Atsetoon uriinis

Mõiste "atsetoon" tähendab ketoonkehade ilmnemist uriinis. Ketokehasid moodustab maks toitainete - valkude ja rasvade keemilise töötlemise tulemusel. Tavaliselt moodustuvad ketoonkehad väikestes kogustes ja need ei mõjuta vere ja uriini parameetreid. Ainevahetushäiretega inimkehas tõuseb ketokehade tase ja see põhjustab tõsiseid terviseprobleeme.

Vaatame lähemalt, kuidas ja miks ketoonkehad moodustuvad..

  • atsetoon;
  • atsetoonäädikhape;
  • beeta-hüdroksüvõihape.

Praktikas pole mõtet arvestada iga üksiku näitaja suurenemist ja arstid kasutavad tavaliselt üldist arusaadavat terminit "atsetoon". Atsetooni norm uriinis on alla 0,5 mmol / l.

Atsetoonkehad ilmuvad kõigepealt verre, kus neid saab biokeemilise analüüsi abil tuvastada. Kuna uriin moodustub vere filtreerimisel neerude kaudu, siseneb atsetoon hiljem uriini. Ketoonkehade suurenenud moodustumine on seotud metaboolsete häiretega, mis tulenevad haigusest või ebatäpsustest dieedis.

Ketokehade uriini ilmumise põhjused:

  • pikaajaline paastumine;
  • pikaajaline füüsiline stress;
  • rasvhapete toidu liigne tarbimine;
  • diabeet;
  • nakkushaigused.

Biokeemilised metaboolsed protsessid inimkehas on väga keerulised ja mitmekomponentsed. Püüame vastata küsimusele, miks ketoonkehad moodustuvad inimkehas liigselt kõige arusaadavamal ja juurdepääsetavamal viisil. Kaasaegsed arstid, näiteks kuulus lastearst Jevgeni Komarovsky, püüavad patsientidega suhtlemisel üha sagedamini kirjeldada keerukaid protsesse võimalikult lihtsalt, praktiliselt sõrmedel.

Inimese keha peamine energiaallikas on glükoos. Saame vajaliku koguse glükoosi koos erinevate süsivesikutega. Kui glükoosi pole piisavalt või pole üldse võitu, hakkab keha vajaliku energia saamiseks rasvavarusid lagundama. Iga rasvamolekuli lagunemisega saab keha koos vajaliku glükoosiga töötlemise jäätmetena ka atsetooni. Esiteks suureneb ketoonide kontsentratsioon veres ja seejärel uriinis. Tuleb märkida, et atsetooni akumuleerumine kehas ei ole äkiline. Atsetooni kontsentratsioon veres ja uriinis suureneb mitme päeva jooksul. Väikestel lastel areneb atsetooni taseme tõus kiiremini ja see võib ilmneda mõne tunni pärast..

Atsetooni keha suurenemise sümptomid veres ja uriinis

Kehas suurenenud atsetooni sisalduse ilmingud sõltuvad ainevahetushäirete põhjustest. Samuti sõltub sümptomite raskus inimese vanusest ja tema keha üldisest seisundist. Kuid ikkagi on mõned sümptomid iseloomulikud erinevate etioloogiate atsetoonsündroomile..

Atsetooni sisalduse suurenemisest kehas põhjustatud sümptomid:

  • nõrkus;
  • letargia;
  • iiveldus;
  • oksendamine;
  • peavalu;
  • atsetooni lõhn suust;
  • uriini atsetooni lõhn;
  • kõhuvalu;
  • kõrgendatud temperatuur.

Täiskasvanutel arenevad atsetoneemia sümptomid tavaliselt järk-järgult. Alguses tunneb inimene üldist nõrkust, letargiat ja iiveldust. Seejärel tekivad ajurakkude nälgimise tõttu ebamugavustunne ja valu peas. Ilmub suust iseloomulik atsetooni lõhn. Suurenenud atsetooni sisaldus veres ärritab oksendamiskeskust ja inimesel on sagedane ebamõistlik oksendamine. Patsiendi hingamine kiireneb ja ilmneb õhupuudus.

Korduva oksendamise tagajärjel areneb dehüdratsioon. Ravimata atsetoneemia võib põhjustada kooma.

Täiskasvanutele ja lastele on iseloomulikud atsetoneemia ja atsetonuuria tekke erinevad põhjused. Selle seisundi peamised ilmingud on ka pisut erinevad. Täiskasvanute jaoks on ketokehade sisalduse suurenemine veres ja uriinis kõige sagedamini suhkruhaigus. Suhkurtõvega lastel on võimalik välja areneda ka atsetooni sündroom ja kooma, kuid sellegipoolest on sagedasemaks põhjuseks vanusega seotud metaboolne puudulikkus ja alatoitumus..

Atsetoon uriinis suhkruhaiguse korral

Suhkurtõve korral tõuseb veres pidevalt glükoositase, kuid nii paradoksaalselt kui see ka kõlada võib, keharakud nälgivad. Fakt on see, et veres on suhkur, kuid ebapiisava insuliini tõttu ei saa see keha rakkudesse siseneda. Insuliini toodab pankreas ja see võimaldab glükoosimolekulidel rakkudesse siseneda. Glükoosipuuduse tõttu annab keha märku nälgimisest ja algab rasvavarude lagunemine. Nagu me juba teame, ilmneb pärast rasvade lagunemist veres suurenenud atsetooni tase..

Ketoonkehad häirivad inimkeha aluselist aluselist tasakaalu. Sümptomid suurenevad järk-järgult mitme päeva jooksul. Alguses muutub inimene nõrgaks ja letargiliseks, tunneb suu kuivust ja pidevat janu. Eriti öösel tõusevad kõrgendatud atsetoonitasemega inimesed janu kustutamiseks mitu korda. Sümptomid suurenevad järk-järgult, esineb sagedane oksendamine ja haiged inimesed urineerivad sagedamini. Hingamisel on suust tunda intensiivset atsetooni lõhna. Oksendamine, kiire hingamine ja urineerimine on kõik raske dehüdratsiooni põhjused. Ilma ravita põhjustab ketokehade taseme tõus veres ja uriinis kooma.

Koos ketoonide tõusuga tõusevad veres ja uriinis suhkru tase.

Suhkurtõbi on tõsine haigus, mis vajab pidevat ravi. Suhkurtõve ravi seisneb peamiselt ranges dieedis. Patsiendid ei tohiks süüa toitu, mis on rikas suhkru ja kergete süsivesikute sisaldusega, samuti on rasvaste toitude kasutamine rangelt piiratud. Samuti hõlmab diabeedi ravi pillide regulaarset võtmist, et alandada veresuhkru taset ja suurendada rakkude tundlikkust insuliini suhtes. Raske suhkruhaiguse korral on raviskeemidesse lisatud regulaarsed insuliini süstid.

Atsetoonsündroomi ja atsetoonikooma tekke korral suhkruhaiguse korral algab ravi võitlusega dehüdratsiooni vastu. Tavaliselt lähevad patsiendid tõsises seisundis arsti juurde ja raviks on vaja IV tilka..

Suhkurtõvega lastel võib atsetooni sündroom areneda pärast söögikordade vahelejätmist, samuti pikaajalise füüsilise ülekoormuse tagajärjel. Suhkurtõvega areneb lastel atsetoonikooma üsna kiiresti.

Atsetoneemiline sündroom lastel

Atsetoneemiline sündroom esineb sageli 1-5-aastastel lastel. Laste atsetooni suurenemisega ilmnevad nõrkus, letargia ja vähenenud söögiisu. Lastel esinevate kõrgendatud ketokehade peamine sümptom on korduv oksendamine. Laste hingamine muutub sagedasemaks ja väljahingamisel saate tunda iseloomulikku atsetooni lõhna. Mõned lapsed hakkavad kõhuvalu kurdavad. Lastel võib olla palavik.

Arst Komarovsky selgitab oma vanematele suunatud pöördumises sageli, et atsetooni sündroom ei ole iseenesest haigus. Sellegipoolest analüüsime, miks tervetel lastel tõuseb atsetoon.

Väikestel lastel pole seedetrakt veel täielikult moodustatud. Maksal pole aega kõiki aineid ja tooteid, mida ta kasutab, piisavalt kiiresti töödelda. Lapse kehal on eriti keeruline töödelda rasvaseid toite, samuti toite, milles on palju erinevaid maitseaineid. Mõnedel lastel võib isegi raskete rasvaste toitude ühekordne tarbimine põhjustada atsetooni sündroomi arengut..

Sageli ilmneb atsetoon laste uriinis nakkushaigustega. Fakt on see, et tavaliselt keelduvad nohu ja gripi ajal lapsed vähe söömast ja joomast. Ja kõrgendatud temperatuur nõuab täiendavate vedelikukoguste kasutamist. Nakkuse vastu võitlemiseks kulutab keha palju energiat ja kui ta ei saa piisavalt toitaineid, hakkab ta kasutama rasvavarusid. Selle tagajärjel tõuseb atsetooni kehade sisaldus lapse veres ja uriinis.

Lastel atsetooni suurendamise põhjused:

  • geneetiline eelsoodumus;
  • infektsioonid (SARS, gripp, tonsilliit);
  • dieedi rikkumine;
  • seedetrakti kroonilised haigused.

Vanemad, kelle lapsed kannatavad sageli atsetooni taseme tõusu all, on juba lapsel selle häire sümptomitest hästi teadlikud. Mõnel lapsel ilmneb oksendamine äkitselt absoluutse heaolu taustal. Teistel lastel on esmalt hoiatavad sümptomid - nõrkus ja letargia.

