Nahaalune süst

Subkutaanne süstimine on ravimi manustamisviis, mille käigus ravim siseneb kehasse süstimislahuse süstimise teel nahaalusesse koesse. Kui ravimi nahaalune süstimine siseneb vereringesse ravimi imendumisega nahaaluse koe anumatesse. Tavaliselt imendub enamik lahuste kujul olevaid ravimeid nahaalusesse koesse ja tagab suhteliselt kiire (15-20 minuti jooksul) imendumise süsteemsesse vereringesse. Tavaliselt algab ravimi toime subkutaanse manustamisega aeglasemalt kui intramuskulaarse ja intravenoosse manustamisega, kuid kiiremini kui suu kaudu manustamisel. Kõige sagedamini süstitakse subkutaanselt ravimeid, millel puudub kohalik ärritav toime ja mis imenduvad hästi nahaalusesse rasvkoesse. Hepariini ja selle derivaate manustatakse eranditult subkutaanselt või intravenoosselt (süstekohal tekivad hematoomid). Subkutaanset süsti kasutatakse siis, kui on vaja süstida lihasesse nii ravimite vesi- kui ka õlist lahust või suspensiooni mahus mitte rohkem kui 10 ml (eelistatult mitte rohkem kui 5 ml). Nakkushaiguste vastu vaktsineeritakse ka subkutaanselt, sisestades kehasse vaktsiini.

Rakendus

Subkutaanne süstimine on üsna levinud ravimite parenteraalse manustamise tüüp, mis on tingitud nahaaluse koe headest vaskularisatsioonidest, soodustab ravimite kiiret imendumist; ja ka süstimistehnika lihtsuse tõttu, mis võimaldab seda manustamismeetodit rakendada pärast spetsiaalse meditsiinilise ettevalmistuseta inimesi pärast vastavate oskuste omandamist. Kõige sagedamini teostavad patsiendid iseseisvalt kodus subkutaanset süsti (sageli süstlaga) ja ka kasvuhormooni subkutaanset manustamist. Subkutaanset manustamist võib kasutada ka raviainete õliste lahuste või suspensioonide süstimiseks (tingimusel, et õline lahus ei satuks vereringesse). Tavaliselt manustatakse ravimeid subkutaanselt, kui ei ole vaja ravimi manustamisel kohest efekti saada (ravimi imendumine nahaaluse süstimisega toimub 20–30 minuti jooksul pärast manustamist) või kui nahaaluses koes on vaja luua omamoodi ravimivarustus, et säilitada ravimi kontsentratsioon veres püsiv tase pikka aega. Hepariini ja selle derivaatide lahuseid süstitakse ka subkutaanselt seoses hematoomide moodustumisega süstekohas intramuskulaarsete süstidega. Lokaalanesteetikumi võib manustada ka subkutaanselt. Subkutaanseks manustamiseks on soovitatav süstida ravimeid mahus mitte üle 5 ml, et vältida kudede ülepingutamist ja infiltratsiooni teket. Ravimeid, millel on kohalik ärritav toime ja mis võivad süstekohas põhjustada nekroosi ja abstsesse, ei süstita naha alla. Süstimise tegemiseks peab teil olema steriilne meditsiinivarustus - süstal ja ravimi steriilne vorm. Intramuskulaarselt võib ravimeid manustada nii raviasutuse tingimustes (statsionaarses ja polikliiniku osakonnas) kui ka kodus, kutsudes meditsiinitöötajat koju ja osutades vältimatut arstiabi - kiirabi.

Hukkamise tehnika

Subkutaanne süst tehakse kõige sagedamini õla välispinnal, reie eesmise tagumise pinna, subscapularise, kõhu eesmise seina külgpinna ja naba ümbritsevas piirkonnas. Enne nahaalust süstimist tuleb ravimit (eriti õlilahuse kujul) soojendada temperatuurini 30-37 ° C. Enne süstimise alustamist ravib meditsiinitöötaja käsi desinfitseeriva lahusega ja paneb kummikindad. Enne ravimi kasutuselevõttu töödeldakse süstekohta antiseptilise lahusega (kõige sagedamini etüülalkoholiga). Enne süstimist võetakse punktsioonikohas olev nahk voldiks ja pärast seda asetatakse nõel nahapinna suhtes terava nurga all (täiskasvanutele - kuni 90 °, lastele ja nõrgalt väljendatud nahaaluse rasvakihiga inimestele on sissejuhatus 45 ° nurga all). Pärast naha läbitorkamist sisestatakse süstla nõel nahaalusesse koesse umbes 2/3 pikkusest (mitte vähem kui 1–2 cm); nõela purunemise vältimiseks on soovitatav jätta nõelast vähemalt 0,5 cm nahapinna kohale. Pärast naha läbistamist ja enne ravimi süstimist on vaja süstla kolbi tagasi tõmmata, et kontrollida, kas nõel on veresoones. Pärast nõela asukoha õigsuse kontrollimist süstitakse ravim täielikult naha alla. Pärast ravimi manustamise lõppu töödeldakse süstekohta uuesti antiseptikuga.

Nahaaluste ravimite manustamise eelised ja puudused

Ravimite subkutaanse manustamise eelisteks on see, et aktiivsed ained kehasse sattudes ei muutu kokkupuutel kudedega, seetõttu võib seedesüsteemi ensüümide toimel hävitatavaid ravimeid kasutada subkutaanselt. Enamikul juhtudel võimaldab nahaalune manustamine kiiresti ravimi toimet. Pikaajalise toime korral manustatakse ravimeid tavaliselt subkutaanselt õliste lahuste või suspensioonide kujul, neid ei saa manustada intravenoosselt. Mõningaid ravimeid (eriti hepariini ja selle derivaate) ei saa manustada intramuskulaarselt, vaid ainult intravenoosselt või subkutaanselt. Ravimi imendumise kiirust ei mõjuta toidu tarbimine ning seda mõjutavad oluliselt vähem konkreetse inimese keha biokeemiliste reaktsioonide omadused, teiste ravimite tarbimine ja organismi ensümaatilise aktiivsuse seisund. Subkutaanset süstimist on suhteliselt lihtne teostada, mis võimaldab vajaduse korral seda manipuleerimist läbi viia ka mittespetsialisti poolt..

Subkutaanse manustamise miinusteks on see, et sageli, kui ravimeid manustatakse intramuskulaarselt, täheldatakse valu ja infiltraatide moodustumist süstekohal (harvemini - abstsesside moodustumist) ning lipodüstroofiat võib täheldada ka insuliini sisseviimisel. Veresoonte halva arenguga süstekohal võib ravimi imendumise kiirus väheneda. Ravimite subkutaanse manustamise korral, nagu ka muud tüüpi parenteraalse manustamise korral, on oht, et patsient või meditsiinitöötaja nakatub vere kaudu levivate nakkushaiguste patogeenidega. Subkutaanse manustamise korral suureneb ravimite kõrvaltoimete tõenäosus suurema kehasse sisenemise kiiruse ja keha bioloogiliste filtrite puudumise tõttu ravimi teekonnal - seedetrakti ja hepatotsüütide limaskestal (ehkki madalam kui intravenoosse ja intramuskulaarse manustamise korral). kasutada ei ole soovitatav lihaskoe ülepingutamise ja infiltratsiooni tõenäosuse vähenemise tõttu süstida rohkem kui 5 ml lahust üks kord, samuti ravimeid, millel on kohalik ärritav toime ja mis võivad süstekohal põhjustada nekroosi ja mädanikke.

