Mis on vereanalüüsis ALAT, normaalsed väärtused, suurenemise ja languse põhjused

Artiklist saate teada, mida näitab ALAT vereanalüüsis, kuidas õigesti valmistuda ja testida. Andmete dekrüptimine: ALAT tõstetakse, langetatakse - põhjused.

Ensüümi funktsioonid

ALAT (ALT) või alaniinaminotransferaas on transferaaside grupist pärit ensüüm, mis tavaliselt paikneb rakus ja vastutab katalüüsiprotsesside eest.

Rakusiseselt osaleb ALAT aminohapete alaniini vahetuses, millel on suur roll kesknärvisüsteemi energiavarustuses, immuunsuse suurendamisel ja lümfotsüütide sünteesil. Need on ensüümi peamised funktsioonid..

Alaniinaminotransferaas sisaldub peamiselt maksas ja bioloogiliselt aktiivse aine kontsentratsiooni vähenedes neerudes, kopsudes, kõhunäärmes, lihastes, müokardis. See teeb ALT-st nende elundite haiguste markeriks (ALAT-i sisalduse suurenemine veres), eriti patoloogilise protsessi varases staadiumis, kui kliinilisi sümptomeid veel pole või kui need on ebaolulised..

ALAT-testi süsteemide kliinilised uuringud on näidanud, et ensüüm on kõige aktiivsem meestel, naisorganismi metaboolsed protsessid on vähem intensiivsed.

ALAT sisaldus veres markerina koos ASAT-iga raseduse ajal

Kõige sagedamini puutuvad patsiendid ALT-ga verd annetades biokeemiliseks analüüsiks, see on endogeenne ensüüm, see tähendab, et seda saab organism ise sünteesida. Kuna ensüümid on biokatalüsaatorid, reguleerivad nad biokeemiliste reaktsioonide lahutamatu osana neid: kiirendades või aeglustades.

Seega viitab ALAT tõus veres mingisuguse probleemi olemasolule: hävitatud rakkudest pärit ensüüm hakkab vereringe kaudu ringlema, mis kattub alaniinaminotransferaasi endogeense kogusega, et taastada erinevatel põhjustel saadud hävitamine. Kuid ALAT-i analüüsist ilmnenud patoloogia raskust ei saa kindlaks teha. Ensüüm väidab lihtsalt, et probleem on tekkinud. Samamoodi ALAT taseme langusega. Lihtsalt, et sel juhul piisab biokeemiliste protsesside tasakaalustamiseks endogeensest ALT-st. Täpseks diagnoosimiseks määratakse täiendavad testid.

ALT marker

Nimi biomarker on kasutusele võetud biokeemilises meditsiinipraktikas alates 2001. aastast, et määratleda parameeter, mida saab mõõta. Näiteks temperatuurina ARVI ajal. Mis tahes analüüs on biomarker, mis võrdleb seisundit antud ajahetkel algtasemega või normaalsega. Analüüsi arvuline väärtus orienteerib arste haiguse olemuse suhtes. Markerid saavad:

  • hinnata keha üldist seisundit;
  • tuvastada patoloogia, ennustada selle progresseerumise individuaalset riski;
  • hinnata ravi efektiivsust, kui on vaja pakkuda ravimile asendusravi;
  • ennustada tulemust;
  • võtke arvesse väliskeskkonna negatiivset mõju patoloogiale.

ALT ja AST

Alaniinaminotransferaas ei ole ainus ensüüm kehas. Tavaliselt töötab see koos AST-ga, osaledes alaniini ja aspartaadi sünteesis, mis aktiveerivad leukotsüütide või immuunrakkude sünteesi. Kuna need ensüümid asuvad samades organites, on nende ühine diagnoosimine informatiivsem ja eelistatavam. Enamasti määratakse need ühe biokeemilise markeri abil. Lisaks arvutatakse ka nende suhe (AST ja ALAT), mida nimetatakse Ritise koefitsiendiks, mille norm ei tohiks ületada 0,91 ja olla väiksem kui 0,75. Selle koefitsiendi suurenemine näitab arenevat infarkti, langus aga tsirroosi. Ühel või teisel viisil saab arst vastavalt ASAT ja ALAT tulemustele täpselt kindlaks teha patoloogilise protsessi lokaliseerimise, surmavate komplikatsioonide riski.

Rasedus

ALAT määr raseduse varajases staadiumis võimaldab alaniinaminotransferaasi kerget tõusu. See on füsioloogiline ega kujuta ohtu, kui puuduvad kaebused ja negatiivsed kliinilised sümptomid. Vastasel juhul, kui ALAT sisaldus veres järk-järgult suureneb, rase naise heaolu halveneb, patoloogia sümptomid suurenevad, on rase naise kiiret uurimist vaja teha algpõhjuse tuvastamiseks, vajaduse korral piisava ravi määramiseks või raseduse katkestamiseks tervislikel põhjustel..

ALT normid

Tavaliselt näitavad analüüsitulemuste numbrid ALT üksikute murdude vastavaid parameetreid ja norm kirjutatakse eraldi või sulgudesse..

ALAT sisaldus veres, U / L
VanusMehedNaised
Kuni aasta13 kuni 48
Alates aastast 6010 - 407 - 35
60 kuni 9013 - 4010 - 28
Üle 906-385 - 24

Mõnikord ei pruugi ALAT-analüüs langeda normiga kokku, kuid see ei tähenda patoloogiat. See võib olla ravimite mõju, mida patsient võtab kogu eluks: aspiriin, paratsetamool, varfariin, palderjan, ehhinaatsea ja nende ravimite derivaadid, suukaudsed rasestumisvastased vahendid. See provotseerib ensüümi kasvu ja füüsilist aktiivsust. Seejärel korratakse analüüsi ja tehakse järelduste põhjal vaid võrdlevate tunnuste põhjal.

Kui analüüs on kavandatud?

Tavaliselt on vere alaniinaminotransferaasi kontsentratsioon näidatud üldise biokeemia tulemustes patsiendi rutiinse läbivaatuse käigus, kui arst peab seda vajalikuks. Kohustuslik kliiniline minimaalne uuring ei hõlma ensüümide testimist, piirdudes ainult CBC-ga.

Kuid ensüümi kohaliku koe spetsialiseerumise määramiseks määratakse eraldi analüüs ainult ALT-le. See on vajalik: suurenenud väsimus, ebaselge geneesi nõrkus, pidev iiveldus, isutus, kollased laigud nahal, sklera, väljaheidete asümptomaatiline värvimuutus ja uriini tumenemine. Need on hepatiidi nähud, vajate üksikasjalikku uurimist, piisavat ravi.

Eraldi testitakse patsiente alaniinaminotransferaasi suhtes, kellel lõpuni ebaselgetel põhjustel on eelsoodumus maksahaiguste tekkeks, vajavad nad pidevat jälgimist, dünaamilist vaatlust.

ALT jaoks analüüsi ettevalmistamine ja kohaletoimetamine

On vaja võtta analüüs tühja kõhuga, hommikul. Likvideerige alkohol nädala jooksul. 12 tundi - toit. Pool tundi enne vere võtmist - suitsetamine. Vältida tuleks psühho-emotsionaalset ja füüsilist stressi.

ALT-test nõuab verd veenist või kapillaaridest (sõrmest). Tulemused on valmis ühe päevaga.

Suurenemise põhjused ja sümptomid

Ensüümi ALAT kontsentratsiooni suurenemine veres toimub elundite ja kudede rakkude hävitamise taustal. Reeglina on need tõsised haigused, mis ohustavad patsiendi tervist:

  • mis tahes vormis ja olemusega hepatiit: asümptomaatiline, viiruslik, alkohoolne;
  • maksatsirroos koos maksapuudulikkusega;
  • pankreatiit;
  • AMI;
  • müokardiit;
  • põletused või külmumine;
  • kasvaja kasv.

Sümptomid on väga erinevad:

  • maksast - parempoolse hüpohondriumi valu, iiveldus või talumatu oksendamine (korrelatsioonis patoloogia raskusastmega), sklera, naha kollasus, võimalik hüpertermia, tsirroosi areng, söögitoru veenilaiendid koos verejooksuga;
  • kõhunäärme küljelt - kõhuvalu, kõhupuhitus, oksendamine, nõrkus, hägustunud teadvus;
  • südame küljelt - valud rinnus, rütmihäired, nõrkus, hüpotensioon, surmahirm, külmavärinad;
  • onkoloogilise protsessi tunnusjoon on järsk kaalukaotus minimaalsel perioodil, nõrkus, kroonilise väsimuse sündroom.

Depressiooni vallandajad ja kliinilised ilmingud

Alandatud aminotransferaasi vähendatud kontsentratsioon vereringes toimub vitamiinipuuduse, eriti foolhappe puuduse taustal maksatsirroosi korral. Teisel juhul on see halb prognostiline märk. Sümptomid: nõrkus, väsimus, lenduvad artralgiad ja kardialgiad, sklera kollasus.

Diagnostika

ALAT suurenemise põhjuste diagnoosimine toimub plaanipäraselt või kiiremas korras, kuna mõned haigused ähvardavad puude tekkimist. Algoritm on standardne:

  • füüsiline läbivaatus, kaebuste kogumine;
  • OAK, OAM, biokeemia;
  • Riiti indeks.

Vajadusel määratakse haiglas lisaks CT, vastavate elundite MRT, punktsioonibiopsia, südame veresoonte angiograafia..

Ravi omadused

Kompleksse ravi eesmärk on kõrvaldada algpõhjus, mille järel alaniini aminotransferaasi tase normaliseerub üksi. Iga haiguse ravi on individuaalne ja konkreetne. Tavaline on hepatoprotektorite kohustuslik kursus: Essentiale, Karsil, Berlition, Gepabene, Ovesol. Lisaks on oluline järgida arsti soovitatud dieeti, loobuda halbadest harjumustest ja juhtida tervislikku eluviisi..

Analüüsi hind

Kõik testid, mis esitatakse ringkonnaarsti saatekirjaga, on mis tahes riikliku meditsiinilise organisatsiooni kohustusliku tervisekindlustuse poliisi alusel tasuta. Analüüsi keerukusel pole tähtsust. Kui initsiatiiv transaminaaside analüüsi vastuvõtmiseks tuleb patsiendilt, on testimine tasuline. Moskvas maksab eksam keskmiselt 240 rubla, Peterburis - 180, Kaasanis - 150 rubla.

Miks ALAT on kõrgendatud, mida see tähendab?

Alaniinaminotransferaas (ALT) ja aspartaataminotransferaas (AST) on ensüümid, mis osalevad aktiivselt aminohapete metabolismis. Neid võib leida neerude, maksa, südame lihaste ja muude elundite rakkudes..

Kui nad sisenevad vereringesse, näitab see rakkude hävitamisest tingitud häireid elundite töös..

Kui ALAT tase on tõusnud, näitab see kõige sagedamini teatud maksa mõjutava haiguse arengut. Vereanalüüsi dekodeerimine võib üksikasjalikumalt näidata, milline organ on kahjustatud, ALAT või ASAT tase tõuseb selles märkimisväärselt.

Mis on ALAT vereanalüüsis?

Miks on ALAT vereanalüüsis kõrge ja mida see tähendab? Alaniinaminotransferaas (ALAT) on endogeenne ensüüm, mis kuulub transferaaside rühma, transaminaaside või aminotransferaaside alarühma. Selle taseme määramist veres kasutatakse meditsiinipraktikas laialdaselt maksa ja mõnede muude elundite patoloogiate tuvastamiseks. ALAT vereanalüüs tehakse peaaegu alati koos ASAT taseme määramisega.

Nende kahe laboratoorse parameetri hindamine võimaldab arstil soovitada patoloogilise protsessi lokaliseerimist ja kindlaks teha haiguse tõenäoline raskusaste. Hindamiseks kasutatakse Ritise koefitsienti (AST / ALAT suhe), mis on tavaliselt 1,33. Ägeda viirusliku hepatiidi korral see suhe väheneb, müokardiinfarkti ja alkohoolsete maksakahjustuste korral see aga suureneb.

Kui ALT sisaldub:

  1. Maks (kõige rohkem);
  2. Neerud;
  3. Kopsud;
  4. Kõhunääre;
  5. Lihased;
  6. Süda.

Alaniinaminotransferaasi põhifunktsioon on seotud aminohapete vahetusega. See aine toimib katalüsaatorina teatud molekulide ülekandmiseks. Kui energia metabolism on häiritud, suureneb rakumembraanide läbilaskvus, mis põhjustab rakkude hävimist ja ensüümi vabanemist vereseerumis.

Norm

Normid, milles alaniinaminotransferaas peaks vereringesse mahtuma, on järgmised:

  • alla 1-aastased lapsed: 13 - 45 U / l;
  • alla 1 - 60-aastased mehed: 10 - 40 U / l;
  • naised vanuses 1 - 60 aastat: 7 - 35 U / l.

Selle ensüümi analüütilistes uuringutes on vaja suurt täpsust ja see on otseselt seotud teatud ravimite tarbimisega, mis võib analüütilist pilti moonutada. Seetõttu peate enne ALAT taseme kontrollimist konsulteerima arstiga, kes kas ajutiselt lõpetab ravimite võtmise või võtab arvesse ravimiteraapiaga seotud testide tulemuste kõrvalekaldeid..

Kõrgenenud ALAT sisaldus veres: põhjused

Lihtsamalt öeldes on alaniinaminotransferaas ensüüm, mida lisaks maksale, kus selle kontsentratsioon on eriti kõrge, leidub sõna otseses mõttes ka kõigis parenhüümiorganites, hõivates peamiselt kudede rakkude tsütoplasmat. Pole asjata seda, et ALAT-i peetakse maksapatoloogia omamoodi markeriks ja seda peetakse parenhüümi kahjustuste usaldusväärseks märgiks, kuna ensüümi aktiivsus vereplasmas on otseses proportsioonis selle tähtsa organi koe osalusega patoloogilises protsessis..

