Suurenenud ALAT sisaldus veres

Tooted

9 minutit Autor: Lyubov Dobretsova 1144

ALT või ALAT (alaniinaminotransferaas) ja AST või AST (aspartaataminotransferaas) on komplekssete valgu molekulide kombinatsioon rakkude mittemembraansete püsielementidega, vastasel juhul ensüümidega. Nende peamine eesmärk on kiirendada aminohapete (alaniini ja asparagiini) keemilist reaktsiooni, mis seovad valkude ja süsivesikute metabolismi. Ensüümide tootmine kehas toimub endogeenselt, see tähendab rakusiseselt, seetõttu on ASAT ja ALAT kontsentratsioon terve inimese veres ebaoluline.

Üldine teave ALT kohta

Alaniinaminotransferaasi peamine asukoht on hepatotsüüdid (maksarakud). Väiksemates kogustes leidub seda müokardis, kõhunäärmes, neerudes ja lihase aparaadi kudedes. Aspartaataminotransferaas kontsentreerub suuremal määral südamelihasesse, samuti maksa, aju neuronitesse, skeletilihastesse.

Loetletud elundite hävitava muutumisega vabanevad ensüümid ja sisenevad suures koguses süsteemsesse vereringesse. Kui AST või ALAT ensüümi sisaldus veres on tõusnud, tähendab see elundirakkude terviklikkuse rikkumist, seega patoloogiliste protsesside arengut.

ALAT ja AST on tihedas korrelatsioonis. Tervislike ensüümide suhe ehk de Ritis koefitsient on vahemikus 0,91 kuni 1,75. Madal koefitsient (alla ühe) näitab maksa patoloogiate esinemist. Indikaatori ületamine 2 korda näitab müokardi hävimist.

ALAT kontsentratsioon tehakse kindlaks vere biokeemia raames. Ensüüm on hepatotsüütide orgaanilise seisundi ja maksa tervise marker. Selle kvantitatiivse sisu järgi määratakse maksahaiguste nähud prekliinilises staadiumis, see tähendab enne naha ja limaskestade värvuse iseloomulike sümptomite ilmnemist (kollatõbi).

Hepatotsüütide peamise ensüümi näitajate tõus võimaldab arstil oletada:

erineva etioloogiaga hepatiit;
vähiprotsessid maksas;
tsirroos (kõik sordid);
steatoos (maksa rasvane degeneratsioon);
rasvane hepatoos;
kolestaas (sapi sünteesi ja väljavoolu rikkumine);
progresseeruv lihasdüstroofia;
toksiline maksakahjustus (meditsiiniline, alkohoolne jne);
kõhunäärmehaigused;
südamehaigused.

Kõigepealt satuvad kahtluse alla tsütolüüsiga seotud patoloogiad (hepatotsüütide hävitamine). ALAT (ALAT) mitterahuldavad tulemused biokeemilises analüüsis nõuavad täiendavat kontrolli laboratoorsete ja riistvaraliste meetoditega. Ainuüksi vereparameetrite põhjal eeldatakse patoloogiat, kuid seda ei diagnoosita lõplikult.

Väärtuste suurenemise märgid

Biokeemiline vereanalüüs on biovedeliku laboratoorsete uuringute meetod, et teha kindlaks funktsionaalsed häired organites ja kehasüsteemides. Uuring on määratud:

vastavalt patsiendi sümptomaatilistele kaebustele (mis tahes lokaliseerimise püsivad valud, seedehäired, südame- ja hingamisfunktsioonid, närvi-, endokriinsüsteemi, maksa- ja sapiteede talitlushäired ja neeruaparaadid);
tervisekontrolli raames;
ennetavatel eesmärkidel;
kokkupuutel viirushepatiidi nakatunud patsientidega;
diagnoositud haiguste ravi jälgimiseks.

Perinataalsel perioodil loovutavad naised verd biokeemia jaoks mitu korda, mis võimaldab õigeaegselt diagnoosida võimalikud probleemid lapseootel ema kehas, mis mõjutavad negatiivselt lapse arengut. Vereanalüüsis pööratakse erilist tähelepanu ALAT näitajatele, kui patsiendil ilmnevad maksa patoloogiate sümptomid:

iiveldus ja raskustunne epigastimaalses piirkonnas;
vahelduv kõhulahtisus ja kõhukinnisus (kõhukinnisus);
toidu vastu huvi kaotamine (isukaotus);
kollane kate keelel ja kibedus suus;
subfebriili (37–38 ° C) kehatemperatuur;
sügelev nahk (eriti näopiirkonnas);
väljaheidete varju muutus uriini helekollaseks, tumedaks värviks;
valu paremal hüpohondriumis;
silmavalgete kollakas varjund
krooniline kõhupuhitus;
telangiektaasia (ämblikveenid) ja mittetraumaatilise päritoluga hematoomid;
tursed.

Diagnoositud maksahaiguste korral võib ravi dünaamika jälgimiseks eraldi välja kirjutada ASAT ja ALAT sisalduse analüüsi veres..

Analüüsi ettevalmistamise ja esitamise reeglid

Objektiivsete tulemuste saamiseks tuleks pärast lihtsat eelvalmistust teha biokeemiline analüüs. Patsient peab vastama järgmistele tingimustele:

välistage alkohoolsete jookide kasutamine 5-7 päeva pärast, kuna etanooli toksilised metaboliidid häirivad maksas valkude ja ensüümide sünteesi.
kõrvaldage dieedist rasvased toidud ja praetud toidud 2-3 päeva jooksul, et mitte tekitada maksa ja kõhunääre jaoks täiendavat stressi;
ajutiselt lõpetage ravimite kasutamine;
jälgige enne protseduuri tühja kõhuga režiimi vähemalt 8-12 tundi.

Miks tuleb mind testida tühja kõhuga? See on tingitud asjaolust, et iga toit muudab vere koostist ja rasvad muudavad plasma häguseks. Mao täieliku testi tulemused on ebatäpsed.

ALT kontrollväärtused

ALAT soovituslikud väärtused on klassifitseeritud soo (meestel ja naistel) ja patsiendi vanusekategooria järgi. Lastel tõusevad normi näitajad alates sündimise hetkest kuni 6 kuuni, muutuvad sõltuvalt vanusest ja omandavad stabiilsuse pärast täiskasvanueas.

Naiste ensüümi sisaldust veres mõjutab lapse kandmine, hormonaalsete suukaudsete rasestumisvastaste vahendite võtmine ja menopaus. Patoloogilistele muutustele ei saa viidata raseduse ajal ALAT-i väikese (25% piires) ja 50-aastase languse korral.

Laste veres sisalduva ensüümi sisalduse ülempiir ei tohiks ületada järgmisi väärtusi (U / l):

Vastsündinu	Kuni 6 kuud.	Kuni aasta	Kuni kolm aastat	Kuni 6 aastat	Kuni täisealiseks saamiseni
49	56	54	33	29	39

Täiskasvanute alaniinaminotransferaasi kontrollväärtused:

Kiirus U / l	Norm mmol / l
mehed	45	252
naised	34	≈ 190

ALT-indikaatorite hindamisel võetakse saadud AST-väärtusi tõrgeteta arvesse. Analüüsitulemused dekodeeritakse 24 tunni jooksul.

