Actrapid kuidas kiiret insuliini süstida

Insuliinravi on diabeetiku jaoks ülioluline.

Kui haiguse alguses saab patsient hakkama õige toitumise ja kehalise aktiivsusega, siis keskmise kraadi korral on insuliin lihtsalt vajalik.

Apteekides müüakse lühi-, ülilühikesi ja pikatoimelisi ravimeid..

Esimesse rühma kuuluvad ravimid, mille eesmärk on glükoositaseme kiire alandamine pärast sööki. Diabeetik kasutab neid, teades, et ta varsti sööb. Üks selle rühma ravimitest on Actrapid.

Funktsioonid:

Ravimit on farmakoloogilisel turul toodetud alates 1982. aastast ja see on tõestanud end 1. ja 2. tüüpi diabeedi ravis. Actrapid on lühitoimeline (mitte eriti lühike) insuliin. Soovitatav on ravimit teadlikult kasutada, kuna see hakkab toimima alles poole tunni pärast.

Ravimi eripäraks on see, et see ei saa tühistada kõrge glükeemilise indeksiga toidu tarbimist. Mingil ajahetkel suhkur ikkagi tõuseb, kuid tulevikus väheneb see aeglaselt, kuid kindlalt.

Et vältida Actrapid NM võtmise ajal hüperglükeemia episoode, peaksite tarbima rohkem kiudaineid, rasvu ja valke sisaldavaid toite. Insuliin toimib Actrapidis 8 tundi ja peamine tööaeg märgitakse 2–4 tunni pärast.

Näidustused

Ravimit kasutatakse 1. ja 2. tüüpi diabeedi ravis. Ravimit süstitakse enne sööki, iga päev. Seda kombineeritakse teiste insuliiniainetega, millel on pikaajaline toime..

Põhimõtteliselt määratakse Actrapid esimese tüübi diabeediga patsientidele, kuid juhtub, et arst määrab selle teise tüübi jaoks. See on tingitud asjaolust, et ravivorm pillidel ei ole alati soovitud efekti. Seda kasutatakse sellistes tingimustes laialdaselt:

  • veresuhkru järsud hüpped,
  • enne operatsiooni,
  • ketoatsidoos.

Kuigi uue põlvkonna ravimeid on juba pikka aega müügil, usaldavad arstid kogu maailmas seda ravimit..

Vabastusvorm

Insuliini Actrapidi kasutamise juhised ütlevad, et ravim on saadaval ainult süstitavas vormis. Pakend sisaldab kolbampullides 10 ml või 3 ml pudeleid. 1 ml vedelikku sisaldab 100 ühikut ravimit.

Kasutusjuhend

Ravimi ööpäevase annuse arvutab raviarst, ainult ta teab patsiendi insuliinivajadust, samuti tema keha omadusi. Keskmiselt määratakse patsientidele umbes 3 ml päevas (mitte rohkem).

Kui diabeetikul on ülekaal või kui raseduse ajal on vajalik ravi, võib kasutada suuri annuseid. Oluline tunnus on asjaolu, et kui kõhunääre toodab insuliini, kohandatakse ravimi annust allapoole..

Kuidas Actrapid NM'i süstida, sõltub haiguse astmest. Põhimõtteliselt süstitakse 3 korda päevas, kuid kui patsient seda vajab, on võimalik 5-6 korda. On väga oluline, et 30 minuti jooksul pärast läbiviimist oleks suupiste koos süsivesikuid sisaldava toiduga. See on vajalik hüpoglükeemia tekke vältimiseks..

Seda lühitoimelist insuliini saab kombineerida pikaajaliste ravimitega. Näiteks on lubatud süstlasse tõmmata korraga 2 tüüpi insuliini, peamine on kasutada kõigepealt Actrapidi.

Kõrvalmõjud

Ravimi võtmise soovimatu tagajärg on hüpoglükeemia. Nõutud annuse ületamise tõttu võib ta mööduda. Need on juhud, kui patsiendi keha vajas palju vähem insuliini kui manustati..

Selle seisundi oht on:

  • tervise halvenemine,
  • krampide ilmnemine,
  • teadvuse kaotus.

Harva, kuid võivad tekkida aju, kooma häired. Kui patsient tunneb seisundi järsku muutust, on tungiv vajadus tõsta veresuhkru taset. See võib olla ükskõik milline magus, suhkur, küpsised. Kui need meetmed pole piisavad, on vajalik glükogeeni sisseviimine. Selliseid juhtumeid ei saa eirata, peate Actrapidi annuse kohandamiseks konsulteerima arstiga.

Võimalik on ka vastupidine olukord, kui ravimite võtmise ajal tekib hüperglükeemia rünnak. See on võimalik, kui patsient põeb nakkushaigust, kehatemperatuur on tõusnud või ta on söönud palju süsivesikuid sisaldavat toitu. Sel juhul suurendatakse ravimi annust vastupidi, nii et komplikatsioone ei teki..

Muud Actrapidi kõrvaltoimed on järgmised:

  • allergilised reaktsioonid,
  • vererõhu langus,
  • tahhükardia,
  • nahareaktsioonid süstekohal,
  • väga harva - perifeerne neuropaatia, diabeetiline retinopaatia.

Kui pärast võtmist on täheldatud kõrvaltoimeid, peate hoolikalt jälgima oma heaolu või tõstatama küsimuse ravimite tühistamise kohta.

Vastunäidustused

On juhtumeid, kui seda tüüpi insuliin ei sobi konkreetsele patsiendile.

Võimalikud on lisandite allergilised ilmingud - sel juhul otsustab arst patsiendi kaebuste põhjal konkreetse ravimi asendada. Hüpoglükeemia on vastuvõtule vastunäidustus, kuna suhkru tase langeb kriitilisele tasemele. Ärge kasutage Actrapidi ja kõhunäärme pahaloomuliste kasvajate korral.

erijuhised

Ravimite kontrollimatu asendamine, tootjate vahetamine ilma arsti teadmata ei ole lubatud. Igasugune füüsiline aktiivsus või toidupuudus võib esile kutsuda hüpoglükeemiahoo. Ravim on heaks kiidetud kasutamiseks raseduse ja imetamise ajal, vanemas eas ja lapsepõlves. Näiteks raseduse ajal suureneb insuliini vajadus, diabeetikul tuleb jätkata ravimite kasutamist. Actrapid ei läbi platsenta, seega ei kujuta see lootele ohtu.

Glükoosisisaldus peaks olema püsiv: te ei tohiks lubada glükoosihüppeid, olles "huvitavas" asendis. Hüpoglükeemiaga hüperglükeemia võib arengumaale kehale soovimatut kahju tekitada.

Ravimi annus on kasutamisel eriti oluline. Vale kasutamise korral võivad tekkida järsud glükoosihüpped, nii üles kui alla, mis on eriti ohtlik keerukate mehhanismide ja transpordi juhtimisel.

Actrapidi ja alkoholi kombinatsioon tugevdab ravimi, beeta-blokaatorite ja inhibiitorite (MAO) toimet. Suitsetamine, mõned hormonaalsed ained vähendavad ka ravimi efektiivsust. Kuna patsient ei tea alati Actrapidi koostoimes teiste ravimitega, on parem konsulteerida ravimite kombineerimise võimalusega spetsialistiga.