Arvestades ALAT-i nii kõrget tundlikkust, võib eeldada, et maksa parenhüümi väikseima kannatuse korral suureneb alaniinaminotransferaas..

Seega suureneb ALAT-i näitajate arv järgmistel juhtudel:

  1. Hepatiit. See põletikuline maksahaigus võib esineda mitmel kujul. Kroonilise või viirusliku hepatiidi korral on alaniini aminotransferaasi taseme ületamine veres ebaoluline.
  2. Harva võib obstruktiivse ikteruse korral täheldada ALAT suurenemist, kuid selle näitaja kõrged väärtused on äärmiselt haruldased..
  3. Tsirroos. See haigus on ohtlik, kuna pikka aega ei pruugi sellel olla väljendunud sümptomeid. Patsiendid väsivad kiiresti, tunnevad end väsinuna.
  4. Maksavähk. See pahaloomuline kasvaja areneb sageli hepatiidiga patsientidel. ALAT-i analüüs on sel juhul vajalik nii haiguse diagnoosimiseks kui ka operatiivse otsuse langetamiseks..
  5. Alkoholivaba rasvmaksahaigus (steatoos): ALAT tase tõuseb pisut - 2–3 korda. Haiguse üleminekuga steatohepatiidi faasi on väljendunud ALAT taseme tõus, üld- ja otsese bilirubiini sisalduse tõus, samuti vere põletikulise aktiivsuse näitajad.
  6. Pankreatiit Selle haiguse esinemist näitab ka ALAT tase. Selle suurenenud kogus näitab pankreatiidi ägenemist..
  7. Müokardiit. See avaldub südamelihase kahjustustena. Selle peamised sümptomid on õhupuudus, patsiendi kiire väsimus ja suurenenud ALAT sisaldus veres..
  8. Müokardi infarkt. See haigus on halvenenud verevoolu tagajärg, mille tagajärjeks on südamelihase kudede nekroos..
  9. Testid võivad näidata ALAT taseme tõusu alkoholismiga ja kohe pärast alkohoolsete jookide võtmist.

ALAT taseme tõusuga 5 korda võib eeldada müokardiinfarkti, kui see jõuab 10-15 korda, võime rääkida patsiendi seisundi halvenemisest pärast rünnakut. Sel juhul muutub ka de Ritis koefitsiendi väärtus ülespoole..

Äge hepatiit provotseerib ensüümi sisalduse suurenemist veres 20-50 korda, lihasdüstroofiat ja dermatomüasiiti - 8 võrra. Gangrreeni korral on äge pankreatiit indikaatori ülemise piiri ületamine 3-5 korda.

ALT taseme tõusu põhjused, mis ei ole seotud haigustega

Muud põhjused võivad tõsta ka ALAT taset veres, näiteks teatud ravimid, nagu östrogeenid, suukaudsed kontratseptiivid, kolestaatilised ravimid, steroidid, raudsoolad, nikotiinhape, sulfoonamiidid, metüüldopa, asitromütsiin, aminoglükosiidid, tsefalosporiinid, fluorokinoloonid, tsellindamütsiinofibraat..

Mõnel juhul võivad alaniinaminotransferaasi taseme tõusu põhjustada füsioloogilised põhjused:

  1. Suurenenud füüsiline aktiivsus;
  2. Maksarakke negatiivselt mõjutavaid komponente sisaldavate toidulisandite võtmine;
  3. Alkohoolsete jookide joomine nädal enne ALAT vereanalüüsi tähtpäeva;
  4. Emotsionaalne stress, mis võib põhjustada närvisüsteemi talitlushäireid ja selle tagajärjel keha reaktsioone sellele;
  5. Ebaõige toitumine - eriti kahjulike lisaainetega toitude kasutamine: pooltooted, "kiirtoit", suhkrustatud gaseeritud joogid jne. - sel juhul normaliseerub ALAT-indikaator toitumise kohandamisel.

Muidugi tõuseb peamiselt ensüümi tase muude terviseprobleemide tõttu, kuid ülaltoodud põhjustel saab indikaatorit suurendada, kuid mitte märkimisväärselt.

Mida teha, kui vere ALAT on kõrgenenud?

Kui ALAT-i vereanalüüs on kõrge, on selle muutuse põhjuse väljaselgitamiseks vajalik põhjalikum uuring. Ja mida varem seda tehakse, seda parem on tulemus..

Kõige sagedamini on hepatoprotektoreid ette nähtud ALAT näitajate vähendamiseks:

Nendel ravimitel on mitmekordne toime. Esiteks kaitsevad nad maksarakke edasise kahjustuse eest ja taastavad ka juba kahjustatud, kuid mitte veel surnud rakud..

ALT ja AST

AST ja ALAT (mõnes allikas - ASAT ja ALAT) on olulised inimese vere biokeemilise analüüsi näitajad, kajastades kaudselt siseorganite seisundit. Need on sellised transaminaasid (ensüümid), mis osalevad aktiivselt metabolismis..

Ensüümide lubatud piiride ületamine näitab siseorganite (eriti maksa, südame, luustiku jne) kahjustusi. Artiklis leiate ALAT- ja ASAT-sisalduse normid, analüüsi tulemusel saadud väärtuste tõlgendamise, mis tähendab aspartaataminotransferaasi ja alaniinaminotransferaasi suurenemist või vähenemist.

Mis on AST sisaldus veres ja mida see näitab

AST ehk aspartaataminotransferaas on ensüüm, mis osaleb rakus asparagiinhappe aminohappe muundamises. Kõige rohkem ASAT-i leidub müokardis (südamelihas), maksas, neerudes ja skeletilihastes.

AST lokaliseerub rakkude mitokondrites ja tsütoplasmas, seetõttu tuvastatakse raku kahjustamise korral see kiiresti veres. Asparagiini aminotransferaasi kontsentratsiooni kiire tõus on väga iseloomulik ägedale müokardi kahjustusele (näiteks südameinfarkti korral). Ensüümi sisalduse suurenemist veres täheldatakse 8 tunni pärast vigastuse hetkest ja see jõuab oma maksimumini päeva pärast. AST kontsentratsiooni langus südameinfarkti ajal toimub 5. päeval.

AST-i indikaatorit tuleb kindlasti hinnata koos ALT-indikaatoriga. Need on niinimetatud "maksa" testid, mille abil saab hinnata protsessi aktiivsust. Mõnikord on nende näitajate suurenemine ainus sümptom, mis näitab tõsise haiguse arengut..

AST analüüs pole kallis ja seda saab läbi viia absoluutselt igas laboris.

Mis on ALAT vereanalüüsis

ALT ehk alaniinaminotransferaas on vereanalüüsis rakusisene ensüüm, mis osaleb rakkude metabolismis, eriti aminohappe alaniini lagunemises. Enamus alaniini aminotransferaasist leitakse maksarakkudes, vähem müokardis, skeletilihastes ja neerudes.

ALAT suurenemine vereanalüüsis toimub hepatotsüütide (maksarakkude) kahjustuste korral. Ensüümi suurenemist täheldatakse juba esimestel tundidel pärast kahjustust ja see suureneb järk-järgult sõltuvalt protsessi aktiivsusest ja kahjustatud rakkude arvust.

Sõltuvalt ALAT kontsentratsioonist biokeemilises vereanalüüsis saab hinnata hepatiidi aktiivsuse astet (hepatiit on minimaalse, keskmise või kõrge ensümaatilise aktiivsusega), mis peab olema näidatud kliinilises diagnoosis. See juhtub, et hepatiit ilmneb ilma määratletud ensüümi suurenemiseta. Siis räägivad nad maksakahjustustest ilma ensümaatilise aktiivsuseta.

Üldiselt on ALAT ja ASAT sisaldus vere hepatiidis kõrgenenud ja kajastab tsütolüüsi - maksarakkude hävitamise astet. Mida aktiivsem tsütolüüs, seda ebasoodsam on haiguse prognoos..

AST ja ALAT normid vereanalüüsis

ASAT ja ALAT kontrollväärtused on tavaliselt väga madalad ja sõltuvad soost ja vanusest. Näiteks on mõlemad määrad meeste puhul kõrgemad kui naiste puhul..

Täiskasvanud meeste ja naiste ASAT ja ALAT normide tabel:

ALT sisaldus, RÜ / lAST sisaldus, RÜ / l
Naised7 - 317 - 34
Mehed10 - 378 - 46

AST või ASAT suurenemisega meestel või naistel on soovitatav arvutada de Ritis koefitsient - ASAT ja ALAT suhe (ASAT / ALAT). Tavaliselt on selle väärtus 1,33 ± 0,42.

Kui de Ritis koefitsient on väiksem kui 1 (see tähendab, et ALAT on ülekaalus), siis võime ohutult rääkida hepatotsüütide (maksarakkude) lüüasaamisest. Näiteks aktiivse viirushepatiidi korral suureneb ALAT kontsentratsioon 10 korda, samal ajal kui ASAT ületab normi vaid 2-3 korda.

Nagu eespool mainitud, kehtib koefitsiendi arvutamine ainult siis, kui ALT või AST väärtusi suurendatakse. Samuti on vaja meeles pidada, et biokeemiliste parameetrite kontrollväärtused on igas laboris erinevad ja need ei pruugi kokku langeda ülaltoodud väärtustega..

ASAT ja ALAT suurendamise põhjused

Paljudes haigustes võib suureneda alaniini ja asparagiinhappe aminotransferaasi sisaldus.

Vereanalüüsis ASAT suurenemise põhjused:

  • Äge müokardiit;
  • Müokardi infarkt;
  • Kopsuemboolia;
  • Äge reumaatiline südamehaigus;
  • Ebastabiilne stenokardia;
  • Mitmesugused müopaatiad;
  • Skeletilihaste vigastused (rasked nikastused, pisarad);
  • Müosiit, müodüstroofia;
  • Erinevad maksahaigused.

ALAT taseme tõus veres:

  • Maksatsirroos (toksiline, alkohoolne);
  • Äge pankreatiit;
  • Kolestaas, kolestaatiline ikterus;
  • Alkohoolsed maksakahjustused;
  • Rasvane hepatoos;
  • Äge ja krooniline viirushepatiit (C-hepatiit, B-hepatiit)
  • Maksa ja sapiteede pahaloomulised kasvajad, maksa metastaasid;
  • Alkoholism;
  • Rasked põletused;
  • Hepatotoksiliste ravimite (suukaudsete rasestumisvastaste ravimite, psühhotroopsete ravimite, kasvajavastaste ravimite, kemoterapeutiliste ravimite, sulfoonamiidide jne) võtmine

Kui vereanalüüsis leitakse kõrge ASAT ja ALAT sisaldus, peate selle nähtuse põhjuse väljaselgitamiseks viivitamatult arstiga nõu pidama, kuna nende näitajate suurenemine tähendab sageli tõsiste haiguste esinemist.

Vähendatud ASAT ja ALAT

Praktikas on mõnikord juhtumeid, kui AST või ALAT näitajad muutuvad normaalsest madalamaks. See võib juhtuda raske ja ulatusliku maksanekroosiga (näiteks kaugelearenenud hepatiidi korral). Eriti halva prognoosi korral on ASAT- ja ALAT-taseme langus bilirubiini järkjärgulise suurenemise taustal.

Fakt on see, et B6-vitamiin on vajalik normaalsetes tingimustes AST ja ALAT sünteesiks. B6 kontsentratsiooni langust võib seostada pikaajalise antibiootikumraviga. Selle puudust on võimalik kompenseerida ravimite (vitamiini intramuskulaarne manustamine) ja dieedi abil. Kõige rohkem püridoksiini leidub teravilja kapsastes, sarapuupähklites, kreeka pähklites, spinatis, kaunviljades, sojaubades, kalades ja munades.

Maksaensüümide taseme langus võib ilmneda ka maksakahjustuse (nt rebenenud organ) tagajärjel. Sellised seisundid on aga äärmiselt haruldased..

Transaminaaside määr lapsel

ASAT ja ALAT normaalväärtuste piirid sõltuvad suuresti lapse vanusest:

VanusALAT normi piirid, μkat / lAST normi piirid, μkat / l
0-6 nädalat0,37-1,210,15–0,73
6 nädalat - 1 aasta0,27-0,970,15–0,85
1 aasta - 15 aastat0,20–0,630,25–0,6

ASAT ja ALAT aktiivsuse suurenemine nii lapse kui ka täiskasvanute veres näitab kahjulike tegurite mõju hepatotsüütidele. Kuid erinevalt täiskasvanutest seostatakse seda suurenemist harva ägeda ja kroonilise hepatiidiga.

Sageli on maksaensüümide suurenemine sekundaarse iseloomuga, see tähendab, et see areneb pärast mingisugust patoloogiat. Näiteks võib ASAT ja ALAT kontsentratsiooni suurenemine esineda müokardi düstroofias, leukeemias, lümfogranulomatoosis, vaskuliidis jne..

Juhtub, et lastel ASAT ja ALAT suurenevad vastusena teatud ravimite, näiteks aspiriini, paratsetamooli, võtmisele. Samuti on oluline meeles pidada, et pärast nakkushaigusest taastumist võivad ASAT ja ALAT sisaldus teatud aja jooksul olla kõrgenenud..

ASAT ja ALAT raseduse ajal

ASAT ja ALAT taseme tõus raseduse ajal võib olla gestoosi esimene sümptom - seisund, mis ähvardab ema ja loote elu. Seetõttu nõuab isegi transaminaaside kontsentratsiooni väike suurenemine kiiret meditsiinilist abi. Ta hindab lapseootel ema tervislikku seisundit, jälgib indikaatoreid aja jooksul ja vajadusel määrab uuringu.