Subkutaanse süstimise võimalikud tüsistused

Nahaaluse süstimise kõige tavalisem komplikatsioon on infiltraatide moodustumine süstekohal. Tavaliselt moodustuvad infiltraadid siis, kui ravimit süstitakse pärast eelmisi subkutaanseid süsteid moodustunud esilekutsumiskohta või tursesse. Õlilahuste süstimisel võivad tekkida ka infiltraadid, neid ei ole kuumutatud optimaalse temperatuurini, samuti siis, kui ületatakse nahaaluse süste maksimaalne maht (mitte rohkem kui 5 ml korraga). Infiltraatide ilmnemisel on soovitatav infiltratsioonikohale kanda siksakiv poolalkohoolne kompress või hepariini salv, kanda kahjustatud piirkonda joodivõre, viia läbi füsioterapeutilised protseduurid.

Üks komplikatsioone, mis tekivad ravimi sisseviimise tehnika rikkumisel, on abstsesside ja flegmoni moodustumine. Need tüsistused tekivad kõige sagedamini valesti töödeldud süstimisjärgsete infiltraatide taustal või kui süstimise ajal rikutakse asepsise ja antiseptikumide reegleid. Selliste abstsesside või flegmoni ravi viib läbi kirurg. Asepsise ja antiseptikumide reeglite rikkumise korral süstide ajal ning patsientide või tervishoiutöötajate nakatumisel vere kaudu levivate nakkushaiguste patogeenidega, samuti vere bakteriaalsest infektsioonist põhjustatud septilise reaktsiooni ilmnemisel.

Nüri või deformeerunud nõelaga süstimisel on tõenäoline nahaalune hemorraagia. Kui nahaaluse süstimise ajal tekib veritsus, on soovitatav süstekohale kanda alkoholiga niisutatud vatitupsu ja hiljem - pool-alkoholi kompress.

Süstimiskoha vales valimisel koos ravimite subkutaanse manustamisega võib täheldada närvikanalite kahjustusi, mida enamasti täheldatakse närvikanga keemiliste kahjustuste tagajärjel, kui narkootikumide depoo luuakse närvi lähedale. See tüsistus võib põhjustada pareesi ja halvatuse teket. Selle tüsistuse ravi viib arst läbi, sõltuvalt sümptomitest ja kahjustuse raskusastmest..

Insuliini subkutaanse manustamisega (sagedamini koos ravimi pikaajalise manustamisega samas kohas) võib esineda lipodüstroofia koht (nahaaluse rasvkoe resorptsiooni koht). Selle tüsistuse ennetamine on insuliini süstekohtade vahetamine ja insuliini sisseviimine, mille temperatuur on toatemperatuur. Ravi seisneb lipodüstroofia piirkondades 4-8 U suinsuliini manustamises..

Kui naha alla süstitakse ekslikult hüpertoonilist lahust (10% naatriumkloriidi või kaltsiumkloriidi lahust) või muid kohalikke ärritavaid aineid, võib tekkida kudede nekroos. Selle komplikatsiooni ilmnemisel on soovitatav kahjustatud piirkonda torkida adrenaliini, 0,9% naatriumkloriidi ja novokaiini lahusega. Pärast süstekoha hakkimist kantakse peale suruv kuiv side ja külm ning hiljem (2–3 päeva pärast) rakendatakse kuumutuspadja.

Defektiga nõela kasutamisel nõela liiga sügava sisestamisega nahaalusesse koesse või kui rikutakse ravimi sisestamise tehnikat, võib nõel puruneda. Selle komplikatsiooniga on vaja proovida iseseisvalt saada kudedest nõela fragment ja ebaõnnestunud katse korral eemaldatakse fragment kirurgiliselt.

Nahaaluse süstimise väga tõsiseks komplikatsiooniks on ravimite emboolia. See komplikatsioon ilmneb harva ja on seotud süstimistehnika rikkumisega ning ilmneb juhtudel, kui tervishoiutöötaja ei kontrolli ravimi või suspensiooni õlilahuse nahaalust süstimist nõela asendit ja võimalust seda ravimit anumasse sattuda. See komplikatsioon võib avalduda õhupuuduse, tsüanoosi ilmnemise rünnakutega ja lõppeb sageli patsientide surmaga. Sellistel juhtudel on ravi sümptomaatiline.

Subkutaanse insuliini süstimise algoritm

I. Protseduuri ettevalmistamine:

1. Tutvustage end patsiendile, selgitage protseduuri käiku ja eesmärki. Veenduge, et patsient on protseduuriga nõusoleku andnud.

2. Pakuge patsienti / aidake teda mugavas asendis hoida (sõltuvalt süstekohast: istudes, lamades).

4. Ravige oma käsi hügieeniliselt alkoholi sisaldava antiseptiga (SanPiN 2.1.3.2630-10, lk 12).

5. Pange steriilsed ühekordselt kasutatavad esmatarbekaubad.

6. Valmistage ette süstal. Kontrollige pakendi kõlblikkusaega ja tihedust.

7. Tõmmake viaalist vajalik insuliiniannus.

Insuliini viaali komplekt:

- Lugege pudelil oleva ravimi nime, kontrollige insuliini aegumiskuupäeva, selle läbipaistvust (lihtne insuliin peaks olema läbipaistev ja pikendatud insuliin peaks olema hägune)

- Segage insuliini, pöörates pudelit aeglaselt peopesade vahel (ärge raputage pudelit, kuna raputamine tekitab õhumulle)

- Pühkige insuliinipudeli kummist korki antiseptikuga niisutatud marlipadjaga.

- Määrake süstla jagamisväärtus ja võrrelge insuliini kontsentratsiooniga viaalis.

- Tõmmake süstlasse õhku koguses, mis vastab manustatud insuliiniannusele.

- Pange kogutud õhk insuliini viaali

- Keerake viaali süstlaga ja võtke arsti määratud annus insuliini ja veel 10 Ü (insuliini lisaannused hõlbustavad täpse annuse valimist)..

- Õhumullide eemaldamiseks koputage süstalt piirkonda, kus õhumullid asuvad. Kui õhumullid liiguvad süstla vahel üles, suruge kolbi ja viige see ettenähtud annuse tasemele (miinus 10 Ü). Kui õhumulle jääb, liigutage kolbi edasi, kuni need viaalis kaovad (ärge lükake insuliini ruumi õhku, kuna see on tervisele ohtlik)

- Kui õige annus on valitud, eemaldage süstlanõel viaalist ja pange sellele kaitsekork.

- Asetage süstal steriilse salvrätikuga kaetud steriilsesse salve (või ühekordseks kasutamiseks mõeldud süstla pakendisse) (PR 38/177).

