ALT ja AST

AST ja ALAT (mõnes allikas - ASAT ja ALAT) on olulised inimese vere biokeemilise analüüsi näitajad, kajastades kaudselt siseorganite seisundit. Need on sellised transaminaasid (ensüümid), mis osalevad aktiivselt metabolismis..

Ensüümide lubatud piiride ületamine näitab siseorganite (eriti maksa, südame, luustiku jne) kahjustusi. Artiklis leiate ALAT- ja ASAT-sisalduse normid, analüüsi tulemusel saadud väärtuste tõlgendamise, mis tähendab aspartaataminotransferaasi ja alaniinaminotransferaasi suurenemist või vähenemist.

Mis on AST sisaldus veres ja mida see näitab

AST ehk aspartaataminotransferaas on ensüüm, mis osaleb rakus asparagiinhappe aminohappe muundamises. Kõige rohkem ASAT-i leidub müokardis (südamelihas), maksas, neerudes ja skeletilihastes.

AST lokaliseerub rakkude mitokondrites ja tsütoplasmas, seetõttu tuvastatakse raku kahjustamise korral see kiiresti veres. Asparagiini aminotransferaasi kontsentratsiooni kiire tõus on väga iseloomulik ägedale müokardi kahjustusele (näiteks südameinfarkti korral). Ensüümi sisalduse suurenemist veres täheldatakse 8 tunni pärast vigastuse hetkest ja see jõuab oma maksimumini päeva pärast. AST kontsentratsiooni langus südameinfarkti ajal toimub 5. päeval.

AST-i indikaatorit tuleb kindlasti hinnata koos ALT-indikaatoriga. Need on niinimetatud "maksa" testid, mille abil saab hinnata protsessi aktiivsust. Mõnikord on nende näitajate suurenemine ainus sümptom, mis näitab tõsise haiguse arengut..

AST analüüs pole kallis ja seda saab läbi viia absoluutselt igas laboris.

Mis on ALAT vereanalüüsis

ALT ehk alaniinaminotransferaas on vereanalüüsis rakusisene ensüüm, mis osaleb rakkude metabolismis, eriti aminohappe alaniini lagunemises. Enamus alaniini aminotransferaasist leitakse maksarakkudes, vähem müokardis, skeletilihastes ja neerudes.

ALAT suurenemine vereanalüüsis toimub hepatotsüütide (maksarakkude) kahjustuste korral. Ensüümi suurenemist täheldatakse juba esimestel tundidel pärast kahjustust ja see suureneb järk-järgult sõltuvalt protsessi aktiivsusest ja kahjustatud rakkude arvust.

Sõltuvalt ALAT kontsentratsioonist biokeemilises vereanalüüsis saab hinnata hepatiidi aktiivsuse astet (hepatiit on minimaalse, keskmise või kõrge ensümaatilise aktiivsusega), mis peab olema näidatud kliinilises diagnoosis. See juhtub, et hepatiit ilmneb ilma määratletud ensüümi suurenemiseta. Siis räägivad nad maksakahjustustest ilma ensümaatilise aktiivsuseta.

Üldiselt on ALAT ja ASAT sisaldus vere hepatiidis kõrgenenud ja kajastab tsütolüüsi - maksarakkude hävitamise astet. Mida aktiivsem tsütolüüs, seda ebasoodsam on haiguse prognoos..

AST ja ALAT normid vereanalüüsis

ASAT ja ALAT kontrollväärtused on tavaliselt väga madalad ja sõltuvad soost ja vanusest. Näiteks on mõlemad määrad meeste puhul kõrgemad kui naiste puhul..

Täiskasvanud meeste ja naiste ASAT ja ALAT normide tabel:

ALT sisaldus, RÜ / lAST sisaldus, RÜ / l
Naised7 - 317 - 34
Mehed10 - 378 - 46

AST või ASAT suurenemisega meestel või naistel on soovitatav arvutada de Ritis koefitsient - ASAT ja ALAT suhe (ASAT / ALAT). Tavaliselt on selle väärtus 1,33 ± 0,42.

Kui de Ritis koefitsient on väiksem kui 1 (see tähendab, et ALAT on ülekaalus), siis võime ohutult rääkida hepatotsüütide (maksarakkude) lüüasaamisest. Näiteks aktiivse viirushepatiidi korral suureneb ALAT kontsentratsioon 10 korda, samal ajal kui ASAT ületab normi vaid 2-3 korda.

Nagu eespool mainitud, kehtib koefitsiendi arvutamine ainult siis, kui ALT või AST väärtusi suurendatakse. Samuti on vaja meeles pidada, et biokeemiliste parameetrite kontrollväärtused on igas laboris erinevad ja need ei pruugi kokku langeda ülaltoodud väärtustega..

ASAT ja ALAT suurendamise põhjused

Paljudes haigustes võib suureneda alaniini ja asparagiinhappe aminotransferaasi sisaldus.

Vereanalüüsis ASAT suurenemise põhjused:

  • Äge müokardiit;
  • Müokardi infarkt;
  • Kopsuemboolia;
  • Äge reumaatiline südamehaigus;
  • Ebastabiilne stenokardia;
  • Mitmesugused müopaatiad;
  • Skeletilihaste vigastused (rasked nikastused, pisarad);
  • Müosiit, müodüstroofia;
  • Erinevad maksahaigused.

ALAT taseme tõus veres:

  • Maksatsirroos (toksiline, alkohoolne);
  • Äge pankreatiit;
  • Kolestaas, kolestaatiline ikterus;
  • Alkohoolsed maksakahjustused;
  • Rasvane hepatoos;
  • Äge ja krooniline viirushepatiit (C-hepatiit, B-hepatiit)
  • Maksa ja sapiteede pahaloomulised kasvajad, maksa metastaasid;
  • Alkoholism;
  • Rasked põletused;
  • Hepatotoksiliste ravimite (suukaudsete rasestumisvastaste ravimite, psühhotroopsete ravimite, kasvajavastaste ravimite, kemoterapeutiliste ravimite, sulfoonamiidide jne) võtmine

Kui vereanalüüsis leitakse kõrge ASAT ja ALAT sisaldus, peate selle nähtuse põhjuse väljaselgitamiseks viivitamatult arstiga nõu pidama, kuna nende näitajate suurenemine tähendab sageli tõsiste haiguste esinemist.

Vähendatud ASAT ja ALAT

Praktikas on mõnikord juhtumeid, kui AST või ALAT näitajad muutuvad normaalsest madalamaks. See võib juhtuda raske ja ulatusliku maksanekroosiga (näiteks kaugelearenenud hepatiidi korral). Eriti halva prognoosi korral on ASAT- ja ALAT-taseme langus bilirubiini järkjärgulise suurenemise taustal.

Fakt on see, et B6-vitamiin on vajalik normaalsetes tingimustes AST ja ALAT sünteesiks. B6 kontsentratsiooni langust võib seostada pikaajalise antibiootikumraviga. Selle puudust on võimalik kompenseerida ravimite (vitamiini intramuskulaarne manustamine) ja dieedi abil. Kõige rohkem püridoksiini leidub teravilja kapsastes, sarapuupähklites, kreeka pähklites, spinatis, kaunviljades, sojaubades, kalades ja munades.

Maksaensüümide taseme langus võib ilmneda ka maksakahjustuse (nt rebenenud organ) tagajärjel. Sellised seisundid on aga äärmiselt haruldased..

