Maksa, südame, kõhunäärme, põrna jõudluse hindamiseks kasutatakse transaminaase - alaniinaminotransferaasi (ALAT) ja asparagiinhappe transaminaasi (AST). Spetsiifilised valgud esinevad kõigis keha rakkudes ja osalevad aminohapete moodustamises. Kui biokeemilises vereanalüüsis suurenevad ALAT ja ASAT näitajad, võime rääkida haiguste arengust.
Kõrgenenud ALAT ja ASAT indeksid näitavad haiguste arengut
Rakusisesed ensüümid - transaminaasid või aminotransferaasid - täidavad kehas transpordifunktsiooni, osaledes aktiivselt aminohapete moodustumisel:
Siit ka konkreetsete valkude nimi. Lisaks on igal rühmal oma koht inimkehas. ALAT maksimaalset kontsentratsiooni täheldatakse maksas ja ASAT südames.
Transaminaase leidub ainult rakkudes ja need sisenevad kudede hävitamise tagajärjel verre. Seetõttu näitab aminotransferaaside suurenemine veres patoloogilisi protsesse - pankreatiit, hepatiit, südameatakk.
Väikese koguse aminotransferaaside sisaldust veres peetakse normaalseks. Koefitsient võib täiskasvanute ja laste, meeste ja naiste vahel erineda. Näitajad raseduse ajal on pisut ülehinnatud.
Patsientide kategooria | Normaalväärtused, U / l | |
ALT | AST | |
Naiste seas | Kuni 31 | Kuni 31 |
Meestel | Kuni 45 | Kuni 47 |
Imikul esimesest päevast kuni 6 elupäevani | Kuni 49 | Kuni 105 |
Alla 6-kuusele lapsele | Kuni 60 | Kuni 83 |
Lastel vanuses 6 kuud kuni 1 aasta | Kuni 55 | Kuni 59 |
1-3 aastat | Kuni 34 | Kuni 38 |
3-6-aastane | 29-32 | |
6–15-aastased | Kuni 39 | |
Raseduse ajal | Kuni 32 | Kuni 30 |
Näitajate väike kõrvalekalle normaalse bilirubiini, aluselise fosfataasi ja albumiini sisaldusega on vastuvõetav ja see pole patoloogia.
Vere biokeemia markerite suurenemise konkreetse põhjuse väljaselgitamiseks on oluline kindlaks teha ALAT- või ASAT-transferaaside isoleeritud suurenemise aste..
Aminotransferaaside tugev tõus näitab ägeda hepatiidi arengut
Destruktiivsete protsesside korral maksas ALAT väheneb ja ASAT suureneb veidi. Asparagiinhappe transaminaasi kõrget kontsentratsiooni täheldatakse südamelihase ägeda nekroosi (infarkt) ja muude raskete südamepatoloogiate korral, kui elundite kuded hävitatakse ja verre vabaneb tohutul hulgal spetsiifilist ensüümi..
Tähtis! Kui raseduse ajal on ALAT ja ASAT tase pisut tõusnud, on see aktsepteeritav nähtus, mille põhjuseks on hormoonide hüppamine naise hormonaalse tausta muutuse ajal. Transaminaaside märkimisväärselt suurenenud sisaldus võib viidata maksa, kõhunäärme talitlushäiretele ja kardiovaskulaarsüsteemi patoloogiale. Siin vajate täielikku läbivaatust ja meditsiinilist järelevalvet.
Kardiovaskulaarse ja seedesüsteemi organite raskete haiguste kahtluse korral võib välja kirjutada verefunktsiooni maksafunktsiooni testideks (aminotransferaasid ALAT ja ASAT)..
Hepatiidi kahtluse korral tuleb teha ALAT- ja ASAT-testid
ALAT-test võimaldab teil maksahaigust varajases staadiumis kindlaks teha, ootamata peamist sümptomit - ikterust. Spetsialistid määravad sellise uuringu sageli juhul, kui keha alistub pikaajalisele uimastiravile või on joobes.
Vere biokeemia näidustused võivad sisaldada järgmisi sümptomeid:
Rasvase toidu pidev tarbimine, alkoholi kuritarvitamine, stress ja närvilisus - kõik see võib põhjustada hüpertransanemiat. Lihtsamalt öeldes võib transaminaaside aktiivsus suureneda mis tahes kahjulike stiimulite korral. Seetõttu on markerite ALT ja AST jaoks vajalik vere biokeemia abil regulaarselt jälgida elundite seisundit..
Patsiendi seisundi tõeline kliiniline pilt sõltub suuresti biokeemilise vereanalüüsi ettevalmistamisest. Patsient peab protseduuri võtma tõsiselt, järgides kõiki reegleid.
Olukordades, kus patsient võtab pidevalt ravimeid ega saa enne testi tegemist keelduda, on oluline sellest arstile teatada..
Nädal enne testimist ei tohiks alkoholi tarbida
Transaminaaside arvu suurenemisega plasmas on vaja ravida mitte sümptomeid, vaid patogeeni. Ainult pärast täpse diagnoosi määramist võib arst välja kirjutada ravimteraapia, mida soovitatakse tugevdada rahvapäraste ravimitega.
Sõltuvalt aminotransferaaside suurenemise põhjusest määrab spetsialist konkreetse haiguse raviks tõhusad ravimid..