6. Paku patsiendile süstekohta paljastada:

- eesmine kõhusein

- reie eesmine osa

- ülemine välimine õlg

7. Töödelge steriilseid ühekordselt kasutatavaid kindaid alkoholi sisaldava antiseptiga (SanPiN 2.1.3.2630-10, lk 12).

II. Protseduuri täitmine:

9. Töödelge süstekohta vähemalt 2 antiseptikuga niisutatud steriilse salvrätikuga. Lase nahal kuivada. Visake kasutatud marli salvrätikud mittesteriilsesse salve..

10. Eemaldage süstalt kork, võtke süstal parema käega, hoides nõela kanüüli nimetissõrmega, hoidke nõela lõikamata üles.

11. Koguge nahk süstekohal vasaku käe esimese ja teise sõrmega kolmnurkseks voldiks alusega allapoole.

12. Pange nõel nahavoldi alusesse nahapinna suhtes 45 ° nurga all. (Kui süstite kõhu eesseina, sõltub sisestusnurk voldi paksusest: kui see on alla 2,5 cm, on sisestusnurk 45 °; kui rohkem, siis sisestusnurk). 90 °)

13. Süstige insuliini. Lugege nõela eemaldamata 10-ni (see hoiab ära insuliini lekke).

14. Vajutage bix-ist võetud kuiv steriilne marlilapp süstekohta ja eemaldage nõel.

15. Hoidke steriilset marlilappi 5-8 sekundit, ärge masseerige süstekohta (kuna see võib põhjustada insuliini liiga kiire imendumise).

III. Protseduuri lõpp:

16. Desinfitseerige kogu kasutatud materjal (MU 3.1.2313-08). Selleks tõmmake nõela kaudu desinfitseerimisvahend "Süstalde desinfitseerimiseks" süstlasse, eemaldage nõel nõelaeemaldiga ja pange süstal sobivasse nõusse. Pange marli padjad mahutisse "Kasutatud purgis". (MU 3.1.2313-08). Desinfitseeri kandikud.

17. Võtke kindad ära, pange need hilisemaks kõrvaldamiseks sobiva värvi veekindlasse kotti (klass B või B jäätmed) (Lihtsate meditsiiniteenuste osutamise tehnoloogiad; Venemaa Meditsiiniõdede Liit. Peterburi. 2010, lk 10.3).

18. Töötle käsi hügieeniliselt, kuivata (SanPiN 2.1.3.2630-10, lk 12).

19. Tehke hukkamise tulemuste kohta asjakohane kanne põetusloo vaatluslehele, protseduuriliste m / s Journal.

20. Tuleta patsiendile meelde, et ta peaks sööma 30 minutit pärast süstimist.

Märge:

- Kodus insuliini manustamisel ei ole soovitatav süstekoha nahka alkoholiga ravida.

- Lipodüstroofia arengu ennetamiseks soovitatakse iga järgmine süst teha 2 cm madalamal kui eelmine, paaripäevadel süstitakse insuliini keha paremasse ossa ja paaritutel päevadel - vasakule..

- Insuliiniga viaale hoitakse külmiku alumisel riiulil temperatuuril 2-10 * (2 tundi enne kasutamist peate pudeli toatemperatuurini jõudmiseks külmkapist välja võtma).

- Püsivuspudelit saab hoida toatemperatuuril 28 päeva (pimedas)

- Lühikese toimeajaga insuliini manustatakse 30 minutit enne sööki.

Meditsiiniteenuste osutamise lihtne tehnoloogia

Nahaalune süst, tehnika, süstekohad

Süstimine käsivarresse, nahaalune süst

Subkutaanselt manustatud lahus hajub kiiremini vereringe kaudu veresoonte tõttu, mida leidub rohkesti nahaaluses rasvkoes. Kuid ravimi toime pärast süstimist on palju aeglasem kui intravenoosse süstimise korral..

Nahaalusteks süsteteks ja manipulatsioonideks ettevalmistamine on sarnane intramuskulaarse süstimise ettevalmistamisele. Ainus erinevus on see, et kui on vaja süsti, ei venitata nahka, vaid kogutakse sõrmedega kolmnurkse voldi kujul. Sel juhul sisestatakse nõel 45-kraadise kaldega nahavoldi endasse, õigesti - selle alusesse.

Tähtis: peaksite teadma, et käe deltalihas pole eriti arenenud, seetõttu oleks õigem süstida väike kogus ravimeid. Veresoonte hargnenud süsteemi ja närvilõpmete rohkuse tõttu on süstimine tõsiste komplikatsioonidega ohtlik

Nahalahenduste kasutuselevõtt subkutaanselt.

Näidustused:


hormonaalsete ravimite manustamine,
rasvlahustuvate vitamiinide lahused
narkootikumid.

Steriilne: kandik
marli kingade või puuvillaga
kuulid, süstal mahuga 1,0 või 2,0 ml, 2
nõelad, 70% alkohol, ravimid, kindad.

Mittesteriilne:
käärid, diivan või tool, konteinerid
nõelte, süstalde desinfitseerimine, sidumine
materjal.

Selgitage patsiendile
manipuleerimise käigus, saada
tema nõusolek.

Pange puhtaks
hommikumantel, mask, ravige käsi
hügieeniline tase, kandke kindaid.

Ampull enne
kasutage, laske see konteinerisse
sooja veega, kuumutage temperatuurini 38 ° C.

Võtke oma ravim
vabastage süstlast õhk.

Töötle kaks korda
tufikomi süstekoht 70% alkoholiga.

Süstige
tõmmake nõelaga kolbi enda poole -
veenduge, et süstal ei satuks
veri - ravimite ennetamine
emboolia (õli).

Sisenege aeglaselt
lahus (t °
õlilahus 38 ° C).

Näppige istet
süst 70% alkoholiga puuvillase palliga.

Eemaldage nõel,
hoides teda kanüüli taga.

Lähtestage ühekordselt
süstal ja nõel 3% kloramiiniga mahutis
60 minutit.

Võtke ära
kindad, asetage konteiner
desinfitseeriva lahusega.

Pese
käed, kuivad.

Subkutaanne süst on süst, mis tehakse otse nahaalusesse rasvakihti (erinevalt intravenoossest süstimisest otse veeni). Tulenevalt asjaolust, et nahaalused süstid annavad ravimite ühtlasema ja aeglasema jaotuse kui intravenoossetel süstidel, kasutatakse vaktsiinide ja ravimite manustamiseks tavaliselt subkutaanseid süste (näiteks I tüüpi diabeetikud süstivad sageli niimoodi insuliini). Subkutaanselt süstitavate ravimite retseptides on tavaliselt üksikasjalikud juhised, kuidas õigesti nahaalusi süstida. Selle artikli juhised on toodud ainult näitena. Enne kodus süstimist pidage nõu tervishoiutöötajaga. Lugege allpool üksikasjalikke juhiseid.

Kuidas ennast lihasesse süstida

Enesesüstimise protsessis on kõige olulisem hirmu puudumine, ükskõik kui keeruline see ka poleks. Hirmunult raputavad paljud kätt, mis on tulvil verevalumite moodustumisest. Halvim asi, mis süstimisel üle tuleb, on hirm oma nahka torgata. Kuid see pole nii valus, kui tundub, ja talumine võtab vaid hetke.

