Kõhu rasvumine. Miks see on ohtlik ja kuidas seda ära tunda?

Alustuseks on inimesel alati teatud rasvaprotsent kehas. Rasvkude on oluline energia säästmiseks, südame ja siseorganite funktsioneerimiseks.

Probleemid algavad siis, kui rasvaprotsent ületab kõik mõistlikud piirid. Ja halvim stsenaarium on kõhuõõne (keskne) rasvumine. Proovime selgitada, miks.

Mis on kõhu rasvumine?

Ehk siis lühidalt öeldes on kõhu rasvumine üks võimalus, kus liigne rasvkude ladestub kõhtu. Samal ajal kontsentreerub see mitte naha alla, vaid kõhukelme taha, kohe siseorganitele.

Kõhu rasvumine naistel

Kõhurasva taseme väljaselgitamiseks mõõtke lihtsalt vööümbermõõt. Eriti märgatav on see meestel, kuid esineb ka naissoost. Indikaator, mis ületab 88 cm, on naise kõhu rasvumise märk. Täiendav mõõtmisviis on vöökoha ja puusa ümbermõõdu suhe. Kui naisel on see 0,85, on see ka märk kõhu rasvumisest..

Kõhu rasvumine meestel

Kõhu rasvumist tuvastatakse meestel isegi lihtsamalt kui naistel. Absoluutikuubikute asemel väljendunud "töökõne" (aka õllekõht) on juba piisav märk selle kahtlustamiseks. Täpse arvu korral peaks vööümbermõõt olema suurem kui 102 cm ja vöökoha ja puusa suhe üle ühe. Tuleb meeles pidada, et mehed on kõhu rasvumise suhtes rohkem altid kui naised..

Lastel ja noorukitel on seda mõnevõrra raskem mõõta. On vaja keskenduda lapse vanusele ja soole. Kõige sagedamini tehakse selline diagnoos 14-15-aastaselt, siin vaatavad arstid protsentiili - see tähendab nende isikute protsenti protsenti valimist, kelle esmane tulemus on alla antud esmase näitaja. Seega, et teie lapsel diagnoositaks kõhuõõne rasvumine, peab vöökoha ümbermõõdu protsent olema suurem kui 90.

Pärast 16 aastat arvutatakse noorukite rasvaprotsent samade parameetrite järgi nagu täiskasvanutel.

Kõhu rasvumise põhjused

Rasv võib laguneda siseorganitele mitmel põhjusel:

    liigsed kalorid (ülesöömine) + vähene liikuvus. See on põhimõtteliselt peamine ja peamine põhjus;

geneetiline eelsoodumus. On mitmeid teooriaid, mis ütlevad, et rasvarakkude arv inimeses pannakse paika raseduse kolmandal trimestril ja esimesel eluaastal. Kui tulevane ema regulaarselt sööb, suureneb loote rakkude (adipotsüütide) arv;

endokriinsüsteemi häired - näiteks probleemid kilpnäärmega (hüpotüreoidism) või neerupealiste hormoonide liig (Cushingi sündroom);

psühholoogilised probleemid, sõltuvused, stress. Näiteks on meeste liigne õlletarbimine seotud kõhurasva säilitamisega..

Miks on kõhu rasvumine ohtlik??

Metaboolse sündroomi tekkimise oht

Kõhurasva kogunemisel on kõige tõsisem oht ​​metaboolne sündroom, mida nimetatakse ka "surmakvartaliks"..

Rasvumine, pluss kõrge vererõhk, pluss suhkruhaigus, pluss kõrge vereinsuliin (hüperinsulinemia) - ja me pole enam terve inimene, vaid puudega inimene.

Kõhu liigne rasv põhjustab ainevahetushäireid. See ladestub kõhunäärmes, maksas ja koguneb lihastesse. Selle tulemusel areneb insuliiniresistentsus ja see on glükoosi töötlemise peamine komponent. Samal ajal hakkab kõhunääre kompenseerimiseks tootma üha enam insuliini, mida süstitakse pidevalt verre (hüperinsulinism). Kõik need on ühe väga halva ja ravimatu haiguse komponendid, mille tõttu määrati meie riigis puudegrupp.

Varsti teatab teie endokrinoloog, olles mõõtnud veresuhkru taset: II tüüpi suhkurtõbi (omandatud). Kuid ise märkate seda, kui hakkate pidevalt väsima, liikuma aeglasemalt, mõtlema halvasti, tundma janu..

Südame-veresoonkonna haigused

Kuid see ei ole teie probleemide täielik loetelu... Kõhu rasvumisega kaasneb peaaegu alati ateroskleroos, hüpertensioon, pärgarteritõbi ja südamepuudulikkus.

Lisaks on kõhu rasvumisega inimestel tavaline hingamisteede seiskumine une ajal (apnoe). Fakt on see, et puhkeolekus väheneb vere hapniku küllastus, kaotuste korvamiseks hakkab keha tootma rohkem punaseid vereliblesid. Selle tagajärjel areneb erütrotsütoos, vere viskoossus suureneb ja verehüüvete oht suureneb..

Reproduktiivtervise probleemid

Rasvkude pole lihtsalt "ballast". Keha rasval on võimas hormonaalne aktiivsus ja akumuleerudes talje piirkonnas hakkab ta meessuguhormoone (androgeene) intensiivselt töötlema naissoost hormoonideks (östrogeenideks).

Miks see on meestele ohtlik??

Testosterooni taseme langus, mis langeb juba vanusega;

Termostaadi mõju munanditele, mille tulemuseks on sperma kvaliteedi langus.

Naiste reproduktiivtervise jaoks pole kõhu rasvumine siiski vähem ohtlik:

Vähirisk (emakavähk, piimanäärmed) suureneb;

Menstruaaltsükli sagedased rikkumised;

Suureneb abordi ja enneaegse sünnituse oht;

Viljatusrisk suureneb.

Lihasluukonna haigused

Ütlematagi selge, et liigne kaal on liigestele lisakoormus. Sellisel juhul provotseerivad ainevahetushäired mitmesuguseid patoloogiaid, hävitavad liigesekõhre ja viivad artroosini.

Kõhu rasvumise korral on eriti tõsiselt kahjustatud põlved, pahkluud, lülisammas (eendid, selgroolülide song jne).

Lisaks näitavad uuringud, et ülekaalulistel inimestel on kolm korda suurem risk luumurdude, nikastuste ja nihestuste, sealhulgas nn stressimurdude tekkeks. Ja see pole üllatav: ülekaalulistel inimestel on reeglina nõrk lihastoonus ja sidemete tugevus pole sellise koormuse säilitamiseks piisav..

Sihvakas kuju ei ole moe austusavaldus, vaid tervise garantii. Kui hakkate märkama, kuidas teie kõht murettekitavalt kasvab, kuidas õhupuudusega hakkama ei saa, proovides trepist üles ronida, on aeg oma dieet uuesti läbi vaadata. Vähendage "kiirete" süsivesikute (magusad, tärkliserikkad toidud, suhkur) hulka, loobuge alkoholist (eriti õllest) ja suitsetamisest, treenige palju - ja siis ei ohusta kõhu rasvumine teid.

Kui te ei saa üksi liigse kehakaaluga hakkama, pöörduge kindlasti endokrinoloogi ja toitumisspetsialisti poole, et koostada individuaalne toitumisprogramm.

Kõhu rasvumise ravi meestel erinevate meetoditega

Mehed võivad olla kaalutõusule altid. Kõige sagedamini kogunevad rasvavarud rinnus ja kõhus, sel juhul räägivad arstid kõhu rasvumise arengust. Mis see on ja miks see ilmub? Milliste märkide abil saate sellist rasvumist ise kindlaks teha ja millises olukorras peaksite häiret andma? Artiklis vastame neile ja teistele küsimustele, anname soovitusi dieedi muutmiseks ja mõned füüsilised harjutused..

