Suurenenud ALAT sisaldus veres

9 minutit Autor: Lyubov Dobretsova 1144

ALT või ALAT (alaniinaminotransferaas) ja AST või AST (aspartaataminotransferaas) on komplekssete valgu molekulide kombinatsioon rakkude mittemembraansete püsielementidega, vastasel juhul ensüümidega. Nende peamine eesmärk on kiirendada aminohapete (alaniini ja asparagiini) keemilist reaktsiooni, mis seovad valkude ja süsivesikute metabolismi. Ensüümide tootmine kehas toimub endogeenselt, see tähendab rakusiseselt, seetõttu on ASAT ja ALAT kontsentratsioon terve inimese veres ebaoluline.

Üldine teave ALT kohta

Alaniinaminotransferaasi peamine asukoht on hepatotsüüdid (maksarakud). Väiksemates kogustes leidub seda müokardis, kõhunäärmes, neerudes ja lihase aparaadi kudedes. Aspartaataminotransferaas kontsentreerub suuremal määral südamelihasesse, samuti maksa, aju neuronitesse, skeletilihastesse.

Loetletud elundite hävitava muutumisega vabanevad ensüümid ja sisenevad suures koguses süsteemsesse vereringesse. Kui AST või ALAT ensüümi sisaldus veres on tõusnud, tähendab see elundirakkude terviklikkuse rikkumist, seega patoloogiliste protsesside arengut.

ALAT ja AST on tihedas korrelatsioonis. Tervislike ensüümide suhe ehk de Ritis koefitsient on vahemikus 0,91 kuni 1,75. Madal koefitsient (alla ühe) näitab maksa patoloogiate esinemist. Indikaatori ületamine 2 korda näitab müokardi hävimist.

ALAT kontsentratsioon tehakse kindlaks vere biokeemia raames. Ensüüm on hepatotsüütide orgaanilise seisundi ja maksa tervise marker. Selle kvantitatiivse sisu järgi määratakse maksahaiguste nähud prekliinilises staadiumis, see tähendab enne naha ja limaskestade värvuse iseloomulike sümptomite ilmnemist (kollatõbi).

Hepatotsüütide peamise ensüümi näitajate tõus võimaldab arstil oletada:

  • erineva etioloogiaga hepatiit;
  • vähiprotsessid maksas;
  • tsirroos (kõik sordid);
  • steatoos (maksa rasvane degeneratsioon);
  • rasvane hepatoos;
  • kolestaas (sapi sünteesi ja väljavoolu rikkumine);
  • progresseeruv lihasdüstroofia;
  • toksiline maksakahjustus (meditsiiniline, alkohoolne jne);
  • kõhunäärmehaigused;
  • südamehaigused.

Kõigepealt satuvad kahtluse alla tsütolüüsiga seotud patoloogiad (hepatotsüütide hävitamine). ALAT (ALAT) mitterahuldavad tulemused biokeemilises analüüsis nõuavad täiendavat kontrolli laboratoorsete ja riistvaraliste meetoditega. Ainuüksi vereparameetrite põhjal eeldatakse patoloogiat, kuid seda ei diagnoosita lõplikult.

Väärtuste suurenemise märgid

Biokeemiline vereanalüüs on biovedeliku laboratoorsete uuringute meetod, et teha kindlaks funktsionaalsed häired organites ja kehasüsteemides. Uuring on määratud:

  • vastavalt patsiendi sümptomaatilistele kaebustele (mis tahes lokaliseerimise püsivad valud, seedehäired, südame- ja hingamisfunktsioonid, närvi-, endokriinsüsteemi, maksa- ja sapiteede talitlushäired ja neeruaparaadid);
  • tervisekontrolli raames;
  • ennetavatel eesmärkidel;
  • kokkupuutel viirushepatiidi nakatunud patsientidega;
  • diagnoositud haiguste ravi jälgimiseks.

Perinataalsel perioodil loovutavad naised verd biokeemia jaoks mitu korda, mis võimaldab õigeaegselt diagnoosida võimalikud probleemid lapseootel ema kehas, mis mõjutavad negatiivselt lapse arengut. Vereanalüüsis pööratakse erilist tähelepanu ALAT näitajatele, kui patsiendil ilmnevad maksa patoloogiate sümptomid:

  • iiveldus ja raskustunne epigastimaalses piirkonnas;
  • vahelduv kõhulahtisus ja kõhukinnisus (kõhukinnisus);
  • toidu vastu huvi kaotamine (isukaotus);
  • kollane kate keelel ja kibedus suus;
  • subfebriili (37–38 ° C) kehatemperatuur;
  • sügelev nahk (eriti näopiirkonnas);
  • väljaheidete varju muutus uriini helekollaseks, tumedaks värviks;
  • valu paremal hüpohondriumis;
  • silmavalgete kollakas varjund
  • krooniline kõhupuhitus;
  • telangiektaasia (ämblikveenid) ja mittetraumaatilise päritoluga hematoomid;
  • tursed.

Diagnoositud maksahaiguste korral võib ravi dünaamika jälgimiseks eraldi välja kirjutada ASAT ja ALAT sisalduse analüüsi veres..

Analüüsi ettevalmistamise ja esitamise reeglid

Objektiivsete tulemuste saamiseks tuleks pärast lihtsat eelvalmistust teha biokeemiline analüüs. Patsient peab vastama järgmistele tingimustele:

  • välistage alkohoolsete jookide kasutamine 5-7 päeva pärast, kuna etanooli toksilised metaboliidid häirivad maksas valkude ja ensüümide sünteesi.
  • kõrvaldage dieedist rasvased toidud ja praetud toidud 2-3 päeva jooksul, et mitte tekitada maksa ja kõhunääre jaoks täiendavat stressi;
  • ajutiselt lõpetage ravimite kasutamine;
  • jälgige enne protseduuri tühja kõhuga režiimi vähemalt 8-12 tundi.

Miks tuleb mind testida tühja kõhuga? See on tingitud asjaolust, et iga toit muudab vere koostist ja rasvad muudavad plasma häguseks. Mao täieliku testi tulemused on ebatäpsed.

ALT kontrollväärtused

ALAT soovituslikud väärtused on klassifitseeritud soo (meestel ja naistel) ja patsiendi vanusekategooria järgi. Lastel tõusevad normi näitajad alates sündimise hetkest kuni 6 kuuni, muutuvad sõltuvalt vanusest ja omandavad stabiilsuse pärast täiskasvanueas.

Naiste ensüümi sisaldust veres mõjutab lapse kandmine, hormonaalsete suukaudsete rasestumisvastaste vahendite võtmine ja menopaus. Patoloogilistele muutustele ei saa viidata raseduse ajal ALAT-i väikese (25% piires) ja 50-aastase languse korral.

Laste veres sisalduva ensüümi sisalduse ülempiir ei tohiks ületada järgmisi väärtusi (U / l):

VastsündinuKuni 6 kuud.Kuni aastaKuni kolm aastatKuni 6 aastatKuni täisealiseks saamiseni
495654332939

Täiskasvanute alaniinaminotransferaasi kontrollväärtused:

Kiirus U / lNorm mmol / l
mehed45252
naised34≈ 190

ALT-indikaatorite hindamisel võetakse saadud AST-väärtusi tõrgeteta arvesse. Analüüsitulemused dekodeeritakse 24 tunni jooksul.

Normist kõrvalekaldumise põhjused

Ensüümi indeks võib standardväärtustest erineda nii üles kui ka allapoole. Mõlemad võimalused on ebarahuldavad ja viitavad rakkude intensiivsele hävitamisele. ALAT taseme langust registreeritakse palju harvemini kui ensüümi kontsentratsiooni suurenemist veres.

Toimivuse langusel on kaks peamist põhjust:

  • kaugelearenenud krooniliste maksahaiguste tagajärjel ulatuslik hepatotsüütide nekroos;
  • püridoksiini (vitamiin B6).

B-vitamiin6 võtab aktiivselt osa ALATi ja ASATi tootmisest. Selle kroonilise puuduse korral sünteesitakse ensüüme ebapiisavates kogustes. Hüperenzymeemia (kõrgenenud ALAT) klassifitseeritakse nelja klassi:

  • lihtne - näitajate suurenemine 3–5 korda;
  • mõõdukas - 5-6 korda;
  • keskmine - rohkem kui 6 korda;
  • kõrge - rohkem kui 10 korda.

ALAT suurenemise põhjused on seotud maksa ja südame ägedate või krooniliste patoloogiatega. Arvatavasti diagnoositakse müokardiinfarkt (südamelihase osa nekroos) ALAT-i näitajaga, mis ületab normi 5 või enam korda. Sel juhul suureneb ka Ritise koefitsient. Pankrease äge põletik suurendab ensüümide indeksit vähemalt 3 korda, lihasüsteemi düstroofia - 7–8 korda.

Viirushepatiidi korral täheldatakse alaniinaminotransferaasi suurenenud väärtust, 20-50 korda. Viirushaigusi on kolme peamist tüüpi, lisaks kaks:

  • Botkini tõbi või A-hepatiit;
  • seerum (B-hepatiit);
  • vereülekandejärgne või C-hepatiit;
  • tüüp D ja E (peamiste tüüpidega seotud haigused).

Mürgise (alkohoolse) hepatiidi korral võib ALAT väärtust suurendada sadu. Ensüümi kõrge tase biokeemia tulemustes, eriti väljendunud sümptomite puudumisel, on täiendava uurimise põhjus. Hepatiidi viiruse tuvastamiseks peab patsient annetama verd ensüümi immuunanalüüsiks (ELISA).

Ravimatu maksatsirroosse kahjustuse (tsirroos) korral võib ALAT sisaldust veres suurendada 225 Ü / L-ni 2250 Ü / L-ni. Tulemused sõltuvad haiguse staadiumist ja etioloogiast. Tsirroosil võib olla järgmine etioloogia:

  • viiruslik - see moodustub ülekantud A, B, C hepatiidi komplikatsioonina;
  • farmakoloogiline või meditsiiniline - areneb pikaajalise ebaõige ravimiga;
  • mürgine (alkohoolne) - ilmneb kroonilise alkoholismi tagajärjel;
  • vahetus-toidulisand - moodustatud endokriinsüsteemi krooniliste patoloogiate taustal; krüptogeenne (päritolu teadmata);
  • sapiteed (primaarne ja sekundaarne) - on sapipõie haiguste komplikatsioon;
  • autoimmuunne, arengu põhjuseks on keha immuunsussüsteemi talitlushäired.

Kõrgeim ALAT on registreeritud viirusliku ja alkohoolse tsirroosi korral. Maksa koe tsirrootiliste muutuste kahtluse korral peab patsient tungivalt läbima kõhukelme organite ultraheli.

Ensüümide kõrgenenud taseme muud võimalikud põhjused on järgmised:

  • Pankrease nekroos, muidu pankrease rakkude surm kaugelearenenud pankreatiidi komplikatsioonina.
  • Koletsüstopankreatiit ja kõhunäärme krooniline põletik. Haiguse varjatud perioodidel on alaniinaminotransferaasi tase pisut tõusnud. Ensüümi järsk tõus veres tähendab haiguse ägenemist.
  • Müokardiit (südamelihase põletik). Patoloogiat diagnoositakse, kui võrrelda ALAT ja ASAT näitajaid ning arvutada Ritis koefitsient.
  • Ägedad ja kroonilised maksahaigused (steatoos, steatohepatiit, hepatoos).
  • Hepatotsüütide vähktransformatsioon (sagedamini ilmneb see kroonilise hepatiidi ja tsirroosi komplikatsioonina).
  • Alkohoolsed, meditsiinilised või muud maksa joobeseisundid.
  • Keemiaravi ravikuur.
  • Infarkt ja infarkti-eelne seisund.
  • Epsteini-Barri viirusnakkus (mononukleoos).

Kui väidetav diagnoos edasise uurimise käigus ei kinnitu, võivad valeandmed tähendada ettevalmistustingimuste mittetäitmist (alkoholi joomine, rasvaste toitude söömine), samuti neuropsühholoogilise stressi või füüsilise kurnatuse seisundit vere annetamise ajal.

Näpunäidete parandamise soovitused

Kõrge ALAT sisalduse vähendamiseks veres tuleb kõigepealt alustada ravi selle haiguse põhjustajaga, mis mõjutas testi tulemusi. Kuna enamikul juhtudel on ALAT suurenenud kontsentratsioon tingitud maksa patoloogiate arengust, on ette nähtud hepatoprotektiivse rühma ravimid:

  • Essentsiaalne fosfolipiid (alkoholide keerulised ühendid, suure molekulmassiga happed ja lipiidid). Need stimuleerivad hepatotsüütide regeneratsiooni, stabiliseerivad ainevahetusprotsesse, säilitavad valkude, rasvade ja süsivesikute tasakaalu (Essliver, Fosfonziale, Essentiale Forte N, Phosphogliv jne)..
  • Hepatoprotektiivsed lipotroopikumid. Aeglustage või peatage maksarasva infiltratsioon (Heptral, Betargin, Hepa-Merz).
  • Taimede hepatoprotektorid. Edendada maksarakkude taastamist, ravi nõuab pikaajalist kasutamist. Tabletid sisaldavad ravimtaimede looduslikke ekstrakte (Liv-52, Silimar, Karsil, Bongigar jne).