Süstal tuleb võtta paremas käes ja vastavalt sellele süstida vasakusse tuharasse ja vastupidi. Visuaalselt on vaja tuhara jagada neljaks võrdseks ruuduks, joonistades 2 ristuvat sirget. Süst tuleb teha paremas ülanurgas. Ja ¾ nõela pikkusest tuleb sisestada otsustava liigutusega. Isegi kui nõel on täielikult sisenenud, pole millegi pärast muretseda..

Süstalt hoides peate selle kinni võtma, et oleks mugav vajutada kolbi ja süstida ravimit. Vajutage parema pöidlaga süstla kolvi

Ravimit on vaja süstida aeglaselt, see on oluline, et see paremini lahustuks. Samuti on see seisund hematoomide ja tihendite moodustumise ennetamine pärast süstimist.

Pärast ravimi süstimist on vaja võtta alkoholi salvrätik ja vajutada vasaku käega süstekohta ning tõmmata süstal parema käega ettevaatlikult, kuid kiiresti õige nurga alt välja..

Süstimised käsivarre tagajärgedes

Kõige sagedamini süstitakse õlavarresse hormonaalseid ravimeid, samuti saab teha mõnda vaktsineerimist, näiteks teetanuse, difteeria, gripi vastu. Süstekohal ilmneb tavaliselt klomp, millega kaasneb punetus. Kui vaktsineerimine viidi läbi vastavalt kõigile reeglitele, on see nähtus ajutine.

Miks käsi valutab pärast raviaine infusiooni:

  1. Infiltratsiooni ilmnemine vaktsineerimiskohas, millega kaasnevad valulikud aistingud ja tihenemine, on seotud:
  • ebatäpsusega süstekoha määramisel;
  • nõela mitme löögiga varasemate infusioonide kohtades;
  • vale nõela valikuga - lühike või mitte terav.

Joodivõre vaktsineerimiskohas ja kerge massaaž või füsioteraapia meetodite kasutamine aitab probleemiga toime tulla.

Kui veeni süstimise tagajärjel valutab käsi ja sellel on suur verevalum, näitab see, et veen on torgatud ja ravim on veeni läbinud. Probleemist vabanemiseks on korrektne teha alkoholikompress või kasutada dekongestandiga imenduvaid salve.

Antiseptikumide reeglite rikkumise tagajärjed võivad põhjustada sepsise, seerumi hepatiidi, isegi AIDSi arengut. Kui õlg pärast süstimist halva kvaliteediga desinfitseerimisprotsessi tõttu valutab, võib see põhjustada nakkusliku moodustise - mädaniku - ilmnemise. Siis on vajalik kiireloomuline haiglaravi, millele järgneb operatsioon ja antibiootikumid..
Kui vaktsineerimiskoht valutab, siis viidi protseduur läbi tehnikat rikkudes. Näiteks võib purustatud nõel põhjustada allergilisi reaktsioone. Õlil põhinevate ravimite süstimisel veresoonde sattudes võib ravimimboolia tekkida koos hematoomi ilmnemisega, isegi kudede nekroosiga.
Valesti tehtud veenisüstid võivad põhjustada veenide lokaalset põletikku (flebiit, tromboflebiit), mis ähvardab trombide moodustumist korduvate süstidega veeni samasse piirkonda või kerge nõela kasutamisel. Selliseid tüsistusi tuleb võidelda hepariinil põhinevate salvidega, samuti põletikuvastase raviga.

Nii lihasesisese kui ka intravenoosse infusiooni ajal võib närv kahjustada, siis käsi muutub tuimaks. Lisaks võib valulikkust süstekohal seostada närvi toitva veresoone ummistumisega või närviotsa lähedal asuva ravimi toimega. Füsioteraapia aitab hädad kõrvaldada.
Isegi kui süstimine on tehtud õigesti, võib süstekohal tekkida sügelus. See on loomulik nähtus, kuna naha nõelaga läbitorkamine jätab paranedes väikese haava, mis sügeleb. Intravenoosse infusiooni korral võib see olla signaal algavast allergilisest reaktsioonist, seega ei tohiks midagi teha ilma arsti nõuanneteta.

Oluline on meeles pidada, et allergia tunnuste ilmnemine pärast süstimist või vaktsineerimist võib olla tingitud keha reageerimisest ravimile, mitte süstimisele. Seetõttu on vaja ravimit välja kirjutanud arsti informeerida, et süstekoht valutab, kuna

allergia sümptomite tähelepanuta jätmine võib põhjustada angioödeemi või anafülaktilist šokki.

Kuidas ennast süstida: protseduurireeglid

Kuhu süstida tuharasse õigesti - skeem ja juhised

Intravenoosse süstimise põhitõed

Kuidas õigesti manustada intravenoosseid süste

Süstide ulatus kõhtu

Subkutaanne süstimine on ravimite süstimise meetod naha ja lihaste vahelisse kihti. Sellel protseduuril on piiratud ulatus. Naba süstimisel kasutatakse järgmisi ravimeid:

  • Antikoagulandid. Ravimid vedeldavad verd ja takistavad verehüüvete teket.
  • Marutaudi raviks. Sel juhul tehakse rida süste. Intramuskulaarselt süstituna võivad nad provotseerida lihaste halvatust. Kui süstitakse intradermaalselt, siis selliseid kõrvaltoimeid ei täheldata, kuna ravim jaotub järk-järgult kogu kehas..
  • Ovulatsioon käivitab. Neid kasutatakse munade küpsemise stimuleerimiseks. Selline manipuleerimine on vajalik IVF-protseduuri läbiviimisel või kontrollitud raseduse korral..
  • Suhkurtõve raviks. Insuliin kõhus on parim viis selle ravimi manustamiseks..
  • Vahendid nahaaluse rasva põletamiseks kehakaalu langetamiseks.

Subkutaanset süstimismeetodit kasutatakse kardioloogias, fleboloogias, endokrinoloogias, günekoloogias ja muudes meditsiini valdkondades. Protseduure kasutatakse aktiivselt kosmetoloogias..

Nahaaluste süstide teostamise tehnika ja selle omadused

Subkutaansed süstid on meditsiiniprotseduur, mida väga vajatakse. Selle rakendamise tehnika erineb ravimite intramuskulaarse manustamise tehnikast, ehkki ettevalmistamise algoritm on sarnane.

Süst tuleb teha subkutaanselt vähem sügavalt: nõela sisestamiseks piisab vaid 15 mm sisemusest. Nahaaluses koes on hea verevarustus, mis viib kõrge imendumise kiiruseni ja vastavalt ravimite toimele. Vaid 30 minutit pärast ravimlahuse manustamist täheldatakse selle toime maksimaalset toimet.

Kõige mugavamad kohad ravimite subkutaanseks manustamiseks on:

  • õlg (selle välimine piirkond või keskmine kolmandik);
  • reide eesmine välispind;
  • kõhu seina külgmine osa;
  • subscapularis väljendunud nahaaluse rasva juuresolekul.