Kõhu rasvumise põhjused

Toitumisspetsialistid ja androloogid tuvastavad meeste kõhu rasvumise mitu põhjust. Kõige sagedamini põhjustab probleemi hormonaalne tasakaalutus. Rasvkoe jaotumises mängivad domineerivat rolli sellised hormoonid nagu östrogeen (naine) ja testosteroon (mees). Täiskasvanud ja terve mehe kehas on ülekaalus testosteroon, kuid olukorrad on võimalikud, kui selle tootmine on alla surutud. Sel juhul muutub östrogeeni rohkem, areneb rasvkude, mida saab jaotada kolme tüüpi:

  • kõhuõõne - kõhupiirkonnas ja rinnus, tuvastatakse meestel sagedamini;
  • günoid - rasvad ladestuvad reitele, marjadele, alakõhule, keha võtab naissoost vormid;
  • segatud - rasv jaotub kogu kehas.

Meestel, kes kuritarvitavad õlut ja teatud toite, on rasvumine täpselt hormonaalse iseloomuga. Mõned toiduained sisaldavad fütoöstrogeene, mis mõjutavad rasvkoe ümberjaotumist ja tööd: see hakkab täitma näärmete funktsioone - osaleb östrogeeni sünteesis. Selgub, et rasvad "kogunevad ise"

Vasakul on märk esimest tüüpi rasvumisest

Muud kõhu rasvumise põhjused meestel:

  • ebaõige toitumine - ülesöömine, süsivesikute ülekaal dieedis jne;
  • elustiili vead - halvad harjumused, madal füüsiline aktiivsus;
  • patoloogilised protsessid kehas - ainevahetushäired, suhkurtõbi ja nii edasi;
  • hormooni serotoniini koguse muutus - närvisüsteemi töö on häiritud, mis võib kaudselt mõjutada rasvumist;
  • ebaõnnestumine leptiini sünteesis - viib täiskõhutunde puudumiseni või nõrgenemiseni.

Kui te ei alusta võitlust kõhu rasvumise vastu, algab vistseraalne vorm, kus rasvarakud tungivad sügavale kehasse, ümbritsevad kõhuorganeid ja südant, põhjustavad rasvade degeneratsiooni.

See võib muutuda tõsisteks probleemideks kehas, ohustades tervist ja mõnel juhul ka elu..

Kõhu ülekaalulisuse diagnostika ja enesediagnostika

Meditsiiniasutuses diagnoositakse "kõhu rasvumine" visuaalse läbivaatuse põhjal, mida toetab ultraheliuuring. Olulist rolli mängivad vereanalüüside tulemused või õigemini kolesterooli, kusihappe, glükoosi ja muude selles sisalduvate ainete sisaldus..

Kuid kõhuõõne rasvumist saate ka kodus kindlaks teha, kui kasutate kehamassiindeksi (KMI) arvutamist ja võrdlete tulemusi tabelitega. Kui mõõdate vööümbermõõtu ja võrdlete andmeid puusaümbermõõduga, saate teha esialgseid järeldusi.

Kõhu rasvumisest saab rääkida, kui:

  1. Vööümbermõõt on võrdne puusade ümbermõõduga.
  2. Vööümbermõõt üle 94 cm.
  3. Kõhu ripub istumisasendis allapoole.

Täpsema tulemuse annab kehamassiindeksi arvutamine, mis viiakse läbi järgmise valemi abil: KMI = B / P 2, kus:

  • KMI - kehamassiindeks;
  • B on inimese kaal kilogrammides;
  • P - inimese kõrgus meetrites.

Proovime arvutada mehe kehamassiindeksit, mille pikkus on 172 cm ja kaal 85 kg - 85 / 1,72 * 1,72 = 28,8. Kui teate kehamassiindeksite tabelit, on järeldus lihtne teha. Näite mehel on probleem ülekaaluga, kuid rasvumine pole alanud. Kehaline aktiivsus ja toitumise korrigeerimine parandavad olukorda.

Kõhu rasvumise ravi

Meditsiinis on tavaks alustada õrnade meetoditega, liikudes järk-järgult radikaalsemate juurde. Kõhu rasvumine pole erand. Sõltuvalt etapist (neid on 4) saab rakendada järgmist:

  • individuaalse dieedi väljatöötamine;
  • füsioteraapia;
  • hormonaalne ravi;
  • uimastiravi;
  • kirurgia.

Vaatleme iga meetodit üksikasjalikumalt ja anname üldised soovitused ravitaktika ja ravimite valimiseks.

Dieedi ravi

Rasvumise vastu võitlemine dieediga võib esialgu olla tõhus. Dieeti töötatakse välja individuaalselt, kuid põhimõte on igal mehel sama..

Meeste rasvumise dieedi põhimõtted

Kõhurasvaga võitlemisel peate järgima mitmeid reegleid:

  • järgige joomise režiimi, vältige neerude liigset koormamist;
  • asendada loomsed rasvad taimsete rasvadega;
  • piirata järsult suhkru- ja süsivesikutoite;
  • loobuma alkoholist;
  • ärge kasutage poe konserveerimist ja suitsutatud liha.

Pevzneri sõnul kasutatakse kõige sagedamini kahte tüüpi tabeleid - suhkruhaigusega meeste puhul üheksandat ja muudel juhtudel kaheksandat. Mõlemat tabelit saate tabeli abil võrrelda.

Sisse viidud dieeti

Tabeli number 8
1600-1850 kcal / päevas2300-2500 kcal / päevas
Valgud 100-110 gValgud 100 g
Rasv 80–90 gRasv 80 g
Süsivesikud 120–150 gSüsivesikud 300–350 g
  1. Nisutooted, kuklid, lehttainas.
  2. Kartuli- ja teraviljasupid.
  3. Rasvane liha, linnuliha ja kala.
  4. Magus jogurt, täisrasvane kodujuust, juustud, koor, küpsetatud piim
  5. Loomsed rasvad.
  6. Kuupäevad, viinamarjad, rosinad, arbuusid.
  7. Jäätis, mesi, moos.
  1. Pasta, pasta.
  2. Piimasupid.
  3. Rasvane liha ja kala, punane ja must kaaviar.
  4. Koor, glasuur ja magus kohupiim.
  5. Magusad puuviljamahlad.
  6. Kuupäevad, banaanid, viigimarjad.
  7. Mesi, kommid, moos.
  1. Rukki- või kliisleiba kuni 150 g / päevas.
  2. Supp köögiviljadega.
  3. Tailiha või kala kuni 90 g / päevas.
  4. Madala rasvasisaldusega piimatooted ja kääritatud piimatooted.
  5. Magusad ja hapud marjad ja puuviljad.
  6. Kohv ja tee (nõrk ilma suhkruta).
  7. Mereannid.
  1. Rukki- või nisuleib (alates 2. klassi jahust).
  2. Neil madala rasvasisaldusega liha, kalapuljongid ja supid.
  3. Munad kuni 2 tk päevas.
  4. Lahja liha ja kala.
  5. Piim ja kääritatud piimatooted (natuke).
  6. Suvikõrvits, kõrvits, kapsas, salat.
  7. Magusad ja hapud puuviljad ja marjad.

Kõik nõud on aurutatud, keedetud või küpsetatud. Kõhurasvumise praetud toidud on igas etapis keelatud. Samuti on keelatud alkohol, soovitatav on suitsetamisest loobuda. Murdosad - väikesed portsjonid 5-6 korda päevas või hommikusöök, lõunasöök, õhtusöök vahepeal kerge suupistega.

Füsioteraapia

Füsioteraapia harjutused valitakse, võttes arvesse mehe tervislikku seisundit, olemasolevaid kroonilisi haigusi ja rasvumise astet. Artiklis anname üldised soovitused, kuid koormust tuleb kohandada.