Täiendav ravi viiakse läbi ravimitega, mis põhinevad ursodeoksükoolhappel (Ursosan, Urdoksa, Ursodez) ja lipohappel, mis aitavad neutraliseerida toksiine ja alkoholi lagunemissaadusi. ALAT taseme alandamiseks võite kasutada dieediteraapiat. Maksa ja kõhunäärme funktsionaalsete võimetega patsientidele määratakse dieet "Tabel nr 5".

Tulemus

Alaniinaminotransferaas (ALT) on endogeenne ensüüm, mis kiirendab alaniini aminohappe keemilist reaktsiooni. ALAT-i põhiosa sisaldub maksas, ülejäänud paiknevad kõhunäärmes, müokardis ja lihastes. Tervel mehel ei ole ensüümi sisaldus veres suurem kui 45 Ü / L, naisel - 34 Ü / L.

Kui näitajad on märkimisväärselt suurenenud, tähendab see, et kuded ja rakud on patoloogiliselt muutunud ja neil on tõsised kahjustused, mille kaudu alaniinaminotransferaas siseneb vereringesse. ALAT taseme määramine viiakse läbi biokeemilise vereanalüüsi osana.

Enamasti diagnoositakse ensüümi suurenenud väärtusega maksahaigused (hepatiit, hepatoos, tsirroos jne), krooniline või äge pankreatiit, südamehaigused (müokardiit, südameatakk). Diagnoos tuleb kinnitada üksikasjaliku uurimisega, sealhulgas mitmete laboratoorsete testide ja riistvaralise diagnostika protseduuridega.

Kõrgus veres on langetatud: kõrvalekallete põhjused ja normaalväärtused

Kõige sagedamini on levinud arvamus, mis on osaliselt õige: maksahaiguste korral, ikteruse ilmnemisega, määravad arstid uuringu ALT ensüümi ehk alaniinaminotransferaasi kohta ja kroonilise maksakahjustusega patsientidel on selle ensüümi sisaldus enamasti tõusnud..

See on täpselt nii, kuid kui avame tõsised labori teatmikud, leiame üllatusega, et on loetletud poolteist tosinat põhjust selle ensüümi kontsentratsiooni suurenemiseks veres ja peaaegu kunagi ei leia me, millistel tingimustel ALAT taset alandatakse..

Miks see nii on ja mis takistab ensüümi taseme langetamist? Lõppude lõpuks on teada, et peaaegu iga analüüsi jaoks on olemas teatav kontrollväärtuste koridor, millest kaugemale võib minna kas ühes või teises suunas. Selgitame välja, kas selle ensüümi langus vereseerumis on diagnostiline marker ja miks on languse põhjust nii keeruline leida.

Alaniinaminotransferaas ehk lühidalt ALAT on ensüüm, mis on lukustatud terve elundi rakkudesse ja ilmub veres ainult jääkidena. Seda leidub maksas, müokardis ja skeletilihastes. Nendes kudedes toimub protsess, milles osaleb ALAT, nimelt aminorühma ülekandmine ühelt aminohappelt teisele happele, nn transamineerimine.

Selle tulemusel moodustuvad keha jaoks olulised metaboliidid ja see protsess ei saa toimuda ilma B6-vitamiini või püridoksaalfosfaadita. Selle transferaasi kõrgeim aktiivsus on maksakoes, kuna just maks on kogu organismi keemiliste reaktsioonide köök.

Peaaegu sama ensüümi kontsentratsioon on maksas, kuid südames ja lihastes on seda vähe. Samuti leidub ensüümi väikest kontsentratsiooni erütrotsüütides, kopsukoes ja põrnas..

Tulenevalt asjaolust, et meestel on lihased rohkem arenenud, on naistel selle ensüümi sisaldus veres pisut madalam. Tuhanded rakud vananevad ükskõik millises elundis ja igal sekundil ning terves organismis lagunevad miljonid rakud igal sekundil ja tavaliselt on see "kavandatud kasutamine" põhjuseks ensüümi madala, "põhilise" sisalduse veres.

Eespool loetletud elundites on selle kontsentratsioon olulisem. Ja kui kudedes, milles see ensüüm on "lukustatud", hävitatakse selgelt, ilmneb see perifeerses veres kohe märkimisväärses koguses. See on võimalik müokardi infarkti korral, skeletilihaste kahjustustega, neeruinfarktiga.

Kuna see ensüüm on "tavaline", pole alati järsu muutuse korral selge, kust see pärit on ja selle kõrge kontsentratsioon ei tähenda alati haigusseisundi kõrget raskusastet. Seega saab selgeks, miks kontsentratsiooni suurenemine toimub. Kuid selgub, et seda ensüümi ei leita üldse normist allapoole, sest rakkude kavandatud lagunemist ei saa peatada? Kui ALAT on langetatud, kas sellel võivad olla põhjused või mitte? Nad on, kuid kõigepealt saame teada, millal eksam tavaliselt määratakse.

Millal katsetada ja kuidas valmistuda?

Võib öelda, et peaaegu 100% juhtudest kahtlustatakse olukordades, kus on vaja uurida ja määrata ALAT kontsentratsioon vereplasmas, suurenenud, mitte vähenenud väärtused. Näiteks on see doonorite laiendatud sõeluuring, kuna väike kontsentratsiooni tõus võib viidata viirusliku hepatiidi tunnustele.

Lihaste patoloogia, selliste haiguste nagu müasteenia gravis, müopaatia, lihasdüstroofia korral on see uuring ka ette nähtud. Lõpuks on peaaegu 90% patsientidest, kellel on mitmesugused viirushepatiit ja maksahaiguse sümptomid. Selle ensüümi määramiseks on olemas ka hädaolukorra näidustus, näiteks kui kahtlustatakse infarkti, kuid on ka diagnostiliselt olulisemaid teste, mis võimaldavad täpsemalt kinnitada südamelihase nekroositsooni olemasolu, näiteks AST ensüümi määramine. Ka alaniini aminotransferaas suureneb, kuid näitab samal ajal madalamat väärtust.

Kuidas testideks valmistuda??

Selle ensüümi uuring viiakse läbi biokeemilise vereanalüüsi võtmisel ja tavaliselt määratakse muud näitajad, näiteks AST või sarnase funktsiooni eest vastutav ensüüm, glükoositase, üldvalgu määr jne. Harva on eranditult selle ensüümi jaoks ette nähtud isoleeritud uuring..

Sel juhul võetakse verd hommikul, rangelt tühja kõhuga, eelistatult pärast 8-tunnist öösel paastu. Äärmuslikel juhtudel võite analüüsi teha päeva jooksul, kuid mitte varem kui 4-5 tundi pärast kerget sööki, sest päeva jooksul on inimene ärkvel ja vereplasma võtab kiiresti "näljase" ilme..

Kuna analüüsi väärtus võib muuta lihaste koormuse taset, aga ka maksarakke hävitava alkoholi tarbimist, on soovitatav enne uuringut välistada suurenenud spordi-, psühho-emotsionaalne stress ja alkoholitarbimine..

Normaalsed väärtused ja langus

Alaniinaminotransferaasi normaalväärtused sõltuvad vanusest ja suuremal määral soost. Niisiis, üle 17-aastastel täiskasvanud naistel ei tohiks selle ensüümi tase ületada 31 U / L ja meestel - 41 U / L. Noorukitel, poistel ja tüdrukutel on ensüümide tase umbes 25 U / l ja lastel, kui lihasmassis pole endiselt erinevust, kuna puudub puberteet, ulatub tase ühe aasta vanuselt 54 ühikult ja langeb seejärel järk-järgult täiskasvanute näitajate juurde.

Vähenemise põhjused on sel juhul puhtalt füsioloogilised - just see, et lapse ensüümsüsteemid ja rakulised reaktsioonid hakkavad täiuslikumalt toimima ning loote hemoglobiini sisaldavate vererakkude lagunemine peatub.

Miks ALAT alandatakse??

Kuid ikkagi, kõigi haiguste korral langeb ALAT sisaldus veres ja mida see tähendab? Jah, võib tuletada kaks tingimust, mis aitavad selle ensüümi kontsentratsiooni vähendada.

Esimesel juhul räägime tõesti asjaolust, et rakkude "kavandatud kasutamine" väheneb. Kui inimesel on raske maksatsirroos, raske maksapuudulikkuse sümptomid ja normaalseid hepatotsüüte, milles toimub nende ensüümide osalusel transaminatsiooniprotsess, on väga vähe, toimub ensüümi taseme üldine vähenemine vereplasmas, kuna maks on selle peamine allikas... Ja "languse edasine vähendamine" on saatuslik.

Kuid sel juhul ilmnevad tõsise maksakahjustuse nähud palju varem, näiteks üldvalgu, protrombiini indeksi langus, bilirubiini taseme tõus ja muud nähud..

Teine juhtum, kus võib täheldada selle ensüümi taseme diagnostiliselt olulist langust, on selle "abistaja", püridoksaalfosfaadi või B6-vitamiini puudus, mis aitab aminorühma üle kanda.

Sel juhul võib langus olla vitamiinipuuduse diagnostiline tõendusmaterjal, mis näitab konkreetselt B6-vitamiini puudust.

Kui unistate, siis kõhunäärme massi järsu languse korral koos hemorraagilise või rasvase pankrease nekroosi tekkega lakkab see ensüüm ka plaanipäraselt verre jõudmast, kuna näärme kude puudub. Kuid kuna kõhunääre annab üldpildile suhteliselt väikese panuse, siis ei pruugi te siit midagi leida..

Seega pole ALAT kontsentratsiooni langus enamikus kliinikus olulistes haigusseisundites diagnostiliselt oluline, välja arvatud B6-vitamiini vaeguse diagnoosi kinnitamine. Kuid tänapäevase mitmekesise toitumise tingimustes on sellised avitaminoosi piirkonna isoleeritud juhtumid.

Biokeemiline vereanalüüs - ülevaade

Vere biokeemia ja kasvanud ALAT ja ASAT näitajad 2 korda. Biokeemiline vereanalüüs või "maksafunktsiooni testid". Miks on meeste ja naiste normid erinevates laborites erinevad? Fosfataasi, bilirubiini, albumiini ja de Ritis koefitsient

Vere biokeemias suurenenud ALAT ja ASAT indeksid 2 korda. Mis on biokeemiline vereanalüüs ja mille poolest see erineb "maksatestidest". Vere biokeemia fosfataasi, bilirubiini, albumiini ja de Riiti koefitsient + normid (ja miks need erinevates laborites erinevad!).

  • Minu ajalugu ja sümptomid:

* enamasti kirjutan, et "lüürilise kõrvalekaldumise" võib vahele jätta, kuid vere biokeemia korral anamnees = sümptomid, mille järgi saate aru, et vajate konkreetselt sama vereanalüüsi

Miks oli mul üha sagedamini vaja teha vere biokeemiat? Jah, viimase paari kuu jooksul olen annetatud verest verd lugematu arv kordi (ja nõelte kartmise korral oli see lihtsalt karistus)..

Minu seedetrakt, võiks öelda: "töötab nagu kell". Kroonilisi haigusi praktiliselt pole, ebaõnnestumised on haruldased (kuid nagu kõik tavalised inimesed, juhtuvad ka need) ning 90% juhtudest tunnen ma väga selgelt ja peaaegu kohe mõnda muutust mao või maksa töös. Näiteks ronisin oma esimese raseduse viimastel kuudel, kui kõht ja kõhunääre ulgus, ronisin iga rünnaku seintele.

"Ebatavaline", ebameeldiv, hirmutav. Isiklik väike Armageddon, mida tunnevad kõik seedetrakti rakud.

Minu jaoks oli isegi pidev happesuse suurenemine tihedate siseorganite tõttu sel perioodil "tragöödia" (harjusin igapäevastes roogades kuuma musta pipraga ja näiteks reageeris mu kõht alati kontsentreeritud äädikale normaalselt, kuid siin sööte pidevalt väikeste portsjonitena joote peaaegu ühe kaerahelbe koos banaanidega ja peske maha linaseemnete keeduga ning õhtuti tunnete end nagu tuleohtlik draakon..

Seetõttu oli ka seekord, et maksas, kõhunäärmes ja maos on midagi valesti, mõistsin isegi enne, kui tegin järgmise "vere biokeemia". Ja biokeemiliste parameetrite vereanalüüs sai vaid kinnitust.

Ma hakkasin vere biokeemiat tegema enne, kui kõik globaalsed muutused aset leidsid. Peamine eesmärk oli:

  1. kontroll keha kui terviku seisundi üle,
  2. negatiivsete muudatuste kinnitamine või ümberlükkamine.

Minu juhtum:

Kõik on väga tavaline: maksa reaktsioon mõne kuu intensiivsele ravile mõne muu haiguse korral.

