Suurenenud ALAT sisaldus veres

9 minutit Autor: Lyubov Dobretsova 1144

ALT või ALAT (alaniinaminotransferaas) ja AST või AST (aspartaataminotransferaas) on komplekssete valgu molekulide kombinatsioon rakkude mittemembraansete püsielementidega, vastasel juhul ensüümidega. Nende peamine eesmärk on kiirendada aminohapete (alaniini ja asparagiini) keemilist reaktsiooni, mis seovad valkude ja süsivesikute metabolismi. Ensüümide tootmine kehas toimub endogeenselt, see tähendab rakusiseselt, seetõttu on ASAT ja ALAT kontsentratsioon terve inimese veres ebaoluline.

Üldine teave ALT kohta

Alaniinaminotransferaasi peamine asukoht on hepatotsüüdid (maksarakud). Väiksemates kogustes leidub seda müokardis, kõhunäärmes, neerudes ja lihase aparaadi kudedes. Aspartaataminotransferaas kontsentreerub suuremal määral südamelihasesse, samuti maksa, aju neuronitesse, skeletilihastesse.

Loetletud elundite hävitava muutumisega vabanevad ensüümid ja sisenevad suures koguses süsteemsesse vereringesse. Kui AST või ALAT ensüümi sisaldus veres on tõusnud, tähendab see elundirakkude terviklikkuse rikkumist, seega patoloogiliste protsesside arengut.

ALAT ja AST on tihedas korrelatsioonis. Tervislike ensüümide suhe ehk de Ritis koefitsient on vahemikus 0,91 kuni 1,75. Madal koefitsient (alla ühe) näitab maksa patoloogiate esinemist. Indikaatori ületamine 2 korda näitab müokardi hävimist.

ALAT kontsentratsioon tehakse kindlaks vere biokeemia raames. Ensüüm on hepatotsüütide orgaanilise seisundi ja maksa tervise marker. Selle kvantitatiivse sisu järgi määratakse maksahaiguste nähud prekliinilises staadiumis, see tähendab enne naha ja limaskestade värvuse iseloomulike sümptomite ilmnemist (kollatõbi).

Hepatotsüütide peamise ensüümi näitajate tõus võimaldab arstil oletada:

  • erineva etioloogiaga hepatiit;
  • vähiprotsessid maksas;
  • tsirroos (kõik sordid);
  • steatoos (maksa rasvane degeneratsioon);
  • rasvane hepatoos;
  • kolestaas (sapi sünteesi ja väljavoolu rikkumine);
  • progresseeruv lihasdüstroofia;
  • toksiline maksakahjustus (meditsiiniline, alkohoolne jne);
  • kõhunäärmehaigused;
  • südamehaigused.

Kõigepealt satuvad kahtluse alla tsütolüüsiga seotud patoloogiad (hepatotsüütide hävitamine). ALAT (ALAT) mitterahuldavad tulemused biokeemilises analüüsis nõuavad täiendavat kontrolli laboratoorsete ja riistvaraliste meetoditega. Ainuüksi vereparameetrite põhjal eeldatakse patoloogiat, kuid seda ei diagnoosita lõplikult.

Väärtuste suurenemise märgid

Biokeemiline vereanalüüs on biovedeliku laboratoorsete uuringute meetod, et teha kindlaks funktsionaalsed häired organites ja kehasüsteemides. Uuring on määratud:

  • vastavalt patsiendi sümptomaatilistele kaebustele (mis tahes lokaliseerimise püsivad valud, seedehäired, südame- ja hingamisfunktsioonid, närvi-, endokriinsüsteemi, maksa- ja sapiteede talitlushäired ja neeruaparaadid);
  • tervisekontrolli raames;
  • ennetavatel eesmärkidel;
  • kokkupuutel viirushepatiidi nakatunud patsientidega;
  • diagnoositud haiguste ravi jälgimiseks.

Perinataalsel perioodil loovutavad naised verd biokeemia jaoks mitu korda, mis võimaldab õigeaegselt diagnoosida võimalikud probleemid lapseootel ema kehas, mis mõjutavad negatiivselt lapse arengut. Vereanalüüsis pööratakse erilist tähelepanu ALAT näitajatele, kui patsiendil ilmnevad maksa patoloogiate sümptomid:

  • iiveldus ja raskustunne epigastimaalses piirkonnas;
  • vahelduv kõhulahtisus ja kõhukinnisus (kõhukinnisus);
  • toidu vastu huvi kaotamine (isukaotus);
  • kollane kate keelel ja kibedus suus;
  • subfebriili (37–38 ° C) kehatemperatuur;
  • sügelev nahk (eriti näopiirkonnas);
  • väljaheidete varju muutus uriini helekollaseks, tumedaks värviks;
  • valu paremal hüpohondriumis;
  • silmavalgete kollakas varjund
  • krooniline kõhupuhitus;
  • telangiektaasia (ämblikveenid) ja mittetraumaatilise päritoluga hematoomid;
  • tursed.

Diagnoositud maksahaiguste korral võib ravi dünaamika jälgimiseks eraldi välja kirjutada ASAT ja ALAT sisalduse analüüsi veres..

Analüüsi ettevalmistamise ja esitamise reeglid

Objektiivsete tulemuste saamiseks tuleks pärast lihtsat eelvalmistust teha biokeemiline analüüs. Patsient peab vastama järgmistele tingimustele:

  • välistage alkohoolsete jookide kasutamine 5-7 päeva pärast, kuna etanooli toksilised metaboliidid häirivad maksas valkude ja ensüümide sünteesi.
  • kõrvaldage dieedist rasvased toidud ja praetud toidud 2-3 päeva jooksul, et mitte tekitada maksa ja kõhunääre jaoks täiendavat stressi;
  • ajutiselt lõpetage ravimite kasutamine;
  • jälgige enne protseduuri tühja kõhuga režiimi vähemalt 8-12 tundi.

Miks tuleb mind testida tühja kõhuga? See on tingitud asjaolust, et iga toit muudab vere koostist ja rasvad muudavad plasma häguseks. Mao täieliku testi tulemused on ebatäpsed.

ALT kontrollväärtused

ALAT soovituslikud väärtused on klassifitseeritud soo (meestel ja naistel) ja patsiendi vanusekategooria järgi. Lastel tõusevad normi näitajad alates sündimise hetkest kuni 6 kuuni, muutuvad sõltuvalt vanusest ja omandavad stabiilsuse pärast täiskasvanueas.

Naiste ensüümi sisaldust veres mõjutab lapse kandmine, hormonaalsete suukaudsete rasestumisvastaste vahendite võtmine ja menopaus. Patoloogilistele muutustele ei saa viidata raseduse ajal ALAT-i väikese (25% piires) ja 50-aastase languse korral.

Laste veres sisalduva ensüümi sisalduse ülempiir ei tohiks ületada järgmisi väärtusi (U / l):

VastsündinuKuni 6 kuud.Kuni aastaKuni kolm aastatKuni 6 aastatKuni täisealiseks saamiseni
495654332939

Täiskasvanute alaniinaminotransferaasi kontrollväärtused:

Kiirus U / lNorm mmol / l
mehed45252
naised34≈ 190

ALT-indikaatorite hindamisel võetakse saadud AST-väärtusi tõrgeteta arvesse. Analüüsitulemused dekodeeritakse 24 tunni jooksul.

Normist kõrvalekaldumise põhjused

Ensüümi indeks võib standardväärtustest erineda nii üles kui ka allapoole. Mõlemad võimalused on ebarahuldavad ja viitavad rakkude intensiivsele hävitamisele. ALAT taseme langust registreeritakse palju harvemini kui ensüümi kontsentratsiooni suurenemist veres.

Toimivuse langusel on kaks peamist põhjust:

  • kaugelearenenud krooniliste maksahaiguste tagajärjel ulatuslik hepatotsüütide nekroos;
  • püridoksiini (vitamiin B6).

B-vitamiin6 võtab aktiivselt osa ALATi ja ASATi tootmisest. Selle kroonilise puuduse korral sünteesitakse ensüüme ebapiisavates kogustes. Hüperenzymeemia (kõrgenenud ALAT) klassifitseeritakse nelja klassi:

  • lihtne - näitajate suurenemine 3–5 korda;
  • mõõdukas - 5-6 korda;
  • keskmine - rohkem kui 6 korda;
  • kõrge - rohkem kui 10 korda.

ALAT suurenemise põhjused on seotud maksa ja südame ägedate või krooniliste patoloogiatega. Arvatavasti diagnoositakse müokardiinfarkt (südamelihase osa nekroos) ALAT-i näitajaga, mis ületab normi 5 või enam korda. Sel juhul suureneb ka Ritise koefitsient. Pankrease äge põletik suurendab ensüümide indeksit vähemalt 3 korda, lihasüsteemi düstroofia - 7–8 korda.

Viirushepatiidi korral täheldatakse alaniinaminotransferaasi suurenenud väärtust, 20-50 korda. Viirushaigusi on kolme peamist tüüpi, lisaks kaks:

  • Botkini tõbi või A-hepatiit;
  • seerum (B-hepatiit);
  • vereülekandejärgne või C-hepatiit;
  • tüüp D ja E (peamiste tüüpidega seotud haigused).

Mürgise (alkohoolse) hepatiidi korral võib ALAT väärtust suurendada sadu. Ensüümi kõrge tase biokeemia tulemustes, eriti väljendunud sümptomite puudumisel, on täiendava uurimise põhjus. Hepatiidi viiruse tuvastamiseks peab patsient annetama verd ensüümi immuunanalüüsiks (ELISA).

Ravimatu maksatsirroosse kahjustuse (tsirroos) korral võib ALAT sisaldust veres suurendada 225 Ü / L-ni 2250 Ü / L-ni. Tulemused sõltuvad haiguse staadiumist ja etioloogiast. Tsirroosil võib olla järgmine etioloogia:

  • viiruslik - see moodustub ülekantud A, B, C hepatiidi komplikatsioonina;
  • farmakoloogiline või meditsiiniline - areneb pikaajalise ebaõige ravimiga;
  • mürgine (alkohoolne) - ilmneb kroonilise alkoholismi tagajärjel;
  • vahetus-toidulisand - moodustatud endokriinsüsteemi krooniliste patoloogiate taustal; krüptogeenne (päritolu teadmata);
  • sapiteed (primaarne ja sekundaarne) - on sapipõie haiguste komplikatsioon;
  • autoimmuunne, arengu põhjuseks on keha immuunsussüsteemi talitlushäired.

Kõrgeim ALAT on registreeritud viirusliku ja alkohoolse tsirroosi korral. Maksa koe tsirrootiliste muutuste kahtluse korral peab patsient tungivalt läbima kõhukelme organite ultraheli.

Ensüümide kõrgenenud taseme muud võimalikud põhjused on järgmised:

  • Pankrease nekroos, muidu pankrease rakkude surm kaugelearenenud pankreatiidi komplikatsioonina.
  • Koletsüstopankreatiit ja kõhunäärme krooniline põletik. Haiguse varjatud perioodidel on alaniinaminotransferaasi tase pisut tõusnud. Ensüümi järsk tõus veres tähendab haiguse ägenemist.
  • Müokardiit (südamelihase põletik). Patoloogiat diagnoositakse, kui võrrelda ALAT ja ASAT näitajaid ning arvutada Ritis koefitsient.
  • Ägedad ja kroonilised maksahaigused (steatoos, steatohepatiit, hepatoos).
  • Hepatotsüütide vähktransformatsioon (sagedamini ilmneb see kroonilise hepatiidi ja tsirroosi komplikatsioonina).
  • Alkohoolsed, meditsiinilised või muud maksa joobeseisundid.
  • Keemiaravi ravikuur.
  • Infarkt ja infarkti-eelne seisund.
  • Epsteini-Barri viirusnakkus (mononukleoos).

Kui väidetav diagnoos edasise uurimise käigus ei kinnitu, võivad valeandmed tähendada ettevalmistustingimuste mittetäitmist (alkoholi joomine, rasvaste toitude söömine), samuti neuropsühholoogilise stressi või füüsilise kurnatuse seisundit vere annetamise ajal.

Näpunäidete parandamise soovitused

Kõrge ALAT sisalduse vähendamiseks veres tuleb kõigepealt alustada ravi selle haiguse põhjustajaga, mis mõjutas testi tulemusi. Kuna enamikul juhtudel on ALAT suurenenud kontsentratsioon tingitud maksa patoloogiate arengust, on ette nähtud hepatoprotektiivse rühma ravimid:

  • Essentsiaalne fosfolipiid (alkoholide keerulised ühendid, suure molekulmassiga happed ja lipiidid). Need stimuleerivad hepatotsüütide regeneratsiooni, stabiliseerivad ainevahetusprotsesse, säilitavad valkude, rasvade ja süsivesikute tasakaalu (Essliver, Fosfonziale, Essentiale Forte N, Phosphogliv jne)..
  • Hepatoprotektiivsed lipotroopikumid. Aeglustage või peatage maksarasva infiltratsioon (Heptral, Betargin, Hepa-Merz).
  • Taimede hepatoprotektorid. Edendada maksarakkude taastamist, ravi nõuab pikaajalist kasutamist. Tabletid sisaldavad ravimtaimede looduslikke ekstrakte (Liv-52, Silimar, Karsil, Bongigar jne).

Täiendav ravi viiakse läbi ravimitega, mis põhinevad ursodeoksükoolhappel (Ursosan, Urdoksa, Ursodez) ja lipohappel, mis aitavad neutraliseerida toksiine ja alkoholi lagunemissaadusi. ALAT taseme alandamiseks võite kasutada dieediteraapiat. Maksa ja kõhunäärme funktsionaalsete võimetega patsientidele määratakse dieet "Tabel nr 5".