Hommikused harjutused koos erinevat tüüpi kõndimisega võivad anda hea efekti. Hea on vahetada aeglane kõndimine (90 sammu / min) keskmise (120 sammu / min). Kui vastunäidustusi pole, võib kõndimise vaheldumisi jooksmisega (5-6 minutit jooksmist / 2-3 minutit kõndimist). Treeningu ajal peate pulssi kontrollima. Treenimata meeste puhul ei tohiks väärtus ületada 130 lööki minutis, treenitud meeste puhul - 140–150 lööki minutis.

Füsioteraapia rasvumise korral

Kõhu rasvumise ligikaudsed treeningskeemid leiate tabelist.

Kordade arv nädalas

1. aste2. aste3. klassVõimlemine (pöörlemine ja kere painutamine)223Matkamine121Jookse211Sportmängud111

On hea, kui hommikused harjutused keskenduvad kõhulihastele, viiakse läbi hommikul ja lõpevad veeprotseduuridega.

Hormonaalne rasvumise ravi

Hormoonasendusravi määravad arstid ainult siis, kui tuvastatakse madal testosterooni tase, treeningravi ja dieetide positiivse mõju puudumisel. Naissuguhormooni östrogeeni pärssimiseks on mehel ette nähtud ravimid, mis suurendavad testosterooni sünteesi. Hea mõju kõhu rasvumisele annavad Nebido lahuse süstid.

Erinevalt aegunud Omnadrenist ei põhjusta Nebido lainetaolist muutust testosterooni tasemes veres. Meessoost keha jaoks on selline toime eelistatav, kuna kõrvaltoimete oht on väiksem..

Samuti võivad arstid välja kirjutada suukaudseid hormonaalseid ravimeid, näiteks Andriol. See põhjustab testosterooni taseme väikest ja lühiajalist tõusu, seetõttu on see ette nähtud kergete hormonaalsete häirete korral, et keha "õõtsutada" ja kutsuda teda iseseisvalt vajalikus koguses testosterooni tootma..

Narkootikumide ravi kõhu rasvumise korral

Kui vereanalüüs näitab, et puuduvad leptiin ja testosteroon on normaalne, võidakse välja kirjutada teatud ravimid. Nende tegevus on otseselt või kaudselt suunatud täiskõhu keskmesse - mees tunneb toiduvajaduse vähenemist, saab kiiremini küllastunud ja võtab vähem kaalu.

Kõige sagedamini määratud:

  1. Fluksetiin. Antidepressant, parandab meeleolu, leevendab hirmu ja ärevustunnet. See on ette nähtud meestele, kellel on kalduvus närvisüsteemi ülesöömisele.
  2. Metformiin. Vähendab glükoosi imendumist soolestikust, avaldades samal ajal negatiivset mõju kõhunäärmele. Aitab stabiliseerida kehakaalu erinevas vanuses meestel.
  3. Sibutramiin. Seda rakendatakse vastavalt värskendatud juhistele (vana põhjustas kõrvaltoimeid). Summutab näljatunnet, kiirendab täiskõhutunnet. See on ette nähtud ka kõhu rasvumise korral.
  4. Orlistat. Kunstlikult tekitab kehas energiadefitsiit. Selle tagajärjel hakatakse "kaotuse" täiendamiseks tarbima rasvavarude rakke, sealhulgas ka kõhust.

Kõik ravimid määrab arst, kes jälgib ka ravikuuri ja selle tulemusi. Vale kasutamise korral võib mõju kehale olla rasvumisest halvem..

Kirurgia

Kõhu rasvumise kirurgiline ravi on äärmuslik meede. Seda kasutatakse ainult siis, kui muud vahendid ei aita ja see seisneb mao mahu kärbimises või vähendamises kirurgiliste meetoditega. See mõjutab kergelt kaalulangust, kuid ei võimalda teil jätkata liigse kehakaalu suurenemist.

Rasvumise kirurgilise ravi meetodite hulgas on:

  1. Kõige sagedamini kasutatakse varruka gastrektoomiat. Osa maost eemaldatakse ja järelejäänud elundist moodustatakse hülss. Selle tagajärjel sööb mees kiiremini ja ei saa rasva..
  2. Mao ümbersõit. Seda kasutatakse kõhu rasvumise kolmanda astme raviks ja see seisneb möödavoolukanali loomises ülakõhust soolestikku.
  3. Sidumine. Kõhule pannakse spetsiaalne rõngas, mis blokeerib elundi kahes osas. Toit siseneb ülemisse kambrisse, aktiveerib täiskõhutunde ja mees googeldab kiiresti.

Kirurgiline ravi on näidustatud ainult juhul, kui kõhu rasvumine ohustab mehe elu. Teistes olukordades kasutatakse rasvumise ohjeldamiseks leebemaid vahendeid..

Kõhu rasvumise tagajärjed

Sageli ei pea mehed nahaaluse rasva tõttu kõhu suurenemist ohtlikuks. Samal ajal halvendab kõhu rasvumine elukvaliteeti ja selle kestust. Ülekaalulistel meestel on rohkem patoloogiaid kui teistel:

  • diabeet;
  • krooniline pankreatiit;
  • südame-veresoonkonna puudulikkus;
  • arteriaalne hüpertensioon;
  • eesnäärme põletik motoorse aktiivsuse vähenemise ja vere mikrotsirkulatsiooni halvenemise tõttu vaagnaelundites.

Rasvumine mõjutab kaudselt ka vähi arengut. Kõhu rasvumisega algab siseorganite rasvade degeneratsioon, mis suurendab maksa, kõhunäärme, neerude ja muude elundite vähi tekke riski.

Võtame kokku

Kõhu rasvumine meestel ei ole kahjutu ja võib ohustada tervist ja elu. Ebameeldivate tagajärgede vältimiseks peate juhtima aktiivset eluviisi, mitte üle sööma, loobuma alkoholist ja pidevalt kontrollima oma kehakaalu. Kui te ei saa üksi ülemäärase kaaluga hakkama, peate konsulteerima arstiga ja läbima uuringu, et välja selgitada ülekaalu põhjused.

Kõhu rasvumine

Kõhu ülekaalulisus on kõige tavalisem, kuid samal ajal ka kõige ohtlikum ülekaalu tüüp. Tuleb märkida, et haigus mõjutab kõige sagedamini mehi ja naistel areneb see suhteliselt harva. Haiguse allikana kasutamine võib olla nii vale eluviis kui ka põhjused, millel on patoloogiline alus. Lisaks ei ole välistatud geneetilise eelsoodumuse mõju..

Lisaks kõhupiirkonna järkjärgulisele suurenemisele koosneb kliiniline pilt sellistest märkidest - kiire väsimus, vähenenud töövõime, õhupuudus, vähenenud sugutung ja viljatus.

Õige diagnoosi panemiseks ja välja selgitamiseks, miks inimesel tekib kõhuõõne rasvumine, saab füüsilise läbivaatuse, laboratoorsete uuringute ja instrumentaalprotseduuride käigus saadud teabe põhjal ainult arst..

Rasvkoe kogunemisest kõhu piirkonnas saab vabaneda konservatiivseid meetodeid kasutades, näiteks ravimite võtmise ja kõhulihaste tugevdamiseks mõeldud võimlemisharjutuste tegemise kaudu. Eriti rasketel juhtudel on operatsioon siiski ainus ravivõimalus..

Etioloogia

Kõhu ülekaalulisus on enamasti ebaõige eluviisi, nimelt kehva toitumise tagajärg. Sellest hoolimata pole ülesöömine ainus eelsoodumus, mis sellise patoloogia väljakujunemiseni viib..

