Mis on kõhuvalu põhjused ja sündroomi ravi?

Kõhuvalu on äge või krooniline valu kõhupiirkonnas, mis ilmneb perioodiliselt (paroksüsmaalselt) või mida täheldatakse pidevalt. Kõhupiirkonda piiravad ülalt rannakaared ja altpoolt häbemeliigesed, seetõttu peetakse selle jaotise ebamugavust kõhuvalu sündroomiks..

Kõhuvalu ei ole iseseisev haigus, vaid ainult kõhu patoloogia märk.

Klassifikatsioon

Valu tekkimise mehhanismi kohaselt võib olla:

  • Vistseraalne (pärineb õõnes- või parenhümaalsest elundist). Need esinevad kõige sagedamini ja on seotud mehaaniliste kahjustuste, liigse venituse, põletiku või siseorganite vereringehäiretega. Need tekivad nii orgaanilises kui ka funktsionaalses olekus. Kaasnevad düsfunktsiooni sümptomid (nt iiveldus, oksendamine, väljaheitepeetus, puhitus, palavik), vegetatiivsete ilmingutega (hirm, südamepekslemine, pearinglus, higistamine, kahvatus).
  • Parietaalne või somaatiline. Tekivad kõhukelme ärrituse tõttu. Mõnel juhul toimub kõhukelme lehtede osalemine põletikulises protsessis pärast siseorgani. Samal ajal intensiivistub valu sündroom, muutub eristatavamaks (lokaliseerunud), ägedaks.
  • Kiiritamine. Peegeldunud valuaistingud tekivad naha tundlikkuse piirkondades, mida innerveerib seljaaju sama osa kui mõjutatud elundit.
  • Psühhogeenne valu ilmneb siis, kui valutundlikkuse kesksed mehhanismid kontrollivad talitlushäireid. Samal ajal puuduvad kõhuõõnes orgaanilised patoloogiad. Enamasti on sellised valud pidevad, pikaajalised, mitte ägedad, ei põhjusta unehäireid ja nendega kaasneb depressioon. Need sümptomid ei kaasne tavaliselt seedetrakti häiretega: kõhukinnisus, kõhulahtisus, kõhupiirkonna lihaspinged.

Valu kestuse ja iseloomu järgi jagunevad need järgmisteks osadeks:

  • Terav. Täheldatud kõhuõõnes esinevate veresoonte või muude patoloogiate korral (maohaavandi perforatsioon, mesenteriaalsete veresoonte tromboos, põrna rebend, soolestiku sissetungimine, verejooks jne).
  • Paroksüsmaalne (perioodiline). Ilmub korrapäraste intervallidega, mis kestavad mitu sekundit kuni mitu tundi. Tüüpiline soolestiku koolikute, sapiteede düskineesia korral.
  • Püsiv (krooniline). Need häirivad patsienti peaaegu pidevalt, sageli keskmise intensiivsusega, tuhmina. Täheldatud pankrease põletiku, kroonilise hepatiidi, pikaajalise kõhukinnisusega, mis on seotud soolestiku ületäitumisega ja soole osalise obstruktsiooni tekkega.

Raskus alakõhus: haigusseisundi füsioloogilised ja patoloogilised põhjused

  • Epigastraalne valu (päikesepõimiku piirkonnas xiphoid protsessi all).
  • Parempoolne hüpohondrium (maksahaigus, sapipõiehaigus).
  • Vasakpoolne hüpohondrium (kõhunäärmepõletik).
  • Periapikaalne piirkond (mesogastrium) - kaksteistsõrmiksoole haavand.
  • Parempoolne või vasakpoolne niudeluu piirkond (sigmoid, rinnaosa, munasarjad).
  • Kõhusisene: nikastused, spasmid, põletik, õõnesorgani perforatsioon, vereringehäired, kanali ummistus, kõhuõõne neoplasm ja teised.
  • Extra-abdominaalne (põhjus pole kõhupiirkonnas): müokardiinfarkt, kopsupõletik, pleuriit, osteokondroos, aneemia, hormonaalsed või endokriinsed häired. Selle tuumas kajastub enamik neist valudest.

Sündroomi sümptomid

Näiteks valu olemuse järgi eristatakse neid:

  1. Neerude ja maksa koolikud, müokardiinfarkt, veresoonte aneurüsmi rebend - mida iseloomustab väga tugeva, intensiivse valu rünnak.
  2. Kui inimesel on käärsoole obstruktsioon, selle vääne, samuti ägeda pankreatiidi korral, suureneb valu kiiresti ja haripunktil püsib pikka aega.
  3. Ägeda koletsüstiidi, pimesoolepõletiku, ebamugavustunde, tõmbleva, keskmise intensiivsusega ja väga pika aja jooksul.
  4. Kui valu sarnaneb koolikutega, kuid rünnaku kestus on lühiajaline, on patsiendil tõenäoliselt peensoole obstruktsioon või ägeda pankreatiidi algstaadium.


Kõhuvalu sündroomi iseloomustab vahelduv valu, mida on raske kindlaks teha
Lisaks saab patsient jälgida:

  • iiveldus ja oksendamine;
  • pearinglus;
  • suurenenud gaasi tootmine, puhitus;
  • hüpertermia, külmavärinad;
  • väljaheite värvi muutused.

Kõhuvalu põhjused

Kõigi valu põhjustaja kõhus võib olla siseorganite haigused või funktsionaalsed häired, millel pole orgaanilist patoloogiat..

Mittepatoloogilised põhjused

  • Dieedi rikkumine: vedeliku puudus, vürtsikute, soolaste, süsivesikute, gaasi moodustavate toodete liig, aegunud söögikordade või toidu kasutamine suurtes kogustes.
  • Seedetrakti limaskesta ja motoorikat mõjutavate ravimite võtmine (mittesteroidsed põletikuvastased ravimid, vitamiinid, valuvaigistid, prokineetika).
  • Menstruatsioon. Naistel esinev korduv valu on seotud ajutise endomeetriumi isheemia ja müomeetriumi spasmiga menstruatsiooni ajal..
  • Kõhuvalu lastel. Kuni aasta jooksul muretsevad imikud seedesüsteemi ebaküpsuse tõttu koolikud (puhitus). 1-3-aastaselt võivad valulikud aistingud kõhupiirkonnas olla psühholoogilist laadi (see on see, kuidas laps köidab täiskasvanute tähelepanu) või tekkida toidutõrgete tõttu.
  • Valud tekivad mõnikord eelsoodumusega inimestel, kellel on väljendunud temperament, emotsionaalselt tasakaalus, kokkupuutel väliste teguritega. Need ilmuvad pärast põnevust, konflikte, šokke, kogemusi. Liigu edasi.
  • Valu raseduse ajal võib tekkida nikastuste, häbemeliigese erinevuse, liigesepindade, naha pinge tõttu.

Patoloogilised põhjused

On otseselt seotud kõhuõõne organite või anumate haigusega (vigastusega). Seedetrakti patoloogiaid on palju, tinglikult võib need jagada järgmistesse alarühmadesse:

  • Elundipõletikuga seotud valu (gastriit, pankreatiit, koletsüstiit, ösofagiit, koliit, endometriit ja teised).
  • Isheemiast põhjustatud valu (mesenteriaalsete veresoonte äge tromboos, seedetrakti verejooks, neeru- või põrnainfarkt, munasarjade apopleksia).
  • Kanali või õõnesorgani obstruktsioon (kivi kusejuhas, ühine sapijuha, soolesulgus, söögitoru stenoos, pylorus).
  • Valu elundi või kudede terviklikkuse rikkumisest (haavandiline, erosioonne defekt, elundi rebenemine trauma tagajärjel, nekroos).
  • Vähi valusid peetakse kõige raskemateks, viimases etapis on nad kroonilised.