Samuti saavad vanemad selgelt jälgida suurenenud atsetooni välimuse mustrit. On lapsi, kelle atsetoon tõuseb pärast krõpsude ja kreekerite söömist (see on üks paljudest põhjustest, miks lastel ei lubata selliseid toite süüa). Teises laste kategoorias kaasneb atsetooni sündroom peaaegu iga külmaga kehatemperatuuri tõusuga..

Atsetooni sündroomi diagnostika lastel

Lapsed, kellel on atsetooni sündroom esimest korda, lähevad tavaliselt haiglasse. Sellistel juhtudel pole vanemad veel sellist seisundit kohanud ega saa aru, miks lapse atsetoon suurenes..

Tavaliselt hospitaliseeritakse laps oksendamise ja kõhuvalu tõttu, kahtlustades mürgitust. Mõnel juhul lubatakse lapsed raskete hingamisteede infektsioonide ja gripi tõttu haiglasse.

Haiglas läbib laps vere- ja uriinianalüüse, mille käigus leitakse suurenenud atsetooni sisaldus. Atsetooni sisalduse määramine uriinis viiakse tavaliselt läbi kvalitatiivsel meetodil. Uriinianalüüsi vormis näitab atsetooni olemasolu plusside arvuga (1 kuni 4). Uriini analüüsi norm ei sisalda ketokehasid selles. Täpsemalt öeldes on atsetooni kehade norm alla 0,5 mmol / l. Atsetooni kontsentratsiooni väikest tõusu uriinis näitab üks pluss (+), suurem kaks, kolm või 4 plussi.

Atsetooni vähese suurenemisega uriinis saab atsetoneemilise sündroomi vastu võidelda kodus. Kõrgemad määrad nõuavad dr Komarovsky sõnul sageli haiglaravi ja intravenoosseid vedelikke..

Kõrgendatud atsetooni olemasolu kodus saab hõlpsasti kindlaks teha testribade abil. Dr Komarovsky soovitab hoida ekspressribasid kodumeditsiini kabinetis, eriti juhtudel, kui teie laps kannatab sageli atsetooni suurenemise käes.

Ekspressribad on väga mugavad ja hõlpsasti kasutatavad. Urineerimise ajal kogutakse uriin puhtasse anumasse ja asetatakse mõneks sekundiks testriba. Juba selles etapis võite kuulda, kuidas uriin lõhnab atsetooni järele. Paari minuti pärast muutuvad triibud värvi ja neid tuleb võrrelda riba mahuti gradueeritud värviskaalaga. Testriba värvus võib tootjalt veidi erineda, kuid värvi kõrval näitab see tavaliselt atsetooni ligikaudset kontsentratsiooni. Atsetoonkehade sisaldus vahemikus 0,5 kuni 3,5 mmol / l ei vaja viivitamatut hospitaliseerimist. Ravi atsetooni tasemega üle 5 mmol / l viiakse läbi haiglas.

Atsetooni kõrge kontsentratsiooni korral muutub uriini värvus harva, kuid ilmub iseloomulik lõhn. Dr Komarovsky mainib sageli, et isegi ilma testriba kasutamata suudavad vanemad tuvastada lapsest pärit lõhna tagajärjel atsetooni tõusu. Atsetooni sündroomi korral lõhnab uriin nagu atsetoon. Atsetoonsündroomi arengu põhjuseid saab arst kindlaks teha alles pärast lapse põhjalikku uurimist. Kui põhjuseid ei olnud võimalik kindlaks teha, on lapsel metaboolse süsteemi ajutine ebaküpsus.

Lastearst Jevgeni Komarovsky üritab vanematele regulaarselt meelde tuletada, et atsetooni leidmine lapse uriinis ei saa tähendada, et tal on diabeet.

Atsetooni sündroomi ravi

Kõrgendatud atsetooni ravi lastel on oksendamise ja urineerimise tagajärjel tekkinud vedelikukaotuse kompenseerimiseks. Dr Komarovsky soovitab joota lapsi võidi, kompottide ja magusa teega. Joogid peavad lisaks sisaldama glükoosi või fruktoosi. Kui on võimalus valida, imendub fruktoos lapse kehas paremini. Arst Komarovsky keelab rangelt haigete laste toitmise. Kui sellest hoolimata on lapsel isu, siis on kõige parem toita teda kergete süsivesikutega toitudega (kuivad küpsised, kaerahelbed, keedetud köögiviljad). Kui atsetooni leitakse uriinis, ei tohiks lapsele anda loomset päritolu tooteid, eriti rasvaseid.

Kui vanemad on selgelt teada atsetooni taseme tõusu põhjustest, tuleb need kõrvaldada.

Kui lapsel hoolimata kodusest ravist ei lähe paremaks, tähendab see, et on aeg pöörduda arsti poole või kutsuda kiirabi. Atsetooni sündroomi raskusastme määramine ja edasine ravi tuleb läbi viia haiglas.

Atsetoon uriinis

Terminil atsetoon uriinis on palju sünonüüme - "atsetonuuria", "atsetooni kehad", "ketoonid", "ketoonuria", "ketooni kehad uriinis", kuid need kõik on keha sama oleku tunnused. See manifestatsioon näitab ketoonide kontsentratsiooni suurenemist neerude kaudu erituvas vedelikus..

Üksikasjad atsetonuuria kohta

Esimeseks sammuks on ketoonkehade omaduste ja omaduste uurimine - see aitab paremini mõista atsetonuuria ohtusid. See selgitab ka seda, miks selle kõrvalekalde tõsine tase nõuab kiiret arstiabi. Ketoonide kõige sagedamini kasutatav sünonüüm, eriti arstide seas (võrdsustatakse isegi professionaalse kõnepruugiga (släng)), on atsetoon. See sõna pärineb ladina keelest "acetum", mis tõlkes tähendab hapet.

Ajalooline fakt! Leopold Gmelin (Leopold Gmelin) - keemia ja meditsiini professor Saksamaalt 1848. aastal tutvustas seda terminit ametlikus kasutuses, kasutades vana saksa sõna "aketon", mis tuli ka ladina keelest "acetum". Sellest sõnast sai hiljem üks ketoonide või atsetooni peamisi nimetusi meditsiinis..

Ketokehad (nende hulka kuulub atsetoon, atsetoaäädikhape, hüdroksübutüürhape) on keemilised ühendid, mida lagundavad kehasse sisenevad toidud maksaensüümide poolt. Nende varustamises osalevad peaaegu kõik lipiidid (rasvad), samuti mõned valgud..

Kuni viimase ajani oli ketoonuria üsna haruldane ja seda diagnoositi kõige sagedamini laste või rasedate uriinis. See on tingitud mõnede elundite (näiteks kõhunääre) moodustumise staadiumist lastel ja rasedatel, kellel on ema keha suurenenud koormus. Kuid nüüd on see normist kõrvalekaldumine tavaline täiskasvanud meeste ja mitte-rasedate naiste seas..

Enamiku inimeste jaoks on ketokehasid kehas väikestes kogustes - need on eraldi energiaallika tüüp. Samal ajal põhjustab nende kontsentratsiooni ületamine inimese organite ja süsteemide töö häireid, avaldades neile toksilist toimet. Põhimõtteliselt kannatab atsetonuuria korral kesknärvisüsteem, ehkki seedetrakti, hingamisteede või kuseteede käes pole vähem, ja selle tagajärjel halveneb inimese seisund.

Mõnel juhul võib see protsess kiiresti kulgeda ja põhjustada isegi surma. See seisund areneb lipiidide ainevahetuse häirete ja süsivesikute imendumise taustal. Viimane on kõige olulisem glükoos (suhkur), sõltumata sellest, kuhu see kehasse siseneb - toidust, toidulisanditest, ravimitest või rakustruktuuride aktiivsuse ajal.

Selle täielik assimilatsioon on tingitud hormooni insuliini kõhunäärme piisavast sünteesist, mis on vajalik suhkru töötlemiseks. Kõhunäärme jõudluse vähenemisega, mis tähendab insuliini tootmise vähenemist, siseneb glükoos rakkudesse vähem kui vaja, põhjustades nende nälga.

Rakkudes süsivesikute pakkumise täiendamiseks lagundatakse valk ja lipiidid, mistõttu ketoonkehad vabanevad. Kui nende sisaldus ületab normiks võetud normi (20-50 mg / päevas), võrdsustatakse see seisund keha funktsioneerimisega ohtlikuks ja see vajab sobivat ravi.

Miks areneb atsetonuria?

Atsetooni ilmnemise põhjused uriinis on üsna laiad, kuid nende sarnasus seisneb vales (tasakaalustamata) dieedis, mis on provotseeriv tegur. See hõlmab dieeti, milles on palju loomset valku, ja joomise unarusse jätmist..

Lisaks võib märkida kõrge õhutemperatuuri (kuum ilm) ja füüsilise tegevuse väsimuse negatiivset mõju spordi või kutsetegevuse ajal. Täiskasvanute suurenenud atsetooni sisaldust uriinis täheldatakse sageli süsivesikutevaba dieedi tõttu, mille eesmärk on kasutada keha enda rasvade ja valkude varusid.

Ketoonuria ülaltoodud olukordades areneb kiiresti, kuid möödub sageli 2-3 päeva pärast ja uriini koostis normaliseerub. Kui atsetoonkehad määratakse 5 või enama päeva jooksul, peate viivitamatult külastama arsti, et saada nõu ja saada keha terviklik diagnoos.