Ravi efektiivsuse tagamiseks võetakse arvesse ka süstimiseeskirju:

  • patsient peab meeles pidama, et tuleb muuta süstekohta, vastasel juhul tekivad punnid ja verevalumid,
  • maksa või neeru patoloogiate esinemise korral vähendatakse ravimi annust,
  • kui on vaja kiirendada toime algust, süstitakse ravim kõhu,
  • peate hoolikalt kontrollima pakendi terviklikkust, lahenduse läbipaistvust, seal ei tohiks olla lisandeid,
  • hoidke avatud toodet külmkapis mitte rohkem kui poolteist kuud,
  • mitte kasutada pumbas.

Enne süstimist valitakse süstekoht: mitte lähemal kui 2 cm eelmisest. Soovitatav on mitte süstida lahust külma - parem on oodata, kuni selle temperatuur tõuseb toatemperatuurini. Vastasel juhul on temperatuuride erinevuse tõttu võimalik valu. Siis teevad nad nahast voldi, hoides seda kahe sõrmega. Süstige ravim ja oodake 10 sekundit. See on vajalik insuliini lekke vältimiseks..

Üleminek teiselt insuliinilt

Tasub kaaluda asjaolu, et kui enne Actrapid NM-d kasutati teist tüüpi insuliini (loomne, inimese analoog), siis toimub üleminek järk-järgult ja arsti järelevalve all.

Analoogid

Actrapid on ravim, mis on loodud humaaninsuliini baasil, seetõttu kuulub see samanimelisse rühma.

Järgmistel ravimitel on sarnane struktuur:

  • Biosulin R, tootja Venemaa,
  • Insuman Rapid GT, Valgevene tootja,
  • Humulin Regular, tootja USA.

Patsient peaks teadma, et ühte ravimit ei saa teise asemel osta, hoolimata asjaolust, et need on sarnased. Reaktsioon igale abinõule on alati individuaalne, nii et te ei saa selliseid otsuseid teha ilma arstiga nõu pidamata.

Actrapid MS - kasutusjuhendid

JUHISED
ravimi meditsiinilise kasutamise kohta

Registreerimisnumber:

Kaubanimi: Actrapid ® NM

INN: lahustuv insuliinis (inimese geneetiliselt muundatud)

Annustamisvorm:

Koostis:

Kirjeldus
Selge, värvitu vedelik.

Farmakoterapeutiline rühm:

ATX-kood - А10АВ01.

Farmakoloogilised omadused:

Mittekliinilised ohutusandmed
Prekliiniliste uuringute käigus, mis hõlmasid toksilisuse uuringuid korduva annuse manustamisega, genotoksilisuse, kantserogeensuse ja reproduktiivsfääri toksiliste mõjude uuringuid, ei tuvastatud konkreetset ohtu inimesele.

Näidustused:

Vastunäidustused:

Rasedus ja imetamine
Insuliini kasutamisel raseduse ajal ei ole mingeid piiranguid, kuna insuliin ei ületa platsentaarbarjääri. Pealegi, kui te ei ravita raseduse ajal suhkruhaigust, on oht lootele. Seetõttu tuleb raseduse ajal jätkata diabeediravi..
Nii hüpoglükeemia kui ka hüperglükeemia, mis võivad areneda ebapiisavalt valitud ravi korral, suurendavad loote väärarengute ja emakasisese loote surma riski. Diabeediga rasedaid tuleb jälgida kogu raseduse vältel ning nad peaksid kontrollima vere glükoositaseme kontrolli; samad soovitused kehtivad rasedust planeerivatele naistele.
Insuliinivajadus väheneb tavaliselt raseduse esimesel trimestril ja järk-järgult suureneb teisel ja kolmandal trimestril.
Pärast sünnitust naaseb insuliinivajadus kiiresti raseduseelsele tasemele.
Samuti ei ole mingeid piiranguid ravimi Actrapid NM kasutamisele imetamise ajal. Imetavate emade insuliinravi ei kujuta endast ohtu lapsele. Kuid emal võib olla vaja kohandada Actrapid NM ja / või dieedi annustamisskeemi.

Manustamisviis ja annustamine:

Kõrvalmõju:

Väga harva - anafülaktilised reaktsioonid. Üldise ülitundlikkuse sümptomiteks võivad olla generaliseerunud nahalööve, sügelus, liigne higistamine, seedetrakti häired, angioödeem, õhupuudus, südamepekslemine, vererõhu langus, minestamine / teadvusekaotus..
Üldistatud ülitundlikkusreaktsioonid võivad olla eluohtlikud.

Närvisüsteemi häired
Aeg-ajalt - perifeerne neuropaatia.
Kui vere glükoosikontrolli paranemine saavutatakse väga kiiresti, võib tekkida seisund, mida nimetatakse ägedaks valulikuks neuropaatiaks, mis on tavaliselt pöörduv..

Nägemisorgani rikkumised
Aeg-ajalt - murdumisvead.
Refraktsioonivigu täheldatakse tavaliselt insuliinravi algfaasis. Tavaliselt on need sümptomid pöörduvad..

Väga harva on diabeetiline retinopaatia. Kui pikka aega tagatakse piisav glükeemiline kontroll, väheneb diabeetilise retinopaatia progresseerumise oht. Kuid insuliiniravi intensiivistamine koos glükeemilise kontrolli järsu paranemisega võib põhjustada diabeetilise retinopaatia raskuse ajutist suurenemist..

Naha ja nahaaluskoe kahjustused
Aeg-ajalt - lipodüstroofia.
Lipodüstroofia võib süstekohal areneda, kui süstekoht ei muutu pidevalt ühes kehapiirkonnas.

Rikkumised kehas tervikuna, samuti reaktsioonid süstekohal
Aeg-ajalt süstekoha reaktsioonid.
Insuliinravi taustal võivad süstekohal tekkida reaktsioonid (naha punetus, turse, sügelus, valulikkus, hematoomide moodustumine süstekohal). Kuid enamikul juhtudel on need reaktsioonid mööduvad ja kaovad ravi ajal..

Aeg-ajalt - turse.
Tavaliselt täheldatakse turset insuliinravi algfaasis. Reeglina on see sümptom mööduv..

Insulin Actrapid - juhised selle asendamiseks ja kui palju see maksab

Traditsioonilised suhkru alandamise viisid pärast sööki on lühitoimelised iniminsuliinid. Üks populaarsemaid ravimeid Actrapid on diabeediga võidelnud enam kui 3 aastakümmet. Aastate jooksul on see tõestanud oma suurepärast kvaliteeti ja päästnud miljoneid elusid..

Praegu on juba olemas uusi täiustatud insuliini, mis tagavad normaalse glükeemia ja millel puuduvad eelkäijate puudused. Vaatamata sellele ei loobu Actrapid oma positsioonidest ja seda kasutatakse aktiivselt 1. ja 2. tüüpi diabeedi ravis..

Lühike kasutusjuhend

Tähtis on teada! Uudsus, mida endokrinoloogid soovitavad diabeedi pidevaks kontrollimiseks! Teil on seda lihtsalt vaja iga päev. Loe edasi >>

Actrapid on üks esimesi geneetiliselt muundatud insuliine. Esmakordselt toodeti seda 1982. aastal farmaatsiaettevõte Novo Nordisk, üks suurimaid diabeediravimite väljatöötajaid maailmas. Sel ajal pidid diabeetikud olema rahul loomsete insuliinidega, millel oli madal puhastusaste ja kõrge allergeensus..

Suhkurtõbi ja rõhu tõus on minevik

Ligikaudu 80% kõigist insultidest ja amputatsioonidest põhjustab diabeet. Südame- või ajuarterite ummistuste tõttu sureb 7 inimest kümnest. Peaaegu kõigil juhtudel on sellise kohutava lõpu põhjus sama - kõrge veresuhkur..