Normist kõrvalekaldumise põhjused

Ensüümi indeks võib standardväärtustest erineda nii üles kui ka allapoole. Mõlemad võimalused on ebarahuldavad ja viitavad rakkude intensiivsele hävitamisele. ALAT taseme langust registreeritakse palju harvemini kui ensüümi kontsentratsiooni suurenemist veres.

Toimivuse langusel on kaks peamist põhjust:

kaugelearenenud krooniliste maksahaiguste tagajärjel ulatuslik hepatotsüütide nekroos;
püridoksiini (vitamiin B₆).

B-vitamiin₆ võtab aktiivselt osa ALATi ja ASATi tootmisest. Selle kroonilise puuduse korral sünteesitakse ensüüme ebapiisavates kogustes. Hüperenzymeemia (kõrgenenud ALAT) klassifitseeritakse nelja klassi:

lihtne - näitajate suurenemine 3–5 korda;
mõõdukas - 5-6 korda;
keskmine - rohkem kui 6 korda;
kõrge - rohkem kui 10 korda.

ALAT suurenemise põhjused on seotud maksa ja südame ägedate või krooniliste patoloogiatega. Arvatavasti diagnoositakse müokardiinfarkt (südamelihase osa nekroos) ALAT-i näitajaga, mis ületab normi 5 või enam korda. Sel juhul suureneb ka Ritise koefitsient. Pankrease äge põletik suurendab ensüümide indeksit vähemalt 3 korda, lihasüsteemi düstroofia - 7–8 korda.

Viirushepatiidi korral täheldatakse alaniinaminotransferaasi suurenenud väärtust, 20-50 korda. Viirushaigusi on kolme peamist tüüpi, lisaks kaks:

Botkini tõbi või A-hepatiit;
seerum (B-hepatiit);
vereülekandejärgne või C-hepatiit;
tüüp D ja E (peamiste tüüpidega seotud haigused).

Mürgise (alkohoolse) hepatiidi korral võib ALAT väärtust suurendada sadu. Ensüümi kõrge tase biokeemia tulemustes, eriti väljendunud sümptomite puudumisel, on täiendava uurimise põhjus. Hepatiidi viiruse tuvastamiseks peab patsient annetama verd ensüümi immuunanalüüsiks (ELISA).

Ravimatu maksatsirroosse kahjustuse (tsirroos) korral võib ALAT sisaldust veres suurendada 225 Ü / L-ni 2250 Ü / L-ni. Tulemused sõltuvad haiguse staadiumist ja etioloogiast. Tsirroosil võib olla järgmine etioloogia:

viiruslik - see moodustub ülekantud A, B, C hepatiidi komplikatsioonina;
farmakoloogiline või meditsiiniline - areneb pikaajalise ebaõige ravimiga;
mürgine (alkohoolne) - ilmneb kroonilise alkoholismi tagajärjel;
vahetus-toidulisand - moodustatud endokriinsüsteemi krooniliste patoloogiate taustal; krüptogeenne (päritolu teadmata);
sapiteed (primaarne ja sekundaarne) - on sapipõie haiguste komplikatsioon;
autoimmuunne, arengu põhjuseks on keha immuunsussüsteemi talitlushäired.

Kõrgeim ALAT on registreeritud viirusliku ja alkohoolse tsirroosi korral. Maksa koe tsirrootiliste muutuste kahtluse korral peab patsient tungivalt läbima kõhukelme organite ultraheli.

Ensüümide kõrgenenud taseme muud võimalikud põhjused on järgmised:

Pankrease nekroos, muidu pankrease rakkude surm kaugelearenenud pankreatiidi komplikatsioonina.
Koletsüstopankreatiit ja kõhunäärme krooniline põletik. Haiguse varjatud perioodidel on alaniinaminotransferaasi tase pisut tõusnud. Ensüümi järsk tõus veres tähendab haiguse ägenemist.
Müokardiit (südamelihase põletik). Patoloogiat diagnoositakse, kui võrrelda ALAT ja ASAT näitajaid ning arvutada Ritis koefitsient.
Ägedad ja kroonilised maksahaigused (steatoos, steatohepatiit, hepatoos).
Hepatotsüütide vähktransformatsioon (sagedamini ilmneb see kroonilise hepatiidi ja tsirroosi komplikatsioonina).
Alkohoolsed, meditsiinilised või muud maksa joobeseisundid.
Keemiaravi ravikuur.
Infarkt ja infarkti-eelne seisund.
Epsteini-Barri viirusnakkus (mononukleoos).

Kui väidetav diagnoos edasise uurimise käigus ei kinnitu, võivad valeandmed tähendada ettevalmistustingimuste mittetäitmist (alkoholi joomine, rasvaste toitude söömine), samuti neuropsühholoogilise stressi või füüsilise kurnatuse seisundit vere annetamise ajal.

Näpunäidete parandamise soovitused

Kõrge ALAT sisalduse vähendamiseks veres tuleb kõigepealt alustada ravi selle haiguse põhjustajaga, mis mõjutas testi tulemusi. Kuna enamikul juhtudel on ALAT suurenenud kontsentratsioon tingitud maksa patoloogiate arengust, on ette nähtud hepatoprotektiivse rühma ravimid:

Essentsiaalne fosfolipiid (alkoholide keerulised ühendid, suure molekulmassiga happed ja lipiidid). Need stimuleerivad hepatotsüütide regeneratsiooni, stabiliseerivad ainevahetusprotsesse, säilitavad valkude, rasvade ja süsivesikute tasakaalu (Essliver, Fosfonziale, Essentiale Forte N, Phosphogliv jne)..
Hepatoprotektiivsed lipotroopikumid. Aeglustage või peatage maksarasva infiltratsioon (Heptral, Betargin, Hepa-Merz).
Taimede hepatoprotektorid. Edendada maksarakkude taastamist, ravi nõuab pikaajalist kasutamist. Tabletid sisaldavad ravimtaimede looduslikke ekstrakte (Liv-52, Silimar, Karsil, Bongigar jne).

Täiendav ravi viiakse läbi ravimitega, mis põhinevad ursodeoksükoolhappel (Ursosan, Urdoksa, Ursodez) ja lipohappel, mis aitavad neutraliseerida toksiine ja alkoholi lagunemissaadusi. ALAT taseme alandamiseks võite kasutada dieediteraapiat. Maksa ja kõhunäärme funktsionaalsete võimetega patsientidele määratakse dieet "Tabel nr 5".

Tulemus

Alaniinaminotransferaas (ALT) on endogeenne ensüüm, mis kiirendab alaniini aminohappe keemilist reaktsiooni. ALAT-i põhiosa sisaldub maksas, ülejäänud paiknevad kõhunäärmes, müokardis ja lihastes. Tervel mehel ei ole ensüümi sisaldus veres suurem kui 45 Ü / L, naisel - 34 Ü / L.

Kui näitajad on märkimisväärselt suurenenud, tähendab see, et kuded ja rakud on patoloogiliselt muutunud ja neil on tõsised kahjustused, mille kaudu alaniinaminotransferaas siseneb vereringesse. ALAT taseme määramine viiakse läbi biokeemilise vereanalüüsi osana.

Enamasti diagnoositakse ensüümi suurenenud väärtusega maksahaigused (hepatiit, hepatoos, tsirroos jne), krooniline või äge pankreatiit, südamehaigused (müokardiit, südameatakk). Diagnoos tuleb kinnitada üksikasjaliku uurimisega, sealhulgas mitmete laboratoorsete testide ja riistvaralise diagnostika protseduuridega.