Loe edasi: Kuidas testida väljaheiteid kodus patoloogiate jaoks

Diagnostilised meetmed

AS-i diagnoosimine seisneb valu olemuse, selle lokaliseerimise ja intensiivsuse määramises. Lisaks patsiendi kaebustele, ajaloole, läbivaatusele ja füüsilisele läbivaatusele on diagnoosi seadmiseks vaja täiendavate tehnikate tulemusi..

  • Hemogramm - leukotsütoos ja muud põletikunähud,
  • Uriinianalüüs paljastab püelonefriidi, urogenitaaltrakti põletiku, urolitiaasi,
  • Maksa lipaasi ja amülaasi testid - pankreatiidi, koletsüstiidi ja tsirroosi kahtluse korral.
  1. Siseorganite ultraheliuuring,
  2. Tomograafiline uuring,
  3. Röntgenuuring,
  4. Fibroesofagogastroduodenoskoopia,
  5. EKG,
  6. Video kolonoskoopia,
  7. Rektoromanoskoopia,
  8. Kapsli endoskoopia.

Lastel on kõhu sündroomi diagnoosimine keeruline seetõttu, et nad ei suuda konkreetselt kirjeldada oma tundeid, valu olemust ja asukohta, selle kiiritamist ja kaasnevaid sümptomeid. Mis tahes vaevuse korral osutavad imikud sageli kõhuvalu. Kõhu sündroomi diagnoosimine täiskasvanutel ja lastel seisneb haiguse algpõhjuseks saanud haiguse tuvastamises. Arstid soovitavad oma patsientidel kõhuvalu ilmnemisel mitte kasutada spasmolüütikume ja valuvaigisteid. Need ravimid ei ravi haigust, vaid kõrvaldavad ainult sümptomi, hägustades patoloogia üldpilti ja komplitseerides veelgi diagnoosi, mis võib põhjustada tõsiseid tagajärgi..

Ohtlikud sümptomid, mille puhul peate arsti vaatama

  • Suurenenud kõhuvalu koos peapöörituse, tahhükardia, minestamise, tugeva nõrkusega, vererõhu järsu langusega, vere väljanägemisega oksendamisel või väljaheitega. Sarnased nähud võivad olla verejooksuga kõhuõõne mis tahes osast.
  • Valu koos palaviku, külmavärinate, oksendamise või kõhulahtisusega viitab infektsioonile (viiruslik, bakteriaalne).
  • Igasuguse intensiivsusega pikaajaline valu märgatava kaalulanguse, aneemia taustal. Selliseid sümptomeid leidub pahaloomulistes kasvajates..
  • Äge väljakannatamatu kõhuvalu, sunnitud kehaasend põlvedega, väljaheite ja gaasi kinnipidamine räägivad soolestiku sissetungi (volvulust). Sel juhul on viivitus eluohtlik..
  • Kõhulihaste pinge (Shchetkini positiivne sümptom) on lokaalse või laialt levinud peritoniidi tunnus.
  • Kõhu mahu suurenemine (toimub tavaliselt aja jooksul ja näitab vaba vedeliku kogunemist - astsiit).

Järgmiste sümptomite ühinemine võib viidata vaevalisele patoloogiale, mis on ohtlik elule ja tervisele.

Kõhuvalu põhjuste diagnoosimine

Ainult patsiendi kaebuste ja läbivaatuse andmete põhjal pole alati võimalik valu allikat kindlaks teha ja täpset põhjust kindlaks teha. Mõnel juhul (eriti kroonilise valu korral) peate kasutama täiendavaid laboratoorseid ja instrumentaalseid diagnostilisi meetodeid:

  1. Vere ja uriini üldanalüüs, vere biokeemia koos ensüümide, hormoonide, mikroelementide sisalduse määramisega.
  2. Kõhuorganite, väikese vaagna ultraheliuuring annab arstile palju teavet nende seisundi, kuju, suuruse, patoloogiliste kandjate, neoplasmide kohta.
  3. Kõhuõõne tavaline röntgenograafia koos kontrastiga või ilma selleta paljastab õõnesorganite võõrkehad, massid, halvenenud verevoolu, soolesulguse, vedeliku või gaasi olemasolu kõhuõõnes.
  4. CT või MRI tehakse juhul, kui varasemad diagnostikameetodid olid ebaefektiivsed, samuti patoloogilise protsessi levimuse, selle olemuse selgitamiseks ja kasvaja metastaaside tuvastamiseks.

Närvidest tulenev iiveldus: vabanemise tunnused ja meetodid

Etioloogia

Täpsustamaks, miks ja kus kõht valutab, on mõnikord ülesanne keeruline, kuna provotseerivaid tegureid on piisavalt.

Üks populaarsuse juhte on madal toidukultuur, esmaste teadmiste puudumine tarbitavate toodete kvaliteedist, mõjust kehale, võime õigesti valida, süüa teha, säilitada kasulikke aineid nii palju kui võimalik.

Klassifitseeritakse kolm põhikategooriat:

  • mõjutatud on kõhuõõnes olevad õõnsad elundid
  • retroperitoneaalsete organite haigused
  • mittekirurgilised süsteemsed patoloogiad

Perforatsioon - õõnesorgani seina terviklikkuse rikkumine

Ägenemised

  • gastroenteriit
  • neeruinfektsioonid
  • pimesoolepõletik
  • haavand
  • koliit
  • pankreatiit
  • onkoloogia

Obturatsioon on õõnes anatoomilise moodustise patentsuse ("ummistuse") rikkumine.

  • kasvaja
  • väände
  • soolesulgus
  • koolikud
  • hüsteeria

Kui ägeda seisundi kahtlus ei leia diagnostilist kinnitust, täiendatakse tõenäoliste põhjuste loetelu:

  • Songa rikkumine
  • Lihaste venitamine - raskuste tõstmine / liigutamine, füüsiline ületreening
  • Ligamentide kahjustus - provotseeritud ülekoormusest, võimalikud valikud on spontaansed, osalised, täielikud.

Valu põhjused, mis tekivad väljaspool kõhuõõnde

  • isheemia
  • söögitoru haigused
  • kopsupõletik

Ravi

Põletikuliste haiguste ravi

Selle eesmärk on elundi põletiku kõrvaldamine, nakkuse (kui see on olemas) allasurumine, valu ja turse vähendamine, vereringe parandamine ja kahjustatud kudede funktsiooni taastamine. Selleks rakendage:

  • Antibiootikumid vajadusel suu kaudu või parenteraalselt.
  • Spasmolüütikumid (No-shpa, Duspatalin, Buscopan).
  • Tugeva valu leevendajad (Analgin, Sedalgin, Ketorol). Ei saa kasutada ebaselge diagnoosi korral, kahtlustatava kirurgilise patoloogia korral, et mitte hägustada haiguse kliinilist pilti.
  • Ensüümid, hepatoprotektorid, kolereetiline aine, sorbendid, prokineetika, uroseptikumid elundite töö parandamiseks.
  • Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid (MSPVA-d) - Movalis, Voltaren, Ibuprofeen.
  • Maitsetaimed, homöopaatia.
  • Dieet, mille eesmärk on vähendada elundi koormust ja leevendada ärritust (välja arvatud kuumad, külmad, vürtsikad, magusad, rasvased, gaseeritud joogid, kofeiin).

Seedetrakti veresoonte patoloogiate ravi

Sõltuvalt kõhuõõne veresoonte katastroofide tõsidusest, valusündroomi intensiivsusest, elundikahjustuse astmest kasutatakse järgmist:

  • Kirurgiline ravi (verejooksu peatamine, veresoonte õmblemine, limaskesta defekti õmblemine, elundi nekrootilise osa resektsioon või täielik eemaldamine jne).
  • Vereringe taastamine (trombotsüütidevastased ained ja antikoagulandid neeruinfarkti korral, põrn; hemostaatilised ravimid haavandilise verejooksu korral).
  • Kadunud vere mahu täiendamine (soolalahused, plasma).
  • Narkootilised valuravimid (Promedol, Omnopon).