Haigust võib esile kutsuda:

  • hüpotaalamuse düsfunktsioon, milles asub toidukeskus, mis reguleerib täiskõhutunnet. Selline kõrvalekalle viib asjaolu, et ükskõik kui palju inimene sööb, tunneb ta pidevalt nälga. Sellistes olukordades ei piisa ainult säästva dieedi järgimisest ja sportimisest - teraapia aluseks on psühhoterapeudi töö patsiendiga;
  • serotoniini puudus, mis on vaimse stabiilsuse ja positiivsete emotsioonide eest vastutav hormoon, mistõttu seda nimetatakse ka rõõmuhormooniks. Sellise aine puudus põhjustab depressiivse seisundi arengut, millega mõned inimesed eelistavad võidelda, absorbeerides suures koguses rämpstoitu;
  • istuv eluviis - istuvad töötingimused ja spordi täielik tagasilükkamine suurendab märkimisväärselt ülekaalu kogunemise tõenäosust;
  • pikaajaline sõltuvus halbadest harjumustest, nimelt alkohoolsete jookide joomisest, mis omakorda suurendab isu;
  • hormonaalne tasakaalutus;
  • ravimite, nimelt hormonaalsete ja psühhotroopsete ainete, irratsionaalne kasutamine.

Ärge unustage, et kõhu rasvumise põhjuseks on geneetiline eelsoodumus. Seda teades saab inimene iseseisvalt takistada suure koguse rasvkoe kogunemist kõhukelme piirkonda - selleks piisab aktiivse eluviisi juhtimisest ja õige söömisest..

Naistel on see häire sageli raseduse ja sünnituse tagajärg..

Klassifikatsioon

Naiste ja meeste kõhupiirkonna rasvumisel on mitu varianti:

  • rasvarakkude kogunemine otse naha alla on kõige soodsam haigus, kuna see reageerib hästi konservatiivsele ravile, mis koosneb terapeutilistest harjutustest ja dieedist. Sellistel juhtudel on tüsistused äärmiselt haruldased;
  • rasvkoe moodustumine elutähtsate elundite ümber - samas on liigsetest kilodest vabanemine palju raskem. Lisaks on eluohtlike tagajärgede tekkimise tõenäosus suur. Sageli hõlmab teraapia meditsiinilist sekkumist.

Patoloogial on kolm raskusastet:

  • 1. etapp - vööümbermõõt meestel ei ületa 94 sentimeetrit ja naistel 80 sentimeetrit;
  • 2. etapp - meeste näitajad varieeruvad vahemikus 94,2 kuni 101,3 sentimeetrit, naistel - vahemikus 81,2 kuni 88,6 cm;
  • 3. etapp - sellistel juhtudel on vööümbermõõt meestel alates 102,6 cm ja rohkem ning naistel - kuni 88,9 sentimeetrit.

Sümptomid

Kõhu ülekaalulisuse korral sisaldab kliiniline pilt järgmiste märkide kombinatsiooni:

  • kõhuõõne mahu suurenemine;
  • rakkude insuliiniresistentsus, mis viib peaaegu alati II tüüpi diabeedini;
  • suurenenud vere toonuse näitajad;
  • düslipideemia;
  • vere koostise muutused;
  • vähenenud seksuaalne aktiivsus;
  • õhupuudus, mis ilmneb isegi minimaalse kehalise aktiivsuse korral;
  • meeste ja naiste viljatus;
  • naissoost esindajate menstruaaltsükli rikkumine;
  • kiire väsimus ja vähenenud töövõime;
  • depressiivse seisundi kujunemine;
  • kõrvetised, mis ilmnevad maosisu viskamise taustal söögitorusse;
  • Veenilaiendid;
  • uneapnoe sündroomi areng;
  • sagedane kokkupuude külmetushaigustega;
  • seedesüsteemi talitlushäired.

Tuleb meeles pidada, et kui rasvkoe kogunemine siseorganite ümber võib põhjustada nende talitlushäiretele viitavate sümptomite ilmnemist. Kõige tavalisemad eesmärgid on:

  • süda ja maks;
  • neerud ja kõhunääre;
  • anumad ja omentum;
  • suured ja peensooled;
  • kopsud.

On tähelepanuväärne, et naistel ja meestel on sarnased ülekaalulisuse kliinilised tunnused..

Diagnostika

Gastroenteroloog või endokrinoloog saab välja selgitada liigse kehakaalu kogunemise põhjused kõhupiirkonnas ja määrata piisava ravi. Lisaks on vajalik dieediga konsulteerimine.

Meeste ja naiste kõhurasvumise diagnoosimise protsess hõlmab mitut etappi, millest esimene on suunatud:

  • haigusloo uurimine - see võimaldab kindlaks teha patoloogilise eelsoodumuse teguri;
  • eluloo kogumine ja analüüs - see peaks sisaldama teavet toitumise, kehalise aktiivsuse, vaimse tervise ja halbade harjumuste sõltuvuse kohta;
  • põhjalik füüsiline läbivaatus - hõlmab kõhupiirkonna eesmise seina palpatsiooni ja lööke, kõhu ümbermõõdu mõõtmist ja kehamassiindeksi määramist iga patsiendi jaoks eraldi;
  • patsiendi üksikasjalik uuring - täieliku sümptomaatilise pildi koostamiseks, sümptomite raskuse selgitamiseks ja patoloogia staadiumi kindlaksmääramiseks.

Diagnoosimise teine ​​samm on laboratoorsed testid, mis piirduvad üldise ja biokeemilise vereanalüüsi tegemisega, mis näitab selle koostise muutust, mis on iseloomulik sarnasele haigusele.

Diagnoosimise viimane etapp on instrumentaalsete uuringute rakendamine, sealhulgas:

  • Kõhuõõne ultraheli;
  • gastroskoopia;
  • radiograafia kontrastaine abil;
  • CT ja MRI - siseorganite kahjustuste tuvastamiseks.

Ravi

Võitlus kõhu rasvumise vastu on keeruline ja võtab üsna pika aja.

Kompleksteraapia koosneb:

  • elustiili muutused;
  • säästva toitumise järgimine;
  • võimlemisharjutuste tegemine;
  • ravimite võtmine;
  • seotud patoloogiate ravi.

Järgmisi ravimeid peetakse kõige tõhusamaks:

  • Orlistat - vähendab rasva imendumist soolestikus;
  • Sibutramiin - antidepressant, mis vähendab söögiisu;
  • "Rimonabant" - kuulub antagonistide kategooriasse, vähendab söögiisu ja soodustab kiiret kaalukaotust;
  • "Metformiin";
  • "Pramlintid" - loob küllastustunde;
  • "Exenatid Baetta".

Dieet ja terapeutiliste harjutuste kompleks koostatakse iga patsiendi jaoks eraldi, see sõltub haiguse käigu raskusest. Kuid igal juhul peaks teraapias olema integreeritud lähenemisviis..

Konservatiivsete meetodite ebaefektiivsusega, aga ka kursuse raskete etappidega, hõlmab mõlemast soost kõhu rasvumise ravi kirurgilist operatsiooni. Sekkumine on suunatud soolestiku osalisele eemaldamisele või mao läbilaskevõime vähendamisele.

Väärib märkimist, et sel juhul ei anna rahvapärased abinõud positiivset tulemust ja mõnikord võivad need probleemi süvendada ja põhjustada tüsistusi..

Võimalikud tüsistused

Kõhu ülekaalulisus on ohtlik haigus, mis võib põhjustada hulgaliselt ohtlikke tagajärgi. Selle haiguse jaoks ohtlike ainete loetelu sisaldab:

  • pahaloomuline arteriaalne hüpertensioon;
  • võimetus lapsi saada;
  • sekundaarne suhkruhaigus, mis tuleneb insuliiniresistentsusest;
  • polütsüstiliste munasarjade sündroom;
  • kodade virvendus;
  • insult;
  • südame isheemia;
  • rasvane maks;
  • kalkulaarne koletsüstiit;
  • vastuvõtlikkus onkoloogiale ja põletikulistele protsessidele;
  • suures koguses kolesterooli kogunemine veresoontes, mis häirib siseorganite toitumist;
  • südamepuudulikkus;
  • soolaladestused liigestes.