Mis tahes meditsiinilise manipuleerimise algoritm, mille tagajärjel rikutakse patsiendi kudede terviklikkust, algab ettevalmistamisega. Enne süstimist peate oma käed desinfitseerima: pese neid antibakteriaalse seebiga või töödelge antiseptikuga.

Vahendite ja valmististe ettevalmistamine:

  • steriilne salv (puhastage ja pühkige saastunud keraamiline plaat) ja prügikast;
  • 1–2 ml süstal nõelaga 2–3 cm ja läbimõõduga mitte üle 0,5 mm;
  • steriilsed salvrätikud (puuvillast tampooni) - 4 tk;
  • määratud ravim;
  • alkohol 70%.

Kõik, mida protseduuri ajal kasutatakse, peaks asuma steriilsel kandikul. Kontrollida tuleb ravimi pakendi ja süstla kõlblikkusaega ja tihedust..

Süstimise kavandamise kohta tuleb kontrollida:

  1. mehaanilised kahjustused;
  2. tursed;
  3. dermatoloogiliste haiguste tunnused;
  4. allergiate manifestatsioon.

Kui valitud piirkonnas on ülaltoodud probleemid, peaksite sekkumise asukohta muutma.

Retseptiravimi süstlasse võtmise algoritm on standardne:

Enne nahaaluste süstide tegemist on vaja desinfitseerida operatsiooniväli (külg, õlg): suurt pinda töödeldakse ühe (suure) alkoholiga kastetud tampooniga, teise (keskmise) kohaga, kuhu süstimine plaanitakse teha otse. Tööpiirkonna steriliseerimise tehnika: tampooni liigutamine tsentrifugaalselt või ülalt alla. Süstekoht peaks alkoholist kuivama.

Algoritm manipuleerimiseks:

Kui olete süstimise lõpetanud, võtke kindad ära, kui neid kandsite, ja desinfitseerige oma käed uuesti: peske või pühkige antiseptiga.

Kui selle manipuleerimise algoritm on täielikult järgitud, väheneb järsult nakkuste, sissetungide ja muude negatiivsete tagajärgede oht.

Õlilahustega on keelatud intravenoosselt süstida: sellised ained ummistavad anumaid, häirides külgnevate kudede toitumist, põhjustades nende nekroosi. Õliemboolid võivad kopsude veresoontesse ummistuda, mis põhjustab tõsist lämbumist järgneva surmaga.

Õlised preparaadid imenduvad halvasti, seetõttu pole infiltraadid süstekohal haruldased.

Õlilahuse sisestamise algoritm näeb ette ravimi esialgse kuumutamise temperatuurini 38 ° C. Enne ravimi süstimist ja manustamist peate panema nõela patsiendi naha alla, tõmbama süstlakolbi enda poole ja veenduma, et veresoon pole kahjustatud. Kui silindrisse on jõudnud verd, vajutage steriilse tampooniga kergelt nõela sisestamise kohta, eemaldage nõel ja proovige uuesti muus kohas. Sel juhul nõuavad ohutusmeetmed nõela väljavahetamist, kuna kasutatud ei ole steriilne.

Kuidas süstitakse naha alla

Mõnikord saab inimene koduõeks või -õeks vastavalt vajadusele. Näiteks peate kodus tegema mitmesuguseid süste. Seejärel võib osutuda vajalikuks teha nahaalune süst. Kuidas seda õigesti teha, see artikkel ütleb teile..

Kuidas süstida naha alla, nad õpetavad kõikvõimalikel kursustel, kuid selle lihtsa tehnika saate ise omandada, seda nii naistele kui ka meestele. Üsna rahuliku ja täpse lähenemise korral ei tohiks probleeme üldse tekkida.

Süste tehakse subkutaanselt põhjusel, et nahaaluse rasvakihi hea verevarustuse tõttu imenduvad ravimid siin paremini ja kiiremini. Seega on kehasse sisse viidud ravimite toime tõhusam kui suu kaudu manustamisel. Tavaliselt süstitakse naha alla kuni kaks milliliitrit lahust.

Süstid tehakse subkutaanselt väikseima läbimõõduga nõelaga. Nähtavaid suuri anumaid tuleks vältida. Subkutaanseks süstimiseks kõige sobivamad kohad on humeraalpind, reie välimine pind. Mõnikord süstitakse subkutaanselt subkapsulaarsesse või alumisse aksillaarpiirkonda. Nendes kohtades on nahka kõige lihtsam lüüa voltides ja suurte veresoonte kahjustamise oht on minimaalne..

Ravimi subkutaanne manustamine tagab ravimite pikemaajalisema toime kui intravenoosse süstimise korral. Erandiks on ebapiisava perifeerse vereringe juhtumid..

Subkutaanse süstimise tehnika

Kõigepealt peate oma käed korralikult seebiga pesema ja kandma kirurgilisi kindaid. Seejärel viiakse läbi järgmised toimingud:

Valige õige süstal. Subkutaansed süstid tehakse tavaliselt 2 ml süstlaga.
Ravimiga ampulli ravitakse ka alkoholiga, mille järel lõigatakse spetsiaalne ravimiga kaasas olev fail ja ampulli ots purustatakse.
Kui ravim on viaalis, millel on metallkork ja kummist kork, siis tuleb korgi ülemine osa eemaldada, kummikorgi pinda töödelda alkoholiga ja torgata nõelaga

Kui ravim on pulbrina, tuleb see lahustada läbi sama nõela..
Ravim tõmmatakse kolbi tagasi tõmmates süstlasse.
Pärast ravimi täielikku sisenemist süstlasse on vaja eemaldada liigne õhk, vajutades aeglaselt ja õrnalt kolbi sõrmega. Jätkake surumist, kuni nõelast väljub lahus

Samal ajal hoitakse süstalt nõelaga ülespoole ja õhumullide kogumiseks väljundisse peate süstalt kergelt sõrmega koputama..
Süste nahaaluseks süstimiseks töödeldakse alkoholiga. Esiteks töödeldakse suurt pinda vatitupsuga ja seejärel teise, ka alkoholiga niisutatud tampooniga, töödeldakse süstekohta otse.
Nahast tuleks haarata piisavalt paks voldik ja tõmmata see üles.
Kiirelt, kuid korralikult süstitakse nõel saadud nahavoldi põhja ja süstitakse rasvakihti.
Süstlakolvi aeglaselt vajutades pigistatakse ravim naha alt välja.
Sama kiire ja terava liigutusega eemaldatakse nõel patsiendi naha alt, süstekohta masseeritakse kergelt ja töödeldakse uuesti alkoholiga.

Mõnikord tehakse nahaalusi süste kõhuõõnes. Õige süstimise tegemiseks peate vaimselt joonistama patsiendi kõhule joonis kaheksa, mille keskel on naba..

Süstid tehakse selle joonise kaheksast rõngast. Kõiki muid toiminguid teostatakse sarnaselt ülalkirjeldatud näitele. Ainult tuleb arvestada, et selle koha nahk on väga õrn ning verevalumite vältimiseks tuleks kõik toimingud läbi viia võimalikult ettevaatlikult. "Kaheksa" rõngas muutub iga järgneva nahaaluse süstimisega kõhtu.