Tulemus

Alaniinaminotransferaas (ALT) on endogeenne ensüüm, mis kiirendab alaniini aminohappe keemilist reaktsiooni. ALAT-i põhiosa sisaldub maksas, ülejäänud paiknevad kõhunäärmes, müokardis ja lihastes. Tervel mehel ei ole ensüümi sisaldus veres suurem kui 45 Ü / L, naisel - 34 Ü / L.

Kui näitajad on märkimisväärselt suurenenud, tähendab see, et kuded ja rakud on patoloogiliselt muutunud ja neil on tõsised kahjustused, mille kaudu alaniinaminotransferaas siseneb vereringesse. ALAT taseme määramine viiakse läbi biokeemilise vereanalüüsi osana.

Enamasti diagnoositakse ensüümi suurenenud väärtusega maksahaigused (hepatiit, hepatoos, tsirroos jne), krooniline või äge pankreatiit, südamehaigused (müokardiit, südameatakk). Diagnoos tuleb kinnitada üksikasjaliku uurimisega, sealhulgas mitmete laboratoorsete testide ja riistvaralise diagnostika protseduuridega.

Asat ja alat vereanalüüs - mis see on, suurenemise põhjused, norm naistel, meestel, lastel

Maksa, südame ja mõnede teiste elundite rakud toodavad spetsiaalseid ensüüme, mis osalevad metaboolsetes protsessides. Tavaliselt nad ei sisene vereringesse ja analüüsi ajal neid ei tuvastata või neid sisaldub väga väikestes kogustes. Kuid haigused, mis põhjustavad kudede rakulise struktuuri hävimist, aitavad kaasa nende ensüümide vabastamisele vereringesse. Patoloogiliste protsesside diagnoosimisel on kõige olulisemad ained, mille lühendid on AlAt ja AsAt.

Alat vereanalüüsis - mis see on?

See on lühendatud nimi ühele peamisele ensüümile, mis tagab aminohapete metabolismi - alaniinaminotransferaas. Seda toodavad peamiselt hepatotsüüdid - maksarakud. See sünteesitakse väiksemates kogustes skeleti ja südame lihaskoes, kõhunäärmes. Tavaliselt ei leita terve inimese veres labina biokeemilises uuringus alaniinaminotransferaasi või seda leidub väga väikestes kogustes. Samal ajal suureneb ALAT meestel tänu kiirenenud aminohapete metabolismile (naistel toimub see vähem intensiivselt).

Kõige sagedamini viiakse põhjalik laboratoorne analüüs läbi teise aine - aspartaataminotransferaasi (lühendatult AsAt) - kontsentratsiooni määramisega. Seda toodavad samad rakud ja osaleb ka aminohapete metabolismis. Ensüümi sisaldus vereplasmas muutub ka teatud maksa- ja südamelihasehaiguste korral, mis näitab nekrootilisi protsesse.

Kuid peamine diagnostiline väärtus on nende kahe ensüümi suhe, mille väärtust nimetatakse de Ritis koefitsiendiks ja mis võimaldab teil usaldusväärselt kindlaks teha patoloogilise protsessi lokaliseerimise. Kui võrdlusnäitajad (lubatud) ületatakse ja koefitsiendi väärtus on väiksem kui 0,91 või suurem kui 1,75, võib eeldada, et esimesel juhul on probleeme maksaga või teisel juhul südamehaigustega..

Norma AsAt ja AlAt biokeemilises vereanalüüsis

Nende ensüümide kontsentratsioon muutub aja jooksul, mis on lapseeas norm. Näiteks on imikute sünnitusperioodi omaduste tõttu kõrgem tase kui täiskasvanutel. Erütrotsüütide massilise verre eraldumise ja nende hilisema muutumise tõttu bilirubiiniks tekkib vastsündinutele iseloomulik kollatõbi ja vastavalt sellele suureneb AlAt sisaldus.

AsAt ja AlAt jaoks leiate tabelist erinevas vanuses lastele ja täiskasvanutele kehtivad normid:

Vanus

Maksimaalsed lubatud väärtused AlAt, U / l

Esimesed viis päeva pärast sündikuni 496 päeva-kuus kuud55-606 kuni 12 kuudkuni 541-3 aastatmitte rohkem kui 333-6-aastanekuni 296–1238-3912–17-aastasedPoisid - 27
Tüdrukud - 24TäiskasvanudMehed - 41
Naised - 31

Nagu tabelist näha, kõikuvad normaalsed näitajad lapsepõlves ja noorukieas pidevalt ning alates 12. eluaastast erinevad need ka vastavalt uuritava soole. Lisaks on ALAT-i taseme mõningane suurenemine raseduse alguses naiste normaalne norm. Kuid viimasel trimestril viitab ensüümi kontsentratsiooni suurenemine gestoosile, mis ohustab ema ja loote tervist..

Aspartaataminotransferaasi määratakse ka erinevates kogustes vastavalt soole ja vanusele. Täiskasvanud meestel on normi ülempiir 37 U liitri kohta, naistel - 31. Kõige kõrgem tase on esimeste elupäevade lastel (kuni 97 U / l), langedes ühe aasta võrra 82-ni ja kuue-aastaseks 36-ni. Noorukitele 12 Kuni 17-aastaseid peetakse normaalseks väärtuseks, mis ei ületa vastavalt 29 ja 25 U / L poiste ja tüdrukute puhul.

AlAt ja AsAt sisaldus vereanalüüsis on kõrge - mida see tähendab, mis on selle põhjused?

Suurenemine näitab hepatotsüütide, südamerakkude, kõhunäärme patoloogilist hävitamist. Tavaliselt sisenevad nad vereringesse minimaalses koguses kudede loodusliku uuenemise ja vanade rakkude surma tagajärjel. Ulatuslik elundikahjustus ja massiline rakusurm põhjustavad nende mahu järsku suurenemist vereringes. Seega on seerumi AlAt parameetrite tõus iseloomulik järgmistele haigustele ja seisunditele:

  • hepatiit, maksatsirroos, rasvade degeneratsioon;
  • äge pankreatiit;
  • ulatuslikud põletused, šokk;
  • viirusnakkused;
  • lümfoblastiline leukeemia;
  • mitmesuguste etioloogiate šokid;
  • vereloome häired;
  • lihasdüstroofia;
  • mononukleoos.

Suurenenud AST või aspartaataminotransferaasi sisaldus veres ilmneb kehas nekrootiliste protsesside ajal vereplasmas suurtes kogustes. Maksimaalse lubatud näitaja mitu korda ületamine (2 kuni 20) on märk järgmiste elundite haigustest:

  • Süda - koronaarpuudulikkus, müokardiinfarkt, kopsutromboos, stenokardiahood, operatsioonijärgne seisund, reumaatiline südamehaigus.
  • Sapipõis ja maks - kolestaas, kolangiit, amebiaas, maksavähk, hepatiit, tsirroos.
  • Pankreas - äge põletik või flegmon.
  • Skeletilihas - kahjustus või düstroofia;

Ensüümi koguse kontsentratsioon plasmas suureneb ka selliste süsteemsete ja nakkuslike patoloogiate korral nagu vaskuliit, mononukleoos, hemolüütiline sündroom.

Kas alaniinaminotransferaasi ja aspartaataminotransferaasi sisalduse suurenemist võivad põhjustada muud põhjused, mis pole haigustega seotud? Jah, ensüümide tase tõuseb naistel raseduse alguses, mis on normaalne. Sama nähtust võib täheldada teatud ravimite kasutamisel: antibiootikumid, kasvajavastased ja sedatiivsed ravimid, barbituraadid, suukaudsed rasestumisvastased vahendid ja teised. Indikaatorite kasvu mõjutavad ka füüsilise aktiivsuse tase, sportliku toitumise, alkohoolsete jookide tarbimine.

Kes vajab uurimist

AsAt ja AlAt biokeemilise vereanalüüsi saatekiri on kohustuslik kõigile doonoritele enne vere võtmise protseduuri, samuti isikutele, kellel on tuvastatud maksa, südame, kõhunäärme patoloogiad.

Selle uuringu tulemusi kasutatakse ka hepatiidi, tsirroosi korral, kuna need võimaldavad kindlaks teha elundite kahjustuse astet. Lisaks on teatud ensüümidega ravimise ajal, samuti pärast mürgiste ühendite allaneelamist vaja kontrollida ensüümide hulka..

Biokeemilise vereanalüüsi aluseks on ka üldise heaolu halvenemine pideva nõrkuse, kiire väsimuse ja isukaotuse näol. Sagedased sümptomid, nagu kõhuvalu, iiveldus ja oksendamine, silmavalgete kollasus, uriini tumenemine ja seedeprobleemid, on põhjus, miks pöörduda arsti poole viivitamatu saatekirja saamiseks.

Kuidas valmistuda analüüsiks AlAt, AsAt jaoks

Uuringuteks peate annetama verest verd, seda tehakse riiklikes polikliinikutes saatekirja alusel või eralaborites tasulisel alusel. AlAt ja AsAt vereproov võetakse hommikul ja rangelt tühja kõhuga: pärast viimast sööki peaks mööduma vähemalt 12 tundi. Labori külastamise päeval ei tohiks suitsetada, juua muud vedelikku peale vee. Terve nädal enne testi on alkoholi tarvitamine rangelt keelatud.

Lisaks võib tulemust moonutada mis tahes ravimite - antimikroobsete, rasestumisvastaste, kolereetiliste, sedatiivsete ja teiste - tarbimine. Nii et nende ravi katkestamise või ajutise peatamise küsimust tuleks eelnevalt raviarstiga arutada. Analüüsi tähtaeg on üks päev, see tähendab, et järgmisel päeval võite tulemusi vaadata. Lisatasu eest saab protsessi kiirendada: kiirkatse tehakse vaid 2 tunniga.

Analüüsi dekodeerimine

Testi tulemused tuleb arstile tutvustada. Spetsialist pöörab tähelepanu mõlema ensüümi sisalduse kvantitatiivsetele näitajatele, maksimaalse lubatud väärtuse ületamise astmele ja nende suhtele. Näiteks võimaldab AlAt kontsentratsioon teha järeldusi maksahaiguste olemuse kohta. Niisiis põhjustab A-, B-, C-hepatiit normi 20-kordset ületamist ja alkohoolsete - 6 korda. Rasvase degeneratsiooni korral suureneb see 2 või 3 korda.

Onkoloogiliste haiguste (eriti maksavähk) puhul tuleks tähelepanu pöörata aspartraminotransferaasile ja selle kontsentratsioonile.

Kartsinoomi korral suureneb see mitu korda ja aja jooksul progresseerub. Samal ajal suurenevad alaniinaminotransferaasi väärtused pisut. Tsirroosi hilistes, mittetöötavates staadiumides täheldatakse vastupidist nähtust.

Eriti oluline on nn de Ritis koefitsient - AlAt ja AsAt suurenenud väärtuste arvuline suhe, eriti kui patoloogilise protsessi lokaliseerimine pole veel täpselt kindlaks tehtud. Maksakahjustusega täheldatakse tavaliselt suurenenud vere ALAT taset ja aspartaataminotransferaasi sisaldus väheneb. Kui müokard on kahjustatud, muudetakse proportsioon vastupidiseks. Tavaliselt on de Ritis koefitsient vahemikus 0,91 kuni 1,75, see tähendab hepatotsüütide hävitamise korral palju vähem kui 1 ja südameataki korral - üle 2.

Lisaks väheneb ensüümide kontsentratsioon. Vereanalüüsi AlAt ja AsAt puhul on see tüüpiline hemodialüüsi korduvate seansside, maksa rebenemise, selle nekroosi või tsirroosi korral, samuti B-grupi vitamiinide selge puuduse korral kehas või antikoagulantide võtmise korral. Igal juhul peaks spetsialist dekodeerimisega tegelema, võttes arvesse kolmandate osapoolte tegureid, mis võivad uuringu lõpptulemust mõjutada, kuna seda ei määra alati patoloogilised põhjused. Lubamatu on järelduste tegemine ja iseseisvalt diagnooside tegemine ilma erihariduseta.

Kuidas alandada ALAT sisaldust veres?

Kui tuvastati näitajate kvantitatiivsed kõrvalekalded normist, on kõigepealt vaja välistada selliste tegurite mõju nagu toidulisandite ja alkoholi tarbimine, liigne füüsiline aktiivsus. Samuti tuleb kohandada dieeti, mis sisaldab liiga palju rasvaseid ja "raskeid" toite. Sageli provotseerib kõhunääre põletikku toit ja toitumine soodustab taastumist..

Kui põhjuseks on ravimteraapia, peab arst korrigeerima ravikuuri või asendama ravimi vähem toksilise ravimiga. Samal ajal tuleks regulaarsete analüüside abil pidevalt jälgida sellise meetme tõhusust. Kui ensüümide kontsentratsioon on muutunud maksahaiguse või muu patoloogilise protsessi tõttu, tuleb see tuvastada ja ravida. Selleks määratakse tavaliselt täielik kontroll koos haiglaravil viibimisega..

Mis on vereanalüüsis ALAT ja ASAT Dekodeerimine

Alaniinaminotransferaas ja aspartaataminotransferaas on endogeensed ensüümid ja on olulised markerid biokeemilistes vereanalüüsides..

Ehkki kõrgenenud ALAT-sisaldus ei viita ühemõtteliselt terviseprobleemide ilmnemisele, ei ole sellegipoolest mõlemat ensüümi veres suures koguses..