Kolmanda trimestri osas ei tohiks transaminaaside arv sel ajal suureneda. Kui sel perioodil ilmnevad biokeemilises analüüsis kõrvalekalded, peate naist viivitamatult uurima, et mitte jääda vahele gestoosi arengu algusele.

Testi ettevalmistamine

Mis tahes biokeemilise analüüsi, sealhulgas ASAT ja ALAT vereanalüüsi tulemus sõltub suuresti sellest, kuidas selleks valmistuda.

Reeglid, mida tuleb järgida valede uuringutulemuste vältimiseks:

  • Testid on vaja teha rangelt tühja kõhuga, vähemalt pärast 8-tunnist paastu. Lubatud on juua puhast vett suvalises koguses. Ettevalmistusperioodil on soovitatav välja jätta kohv, gaseeritud joogid, mahlad ja teed. Mis puutub alkohoolsetesse jookidesse, siis ei soovitata neid tarbida nädal enne AST ja ALAT sisalduse määramiseks vereproove..
  • 3 päeva jooksul jätke oma dieedist välja loomsete rasvade rikkad toidud. Söö aurutatud, küpsetatud või keedetud toite. Praetud peab olema rangelt piiratud, või veel parem - täielikult välistatud.
  • Kolm päeva enne kavandatavat analüüsi tuleb intensiivne füüsiline aktiivsus ära jätta.
  • Vereproovid tuleks võtta hommikul kella 7–11.
  • Kui kasutate ravimeid, on soovitatav need katkestada 3 päeva enne uuringut. Kuid enne seda on oluline konsulteerida arstiga..
  • Proovige katsetada samas laboris.
  • Pärast tulemuse kätte saamist konsulteerige kindlasti arstiga, et tulemusi õigesti tõlgendada, ja vajadusel jätkake uuringut..

Kas teile artikkel meeldis? Jagage seda oma sõpradega sotsiaalvõrgustikes:

Suurenenud ALAT sisaldus veres: põhjused ja ravi

Alaniinaminotransferaas (ALAT) on eriline aine, mis osaleb aminohapete metabolismis. Tavaliselt leidub seda elundites nagu maks, süda, neerud.

Selle ensüümi tungimine vereringesse on tõendiks patoloogilisest protsessist. Mida see tähendab ja milliste vaevustega see on seotud, kirjeldatakse artiklis hiljem..

Enamasti on alaniinaminotransferaasi sisaldus maksas mõjutavate haiguste korral kõrgenenud. Kuid patoloogia ja muude elutähtsate elundite võimalus pole välistatud..

ALAT kontsentratsioon veres on oluline diagnostiline näitaja, mis määrab patoloogia lokaliseerimise ja raskusastme..

ALT põhifunktsioonid

See ensüüm on tervise jaoks hädavajalik. Tänu temale viiakse läbi ainevahetusprotsessid, mis aitavad tugevdada immuunsussüsteemi, varustada keha vajaliku energiavarustusega, samuti lümfotsüütide tootmisega.

Kõik protsessid toimuvad rakkudes, ensüümi vähese vabanemisega vereringesse.

Haiguse poolt mõjutatud maksa ja muude elundite rakkudes toimuva hävitava protsessi tõttu tungib ALAT verre suurtes kogustes. Selle olemasolu, ületades lubatud väärtusi, muutub oluliseks näitajaks teatud haiguste diagnoosimisel..

Alaniinaminotransferaasi esinemine on iseloomulik sellistele elunditele nagu:

  • maks, kus selle kontsentratsioon on kõrgeim;
  • südamelihas;
  • kopsud;
  • neerud;
  • kõhunääre.

See muutub nende konkreetsete elundite põhjaliku uurimise eeltingimuseks, kui biokeemilises vereanalüüsis tuvastatakse kõrge ALAT sisaldus..

Näidustused analüüsiks

ALAT taseme tõus vereanalüüsis annab märku mitte ainult loetletud elundite patoloogiast. See osutab ka muude haiguste esinemise võimalusele..

Sellepärast hinnatakse vere biokeemiat. Analüüs näitab kõrvalekaldeid, muutub ennetavate meetmete lahutamatuks osaks, tõhusaks viisiks maksa, südamelihase ja kõhunäärme raskete haiguste diagnoosimiseks.

See uuring muutub kohustuslikuks, kui täheldatakse maksa patoloogilisi muutusi, mis ilmnevad ravimite võtmise, hepatiidi ja mürgiste ainetega mürgituse tagajärjel..

Biokeemiline vereanalüüs on ette nähtud järgmiste sümptomite korral:

  • intensiivne valu paremas hüpohondriumis;
  • naha ja silma sklera kollasus;
  • väljaheidete ja tumeda uriini selgitamine;
  • isu puudus;
  • üldine nõrkus.

Suurenenud ALAT sisalduse õigeaegne tuvastamine võimaldab sellised nähud kõrvaldada täpse diagnoosi määramise ja piisava ravikuuri määramisega.

Muud sümptomid

Lisaks ülalloetletud ilmingutele, mis näitavad kõrge ALAT taset veres, on ka sümptomeid, mis ilmnevad sõltuvalt konkreetse organi lüüasaamisest:

  1. Maks. Vaevustega kaasnevad paremate ribide all valusad ilmingud, naha värvimuutus ja silmade kollasus. Viirushepatiit ilmneb suurenenud kehatemperatuuri taustal. Tsirroosi iseloomustab vedeliku kogunemine kõhuõõnde, nahale ilmuvad nn ämblikveenid.
  2. Süda. Müokardiinfarkti peamine sümptom on intensiivne valu rindkere piirkonnas, mis kiirgab subscapularise, vasaku käe ja lõualuu külge. Südame rütm on häiritud, tekib õhupuudus, vererõhk langeb. Seal on üldine nõrkus, külmavärinad.
  3. Kõhunääre. Iiveldus, korduv oksendamine, terav või valutav valu mao auku, puhitus, nõrkus.

Onkoloogilise protsessi olemasolul on lisaks nendele märkidele ka järsk kaalulangus ja jõu kaotamine.

Diagnostika

Ensüümide kõrge taseme tuvastamine koos loetletud ilmingutega võimaldab haigusi kiiresti diagnoosida, mis suurendab oluliselt ravi efektiivsust.

Uurimistöödeks võetakse verest verd hommikul tühja kõhuga. Tulemuste usaldusväärsus sõltub patsiendi eelnevast ettevalmistamisest järgmiste lihtsate reeglitega:

  • viimane söögikord hiljemalt 8 tundi enne biomaterjalide proovide võtmist;
  • alkoholi kaotamine ja suitsetamisest loobumine;
  • füüsilise tegevuse piiramine.

Ravimite kasutamise korral teavitage sellest arsti.

Ainult juhul, kui need nõuded on täidetud, on analüüsid täpsed, mis võimaldab täpset diagnoosi panna.

Analüüsi dekodeerimine

Tuleks märkida, et tulemuste dekodeerimisel võetakse arvesse ka sellise ensüümi nagu AST väärtusi. Nende ensüümide suhet arvestava Ritise koefitsiendi skaala kohaselt võetakse normiks norme kuni 1,65 tavaühikut..

Nende väärtuste 2-kordne ületamine näitab südamelihase patoloogilisi muutusi. Näidud alla 1,0 näitavad maksakahjustusi.

Kuid viirusliku päritoluga hepatiidi korral täheldatakse nende väärtuste langust ja alkoholimürgistusest tingitud maksakahjustus põhjustab märkimisväärset tõusu.

Kõrge ensüümide sisaldusega patsiendi põhjalik uurimine hõlmab MRT, CT, üldise uriini ja vereanalüüsi kasutamist ning mitmeid muid abinõusid.

ALT normid

Täiskasvanul ja lastel on normi piires olulistes näitajates oluline erinevus. Tabel näitab, et antud aine lubatud kontsentratsioon ei sõltu ainult vanusest, vaid ka soost:

Maks ja analüüsid

Inimese veri on oma koostises ainulaadne. See sisaldab palju erinevaid elemente, mis on vajalikud tervislikuks ja pikaks eluks. Vähemalt ühe komponendi näidustuste kõrvalekalded normist näitavad kehas talitlushäireid ja mitmesuguste haiguste arengut. Mis on ALAT ja AST, mida näitavad nende näitajad ja miks on nii oluline neid teada. Vereanalüüs ALAT, ASAT - norm naistel.

Mis need elemendid on?

Transaminatsioonireaktsiooni esimesed uuringud viidi läbi 1937. aastal. Transamineerimine on molekulaaridevaheline interaktsioon, mis tähistab aminorühma ülekandmist ilma ammoniaagi moodustumiseta. ALAT ja AST on ensüümid, mis vastutavad üksikute komponentide transportimise eest inimkehas ühest aatomist teise. ALT transpordib aspartaati (aminohapet), AST transpordib alaniini. Neid ensüüme on kõigis kudedes ja nende sisaldus veres peab olema stabiilne. Juhul, kui nende sisu hakkab normi ületama, peate helistama, sest see näitab, et kehas areneb haigus.

Sügavaid ensümaatilisi uuringuid hakati tegema suhteliselt hiljuti. Uuringu läbiviimiseks peate kasutama spetsiaalset varustust. Vigade vältimiseks peaks analüüsi läbi viima kogenud spetsialist ja vähimagi kahtluse korral ülevaatust korratakse. ASAT ja ALAT biokeemiline vereanalüüs on naistel normaalne kui meestel ja sõltub patsiendi vanusest. Naistel võivad need näitajad aastatega väheneda..

Miks seda eksamit vaja on?

AST ja ALAT näitajate kõrvalekalle vereanalüüsis võib osutada siseorganite tõsistele häiretele. Naiste ALAT tõus veres näitab tõsist maksakahjustust. See ensüüm elab suures koguses inimese maksas ja siseneb vereringesse loodusliku väljutamise tagajärjel. Kui maks on kahjustatud, hakkab vereringesse jõudma suures koguses seda ainet. Naiste ALAT määr on 20–40 ühikut vere liitri kohta.

Tuleb meeles pidada, et transaminaaside sisaldus võib teatud ravimite võtmisel suureneda.

AST tõus - mida see tähendab? Need vereanalüüsi tulemused näitavad, et lihas on kahjustatud. See võib olla lihaste vigastus, kuid enamasti annab see indikaator märku südamelihase probleemidest. Ensüümi analüüs müokardiinfarkti korral tuvastab rikkumise mõne tunni jooksul pärast patoloogia arengu algust. ASAT norm naiste veres on 34-36 ühiku piires. Kui AST tase on kümnekordselt ületatud, võite rääkida patoloogiast.

Millistest patoloogiatest võime rääkida normist kõrvalekaldumiste korral?

Mis on ALAT naiste vereanalüüsis? Alaniini transaminaasi tase võib suureneda paljude tegurite mõjul. Naiste kõrguse eraldi suurendamine mitu korda võib tähendada järgmiste patoloogiate arengut:

  • Hepatiit.
  • Maksa tsirroos.
  • Maksa onkoloogia.
  • Mononukleoos.

Millal on AST vereanalüüs kõrge? Naiste ASAT eraldi tõus annab märku südamehaigustest, eriti 50 aasta pärast. Just sel põhjusel on see uuring näidustatud naistele, kes on vanemad kui 50 aastat aastas. Samuti võib nende ensüümide arvu suurenemine naiste vereanalüüsis anda märku südame- ja maksahaiguste kombinatsioonist..

Ensüümide ALaT ja ASAT suurenemist veres võivad mõjutada ka sellised kolmandate osapoolte tegurid nagu:

  • Tugev füüsiline aktiivsus.
  • Teatud ravimite rühmade võtmine.
  • Vigastused, põletused, operatsioonid.
  • Rasedus ja sünnitus.

Väärib märkimist, et patoloogiate arengust saab rääkida ainult siis, kui transaminaaside sisaldus veres ületab normi kümneid kordi. Naistel põhjustavad ASAT ja ALAT väikesed kõrvalekalded enamasti väliseid tegureid. Just sel põhjusel ei pea te paanitsema, kui teie ALAT ja ASAT sisaldus veres erinevad normist. Sel juhul tuleb uuringut teatud aja möödudes korrata..

Näitajate määratlus

Täna pole meie riigis veres üht ensüümide ühikute määramise ühtset skaalat. Igas laboris on oma normid ja indikaatorid, nii et ühes keskuses saab taset arvutada ühikutes / l ja teises mmol / l. Seetõttu on analüüsi iseseisvalt võimatu dešifreerida..

Ainult kogenud arst suudab teie testide tulemusi õigesti dešifreerida ja vajadusel täiendavaid uuringuid välja kirjutada.

Dekodeerimisel on vaja arvestada mitte ainult sugu, vaid ka patsiendi vanust, samuti võimalike provotseerivate tegurite olemasolu. Seetõttu võib erinevatel tervetel inimestel esinev ensüümide normaalne indeks oluliselt erineda ja on täiesti vastuvõetamatu hinnata tuttavate ja sõprade tulemusi nende tervise kohta. Näitajate määrade tabelit kasutavad arstid, võttes arvesse kõiki neid tegureid..

Kuidas hindu alandada?

ALAT taset veres ja ASAT-i saab vähendada ainult kõrvalekalde põhjuste kõrvaldamisega. Näiteks kui pärast ravimist ravimitega tuvastatakse kõrgenenud ALAT, tuleb need tühistada ja analüüsi mõne aja pärast korrata. Kuid kui põhjus oli siseorganite haigus, on indikaatoreid võimalik alandada alles pärast tõsist ravi..