Ketoonkehad uriinis võivad olla nii metaboolsete häirete esmased ilmingud kui ka patoloogiliste muutuste tagajärg. Atsetonuuriat täheldatakse reeglina paralleelselt atsetoneemiaga (veres olev atsetoon), kuna viimase tõttu hakkab neer intensiivselt ketoone verest eemaldama ja need transporditakse uriiniga.

Patoloogilise olemuse põhjused, mis suurendavad atsetooni uriinis, on järgmised:

  • mao limaskesta ja peensoole kasvajate varajases arengujärgus;
  • leukeemia, leukeemia (vereloomesüsteemi pahaloomulised haigused);
  • türeotoksikoos (kilpnäärmehormoonide suurenenud tootmine);
  • trauma, operatsioon, millega kaasneb glükoositaseme langus;
  • alkoholismi tõttu maksa parenhüümi kahjustus;
  • söögitoru või mao stenoos (valendiku ahenemine);
  • raske aneemia (vähenenud hemoglobiinisisaldus);
  • raske kahheksia (liigne kurnatus);
  • stress, närviline, vaimne väsimus;
  • suhkruhaigus dekompensatsiooni staadiumis;
  • neoplasmid ajus;
  • toksikoos raseduse ajal;
  • suguelundite infektsioonid;
  • põrutus;
  • tuberkuloos.

Ketoonuria võib tekkida ka raskete metallide sooladega mürgituse või ravimite (antibiootikumide või atropiini) pikaajalise kasutamise korral. Lisateavet atsetooni välimuse kohta uriinis lastel saate lugeda sellest artiklist..

Kõrgenenud atsetooni peamised ilmingud uriinis

Esimesed ketoonuria tunnused ilmnevad enamasti enamasti ebaoluliselt ja ainult suust tuleva atsetooni lõhn võib viidata kehas esinevatele talitlushäiretele. Reeglina lisatakse selliseid sümptomeid nagu:

  • söögiisu vähenemine, mis põhjustab keeldumist süüa ja juua;
  • iivelduse esinemine pärast söömist või oksendamist;
  • uriinist eralduva atsetooni lõhn urineerimisel;
  • seedesüsteemi talitlushäired (kõhukinnisus, kõhulahtisus);
  • spastiline valu naba piirkonnas;
  • naha ja limaskestade kahvatus ja kuivus.

Haiguse kaugelearenenud vormi korral on iseloomulikud järgmised sümptomid, mis arenevad järk-järgult või kiiresti:

  • unehäired, unetus;
  • maksa suuruse suurenemine;
  • keha joobeseisund;
  • raske dehüdratsioon;
  • kooma.

Sellised ilmingud nõuavad viivitamatut hospitaliseerimist haiglas, kus on vaja läbida atsetooni uriinianalüüs, samuti kõik muud testid, et teada saada, miks selline seisund on välja kujunenud ja millist ravi tuleks välja kirjutada. Lisateavet atsetooni väljanägemise kohta uriinis raseduse ajal saate lugeda sellest artiklist..

Mida teha ketonuuriaga

Kui inimese seisund ei ole kriitiline, see tähendab, et keha mürgistus ketoonkehadega ei ole veel avaldunud raskete sümptomite kujul, siis on esimene samm arstiga konsulteerimiseks külastada. Selle käigus kogutakse anamnees, mis tõenäoliselt loob valgust ketoonuria arengu peamistest põhjustest. Seejärel töötatakse sõltuvalt patsiendi seisundist ja tema analüüside tulemustest välja sobiv terapeutiline taktika - ravi ambulatoorselt või haiglas..

Kui uriinis leitakse ketoone, viiakse ravi läbi mitmes suunas. Atsetonuuriaks põhjustava põhihaiguse korral tuleks võtta meetmeid selle kõrvaldamiseks või patsiendi seisundi stabiliseerimiseks. Näiteks kui patsiendil on diabeet, peab ta regulaarselt võtma insuliini, samuti annetama suhkru jaoks verd ja uriini. Lisaks peate kontrollima dieeti..

Atsetooni lõhn näitab toksiinide sisaldust, mis ületab normiks määratletud väärtusi, seega tuleks need eemaldada. Seda saab teha adsorbentide - Polysorb, Enterosgel või tavalise aktiivsöe abil.

Nendel eesmärkidel kasutatakse ka puhastusaineid. Kui see seisund on rasedal naisel välja kujunenud toksikoosi taustal, viiakse joobeseisundi kiireks vähendamiseks läbi infusioonravi.

Lisaks, kui oksendamis tung lubab teil võtta natuke vedelikku, on soovitatav mitte liiga magusa tee või glükoosilahuse osajoomine. Kui uriinis tuvastatakse ketoonkehad, on patsientidele ette nähtud leeliseliste komponentidega mineraalvee sissevõtmine, samuti suuõõne dehüdratsioonilahused, näiteks Regidron, Chlorazol ja teised. Kui patsiendil on kõrgendatud kehatemperatuur, on ette nähtud palavikuvastased ravimid ja muu sümptomaatiline ravi.

Patsiendi ravimise või tema seisundi ketoonuriaga stabiliseerimise väga oluline punkt on õige toitumise põhikriteeriumide järgimine. Välistage kindlasti rasvased lihapuljongid, praetud toidud, tsitrusviljad, puuviljad ja maiustused. Samal ajal on vaja eelistada köögiviljasuppe, teravilju, tailiha ja liha..

Kui ambulatoorse ravi ajal 4-5 päeva jooksul pole positiivset dünaamikat, siis võetakse patsient haiglasse ja määratakse intensiivsem ravi. See hõlmab ravimite sisseviimist tilguti abil, samuti kompleksseid meetmeid, mis suurendavad ravi efektiivsust.

Ketokehade taseme enesemääratlus

Uriini ketoone on kodus lihtne mõõta ja need on suurepärane võimalus, eriti diabeediga patsientide jaoks. Atsetooni määramiseks on spetsiaalsed ribad, mida saab hõlpsasti osta peaaegu igas apteegis. Sellist testi on lihtne läbi viia ja naiste jaoks, kes on korduvalt otsustanud sarnaselt rasedust määrata, pole see üldse keeruline.

Selleks on vaja koguda osa hommikust uriinist, olles eelnevalt pidanud suguelundite tualettruumi ja tupe sissepääsu sulgedes puuvillase tampooniga. Seejärel langetage spetsiaalselt tähistatud otsaga riba uriiniga anumasse, hoidke mõni sekund. Seejärel raputage järelejäänud uriin ära, oodake veidi ja võrrelge saadud varjundit testpakendil näidatud värvivalikutega.

Kui tulemus on roosa varjundiga, tähendab see, et ketoonide sisaldus on tavalisest kõrgem, kuid väheses koguses. Lilla näitab kõrget atsetooni sisaldust, mis nõuab viivitamatut visiiti haiglasse.

Tuntud lastearst ja saatejuht Komarovsky soovitab tungivalt, et diabeediga laste vanematel oleks kodus alati testribad atsetooni määramiseks uriinis. See võimaldab teil hoida lapse seisundit kontrolli all, mis tähendab, et suudate õigeaegselt ära hoida tõsiseid tüsistusi, näiteks hüperglükeemiline kooma.

Atsetoon uriini analüüsimisel

Kui uriinianalüüsides ilmnevad komponendid, mida tervel inimesel ei tohiks olla, siis on vaja lähiajal külastada arsti, sest selle põhjuseks võivad olla tõsised organismi talitlushäired.

Atsetoon uriinis (või atsetonuuria, ketoonuria) on patoloogiline seisund, mille korral uriinis ilmnevad atsetoon (ketoonkehad), mis on valkude ja rasvarakkude toksilised lagunemissaadused.

Ketoonkehad võivad ilmneda täiskasvanute ja laste uriinis, samuti naistel raseduse ajal. See tähendab, et see sümptom leitakse absoluutselt mis tahes eriala arstide (terapeut, lastearst, günekoloog, kirurg jne) praktikas..

Mis on atsetoon, kuidas see moodustub ja miks see on ohtlik??

Inimkeha tööks "katkematu" režiimis vajab ta pidevat energiavarustust, tänu millele viiakse läbi kõik biokeemilised protsessid.

Peamine energiaallikas on süsivesikute (suhkru) molekul, mis siseneb kehasse toiduga. Glükoosi lagundamine ei nõua erikulusid, seetõttu imendub see kergesti, vabastades vajaliku koguse soojust.

Kui süsivesikute toit lakkab kehasse jõudmast, aktiveeritakse alternatiivsed energiaallikad, mille eesmärk on säilitada kõiki elu toetavaid protsesse (hingamine, südamelöögid, vereringe jne)..

Inimkeha moodustavad valgu- ja rasvarakud lagunevad. Kuid lisaks energiale moodustuvad toksilised ainevahetusproduktid - ketoonkehad, millel võib olla kahjulik mõju enamikule elunditele ja süsteemidele. Ajurakud on täiskasvanute ja laste uriinis kõige tundlikumad atsetooni suhtes uriinis, mis põhjustab kooma.

Ketokehade hulka kuuluvad mitmed ained, nimelt atsetoon, atsetoäädikhape ja beeta-hüdroksüvõihape. Suurem osa sellest on atsetoon, sellest seisundist nimetatakse atsetonuuriaks. Kõik need ained sisalduvad uriinis minimaalse vastuvõetava kontsentratsiooniga või neid ei määrata üldse.

Kui atsetooni tase uriinis ületab pikka aega normi, on oht järgmiste patoloogiliste seisundite tekkeks:

  • ajurakkude toksiline kahjustus, kooma teke;
  • rasked metaboolsed muutused patsiendi veres;
  • seedetrakti limaskesta kihi kahjustus;
  • erineva raskusastmega kardiovaskulaarne, neeru- või hingamispuudulikkus;
  • inimkeha ja teiste raske dehüdratsioon.