Kuidas ise ravimit süstida

Enda ohutuks süstimiseks peate järgima mitmeid reegleid. Need koosnevad süstla korrektsest ettevalmistamisest koos ravimiga, süstekoha töötlemisest ja süstimisasendist.

Esiteks tasub meeles pidada, et põhimõtteliselt sobib süstimiseks ükskõik milline keha lihas, kuid kõige vastuvõetavam on kasutada tuharalihaseid ja reieluu lihaseid, mis sobivad selleks kõige paremini. Tuharalihasesse süstimise korral on vähim võimalus tüsistuste saamiseks. Kuid see võimalus on kõige vastuvõetavam, kui süsti teostab keegi teine..

Enne süstimist peate harjutama peegli ees ja võtma kõige mugavama asendi. Mõnikord osutub süsti tegemine lihtsamaks mitte seistes poole pöörde taga peegli ees, vaid lamades põrandal või diivanil. Peamine tingimus on see, et pind on kõva.

Kui otsustatakse süstida reide, siis on vaja valida õige süstekoht. Parim on kasutada reie esiosa. Süstekoht tuleb viia 1 peopesa alates põlvest. Süstimisel on vaja vaadata nõela kavandatud sissepääsu kohta, et mitte siseneda veresoonde. Reie sisse süstimisel on kõige parem võtta istuv asend ja jalg peaks olema lõdvestunud, te ei saa sellele toetuda.

Pärast poseerimise kindlaksmääramist võite hakata kõike vajalikku ette valmistama. Süstimise tegemiseks vajate 96-protsendilises alkoholis leotatud alkoholiga niisutatud salvrätikuid, süstalt, mille maht sõltub ravimi mahust, ja muidugi ampulli koos ravimiga.

Enne lahuse süstlasse tõmbamist peate käed jooksva vee all põhjalikult pesema. Enne avamist tuleb ampulli töödelda alkoholiga immutatud salvrätikuga, alles pärast seda saab seda avada. Pärast ampulli avamist on vaja süstal laadida ja ravim sinna sisse tõmmata

On oluline, et süstlasse ja nõela ei jääks õhumulle.

Enne ravimi süstimist on vaja süstlanõelast vabastada teatud kogus ravimit.Pühkige süstekoht alkoholisalvrätikuga ja liigutustega ühes suunas. Pühkimisliigutused küljelt küljele on lubamatud. Selles ettevalmistavas etapis on lõpp, võite jätkata otse süstimist.

Ravimi kirjeldus

Hepariini süstide peamine eesmärk on vältida vere patoloogilist hüübimist, mõjutades otseselt ensüümi antitrombiini III. Kui aine siseneb kehasse, väheneb trombotsüütide süntees märkimisväärselt, mis võimaldab säilitada vere normaalset seisundit. Antikoagulanti kasutatakse meditsiinipraktikas laialdaselt nii profülaktilise ravimina kui ka paljude haiguste täielikuks raviks..

Näidustused:

  • vaskulaarsed tüsistused pärast operatsiooni;
  • vere viskoossuse vähenemine kunstlikuks verevarustuseks mõeldud seadmetes;
  • südameoperatsiooni ajal moodustunud verehüüvetest vabanemine;
  • haiguste ravi, mis provotseerib vere mikrotsirkulatsiooni vähenemist kogu kehas;
  • profülaktilise vahendina verehüüvetele kalduvate patsientide seas;
  • müokardiinfarkti ravi;
  • süvaveenide tromboosi ravi;
  • suurenenud D-dimeeri jõudlus raseduse ajal;
  • kodade virvendus ja mõned muud patoloogiad.

Hepariini kasutatakse iseseisva ravimina või kombinatsioonis teiste rühmade ravimitega, näiteks Fibrinolysin, Streptodecase jt..

Kõrvalmõjud

Juhistes ja ülevaadetes saate teada järgmiste negatiivsete mõjude kohta:

  • Urogenitaalsüsteem: tupe kuivus, tugev higi, vähenenud tugevus, libiido märgatav langus, günekomastia, potentsi vähenemine, valu vahekorra ajal, kuumahood.
  • Lihas-skeleti süsteem: müalgia, seljavalu, luu dimeraliseerumine.
  • Närvisüsteem: unehäired, väsimustunne, nägemise langus, depressioon, peavalud, meeleolu muutused.
  • Kohalikud reaktsioonid: allergilised reaktsioonid, mis avalduvad naha sügeluse ja punetusena.
  • Seedesüsteem: kehakaalu tõus, hüperkolesteriinneemia, neerude transaminaaside aktiivsuse suurenemine, iiveldus.
  • Muud mõjud: jalgade paistetus, juuste väljalangemine, habeme ja vuntside kasvu vähenemine, tromboflebiit.

Tuleb märkida, et kõrvaltoimed kaovad kohe pärast Decapeptil'i võtmise lõpetamist..

Kasutamine raseduse ajal

Paljudel naistel diagnoositakse lapse kandmise perioodil vere koostises patoloogilisi muutusi. Kliiniliste uuringute kohaselt selgus, et kuigi ravim võib põhjustada mõningaid kõrvaltoimeid, on selle kasutamisest saadav kasu siiski suurem kui tajutav risk..

Tuleb märkida, et raseduse ajal tuleb rangelt järgida ravimi kasutamise juhiseid ja raviarsti soovitusi. Kui tavaline raviannus täiskasvanud patsiendi jaoks on 5 tuhat ühikut. päevas, raseda naise jaoks määratakse päevane määr sõltuvalt patsiendi kehakaalust ja muudest kehaomadustest.

Teraapia ajal on soovitatav kasutada kaltsiumipreparaate, kuna hepariin häirib selle aine jaotumist kehas.

Ravim ei suuda platsentat ületada, nii et positsioonil olevad naised ei peaks loote tervise pärast kartma.

Narkootikumide isemanustamise reeglid

Paljud patsiendid otsustavad ise süstida. Arstid ei pane pahaks juhtudel, kui neil on vastavad oskused või on olemas spetsiaalne süstevahend. Mõned ravimid tuleb süstida subkutaanselt ja teisi intramuskulaarselt. Enne esimest süstimist peate hoolikalt läbi lugema juhised..

Selles videos näitab protokollis osalev tüdruk, kuidas iseseisvalt kodus iseseisvalt ravimeid valmistada ja süstida:

  1. Lahust tuleb süstida väga aeglaselt..
  2. Süstige rangelt samal kellaajal.
  3. Ärge jätke vahele ravimi manustamisaega ning unustuse või muudel põhjustel mööduva mööduvuse korral teavitage viivitamatult arsti, et selgitada välja edasised toimingud.
  4. Enne protseduuri peske käed hoolikalt ja desinfitseerige nahk süstekohas.
  5. Ärge muutke annust mingil viisil.

Näidustused ja vastunäidustused

Igal kõhu sisse süstitud ravimil on mitmeid näidustusi.

Enne meditsiiniliste protseduuride alustamist on oluline korralikult uurida olemasolevaid soovitusi, et ravi korralikult läbi viia.