Suhkrut on võimalik ja vajalik rüübata, muidu mitte midagi. Kuid see ei ravi haigust ise, vaid aitab võidelda ainult haiguse tagajärje, mitte põhjuse vastu..

Ainus ravim, mida diabeedi raviks ametlikult soovitatakse ja mida oma töös kasutavad ka endokrinoloogid, on diabeediplaaster Dzhi Dao.

Ravimi efektiivsus, arvutatuna standardmeetodi järgi (paranenud patsientide koguarv 100 ravirühma kuuluvas rühmas) oli järgmine:

  • Suhkru normaliseerimine - 95%
  • Venoosse tromboosi elimineerimine - 70%
  • Tugeva südamelöögi kaotamine - 90%
  • Kõrgenenud vererõhk - 92%
  • Päeva jooksul elujõulisuse suurendamine, öise une parandamine - 97%

Dzhi Dao tootjad ei ole kommertsorganisatsioonid ja neid rahastab riik. Seetõttu on nüüd igal elanikul võimalus saada ravimit 50% allahindlusega.

Actrapidi toodetakse modifitseeritud bakterite abil, valmis ravim kordab täielikult inimestel toodetud insuliini. Tootmistehnoloogia võimaldab saavutada hea antihüperglükeemilise efekti ja lahuse kõrge puhtuse, mis vähendas allergia ja põletiku riski süstekohal. RLS (tervishoiuministeeriumi registreeritud ravimite register) näitab, et ravimit saab toota ja pakendada Taanis, Prantsusmaal ja Brasiilias. Väljundi kontrolli teostatakse ainult Euroopas, seega pole ravimi kvaliteedis kahtlust.

Lühike teave Actrapidi kohta kasutusjuhendist, mida peaks lugema iga diabeetik:

TegutseStimuleerib suhkru ülekandmist verest koesse, soodustab glükogeeni, valkude ja rasvade sünteesi.
Koostis
  1. Toimeaine on humaaninsuliin.
  2. Pikaajaliseks säilitamiseks vajalikud säilitusained - metakresool, tsinkkloriid. Need võimaldavad süstida ilma nahka antiseptikutega eelnevalt töötlemata.
  3. Lahuse neutraalse pH hoidmiseks vajalikud stabilisaatorid - soolhape, naatriumhüdroksiid.
  4. Süstevesi.
Näidustused
  1. Suhkurtõbi koos absoluutse insuliinipuudusega, olenemata tüübist.
  2. II tüüpi diabeet koos säilinud insuliini sünteesiga suurenenud vajaduse korral perioodidel, näiteks operatsiooni ajal ja operatsioonijärgsel perioodil.
  3. Ägedate hüperglükeemiliste seisundite ravi: ketoatsidoos, ketoatsidootiline ja hüperosmolaarne kooma.
  4. Testaalne diabeet.
VastunäidustusedImmuunsussüsteemi individuaalsed reaktsioonid, mis ei kao 2 nädalat pärast insuliini manustamise algust või on rasked:
  • lööve;
  • sügelus;
  • seedehäired;
  • minestamine;
  • hüpotensioon;
  • Quincke ödeem.

Actrapidi ei tohiks insuliinipumpades kasutada, kuna see kipub kristalliseeruma ja võib infusioonisüsteemi ummistada..Annuse valimineActrapid on vajalik pärast sööki vereringesse siseneva glükoosi kompenseerimiseks. Ravimi annus arvutatakse süsivesikute sisalduse järgi toidus. Leivaühikute süsteemi saab kasutada. Insuliini maht 1XE kohta määratakse arvutamise teel, individuaalsed koefitsiendid kohandatakse vastavalt glükeemia mõõtmise tulemustele. Annust peetakse õigeks, kui veresuhkur on pärast Actrapid'i insuliini toimimise lõppu algsel tasemel. Soovimatu tegevus

Annuse ületamisel tekib hüpoglükeemia, mis võib mõne tunni jooksul põhjustada kooma. Sagedased väikesed suhkru langused põhjustavad närvikiudude pöördumatuid kahjustusi, "kustutavad" hüpoglükeemia sümptomeid, mis raskendab nende tuvastamist.

Actrapidi insuliini süstimistehnika rikkumise korral või nahaaluse koe individuaalsete omaduste tõttu on võimalik lipodüstroofia, nende esinemissagedus on alla 1%.

Juhiste kohaselt on insuliinile ülemineku ja suhkru kiire languse korral võimalikud ajutised kõrvalreaktsioonid, mis kaovad iseenesest: nägemise hägustumine, tursed, neuropaatia.Kombinatsioon teiste ravimitega

Insuliin on habras ravim, ühes süstlas võib seda segada ainult soolalahuse ja keskmise toimega insuliinidega, parem kui sama tootja (Protafan). Insuliini lahjendamine Actrapid on vajalik suhkruhaigetel, kellel on hormooni suhtes ülitundlikkus, näiteks väikelastel. Kombinatsiooni keskmise toimeajaga ravimitega kasutatakse II tüüpi diabeedi korral, tavaliselt eakatel.

Teatud ravimite samaaegne kasutamine võib mõjutada insuliini aktiivsust. Hormonaalsed ja diureetikumid võivad nõrgestada Actrapidi toimet, kaasaegsed rõhuravimid ja isegi astseriiniga tetratsükliin võivad seda tugevdada. Insuliinravi saavad patsiendid peaksid hoolikalt uurima kõigi ravimite, mida nad kavatsevad kasutada, juhendites jaotist "Koostoimed". Kui selgub, et ravim võib mõjutada insuliini toimet, tuleb Actrapidi annust ajutiselt muuta. Rasedus ja HBRaseduse ja rinnaga toitmise ajal on Actrapid lubatud. Ravim ei läbi platsenta, seetõttu ei saa see loote arengut mõjutada. See siseneb rinnapiima mikrokogustes, pärast mida see laguneb lapse seedetraktis..Insuliini vabastamise vorm ActrapidRadarijaam sisaldab Venemaal müügiks heaks kiidetud uimasti 3 vormi:

  • 3 ml kolbampulle, 5 karbis;
  • 10 ml viaalid;
  • 3 ml kolbampullid ühekordselt kasutatavates süstlis pensüstelites.

Praktikas on müügil ainult pudelid (Actrapid NM) ja kolbampullid (Actrapid NM Penfill). Kõik vormid sisaldavad sama ravimit kontsentratsiooniga 100 ühikut insuliini milliliitri lahuse kohta. LadustaminePärast avamist hoitakse insuliini 6 nädalat pimedas kohas, lubatud temperatuur on kuni 30 ° C. Varupakke tuleks hoida külmkapis. Insuliini Actrapid külmutamine pole lubatud. Vt siin >> insuliini säilitamise üldreeglid.

Actrapid lisatakse igal aastal VED-i loendisse, nii et diabeetikud saavad seda arsti retsepti alusel tasuta..

Lisainformatsioon

Actrapid NM tähistab lühikesi (lühikeste insuliinide loetelu), kuid mitte ülilühiseid ravimeid. See hakkab tegutsema 30 minuti pärast, seega tutvustatakse seda eelnevalt. Madala GI-ga toidust saadav glükoos (näiteks tatar lihaga) on sellel insuliinil aega "üles korjata" ja see kohe verest eemaldada. Kiirete süsivesikutega (näiteks tee koogiga) ei suuda Actrapid kiiresti võidelda, seetõttu tekib pärast söömist paratamatult hüperglükeemia, mis seejärel järk-järgult väheneb. Sellised suhkruhüpped mitte ainult ei halvenda patsiendi heaolu, vaid aitavad kaasa ka suhkurtõve tüsistuste progresseerumisele. Glükeemia tõusu aeglustamiseks peaks Actrapidi insuliini kasutamisel iga söögikord sisaldama kiudaineid, valku või rasva..