Ennetamine on selles küsimuses eriti oluline. Kui teil on maksa, kõhunäärme, sapipõie või südame kroonilisi haigusi, peate oma tervist jälgima erilise ettevaatusega. Neid haigusi ravitakse tänapäeval väga hästi. Kuid teraapia peab olema kõikehõlmav. Ravimid üksi ei aita teid. Raviga peab tingimata kaasnema spetsiaalne õrn dieet ja halbade harjumuste tagasilükkamine. Riskirühma kuuluvatel inimestel peaks olema ensüümi test iga 6 kuu tagant. Kui ALAT- ja ASAT-määr tõuseb, on vaja kiiresti tegutseda.

Millal kontrollida

Paljud maksa ja südame ohtlikud haigused varases staadiumis on täiesti asümptomaatilised. Transaminaaside analüüs sobib nende varajaseks diagnoosimiseks. Kui tunnete järgmisi tervisehäireid, peate kiiresti arsti juurde pöörduma:

  • Ebamõistlik perioodiline nõrkus.
  • Pikaajaline isutus.
  • Sage iiveldus ja oksendamine.
  • Kõhuvalu.
  • Naha ja silmade sklera kollasus.
  • Uriini värvuse muutumine tumepruuniks.
  • Kerged väljaheited.
  • Sügelus koos teiste sümptomitega.

Kuidas biokeemiat tehakse?

Täna saab seda analüüsi teha igas kliinikus ja tasulises meditsiinikeskuses. Naiste analüüs ei erine mees ega laps. Kõigi jaoks on teatud reeglid, mida tuleb järgida, nimelt:

  • Veri võetakse küünarnuki veenist.
  • Analüüs tuleb teha hommikul tühja kõhuga.
  • Paast peaks olema vähemalt 8 tundi.
  • Enne vere võtmist on vaja loobuda füüsilisest aktiivsusest.
  • Stress võib testi tulemusi mõjutada.
  • 60 minutit ei tohi suitsetada. Enne vereproovide võtmist.
  • 12 tundi enne analüüsi peate loobuma alkoholist ja rasvastest toitudest.
  • Kui võimalik, lõpetage ravimite võtmine, kui see pole võimalik, peate oma arsti sellest hoiatama.

Kui suurenemine on tingitud ravimitest

Sageli põhjustab ensüümide taseme tõus üle 50-aastastel naistel pikaajalise ravi korral ravimitega. Need võivad olla hormoonid, antibiootikumid või keemiaravi ravimid. Kui märkate, et pärast ravimite võtmist suureneb ensüümi sisaldus, peate ravi korrigeerimiseks pöörduma arsti poole. Võite mürgised ravimid asendada leebetega, mis ei kahjusta teie keha.

Kõrgtehnoloogiate arenguga suudab meditsiin vereanalüüsi abil tuvastada üha rohkem kehas esinevaid probleeme. Tänapäeval, hoolimata asjaolust, et ensüümianalüüsi hakati tegema üsna hiljuti, kasutatakse seda juba kõikjal. Ilma selle uuringuta ei tehta täna mitte ühtegi operatsiooni, see on ette nähtud erinevate vaevustega patsientidele. Tänu sellele saavad arstid nüüd kiiresti ja valutult tuvastada varases staadiumis paljusid haigusi, mis tähendab õigeaegset ravi ja ohtlike seisundite ärahoidmist..

ALT-analüüs: kõrge ja madala taseme põhjused, parandamise viisid

Maksa tervise hindamiseks kasutatakse sageli ALAT (alaniinaminotransferaasi) testi väärtusi ja selle testi kõrged väärtused osutavad võimalikule maksakahjustusele või haigusele. Madal ALAT tase võib siiski olla ka teatavate tervisehäirete näitaja. ALAT on väga oluline keha tervise marker, eriti kui te ei järgi tervislikku eluviisi või kui teil on kroonilisi haigusi.

Artikkel põhineb 93 teadusliku uurimistöö tulemustel

Artikkel tsiteerib uuringute autoreid:
  • Rooma ülikooli Campus Bio-Medico sisehaiguste ja hepatoloogia osakond, Itaalia
  • Hiina Guangxi naiste- ja lastehaigla pediaatriaosakond
  • Meditsiinikool, Johns Hopkinsi ülikool, USA
  • Amsterdami ülikool, psühhiaatria osakond, Holland
  • Lõuna-Korea Korea katoliku ülikooli endokrinoloogia ja ainevahetuse osakond
  • Tai Bangkoki Mahidoli ülikooli füsioloogia osakond
  • Kardiovaskulaarsete haiguste ennetamise keskus, Harvardi meditsiinikool, Boston, USA
  • ja teised autorid.

Pange tähele, et sulgudes olevad numbrid (1, 2, 3 jne) on klõpsatavad lingid eelretsenseeritud teadusuuringutele. Saate neid linke jälgida ja vaadata artikli algset teabeallikat.

p, blockquote 1,0,0,0,0 ->

Mis on ALT

Alaniinaminotransferaas (ALAT) on ensüüm, mida on vaja toidu lagundamiseks keha energiaks. [R] See sünteesitakse rakkudes ja ainult väike osa sellest siseneb vereringesse. Suurim ALAT sisaldus on maksarakkudes ja väike kogus lihaskoes, neerudes ja südames. [R]

p, plokkikvoot 2,0,0,0,0 ->

Kui maksarakud on haiguse, vigastuse või ravimitoksilisuse tõttu kahjustatud (tsütolüüsi tagajärjel), vabastavad nad neis akumuleerunud ALT verre, mis tuvastatakse analüüsi teel. [R]

p, blockquote 3,0,0,0,0 ->

Seetõttu tõlgendatakse vere ALAT väärtusi maksa tervise markerina: selle ensüümi madal tase näitab tavaliselt tervislikku maksa, kõrge ALAT tase aga viitab maksakahjustustele. [R]

p, blockquote 4,0,0,0,0 ->

Kuid mõnikord jääb ALAT-i tase normaalseks vaatamata maksakahjustustele. Teisalt võivad väga madalad ALAT-väärtused anda märku muudest terviseprobleemidest. [lk, p]

p, blockquote 5,0,0,0,0 ->

Vere ALAT taset mõjutavad demograafilised tegurid ja geneetika. [R]

p, blockquote 6,0,0,0,0 -> AST- JA ALT-ENÜÜÜMIDE ASUKOHT ELUS HEPATOKÜÜTIS

ALT funktsioonid

Lihased kasutavad energia saamiseks aminohappeid. ALT võimaldab nende aminohapete kõrvalsaadustel liikuda lihastest maksa, kus neid kasutatakse glükoosi valmistamiseks. See protsess on üks peamisi viise toidust energia saamiseks ja koosneb kahest etapist (nn Cahilli tsükkel, tuntud ka kui alaniinitsükkel või glükoos-alaniini tsükkel). [p, p, p, p]

p, blockquote 7,0,0,0,0 -> GLÜKOOS-ALAANIINTSÜKL (Cahilli tsükkel)

ALAT tase

ALAT mõõdetakse ühikutes vere liitri või U / L kohta. Alles hiljuti aktsepteeriti normaalse vahemikuna ALAT väärtusi 10 kuni 40 U / L ning seda kasutatakse enamikes analüüsides ja uuringutes ALT taseme normaalse või kõrge määramiseks. [R]

p, blockquote 8,0,0,0,0 ->

Hiljutises põhjalikus ülevaates (2013. aastal üle vaadatud 107 uuringut) anti siiski soovitusi selle vahemiku muutmiseks, kuna sooliste ALAT väärtuste erinevus on erinev. [R]

p, blockquote 9,0,0,0,0 ->

Teadlased on soovitanud normaalse ALAT taseme ülempiiri [R]:

p, blockquote 10,0,0,0,0 ->

  • Naistele - 31 U / l
  • Meestele - 42 U / l

ALAT võib raseduse ajal muutuda. Võib-olla väike tõus viimasel trimestril, kuid kokku jääb see alla 40 U / L. [p, p, p, p]

p, blockquote 11,0,0,0,0 ->

ALT-analüüs

Arst võib tellida ALAT-testi mitmesuguste haigusseisundite jaoks, kuid enamik neist on järgmistel põhjustel: [p, p, p, p]

  • Maksa tervise hindamine
  • Maksahaiguse sümptomite, näiteks ebanormaalselt kollase naha või silmade (kollatõbi) või kõhu paremas ülaservas esinevate valu põhjuste mõistmine.
  • Maksahaiguse progressiooni jälgimine
  • Maksahaiguste ravi efektiivsuse hindamine
  • Tehke kindlaks maksa võimalik seotus diabeedi või südamehaiguste tervisekahjustusega.

Võite paluda arstil ise ALT-testi planeerida. Tavaliselt vaatavad arstid kõrgendatud või madalat ALAT-i taset ega kommenteeri tulemusi sageli. Kuid mõnikord võib terviseprobleemide ja haiguste arengu korral esineda isegi normaalne ALAT tase..

p, blockquote 12,0,0,0,0 ->

ALAT-i mõõdetakse sageli koos maksarakkude teise ensüümi ASAT (aspartaataminotransferaas) väärtustega. AST / ALAT suhet (Ritis suhe) kasutatakse ka maksa tervise hindamiseks.

p, blockquote 13,0,0,0,0 ->

Kuigi kõrgenenud ALAT tase võib viidata maksakahjustusele, ei suuda ALAT väärtused kindlaks teha kahjustuse tüüpi, nagu fibroosi teke, infektsioon või põletik. [R]

p, blockquote 14,0,0,0,0 ->

p, blockquote 15,0,0,0,0 ->

ALAT taset mõjutavad tegurid

Vanus

Üle 44 000 täiskasvanu uuringus tõusis ALAT tase naistel kuni 60. eluaastani ja meestel umbes 45. aastani ning hakkas seejärel langema. [R] Ühes teises uuringus (335 osalejat) oli ALAT tase kõrgeim mõlemast soost vanuses 40–55 aastat.

p, blockquote 16,0,0,0,0 ->

Muud teaduslikud katsed on näidanud, et ALAT väärtused vähenesid vanusega (2364 osalejat; 1 489 osalejat; 335 osalejat). [lk, p, p]

p, plokkikvoot 17,0,0,0,0 ->

Noorukid on erand, kuna neil on tavaliselt madalam ALAT tase kui täiskasvanutel. [R]

p, blockquote 18,0,0,0,0 ->

Korrus

Mitmete laiaulatuslike uuringute kohaselt (15 676 osalejat; 11 898 osalejat; 5586 osalejat) näitavad mehed enamasti kõrgemat ALAT väärtust kui naised. [lk, p, p]

p, blockquote 19,0,0,0,0 ->

Lastega (371 koolilast) hõlmavas uuringus näitasid poisid kõrgemat ALAT taset kui tüdrukud, alustades 7-aastaselt. Näib, et see näitab, et hormoonid võisid sellise erinevuse põhjustada. [R]

p, blockquote 20,0,0,0,0 ->

Geneetika

ALAT taset mõjutavad tõenäolisemalt geneetilised erinevused eri rahvustest inimeste vahel. Hollandi kodanike uuringus (5421 osaleja metaanalüüs) oli ALAT tase siiski mõnevõrra geneetiliselt sõltuv, mis viitas tõenäoliselt suurele hulgale geneetilistele variatsioonidele eri rahvuste vahel. [R]

p, blockquote 21,0,0,0,0 ->

Seda järeldust toetavad Ameerika Ühendriikides tehtud uuringud, mille eluviis ja toitumine on sageli sarnased, kuid millel on lai valik esivanemate etnilisi kuuluvusi. Näiteks Mehhiko ameeriklased näitasid kahes uuringus (15 676 täiskasvanut ja 5586) kõrgemat ALAT taset (14,9%; 11,5%) kui afroameeriklastel (8,1%; 6,0%) ja valgetel ameeriklastel (7,1%; 7,4%). noorukid). [p, p, p, p]

p, blockquote 22,0,0,0,0 ->

Ühes teises uuringus (1 532 Mehhiko ameeriklast) mõjutasid PNPLA3 geeni kaks seotud ühe nukleotiidi polümorfismi (SNP) ALAT taset. Kuid see, kui palju need SNP-d mõjutasid ALAT taset, varieerusid vanuse ja soo järgi. [R]

p, blockquote 23,0,0,0,0 ->

Ravimid

Need ravimid on tuvastatud inimestel kõrgenenud ALAT taseme põhjustajana:

  • Krambivastased ained (vigabatriin) [p, p, p]
  • Vähiravimid (immuunsuse kontrollpunkti inhibiitorid, türosiinkinaasi inhibiitorid) [R, R, R]
  • Põletikuvastased ravimid (diklofenak, rofekoksiib) [r, r, r]
  • Kolesterooli alandavad ravimid (kolestüramiin ja harva statiinid) [p, p, p, p, p, p, p]
  • Rasvumisvastased ravimid (rimonabant) [R]
  • Parenteraalne toitumine (toitained viiakse otse vereringesse, mööda seedesüsteemi) [R]
  • Antibiootikumid, kui kasutatakse mitut tüüpi antibiootikume või kui neid võetakse pikka aega) [r, r]
  • Paratsetamool võib põhjustada ADT ajutist suurenemist [p, p, p, p]
  • Astmaravim - Zileuton (väikesel protsendil patsientidest) [r, r]

Need ravimid ja ravimeetodid on tuvastatud madalama ALAT taseme põhjustajana inimestel:

  • Hepatiidi ravimid (telbivudiin, lamivudiin, ursodeoksükoolhape, dimetüüldikarboksülaat, interferoon) [p, p, p, p]
  • Hemodialüüs [R, R, R]