Transaminaaside määr lapsel

ASAT ja ALAT normaalväärtuste piirid sõltuvad suuresti lapse vanusest:

VanusALAT normi piirid, μkat / lAST normi piirid, μkat / l
0-6 nädalat0,37-1,210,15–0,73
6 nädalat - 1 aasta0,27-0,970,15–0,85
1 aasta - 15 aastat0,20–0,630,25–0,6

ASAT ja ALAT aktiivsuse suurenemine nii lapse kui ka täiskasvanute veres näitab kahjulike tegurite mõju hepatotsüütidele. Kuid erinevalt täiskasvanutest seostatakse seda suurenemist harva ägeda ja kroonilise hepatiidiga.

Sageli on maksaensüümide suurenemine sekundaarse iseloomuga, see tähendab, et see areneb pärast mingisugust patoloogiat. Näiteks võib ASAT ja ALAT kontsentratsiooni suurenemine esineda müokardi düstroofias, leukeemias, lümfogranulomatoosis, vaskuliidis jne..

Juhtub, et lastel ASAT ja ALAT suurenevad vastusena teatud ravimite, näiteks aspiriini, paratsetamooli, võtmisele. Samuti on oluline meeles pidada, et pärast nakkushaigusest taastumist võivad ASAT ja ALAT sisaldus teatud aja jooksul olla kõrgenenud..

ASAT ja ALAT raseduse ajal

ASAT ja ALAT taseme tõus raseduse ajal võib olla gestoosi esimene sümptom - seisund, mis ähvardab ema ja loote elu. Seetõttu nõuab isegi transaminaaside kontsentratsiooni väike suurenemine kiiret meditsiinilist abi. Ta hindab lapseootel ema tervislikku seisundit, jälgib indikaatoreid aja jooksul ja vajadusel määrab uuringu.

Kolmanda trimestri osas ei tohiks transaminaaside arv sel ajal suureneda. Kui sel perioodil ilmnevad biokeemilises analüüsis kõrvalekalded, peate naist viivitamatult uurima, et mitte jääda vahele gestoosi arengu algusele.

Testi ettevalmistamine

Mis tahes biokeemilise analüüsi, sealhulgas ASAT ja ALAT vereanalüüsi tulemus sõltub suuresti sellest, kuidas selleks valmistuda.

Reeglid, mida tuleb järgida valede uuringutulemuste vältimiseks:

  • Testid on vaja teha rangelt tühja kõhuga, vähemalt pärast 8-tunnist paastu. Lubatud on juua puhast vett suvalises koguses. Ettevalmistusperioodil on soovitatav välja jätta kohv, gaseeritud joogid, mahlad ja teed. Mis puutub alkohoolsetesse jookidesse, siis ei soovitata neid tarbida nädal enne AST ja ALAT sisalduse määramiseks vereproove..
  • 3 päeva jooksul jätke oma dieedist välja loomsete rasvade rikkad toidud. Söö aurutatud, küpsetatud või keedetud toite. Praetud peab olema rangelt piiratud, või veel parem - täielikult välistatud.
  • Kolm päeva enne kavandatavat analüüsi tuleb intensiivne füüsiline aktiivsus ära jätta.
  • Vereproovid tuleks võtta hommikul kella 7–11.
  • Kui kasutate ravimeid, on soovitatav need katkestada 3 päeva enne uuringut. Kuid enne seda on oluline konsulteerida arstiga..
  • Proovige katsetada samas laboris.
  • Pärast tulemuse kätte saamist konsulteerige kindlasti arstiga, et tulemusi õigesti tõlgendada, ja vajadusel jätkake uuringut..

Kas teile artikkel meeldis? Jagage seda oma sõpradega sotsiaalvõrgustikes:

Alt ast norm

Inimese vere biokeemilise analüüsi üks näitajaid on vereplasma ensüümide, eriti alaniinaminotransferaasi (ALAT või ALT) ja aspartaataminotransferaasi (AST või AST) aktiivsuse määramine. Nendel ensüümidel on keskne roll ühe olulisema aminohappe, alaniini ja asparagiinhappe metabolismis. Tavaliselt sisalduvad need rakkudes, ainult väike osa siseneb verre.

Seetõttu täheldatakse biokeemilises vereanalüüsis mitmesuguste haiguste puhul, millega kaasneb nekroos ja rakkude hävitamine, nende ensüümide taseme tõusu. Kuna ALAT ja ASAT sisalduvad üsna suures valikus kudedes (skeletilihaste, südame, maksa, kõhunäärme, neerude rakkudes) ja töötavad samades süsteemides, mängib selle indikaatori muutuste tõlgendamine paljude haiguste diagnoosimisel äärmiselt olulist rolli..

Vaatleme kõigepealt alaniinaminotrasferaasi - ALAT. Tavaliselt leidub seda ensüümi peamiselt maksas, seetõttu on see üks näitajaid selle sisemise seisundi hindamiseks. ALAT norm inimese veres erineb meestel ja naistel - esimestes on see kuni 45 U / L, teises - kuni 34 U / L. Suguerinevused normi ülemises piiris on seotud paljude teguritega - näiteks maksa suurem koormus ja suurem lihaste mass meestel.

On oluline mõista, et vereplasmas on alaniini aminotransferaas juhuslik "lisand", mis satub sinna rakustruktuuride lagunemise ajal. Sellepärast peetakse selle ensüümi taseme tõusu äärmiselt murettekitavaks märgiks - see juhtub kõige sagedamini hepatotsüütide või muude rakkude, mis sisaldavad suures koguses ALAT-i (näiteks pankreaserakud) massilise nekroosiga.

Seetõttu on selle ensüümi koguse suurenemise peamised põhjused vereplasmas mitmesuguse päritoluga (toksiline, viiruslik) hepatiit koos alkohoolsete maksakahjustuste ja selle organi pahaloomuliste kasvajatega - nii nendega, mis selle alguses ilmnesid (kartsinoomid ja hepatoomid), kui ka metastaaside esinemisega. Samuti täheldatakse alaniini amiini transferaasi taseme kerget tõusu kõhunäärme kahjustuse (pankreatiit), lihaskoe põletiku (müosiit), ulatuslike põletuste ja lihasnekroosiga.

Aspartaatamiini transferaas - AST leidub tavaliselt samades rakkudes nagu ALAT, välja arvatud üks organ, süda. Müokardis on selle metabolismi iseärasuste tõttu AST sisaldus märkimisväärselt suurenenud. Seetõttu saab selle ensüümi taseme järgi, mis tavaliselt on kuni 37 U / L meestel ja kuni 30 U / L naistel, selle kehas kõige olulisema organi seisundit hinnata. Kuid kuna ASAT ja ALAT tase tõuseb sarnaselt paljude organite ja süsteemide paljude patoloogiate korral, võib näiteks südame ja maksa kahjustuste eristamine olla väga keeruline..

Eriti selle diagnostilise probleemi lahendamiseks võeti kasutusele Ritis koefitsiendi mõiste - ASAT ja ALAT sisalduse suhe vereplasmas. Tavaliselt on see 1,3, kuid kõikumised vahemikus 0,9 kuni 1,7 on lubatud. Selle koefitsiendi märkimisväärne tõus näitab ASAT taseme domineerivat tõusu ja kuna seda ensüümi leidub sagedamini müokardis, siis sel juhul täheldatakse südamekahjustusi. Riiti indeksi nihe languse suunas näitab ALAT taseme suuremat tõusu, see tähendab, et probleemi tuleb otsida maksast või kõhunäärmest.

Oluline on mõista, et seda koefitsienti on soovitatav arvutada ainult juhul, kui vereplasmas leiduvate ensüümide üldine tase tõuseb märkimisväärselt (rohkem kui mitu korda). Valitsev ASAT taseme tõus on müokardi infarkti peamine biokeemiline märk..