Jah, nii ALAT kui ka ASAT tase võib maksahaiguste korral (näiteks tsirroosi või hepatiidi korral) suureneda, kuid teisi markereid tuleb hoolikalt analüüsida. Muide, ALAT taset saab tõsta, kui diagnoositakse müokardiinfarkt.

ALAT ja ASAT. Mis see on

Aminotransferaasid on ensüümide rühm, mis on võimeline katalüüsima transaminatsioonireaktsioone, etendades juhtivat rolli valkude metabolismis ning säilitades sidet valkude ja süsivesikute metabolismi vahel. Inimkeha transaminatsioonireaktsioonide olulisemad looduslikud katalüsaatorid on alaniinaminotransferaas (aka ALT, AlAT) ja aspartaataminotransferaas (aka AST, AST).

Need ensüümid esinevad paljude elundite kudedes. Tavaliselt ei leidu aminotransferaase veres. Ensüümide minimaalse aktiivsuse põhjustavad kehas toimuvad looduslikud taastavad protsessid. Suurenenud ALAT- ja ASAT-sisaldus on väga tundlikud koekahjustuse markerid, milles nad sisalduvad.

Biokeemilises vereanalüüsis aminotransferaaside määramise meetod on oma kõrge tundlikkuse ja spetsiifilisuse tõttu leidnud laialdast kasutamist kliinilises praktikas..

ASAT ja ALAT. Norm

Tavaliselt ei ületa aspartaataminotransferaas naistel 31 U / L ja meestel 37 U / L. Vastsündinutel ei tohiks indikaator ületada 70 U / l.

AlAT ei ületa naistel tavaliselt 35 U / L ja meestel - 40 U / L.

Samuti võib analüüsitulemid esitada moolides tunnis * L (0,1–0,68 ALAT korral ja 0,1–0,45 ASAT korral).

Mis võib mõjutada transaminaaside taset

Analüüsitulemuste moonutusi võivad põhjustada:

  • teatud ravimite kasutamine:
    • nikotiinhape,
    • immunosupressandid,
    • choleretics,
    • hormonaalsed rasestumisvastased vahendid jne),
  • rasvumine,
  • Rasedus,
  • hüpodünaamia või liigne füüsiline aktiivsus.

Kuidas uuringuid tehakse?

Analüüsiks võetakse veeni verd. Kiireloomuliste uuringute tulemused esitatakse 1-2 tunni jooksul. Standarddiagnostikaga - 24 tunni jooksul.

Kõige usaldusväärsemate tulemuste saamiseks peate:

  • välistage ravimite võtmine nädal enne analüüse (kui see pole võimalik, peate oma arsti teavitama võetud ravimitest);
  • annetage verd eranditult tühja kõhuga;
  • füüsiline aktiivsus, suitsetamine, alkohoolsed joogid, rasvased ja praetud toidud on välistatud päev enne uuringut - kaks päeva enne seda.

Milline analüüs võib öelda ALaT ja ASAT kohta

Alaniinaminotransferaasi ja aspartaataminotransferaasi iseloomustab selektiivne koe aktiivsus. Kui arvestame kahanevas järjekorras nende ensüümide sisaldust elundites ja kudedes, näeb loetelu välja järgmine:

  • alaniinaminotransferaas: maks, neerud, südamelihas, lihased;
  • aspartaataminotransferaas: müokard, maks, lihased, aju, neerud.

Loe ka teemal

See tähendab, et arvestades ensüümide paiknemist kudedes, võib AST-d pidada müokardi kahjustuse ja maksa ALT - kõige spetsiifilisemaks markeriks..

Ensüümi aktiivsuse võrdlus võimaldab hinnata rakustruktuuride kahjustuse sügavust. See on tingitud asjaolust, et ALAT on lokaliseeritud tsütoplasmas ja ASAT mitokondrites ja osaliselt tsütoplasmas..

Suhet: aspartaataminotransferaasi / alaniini aminotransferaasi nimetatakse de Ritis suhteks. Tervete inimeste jaoks on koefitsient vahemikus 0,91 kuni 1,75 ja sellel puudub diagnostiline väärtus. Suhe tuleb arvutada siis, kui biokeemilises analüüsis on normist kõrvale kaldutud..

Näiteks maksahaiguste puhul peetakse alaniinaminotransferaasi tundlikuks markeriks. Hepatiidi korral võib selle aktiivsus suureneda rohkem kui 10 korda, kuid selliste patsientide ASAT-i järsk tõus näitab maksarakkude tugevat nekroosi.

Kui aspartaataminotransferaasi tase on märkimisväärselt kõrgem kui ALAT indikaator, võib see viidata krooniliste hepatiitidega inimestele väljendunud fibrootiliste muutuste esinemisele maksas. Samuti täheldatakse selliseid muutusi kroonilises alkoholismis ja uimastihepatiidis.
Sellega seoses on de Ritis koefitsiendil suur kliiniline tähtsus. Viirusliku etioloogia hepatiidiga on koefitsiendi langus alla 1 (mida madalam on indikaator, seda halvem on haiguse prognoos). Näitajad üks kuni kaks on iseloomulikud kroonilistele maksahaigustele, millega kaasnevad degeneratiivsed muutused. Koefitsiendi väärtuse suurenemist üle 2 võib täheldada maksarakkude nekroosi korral, reeglina on see iseloomulik alkohoolsele tsirroosile.

Müokardiinfarkti korral on indikaator 2 või enam.

Aspartaadi aminotransferaas on kõrgendatud, mida see tähendab

Tavaliselt sisenevad transaminaasid vereringesse ainult vanade rakkude loomulike protsesside käigus. Nende ensüümide olulist suurenemist täheldatakse siis, kui koe hävimine toimub ebaloomulikul viisil, see tähendab trauma, isheemia, düstroofsete, põletikuliste ja nekrootiliste protsesside, autoimmuunsete reaktsioonide, raske joobeseisundi, pikaajalise füüsilise ja emotsionaalse ülekoormuse, samuti pahaloomuliste kasvajate esinemise tagajärjel..

Ägeda müokardiinfarkti korral võib ASAT tase normaalväärtusest 20 korda suureneda. Samuti tuleb märkida, et muutused biokeemilistes analüüsides märgitakse juba enne klassikalise EKG südameinfarkti tunnuste ilmnemist..

Ägeda pärgarteri puudulikkuse korral diagnoositakse aspartaataminotransferaasi suurenemine päeva jooksul, seejärel hakkab ensüümi väärtus vähenema ja mõne päeva jooksul saavutab see normaalse väärtuse.

ASAT tase tõuseb ka stenokardia raskete rünnakute, väljendunud südame rütmihäirete, millega kaasnevad tahhüarütmiate rünnakud, ägeda reumaatilise südamehaiguse, kopsutromboosi korral, patsientidel pärast angiokardiograafiat või südameoperatsiooni

Erineva etioloogiaga maksahaigused on kõige sagedamini aspartaataminotransferaasi suurenemise "südamevälised" põhjused. See võib olla:

  • hepatiit:
    • alkohoolne,
    • viiruslik,
    • toksiline genees,
  • tsirroos,
  • pahaloomulised kasvajad (nii esmase lokaliseerimisega maksas kui ka metastaasidega maksa- ja sapiteede süsteemis),
  • sapi stagnatsioon (sapijuhade obstruktsiooniga seotud kolestaas),
  • sapipõie põletik (koletsüstiit) ja sapijuhad (kolangiit).

ALAT ja ASAT norm veres: tabel vanuse järgi

Mis on ALT ja AST

Nende transferaaside määr suureneb ka raseduse ajal koos maksa patoloogiaga, pärast teatud ravimite kasutamist või pärast kehalist aktiivsust..

Alt- ja Ast-transferaaside tase veres määratakse selle biokeemilise analüüsi abil, mida peetakse kõige informatiivsemaks maksahaiguste tuvastamiseks algfaasis. See on tingitud asjaolust, et algstaadiumis arenevad maksahaigused valutult..

Maks ei valuta, kuna tal puuduvad närvilõpmed. Parema hüpohondriumi valu, mille järel inimene tavaliselt esimest korda arsti juurde pöördub, on põhjustatud sapipõie patoloogiatest.

ALAT ja ASAT normid veres (tabelid vanuse järgi)

Naiste seas

ALAT ja ASAT näitajate norm naiste veres:

  • ALT jaoks - 0 kuni 35 U / L;
  • AST jaoks - vahemikus 0 kuni 31 U / l.

Alt ja Ast norm naise veres vanuse järgi - tabel:

VanusALTAST
vastsündinud4825-75
4-6 kuud5515-60
3 aastat3215-60
6 aastat2815-60
11 aastat3815-60
alates 18kuni 35kuni 31

Vanusega väheneb transferaaside tase naistel järk-järgult. Näiteks ulatub ALAT ülempiir tervetel naistel pärast 50 eluaastat 28 Ü / L-ni ja vanuse järgi varieerub vahemikus 5–24 U / L.

Terve naise transferaase võivad mõjutada mõned tegurid, põhjustades nende kõikumist 30% piires. Need on tegurid:

  1. 1 raseduse trimestril;
  2. liigne kehamassiindeks;
  3. alkoholi ja uimastite tarbimine;
  4. mõnede ravimite võtmine;
  5. füüsiline aktiivsus, ületöötamine, unepuudus;
  6. stress, emotsionaalne elevus.

Meestel

Kuna meeste lihasmassi protsent on suurem kui naistel, on vastavalt vereringesüsteemi sisenevate ALAT- ja ASAT-ensüümide osakaal meestel, kes ei kannata ühtegi patoloogiat, pisut kõrgem.

Ligikaudsed ALAT ja ASAT normid meeste veres, millest juhindub analüüside dekodeerimisel:

VanusAST (ühikut / l)ALT (ühikut / l)
vähem kui aastakuni 58kuni 56
1-60-aastanekuni 4010–40
60–90-aastanekuni 4013–40

Üle 90-aastaste meeste puhul väheneb ALAT tase järk-järgult.

ALAT ja ASAT taseme tõus veres

ALAT isoleeritud tõus

Destruktiivselt muudetud rakkudest vabanemisel suureneb ALAT. Tavaliselt põhjustavad ALAT kasvu järgmised põhjused:

  • maksahaigused - viiruslik ja alkohoolne hepatiit, rasvane hepatoos, tsirroos, vähk;
  • südamehaigus - kergelt müokardiit ja muud haigused, mis esinevad südamelihase rakkude hävimisega;
  • raske mürgistus ja ulatuslikud põletused, samuti vigastused koos lihaskoe kahjustustega;
  • äge pankreatiit;
  • autoimmuunne türeoidiit;
  • intrahepaatiline kolestaas:
  • müosiit.

Suurenenud ALAT rasvumisega (2–3 korda), progresseeruva leukeemia, onkoloogiliste haiguste korral.

Infarkti korral suureneb ALAT sisaldus pisut.

ASAT isoleeritud suurenemine

ASAT tõuseb (100 korda rohkem kui norm) toksiliste kahjustustega (koos mürgitusega kodukeemiaga, kahvatu kärnkonnaga jne). ASAT suureneb ka maksavähi ja selle organi metastaaside korral, viirusliku ja autoimmuunse päritoluga põletiku korral.

Samuti tõuseb AST koos:

  • südamehaigus - südameatakk ja äge südamehaigused, südameoperatsioon ja angiograafia, müokardiit, reumaatiline südamehaigus, stenokardia;
  • maksahaigused - hepatiit, tsirroos, onkopatoloogia;
  • TELA;
  • kolestaas;
  • trauma, põletused, lihasdüstroofia;
  • neerupuudulikkus;
  • pankreatiit.

Üle 40–50-aastaste ja 60-aastaste vanuserühmas on südame patoloogiate väljakujunemine AST taseme tõusu tavaline põhjus..

Infarktiga tõuseb AST 2-20 korda ja isegi enne selle märkide ilmumist elektrokardiogrammile. Kui AST tase on tõusnud 3. infarkti päeval, on prognoos kehv. ASAT suurenemine võib näidata nii südameinfarkti laienemist kui ka teiste organite kaasatust..

Infarktiga tõuseb AST 2-20 korda ja isegi enne selle märkide ilmumist elektrokardiogrammile. Kui ASAT tõusu 3. infarkti päeval suurendatakse, on prognoos kehv.

ALAT ja ASAT samaaegne tõus

ALAT ja ASAT samaaegset määramist peetakse informatiivsemaks. Seal on nn Ritise suhe (DRr): AST / ALAT suhe. Tavaliselt on ASAT ja ALAT suhe 1,33 (see arv tuleb saada, kui terve täiskasvanu ASAT väärtus jagatakse ALAT-iga: indikaator väheneb maksa patoloogiate korral ja suureneb südamehaiguste korral. Terve inimese viga ei tohiks olla suurem kui 0,42.

Kui ASAT ja ALAT suhe ei vasta standardile:

  • võrdne 1 - maksa kroonilised ja düstroofsed patoloogiad on võimalikud;
  • vähem kui 1 - viirushepatiit on võimalik;
  • rohkem kui 2 - südameatakk on võimalik, kui albumiini tase on normaalne, või alkoholisisaldusega maksakahjustus, kui albumiini tase on kõrge.

ALAT- ja ASAT-analüüside näidustused

Maksapatoloogia kahtluse korral määrab arst ALAT- ja ASAT-ensüümide taseme uuringu. Millistele sümptomitele peaksite arsti juurde tulemiseks ise tähelepanu pöörama:

  1. valu paremal küljel või raskustunne selles piirkonnas;
  2. kollatõbi nahk;
  3. sügelus (selg, jalad, peopesad);
  4. sagedane iiveldus ja oksendamine;
  5. vere hüübimise rikkumine;
  6. menstruaaltsükli ebaõnnestumine;
  7. halb uni, ärrituvus, sagedased allergilised reaktsioonid.