Äärmuslik füüsiline aktiivsus

Füüsiline aktiivsus, mis allus 31 hokimängijale ja 9 supermaratoni jooksjale, näitas pärast võistluse lõppu ALAT-i hetkeseisu suurenemist. [lk, p]

p, blockquote 24,0,0,0,0 ->

20 Tai noore (14–17-aastased) uuringus tõusis ALAT tase märkimisväärselt pärast poksimatši, kuid mitte intensiivse treeningu ajal. See tähendab, et kõige tõenäolisem on ALAT-taseme tõusu põhjustaja lihaste kahjustuste tekkeks, võrreldes teiste treeningu bioloogiliste mõjudega. [R] Lõppude lõpuks saavad poksijad rohkem võistlusi kui tavalistel treeningutel.

p, blockquote 25,0,0,0,0 ->

Päeva ajad

Uuringus, kus osales 12 maksatsirroosiga patsienti, tõusis ALAT tase hommikul, saavutas haripunkti keskpäeval ja oli madalaim öösel. [P - seda uuringut ei olnud eelretsenseeritud nagu teisi selles artiklis nimetatud katseid]

p, blockquote 26,0,0,0,0 ->

22 970 täiskasvanuga läbiviidud uuringus ei erinenud ALAT väärtused aga oluliselt hommikuse ja päevase vahel. Kuid see uuring ei mõõtnud eraldi ALAT väärtusi keskpäeval ega öösel. [R]

p, blockquote 27,0,0,0,0 ->

Madala ALAT taseme põhjused ja tagajärjed


Südamehaigus

Mitmetes uuringutes (29 teadustöö metaanalüüs, milles osales kokku 1 264 380 inimest) oli madala ALAT sisaldusega inimestel suurenenud risk haigestuda südamehaigustesse. [lk, p, p]

p, blockquote 28,0,0,0,0 ->

Kaks diabeediga inimeste uuringut (9 795 ja 2 993 osalejat) näitasid sarnaseid tulemusi suurenenud südamehaiguste riski ja ALAT languse kohta. [lk, p]

p, blockquote 29,0,0,0,0 ->

Teises uuringus oli südameataki tõenäolisem 65% -l inimestest, kelle ALAT-sisaldus oli alla 8 U / L. Teises uuringus hakkas südame isheemiatõve risk vähenema, kui ALAT väärtus tõusis üle 30 Ü / L, eriti naistel. [lk, p]

p, blockquote 30,0,0,0,0 ->

Äärmiselt madalad ALAT väärtused võivad viidata kas maksafunktsiooni kahjustusele või põhjusele, mis võib põhjustada kardiovaskulaarsüsteemi kahjustusi, näiteks insuldi. [R]

p, blockquote 31,0,0,0,0 ->

Suurenenud risk vanuritel

Vanas eas võib madal ALAT sisaldus viidata maksa vananemisele ja kehvale toitumisele (2 uuringut 455 ja 1,673 osalejat). [lk, p]

p, blockquote 32,0,0,0,0 ->

20 uuringuga 206 678 täiskasvanuga läbiviidud 12 uuringu metaanalüüsis ennustasid eakate patsientide eriti madalad ALAT väärtused (alla 5 Ü / L) surmaohtu kõigi põhjuste, samuti südamehaiguste ja vähi tõttu. [R]

p, blockquote 33,0,0,0,0 ->

Lisaks võib normaalne ALAT tase aidata insuldi ära hoida, aidates rakkudel paraneda, kui verevool on kehv. See võib selgitada, miks väga madalad ALAT väärtused võivad olla kahjulikud. [R]

p, blockquote 34,0,0,0,0 ->

Suitsetamine

Suitsetavate inimeste ALAT tase on madalam (2 uuringut 17 515 ja 5946 tervisliku osalejaga). [lk, p]

p, blockquote 35,0,0,0,0 ->

Teises uuringus, kus osales 500 täiskasvanut, leiti aga vastupidist suundumust - suitsetajatel oli ALAT tase pisut kõrgem. [R]

p, blockquote 36,0,0,0,0 ->

Ainuüksi suitsetamine võib alandada ALAT väärtust inimestel, kellel on juba maksahaigus ja kellel peetakse kõrgenenud ALAT taset. [R]

p, blockquote 37,0,0,0,0 ->

Näiteks 6095 hepatiidiga patsiendi uuringus tõstis sigarettide suitsetamine veelgi ALAT taset neil, kellel diagnoositi C-hepatiit, kuid mitte neil, kellel oli B-hepatiit. [R]

p, blockquote 38,0,0,0,0 ->

B6-vitamiini puudus

5-nädalases kliinilises uuringus, milles osales 52 hemodialüüsi saavat patsienti, seostati madalat ALAT B6-vitamiini vaegusega. BAT-vitamiini igapäevase tarbimisega seotud ALAT väärtuste paranemine on näidanud, et ALAT vajab selle vitamiini taseme normaliseerimiseks. [R]

p, blockquote 39,0,0,0,0 ->

Põrgu sündroom

Põrgupõhja sündroom on raseduse komplikatsioon, mis ilmneb viimase kolme kuu jooksul enne sünnitust ja vahetult pärast seda. Selle sündroomi korral suurenevad mitmesugused sümptomid, sealhulgas maksaensüümide aktiivsuse suurenemine. Siiski on kliinilisi näiteid, kui ALAT tase langes Hellpi sündroomiga rasedatel..

p, blockquote 40,0,0,0,0 ->

Kuidas suurendada ALT näitu

ALAT suurendamise võimaluste uuringud on haruldased. Spetsiaalselt ALAT suurendamiseks mõeldud ravimeid ei ole, kuna selle ensüümi madalat taset peetakse üldiselt tervislikuks..

p, blockquote 41,0,0,0,0 ->

Enne mõne allpool toodud valiku kasutamist soovitame tungivalt konsulteerida oma arstiga, kui tunnete muret teie ebanormaalselt madala ALAT taseme pärast..

p, blockquote 42,0,0,0,0 ->

Söö rohkem suhkrut ja rasva

76 tervisliku mehe dieedi täiendamine suhkru (fruktoosiga) 3 nädala jooksul suurendas ALAT taset keskmiselt 5 U / L võrra (13 uuringu metaanalüüs). Vahepeal ei mõjutanud süsivesikute asendamine suhkruga mingil viisil ALAT taseme tõusu 184 tervel mehel. [R]

p, blockquote 43,0,0,0,0 ->

Rottidega läbiviidud uuringus aitas suurenenud toidurasv kaasa ALAT väärtuse suurenemisele menopausijärgsetel loomadel. [R]

p, blockquote 44,0,0,0,0 ->

Tuleb märkida, et sellised uuringud viidi läbi eesmärgiga välja selgitada maksafunktsiooni kahjustav toitumine, mida nähti ALAT väärtuste suurenemise kaudu. Need viisid ALAT suurendamiseks pole tervislikud ja kasulikud..

p, blockquote 45,0,0,0,0 ->

Võtke B6-vitamiini

5-nädalases kliinilises uuringus, milles osales 52 hemodialüüsi saavat patsienti, seostati madalat ALAT taset B6-vitamiini vaegusega ja tõusis igapäevase B6-vitamiini lisamisega. [R]

p, blockquote 46,0,0,0,0 ->

Tarbi rohkem oomega rasvhappeid

Sojaõli (Omega-6 ja Omega-3 rasvhapete segu) ja päevalilleõli (Omega-6 rasvhapped) suurendasid ALAT taset rottidel. [R]

p, blockquote 47.0.0.0.0 ->

Kaalu juurde võtma

Kaalu kaotamine vähendab märkimisväärselt ALAT taset, seega võib kaalutõusul olla vastupidine mõju. [R]

p, blockquote 48,0,0,0,0 ->

See võib olla eriti kasulik vanemate täiskasvanute puhul, kellel on äärmiselt madal ALAT-sisaldus. See hüpotees on siiski puhtalt teoreetiline ja seda ei ole inimestel ega loomadel katsetatud..

p, blockquote 49,0,1,0,0 -> TERVISLIK ELU (vasakul) ja CIRROSISEGA ELU (paremal)

Kõrgenenud ALAT tase, põhjused

ALAT taseme testid võib arst välja kirjutada regulaarse läbivaatuse (sõeluuringu) ja haiguste ägenemise ajal. Arvatakse, et 75% juhtudest on ALAT väärtuse suurenemine seotud rikkumistega maksas..

p, blockquote 50,0,0,0,0 ->

Alkoholivaba rasvmaksa haigus

Alkoholivaba rasvmaksahaigust (NAFLD) iseloomustab maksapõletik, rasva kogunemine maksas ja äärmuslikel juhtudel tõsine pöördumatu kahjustus. See probleem mõjutab umbes 35% arenenud riikide elanikkonnast ning sageli esineb seda diabeedi ja rasvumisega. [R]

p, plokkikvoot 51,0,0,0,0 ->

Arvukate uuringute (4376 ja 3260 osalejat) kohaselt on alkoholivaba rasvmaksahaigus kõige levinum ALAT-taseme tõus. [lk, p, p]

p, blockquote 52,0,0,0,0 ->

Kõrgenenud ALAT tase võib ennustada ka alkoholivaba rasvmaksa haiguse arengut (kliinilise uuringu tulemus 72 ülekaalulisel noorukil). Umbes 32% -l kõrge ALAT-sisaldusega inimestest oli ka kõrgenenud maksa rasva tase.

p, blockquote 53,0,0,0,0 -> Kergete süsivesikute asendamine terves (rafineerimata) teraviljaga, propageerib NAFLD-i (alkoholivaba rasvmaksahaiguse) ravi

Kuid mitte kõigil alkoholivaba rasvmaksahaigusega patsientidel pole kõrge ALAT-sisaldus, seetõttu ei saa ALAT-i kasutada selle haiguse täpseks diagnoosimiseks. [lk, p]

p, blockquote 54,0,0,0,0 ->

Uuringus (390 NAFLD-ga patsienti) oli 43% -l patsientidest normaalne ALAT-sisaldus, ehkki nendel inimestel ei olnud maksapõletikus erinevust. Ühes teises uuringus (101 NAFLD-ga patsienti) leiti, et normaalse ja kõrgenenud ALAT-taseme korral edenes haigus samal viisil ja patsientidel oli võrdselt tüsistuste oht. [lk, p]

p, blockquote 55,0,0,0,0 ->

Alkoholi tarbimine

Alkoholi tarbimine on arenenud riikides maksahaiguse kõige levinum põhjus. [R] arvukate uuringute käigus kogu maailmas (1,1 miljonit ja 5,946 osalejat Lõuna-Koreast, 46,775 britti, 17,515 ja 6,832 ameeriklast, 125 itaallast) leiti, et ALAT tase tõuseb igapäevase alkoholitarbimisega. [p, p, p, p, p, p]

p, blockquote 56,0,0,0,0 ->

Alkohoolsed joogid mõjutavad märkimisväärselt maksa tervist, põhjustades elundikoes vabu radikaale ja suurendades põletikuliste markerite (TNF-a) taset. Pikaajaline alkoholitarbimine suurtes annustes põhjustab maksarakkude surma, mis stimuleerib ALT vabanemist maksast vereringesse. [lk, p, p]

p, blockquote 57,0,0,0,0 ->

Kuid seos ALAT taseme ja alkoholitarbimise vahel on keerukam, kui tundub. Uuringus (13 580 täiskasvanut) näidati, et alkoholitarbimine suurendab ALAT väärtusi rohkem ülekaalulistel inimestel, kellel ALAT on juba tõusnud. [lk, p, p]

p, blockquote 58,0,0,0,0 ->

6095 hepatiidiga patsiendi uuringus tõstis alkoholitarbimine veelgi ALAT taset inimestel, kellel on C-hepatiit, kuid mitte B-hepatiit. [R]

p, blockquote 59,0,0,0,0,0 ->

Kuid Jaapani uuringus (273 osalejat) näitasid ALAT taseme tõusu vaid need, kes jõid päevas kuni 81 grammi alkoholi (umbes 6 portsjonit). Ja ühes Itaalia uuringus (125 osalejat) ei tõstnud “mõõdukas” alkoholitarbimine (vähem kui 4 jooki päevas) ALAT taset. [lk, p]

p, blockquote 60,0,0,0,0 ->

Väike alkoholitarbimine ei pruugi normaalkaalus inimestel ALAT taset tõsta, kuna see suurendab insuliinitundlikkust, mis näib alandavat ALAT väärtusi (uuringud 13 580 osalejaga ja kliiniline uuring 63 postmenopausis naisega). [lk, p]

p, blockquote 61,0,0,0,0,0 ->

Hepatiit

B-hepatiidi viirusnakkus on paljudes uuringutes (15 676 ameeriklast, 3260 taiwani, 1645 itaallast, 273 jaapanlast) juhtiv äärmiselt kõrge ALAT taseme põhjustaja. [p, p, p, p]

p, blockquote 62,0,0,0,0 ->

Uuringus, mille järelkontroll oli 2 aastat 182 patsiendi jaoks, tuvastati 12% juhtudest, kus ALT sisaldus oli eriti kõrge (üle 1000 Ü / L), ja need kõik olid põhjustatud hepatiidist. [R]

p, blockquote 63,0,0,0,0 ->

Ühel juhul kirjeldati 4-aastast tüdrukut, kelle ALAT püsiva tõusu põhjuseks oli autoimmuunne hepatiit, kuid muid sümptomeid ei leitud. [R]

p, blockquote 64,0,0,0,0 ->

Teises uuringus, kus osales 280 hepatiit C-ga patsienti, olulisi sümptomeid ei leitud ja 17% -l neist inimestest oli normaalne ALAT-sisaldus ja 45% -l oli ALAT-sisaldus mõõdukalt kõrgenenud (alla 80 Ü / L). [R]

p, blockquote 65,0,0,0,0 ->

Endiselt pole selge, mil määral saab ALAT väärtusi kasutada nakkuse raskusastme hindamisel. [lk, p, p]

p, blockquote 66,0,0,0,0 -> KOLM HEPATIITIiliiki, viiruse edastamise meetodid ning ennetamise ja töötlemise võimalused