Ennetamine ja prognoosimine

Kõhu rasvumise tekke vältimiseks peaksite järgima järgmisi lihtsaid ennetusreegleid:

  • eluaegne halbade harjumuste tagasilükkamine;
  • tervislik ja toitev toit;
  • mõõdukalt aktiivse eluviisi hoidmine;
  • kõhulihaste pidev tugevdamine;
  • ravimite piisav kasutamine rangelt vastavalt arsti juhistele;
  • emotsionaalse stressi vältimine;
  • regulaarne täielik tervisekontroll koos kõigi spetsialistide visiitidega.

Haiguse prognoos sõltub täielikult mitmest tegurist - selle kulgu tõsidusest, patsiendi vanusekategooriast, kaasnevate patoloogiate olemasolust ja raviarsti soovituste kohusetundlikust järgimisest.

Kõhu rasvumise põhjused ja ravi

Kõhu rasvumine on teatud tüüpi rasvumine, mida iseloomustab rasvavarude kogunemine ülakehasse ja kõhtu. See tõsine haigus võib põhjustada erinevat tüüpi onkoloogiat, suhkruhaigust ja teiste haiguste arengut..

Seda tüüpi liigne kaal on tervisele äärmiselt ohtlik ja kui te ei võta meetmeid, on lisaks tervisele ja kogu kehale oht ka suur surma tõenäosus..

Haigus on palju sagedasem tugevama soo esindajatel, kuid nagu statistika näitab, on naistel see ka sageli.

Mis on kõhu rasvumine?

Seda tüüpi rasvumine viitab rasva liigsele ladestumisele ülakehas ja kõhu piirkonnas. See haigus muutub enamiku elundite toimimise tõsise halvenemise peamiseks põhjuseks..

Sellise liigse rasva vormi käes kannatajatel on oht ohtlike patoloogiate tekkeks kuni kõige kurvema tulemuseni..

Meditsiinipraktika ja uuringud pakuvad järgmisi prognoose:

  • onkoloogia tõenäosus suureneb 15 korda;
  • südame isheemia tõenäosus suureneb kuni 35 korda;
  • 56 korda tõenäolisem insult;
  • kõhuõõnes on rasvavarju normaalsest 10 korda rohkem.

Normaalse kehakaaluga inimestel hõivab keharasv ainult elundite ümbritsevat ruumi. Selle haiguse all kannatavatele ümbritseb rasv kõiki siseorganeid nii tihedalt, et nad on purustatud olekus ja on sunnitud töötama piirini (nn vistseraalne rasvumine).

See kehtib ka kopsude kohta, mis töötavad pidevalt maksimaalsel võimalikul režiimil, mis põhjustab sagedast õhupuudust, vereringe halvenemist, lümfi väljavoolu ja muid negatiivseid hetki, mis takistavad täieõiguslikku sportimist.

Haigus diagnoositakse, kui tugeva poole vööümbermõõt on 102 sentimeetrit, naistel - alates 80 ja rohkem.

Naiste patoloogia arengu põhjused

Kõhutüüpi rasvumistüüpi, mida arstid ka meeste põhimõtte järgi rasvumiseks nimetavad, leidub sageli inimkonna ilusas pooles. Aja jooksul halvendab haigus järk-järgult reproduktiivset funktsiooni, mis võib põhjustada viljatust, samal ajal muutub Urogenitaalsüsteemi töö ebastabiilseks..

Seda haigust iseloomustab serotoniini, hormooni, mis vastutab naiste psühho-emotsionaalse seisundi eest, tugev langus. See on tervisele ohtlik, seetõttu on vaja ravi alustada võimalikult kiiresti..

Haigus põhjustab:

  • depressioon;
  • vähene huvi ümbritseva reaalsuse vastu;
  • psüühikahäired;
  • teadvuseta ülesöömine;
  • stress.

Üks peamisi põhjuseid, miks on olemas pidevalt kontrollimatu rasvamass, on hüpotalamuse talitlushäiretest tingitud pidev ülesöömine. Ta vastutab söömise ajal täiskõhutunde eest. Kõhu liigse rasva korral töötab see ebastabiilselt ja isegi pärast mitut söögikorda võib naine siiski nälga tunda..

Videomaterjal kõhu rasvumise põhjuste kohta:

Madal serotoniini tase võib esile kutsuda halva tuju, mida saab parandada rämpstoidu söömisega. Aja jooksul muutub see harjumuseks ja ainult süvendab probleemi. Geneetilist eelsoodumust peetakse mõnikord üheks kõige raskemini kontrollitavaks olukorraks, mille lahendamiseks on vaja karme abinõusid.

Sünnitus võib olla intensiivse rasvakasvu põhjus. Selle põhjuseks on hormonaalse taseme muutumine ja keha süsteemide ümberkorraldamine. Samuti põhjustab beebi ema jaoks üsna keeruline päevarežiim lisakilude kogunemist kõhus ja taljes, millega on väga raske toime tulla. Kaalutõusu tõttu hakkavad kannatama siseorganid ja kõik kehasüsteemid.

See võib põhjustada negatiivseid tulemusi:

  • suhkruhaigus;
  • rõhuprobleemid;
  • arvukad südameprobleemid;
  • reproduktiivorganite halb toimimine või nende täielik düsfunktsioon.

Meeste rasvumise arengu nüansid

Kõhu rasvumise meessoost varianti iseloomustab kõhu suurus ringis 100 sentimeetrit või rohkem.

Sellised näitajad suurendavad tõsiste terviseprobleemide tõenäosust, kahjustavad ainevahetust ja kutsuvad esile selliseid haigusi ja seisundeid nagu:

  • diabeet;
  • veresoonte ateroskleroos;
  • tugev väsimus koos vähese füüsilise koormusega;
  • krooniline unepuudus;
  • seksuaalfunktsiooni halvenemine;
  • südamelihase töö häired.

Meeste kõhu kaalutõusu võib põhjustada pärilik eelsoodumus. Kui lapsel on sugulasi, kellel on ülekaal, siis on võimalus, et aja jooksul mõjutab see probleem ka teda..

Mis puutub teistesse haigustesse, mis põhjustavad meeste haigusi, siis need võivad olla järgmised:

  • hüpodünaamia;
  • probleemidest ja stressist haaramine;
  • hüpotüreoidism ja muud endokriinsed haigused;
  • hormoonide ja ravimite võtmine.

Aja jooksul areneb patoloogia krooniliseks vormiks. Sel juhul muutub ravi raskeks ülesandeks, mis nõuab erakordset tahtejõudu..

Kuna keha ei suuda enam sissetulevat energiat õigesti jaotada, tuleks erilist tähelepanu pöörata väga range dieedi ja regulaarse kehalise aktiivsuse kehtestamisele..

Ravi omadused

Nii meeste kui ka naiste jaoks on rasvumine võrdselt ohtlik ja tagajärgede erinevused on minimaalsed. Oluline on ravi alustada täieliku elustiili muutumisega.

Probleemi lahendus peaks algama reisiga arsti juurde järgneva diagnoosimisega. On tungivalt soovitatav lõpetada alkoholi joomine vähemalt raviperioodiks ja täielikult.

Fakt on see, et alkohol sisaldab liiga palju kahjulikke aineid, mis pärsivad oluliselt kehakaalu langust, ja liigne tarbimine viib dehüdratsioonini, mis on kõhu rasvumisega inimestele täiesti vastunäidustatud..

Positiivsed tulemused annavad:

  • kõnnib värskes õhus (aitab aktiveerida ainevahetust);
  • ruumi, eriti magamistoa õhutamine (peate seda tegema iga ilmaga);
  • unest ja toitumisest kinnipidamine (unehäirete normaliseerimine minimeerib stressi ja vähendab haaramist);
  • regulaarselt treenima (standardid peab kehtestama spetsialist).

Ravi aitab ka suitsetamisest loobumine, kuid arvestades, et valdav enamus ei saa sellest harjumusest lihtsalt loobuda, peate selle hoidma minimaalsena..

Loomulikult on dieedi vähendamine kõigi etappide eeltingimus, mida ei saa vältida, kuid toiduainete koostis peaks sisaldama:

  • kiudained;
  • mineraalid;
  • vitamiinid;
  • minimaalselt rasvu ja süsivesikuid.