Mida näitavad ALAT ja ASAT vereanalüüsid??

Mida näitavad ALAT ja ASAT vereanalüüsid? Teie arst räägib teile sellest. ALAT ja ASAT on 2 ensüümi, mis osalevad biokeemilistes reaktsioonides.
Lühend tähistab ALAT (ALT) - alaniinaminotransferaasi või lihtsalt aminotransferaasi, ASAT (AST) - aspartaataminotransferaasi või lihtsalt aspartaati.

Need ensüümid osalevad aminohapete transpordil ühest molekulist teise. Aminohapetel on valkude moodustamisel suur roll. ALAT sisaldab aminohapet - alaniini (sellest ka nimi ALAT) ning ASAT sisaldab asparagiini ja ensüümi püridoksiini (vitamiin B 6). Seal on nimekiri elunditest, milles need ensüümid sünteesitakse, kahanevas järjekorras, s.t. loendis on esiteks see organ, kus ensüümi on kõige rohkem.

ALAT esineb:

ASAT esineb:

süda,
maks,
ajurakud,
lihaskoe skeleti lihaskond.

Seal on spetsiaalselt kehtestatud numbrid (piir), mille võrra arst näeb loetletud elundite seisundit. Kui rakud hävitatakse, rikutakse nende terviklikkust ja ensüümid sisenevad verre. Sõltuvalt sellest, millist ensüümi on vereanalüüsis rohkem, võib järeldada vastava organi seisundi kohta.

Ühikute arvu ühik 1 liitri vere kohta:

ALAT - meestel kuni 40 ühikut / l ja naistel kuni 32 ühikut / l;
AST - meestel 15–31 ühikut / l ja naistel 20–40 ühikut / l.

Mis on biokeemiline vereanalüüs? Kui uuring viiakse läbi laboratoorsetes tingimustes, on see biokeemiline analüüs. See on raviarsti jaoks võrdluspunkt, kuna see näitab täielikku pilti kõigi elutähtsate elundite tööst:

maks,
kõhunääre,
neeru,
sapipõis jne..

Selles analüüsis võetakse arvesse järgmisi näitajaid:

vere glükoosisisaldus;
bilirubiin;
ASAT ja ALAT;
gamma - GT;
aluseline fosfataas;
kolesterool;
LDL (ebatervislikud rasvad);
triglütseriidid;
üldvalk;
albumiin;
kaalium;
naatrium;
kloor;
kreatiniin;
uurea ja kusihape;
C-reaktiivne valk (CRP);
raud.

Kui on kõrvalekaldeid ühe või teise näitaja normist, saab arst selgeks, mida täpselt tuleb reguleerida või ravida.

Kui patsient võtab mingeid ravimeid, tühistab arst kõige tõenäolisemalt vahetult enne testi ravimit, mis võib muuta vereanalüüsi täpsust. Veri annetatakse hommikul tühja kõhuga (viimane söögikord - 12 tundi enne).

Analüüsi ettevalmistamiseks peate:

1. Likvideerige alkohol üks päev enne vere annetamist.
2. Loobu tunnis sigarettidest.
3. Samuti on keelatud närimiskumm..
4. Samuti ei tohi te juua vedelikke..

Analüüsiks võtke veri veeni. Vastus saabub ühe päeva jooksul. Analüüsi dešifreerimine ilma meditsiiniliste teadmisteta on võimatu, seetõttu on vajalik arsti konsultatsioon.

Enamikul juhtudest seostatakse kõrgenenud ALAT taset maksahaigusega. See on märk selle organi haigusest. Tuleb märkida, et biokeemilises vereanalüüsis on selle ensüümi tase normist kõrgem 1 või 4 nädalat enne haiguse sümptomite ilmnemist. Ja haiguse ägedal perioodil suurenevad näitajad peaaegu 10 korda.

1 minutiga suudab maks puhastada või neutraliseerida kuni miljon mürgiste ainete molekuli ja umbes tunniga - kuni 100 liitrit verd. Mõnikord on rakud mingil põhjusel kahjustatud, rakkude sisu vabaneb väljastpoolt ja verre. Kui biokeemilises vereanalüüsis on sellised näitajad kõrged, tähendab see, et kehas toimub rakkude hävitamine..

ALAT ensüümi koguse suurendamiseks on palju põhjuseid:

maksarakkudes talletatud liigne rasv;
hepatiit, kollatõbi;
tsirroos;
Selliste ravimite võtmine nagu Paratsetamool või antibiootikumid
keemiline mürgistus;
kasvaja, vähk või metastaasid;
müokardiinfarkt, südameoperatsioon;
lihaste vigastus;
alkoholisõltuvus.

Kui kehas pole piisavalt B6-vitamiini, siis selle ensüümi tase veres langeb..
Maks on ainulaadne elund, mis taastub 3 kuu jooksul, kui hakkate seda ravima.

ACAT, nagu ka eelmine ensüüm, transpordib (kannab) aminohappeid molekulist molekuli. See sisaldab B6-vitamiini. Ensüümide töö tulemusel moodustuvad glükogeenid (suhkrud, kuid mitte süsivesikutest), mis toetavad keha füüsilise koormuse, paastu ajal, kui vajatakse energiat, s.o. see ensüüm osaleb energia metabolismis.

Nende kahe ensüümi erinevus seisneb selles, et ACAT suurenenud sisaldus veres hoiatab peamiselt südamehaiguste, täpsemalt müokardiinfarkti eest. Suurim osa ACAT ensüümist on lihaskudedes - müokardis ja lihastes. Teistes elundites on nende kontsentratsioon väiksem..

Analüüsi esitamise ajal on inimese vanus ja sugu oluline. Kuna lihased mängivad selles analüüsis juhtivat rolli, on meestel rohkem lihaseid kui naistel ja vastavalt sellele on näitajad kõrged. Lastel on näitajad kõrgemad lihaste luustiku aktiivse arengu tõttu..

Näitajad on rasedatel naistel varieeruvad. Suurenenud hormooni östrogeeni tase mõjutab maksa, seetõttu peetakse rasedatel ALAT ja ASAT taseme tõusu normaalseks. Kuid kui kõrge tasemega kaasneb toksikoos, on vaja kiiret ravi, kuna see võib olla ohtlik nii lapsele kui ka emale. Kui rase naine ei söö korralikult, võib tal tekkida B6-vitamiini puudus ning vereanalüüs näitab ASAT ja ALAT taseme langust.

ASAT taseme tõusu ja languse põhjused on peaaegu samad, mis ALAT korral, ainult juhul, kui maksa seisund seatakse esiplaanile ALAT-iga, siis ASAT-i korral - süda ja lihased.

Mõned põhjused:

1. Süda - müokardiinfarkt, koronaarne puudulikkus, südameoperatsioon, stenokardia, tahhükardia, reumaatiline südamehaigus, arteriaalsed trombid.
2. Maks.
3. Sapipõis.
4. Kõhunääre.

Pärast laboratoorsete analüüside saamist peavad arstid määrama selle organi valuliku protsessi, milles rikkumised toimusid. Mida on vaja ALAT- ja ASAT-ensüümide taseme normaliseerimiseks:

1. Ärge jooge alkoholi, isegi väikestes annustes.
2. Vaadake ravimid üle ja vajadusel vahetage ravimeid.
3. Ravida kehas esinevaid põletikulisi protsesse.
4. Viige läbi maksa- või südameravi kuur.
5. Muutke oma elustiili ja muutke oma dieeti. Vältige ebatervislikke rasvu ja lisage tervislikke toite.