Obstruktiivsete haiguste ja traumaatiliste vigastuste ravi

Põhimõtteliselt peate sel juhul kasutama probleemi lahendamiseks operatiivset viisi: sapipõie eemaldamine sapikivikoolikutega, kivi eemaldamine kusejuhist või neerust, söögitoru ballooniline dilatatsioon, soolesilmuste vabastamine volvuluse ajal, rebendite õmblemine. Pärast operatsiooni näidatakse antibiootikume, hemodeesi, soolalahuseid, valuvaigisteid ja MSPVA-sid, füsioteraapiat.

Vähiravi

Onkoloogiaravi kuldreegel on võimalusel kasvaja radikaalne eemaldamine kõhuõõnes. Pärast seda on näidustuste kohaselt võimalik kiiritus, keemiaravi, immunomodulaatorite kursused või lihtsalt jälgimine. Kaugelearenenud juhtudel on elukvaliteedi parandamiseks ette nähtud palliatiivne ravi: piisav valu leevendamine, elundite funktsioonide taastamine, ebameeldivate sümptomite kõrvaldamine või vähendamine.

Tõsine kõhu patoloogia võib alata näiliselt kahjutu kõhuvaluga. Seetõttu tuleb kõhu piirkonnas esinevaid ebamugavusi ravida piisava tähelepanuga..

Kõhuvalu - kõht küsib abi

Kõhuvalu - kõhuõõne valulik ebamugavustunne, mida iseloomustab lokaliseerimine, esinemise olemus, mis näitab keha sisemiste süsteemide talitlushäireid.

Kõhuvalu on tõsine probleem, peaaegu kõigil võimalikel juhtudel, nõuab suurt tähelepanu, ei nõustu kategooriliselt kergemeelse hoiakuga.

Kõhupiirkonna pindala on märkimisväärse suurusega, paljud kehasüsteemid on koondunud selle sisemusse. Valu olemus, tüüp sõltub haiguse tüübist, patsiendi soost, ka terapeutilistel lahustel on iseloomulikud tunnused.

Kõhusündroom on seedesüsteemi, endokriinsete, erituselundite, südamesüsteemide probleemide tagajärg. Loetelu on muljetavaldav, riskitsoon:

Äge haigushoo rohkem kui kaks minutit - helistage kohe 03.

Kuni minutit kestvat mõõdukat valu ei peeta tõsiseks murettekitavaks, kuid ennetav visiit terapeudi juurde ei ole üleliigne..

Klassifikatsioon

Vistseraalne - kahjustatud organi närvilõpmete põletik, mida provotseerivad spasmid või on vastupidine nikastustele, lokaliseerimise piirkond on ebamäärane. Nendega kaasneb iiveldus, naha kahvatus, higistamine, valud võivad haigusest väljudes "välja minna".

Somaatiline - kõhukelme on ärritunud, range lokaliseerimine, püsiv, kaob järk-järgult. Iseloom on äge, seda süvendab köha, positsiooni muutus. Märgid: kõhu lihaste suurenenud toon, temperatuuri tõus, nõrgenemine.

Kramplik - annab märku sisu liikumise rikkumisest, põhiline provotseeriv tegur - lihasspasmid, joove. Rünnakud on äkilised, intensiivsed, lokaliseerimine on selge. Spasmilised valud kipuvad järsku kaduma. Kiiritage alaseljale, abaluu alla. Märgid: oksendamine, halb vereringe, kõhupuhitus, rütmihäired.

Psühhogeenne - krambid on pikenenud, väsitavad monotoonsed. Lokaliseerimine on ebamäärane, väljendub depressioonis, neuroosides, ärevuses.

Neurootilist valu iseloomustab orgaanilise kahjustuse fookuse puudumine, mis võiks olla rünnaku vallandaja, selgitada valu tugevust.

Peegeldub - kiirgab kõhupiirkonda allikast, mis asub väljaspool kõhuõõnde. "Provokaatori" rolle mängivad:

  • rindkereõõne haigused
  • selgroolülide lihaste, aju patoloogia

Sarnane kollektiivne termin viitab kliiniliste nähtude kogumile, mida kinnitavad laboratoorsed andmed, mis viitavad kõhuõõne kriitilisele, mõnikord eluohtlikule seisundile.

Tekib terava ägenemise taustal või kõhuõõne organite kahjustuste, retroperitoneaalse ruumi taustal.

Intensiivne valu, "pistoda", levib kogu kõhu "territooriumil".

Tervislik seisund on negatiivne, kiiresti halvenev, millega kaasnevad:

  • temperatuuri hüpe
  • kõhuvalu
  • kõhu lihaskoe hüpertoonilisus
  • motoorika häired

Puhke, horisontaalne asend on vajalik, kõhupiirkonda on lubatud jahutada (panna jääpakk).

  • katsed kunstlikult provotseerida oksendamist, tehes vaenlasi
  • sööt, vesi
  • soojendus

Äge kõhu sündroom on kriitiline kõhuvalu paljude võimaluste hulgas - olukord.

Selle sündroomi olemuse mõistmise olulisus on võrreldamatult suur arstide puhul, kes on valves 03 või haigla erakorralise meditsiini kabinetis töötavate arstide jaoks.

  • õigeaegne ja asjatundlik diagnoosida põhjus
  • haiglaravil haigla vastavas spetsialiseeritud osakonnas

Etioloogia

Täpsustamaks, miks ja kus kõht valutab, on mõnikord ülesanne keeruline, kuna provotseerivaid tegureid on piisavalt.

Üks populaarsuse juhte on madal toidukultuur, esmaste teadmiste puudumine tarbitavate toodete kvaliteedist, mõjust kehale, võime õigesti valida, süüa teha, säilitada kasulikke aineid nii palju kui võimalik.

Klassifitseeritakse kolm põhikategooriat:

  • mõjutatud on kõhuõõnes olevad õõnsad elundid
  • retroperitoneaalsete organite haigused
  • mittekirurgilised süsteemsed patoloogiad

Kõhusisese valu võimalikud katalüsaatorid:

Perforatsioon - õõnesorgani seina terviklikkuse rikkumine

  • gastroenteriit
  • neeruinfektsioonid
  • pimesoolepõletik
  • haavand
  • koliit
  • pankreatiit
  • onkoloogia

Obturatsioon on õõnes anatoomilise moodustise patentsuse ("ummistuse") rikkumine.

  • kasvaja
  • väände
  • soolesulgus
  • koolikud
  • hüsteeria

Kui ägeda seisundi kahtlus ei leia diagnostilist kinnitust, täiendatakse tõenäoliste põhjuste loetelu:

  • Songa rikkumine
  • Lihaste venitamine - raskuste tõstmine / liigutamine, füüsiline ületreening
  • Ligamentide kahjustus - provotseeritud ülekoormusest, võimalikud valikud on spontaansed, osalised, täielikud.

Valu põhjused, mis tekivad väljaspool kõhuõõnde

Kliiniline pilt

Kõhu sündroomi sümptomaatilist mustrit täiendavad lisaks põhinäitajale (kõhuvalu) ka muud negatiivsed ilmingud, mis annavad märku erinevat laadi patoloogiate olemasolust.

  • higistamine
  • iiveldus
  • kiire pulss
  • külmavärinad, palavik
  • leukotsütoos
  • toidust keeldumine
  • uriini värvimuutus

Murettekitavad signaalid, mis suurendavad vajadust probleemi kiiresti diagnoosida, ravi alustada.