Narkootikumide rühmad | Narkootikumide nimi |
Hepatoprotektorid (taastavad maksafunktsiooni, soodustavad kahjustatud kudede taastumist, kaitsevad elundit erinevate joobeseisundite eest) | Geptral, Karsil, Ovesol, Essentiale forte, Phosphogliv, Hofitol, |
Ensüümid (kõrvaldavad kõhunäärme põletiku, taastavad kahjustatud kuded elundites) | Festal, Enzym forte, Mezim, Pancreatym |
Valuvaigistid ja spasmolüütikumid (ägedate valusündroomide leevendamiseks) | No-shpa, Gastrocepin, Atropine, Papaverine, Platyphyllin |
Südameravimid (südame- ja veresoonkonnahaiguste raviks) | Digitoksiin, kinidiin, Midodrin, Timolol, Amlodipiin, Carvedilol |
Ravimeid määrab eranditult spetsialist pärast täielikku ja põhjalikku uurimist. Ilma täpse diagnoosita on keelatud iseseisvalt ravimeid võtta..
Traditsioonilise meditsiini abil on võimalik normaliseerida siseorganite tööd ja veres madalamaid aminotransferaase.
On vaja segada 20 g vereurmarohi immortelle ja naistepunaga (igaüks 40 g). Pange hakitud toorained termosesse ja valage 1,5 liitrit keeva veega. Infusioon on kasutamiseks valmis 10–12 tunni jooksul. Ravimit peate võtma 4 korda päevas 14 päeva jooksul. See aitab vähendada transaminaaside taset, parandades maksarakke..
Parem on keeta taimne keetmine termos
Hauta 1 tl klaasi keeva veega. ravimtaimed, mähkige ja laske sellel vähemalt 2 tundi tõmmata. Vedelikku tuleb võtta tühja kõhuga ja seejärel päeva jooksul veel mitu korda. Annustamine - 1 spl. l. Ravikuur on 12-15 päeva.
Adonise infusioon aitab südamehaiguste vastu
Purustatud taime seemned (1 tl) Pruulida 250 ml keeva veega ja lasta haududa 15–20 minutit. Kurna ja joo ½ tassi hommikul ja õhtul, pool tundi enne sööki. Ravi kestus on 2-3 nädalat. Ravim on efektiivne pankreatiidi, hepatiidi, maksaisheemia korral. Normaliseerib kiiresti ALT ja AST markerid.
Piima ohaka keetmine aitab alandada vere aminotransferaasi
Asetage võililleõied purki (0,5 l) ja täitke viinaga (150 ml). Raviomaduste saamiseks peavad vedelikud seista vähemalt päev. Tinktuura peate võtma iga päev 2 spl. l. 3 korda päevas. Tulemused on nähtavad pärast ravinädalat. Teraapia on 14-21 päeva.
Võililleõite tinktuur normaliseerib ALAT ja ASAT
Maisitõlvikute tükeldatud karvad (2 tl) valage 400 ml keeva veega. 20 minuti pärast kurnake ja võtke 1 klaas kaks korda päevas 14-21 päeva.
Maisi siid vähendab aminotransferaase tõhusalt
Transaminaaside taseme alandamine rahvapäraste ravimitega tuleks kokku leppida raviarstiga. Spetsialist valib retseptid individuaalselt ja soovitab annuse, mis ei kahjusta teie tervist.
ALAT- ja ASAT-sisalduse kiireks normaliseerimiseks veres peate dieedist rangelt kinni pidama. Dieeti tuleks rikastada D-vitamiiniga toitudega ja välistada ebatervislikud toidud täielikult.
Mis peaks dieedis olema | Köögiviljad ja ürdid - porgand, suvikõrvits, spargelkapsas, petersell, till, seller |
Pähklid | |
Igasugused värsked marjad ja puuviljad, samuti aurutatud või küpsetatud. | |
Tailiha - vasikaliha, veiseliha, kana, küülik, kalkun. Kana munad | |
Kalatooted - kaaviar, tursamaks | |
Madala rasvasisaldusega kääritatud piimatooted | |
Millest loobuda | Rasvane liha ja igasugused vorstid |
Praetud, rasvased, vürtsikad road, suitsetamine | |
Marinaadid ja marinaadid | |
Kõik gaasiga joogid | |
Kiirtoit |
Dieediga toitumine aitab taastada maksa ja südame-veresoonkonna normaalset funktsiooni ning stabiliseerib vereanalüüsi.
Aminotransferaaside arvu suurenemist on võimalik vältida, kui järgite põhilisi ennetusmeetmeid:
Matkamine on teie tervisele suurepärane
Kui jälgite hoolikalt oma tervist ega ignoreeri haiguste esimesi sümptomeid, saate vältida raskete patoloogiate arengut..
Inimese kehas olevad transaminaasid ALAT ja AST täidavad olulist funktsiooni - nad osalevad aminohapete sünteesis. Ensüüme leidub elutähtsate elundite rakkudes. Spetsiifilise valgu taseme järsk tõus veres võib näidata maksa, südame või kõhunäärme talitluse tõsiseid kõrvalekaldeid. ALAT ja ASAT sisu aitab tuvastada varases staadiumis paljusid haigusi. Sellepärast on nii oluline jälgida selliseid markereid ja regulaarselt annetada vere biokeemiat..
Kõrgendatud alaniinaminotransferaasi väärtus näitab sageli maksahaigust. Kuid see seisund on tüüpiline ka muude haiguste korral. Näitaja muutust ei tohiks eirata. Kõigi kõrvalekallete korral peate välja selgitama nende põhjuse..