Ensüümide taseme korrektseks normaliseerimiseks peaks kogu ravi toimuma arsti järelevalve all. Tavaliselt, kui esineb normist kõrvalekaldeid, konsulteeritakse ASAT või ALAT hepatoloogi või kardioloogiga.

Ravimid, mis suurendavad nende ensüümide taset:

Hepariin;
antibiootikumid;
MSPVA-d (mittesteroidsed põletikuvastased ravimid);
seenevastane;
krambivastased ained;
veresuhkru taseme alandamine;
fluorokinoloonid - antimikroobsed ravimid;
nitrofuraanid - antibakteriaalsed ravimid;
raami - ravimid, mis alandavad kolesterooli.

Kui kehas puudub B6-vitamiin, väheneb ensüümide aktiivsus. Sel juhul on kasulik süüa selle vitamiinirikkaid toite:

1. Idandatud terad, ükskõik millised.
2. kreeka pähklid.
3. Kaunviljad, sojaoad, teravili.
4. Köögiviljad - porgand, kapsas, spinat, tomatid.
5. Maasikad, sidrun, apelsinid, kirsid.
6. Liha ja piimatooted, munad, kala.

Ensüümide taset ei ole raske normaliseerida, peate lihtsalt läbima vastava testi ja järgima arsti juhiseid.

Asat ja alat vereanalüüs - mis see on, suurenemise põhjused, norm naistel, meestel, lastel

Maksa, südame ja mõnede teiste elundite rakud toodavad spetsiaalseid ensüüme, mis osalevad metaboolsetes protsessides. Tavaliselt nad ei sisene vereringesse ja analüüsi ajal neid ei tuvastata või neid sisaldub väga väikestes kogustes. Kuid haigused, mis põhjustavad kudede rakulise struktuuri hävimist, aitavad kaasa nende ensüümide vabastamisele vereringesse. Patoloogiliste protsesside diagnoosimisel on kõige olulisemad ained, mille lühendid on AlAt ja AsAt.

Alat vereanalüüsis - mis see on?

See on lühendatud nimi ühele peamisele ensüümile, mis tagab aminohapete metabolismi - alaniinaminotransferaas. Seda toodavad peamiselt hepatotsüüdid - maksarakud. See sünteesitakse väiksemates kogustes skeleti ja südame lihaskoes, kõhunäärmes. Tavaliselt ei leita terve inimese veres labina biokeemilises uuringus alaniinaminotransferaasi või seda leidub väga väikestes kogustes. Samal ajal suureneb ALAT meestel tänu kiirenenud aminohapete metabolismile (naistel toimub see vähem intensiivselt).

Kõige sagedamini viiakse põhjalik laboratoorne analüüs läbi teise aine - aspartaataminotransferaasi (lühendatult AsAt) - kontsentratsiooni määramisega. Seda toodavad samad rakud ja osaleb ka aminohapete metabolismis. Ensüümi sisaldus vereplasmas muutub ka teatud maksa- ja südamelihasehaiguste korral, mis näitab nekrootilisi protsesse.

Kuid peamine diagnostiline väärtus on nende kahe ensüümi suhe, mille väärtust nimetatakse de Ritis koefitsiendiks ja mis võimaldab teil usaldusväärselt kindlaks teha patoloogilise protsessi lokaliseerimise. Kui võrdlusnäitajad (lubatud) ületatakse ja koefitsiendi väärtus on väiksem kui 0,91 või suurem kui 1,75, võib eeldada, et esimesel juhul on probleeme maksaga või teisel juhul südamehaigustega..

Norma AsAt ja AlAt biokeemilises vereanalüüsis

Nende ensüümide kontsentratsioon muutub aja jooksul, mis on lapseeas norm. Näiteks on imikute sünnitusperioodi omaduste tõttu kõrgem tase kui täiskasvanutel. Erütrotsüütide massilise verre eraldumise ja nende hilisema muutumise tõttu bilirubiiniks tekkib vastsündinutele iseloomulik kollatõbi ja vastavalt sellele suureneb AlAt sisaldus.

AsAt ja AlAt jaoks leiate tabelist erinevas vanuses lastele ja täiskasvanutele kehtivad normid:

Vanus

Maksimaalsed lubatud väärtused AlAt, U / l

Esimesed viis päeva pärast sündikuni 496 päeva-kuus kuud55-606 kuni 12 kuudkuni 541-3 aastatmitte rohkem kui 333-6-aastanekuni 296–1238-3912–17-aastasedPoisid - 27
Tüdrukud - 24TäiskasvanudMehed - 41
Naised - 31

Nagu tabelist näha, kõikuvad normaalsed näitajad lapsepõlves ja noorukieas pidevalt ning alates 12. eluaastast erinevad need ka vastavalt uuritava soole. Lisaks on ALAT-i taseme mõningane suurenemine raseduse alguses naiste normaalne norm. Kuid viimasel trimestril viitab ensüümi kontsentratsiooni suurenemine gestoosile, mis ohustab ema ja loote tervist..

Aspartaataminotransferaasi määratakse ka erinevates kogustes vastavalt soole ja vanusele. Täiskasvanud meestel on normi ülempiir 37 U liitri kohta, naistel - 31. Kõige kõrgem tase on esimeste elupäevade lastel (kuni 97 U / l), langedes ühe aasta võrra 82-ni ja kuue-aastaseks 36-ni. Noorukitele 12 Kuni 17-aastaseid peetakse normaalseks väärtuseks, mis ei ületa vastavalt 29 ja 25 U / L poiste ja tüdrukute puhul.

AlAt ja AsAt sisaldus vereanalüüsis on kõrge - mida see tähendab, mis on selle põhjused?

Suurenemine näitab hepatotsüütide, südamerakkude, kõhunäärme patoloogilist hävitamist. Tavaliselt sisenevad nad vereringesse minimaalses koguses kudede loodusliku uuenemise ja vanade rakkude surma tagajärjel. Ulatuslik elundikahjustus ja massiline rakusurm põhjustavad nende mahu järsku suurenemist vereringes. Seega on seerumi AlAt parameetrite tõus iseloomulik järgmistele haigustele ja seisunditele:

hepatiit, maksatsirroos, rasvade degeneratsioon;
äge pankreatiit;
ulatuslikud põletused, šokk;
viirusnakkused;
lümfoblastiline leukeemia;
mitmesuguste etioloogiate šokid;
vereloome häired;
lihasdüstroofia;
mononukleoos.

Suurenenud AST või aspartaataminotransferaasi sisaldus veres ilmneb kehas nekrootiliste protsesside ajal vereplasmas suurtes kogustes. Maksimaalse lubatud näitaja mitu korda ületamine (2 kuni 20) on märk järgmiste elundite haigustest:

Süda - koronaarpuudulikkus, müokardiinfarkt, kopsutromboos, stenokardiahood, operatsioonijärgne seisund, reumaatiline südamehaigus.
Sapipõis ja maks - kolestaas, kolangiit, amebiaas, maksavähk, hepatiit, tsirroos.
Pankreas - äge põletik või flegmon.
Skeletilihas - kahjustus või düstroofia;

Ensüümi koguse kontsentratsioon plasmas suureneb ka selliste süsteemsete ja nakkuslike patoloogiate korral nagu vaskuliit, mononukleoos, hemolüütiline sündroom.