Kord aastas peate annetama vereanalüüsi AST / ALT jaoks riskirühma kuuluvatele inimestele:

  • alkohoolikud ja narkomaanid;
  • kokkupuutel hepatiidi viiruse kandjatega;
  • töötamine ohtlikus tootmises;
  • koormatud pärilikkusega.

Enne vere annetamist tuleb doonoritelt kontrollida maksaensüümide taset.

Kuidas annetada verd õigesti ALT ja ASAT analüüsiks

Nii et AST-le vere annetamise näidustuste õigsuses ei oleks kahtlust, tuleb ALAT ette valmistada. Päev enne uuringut peate välistama sporditreeningu ja igasuguse suurenenud stressi, ei tohi alkoholi juua ja muretseda. Õhtusöök peaks olema kerge ilma rasvaste ja praetud toitudeta.

Võite juua vett. Veredoonorlus toimub hommikul tühja kõhuga. Kui näidustuste kohaselt toimub vereloovutamine päevasel ajal, peaks vereloovutamisele eelnema vähemalt neli tundi tühja kõhuga pärast kerget sööki.

Uurimiseks võetakse venoosne veri hommikul tühja kõhuga. Seerumit ja plasmat kontrollitakse laboris.

Milliseid täiendavaid teste maksa uurimisel teha?

AST ja ALAT analüüse peetakse tavaliselt koos:

  1. UAC ja OAM;
  2. vereanalüüs kolesterooli kohta;
  3. Maksa ja sapipõie ultraheli.

Südamehaiguste diagnoosimiseks tehakse lisaks biokeemia analüüsidele ka EKG.

Lisaks biokeemiale on maksa funktsionaalsuse määramiseks ette nähtud eraldi maksatestid. Maksafunktsiooni hinnatakse tavaliselt kolme parameetri alusel: hepatotsüütide kahjustus, kolestaas (sapipeetus), teatud ainete moodustumise patoloogia.

Seega sisaldab nende parameetritega ühendatud testide standard taseme määratlust:

  • AST ja ALT - hepatotsüütide kahjustuse määra kindlaksmääramiseks;
  • ALP (aluseline fosfataas) ja GGT (gammagrutanüültransferaas) - sapi stagnatsiooni markerid;
  • bilirubiin;
  • üldvalk ja albumiin - need näitajad on omavahel seotud maksa sünteetilise funktsiooniga.

Saadud tulemusi saab tõlgendada ainult raviarst, kes on teadlik, milliseid ravimeid patsient võtab, millist elustiili ta on ja kuidas see mõjutab testi tulemusi.

ALT-analüüs: kõrge ja madala taseme põhjused, parandamise viisid

Maksa tervise hindamiseks kasutatakse sageli ALAT (alaniinaminotransferaasi) testi väärtusi ja selle testi kõrged väärtused osutavad võimalikule maksakahjustusele või haigusele. Madal ALAT tase võib siiski olla ka teatavate tervisehäirete näitaja. ALAT on väga oluline keha tervise marker, eriti kui te ei järgi tervislikku eluviisi või kui teil on kroonilisi haigusi.

Artikkel põhineb 93 teadusliku uurimistöö tulemustel

Artikkel tsiteerib uuringute autoreid:
  • Rooma ülikooli Campus Bio-Medico sisehaiguste ja hepatoloogia osakond, Itaalia
  • Hiina Guangxi naiste- ja lastehaigla pediaatriaosakond
  • Meditsiinikool, Johns Hopkinsi ülikool, USA
  • Amsterdami ülikool, psühhiaatria osakond, Holland
  • Lõuna-Korea Korea katoliku ülikooli endokrinoloogia ja ainevahetuse osakond
  • Tai Bangkoki Mahidoli ülikooli füsioloogia osakond
  • Kardiovaskulaarsete haiguste ennetamise keskus, Harvardi meditsiinikool, Boston, USA
  • ja teised autorid.

Pange tähele, et sulgudes olevad numbrid (1, 2, 3 jne) on klõpsatavad lingid eelretsenseeritud teadusuuringutele. Saate neid linke jälgida ja vaadata artikli algset teabeallikat.

p, blockquote 1,0,0,0,0 ->

Mis on ALT

Alaniinaminotransferaas (ALAT) on ensüüm, mida on vaja toidu lagundamiseks keha energiaks. [R] See sünteesitakse rakkudes ja ainult väike osa sellest siseneb vereringesse. Suurim ALAT sisaldus on maksarakkudes ja väike kogus lihaskoes, neerudes ja südames. [R]

p, plokkikvoot 2,0,0,0,0 ->

Kui maksarakud on haiguse, vigastuse või ravimitoksilisuse tõttu kahjustatud (tsütolüüsi tagajärjel), vabastavad nad neis akumuleerunud ALT verre, mis tuvastatakse analüüsi teel. [R]

p, blockquote 3,0,0,0,0 ->

Seetõttu tõlgendatakse vere ALAT väärtusi maksa tervise markerina: selle ensüümi madal tase näitab tavaliselt tervislikku maksa, kõrge ALAT tase aga viitab maksakahjustustele. [R]

p, blockquote 4,0,0,0,0 ->

Kuid mõnikord jääb ALAT-i tase normaalseks vaatamata maksakahjustustele. Teisalt võivad väga madalad ALAT-väärtused anda märku muudest terviseprobleemidest. [lk, p]

p, blockquote 5,0,0,0,0 ->

Vere ALAT taset mõjutavad demograafilised tegurid ja geneetika. [R]

p, blockquote 6,0,0,0,0 -> AST- JA ALT-ENÜÜÜMIDE ASUKOHT ELUS HEPATOKÜÜTIS

ALT funktsioonid

Lihased kasutavad energia saamiseks aminohappeid. ALT võimaldab nende aminohapete kõrvalsaadustel liikuda lihastest maksa, kus neid kasutatakse glükoosi valmistamiseks. See protsess on üks peamisi viise toidust energia saamiseks ja koosneb kahest etapist (nn Cahilli tsükkel, tuntud ka kui alaniinitsükkel või glükoos-alaniini tsükkel). [p, p, p, p]

p, blockquote 7,0,0,0,0 -> GLÜKOOS-ALAANIINTSÜKL (Cahilli tsükkel)

ALAT tase

ALAT mõõdetakse ühikutes vere liitri või U / L kohta. Alles hiljuti aktsepteeriti normaalse vahemikuna ALAT väärtusi 10 kuni 40 U / L ning seda kasutatakse enamikes analüüsides ja uuringutes ALT taseme normaalse või kõrge määramiseks. [R]

p, blockquote 8,0,0,0,0 ->

Hiljutises põhjalikus ülevaates (2013. aastal üle vaadatud 107 uuringut) anti siiski soovitusi selle vahemiku muutmiseks, kuna sooliste ALAT väärtuste erinevus on erinev. [R]

p, blockquote 9,0,0,0,0 ->

Teadlased on soovitanud normaalse ALAT taseme ülempiiri [R]:

p, blockquote 10,0,0,0,0 ->

  • Naistele - 31 U / l
  • Meestele - 42 U / l

ALAT võib raseduse ajal muutuda. Võib-olla väike tõus viimasel trimestril, kuid kokku jääb see alla 40 U / L. [p, p, p, p]

p, blockquote 11,0,0,0,0 ->

ALT-analüüs

Arst võib tellida ALAT-testi mitmesuguste haigusseisundite jaoks, kuid enamik neist on järgmistel põhjustel: [p, p, p, p]

  • Maksa tervise hindamine
  • Maksahaiguse sümptomite, näiteks ebanormaalselt kollase naha või silmade (kollatõbi) või kõhu paremas ülaservas esinevate valu põhjuste mõistmine.
  • Maksahaiguse progressiooni jälgimine
  • Maksahaiguste ravi efektiivsuse hindamine
  • Tehke kindlaks maksa võimalik seotus diabeedi või südamehaiguste tervisekahjustusega.

Võite paluda arstil ise ALT-testi planeerida. Tavaliselt vaatavad arstid kõrgendatud või madalat ALAT-i taset ega kommenteeri tulemusi sageli. Kuid mõnikord võib terviseprobleemide ja haiguste arengu korral esineda isegi normaalne ALAT tase..

p, blockquote 12,0,0,0,0 ->

ALAT-i mõõdetakse sageli koos maksarakkude teise ensüümi ASAT (aspartaataminotransferaas) väärtustega. AST / ALAT suhet (Ritis suhe) kasutatakse ka maksa tervise hindamiseks.

p, blockquote 13,0,0,0,0 ->

Kuigi kõrgenenud ALAT tase võib viidata maksakahjustusele, ei suuda ALAT väärtused kindlaks teha kahjustuse tüüpi, nagu fibroosi teke, infektsioon või põletik. [R]

p, blockquote 14,0,0,0,0 ->

p, blockquote 15,0,0,0,0 ->

ALAT taset mõjutavad tegurid

Vanus

Üle 44 000 täiskasvanu uuringus tõusis ALAT tase naistel kuni 60. eluaastani ja meestel umbes 45. aastani ning hakkas seejärel langema. [R] Ühes teises uuringus (335 osalejat) oli ALAT tase kõrgeim mõlemast soost vanuses 40–55 aastat.

p, blockquote 16,0,0,0,0 ->

Muud teaduslikud katsed on näidanud, et ALAT väärtused vähenesid vanusega (2364 osalejat; 1 489 osalejat; 335 osalejat). [lk, p, p]

p, plokkikvoot 17,0,0,0,0 ->

Noorukid on erand, kuna neil on tavaliselt madalam ALAT tase kui täiskasvanutel. [R]

p, blockquote 18,0,0,0,0 ->

Korrus

Mitmete laiaulatuslike uuringute kohaselt (15 676 osalejat; 11 898 osalejat; 5586 osalejat) näitavad mehed enamasti kõrgemat ALAT väärtust kui naised. [lk, p, p]

p, blockquote 19,0,0,0,0 ->

Lastega (371 koolilast) hõlmavas uuringus näitasid poisid kõrgemat ALAT taset kui tüdrukud, alustades 7-aastaselt. Näib, et see näitab, et hormoonid võisid sellise erinevuse põhjustada. [R]

p, blockquote 20,0,0,0,0 ->

Geneetika

ALAT taset mõjutavad tõenäolisemalt geneetilised erinevused eri rahvustest inimeste vahel. Hollandi kodanike uuringus (5421 osaleja metaanalüüs) oli ALAT tase siiski mõnevõrra geneetiliselt sõltuv, mis viitas tõenäoliselt suurele hulgale geneetilistele variatsioonidele eri rahvuste vahel. [R]

p, blockquote 21,0,0,0,0 ->

Seda järeldust toetavad Ameerika Ühendriikides tehtud uuringud, mille eluviis ja toitumine on sageli sarnased, kuid millel on lai valik esivanemate etnilisi kuuluvusi. Näiteks Mehhiko ameeriklased näitasid kahes uuringus (15 676 täiskasvanut ja 5586) kõrgemat ALAT taset (14,9%; 11,5%) kui afroameeriklastel (8,1%; 6,0%) ja valgetel ameeriklastel (7,1%; 7,4%). noorukid). [p, p, p, p]

p, blockquote 22,0,0,0,0 ->

Ühes teises uuringus (1 532 Mehhiko ameeriklast) mõjutasid PNPLA3 geeni kaks seotud ühe nukleotiidi polümorfismi (SNP) ALAT taset. Kuid see, kui palju need SNP-d mõjutasid ALAT taset, varieerusid vanuse ja soo järgi. [R]

p, blockquote 23,0,0,0,0 ->

Ravimid

Need ravimid on tuvastatud inimestel kõrgenenud ALAT taseme põhjustajana:

  • Krambivastased ained (vigabatriin) [p, p, p]
  • Vähiravimid (immuunsuse kontrollpunkti inhibiitorid, türosiinkinaasi inhibiitorid) [R, R, R]
  • Põletikuvastased ravimid (diklofenak, rofekoksiib) [r, r, r]
  • Kolesterooli alandavad ravimid (kolestüramiin ja harva statiinid) [p, p, p, p, p, p, p]
  • Rasvumisvastased ravimid (rimonabant) [R]
  • Parenteraalne toitumine (toitained viiakse otse vereringesse, mööda seedesüsteemi) [R]
  • Antibiootikumid, kui kasutatakse mitut tüüpi antibiootikume või kui neid võetakse pikka aega) [r, r]
  • Paratsetamool võib põhjustada ADT ajutist suurenemist [p, p, p, p]
  • Astmaravim - Zileuton (väikesel protsendil patsientidest) [r, r]

Need ravimid ja ravimeetodid on tuvastatud madalama ALAT taseme põhjustajana inimestel:

  • Hepatiidi ravimid (telbivudiin, lamivudiin, ursodeoksükoolhape, dimetüüldikarboksülaat, interferoon) [p, p, p, p]
  • Hemodialüüs [R, R, R]

Äärmuslik füüsiline aktiivsus

Füüsiline aktiivsus, mis allus 31 hokimängijale ja 9 supermaratoni jooksjale, näitas pärast võistluse lõppu ALAT-i hetkeseisu suurenemist. [lk, p]

p, blockquote 24,0,0,0,0 ->

20 Tai noore (14–17-aastased) uuringus tõusis ALAT tase märkimisväärselt pärast poksimatši, kuid mitte intensiivse treeningu ajal. See tähendab, et kõige tõenäolisem on ALAT-taseme tõusu põhjustaja lihaste kahjustuste tekkeks, võrreldes teiste treeningu bioloogiliste mõjudega. [R] Lõppude lõpuks saavad poksijad rohkem võistlusi kui tavalistel treeningutel.