Alaniinaminotransferaas (kas see suureneb või väheneb, määratakse pärast testi läbimist) on lühendatud kui ALAT või ALT. See ensüüm on organismile hädavajalik. ALT kontrollib ainevahetusprotsesse, tugevdab immuunsussüsteemi.
Alaniinaminotransferaas toodetakse kõige rohkem maksas. Ja neerusüsteemis, südames, kõhunäärmes on vähe ALAT-i. Kudede kahjustuse korral muutub indikaatori väärtus.
ALAT abil saab tuvastada järgmiste elundite haigusi:
Ja ka ALAT-väärtuse abil saate teada maksakahjustuse määra hepatiidi korral, ettenähtud ravimiravi tõhusust. Test on vere doonoritele kohustuslik.
Kõige sagedamini on koos ALAT-iga ette nähtud analüüs ASAT- või ASAT-taseme määramiseks - see on aspartaataminotransferaas. Näitajad on omavahel seotud, seetõttu määravad nendevahelised suhted. Tänu saadud tulemustele saab järeldada olemasolevate patoloogiate kohta.
Toksiliste ravimite kasutamisel on ette nähtud analüüs alaniinaminotransferaasi taseme määramiseks.
Ja ka järgmiste sümptomite esinemisel:
Kollane silma varjund näitab bilirubiini ja alaniini aminotransferaasi suurenemist
Kui arst on soovitanud võtta ravimeid, on lisaks loetletud sümptomitele ette nähtud analüüs ALAT väärtuse määramiseks. Selle tulemusel saate teada ravi efektiivsust.
ALAT tuleks toota ainult rakkudes - see on norm. Ja veri sisaldab väikest kogust indikaatorit. Kuid elundihaiguse korral satub alaniinaminotransferaas vereringesse, siis väärtus erineb optimaalsest tasemest.
Indikaatori määr sõltub inimese vanusest ja soost. Allpool on toodud optimaalsed ALAT väärtused.
Võrreldes naistega on tugevama soo esindajad kõrgel tasemel. Kuid see ei tohiks ületada 45 U / l..
Naiste optimaalne ALAT väärtus:
ALAT tase lastel sõltub vanusest.
Kurss on näidatud tabelis:
Lapse vanusekategooria | Alaniini aminotransferaasi määr (U / L) |
Vastsündinud 1 - 2 päeva | 31 |
Vastsündinud 3 - 30 päeva | 49 |
1 - 6 kuud. | 56 |
6 - 12 kuud. | 54 |
1 - 3 aastat | 33 |
36 aastat | 29 |
6 - 12-aastased | 38 |
12 - 18 | 27 |
Kuna lapsed arenevad ebaühtlaselt, võib indikaator pisut erineda. Aja jooksul normaliseerub seisund normaalseks.
Et ALAT-i analüüs oleks võimalikult täpne, peate järgima ettevalmistamise reegleid.
Need hõlmavad järgmisi punkte:
Kui inimene võtab ravimeid, on hädavajalik seda arsti vastuvõtule näidata. Mõned uimastite rühmad võivad indikaatorit muuta. Spetsialist soovitab kohtumise lõpetada või muuta biomaterjali tarnekuupäeva.
Biomaterjali kogumisel pole midagi keerukat. Analüüsiks kasutatakse sageli venoosset verd, kuna tulemuse täpsus on suurenenud. Kuid mõnikord võtavad nad sõrmest kapillaarverd, sageli juhtub see kliinikus. Biomaterjali proovivõtumeetod on toodud tabelis.
Vere tüüp | Tara meetod |
Kapillaar | Sõrmelt vere võtmise mehhanism: 1. Isikul palutakse istuda kvalifitseeritud spetsialisti ees. 2. Desinfitseerige kavandatud punktsioonikoht alkoholiga immutatud salvrätikuga. 3. Sõrmussõrme padja punktsiooniks kasutatakse ühekordselt kasutatavat nõela.. 4. Eemaldage esimene tilk verd vatiga. 5. Korjake klaasist adapteri abil sõrme materjal üles. 6. Pange biomaterjal katseklaasi. 7. Allkirjastage anum verega (nimi, sünniaeg). 8. Töötlege sõrme kahjustatud piirkonda alkoholiga immutatud salvrätikuga. 9. Paluge hoida vatit ja hoida seda seni, kuni veri täielikult seiskub. 10. Saatke katseklaas laborisse |
Venoosne | Venoosse vere kogumine erineb kapillaarivere kogumisest. Selleks kasutab õde järgmist tegevuskava: 1. Inimesel palutakse istuda toolil. 2. Valitakse veen, millest biomaterjal võetakse. 3. Õlale kantakse žgutt. 4. Tervishoiutöötaja palub inimesel mitu korda rusikat kokku keerata. See on vajalik, et veenid oleksid verega paremini täidetud ja palpeeritavad. 5. Desinfitseerige biomaterjali ette nähtud koht alkoholilappide abil. 6. Pange nõel veeni. Kaasaegsed laborid kasutavad vaakumtorusid - vaktsineerijaid. Nõel läheb plastkorki. Toru sisestatakse korki ja täidetakse verega. 7. Vabastage žgutt. 8. Täitke toru. 9. Nõel võetakse välja, kahjustatud piirkonda töödeldakse alkoholiga immutatud salvrätikutega. 10. Inimene peab käe küünarnukist painutama ja vati tugevasti kahjustatud piirkonda suruma, et ei tekiks sinikaid. Kaasaegsetes laborites seob meditsiinitöötaja vigastuse koha elastse ühekordse sidemega, mis eemaldatakse 30 - 40 minuti pärast.. 11. Allkirjastage katseklaas biomaterjaliga (nimi, sünniaeg) ja saatke see laborisse |
Tulemuste saamise tähtaeg võib varieeruda sõltuvalt biomaterjali korraldusest ja kogumise kuupäevast. Kõige sagedamini saab alaniinaminotransferaasi väärtus teada 1 päev pärast vere annetamist.