  • kõht valutab rohkem kui kaks tundi, intensiivsus suureneb
  • temperatuur tõuseb järsult
  • oksendamine
  • verejooks
  • bradükardia
  • madal vererõhk
  • kiire pulss
  • sekundaarne oksendamine
  • lihaste hüpertoonilisus
  • ebatüüpiline suuruse suurenemine
  • peristaltilise müra järsk nõrgenemine või täielik kadumine

Kõhuvalu "kaasneb" paljude haigustega, mõned neist, ägedad, vajavad kiiret abi

Pimesoolepõletik - äkilised valud, esialgu kannatab ümbermõõduline piirkond, seejärel “levib” kogu kõhupiirkond. Mõni tund hiljem konkretiseeritakse lokaliseerimine, sagedamini alakõhu paremal küljel. Kombineeritud tahhükardia, sinise naha, rõhu languse, oksendamise, lihaste hüpertoonilisusega.

Haavandite perforatsioon - valu on äge, vaevlev, kasvab kiiresti. Sellega kaasneb kõhu tugev teravus, mis muutub kõvaks. Rünnak on pidev, kõrge intensiivsusega. Esimesed valutunnid on nii teravad, nagu oleks pistoda kõhtu löönud. Nahk on kahvatu, higistab, hingamine on keeruline, pulss aeglustub.

Algne kontsentratsioon on epigastriline piirkond, parem hüpohondrium. Seejärel mõjutab vaba perforeeritud auguga negatiivselt kogu kõht, mis tõmbub tagasi.

Valusündroom nõrgeneb kuue tunni pärast, millega kaasnevad märgid:

  • temperatuuri hüpe
  • kuiv keel
  • puhitus
  • kõhukinnisus
  • Vererõhk väheneb, südamehelid on summutatud
  • pulss suureneb

Ravi alustati 10–14 tundi pärast perforatsiooni on keeruline, kuna selles staadiumis peritoniidi kliinilised näitajad suurenevad. Sellise olukorra jaoks on esmased hooldusmeetmed ühemõttelised - puhata, horisontaalasendis on keelatud süüa, juua, valuvaigistite kategooriline keeld, helistage kohe 03.

Rünnaku algkatalüsaatorid on seedimisprotsessis osalevate organite funktsionaalsed häired, maksa prioriteetsed patoloogiad, sapijuhad.

Kõhunäärme põletiku etioloogiliste tegurite loetelu täiendab liigne entusiasm praetud rasvaste toitude osas.

Olukorda raskendab alkoholi kuritarvitamine, allergiline reaktsioon. Tekib ootamatult, iseloomustab suurenenud intensiivsus, võib kesta terve päeva, perioodiliselt nõrgenedes, kuid ei kao täielikult.

Kiiritus südamesse, vasak abaluu. Selliste valuaistingute negatiivne taust on:

  • lakkamatu oksendamine ja see ei lähe kergemaks
  • sklera kollasus
  • lahtised väljaheited

Rünnak "algab" äkki, mida iseloomustavad pistodavalud, mis lokaliseeritakse algselt alaseljasse kahjustatud neerust, kiirgades seejärel kõhukelmesse, kubemesse.

Kliiniline pilt on suuresti identne "ägeda kõhu" sümptomitega, rahutu käitumine, äkiline lõpetamine on sellise ägeda seisundi iseloomulikud tunnused.

Mootori evakueerimise funktsioon on “kahjustatud”, valud on tugevad, tekivad ootamatult, kestavad pikka aega, iseloom on intensiivne.

Kõhuvalu on soolte ägeda obstruktsiooni põhiline diagnostiline kriteerium

Hilisemates staadiumides suureneb difuusse peritoniidi tõenäosus, kõhu kõigis kvadrandites on tunda põletustunne, kõhukinnisus, puhitus häirivad.

Sapi vaba väljavool on häiritud. Provotsionaalsed tegurid:

  • tervisliku toitumise põhialuste eiramine
  • liigsed koormused
  • regulaarsed stressirohked olukorrad

Valu on terav, spontaanne, kiiresti suurenev ja võib kesta kuni ühe päeva. Need tekivad paremas hüpohondriumis, parempoolne rangluu ja abaluu tunnevad negatiivseid tagajärgi. Rünnakuga kaasneb sapi oksendamine, nahk muutub kollaseks, seisund on ärritunud.

Diagnoosimine

Kõhuvalu olemuse täpne hindamine on arsti jaoks keeruline ülesanne, praeguse seisundi õige hindamine on äärmiselt vastutustundlik otsus, mis mõnikord võib päästa patsiendi elu.

Sarnased ilmingud, põhisignaal „ägeda kõhu“ võimalikust olemasolust, aga teisest küljest on valulik ebamugavustunne kõhus võimalik ka teiste patoloogiate taustal, mis ei vaja kiiret operatsiooni.

Kõhuvalu ilmnemise võimaliku etioloogia viitamiseks pööratakse erilist tähelepanu anamnestilise teabe kvalitatiivsele kogumisele. Patsient määrab intensiivsuse, lokaliseerimise, suhtumise toidu tarbimisse, magu segavate aistingute olemuse.

Tuvastatud põhjus mõjutab otseselt edasist ravitaktikat.

Jälgige tähelepanelikult lapsi, rasedaid, vanu inimesi. Diagnoosiga inimese riskirühm:

  • Neerude, maksa patoloogia
  • Endokriinsüsteemi häired
  • Seljavigastused, veresoonte haigused
  • Ebapiisav verevarustus
  • Vaagnaelundite haigused

Visuaalse kontrolli etapid:

  • Anamneesi võtmine
  • Eelistatud positsiooni määramine
  • Palpatsiooniprotseduur
  • Kõhu auskultatsioon
  • Nad registreerivad patsiendi käitumise (lõdvestunud, vaikselt lamades või ringi tormata, oigates, karjudes)
  • Löökriistad aitavad kindlaks teha kõhuõõne õõnesorganite perforatsiooni tõenäosust

Ettenähtud standardsete eksamite loetelu:

  • Ultraheli, CT, kõhu tsooni röntgenograafia
  • vereanalüüsid (laiendatud, biokeemilised), uriin
  • maksafunktsiooni testid
  • lülisamba röntgen
  • FGDS
  • kardiogramm
  • Ise ravimine, eriti tugeva valu ebamugavuse korral
  • Valuvaigistite võtmine on kategooriliselt vastuvõetamatu

Valuvaigistite võtmisega raskendate olukorda, raskendades arstidel probleemi õigeaegset diagnoosimist. Sellise iseseisvuse tagajärg on negatiivne, ohtlikud komplikatsioonid on tõenäolised..

Ravi

Kõhuvalu väljakujunenud etioloogiline tegur on terapeutilise protsessi skeemi valimisel põhiline argument.

Kui valusümptom on lihasväsimuse, liigse liigsuse tagajärg, on ravi taktikad standardsed:

  • minimeerige kõhupiirkonna koormust
  • pakkuda lihaskoele rahu
  • positiivset sõna ütlevad õrn kvalifitseeritud massaaž, lõõgastavad salvid, immobiliseeriv side, sidemega, kuid kuumutamine on täiesti vastuvõetamatu

3-4 päeva pärast valu vaibub, taandub.

Täiesti erinev olukord ägedates tingimustes, kui esimene ülesanne pärast täpset diagnoosi on valu sümptomi leevendamine.

  • Kõrvaldage haiguse "rünnatud" elundite patoloogilised struktuurimuutused
  • Kõrvaldage kõhuvalu katalüüsinud elundi talitlushäired
  • Tagage närvisüsteemi "ohutus", kuna sellised häired on otseselt seotud kõhuhädadega

Valu iseloom mõjutab käitlemise taktikat käegakatsutavalt:

  • äge - kiire diagnoosimine, valu leevendamine
  • krooniline - etiotroopne teraapia

Kõhu müalgiate "populaarseks" põhjustava lihasspasmi mõju neutraliseerimiseks on ette nähtud spasmolüütikumid.