Võetud ravimid olid maksa jaoks väga "rasked" ja neerud ja ei saanud vaid mõjutada keha üldist seisundit. Ma olin isegi üllatunud, et maks ei reageerinud isegi varem ja nii kaua talus ta vapralt "kiusamist".

Maksa, neerude, kõhunäärme, sapipõie jne probleemide sümptomid Või "kui peate arsti juurde jooksma":

  • raskustunne paremas hüpohondriumis,
  • naha ja sklera kollasus,
  • kibedus suus

Põhimõtteliselt võivad nõrkus ja väsimus ikkagi toimida maksakahjustuste sümptomitena, kuid just nendele hetkedele ei pööraks ma “üksi” tähelepanu. Täpsemalt teisendaksin (lõppude lõpuks hakkasin just nende probleemide tõttu keha uurima - nad kontrollisid mu kilpnäärmehormoone ja uurisid tihendite ja neoplasmide olemasolu, võrreldes suurust normidega ja viisid läbi muid uuringuid), kuid ma lihtsalt ei ühendanud neid maksaprobleemide sümptomid, kui poleks muid kaasnevaid murettekitavaid "kellasid".

Samal ajal oli maks ainult veidi laienenud (hüpohondriumis minimaalne ahenemise tunne) ja mõni kipitus või ebamugavustunne tekkis ainult terava hooletu liikumise või tugeva naeru / nutmise korral.

Samuti kogesin pikka aega isu langust (seetõttu ei võrrelnud ma seda maksaprobleemidega), kuid toitumine, vastupidi, oli mitmekesisem, kalorisisaldusega "kaalutud" kui mõni kuu enne seda.

Mõnede võetud ravimite värvainete tõttu, mille hele pigment väga "lõikas" üldpilti, oli mul keeruline jälgida fekaalide värvuse muutumist või uriini tumenemist. kuid teiste inimeste jaoks võivad mõned looduslike jäätmete muutused muutuda murettekitavaks signaaliks, teatades, et tasuks kontrollida maksa või vähemalt teha vere biokeemiat ja üldist analüüsi.

Õhtust kibedust suus hakati jälgima umbes poolteist nädalat (või kaks) enne kontroll vereproovi, mis näitas biokeemia näitajate märkimisväärset ülehindamist. Keelel praktiliselt puudus tahvel, kuid seda täheldati mõnikord + süljeeritus muutus pisut raskeks (sülg oli viskoosne ja eritus vähem).

Algasid ka kõhuprobleemid (kuid see on juba teise "loo" lugu) ning verekeemia ülevaates keskendun rohkem sümptomitele, mis osutasid täpselt maksakahjustustele).

  • Vere biokeemia või "maksafunktsiooni testid"?

Paljud inimesed usuvad, et vere biokeemia või "maksafunktsiooni testid" on praktiliselt üks ja sama asi. Nagu lihtsalt kliinikute hinnakirjas on vereanalüüsid enamasti "kultuurilised", õige nimi on vere biokeemia ja rahvas nimetab seda "maksatestideks", et see selgem oleks. Ja nende sõnul märgivad mõned laborid, et klienti mitte segadusse viia, partiiuuringute loendis otse "Maksatestid".

See on osaliselt tõsi (tõele väga lähedal), kuid nende mõistete (biokeemiline vereanalüüs ja "maksafunktsiooni testid") vahel on olulisi erinevusi, millest vaevalt räägitakse.

"Maksatestid", nagu nimigi viitab, on maksa töö (laias laastus öeldes - ainult maks; kuigi kui uurida saadud näitajaid, näeme, et mõned neist "projitseerivad" mitte ainult maksa, vaid ka külgnevate elundite tööd. Kuid põhimõtteliselt jah - nimelt maks, mis on mikroskoobi "nägemise all").

"Vere biokeemia" on uuringuna laiemad ülesanded: maksa, neerude, kõhunäärme, ainevahetuse hindamine jne..

Vere biokeemia võimaldab teil hinnata tööd ja diagnoosida maksa, neerude, kõhunäärme, sapipõie ägedaid ja kroonilisi haigusi, saada teavet süsivesikute ainevahetuse (suhkruhaiguse diagnoosimine) ja lipiidide (ateroskleroosi riski diagnoosimine) kohta

  1. Maksa ja neerude seisundi hindamine,
  2. Hinnang südame-veresoonkonna haiguste, ateroskleroosi, müokardi infarkti tekke riskile.

Paljud näitajad kattuvad, jah. Need esinevad samaaegselt vere biokeemias ja maksatestides..

Kuid samal ajal on muud näitajad selle või selle uuringu eripäraks ja "Maksatestide" puhul oleks korrektsem luua saidi arvustuste kataloogi eraldi haru, nagu ka erinevate näitajatega eraldi uuringu jaoks.

"Maksatestides" sisalduvate näitajate loetelu:

  • Üld bilirubiin
  • Bilirubin otse
  • Bilirubiin kaudne
  • Alaniinaminotransferaas (ALAT)
  • Aspartaadi aminotransferaas (AST)
  • Tümooli test
  • Koguvalk
  • Album
  • Üldine aluseline fosfataas
  • Gammaglutamiini transpeptidaas (GGTP)

Ja indikaatorid, mis sisalduvad laiendatud "vere biokeemias":

* nende näitajate loetelu võib laborist olenevalt pisut erineda

  • ALAT (ALT, alaniini aminotransferaas)
  • AsAT (AST, aspartaataminotransferaas)
  • Üld bilirubiin
  • Otsene bilirubiin (konjugeeritud, seotud)
  • Gammaglutamüültranspeptidaas (GGT, glutamüültranspeptidaas)
  • Üldvalk veres
  • Vere kreatiniin
  • Vere uurea
  • Leeliseline fosfataas (ALP)
  • Kolesterool (üldkolesterool)
  • Suure tihedusega lipoproteiinkolesterool (HDL-kolesterool)
  • LDL-kolesterool
  • Kaalium, naatrium, kloor
  • Raud
  • Kogu kaltsium
  • Alfa-amülaas (diastaas)
  • LDH (laktaatdehüdrogenaas, LDH)
  • Triglütseriidid
  • Paastunud venoosne veresuhkur

Põhimõtteliselt, nagu näete, esinevad bilirubiin, ALAT ja AST nii seal kui ka seal, kuid siin on täiendavad, nimetagem neid nii - nendes kahes uuringus "selgitavad" näitajad on erinevad. Näiteks uurea (neerud), glükoos ("suhkur" ja suhkruhaigus) jne ei kuulu mingil juhul maksa, seetõttu puuduvad nad "Maksatestides".

Kuid "Vere biokeemia" näitajate loetelu võib igal juhul erineda, samuti nende väga näitajate lubatud normid (!) Peage seda biokeemilise vereanalüüsi tegemisel meeles. Sellepärast tehakse see uuring 90% juhtudest arsti suunas, kes mõistab täpselt, milliste näitajatega hinnata konkreetselt vajaliku elundisüsteemi tööd (kui gastroenteroloog pöörab tähelepanu ühele asjale, kuid spetsialiseerunud arst võib vajada hoopis teistsugust loetelu). verd määravad nii onkoloogid kui ka hematoloogid jne).

Ka normid (need on ka kontrollväärtused) erinevad (!) Ja see ei sõltu niivõrd konkreetsest laborist, kus uuringuid tehakse, kuivõrd kasutatud seadmetest ja reaktiividest.

Pole asjatu, et mõned vere biokeemia uuringute tulemused näitavad, millise analüsaatori ja millise ettevõtte reagentide puhul analüüs viidi läbi.

  • Biokeemilise vereanalüüsi näitajate keskmised normid (normaalväärtused):
  • üldvalk: 66-83 g / l;
  • ASAT naised: - kuni 31 U / l;
  • AsAT mehed: - kuni 37 U / l.
  • ALAT naised: - kuni 34 U / l;
  • ALAT mehed: - kuni 45 U / l.
  • üldbilirubiin: 3,4–17,1 μmol / l,
  • otsene bilirubiin: 0–7,9 μmol / l,
  • kaudne bilirubiin:

Uuringute vahe on umbes kuu:

ALT ja AST näitajate kasv veel pooleteise kuuga - näitan seda lähemalt ülevaate lõpu poole.

  • Kuidas toimub vereproovide võtmine vere biokeemia jaoks??

Arvan, et uuringu nimest on juba selge, et materjal on veri.

Ja selle uuringu puhul ainult venoosne.

* näiteks üldise vereanalüüsi jaoks võib seda võtta nii veenist kui ka sõrmest (sõltuvalt laborist). Erinevates kliinikutes seisavad silmitsi erinevate juhtumitega.

pärast 8–12-tunnist paastuperioodi.

Samuti peate enne vere biokeemiat päevaks või kaheks välistama rasvased toidud (vähemalt õhtutundidel nii palju kui võimalik, et õhtusööke "hõlbustada"), kui arsti soovitused ei sisalda selle kohta muid juhiseid..

Vere biokeemia paastuaeg on väga oluline, vastasel juhul võivad näitajad lihtsalt moonduda. Alkoholi kaotamine eelmisel päeval on enesestmõistetav nõue, kuid biokeemia puhul on kõik rangem - õhtul on ebasoovitav juua teed, kohvi ja isegi soodat.

Samuti on puhkus väga oluline (!) See hetk pole vähem oluline kui paastumine! Kui treenite intensiivselt eelmisel päeval või isegi "paremini" - saate mitu verevalumit või kudede tapmist, mis on võimalikud "agressiivse" spordiga tegeledes, siis isegi terve maksaga, olles annetanud hommikul vere biokeemia jaoks, võib biokeemilise uuringu tulemustes olla üllatunud, et leiate olulise ALATi kõrvalekalle lubatud indikaatoritest.

Ja see pole nali. ühe laboratooriumi veebisaidil nägin mainimist, et isegi eelmisel päeval intramuskulaarsed süstid võivad põhjustada ALAT taseme tõusu. Mida me võime siis öelda intensiivse füüsilise koormuse kohta. näiteks koormused, poks või jalgpall. Toidulisandid, ravimite võtmine eelmisel päeval - kõik need mõjutavad hommikul töötamist.

Võtke veri ioniseeritud kaltsiumi uurimiseks ilma žguttita eraldi katseklaasis.

  • Täpsemalt minu olukord:

Mida teha, kui bilirubiini, ALAT või ASAT on tõusnud?

Kõik on banaalne ja lihtne: minu puhul oli olukorra lahendus kõige lihtsam - kontrollida ja oodata.

Arsti sõnul "Noh, mida sa selliste annustega tahad?", kuu aja jooksul pärast intensiivravi lõpetamist ja hepatotoksilise toime vähenemist hakkavad enamikul juhtudel näitajad (ja eriti ALAT + ASAT) vähenema ja kui see pole normaalne, siis lähenevad sellele.

"Ravi", kui seda saab nimetada: põhiravi annuse kohandamine või selle tühistamine ALAT taseme alandamise alusena + soovitatud hepatoprotektiivsete ravimite asendamine.

* mis muide on kogu selle aja jooksul pidevalt vastu võetud. Ilma nendeta oleksid kõik vere biokeemia näitajad veelgi kõrgemad.

Suurenenud ALAT- ja ASAT-indeksid biokeemilises vereanalüüsis 2-kordselt ei ole kõige halvem stsenaarium ("väike tõus", nagu arst ütleb), kuigi see pole kaugeltki tühiasi, mis nõuab kohustuslikku jälgimist. See on lihtsalt toksiliste kahjustuste ja rasvade degeneratsiooni "norm" - ainult ALAT taseme tõus 2-3 korda, kuid tsirroosi või hepatiidi korral võib see näitaja alguse saada

Mürgine kahjustus immunosupressantide, antibiootikumide jne tarbimise tõttu. sama hepatiidi korral on annuseid "mängides" palju lihtsam "kontrollida" ja kohandada kui "maksa ravida"..

Teatud toidulisandite kasutamine võib põhjustada ALAT taseme tõusu.

Sarnane mõju on ka kiirtoidu sagedasel tarbimisel..

ASAT taset saab suurendada isegi suukaudsete kontratseptiivide võtmise kaudu. nii et nagu ma eespool kirjutasin, on palju peensusi, millega saab hakkama ainult spetsialiseerunud spetsialist, ja enne analüüsi tegemist peate arsti teavitama kõigi ravimite ja toidulisandite võtmisest.

  • Minu vere biokeemia näidud:

ALAT ja AST, kui näitajad hakkasid tõusma:

ALT-analüüs: kõrge ja madala taseme põhjused, parandamise viisid

Maksa tervise hindamiseks kasutatakse sageli ALAT (alaniinaminotransferaasi) testi väärtusi ja selle testi kõrged väärtused osutavad võimalikule maksakahjustusele või haigusele. Madal ALAT tase võib siiski olla ka teatavate tervisehäirete näitaja. ALAT on väga oluline keha tervise marker, eriti kui te ei järgi tervislikku eluviisi või kui teil on kroonilisi haigusi.