p, blockquote 25,0,0,0,0 ->

Päeva ajad

Uuringus, kus osales 12 maksatsirroosiga patsienti, tõusis ALAT tase hommikul, saavutas haripunkti keskpäeval ja oli madalaim öösel. [P - seda uuringut ei olnud eelretsenseeritud nagu teisi selles artiklis nimetatud katseid]

p, blockquote 26,0,0,0,0 ->

22 970 täiskasvanuga läbiviidud uuringus ei erinenud ALAT väärtused aga oluliselt hommikuse ja päevase vahel. Kuid see uuring ei mõõtnud eraldi ALAT väärtusi keskpäeval ega öösel. [R]

p, blockquote 27,0,0,0,0 ->

Madala ALAT taseme põhjused ja tagajärjed


Südamehaigus

Mitmetes uuringutes (29 teadustöö metaanalüüs, milles osales kokku 1 264 380 inimest) oli madala ALAT sisaldusega inimestel suurenenud risk haigestuda südamehaigustesse. [lk, p, p]

p, blockquote 28,0,0,0,0 ->

Kaks diabeediga inimeste uuringut (9 795 ja 2 993 osalejat) näitasid sarnaseid tulemusi suurenenud südamehaiguste riski ja ALAT languse kohta. [lk, p]

p, blockquote 29,0,0,0,0 ->

Teises uuringus oli südameataki tõenäolisem 65% -l inimestest, kelle ALAT-sisaldus oli alla 8 U / L. Teises uuringus hakkas südame isheemiatõve risk vähenema, kui ALAT väärtus tõusis üle 30 Ü / L, eriti naistel. [lk, p]

p, blockquote 30,0,0,0,0 ->

Äärmiselt madalad ALAT väärtused võivad viidata kas maksafunktsiooni kahjustusele või põhjusele, mis võib põhjustada kardiovaskulaarsüsteemi kahjustusi, näiteks insuldi. [R]

p, blockquote 31,0,0,0,0 ->

Suurenenud risk vanuritel

Vanas eas võib madal ALAT sisaldus viidata maksa vananemisele ja kehvale toitumisele (2 uuringut 455 ja 1,673 osalejat). [lk, p]

p, blockquote 32,0,0,0,0 ->

20 uuringuga 206 678 täiskasvanuga läbiviidud 12 uuringu metaanalüüsis ennustasid eakate patsientide eriti madalad ALAT väärtused (alla 5 Ü / L) surmaohtu kõigi põhjuste, samuti südamehaiguste ja vähi tõttu. [R]

p, blockquote 33,0,0,0,0 ->

Lisaks võib normaalne ALAT tase aidata insuldi ära hoida, aidates rakkudel paraneda, kui verevool on kehv. See võib selgitada, miks väga madalad ALAT väärtused võivad olla kahjulikud. [R]

p, blockquote 34,0,0,0,0 ->

Suitsetamine

Suitsetavate inimeste ALAT tase on madalam (2 uuringut 17 515 ja 5946 tervisliku osalejaga). [lk, p]

p, blockquote 35,0,0,0,0 ->

Teises uuringus, kus osales 500 täiskasvanut, leiti aga vastupidist suundumust - suitsetajatel oli ALAT tase pisut kõrgem. [R]

p, blockquote 36,0,0,0,0 ->

Ainuüksi suitsetamine võib alandada ALAT väärtust inimestel, kellel on juba maksahaigus ja kellel peetakse kõrgenenud ALAT taset. [R]

p, blockquote 37,0,0,0,0 ->

Näiteks 6095 hepatiidiga patsiendi uuringus tõstis sigarettide suitsetamine veelgi ALAT taset neil, kellel diagnoositi C-hepatiit, kuid mitte neil, kellel oli B-hepatiit. [R]

p, blockquote 38,0,0,0,0 ->

B6-vitamiini puudus

5-nädalases kliinilises uuringus, milles osales 52 hemodialüüsi saavat patsienti, seostati madalat ALAT B6-vitamiini vaegusega. BAT-vitamiini igapäevase tarbimisega seotud ALAT väärtuste paranemine on näidanud, et ALAT vajab selle vitamiini taseme normaliseerimiseks. [R]

p, blockquote 39,0,0,0,0 ->

Põrgu sündroom

Põrgupõhja sündroom on raseduse komplikatsioon, mis ilmneb viimase kolme kuu jooksul enne sünnitust ja vahetult pärast seda. Selle sündroomi korral suurenevad mitmesugused sümptomid, sealhulgas maksaensüümide aktiivsuse suurenemine. Siiski on kliinilisi näiteid, kui ALAT tase langes Hellpi sündroomiga rasedatel..

p, blockquote 40,0,0,0,0 ->

Kuidas suurendada ALT näitu

ALAT suurendamise võimaluste uuringud on haruldased. Spetsiaalselt ALAT suurendamiseks mõeldud ravimeid ei ole, kuna selle ensüümi madalat taset peetakse üldiselt tervislikuks..

p, blockquote 41,0,0,0,0 ->

Enne mõne allpool toodud valiku kasutamist soovitame tungivalt konsulteerida oma arstiga, kui tunnete muret teie ebanormaalselt madala ALAT taseme pärast..

p, blockquote 42,0,0,0,0 ->

Söö rohkem suhkrut ja rasva

76 tervisliku mehe dieedi täiendamine suhkru (fruktoosiga) 3 nädala jooksul suurendas ALAT taset keskmiselt 5 U / L võrra (13 uuringu metaanalüüs). Vahepeal ei mõjutanud süsivesikute asendamine suhkruga mingil viisil ALAT taseme tõusu 184 tervel mehel. [R]

p, blockquote 43,0,0,0,0 ->

Rottidega läbiviidud uuringus aitas suurenenud toidurasv kaasa ALAT väärtuse suurenemisele menopausijärgsetel loomadel. [R]

p, blockquote 44,0,0,0,0 ->

Tuleb märkida, et sellised uuringud viidi läbi eesmärgiga välja selgitada maksafunktsiooni kahjustav toitumine, mida nähti ALAT väärtuste suurenemise kaudu. Need viisid ALAT suurendamiseks pole tervislikud ja kasulikud..

p, blockquote 45,0,0,0,0 ->

Võtke B6-vitamiini

5-nädalases kliinilises uuringus, milles osales 52 hemodialüüsi saavat patsienti, seostati madalat ALAT taset B6-vitamiini vaegusega ja tõusis igapäevase B6-vitamiini lisamisega. [R]

p, blockquote 46,0,0,0,0 ->

Tarbi rohkem oomega rasvhappeid

Sojaõli (Omega-6 ja Omega-3 rasvhapete segu) ja päevalilleõli (Omega-6 rasvhapped) suurendasid ALAT taset rottidel. [R]

p, blockquote 47.0.0.0.0 ->

Kaalu juurde võtma

Kaalu kaotamine vähendab märkimisväärselt ALAT taset, seega võib kaalutõusul olla vastupidine mõju. [R]

p, blockquote 48,0,0,0,0 ->

See võib olla eriti kasulik vanemate täiskasvanute puhul, kellel on äärmiselt madal ALAT-sisaldus. See hüpotees on siiski puhtalt teoreetiline ja seda ei ole inimestel ega loomadel katsetatud..

p, blockquote 49,0,1,0,0 -> TERVISLIK ELU (vasakul) ja CIRROSISEGA ELU (paremal)

Kõrgenenud ALAT tase, põhjused

ALAT taseme testid võib arst välja kirjutada regulaarse läbivaatuse (sõeluuringu) ja haiguste ägenemise ajal. Arvatakse, et 75% juhtudest on ALAT väärtuse suurenemine seotud rikkumistega maksas..

p, blockquote 50,0,0,0,0 ->

Alkoholivaba rasvmaksa haigus

Alkoholivaba rasvmaksahaigust (NAFLD) iseloomustab maksapõletik, rasva kogunemine maksas ja äärmuslikel juhtudel tõsine pöördumatu kahjustus. See probleem mõjutab umbes 35% arenenud riikide elanikkonnast ning sageli esineb seda diabeedi ja rasvumisega. [R]

p, plokkikvoot 51,0,0,0,0 ->

Arvukate uuringute (4376 ja 3260 osalejat) kohaselt on alkoholivaba rasvmaksahaigus kõige levinum ALAT-taseme tõus. [lk, p, p]

p, blockquote 52,0,0,0,0 ->

Kõrgenenud ALAT tase võib ennustada ka alkoholivaba rasvmaksa haiguse arengut (kliinilise uuringu tulemus 72 ülekaalulisel noorukil). Umbes 32% -l kõrge ALAT-sisaldusega inimestest oli ka kõrgenenud maksa rasva tase.

p, blockquote 53,0,0,0,0 -> Kergete süsivesikute asendamine terves (rafineerimata) teraviljaga, propageerib NAFLD-i (alkoholivaba rasvmaksahaiguse) ravi

Kuid mitte kõigil alkoholivaba rasvmaksahaigusega patsientidel pole kõrge ALAT-sisaldus, seetõttu ei saa ALAT-i kasutada selle haiguse täpseks diagnoosimiseks. [lk, p]

p, blockquote 54,0,0,0,0 ->

Uuringus (390 NAFLD-ga patsienti) oli 43% -l patsientidest normaalne ALAT-sisaldus, ehkki nendel inimestel ei olnud maksapõletikus erinevust. Ühes teises uuringus (101 NAFLD-ga patsienti) leiti, et normaalse ja kõrgenenud ALAT-taseme korral edenes haigus samal viisil ja patsientidel oli võrdselt tüsistuste oht. [lk, p]

p, blockquote 55,0,0,0,0 ->

Alkoholi tarbimine

Alkoholi tarbimine on arenenud riikides maksahaiguse kõige levinum põhjus. [R] arvukate uuringute käigus kogu maailmas (1,1 miljonit ja 5,946 osalejat Lõuna-Koreast, 46,775 britti, 17,515 ja 6,832 ameeriklast, 125 itaallast) leiti, et ALAT tase tõuseb igapäevase alkoholitarbimisega. [p, p, p, p, p, p]

p, blockquote 56,0,0,0,0 ->

Alkohoolsed joogid mõjutavad märkimisväärselt maksa tervist, põhjustades elundikoes vabu radikaale ja suurendades põletikuliste markerite (TNF-a) taset. Pikaajaline alkoholitarbimine suurtes annustes põhjustab maksarakkude surma, mis stimuleerib ALT vabanemist maksast vereringesse. [lk, p, p]

p, blockquote 57,0,0,0,0 ->

Kuid seos ALAT taseme ja alkoholitarbimise vahel on keerukam, kui tundub. Uuringus (13 580 täiskasvanut) näidati, et alkoholitarbimine suurendab ALAT väärtusi rohkem ülekaalulistel inimestel, kellel ALAT on juba tõusnud. [lk, p, p]

p, blockquote 58,0,0,0,0 ->

6095 hepatiidiga patsiendi uuringus tõstis alkoholitarbimine veelgi ALAT taset inimestel, kellel on C-hepatiit, kuid mitte B-hepatiit. [R]

p, blockquote 59,0,0,0,0,0 ->

Kuid Jaapani uuringus (273 osalejat) näitasid ALAT taseme tõusu vaid need, kes jõid päevas kuni 81 grammi alkoholi (umbes 6 portsjonit). Ja ühes Itaalia uuringus (125 osalejat) ei tõstnud “mõõdukas” alkoholitarbimine (vähem kui 4 jooki päevas) ALAT taset. [lk, p]

p, blockquote 60,0,0,0,0 ->

Väike alkoholitarbimine ei pruugi normaalkaalus inimestel ALAT taset tõsta, kuna see suurendab insuliinitundlikkust, mis näib alandavat ALAT väärtusi (uuringud 13 580 osalejaga ja kliiniline uuring 63 postmenopausis naisega). [lk, p]

p, blockquote 61,0,0,0,0,0 ->

Hepatiit

B-hepatiidi viirusnakkus on paljudes uuringutes (15 676 ameeriklast, 3260 taiwani, 1645 itaallast, 273 jaapanlast) juhtiv äärmiselt kõrge ALAT taseme põhjustaja. [p, p, p, p]

p, blockquote 62,0,0,0,0 ->

Uuringus, mille järelkontroll oli 2 aastat 182 patsiendi jaoks, tuvastati 12% juhtudest, kus ALT sisaldus oli eriti kõrge (üle 1000 Ü / L), ja need kõik olid põhjustatud hepatiidist. [R]

p, blockquote 63,0,0,0,0 ->

Ühel juhul kirjeldati 4-aastast tüdrukut, kelle ALAT püsiva tõusu põhjuseks oli autoimmuunne hepatiit, kuid muid sümptomeid ei leitud. [R]

p, blockquote 64,0,0,0,0 ->

Teises uuringus, kus osales 280 hepatiit C-ga patsienti, olulisi sümptomeid ei leitud ja 17% -l neist inimestest oli normaalne ALAT-sisaldus ja 45% -l oli ALAT-sisaldus mõõdukalt kõrgenenud (alla 80 Ü / L). [R]

p, blockquote 65,0,0,0,0 ->

Endiselt pole selge, mil määral saab ALAT väärtusi kasutada nakkuse raskusastme hindamisel. [lk, p, p]

p, blockquote 66,0,0,0,0 -> KOLM HEPATIITIiliiki, viiruse edastamise meetodid ning ennetamise ja töötlemise võimalused