Tegevuse kestus

Actrapid töötab kuni 8 tundi. Esimesed 5 tundi on peamine toiming, seejärel allesjäänud manifestatsioonid. Kui insuliini manustatakse sageli, kattub kahe annuse toime. Samal ajal on peaaegu võimatu arvutada ravimi vajalikku annust, mis suurendab hüpoglükeemia riski. Ravimi edukaks kasutamiseks tuleb toidukorda ja insuliini süsti jagada iga 5 tunni järel.

Ravimi toime on maksimaalne 1,5-3,5 tunni pärast. Selleks ajaks on enamikul toidust aeg seeditav, mistõttu tekib hüpoglükeemia. Selle vältimiseks vajate 1-2 XE suupisteid. Kokku saadakse suhkruhaiguse korral 3 peamist ja 3 täiendavat sööki päevas. Insuliini Actrapidi manustatakse ainult enne peamisi, kuid selle annuse arvutamisel võetakse arvesse suupisteid.

Sissejuhatuse reeglid

Actrapid NM viaale saab kasutada ainult koos U-100 insuliini süstaldega. Kolbampullid - süstalde ja pensüstelitega: NovoPen 4 (annuse samm 1 ühik), NovoPen Echo (0,5 ühikut).

Et insuliin korralikult suhkruhaiguse korral toimiks, peate uurima süstimistehnikat kasutusjuhendis ja seda täpselt järgima. Kõige sagedamini süstitakse Actrapid kõhu voldisse, süstalt hoitakse naha suhtes nurga all. Pärast sisestamist ei eemaldata nõela mitu sekundit, et lahus ei voolaks välja. Insuliin peaks olema toatemperatuuril. Enne manustamist on vaja kontrollida ravimi kõlblikkusaega ja välimust.

Pudel, mille sees on helbed, setted või kristallid, on keelatud kasutada.

Võrdlus teiste insuliinidega

Vaatamata asjaolule, et Actrapidi molekul on identne humaaninsuliiniga, on nende toime erinev. Selle põhjuseks on ravimi subkutaanne manustamine. Rasvakoest lahkumiseks ja vereringesse jõudmiseks on vaja aega. Lisaks sellele kipub insuliin kudedes moodustama keerukaid struktuure, mis hoiab ära ka suhkru kiire languse.

Kaasaegsematel ultra lühikestel insuliinidel - Humalog, NovoRapid ja Apidra - puuduvad need puudused. Nad hakkavad tööle varem, nii et neil õnnestub eemaldada isegi kiired süsivesikud. Nende toimeaeg on lühem ja tippu pole, seega võib sööki olla sagedamini ja suupisteid pole vaja. Uuringud näitavad, et ultraheliravimid tagavad parema glükeemilise kontrolli kui Actrapid.

Insuliini Actrapid'i kasutamine suhkurtõve korral võib olla õigustatud:

  • madala süsivesikute sisaldusega dieedil, eriti II tüüpi diabeediga patsientidel;
  • imikutel, kes söövad iga 3 tunni järel.

Kui palju ravim maksab? Selle insuliini vaieldamatute eeliste hulka kuulub ka madal hind: 1 ühik Actrapidi maksab alates 40 kopikat (400 rubla 10 ml pudeli kohta), ultrahelihormoon - 3 korda kallim.

Analoogid

Inimese insuliinipreparaadid, millel on sarnane molekulaarstruktuur ja sarnased omadused:

AnaloogidTootjaHind, hõõru.
padrunidviaalid
Actrapid NMTaani, Novo Nordisk905405
Biosulin RVenemaa, Pharmstandard1115520
Insuman Rapid GTValgevene, Monoinsulin CR-330
Humulin RegulaarneUSA, Eli Lily1150600

Üleminek ühelt insuliinilt teisele peaks toimuma ainult meditsiinilistel põhjustel, kuna annuse valimisel halveneb suhkurtõve kompenseerimine paratamatult.

Uurige kindlasti! Kas arvate, et pillid ja insuliin on ainus viis suhkru kontrolli all hoidmiseks? Pole tõsi! Saate seda ise kontrollida, kui hakkate kasutama. loe edasi >>

Actrapid® NM

Juhised

  • Vene keeles
  • қazaқsha

Ärinimi

Rahvusvaheline mittekaubanduslik nimetus

Annustamisvorm

Süstelahus 100 RÜ / ml 10 ml

Koostis

1 ml lahust sisaldab

toimeaine - geneetiliselt muundatud humaaninsuliin 100 RÜ (3,5 mg),

abiained: tsink (tsinkkloriidi kujul), glütserool, metakresool, naatriumhüdroksiid, soolhape, süstevesi.

Kirjeldus

Läbipaistev värvitu lahus.

Farmakoterapeutiline rühm

Vahendid diabeedi raviks. Insuliinid.

Kiiretoimelised insuliinid ja analoogid. Iniminsuliin.

ATX-kood A10AB0l

Farmakoloogilised omadused

Farmakokineetika

Imendumise täielikkus ja insuliini toime algus sõltub manustamisviisist (subkutaanne, intramuskulaarne), süstekohast (kõht, reie, tuharad), annusest (manustatud insuliini maht),

Insuliini maksimaalne kontsentratsioon (Cmax) plasmas saavutatakse 1,5–2,5 tunni jooksul pärast subkutaanset manustamist.

Plasmavalkudega pole tugevat seondumist, mõnikord tuvastatakse ainult vereringes ringlevad antikehad.

Iniminsuliin laguneb insuliiniproteaasi või insuliini lõhustavate ensüümide ja võib-olla ka valgudisulfiidi isomeraasi poolt. Eeldatakse, et humaaninsuliini molekulis on mitu lõhustamiskohta (hüdrolüüs); ükski lagunemisel tekkiv metaboliit ei ole siiski aktiivne.

Poolväärtusaeg (T½) määratakse nahaalusest koest imendumise kiiruse järgi. Seega on T½ pigem imendumise kui insuliini plasma kliirensi mõõt (T½ insuliini vereringest on vaid mõni minut). Uuringud on näidanud, et T½ on umbes 2–5 tundi.

Actrapid® NM farmakokineetilist profiili uuriti väikeses rühmas suhkruhaigusega lapsi (18 inimest) vanuses 6–12 aastat, samuti noorukitel (vanuses 13–17 aastat). Ehkki saadud andmeid peetakse väheseks, näitasid need siiski, et Actrapid® NM farmakokineetiline profiil lastel ja noorukitel on sarnane täiskasvanutega. Samal ajal ilmnesid erinevused erinevate vanuserühmade osas sellise näitaja osas nagu Cmax, mis rõhutab taas vajadust individuaalse annuse valimise järele.

Farmakodünaamika

Actrapid® NM on lühitoimeline insuliinipreparaat, mis on toodetud rekombinantse DNA biotehnoloogia abil Saccharomyces cerevisiae tüve kasutades. See interakteerub rakkude välimises tsütoplasmaatilises membraanis oleva konkreetse retseptoriga ja moodustab insuliini-retseptori kompleksi. Tsüklilise adenosiinmonofosfaadi (cAMP) (rasvarakkudes ja maksarakkudes) biosünteesi aktiveerimise kaudu või otse rakku (lihastesse) tungides stimuleerib insuliiniretseptori kompleks rakusiseseid protsesse, sh. mitmete võtmeensüümide (heksokinaas, püruvaat kinaas, glükogeeni süntetaas jne) süntees. Vere glükoosisisalduse langus on tingitud selle rakusisese transpordi suurenemisest, kudedes suurenenud imendumisest ja assimilatsioonist, lipogeneesi, glükogeneesi, valkude sünteesi stimuleerimisest, maksa glükoositootmise kiiruse vähenemisest jne..