Atsetooni ilmnemise põhjused uriinis

Seal on nimekiri teguritest ja patoloogilistest põhjustest, mis käivitavad ketokehade ilmumise täiskasvanu või lapse uriinis. Kõige tavalisemad neist on järgmised.

Süsivesikute metabolismi rikkumine, nimelt 1. või 2. tüüpi suhkurtõbi (haiguse kaugelearenenud staadium). Kõhunäärme funktsioonide puudulikkuse või täieliku puudumisega tõuseb patsiendi vereseerumis süsivesikute tase järsult, mis viib hüperglükeemilise seisundini. Kuid keha rakud ei imendu liigset suhkrut, mis käivitab valkude ja rasva lagunemise..

Haigusseisundi põhjuseks võib olla ka insuliini või hüpoglükeemiliste ravimite üledoos, mis vähendavad kunstlikult suhkru kontsentratsiooni keha kudedes (hüpoglükeemia).

Suhkruhaiguse korral uriinis sisalduv atsetoon on tavaliselt üks esimesi sümptomeid, mille tõttu võib seda haigust kahtlustada.

Süsivesikuid sisaldavate toitude sihtotstarbeline vähendamine või nende täielik kõrvaldamine (näiteks range dieedi korral).

Kõrge valgusisaldusega ja rasvaste toitude liigne igapäevane tarbimine, mille komponendid on ketokehade otsene allikas kehas isegi absoluutselt tervel inimesel.

Pikaajalise ja intensiivse füüsilise koormuse, pikaajalise emotsionaalse stressi korral on võimalik kindlaks teha atsetooni olemasolu, kuid pärast head puhata ja magada see sümptom täielikult kaob..

Pikaajalised palavikulised seisundid erinevat päritolu nakkuslike protsesside taustal (näiteks malaaria korral), mille tagajärjel ilmneb keha väljendunud dehüdratsioon ja normaalsete biokeemiliste protsesside rikkumine.

Toksikoos keskmise või raske rasestumisega rasedatel.

Kilpnäärme haigused, millega kaasnevad ainevahetushäired (näiteks türotoksikoos).

Stenootilised või cicatricial muutused söögitoru valendikus, mao või kaksteistsõrmiksoole osa kirurgiline eemaldamine (mida iseloomustab patsiendi raske kurnatus).

Patsiendi keha mürgistus alkoholimürgituse või selle surrogaatide, aga ka muude kemikaalide või toksiliste vedelike taustal.

Pahaloomulised (mis tahes lokaliseerimisega) onkoloogilised protsessid, milles toimub valgukomponentide massiline lagunemine, mis põhjustab atsetooni ilmnemist uriinis.

Sümptomid, millele tähelepanu pöörata

Kerge ketonuuria on reeglina juhuslik leid, kuna sellega ei kaasne mingeid muid subjektiivseid sümptomeid või need on veidi väljendunud.

Täiskasvanute ja nooremate vanuserühmade uriinis sisalduva atsetooniga võivad kaasneda järgmised kliinilised ilmingud:

  • püsiv atsetooni lõhn suust ja naha pinnalt, mis ei muuda selle intensiivsust kogu päeva vältel ning valgurikaste toitude omastamine tugevdab ainult ebameeldivat aroomi;
  • uriini ebaloomulik lõhn;
  • valutavat, suruvat või tuikavat iseloomu peavalud, mis katavad kogu kolju pinda;
  • erutusperioodid, mis asendatakse patsiendi vaimse aktiivsuse langusega, põhjuseta nõrkuse, unisuse, apaatia, letargia, töövõime languse jms;
  • pärast toidu söömist oksendab, sellel on väljendunud atsetooni lõhn;
  • spastilise iseloomuga kõhuvalu rünnakud (kõige sagedamini naba piirkonnas);
  • isu puudumine või täielik keeldumine söömisest;
  • protsessi pikaajalise diagnoosimisega läheneb patsiendi seisund koomale.

Atsetoon uriinis lastel ja rasedatel

Lastel ületab suhkruhaigusega uriinis sisalduv atsetoon mitu korda normi väärtusi, mis on seletatav selle haiguse kulgu raskusastmega nendes. Lapse kehas puuduvad glükogeenivarud, mis viib valkude hävitamiseni minimaalse süsivesikutevaegusega "nälga". See protsess nõuab õigeaegset diagnoosimist, kuna lastel on diabeedi risk üsna kõrge..

Lastel on atsetonuuria esinemise peamised põhjused sarnased täiskasvanutega, kuid sellel patsientide rühmal on oma protsessi iseärasused (sellest saate üksikasjalikumalt lugeda selles artiklis).

Sageli võib raseduse ajal atsetooni tuvastada naise uriinist, mis on seotud nende dieedi iseärasustega (rasvase toidu liigne tarbimine, dieedi ja veekoormuse mittejärgimine jne). Kui muid patoloogilisi sümptomeid pole ja objektiivse uuringu tulemused ei ohusta naise ja tema lapse tervist, on soovitatav järgida dieeti, jälgides tema seisundit hoolikalt.

Atsetooni test võib olla positiivne erineva raskusastmega toksikoosi korral, mis reeglina avaldub tüüpilise kliinilise pildi abil ja nõuab rase naise viivitamatut hospitaliseerimist. Lisateavet raseduse ajal atsetooni uriinis ilmnemise põhjuste kohta saate lugeda sellest artiklist..

Diagnostika

Juba patsiendi iseloomulike kaebuste põhjal (atsetoonilõhna olemasolu suust, erutusperioodid, millele järgneb terav apaatia ja muud) võimaldavad arstil kahtlustada ketonuuria olemasolu.

Haiguse anamneesi kokku kogudes peab spetsialist välja selgitama, miks see häire on tekkinud, kas see on seotud patsiendi toitumisharjumustega või on selle põhjuseks haigus (enamasti on see seotud suhkruhaigusega).

Objektiivsel uurimisel juhitakse tähelepanu kahvatule nahale, patsiendi keha, suu või oksendamise lõhnale, südame löögisageduse ja hingamise vähesele või ilmsele suurenemisele, südamehelide summutamisele ja maksa suuruse suurenemisele. Kui me räägime asümptomaatilisest atsetonuriast, siis aitab diagnoosi kindlaks teha ainult atsetooni uriini analüüs..

Esiteks viiakse läbi uriini ja vere üldanalüüsi uuring, hinnatakse laboratoorsete parameetrite muutusi, patoloogiliste lisandite (näiteks valk, bakterid ja muud) ilmnemist uriini setetes.

Järgmisena jätkake ketoonkehade sisalduse määramist uriinis, kasutades testribasid (proovige atsetooni uriinis). Testiribad on ette nähtud ketoonuria diagnostika skriinimiseks. Neid saab kasutada isegi kodus, kuna neid müüakse apteegivõrgus ja saadud tulemuste dešifreerimine ei nõua patsiendilt meditsiinilise hariduse omandamist. Spetsiaalse ainega immutatud indikaatori värvi muutuse järgi saab hinnata atsetooni olemasolu või puudumist patsiendi uriinis (loe lähemalt testribade kasutamise kohta selles artiklis).

Atsetonuuria fakti tuvastamisel peab raviarst välja selgitama selle seisundi olemuse. Täiendava adekvaatse ravi määramiseks on vaja kindlaks teha rikkumiste täpne põhjus. Diagnostikaks kasutavad nad järgmist laboratoorset ja instrumentaalset läbivaatust:

  • vere ja uriini biokeemiline analüüs (koos suhkru taseme kohustusliku määramisega neis);
  • glükeemiline profiil (üldises kliinilises analüüsis suurenenud glükoositasemega);
  • kuseteede sette külvamine (kui patsiendil on kahtlus põletikuliste protsesside esinemises);
  • kilpnäärme hormonaalse profiili uuring;
  • Kõhunäärme ja maksa ultraheli;
  • Kilpnäärme ultraheli;
  • FGDS ja muud (vastavalt näidustustele).

Patsientide juhtimise taktika

Kusetete atsetooni taseme järsk tõus nõuab patsiendi viivitamatut hospitaliseerimist haiglasse, kus talle antakse vajalikud meetmed.

Suurenenud atsetooni sisalduse ravi uriinis algab patsiendi elustiili ja toitumise normaliseerimisest. Toit, mida patsient sööb, peaks olema täielik, tasakaalustatud, rikkalikult vitamiinide ja mineraalidega.

Dieet atsetooni sisaldusega uriinis tähendab igasuguse rasvase liha ja kala, nende alusel valmistatud puljongide, munade, rasvase kodujuustu, konservide, kondiitritoodete, pooltoodete, praetud toitude, suitsutatud liha jne täielikku väljajätmist. Banaane ja banaane ei soovitata süüa. tsitruseline.

Patsiendi dieet sisaldab köögivilju ja puuvilju (välja arvatud tsitrusviljad ja banaanid), mitmesuguseid teraviljapõhiseid teravilju, tailiha (küülik või kalkun), mida keedetakse, aurutatakse, hautatakse või küpsetatakse ahjus.

Päeva jooksul purjus vedeliku piisav kogus (vähemalt 2-2,5 liitrit) soodustab ketokehade eemaldamist patsiendi kehast. Soovitatav on kasutada puuviljajooke või kompoteid, samuti aluselist mineraalvett.

Kui hüpoglükeemiline seisund muutub ketonuuria põhjustajaks (näiteks insuliini üledoosi korral), on vaja taastada glükoosisisaldus vereseerumis. Selle jaoks antakse patsiendile väike tükike suhkrut või mõni lonks magusat teed..