Naistel ei soovitata ravita üksi, eriti esimestel nädalatel, sest vaja on psühhoterapeudi tuge ja abi.

Dieedi ja treeningrežiimi osas vajate välist abi. See aitab normaliseerida ainevahetust..

Serotoniini osas aitavad selle normaalseks taastada järgmised tooted:

  • tsitruselised;
  • Maasikas;
  • kuivatatud puuviljad;
  • kohupiimamassid;
  • kõva juust);
  • tomatid;
  • muud puuviljad.

Kuid ainult ühest dieedist ei piisa, peate ultraheli saamiseks läbi viima keha täieliku uurimise. See on vajalik, et teada saada, millised elundid on juba mõjutatud. Samuti on vaja teada rõhu ja südame funktsiooni muutuste dünaamikat. Kõik need uuringud aitavad luua raviprogrammi, mida keha talub, arvestades, et kaalulanguse, eriti lühiajalise seisundi korral kannatab see veelgi suuremat koormust ja tegelikult on see juba suur..

Videotükk dr Malyshevalt - kuidas aidata end rasvumise vastu?

Kuidas haigusega toime tulla?

Ainult pärast rasvumise 4. astme saavutamist on vajalik operatsioon. Kuni selle ajani saab kõike lahendada toitumise ja kehalise aktiivsusega..

Kaalu kaotamiseks peate ühendama range dieedi ja jõutreeningu. On vaja hoolikalt järgida kõiki meditsiinilisi soovitusi, välistades täielikult igasugused järeleandmised ja ahvatlused, näiteks mõnikord tükk kooki. Ainult nii saab selle raske ülesandega hakkama..

Dieedi ja toitumise juhised

Kõik toidud, mida tunnustavad maailma toitumisspetsialistid, pakuvad mitmeid sarnaseid funktsioone, näiteks:

  • päevane dieet ei tohiks ületada 2000 kalorit;
  • rasvad ja süsivesikud peaksid olema nullilähedased (soovitatav on asendada kiudainetega);
  • valgu sisaldus maksimaalselt 400 kcal (seda leidub kalas, lihas, kanamunades jne).

Proteiinitoit mõjub kehale soodsalt, aitab saada täiskõhutunnet ning energia kulub õigeks assimilatsiooniks. Oluline on meeles pidada, et teistsugusele dieedile üleminek peaks olema sujuv, et keha saaks sellega harjuda ja ootamatute muutuste tõttu poleks järske ebaõnnestumisi..

Ligikaudne nädala toitumine

Keeruline ülesanne probleemi lahendamiseks

Sellise rasvumisega füüsiline aktiivsus peaks suurenema. Iga järgmise treeninguga suurenevad koormused aja jooksul. Peate selleks end vaimselt ette valmistama ja mõistma, et see saab olema väga raske.

Läbitud klassid pakuvad rõõmu ja energiat, kuid see on pärast kohanemist. Seejärel hakkab kaal pisut vähenema. Harjutused valib spetsialist individuaalselt.

Videomaterjal koos ligikaudse harjutuste komplektiga meestele:

Naistele mõeldud lihtsate harjutuste komplekti näide:

  1. 2-minutiline hip-lift jalutuskäik.
  2. Käed vööst, keha paindub paremale ja vasakule (5-6 kordust).
  3. Püstises asendis sirutage käed külgedele ja peate jõudma kummagi käe vastas olevale põlvele (5-6 kordust).
  4. Käed pea tagaosas, pöörded paremale ja vasakule (10 kordust).
  5. Võtke kõhuli asend, käed puusadeni, põlved painduvad ja sirutu rindkere poole (6 korda iga jala kohta).
  6. Kõhus asendis peate pedaalima kujuteldava ratta (50-100 korda).
  7. Lamades, sulgege käed pea taga ja sirutage kõhu poole (tugevdab kõhulihaseid).
  8. Võtke istumisasend põrandal sirgete jalgadega. Varbaotsteni jõudmiseks kasutage sõrmeotste abil (6 kordust).
  9. Seistes peate hingama õhku, tõustes samal ajal varvastele ja välja hingates vajuma sujuvalt pooleks kükitavaks.
  10. 10 kükki keskmise tempoga, et teie hingamine ei läheks eksiteele.
  11. Märtsil põlved kõrgel.

Kõhu rasvumine: põhjused, kraadid, kuidas vabaneda

Meditsiinieksperdid vaatavad kogu iLive'i sisu üle, et veenduda selle võimalikult täpsuses ja faktilisuses.

Meil on teabeallikate valimisel ranged juhised ja lingime ainult usaldusväärsete veebisaitide, akadeemiliste teadusasutuste ja võimaluse korral tõestatud meditsiiniliste uuringutega. Pange tähele, et sulgudes olevad numbrid ([1], [2] jne) on klõpsatavad lingid sellistele uuringutele.

Kui usute, et mõni meie materjalidest on ebatäpsed, vananenud või on muul viisil küsitavad, valige see ja vajutage Ctrl + Enter.

Endokrinoloogid diagnoosivad kõhu rasvumist, kui liigse rasvkoe kogunemine on koondunud kõhu ja kõhuõõnde.

Seda tüüpi rasvumist võib nimetada ka androidi rasvumiseks (rasvavarude jaotumise tõttu kehas meeste mustriga), tsentraalseks või vistseraalseks. See tähendab, et arstide jaoks on need määratlused sünonüümid, ehkki vistseraalse ja kõhu rasvumise vahel on erinevusi: ladina keeles tähendab kõht "kõhtu" ja siseelundeid - "sisekülge". Selgub, et esimesel juhul iseloomustatakse rasva anatoomilist lokaliseerimist ja teisel rõhutatakse, et see rasv ei ole nahaalune, vaid sisemine ja asub mesentraali omentumi piirkonnas, rasvavarude piirkonnas ja siseelundite enda ümber.

Füsioloogiliselt normaalsetes kogustes kaitseb see rasvkude neid, kuid selle liigsed kogused - kõhu rasvumine - avaldavad tervisele äärmiselt negatiivset mõju..

RHK-10 kood

Epidemioloogia

Mõne hinnangu kohaselt on üle maailma üle 2,3 miljardi täiskasvanu ja nende arv on kolme aastakümne jooksul kasvanud enam kui 2,5 korda. Näiteks USA-s on rasvunud vähemalt 50% 50–79-aastastest meestest ja umbes 70% selle vanusekategooria naistest. Ja rasvumist koos diabeediga diagnoositi 38,8 miljonil ameeriklasel - meeste kasuks oli 0,8% marginaal. Ligikaudu 32% -l USA täiskasvanud elanikkonnast (47 miljonit) on metaboolne sündroom.

Üle 18-aastaste rasvunud kanadalaste arv on järsult suurenenud, ehkki enamus KMI-d ei ületa 35 - st rasvumise I aste.

Brasiilia laste endokrinoloogide sõnul on 26,7% 7–10-aastastest Brasiilia poistest ja 34,6% samaealistest tüdrukutest kas ülekaalulised või teatud rasvumisega, enamasti kõhupiirkonnas.

Rasvunud patsientide arv on suurenenud Austraalias, Mehhikos, Prantsusmaal, Hispaanias ja Šveitsis; 27% rasvumisdiagnostika juhtudest puudutab mehi, 38% naisi.

Brittide seas on rasvumise määr viimase 30 aasta jooksul umbes neljakordistunud, ulatudes 22–24% -ni Ühendkuningriigi kogurahvastikust.

Kõhu rasvumise põhjused

Kõhu rasvumise peamised eksogeensed põhjused on seotud kaloritarbimise ja energiakulu füsioloogilise proportsionaalsuse rikkumisega - tarbimise olulise ülekaaluga. Istuva eluviisiga koguneb kasutamata energia triglütseriidide kujul adipotsüütidesse (valge rasvkoe rakud). Muide, rasvumiseni ei vii mitte niivõrd liigne rasva tarbimine, vaid süsivesikuterikas toit, kuna insuliini mõju all olev liigne glükoos muundub kergesti triglütseriidideks. Niisiis, sellised rasvumise riskifaktorid nagu ebatervislik toitumine ja vähene füüsiline aktiivsus, keegi ei kahtle.

