Mõistet "atsetonuuria" peetakse tavaliselt patoloogiliseks seisundiks, mis on seotud atsetooni ilmumisega uriinis, mis on pika aja jooksul esinevate raskete krooniliste haiguste tagajärg või ebaoluliste ajutiste metaboolsete häirete tagajärg..
Patoloogiale iseloomulikud sümptomid on keha üldise joobeseisundi ilmingud, nagu oksendamine, seedeprobleemid ja heaolu kiire halvenemine. See on tingitud atsetonuuria eripärast, mis on seotud ketoonkehade ilmumisega hemolümfis. Atsetooni määramine uriinis ja piisav ravi on kohustuslikud meetmed, mille puudumine võib põhjustada tervisele ja ka patsiendi elule ohtlike seisundite arengut..
Suurenenud atsetooni sisaldus uriinis, atsetonuuria või ketonuuria - iga ülaltoodud termin tähistab nn ketoonkehade patoloogilist suurenemist uriinis, mille moodustumine on ainevahetushäirete tagajärg, mis on seotud üksikute mikroelementide, näiteks rasvade ja valkude ebapiisava lagunemisega. Sellised kõrvalekalded on erinevat laadi ja võivad olla täiesti ohutud, kui ketoonkomponente on ebaolulises koguses..
Meditsiinilise statistika kohaselt kasvab praegu kiiresti nende inimeste arv, kelle näitajad ei vasta uriinis sisalduva atsetooni normidele. Sel juhul võivad patoloogilised nähtused ilmneda nii lastel kui ka täiskasvanutel. Sellise kalduvuse seletamine on üsna lihtne - üks provotseerivaid tegureid on sobimatu toitumine, kalduvus süüa rasvaseid ja raskeid toite. Kuid just selline toit moodustab moodsamate inimeste dieedi..
On võimalik tuvastada lai hulk tegureid, mis võivad põhjustada atsetooni ilmnemist täiskasvanu uriinis, patoloogia põhjused on sageli järgmised:
Peate teadma, mida tähendab atsetoon uriinis noorukitel, samuti alla vanusekategooria lastel. Kõige sagedamini on põhjuseks kõhunäärme häirete esinemine, mis on seotud toitumisvigade või endokriinsüsteemi haiguste esmaste sümptomite avaldumisega..
Atsetooni esinemisel uriinis on teatud sümptomid. Selle rikkumisega seotud patoloogiate arengut võib kahtlustada järgmiste ilmingute taustal:
Te peaksite teadma, kuidas määrata atsetooni olemasolu uriinis lastel. Sellisel juhul võivad kliinilised ilmingud olla veidi teistsugused: üldine heaolu on halvenenud, söögiisu on osaliselt või täielikult kadunud, laps muutub letargiliseks, kapriisseks.
Ketonuuria diagnoosimiseks kasutatakse atsetooni uriinianalüüsi. Protseduur on midagi enamat kui lihtsat; ketoonkehade tuvastamiseks piisab uriini üldisest kliinilisest uuringust. Kui patsiendil on suhkurtõbi või ta kahtlustab selle haiguse tekkimist, võib täiendava diagnostilise meetmena teha ka suhkru ja atsetooni uriini analüüsi.
Füsioloogiliste normide variantide kohaselt ei tohiks terve inimese uriinis olla ketoonkehasid. Samuti tuleb märkida, et neid võib esineda, kuid nii väikestes kogustes, et diagnostilised meetmed ei võimalda neid tavalise uriinianalüüsi ajal tuvastada. Kuid mida see tähendab, kui aine ikkagi avastati? Sel juhul kehtivad järgmised omadused:
Aga mis siis, kui kahtlustatakse ketonuuria tekkimist, kuid kusagil pole võimalust uriini kontrollida laboris? Sel juhul võite kasutada spetsiaalseid testribasid, mida müüakse müügil. Piisavate tulemuste saamiseks on vaja protseduuri läbi viia kolm päeva..