Kas alaniinaminotransferaasi ja aspartaataminotransferaasi sisalduse suurenemist võivad põhjustada muud põhjused, mis pole haigustega seotud? Jah, ensüümide tase tõuseb naistel raseduse alguses, mis on normaalne. Sama nähtust võib täheldada teatud ravimite kasutamisel: antibiootikumid, kasvajavastased ja sedatiivsed ravimid, barbituraadid, suukaudsed rasestumisvastased vahendid ja teised. Indikaatorite kasvu mõjutavad ka füüsilise aktiivsuse tase, sportliku toitumise, alkohoolsete jookide tarbimine.

Kes vajab uurimist

AsAt ja AlAt biokeemilise vereanalüüsi saatekiri on kohustuslik kõigile doonoritele enne vere võtmise protseduuri, samuti isikutele, kellel on tuvastatud maksa, südame, kõhunäärme patoloogiad.

Selle uuringu tulemusi kasutatakse ka hepatiidi, tsirroosi korral, kuna need võimaldavad kindlaks teha elundite kahjustuse astet. Lisaks on teatud ensüümidega ravimise ajal, samuti pärast mürgiste ühendite allaneelamist vaja kontrollida ensüümide hulka..

Biokeemilise vereanalüüsi aluseks on ka üldise heaolu halvenemine pideva nõrkuse, kiire väsimuse ja isukaotuse näol. Sagedased sümptomid, nagu kõhuvalu, iiveldus ja oksendamine, silmavalgete kollasus, uriini tumenemine ja seedeprobleemid, on põhjus, miks pöörduda arsti poole viivitamatu saatekirja saamiseks.

Kuidas valmistuda analüüsiks AlAt, AsAt jaoks

Uuringuteks peate annetama verest verd, seda tehakse riiklikes polikliinikutes saatekirja alusel või eralaborites tasulisel alusel. AlAt ja AsAt vereproov võetakse hommikul ja rangelt tühja kõhuga: pärast viimast sööki peaks mööduma vähemalt 12 tundi. Labori külastamise päeval ei tohiks suitsetada, juua muud vedelikku peale vee. Terve nädal enne testi on alkoholi tarvitamine rangelt keelatud.

Lisaks võib tulemust moonutada mis tahes ravimite - antimikroobsete, rasestumisvastaste, kolereetiliste, sedatiivsete ja teiste - tarbimine. Nii et nende ravi katkestamise või ajutise peatamise küsimust tuleks eelnevalt raviarstiga arutada. Analüüsi tähtaeg on üks päev, see tähendab, et järgmisel päeval võite tulemusi vaadata. Lisatasu eest saab protsessi kiirendada: kiirkatse tehakse vaid 2 tunniga.

Analüüsi dekodeerimine

Testi tulemused tuleb arstile tutvustada. Spetsialist pöörab tähelepanu mõlema ensüümi sisalduse kvantitatiivsetele näitajatele, maksimaalse lubatud väärtuse ületamise astmele ja nende suhtele. Näiteks võimaldab AlAt kontsentratsioon teha järeldusi maksahaiguste olemuse kohta. Niisiis põhjustab A-, B-, C-hepatiit normi 20-kordset ületamist ja alkohoolsete - 6 korda. Rasvase degeneratsiooni korral suureneb see 2 või 3 korda.

Onkoloogiliste haiguste (eriti maksavähk) puhul tuleks tähelepanu pöörata aspartraminotransferaasile ja selle kontsentratsioonile.

Kartsinoomi korral suureneb see mitu korda ja aja jooksul progresseerub. Samal ajal suurenevad alaniinaminotransferaasi väärtused pisut. Tsirroosi hilistes, mittetöötavates staadiumides täheldatakse vastupidist nähtust.

Eriti oluline on nn de Ritis koefitsient - AlAt ja AsAt suurenenud väärtuste arvuline suhe, eriti kui patoloogilise protsessi lokaliseerimine pole veel täpselt kindlaks tehtud. Maksakahjustusega täheldatakse tavaliselt suurenenud vere ALAT taset ja aspartaataminotransferaasi sisaldus väheneb. Kui müokard on kahjustatud, muudetakse proportsioon vastupidiseks. Tavaliselt on de Ritis koefitsient vahemikus 0,91 kuni 1,75, see tähendab hepatotsüütide hävitamise korral palju vähem kui 1 ja südameataki korral - üle 2.

Lisaks väheneb ensüümide kontsentratsioon. Vereanalüüsi AlAt ja AsAt puhul on see tüüpiline hemodialüüsi korduvate seansside, maksa rebenemise, selle nekroosi või tsirroosi korral, samuti B-grupi vitamiinide selge puuduse korral kehas või antikoagulantide võtmise korral. Igal juhul peaks spetsialist dekodeerimisega tegelema, võttes arvesse kolmandate osapoolte tegureid, mis võivad uuringu lõpptulemust mõjutada, kuna seda ei määra alati patoloogilised põhjused. Lubamatu on järelduste tegemine ja iseseisvalt diagnooside tegemine ilma erihariduseta.

Kuidas alandada ALAT sisaldust veres?

Kui tuvastati näitajate kvantitatiivsed kõrvalekalded normist, on kõigepealt vaja välistada selliste tegurite mõju nagu toidulisandite ja alkoholi tarbimine, liigne füüsiline aktiivsus. Samuti tuleb kohandada dieeti, mis sisaldab liiga palju rasvaseid ja "raskeid" toite. Sageli provotseerib kõhunääre põletikku toit ja toitumine soodustab taastumist..

Kui põhjuseks on ravimteraapia, peab arst korrigeerima ravikuuri või asendama ravimi vähem toksilise ravimiga. Samal ajal tuleks regulaarsete analüüside abil pidevalt jälgida sellise meetme tõhusust. Kui ensüümide kontsentratsioon on muutunud maksahaiguse või muu patoloogilise protsessi tõttu, tuleb see tuvastada ja ravida. Selleks määratakse tavaliselt täielik kontroll koos haiglaravil viibimisega..

Alaniinaminotransferaas (ALAT)

Alaniinaminotransferaas (ALAT) on ensüüm, mida leidub kõigis keharakkudes, peamiselt maksas ja neerudes ning vähem südames ja lihastes. Normaalne vere ALAT aktiivsus on väga madal. Maksaprobleemide korral vabaneb ensüüm vereringesse, tavaliselt enne selliste sümptomite ilmnemist nagu kollatõbi. Seetõttu kasutatakse ALAT sageli maksakahjustuse indikaatorina..

Glutamaatpüruvaatransaminaas, seerumi glutamaatpüruvaatransaminaas, SGPT.

Ingliskeelsed sünonüümid

Alaniini aminotransferaas, seerumi glutamiin-püruviitransaminaas, SGPT, alaniini transaminaas, ASAT / ALAT suhe.

UV-kineetiline test.

U / L (ühik liitri kohta).

Millist biomaterjali saab uurimiseks kasutada?

Venoosne, kapillaarne veri.

Kuidas uuringuks korralikult valmistuda??

Enne testimist ärge sööge 12 tundi.
Likvideerige füüsiline ja emotsionaalne stress 30 minutit enne uuringut.
Ärge suitsetage 30 minutit enne uurimist.