Artikkel põhineb 93 teadusliku uurimistöö tulemustel

Artikkel tsiteerib uuringute autoreid:
  • Rooma ülikooli Campus Bio-Medico sisehaiguste ja hepatoloogia osakond, Itaalia
  • Hiina Guangxi naiste- ja lastehaigla pediaatriaosakond
  • Meditsiinikool, Johns Hopkinsi ülikool, USA
  • Amsterdami ülikool, psühhiaatria osakond, Holland
  • Lõuna-Korea Korea katoliku ülikooli endokrinoloogia ja ainevahetuse osakond
  • Tai Bangkoki Mahidoli ülikooli füsioloogia osakond
  • Kardiovaskulaarsete haiguste ennetamise keskus, Harvardi meditsiinikool, Boston, USA
  • ja teised autorid.

Pange tähele, et sulgudes olevad numbrid (1, 2, 3 jne) on klõpsatavad lingid eelretsenseeritud teadusuuringutele. Saate neid linke jälgida ja vaadata artikli algset teabeallikat.

p, blockquote 1,0,0,0,0 ->

Mis on ALT

Alaniinaminotransferaas (ALAT) on ensüüm, mida on vaja toidu lagundamiseks keha energiaks. [R] See sünteesitakse rakkudes ja ainult väike osa sellest siseneb vereringesse. Suurim ALAT sisaldus on maksarakkudes ja väike kogus lihaskoes, neerudes ja südames. [R]

p, plokkikvoot 2,0,0,0,0 ->

Kui maksarakud on haiguse, vigastuse või ravimitoksilisuse tõttu kahjustatud (tsütolüüsi tagajärjel), vabastavad nad neis akumuleerunud ALT verre, mis tuvastatakse analüüsi teel. [R]

p, blockquote 3,0,0,0,0 ->

Seetõttu tõlgendatakse vere ALAT väärtusi maksa tervise markerina: selle ensüümi madal tase näitab tavaliselt tervislikku maksa, kõrge ALAT tase aga viitab maksakahjustustele. [R]

p, blockquote 4,0,0,0,0 ->

Kuid mõnikord jääb ALAT-i tase normaalseks vaatamata maksakahjustustele. Teisalt võivad väga madalad ALAT-väärtused anda märku muudest terviseprobleemidest. [lk, p]

p, blockquote 5,0,0,0,0 ->

Vere ALAT taset mõjutavad demograafilised tegurid ja geneetika. [R]

p, blockquote 6,0,0,0,0 -> AST- JA ALT-ENÜÜÜMIDE ASUKOHT ELUS HEPATOKÜÜTIS

ALT funktsioonid

Lihased kasutavad energia saamiseks aminohappeid. ALT võimaldab nende aminohapete kõrvalsaadustel liikuda lihastest maksa, kus neid kasutatakse glükoosi valmistamiseks. See protsess on üks peamisi viise toidust energia saamiseks ja koosneb kahest etapist (nn Cahilli tsükkel, tuntud ka kui alaniinitsükkel või glükoos-alaniini tsükkel). [p, p, p, p]

p, blockquote 7,0,0,0,0 -> GLÜKOOS-ALAANIINTSÜKL (Cahilli tsükkel)

ALAT tase

ALAT mõõdetakse ühikutes vere liitri või U / L kohta. Alles hiljuti aktsepteeriti normaalse vahemikuna ALAT väärtusi 10 kuni 40 U / L ning seda kasutatakse enamikes analüüsides ja uuringutes ALT taseme normaalse või kõrge määramiseks. [R]

p, blockquote 8,0,0,0,0 ->

Hiljutises põhjalikus ülevaates (2013. aastal üle vaadatud 107 uuringut) anti siiski soovitusi selle vahemiku muutmiseks, kuna sooliste ALAT väärtuste erinevus on erinev. [R]

p, blockquote 9,0,0,0,0 ->

Teadlased on soovitanud normaalse ALAT taseme ülempiiri [R]:

p, blockquote 10,0,0,0,0 ->

  • Naistele - 31 U / l
  • Meestele - 42 U / l

ALAT võib raseduse ajal muutuda. Võib-olla väike tõus viimasel trimestril, kuid kokku jääb see alla 40 U / L. [p, p, p, p]

p, blockquote 11,0,0,0,0 ->

ALT-analüüs

Arst võib tellida ALAT-testi mitmesuguste haigusseisundite jaoks, kuid enamik neist on järgmistel põhjustel: [p, p, p, p]

  • Maksa tervise hindamine
  • Maksahaiguse sümptomite, näiteks ebanormaalselt kollase naha või silmade (kollatõbi) või kõhu paremas ülaservas esinevate valu põhjuste mõistmine.
  • Maksahaiguse progressiooni jälgimine
  • Maksahaiguste ravi efektiivsuse hindamine
  • Tehke kindlaks maksa võimalik seotus diabeedi või südamehaiguste tervisekahjustusega.

Võite paluda arstil ise ALT-testi planeerida. Tavaliselt vaatavad arstid kõrgendatud või madalat ALAT-i taset ega kommenteeri tulemusi sageli. Kuid mõnikord võib terviseprobleemide ja haiguste arengu korral esineda isegi normaalne ALAT tase..

p, blockquote 12,0,0,0,0 ->

ALAT-i mõõdetakse sageli koos maksarakkude teise ensüümi ASAT (aspartaataminotransferaas) väärtustega. AST / ALAT suhet (Ritis suhe) kasutatakse ka maksa tervise hindamiseks.

p, blockquote 13,0,0,0,0 ->

Kuigi kõrgenenud ALAT tase võib viidata maksakahjustusele, ei suuda ALAT väärtused kindlaks teha kahjustuse tüüpi, nagu fibroosi teke, infektsioon või põletik. [R]

p, blockquote 14,0,0,0,0 ->

p, blockquote 15,0,0,0,0 ->

ALAT taset mõjutavad tegurid

Vanus

Üle 44 000 täiskasvanu uuringus tõusis ALAT tase naistel kuni 60. eluaastani ja meestel umbes 45. aastani ning hakkas seejärel langema. [R] Ühes teises uuringus (335 osalejat) oli ALAT tase kõrgeim mõlemast soost vanuses 40–55 aastat.

p, blockquote 16,0,0,0,0 ->

Muud teaduslikud katsed on näidanud, et ALAT väärtused vähenesid vanusega (2364 osalejat; 1 489 osalejat; 335 osalejat). [lk, p, p]

p, plokkikvoot 17,0,0,0,0 ->

Noorukid on erand, kuna neil on tavaliselt madalam ALAT tase kui täiskasvanutel. [R]

p, blockquote 18,0,0,0,0 ->

Korrus

Mitmete laiaulatuslike uuringute kohaselt (15 676 osalejat; 11 898 osalejat; 5586 osalejat) näitavad mehed enamasti kõrgemat ALAT väärtust kui naised. [lk, p, p]

p, blockquote 19,0,0,0,0 ->

Lastega (371 koolilast) hõlmavas uuringus näitasid poisid kõrgemat ALAT taset kui tüdrukud, alustades 7-aastaselt. Näib, et see näitab, et hormoonid võisid sellise erinevuse põhjustada. [R]

p, blockquote 20,0,0,0,0 ->

Geneetika

ALAT taset mõjutavad tõenäolisemalt geneetilised erinevused eri rahvustest inimeste vahel. Hollandi kodanike uuringus (5421 osaleja metaanalüüs) oli ALAT tase siiski mõnevõrra geneetiliselt sõltuv, mis viitas tõenäoliselt suurele hulgale geneetilistele variatsioonidele eri rahvuste vahel. [R]

p, blockquote 21,0,0,0,0 ->

Seda järeldust toetavad Ameerika Ühendriikides tehtud uuringud, mille eluviis ja toitumine on sageli sarnased, kuid millel on lai valik esivanemate etnilisi kuuluvusi. Näiteks Mehhiko ameeriklased näitasid kahes uuringus (15 676 täiskasvanut ja 5586) kõrgemat ALAT taset (14,9%; 11,5%) kui afroameeriklastel (8,1%; 6,0%) ja valgetel ameeriklastel (7,1%; 7,4%). noorukid). [p, p, p, p]

p, blockquote 22,0,0,0,0 ->

Ühes teises uuringus (1 532 Mehhiko ameeriklast) mõjutasid PNPLA3 geeni kaks seotud ühe nukleotiidi polümorfismi (SNP) ALAT taset. Kuid see, kui palju need SNP-d mõjutasid ALAT taset, varieerusid vanuse ja soo järgi. [R]

p, blockquote 23,0,0,0,0 ->

Ravimid

Need ravimid on tuvastatud inimestel kõrgenenud ALAT taseme põhjustajana:

  • Krambivastased ained (vigabatriin) [p, p, p]
  • Vähiravimid (immuunsuse kontrollpunkti inhibiitorid, türosiinkinaasi inhibiitorid) [R, R, R]
  • Põletikuvastased ravimid (diklofenak, rofekoksiib) [r, r, r]
  • Kolesterooli alandavad ravimid (kolestüramiin ja harva statiinid) [p, p, p, p, p, p, p]
  • Rasvumisvastased ravimid (rimonabant) [R]
  • Parenteraalne toitumine (toitained viiakse otse vereringesse, mööda seedesüsteemi) [R]
  • Antibiootikumid, kui kasutatakse mitut tüüpi antibiootikume või kui neid võetakse pikka aega) [r, r]
  • Paratsetamool võib põhjustada ADT ajutist suurenemist [p, p, p, p]
  • Astmaravim - Zileuton (väikesel protsendil patsientidest) [r, r]

Need ravimid ja ravimeetodid on tuvastatud madalama ALAT taseme põhjustajana inimestel:

  • Hepatiidi ravimid (telbivudiin, lamivudiin, ursodeoksükoolhape, dimetüüldikarboksülaat, interferoon) [p, p, p, p]
  • Hemodialüüs [R, R, R]

Äärmuslik füüsiline aktiivsus

Füüsiline aktiivsus, mis allus 31 hokimängijale ja 9 supermaratoni jooksjale, näitas pärast võistluse lõppu ALAT-i hetkeseisu suurenemist. [lk, p]

p, blockquote 24,0,0,0,0 ->

20 Tai noore (14–17-aastased) uuringus tõusis ALAT tase märkimisväärselt pärast poksimatši, kuid mitte intensiivse treeningu ajal. See tähendab, et kõige tõenäolisem on ALAT-taseme tõusu põhjustaja lihaste kahjustuste tekkeks, võrreldes teiste treeningu bioloogiliste mõjudega. [R] Lõppude lõpuks saavad poksijad rohkem võistlusi kui tavalistel treeningutel.

p, blockquote 25,0,0,0,0 ->

Päeva ajad

Uuringus, kus osales 12 maksatsirroosiga patsienti, tõusis ALAT tase hommikul, saavutas haripunkti keskpäeval ja oli madalaim öösel. [P - seda uuringut ei olnud eelretsenseeritud nagu teisi selles artiklis nimetatud katseid]

p, blockquote 26,0,0,0,0 ->

22 970 täiskasvanuga läbiviidud uuringus ei erinenud ALAT väärtused aga oluliselt hommikuse ja päevase vahel. Kuid see uuring ei mõõtnud eraldi ALAT väärtusi keskpäeval ega öösel. [R]

p, blockquote 27,0,0,0,0 ->

Madala ALAT taseme põhjused ja tagajärjed


Südamehaigus

Mitmetes uuringutes (29 teadustöö metaanalüüs, milles osales kokku 1 264 380 inimest) oli madala ALAT sisaldusega inimestel suurenenud risk haigestuda südamehaigustesse. [lk, p, p]

p, blockquote 28,0,0,0,0 ->

Kaks diabeediga inimeste uuringut (9 795 ja 2 993 osalejat) näitasid sarnaseid tulemusi suurenenud südamehaiguste riski ja ALAT languse kohta. [lk, p]

p, blockquote 29,0,0,0,0 ->

Teises uuringus oli südameataki tõenäolisem 65% -l inimestest, kelle ALAT-sisaldus oli alla 8 U / L. Teises uuringus hakkas südame isheemiatõve risk vähenema, kui ALAT väärtus tõusis üle 30 Ü / L, eriti naistel. [lk, p]

p, blockquote 30,0,0,0,0 ->

Äärmiselt madalad ALAT väärtused võivad viidata kas maksafunktsiooni kahjustusele või põhjusele, mis võib põhjustada kardiovaskulaarsüsteemi kahjustusi, näiteks insuldi. [R]

p, blockquote 31,0,0,0,0 ->

Suurenenud risk vanuritel

Vanas eas võib madal ALAT sisaldus viidata maksa vananemisele ja kehvale toitumisele (2 uuringut 455 ja 1,673 osalejat). [lk, p]

p, blockquote 32,0,0,0,0 ->

20 uuringuga 206 678 täiskasvanuga läbiviidud 12 uuringu metaanalüüsis ennustasid eakate patsientide eriti madalad ALAT väärtused (alla 5 Ü / L) surmaohtu kõigi põhjuste, samuti südamehaiguste ja vähi tõttu. [R]