Tähtis! Kui pärast atsetooni jälgede kontrollimist saadud andmed on positiivsed, näitab see atsetonuuria esinemist. Negatiivsete tervisemõjude vältimiseks peate viivitamatult pöörduma spetsialisti poole.
Miks atsetoon on ohtlik? Kas seda seisundit on vaja ravida? Kliinilistel juhtudel, mis ei ole seotud patsiendi tervist ohustava seisundi arenguga, võivad terapeutilised meetmed hõlmata ainult keha puhastamiseks mõeldud protseduure, samuti üsna range dieedi järgimist. Kui uriinis on atsetooni märkimisväärses koguses, on vajalik patsiendi kohustuslik hospitaliseerimine, millele järgneb võõrutusravi.
Atsetonuria ravi hõlmab ravimite kasutamist, mille eesmärk on leevendada patoloogia sümptomaatilisi ilminguid, samuti eemaldada kehast mürgiseid ühendeid. Tuleb märkida, et see aine moodustub peamiselt haiguste esinemise taustal, vastavalt olukorra normaliseerimiseks on vajalik kaasuva tervisehäire ravi.
Ketoonuria tagajärgede otsese kõrvaldamise osana võib kasutada järgmisi ravimeid:
Täiendavate ravimitena, mis on vajalikud atsetooni ilmnemise taustal uriinis, võib kasutada intravenoosselt manustatavaid soolalahusega ravimeid, mis on ette nähtud võõrutusprotseduurideks..
Tuleb rõhutada, et selline nähtus nagu ketoonkehade, atsetoäädikhappe ilmumine uriinis toimub peamiselt tasakaalustatud toitumise põhireeglite rikkumise tõttu, suure hulga toitude kasutamisel, mille koostis on rikkalikult süsivesikute ja valkude poolest. Sellest lähtuvalt on seisundi normaliseerimiseks ja negatiivsete tagajärgede vältimiseks vaja üsna ranget dieeti. Toitumisteraapia peamised põhimõtted on:
Tuleb rõhutada, et praegu on lastel suurenenud tendents atsetonuuria tuvastamiseks. Kvalifitseeritud spetsialistide sõnul on see suuresti tingitud valest režiimist ja toiteskeemist. Liha, pooltoodete, maiustuste ülekaal lapse toidulaual ning vajalike köögiviljade, puuviljade, kääritatud piimatoodete puudus põhjustab metaboolsete protsesside häireid ja selle tagajärjel atsetooni moodustumist uriinis.
Kui atsetooni sisaldus uriinis ei ole märkimisväärne, aitab alternatiivne meditsiin seisundit normaliseerida. Kuid te ei tohiks neid kuritarvitada ja pidage meeles, et selliste kasutamine on lubatud ainult pärast spetsialistiga konsulteerimist. Enamasti kasutatakse kodus järgmisi retsepte:
Nagu eespool mainitud, on enamikul kliinilistest juhtudest atsetonuuria toitumise põhireeglite rikkumise tagajärg. Sellise patoloogilise seisundi arengu vältimiseks tuleks tavalisele dieedile pöörata õigeaegset tähelepanu, tehes selle jaoks vajalikud muudatused. Näiteks on soovitatav loobuda liiga magusast, rasvasest, raskest, üleküllastatud toidust, vorstidest, pooltoodetest, muffinitest, šokolaadist. Alkoholi ja tugevate ravimite kasutamine tuleks välistada, kui nende tarbimine pole eluliselt vajalik.
Ainevahetusprotsesside stimuleerimiseks, toksiinidest ja toksiinidest puhastamiseks on vajalik tarbida optimaalset vedeliku mahtu, lisada menüüsse köögiviljad, teraviljad, kaunviljad, teraviljad, puuviljad, piimhappetooted. Ülaltoodud reeglid on eriti olulised lapse toitmisel. Ennetusmeetmete õigeaegne vastuvõtmine aitab kaitsta tervist ja ennetada paljusid negatiivseid tagajärgi.