Eelnevale tuginedes saab selgeks, et nende ensüümide taseme tõusu vereplasmas on äärmiselt oluline diagnostiline väärtus. Kuid mitte vähem oluline on ASAT ja ALAT aktiivsuse vähenemine vereplasmas. Asi on selles, et nende ensüümide tase sõltub nende sisalduvate rakkude arvust - kui nende arv väheneb, siis langeb ka ensüümide aktiivsus veres.

Seetõttu kaasneb ASAT ja ALAT järsk langus maksatsirroosi lõppstaadiumite ja paljude ägedate maksakahjustustega. Sel juhul läbib enamus hepatotsüüte nekroosi ja nad lakkavad ensüümide sekretsiooni. Diagnostikas on ASAT ja ALAT aktiivsuse järsk langus ebasoodne märk ja näitab maksa täielikku, mitte regenereerimisele alluvat, hävitamist. Teine tegur, mis võib vereplasma transaminaaside taset ja aktiivsust märkimisväärselt vähendada, on B6-vitamiini (püridoksiini) üldine vähenemine või puudus..

Asi on selles, et püridoksiin on AST ja ALAT abiaine (koensüüm) ning selle puudumisel on nende ensüümide süntees, sekretsioon ja töö häiritud. Sageli täheldatakse pärast antibiootikumravi soole düsbioosi tagajärjel hüpovitaminoosi B6 - märkimisväärne osa sellest vitamiinist sünteesitakse jämesoole sümbiootilise mikrofloora abil. Sel juhul aitab probiootikumide kasutamine ja vitamiinipreparaatide tarbimine taastada ensüümide taset ja aktiivsust..

Koolitusvideo biokeemilise vereanalüüsi dekodeerimiseks

- Soovitame külastada meie jaotist huvitavate materjalidega sarnastel teemadel "Haiguste ennetamine"

Aspartaadi aminotransferaas (AST)

Aspartaataminotransferaas (AST) on ensüüm, mida leidub kõigis keharakkudes, kuid peamiselt südame- ja maksarakkudes ning vähemal määral neerudes ja lihastes. Tavaliselt on ASAT aktiivsus veres väga madal. Kui maksakude või lihas on kahjustatud, eraldub see verre. Seega on AST maksakahjustuse näitaja.

Seerumi glutamiinoksaloatsetaatilise transaminaasi, seerumi glutamaadi oksaloatsetaat-transaminaasi (SGOT), aspartaat-transaminaasi, AST / ALAT suhe.

UV-kineetiline test.

U / L (ühik liitri kohta).

Millist biomaterjali saab uurimiseks kasutada?

Venoosne, kapillaarne veri.

Kuidas uuringuks korralikult valmistuda??

  • Ärge sööge 12 tundi enne testi.
  • Kõrvaldage füüsiline ja emotsionaalne stress 30 minuti jooksul enne uuringut.
  • Ärge suitsetage 30 minutit enne uurimist.

Üldine teave uuringu kohta

Aspartaataminotransferaas (AST) on ensüüm, mida leidub kõigis keharakkudes, kuid peamiselt südames ja maksas ning vähemal määral neerudes ja lihastes. Tervetel patsientidel on ASAT aktiivsus veres madal ja ASAT normil on madalad väärtused. Kui maks või lihased on kahjustatud, vabaneb AST ja veres tõuseb AST sisaldus. Sellega seoses on selle ensüümi aktiivsus maksakahjustuse näitaja. AST-test on osa nn maksatestitest - uuringutest, millega diagnoositakse maksa kõrvalekaldeid.

Maks on elutähtis organ, mis asub kõhu paremas ülaservas. See osaleb paljudes olulistes kehafunktsioonides - aitab toitainete töötlemisel, sapi tootmisel, paljude oluliste valkude, näiteks vere hüübimissüsteemi tegurite sünteesil, ja lagundab ka potentsiaalselt mürgiseid ühendeid kahjututeks aineteks.

Hulk haigusi põhjustab maksarakkude kahjustusi, mis suurendab AST aktiivsust.

Kõige sagedamini määratakse AST-test, et kontrollida, kas maks on kahjustatud hepatiidi, toksiliste ravimite võtmise või tsirroosi tõttu. Kuid AST ei kajasta alati ainult maksakahjustusi; selle ensüümi aktiivsus võib suureneda ka teiste elundite haiguste korral, eriti müokardiinfarkti korral..

Milleks uuringut kasutatakse?

  • Maksakahjustuste tuvastamiseks. Reeglina on ASAT-test ette nähtud koos alaniinaminotransferaasi (ALAT) testiga või osana üldisest maksafunktsiooni testist. ASAT ja ALAT peetakse maksakahjustuse kaheks kõige olulisemaks näitajaks, ehkki ALAT on spetsiifilisem kui ASAT. Mõnel juhul võrreldakse AST-d otseselt ALAT-iga ja arvutatakse nende suhe (AST / ALT). Seda saab kasutada maksakahjustuse põhjuse väljaselgitamiseks..
  • Vere ASAT-i võrreldakse maksahaiguse konkreetse vormi määramiseks sageli teiste testidega, näiteks aluselise fosfataasi (ALP), üldvalgu ja bilirubiiniga..
  • Maksahaiguste ravi efektiivsuse jälgimiseks.
  • Maksale potentsiaalselt mürgiseid ravimeid kasutavate patsientide tervise jälgimine. Kui ASAT aktiivsus suureneb, võidakse patsient üle viia teistele ravimitele.

Kui uuring on planeeritud?

  • Maksahaiguse sümptomite korral:
    • nõrkus, väsimus,
    • isutus,
    • iiveldus, oksendamine,
    • kõhuvalu ja puhitus,
    • naha ja silmavalgete kollasus,
    • tume uriin, hele väljaheide,
    • sügelus.
  • Kui on tegureid, mis suurendavad maksahaiguse riski:
    • eelmine hepatiit või hiljutine kokkupuude hepatiitnakkusega,
    • liigne alkoholitarbimine,
    • pärilik eelsoodumus maksahaiguste tekkeks,
    • maksa kahjustavate ravimite võtmine,
    • ülekaal või diabeet.
    • Regulaarselt kogu raviprotsessi vältel, et teha kindlaks selle tõhusus.

Mida tulemused tähendavad?

Kontrollväärtused (AST norm meestele, naistele ja lastele):

Vanus, sugu

Kontrollväärtused

  • Raseduse ajal võib ASAT aktiivsus väheneda.
  • Ravimite intramuskulaarsed süstid, samuti intensiivne füüsiline aktiivsus suurendavad ASAT aktiivsust veres.
  • Mõnel patsiendil võib toidulisandite võtmine põhjustada maksakahjustusi ja selle tagajärjel ASAT aktiivsuse suurenemist. Seetõttu on raviarsti vaja teavitada mitte ainult kõigist võetud ravimitest, vaid ka toidulisanditest..

Kes tellib uuringu?

Terapeut, kardioloog, hepatoloog, gastroenteroloog, üldarst, kirurg, lastearst.

ALAT ja ASAT andmed vereanalüüsis

Sisu järgi · Avaldatud 03.07.2017 · Uuendatud 10.17.2018

Selle artikli sisu:

Vereanalüüs on oluline diagnostiline kriteerium, vastavalt selle tulemustele saab arst palju öelda mitte ainult patsiendi üldise seisundi, vaid ka konkreetsete elundite tervise kohta. Eelkõige võib biokeemiline analüüs rääkida maksa kohta, kui kaalute hoolikalt selle parameetreid ja. Las me käsitleme neid üksikasjalikumalt.