Insuliinipreparaatide toime kestuse määrab peamiselt imendumise kiirus, mis sõltub mitmest tegurist (näiteks annus, manustamisviis ja -koht ning diabeedi tüüp). Seetõttu mõjutavad insuliini toimed märkimisväärselt kõikumisi nii erinevatel inimestel kui ka samal inimesel. Ravimi Actrapid® NM toime algab poole tunni jooksul pärast manustamist ja maksimaalne toime ilmneb 1,5-3,5 tunni jooksul, samal ajal kui toime kestab umbes 7-8 tundi.

Näidustused

- diabeedi ravi

Manustamisviis ja annustamine

Ravim on ette nähtud subkutaanseks ja intravenoosseks manustamiseks. Intramuskulaarsed süstid on samuti võimalikud, kuid ainult vastavalt arsti juhistele.

Ravimi annus valitakse individuaalselt, võttes arvesse patsiendi vajadusi. Tavaliselt on insuliinivajadus 0,3 kuni 1 RÜ / kg päevas. Päevane insuliinivajadus võib olla kõrgem insuliiniresistentsusega patsientidel (näiteks puberteedieas, samuti rasvunud patsientidel) ja madalam endogeense jääkproduktiga patsientidel.

Kui suhkurtõvega patsiendid saavutavad optimaalse glükeemilise kontrolli, kipuvad diabeedi komplikatsioonid arenema hiljem. Sellega seoses peaks ta püüdma optimeerida metaboolset kontrolli, eriti hoolikalt jälgides veresuhkru taset..

Actrapid® NM on lühitoimeline insuliin ja seda saab kasutada koos pika toimeajaga insuliiniga.

Ravimit manustatakse 30 minutit enne süsivesikuid sisaldavat sööki või suupisteid.

Actrapid® NM süstitakse tavaliselt subkutaanselt kõhupiirkonda. Kui see on mugav, võib süstida ka reie, tuhara piirkonda või õla deltalihasesse. Kui ravimit süstitakse kõhu eesmise seina piirkonda, saavutatakse kiirem imendumine kui teistesse piirkondadesse manustamisel. Nahavoldi süstimine vähendab lihastesse sattumise riski.

Lipodüstroofiate tekke riski vähendamiseks on vaja anatoomilises piirkonnas muuta süstekohti.

Intramuskulaarsed süstid on samuti võimalikud, kuid ainult vastavalt arsti juhistele.

Actrapid® NM-d võib manustada ka intravenoosselt ja selliseid protseduure võib läbi viia ainult meditsiinitöötaja.

Viaalides olevat Actrapid® NM-d saab kasutada ainult koos insuliinisüstaldega, mille skaala võimaldab mõõta insuliini annust toimeühikutes..

Annuse kohandamine

Ravimi annuse korrigeerimine võib olla vajalik ka juhul, kui patsiendil on kaasnevad neeru-, maksahaigused, neerupealiste, hüpofüüsi või kilpnäärme talitlushäired.

Annuse kohandamise vajadus võib tekkida ka siis, kui muudetakse kehalist aktiivsust või patsiendi tavapärast dieeti. Annuse kohandamine võib osutuda vajalikuks, kui patsient vahetub ühelt tüüpi insuliinilt teisele.

Patsiendile jagatavad Actrapid® NM kasutamise juhised.

Actrapid® NM-ga viaale saab kasutada ainult koos insuliinisüstaldega, mille skaala võimaldab teil annust mõõta toimeühikutes. Actrapid® NM-ga viaalid on ette nähtud ainult individuaalseks kasutamiseks.

Enne Actrapid® NM kasutamist

Kontrollige etiketti ja veenduge, et valitud oleks õige insuliinitüüp.

Desinfitseerige kummikork vatitupsuga.

Ravimit Actrapid® NM ei saa kasutada järgmistel juhtudel:

Insuliinipumpades.

Patsiendid peavad selgitama, et kui äsja apteegist saabunud pudelil pole kaitsekorki või see asetseb lahtiselt, tuleb selline insuliin apteeki tagasi viia..

Kui algab hüpoglükeemia (madal veresuhkur).

Kui insuliini oli valesti hoitud või kui see oli külmunud.

Kui insuliin ei ole enam läbipaistev ja värvitu.

Süstimistehnika

Kui patsient kasutab ainult ühte tüüpi insuliini

Tõmmake õhku süstlasse vajalikus koguses insuliini.

Viige õhku insuliini viaali. Selleks läbistage nõelaga kummist kork ja vajutage kolvi.

Keerake süstla pudel tagurpidi.

Tõmmake süstlasse vajalik annus insuliini.

Võtke nõel pudelist välja.

Eemaldage süstlast õhk.

Kontrollige, kas insuliini annus on õigesti seadistatud.

Süstige kohe.

Kui patsiendil tuleb segada Actrapid® NM pikatoimelise insuliiniga

Veeretage pikatoimelise (häguse) insuliini viaali peopesade vahel, kuni insuliin on ühtlaselt valge ja hägune.

Tõmmake süstlasse õhku koguses, mis vastab "häguse" insuliini annusele. Pange õhk viaali "häguse" insuliiniga ja eemaldage nõel viaalist.

Täitke süstal õhuga koguses, mis vastab Actrapid® NM annusele ("läbipaistev"). Lisage Actrapid® NM-ga pudelisse õhku.

Pöörake pudel süstlaga ("läbipaistev") tagurpidi ja tõmmake vajalik annus Actrapid® NM-d. Eemaldage nõel ja tühjendage õhk süstlast. Kontrollige õiget annust.

Sisestage nõel viaali häguse insuliiniga.

Keerake süstla pudel tagurpidi.

Joonistage vajalik "häguse" insuliini annus.

Eemaldage nõel viaali küljest.

Eemaldage süstlast õhk ja kontrollige õiget annust.

Süstige lühikese ja pika toimeajaga insuliinisegu kohe.

Joonistage alati lühikese ja pika toimeajaga insuliini samas järjekorras nagu ülalpool kirjeldatud..

Muutke süstekohta anatoomilises piirkonnas iga kord. See aitab vähendada süstekohal tekkivaid tükke ja haavandeid. Parimad süstekohad on kõhupiirkond, tuharad, reie eesmine osa või õlavarreluu. Insuliin toimib kiiremini, kui seda süstitakse kõhupiirkonda.

Juhendage patsienti, kuidas manustada insuliini

Võtke kahe sõrmega nahavold, sisestage nõel voldi alusesse umbes 45-kraadise nurga all ja süstige naha alla insuliini.

Pärast süstimist peab nõel olema naha all vähemalt 6 sekundit, et tagada insuliini täielik süstimine.

Kõrvalmõjud

Enamasti annusest sõltuv ja insuliini farmakoloogilise toime tõttu.

See areneb juhtudel, kui insuliini annus ületab oluliselt selle vajaduse. Hüpoglükeemia esinemissagedus on erinevates patsientide populatsioonides erinev ja kui kasutatakse erinevaid annustamisskeeme, pole seetõttu täpset esinemissageduse väärtust võimalik näidata ning üldiselt ei erinenud iniminsuliini ja aspartinsuliini saavad patsiendid.

Raske hüpoglükeemia korral võivad tekkida teadvuse kaotus ja / või krambid, ajutine või püsiv ajufunktsiooni kahjustus ja isegi surm..