Kui uriinianalüüsides ilmnevad komponendid, mida tervel inimesel ei tohiks olla, siis on vaja lähiajal külastada arsti, sest selle põhjuseks võivad olla tõsised organismi talitlushäired.
Atsetoon uriinis (või atsetonuuria, ketoonuria) on patoloogiline seisund, mille korral uriinis ilmnevad atsetoon (ketoonkehad), mis on valkude ja rasvarakkude toksilised lagunemissaadused.
Ketoonkehad võivad ilmneda täiskasvanute ja laste uriinis, samuti naistel raseduse ajal. See tähendab, et see sümptom leitakse absoluutselt mis tahes eriala arstide (terapeut, lastearst, günekoloog, kirurg jne) praktikas..
Inimkeha tööks "katkematu" režiimis vajab ta pidevat energiavarustust, tänu millele viiakse läbi kõik biokeemilised protsessid.
Peamine energiaallikas on süsivesikute (suhkru) molekul, mis siseneb kehasse toiduga. Glükoosi lagundamine ei nõua erikulusid, seetõttu imendub see kergesti, vabastades vajaliku koguse soojust.
Kui süsivesikute toit lakkab kehasse jõudmast, aktiveeritakse alternatiivsed energiaallikad, mille eesmärk on säilitada kõiki elu toetavaid protsesse (hingamine, südamelöögid, vereringe jne)..
Inimkeha moodustavad valgu- ja rasvarakud lagunevad. Kuid lisaks energiale moodustuvad toksilised ainevahetusproduktid - ketoonkehad, millel võib olla kahjulik mõju enamikule elunditele ja süsteemidele. Ajurakud on täiskasvanute ja laste uriinis kõige tundlikumad atsetooni suhtes uriinis, mis põhjustab kooma.
Ketokehade hulka kuuluvad mitmed ained, nimelt atsetoon, atsetoäädikhape ja beeta-hüdroksüvõihape. Suurem osa sellest on atsetoon, sellest seisundist nimetatakse atsetonuuriaks. Kõik need ained sisalduvad uriinis minimaalse vastuvõetava kontsentratsiooniga või neid ei määrata üldse.
Kui atsetooni tase uriinis ületab pikka aega normi, on oht järgmiste patoloogiliste seisundite tekkeks:
Seal on nimekiri teguritest ja patoloogilistest põhjustest, mis käivitavad ketokehade ilmumise täiskasvanu või lapse uriinis. Kõige tavalisemad neist on järgmised.
Süsivesikute metabolismi rikkumine, nimelt 1. või 2. tüüpi suhkurtõbi (haiguse kaugelearenenud staadium). Kõhunäärme funktsioonide puudulikkuse või täieliku puudumisega tõuseb patsiendi vereseerumis süsivesikute tase järsult, mis viib hüperglükeemilise seisundini. Kuid keha rakud ei imendu liigset suhkrut, mis käivitab valkude ja rasva lagunemise..
Haigusseisundi põhjuseks võib olla ka insuliini või hüpoglükeemiliste ravimite üledoos, mis vähendavad kunstlikult suhkru kontsentratsiooni keha kudedes (hüpoglükeemia).
Suhkruhaiguse korral uriinis sisalduv atsetoon on tavaliselt üks esimesi sümptomeid, mille tõttu võib seda haigust kahtlustada.
Süsivesikuid sisaldavate toitude sihtotstarbeline vähendamine või nende täielik kõrvaldamine (näiteks range dieedi korral).
Kõrge valgusisaldusega ja rasvaste toitude liigne igapäevane tarbimine, mille komponendid on ketokehade otsene allikas kehas isegi absoluutselt tervel inimesel.