Alkohol on meestel üks kõhu rasvumise ilmseid põhjuseid. Nn õllekõht tekib tänu sellele, et alkohol (sh õlu) annab palju kaloreid ilma tegeliku toiteväärtuseta ja kui neid kaloreid ei põleta, suurenevad rasvavarud kõhuõõnes.

Söömishäired on ka ülekaalulisuse põhjused: paljudel inimestel on kombeks "premeerida end toiduga", see tähendab "ära kasutada" stressi ja emotsioonide puhkemist (selle nähtuse patogeneesi käsitletakse allpool).

Kõhu rasvumise endogeensed põhjused on seotud mitmete valkude-peptiidide ja steroidhormoonide, neuropeptiidide ja neurotransmitterite (katehhoolamiinid) tootmisega, samuti nende koostoimega, konjugeeritud retseptorite tundlikkuse tasemega ja sümpaatilise närvisüsteemi regulatiivse reageerimisega. Üsna sageli määratakse endokriinsed probleemid geneetiliselt..

Endokrinoloogide sõnul on meestel (kellel on vistseraalset rasva rohkem kui naistel) kõhu rasvumine testosterooni (dihüdrotestosterooni) taseme languse tõttu. Nagu selgus, soodustab sugu-steroidide tootmise vähenemine nende retseptorite arvu suurenemist kudedes, kuid retseptori tundlikkus on märkimisväärselt vähenenud, seetõttu on moonutatud signaali edastamine hüpotalamuse neuroretseptoritele, mis reguleerib enamikku kehas endokriinseid protsesse..

Kõhu rasvumine naistel areneb reeglina pärast menopausi algust ja seda seletatakse östradiooli sünteesi kiire langusega munasarjades. Selle tagajärjel muutub mitte ainult pruuni rasvkoe katabolism, vaid ka selle jaotumine kehas. Samal ajal täheldatakse sageli kõhuõõne rasvumist normaalse KMI-ga (see tähendab kehamassiindeksiga mitte kõrgem kui 25). Aitab kaasa rasvumise polütsüstiliste munasarjahaiguste tekkele, mis vähendab naissuguhormoonide taset. Lisaks hõlmavad naiste vistseraalse rasvumise riskifaktorid hüpotüreoidismi - kilpnäärmehormooni türoksiini ja kilpnääret stimuleeriva hormooni (sünteesitud hüpofüüsi poolt) puudust, millel on oluline roll üldises ainevahetuses.

Kõhurasvumine naistel pärast sünnitust ähvardab neid, kes võidavad raseduse ajal rohkem kilogramme kui peaks (ja see on tüüpiline umbes 43% rasedatest). Edendab rasvumist ja suurenenud kehakaalu enne rasedust, eriti hormooni prolaktiini kõrge sisalduse taustal veres (mis toodetakse imetamise ajal ja stimuleerib glükoosi muundamist rasvaks). Kõhurasvumise teke pärast sünnitust võib olla üks Sheehani sündroomi tagajärgi, mis on seotud sünnituse ajal tõsise verekaotusega, mis põhjustab hüpofüüsi rakkude kahjustusi.

Endokriinsete patoloogiliste muutuste hulgas eristatakse järgmisi rasva kogunemise riskitegureid kõhuõõnes:

  • adrenokortikotroopse hormooni (ACTH) sünteesi suurenemine hüpofüüsi poolt ja somatotropiini, beeta ja gamma lipotropiinide tootmise vähenemine;
  • neerupealise koore funktsionaalsete häiretega glükokortikoidide (steroidhormoonide) liigne tootmine;
  • kõhunäärme insuliini sünteesi suurenemine koos hormooni glükagooni tootmise samaaegse vähenemisega (lipolüüsi stimuleerimine - triglütseriidide lagunemine rasvarakkudes).

Tegelikult põhjustab nende tegurite kombinatsioon metaboolse sündroomi korral kõhu rasvumist. Kõhu ülekaalulisus on osa metaboolse sündroomi sümptomikompleksist ja on otseselt seotud nii kudede suurenenud resistentsuse (resistentsusega) hüperinsulinemia tekkega kui ka vere glükoositaseme suurenemisega ja hüperlipideemiaga - kõrge triglütseriidide sisaldus veres ja madal kõrge tihedusega lipoproteiinide (HDL) tase. Samal ajal on kliiniliste uuringute andmete kohaselt metaboolne sündroom 5% -l juhtudest normaalse kehakaaluga, 22% -l - ülekaalulistega ja 60% -l kõhu rasvumisega patsientidest..

Vistseraalse rasva kogunemine kõhuõõnes võib toimuda koos Cushingi sündroomiga (Itsenko-Cushingi tõbi); alkoholist põhjustatud pseudo-Cushingi sündroomiga; kõhunäärme healoomulise kasvajaga (insulinoom); hüpotalamuse põletikuliste, traumaatiliste või radiatsioonikahjustustega, samuti harvaesinevate geneetiliste sündroomidega patsientidel (Lawrence-Moon, Cohen, Carpenter jne).

Kõhu rasvumine võib areneda lastel ja noorukitel, kellel on Frohlichi neuroendokriinne sündroom (adiposogenitaalne düstroofia), mis on sündinud kraniotserebraalse trauma, aju neoplasmide või nakkusliku ajukahjustuse tagajärjel koos meningiidi või entsefaliidiga.

Teatud ravimid, näiteks steroidid ja vaimuhaiguste korral kasutatavad ravimid, võivad põhjustada rasvumist.

Patogenees

Rasva metabolismi neuroendokriinses regulatsioonis esinevad häired põhjustavad kõhu rasvumise patogeneesi. Sõltuvalt selle omadustest jagunevad rasvumise tüübid tavapäraselt endokriinseks ja ajuhaiguseks.

Niisiis, hoolimata asjaolust, et rasvumisega kaasneb isu leptiini pärssiva valguhormooni taseme tõus (sünteesitud rasvhapetes), ei tunne inimene nälga rahuldavat seisundit ja jätkab söömist. Ja siin on süüdi kas leptiinigeeni (LEP) sagedased mutatsioonid, mille tagajärjel hüpotaalamuse tuumas (mis reguleerib nälga) retseptorid seda lihtsalt ei taju ja aju ei saa vajalikku signaali. Või - ​​paralleelselt kõhunäärme suurenemisega insuliini tootmises - areneb resistentsus leptiini suhtes.

Lisaks võib leptiini funktsionaalse vaeguse tõttu vere küllastumise reguleerimine olla häiritud östrogeeni taseme langusega veres. Ja "stressi haaramise" (mida mainiti eespool) patogenees on tingitud kortisooli vabanemisest vereringesse, mis pärsib leptiini aktiivsust. Üldiselt põhjustab selle hormooni puudumine või selle retseptorite ükskõiksus kontrollimatut näljatunnet ja pidevat ülesöömist..

Östrogeeni sünteesi vähenemisega väheneb ka ajuripatsis neuropeptiidhormooni melanokortiini (α-melanotsüüte stimuleeriv hormoon) tootmine, mis pärsib adipotsüütide lipolüüsi. Sama tulemuse annab somatotropiini hüpofüüsi hormooni ja neerupealise koore hormooni glükagooni sünteesi vähenemine..

Suurenenud toidutarbimine ja kõhuõõne kudede rasvumine põhjustavad neuropeptiidi NPY (autonoomse närvisüsteemi regulatiivse hormooni) intensiivsemat sünteesi soolestikus ja hüpotalamuses.

Hüperinsulinemia kutsub esile süsivesikute muutumise triglütseriidideks ja nende akumuleerumise valgete rasvkoe rakkudesse.