ALAT tase võib varieeruda sõltuvalt vanusest, soost, individuaalsetest omadustest. Seetõttu peaks tulemuse dešifreerima ainult arst. Parim on näha terapeuti. Edaspidi võib ta välja kirjutada saatekirja mõne muu eriala arsti juurde.
Alaniini aminotransferaasi saab suurendada või vähendada. Arstid selgitavad välja indikaatori muutuse põhjuse. Üksikasju leiate tabelist.
ALT väärtuse muutus | Põhjus |
Kuni 2 korda | Ettevalmistavate meetmete tähelepanuta jätmine, tugev stress, testi uuesti sooritamine on vajalik |
2 - 3 korda | Alkoholi joomine, jõuline füüsiline aktiivsus |
3 - 5 korda |
|
5-10 korda | Nakkusliku kahjustuse tagajärjel elundites esinev põletikuline protsess |
10 - 20 korda | Krooniline maksahaigus |
20 või enam korda | Tõsised maksa patoloogiad, pahaloomuline kasvaja, tsirroos |
Alaniini aminotransferaas üles või alla on seisund, mis ei pruugi alati olla täpne. Mõnikord näeb spetsialist, et väärtus erineb normist, kuid selleks pole põhjust. Siis on soovitatav analüüs uuesti teha. Fakt on see, et mõnikord ei järgi inimene ettevalmistavaid reegleid, nii et tulemus võib olla moonutatud..
Lisaks mõjutavad uuringu usaldusväärsust järgmised tegurid:
Kui analüüsi uuesti läbimisel kaldub indikaator jälle normist kõrvale, soovitab arst läbida keha täieliku uurimise.
See sisaldab järgmisi protseduure:
Alaniinaminotransferaasi testimise maksumus sõltub konkreetsest organisatsioonist. Kui inimesele on määratud saatekiri vere annetamiseks polikliinikus, on see tasuta.
Kuid eelarveorganisatsioonid kasutavad biomaterjali võtmiseks kõige odavamaid vahendeid (salvrätikud, nõelad jne). Eralaborites pööratakse suuremat tähelepanu. See tähendab, et nad ostavad tööks kvaliteetseid ühekordselt kasutatavaid tööriistu.
Eraõiguslikes organisatsioonides varieerub ALAT-i analüüsi hind 215–300 rubla. Lisaks võidakse võtta vere võtmise eest tasu (kuni 250 rubla)..
Organisatsiooni nimi | Alaniinaminotransferaasi analüüsi kulud (rublades) | Vereproovide maksumus (rublades) |
Invitro | 280 | 200 |
Helix | 250 | 180 |
Hemotest | 270 | 200 |
Citylab | 250 | 200 |
Alaniini aminotransferaas on kõrge paljude kehahaiguste korral. Kõige sagedamini ilmneb indikaatori ülejääk maksa patoloogiatega. Harvem - haigused kardioloogias.
10% juhtudest näitab kõrge ALAT väärtus kõhunäärme kahjustusi, samuti siseorganite vigastusi.
Alaniinaminotransferaasi taseme tõusu põhjused:
Suurenenud ALAT väärtust rasedal ei peeta alati hälbiks ja see ei viita ka loote patoloogiale. See on tingitud asjaolust, et emakas surub lähedal asuvaid elundeid - maksa. Tulemuseks on väikesed koekahjustused ja ALAT suurenenud vabanemine verre..
Alaniini aminotransferaasi tase võib olla kõrge kõigil inimestel, kuid see on seisund, mis vajab ravi. Arst küsitleb ja uurib patsienti, uurib läbivaatuse tulemusi. Siis paneb ta diagnoosi, määrab ravi. Sageli on teraapia keeruline, see tähendab, et see hõlmab mitmeid meetodeid.
Nimelt:
Ravimid aitavad ALAT taset normaliseerida. Sagedasti kasutatavad ravimid on toodud tabelis..
Narkootikumide rühm | Tegutse | Ravimid |
Hepatoprotektoreid | Kaitske maksa toksiliste ainete mõju eest, taastage selle struktuur |
|
Antibakteriaalne | Ravim on ette nähtud nakkuslike kahjustuste jaoks. Narkootikumid tapavad baktereid | Amoksitsilliin, Amoksiklav |
Viirusevastane | Vähendab viiruste arvu | Atsükloviir, Anaferon, Ingaviriin |
Keemiaravi | Onkoloogia korral on ette nähtud ravimite rühm | Metasolamiid, mitomütsiin |
Choleretic | Kiirendada sapi eritumist | Allochol, Cholenzym |
Seedeensüümid | Parandab seedimist | Mezim, Festal, Creon |
Immunostimulandid | Stimuleerib immuunsussüsteemi | Immunal |
Vitamiinide kompleksid | Täiendage toitainete puudust | Vitrum, Complivit, Multi-Tabs |
Alaniini aminotransferaasi taseme alandamiseks võib kasutada alternatiivset ravi. Ravimitega võrreldes on ravimtaimedel kõrvaltoimete tõenäosus väike..