Aspartaadi aminotransferaas (AST)

Aine on ensüüm, mis soodustab aminohapete transporti inimkehas. AST (sünonüümid) on kogu keha rakkudes, kuid seda on kõige rohkem täheldatud maksas ja südames, pisut vähem lihaskoes, neerudes, põrnas ja kõhunäärmes. Ensüümi funktsioon hõlmab ka osalemist sapi tootmises, vajalike proteiinistruktuuride tootmises, toitainete muundamises ja toksiliste ühendite lagunemises. Vere seisundi norm näeb ette ensüümi minimaalse koguse vereringes; kui tase muutub, võib eeldada tõsise patoloogia olemasolu. AST väärtuse muutusi täheldatakse varem kui haiguste spetsiifilisi sümptomeid.

Näitaja tõus

Inimesel täheldatakse ASAT taseme tõusu, kui esinevad järgmised nähtused:

  • Maksa patoloogiad (hepatiidist kuni tsirroosi ja vähini);
  • Südamehaigused (südameatakk, südame rütmihäired);
  • Suurte laevade tromboos;
  • Nekroosipiirkondade (gangreeni) väljanägemine;
  • Vigastused (lihaste mehaanilised kahjustused), põletused.

ASAT madala tõusu põhjused võivad osutada olulisele füüsilisele aktiivsusele või hiljutisele süstimisele või ravimi, vaktsiini või vitamiinide suukaudsele kasutamisele.

Indikaatori langus

AST suurenenud tase pole mitte ainult diagnostilise väärtusega, vaid ka selle langus. Maksa rebendeid nimetatakse haigusseisundi kõige tavalisemaks põhjustajaks, kuid on võimalik, et väärtus kõigub raseduse ajal või aspartaadi transportimisel osaleva B6-vitamiini puuduse korral allapoole..

Normaalväärtus

AST taseme norm erineb sõltuvalt uurimismetoodikast. Erinevate määramismeetodite abil saadud tulemusi ei saa omavahel võrrelda. Pange tähele, et laboratoorsed uuringusüsteemid on näidatud analüüsivormis. See tähendab ka seda, et igal laboril on oma kontrollväärtused, mis võivad erineda teistes laborites vastu võetud standarditest..

AU 680 tulemus

Alla ühe kuu vanuste laste puhul on AST määr 25–75 ühikut liitri kohta. Vanematel (kuni 14-aastastel) patsientidel on keskmine vahemik 15–60.

Täiskasvanud meeste ja naiste puhul on määr erinev:
Meestele - 0-50.
Naistele - 0–45.

Cobas 8000 tulemus

AST indikaator arvutatakse ümber ka ühe liitri vere kohta ja seda mõõdetakse tavapärastes ühikutes:

VanusNormi ​​AST / ASAT / AST ülemine piir vastavalt Cobas 8000 süsteemile
kuni 1 aasta58
1-4 aastat59
5–7 aastat48
8–13-aastased44
14-18-aastased39
Täiskasvanud mehed39
Täiskasvanud naised32

Alaniinaminotransferaas (ALAT)

ALAT (sünonüümid), nagu AST, on ensüüm, kuid alaniinaminotransferaas vastutab aminohappe alaniini liikumise eest ühest rakust teise. Tänu ensüümile saab kesknärvisüsteem oma tööks energiat, tugevdatakse immuunsussüsteemi ja normaliseeritakse ainevahetusprotsessid. Aine osaleb lümfotsüütide moodustumisel. Tavaliselt esineb ALAT veres väikestes kogustes. Ensüümi kõrgeimat kontsentratsiooni täheldatakse maksa ja südame kudedes, pisut vähem - neerudes, lihastes, põrnas, kopsudes ja kõhunäärmes. Tõsiste haiguste korral täheldatakse ALAT sisalduse muutust veres, kuid see võib olla ka normaalse seisundi variant.

Näitaja tõus

Biokeemilise vereanalüüsi abil võib ALAT sisaldust suurendada järgmiste patoloogiate tagajärjel:

  • Maksa ja sapiteede kahjustus (hepatiit, tsirroos, vähk, obstruktsioon);
  • Joobeseisund (alkohoolne, keemiline);
  • Südame ja veresoonte haigused (isheemia, südameatakk, müokardiit);
  • Verehaigused;
  • Vigastused ja põletused.

ALAT võib suureneda pärast ravimite võtmist, rasvase toidu või kiirtoidu söömist, lihasesiseseid süste.

Indikaatori langus

Biokeemilises vereanalüüsis võib täheldada ALAT-indikaatori langust, see näitab B6-vitamiini puudust, mis on seotud alaniini transpordiga, või raskeid maksapatoloogiaid: tsirroos, nekroos ja teised..

Normaalväärtus

Nagu ASAT, määratakse ka ALAT sisaldus veres mitmete meetoditega, näitab labor seda testi tulemuste vormil. Erinevatel meetoditel tehtud uuringuid ei saa omavahel võrrelda.

AU 680 tulemus

Alla ühe kuu vanustel lastel on ALAT määr 13–45 ühikut vere liitri kohta.

Üle ühe kuu vanustel lastel ja täiskasvanutel kõigub normaalne ALAT väärtus sõltuvalt soost:

  • Mehed - 0 kuni 50 ühikut;
  • Naised - 0 kuni 35 ühikut.

Cobas 8000 tulemus

Selle testi süsteemi kohaselt sõltub indikaatori normi väärtus inimese vanusest ja soost:

VanusNormaalse ALT / ALT / ALT ülemine piir vastavalt Cobas 8000-le
kuni 1 aasta56
1-7-aastane29
8-18-aastased37
Täiskasvanud mehed41
Täiskasvanud naised33

Kui uuring on planeeritud

Arst võib määrata biokeemilise testi ASAT- ja ALAT-ensüümide taseme uurimiseks, kui on olemas maksakahjustuse tunnused või mõne teguri kohta, mis võivad selle tööd mõjutada.

Maksapatoloogia sagedased sümptomid:

  • Söögiisu kaotus
  • Oksendamine;
  • Iivelduse tunne;
  • Valu kõhus;
  • Väljaheidete hele värvus;
  • Tumedat värvi uriin;
  • Kollakas varjund silma- või nahavalgetele;
  • Sügelus
  • Üldine nõrkus;
  • Suurenenud väsimus.

Maksakahjustuse riskifaktorid:

  • Alkoholi kuritarvitamine;
  • Hepatiit või eelnev kollatõbi;
  • Maksapatoloogia esinemine lähisugulastel;
  • Potentsiaalselt toksiliste ravimite (anaboolsed steroidid; põletikuvastased, tuberkuloosi-, seenevastased ravimid; antibiootikumid jne) võtmine;
  • Diabeet;
  • Rasvumine.

Ravi efektiivsuse hindamiseks võib läbi viia ASAT- ja ALAT-ensüümide analüüsi (kui kõrgenenud tase väheneb järk-järgult, diagnoositakse ravimravi positiivne mõju).

Diagnostilised funktsioonid

Diagnostilistel eesmärkidel on oluline mitte ainult ASAT ja ALAT sisalduse muutumine verepildis, vaid ka nende suurenemise või vähenemise aste, samuti ensüümide arvu suhe üksteisega. Näiteks:

Müokardiinfarkti näitab mõlema näitaja (ASAT ja ALAT) suurenemine analüüsis 1,5-5 korda.

Kui AST / ALAT suhe on vahemikus 0,55–0,65, on võimalik eeldada, et ägedas faasis on viirushepatiit, kui märgi 0,83 ületamine näitab haiguse rasket kulgu.

Kui ASAT tase on palju kõrgem kui ALAT tase (ASAT / ALAT suhe on palju suurem kui 1), siis võivad sellised muutused olla alkohoolse hepatiidi, lihaskahjustuse või tsirroosi põhjused..