Kõhu rasvumise sümptomid

Kõhu rasvumise peamised sümptomid on: rasva ladestumine kõhus ja suurenenud söögiisu, mis kutsub esile raskustunde kõhus.

Ja esimesed esialgse rasvumise nähud (KMI 30-35) avalduvad talje mahu suurenemisega. Lisateave rasvumisastmete kohta

Eksperdid viitavad vistseraalse liigse rasva mittespetsiifilistele sümptomitele nagu röhitsemine, suurenenud soolestiku gaasitootmine (kõhupuhitus) ja vererõhk, õhupuudus isegi vähese füüsilise koormuse korral, südame löögisageduse tõus, turse ja higistamine..

Lisaks suureneb vere triglütseriidide, LDL ja tühja kõhuga glükoositase..

Tüsistused ja tagajärjed

Kõhuorganeid ümbritseval rasval on märkimisväärne metaboolne aktiivsus: see vabastab rasvhappeid, põletikulisi tsütokiine ja hormoone, millel on lõpuks tõsised tagajärjed ja tüsistused.

Keskne rasvumine on seotud statistiliselt suurema südame-veresoonkonna haiguste, arteriaalse hüpertensiooni, insuliiniresistentsuse ja insuliinsõltumatu suhkruhaiguse (2. tüüpi diabeet) riskiga.

Obstruktiivne uneapnoe ja astma teke on seotud kõhu rasvumisega (rasvumine vähendab kopsumahtu ja ahendab hingamisteid).

Kõhu rasvumine naistel provotseerib menstruaaltsükli häireid ja põhjustab viljatust. Ja erektsiooni puudumine on meestel kõhu rasvumise üks tagajärgi..

Värsked uuringud on kinnitanud, et suuremad vistseraalse rasva kogused, sõltumata kogumassist, on seotud väiksema aju mahuga ning dementsuse ja Alzheimeri tõve suurenenud riskiga..

Kõhu ülekaalulisuse diagnostika

Kõhu rasvumise diagnoosimine algab antropomeetriast, see tähendab patsiendi talje ja puusade mõõtmisest.

Kõhu rasvumise üldtunnustatud kriteeriumid: meestel on vööümbermõõt üle 102 cm (vööümbermõõdu ja puusaümbermõõdu suhe on 0,95); naistel - vastavalt 88 cm (ja 0,85). Paljud endokrinoloogid mõõdavad ainult vööümbermõõtu, kuna see indikaator on täpsem ja hõlpsamini kontrollitav. Mõned spetsialistid mõõdavad täiendavalt rasva kogust soolestikus (kõhupiirkonna sagitaalläbimõõt).

Kaalutakse ja määratakse BMI (kehamassiindeks), ehkki see ei kajasta rasvkoe konkreetset jaotust kehas. Seetõttu on vistseraalse rasva koguse mõõtmiseks vajalik instrumentaalne diagnostika - ultraheli densitomeetria, arvutatud või magnetresonantstomograafia..

Vajalikud vereanalüüsid: triglütseriidide, glükoosi, insuliini, kolesterooli, adiponektiini ja leptiini tase. Uriini test kortisooli suhtes.

Diferentsiaaldiagnostika

Diferentsiaaldiagnostika ja lisauuringud on ette nähtud vistseraalse rasvumise eristamiseks astsiidist, puhitusest, hüperkortisolismist, samuti kilpnäärme, munasarjade, hüpofüüsi, neerupealiste, hüpotaalamuse ja hüpofüüsi probleemide tuvastamiseks..

Kõhu rasvumise ravi

Kõhu ülekaalulisuse peamine ravimeetod on dieet toidust saadavate kalorite vähendamiseks ja kehaliste treeningute abil, et põletada maha salvestatud energiarasvavarud..

Osa ravimeid kasutatakse ravimteraapias. Rasvade imendumise vähendamiseks kasutatakse Orlistat (Orlimax) - 1 kapsel (120 mg) kolm korda päevas (koos toiduga). Vastunäidustatud urolitiaasi, kõhunäärme põletiku ja fermentopaatiate korral (tsöliaakia, tsüstiline fibroos); Kõrvaltoimete hulka kuuluvad iiveldus, kõhulahtisus, kõhupuhitus.

Liraglutiid (Victoza, Saxenda) alandab veresuhkru taset; on ette nähtud päevases annuses mitte üle 3 mg. Võib põhjustada peavalu, iiveldust ja oksendamist, sooleprobleeme, sapipõie ja kõhunäärme põletikku, neerupuudulikkust, tahhükardiat, depressiooni.

Lugege ka materjalist rasvumise raviks mõeldud ravimite kohta - Ülekaalulisuse tabletid

Samuti on soovitatav võtta vitamiine, eriti PP-vitamiini (nikotiinhape); manustamisviis ja annustamine, vt - nikotiinhape kehakaalu langetamiseks

Füsioteraapia ravi võib alustada kõige lihtsama - tavalise kõndimisega - iga päev vähemalt 60 minutit. Head kalorid põletasid ujumine, jalgrattasõit, sulgpall, tennis, squash, aeroobika.

Kõhu kaalu kaotamiseks peate tegema ka spetsiaalseid harjutusi. Peaasi, et füüsiline tegevus peaks olema regulaarne..

Traditsiooniline ravi

Alternatiivsed rasvumise ravimeetodid hõlmavad söögiisu vähendavaid aineid, nagu mesilaste õietolm, värsked jahubanaanide lehed, tähekesed ja takjas juur. Salatitesse on soovitatav lisada jahubanaanid ja stellat; valmistada takjajuurest keetmine (supilusikatäis kuiva juurt 250 ml vee kohta); õietolmu võtta 10 g kaks korda päevas.

Seda praktiseeritakse kõhu rasvumise ja ravimtaimede raviks. Põldmarja seemned (Trigonella Foenum-graecum) - kaunviljade pere taimed - purustatakse suu kaudu pulbriks. Selles sisalduvad saponiinid, hemitselluloos, tanniinid ja pektiinid aitavad vähendada madala tihedusega kolesterooli taset, eemaldades selle sapphapetega soolestiku kaudu. Ja isoleutsiin aitab vähendada glükoosi imendumise kiirust soolestikus, mis viib II tüüpi diabeetikute veresuhkru taseme languseni..

Tee (Camellia sinensis) kaalulangusmõju tagab epigallokatehhiin-3-gallaat. Kaalukaotusele kaasaaitamine: cissus quadrangularis (Cissus quadrangularis), musta leedri (Sambucus nigra), tumeroheliste garcinia viljade (Garcinia atroviridis), hiina efedri (Ephedra sinica) ja valge mooruspuu (Morus alba) infusioon või keetmine ), koljujuure (Scutellaria baicalensis) ning suureõieliste õisikute (Platycodon grandifloris) lillede ja lehtede keetmine.

Kirurgia

Igasuguse rasvumise korral nõuab kirurgiline ravi spetsiaalseid näidustusi ja seda saab teha siis, kui kõik kehakaalu alandamise katsed on ebaõnnestunud..

Tänapäeval kasutatakse bariaatrilises kirurgias operatsioone, mis moduleerivad mao mahtu: sisestades õhupalli maoõõnde (millele järgneb selle pumpamine kindlaksmääratud suurusesse), sidumisega, ümbersõitmisoperatsiooniga ja vertikaalse (varruka) plastikuga.

Kõhu rasvumise dieet

Milline peaks olema kõhurasvumise toitumine, on üksikasjalikult esitatud varem avaldatud materjalis - Rasvumise dieet, mis sisaldab kõhu rasvumise jaoks soovitatavate toitude loetelu (soovitatav ja vastunäidustatud).

Kaalukaotust soodustavate toitude kohta saate teavet artiklist - Toiduained rasvapõletuseks.

Ja materjalis käsitletakse mitmesuguste etioloogiate ja lokaliseerimisega rasvumisteraapia dieedipõhimõtteid - rasvumise ja ülekaalu toitumise korrigeerimine