p, blockquote 33,0,0,0,0 ->

Lisaks võib normaalne ALAT tase aidata insuldi ära hoida, aidates rakkudel paraneda, kui verevool on kehv. See võib selgitada, miks väga madalad ALAT väärtused võivad olla kahjulikud. [R]

p, blockquote 34,0,0,0,0 ->

Suitsetamine

Suitsetavate inimeste ALAT tase on madalam (2 uuringut 17 515 ja 5946 tervisliku osalejaga). [lk, p]

p, blockquote 35,0,0,0,0 ->

Teises uuringus, kus osales 500 täiskasvanut, leiti aga vastupidist suundumust - suitsetajatel oli ALAT tase pisut kõrgem. [R]

p, blockquote 36,0,0,0,0 ->

Ainuüksi suitsetamine võib alandada ALAT väärtust inimestel, kellel on juba maksahaigus ja kellel peetakse kõrgenenud ALAT taset. [R]

p, blockquote 37,0,0,0,0 ->

Näiteks 6095 hepatiidiga patsiendi uuringus tõstis sigarettide suitsetamine veelgi ALAT taset neil, kellel diagnoositi C-hepatiit, kuid mitte neil, kellel oli B-hepatiit. [R]

p, blockquote 38,0,0,0,0 ->

B6-vitamiini puudus

5-nädalases kliinilises uuringus, milles osales 52 hemodialüüsi saavat patsienti, seostati madalat ALAT B6-vitamiini vaegusega. BAT-vitamiini igapäevase tarbimisega seotud ALAT väärtuste paranemine on näidanud, et ALAT vajab selle vitamiini taseme normaliseerimiseks. [R]

p, blockquote 39,0,0,0,0 ->

Põrgu sündroom

Põrgupõhja sündroom on raseduse komplikatsioon, mis ilmneb viimase kolme kuu jooksul enne sünnitust ja vahetult pärast seda. Selle sündroomi korral suurenevad mitmesugused sümptomid, sealhulgas maksaensüümide aktiivsuse suurenemine. Siiski on kliinilisi näiteid, kui ALAT tase langes Hellpi sündroomiga rasedatel..

p, blockquote 40,0,0,0,0 ->

Kuidas suurendada ALT näitu

ALAT suurendamise võimaluste uuringud on haruldased. Spetsiaalselt ALAT suurendamiseks mõeldud ravimeid ei ole, kuna selle ensüümi madalat taset peetakse üldiselt tervislikuks..

p, blockquote 41,0,0,0,0 ->

Enne mõne allpool toodud valiku kasutamist soovitame tungivalt konsulteerida oma arstiga, kui tunnete muret teie ebanormaalselt madala ALAT taseme pärast..

p, blockquote 42,0,0,0,0 ->

Söö rohkem suhkrut ja rasva

76 tervisliku mehe dieedi täiendamine suhkru (fruktoosiga) 3 nädala jooksul suurendas ALAT taset keskmiselt 5 U / L võrra (13 uuringu metaanalüüs). Vahepeal ei mõjutanud süsivesikute asendamine suhkruga mingil viisil ALAT taseme tõusu 184 tervel mehel. [R]

p, blockquote 43,0,0,0,0 ->

Rottidega läbiviidud uuringus aitas suurenenud toidurasv kaasa ALAT väärtuse suurenemisele menopausijärgsetel loomadel. [R]

p, blockquote 44,0,0,0,0 ->

Tuleb märkida, et sellised uuringud viidi läbi eesmärgiga välja selgitada maksafunktsiooni kahjustav toitumine, mida nähti ALAT väärtuste suurenemise kaudu. Need viisid ALAT suurendamiseks pole tervislikud ja kasulikud..

p, blockquote 45,0,0,0,0 ->

Võtke B6-vitamiini

5-nädalases kliinilises uuringus, milles osales 52 hemodialüüsi saavat patsienti, seostati madalat ALAT taset B6-vitamiini vaegusega ja tõusis igapäevase B6-vitamiini lisamisega. [R]

p, blockquote 46,0,0,0,0 ->

Tarbi rohkem oomega rasvhappeid

Sojaõli (Omega-6 ja Omega-3 rasvhapete segu) ja päevalilleõli (Omega-6 rasvhapped) suurendasid ALAT taset rottidel. [R]

p, blockquote 47.0.0.0.0 ->

Kaalu juurde võtma

Kaalu kaotamine vähendab märkimisväärselt ALAT taset, seega võib kaalutõusul olla vastupidine mõju. [R]

p, blockquote 48,0,0,0,0 ->

See võib olla eriti kasulik vanemate täiskasvanute puhul, kellel on äärmiselt madal ALAT-sisaldus. See hüpotees on siiski puhtalt teoreetiline ja seda ei ole inimestel ega loomadel katsetatud..

p, blockquote 49,0,1,0,0 -> TERVISLIK ELU (vasakul) ja CIRROSISEGA ELU (paremal)

Kõrgenenud ALAT tase, põhjused

ALAT taseme testid võib arst välja kirjutada regulaarse läbivaatuse (sõeluuringu) ja haiguste ägenemise ajal. Arvatakse, et 75% juhtudest on ALAT väärtuse suurenemine seotud rikkumistega maksas..

p, blockquote 50,0,0,0,0 ->

Alkoholivaba rasvmaksa haigus

Alkoholivaba rasvmaksahaigust (NAFLD) iseloomustab maksapõletik, rasva kogunemine maksas ja äärmuslikel juhtudel tõsine pöördumatu kahjustus. See probleem mõjutab umbes 35% arenenud riikide elanikkonnast ning sageli esineb seda diabeedi ja rasvumisega. [R]

p, plokkikvoot 51,0,0,0,0 ->

Arvukate uuringute (4376 ja 3260 osalejat) kohaselt on alkoholivaba rasvmaksahaigus kõige levinum ALAT-taseme tõus. [lk, p, p]

p, blockquote 52,0,0,0,0 ->

Kõrgenenud ALAT tase võib ennustada ka alkoholivaba rasvmaksa haiguse arengut (kliinilise uuringu tulemus 72 ülekaalulisel noorukil). Umbes 32% -l kõrge ALAT-sisaldusega inimestest oli ka kõrgenenud maksa rasva tase.

p, blockquote 53,0,0,0,0 -> Kergete süsivesikute asendamine terves (rafineerimata) teraviljaga, propageerib NAFLD-i (alkoholivaba rasvmaksahaiguse) ravi

Kuid mitte kõigil alkoholivaba rasvmaksahaigusega patsientidel pole kõrge ALAT-sisaldus, seetõttu ei saa ALAT-i kasutada selle haiguse täpseks diagnoosimiseks. [lk, p]

p, blockquote 54,0,0,0,0 ->

Uuringus (390 NAFLD-ga patsienti) oli 43% -l patsientidest normaalne ALAT-sisaldus, ehkki nendel inimestel ei olnud maksapõletikus erinevust. Ühes teises uuringus (101 NAFLD-ga patsienti) leiti, et normaalse ja kõrgenenud ALAT-taseme korral edenes haigus samal viisil ja patsientidel oli võrdselt tüsistuste oht. [lk, p]

p, blockquote 55,0,0,0,0 ->

Alkoholi tarbimine

Alkoholi tarbimine on arenenud riikides maksahaiguse kõige levinum põhjus. [R] arvukate uuringute käigus kogu maailmas (1,1 miljonit ja 5,946 osalejat Lõuna-Koreast, 46,775 britti, 17,515 ja 6,832 ameeriklast, 125 itaallast) leiti, et ALAT tase tõuseb igapäevase alkoholitarbimisega. [p, p, p, p, p, p]

p, blockquote 56,0,0,0,0 ->

Alkohoolsed joogid mõjutavad märkimisväärselt maksa tervist, põhjustades elundikoes vabu radikaale ja suurendades põletikuliste markerite (TNF-a) taset. Pikaajaline alkoholitarbimine suurtes annustes põhjustab maksarakkude surma, mis stimuleerib ALT vabanemist maksast vereringesse. [lk, p, p]

p, blockquote 57,0,0,0,0 ->

Kuid seos ALAT taseme ja alkoholitarbimise vahel on keerukam, kui tundub. Uuringus (13 580 täiskasvanut) näidati, et alkoholitarbimine suurendab ALAT väärtusi rohkem ülekaalulistel inimestel, kellel ALAT on juba tõusnud. [lk, p, p]

p, blockquote 58,0,0,0,0 ->

6095 hepatiidiga patsiendi uuringus tõstis alkoholitarbimine veelgi ALAT taset inimestel, kellel on C-hepatiit, kuid mitte B-hepatiit. [R]

p, blockquote 59,0,0,0,0,0 ->

Kuid Jaapani uuringus (273 osalejat) näitasid ALAT taseme tõusu vaid need, kes jõid päevas kuni 81 grammi alkoholi (umbes 6 portsjonit). Ja ühes Itaalia uuringus (125 osalejat) ei tõstnud “mõõdukas” alkoholitarbimine (vähem kui 4 jooki päevas) ALAT taset. [lk, p]

p, blockquote 60,0,0,0,0 ->

Väike alkoholitarbimine ei pruugi normaalkaalus inimestel ALAT taset tõsta, kuna see suurendab insuliinitundlikkust, mis näib alandavat ALAT väärtusi (uuringud 13 580 osalejaga ja kliiniline uuring 63 postmenopausis naisega). [lk, p]

p, blockquote 61,0,0,0,0,0 ->

Hepatiit

B-hepatiidi viirusnakkus on paljudes uuringutes (15 676 ameeriklast, 3260 taiwani, 1645 itaallast, 273 jaapanlast) juhtiv äärmiselt kõrge ALAT taseme põhjustaja. [p, p, p, p]

p, blockquote 62,0,0,0,0 ->

Uuringus, mille järelkontroll oli 2 aastat 182 patsiendi jaoks, tuvastati 12% juhtudest, kus ALT sisaldus oli eriti kõrge (üle 1000 Ü / L), ja need kõik olid põhjustatud hepatiidist. [R]

p, blockquote 63,0,0,0,0 ->

Ühel juhul kirjeldati 4-aastast tüdrukut, kelle ALAT püsiva tõusu põhjuseks oli autoimmuunne hepatiit, kuid muid sümptomeid ei leitud. [R]

p, blockquote 64,0,0,0,0 ->

Teises uuringus, kus osales 280 hepatiit C-ga patsienti, olulisi sümptomeid ei leitud ja 17% -l neist inimestest oli normaalne ALAT-sisaldus ja 45% -l oli ALAT-sisaldus mõõdukalt kõrgenenud (alla 80 Ü / L). [R]

p, blockquote 65,0,0,0,0 ->

Endiselt pole selge, mil määral saab ALAT väärtusi kasutada nakkuse raskusastme hindamisel. [lk, p, p]

p, blockquote 66,0,0,0,0 -> KOLM HEPATIITIiliiki, viiruse edastamise meetodid ning ennetamise ja töötlemise võimalused