Antikoagulandid

Kõige tavalisemad antikoagulandid on: Hepariin, Fraxiparin, Clexane, Nadroparin, Flenox. Need takistavad trombotsüütide teket ja nende adhesiooni, aitavad verehüüvete lahustumisel. Antikoagulandid parandavad verevarustust ja takistavad verehüüvete teket. Näidustused:

  • kannatas müokardiinfarkti koos ägeda koronaarsündroomi arenguga;
  • trombemboolia, tromboos, tromboflebiit ja muud sarnased haigused;
  • kodade virvendus, mis põhjustab embooliat;
  • stenokardia;
  • nefriit;
  • reuma.

Antikoagulantide sisseviimine on vajalik ka alajäsemete raskete veenilaiendite korral. Ravimeid kasutatakse kompleksravi osana kopsupõletiku, astma, südamedefektide ravis. Antikoagulandid on pärast operatsiooni äärmiselt vajalikud doonorilt patsiendile vereülekande tegemisel. Neid kasutatakse ka rasedate naiste raviks, kui pärast D-dimeeri testide läbimist tuvastatakse kõrge esinemissagedus.

IVF protseduur ja muud näidustused

IVF-protseduur hõlmab sageli kõhu süstimist. Esimeses etapis määratakse ravimid, mis stimuleerivad folliikulite kasvu, millest siis ilmuvad munad. Need sisaldavad hCG - inimese kooriongonadotropiini. Selle rühma kõige populaarsemad ravimid on Ovitrel, Horagon, Menopur. IVF-protseduuri järgmistel etappidel kasutatakse ravimeid peamiselt erineval kujul - ravimküünlad, tabletid, intramuskulaarsed süstid.

Naba piirkonnas süstitakse ka muudel juhtudel:

  • Kunstlik päevitamine. Kasutatakse ravimit Melanotan, mis stimuleerib naharakkude melatoniini tootmist.
  • Põlenud nahaalune rasv kõhus. Selle rühma populaarsed tooted on Aqualix, Dermastabilon. Rasva lagunemise kiirendamiseks kõhus võib süstida osooni.
  • Psoriaasi, Crohni tõve, reumatoidartriidi ravi. Rakendatakse meetodit, mis kuulub antimetaboliitide rühma.
  • Suhkurtõve raviga kaasnevad insuliini süstid.

Vastunäidustuste loetelu

Enamikul ravimitest, mida süstitakse kõhtu, on standardne vastunäidustuste loetelu:

  • toimeaine individuaalse talumatuse olemasolu;
  • tõsised verehaigused (sealhulgas vähenenud trombotsüütide arv);
  • kõhunäärme, maksa, neerude tõsised talitlushäired;
  • kõrgenenud vererõhk (diagnoositud arteriaalne hüpertensioon).

SÜSTLIKU SÜSTIMISE TEOSTAMINE.

Eesmärk: terapeutiline - ravimi sisseviimine nahaalusesse rasva, kohalik tuimestus.

Näidustused: arsti retsept.

Vastunäidustused: allergilised reaktsioonid ravimitele, jaki ja nahaaluse rasva kahjustused süstekohal.

Tüsistused: infiltratsioon, ravimite vale manustamine, viirusepõletik, AIDS, allergiline reaktsioon, anafülaktiline šokk, sepsis.

Sissejuhatuskohad: õla välispinna ülemine kolmandik, reie anterolateraalse pinna keskmine kolmandik, kõhu seina anterolateraalne pind, subscapularis (harva).

Valmistamine: steriilne: ühekordselt kasutatav süstal mahutavusega 1-2 sh., 20 mm nõel, puuvillast pallid, kindad, Tšehhi Vabariigi välja kirjutatud ravim * chom; naha antiseptik, KBSU.

Tegevuse algoritm:

1. Selgitage patsiendile protseduuri eesmärki ja kulgu, esitage vajalik teave ravimi kohta.

2. Saastage oma käed hügieenilisel tasemel, töödelge neid naha antiseptiga, kandke kindaid.

3. Avage kott ja koguge süstlad (vt standardit).

4. Valige ravim (vt standardit).

5. Istuge või laske patsient maha.

6. Töötle kindaid naha antiseptiga.

7. Töödelge süstekohta järjest kahe naha antiseptiga niisutatud steriilse puuvillase palliga: esmalt suur ala, seejärel otse süstekoht.

8. Asetage kolmas naha antiseptiga puuvillane pall vasaku käe IV ja V sõrme vahele.

9. Võtke süstal paremas käes: hoidke parema käe teise sõrmega nõela kanüüli: viienda sõrmega - süstla kolb: III, IV. Hoian silindrit sõrmedega.

10. Koguge 1 ja vasaku käe sõrmedega nahk süstekohal kolmnurkseks voldiks, alus allapoole.

11. Pange nõel nahavoldi alusesse 45 ° nurga all kuni 2/3 nõela pikkusest, hoidke nimetissõrmega nõela kanüüli.

12. Viige vasak käsi kolvi külge, haarates silindri servast II ja III sõrmega, vajutage kolbi I sõrmega ja süstige ravimit (ärge kandke süstalt ühest käest teise).

13. Kandke süstekohale naha antiseptiga puuvillane pall.

14. Eemaldage nõel kanali hoidmise ajal kiire liigutusega..

15. Masseerige süstekohta kergelt, eemaldamata puuvillast palli nahalt..

16. Visake süstal ära ilma korki, puuvillaseid palle ja kindaid KBSU-sse panemata.

17. Pese ja kuivata käed.

18. Küsige patsiendilt nende heaolu

INSULIINI HALDAMISE EESKIRJAD

Insuliinist sõltuva suhkurtõve raviks kasutatakse insuliinipreparaate (kõhunäärme insuliinhormoon, mõjutab süsivesikute ainevahetust. Edendab keha kudede rakkudes (lihas, rasv) glükoosi imendumist, hõlbustab glükoosi transportimist rakumembraanide kaudu, stimuleerib glükoosi moodustumist glükoosist ja selle ladestumist maksas.

Vastavalt toime kestusele jagunevad insuliinid kolme rühma:

lühitoimeline (6-8 tundi) - monosuinsupiin, insulrapt. actrapid, regulaarne insuliin-iletiin, N-insuliin, lihtne insuliin:

- keskmine toime kestus (14-18 tundi) - insuliin-semilente, semilong. insulong, iletin jne..

- pikatoimeline (20-24-36 tundi) - ultralepte insuliin, ultratrong, ultrakõva jne..

Iga ravimi spetsiifiline kombinatsioon ja manustamise sagedus võivad olla erinevad..

Endokrinoloog arvutab insuliini ööpäevase annuse, võttes arvesse glükeemiat. Insuliini annuste korrigeerimine päeva jooksul toimub glükosuuruse ja glükeemilise profiili kontrolli all.

Insuliinipreparaadid on saadaval vedelal kujul viaalides, mis sisaldavad 40 ühikut 1 ml-s või 100 ühikut insuliini. Vajaliku insuliiniannuse (tavaliselt 4-kordse ühikuna mitu korda) arvutamisel võetakse arvesse glükoosuria ja hüperglükeemia näitajaid, tuginedes asjaolule, et 1 Ü insuliin säästab 2–5 g glükoosi.