Pikaajalise ja intensiivse füüsilise koormuse, pikaajalise emotsionaalse stressi korral on võimalik kindlaks teha atsetooni olemasolu, kuid pärast head puhata ja magada see sümptom täielikult kaob..
Pikaajalised palavikulised seisundid erinevat päritolu nakkuslike protsesside taustal (näiteks malaaria korral), mille tagajärjel ilmneb keha väljendunud dehüdratsioon ja normaalsete biokeemiliste protsesside rikkumine.
Toksikoos keskmise või raske rasestumisega rasedatel.
Kilpnäärme haigused, millega kaasnevad ainevahetushäired (näiteks türotoksikoos).
Stenootilised või cicatricial muutused söögitoru valendikus, mao või kaksteistsõrmiksoole osa kirurgiline eemaldamine (mida iseloomustab patsiendi raske kurnatus).
Patsiendi keha mürgistus alkoholimürgituse või selle surrogaatide, aga ka muude kemikaalide või toksiliste vedelike taustal.
Pahaloomulised (mis tahes lokaliseerimisega) onkoloogilised protsessid, milles toimub valgukomponentide massiline lagunemine, mis põhjustab atsetooni ilmnemist uriinis.
Kerge ketonuuria on reeglina juhuslik leid, kuna sellega ei kaasne mingeid muid subjektiivseid sümptomeid või need on veidi väljendunud.
Täiskasvanute ja nooremate vanuserühmade uriinis sisalduva atsetooniga võivad kaasneda järgmised kliinilised ilmingud:
Lastel ületab suhkruhaigusega uriinis sisalduv atsetoon mitu korda normi väärtusi, mis on seletatav selle haiguse kulgu raskusastmega nendes. Lapse kehas puuduvad glükogeenivarud, mis viib valkude hävitamiseni minimaalse süsivesikutevaegusega "nälga". See protsess nõuab õigeaegset diagnoosimist, kuna lastel on diabeedi risk üsna kõrge..
Lastel on atsetonuuria esinemise peamised põhjused sarnased täiskasvanutega, kuid sellel patsientide rühmal on oma protsessi iseärasused (sellest saate üksikasjalikumalt lugeda selles artiklis).
Sageli võib raseduse ajal atsetooni tuvastada naise uriinist, mis on seotud nende dieedi iseärasustega (rasvase toidu liigne tarbimine, dieedi ja veekoormuse mittejärgimine jne). Kui muid patoloogilisi sümptomeid pole ja objektiivse uuringu tulemused ei ohusta naise ja tema lapse tervist, on soovitatav järgida dieeti, jälgides tema seisundit hoolikalt.
Atsetooni test võib olla positiivne erineva raskusastmega toksikoosi korral, mis reeglina avaldub tüüpilise kliinilise pildi abil ja nõuab rase naise viivitamatut hospitaliseerimist. Lisateavet raseduse ajal atsetooni uriinis ilmnemise põhjuste kohta saate lugeda sellest artiklist..
Juba patsiendi iseloomulike kaebuste põhjal (atsetoonilõhna olemasolu suust, erutusperioodid, millele järgneb terav apaatia ja muud) võimaldavad arstil kahtlustada ketonuuria olemasolu.
Haiguse anamneesi kokku kogudes peab spetsialist välja selgitama, miks see häire on tekkinud, kas see on seotud patsiendi toitumisharjumustega või on selle põhjuseks haigus (enamasti on see seotud suhkruhaigusega).
Objektiivsel uurimisel juhitakse tähelepanu kahvatule nahale, patsiendi keha, suu või oksendamise lõhnale, südame löögisageduse ja hingamise vähesele või ilmsele suurenemisele, südamehelide summutamisele ja maksa suuruse suurenemisele. Kui me räägime asümptomaatilisest atsetonuriast, siis aitab diagnoosi kindlaks teha ainult atsetooni uriini analüüs..