Kahes uuringus I tüüpi autoimmuunse hepatiidiga patsientidega (6 aasta järelkontroll 84 patsiendil ja 8 aasta järelkontroll 69 patsiendil) näitasid kõrged ALAT väärtused infektsiooni progresseerumist ja ennustasid kahjulikke tulemusi, sealhulgas maksavähi või surma tekkimist. [lk, p]

p, blockquote 67,0,0,0,0,0 ->

9-st uuringust, milles osales 830 B-hepatiidi patsienti, oli meta-analüüsis umbes viiendikul patsientidest maksafibroosi raske areng, ehkki testid näitasid normaalset ALAT taset. [R]

p, blockquote 68,0,0,0,0 ->

Teises 8 uuringu metaanalüüsis, milles osales 683 B-hepatiidi patsienti, oli peaaegu pooltel patsientidest (48%) raske maksakahjustus, ehkki nende ALAT sisaldus oli suhteliselt madal. [R]

p, blockquote 69,0,0,0,0 ->

Diabeet

17 uuringu metaanalüüsi tulemuste põhjal, milles osales 60 359 osalejat, suurenes II tüüpi diabeedi tekkimise risk ALAT suurenemisega. [R]

p, blockquote 70,0,0,0,0 ->

5-aastases uuringus (724 osalejat) ennustasid kõrgenenud ALAT väärtused suhkurtõve edasist arengut, nagu ka KMI (kehamassiindeks), tühja kõhu veresuhkru taset ja perekondlikku eelsoodumust. [R]

p, blockquote 71,0,0,0,0 ->

ALAT taset seostatakse ka prediabeediga, mis on vahepealne tase kõrgenenud veresuhkru ja täiemahulise diabeedi tekke vahel. [R]

p, blockquote 72,0,0,0,0 ->

Kõrge ALAT sisaldusega täiskasvanutel ilmnesid ka diabeedi nähud, näiteks kõrge tühja kõhuga suhkrusisaldus, insuliiniresistentsus ja halvenenud glükoositaluvus (järeldused 3 uuringust 15 676 ja 1847 täiskasvanu ning 886 noorukiga). [lk, p, p]

p, blockquote 73,0,0,0,0 ->

2087 jaapanlase uuringus seostati kõrget ALAT taset ka madala valgu adiponektiini sisaldusega, mis aitab säilitada vere glükoosisisaldust. [R]

p, blockquote 74,0,0,0,0 ->

ALAT väärtuste suurenemine annab märku diabeedi tüsistuste tekkimisest ja ennustab patsientide olukorra halvenemist. [R, R, R] Ühes uuringus (16 865 täiskasvanut) seostati kõrgeid ALAT väärtusi surmaga diabeetiliste tüsistuste tõttu. [R]

p, blockquote 75,0,0,0,0 ->

Kõrgenenud ALAT tase oli tavaline uuringus, kus osales 115 II tüüpi diabeediga last. Nendel lastel oli suurenenud alkoholivaba maksahaiguse (NAFLD) tekke oht. [R]

p, blockquote 76,0,0,0,0 ->

Uuringus, milles osales 56 I tüüpi suhkurtõbe ja suurenenud ALAT taset põdevat patsienti, oli kõrgem KMI (kehamassiindeks), kiire tühja kõhu veresuhkur ja glükeeritud hemoglobiini (Hba1c) tõus, mis viitab veresuhkru kroonilisele tõusule. veri. [R]

p, plokkikvoot 77,0,0,0,0 ->

Rasvumine

Rasvumine ja suurenenud ALAT tase on seotud mitme uuringuga (kokku 1 168 355 osalejat). [p, p, p, p, p]

p, blockquote 78,0,0,0,0 ->

Eriti ennustavad vööümbermõõt ja kõht rasva ALT väärtusi täpsemini kui kehamassiindeksi (KMI) standardsed mõõtmised, nagu näitasid paljud uuringud (8430 noorukit, 8428 täiskasvanut, 903 naist, 175 last). [R, R, R, R, R, R] Uuringus, milles osales 290 insuliiniresistentsusega rasvunud patsienti, leiti kõrgenenud ALAT väärtus. [R]

p, plokkikvoot 79,0,0,0,0 ->

Kõhurasva kogunemisel võivad olla erinevad tagajärjed ning sagedamini kui üldine rasvumine kaasneb selliste tingimustega nagu diabeet ja maksahaigus. [lk, p]

p, blockquote 80,0,0,0,0 -> RASKUSTEST RASKUVATE HAIGUSTE ARENGU RISKID JA INSULIINIVASTUS

Seega ei ole rasvumine põhjus ALAT suurenemiseks, vaid rasvumine on rakkudes halvenenud insuliiniresistentsuse sümptom, mis simuleerib ka ALAT väärtuste suurenemist. [lk, p, p].

p, blockquote 81,0,0,0,0 ->

Metaboolne sündroom

Metaboolset sündroomi kirjeldatakse kui rida omavahel seotud sümptomeid, mis suurendavad südame-veresoonkonna haiguste, diabeedi ja üldise surmaohtu. Need sümptomid hõlmavad kõrget vererõhku, üldist kroonilist põletikku, kõrget kolesteroolitaset, kõhurasva (vistseraalse rasva) kogunemist ja insuliiniresistentsust. [R]

p, blockquote 82,0,0,0,0 ->

29 815 osalejaga 5 uuringu metaanalüüsis märgiti, et metaboolse sündroomi risk suurenes vere ALAT iga suurenemise korral 14% võrra täiendava 5 U / L võrra. [R]

p, blockquote 83,0,0,0,0 ->

Teises uuringus (28 456 osalejat) diagnoositi normaalse vahemiku ülemises veerandis ALAT-ga inimestel metaboolne sündroom 82% tõenäolisemalt kui ALAT-iga selle vahemiku alumises veerandis olevatel inimestel. [R]

p, blockquote 84,0,0,0,0,0 -> METABOLILISE SÜNDROME MÄRKID

Kahes uuringus (5586 noorukit ja 1740 täiskasvanut) seostati kõrgenenud ALAT taset märkimisväärselt C-reaktiivse valgu suurenemisega (sageli diagnoositud metaboolse sündroomiga inimestel). Maksapõletik võib metaboolse sündroomiga patsientidel kaasa aidata üldisele kroonilisele põletikule. [p, p, p, p, p, p]

p, blockquote 85,0,0,0,0 ->

Kõrge raua sisaldus veres

Kõrgeid ALAT väärtusi võib seostada ebanormaalselt kõrge raua sisaldusega veres, mis aitab kaasa maksakahjustusele (leidus paljudes uuringutes, milles osales 15 676 ja 13 605 täiskasvanut ning 959 postmenopausis naist). [p, p, p, p]

p, blockquote 86,0,0,0,0,0 ->

Liigne raud võib ise põhjustada maksakahjustusi ja ALAT väärtuste edasist suurenemist. [lk, p]

p, plokkikvoot 87,0,0,0,0 ->

3455 osalejaga uuringus seostati kõrget ALAT taset hormooni heptsidiini (mis reguleerib kehas rauda) suurenemisega, mis näitab meie keha katset kaitsta maksa raua ülekoormuse eest selle hormooni tootmisega. [R]

p, blockquote 88,0,0,0,0,0 -> HPSIDIN ON KEHA RAUDA HOMEOSTASISE PÕHIREGULAATOR (https://cjasn.asnjournals.org/content/4/8/1384)

Hiirtel põhjustas raua sisalduse suurenemine veres üldise põletiku, vabade radikaalide hulga suurenemise ja armkoe kogunemise maksas, mis stimuleeris ALAT taseme tõusu. [R]

p, blockquote 89,0,0,0,0,0 ->

Hemokromatoos

Hemokromatoos on geneetiline haigus, mis esineb peamiselt valgetel inimestel (selle haiguse tekkimise tõenäosus on 0,33%) ja mille korral väheneb organismi võime rauda õigesti töödelda, kuhjudes selle keha kudedesse. [R, R] Hemokromatoos põhjustab kehas raua ülekoormust, blokeerides hormooni heptsidiini tootmist. [R]

p, blockquote 90,0,0,0,0 ->

100 hemokromatoosiga patsiendi uuringus oli 65% -l neist kõrge ALAT-sisaldus. [R]

p, plokkikvoot 91,0,0,0,0 ->

Lihaste haigus või vigastus

Lihasrakkudes leiduva ALAT-koguse tõttu võivad lihaskoe vigastused ja haigused põhjustada ALAT-taseme tõusu, kuna see ensüüm vabastab surevatest rakkudest verre. [R].

p, blockquote 92,0,0,0,0 ->

620 põletikuliste lihashaigustega (polümüosiit, dermatomüosiit) patsiendi uurimisel ilmnes kõrgenenud ALAT sisaldus 43% -l. [R]

p, blockquote 93,0,0,0,0 ->

Ligi 88% -l patsientidest, kellel oli lihasdüstroofia - pärilik häire, kus lihased nõrgenevad ja atroofeerusid - ilmnes kõrge ALAT-sisaldus (uuring 232 patsiendil). [R]

p, blockquote 94,0,0,0,0 ->

Uuringus, milles osales 16 patsienti, kellel diagnoositi äärmise füüsilise koormuse tõttu mitmesugused lihaskahjustused, leiti ALAT sisalduse suurenemine. [R].

p, blockquote 95,0,0,0,0 ->

Mõne tüüpi lihaskoe kahjustuste korral saab kahjustuse raskusastme määrata ALAT taseme mõõtmisega. [R]

p, blockquote 96,0,0,0,0 ->

Intensiivraviosakonnas 189 rabdomüolüüsiga patsiendil tehtud uuringus leiti, et kiire lihaste raku hävimise ja kõrge ALAT-sisaldusega (üle 1000 Ü / L) inimestel oli 46,2% suurem surmavõimalus kui vähendatud ALAT. [R]

p, blockquote 97,0,0,0,0,0 ->

Insuldi areng

29 uuringu (kokku 1,23 miljonit inimest) metaanalüüsis jõuti järeldusele, et kõrge ALAT väärtuse korral suureneb insuldi tõenäosus mõõdukalt. [R]

p, blockquote 98,1,0,0,0 ->

Teises uuringus, milles osales 279 982 Aasia meest, kellel oli kõrgenenud ALAT tase, oli neil 74% tõenäolisem insult kui madala ALAT sisaldusega meestel. Naistel oli see suhe siiski vähem väljendunud (60% risk). [R]

p, blockquote 99,0,0,0,0 -> AHEROSCLEROSIS ARENGUPROTSESS

Kõrge kolesterool

ALAT, LDL (halb kolesterool) ja triglütseriidid (peamine keharasva tüüp) on sageli seotud. See võib olla tingitud insuliiniresistentsuse mõjudest ja rasvmaksahaiguse (NAFLD) arengust, mis viitab sellele, et nende haiguste peamised põhjustajad on kõrge kolesterool ja ALAT. [lk, p, p]

p, blockquote 100,0,0,0,0 ->

Veelgi enam, mitmete uuringute kohaselt on kõrge ALAT-tasemega inimestel madal HDL (hea) kolesteroolitase (kokku 77 191 osalejat). [lk, p].

p, blockquote 101,0,0,0,0,0 ->

Hüpertensioon (kõrge vererõhk)

Kahes uuringus 15 676 ja 416 osalejaga seostati kõrget ALAT taset tihedalt vererõhu tõusuga. [lk, p]

p, plokkikvoot 102,0,0,0,0 ->

USA jalgpalliliiga (NFL) 69 aktiivsest mängijast oli kõrgenenud ALAT tase tavaline neil mängijatel, kellel oli kõrge KMI, vererõhk üle 130/80 mmHg ja suurem vöökoht. [R]

p, plokkikvoot 103,0,0,0,0 ->

Kõrge vererõhk koos ALAT taseme tõusuga võib põhjustada muude terviseprobleemide teket. Alkohoolse maksahaiguse, II tüüpi diabeedi ja metaboolse sündroomiga inimestel on tavaliselt nii kõrge vererõhk kui ka kõrge ALAT-sisaldus (kaks uuringut 27 769 ja 96 osalejaga). [lk, p]

p, blockquote 104,0,0,0,0 ->

Veel üks uuring (151 alkoholivaba rasvmaksahaigusega patsienti) näitas, et kõrgenenud ALAT väärtused suurendasid riske ja vererõhu tõusu. [R]

p, blockquote 105,0,0,0,0,0 ->

Kõrgendatud kusihappe tase

Märkimisväärne kogus kusihapet veres võib põhjustada podagra ja neerukivide teket. [R]

p, blockquote 106,0,0,0,0,0 ->

Kahes uuringus (11 572 ja 3260 osalejat) oli kõrgema kusihappe sisaldusega inimestel ka kõrgem ALAT-väärtus. [lk, p]

p, blockquote 107,0,0,0,0,0 ->

Sarnane tulemus leiti teises uuringus, milles osales 11 898 täiskasvanut, kuid ainult naistel. [R]

p, blockquote 108,0,0,0,0,0 ->

Kusihappe väärtuste suurenemine suurendab 3768 täiskasvanuga uuringus alkoholivaba rasvmaksahaiguse (NAFLD) tekkimise riski. [R, R]

p, blockquote 109,0,0,0,0 ->

Antioksüdantide puudus

Kõrgenenud ALAT taset seostati antioksüdantide madala sisaldusega kehas (2 uuringut - 13 605 ja 4376 osalejat). [lk, p]

p, blockquote 110,0,0,0,0,0 ->

Täpsemalt oli karotenoidide (alfa-karoteeni, beeta-karoteeni, muude karotenoidide, beeta-krüptoksantiini, luteiini ja zeaksantiini) ning C-vitamiini tase kõrge ALAT sisaldusega patsientidel madalam (uuring 13605 osalejaga). [R]

p, blockquote 111,0,0,0,0 ->

Ühes teises uuringus (1037 osalejat, kes olid vanemad kui 7 aastat) olid madala A-vitamiini sisaldusega (beetakaroteen, beeta-krüptoksantiin ja muud karotenoidid) inimesed ALAT aktiivsuse tõusu 70% tõenäolisemad kui osalejatel, kellel oli nende antioksüdantide kõrge väärtus. [R]

p, blockquote 112,0,0,0,0 -> KAROTINOIDIDE MÕJUD RASVADE KOGUMISE TÕKISTAMISEKS JA INFLAMMATSIOONI VÄHENDAMISEKS ELAS

Maksahaigust (eriti rasva kogunemist selles elundis) on seostatud madala antioksüdantide tasemega (2 uuringut 350 ja 97 osalejaga). [lk, p]

p, blockquote 113,0,0,0,0,0 ->

Karotenoidid ja E-vitamiin aitavad säilitada maksa tervist: [R, R]

  • Insuliini toimimise parandamine rakkudes (insuliiniresistentsuse vähendamine)
  • Rakkude surma põhjustavate geenide vähenenud aktiivsus
  • Valgevereliblede muundamine põletikuvastasteks immuunrakkudeks (M1 makrofaagid)
  • Kudede kahjustuste blokeerimine vabade radikaalide vabanemisest rasva lagunemise ajal.