Allpool on toodud kliinilistes uuringutes tuvastatud kõrvaltoimete esinemissageduse väärtused, mida peeti seostatuks ravimi Actrapid NM kasutamisega. Sagedus määrati järgmiselt: harva (> 1/1000, 1/10000), kaasa arvatud üksikud spontaansed juhtumid.

- allergilised reaktsioonid, urtikaaria, nahalööve

Muud üldise ülitundlikkuse nähud võivad olla sügelus, higistamine, seedetrakti häired, angioödeem, hingamisraskused, südamepekslemine ja vererõhu langus. Üldistatud ülitundlikkusreaktsioonid (anafülaktilised reaktsioonid) on potentsiaalselt eluohtlikud.

Refraktsioonivigad võivad ilmneda insuliinravi algfaasis. Tavaliselt on need sümptomid pöörduvad..

Actrapid® NM kasutusjuhendi (sama piirkonna süstekoha muutmise reeglite) mittejärgimise tagajärjel võib süstekohal areneda lipodüstroofia..

- reaktsioonid süstekohal

Insuliinravi taustal võivad süstekohal tekkida reaktsioonid (naha punetus, turse, sügelus, valulikkus, hematoomide moodustumine süstekohal). Kuid enamikul juhtudel on need reaktsioonid mööduvad ja kaovad ravi jätkamise käigus..

Insuliinravi algfaasis võib tekkida turse. Need sümptomid on tavaliselt ajutised..

Kui vere glükoosikontrolli paranemine saavutatakse väga kiiresti, võib tekkida seisund, mida nimetatakse ägedaks valulikuks neuropaatiaks, mis on tavaliselt pöörduv..

Kui pikka aega tagatakse piisav glükeemiline kontroll, väheneb diabeetilise retinopaatia progresseerumise oht. Insuliinravi intensiivistamine koos glükeemilise kontrolli dramaatilise paranemisega võib aga põhjustada diabeetilise retinopaatia raskuse ajutist suurenemist..

Vastunäidustused

- ülitundlikkus humaaninsuliini või selle ravimi mis tahes koostisosade suhtes

Ravimite koostoime

Insuliinivajadust mõjutavad mitmed ravimid.

Insuliini hüpoglükeemilist toimet tugevdavad suu kaudu manustatavad hüpoglükeemilised ravimid, monoamiini oksüdaasi inhibiitorid, angiotensiini konverteeriva ensüümi inhibiitorid, karboanhüdraasi inhibiitorid, mitteselektiivsed beetablokaatorid, bromokriptiin, sulfoonamiidid, anaboolsed steroidid, tetratsükliinid, pürrolitonamiidid, klofiboliphülinüülhape.

Insuliini hüpoglükeemilist toimet nõrgestavad suukaudsed kontratseptiivid, glükokortikosteroidid, kilpnäärmehormoonid, tiasiiddiureetikumid, hepariin, tritsüklilised antidepressandid, sümpatomimeetikumid, kasvuhormoon (somatropiin), danasool, klonidiin, aeglased kaltsiumikanali blokaatorid, nikotiinhape, morfiin.

Reserpiini ja salitsülaatide mõjul nõrgendab ja tugevdab ravimi toime.

Beeta-blokaatorid võivad varjata hüpoglükeemia sümptomeid ja raskendada hüpoglükeemiast taastumist.

Oktreotiid / lanreotiid võivad suurendada ja vähendada keha vajadust insuliini järele.

Alkohol võib insuliini hüpoglükeemilist toimet suurendada või vähendada.

Tiasolidiindioonigrupi ravimite ja insuliinipreparaatide samaaegne kasutamine

Teatatud on kongestiivse südamepuudulikkuse juhtudest, kui patsiente ravitakse tiasolidiindioonidega kombinatsioonis insuliinipreparaatidega, eriti kui sellistel patsientidel on südame paispuudulikkuse tekke riskifaktorid. Seda asjaolu tuleb arvestada, kui patsiendile määratakse tiasolidiindioonide ja insuliinipreparaatide kombinatsioonravi. Sellise kombineeritud ravi määramisel on vaja läbi viia patsientide tervisekontroll, et teha kindlaks südame paispuudulikkuse, kehakaalu tõusu ja ödeemi tunnused ja sümptomid. Südamepuudulikkuse sümptomite süvenemise korral patsientidel tuleb ravi tiasolidiindioonidega katkestada.

Actrapid® NM-d võib lisada ainult ühenditele, millega see teadaolevalt sobib. Mõned ravimid (näiteks tioole või sulfiteid sisaldavad ravimid) võivad insuliini lahusele lisades põhjustada selle lagunemist.

erijuhised

Kui patsient kavatseb reisida ajavööndite muutumisega, peaks ta pöörduma arsti poole, kuna ta peab muutma insuliini manustamise ja söögikordade aega..

Valesti valitud annuse kasutamisel või ravi katkestamisel võib tekkida hüperglükeemia, eriti I tüüpi suhkurtõve korral. Hüperglükeemia esimesed sümptomid ilmnevad järk-järgult, mitme tunni või päeva jooksul. Sümptomiteks on iiveldus, oksendamine, tugev unisus, janu, suurenenud urineerimine, naha punetus ja kuivus, suukuivus, isutus ja atsetoonilõhn suust.

Ravimata jätmise korral võib 1. tüüpi diabeedi hüperglükeemia põhjustada eluohtlikku diabeetilist ketoatsidoosi.

Toidukordade vahelejätmine või planeerimata pingutav treening võib põhjustada hüpoglükeemiat.

Glükeemilise kontrolli olulise paranemise korral, näiteks intensiivistunud insuliinravi tõttu, võivad hüpoglükeemia tüüpilised sümptomid-eellased muutuda, mistõttu tuleb patsiente hoiatada..

Samaaegsete haiguste, eriti infektsioonide ja palavikuliste seisundite korral suureneb patsientide vajadus insuliini järele tavaliselt.

Kui patsient siirdub ühelt tüüpi insuliinilt teisele, võivad hüpoglükeemiliste prekursorite varased sümptomid muutuda või muutuda vähem väljendunuks kui need, mida täheldati eelmise insuliini kasutuselevõtul.

Üleminek teistelt insuliiniravimitelt

Patsiendi üleviimine uuele insuliinitüübile või kaubamärgile peab toimuma range meditsiinilise järelevalve all. Insuliini kontsentratsiooni, kaubamärgi (tootja), tüübi, tüübi (loomne, iniminsuliin, iniminsuliini analoog) ja / või selle valmistamisviisi (geneetiliselt muundatud loomne insuliin) muutused võivad põhjustada muutusi annuses.

Patsientidel, kes on Actrapid®-ile üle läinud teiste insuliinipreparaatide kasutamisel, võib tekkida vajadus suurendada igapäevaste süstide arvu või muuta annust võrreldes varem kasutatud insuliiniga. Kui on vaja annust kohandada, võib see toimuda esimese annuse manustamisel või paari esimese nädala või kuu jooksul..

Süstekoha reaktsioonid

Nagu muud tüüpi insuliini puhul, võivad tekkida süstekoha reaktsioonid, sealhulgas valu, punetus, sügelus, lööve, turse ja põletik..

Süstekohtade pidev vahetamine kindlas piirkonnas aitab nende reaktsioonide esinemist vähendada või ära hoida. Tavaliselt kaovad süstekoha reaktsioonid mõne päeva või nädala jooksul. Harvadel juhtudel võib süstekohtade reaktsioonide tõttu osutuda vajalikuks lõpetada Actrapid®'i manustamine.