Insuliini sissetoomiseks kasutatakse spetsiaalseid insuliini süstlaid:

- 40 TÜ insuliini manustamiseks klaasviaalidest, mis sisaldavad 40 T insuliini 1 ml-s. Selle süstla iga jaotus vastab 1 Ü insuliinile;

- 100 U astmega insuliini manustamiseks, toodetud viaalides, mis sisaldavad 100 U insuliini 1 ml-s. Selle süstla iga jaotus vastab 2 ühikule insuliini;

- insuliini korrektseks joonistamiseks insuliinisüstlasse mahutavusega 1,0–2,0 ml peate arvutama süstla jagamishinna. 1 ml süstlas on vaja arvestada jagunemiste arvuga. 1 ml - 40 U insuliinis jagage saadud jagamiste arvuga 1 ml süstlas 40: 10 = 4 U - ühe jaotuse hind, s.o. 0,1 ml = 4 ühikut.

- Jagage vajalik insuliiniannus ühe jagamise hinnaga ja te otsustate, mitu süstla jaotust ravimiga täita tuleks. Näiteks: 36 ühikut: 4 ühikut = 0,9 ml. insuliini joonistamisel selle süstlaga viaalist, mis sisaldab 100 ühikut insuliini 1 ml-s. Üks väike jaotus vastab 1 Ü insuliinile. Seetõttu sisaldab 0,1 ml seda süstalt 10 Ü, 0,2 ml - 20 U, 0,3 ml - 30 U insuliini jne..

- süstlad ja vastavad insuliinid spetsiaalsetes viaalides - pensüstel. Süstlad on varustatud spetsiaalsete nõeltega, mis võimaldavad praktiliselt valutult süstida ja vastavalt üldistele hügieeninõuetele saab neid ühe nädala jooksul ilma spetsiaalse töötluse steriliseerimiseta kasutada. Praegu kasutatakse maailmas mitut tüüpi süstlaga pensüsteleid, mida valmistavad erinevad ettevõtted ja mis erinevad üksteisest tehniliste omaduste poolest..

INSULINI SISSEJUHATUS

Eesmärk: täpses annuses insuliini manustamine kindlal ajal veresuhkru taseme alandamiseks.

Näidustused: IDDM-i ravi, ketoatsidoos, kooma.

Vastunäidustused: hüpoglükeemiline kooma, allergiline reaktsioon sellele isuliinile.

Tüsistused: allergiline reaktsioon, lipodüstroofia, tursed.

Sissejuhatuskohad: õla välispinna ülemine kolmandik, reie kahepoolse pinna keskmine kolmandik, kõhu seina anterolateraalne pind,

Valmistamine: pudel insuliinilahusega, naha antiseptik, steriilsed kuulid, ühekordselt kasutatavad insuliini süstlad, kindad, KBSU, desinfitseerimislahuses.

Tegevuse algoritm:

1. Selgitage patsiendile protseduuri eesmärki ja kulgu ning hankige tema nõusolek.

2. Saastage oma käed hügieenilisel tasemel, töödelge neid naha antiseptiga, kandke kindaid.

3. Lugege viaali etiketti: nimi (kontrollige viaali karbil ja sildil insuliini nimetust ja tähestikku), annus, kõlblikkusaeg, kontrollige retsepti lehte.

4. Tehke insuliinipudelil visuaalne kvaliteedikontroll. Pöörake tähelepanu ravimi kontsentratsioonile, s.t. insuliini ühikute arv 1 ml-s. Lugege hoolikalt insuliini ja süstla etikette. Kontsentratsiooni põhjal arvutage, mitu ühikut insuliini on süstla ühes jaotuses.

5. Veeretage pikendatud vabanemisega insuliinipudelit peopesade vahel 3–5 minutit, nii et lahus muutub ühtlaselt häguseks (ärge raputage!). Lühikese toimeajaga insuliin on läbipaistev ja seda ei ole vaja segada.

6. Kuumutage insuliinipudel veevannis kehatemperatuurini 36–37 ° C.

7. Võtke pakendis olev insuliini süstal. Kontrollige pakendi kõlblikkusaega ja tihedust. Avage pakend ja koguge süstal.

8. Avage pudeli metallist serv pintsettidega..

9. Töödelge kummikorki kaks korda naha antiseptiga niisutatud puuvillase palliga, asetage pudel kõrvale, laske nahal antiseptiliselt kuivada..

10. Võtke insuliinisüstal käes, tõmmake süstla kolbi nii palju, kui vaja tõmmata. Samal ajal tõmmatakse süstlasse õhku. Õhu kogus peaks olema võrdne manustatud insuliiniannusega.

11. Sisestage õhk, mille kirjutasite insuliini viaali.

12. Kutsuge patsient pikali või istuma..

13. Töödelge süstekohta järjestikku kahe naha antiseptikuga niisutatud puuvillase palliga: esmalt suur ala, seejärel otse süstekoht. Lase nahal kuivada.

14. Eemaldage süstalt kork, vabastage enne selle sisestamist õhk ja reguleerige insuliini kogus vajalikule annusele.

15. Võtke süstal paremasse kätte..

16. Koguge töödeldud nahapiirkond vasaku käe 1. ja II sõrmega kolmnurkseks voldiks alusega allapoole..

17. Pange nõel kiire liigutusega 30 ° -45 ° nurga all nahaaluse rasvakihi keskele nõela pikkuseks voldi põhja, hoides seda lõigatud ülespoole.

18. Vabastage vasak käsi, langetage voldi.

19. Süstige insuliini aeglaselt, kontrollides, kas nõel on veresoones...

20. Eemaldage nõel kiire liigutusega ja kandke süstekohale kuiva steriilset puuvillast palli. Võtke kindad ära.

21. Toitke patsient.

22. Pange kasutatud süstal, puuvillast pallid, kindad KBSU-sse.

23. Pese ja kuivata käed.

Märkus: - insuliini annust mõõdetakse ühikutes. Seal on kolm

igat tüüpi insuliini erinevad kontsentratsioonid: 40 Ü / ml, 80 Ü / ml, 100 Ü / ml. Oluline on mõista süstla märgistust, kuna süstitud insuliini kogus sõltub selle kontsentratsioonist, s.o. ühikute arv milliliitris. Seetõttu peaksite alati kasutama selles süstimisel kasutatava insuliini kontsentratsiooni jaoks märgistatud süstalt. Süstla vale valimine võib põhjustada annuse viga, mis põhjustab tõsiseid probleeme, näiteks liiga kõrge (hüperglükeemia) või liiga madal (hüpoglükeemia) veresuhkru tase;

mõnikord võib nahaalune insuliin samas kohas põhjustada lipoatroofiat (naha depressioon) või lipohüpertroofiat (koe ülekasv või paksenemine);

insuliini parema toime saavutamiseks on parem süstida insuliini hommikul kõhtu, kuna sealt imendub see paremini, pärastlõunal - õla välispinna ülemisse kolmandikku, õhtul - reie või tuhara nahaalusesse rasva..

Seda lehte muudeti viimati 2016-04-19; Lehe autoriõiguse rikkumine