Esiteks viiakse läbi uriini ja vere üldanalüüsi uuring, hinnatakse laboratoorsete parameetrite muutusi, patoloogiliste lisandite (näiteks valk, bakterid ja muud) ilmnemist uriini setetes.
Järgmisena jätkake ketoonkehade sisalduse määramist uriinis, kasutades testribasid (proovige atsetooni uriinis). Testiribad on ette nähtud ketoonuria diagnostika skriinimiseks. Neid saab kasutada isegi kodus, kuna neid müüakse apteegivõrgus ja saadud tulemuste dešifreerimine ei nõua patsiendilt meditsiinilise hariduse omandamist. Spetsiaalse ainega immutatud indikaatori värvi muutuse järgi saab hinnata atsetooni olemasolu või puudumist patsiendi uriinis (loe lähemalt testribade kasutamise kohta selles artiklis).
Atsetonuuria fakti tuvastamisel peab raviarst välja selgitama selle seisundi olemuse. Täiendava adekvaatse ravi määramiseks on vaja kindlaks teha rikkumiste täpne põhjus. Diagnostikaks kasutavad nad järgmist laboratoorset ja instrumentaalset läbivaatust:
Kusetete atsetooni taseme järsk tõus nõuab patsiendi viivitamatut hospitaliseerimist haiglasse, kus talle antakse vajalikud meetmed.
Suurenenud atsetooni sisalduse ravi uriinis algab patsiendi elustiili ja toitumise normaliseerimisest. Toit, mida patsient sööb, peaks olema täielik, tasakaalustatud, rikkalikult vitamiinide ja mineraalidega.
Dieet atsetooni sisaldusega uriinis tähendab igasuguse rasvase liha ja kala, nende alusel valmistatud puljongide, munade, rasvase kodujuustu, konservide, kondiitritoodete, pooltoodete, praetud toitude, suitsutatud liha jne täielikku väljajätmist. Banaane ja banaane ei soovitata süüa. tsitruseline.
Patsiendi dieet sisaldab köögivilju ja puuvilju (välja arvatud tsitrusviljad ja banaanid), mitmesuguseid teraviljapõhiseid teravilju, tailiha (küülik või kalkun), mida keedetakse, aurutatakse, hautatakse või küpsetatakse ahjus.
Päeva jooksul purjus vedeliku piisav kogus (vähemalt 2-2,5 liitrit) soodustab ketokehade eemaldamist patsiendi kehast. Soovitatav on kasutada puuviljajooke või kompoteid, samuti aluselist mineraalvett.
Kui hüpoglükeemiline seisund muutub ketonuuria põhjustajaks (näiteks insuliini üledoosi korral), on vaja taastada glükoosisisaldus vereseerumis. Selle jaoks antakse patsiendile väike tükike suhkrut või mõni lonks magusat teed..
Kui me räägime raske suhkruhaigusega patsientidest, siis kooma tekke vältimiseks viiakse läbi insuliinravi.
Patsiendi kehas oleva vedeliku põletiku korral viiakse läbi infusioonravi (piisava koguse soolalahuse intravenoosne manustamine).
Tehke kindlasti teraapia ravimitega, millel on sorbeeriv toime (Enterosgel, Smecta, Filtrum ja teised). Nad kasutavad ka puhastavaid vaenlasi, sealhulgas ka erinevate ravimtaimede (kummel, saialill jt) dekoktide kasutamist.
Atsetooni esinemise vältimiseks uriinianalüüsides peate järgima järgmisi soovitusi:
Enne atsetooniauria iseseisvat ravimist pöörduge abi saamiseks spetsialisti poole, kes selgitab teile, mida tähendab atsetoon uriinis, ja aitab välja selgitada patoloogilise protsessi algpõhjuse..
Nagu eespool mainitud, nõuab seisund viivitamatut diagnoosimist, kuna see ohustab paljuski patsiendi tervist. Ainult arst teab, kuidas atsetooni kehast õigesti eemaldada..