Kui me räägime raske suhkruhaigusega patsientidest, siis kooma tekke vältimiseks viiakse läbi insuliinravi.

Patsiendi kehas oleva vedeliku põletiku korral viiakse läbi infusioonravi (piisava koguse soolalahuse intravenoosne manustamine).

Tehke kindlasti teraapia ravimitega, millel on sorbeeriv toime (Enterosgel, Smecta, Filtrum ja teised). Nad kasutavad ka puhastavaid vaenlasi, sealhulgas ka erinevate ravimtaimede (kummel, saialill jt) dekoktide kasutamist.

Ärahoidmine

Atsetooni esinemise vältimiseks uriinianalüüsides peate järgima järgmisi soovitusi:

  • on vaja arsti poolt õigeaegselt läbi vaadata, teha vere- ja uriinianalüüse igal aastal;
  • peate jooma vähemalt kaks liitrit puhast joogivett päevas;
  • kui otsustate kaalust alla võtta, siis konsulteerige kindlasti toitumisnõustajaga, vältige pikaajalisi näljastreike ja kehva toitumist;
  • vajalik on piisav igapäevane füüsiline aktiivsus, pikaajalist hüpodünaamiat ei tohiks lubada;
  • mis tahes ravimite võtmine peaks olema raviarstiga rangelt kooskõlastatud, eriti kui tegemist on tugevate ravimitega;
  • proovige vabaneda kõigist halbadest harjumustest (alkoholi ja tubaka sõltuvus);
  • on soovitatav säilitada tervislik eluviis, minna sporti ja viia läbi keha kõvenemise protseduure.

Järeldus

Enne atsetooniauria iseseisvat ravimist pöörduge abi saamiseks spetsialisti poole, kes selgitab teile, mida tähendab atsetoon uriinis, ja aitab välja selgitada patoloogilise protsessi algpõhjuse..

Nagu eespool mainitud, nõuab seisund viivitamatut diagnoosimist, kuna see ohustab paljuski patsiendi tervist. Ainult arst teab, kuidas atsetooni kehast õigesti eemaldada..

Atsetoon uriinis (atseturiauria) - põhjused, sümptomid, ravi, dieet, vastused küsimustele

Sait pakub taustteavet ainult informatiivsel eesmärgil. Haiguste diagnoosimine ja ravi tuleb läbi viia spetsialisti järelevalve all. Kõigil ravimitel on vastunäidustused. Vajalik on ekspertide konsultatsioon!

Acetonuria

Atsetonuuria (ketonuuria) on suurenenud ketokehade sisaldus uriinis, mis on kehas valkude ja rasvade mittetäieliku oksüdeerimise produktid. Ketoonkehade hulka kuuluvad atsetoon, hüdroksüvõihape, atsetoäädikhape.

Veel hiljuti oli atsetonuuria nähtus väga haruldane, kuid nüüd on olukord dramaatiliselt muutunud ja üha rohkem atsetooni uriinis võib leida mitte ainult lastel, vaid ka täiskasvanutel.

Atsetooni võib leida iga inimese uriinis, ainult väga väikeses kontsentratsioonis. Väikeses koguses (20-50 mg / päevas) eritub see pidevalt neerude kaudu. Sel juhul pole ravi vajalik.

Atsetooni ilmnemise põhjused uriinis

Täiskasvanutel

Täiskasvanutel võib selle nähtuse põhjustada mitu põhjust:

  • Rasvaste ja valgurikaste toiduainete ülekaal dieedis, kui kehal puudub võime rasvu ja valke täielikult lagundada.
  • Süsivesikuid sisaldava toidu puudus.
    Sellistel juhtudel piisab dieedi tasakaalustamisest, ärge sööge rasvaseid toite, lisage süsivesikuid sisaldavaid toite. Järgides lihtsat dieeti, mis eemaldab kõik toitumisega seotud vead, on atsetonuuriast täiesti võimalik vabaneda ilma ravi alustamata.
  • Füüsiline koormus.
    Kui põhjused peituvad suurenenud spordis, peate pöörduma spetsialisti poole ja kohandama kehale sobivat koormust.
  • Jäik dieet või pikaajaline paastumine.
    Sel juhul peate loobuma paastumisest ja pöörduma toitumisspetsialisti poole, et ta valiks optimaalse dieedi ja tooted, mis on vajalikud keha normaalse seisundi taastamiseks..
  • I tüüpi suhkurtõbi või kõhunäärme ammendunud seisund pikaajalise II tüüpi diabeediga.

Selles olekus puuduvad kehas süsivesikud rasvade ja valkude täielikuks oksüdeerimiseks. Sõltuvalt põhjustest, mis provotseeris atsetooni ilmnemist uriinis suhkruhaiguse korral, valitakse patsiendi juhtimise taktika. Kui põhjus peitub lihtsa dieedi järgimises (kuigi see on diabeetikute jaoks mõistmatu käitumine), siis kaob selline atsetonuuria mõni päev pärast toidu normaliseerimist või süsivesikuid sisaldavate toitude lisamist dieedile. Kuid kui suhkurtõvega patsiendil atsetooni tase uriinis ei vähene, isegi pärast süsivesikute võtmist ja samaaegset insuliini süstimist, tasub tõsiselt mõelda ainevahetushäirete üle. Sellistel juhtudel on prognoos kehv ja kui teil pole kiireloomulisi abinõusid, on diabeetiline kooma.

  • Peaaju kooma.
  • Kuumus.
  • Alkoholimürgitus.
  • Komomaadieelne seisund.
  • Hüperinsulinism (hüpoklükeemia rünnakud, mis on põhjustatud insuliini taseme tõusust).
  • Acetonuriaga kaasneb peaaegu alati tõsiste haigustega - maovähk, mao või söögitoru püloori (avatuse või luumenuse ahenemine), raske aneemia, kahheksia (keha raske kurnatus) - atseturiauria.
  • Söömatu oksendamine rasedatel.
  • Eklampsia (raske toksikoos raseduse lõpus).
  • Nakkushaigused.
  • Anesteesia, eriti kloroform. Operatsioonijärgse perioodi patsientidel võib atsetoon ilmneda uriinis.
  • Erinevad mürgistused, näiteks fosfor, plii, atropiin ja paljud muud keemilised ühendid.
  • Türotoksikoos (kilpnäärmehormoonide taseme tõus).
  • Kesknärvisüsteemi mõjutavate vigastuste tagajärg.

  • Kui kehas esinevate patoloogiliste protsesside ajal ilmneb uriinis atsetoon, määrab ravi patsiendi jälgiv arst.

    Lastel

    Atsetoon uriinis raseduse ajal

    Raseduse ajal on atsetooni ilmumine uriinis mingil määral müstiline nähtus. Keegi ei oska veel öelda rasedate naiste atseturiauria täpset põhjust, kuid sellegipoolest tuvastavad eksperdid mitmeid selle sündroomi tekkimist soodustavaid tegureid:

    • Negatiivne keskkonnamõju.
    • Suur psühholoogiline stress ootavale emale mitte ainult olevikus, vaid ka minevikus.
    • Immuunsuse vähenemine.
    • Kemikaalide esinemine tarbitavates toodetes - värvained, säilitusained ja lõhna- ja maitseained.
    • Toksikoos, mille peamine sümptom on pidev oksendamine. Sel juhul on lihtsalt vaja taastada vee tasakaal kehas - juua vett väikeste lonksudena või isegi süstida vedelikku tilguti kaudu. Õige ravi korral kaob atsetoon uriinist kahe päeva jooksul või isegi varem.

    Igal juhul on vaja võimalikult kiiresti kindlaks teha rase naise atsetonuuria põhjus ja see kõrvaldada, nii et see seisund ei mõjuta sündimata lapse tervist..

    Atsetoon uriinis - sümptomid

    Atsetooni määramine uriinis

    Atsetooni uriinianalüüs

    Hiljuti on atsetooni määramine uriinis oluliselt lihtsustatud. Probleemi vähimalgi kahtlusel piisab, kui osta tavalises apteegis spetsiaalseid teste, mida tükis müüakse. Parim on võtta mitu riba korraga..

    Testi tehakse igal hommikul kolm päeva järjest. Selleks koguge hommikune uriin ja kastke sinna riba. Seejärel võtke see välja, raputage liigsed tilgad ära ja oodake paar minutit. Kui riba muutub kollasest roosaks, näitab see atsetooni olemasolu. Lillade varjundite ilmnemine võib viidata raskele atsetonuriale..

    Loomulikult ei näita test täpseid numbreid, kuid see aitab kindlaks teha atsetooni taseme, mille juures peate viivitamatult arstiga nõu pidama.

    Urooni analüüs atsetooni jaoks

    Atsetooni taseme selgitamiseks määrab arst saatekirja rutiinseks kliiniliseks uriinianalüüsiks, kus see määratakse koos teiste näitajatega.

    Uriini kogumine analüüsimiseks toimub vastavalt tavapärastele reeglitele: pärast hügieeniprotseduure kogutakse hommikune uriin kuivadesse ja puhastesse nõudesse.

    Tavaliselt on uriinis ketoonkehasid (atsetoon) nii vähe, et neid ei saa tavapäraste laboratoorsete meetoditega kindlaks teha. Seetõttu arvatakse, et atsetoon uriinis ei tohiks olla normaalne. Kui atsetooni leidub uriinis, näidatakse selle sisaldus analüüsis plussidega ("risti").

    Üks pluss tähendab, et uriini reaktsioon atsetoonile on nõrgalt positiivne.