Üldine teave uuringu kohta

Alaniinaminotransferaas (ALAT) on ensüüm, mida leidub peamiselt maksa- ja neerurakkudes ning märkimisväärselt väiksemates kogustes südame- ja lihasrakkudes. Tervetel inimestel on vere aktiivsus madal, ALAT määr madal. Kui maksarakud on kahjustatud, vabaneb ALAT vereringesse, tavaliselt enne selliste sümptomite ilmnemist nagu kollatõbi. Sellega seoses kasutatakse selle ensüümi aktiivsust maksakahjustuse indikaatorina. Koos teiste samade ülesannetega täidetavate uuringutega on ALAT-test nn maksatestide osa.

Maks on elutähtis organ, mis asub kõhu paremas ülaservas. Ta osaleb paljudes olulistes kehafunktsioonides - toitainete töötlemisel, sapi tootmisel, valkude sünteesil, näiteks verehüübimissüsteemi teguritel, ja lagundab ka potentsiaalselt mürgiseid ühendeid kahjututeks aineteks.

Hulk haigusi põhjustab maksarakkude kahjustusi, mis suurendab ALAT aktiivsust.

Kõige sagedamini on ette nähtud ALAT-test, et kontrollida, kas maks on vigastatud hepatiidiga, ja võtta ravimeid või muid selle organi jaoks mürgiseid aineid. Kuid ALAT ei kajasta alati ainult maksakahjustusi, selle ensüümi aktiivsus võib suureneda ka teiste organite haiguste korral..

ASAT ja ALAT peetakse maksakahjustuse kaheks kõige olulisemaks näitajaks, ehkki ALAT on spetsiifilisem kui ASAT. Mõnel juhul võrreldakse AST-d otseselt ALAT-iga ja arvutatakse nende suhe (AST / ALT). Seda saab kasutada maksakahjustuste põhjuste väljaselgitamiseks.

Milleks uuringut kasutatakse?

Maksakoe kahjustuste tuvastamiseks viirusliku ja toksilise hepatiidi ning muude haiguste korral. Tavaliselt tellitakse ALAT-test koos aspartaataminotransferaasi (AST) testiga.
Maksahaiguste ravi efektiivsuse jälgimiseks.

Kui uuring on planeeritud?

Maksahaiguse sümptomitega:
- nõrkus, väsimus,
- isutus,
- iiveldus, oksendamine,
- kõhuvalu ja puhitus,
- naha ja silmavalgete kollasus,
- tume uriin, heledad väljaheited,
- sügelus.
Kui on tegureid, mis suurendavad maksahaiguse riski:
- eelmine hepatiit või hiljutine kokkupuude hepatiitnakkusega,
- liigne alkoholitarbimine,
- pärilik eelsoodumus maksahaiguste tekkeks,
- maksa kahjustavate ravimite võtmine,
- ülekaal või diabeet.
Regulaarselt kogu raviprotsessi vältel, et määrata selle tõhusus.

Mida tulemused tähendavad?

Kontrollväärtused (ALAT norm meestele, naistele ja lastele):

Vanus, sugu

Kontrollväärtused

ALAT aktiivsuse suurenemise põhjused:

viirusnakkused (liiga kõrge ALAT aktiivsus - rohkem kui 10 korda rohkem kui norm - täheldatakse näiteks ägeda hepatiidi korral; kroonilise hepatiidi korral ületab see tavaliselt normi mitte rohkem kui 4 korda);
maksa mürgiste ravimite või muude ainete võtmine;
haigused, mis aeglustavad maksa verevarustust (isheemia);
sapiteede obstruktsioon, tsirroos (tavaliselt kroonilise hepatiidi või sapiteede obstruktsiooni tagajärjel) ja maksakasvaja (ALAT mõõdukas tõus).

Enamiku maksahaiguste korral on ALAT aktiivsus kõrgem kui ASAT aktiivsus, seega on ASAT / ALAT suhe madal. Siiski on mõned erandid: alkohoolne hepatiit, tsirroos ja lihaste kahjustused.

Intramuskulaarsed süstid, aga ka intensiivne füüsiline aktiivsus, võivad suurendada ALAT aktiivsust kehas.
Mõnel patsiendil võib toidulisandite võtmine põhjustada maksakahjustusi ja selle tagajärjel ALAT aktiivsuse suurenemist. Seetõttu on raviarsti vaja teavitada mitte ainult kõigist võetud ravimitest, vaid ka toidulisanditest. Lisaks võib sagedane kiirtoidu tarbimine põhjustada ALAT aktiivsuse kerget suurenemist maksakahjustuste kaudu; toitumise normaliseerumise korral normaliseerub ALAT aktiivsus.

Kes tellib uuringu?

Üldarst, üldarst, gastroenteroloog, nakkushaiguste spetsialist, hematoloog, endokrinoloog, kirurg.

ALT ja AST

Biokeemiline vereanalüüs võimaldab teil näha täielikku pilti kõigi siseorganite seisundist. Analüüsides teavet, mida arst saab vereanalüüsidega, saame rääkida terviseprobleemide olemasolust või puudumisest.

Eelkõige on maksahaigust (eriti varases staadiumis) raske diagnoosida ilma testide kogumiseta. ALAT ja ASAT näitajad on esimesed, millele kogenud arst alati tähelepanu pöörab. Millised need analüüsid on ja kas aktsepteeritud normidest kõrvalekaldumise korral tasub muretseda??

Mis on AST ja ALT?

AST ja ALAT on vere ensüümid, mis on maksa- ja südameveresoonkonna haiguste eristamiseks hädavajalikud. Selliste näitajate biokeemilisi laboratoorseid uuringuid tehakse sageli paarikaupa. Kui aga esinevad spetsiifilised maksahaiguse kahtlused, võib arst lisaks määrata vere siirdamise ALT (alaniinaminotransferaasi) indikaatori jaoks.

Sellise komponendi indikaator näitab täpselt nääre seisundit, selle funktsionaalseid omadusi, samuti üldisi võimeid. Samal ajal on südamelihase häirete peamiseks kriteeriumiks AST (aspartaataminotransferaasi) indikaator. Südame patoloogia moonutab märkimisväärselt selle uuringu näitajaid ja selle määrab tingimata arst, kui kahtlustatakse keerulisi anomaaliaid.

Arvatakse, et ALAT tuvastatakse maksas suurtes kogustes ja see määrab selle seisundi. AlaTa (lühendatult meditsiinilise nimetusega) kontsentratsiooni täheldatakse ka teistes parenhüümi tüüpi organites: põrnas, kopsudes, neerudes ja kilpnäärmes. Sellegipoolest arvestatakse näitajate olulise tõusuga. Et maksafunktsiooni häiretega on tõsine probleem.

Norma ALT ja AST

Biokeemilised näitajad naistel ja meestel on sisemise elu toetamise süsteemi struktuuriliste omaduste tõttu mõnevõrra erinevad. Näidustuste norm naistel: kuni 31 ühikut / l, meeste puhul - kuni 41 ühikut / l.

Naistel on astaatiini lubatud piirmäär kuni 31 ühikut / l, meestel - kuni 41 ühikut / l. kui aga näitajad on pisut madalamad (sageli meestel), vahemikus 35 ühikut / l kuni 41 ühikut / l, siis ei peeta ka selliseid kriteeriume kriitiliseks.