Vea välistamiseks peab arst hindama ka muid vere parameetreid (maksapatoloogia korral on see bilirubaminotransferaasi dissotsiatsioon). Kui kõne all olevate ensüümide taseme languse taustal on suurenenud bilirubiini tase, eeldatakse maksapuudulikkuse ägedat vormi või subhepaatilist kollatõbe.

Biokeemilise vereanalüüsi võtmise reeglid

Analüüsi ettevalmistamise reeglite eiramine võib viia teadlikult valede tulemuste saamiseni, mis nõuab diagnoosi täpsustamiseks täiendavat uurimist ja pikka protseduuri. Ettevalmistus sisaldab mitmeid põhipunkte:

  1. Materjal antakse hommikul tühja kõhuga üle;
  2. Päev enne vere annetamist kõrvaldage rasvased, vürtsikad toidud, alkohol ja kiirtoit;
  3. Ärge suitsetage pool tundi enne protseduuri;
  4. Kõrvaldage füüsiline ja emotsionaalne stress öösel enne hommikut ja enne vere võtmist;
  5. Te ei tohiks annetada materjali kohe pärast radiograafiat, fluorograafiat, füsioteraapia protseduure, ultraheli või rektaalset uuringut;
  6. Enne biokeemilise uuringu määramist on vaja arstile rääkida kõigist ravimitest, vitamiinidest, toidulisanditest ja vaktsineerimistest..

Haiguste diagnoosimine vereanalüüsi tulemuste põhjal on keeruline protsess, mis nõuab asjakohaseid teadmisi, seetõttu tuleb tulemuste tõlgendamine usaldada kvalifitseeritud arstidele.

ALT ja ASAT ensüümid vereanalüüsis

Sageli ei saa inimene teie biokeemilist vereanalüüsi vaadates täpselt aru, mis tüüpi ALAT ja ASAT need on, mis on nende sisu norm, milleks neid üldiselt vaja on. Need lühendid peidavad endas ensüümide pikki nimetusi, mis on maksaraku osa ja mitte ainult. ALAT ja ASAT asuvad tavaliselt peamiselt rakkudes ja vereringesse sattumine näitab loodusliku "hoidla" kahjustumist või hävimist..

Mis on ALT ja AST

Vere alaniinaminotransferaas ehk ALAT võib isegi biokeemilise analüüsi vormis leida ALaT, GPT - ensüümi, mis osaleb aminohappe alaniini vahetuses. Seda vahetust teostavad peamiselt maksarakud, kuid lisaks sellele leidub ensüümi:

  • lihaskond;
  • kõhunääre;
  • neeru parenhüüm;
  • müokard.

Teine aine - AST, ASaT, GOT - täidab ka aminohapete - asparagiini - vahetuse funktsiooni. See protsess toimub mitte ainult maksas:

  • süda (ülekaalus sisu);
  • lihaskond;
  • aju.

ALAT ja ASAT ei oma kõrget spetsiifilisust, kuid nende sisalduse suurenemine veres näitab varem loetletud elundite kahjustusi. Kui ALAT ja ASAT väärtused suurenevad koos, näitab see peamiselt maksa parenhüümi kahjustusi - neid transaminaase sisaldavad rakud hävitatakse ja nende komponendid vabastatakse verre..

Kui ALaT ja ASaT suurendatakse, on võimatu täpselt öelda, mis on maksarakkude kahjustuse iseloom. See võib olla mis tahes etioloogiaga hepatiit, tsirroos, septiline seisund.

Südamehaiguste, skeletilihaste olemasolevate sümptomitega ei näita nende ensüümide sisalduse suurenemine veres maksa patoloogiat, vaid kinnitab kliinilist pilti. Keha kudede hävimisega kaasnevad muud märgid.

Sisustandardid

Biokeemilise vereanalüüsi vormis kirjutatakse sageli ette uuringute jaoks ühe või teise näitaja sisalduse normid, millest patsient ise aru sai, kas transaminaaside väärtus suurenes või vähenes. Veerus "ALT", "AST" puudub astmeline näitajate "meestel" ja "naistel", nagu on kirjutatud näiteks hemoglobiini lähedal. Lastel varases eas normi väärtused muutuvad, kuid mitte märkimisväärselt.

Tähtis on teada! ALaT ja ASaT näitajate norm sõltub ainult selle analüüsi läbiviimise viisist. Selleks, et mitte eksida ja patoloogia normi mitte aktsepteerida, on parem küsida arstilt või labori abistajalt.

Enamasti tehakse GPT ja GOT ensüümide test optilise meetodiga, mõõtühikud on U / L. Kuid on olemas ühtne test, Skandinaavia, rahvusvaheline.

Täiskasvanutel

Nii meeste kui ka naiste puhul ei erine ALAT ja ASAT sisaldus veres, see ei sõltu vanusest. Raseduse ajal ei muutu normid kuidagi - rasedal naisel jäävad ensüümide näitajad samale tasemele.

Optimaalne ALAT sisaldus täiskasvanud meeste puhul on kuni 41 U / l, naiste puhul - kuni 31 U / l. ASAT täiskasvanutel kuni 10–40 U / l, olenemata soost. Andmed keskmistatud iga meetodi kohta!

Laborites kasutatakse testi läbiviimiseks mitmesuguseid seadmeid, mistõttu arutatakse seal norme. Need erinevad üksteisest sageli. Seetõttu peate kontrollima selle analüsaatori jaoks spetsiaalselt kehtivat normi..

Tabel 1. ALAT ja ASAT sisalduse norm täiskasvanutel, keskmiselt.

Mõnes katsesüsteemis ulatuvad mõlema indikaatori normväärtused 56 U / l.

Lastel

Transaminaaside määr lastel on mõnevõrra erinev täiskasvanute omast. Vastsündinutel, imikutel, kuni aastani, suureneb see verearv.

Tabel 2. ASAT ja ALAT norm lastel vanuse järgi.

Suurenemise põhjused

ALaT või ASaT kontsentratsiooni isoleeritud suurenemisega rikkumised on üsna haruldased. Sagedamini tõuseb kaks ensüümi korraga, kuid veres domineerib üks neist. Infarktijärgsel perioodil ASAT> ALAT, viirushepatiit - ASAT ALAT.

Suurenenud ainult AST

ASAT kontsentratsiooni suurenemise peamised põhjused veres:

  • vereringe puudulikkus;
  • ägeda müokardiinfarkti areng;
  • kopsuemboolia;
  • kopsuinfarkt;
  • müokardiit.

Ainult ALAT on suurenenud

Kui ALaT tase tõuseb, kuid ASaT jääb normaalseks, võib see näidata järgmisi protsesse:

  • maksakoe kahjustused hepatiidi viiruste, alkoholi, vähi, rasvase hepatoosi tagajärjel;
  • kõhunäärme põletik (pankreatiit);
  • maksakahjustus pärast erinevate hepatotoksiliste ravimite võtmist;
  • ulatuslikud skeletilihaste vigastused;
  • müokardiit;
  • sügavad põletused.

Ühine edutamine

Kui veres on transaminaaside ACaT ja ALaT üldine suurenemine, saab nende suhte alusel otsustada ühe või teise organi kahjustuste ülekaalu üle, mis aitab diferentseerumisel. Selleks kasutatakse indeksit ehk koefitsienti de Ritis (DRr).

De Ritis'i indeks on võrdne ALAT ja AST suhtega.

Tavaliselt on tervel inimesel de Ritis'i indeks 1,33. Selle koefitsiendi järgi saab hinnata maksa või südame kahjustuste teket kehas. Kui väärtus on suurem kui 1,33 - südamehaigus, vähem - maks.