Kahes uuringus I tüüpi autoimmuunse hepatiidiga patsientidega (6 aasta järelkontroll 84 patsiendil ja 8 aasta järelkontroll 69 patsiendil) näitasid kõrged ALAT väärtused infektsiooni progresseerumist ja ennustasid kahjulikke tulemusi, sealhulgas maksavähi või surma tekkimist. [lk, p]

p, blockquote 67,0,0,0,0,0 ->

9-st uuringust, milles osales 830 B-hepatiidi patsienti, oli meta-analüüsis umbes viiendikul patsientidest maksafibroosi raske areng, ehkki testid näitasid normaalset ALAT taset. [R]

p, blockquote 68,0,0,0,0 ->

Teises 8 uuringu metaanalüüsis, milles osales 683 B-hepatiidi patsienti, oli peaaegu pooltel patsientidest (48%) raske maksakahjustus, ehkki nende ALAT sisaldus oli suhteliselt madal. [R]

p, blockquote 69,0,0,0,0 ->

Diabeet

17 uuringu metaanalüüsi tulemuste põhjal, milles osales 60 359 osalejat, suurenes II tüüpi diabeedi tekkimise risk ALAT suurenemisega. [R]

p, blockquote 70,0,0,0,0 ->

5-aastases uuringus (724 osalejat) ennustasid kõrgenenud ALAT väärtused suhkurtõve edasist arengut, nagu ka KMI (kehamassiindeks), tühja kõhu veresuhkru taset ja perekondlikku eelsoodumust. [R]

p, blockquote 71,0,0,0,0 ->

ALAT taset seostatakse ka prediabeediga, mis on vahepealne tase kõrgenenud veresuhkru ja täiemahulise diabeedi tekke vahel. [R]

p, blockquote 72,0,0,0,0 ->

Kõrge ALAT sisaldusega täiskasvanutel ilmnesid ka diabeedi nähud, näiteks kõrge tühja kõhuga suhkrusisaldus, insuliiniresistentsus ja halvenenud glükoositaluvus (järeldused 3 uuringust 15 676 ja 1847 täiskasvanu ning 886 noorukiga). [lk, p, p]

p, blockquote 73,0,0,0,0 ->

2087 jaapanlase uuringus seostati kõrget ALAT taset ka madala valgu adiponektiini sisaldusega, mis aitab säilitada vere glükoosisisaldust. [R]

p, blockquote 74,0,0,0,0 ->

ALAT väärtuste suurenemine annab märku diabeedi tüsistuste tekkimisest ja ennustab patsientide olukorra halvenemist. [R, R, R] Ühes uuringus (16 865 täiskasvanut) seostati kõrgeid ALAT väärtusi surmaga diabeetiliste tüsistuste tõttu. [R]

p, blockquote 75,0,0,0,0 ->

Kõrgenenud ALAT tase oli tavaline uuringus, kus osales 115 II tüüpi diabeediga last. Nendel lastel oli suurenenud alkoholivaba maksahaiguse (NAFLD) tekke oht. [R]

p, blockquote 76,0,0,0,0 ->

Uuringus, milles osales 56 I tüüpi suhkurtõbe ja suurenenud ALAT taset põdevat patsienti, oli kõrgem KMI (kehamassiindeks), kiire tühja kõhu veresuhkur ja glükeeritud hemoglobiini (Hba1c) tõus, mis viitab veresuhkru kroonilisele tõusule. veri. [R]

p, plokkikvoot 77,0,0,0,0 ->

Rasvumine

Rasvumine ja suurenenud ALAT tase on seotud mitme uuringuga (kokku 1 168 355 osalejat). [p, p, p, p, p]

p, blockquote 78,0,0,0,0 ->

Eriti ennustavad vööümbermõõt ja kõht rasva ALT väärtusi täpsemini kui kehamassiindeksi (KMI) standardsed mõõtmised, nagu näitasid paljud uuringud (8430 noorukit, 8428 täiskasvanut, 903 naist, 175 last). [R, R, R, R, R, R] Uuringus, milles osales 290 insuliiniresistentsusega rasvunud patsienti, leiti kõrgenenud ALAT väärtus. [R]

p, plokkikvoot 79,0,0,0,0 ->

Kõhurasva kogunemisel võivad olla erinevad tagajärjed ning sagedamini kui üldine rasvumine kaasneb selliste tingimustega nagu diabeet ja maksahaigus. [lk, p]

p, blockquote 80,0,0,0,0 -> RASKUSTEST RASKUVATE HAIGUSTE ARENGU RISKID JA INSULIINIVASTUS

Seega ei ole rasvumine põhjus ALAT suurenemiseks, vaid rasvumine on rakkudes halvenenud insuliiniresistentsuse sümptom, mis simuleerib ka ALAT väärtuste suurenemist. [lk, p, p].

p, blockquote 81,0,0,0,0 ->

Metaboolne sündroom

Metaboolset sündroomi kirjeldatakse kui rida omavahel seotud sümptomeid, mis suurendavad südame-veresoonkonna haiguste, diabeedi ja üldise surmaohtu. Need sümptomid hõlmavad kõrget vererõhku, üldist kroonilist põletikku, kõrget kolesteroolitaset, kõhurasva (vistseraalse rasva) kogunemist ja insuliiniresistentsust. [R]

p, blockquote 82,0,0,0,0 ->

29 815 osalejaga 5 uuringu metaanalüüsis märgiti, et metaboolse sündroomi risk suurenes vere ALAT iga suurenemise korral 14% võrra täiendava 5 U / L võrra. [R]

p, blockquote 83,0,0,0,0 ->

Teises uuringus (28 456 osalejat) diagnoositi normaalse vahemiku ülemises veerandis ALAT-ga inimestel metaboolne sündroom 82% tõenäolisemalt kui ALAT-iga selle vahemiku alumises veerandis olevatel inimestel. [R]

p, blockquote 84,0,0,0,0,0 -> METABOLILISE SÜNDROME MÄRKID

Kahes uuringus (5586 noorukit ja 1740 täiskasvanut) seostati kõrgenenud ALAT taset märkimisväärselt C-reaktiivse valgu suurenemisega (sageli diagnoositud metaboolse sündroomiga inimestel). Maksapõletik võib metaboolse sündroomiga patsientidel kaasa aidata üldisele kroonilisele põletikule. [p, p, p, p, p, p]

p, blockquote 85,0,0,0,0 ->

Kõrge raua sisaldus veres

Kõrgeid ALAT väärtusi võib seostada ebanormaalselt kõrge raua sisaldusega veres, mis aitab kaasa maksakahjustusele (leidus paljudes uuringutes, milles osales 15 676 ja 13 605 täiskasvanut ning 959 postmenopausis naist). [p, p, p, p]

p, blockquote 86,0,0,0,0,0 ->

Liigne raud võib ise põhjustada maksakahjustusi ja ALAT väärtuste edasist suurenemist. [lk, p]

p, plokkikvoot 87,0,0,0,0 ->

3455 osalejaga uuringus seostati kõrget ALAT taset hormooni heptsidiini (mis reguleerib kehas rauda) suurenemisega, mis näitab meie keha katset kaitsta maksa raua ülekoormuse eest selle hormooni tootmisega. [R]

p, blockquote 88,0,0,0,0,0 -> HPSIDIN ON KEHA RAUDA HOMEOSTASISE PÕHIREGULAATOR (https://cjasn.asnjournals.org/content/4/8/1384)

Hiirtel põhjustas raua sisalduse suurenemine veres üldise põletiku, vabade radikaalide hulga suurenemise ja armkoe kogunemise maksas, mis stimuleeris ALAT taseme tõusu. [R]

p, blockquote 89,0,0,0,0,0 ->

Hemokromatoos

Hemokromatoos on geneetiline haigus, mis esineb peamiselt valgetel inimestel (selle haiguse tekkimise tõenäosus on 0,33%) ja mille korral väheneb organismi võime rauda õigesti töödelda, kuhjudes selle keha kudedesse. [R, R] Hemokromatoos põhjustab kehas raua ülekoormust, blokeerides hormooni heptsidiini tootmist. [R]

p, blockquote 90,0,0,0,0 ->

100 hemokromatoosiga patsiendi uuringus oli 65% -l neist kõrge ALAT-sisaldus. [R]

p, plokkikvoot 91,0,0,0,0 ->

Lihaste haigus või vigastus

Lihasrakkudes leiduva ALAT-koguse tõttu võivad lihaskoe vigastused ja haigused põhjustada ALAT-taseme tõusu, kuna see ensüüm vabastab surevatest rakkudest verre. [R].

p, blockquote 92,0,0,0,0 ->

620 põletikuliste lihashaigustega (polümüosiit, dermatomüosiit) patsiendi uurimisel ilmnes kõrgenenud ALAT sisaldus 43% -l. [R]

p, blockquote 93,0,0,0,0 ->

Ligi 88% -l patsientidest, kellel oli lihasdüstroofia - pärilik häire, kus lihased nõrgenevad ja atroofeerusid - ilmnes kõrge ALAT-sisaldus (uuring 232 patsiendil). [R]

p, blockquote 94,0,0,0,0 ->

Uuringus, milles osales 16 patsienti, kellel diagnoositi äärmise füüsilise koormuse tõttu mitmesugused lihaskahjustused, leiti ALAT sisalduse suurenemine. [R].

p, blockquote 95,0,0,0,0 ->

Mõne tüüpi lihaskoe kahjustuste korral saab kahjustuse raskusastme määrata ALAT taseme mõõtmisega. [R]

p, blockquote 96,0,0,0,0 ->

Intensiivraviosakonnas 189 rabdomüolüüsiga patsiendil tehtud uuringus leiti, et kiire lihaste raku hävimise ja kõrge ALAT-sisaldusega (üle 1000 Ü / L) inimestel oli 46,2% suurem surmavõimalus kui vähendatud ALAT. [R]

p, blockquote 97,0,0,0,0,0 ->

Insuldi areng

29 uuringu (kokku 1,23 miljonit inimest) metaanalüüsis jõuti järeldusele, et kõrge ALAT väärtuse korral suureneb insuldi tõenäosus mõõdukalt. [R]

p, blockquote 98,1,0,0,0 ->

Teises uuringus, milles osales 279 982 Aasia meest, kellel oli kõrgenenud ALAT tase, oli neil 74% tõenäolisem insult kui madala ALAT sisaldusega meestel. Naistel oli see suhe siiski vähem väljendunud (60% risk). [R]

p, blockquote 99,0,0,0,0 -> AHEROSCLEROSIS ARENGUPROTSESS

Kõrge kolesterool

ALAT, LDL (halb kolesterool) ja triglütseriidid (peamine keharasva tüüp) on sageli seotud. See võib olla tingitud insuliiniresistentsuse mõjudest ja rasvmaksahaiguse (NAFLD) arengust, mis viitab sellele, et nende haiguste peamised põhjustajad on kõrge kolesterool ja ALAT. [lk, p, p]

p, blockquote 100,0,0,0,0 ->

Veelgi enam, mitmete uuringute kohaselt on kõrge ALAT-tasemega inimestel madal HDL (hea) kolesteroolitase (kokku 77 191 osalejat). [lk, p].

p, blockquote 101,0,0,0,0,0 ->

Hüpertensioon (kõrge vererõhk)

Kahes uuringus 15 676 ja 416 osalejaga seostati kõrget ALAT taset tihedalt vererõhu tõusuga. [lk, p]

p, plokkikvoot 102,0,0,0,0 ->

USA jalgpalliliiga (NFL) 69 aktiivsest mängijast oli kõrgenenud ALAT tase tavaline neil mängijatel, kellel oli kõrge KMI, vererõhk üle 130/80 mmHg ja suurem vöökoht. [R]

p, plokkikvoot 103,0,0,0,0 ->

Kõrge vererõhk koos ALAT taseme tõusuga võib põhjustada muude terviseprobleemide teket. Alkohoolse maksahaiguse, II tüüpi diabeedi ja metaboolse sündroomiga inimestel on tavaliselt nii kõrge vererõhk kui ka kõrge ALAT-sisaldus (kaks uuringut 27 769 ja 96 osalejaga). [lk, p]

p, blockquote 104,0,0,0,0 ->

Veel üks uuring (151 alkoholivaba rasvmaksahaigusega patsienti) näitas, et kõrgenenud ALAT väärtused suurendasid riske ja vererõhu tõusu. [R]

p, blockquote 105,0,0,0,0,0 ->

Kõrgendatud kusihappe tase

Märkimisväärne kogus kusihapet veres võib põhjustada podagra ja neerukivide teket. [R]

p, blockquote 106,0,0,0,0,0 ->

Kahes uuringus (11 572 ja 3260 osalejat) oli kõrgema kusihappe sisaldusega inimestel ka kõrgem ALAT-väärtus. [lk, p]

p, blockquote 107,0,0,0,0,0 ->

Sarnane tulemus leiti teises uuringus, milles osales 11 898 täiskasvanut, kuid ainult naistel. [R]

p, blockquote 108,0,0,0,0,0 ->

Kusihappe väärtuste suurenemine suurendab 3768 täiskasvanuga uuringus alkoholivaba rasvmaksahaiguse (NAFLD) tekkimise riski. [R, R]

p, blockquote 109,0,0,0,0 ->

Antioksüdantide puudus

Kõrgenenud ALAT taset seostati antioksüdantide madala sisaldusega kehas (2 uuringut - 13 605 ja 4376 osalejat). [lk, p]

p, blockquote 110,0,0,0,0,0 ->

Täpsemalt oli karotenoidide (alfa-karoteeni, beeta-karoteeni, muude karotenoidide, beeta-krüptoksantiini, luteiini ja zeaksantiini) ning C-vitamiini tase kõrge ALAT sisaldusega patsientidel madalam (uuring 13605 osalejaga). [R]

p, blockquote 111,0,0,0,0 ->

Ühes teises uuringus (1037 osalejat, kes olid vanemad kui 7 aastat) olid madala A-vitamiini sisaldusega (beetakaroteen, beeta-krüptoksantiin ja muud karotenoidid) inimesed ALAT aktiivsuse tõusu 70% tõenäolisemad kui osalejatel, kellel oli nende antioksüdantide kõrge väärtus. [R]

p, blockquote 112,0,0,0,0 -> KAROTINOIDIDE MÕJUD RASVADE KOGUMISE TÕKISTAMISEKS JA INFLAMMATSIOONI VÄHENDAMISEKS ELAS

Maksahaigust (eriti rasva kogunemist selles elundis) on seostatud madala antioksüdantide tasemega (2 uuringut 350 ja 97 osalejaga). [lk, p]

p, blockquote 113,0,0,0,0,0 ->

Karotenoidid ja E-vitamiin aitavad säilitada maksa tervist: [R, R]

  • Insuliini toimimise parandamine rakkudes (insuliiniresistentsuse vähendamine)
  • Rakkude surma põhjustavate geenide vähenenud aktiivsus
  • Valgevereliblede muundamine põletikuvastasteks immuunrakkudeks (M1 makrofaagid)
  • Kudede kahjustuste blokeerimine vabade radikaalide vabanemisest rasva lagunemise ajal.