Spasmolüütikumide toime lihaskiudude kokkutõmbumisprotsessile (spastilise valu leevendamise mehhanism) liigitatakse sarnase rühma ravimid kahte tüüpi:

  • Myotropic - mõjutavad silelihaseid
  • Neurotroopne - neutraliseerib valulike närviimpulsside negatiivse

Konkreetse ravimi valik on raviarsti eesõigus, mis põhineb paljudel teguritel:

  • lokaliseerimine
  • intensiivsus
  • sümptomaatiline joonis
  • tegelane

Ägedad seisundid nõuavad valdav enamus kiiret (kiiret) tegutsemist ja mõnikord on operatsiooni põhjuseks hooletus, enesega ravimine või enneaegne ravi.

Kui kõhuvalu on rangelt keelatud:

  • valuvaigisteid
  • soojendavad kompressid, soojendamine, soojenduspadjad
  • lahtistid
  • vaenlased

See on vajalik, et minimeerida kõhu koormust, hoiduda söömast, vedelike joomisest.

Võimalike sihtkohtade loetelu

  • Relaksandid - avaldavad positiivset mõju kõhu silelihastele, stabiliseerivad kontraktiilset aktiivsust (metatsiin, atropiin)
  • Müotoopide rühma spasmolüütikumid - valu sündroomi leevendamiseks (No-shpa, Duspatalin)
  • Räniblokaatorid - Spasmomen, Dicetel
  • MSPVA-d - valuvaigisti potentsiaal on vaieldav, kuid need kontrollivad keha valu tajumist (naatriumsalitsioaat, aspiriin
  • Prokineetika - normaliseerib motoorset aktiivsust (Raglan, Cerucal)

Kõhuvalu, mis "kaasneb" paljude kõhuorganite talitlushäiretega või asub läheduses.

Kui see on mõõdukas, võimaldades teil taluda, siis ärge viivitage, külastage kindlasti gastroenteroloogi või vähemalt terapeudi kabinetti. Probleemse kõhuorgani seisundi jälgimiseks määratakse teile endoskoopiline uuring. Vastasel juhul helistage viivitamatult kiirabi..

Ärahoidmine

Kõhuvalu vastu ennetava tegevuse ühtset standardit pole välja töötatud, kuna kõhu sündroomi etioloogia on suur, on valu provotseerimiseks palju faktoreid. Lisaks on selline sündroom mittespetsiifiline, puudub konkreetne patoloogia “kinnitumine”, seda on äärmiselt keeruline ette näha.

Kui käsitleme kõhupiirkonna müalgiat puhtalt individuaalse patoloogilise sümptomina, mis on põhjustatud antud piirkonna lihasstruktuuride kahjustamisest (ülekoormus, raskuste tõstmine), siis on muidugi olemas ennetavate meetmete loetelu, mis on selle olukorra jaoks olulised.

  • Füüsilist seisundit arvestades on mõistlik püstitada treeningu eesmärgid.
  • Pöörake piisavalt tähelepanu soojenemisele, soojendades põhjalikult kõiki lihaseid.
  • Reguleerige treeningprogrammi, võttes arvesse individuaalseid omadusi
  • Tugevdage lihase korsetti, eriti selga.

Iga-aastane arstlik läbivaatus

Ebamugavustunne kõhus, eriti ägedad ilmingud, on võimalik märk ohtlikest patoloogiatest, mis võivad keha märkimisväärselt kahjustada.

Võtke tervise vastu huvi õigel ajal, hüvasti.

Kõhusündroom (äge kõht): põhjused, ilmingud, diagnoosimine, kuidas ravida

Kõhusündroom (AS) on seedesüsteemi paljude haiguste sümptomite kompleks. Äge kõhuvalu on haiguse peamine kliiniline ilming. Selle põhjuseks on seedetrakti lihaste tahtmatu konvulsioonne kokkutõmbumine, sapiteede liigne pikenemine, soolestiku lagunemine või kõhukelme põletik.

Kõhusündroom viitab kiireloomulisele patoloogiale, mida nimetatakse "ägedaks kõhupiirkonnaks". Selle põhjuseks on seedetrakti haigused ja vigastused. Kõhuvalu etioloogilised tegurid on mitmekesised, mida seostatakse paljude elundite olemasoluga kõhuõõnes, mille valuretseptorid reageerivad erinevatele stiimulitele. Patsientidel on tugev kõhuvalu, mis on äge, tuim, tõmbav, kramplik või vöötohatis. AS-i põhjused, mis väljenduvad teravas ja intensiivses valus kõhus, võivad olla ka närvisüsteemi, südame ja veresoonte haigused, bronhopulmonaalpuu.

Haigust täheldatakse peamiselt lastel. Kõige sagedamini diagnoositakse neid ARVI-ga koos AS-iga. Kõhuvaluga kaasnevad tavaliselt katarraalsed sümptomid, joobeseisund, leukotsütoos ja muud veres esineva viirusnakkuse näitajad. Nende märkide ilmnemisel peate viivitamatult pöörduma spetsialisti poole, kelle ülesandeks on õige diagnoosi seadmine ja patsiendi seisundi leevendamine.

Etioloogia

Kõhu valulike rünnakutega kaasnevad järgmised nähud:

  • Siledate lihaste spasm. Mõjub erituskanalitele ja õõnesorganitele (magu, söögitoru, sapipõis, sooled, kõhunäärme kanal ja kuseteed).
  • Seinte venitamine. See on omane kõhupiirkonnas asuvatele õõnesorganitele. Sellega kaasneb ligamentoosse aparaadi samaaegne pinge.
  • Vereringe häired. Kõhu veresoonte isheemilised ja kongestiivsed talitlushäired. Nende hulka kuuluvad kõhu aordi harude stenoos, spasm, mesenteriaalsete veresoonte emboolia, tromboos, mikrotsirkulatsiooni häired ja muud patoloogiad.
  • Elundite struktuurilised kahjustused (tuumori kasv, põletik, haavandid, nekroos).
  • Läbitungimine, perforatsioon ja kõhukelme valu.

Kõhu anatoomia täiskasvanutel ja lastel


Kõhu hõivab inimese keha alumise poole, ülevalt algab see rinnast. Eesmine alumine rida kulgeb mööda häbemeluu sümfüüsi, kirurgiliste voldide tasemel kuni iliumi ülajäsemeteni. Selle taga läheb mööda nende servi ja laskub ristluu alusele.

Kõhu anatoomia määrab kõhupiirkonna eesmine osa, selle keskosas on pärast nabanööri jäänud arm. Tagumised aksillaarsed jooned ja tagumine kõhusein asuvad paremal ja vasakul. Kaks tavapärast horisontaalset joont piiritlevad järgmised kõhuosad:

  1. Epigastrium, parem ja vasak hüpohondrium.
  2. Mesogastrium - koht naba, parema ja vasaku külgmise osa lähedal.
  3. Hüpogastrium - suprapubic ja iliac, parem ja vasak.

Kõhu eesmise seina moodustavad mitmed paarunud lihased: pärasool, välimine ja sisemine kaldus, põikilihased ja nende aponeuroosid. Need on kaetud fastsi, nahaaluse koe ja nahaga. Sisekülg on vooderdatud kõhuõõnesiseste fastsiatega. Aponeuroosid põimuvad omavahel, moodustades valge joone.

Mõne põhjuse või haiguse tõttu võib inimestel kõhu kuju ja suurus muutuda. Näiteks lapseeas, kroonilise käärsoole staasiga. Asteenilise füüsise tüdruku puhul võib scaphoid uppunud kõht näidata kurnatust.

Kuju sõltub rindkere laiusest. Pirnikujuline, allapoole laiendatud vastab naisele, ülespoole - mehele. Nimmepiirkond tavalise trapetsiumi kujul, mille põhi on tähemärgi allosas naissoost tüübi jaoks, põhi üleval isastel. Lapse kõht erineb eaka inimese kõhuosast siseorganite kõrguse poolest.