Ravimi Actrapid® kombineeritud kasutamine pioglitasooniga

Teatatud on kongestiivse südamepuudulikkuse juhtudest, kui patsiente ravitakse pioglitasooniga koos insuliinipreparaatidega, eriti kui sellistel patsientidel on südame paispuudulikkuse tekke riskifaktorid. Seda asjaolu tuleb arvestada patsientide kombineeritud ravi määramisel pioglitasooni ja Actrapidiga. Sellise kombineeritud ravi määramisel on vaja läbi viia patsientide tervisekontroll, et tuvastada südame paispuudulikkuse, kehakaalu tõusu ja ödeemi tunnuseid ja sümptomeid. Kui patsientidel südamepuudulikkuse sümptomid süvenevad, tuleb pioglitasoonravi katkestada.

Kui ravimit Actrapid® NM lisatakse infusioonilahustele, on infusioonisüsteemi imendunud insuliini kogus ettearvamatu, seetõttu pole Actrapid® NM kasutamine PPII-s lubatud.

Preparaat Actrapid® NM sisaldab metakresooli, mis võib põhjustada allergilisi reaktsioone.

Ettevaatusabinõud kasutamisel

Intravenoosseks manustamiseks kasutatakse infusioonisüsteeme, mis sisaldavad ravimit Actrapid NM 100 RÜ / ml kontsentratsioonis 0,05 RÜ / ml kuni 1 RÜ / ml humaaninsuliini infusioonilahustes, näiteks 0,9% naatriumkloriidi lahus, 5% ja 10%. % dekstroosilahused, sealhulgas kaaliumkloriid kontsentratsioonis 40 mmol / l; intravenoosses süsteemis kasutatakse polüpropüleenist valmistatud infusioonikotte; need lahused püsivad toatemperatuuril 24 tundi.

Kuigi need lahused püsivad teatud aja jooksul stabiilsena, on infusioonikoti valmistamise materjal imendanud esialgu osa insuliini. Infusiooni ajal tuleb jälgida vere glükoosisisaldust.

Ärge kasutage insuliinipreparaate, kui need on külmunud.

Insuliini ei tohiks kasutada, kui see on lakanud olemast läbipaistev ja värvitu.

Actrapid® NM-d ei saa kasutada pikaajaliseks subkutaanseks insuliini infusiooniks mõeldud insuliinipumpades.

Kasutamine raseduse ja rinnaga toitmise ajal

Raseduse ajal ei ole diabeedi ravimisel insuliiniga mingeid piiranguid, kuna insuliin ei tungi platsentaarbarjääri kaudu.

Hüpoglükeemia ja hüperglükeemia, mida täheldatakse rasedate naiste suhkurtõve ebapiisavalt kontrollitud ravi ajal, suurendab loote kaasasündinud väärarengute ja emakasisese surma tekke riski.

Soovitatav on tugevdada kontrolli diabeediga rasedate naiste ravis kogu raseduse perioodil, samuti rasedust planeerivatel naistel.

Insuliinivajadus väheneb tavaliselt raseduse esimesel trimestril ja järk-järgult suureneb teisel ja kolmandal trimestril.

Sünnitusjärgne insuliinivajadus kipub kiiresti tagasi raseduseelsele tasemele.

Samuti ei ole imetamise ajal diabeedi insuliinravil mingeid piiranguid, kuna imetava ema ravi ei kujuta endast ohtu lapsele. Siiski võib osutuda vajalikuks kohandada Actrapid® NM ja / või dieedi annustamisskeemi.

Ravimi mõju tunnused võimele juhtida autot ja töötada potentsiaalselt ohtlike mehhanismidega

Patsientide keskendumisvõime ja reaktsioonikiirus võivad hüpoglükeemia ja hüperglükeemia ajal olla kahjustatud, mis võib olla ohtlik olukordades, kus neid võimeid on eriti vaja (näiteks autojuhtimisel või masinate ja mehhanismidega töötamisel). Patsientidele tuleb soovitada võtta tarvitusele abinõud hüpoglükeemia tekke vältimiseks auto juhtimisel ja mehhanismidega töötamisel. See on eriti oluline patsientide jaoks, kellel pole sümptomeid või nende raskusaste on vähenenud, hüpoglükeemia tekke eellased või hüpoglükeemia sagedased episoodid. Nendel juhtudel tuleks kaaluda autojuhtimise ja sarnase töö tegemise soovitavust..

Üleannustamine

Kindlat insuliini üleannustamise annust ei ole kindlaks tehtud, kuid hüpoglükeemia võib areneda järk-järgult, kui patsiendi vajadustele vastavalt manustatakse liiga suuri insuliiniannuseid..

- patsient saab kerge hüpoglükeemia ise kõrvaldada, sissevõttes glükoosi või suhkrut sisaldavaid toite. Seetõttu soovitatakse diabeedihaigetel kaasas kanda pidevalt glükoositablette, suhkrut, maiustusi, küpsiseid või suhkrut või glükoosi sisaldavaid jooke.

- raske hüpoglükeemia korral, kui patsient on teadvuseta, tuleb manustada 0,5 mg kuni 1 mg glükagooni intramuskulaarselt või subkutaanselt (seda võib manustada väljaõppinud inimene) või intravenoosset glükoosilahust (võib manustada ainult tervishoiutöötaja). Samuti on vaja süstida glükoosi intravenoosselt, kui patsient ei taasta teadvust 10-15 minutit pärast glükagooni manustamist. Pärast teadvuse taastamist soovitatakse patsiendil hüpoglükeemia kordumise vältimiseks süüa süsivesikuterikast dieeti..

Vabastusvorm

10 ml ravimit 1 hüdrolüütilise klassi klaasist pudelites, mis on suletud kummist ketastega, kokku keeratud alumiiniumkorgiga. Kartongkarpi pannakse 1 pudel koos meditsiinilise kasutamise juhistega riigi- ja vene keeles.

Ladustamistingimused

Hoida temperatuuril 2 ° C... 8 ° C (külmkapis), kuid mitte sügavkülmiku lähedal. Mitte külmuda.

Pärast esimest avamist: kasutada 6 nädala jooksul, kui seda hoitakse temperatuuril kuni 30 ° C. Mitte hoida külmkapis.

Hoida pudelit valguse eest kaitstult pappkarbis.

Kaitske liigse kuumuse ja valguse eest.

Hoida lastele kättesaamatus kohas!

Ladustamisaeg

Ärge kasutage insuliini pärast kõlblikkusaega, mis on pakendile trükitud.

Actrapid NM

Actrapid HM Penfill (Actrapid HM) on humaaninsuliin, mida toodetakse geenitehnoloogia abil.

Tal on lühike toimeaeg ja neutraalne pH. See süstitakse naha alla. HM tähendab ravimi nimetuses ladina keeles "inimese geneetiliselt muundatud, ühekomponendilist".

Selles artiklis kaalume, miks arstid määravad Actrapid NM, sealhulgas selle ravimi kasutamise juhised, analoogid ja hinnad apteekides. Kommentaarides saab lugeda tegelikke LÄBIVAATAMISI inimestest, kes on juba Actrapidi kasutanud.

Vabastamise koostis ja vorm

Actrapid on saadaval värvitu süstelahuse kujul 10 ml viaalides (40 U toimeainet / ml), samuti süstalde kolbampullides mahuga 1,5 või 3 ml..