Populaarsed alternatiivteraapia retseptid:
ALAT taseme vähendamiseks on soovitatav järgida õiget dieeti..
Dieedi põhimõtted:
Lubatud ja keelatud toodete loetelu on esitatud tabelis:
Lubatud tooted | Keelatud tooted |
|
|
Kui ALAT tase on tõusnud, võib piisav ravi aidata normaliseerida seisundit ja vähendada komplikatsioonide tõenäosust. Kuid mõnel juhul on täielik ravi võimatu..
Näiteks järgmiste haiguste korral:
Kui te ei pööra tähelepanu ALAT suurenenud tasemele, ärge raviga tegelege, siis on suur tõenäosus haiguste tüsistuste tekkeks. Ja ka surm on võimalik.
Alaniinaminotransferaasi indeks on oluline. Uuringu tulemuste kohaselt on võimalik hinnata siseorganite tööd. Kui indikaator on märkimisväärselt suurenenud või vähenenud, näitab see rikkumisi..
Kõige sagedamini kahtlustavad arstid maksa, südame, kõhunäärme patoloogiaid. Pärast keha täielikku uurimist määrab spetsialist ravi. Teraapiana kasutatakse ravimeid, rahvapäraseid abinõusid ja õiget toitumist..
Artikli kujundus: Vladimir Suur
Alaniinaminotransferaas (ALAT) on ensüüm, mida leidub kõigis keharakkudes, peamiselt maksas ja neerudes ning vähem südames ja lihastes. Normaalne vere ALAT aktiivsus on väga madal. Maksaprobleemide korral vabaneb ensüüm vereringesse, tavaliselt enne selliste sümptomite ilmnemist nagu kollatõbi. Seetõttu kasutatakse ALAT sageli maksakahjustuse indikaatorina..
Glutamaatpüruvaatransaminaas, seerumi glutamaatpüruvaatransaminaas, SGPT.
Ingliskeelsed sünonüümid
Alaniini aminotransferaas, seerumi glutamiin-püruviitransaminaas, SGPT, alaniini transaminaas, ASAT / ALAT suhe.
UV-kineetiline test.
U / L (ühik liitri kohta).
Millist biomaterjali saab uurimiseks kasutada?
Venoosne, kapillaarne veri.
Kuidas uuringuks korralikult valmistuda??
Üldine teave uuringu kohta
Alaniinaminotransferaas (ALAT) on ensüüm, mida leidub peamiselt maksa- ja neerurakkudes ning märkimisväärselt väiksemates kogustes südame- ja lihasrakkudes. Tervetel inimestel on vere aktiivsus madal, ALAT määr madal. Kui maksarakud on kahjustatud, vabaneb ALAT vereringesse, tavaliselt enne selliste sümptomite ilmnemist nagu kollatõbi. Sellega seoses kasutatakse selle ensüümi aktiivsust maksakahjustuse indikaatorina. Koos teiste samade ülesannetega täidetavate uuringutega on ALAT-test nn maksatestide osa.
Maks on elutähtis organ, mis asub kõhu paremas ülaservas. Ta osaleb paljudes olulistes kehafunktsioonides - toitainete töötlemisel, sapi tootmisel, valkude sünteesil, näiteks verehüübimissüsteemi teguritel, ja lagundab ka potentsiaalselt mürgiseid ühendeid kahjututeks aineteks.
Hulk haigusi põhjustab maksarakkude kahjustusi, mis suurendab ALAT aktiivsust.
Kõige sagedamini on ette nähtud ALAT-test, et kontrollida, kas maks on vigastatud hepatiidiga, ja võtta ravimeid või muid selle organi jaoks mürgiseid aineid. Kuid ALAT ei kajasta alati ainult maksakahjustusi, selle ensüümi aktiivsus võib suureneda ka teiste organite haiguste korral..
ASAT ja ALAT peetakse maksakahjustuse kaheks kõige olulisemaks näitajaks, ehkki ALAT on spetsiifilisem kui ASAT. Mõnel juhul võrreldakse AST-d otseselt ALAT-iga ja arvutatakse nende suhe (AST / ALT). Seda saab kasutada maksakahjustuste põhjuste väljaselgitamiseks.
Milleks uuringut kasutatakse?
Kui uuring on planeeritud?
Mida tulemused tähendavad?
Kontrollväärtused (ALAT norm meestele, naistele ja lastele):
Vanus, sugu
Kontrollväärtused
ALAT aktiivsuse suurenemise põhjused:
Enamiku maksahaiguste korral on ALAT aktiivsus kõrgem kui ASAT aktiivsus, seega on ASAT / ALAT suhe madal. Siiski on mõned erandid: alkohoolne hepatiit, tsirroos ja lihaste kahjustused.
Kes tellib uuringu?
Üldarst, üldarst, gastroenteroloog, nakkushaiguste spetsialist, hematoloog, endokrinoloog, kirurg.