Klassifikatsioon

Kõhuvalu esinemine nõuab põhjalikku diagnoosimist ja järgnevat ravi. Mainitud sündroomi klassifitseerimissüsteem on üsna keeruline..

Patogeneetiline klassifikatsioon

  • Krampis valud. Üldtuntud kui koolikud. Põhjus on silelihaste spasm. Need tekivad orgaaniliste kõhupatoloogiate (neeru-, mao-, maksa-, pankrease), funktsionaalsete vaevuste (ärritunud soole sündroom) ja mürgistustega. Spasmilised valud süttivad ootamatult ja võivad peatuda sama äkki. Sündroomi saab leevendada spasmivastaste ravimite ja kuumusega. Mõnikord on seotud sümptomiteks puhitus, oksendamine, südame rütmihäired, pärgarteri vereringe probleemid..
  • Õõnesorganite venitamisega seotud valu. Selget lokaliseerimist pole, tegelane tõmbab ja lõikab.
  • Kohaliku vereringe probleemidest põhjustatud sündroom. Neid on kahte tüüpi: angiospastilised (krambid) ja stenootilised (kulgevad aeglaselt, kuid võivad omandada kasvava, raske iseloomu).
  • Kõhukelme valu. Neid iseloomustab äkilisus, kestus ja järkjärguline vähenemine. Lokaliseerimine on selge, arst saab seda tuvastada palpeerimise teel. Mehaanilistest mõjudest (liikumine, köha, palpatsioon) võib valu aste suureneda.
  • Peegeldunud sündroom. Seedeelundites puhkev kõhuvalu võib kiirguda kõhtu.

Esinemise mehhanism

  • Vistseraalne sündroom. Siseorganite patoloogilised protsessid aitavad seda suuresti kaasa. Lähtepunktiks võib olla näiteks rõhu tõus elundi õõnsuses, samuti pinged, venitus ja vaskulaarsed häired kõhus..
  • Somaatiline valu. Need tekivad, kui patoloogilises protsessis osalevad kõhupiirkond ja kõhukelme ise. Need on selgelt lokaliseeritud ja ägedad. Köha ja liikumisega halvemini.
  • Peegeldunud valu. Vistseraalse sündroomi korral (kivi läbimine) võib impulss kõhu suunas kiirguda. Sündroom võib põhineda ka anatoomilisel põhjusel (soole rikkumine). Mõnikord kiirgab valu selja, õla või parema abaluu külge.
  • Psühhogeenne sündroom. Kui puuduvad somaatilised ja vistseraalsed põhjused, võib vallandav tegur olla psühhogeenne. Siin mängib võtmerolli depressioon. Kõhuvalu on depressiooniga seotud keerukate biokeemiliste protsessidega. Peamised omadused on monotoonsus, kestus ja hajuvusomadused. Samal ajal võib tunda valu seljas, peas ja kogu kehas.

Lokaliseerimine

Sõltuvalt konkreetse organi lüüasaamisest võivad kõhu erinevad osad haiget tekitada.

  • Parempoolne hüpohondrium. Signaalid sapipõie, maksa, kaksteistsõrmiksoole, sapiteede, pleura, parema kopsu, kõhunäärme pea vaevuste kohta.
  • Vasakpoolne hüpohondrium. Probleemid maos, põrnas, kõhunäärmes, kusejuhas, vasakus neerus, rinnakelmes ja vasakus kopsus.
  • Epigastrium. Haiguse juured on sapiteed, maks, kõhunääre, söögitoru alaosa, magu, rindkere, tsöliaakia plexus.
  • Parempoolne nimmepiirkond. Patoloogia on hiilinud iileumi (otsaosa), kusejuhi, parempoolse neeru, emaka paremate külge (naistel).
  • Vasakpoolne südame piirkond. Probleem jämesooles, kusejuhas, vasakus neerus ja emaka vasakus osas.
  • Paraumbilical osa. Kahjustatud jämesoole või peensoole (põiki), vermiformne pimesool, kõhuõõne veresooned või kõhunääre.
  • Kubemes ja pubis. Rikkumised mõjutasid naise suguelundeid, põit, pärasoole.

Etioloogiline klassifikatsioon

See klassifikatsioon hõlmab kõhuvalu peamisi sümptomeid.

Kõhusisesed põhjused

  • elundipõletik (koletsüstiit, pimesoolepõletik, peptiline haavand jne);
  • generaliseerunud peritoniit (primaarne ja sekundaarne);
  • õõnesorgani (sapiteede, soolestiku, kuseteede, aordi, emaka) obstruktsioon;
  • isheemilised häired (organite vääne, sooleinfarktid jne);
  • teised (retroperitoneaalsed kasvajad, ravimite ärajätmine, hüsteeria, hemolüütiline aneemia).

Kõhuvälised põhjused

Need tähendavad kiirgavaid valusid, mis pole kõhus - moodustatud teiste organite patoloogiatest. Need sisaldavad:

  • rindkereõõne organite patoloogia (müokardi isheemia, kopsupõletik, pneumotooraks, söögitoru haigused, pleuriit);
  • neurogeensed vaevused (süüfilis, seljaajuhaigused, polüneuriit);
  • kokkupuude toksiinidega (mürgid, putukahammustused);
  • ainevahetushäired (näiteks suhkurtõbi).

"Mittekirurgilised" põhjused

Samuti juhtub, et kõhu sündroom on mitte-kirurgilise iseloomuga. Põhjused on järgmised süsteemid:

  • südame-veresoonkonna;
  • hingamisteede organid;
  • seedeorganid;
  • urogenitaalne;
  • vereloome;
  • ODA haigused;
  • nakkuslikud vaevused;
  • endokriinsed ja ainevahetushäired.

Arenguaste

Sõltuvalt progresseerumisest jaguneb kõnealune sündroom järgmisteks osadeks:

Ursosani võtmise ja küljevalu seos

Sapipõie puhastamiseks kolesteroolikividest kasutatakse ursodeoksükoolhapet sisaldavaid ravimeid. Ursosan kuulub sellesse ravimite rühma. Ravimi kasutamisel on kehale kolereetiline toime ja see aitab kaitsta maksa negatiivsete ilmingute eest, kuid selle ravimiga ravi ajal kurdavad patsiendid sageli, et Ursosani valutab parem külg..

Valulikud aistingud panevad inimese selle ravivahendi kasutamise lõpetama. Kõige sagedamini on ravimi negatiivne mõju seotud kolereetilise toimega, kui põletikulised kanalid ei suuda toime tulla sapi suurenenud sekretsiooniga, põhjustades spasme.

Sapp toodetakse maksas, kui kolesterool ja soolad ühinevad, misjärel see saadetakse sapipõiesse, kus see toimub, kuni ilmneb vajadus selle kasutamiseks rasvade seedimisel..

Ohtlikud sümptomid

Millised on kõhuvalu kõige ohtlikumad sümptomid? Loetleme lühidalt hädaolukorras toimuva kirurgilise sekkumise vihjed:

  • tahhükardia;
  • arteriaalne hüpotensioon;
  • nõrkus;
  • apaatia;
  • pearinglus;
  • palavik;
  • nähtav verejooks;
  • korduv oksendamine;
  • peristaltilise müra ja gaasi tühjenemise puudumine;
  • kõhu mahu suurenemine;
  • kõhupiirkonna lihaspinge;
  • suurenenud valu sündroom;
  • minestamine roojamise ajal;
  • Shchetkin-Blumbergi sümptom (positiivne).