    Kaks või kolm plussi on positiivne reaktsioon.

    Neli plussi ("neli risti") - tugevalt positiivne reaktsioon; olukord nõuab viivitamatut arstiabi.

    Millise arstiga peaksin pöörduma atsetooni sisaldumiseni uriinis?

    Kuna atsetooni esinemist uriinis võivad põhjustada mitte ainult mitmesugused haigused, vaid ka füsioloogilised põhjused (ületöötamine, tasakaalustamata toitumine jne), pole kõigil atsetonuuria juhtudel vajalik arsti vastuvõtt. Arsti abi on vaja ainult nendel juhtudel, kui atsetooni ilmumine uriinis on tingitud erinevatest haigustest. Allpool kaalume, milliste erialade arstidega tuleks atsetonuuria osas nõu pidada, sõltuvalt haigusest, mis selle provotseeris..

    Kui lisaks uriinis sisalduvale atsetoonile piinab inimest pidev janu, ta joob palju ja urineerib palju, suu limaskest tunneb end kuivana, siis näitab see suhkruhaigust ja sel juhul peaksite pöörduma endokrinoloogi poole (registreeruma)..

    Atsetooni juuresolekul uriinis kõrge kehatemperatuuri või nakkushaiguse taustal peaksite pöörduma üldarsti (registreeruma) või nakkushaiguste spetsialisti (registreeruma) poole, kes viib läbi vajaliku uuringu ja selgitab välja palaviku või põletiku põhjuse, millele järgneb ravi määramine.

    Kui uriinis ilmneb atsetoon pärast alkoholi kuritarvitamist, peate konsulteerima narkoloogiga (registreeruma), kes viib läbi vajaliku ravi etüülalkoholi toksiliste lagunemisproduktide eemaldamiseks kehast.

    Kui anesteesia tõttu on kõrge atsetooni kontsentratsioon uriinis, tuleb toksiliste toodete viivitamatuks eemaldamiseks organismist võtta ühendust elustaja (registreeruda) või terapeudiga..

    Kui esinevad hüperinsulinismi sümptomid (korduvad higistamine, südamepekslemine, nälg, hirm, ärevus, jalgade ja käte värisemine, ruumis orientatsiooni kaotus, kahekordne nägemine, tuimus ja kipitus jäsemetes) või türotoksikoos (närvilisus, erutusvõime, tasakaalustamatus, hirm), ärevus, kiire kõne, unetus, nõrgenenud mõtete kontsentratsioon, jäsemete ja pea väikesed värinad, südamepekslemine, väljaulatuvad silmad, silmalaugude paistetus, kahekordne nägemine, silmade kuivus ja valu, higistamine, kõrge kehatemperatuur, väike kaal, talumatus kõrgete ümbritsevate temperatuuride suhtes, kõhuvalu, kõhulahtisus ja kõhukinnisus, lihasnõrkus ja väsimus, menstruaaltsükli häired, minestamine, peavalu ja pearinglus), peate konsulteerima endokrinoloogiga.

    Kui rasedal naisel on uriinis atsetoon ja samal ajal muretseb sagedane oksendamine või tursete kompleks + kõrge vererõhk + valk uriinis, siis peate konsulteerima günekoloogiga (tegema kohtumise), kuna sellised sümptomid viitavad raseduse komplikatsioonidele, näiteks kui raske toksikoos või gestoos.

    Kui uriinis olev atsetoon ilmneb pärast kesknärvisüsteemi vigastusi (näiteks aju kontusioon, entsefaliit jne), peate konsulteerima neuroloogiga (registreeruma).

    Kui inimene on näiteks tahtlikult või tahtmatult mürgitanud mõnda ainet, võtnud atropiini või töötanud ohtlikes tööstusharudes plii, fosfori või elavhõbeda ühenditega, peaksite pöörduma toksikoloogi (registreeruma) või tema puudumisel terapeudi poole..

    Kui uriinis sisalduvat atsetooni kombineeritakse selliste sümptomitega nagu kõhuvalu, kõhupuhitus, kõhukinnisuse ja kõhulahtisuse vaheldumine, lihasvalu, tursed, perioodilised nahalööbed, apaatia, halb tuju, lootusetuse tunne, võib-olla kollatõbi, veretilgad urineerimise lõpus, siis kahtlustatakse nakatumist helmintidega (parasiitsete ussidega) ja sel juhul on vaja pöörduda parasitoloogi (registreeruda), helmintoloogi (registreeruda) või nakkushaiguste spetsialisti poole.

    Kui täiskasvanul või lapsel on tugev kõhupiirkond koos kõhulahtisusega ning võib-olla ka oksendamise ja palavikuga, pöörduge nakkushaiguste spetsialisti poole, kuna sümptomid viitavad düsenteeriale.

    Kui lapsel on diasteesiga ühendatud kõrge atsetooni kontsentratsioon uriinis, on vaja pöörduda terapeudi või allergoloogi poole (registreeruda).

    Kui uriinis leiduvat atsetooni leitakse naha ja limaskestade kahvatuse taustal, on nõrkus, pearinglus, maitse väärastumine, "kramp" suu nurkades, kuiv nahk, rabedad küüned, õhupuudus, kiire pulss, aneemia, siis on sel juhul vaja pöörduda arsti poole. hematoloog (registreeruge).

    Kui inimene on liiga õhuke, siis on atsetooni sisaldus uriinis sellise äärmise ammendumise tunnus ning sel juhul on vaja pöörduda perearsti või taastusravi poole (registreeruda).

    Kui uriinis sisalduva atsetooni taustal oksendab inimene regulaarselt varem söönud toitu, pritsimine maos pärast mitu tundi toidust hoidumist, nähtav peristaltika mao piirkonnas, hapu või mädane röhitsemine, kõrvetised, nõrkus, väsimus ja kõhulahtisus, siis kahtlustatakse stenoosi. mao või söögitoru pylorus ja sel juhul on vaja konsulteerida gastroenteroloogi (registreeruda) ja kirurgiga (registreeruda).

    Kui uriinis sisalduvat atsetooni seostatakse valuga maos, raskusega maos pärast söömist, halvenenud isuga, vastumeelsusega lihale, iiveldusele ja võimalusel oksendamisele, väikese toidukogusega küllastumisest ja halvast üldisest tervisest, väsimusest, siis kahtlustatakse maovähki ja selliseid juhuks, kui peate pöörduma onkoloogi poole (registreeruma).

    Milliseid teste ja uuringuid võib arst välja kirjutada atsetooniga uriinis?

    Kui uriinis sisalduvat atsetooni kombineeritakse hüperinsulinismile viitavate sümptomitega (perioodiline higistamine, südamepekslemine, nälg, hirm, ärevus, värisemine jalgades ja kätes, orientatsiooni kaotus ruumis, kahekordne nägemine, tuimus ja kipitus jäsemetes), siis arst määrake kindlasti veresuhkru kontsentratsiooni igapäevane mõõtmine. Sel juhul mõõdetakse glükoositaset igal tunnil või iga kahe tunni tagant. Kui veresuhkru taseme igapäevase jälgimise tulemuste kohaselt tuvastatakse kõrvalekalded normist, peetakse hüperinsulinismi diagnoosi kindlaks tehtud. Ja siis viiakse läbi täiendavad uuringud, mis on vajalikud hüperinsulinismi põhjuse mõistmiseks. Kõigepealt tehakse paastumise test, kui tühja kõhuga mõõdetakse veres C-peptiidi, immunoreaktiivse insuliini ja glükoosisisaldust ning kui nende kontsentratsioon suureneb, siis on selle haiguse põhjustajaks kõhunäärme orgaanilised muutused.

    Kinnitamaks, et kõhunäärme patoloogilised muutused provotseerivad hüperinsulinismi, viiakse täiendavalt läbi tundlikkuse testid tolbutamiidi ja leutsiini suhtes. Kui tundlikkustestide tulemused on positiivsed, on ette nähtud ultraheliuuring (registreerumine), stsintigraafia (registreerumine) ja kõhunäärme magnetresonantstomograafia (registreerumine)..

    Kuid kui näljatesti läbiviimisel jääb C-peptiidi, immunoreaktiivse insuliini ja glükoosisisaldus veres normaalseks, siis hüperinsulinismi peetakse sekundaarseks, see tähendab mitte kõhunäärme patoloogiliste muutuste, vaid häire tõttu teiste organite töös. Sellises olukorras määrab arst hüperinsulinismi põhjuse väljaselgitamiseks kõhuõõne kõigi elundite ultraheliuuringu ja aju magnetresonantstomograafia (registreeruge).

    Kui uriinis olev atsetoon fikseeritakse türeotoksikoosi sümptomite taustal (närvilisus, erutuvus, tasakaalustamatus, hirm, ärevus, kiire kõne, unetus, nõrgenenud mõtete kontsentratsioon, jäsemete ja pea väikesed värinad, südamepekslemine, väljaulatuvad silmad, silmalaugude paistetus, kahekordne nägemine, kuivus ja valu silmad, higistamine, kõrge kehatemperatuur, väike kaal, talumatus kõrgete temperatuuride suhtes, kõhuvalu, kõhulahtisus ja kõhukinnisus, lihasnõrkus ja väsimus, menstruatsiooni ebakorrapärasused, minestamine, peavalu ja pearinglus), määrab arst järgmised testid ja uuringud:

    • Kilpnääret stimuleeriva hormooni (TSH) tase veres;
    • Trijodotüroniini (T3) ja türoksiini (T4) sisaldus veres;
    • Kilpnäärme ultraheli (registreeruge);
    • Kilpnäärme kompuutertomograafia;
    • Elektrokardiogramm (EKG) (registreerimiseks);
    • Kilpnäärme stsintigraafia (registreerumine);
    • Kilpnäärme biopsia (registreeruge).