Kahes uuringus I tüüpi autoimmuunse hepatiidiga patsientidega (6 aasta järelkontroll 84 patsiendil ja 8 aasta järelkontroll 69 patsiendil) näitasid kõrged ALAT väärtused infektsiooni progresseerumist ja ennustasid kahjulikke tulemusi, sealhulgas maksavähi või surma tekkimist. [lk, p]

p, blockquote 67,0,0,0,0,0 ->

9-st uuringust, milles osales 830 B-hepatiidi patsienti, oli meta-analüüsis umbes viiendikul patsientidest maksafibroosi raske areng, ehkki testid näitasid normaalset ALAT taset. [R]

p, blockquote 68,0,0,0,0 ->

Teises 8 uuringu metaanalüüsis, milles osales 683 B-hepatiidi patsienti, oli peaaegu pooltel patsientidest (48%) raske maksakahjustus, ehkki nende ALAT sisaldus oli suhteliselt madal. [R]

p, blockquote 69,0,0,0,0 ->

Diabeet

17 uuringu metaanalüüsi tulemuste põhjal, milles osales 60 359 osalejat, suurenes II tüüpi diabeedi tekkimise risk ALAT suurenemisega. [R]

p, blockquote 70,0,0,0,0 ->

5-aastases uuringus (724 osalejat) ennustasid kõrgenenud ALAT väärtused suhkurtõve edasist arengut, nagu ka KMI (kehamassiindeks), tühja kõhu veresuhkru taset ja perekondlikku eelsoodumust. [R]

p, blockquote 71,0,0,0,0 ->

ALAT taset seostatakse ka prediabeediga, mis on vahepealne tase kõrgenenud veresuhkru ja täiemahulise diabeedi tekke vahel. [R]

p, blockquote 72,0,0,0,0 ->

Kõrge ALAT sisaldusega täiskasvanutel ilmnesid ka diabeedi nähud, näiteks kõrge tühja kõhuga suhkrusisaldus, insuliiniresistentsus ja halvenenud glükoositaluvus (järeldused 3 uuringust 15 676 ja 1847 täiskasvanu ning 886 noorukiga). [lk, p, p]

p, blockquote 73,0,0,0,0 ->

2087 jaapanlase uuringus seostati kõrget ALAT taset ka madala valgu adiponektiini sisaldusega, mis aitab säilitada vere glükoosisisaldust. [R]

p, blockquote 74,0,0,0,0 ->

ALAT väärtuste suurenemine annab märku diabeedi tüsistuste tekkimisest ja ennustab patsientide olukorra halvenemist. [R, R, R] Ühes uuringus (16 865 täiskasvanut) seostati kõrgeid ALAT väärtusi surmaga diabeetiliste tüsistuste tõttu. [R]

p, blockquote 75,0,0,0,0 ->

Kõrgenenud ALAT tase oli tavaline uuringus, kus osales 115 II tüüpi diabeediga last. Nendel lastel oli suurenenud alkoholivaba maksahaiguse (NAFLD) tekke oht. [R]

p, blockquote 76,0,0,0,0 ->

Uuringus, milles osales 56 I tüüpi suhkurtõbe ja suurenenud ALAT taset põdevat patsienti, oli kõrgem KMI (kehamassiindeks), kiire tühja kõhu veresuhkur ja glükeeritud hemoglobiini (Hba1c) tõus, mis viitab veresuhkru kroonilisele tõusule. veri. [R]

p, plokkikvoot 77,0,0,0,0 ->

Rasvumine

Rasvumine ja suurenenud ALAT tase on seotud mitme uuringuga (kokku 1 168 355 osalejat). [p, p, p, p, p]

p, blockquote 78,0,0,0,0 ->

Eriti ennustavad vööümbermõõt ja kõht rasva ALT väärtusi täpsemini kui kehamassiindeksi (KMI) standardsed mõõtmised, nagu näitasid paljud uuringud (8430 noorukit, 8428 täiskasvanut, 903 naist, 175 last). [R, R, R, R, R, R] Uuringus, milles osales 290 insuliiniresistentsusega rasvunud patsienti, leiti kõrgenenud ALAT väärtus. [R]

p, plokkikvoot 79,0,0,0,0 ->

Kõhurasva kogunemisel võivad olla erinevad tagajärjed ning sagedamini kui üldine rasvumine kaasneb selliste tingimustega nagu diabeet ja maksahaigus. [lk, p]

p, blockquote 80,0,0,0,0 -> RASKUSTEST RASKUVATE HAIGUSTE ARENGU RISKID JA INSULIINIVASTUS

Seega ei ole rasvumine põhjus ALAT suurenemiseks, vaid rasvumine on rakkudes halvenenud insuliiniresistentsuse sümptom, mis simuleerib ka ALAT väärtuste suurenemist. [lk, p, p].

p, blockquote 81,0,0,0,0 ->

Metaboolne sündroom

Metaboolset sündroomi kirjeldatakse kui rida omavahel seotud sümptomeid, mis suurendavad südame-veresoonkonna haiguste, diabeedi ja üldise surmaohtu. Need sümptomid hõlmavad kõrget vererõhku, üldist kroonilist põletikku, kõrget kolesteroolitaset, kõhurasva (vistseraalse rasva) kogunemist ja insuliiniresistentsust. [R]

p, blockquote 82,0,0,0,0 ->

29 815 osalejaga 5 uuringu metaanalüüsis märgiti, et metaboolse sündroomi risk suurenes vere ALAT iga suurenemise korral 14% võrra täiendava 5 U / L võrra. [R]

p, blockquote 83,0,0,0,0 ->

Teises uuringus (28 456 osalejat) diagnoositi normaalse vahemiku ülemises veerandis ALAT-ga inimestel metaboolne sündroom 82% tõenäolisemalt kui ALAT-iga selle vahemiku alumises veerandis olevatel inimestel. [R]

p, blockquote 84,0,0,0,0,0 -> METABOLILISE SÜNDROME MÄRKID

Kahes uuringus (5586 noorukit ja 1740 täiskasvanut) seostati kõrgenenud ALAT taset märkimisväärselt C-reaktiivse valgu suurenemisega (sageli diagnoositud metaboolse sündroomiga inimestel). Maksapõletik võib metaboolse sündroomiga patsientidel kaasa aidata üldisele kroonilisele põletikule. [p, p, p, p, p, p]

p, blockquote 85,0,0,0,0 ->

Kõrge raua sisaldus veres

Kõrgeid ALAT väärtusi võib seostada ebanormaalselt kõrge raua sisaldusega veres, mis aitab kaasa maksakahjustusele (leidus paljudes uuringutes, milles osales 15 676 ja 13 605 täiskasvanut ning 959 postmenopausis naist). [p, p, p, p]

p, blockquote 86,0,0,0,0,0 ->

Liigne raud võib ise põhjustada maksakahjustusi ja ALAT väärtuste edasist suurenemist. [lk, p]

p, plokkikvoot 87,0,0,0,0 ->

3455 osalejaga uuringus seostati kõrget ALAT taset hormooni heptsidiini (mis reguleerib kehas rauda) suurenemisega, mis näitab meie keha katset kaitsta maksa raua ülekoormuse eest selle hormooni tootmisega. [R]

p, blockquote 88,0,0,0,0,0 -> HPSIDIN ON KEHA RAUDA HOMEOSTASISE PÕHIREGULAATOR (https://cjasn.asnjournals.org/content/4/8/1384)

Hiirtel põhjustas raua sisalduse suurenemine veres üldise põletiku, vabade radikaalide hulga suurenemise ja armkoe kogunemise maksas, mis stimuleeris ALAT taseme tõusu. [R]

p, blockquote 89,0,0,0,0,0 ->

Hemokromatoos

Hemokromatoos on geneetiline haigus, mis esineb peamiselt valgetel inimestel (selle haiguse tekkimise tõenäosus on 0,33%) ja mille korral väheneb organismi võime rauda õigesti töödelda, kuhjudes selle keha kudedesse. [R, R] Hemokromatoos põhjustab kehas raua ülekoormust, blokeerides hormooni heptsidiini tootmist. [R]

p, blockquote 90,0,0,0,0 ->

100 hemokromatoosiga patsiendi uuringus oli 65% -l neist kõrge ALAT-sisaldus. [R]

p, plokkikvoot 91,0,0,0,0 ->

Lihaste haigus või vigastus

Lihasrakkudes leiduva ALAT-koguse tõttu võivad lihaskoe vigastused ja haigused põhjustada ALAT-taseme tõusu, kuna see ensüüm vabastab surevatest rakkudest verre. [R].

p, blockquote 92,0,0,0,0 ->

620 põletikuliste lihashaigustega (polümüosiit, dermatomüosiit) patsiendi uurimisel ilmnes kõrgenenud ALAT sisaldus 43% -l. [R]

p, blockquote 93,0,0,0,0 ->

Ligi 88% -l patsientidest, kellel oli lihasdüstroofia - pärilik häire, kus lihased nõrgenevad ja atroofeerusid - ilmnes kõrge ALAT-sisaldus (uuring 232 patsiendil). [R]

p, blockquote 94,0,0,0,0 ->

Uuringus, milles osales 16 patsienti, kellel diagnoositi äärmise füüsilise koormuse tõttu mitmesugused lihaskahjustused, leiti ALAT sisalduse suurenemine. [R].

p, blockquote 95,0,0,0,0 ->

Mõne tüüpi lihaskoe kahjustuste korral saab kahjustuse raskusastme määrata ALAT taseme mõõtmisega. [R]

p, blockquote 96,0,0,0,0 ->

Intensiivraviosakonnas 189 rabdomüolüüsiga patsiendil tehtud uuringus leiti, et kiire lihaste raku hävimise ja kõrge ALAT-sisaldusega (üle 1000 Ü / L) inimestel oli 46,2% suurem surmavõimalus kui vähendatud ALAT. [R]

p, blockquote 97,0,0,0,0,0 ->

Insuldi areng

29 uuringu (kokku 1,23 miljonit inimest) metaanalüüsis jõuti järeldusele, et kõrge ALAT väärtuse korral suureneb insuldi tõenäosus mõõdukalt. [R]

p, blockquote 98,1,0,0,0 ->

Teises uuringus, milles osales 279 982 Aasia meest, kellel oli kõrgenenud ALAT tase, oli neil 74% tõenäolisem insult kui madala ALAT sisaldusega meestel. Naistel oli see suhe siiski vähem väljendunud (60% risk). [R]

p, blockquote 99,0,0,0,0 -> AHEROSCLEROSIS ARENGUPROTSESS

Kõrge kolesterool

ALAT, LDL (halb kolesterool) ja triglütseriidid (peamine keharasva tüüp) on sageli seotud. See võib olla tingitud insuliiniresistentsuse mõjudest ja rasvmaksahaiguse (NAFLD) arengust, mis viitab sellele, et nende haiguste peamised põhjustajad on kõrge kolesterool ja ALAT. [lk, p, p]

p, blockquote 100,0,0,0,0 ->

Veelgi enam, mitmete uuringute kohaselt on kõrge ALAT-tasemega inimestel madal HDL (hea) kolesteroolitase (kokku 77 191 osalejat). [lk, p].

p, blockquote 101,0,0,0,0,0 ->

Hüpertensioon (kõrge vererõhk)

Kahes uuringus 15 676 ja 416 osalejaga seostati kõrget ALAT taset tihedalt vererõhu tõusuga. [lk, p]

p, plokkikvoot 102,0,0,0,0 ->

USA jalgpalliliiga (NFL) 69 aktiivsest mängijast oli kõrgenenud ALAT tase tavaline neil mängijatel, kellel oli kõrge KMI, vererõhk üle 130/80 mmHg ja suurem vöökoht. [R]

p, plokkikvoot 103,0,0,0,0 ->

Kõrge vererõhk koos ALAT taseme tõusuga võib põhjustada muude terviseprobleemide teket. Alkohoolse maksahaiguse, II tüüpi diabeedi ja metaboolse sündroomiga inimestel on tavaliselt nii kõrge vererõhk kui ka kõrge ALAT-sisaldus (kaks uuringut 27 769 ja 96 osalejaga). [lk, p]

p, blockquote 104,0,0,0,0 ->

Veel üks uuring (151 alkoholivaba rasvmaksahaigusega patsienti) näitas, et kõrgenenud ALAT väärtused suurendasid riske ja vererõhu tõusu. [R]

p, blockquote 105,0,0,0,0,0 ->

Kõrgendatud kusihappe tase

Märkimisväärne kogus kusihapet veres võib põhjustada podagra ja neerukivide teket. [R]

p, blockquote 106,0,0,0,0,0 ->

Kahes uuringus (11 572 ja 3260 osalejat) oli kõrgema kusihappe sisaldusega inimestel ka kõrgem ALAT-väärtus. [lk, p]

p, blockquote 107,0,0,0,0,0 ->

Sarnane tulemus leiti teises uuringus, milles osales 11 898 täiskasvanut, kuid ainult naistel. [R]

p, blockquote 108,0,0,0,0,0 ->

Kusihappe väärtuste suurenemine suurendab 3768 täiskasvanuga uuringus alkoholivaba rasvmaksahaiguse (NAFLD) tekkimise riski. [R, R]

p, blockquote 109,0,0,0,0 ->

Antioksüdantide puudus

Kõrgenenud ALAT taset seostati antioksüdantide madala sisaldusega kehas (2 uuringut - 13 605 ja 4376 osalejat). [lk, p]

p, blockquote 110,0,0,0,0,0 ->

Täpsemalt oli karotenoidide (alfa-karoteeni, beeta-karoteeni, muude karotenoidide, beeta-krüptoksantiini, luteiini ja zeaksantiini) ning C-vitamiini tase kõrge ALAT sisaldusega patsientidel madalam (uuring 13605 osalejaga). [R]

p, blockquote 111,0,0,0,0 ->

Ühes teises uuringus (1037 osalejat, kes olid vanemad kui 7 aastat) olid madala A-vitamiini sisaldusega (beetakaroteen, beeta-krüptoksantiin ja muud karotenoidid) inimesed ALAT aktiivsuse tõusu 70% tõenäolisemad kui osalejatel, kellel oli nende antioksüdantide kõrge väärtus. [R]

p, blockquote 112,0,0,0,0 -> KAROTINOIDIDE MÕJUD RASVADE KOGUMISE TÕKISTAMISEKS JA INFLAMMATSIOONI VÄHENDAMISEKS ELAS

Maksahaigust (eriti rasva kogunemist selles elundis) on seostatud madala antioksüdantide tasemega (2 uuringut 350 ja 97 osalejaga). [lk, p]

p, blockquote 113,0,0,0,0,0 ->

Karotenoidid ja E-vitamiin aitavad säilitada maksa tervist: [R, R]

  • Insuliini toimimise parandamine rakkudes (insuliiniresistentsuse vähendamine)
  • Rakkude surma põhjustavate geenide vähenenud aktiivsus
  • Valgevereliblede muundamine põletikuvastasteks immuunrakkudeks (M1 makrofaagid)
  • Kudede kahjustuste blokeerimine vabade radikaalide vabanemisest rasva lagunemise ajal.