Tervenemisprotsess

Kõhuvalu sündroomi ravi viiakse läbi haiglakeskkonnas. See sõltub põhjustest, mis provotseeris ebamugavustunnet kõhus ja on suunatud valu sündroomi kõrvaldamisele. Kui patoloogia põhjus ei ole kindlaks tehtud, viiakse läbi taastav ja sümptomaatiline teraapia. Integreeritud terapeutiline lähenemisviis võimaldab teil vabaneda mitteohtlikest põhjustest põhjustatud patoloogiast, isegi kodus. Tõsisematel juhtudel on vajalik spetsialisti nõuanne.


M1-kolinergiliste retseptorite blokaatorid - "Buscopan", "Metacin".

  • Spasmolüütikumid - "Drotaverin", "Platyphyllin", "No-Shpa".
  • Rahustid - "Persen", "Novo-Passit".
  • Antikolinergilised ained - "Pirenzepine", "Platyphyllin".
  • Antidepressandid - "Fluoksetiin", "Azafen".
  • Vereringet parandavad ravimid - "Curantil", "Trental".
  • Antikoagulandid - "Kleksan", "Fragmin".
  • Soolestiku mikrofloorat parandavad vahendid - "Bifiform", "Acipol".
  • Mao verejooksu hemostaatilised ravimid - "Vikasol", "Etamzilat".
  • Bakteriaalse infektsiooni antibiootikumid - "tsefasoliin", "Amoxiclav", "Klacid".
  • Oksendamisevastased ravimid - "Cerucal", "Metoclopramide", "Raglan".
  • Kõhukinnisuse lahtistid - "Slabilen", "Bisacodyl".
  • Puhumise ensüümid - "Creon", "Mezim", "Pankreatiin".
  • MSPVA-d valu leevendamiseks - "Aspiriin", "Ibuprofeen".
  • Detoksikatsioon - soolalahuste parenteraalne manustamine.
  • Dieetteraapia seisneb jämedate ja gaase moodustavate toitude, praetud, vürtsikute, rasvaste toitude, alkohoolsete jookide, kange tee ja kohvi eemaldamises. Patsientidele näidatakse säästvat toitu väikeste portsjonitena iga 3 tunni järel. Eelistada tuleks lahjat suppi, dieettoitu liha ja kala, hautatud köögivilju ja mõnda teraviljatoodet. Joomise režiimi järgimine on raviarsti kohustuslik soovitus.

    Traditsiooniline meditsiin normaliseerib seede- ja närvisüsteemi tööd. Kummeli ja piparmündi dekoktidel on soolestikuvastane toime, tillivesi kõrvaldab kõhupuhituse, palderjanijuure infusioon aitab rahuneda.

    Tervislik eluviis aitab vähendada kõhu sündroomi tekkimise riski. Lühiajaline kõhuvalu, mis kestab üks või kaks minutit, ei vaja erilist arstiabi.

    Kui ilmnevad "ägeda kõhu" sümptomid, paigutatakse patsiendid kiirabiga kiiresti haigla kirurgiaosakonda. Samuti tehakse operatsioon vereringe taastamiseks aordi kõhuõõnes.

    Diagnostika

    Kõhuvalu korral soovitatakse järgmist tüüpi diagnostikat:

    1. Raseduse test (biokeemiline) naistel.
    2. Uriini analüüs. Aitab tuvastada püelonefriiti, kuseteede infektsiooni, urolitiaasi.
    3. Vereanalüüsi. Põletikuga (divertikuliit, pimesoolepõletik) täheldatakse veres leukotsütoosi, kuid tavaline analüüs ei suuda seda tuvastada.
    4. Maksafunktsiooni testid. Koos lipaasi ja amülaasi uuringutega võivad need näidata sapipõie, maksa, kõhunäärme patoloogiaid.
    5. Kõhu ultraheli. Seda tehakse siis, kui kahtlustate kõhu aordi aneurüsmi, sapiteede kahjustusi, astsiiti või emakavälist rasedust.
    6. CT. Seda tüüpi uuringud on suunatud kõhuõõne organitele ja võimaldavad valu sündroomi esinemisel tuvastada kõhu aordi aneurüsmi, nefrolitiaasi, divertikuliiti, mesenteriaalset isheemiat, pimesoolepõletikku, soolesulgust.
    7. Radiograafia. Kõhu uuring, mille eesmärk on diagnoosida kaks vaevust - soolesulgus ja õõnesorgani perforatsioon.
    8. EKG. Vajalik müokardi isheemia välistamiseks.

    Valu tekkimise mehhanism

    Sapikivide lahustamine, millele Ursosani toime on suunatud, ei ole alati lihtne, kuna see protsess sõltub moodustise koostisest. Seetõttu on patsiendil sageli valu paremal küljel, eriti sageli registreeritakse sellised ilmingud selle kaltsifikatsiooni ravimiga ravi ajal.

    Valu esinemise mehhanism küljes Ursosani võtmisel seisneb toimeaine toime iseärasustes. Ravim vähendab hapete imendumist soolestikus, stimuleerides samal ajal sapi moodustumist.

    Seega peatatakse mõne haiguse korral sapphapete loomulik suurenenud tootmine ja tupe närvi aktiivsus ei suuda sellise sekkumisega hakkama saada, mis põhjustab kanalite spasme ja valu paremal küljel.

    Enne konkreetse ravimi määramist läbi viidud patsiendi põhjalik uurimine aitab vältida ravivigu. Eriti oluline on mõista ravimi võtmise negatiivseid tagajärgi ilma arsti soovituseta. Patsient peab arvestama, et pärast ravimite võtmist on valu põhjustajaks sellised haigused nagu sapipõie või kanalite äge põletik, väljavoolutoru obstruktsioon..

    Ursosani kasutamine on keelatud järgmiste patsiendi haiguste ja seisundite korral:

    Ravimit ei tohi raseduse ajal võtta

    • innervatsiooni rikkumise korral;
    • kivimite juuresolekul;
    • haavandilise koliidiga;
    • Crohni tõbi;
    • te ei saa Ursosani rasedatele kasutada;
    • te ei saa ravimit imetamise ajal kasutada.

    Lisaks valulikele ilmingutele Ursosani võtmisel võib negatiivseid tagajärgi avaldada ka kõhulahtisuse ja pastakujuliste väljaheidete, punakaslööbe kujul.

    Suurenenud kaltsiumi sisaldus sapis stimuleerib kõvemate kivide teket, mida on Ursosani abil raske lahustada. Kui patsient jätkab ravimi kasutamist lupjumise taustal, võib selle toime põhjustada kanalite ummistuse, mis nõuab viivitamatut operatsiooni.

    Üldiselt peetakse Ursosanit hästi talutavaks ravimiks ja selle toime organismile ei põhjusta sapikivitõvega patsientidel patoloogilisi probleeme..

    Maksa biliaarne tsirroos

    Ursosani võtmisel on küljevalu üks põhjuseid primaarne maksa sapiteede tsirroos. Pärast ravimi kasutamist korduvad krambid ja kõhulahtisus registreeritakse enamikul juhtudel, kui see haigus tuvastatakse.

    Ursosani kasutamise negatiivsete tagajärgede ärahoidmiseks maksafunktsiooni häirete korral tuleb ravi alustada minimaalse annusega. Biliaarse tsirroosi tuvastamisel on hädavajalik regulaarselt mõõta bilirubiini sisaldust patsiendi veres.