Kui koefitsiendi indeks sai 1,46 ja kõrgemaks, siis räägime olulise tõenäosusega ägedast müokardi infarktist..

Haiguse üldpilt on oluline, mida täiendab ainult biokeemiline vereanalüüs, kuna kõnealused ensüümid ei ole konkreetse koe spetsiifilised.

Ensüümi võimendavad sümptomid

Kui ASaT ja ALaT kalduvad normist kõrvale, ilmneb mitmeid märke. Need on mittespetsiifilised, kuid näitavad kahjustuse elundit. Näiteks maksapatoloogia korral ilmnevad järgmised sümptomid:

  • raskustunne ja valu paremal küljel maksas;
  • kollase varjundiga nahk;
  • sügelus ilma konkreetse lokaliseerimiseta esialgu lööveteta;
  • iiveldus oksendamisega või ilma;
  • ebapiisav koaguleeritavus;
  • tsükli ebaõnnestumised naistel;
  • unehäired;
  • pideva väsimuse tunne, ärrituvus;
  • lööbed nahaaluste anumate kujul, verevalumid ja hematoomid.

Ensüümide ALAT ja ASAT suurenemine on mitmel raskusastmel. Sõltuvalt sellest saab hinnata maksakoe kahjustuse ulatust..

Transaminaaside näitajad korreleeruvad haiguse tõsidusega: 4-kordne või suurem tõus näitab sepsise ebasoodsat tulemust.

Tabel 3. Ensüümi parendamise astmed.

Kui de Ritis koefitsient on ületanud 1,46, peaksite ootama ja pöörama tähelepanu järgmistele sümptomitele:

  • tagasiulatuslik ebamugavustunne ja / või valu;
  • hingeldus;
  • südame rütmi rikkumine;
  • eelneva sümptomatoloogiaga kaasneb hirmutunne;
  • mõnikord levib valu vasakule käele, alalõua osale.

Milliseid muid eksameid on vaja teha

ALAT või ASAT kontsentratsiooni tõus meestel ja naistel ei vasta konkreetse haiguse küsimusele. See seisund kaasneb nii tsirroosi, maksavähi, hepatiidi kui ka müokardiinfarktiga, seetõttu on vaja täiendavaid laboratoorseid uuringuid ja instrumentaaltehnikaid.

Ensüümide arvu suurenemisega koos samaaegsete maksakahjustuse sümptomitega peate kontrollima ka:

  • kas muud maksa markerid on suurenenud;
  • on olemas A-, B-, C-hepatiidi suhtes spetsiifilisi antikehi;
  • ultraheliuuringud maksa parenhüümi, kõhunäärme, sapiteede avatuse kohta;
  • vereanalüüs hüübimissüsteemi seisundi kohta;
  • vajadusel maksa punktsioon.

Südamerakkude kahjustuse kahtlust saab kontrollida järgmiste abiga:

  • südamelihase kahjustuste spetsiifilisemate ensüümide - CPK, LDH, troponiini - uuringud;
  • EKG;
  • Südame ultraheli.

Kuidas verd valmistada ja annetada?

Enamik laboreid viib läbi biokeemilise vereanalüüsi, milles oluliseks komponendiks on nii AST kui ka ALAT. Valeväärtuste vältimiseks analüüsis tuleks järgida järgmisi reegleid:

  • enne kavandatud uuringut ei saa te süüa 8 tundi;
  • ärge võtke ravimeid, kui puuduvad näidustused;
  • ära joo alkohoolseid jooke vähemalt nädal;
  • tarnepäeval ei saa te juua midagi peale vee;
  • ärge tehke füüsiliselt liiga palju tööd.

Kuidas alandada ALAT ja ASAT

ASAT ja ALAT tõus näitab elundikahjustusi ja ravi tuleb suunata põhihaigusele. Ravi sõltub maksa, südame, lihaste või muude kudede haiguse etioloogiast.

  1. Hepatiidiga nakatumise korral kasutatakse patognomoonilist ravi: interferoonide kompleksi, viirusevastaseid, taastavaid aineid, hepatoprotektoreid.
  2. Alkoholist, mitmesugustest ravimitest põhjustatud tsirroos, mürgitus mürgiste taimede või seentega, maksavähk nõuab sageli elundi siirdamist.
  3. Sapiteede takistus tuleb kõrvaldada operatsiooni teel.
  4. Müokardiinfarkt nõuab intensiivravi. Vahendeid kasutatakse südamelihase verevarustuse taastamiseks, müokardi energiakulu vähendamiseks jne..
  5. Müokardiidi korral kasutatakse antibakteriaalseid ravimeid, põletikuvastaseid ravimeid.
  6. Skeletilihaste lüüasaamine toimub kirurgilise raviga, elutute kudede ekstsisiooniga. Taastab verevarustuse ja lihaste terviklikkuse.
  7. Neerupatoloogiaid ravitakse sõltuvalt kahjustuse iseloomust.

Kui ensüümide kontsentratsiooni suurenemist põhjustab hepatiit, peate võtma hepatoprotektoreid.

Narkootikumid

Maksarakkude regeneratsiooni aktiveerimiseks, transaminaaside sisalduse vähendamiseks veres, tuleb välja kirjutada hepatoprotektoreid.

  1. Galstena - homöopaatilised ravimid, mida kasutatakse elundi parenhüümi tursete ja põletiku vähendamiseks.
  2. Gepabene - koosneb suitsust ja piimahaisust. Need ravimtaimed on tuntud oma hepatoprotektiivsete omaduste poolest, stimuleerides sapi väljavoolu.
  3. Karsin on populaarne ravim, mis põhineb piima ohakal.
  4. Essentiale on fosfolipiididest loodud ravim, mis on vajalik maksarakkude regenereerimiseks.

järeldused

  1. Ensüüme ACaT ja ALaT leidub erinevates kudedes ja need pole spetsiifilised kahjustuste markerid.
  2. AST on ülekaalus südamerakkudes, ALAT - maksas.
  3. Keskmine ASaT sisaldus on 40 U / l, ALaT - 35 U / l.
  4. Piirväärtused sõltuvad määramismeetodist, seega võivad need erineda.

Diagnoosi tegemiseks ei piisa ainult AST ja ALAT ensüümide uurimisest - vaja on muid uurimismeetodeid.

ALAT veres

Mida ALAT näitab veres?

Alaniinaminotransferaas või lühidalt ALAT on spetsiaalne endogeenne ensüüm. See kuulub transferaaside rühma ja aminotransferaaside alarühma. Selle ensüümi süntees toimub rakusiseselt. Piiratud kogus sellest siseneb vereringesse. Seetõttu, kui biokeemiline analüüs näitab suurenenud ALAT sisaldust, näitab see paljude kõrvalekallete esinemist kehas ja tõsiste haiguste arengut. Sageli on need seotud elundite hävitamisega, mis viib ensüümi järsule vabanemisele verre. Selle tulemusel paraneb ka alaniinaminotransferaasi aktiivsus. Nekroosi ulatust või koehaiguse kahjustuse astet on selle põhjal keeruline kindlaks teha, kuna elundi spetsiifilisus on ensüümi jaoks iseloomulik..

Alaniinaminotransferaasi leidub paljudes inimorganites: neerudes, südamelihastes, maksas ja isegi skeletilihastes. Ensüümi põhifunktsioon on aminohapete vahetus. See toimib katalüsaatorina alaniini pöörduval ülekandmisel aminohappest alfa-ketoglutaraadile. Aminorühma üleviimise tulemusel saadakse glutamiin- ja püruviinhapped. Alaniin on vajalik inimkeha kudedes, kuna see on aminohape, mis võib kiiresti muutuda glükoosiks. Seega on võimalik energiat saada aju ja kesknärvisüsteemi toimimiseks. Lisaks on alaniini oluliste funktsioonide hulgas keha immuunsussüsteemi tugevdamine, lümfotsüütide tootmine, happe ja suhkru metabolismi reguleerimine..