Sapi tootmisega seotud haigused

Sapi tootmisega seotud haigused mõjutavad keha organeid, mis on selle sapi sekretsiooniga seotud: maksa, sapipõit ja kõhunääre. [R]

p, blockquote 114,0,0,0,0,0 ->

Uuringus, milles osales 424 sapipõie põletikku (koletsüstiiti) põdevat patsienti, ilmnes, et sapikivideta patsientide ALAT tase tõusis mõõdukalt (82,5 Ü / L), sapikividega patsientidel aga märkimisväärselt tõusnud ALAT tase (95 Ü / L). [R]

p, blockquote 115,0,0,0,0 ->

Seitsmel sapikiviga patsiendil olid ALAT väärtused algselt väga kõrged - üle 1000 U / L. Nende ALAT tase langes niipea, kui sapikivid olid eemaldatud. [lk, p]

p, blockquote 116,0,0,0,0,0 ->

Sapikivid võivad põhjustada ka pankreatiiti, blokeerides sapijuhade ja sundides sapi tagasi pankreasesse. [R]

p, blockquote 117,0,0,0,0 ->

p, blockquote 118,0,0,0,0 ->

Tsöliaakia

Uuringus, milles osales 140 patsienti, kellel oli krooniliselt kõrgenenud ALAT sisaldus ja mida ei saa seletada maksahaiguse, diabeedi või alkoholi tarvitamisega, leiti 8,5% teadmata tsöliaakia juhtudest. [R]

p, blockquote 119,0,0,0,0,0 ->

Ravimata tsöliaakiast põhjustatud maksakahjustusi nimetatakse tsöliaakiaga kaasnevaks autoimmuunseks hepatiidiks ja tavaliselt ravitakse seda edukalt gluteenivaba (gluteen) dieedile üleminekuga. [R]

p, blockquote 120,0,0,0,0 ->

Kahes uuringus, kus osales 171 ja 158 ravimata tsöliaakiaga täiskasvanut, oli 42–47% -l kõrge ALAT väärtus. Pärast range gluteenivaba dieedi järgimist normaliseerus ALAT tase 95-100% -l neist inimestest. [lk, p]

p, blockquote 121,0,0,0,0 -> IMMUNE INFLAMMATSIOON VÄIKESE SÜSTEEMI KOLMME (GLUTEN) MÕJU ALUSEL

Lisaks selgus veel ühest uuringust, kus osales 13 818 tsöliaakiat põdevat patsienti ja 66 584 tervet täiskasvanut. Tsöliaakiahaigetel ilmnes muude maksahaiguste tekke risk 2–6 korda. [R] See viitab sellele, et gluteeni (gluteeni) talumatuse puudumine võib põhjustada pikaajalist maksakahjustust. [R]

p, blockquote 122,0,0,0,0 ->

Hapniku puudus kehas

Halb vereringe, samuti uneapnoe ja suur kõrgus võivad põhjustada hüpoksia, mis tähendab, et meie rakud näljutavad ega saa piisavalt hapnikku. [R]

p, blockquote 123,0,0,0,0 ->

182 patsiendi vaatlus, kelle ALAT-sisaldus oli eriti kõrge enam kui 2 aastat, näitas kehvat vereringet ALAT-i sellise olulise tõusu (üle 1000 U / L) peamiste põhjustena. [R]

p, blockquote 124,0,0,0,0 ->

Kliinilises uuringus, kus osales 85 maksahaigust põdevat patsienti, näitasid uneapnoega diagnoositud patsiendid kõrgemat ALAT väärtust ja teises uuringus uneapnoega patsientidega (540 osalejat) ennustasid keha hapnikusisalduse langus täpsemini ALAT suurenemist. [lk, p].

p, blockquote 125,0,0,0,0 ->

Meie keha reageerib hapnikuvaegusele, tehes rohkem punaseid vereliblesid (erütrotsüüte), mis on loodud hapniku kandmiseks. See tõstab hematokriti (vereanalüüsi väärtus), mis mõõdab punaste vereliblede protsenti veres. [R]

p, blockquote 126,0,0,0,0,0 ->

Hüpoksia võib põhjustada elundikahjustusi ja üldise põletiku suurenemist, samuti maksa regenereerimisvõime vähenemist, uute veresoonte loomise ja sidekoe parandamise võime vähenemist. Seda on testitud roti uneapnoe mudelis. Leiti, et mõnikord põhjustas hüpoksia vabade radikaalide poolt maksakahjustusi, mis viis lõpuks täiemahulise alkoholivaba rasvmaksahaiguse (NAFLD) väljakujunemiseni. [lk, p, p]

p, blockquote 127,0,0,0,0,0 ->

Maksahaigus võib iseenesest vähendada maksarakkude hapnikusisaldust, luues positiivse tagasiside, mis halvendab kiiresti maksa tervist. [R]

p, blockquote 128,0,0,0,0 ->

Viirusnakkused

11 uuringu (2 086 patsienti) metaanalüüsis uuriti Dengue palaviku (sääskede poolt kantav troopiline viirus) mõju ALAT-le. Leiti, et 52% Dengue-palavikuga patsientidest ja 54% Dengue-palaviku, hemorraagilise palaviku eluohtliku seisundiga patsientidest, ilmnes ALAT-sisaldus ebanormaalselt kõrge. [R] See ALAT suurenemine oli tõenäoliselt tingitud Dengue-viirusega kokkupuutumisest põhjustatud maksapõletikust (uuring 169 patsiendil). [R]

p, blockquote 129,0,0,0,0,0 ->

41 mononukleoosiga patsiendil suurenes ALAT algselt umbes 5 korda, kuid normaliseerus 20 päeva pärast. [R]

p, blockquote 130,0,0,0,0 ->

Kõrge ALAT-i arv võib anda märku raskest infektsioonist. Uuringus, milles osales 353 Dengue-palavikuga patsienti, põhjustas kõrge ALAT sisaldus pikemat haiglas viibimist ja neeru- või maksapuudulikkuse või isegi surma ohtu. [p, p, p, p]

p, blockquote 131,0,0,0,0 ->

Lisaks seostatakse kõrget ALAT taset ka HIV-viiruse tugeva aktiivsusega (viiruse RNA taseme hindamine veres) ja teise tõsise infektsiooni tekkega (2 uuringut 2365 täiskasvanuga ja 440 HIV-patsiendiga). [lk, p]

p, blockquote 132,0,0,0,0 ->

Koliini puudus

Koliin on orgaaniline ühend (B-vitamiin) ja on hepatoprotektor (kaitseb maksarakke) ja soodustab rasvade ainevahetust maksas. Meie keha toodab väga väikeses koguses koliini, seetõttu on selle aine peamiseks allikaks toidud nagu munad, kana, lõhe või mandlid. [R]

p, blockquote 133,0,0,0,0 ->

Leiti, et koliinivaegusega rottidel oli kõrgem ALAT tase kui neil, kes said koliini. [R]

p, blockquote 134,0,0,0,0 -> TOIDU RIKAS HOLINIS

Inimestega seotud uuringud on siiski veel pooleli. 15 patsiendiga läbi viidud kliinilises uuringus said nad stenti (parenteraalset toitmist) piisava hulga koliiniga ja nende ALAT tase langes 6 nädala pärast. Teises kliinilises uuringus, kus osales 60 inimest, ei näidanud koliini lisamine (550 mg päevas) ALAT taseme langust, kuid see ei suurendanud ka ALAT taset. [lk, p]

p, blockquote 135,0,0,0,0 ->

Raseduse komplikatsioon

Uuringus, milles osales 430 rasedat, kellel oli seletamatult kõrge ALAT sisaldus ja mis ei olnud põhjustatud diabeedist, maksahaigusest ega alkoholitarbimisest, oli raseduse ajal diabeedi tekke risk 82% suurem, välja arvatud naised, kes olid juba rasestunud enne rasedust. [R]

p, blockquote 136,0,0,0,0,0 ->

Teises uuringus, milles osales 323 rasedat naist, seostati kõrget ALAT taset nende esimesel trimestril makrosoomia (loote suurenenud kaal) 80% suurenenud riskiga. [R]

p, blockquote 137,0,0,0,0 ->

Vähi areng (aasialased)

14 uuringu meta-analüüsis, mis hõlmas 1,79 miljonit aasialast, suurendas normaalse vahemiku ülemises kolmandikus olev ALAT vähktõve riski 65% võrra, võrreldes ALAT-iga normi alumisel kolmandikul. Eurooplaste puhul pole seda seost siiski uuritud. [R]

p, blockquote 138,0,0,0,0 ->

Teises uuringus, milles osales 782 632 Korea meest, seostati ALAT suurenemist söögitoruvähi tekke riskiga 62% suurema tõenäosusega ja 60% suurema tõenäosusega sellest surra, võrreldes madalama ALAT tasemega meestega. [R]

p, blockquote 139,0,0,0,0 ->

Suurenenud suremuse risk

19 uuringu (kokku 9,24 miljonit aasialast) metaanalüüs näitas, et ALAT väärtused normi ülemises kolmandikus ületas 43%, suurendades inimeste võimalusi surra mis tahes põhjusel, võrreldes alumise kolmandiku ALAT-iga. normaalne vahemik. Neid uuringuid pole aga eurooplaste osalusel läbi viidud. [R]

p, blockquote 140,0,0,0,0 ->

Depressioon

Kõrgenenud ALAT sisaldusega inimestel ilmnevad depressiooni sümptomid 67–76% (uuring 5984 täiskasvanuga). [R]

p, blockquote 141,0,0,0,0 ->

Põletik, millega sageli kaasneb kõrgenenud ALAT ja maksahaigus, võib ka aju immuunsussignaalide mõju kaudu suurendada depressiooni tõenäosust. [lk, p]

p, blockquote 142,0,0,0,0 ->

Südamehaigus (võimalik)

Madalat ALAT taset seostatakse üldiselt südame-veresoonkonna haiguste suurenenud tõenäosusega, kuid mõned teadlased on jõudnud vastupidisele järeldusele. [R].

p, blockquote 143,0,0,0,0 ->

29 uuringu (kokku 1,23 miljonit osalejat) metaanalüüs näitas kerget positiivset seost ALAT taseme ja aasialaste südame-veresoonkonna haiguste arengu vahel, ALAT-ga pöördvõrdeliselt seotud südamehaigustega (mida vähem ALAT, seda rohkem haigusi) ja insult näitasid otsest seost (ALAT suurenemine suurendas insuldi riski). [R]

p, blockquote 144,0,0,0,0 ->

Kõrge ALAT tase suurendab ka südame laienemise tõenäosust 151 alkoholivaba maksahaigusega patsiendi (NAFLD) pilootuuringus. [R]

p, blockquote 145,0,0,0,0,0 ->

Teises uuringus, kus osales 610 koronaararterite haigusega patsienti, diagnoositi nende veres keskmiselt 230% kõrgem ALAT tase kui tervetel inimestel (sõltumata kaasteguritest nagu alkoholitarbimine, kõrge vererõhk ja kõrge kolesteroolitase) [R ]

p, blockquote 146,0,0,0,0 ->

Kahes teises uuringus seostati ALAT metaboolse sündroomi tekkega, kuid kardiovaskulaarsete haigustega olulist seost ei esinenud (3,719 ja 2,812 osalejat). [lk, p]

p, blockquote 147,0,0,1,0 ->

p, blockquote 148,0,0,0,0,0 ->

Kuidas alandada ALAT

Mõõdukas treening

Treening vähendas oluliselt ALAT taset 1787 maksahaigusega patsiendil (metaanalüüs ja 2 muud uuringut). Kõrge kehamassiindeksiga (KMI) inimesed said suurema tõenäosusega positiivse tulemuse - ALAT languse. [p, p, p, p, p]

p, blockquote 149,0,0,0,0 ->

Treening vähendab tõenäoliselt ka laste ja noorukite ALAT taset. Uuringus osales 2844 noorukit), madala füüsilise võimekusega inimestel oli ALAT väärtus kõrgem kui füüsiliselt arenenud noorukitel. Teadlased järeldasid, et füüsilise vormisoleku parandamine aitab kaasa ALAT langusele. [lk, p]