    Diferentsiaaldiagnostika

    Kõhu sündroomi korral on vaja eristada järgmisi vaevusi:

    • Perforeeritud haavand (nii kaksteistsõrmikuhaavand kui ka magu). Seda vaevust iseloomustab terav ja järsk valu epigastimaalses piirkonnas. Esmane lokaliseerimine on ülakõhus. Järk-järgult katavad ebameeldivad aistingud kogu kõhu, mõjutades omakorda selle osi.
    • Äge koletsüstiit. Paremas hüpohondriumis täheldatakse korduvaid ägedaid valusid, millega kaasneb korduv oksendamine, palavik ja aeg-ajalt kollatõbi.
    • Äge pankreatiit. Selle haiguse põhjuseks on rikkaliku rasvase toidu tarbimine. Ägedad valud puhkevad äkki ja neil on vöötohatis. Patsiendil on sapi oksendamine, ta sõna otseses mõttes kisendab valu. Lihased on pinges, kõht on paistes, peristaltika on nõrgenenud.
    • Koolikud (neeru- ja maksahaigused). Patsiendil tekivad krambivad ägedad valud, esinevad ka urolitiaasi ja sapikivitõve kliinilised ilmingud.
    • Äge pimesoolepõletik. Seda patoloogiat saab kergesti segi ajada perforeeritud haavandiga. Teisel juhul lokaliseeritakse sündroom paremas niudepiirkonnas, kõhukelme on ärritunud, selle eesmine sein on pinges.
    • Trombemboolia. See vaev mõjutab mesenteriaalseid veresooni. Selge lokaliseerimine puudub. Patsient tormab voodisse, ta on mures, joobeseisund muutub kiiresti kollapsiks. Patsient kannatab lahtise verise väljaheite all. Kõhu on paistes, peristaltikat pole. Pulss on kiirenenud. Mõnikord on võimalik tuvastada südame defekt.
    • Kõhu aordi aneurüsm (dissekteerimine). Tavaliselt kannatavad selle tervisehäda all eakad inimesed. See kulgeb ateroskleroosi taustal. Valu süttib epigastriumis ootamatult. Kõhulihased on küll pinges, kuid kõht ise pole turses. Vererõhk langeb, pulss kiireneb. Kõhuõõnes on tunda kasvajataolist moodustist. Nõrgestatud jäsemed.
    • Pleuriit ja kopsupõletik (alaosa). Alguses on aistingud sarnased kõhu sündroomiga, kuid uurimisel selgub kopsupõletik.

    Millal võib kõhu sündroom areneda??

    Selle patoloogia üldist klassifikatsiooni pole. Selle tingimuslik jagunemine põhineb haigustel, milles see avaldub. Kõhusündroom (AS) on omane paljudele seedeorganite haigustele: hepatiit, tsirroos, kaksteistsõrmiksoole pylorus stenoos ja paljud teised. Kõhuvalusid täheldatakse ka rindkere organite haiguste korral: kopsupõletiku, müokardi infarkti, söögitoru divertikuloosiga. Isegi nakkus- ja viirushaigused võivad põhjustada kõhu sündroomi (herpes zoster, süüfilis) teket. Eriline haiguste rühm, mille puhul täheldatakse kõhu sündroomi (AS) teket, on haigused, mis on põhjustatud ainevahetushäiretest või immuunsussüsteemi patoloogiast, nimelt porfüüria, suhkurtõbi ja reuma.

    Kõhu sündroomi peamine kliiniline märk on kõhuvalu. Valu asukoht võib olla ükskõik milline, seda ei seostata sageli haige organi anatoomilise positsiooniga. Valu põhjustab kõhu lihaste pinget. Valuga võib kaasneda iiveldus, puhitus, puhitus, kõhulahtisus või kõhukinnisus. Lisaks sellele sümptomikompleksile lisatakse põhihaiguse sümptomid - temperatuuri tõus infektsiooni ajal, südamevalu müokardi isheemiaga, artralgia koos reumaga.

    Lapsed on eriline riskigrupp kõhu sündroomi tekkeks, mis on seotud lapse keha võimega reageerida kahjulikele teguritele üle.

    Ravi

    Sündroomi supresseerimiseks kasutatakse järgmisi ravimeid:

    • Lõdvestajad. Need toimivad silelihastele, vähendades nende kontraktiilset aktiivsust. Tavaline transiit taastatakse ja spasm likvideeritakse. Hea süsteemse toimega on platyfülliin (30–55 rubla), atropiin (umbes 50 rubla), metatsiin (hinnad jäävad vahemikku 15–253 rubla).
    • Myotropic spasmolüütikumid. Mõeldud kõhuvalu leevendamiseks. Kõige tõhusamad ravimid on no-shpa (maksumus - 100 rubla piires), papaveriin (kuni 50 rubla).
    • Mebeveriinvesinikkloriid. Sellel on väljendunud spasalüütiline toime, sellel puudub atropiinilaadne toime kehale. Maksumus - 300-450 rubla.
    • Valikuline blokeerija. Leevendab kõhuvalu seedetrakti igal tasandil. Tüüpiline näide on pinaveriumbromiid (200–300 rubla).
    • Prokineetika. Suurendage füüsilist aktiivsust.
    • MSPVA-d. Need reguleerivad valusündroomi tajumise mehhanisme. Tõsi, COX-2 rühma inhibiitorid ei saavuta alati soovitud valuvaigistavat toimet..

    Meenutagem teile, et on tungivalt soovitatav osta neid aineid apteekides iseseisvalt ilma arsti nõuanneteta..

    Füüsiline väljaõpe vistseraalse rasva vastu

    Alles pärast 20 minutit. füüsiline aktiivsus algab keharasva põlemisest. Kõhu rasv laguneb, jälgides treeninguaega ja pulssi.

    Puhkeasendis on pulss 60–80 lööki minutis. Füüsilise aktiivsuse korral ei tohiks see arv ületada 115–150 lööki minutis. Selle indikaatori jälgimiseks kasutage pulsikella. Kui teie pulss on kiire, võtke hinge kinni ja muutke rütmi. Füüsilisele aktiivsusele tuleks läheneda individuaalselt, lähtudes füüsilisest seisundist ja vanusest.

    30–40-minutilise aktiivse füüsilise ettevalmistuse korral põletatakse umbes 150 kcal. Vistseraalse rasva kadu moodustab sellest näitajast poole. Kui treeningprotsess läheb valesti ja pulss on normist väiksem või rohkem, siis on rasvade lagundamine aeglasem: 30–40% põletatud kalorite kogusummast.

    Edukas treeningrežiim kõhu, sisemise rasva põletamiseks:

    • 45–60 minutit kardiotreeningut;
    • sagedus - 2-4 treeningut nädalas;
    • ülejäänud päevad - taastumiseks;
    • kuu jooksul - jõuharjutuste tõttu probleemsete piirkondade välja töötamine.

    Nõuanded naise kõhurasva eemaldamiseks tähendab mõistlikku füüsilist aktiivsust. Sisemine rasvakiht hävib Skandinaavia kõndimise, elliptilise treeneri, jooksulindi, ujumise, jooksmise ajal. Kasulik on mängida tennist, jalgpalli, sõita jalgrattaga, ronida treppidest ilma lifti võtmata. Prantsuse teadlaste sõnul põhjustab 10 000 sammu päevas 7% kõhurasva kadu.

    Õlalihaste ja kõhu tugevdamiseks on abiks korrektsed tõuked ja plangud. Füüsilised harjutused ajakirjandusel ei anna kahjuks alati soovitud tulemust: kõhurasva voldid kaovad osaliselt, rasvkoed aga muutuvad lihasteks ja õhuke vöökoht jääb torude unistuseks.

    Lisaks on üsna problemaatiline täpselt eemaldada rasvavarud teatud kehapiirkonnast. Kõigil kehapiirkondadel töötades ja füüsilist aktiivsust suurendades kaotatakse kõhu rasvamolekulide lagunemise tõttu kaloreid. Õrn ja järkjärguline kaalukaotus on ideaalne liigsete kilode mahavõtmiseks. Ärge olge liiga innukas, proovides kaotada lühikese aja jooksul palju kaloreid. Peate süstemaatiliselt liikuma oma eesmärgi poole.

    Märkus: jooksmist tuleb suhtuda eriti ettevaatlikult. Kui inimene on ülekaaluline, siis jooksmisel võtavad lülisamba ja põlved vaeva. Jooksev soojendus paneb südame-veresoonkonnale suure koormuse, mis hakkab talitlushäireid tegema.