Norm lastele

Laste näitajad erinevad märkimisväärselt. Sel juhul ei tohiks sa paanikasse sattuda. Lapse keha jaoks on ASAT ja ALAT kontsentratsiooni hindamise kriteeriumid erinevad. See on tingitud asjaolust, et lapse keha puutub väga sageli kokku nakkuslike rünnakute, viirushaigustega ja arenemata lapse keha individuaalsete omaduste tõttu on rakkude kasv sageli ebaühtlane.

Palavikuvastaste ravimite ja ravimite võtmine võib ka näitajate pilti moonutada. Seetõttu ei soovitata lapse haiguse ajal biokeemilist vereanalüüsi teha. Näitajad erinevad sõltuvalt beebi vanusest:

Vastsündinud kuni 5 päeva: ALAT - kuni 49 ühikut / l, AST - kuni 149 ühikut / l;
Lapsed vanuses 5 päeva kuni 6 kuud: 56 ühikut / l;
Lapsed vanuses 6 kuud kuni aasta: kuni 54 ühikut / l;
Laps ühest kuni kolme aastani: kuni 33 ühikut / l;
Kuni 6-aastased lapsed: näidud vähenevad 29 ühikuni l;
Umbes 12-aastase lapse näitaja tõuseb taas pisut, ulatudes 39 ühikuni l.

Biokeemiliste uuringute tulemused on üsna sageli kehtestatud normidest kaugel. Seda tegurit õigustab asjaolu, et kehas võib esineda põletikuline protsess. Mõnede ravimite võtmine näitab negatiivselt ka vere andmeid: aspiriin, palderjan, ehhinaatsea, varfariin, paratsetamool. Sellised ravimid on alla 12-aastastele lastele ette nähtud ettevaatusega. Aspiriini kasutamine on alla 10-aastastel lastel rangelt keelatud (maks ei suuda sellise koormusega veel toime tulla, selle maht suureneb, vereplasma parameetrid muutuvad).

Kõrgendatud maksa ALAT: mida see tähendab?

Alaniinaminotransferaasi kogus näitab maksa tööd ja seisundit. Kontsentratsioon veres võib ületada sadu kordi. Aine kontsentratsiooni suurenemisega 5 korda, räägime infarkti seisundist. Primaarse südameinfarktiga 10-15 näitaja ületamine näitab patsiendi seisundi halvenemist.

Hepatiidi korral suureneb ALAT 20-50 korda, raske lihasdüstroofia korral suurenevad näitajad 8 korda. Gangreen ja äge pankreatiit annavad tõusu 5 korda.

Alahinnatud alaniinaminotransferaasi indeks võib olla seotud vitamiini B6, mis on selle ensüümi koostisosa, vaegusega..

Suurenenud transaminaaside aktiivsus: võimalikud põhjused

Maksa alaniini transaminaasi aktiivsuse suurenemist võivad põhjustada järgmised tegurid:

• hepatiit

ASAT, ALAT taseme tõusu taustal täheldatakse bilirubiini kontsentratsiooni suurenemist veres. Otseste ja kaudsete fraktsioonide bilirubiini sisalduse määr sõltub maksafunktsiooni häirete raskusastmest: kaudne (inimestele toksiline) bilirubiin kontsentratsioonis mitte üle 17,1 μmol / l, otsene (töötleb maks) - maksimaalne indikaator on 4,3 μmol / l. Kui kõiki näitajaid ületatakse mitu korda ja täheldatakse ka kaasuvaid sümptomeid, siis räägime juba olemasolevast haigusest hepatiit.

Edasise õige ravi jaoks tuleb kindlaks määrata ka haiguse raskusaste ja etioloogia. Bilirubiin võib suureneda maksafunktsiooni muutumise tõttu: erütrotsüütide hemolüüsi intensiivsuse muutumine, sapi stagnatsioon, kahjustatud maksa sekretsioon, ensüümi lüli kadumine.

• Maksavähk

Kasvaja moodustub hepatiidi järjestikuse nähtusena. Saadud andmete taustal teeb arst otsuse operatsiooni teostamise võimaluse või võimatuse kohta. Kui näitajad on liiga tõusnud, pole kirurgilist ravi võimalik läbi viia (sündmuste ajal on võimalik surm).

Sellistes olukordades võetakse vastu otsus keeruka asendusravi kohta, mille eesmärk on verearvu (sealhulgas bilirubiini, ASAT, ALAT) oluline langus. Operatsioonist saab rääkida ainult korduvate analüüside tulemuste põhjal.

• tsirroos

Surmaga lõppev haigus, mis ei anna end varases staadiumis tunda. Sümptomid on üldised, kliinik on loid. Patsient ei pruugi kahtlustada, et pidev väsimus pole vitamiinipuuduse, ilmastiku muutuste ja emotsionaalsete puhangute tagajärg, vaid maksatsirroosi olemasolu tõsine kriteerium.

Esimeste hirmude ilmnemisel võib arst otsustada viia läbi täiendava uuringu biokeemilisest vereanalüüsist, et teha kindlaks maksaensüümide kontsentratsiooni tase. Kõrgenenud bilirubiini ja ASAT näitajad võivad normi ületada 5-10 korda. Haiguse staadium sõltub ensüümide liigsusest..

Kuid maksa ägedate ja kiireloomuliste seisundite korral peaksid juba ilmnema sekundaarsed näitajad: silmavalgete kollasus, kehas ämblikveenide ilmingud, letargia, kibedus suus, iiveldus ja oksendamine pärast söömist, tugev turse ja muutused mälus (unustamine).

Millele veel tähelepanu pöörata?

Samuti ei tohiks välistada muid haigusi, mis ei ole seotud maksafunktsiooni kahjustusega: müokardiinfarkt, äge pankreatiit, keha keemiline mürgistus (eriti ettevõtetes esinevate raskemetallidega), maksa hepatotsüütide nekroos, kolestaas, maksarakkude düstroofsed muutused, alkohoolne rasvhepatoos, parasiidid (ussid).

Vereanalüüsi osaline ja kerge suurenemine võib põhjustada tugevate antibiootikumide, immunoglobuliinide ja viirusevastaste ravimite kasutamist. Kuid sellises olukorras räägime vereplasma biokeemilise koostise ebaolulisest ja lühiajalisest muutusest. Uuesti võtmisel (hommikul tühja kõhuga) peaksid näitajad olema normi piires.

Tasub meeles pidada, et ASAT ja ALAT komponentide tase vereplasmas kajastab ainult olemasolevat patoloogiat. Selliste patoloogiate ravi ei ole võimalik. Näitajate muutmine normaalseks on võimalik ainult peamise patoloogia piisava diagnoosimise ja õigeaegse ravi korral. Ensüümide kõrge tase on tegur, mis kohustab patsienti meditsiiniasutuses lisauuringuid tegema..

Mis on ALAT ja AST? Mida näitab maksaensüümide tase ja millised on normaalsed väärtused naistel??

Viimati värskendatud 2. veebruaril 2019 kell 04:25

ASAT ja ALAT on markerpatüümid, mis on vajalikud maksa patoloogiate määramiseks. Ast ja Alt asuvad erinevate elundite rakkudes ja sisenevad vereringesse alles siis, kui need hävitatakse. Transferaaside sisaldus suureneb raseduse ajal koos maksa patoloogiaga, pärast teatud ravimite kasutamist või pärast füüsilist aktiivsust. Transferaasid määratakse biokeemilise vereanalüüsi abil, mida peetakse kõige informatiivsemaks maksahaiguste tuvastamiseks algfaasis..