    Kõigepealt on ette nähtud vereanalüüs kilpnääret stimuleeriva hormooni, türoksiini ja trijodotüroniini sisalduse osas, samuti kilpnäärme ultraheli, kuna need uuringud võimaldavad diagnoosida hüpertüreoidismi. Muid ülalnimetatud uuringuid ei pruugita läbi viia, kuna neid peetakse täiendavateks ja kui neid pole võimalik teha, võib need unarusse jätta. Kuid kui tehnilised võimalused on olemas, siis on ette nähtud ka kilpnäärme kompuutertomograafia, mis võimaldab teil täpselt kindlaks määrata elundi sõlmede lokaliseerimise. Näärme funktsionaalse aktiivsuse hindamiseks kasutatakse stsintigraafiat, kuid biopsia võetakse ainult juhul, kui kahtlustatakse kasvajat. Südame töö kõrvalekallete hindamiseks viiakse läbi elektrokardiogramm.

    Kui atsetooni sisaldus uriinis on ühendatud pideva janu, sagedase ja rohke urineerimisega, kahtlustatakse limaskestade kuivustunnet, diabeeti ning sel juhul määrab arst järgmised testid ja uuringud:

    • Tühja kõhu veresuhkru kontsentratsiooni määramine;
    • Glükoosisisalduse määramine uriinis;
    • Glükosüülitud hemoglobiini taseme määramine veres;
    • C-peptiidi ja insuliini taseme määramine veres;
    • Glükoositaluvuse test (registreeruge).

    Vere ja uriini glükoosisisalduse määramine ning glükoositaluvuse test on kohustuslikud. Need laboratoorsed meetodid on suhkruhaiguse diagnoosimiseks täiesti piisavad. Seetõttu tehnilise teostatavuse puudumisel muid uuringuid ei määrata ega tehta, kuna neid võib pidada täiendavateks. Näiteks võimaldab C-peptiidi ja insuliini sisaldus veres eristada 1. tüüpi 2. tüüpi diabeedist (kuid seda saab teha muude nähtude abil, ilma testideta) ning glükosüülitud hemoglobiini kontsentratsioon võimaldab prognoosida tüsistuste tõenäosust..

    Suhkurtõve tüsistuste tuvastamiseks võib arst välja kirjutada neerude ultraheli (registreeruda), aju reoentsefalograafia (REG) (registreeruda) ja jalgade reovasograafia (registreeruda).

    Kui uriinis sisalduvat atsetooni tuvastatakse kõrge kehatemperatuuri või nakkushaiguse taustal, määrab arst üldised ja biokeemilised vereanalüüsid, samuti mitmesugused testid põletikulise protsessi põhjustaja tuvastamiseks - PCR (registreerumine), ELISA, RNGA, RIF, RTGA, bakterioloogiline kultuur jne..d. Samal ajal võib nakkuse põhjustaja tuvastamiseks testide tegemiseks sõltuvalt selle lokaliseerimise kohast võtta mitmesuguseid bioloogilisi vedelikke - veri, uriin, väljaheited, flegm, bronhide pesu, sülg jne. Milliste patogeenide olemasolu testid tehakse, määrab arst iga kord individuaalselt, sõltuvalt patsiendi kliinilistest sümptomitest.

    Kui uriinis sisalduv atsetoon ilmneb alkoholi kuritarvitamise tagajärjel, määrab arst tavaliselt ainult üldised ja biokeemilised vereanalüüsid, üldise uriinianalüüsi, samuti kõhuorganite ultraheli (registreeruda), et hinnata keha üldist seisundit ja mõista, kui erinevate organite osakaalulised funktsionaalsed häired on.

    Kui rasedal naisel leitakse uriinis atsetooni, peab arst määrama üldise vereanalüüsi (registreeruma) ja uriini, valgu kontsentratsiooni määramiseks uriinis, biokeemilise vereanalüüsi, elektrolüütide (kaaliumi, naatriumi, kloori, kaltsiumi) kontsentratsiooni vereanalüüsi, mõõtmise vererõhk, vere hüübimisanalüüs (koos APTT, PTI, INR, TB, fibrinogeeni, RFMK ja D-dimeeride kohustusliku määramisega).

    Kui pärast kesknärvisüsteemi vigastusi ilmub uriinis atsetoon, viib arst kõigepealt läbi mitmesugused neuroloogilised testid ning määrab lisaks ka üldised ja biokeemilised vereanalüüsid, rheoentsefalograafia, elektroencefalograafia (registreerumine), ajuveresoonte dopplerograafia (registreerumine) ja aju magnetresonantstomograafia.... Lisaks võib arst sõltuvalt uuringute tulemustest välja kirjutada ka muid uurimismeetodeid, mis on vajalikud kesknärvisüsteemi patoloogia tuvastamiseks ja selle olemuse selgitamiseks.

    Kui uriinis sisalduv atsetoon ilmneb samaaegselt mürgituse kahtlusega raskmetallide, fosfori, atropiiniga, peab arst määrama üldise vereanalüüsi, verehüübimistesti ja biokeemilise vereanalüüsi (bilirubiin, glükoos, kolesterool, koliinesteraas, ASAT, ALAT, aluseline fosfataas, amülaas), lipaas, LDH, kaalium, kaltsium, kloor, naatrium, magneesium jne).

    Kui uriinis sisalduva atsetooniga kaasnevad kõhuvalu, kõhupuhitus, vahelduvad kõhukinnisus ja kõhulahtisus, lihasvalu, tursed, perioodilised kehal lööbed, apaatia, halb tuju, võib-olla kollatõbi, veretilgad urineerimise lõpus, siis kahtlustatakse parasiitsete ussidega nakatumist ja sel juhul arst võib tellida ühe järgmistest testidest:

    • Shigella antigeenide väljaheidete analüüs PKA, RLA, ELISA ja RNGA abil antikehade diagnostikaga;
    • Veri komplemendi fikseerimise reaktsiooni jaoks;
    • Düsbioosi väljaheidete analüüs (registreerumine);
    • Väljaheidete skatoloogiline uurimine;
    • Üldine vereanalüüs;
    • Biokeemiline vereanalüüs (kaaliumi, naatriumi, kloori ja kaltsiumi sisalduse määramine on kohustuslik).

    Düsenteeria kahtluse korral viiakse Shigella antigeenide testid tingimata läbi mis tahes meditsiiniasutusele kättesaadaval meetodil, kuna just need testid võimaldavad diagnoosi selgitada. Komplemendi fikseerimise testi saab kasutada Shigella antigeenitestide alternatiivina, kui neid ei vii läbi laboritöötajad. Ülejäänud uurimismeetodeid ei määrata alati, kuna neid peetakse täiendavateks ja neid kasutatakse häirete määra kindlakstegemiseks, mis on tekkinud dehüdratsiooni ja soolestiku biotsenoosi häirimise tagajärjel.

    Kui diateesi sümptomitega laps ilmub uriinis atsetooni, määrab arst allergoloogilised testid (registreeruda) tundlikkuse suhtes erinevate allergeenide suhtes, samuti IgE taseme määramiseks veres ja täielik vereanalüüs. Allergeenitundlikkuse testid võimaldavad teil mõista, millistele toitudele, ürtidele või ainetele on lapsel liiga tugev reaktsioon, provotseerides diateesi. Ja IgE vereanalüüs ning üldine vereanalüüs võimaldavad mõista, kas see on tõeline allergia või pseudoallergia. Lõppude lõpuks, kui lapsel on pseudoallergia, avaldub see samamoodi nagu tõeline allergia, kuid selle põhjuseks on seedetrakti ebaküpsus, ja seetõttu mööduvad need ülemäärase tundlikkusega reaktsioonid, kui laps kasvab. Kuid kui lapsel on tõeline allergia, jääb see kogu ülejäänud eluks ja sel juhul peab ta teadma, millised ained põhjustavad temas ülitundlikkusreaktsioone, et vältida nende mõju tema kehale tulevikus..

    Kui uriinis sisalduv atsetoon esineb naha kahjustuse ja limaskestade kahvatuse taustal, on nõrkus, pearinglus, maitse väärastumine, suu nurkades esinev "kramp", kuiv nahk, rabedad küüned, õhupuudus, kiire pulss, peapööritus - kahtlustatakse aneemiat ja sel juhul määrab arst järgmised testid ja uuringud:

    • Üldine vereanalüüs;
    • Ferritiini taseme määramine veres (registreerumine);
    • Transferriini taseme määramine veres;
    • Seerumi raua taseme määramine veres;
    • Vereseerumi raua sidumisvõime määramine;
    • Bilirubiini taseme määramine veres (registreerumine);
    • B-vitamiinide taseme määramine12 ja folaat veres;
    • Varjatud vere väljaheidete uuring;
    • Luuüdi punktsioon (registreerumine), luues iga idu rakkude arvu (müelogramm (registreeruda));
    • Kopsude röntgenograafia (registreeruge);
    • Fibrogastroduodenoscopy (registreerumine);
    • Kolonoskoopia (registreerumine);
    • CT skaneerimine;
    • Erinevate elundite ultraheli.