Alaniinaminotransferaas või lühidalt ALAT on spetsiaalne endogeenne ensüüm. See kuulub transferaaside rühma ja aminotransferaaside alarühma. Selle ensüümi süntees toimub rakusiseselt. Piiratud kogus sellest siseneb vereringesse. Seetõttu, kui biokeemiline analüüs näitab suurenenud ALAT sisaldust, näitab see paljude kõrvalekallete esinemist kehas ja tõsiste haiguste arengut. Sageli on need seotud elundite hävitamisega, mis viib ensüümi järsule vabanemisele verre. Selle tulemusel paraneb ka alaniinaminotransferaasi aktiivsus. Nekroosi ulatust või koehaiguse kahjustuse astet on selle põhjal keeruline kindlaks teha, kuna elundi spetsiifilisus on ensüümi jaoks iseloomulik..
Alaniinaminotransferaasi leidub paljudes inimorganites: neerudes, südamelihastes, maksas ja isegi skeletilihastes. Ensüümi põhifunktsioon on aminohapete vahetus. See toimib katalüsaatorina alaniini pöörduval ülekandmisel aminohappest alfa-ketoglutaraadile. Aminorühma üleviimise tulemusel saadakse glutamiin- ja püruviinhapped. Alaniin on vajalik inimkeha kudedes, kuna see on aminohape, mis võib kiiresti muutuda glükoosiks. Seega on võimalik energiat saada aju ja kesknärvisüsteemi toimimiseks. Lisaks on alaniini oluliste funktsioonide hulgas keha immuunsussüsteemi tugevdamine, lümfotsüütide tootmine, happe ja suhkru metabolismi reguleerimine..
Kõige suurem alaniinaminotransferaasi aktiivsus leiti meeste vereseerumis. Naistel on ensüümi osalusel toimuvad protsessid aeglasemad. Suurim kontsentratsioon on neerudes ja maksas, järgnevad skeletilihased, põrn, kõhunääre, erütrotsüüdid, kopsud, süda.
Suurim kogus transferaasi leitakse maksas. Seda vaatlust kasutatakse antud organi haiguste tuvastamiseks, millel pole väliseid sümptomeid. Vastupidiselt paljudele teistele vere biokeemilises analüüsis arvestatavatele komponentidele on ALAT-i uuritud kõige põhjalikumalt. Seetõttu saab tema abiga tuvastada isegi väiksemaid probleeme kehas. Mõnel juhul võrreldakse ALAT sisaldust teiste elementide sisaldusega veres. See võimaldab meil teha järeldusi patoloogiate olemasolu kohta..
Näiteks kasutatakse sageli sellist ensüümi nagu aspartaataminotransferaas või AST. See sünteesitakse ka rakusiseselt ja piiratud kogus sellest siseneb vereringesse. Aspartaataminotransferaasi sisalduse kõrvalekaldumine meditsiinis kehtestatud normist, nagu alaniinaminotransferaasi puhul, on mõnede elundite töö kõrvalekallete ilming. Patoloogia olemuse kõige täielikum pilt võimaldab teil saada mõlema ensüümi sisalduva koguse korrelatsiooni. Kui aspartaataminotransferaasi suhtes on ületatud alaniinaminotransferaasi kogus, näitab see maksarakkude hävimist. AST tase tõuseb järsult selle organi haiguse, näiteks tsirroosi hilisemates staadiumides. Kui aspartaataminotransferaasi tase ületab alaniinaminotransferaasi taset, on probleeme südamelihasega.
Täiendavad diagnostilised meetodid võivad kinnitada haiguse olemasolu ja elundite kahjustuse astet. Kuid ALAT on täpne näitaja, mõnel juhul saab seda kasutada isegi haiguse staadiumi kindlakstegemiseks ja selle arengu võimalike võimaluste pakkumiseks..
Alaniinaminotransferaasi kogus määratakse üldise biokeemilise vereanalüüsi osana. Sageli määratakse ainult üks eksamitüüp, kui pole vaja kasutada täiendavaid meetodeid. Neid testitakse ALT suhtes. Selle põhjuseks on ensüümi valikuline kudede spetsialiseerumine.
Alaniinaminotransferaasi kogus maksaprobleemide korral aitab neid tuvastada juba enne kõige iseloomulikuma sümptomi - kollatõve tekkimist. Seetõttu määrab arst kõige sagedamini ALAT-testi, et kontrollida selle tähtsa organi kahjustusi ravimite või muude organismile toksiliste ainete tarvitamise tagajärjel. Samuti viiakse uuring läbi hepatiidi kahtlusega. ALAT-test on vajalik selliste sümptomite korral nagu patsiendi suurenenud väsimus ja nõrkus. Ta kaotab söögiisu, tunneb sageli iiveldust, muutudes oksendamiseks. Kollane laigud nahal, valu ja ebamugavustunne kõhus, silmavalgete kollasus, heledad väljaheited ja tume uriin võivad kõik olla maksahaiguse tunnused. Sellistel juhtudel on see analüüs vajalik..
Maksakahjustuste põhjuste kohta lisateabe saamiseks võib ALAT-i võrrelda ASAT-iga. Seda tehakse juhul, kui ensüümide kogus ületab oluliselt normi. ASAT ja ALAT suhet tuntakse meditsiinis de Ritis koefitsiendina. Selle normaalväärtus on vahemikus 0,91 kuni 1,75. Kui see indikaator muutub rohkem kui 2, siis diagnoositakse südamelihase kahjustus, jätkates kardiomüotsüütide hävitamist. Võimalik on ka müokardi infarkt. De Ritis koefitsient, mis ei ületa 1, näitab maksahaigust. Lisaks, mida madalam on näitaja väärtus, seda suurem on ebasoodsa tulemuse oht.