Sapi tootmisega seotud haigused

Sapi tootmisega seotud haigused mõjutavad keha organeid, mis on selle sapi sekretsiooniga seotud: maksa, sapipõit ja kõhunääre. [R]

p, blockquote 114,0,0,0,0,0 ->

Uuringus, milles osales 424 sapipõie põletikku (koletsüstiiti) põdevat patsienti, ilmnes, et sapikivideta patsientide ALAT tase tõusis mõõdukalt (82,5 Ü / L), sapikividega patsientidel aga märkimisväärselt tõusnud ALAT tase (95 Ü / L). [R]

p, blockquote 115,0,0,0,0 ->

Seitsmel sapikiviga patsiendil olid ALAT väärtused algselt väga kõrged - üle 1000 U / L. Nende ALAT tase langes niipea, kui sapikivid olid eemaldatud. [lk, p]

p, blockquote 116,0,0,0,0,0 ->

Sapikivid võivad põhjustada ka pankreatiiti, blokeerides sapijuhade ja sundides sapi tagasi pankreasesse. [R]

p, blockquote 117,0,0,0,0 ->

p, blockquote 118,0,0,0,0 ->

Tsöliaakia

Uuringus, milles osales 140 patsienti, kellel oli krooniliselt kõrgenenud ALAT sisaldus ja mida ei saa seletada maksahaiguse, diabeedi või alkoholi tarvitamisega, leiti 8,5% teadmata tsöliaakia juhtudest. [R]

p, blockquote 119,0,0,0,0,0 ->

Ravimata tsöliaakiast põhjustatud maksakahjustusi nimetatakse tsöliaakiaga kaasnevaks autoimmuunseks hepatiidiks ja tavaliselt ravitakse seda edukalt gluteenivaba (gluteen) dieedile üleminekuga. [R]

p, blockquote 120,0,0,0,0 ->

Kahes uuringus, kus osales 171 ja 158 ravimata tsöliaakiaga täiskasvanut, oli 42–47% -l kõrge ALAT väärtus. Pärast range gluteenivaba dieedi järgimist normaliseerus ALAT tase 95-100% -l neist inimestest. [lk, p]

p, blockquote 121,0,0,0,0 -> IMMUNE INFLAMMATSIOON VÄIKESE SÜSTEEMI KOLMME (GLUTEN) MÕJU ALUSEL

Lisaks selgus veel ühest uuringust, kus osales 13 818 tsöliaakiat põdevat patsienti ja 66 584 tervet täiskasvanut. Tsöliaakiahaigetel ilmnes muude maksahaiguste tekke risk 2–6 korda. [R] See viitab sellele, et gluteeni (gluteeni) talumatuse puudumine võib põhjustada pikaajalist maksakahjustust. [R]

p, blockquote 122,0,0,0,0 ->

Hapniku puudus kehas

Halb vereringe, samuti uneapnoe ja suur kõrgus võivad põhjustada hüpoksia, mis tähendab, et meie rakud näljutavad ega saa piisavalt hapnikku. [R]

p, blockquote 123,0,0,0,0 ->

182 patsiendi vaatlus, kelle ALAT-sisaldus oli eriti kõrge enam kui 2 aastat, näitas kehvat vereringet ALAT-i sellise olulise tõusu (üle 1000 U / L) peamiste põhjustena. [R]

p, blockquote 124,0,0,0,0 ->

Kliinilises uuringus, kus osales 85 maksahaigust põdevat patsienti, näitasid uneapnoega diagnoositud patsiendid kõrgemat ALAT väärtust ja teises uuringus uneapnoega patsientidega (540 osalejat) ennustasid keha hapnikusisalduse langus täpsemini ALAT suurenemist. [lk, p].

p, blockquote 125,0,0,0,0 ->

Meie keha reageerib hapnikuvaegusele, tehes rohkem punaseid vereliblesid (erütrotsüüte), mis on loodud hapniku kandmiseks. See tõstab hematokriti (vereanalüüsi väärtus), mis mõõdab punaste vereliblede protsenti veres. [R]

p, blockquote 126,0,0,0,0,0 ->

Hüpoksia võib põhjustada elundikahjustusi ja üldise põletiku suurenemist, samuti maksa regenereerimisvõime vähenemist, uute veresoonte loomise ja sidekoe parandamise võime vähenemist. Seda on testitud roti uneapnoe mudelis. Leiti, et mõnikord põhjustas hüpoksia vabade radikaalide poolt maksakahjustusi, mis viis lõpuks täiemahulise alkoholivaba rasvmaksahaiguse (NAFLD) väljakujunemiseni. [lk, p, p]

p, blockquote 127,0,0,0,0,0 ->

Maksahaigus võib iseenesest vähendada maksarakkude hapnikusisaldust, luues positiivse tagasiside, mis halvendab kiiresti maksa tervist. [R]

p, blockquote 128,0,0,0,0 ->

Viirusnakkused

11 uuringu (2 086 patsienti) metaanalüüsis uuriti Dengue palaviku (sääskede poolt kantav troopiline viirus) mõju ALAT-le. Leiti, et 52% Dengue-palavikuga patsientidest ja 54% Dengue-palaviku, hemorraagilise palaviku eluohtliku seisundiga patsientidest, ilmnes ALAT-sisaldus ebanormaalselt kõrge. [R] See ALAT suurenemine oli tõenäoliselt tingitud Dengue-viirusega kokkupuutumisest põhjustatud maksapõletikust (uuring 169 patsiendil). [R]

p, blockquote 129,0,0,0,0,0 ->

41 mononukleoosiga patsiendil suurenes ALAT algselt umbes 5 korda, kuid normaliseerus 20 päeva pärast. [R]

p, blockquote 130,0,0,0,0 ->

Kõrge ALAT-i arv võib anda märku raskest infektsioonist. Uuringus, milles osales 353 Dengue-palavikuga patsienti, põhjustas kõrge ALAT sisaldus pikemat haiglas viibimist ja neeru- või maksapuudulikkuse või isegi surma ohtu. [p, p, p, p]

p, blockquote 131,0,0,0,0 ->

Lisaks seostatakse kõrget ALAT taset ka HIV-viiruse tugeva aktiivsusega (viiruse RNA taseme hindamine veres) ja teise tõsise infektsiooni tekkega (2 uuringut 2365 täiskasvanuga ja 440 HIV-patsiendiga). [lk, p]

p, blockquote 132,0,0,0,0 ->

Koliini puudus

Koliin on orgaaniline ühend (B-vitamiin) ja on hepatoprotektor (kaitseb maksarakke) ja soodustab rasvade ainevahetust maksas. Meie keha toodab väga väikeses koguses koliini, seetõttu on selle aine peamiseks allikaks toidud nagu munad, kana, lõhe või mandlid. [R]

p, blockquote 133,0,0,0,0 ->

Leiti, et koliinivaegusega rottidel oli kõrgem ALAT tase kui neil, kes said koliini. [R]

p, blockquote 134,0,0,0,0 -> TOIDU RIKAS HOLINIS

Inimestega seotud uuringud on siiski veel pooleli. 15 patsiendiga läbi viidud kliinilises uuringus said nad stenti (parenteraalset toitmist) piisava hulga koliiniga ja nende ALAT tase langes 6 nädala pärast. Teises kliinilises uuringus, kus osales 60 inimest, ei näidanud koliini lisamine (550 mg päevas) ALAT taseme langust, kuid see ei suurendanud ka ALAT taset. [lk, p]

p, blockquote 135,0,0,0,0 ->

Raseduse komplikatsioon

Uuringus, milles osales 430 rasedat, kellel oli seletamatult kõrge ALAT sisaldus ja mis ei olnud põhjustatud diabeedist, maksahaigusest ega alkoholitarbimisest, oli raseduse ajal diabeedi tekke risk 82% suurem, välja arvatud naised, kes olid juba rasestunud enne rasedust. [R]

p, blockquote 136,0,0,0,0,0 ->

Teises uuringus, milles osales 323 rasedat naist, seostati kõrget ALAT taset nende esimesel trimestril makrosoomia (loote suurenenud kaal) 80% suurenenud riskiga. [R]

p, blockquote 137,0,0,0,0 ->

Vähi areng (aasialased)

14 uuringu meta-analüüsis, mis hõlmas 1,79 miljonit aasialast, suurendas normaalse vahemiku ülemises kolmandikus olev ALAT vähktõve riski 65% võrra, võrreldes ALAT-iga normi alumisel kolmandikul. Eurooplaste puhul pole seda seost siiski uuritud. [R]

p, blockquote 138,0,0,0,0 ->

Teises uuringus, milles osales 782 632 Korea meest, seostati ALAT suurenemist söögitoruvähi tekke riskiga 62% suurema tõenäosusega ja 60% suurema tõenäosusega sellest surra, võrreldes madalama ALAT tasemega meestega. [R]

p, blockquote 139,0,0,0,0 ->

Suurenenud suremuse risk

19 uuringu (kokku 9,24 miljonit aasialast) metaanalüüs näitas, et ALAT väärtused normi ülemises kolmandikus ületas 43%, suurendades inimeste võimalusi surra mis tahes põhjusel, võrreldes alumise kolmandiku ALAT-iga. normaalne vahemik. Neid uuringuid pole aga eurooplaste osalusel läbi viidud. [R]

p, blockquote 140,0,0,0,0 ->

Depressioon

Kõrgenenud ALAT sisaldusega inimestel ilmnevad depressiooni sümptomid 67–76% (uuring 5984 täiskasvanuga). [R]

p, blockquote 141,0,0,0,0 ->

Põletik, millega sageli kaasneb kõrgenenud ALAT ja maksahaigus, võib ka aju immuunsussignaalide mõju kaudu suurendada depressiooni tõenäosust. [lk, p]

p, blockquote 142,0,0,0,0 ->

Südamehaigus (võimalik)

Madalat ALAT taset seostatakse üldiselt südame-veresoonkonna haiguste suurenenud tõenäosusega, kuid mõned teadlased on jõudnud vastupidisele järeldusele. [R].

p, blockquote 143,0,0,0,0 ->

29 uuringu (kokku 1,23 miljonit osalejat) metaanalüüs näitas kerget positiivset seost ALAT taseme ja aasialaste südame-veresoonkonna haiguste arengu vahel, ALAT-ga pöördvõrdeliselt seotud südamehaigustega (mida vähem ALAT, seda rohkem haigusi) ja insult näitasid otsest seost (ALAT suurenemine suurendas insuldi riski). [R]

p, blockquote 144,0,0,0,0 ->

Kõrge ALAT tase suurendab ka südame laienemise tõenäosust 151 alkoholivaba maksahaigusega patsiendi (NAFLD) pilootuuringus. [R]

p, blockquote 145,0,0,0,0,0 ->

Teises uuringus, kus osales 610 koronaararterite haigusega patsienti, diagnoositi nende veres keskmiselt 230% kõrgem ALAT tase kui tervetel inimestel (sõltumata kaasteguritest nagu alkoholitarbimine, kõrge vererõhk ja kõrge kolesteroolitase) [R ]

p, blockquote 146,0,0,0,0 ->

Kahes teises uuringus seostati ALAT metaboolse sündroomi tekkega, kuid kardiovaskulaarsete haigustega olulist seost ei esinenud (3,719 ja 2,812 osalejat). [lk, p]

p, blockquote 147,0,0,1,0 ->

p, blockquote 148,0,0,0,0,0 ->

Kuidas alandada ALAT

Mõõdukas treening

Treening vähendas oluliselt ALAT taset 1787 maksahaigusega patsiendil (metaanalüüs ja 2 muud uuringut). Kõrge kehamassiindeksiga (KMI) inimesed said suurema tõenäosusega positiivse tulemuse - ALAT languse. [p, p, p, p, p]

p, blockquote 149,0,0,0,0 ->

Treening vähendab tõenäoliselt ka laste ja noorukite ALAT taset. Uuringus osales 2844 noorukit), madala füüsilise võimekusega inimestel oli ALAT väärtus kõrgem kui füüsiliselt arenenud noorukitel. Teadlased järeldasid, et füüsilise vormisoleku parandamine aitab kaasa ALAT langusele. [lk, p]

p, blockquote 150,0,0,0,0 ->

Intensiivne treenimine tõstis seevastu ALT taset poksijate, jäähokimängijate ja ultramaratonide õppimisel. [lk, p, p]

p, blockquote 151,0,0,0,0 ->

p, blockquote 152,0,0,0,0 ->

Kaalu kaotama

15-kuulises uuringus, kus osales 31 ülekaalulist täiskasvanut, põhjustasid treeningud ja dieet kehakaalu languse, mis oli otseselt seotud ALAT langusega. [R]