p, blockquote 150,0,0,0,0 ->

Intensiivne treenimine tõstis seevastu ALT taset poksijate, jäähokimängijate ja ultramaratonide õppimisel. [lk, p, p]

p, blockquote 151,0,0,0,0 ->

p, blockquote 152,0,0,0,0 ->

Kaalu kaotama

15-kuulises uuringus, kus osales 31 ülekaalulist täiskasvanut, põhjustasid treeningud ja dieet kehakaalu languse, mis oli otseselt seotud ALAT langusega. [R]

p, blockquote 153,0,0,0,0 ->

Kliinilises uuringus (2 153 tervislikku osalejat) vähendas suhkurtõve ravi metformiiniga 3 aasta jooksul ALAT väärtusi. See toime sõltub kaalukaotusest, mis näitab, et metformiin soodustab kehakaalu langust, mis omakorda alandab ALAT taset. [R]

p, blockquote 154,0,0,0,0 ->

p, blockquote 155,0,0,0,0 -> Erineva süsivesikute sisaldusega toidutoit

Madala süsivesikute sisaldusega dieet

Kui järgitakse madala kalorsusega dieeti, väheneb ALAT, tõenäoliselt kaalulanguse tõttu, ehkki see pole otsene seos. [R]

p, blockquote 156,0,0,0,0 ->

Näiteks kliinilises uuringus, milles osales 259 ülekaalulist suhkruhaigusega inimest, näitasid Vahemere dieeti söönud isikud (35% süsivesikuid, 45% rasva) 6 kuu jooksul madalamat ALAT väärtust kui need, kes järgisid eridieeti. Ameerika Diabeediliidult (50% süsivesikuid, 30% rasva). [R]

p, blockquote 157,0,0,0,0 ->

Lisaks põhjustas teises kliinilises uuringus 52 patsienti, kes olid ülekaalulised ja insuliiniresistentsed, madala süsivesikute sisaldusega dieet (40% süsivesikuid, 45% rasva) ALAT langus suurem kui madala rasvasisaldusega dieedil (60% süsivesikuid, 25% rasva). ), kuigi mõlemal dieedil oli sama arv kaloreid ja osalejad kaotasid sama palju kaalu. [R]

p, blockquote 158,0,0,0,0 ->

Lisaks viis 59 ülekaaluliste naiste uuringus madala süsivesikute sisaldusega ja madala rasvasisaldusega dieedist kinnipidamine ka ALAT languse (33% toitumissüsivesikute vähenemisel, 41% rasva vähendamisel). Nende naiste mõlemad rühmad kaotasid ka võrreldava kehakaalu (vastavalt 5,5% ja 5,7%), mis näitab ALAT languse peamise tegurina kaalukaotust. [R]

p, blockquote 159,0,0,0,0 ->

Loobuge gluteenist (gluteenist)

Kui tuvastatakse gluteeni- (gluteenitalumatus), on ALAT-väärtuste vähendamiseks parim valik gluteenivabale dieedile üleminek. Kahes uuringus, milles osales 171 ja 158 tsöliaakiat põdevat patsienti, vähenes ALAT näit pärast gluteenivabale dieedile üleminekut kuue kuu pärast 95–100% inimestest. [lk, p]

p, blockquote 160,0,0,0,0 ->

Lisage oma dieeti rohkem vitamiine ja antioksüdante

Kõrge ALAT-sisaldus veres võib olla seotud kehas ebanormaalselt madala vitamiinide ja antioksüdantide sisaldusega, mis näitab, et nende ainete lisamine võib olla kasulik. [lk, p]

p, blockquote 161,0,0,0,0 ->

Antioksüdandid ja vitamiinid võivad parandada maksa tervist ja alandada ALAT väärtusi, vähendades maksas oksüdatiivseid kahjustusi ja põletikku (muutes makrofaagid põletikuvastaseks). [R]

p, blockquote 162,0,0,0,0 ->

p, blockquote 163,0,0,0,0 ->

E-vitamiin

2015. aasta metaanalüüs viiest kliinilisest uuringust, milles osales 401 alkoholivaba rasvmaksahaigusega patsienti, näitas, et E-vitamiini lisamine vähendas ALAT taset keskmiselt 29 Ü / L võrra. [R]

p, blockquote 164,0,0,0,0 ->

E-vitamiini lisamine alandas ALAT taset ka alkoholivaba rasvmaksahaiguse, mittealkohoolse steatohepatiidi ja kroonilise C-hepatiidi korral, selgus veel 8 uuringu metaanalüüsist (119 erineva maksahaigusega patsienti). [R]

p, blockquote 165,0,0,0,0 ->

Uuringus (kliiniline, topeltpime, randomiseeritud), milles osales 247 alkoholivaba maksahaigusega (NAFLD) patsienti, vähendas 800 RÜ E-vitamiini päevas (umbes 530 mg) ALAT väärtusi pärast seda 96-nädalast ravi ja paranes maksa tervis (testimiseks kasutati biopsiat)... [R]

p, blockquote 166,0,0,0,0 ->

Seda tulemust ei ole laste ja noorukitega tehtud katsetes korratud. [R, R] E-vitamiin ei vähendanud märkimisväärselt ALAT taset maksahaigusega lastel (NAFLD) 5 kliinilise uuringu metaanalüüsis, milles osales 270 last. [R]

p, blockquote 167,0,0,0,0 ->

Teises kliinilises uuringus, milles osales 173 alkoholivaba rasvmaksahaigusega noorukit (NAFLD), ei näidanud 800 RÜ ööpäevane tarbimine E-vitamiini 96 nädala jooksul ALAT langust. [R]

p, blockquote 168,0,0,0,0 ->

p, blockquote 169,0,0,0,0 -> RESVERATROLI POTENTSIAALNE MÕJU INFLAMMATSIOONI VÄHENDAMISEKS, ATTEROSKLEROOSI VÄLTIMISEKS JA METABOLISMI PARANDAMISEKS (https://www.mdpi.com/2072-6643/8/5/250/htm)

Resveratrool

Resveratrool on viinamarjadest ja mustikatest leitud antioksüdant, mis võib vähendada põletikku ja rakusurma maksas. [lk, p]

p, blockquote 170,0,0,0,0 ->

Mitmed kliinilised uuringud (50 ja 60 alkoholivaba rasvmaksahaigusega patsienti) on näidanud, et igapäevane resveratrooli lisamine vähendas ALAT väärtusi. [lk, p]

p, blockquote 171,0,0,0,0 ->

ALAT langus toimus järgmistel juhtudel:

  • Resveratrool 500 mg päevas 12 nädala jooksul vähendas ALAT-i keskmiselt 32%. [R]
  • Resveratrool 300 mg päevas 13 nädala jooksul vähendas ALAT taset keskmiselt 18%. [R]

C-vitamiin

C-vitamiin vähendab märkimisväärselt pestitsiididega kokkupuutunud rottide ALAT taset (neutraliseerib vabu radikaale). [R]

p, blockquote 172,0,0,0,0 ->

C-vitamiin ja E-vitamiin, üksi ja koos, vähendavad kanade ALAT-sisalduse kõrget taset pärast vase mürgitust. [R]

p, blockquote 173,0,0,0,0 ->

Lõpuks vähendab C- ja E-vitamiinide kombinatsioon ALAT väärtusi alkoholitarbimisel vabade radikaalide vähendamise kaudu (arvukates uuringutes rottidega). [lk, p]

p, blockquote 174,0,0,0,0 ->

p, blockquote 175,0,0,0,0,0 -> Flavonoide rutiini ja kvertsetiini sisaldavad toidud.

Rutin

Ravi rutiini lisamisega, tsitrusviljade kooridest või muudest toitudest pärit antioksüdantidega, alandab rottide ALAT taset pärast seda, kui nad on kalorsusega dieedist ja igapäevasest alkoholitarbimisest palju juurde saanud. [R]

p, blockquote 176,0,0,0,0 ->

Igapäevane rutiini lisamine kaitseb rotte kõrge ALAT väärtuse eest kõrge kolesteroolisisaldusega toiduga toitmisel (vähendades vabade radikaalide põhjustatud maksakahjustusi). [R]

p, blockquote 177,0,0,0,0 ->

Kohv

Mitmetes uuringutes (kokku 26 206 osalejat) näitasid inimesed, kes jõid keskmiselt vähemalt 2 tassi kohvi päevas, madalamat ALAT taset kui neil, kes kohvi ei joonud. [lk, p, p]

p, blockquote 178,0,0,0,0 ->

Uuringus, milles osales 376 C-hepatiidiga patsienti, said isikud 12 kuu jooksul söögikordadega täiendavalt kohvi ja regulaarselt kohvi joonud isikud näitasid ALAT väärtuste langust või hoidsid neid norme normaalsel tasemel. [R]

p, blockquote 179,0,0,0,0 ->

177 maksafibroosiga patsiendi uuringus ei langetanud kohvi päevane tarbimine ALAT taset. Osalejatel, kes jõid päevas vähem kui 2 tassi kohvi, ilmnes aga maksa armistumine (fibroos) (mõõdetuna maksa biopsiatega), mis viitab sellele, et kohv parandas jätkuvalt maksa tervist. [R]

p, blockquote 180,0,0,0,0,0 ->

Veel pole selge, mis on kohvile organismile kasulik (antioksüdandid või muu mehhanism). Kuid kofeiin pole tõenäoliselt maksapositiivne aine, kuna roheline tee, mis sisaldab palju vähem kofeiini, avaldab organismile ka positiivset mõju, vähendades ASAT-, ALAT- ja ferritiini taset. [p, p, p, p]

p, blockquote 181,0,0,0,0 ->

Raudpreparaadid

3-kuulise rauavaruga ravi kehas selle taastamiseks vähendas ALAT-i keskmiselt 38% kliinilises uuringus, kus osales 33 kroonilise C-hepatiidiga patsienti. [R]

p, blockquote 182,0,0,0,0 ->

p, blockquote 183,0,0,0,0 ->

Bioloogilised toidulisandid taimeekstraktidega

Artišoki lehed

Võttes kliinilises uuringus 60 alkoholivaba rasvmaksahaigusega (NAFLD) patsienti, vähenes ALAT sisaldus keskmiselt 47% 4700 mg artišoki lehe ekstrakti võtmisel 2 kuu jooksul 2 kuu jooksul. [R]

p, blockquote 184,0,0,0,0 ->

Hammada scoparia

Hammada scoparia lehti kasutatakse Põhja-Aafrika riikide traditsioonilises meditsiinis vähi, hepatiidi ja rasvumise raviks. [R] Selle ekstrakti igapäevane toidulisand kaitses rotte alkoholitarbimisega seotud ALAT taseme tõusu eest. [R]

p, blockquote 185,0,0,0,0 ->

Piliostigma thonningii

Piliostigma thonningii on Aafrika vihmametsas levinud taim, kus mandriosa kasutab seda kõhuvalude, köha, külmetuse, põletiku ja madude hammustuste raviks. [R] Selle taimeekstrakti igapäevane kasutamine vähendas märkimisväärselt ALAT taset rottidel, vähendades tõenäoliselt insuliiniresistentsust. [R]

p, blockquote 186,0,0,0,0 ->

Vähendage alkoholitarbimist

Väikesed alkoholikogused võivad alandada ALAT taset, suurendades insuliinitundlikkust, alandades vabu radikaale ja / või vähendades kusihappe taset veres. [R]

p, blockquote 187,0,0,0,0 ->

Uuringus, milles osales 9 703 tervet Jaapani meest, näitas mõõdukas alkoholitarbimine (4–14 jooki nädalas) ALAT taseme langust. [R]

p, blockquote 188,0,0,0,0 ->

Minimaalne alkoholitarbimine (1 mahuprotsent vett) vähendas märkimisväärselt ALAT väärtusi rottidel, kellele toideti suures koguses rasva. Alkoholitarbimise kahekordistamine 2% -ni nõrgendas seda mõju. [R] See on umbes 11 grammi puhast alkoholi päevas inimese kohta.

p, blockquote 189,0,0,0,0 ->

p, blockquote 190,0,0,0,0 ->

Omega 3 ei tööta

Varem on oomega-3-rasvhapete efektiivne toime alkoholivaba rasvmaksahaiguse (NAFLD) ravis, tõlgiti paljude teadlaste poolt ja ALAT-i vähendamise võimalus. Teadusuuringud ei ole seda võimalust siiski kinnitanud. [lk, p]

p, blockquote 191,0,0,0,0 ->

Kuigi mõned uuringud on näidanud positiivseid tulemusi, ei leidnud 2 meta-analüüs (kokku 932 osalejat) Omega-3 eeliseid ALAT taseme alandamisel. [lk, p]

p, blockquote 192,0,0,0,0 ->

Märkus ALT taseme kohta

ALAT-testid ei ole maksa tervise usaldusväärne näitaja. Tavaline ALAT tase võib varjata mitmesuguseid haigusi või nakkusi ning individuaalsed ALAT väärtuste erinevused on sisemiste ja väliste tegurite tõttu liiga suured. [lk, p, p]

p, blockquote 193,0,0,0,0 ->

Kirjanduse ülevaade näitab, et ALAT tase võib tervislikel põhjustel väga sarnaste inimeste seas varieeruda isegi 10% -20%, mis näitab vajadust standardida teadusuuringuid. [R]

p, blockquote 194,0,0,0,0 ->

Seetõttu võivad täiendavad testid teiste maksaensüümide, näiteks ASAT, aluselise fosfataasi ja GGT osas aidata luua maksa tervisest terviklikuma pildi. [R]

p, blockquote 195,0,0,0,0 -> p, blockquote 196,0,0,0,1 ->