ALT-testi saab kasutada mitte ainult diagnostilise meetodina, vaid ka ravi ajal. See võimaldab teil määrata haiguse kulgu dünaamikat ja tuvastada patsiendi seisundi paranemise või halvenemise. ALAT-testimine on vajalik, kui on olemas maksahaigust soodustavad tegurid. Nende hulka kuulub alkohoolsete jookide või elundrakke hävitavate ravimite kuritarvitamine. Kui normaalse alaniinaminotransferaasi sisaldus veres on ületatud, on ette nähtud muud ravimid. ALAT kogust tuleb kindlasti kontrollida, kui patsient on olnud kontaktis hepatiidihaigetega või on seda hiljuti ise põdenud, kui tal on diabeet ja ta on ülekaaluline. Mõnel inimesel on eelsoodumus maksahaiguse tekkeks. Samuti on näidatud, et neid testitakse ka ALT suhtes..
See kasutab kas veeni- või kapillaarverd. Usaldusväärsete tulemuste saamiseks tuleb täita teatud nõudeid. Esiteks, ära söö 12 tundi enne sünnitust ega joo nädal aega alkoholi. Isegi väike toidukogus võib tulemust märkimisväärselt mõjutada. Teiseks, lõpetage pool tundi enne analüüsi suitsetamist, ärge muretsege, vältige vaimset ja füüsilist stressi. Tulemused on tavaliselt valmis järgmisel päeval pärast sünnitust..
Alaniinaminotransferaas (ALT või ALAT) - maksa markerensüümid.
Aspartaataminotransferaas (AST või AsAT) - müokardi markerensüümid.
Ensüümi alaniinaminotransferaasi kogust veres mõõdetakse ühikutes liitri kohta.
ALAT lastel varieerub sõltuvalt vanusest:
Kuni 5-päevastel vastsündinutel: ALAT ei tohiks ületada 49 U / L. (AST kuni 149 U / l.)
Alla kuue kuu vanuste laste puhul on see näitaja suurem - 56 U / l.
Kuue kuu kuni aasta vanuselt võib ALAT sisaldus veres ulatuda 54 Ü / L-ni
Aastast kolmeni - 33 U / L, kuid järk-järgult väheneb ensüümi normaalne sisaldus veres
3–6-aastastel lastel on selle ülempiir 29 U / l.
12-aastaselt peaks alaniinaminotransferaasi sisaldus olema alla 39 Ü / L
Lastel on lubatud väikesed kõrvalekalded normist. Selle põhjuseks on ebaühtlane kasv. Aja jooksul peaks ensüümi sisaldus veres stabiliseeruma ja lähenema normaalsele tasemele.
Norm meestele
Norm naistele
kuni 45 U / l. (0,5 - 2 μmol)
kuni 34 U / l. (0,5–1,5 umol)
28–190 mmol / L (0,12–0,88)
28–125 mmol / L (0,18–0,78)
Ensüümi suurendamise määrad
Milliste haiguste korral suureneb ASAT ja ALAT??
Lihtne - 1,5-5 korda;
Keskmine - 6-10 korda;
Suur - 10 või enam korda.
Müokardi infarkt (rohkem AST);
Äge viirushepatiit (rohkem ALAT);
Mürgine maksakahjustus;
Pahaloomulised kasvajad ja metastaasid maksas;
Skeletilihaste hävitamine (krahhi sündroom)
Kuid ALAT-i analüüsi tulemused osutuvad sageli kehtestatud normidest kaugele. See võib olla tingitud mitte ainult põletikuliste protsesside olemasolust kehas, vaid ka muudest teguritest. Asülaniini, varfariini, paratsetamooli ja suukaudsete rasestumisvastaste ravimite võtmist võib vallandada alaniinaminotransferaasi taseme tõus. Seetõttu peaks arst enne ALAT-testi tegemist olema teadlik selliste ravimite kasutamisest. Palderjanil ja ehhinaatsial põhinevad ravimid omavad sarnast toimet. Ebatäpsed testi tulemused võivad olla põhjustatud suurenenud motoorsest aktiivsusest või lihasesisestest süstidest.
Alaniinaminotransferaasi sisaldust veres peetakse suuremaks, kui see ületab kehtestatud normi, eriti kümneid ja mõnel juhul sadu kordi. Sõltuvalt sellest määratakse haiguse esinemine. ALAT taseme tõusuga 5 korda on võimalik diagnoosida müokardiinfarkt, kui see jõuab 10-15 korda, võime rääkida patsiendi seisundi halvenemisest pärast rünnakut. Sel juhul muutub ka de Ritis koefitsiendi väärtus ülespoole..
Hepatiit provotseerib ALAT taseme tõusu veres 20-50 korda, lihasdüstroofia ja dermatomüosiit - 8 võrra. Gangreeni kohta on ägeda pankreatiidi korral indikaatori ülemise piiri ületamine 3-5 korda.
Võimalik on mitte ainult suurendada alaniinaminotransferaasi sisaldust veres. Selle liiga väike kogus on seotud selle ensüümi kuuluva B6-vitamiini puuduse või maksa keeruliste põletikuliste protsessidega.