Kõige suurem alaniinaminotransferaasi aktiivsus leiti meeste vereseerumis. Naistel on ensüümi osalusel toimuvad protsessid aeglasemad. Suurim kontsentratsioon on neerudes ja maksas, järgnevad skeletilihased, põrn, kõhunääre, erütrotsüüdid, kopsud, süda.

Milleks analüüsi kasutatakse?

Suurim kogus transferaasi leitakse maksas. Seda vaatlust kasutatakse antud organi haiguste tuvastamiseks, millel pole väliseid sümptomeid. Vastupidiselt paljudele teistele vere biokeemilises analüüsis arvestatavatele komponentidele on ALAT-i uuritud kõige põhjalikumalt. Seetõttu saab tema abiga tuvastada isegi väiksemaid probleeme kehas. Mõnel juhul võrreldakse ALAT sisaldust teiste elementide sisaldusega veres. See võimaldab meil teha järeldusi patoloogiate olemasolu kohta..

Näiteks kasutatakse sageli sellist ensüümi nagu aspartaataminotransferaas või AST. See sünteesitakse ka rakusiseselt ja piiratud kogus sellest siseneb vereringesse. Aspartaataminotransferaasi sisalduse kõrvalekaldumine meditsiinis kehtestatud normist, nagu alaniinaminotransferaasi puhul, on mõnede elundite töö kõrvalekallete ilming. Patoloogia olemuse kõige täielikum pilt võimaldab teil saada mõlema ensüümi sisalduva koguse korrelatsiooni. Kui aspartaataminotransferaasi suhtes on ületatud alaniinaminotransferaasi kogus, näitab see maksarakkude hävimist. AST tase tõuseb järsult selle organi haiguse, näiteks tsirroosi hilisemates staadiumides. Kui aspartaataminotransferaasi tase ületab alaniinaminotransferaasi taset, on probleeme südamelihasega.

Täiendavad diagnostilised meetodid võivad kinnitada haiguse olemasolu ja elundite kahjustuse astet. Kuid ALAT on täpne näitaja, mõnel juhul saab seda kasutada isegi haiguse staadiumi kindlakstegemiseks ja selle arengu võimalike võimaluste pakkumiseks..

Kui on kavandatud ALT-test?

Alaniinaminotransferaasi kogus määratakse üldise biokeemilise vereanalüüsi osana. Sageli määratakse ainult üks eksamitüüp, kui pole vaja kasutada täiendavaid meetodeid. Neid testitakse ALT suhtes. Selle põhjuseks on ensüümi valikuline kudede spetsialiseerumine.

Alaniinaminotransferaasi kogus maksaprobleemide korral aitab neid tuvastada juba enne kõige iseloomulikuma sümptomi - kollatõve tekkimist. Seetõttu määrab arst kõige sagedamini ALAT-testi, et kontrollida selle tähtsa organi kahjustusi ravimite või muude organismile toksiliste ainete tarvitamise tagajärjel. Samuti viiakse uuring läbi hepatiidi kahtlusega. ALAT-test on vajalik selliste sümptomite korral nagu patsiendi suurenenud väsimus ja nõrkus. Ta kaotab söögiisu, tunneb sageli iiveldust, muutudes oksendamiseks. Kollane laigud nahal, valu ja ebamugavustunne kõhus, silmavalgete kollasus, heledad väljaheited ja tume uriin võivad kõik olla maksahaiguse tunnused. Sellistel juhtudel on see analüüs vajalik..

Maksakahjustuste põhjuste kohta lisateabe saamiseks võib ALAT-i võrrelda ASAT-iga. Seda tehakse juhul, kui ensüümide kogus ületab oluliselt normi. ASAT ja ALAT suhet tuntakse meditsiinis de Ritis koefitsiendina. Selle normaalväärtus on vahemikus 0,91 kuni 1,75. Kui see indikaator muutub rohkem kui 2, siis diagnoositakse südamelihase kahjustus, jätkates kardiomüotsüütide hävitamist. Võimalik on ka müokardi infarkt. De Ritis koefitsient, mis ei ületa 1, näitab maksahaigust. Lisaks, mida madalam on näitaja väärtus, seda suurem on ebasoodsa tulemuse oht.

ALT-testi saab kasutada mitte ainult diagnostilise meetodina, vaid ka ravi ajal. See võimaldab teil määrata haiguse kulgu dünaamikat ja tuvastada patsiendi seisundi paranemise või halvenemise. ALAT-testimine on vajalik, kui on olemas maksahaigust soodustavad tegurid. Nende hulka kuulub alkohoolsete jookide või elundrakke hävitavate ravimite kuritarvitamine. Kui normaalse alaniinaminotransferaasi sisaldus veres on ületatud, on ette nähtud muud ravimid. ALAT kogust tuleb kindlasti kontrollida, kui patsient on olnud kontaktis hepatiidihaigetega või on seda hiljuti ise põdenud, kui tal on diabeet ja ta on ülekaaluline. Mõnel inimesel on eelsoodumus maksahaiguse tekkeks. Samuti on näidatud, et neid testitakse ka ALT suhtes..

See kasutab kas veeni- või kapillaarverd. Usaldusväärsete tulemuste saamiseks tuleb täita teatud nõudeid. Esiteks, ära söö 12 tundi enne sünnitust ega joo nädal aega alkoholi. Isegi väike toidukogus võib tulemust märkimisväärselt mõjutada. Teiseks, lõpetage pool tundi enne analüüsi suitsetamist, ärge muretsege, vältige vaimset ja füüsilist stressi. Tulemused on tavaliselt valmis järgmisel päeval pärast sünnitust..

ALAT sisaldus veres meestel ja naistel

Alaniinaminotransferaas (ALT või ALAT) - maksa markerensüümid.

Aspartaataminotransferaas (AST või AsAT) - müokardi markerensüümid.

Ensüümi alaniinaminotransferaasi kogust veres mõõdetakse ühikutes liitri kohta.

ALAT (ALAT) lastel

ALAT lastel varieerub sõltuvalt vanusest:

Kuni 5-päevastel vastsündinutel: ALAT ei tohiks ületada 49 U / L. (AST kuni 149 U / l.)

Alla kuue kuu vanuste laste puhul on see näitaja suurem - 56 U / l.

Kuue kuu kuni aasta vanuselt võib ALAT sisaldus veres ulatuda 54 Ü / L-ni

Aastast kolmeni - 33 U / L, kuid järk-järgult väheneb ensüümi normaalne sisaldus veres

3–6-aastastel lastel on selle ülempiir 29 U / l.

12-aastaselt peaks alaniinaminotransferaasi sisaldus olema alla 39 Ü / L

Lastel on lubatud väikesed kõrvalekalded normist. Selle põhjuseks on ebaühtlane kasv. Aja jooksul peaks ensüümi sisaldus veres stabiliseeruma ja lähenema normaalsele tasemele.

ALAT (ALAT) täiskasvanutel

Norm meestele

Norm naistele

kuni 45 U / l. (0,5 - 2 μmol)

kuni 34 U / l. (0,5–1,5 umol)

28–190 mmol / L (0,12–0,88)

28–125 mmol / L (0,18–0,78)

Ensüümi suurendamise määrad

Ensüümi suurendamise määrad

Milliste haiguste korral suureneb ASAT ja ALAT??

Lihtne - 1,5-5 korda;

Keskmine - 6-10 korda;

Suur - 10 või enam korda.