Sapi tootmisega seotud haigused

Sapi tootmisega seotud haigused mõjutavad keha organeid, mis on selle sapi sekretsiooniga seotud: maksa, sapipõit ja kõhunääre. [R]

p, blockquote 114,0,0,0,0,0 ->

Uuringus, milles osales 424 sapipõie põletikku (koletsüstiiti) põdevat patsienti, ilmnes, et sapikivideta patsientide ALAT tase tõusis mõõdukalt (82,5 Ü / L), sapikividega patsientidel aga märkimisväärselt tõusnud ALAT tase (95 Ü / L). [R]

p, blockquote 115,0,0,0,0 ->

Seitsmel sapikiviga patsiendil olid ALAT väärtused algselt väga kõrged - üle 1000 U / L. Nende ALAT tase langes niipea, kui sapikivid olid eemaldatud. [lk, p]

p, blockquote 116,0,0,0,0,0 ->

Sapikivid võivad põhjustada ka pankreatiiti, blokeerides sapijuhade ja sundides sapi tagasi pankreasesse. [R]

p, blockquote 117,0,0,0,0 ->

p, blockquote 118,0,0,0,0 ->

Tsöliaakia

Uuringus, milles osales 140 patsienti, kellel oli krooniliselt kõrgenenud ALAT sisaldus ja mida ei saa seletada maksahaiguse, diabeedi või alkoholi tarvitamisega, leiti 8,5% teadmata tsöliaakia juhtudest. [R]

p, blockquote 119,0,0,0,0,0 ->

Ravimata tsöliaakiast põhjustatud maksakahjustusi nimetatakse tsöliaakiaga kaasnevaks autoimmuunseks hepatiidiks ja tavaliselt ravitakse seda edukalt gluteenivaba (gluteen) dieedile üleminekuga. [R]

p, blockquote 120,0,0,0,0 ->

Kahes uuringus, kus osales 171 ja 158 ravimata tsöliaakiaga täiskasvanut, oli 42–47% -l kõrge ALAT väärtus. Pärast range gluteenivaba dieedi järgimist normaliseerus ALAT tase 95-100% -l neist inimestest. [lk, p]

p, blockquote 121,0,0,0,0 -> IMMUNE INFLAMMATSIOON VÄIKESE SÜSTEEMI KOLMME (GLUTEN) MÕJU ALUSEL

Lisaks selgus veel ühest uuringust, kus osales 13 818 tsöliaakiat põdevat patsienti ja 66 584 tervet täiskasvanut. Tsöliaakiahaigetel ilmnes muude maksahaiguste tekke risk 2–6 korda. [R] See viitab sellele, et gluteeni (gluteeni) talumatuse puudumine võib põhjustada pikaajalist maksakahjustust. [R]

p, blockquote 122,0,0,0,0 ->

Hapniku puudus kehas

Halb vereringe, samuti uneapnoe ja suur kõrgus võivad põhjustada hüpoksia, mis tähendab, et meie rakud näljutavad ega saa piisavalt hapnikku. [R]

p, blockquote 123,0,0,0,0 ->

182 patsiendi vaatlus, kelle ALAT-sisaldus oli eriti kõrge enam kui 2 aastat, näitas kehvat vereringet ALAT-i sellise olulise tõusu (üle 1000 U / L) peamiste põhjustena. [R]

p, blockquote 124,0,0,0,0 ->

Kliinilises uuringus, kus osales 85 maksahaigust põdevat patsienti, näitasid uneapnoega diagnoositud patsiendid kõrgemat ALAT väärtust ja teises uuringus uneapnoega patsientidega (540 osalejat) ennustasid keha hapnikusisalduse langus täpsemini ALAT suurenemist. [lk, p].

p, blockquote 125,0,0,0,0 ->

Meie keha reageerib hapnikuvaegusele, tehes rohkem punaseid vereliblesid (erütrotsüüte), mis on loodud hapniku kandmiseks. See tõstab hematokriti (vereanalüüsi väärtus), mis mõõdab punaste vereliblede protsenti veres. [R]

p, blockquote 126,0,0,0,0,0 ->

Hüpoksia võib põhjustada elundikahjustusi ja üldise põletiku suurenemist, samuti maksa regenereerimisvõime vähenemist, uute veresoonte loomise ja sidekoe parandamise võime vähenemist. Seda on testitud roti uneapnoe mudelis. Leiti, et mõnikord põhjustas hüpoksia vabade radikaalide poolt maksakahjustusi, mis viis lõpuks täiemahulise alkoholivaba rasvmaksahaiguse (NAFLD) väljakujunemiseni. [lk, p, p]

p, blockquote 127,0,0,0,0,0 ->

Maksahaigus võib iseenesest vähendada maksarakkude hapnikusisaldust, luues positiivse tagasiside, mis halvendab kiiresti maksa tervist. [R]

p, blockquote 128,0,0,0,0 ->

Viirusnakkused

11 uuringu (2 086 patsienti) metaanalüüsis uuriti Dengue palaviku (sääskede poolt kantav troopiline viirus) mõju ALAT-le. Leiti, et 52% Dengue-palavikuga patsientidest ja 54% Dengue-palaviku, hemorraagilise palaviku eluohtliku seisundiga patsientidest, ilmnes ALAT-sisaldus ebanormaalselt kõrge. [R] See ALAT suurenemine oli tõenäoliselt tingitud Dengue-viirusega kokkupuutumisest põhjustatud maksapõletikust (uuring 169 patsiendil). [R]

p, blockquote 129,0,0,0,0,0 ->

41 mononukleoosiga patsiendil suurenes ALAT algselt umbes 5 korda, kuid normaliseerus 20 päeva pärast. [R]

p, blockquote 130,0,0,0,0 ->

Kõrge ALAT-i arv võib anda märku raskest infektsioonist. Uuringus, milles osales 353 Dengue-palavikuga patsienti, põhjustas kõrge ALAT sisaldus pikemat haiglas viibimist ja neeru- või maksapuudulikkuse või isegi surma ohtu. [p, p, p, p]

p, blockquote 131,0,0,0,0 ->

Lisaks seostatakse kõrget ALAT taset ka HIV-viiruse tugeva aktiivsusega (viiruse RNA taseme hindamine veres) ja teise tõsise infektsiooni tekkega (2 uuringut 2365 täiskasvanuga ja 440 HIV-patsiendiga). [lk, p]

p, blockquote 132,0,0,0,0 ->

Koliini puudus

Koliin on orgaaniline ühend (B-vitamiin) ja on hepatoprotektor (kaitseb maksarakke) ja soodustab rasvade ainevahetust maksas. Meie keha toodab väga väikeses koguses koliini, seetõttu on selle aine peamiseks allikaks toidud nagu munad, kana, lõhe või mandlid. [R]

p, blockquote 133,0,0,0,0 ->

Leiti, et koliinivaegusega rottidel oli kõrgem ALAT tase kui neil, kes said koliini. [R]

p, blockquote 134,0,0,0,0 -> TOIDU RIKAS HOLINIS

Inimestega seotud uuringud on siiski veel pooleli. 15 patsiendiga läbi viidud kliinilises uuringus said nad stenti (parenteraalset toitmist) piisava hulga koliiniga ja nende ALAT tase langes 6 nädala pärast. Teises kliinilises uuringus, kus osales 60 inimest, ei näidanud koliini lisamine (550 mg päevas) ALAT taseme langust, kuid see ei suurendanud ka ALAT taset. [lk, p]

p, blockquote 135,0,0,0,0 ->

Raseduse komplikatsioon

Uuringus, milles osales 430 rasedat, kellel oli seletamatult kõrge ALAT sisaldus ja mis ei olnud põhjustatud diabeedist, maksahaigusest ega alkoholitarbimisest, oli raseduse ajal diabeedi tekke risk 82% suurem, välja arvatud naised, kes olid juba rasestunud enne rasedust. [R]

p, blockquote 136,0,0,0,0,0 ->

Teises uuringus, milles osales 323 rasedat naist, seostati kõrget ALAT taset nende esimesel trimestril makrosoomia (loote suurenenud kaal) 80% suurenenud riskiga. [R]

p, blockquote 137,0,0,0,0 ->

Vähi areng (aasialased)

14 uuringu meta-analüüsis, mis hõlmas 1,79 miljonit aasialast, suurendas normaalse vahemiku ülemises kolmandikus olev ALAT vähktõve riski 65% võrra, võrreldes ALAT-iga normi alumisel kolmandikul. Eurooplaste puhul pole seda seost siiski uuritud. [R]

p, blockquote 138,0,0,0,0 ->

Teises uuringus, milles osales 782 632 Korea meest, seostati ALAT suurenemist söögitoruvähi tekke riskiga 62% suurema tõenäosusega ja 60% suurema tõenäosusega sellest surra, võrreldes madalama ALAT tasemega meestega. [R]

p, blockquote 139,0,0,0,0 ->

Suurenenud suremuse risk

19 uuringu (kokku 9,24 miljonit aasialast) metaanalüüs näitas, et ALAT väärtused normi ülemises kolmandikus ületas 43%, suurendades inimeste võimalusi surra mis tahes põhjusel, võrreldes alumise kolmandiku ALAT-iga. normaalne vahemik. Neid uuringuid pole aga eurooplaste osalusel läbi viidud. [R]

p, blockquote 140,0,0,0,0 ->

Depressioon

Kõrgenenud ALAT sisaldusega inimestel ilmnevad depressiooni sümptomid 67–76% (uuring 5984 täiskasvanuga). [R]

p, blockquote 141,0,0,0,0 ->

Põletik, millega sageli kaasneb kõrgenenud ALAT ja maksahaigus, võib ka aju immuunsussignaalide mõju kaudu suurendada depressiooni tõenäosust. [lk, p]

p, blockquote 142,0,0,0,0 ->

Südamehaigus (võimalik)

Madalat ALAT taset seostatakse üldiselt südame-veresoonkonna haiguste suurenenud tõenäosusega, kuid mõned teadlased on jõudnud vastupidisele järeldusele. [R].

p, blockquote 143,0,0,0,0 ->

29 uuringu (kokku 1,23 miljonit osalejat) metaanalüüs näitas kerget positiivset seost ALAT taseme ja aasialaste südame-veresoonkonna haiguste arengu vahel, ALAT-ga pöördvõrdeliselt seotud südamehaigustega (mida vähem ALAT, seda rohkem haigusi) ja insult näitasid otsest seost (ALAT suurenemine suurendas insuldi riski). [R]

p, blockquote 144,0,0,0,0 ->

Kõrge ALAT tase suurendab ka südame laienemise tõenäosust 151 alkoholivaba maksahaigusega patsiendi (NAFLD) pilootuuringus. [R]

p, blockquote 145,0,0,0,0,0 ->

Teises uuringus, kus osales 610 koronaararterite haigusega patsienti, diagnoositi nende veres keskmiselt 230% kõrgem ALAT tase kui tervetel inimestel (sõltumata kaasteguritest nagu alkoholitarbimine, kõrge vererõhk ja kõrge kolesteroolitase) [R ]

p, blockquote 146,0,0,0,0 ->

Kahes teises uuringus seostati ALAT metaboolse sündroomi tekkega, kuid kardiovaskulaarsete haigustega olulist seost ei esinenud (3,719 ja 2,812 osalejat). [lk, p]

p, blockquote 147,0,0,1,0 ->

p, blockquote 148,0,0,0,0,0 ->

Kuidas alandada ALAT

Mõõdukas treening

Treening vähendas oluliselt ALAT taset 1787 maksahaigusega patsiendil (metaanalüüs ja 2 muud uuringut). Kõrge kehamassiindeksiga (KMI) inimesed said suurema tõenäosusega positiivse tulemuse - ALAT languse. [p, p, p, p, p]

p, blockquote 149,0,0,0,0 ->

Treening vähendab tõenäoliselt ka laste ja noorukite ALAT taset. Uuringus osales 2844 noorukit), madala füüsilise võimekusega inimestel oli ALAT väärtus kõrgem kui füüsiliselt arenenud noorukitel. Teadlased järeldasid, et füüsilise vormisoleku parandamine aitab kaasa ALAT langusele. [lk, p]