ALAT tõus näitab kehas esinevate põletikuliste protsesside kulgu. Neid võivad põhjustada järgmised haigused:
Hepatiit. See põletikuline maksahaigus võib esineda mitmel kujul. Kroonilise või viirusliku hepatiidi korral on alaniinaminotransferaasi taseme ületamine veres ebaoluline. A-hepatiidi korral võimaldab ALAT-analüüs nakkust eelnevalt tuvastada. Ensüümi sisaldus veres suureneb nädala jooksul enne haiguse esimeste väliste ilmingute ilmnemist kollatõve kujul. Viirusliku või alkohoolse hepatiidiga kaasneb ALAT taseme väljendunud tõus.
Maksavähk. See pahaloomuline kasvaja areneb sageli hepatiidiga patsientidel. ALAT-i analüüs on sel juhul vajalik nii haiguse diagnoosimiseks kui ka operatiivse otsuse langetamiseks. Kui alaniinaminotransferaasi tase on normist märkimisväärselt kõrgem, ei pruugi kirurgiline sekkumine võimalik olla, kuna mitmesuguste komplikatsioonide risk on kõrge.
Pankreatiit Selle haiguse esinemist näitab ka ALAT tase. Selle suurenenud kogus näitab pankreatiidi ägenemist. Sellise diagnoosiga patsiente tuleb kogu elu jooksul perioodiliselt kontrollida ALAT suhtes. See aitab vältida haigushooge ja jälgida ravi kulgu..
Müokardiit. See avaldub südamelihase kahjustustena. Selle peamised sümptomid on õhupuudus, patsiendi kiire väsimus ja suurenenud ALAT sisaldus veres. Selle haiguse diagnoosimiseks määratakse AST tase ja seejärel arvutatakse de Ritis koefitsient.
Tsirroos. See haigus on ohtlik, kuna pikka aega ei pruugi sellel olla väljendunud sümptomeid. Patsiendid väsivad kiiresti ja tunnevad end väsinuna. Harvem on valu maksas. Sel juhul saab tsirroosi määrata ALAT sisalduse suurenemise tõttu veres. Ensüümi sisaldus veres võib normi ületada 5 korda.
Müokardi infarkt. See haigus on halvenenud verevoolu tagajärg, mille tagajärjeks on südamelihase kudede nekroos. Komplitseerimata südameinfarkti korral tõuseb ALAT tase AST-ga võrreldes pisut, kuid seda saab kasutada rünnaku määramiseks.
Mitmete ravimite või taimsete preparaatide võtmine - barbituraadid, statiinid, antibiootikumid;
sagedane kiirtoidu tarbimine enne ALAT-testi tegemist;
alkoholi joomine vähem kui nädal enne vereproovide võtmist;
analüüsi esitamise põhireeglite, sealhulgas protseduuri steriilsuse mittejärgimine;
suurenenud emotsionaalne või füüsiline stress;
vahetult enne südamelihase kateteriseerimise või muu kirurgilise sekkumise analüüsi läbiviimist;
steatoos - haigus, mis avaldub rasvarakkude akumuleerumises maksas, mida enamasti leidub ülekaalulistel inimestel;
pahaloomulise kasvaja nekroos;
ravimite võtmine;
keha pliimürgitus;
mononukleoos on nakkushaigus, mis avaldub vere koostise muutuses, maksa ja põrna kahjustuses;
Naistel on alaniinaminotransferaasi kogus piiratud 31 Ü / L-ga. Kuid raseduse esimesel trimestril võib seda väärtust pisut ületada. Seda ei peeta kõrvalekaldeks ja see ei viita ühegi haiguse arengule. Üldiselt peaksid ALAT- ja ASAT-tasemed olema kogu raseduse ajal stabiilsed..
Gestoosiga täheldatakse selle rühma ensüümide hulga väikest suurenemist. Sel juhul on need kerge kuni keskmise raskusega. Gestoos on komplikatsioon, mis ilmneb raseduse hilises staadiumis. Naistel on nõrkus, pearinglus ja iiveldus. Nende vererõhk tõuseb. Mida suurem on ALATi kõrvalekalle normist, seda raskem on gestoos. See on põhjustatud maksast liiga suurest stressist, millega ta hakkama ei saa..
Selle nähtuse põhjuse kõrvaldamisega on võimalik alandada alaniinaminotransferaasi sisaldust veres. Kuna ALAT tõusu kõige tavalisem tegur on maksa- ja südamehaigused, tuleb alustada nende ravimisega. Pärast protseduuride kulgu ja sobivate ravimite võtmist korratakse biokeemilist vereanalüüsi. Nõuetekohase ravi korral peaks ALAT tase normaliseeruma.
Mõnikord kasutatakse selle alandamiseks spetsiaalseid ravimeid, näiteks hefitooli, heptraali, duphalaki. Need peab määrama arst ja vastuvõtmine toimub tema järelevalve all. Enamikul ravimitest on vastunäidustused, mida tuleb enne ravi alustamist kaaluda. Sellised abinõud ei käsitle siiski aktiivse aktiivsuse tõusu algpõhjust. Mõni aeg pärast ravimite võtmist võib ensüümi tase uuesti muutuda. Seetõttu on vaja pöörduda kvalifitseeritud spetsialisti poole, kes teeb õige diagnoosi ja määrab sobiva ravi..
Haridus: Moskva meditsiiniinstituut. IM Sechenov, eriala - "Üldine meditsiin" 1991, 1993. aastal "Kutsehaigused", 1996 "Teraapia".