  1. Toimeaine on neutraalne monokomponentne insuliini lahus, mis on identne humaaninsuliiniga. 1 RÜ (rahvusvaheline ühik, vene transkriptsioonis - U) vastab 35 μg veevabale humaaninsuliinile. Inimese geenitehnoloogia.
  2. Abiained: tsinkkloriid (insuliini stabilisaator), glütserool, metakresool (vahendid saadud lahuse steriliseerimiseks, võimaldab teil kasutada avatud pudelit kuni 6 nädalat), soolhape ja / või naatriumhüdroksiid (neutraalse pH taseme säilitamiseks), süstevesi.
  3. Toimeaine kontsentratsioon on 100 Ü / ml.

Kliiniline ja farmakoloogiline rühm: DNA rekombinantne humaaninsuliin.

Mida Actrapid NM abistab??

Actrapidi kasutamise näidustused on järgmised:

  • I või II tüüpi suhkurtõbi.
  • Rasedus, millega kaasnevad süsivesikute ainevahetuse häired.

farmakoloogiline toime

DNA rekombinantne humaaninsuliin. Kas keskmise toimega insuliin.

Reguleerib glükoosi metabolismi, omab anaboolset toimet. Lihastes ja teistes kudedes (välja arvatud aju) kiirendab insuliin glükoosi ja aminohapete rakusisest transporti ja soodustab valkude anabolismi. Insuliin soodustab maksas glükoosi muundamist glükogeeniks, pärsib glükoneogeneesi ja stimuleerib liigse glükoosi muundamist rasvaks.

Kasutusjuhend

Kasutamisjuhiste kohaselt määrab arst Actrapid NM annuse igal konkreetsel juhul vastavalt patsiendi seisundile. Aktrapid NM kasutamisel puhtal kujul on see tavaliselt ette nähtud 3 korda päevas (võimalik, et kuni 5-6 korda). Ravimit võib manustada subkutaanselt, intramuskulaarselt või intravenoosselt.

30 minuti jooksul pärast ravimi manustamist peate sööma. Insuliinravi individuaalse valiku korral on Aktrapid NM võimalik kasutada koos pika toimeajaga insuliinidega. Actrapid NM võib segada samas süstlas teiste kõrgelt puhastatud insuliinidega. Segatuna tsinginsuliini suspensioonidega tuleb süst teha kohe. Pikatoimeliste insuliinidega segamisel tuleb Aktrapid NM kõigepealt süstlasse tõmmata.

Kortikosteroidide, MAO inhibiitorite, hormonaalsete kontratseptiivide, alkoholi, kilpnäärmehormoonravi samaaegne kasutamine võib põhjustada suurenenud insuliinivajadust.

Vastunäidustused

Hüpoglükeemia; ülitundlikkus insuliini või ravimi ühe komponendi suhtes.

Kõrvalmõjud

Actrapid NM kasutamisel täheldatud kõrvaltoimed olid enamasti põhjustatud insuliini farmakoloogilisest toimest ja olid annusest sõltuvad. Ravimi kõige tavalisem kõrvaltoime on hüpoglükeemia, mis ilmneb siis, kui insuliini annus ületab märkimisväärselt patsiendi vajaduse selle järele..

Tõsise hüpoglükeemia taustal registreeriti krampe ja / või teadvusekaotust, ajutisi või püsivaid aju aktiivsuse häireid ja isegi surma. Muude kliiniliste uuringute käigus tuvastatud kõrvaltoimete hulka kuuluvad:

  1. Nahk ja nahaaluskoed: harva - lipodüstroofia süstekohal (see võib ilmneda juhtudel, kui süstekohta ühe piirkonna piires ei muudeta pidevalt ja lahus süstitakse samasse piirkonda);
  2. Närvisüsteem: äärmiselt harva - perifeerne neuropaatia (kiiresti saavutatava veresuhkru taseme paranemisega võib tekkida äge valulik neuropaatia, mis on tavaliselt pöörduv);
  3. Nägemisorgan: harva - murdumisvead (need tekivad kursuse alguses ja on tavaliselt pöörduvad); äärmiselt harv - diabeetiline retinopaatia;
  4. Immuunsüsteem: harva - lööve, urtikaaria; äärmiselt harv - anafülaktilised reaktsioonid; generaliseerunud ülitundlikkus (mõnel juhul eluohtlik), sealhulgas järgmised sümptomid: angioödeem, higistamine, sügelus, generaliseerunud nahalööve, seedetrakti häired, südamepekslemine, õhupuudus, minestamine / teadvusekaotus, vererõhu langus;
  5. Kohalikud reaktsioonid süstekohal: valulikkus, sügelus, turse, hematoomide moodustumine, naha punetus; harva - turse (kõik loetletud toimed on tavaliselt mööduvad ja kaovad ravi ajal).

erijuhised

Valesti valitud annuse või ravimi kasutamise lõpetamise korral on oht hüperglükeemia tekkeks, eriti I tüüpi suhkurtõvega patsientidel. Selle tüsistuse esimesed sümptomid ilmnevad tavaliselt järk-järgult, mitme tunni või päeva jooksul: iiveldus, tugev unisus, suukuivus, oksendamine, kuiv ja punetav nahk, isutus, janu, suhu atsetooni lõhn, suurenenud uriinieritus.

Kui I tüüpi diabeetikutel jäetakse hüperglükeemia ravita, võib tekkida eluohtlik diabeetiline ketoatsidoos. Glükeemilise kontrolli olulise paranemisega (näiteks intensiivistunud insuliinravi tõttu) võivad hüpoglükeemia tavalised sümptomid-eellased muutuda, millest tuleb patsiente hoiatada. Tuleb meeles pidada, et hüpoglükeemia prekursorid võivad ühelt insuliinitüübilt teisele üle kantud patsientidel olla vähem väljendunud..

Ravimid, mis suurendavad insuliini toimet ja suurendavad hüpoglükeemia riski: diabeedipillid, AKE inhibiitorid, disopüramiid, fibraadid, fluoksetiin, MAO inhibiitorid, pentoksifülliin, propoksüfeen, salitsülaadid ja sulfoonamiidid. Ravimid, mis nõrgestavad insuliini toimet: danasool, diasoksiid, diureetikumid, isoniasiid, fenotiasiini derivaadid, somatropiin, sümpatomimeetikumid, kilpnäärmehormoonid, suukaudsed rasestumisvastased vahendid, proteaasi inhibiitorid ja antipsühhootikumid. Rääkige oma arstiga!

Analoogid

Actrapid HM analoogid on: Vozulim-R, Biosulin R, Humodar R 100 Rek, Gensulin R, Insuman Rapid GT, Insuran R, Humulin Regular, Rinsulin R, Monoinsulin CR, Rosinsulin R..

Tähelepanu: analoogide kasutamine tuleb kokku leppida raviarstiga.

Aktrapid NM keskmine hind, apteekides (Moskva) 400 rubla.

Ladustamistingimused ja kõlblikkusaeg

Actrapid HM-i tuleb hoida temperatuuril 2… 8 ° C. Külmutamine pole lubatud. Toatemperatuuril säilitatud insuliiniviaal tuleb ära kasutada 6 nädala jooksul.

Ravimit ei tohiks kasutada täieliku sobivuse kaotamise ja värvumise esinemise korral.

Apteekidest väljastamise tingimused

Ravim väljastatakse retsepti alusel.

Hüpoglükeemia sümptomid, eelkäijad võivad muutuda või olla vähem väljendunud suhkurtõve pikaajalise käigu, diabeetilise neuropaatia või beeta-adrenoblokaatorite samaaegse kasutamise korral.

Ravimi Actrapid NM Penfill kirjeldus põhineb ametlikult kinnitatud kasutusjuhendil, mille tootja on heaks kiitnud.