    Aneemia kahtluse korral ei määra arstid kõiki teste korraga, vaid teevad seda etappide kaupa. Esiteks tehakse üldine vereanalüüs, mis võimaldab kinnitada aneemiat ja kahtlustada selle võimalikku olemust (folaadi puudus, B12-defitsiit, hemolüütiline jne). Lisaks viiakse teises etapis läbi testid, et vajadusel tuvastada aneemia olemus. B12-puudulikkuse aneemiat ja folaadivaegusaneemiat diagnoositakse ka üldise vereanalüüsi abil, nii et kui me räägime neist aneemiatest, siis tegelikult piisab nende tuvastamiseks kõige lihtsamast laborianalüüsist..

    Teiste aneemiate korral on siiski ette nähtud vereanalüüs bilirubiini ja ferritiini kontsentratsiooni määramiseks, samuti fekaalide varjatud vereanalüüs. Kui bilirubiini tase on kõrgendatud, siis punaste vereliblede hävitamise tõttu hemolüütiline aneemia. Kui fekaalides on varjatud verd, on aneemia hemorraagiline, see tähendab verejooks seede-, Urogenitaal- või hingamisteedest. Kui ferritiini tase on langenud, siis rauavaegusaneemia.

    Edasised uuringud viiakse läbi ainult siis, kui tuvastatakse hemolüütiline või hemorraagiline aneemia. Hemorraagilise aneemia korral määratakse verejooksu allika tuvastamiseks kolonoskoopia, fibrogastroduodenoskoopia, kopsude röntgenograafia, vaagnaelundite ultraheli (registreeruge) ja kõhuõõne. Hemolüütilise aneemia korral viiakse luuüdi punktsioon läbi määrdumise uurimisega ja loendades erinevate vereloome tüvirakkude arvu.

    Analüüsid transferriini taseme, seerumi raua, seerumi raua sidumise võime, B-vitamiini määramiseks12 ja foolhapet määratakse harva, kuna neid klassifitseeritakse abistavateks, kuna nende saadud tulemused saadakse ka teiste, eespool loetletud testide abil. Näiteks B-vitamiini taseme määramine12 veres võimaldab teil diagnoosida B12-vaegusaneemia, kuid sama saab teha ka üldise vereanalüüsiga.

    Kui kõrge atsetooni kontsentratsiooniga uriinis kaasneb regulaarse oksendamisega mõni aeg pärast sööki, pritsiv müra mõni tund pärast sööki maos, nähtav peristaltika maos, kõht kõhus, hapu või mädanenud röhitsus, kõrvetised, nõrkus, väsimus, kõhulahtisus, siis arst kahtlustab mao- või söögitoru püloosi (kitsenemist) ning määrab järgmised testid ja uuringud:

    • Mao ja söögitoru ultraheli (registreeruge);
    • Mao röntgenograafia kontrastainega (registreeruge);
    • Esophagogastroduodenoscopy;
    • Elektrogastrograafia;
    • Vereanalüüs hemoglobiini kontsentratsiooni ja hematokriti kohta;
    • Biokeemiline vereanalüüs (kaalium, naatrium, kaltsium, kloor, uurea, kreatiniin, kusihape);
    • Vere happe-aluse seisundi analüüs;
    • Elektrokardiogramm (EKG).

    Otse stenoosi (ahenemise) tuvastamiseks võib välja kirjutada kontrastaine abil ultraheli või mao röntgenpildi või esophagogastroduodenoscopy. Võite kasutada mõnda neist uurimismeetoditest, kuid kõige informatiivsem ja vastavalt eelistatud on esophagogastroduodenoscopy. Pärast stenoosi tuvastamist on rikkumiste raskuse hindamiseks ette nähtud elektrogastrograafia. Lisaks, kui tuvastatakse stenoos, on keha üldise seisundi hindamiseks ette nähtud biokeemiline vereanalüüs, vere happe-aluse seisund, samuti hemoglobiini ja hematokriti analüüs. Kui testi tulemuste kohaselt tuvastatakse veres madal kaaliumi sisaldus, tehakse südamehäirete määra hindamiseks tingimata elektrokardiograafia.

    Kui lisaks uriinis sisalduvale atsetoonile on inimesel pärast söömist ka raskustunne maos, küllastumine vähese toidukogusega, vastumeelsus liha järele, halb söögiisu, iiveldus, mõnikord oksendamine, halb üldine tervislik seisund, väsimus - arst kahtlustab maovähki ja määrab järgmised testid ja uuringud:

    • Gastroskoopia koos mao seina kahtlaste piirkondade biopsiaproovidega (registreerumine);
    • Valguse röntgenikiirgus;
    • Kõhuorganite ultraheli;
    • Multispiraalne või positronemissioontomograafia;
    • Varjatud vere väljaheidete analüüs;
    • Üldine vereanalüüs;
    • Kasvajamarkerite vereanalüüs (registreerumine) (põhiline - CA 19-9, CA 72-4, CEA, täiendav CA 242, PK-M2).

    Maovähi kahtluse korral pole kõik ülaltoodud uuringud kohustuslikud, kuna mõned neist dubleerivad teineteise näitajaid ja on seetõttu sama infosisuga. Seetõttu valib arst igal konkreetsel juhul täpse diagnoosi jaoks ainult vajalikud uuringute komplektid. Nii et ilma maovähi kahtluseta tehakse tõrgeteta üldine vereanalüüs, väljaheidete varjatud vereanalüüs ning biopsiaproovidega gastroskoopia. Gastroskoopia ajal saab arst kasvajat oma silmaga näha, hinnata selle asukohta, suurust, haavandite esinemist, verejooksu sellel jne. Pigistage kindlasti väike osa kasvajast (biopsia) histoloogiliseks uurimiseks mikroskoobi all. Kui mikroskoobi all tehtud biopsiauuringu tulemus näitas vähi esinemist, peetakse diagnoosi täpseks ja kinnitatakse lõpuks.

    Kui gastroskoopia ja biopsia histoloogia tulemuste kohaselt vähki ei tuvastata, siis muid uuringuid ei tehta. Kuid kui vähktõbe tuvastatakse, tehakse rinnas metastaaside tuvastamiseks tingimata kopsude röntgenograafia ja kõhuõõnes metastaaside tuvastamiseks kas ultraheli või multispiraalse kompuutertomograafia või positronemissioontomograafia. Kasvajamarkerite vereanalüüs on soovitav, kuid seda ei nõuta, kuna maovähki tuvastatakse teiste meetoditega ning tuumorimarkerite kontsentratsioon võimaldab hinnata protsessi aktiivsust ja aitab tulevikus jälgida ravi efektiivsust.

    Atsetonuuria ravi

    Atsetonuria ravi sõltub protsessi põhjusest ja raskusest. Mõnikord piisab lihtsalt igapäevase rutiini ja dieedi kohandamisest. Kui uriinis on palju atsetooni, on vajalik patsiendi kiireloomuline hospitaliseerimine.

    Kõigepealt määrab arst range dieedi ja joo palju vedelikke. Vett tuleks juua sageli ja vähehaaval; lastele tuleb anda teelusikatäis iga 5-10 minuti järel.

    Väga kasulik on sel juhul rosinate ja spetsiaalsete ravimite (nt Regidron või Orsol) lahuste keetmine. Samuti on soovitatav juua gaseerimata aluselist vett, kummeli infusiooni või kuivatatud puuviljade keetmist.

    Kui beebi või täiskasvanu ei saa tugeva oksendamise tõttu juua, on ette nähtud intravenoosne tilgutamine. Tugeva oksendamise korral aitavad mõnikord ravimi Cerucal süstid.

    Lisaks rohke vedeliku joomisele saab toksiine kehast eemaldada absorbeerivate preparaatide, näiteks valge söe või sorbexi abil..

    Lapse seisundi leevendamiseks võite anda talle puhastava klistiiri. Klistiiri jaoks kõrgel temperatuuril valmistage järgmine lahus: lahjendage üks supilusikatäis soola ühe liitri veega toatemperatuuril.

    Dieet atsetooniga uriinis

    Järgida tuleb atsetonuuria dieeti.

    Võite süüa keedetud või hautatud liha, äärmisel juhul küpsetatud. Lubatud süüa kalkunit, küülikut ja loomaliha.

    Lubatud on ka köögiviljasupid ja borš, lahja kala ja teravili.

    Köögiviljad, puuviljad, aga ka mahlad, puuviljajoogid ja kompotid taastavad täiuslikult veetasakaalu ja on samal ajal vitamiinide allikad.

    Kõigist puuviljadest on küdoonia ükskõik millisel kujul kõige kasulikum. Kuna see puuvili maitseb üsna hapukalt, on kõige parem keeta sellest kompotti või valmistada moosi.

    Atsetonuria jaoks ei tohiks kasutada rasvast liha ja puljone, maiustusi, vürtse ja mitmesuguseid konserve. Praetud toidud, banaanid ja tsitrusviljad on menüüst välja jäetud.
    Lisateavet dieetide kohta

    Komarovsky atsetooni kohta uriinis

    Kuulus lastearst ja telesaatejuht Komarovsky E.O. kordas lastel atsetooni teemat uriinis ja pühendas spetsiaalse ülekande atsetonurilisele sündroomile.

    Komarovsky ütleb, et viimastel aastatel on atsetooni ilmumine uriinis lastel väga levinud. Arst leiab, et seda nähtust võib seostada tasakaalustamata toitumisega lastel ja krooniliste maohaiguste sagedasema esinemisega lapseeas. Valgu- ja rasvaste toitudega ülekoormatud dieedi, süsivesikute puuduse korral ja isegi kui lapsel on seedehäireid, ei töödelda moodustunud ketokehasid, vaid need erituvad uriiniga.

    Komarovsky selgitab oma programmis vanematele selgelt, kuidas lapse toitumist üles ehitada, et vältida atsetonuuria teket.