p, blockquote 150,0,0,0,0 ->

Intensiivne treenimine tõstis seevastu ALT taset poksijate, jäähokimängijate ja ultramaratonide õppimisel. [lk, p, p]

p, blockquote 151,0,0,0,0 ->

p, blockquote 152,0,0,0,0 ->

Kaalu kaotama

15-kuulises uuringus, kus osales 31 ülekaalulist täiskasvanut, põhjustasid treeningud ja dieet kehakaalu languse, mis oli otseselt seotud ALAT langusega. [R]

p, blockquote 153,0,0,0,0 ->

Kliinilises uuringus (2 153 tervislikku osalejat) vähendas suhkurtõve ravi metformiiniga 3 aasta jooksul ALAT väärtusi. See toime sõltub kaalukaotusest, mis näitab, et metformiin soodustab kehakaalu langust, mis omakorda alandab ALAT taset. [R]

p, blockquote 154,0,0,0,0 ->

p, blockquote 155,0,0,0,0 -> Erineva süsivesikute sisaldusega toidutoit

Madala süsivesikute sisaldusega dieet

Kui järgitakse madala kalorsusega dieeti, väheneb ALAT, tõenäoliselt kaalulanguse tõttu, ehkki see pole otsene seos. [R]

p, blockquote 156,0,0,0,0 ->

Näiteks kliinilises uuringus, milles osales 259 ülekaalulist suhkruhaigusega inimest, näitasid Vahemere dieeti söönud isikud (35% süsivesikuid, 45% rasva) 6 kuu jooksul madalamat ALAT väärtust kui need, kes järgisid eridieeti. Ameerika Diabeediliidult (50% süsivesikuid, 30% rasva). [R]

p, blockquote 157,0,0,0,0 ->

Lisaks põhjustas teises kliinilises uuringus 52 patsienti, kes olid ülekaalulised ja insuliiniresistentsed, madala süsivesikute sisaldusega dieet (40% süsivesikuid, 45% rasva) ALAT langus suurem kui madala rasvasisaldusega dieedil (60% süsivesikuid, 25% rasva). ), kuigi mõlemal dieedil oli sama arv kaloreid ja osalejad kaotasid sama palju kaalu. [R]

p, blockquote 158,0,0,0,0 ->

Lisaks viis 59 ülekaaluliste naiste uuringus madala süsivesikute sisaldusega ja madala rasvasisaldusega dieedist kinnipidamine ka ALAT languse (33% toitumissüsivesikute vähenemisel, 41% rasva vähendamisel). Nende naiste mõlemad rühmad kaotasid ka võrreldava kehakaalu (vastavalt 5,5% ja 5,7%), mis näitab ALAT languse peamise tegurina kaalukaotust. [R]

p, blockquote 159,0,0,0,0 ->

Loobuge gluteenist (gluteenist)

Kui tuvastatakse gluteeni- (gluteenitalumatus), on ALAT-väärtuste vähendamiseks parim valik gluteenivabale dieedile üleminek. Kahes uuringus, milles osales 171 ja 158 tsöliaakiat põdevat patsienti, vähenes ALAT näit pärast gluteenivabale dieedile üleminekut kuue kuu pärast 95–100% inimestest. [lk, p]

p, blockquote 160,0,0,0,0 ->

Lisage oma dieeti rohkem vitamiine ja antioksüdante

Kõrge ALAT-sisaldus veres võib olla seotud kehas ebanormaalselt madala vitamiinide ja antioksüdantide sisaldusega, mis näitab, et nende ainete lisamine võib olla kasulik. [lk, p]

p, blockquote 161,0,0,0,0 ->

Antioksüdandid ja vitamiinid võivad parandada maksa tervist ja alandada ALAT väärtusi, vähendades maksas oksüdatiivseid kahjustusi ja põletikku (muutes makrofaagid põletikuvastaseks). [R]

p, blockquote 162,0,0,0,0 ->

p, blockquote 163,0,0,0,0 ->

E-vitamiin

2015. aasta metaanalüüs viiest kliinilisest uuringust, milles osales 401 alkoholivaba rasvmaksahaigusega patsienti, näitas, et E-vitamiini lisamine vähendas ALAT taset keskmiselt 29 Ü / L võrra. [R]

p, blockquote 164,0,0,0,0 ->

E-vitamiini lisamine alandas ALAT taset ka alkoholivaba rasvmaksahaiguse, mittealkohoolse steatohepatiidi ja kroonilise C-hepatiidi korral, selgus veel 8 uuringu metaanalüüsist (119 erineva maksahaigusega patsienti). [R]

p, blockquote 165,0,0,0,0 ->

Uuringus (kliiniline, topeltpime, randomiseeritud), milles osales 247 alkoholivaba maksahaigusega (NAFLD) patsienti, vähendas 800 RÜ E-vitamiini päevas (umbes 530 mg) ALAT väärtusi pärast seda 96-nädalast ravi ja paranes maksa tervis (testimiseks kasutati biopsiat)... [R]

p, blockquote 166,0,0,0,0 ->

Seda tulemust ei ole laste ja noorukitega tehtud katsetes korratud. [R, R] E-vitamiin ei vähendanud märkimisväärselt ALAT taset maksahaigusega lastel (NAFLD) 5 kliinilise uuringu metaanalüüsis, milles osales 270 last. [R]

p, blockquote 167,0,0,0,0 ->

Teises kliinilises uuringus, milles osales 173 alkoholivaba rasvmaksahaigusega noorukit (NAFLD), ei näidanud 800 RÜ ööpäevane tarbimine E-vitamiini 96 nädala jooksul ALAT langust. [R]

p, blockquote 168,0,0,0,0 ->

p, blockquote 169,0,0,0,0 -> RESVERATROLI POTENTSIAALNE MÕJU INFLAMMATSIOONI VÄHENDAMISEKS, ATTEROSKLEROOSI VÄLTIMISEKS JA METABOLISMI PARANDAMISEKS (https://www.mdpi.com/2072-6643/8/5/250/htm)

Resveratrool

Resveratrool on viinamarjadest ja mustikatest leitud antioksüdant, mis võib vähendada põletikku ja rakusurma maksas. [lk, p]

p, blockquote 170,0,0,0,0 ->

Mitmed kliinilised uuringud (50 ja 60 alkoholivaba rasvmaksahaigusega patsienti) on näidanud, et igapäevane resveratrooli lisamine vähendas ALAT väärtusi. [lk, p]

p, blockquote 171,0,0,0,0 ->

ALAT langus toimus järgmistel juhtudel:

  • Resveratrool 500 mg päevas 12 nädala jooksul vähendas ALAT-i keskmiselt 32%. [R]
  • Resveratrool 300 mg päevas 13 nädala jooksul vähendas ALAT taset keskmiselt 18%. [R]

C-vitamiin

C-vitamiin vähendab märkimisväärselt pestitsiididega kokkupuutunud rottide ALAT taset (neutraliseerib vabu radikaale). [R]

p, blockquote 172,0,0,0,0 ->

C-vitamiin ja E-vitamiin, üksi ja koos, vähendavad kanade ALAT-sisalduse kõrget taset pärast vase mürgitust. [R]

p, blockquote 173,0,0,0,0 ->

Lõpuks vähendab C- ja E-vitamiinide kombinatsioon ALAT väärtusi alkoholitarbimisel vabade radikaalide vähendamise kaudu (arvukates uuringutes rottidega). [lk, p]

p, blockquote 174,0,0,0,0 ->

p, blockquote 175,0,0,0,0,0 -> Flavonoide rutiini ja kvertsetiini sisaldavad toidud.

Rutin

Ravi rutiini lisamisega, tsitrusviljade kooridest või muudest toitudest pärit antioksüdantidega, alandab rottide ALAT taset pärast seda, kui nad on kalorsusega dieedist ja igapäevasest alkoholitarbimisest palju juurde saanud. [R]

p, blockquote 176,0,0,0,0 ->

Igapäevane rutiini lisamine kaitseb rotte kõrge ALAT väärtuse eest kõrge kolesteroolisisaldusega toiduga toitmisel (vähendades vabade radikaalide põhjustatud maksakahjustusi). [R]

p, blockquote 177,0,0,0,0 ->

Kohv

Mitmetes uuringutes (kokku 26 206 osalejat) näitasid inimesed, kes jõid keskmiselt vähemalt 2 tassi kohvi päevas, madalamat ALAT taset kui neil, kes kohvi ei joonud. [lk, p, p]

p, blockquote 178,0,0,0,0 ->

Uuringus, milles osales 376 C-hepatiidiga patsienti, said isikud 12 kuu jooksul söögikordadega täiendavalt kohvi ja regulaarselt kohvi joonud isikud näitasid ALAT väärtuste langust või hoidsid neid norme normaalsel tasemel. [R]

p, blockquote 179,0,0,0,0 ->

177 maksafibroosiga patsiendi uuringus ei langetanud kohvi päevane tarbimine ALAT taset. Osalejatel, kes jõid päevas vähem kui 2 tassi kohvi, ilmnes aga maksa armistumine (fibroos) (mõõdetuna maksa biopsiatega), mis viitab sellele, et kohv parandas jätkuvalt maksa tervist. [R]

p, blockquote 180,0,0,0,0,0 ->

Veel pole selge, mis on kohvile organismile kasulik (antioksüdandid või muu mehhanism). Kuid kofeiin pole tõenäoliselt maksapositiivne aine, kuna roheline tee, mis sisaldab palju vähem kofeiini, avaldab organismile ka positiivset mõju, vähendades ASAT-, ALAT- ja ferritiini taset. [p, p, p, p]

p, blockquote 181,0,0,0,0 ->

Raudpreparaadid

3-kuulise rauavaruga ravi kehas selle taastamiseks vähendas ALAT-i keskmiselt 38% kliinilises uuringus, kus osales 33 kroonilise C-hepatiidiga patsienti. [R]

p, blockquote 182,0,0,0,0 ->

p, blockquote 183,0,0,0,0 ->

Bioloogilised toidulisandid taimeekstraktidega

Artišoki lehed

Võttes kliinilises uuringus 60 alkoholivaba rasvmaksahaigusega (NAFLD) patsienti, vähenes ALAT sisaldus keskmiselt 47% 4700 mg artišoki lehe ekstrakti võtmisel 2 kuu jooksul 2 kuu jooksul. [R]

p, blockquote 184,0,0,0,0 ->

Hammada scoparia

Hammada scoparia lehti kasutatakse Põhja-Aafrika riikide traditsioonilises meditsiinis vähi, hepatiidi ja rasvumise raviks. [R] Selle ekstrakti igapäevane toidulisand kaitses rotte alkoholitarbimisega seotud ALAT taseme tõusu eest. [R]

p, blockquote 185,0,0,0,0 ->

Piliostigma thonningii

Piliostigma thonningii on Aafrika vihmametsas levinud taim, kus mandriosa kasutab seda kõhuvalude, köha, külmetuse, põletiku ja madude hammustuste raviks. [R] Selle taimeekstrakti igapäevane kasutamine vähendas märkimisväärselt ALAT taset rottidel, vähendades tõenäoliselt insuliiniresistentsust. [R]

p, blockquote 186,0,0,0,0 ->

Vähendage alkoholitarbimist

Väikesed alkoholikogused võivad alandada ALAT taset, suurendades insuliinitundlikkust, alandades vabu radikaale ja / või vähendades kusihappe taset veres. [R]

p, blockquote 187,0,0,0,0 ->

Uuringus, milles osales 9 703 tervet Jaapani meest, näitas mõõdukas alkoholitarbimine (4–14 jooki nädalas) ALAT taseme langust. [R]

p, blockquote 188,0,0,0,0 ->

Minimaalne alkoholitarbimine (1 mahuprotsent vett) vähendas märkimisväärselt ALAT väärtusi rottidel, kellele toideti suures koguses rasva. Alkoholitarbimise kahekordistamine 2% -ni nõrgendas seda mõju. [R] See on umbes 11 grammi puhast alkoholi päevas inimese kohta.

p, blockquote 189,0,0,0,0 ->

p, blockquote 190,0,0,0,0 ->

Omega 3 ei tööta

Varem on oomega-3-rasvhapete efektiivne toime alkoholivaba rasvmaksahaiguse (NAFLD) ravis, tõlgiti paljude teadlaste poolt ja ALAT-i vähendamise võimalus. Teadusuuringud ei ole seda võimalust siiski kinnitanud. [lk, p]

p, blockquote 191,0,0,0,0 ->

Kuigi mõned uuringud on näidanud positiivseid tulemusi, ei leidnud 2 meta-analüüs (kokku 932 osalejat) Omega-3 eeliseid ALAT taseme alandamisel. [lk, p]

p, blockquote 192,0,0,0,0 ->

Märkus ALT taseme kohta

ALAT-testid ei ole maksa tervise usaldusväärne näitaja. Tavaline ALAT tase võib varjata mitmesuguseid haigusi või nakkusi ning individuaalsed ALAT väärtuste erinevused on sisemiste ja väliste tegurite tõttu liiga suured. [lk, p, p]

p, blockquote 193,0,0,0,0 ->

Kirjanduse ülevaade näitab, et ALAT tase võib tervislikel põhjustel väga sarnaste inimeste seas varieeruda isegi 10% -20%, mis näitab vajadust standardida teadusuuringuid. [R]

p, blockquote 194,0,0,0,0 ->

Seetõttu võivad täiendavad testid teiste maksaensüümide, näiteks ASAT, aluselise fosfataasi ja GGT osas aidata luua maksa tervisest terviklikuma pildi. [R]

p, blockquote 195,0,0,0,0 -> p, blockquote 196,0,0,0,1 ->