p, blockquote 153,0,0,0,0 ->

Kliinilises uuringus (2 153 tervislikku osalejat) vähendas suhkurtõve ravi metformiiniga 3 aasta jooksul ALAT väärtusi. See toime sõltub kaalukaotusest, mis näitab, et metformiin soodustab kehakaalu langust, mis omakorda alandab ALAT taset. [R]

p, blockquote 154,0,0,0,0 ->

p, blockquote 155,0,0,0,0 -> Erineva süsivesikute sisaldusega toidutoit

Madala süsivesikute sisaldusega dieet

Kui järgitakse madala kalorsusega dieeti, väheneb ALAT, tõenäoliselt kaalulanguse tõttu, ehkki see pole otsene seos. [R]

p, blockquote 156,0,0,0,0 ->

Näiteks kliinilises uuringus, milles osales 259 ülekaalulist suhkruhaigusega inimest, näitasid Vahemere dieeti söönud isikud (35% süsivesikuid, 45% rasva) 6 kuu jooksul madalamat ALAT väärtust kui need, kes järgisid eridieeti. Ameerika Diabeediliidult (50% süsivesikuid, 30% rasva). [R]

p, blockquote 157,0,0,0,0 ->

Lisaks põhjustas teises kliinilises uuringus 52 patsienti, kes olid ülekaalulised ja insuliiniresistentsed, madala süsivesikute sisaldusega dieet (40% süsivesikuid, 45% rasva) ALAT langus suurem kui madala rasvasisaldusega dieedil (60% süsivesikuid, 25% rasva). ), kuigi mõlemal dieedil oli sama arv kaloreid ja osalejad kaotasid sama palju kaalu. [R]

p, blockquote 158,0,0,0,0 ->

Lisaks viis 59 ülekaaluliste naiste uuringus madala süsivesikute sisaldusega ja madala rasvasisaldusega dieedist kinnipidamine ka ALAT languse (33% toitumissüsivesikute vähenemisel, 41% rasva vähendamisel). Nende naiste mõlemad rühmad kaotasid ka võrreldava kehakaalu (vastavalt 5,5% ja 5,7%), mis näitab ALAT languse peamise tegurina kaalukaotust. [R]

p, blockquote 159,0,0,0,0 ->

Loobuge gluteenist (gluteenist)

Kui tuvastatakse gluteeni- (gluteenitalumatus), on ALAT-väärtuste vähendamiseks parim valik gluteenivabale dieedile üleminek. Kahes uuringus, milles osales 171 ja 158 tsöliaakiat põdevat patsienti, vähenes ALAT näit pärast gluteenivabale dieedile üleminekut kuue kuu pärast 95–100% inimestest. [lk, p]

p, blockquote 160,0,0,0,0 ->

Lisage oma dieeti rohkem vitamiine ja antioksüdante

Kõrge ALAT-sisaldus veres võib olla seotud kehas ebanormaalselt madala vitamiinide ja antioksüdantide sisaldusega, mis näitab, et nende ainete lisamine võib olla kasulik. [lk, p]

p, blockquote 161,0,0,0,0 ->

Antioksüdandid ja vitamiinid võivad parandada maksa tervist ja alandada ALAT väärtusi, vähendades maksas oksüdatiivseid kahjustusi ja põletikku (muutes makrofaagid põletikuvastaseks). [R]

p, blockquote 162,0,0,0,0 ->

p, blockquote 163,0,0,0,0 ->

E-vitamiin

2015. aasta metaanalüüs viiest kliinilisest uuringust, milles osales 401 alkoholivaba rasvmaksahaigusega patsienti, näitas, et E-vitamiini lisamine vähendas ALAT taset keskmiselt 29 Ü / L võrra. [R]

p, blockquote 164,0,0,0,0 ->

E-vitamiini lisamine alandas ALAT taset ka alkoholivaba rasvmaksahaiguse, mittealkohoolse steatohepatiidi ja kroonilise C-hepatiidi korral, selgus veel 8 uuringu metaanalüüsist (119 erineva maksahaigusega patsienti). [R]

p, blockquote 165,0,0,0,0 ->

Uuringus (kliiniline, topeltpime, randomiseeritud), milles osales 247 alkoholivaba maksahaigusega (NAFLD) patsienti, vähendas 800 RÜ E-vitamiini päevas (umbes 530 mg) ALAT väärtusi pärast seda 96-nädalast ravi ja paranes maksa tervis (testimiseks kasutati biopsiat)... [R]

p, blockquote 166,0,0,0,0 ->

Seda tulemust ei ole laste ja noorukitega tehtud katsetes korratud. [R, R] E-vitamiin ei vähendanud märkimisväärselt ALAT taset maksahaigusega lastel (NAFLD) 5 kliinilise uuringu metaanalüüsis, milles osales 270 last. [R]

p, blockquote 167,0,0,0,0 ->

Teises kliinilises uuringus, milles osales 173 alkoholivaba rasvmaksahaigusega noorukit (NAFLD), ei näidanud 800 RÜ ööpäevane tarbimine E-vitamiini 96 nädala jooksul ALAT langust. [R]

p, blockquote 168,0,0,0,0 ->

p, blockquote 169,0,0,0,0 -> RESVERATROLI POTENTSIAALNE MÕJU INFLAMMATSIOONI VÄHENDAMISEKS, ATTEROSKLEROOSI VÄLTIMISEKS JA METABOLISMI PARANDAMISEKS (https://www.mdpi.com/2072-6643/8/5/250/htm)

Resveratrool

Resveratrool on viinamarjadest ja mustikatest leitud antioksüdant, mis võib vähendada põletikku ja rakusurma maksas. [lk, p]

p, blockquote 170,0,0,0,0 ->

Mitmed kliinilised uuringud (50 ja 60 alkoholivaba rasvmaksahaigusega patsienti) on näidanud, et igapäevane resveratrooli lisamine vähendas ALAT väärtusi. [lk, p]

p, blockquote 171,0,0,0,0 ->

ALAT langus toimus järgmistel juhtudel:

  • Resveratrool 500 mg päevas 12 nädala jooksul vähendas ALAT-i keskmiselt 32%. [R]
  • Resveratrool 300 mg päevas 13 nädala jooksul vähendas ALAT taset keskmiselt 18%. [R]

C-vitamiin

C-vitamiin vähendab märkimisväärselt pestitsiididega kokkupuutunud rottide ALAT taset (neutraliseerib vabu radikaale). [R]

p, blockquote 172,0,0,0,0 ->

C-vitamiin ja E-vitamiin, üksi ja koos, vähendavad kanade ALAT-sisalduse kõrget taset pärast vase mürgitust. [R]

p, blockquote 173,0,0,0,0 ->

Lõpuks vähendab C- ja E-vitamiinide kombinatsioon ALAT väärtusi alkoholitarbimisel vabade radikaalide vähendamise kaudu (arvukates uuringutes rottidega). [lk, p]

p, blockquote 174,0,0,0,0 ->

p, blockquote 175,0,0,0,0,0 -> Flavonoide rutiini ja kvertsetiini sisaldavad toidud.

Rutin

Ravi rutiini lisamisega, tsitrusviljade kooridest või muudest toitudest pärit antioksüdantidega, alandab rottide ALAT taset pärast seda, kui nad on kalorsusega dieedist ja igapäevasest alkoholitarbimisest palju juurde saanud. [R]

p, blockquote 176,0,0,0,0 ->

Igapäevane rutiini lisamine kaitseb rotte kõrge ALAT väärtuse eest kõrge kolesteroolisisaldusega toiduga toitmisel (vähendades vabade radikaalide põhjustatud maksakahjustusi). [R]

p, blockquote 177,0,0,0,0 ->

Kohv

Mitmetes uuringutes (kokku 26 206 osalejat) näitasid inimesed, kes jõid keskmiselt vähemalt 2 tassi kohvi päevas, madalamat ALAT taset kui neil, kes kohvi ei joonud. [lk, p, p]

p, blockquote 178,0,0,0,0 ->

Uuringus, milles osales 376 C-hepatiidiga patsienti, said isikud 12 kuu jooksul söögikordadega täiendavalt kohvi ja regulaarselt kohvi joonud isikud näitasid ALAT väärtuste langust või hoidsid neid norme normaalsel tasemel. [R]

p, blockquote 179,0,0,0,0 ->

177 maksafibroosiga patsiendi uuringus ei langetanud kohvi päevane tarbimine ALAT taset. Osalejatel, kes jõid päevas vähem kui 2 tassi kohvi, ilmnes aga maksa armistumine (fibroos) (mõõdetuna maksa biopsiatega), mis viitab sellele, et kohv parandas jätkuvalt maksa tervist. [R]

p, blockquote 180,0,0,0,0,0 ->

Veel pole selge, mis on kohvile organismile kasulik (antioksüdandid või muu mehhanism). Kuid kofeiin pole tõenäoliselt maksapositiivne aine, kuna roheline tee, mis sisaldab palju vähem kofeiini, avaldab organismile ka positiivset mõju, vähendades ASAT-, ALAT- ja ferritiini taset. [p, p, p, p]

p, blockquote 181,0,0,0,0 ->

Raudpreparaadid

3-kuulise rauavaruga ravi kehas selle taastamiseks vähendas ALAT-i keskmiselt 38% kliinilises uuringus, kus osales 33 kroonilise C-hepatiidiga patsienti. [R]

p, blockquote 182,0,0,0,0 ->

p, blockquote 183,0,0,0,0 ->

Bioloogilised toidulisandid taimeekstraktidega

Artišoki lehed

Võttes kliinilises uuringus 60 alkoholivaba rasvmaksahaigusega (NAFLD) patsienti, vähenes ALAT sisaldus keskmiselt 47% 4700 mg artišoki lehe ekstrakti võtmisel 2 kuu jooksul 2 kuu jooksul. [R]

p, blockquote 184,0,0,0,0 ->

Hammada scoparia

Hammada scoparia lehti kasutatakse Põhja-Aafrika riikide traditsioonilises meditsiinis vähi, hepatiidi ja rasvumise raviks. [R] Selle ekstrakti igapäevane toidulisand kaitses rotte alkoholitarbimisega seotud ALAT taseme tõusu eest. [R]

p, blockquote 185,0,0,0,0 ->

Piliostigma thonningii

Piliostigma thonningii on Aafrika vihmametsas levinud taim, kus mandriosa kasutab seda kõhuvalude, köha, külmetuse, põletiku ja madude hammustuste raviks. [R] Selle taimeekstrakti igapäevane kasutamine vähendas märkimisväärselt ALAT taset rottidel, vähendades tõenäoliselt insuliiniresistentsust. [R]

p, blockquote 186,0,0,0,0 ->

Vähendage alkoholitarbimist

Väikesed alkoholikogused võivad alandada ALAT taset, suurendades insuliinitundlikkust, alandades vabu radikaale ja / või vähendades kusihappe taset veres. [R]

p, blockquote 187,0,0,0,0 ->

Uuringus, milles osales 9 703 tervet Jaapani meest, näitas mõõdukas alkoholitarbimine (4–14 jooki nädalas) ALAT taseme langust. [R]

p, blockquote 188,0,0,0,0 ->

Minimaalne alkoholitarbimine (1 mahuprotsent vett) vähendas märkimisväärselt ALAT väärtusi rottidel, kellele toideti suures koguses rasva. Alkoholitarbimise kahekordistamine 2% -ni nõrgendas seda mõju. [R] See on umbes 11 grammi puhast alkoholi päevas inimese kohta.

p, blockquote 189,0,0,0,0 ->

p, blockquote 190,0,0,0,0 ->

Omega 3 ei tööta

Varem on oomega-3-rasvhapete efektiivne toime alkoholivaba rasvmaksahaiguse (NAFLD) ravis, tõlgiti paljude teadlaste poolt ja ALAT-i vähendamise võimalus. Teadusuuringud ei ole seda võimalust siiski kinnitanud. [lk, p]

p, blockquote 191,0,0,0,0 ->

Kuigi mõned uuringud on näidanud positiivseid tulemusi, ei leidnud 2 meta-analüüs (kokku 932 osalejat) Omega-3 eeliseid ALAT taseme alandamisel. [lk, p]

p, blockquote 192,0,0,0,0 ->

Märkus ALT taseme kohta

ALAT-testid ei ole maksa tervise usaldusväärne näitaja. Tavaline ALAT tase võib varjata mitmesuguseid haigusi või nakkusi ning individuaalsed ALAT väärtuste erinevused on sisemiste ja väliste tegurite tõttu liiga suured. [lk, p, p]

p, blockquote 193,0,0,0,0 ->

Kirjanduse ülevaade näitab, et ALAT tase võib tervislikel põhjustel väga sarnaste inimeste seas varieeruda isegi 10% -20%, mis näitab vajadust standardida teadusuuringuid. [R]

p, blockquote 194,0,0,0,0 ->

Seetõttu võivad täiendavad testid teiste maksaensüümide, näiteks ASAT, aluselise fosfataasi ja GGT osas aidata luua maksa tervisest terviklikuma pildi. [R]

p, blockquote 195,0,0,0,0 -> p, blockquote 196,0,0,0,1 ->