Müokardi infarkt (rohkem AST);

Äge viirushepatiit (rohkem ALAT);

Mürgine maksakahjustus;

Pahaloomulised kasvajad ja metastaasid maksas;

Skeletilihaste hävitamine (krahhi sündroom)

Kuid ALAT-i analüüsi tulemused osutuvad sageli kehtestatud normidest kaugele. See võib olla tingitud mitte ainult põletikuliste protsesside olemasolust kehas, vaid ka muudest teguritest. Asülaniini, varfariini, paratsetamooli ja suukaudsete rasestumisvastaste ravimite võtmist võib vallandada alaniinaminotransferaasi taseme tõus. Seetõttu peaks arst enne ALAT-testi tegemist olema teadlik selliste ravimite kasutamisest. Palderjanil ja ehhinaatsial põhinevad ravimid omavad sarnast toimet. Ebatäpsed testi tulemused võivad olla põhjustatud suurenenud motoorsest aktiivsusest või lihasesisestest süstidest.

ALAT on veres kõrgenenud

Alaniinaminotransferaasi sisaldust veres peetakse suuremaks, kui see ületab kehtestatud normi, eriti kümneid ja mõnel juhul sadu kordi. Sõltuvalt sellest määratakse haiguse esinemine. ALAT taseme tõusuga 5 korda on võimalik diagnoosida müokardiinfarkt, kui see jõuab 10-15 korda, võime rääkida patsiendi seisundi halvenemisest pärast rünnakut. Sel juhul muutub ka de Ritis koefitsiendi väärtus ülespoole..

Hepatiit provotseerib ALAT taseme tõusu veres 20-50 korda, lihasdüstroofia ja dermatomüosiit - 8 võrra. Gangreeni kohta on ägeda pankreatiidi korral indikaatori ülemise piiri ületamine 3-5 korda.

Võimalik on mitte ainult suurendada alaniinaminotransferaasi sisaldust veres. Selle liiga väike kogus on seotud selle ensüümi kuuluva B6-vitamiini puuduse või maksa keeruliste põletikuliste protsessidega.

Mida ütleb ALAT tõus??

ALAT tõus näitab kehas esinevate põletikuliste protsesside kulgu. Neid võivad põhjustada järgmised haigused:

Hepatiit. See põletikuline maksahaigus võib esineda mitmel kujul. Kroonilise või viirusliku hepatiidi korral on alaniinaminotransferaasi taseme ületamine veres ebaoluline. A-hepatiidi korral võimaldab ALAT-analüüs nakkust eelnevalt tuvastada. Ensüümi sisaldus veres suureneb nädala jooksul enne haiguse esimeste väliste ilmingute ilmnemist kollatõve kujul. Viirusliku või alkohoolse hepatiidiga kaasneb ALAT taseme väljendunud tõus.

Maksavähk. See pahaloomuline kasvaja areneb sageli hepatiidiga patsientidel. ALAT-i analüüs on sel juhul vajalik nii haiguse diagnoosimiseks kui ka operatiivse otsuse langetamiseks. Kui alaniinaminotransferaasi tase on normist märkimisväärselt kõrgem, ei pruugi kirurgiline sekkumine võimalik olla, kuna mitmesuguste komplikatsioonide risk on kõrge.

Pankreatiit Selle haiguse esinemist näitab ka ALAT tase. Selle suurenenud kogus näitab pankreatiidi ägenemist. Sellise diagnoosiga patsiente tuleb kogu elu jooksul perioodiliselt kontrollida ALAT suhtes. See aitab vältida haigushooge ja jälgida ravi kulgu..

Müokardiit. See avaldub südamelihase kahjustustena. Selle peamised sümptomid on õhupuudus, patsiendi kiire väsimus ja suurenenud ALAT sisaldus veres. Selle haiguse diagnoosimiseks määratakse AST tase ja seejärel arvutatakse de Ritis koefitsient.

Tsirroos. See haigus on ohtlik, kuna pikka aega ei pruugi sellel olla väljendunud sümptomeid. Patsiendid väsivad kiiresti ja tunnevad end väsinuna. Harvem on valu maksas. Sel juhul saab tsirroosi määrata ALAT sisalduse suurenemise tõttu veres. Ensüümi sisaldus veres võib normi ületada 5 korda.

Müokardi infarkt. See haigus on halvenenud verevoolu tagajärg, mille tagajärjeks on südamelihase kudede nekroos. Komplitseerimata südameinfarkti korral tõuseb ALAT tase AST-ga võrreldes pisut, kuid seda saab kasutada rünnaku määramiseks.

ALAT suurenemise põhjused

Mitmete ravimite või taimsete preparaatide võtmine - barbituraadid, statiinid, antibiootikumid;

sagedane kiirtoidu tarbimine enne ALAT-testi tegemist;

alkoholi joomine vähem kui nädal enne vereproovide võtmist;

analüüsi esitamise põhireeglite, sealhulgas protseduuri steriilsuse mittejärgimine;

suurenenud emotsionaalne või füüsiline stress;

vahetult enne südamelihase kateteriseerimise või muu kirurgilise sekkumise analüüsi läbiviimist;

steatoos - haigus, mis avaldub rasvarakkude akumuleerumises maksas, mida enamasti leidub ülekaalulistel inimestel;

pahaloomulise kasvaja nekroos;

ravimite võtmine;

keha pliimürgitus;

mononukleoos on nakkushaigus, mis avaldub vere koostise muutuses, maksa ja põrna kahjustuses;

ALAT on raseduse ajal kõrgenenud

Naistel on alaniinaminotransferaasi kogus piiratud 31 Ü / L-ga. Kuid raseduse esimesel trimestril võib seda väärtust pisut ületada. Seda ei peeta kõrvalekaldeks ja see ei viita ühegi haiguse arengule. Üldiselt peaksid ALAT- ja ASAT-tasemed olema kogu raseduse ajal stabiilsed..

Gestoosiga täheldatakse selle rühma ensüümide hulga väikest suurenemist. Sel juhul on need kerge kuni keskmise raskusega. Gestoos on komplikatsioon, mis ilmneb raseduse hilises staadiumis. Naistel on nõrkus, pearinglus ja iiveldus. Nende vererõhk tõuseb. Mida suurem on ALATi kõrvalekalle normist, seda raskem on gestoos. See on põhjustatud maksast liiga suurest stressist, millega ta hakkama ei saa..

Kuidas alandada ALAT sisaldust veres?

Selle nähtuse põhjuse kõrvaldamisega on võimalik alandada alaniinaminotransferaasi sisaldust veres. Kuna ALAT tõusu kõige tavalisem tegur on maksa- ja südamehaigused, tuleb alustada nende ravimisega. Pärast protseduuride kulgu ja sobivate ravimite võtmist korratakse biokeemilist vereanalüüsi. Nõuetekohase ravi korral peaks ALAT tase normaliseeruma.

Mõnikord kasutatakse selle alandamiseks spetsiaalseid ravimeid, näiteks hefitooli, heptraali, duphalaki. Need peab määrama arst ja vastuvõtmine toimub tema järelevalve all. Enamikul ravimitest on vastunäidustused, mida tuleb enne ravi alustamist kaaluda. Sellised abinõud ei käsitle siiski aktiivse aktiivsuse tõusu algpõhjust. Mõni aeg pärast ravimite võtmist võib ensüümi tase uuesti muutuda. Seetõttu on vaja pöörduda kvalifitseeritud spetsialisti poole, kes teeb õige diagnoosi ja määrab sobiva ravi..

Haridus: Moskva meditsiiniinstituut. IM Sechenov, eriala - "Üldine meditsiin" 1991, 1993. aastal "Kutsehaigused", 1996 "Teraapia".