Maksahaiguste arengu eripära on see, et need arenevad valutult. Maks ei valuta, kuna tal puuduvad närvilõpmed. Parema hüpohondriumi valu, mille järel inimene tavaliselt esimest korda arsti juurde pöördub, on põhjustatud sapipõie patoloogiatest. Ainult profülaktilise läbivaatuse käigus regulaarselt toimuv vere biokeemia annab maksa patoloogiad ilmsiks, kuigi need pole veel pöördumatuse piirini jõudnud.

Mis on ALT (Alt)?

ALAT toimib peamiselt hepatotsüütide tsütoplasmas, neeru glomeruluste epiteelis ja pisut vähem südames. Rakutasandil toimuvate hävitavate protsesside käigus vabaneb Alt neist ja tungib vereringesse, kus tuvastatakse selle suurenemine. ALAT kasv sõltub otseselt elundikahjustuse määrast ja on oluline elundi kudede nekrootiliste muutuste indikaator..

Viirusliku hepatiidi korral on Alt-i taseme tõus võrdeline haiguse kestusega. Haiguse ägeda käigu korral ületab ensüümi aktiivsus normi kümme või enam korda. Alt kasvu viirusvormis tuvastatakse väga varakult - isegi enne ikteruse algust. Selle aktiivsus kasvab ka inimestel, kes kannatavad anicterilise vormi all. Tõhusa ravikuuri korral väheneb ALAT järk-järgult. Kuid kiire Alt langus koos hüperbilirubineemia suurenemisega on haiguse ebasoodsa käigu sümptom..

Mõnel juhul võib Alt tõusta ilma nähtava põhjuseta. Samuti muutuvad ALAT väärtused tervel inimesel päeva jooksul: madalamad kontsentratsioonid registreeritakse varahommikul, kõrgemad - pärastlõunal.

Mis on AST?

AST on maksas, südames, pisut vähem neerudes. Astme määramine on vajalik ka ülalnimetatud elundite põletikuliste protsesside tuvastamiseks. Samaaegne transferaaside suurenemine annab alati märku hepatotsüütide - peamiste maksarakkude - kahjustumisest. AST on elundite patoloogiate suhtes vähem tundlik kui ALAT.

Alt ja Ast norm naistel (tabel vanuse järgi)

Uurimiseks võetakse venoosne veri hommikul tühja kõhuga. Seerumit ja plasmat kontrollitakse laboris.
Norm:

ALAT naistel - alla 35 U / L;
AST naistel - alla 31 Ü / L.

Vanusetabel:

Vanus	AST	ALT
alates 18	kuni 31	kuni 35
vastsündinutel	25-75	48
4-6 kuud	15-60	55
3 aastat	15-60	32
6 aastat	15-60	28
11 aastat	15-60	38

Vanusega väheneb transferaaside tase järk-järgult. Näiteks ulatub ALAT ülempiir tervetel naistel pärast 50 eluaastat 28 Ü / L-ni ja vanuse järgi varieerub vahemikus 5–24 U / L.

Terve naise transferaase võivad mõjutada mõned tegurid, põhjustades nende kõikumist 30% piires. Millised on need tegurid:

1 raseduse trimestril;
liigne kehamassiindeks;
alkoholi ja uimastite tarbimine;
mõnede ravimite võtmine;
füüsiline aktiivsus, ületöötamine, unepuudus;
stress, emotsionaalne elevus.

Kõigi nende tegurite (välja arvatud muidugi rasedus ja rasvumine) mõju tuleb enne testi tegemist minimeerida, et te ei peaks seda teist korda tegema. Lisaks tuleks meeles pidada, et erinevad laborid võivad uuringute jaoks kasutada erinevaid katseid, millel on erinevad standardid. Sel juhul antakse patsiendile vorm, mis sisaldab norme teises mõõtesüsteemis..

Isoleeritud ALAT muutus

ALT aktiveerub ka siis, kui vabaneb hävitavalt muudetud rakkudest. Tavaliselt põhjustavad ALAT kasvu järgmised põhjused:

maksahaigused - viiruslik ja alkohoolne hepatiit, rasvane hepatoos, tsirroos, vähk;
südamehaigused - infarkt (veidi), müokardiit ja muud haigused, mis esinevad südamelihase rakkude hävimisega;
raske mürgistus ja ulatuslikud põletused, samuti vigastused koos lihaskoe kahjustustega;
äge pankreatiit;
autoimmuunne türeoidiit;
intrahepaatiline kolestaas:
müosiit.

Kõrgenenud ALAT registreeritakse rasvumuses (2–3 korda), progresseeruva leukeemia, onkoloogiliste haiguste korral.

Isoleeritud AST muutus

Suurimat aktiivsust näitab AST (normist 100 korda kõrgem) toksiliste kahjustuste korral (olmekemikaalidega mürgituse korral, kahvatu kärnkonn jne). Ast tõuseb koos maksavähi ja selle organi metastaasidega, viirusliku ja autoimmuunse päritoluga põletikul.

Samuti tõuseb AST koos:

südamehaigus - südameatakk ja äge südamehaigused, südameoperatsioon ja angiograafia, müokardiit, reumaatiline südamehaigus, stenokardia;
maksahaigused - hepatiit, tsirroos, onkopatoloogia;
TELA;
kolestaas;
trauma, põletused, lihasdüstroofia;
neerupuudulikkus;
pankreatiit.

Üldiselt on naistel selle ensüümi aktiivsus madalam kui meestel. Üle 40–50-aastaste ja 60-aastaste vanuserühmas on südame patoloogiate väljakujunemine AST taseme tõusu tavaline põhjus..

Infarktiga tõuseb AST 2-20 korda ja isegi enne selle märkide ilmumist elektrokardiogrammile. Kui AST ei vähene infarkti 3. päeval, on prognoos kehv. Astma kasv võib viidata nii südameataki fookuse laienemisele kui ka teiste organite kaasamisele. Infarkti korral suureneb ALAT sisaldus pisut.

Samaaegne taseme tõus

ALAT ja ASAT samaaegset määramist peetakse informatiivsemaks. Seal on nn Ritise suhe (DRr): AST / ALAT suhe. Tavaliselt on see arv 1,33 (selline arv tuleb saada, kui terve inimese AST-väärtus jagatakse ALAT-iga: indikaator väheneb maksa patoloogiate korral ja tõuseb südamehaiguste korral. Terve inimese viga ei tohiks olla suurem kui 0,42. Kui Ritis'i indeks ei vasta standardile:

võrdne 1 - kroonilised ja düstroofsed maksa patoloogiad;
vähem kui 1 - viirushepatiit;
rohkem kui 2 - südameatakk, kui albumiin on normaalne või alkohoolne maksakahjustus, kui albumiin on kõrgenenud.

ALAT- ja ASAT-analüüside näidustused

Maksapatoloogia kahtluse korral määrab arst uuringu transaminaaside taseme kohta. Millistele sümptomitele peaks naine ise arsti juurde tulemiseks tähelepanu pöörama:

valu paremal küljel või raskustunne selles piirkonnas;
kollatõbi nahk;
sügelus (selg, jalad, peopesad);
sagedane iiveldus ja oksendamine;
vere hüübimise rikkumine;
menstruaaltsükli ebaõnnestumine;
halb uni, ärrituvus, sagedased allergilised reaktsioonid.

Kord aastas peate annetama vereanalüüsi AST / ALT jaoks riskirühma kuuluvatele inimestele: