MILGAMMA

Multivitamiinide kompleks Milgamma sisaldab neurotroopseid B-vitamiine.

Farmakoloogilised omadused

Terapeutilises annuses kasutatakse seda närvide ja närvikoe haiguste korral, millega kaasnevad põletikulised-degeneratiivsed protsessid ja / või häiritud närvijuhtivus. Kasutatakse ka lihasluukonna patoloogias. Suurtes annustes olevad B-vitamiinid aitavad leevendada valu, parandavad mikrotsirkulatsiooni, stabiliseerivad närvisüsteemi, parandavad vereloomet.
Vitamiin B1 (tiamiin) metaboliseeritakse kehas fosforüülimise teel kokarboksülaasiks (tiamiinidifosfaadiks) ja tiamiintrifosfaadiks. Kokarboksülaas kui ensüüm koensüüm osaleb süsivesikute metabolismi ahelas, mis on oluline närvide ja närvikoe normaalseks toimimiseks. Parandab närvijuhtivust, mõjutades sünaptilist ülekannet. Vitamiin B1 (tiamiini) defitsiidiga kaasneb süsivesikute ainevahetuse alaoksüdeerunud toodete: püruvichappe, piimhappe kuhjumine kudedesse. Selle tagajärjel on närvikoe funktsioneerimine halvenenud mitmesuguste patoloogiliste seisundite moodustumisega..
Milgamma tiamiini tablettides asendatakse kloriid benfotiamiiniga, mis on rasvlahustuv tiamiini derivaat. Benfotiamiin metaboliseeritakse fosforüülimisel tiaminpüruvaadiks ja tiamiintrifosfaadiks, mis on bioloogiliselt aktiivsed ained. Tiamiintrifosfaadi roll on osaleda süsivesikute metabolismis (ensüümide püruvaatdekarboksülaasi, transketolaasi koensüümina). Tiamiinpüruvaat kannab aldehüüdrühmi üle pentoosfosfaadi tsüklis.
B6-vitamiin (püridoksiin) fosforüülitakse keha kudedes. Ainevahetusproduktid on peaaegu kõigi aminohapete mitteoksüdatiivse metabolismi koensüümid. Koensüümid osalevad aminohapete dekarboksüleerimisel paljude füsioloogiliselt aktiivsete vahendajate moodustamisel - adrenaliin, türamiin, dopamiin, histamiin, serotoniin. Samuti osaleb ta aminohapete anaboolismis ja katabolismis transaminatsiooniprotsesside kaudu. B6-vitamiin mõjutab trüptofaani metabolismi, selle mõjul toimub α-amino-β-ketoadiinhappe katalüüs hemoglobiini moodustumise protsessis.
Vitamiin B 12 (tsüanokobalamiin) omab aneemiavastast toimet, soodustab kreatiniini, koliini, nukleiinhapete, metioniini sünteesi. Osaleb raku ainevahetuse protsessides. On valuvaigisti.
Vitamiin B1 (tiamiin) defosforüleeritakse neerukoes. Poolväärtusaeg on 35 minutit.

Milgamma

Milgamma: kasutusjuhendid ja ülevaated

Ladinakeelne nimetus: Milgamma

Toimeaine: püridoksiin + tsüanokobalamiin + tiamiin + lidokaiin (püridoksiin + tsüanokobalamiin + tiamiin + lidokaiin)

Tootja: Worwag Pharma GmbH & Co. KG (Saksamaa)

Kirjeldus ja foto värskendatud: 16.08.2019

Hinnad apteekides: alates 267 rubla.

Milgamma - B-vitamiinide neurotroopne kompleks.

Väljalaske vorm ja koostis

Milgamma ravimvormid:

  • Intramuskulaarse (i / m) manustamise lahus: läbipaistev punane vedelik (2 ml tumedas klaasist ampullis, 5 tk blistris, pappkarbis 1, 2 või 5 pakendit; pappalustel: 5 tk.., pappkimbus 1 või 5 kaubaalust või 10 tk, pappkimbus 1 kaubaalusel);
  • Dražee (15 tk. Acheikova kontuurpakendis, pappkarbis 2 või 4 pakki).

Toimeainete sisaldus:

  • 1 ml lahust: tiamiinvesinikkloriid (B1) - 50 mg, püridoksiinvesinikkloriid (B6) - 50 mg, tsüanokobalamiin (B12) - 0,5 mg, lidokaiinvesinikkloriid - 10 mg;
  • 1 tablett: benfotiamiin - 100 mg, püridoksiinvesinikkloriid - 100 mg.
  • Lahus: bensüülalkohol, naatriumpolüfosfaat, kaaliumheksatsüanoferraat, naatriumhüdroksiid, süstevesi;
  • Dražee: aerosil, kaltsiumkarbonaat, titaandioksiid, mikrokristalne tselluloos, naatriumkarboksümetüültselluloos, povidoon, šellak, rasvhapete glütseriidid, sahharoos, akaatsiapulber, polüetüleenglükool-6000, maisitärklis, glütserool, glükoolvaha, tween-80, talk.

Farmakoloogilised omadused

Farmakodünaamika

Neurotropiilsed B-vitamiinid avaldavad positiivset mõju luu-lihaskonna ja närvide degeneratiivsetele ja põletikulistele haigustele, aktiveerides verevarustust ja parandades närvisüsteemi tööd.

Tiamiin on üks olulisemaid elemente süsivesikute ainevahetuse protsessis, aga ka Krebsi tsüklis koos järgneva osalemisega adenosiintrifosfaadi ja tiamiinpürofosfaadi sünteesis.

Püridoksiin osaleb valkude metabolismis ning osaliselt rasvade ja süsivesikute metabolismis. Tiamiini ja püridoksiini füsioloogiline funktsioon on tugevdada üksteise toimet, mis väljendub soodsas mõjus kardiovaskulaarsele, neuromuskulaarsele ja närvisüsteemile. B-vitamiini puudus6 viib laialt levinud puudulike seisundite tekkeni, mis peatatakse võimalikult kiiresti pärast tiamiini ja püridoksiini manustamist.

Tsüanokobalamiin mängib olulist rolli müeliinkesta sünteesis, suurendab nukleiinhapete metabolismi, aktiveerides foolhapet, vähendab perifeerse närvisüsteemi kahjustustest põhjustatud valu tugevust, on vereloome stimulaator..

Lidokaiin on lokaalanesteetikum, mis põhjustab igat tüüpi lokaalanesteesiat: juhtivus, infiltratsioon, terminal.

Farmakokineetika

Lihasesisese manustamise korral imendub tiamiin süstekohast kiiresti ja siseneb vereringesse. Selle kontsentratsioon on 484 ng / ml ja see saavutatakse 15 minutit pärast 50 mg annuse manustamist esimesel ravipäeval. Tiamiin jaotub kehas ebaühtlaselt: 75% manustatud annusest sisaldub erütrotsüütides, 15% leukotsüütides, 10% vereplasmas. Keha vitamiinivarude vähesuse tõttu on vaja tagada selle igapäevane sissevõtmine kehasse.

Tiamiin ületab platsenta ja hematoentsefaalbarjääri ning määratakse rinnapiimas. Aine eritumine toimub uriiniga 0,15 tunni pärast alfafaasis, 1 tunni pärast - beetafaasis, 2 päeva jooksul - lõppfaasis. Tiamiini peamiste metaboliitide hulka kuuluvad püramiin, tiamiinkarboksüülhape ja mõned tundmatud metaboliidid. Kõigist vitamiinidest akumuleerub tiamiin kehas madalaimas kontsentratsioonis. Täiskasvanu keha sisaldab umbes 30 mg tiamiini, millest 80% on tiamiinpürofosfaadi kujul, 10% tiamiintrifosfaadi kujul ja 10% tiamiinmonofosfaadi kujul.

Pärast intramuskulaarset manustamist imendub püridoksiin kiiresti veres ja jaotub kehas, täites koensüümi rolli oma CH rühma järel2OH fosforüülitakse 5. positsioonil. Vitamiin seondub vereplasma valkudega umbes 80%. Püridoksiin jaotub kogu kehas ja ületab platsentaarbarjääri, seda määratakse ka rinnapiimas. Aine koguneb maksas ja oksüdeeritakse 4-püridoksiinhappeks, mis eritub neerude kaudu 2–5 tunni jooksul pärast imendumist. Inimkeha sisaldab 4-150 mg B-vitamiini6, selle päevane eliminatsioonikiirus on umbes 1,7-3,6 mg, täiendamise määr on 2,2–2,4%.

Näidustused

  • Neuriit, neuralgia;
  • Polüneuropaatia, sealhulgas alkohoolne ja diabeetiline;
  • Retrobulbaarne neuriit;
  • Ganglioniit, sealhulgas herpes zoster;
  • Lülisamba osteokondroosi neuroloogilised ilmingud: radikulopaatia, lumboischialgia, lihastoonilised sündroomid;
  • Näonärvi parees.

Lisaks on näidatud Milgamma kasutamine:

  • Lahendus: osana kompleksravi pleksopaatiat, neuropaatiat, lihaste öiseid krampe (sagedamini eakatel patsientidel);
  • Dražee: müalgia sümptomaatiline ravi, süsteemsete neuroloogiliste haiguste põhjustatud vitamiinide B1 ja B6 vaegus.

Vastunäidustused

  • Raseduse ja rinnaga toitmise periood;
  • Ülitundlikkus ravimite komponentide suhtes.

Lisaks on Milgamma kasutamine vastunäidustatud:

  • Lahendus: dekompenseeritud südamepuudulikkuse esinemine, lapsepõlv;
  • Dražee: südamepuudulikkus dekompensatsiooni staadiumis.

Milgamma kasutamise juhised: meetod ja annustamine

Lahus on ette nähtud süstimiseks. Milgamma süstid tehakse sügavalt intramuskulaarselt. Soovitatav annus tugeva valu sündroomi korral: 2 ml üks kord päevas, ravikuur on 5-10 päeva. Pärast ägeda valu eemaldamist või haiguse kergemates vormides määratakse ravim 2-3 korda nädalas 2-3 nädala jooksul. Ravi tuleb läbi viia nädala jooksul arsti järelevalve all. Lahuse kasutamine tuleb ette näha võimalikult lühikeseks ajaks koos patsiendi edasise üleminekuga ravimi sissevõtmisele.

Dragee Milgamma võetakse suu kaudu koos piisava koguse vedelikuga. Soovitatav annus: 1 tablett 1-3 korda päevas, ravikuur - 1 kuu.

Kõrvalmõjud

Pole välistatud allergilised reaktsioonid: harva - õhupuudus, urtikaaria, nahalööve, Quincke ödeem, anafülaktiline šokk.

Lisaks võivad Milgamma süstid põhjustada kõrvaltoimeid:

  • Kardiovaskulaarsüsteem: väga harva - tahhükardia; mõnel juhul - arütmia, bradükardia;
  • Närvisüsteem: mõnel juhul - segasus, pearinglus;
  • Seedesüsteem: mõnel juhul - oksendamine;
  • Lihas-skeleti süsteem: mõnel juhul - krambid;
  • Dermatoloogilised reaktsioonid: väga harva - sügelus, suurenenud higistamine, akne;
  • Kohalikud ja süsteemsed reaktsioonid: mõnel juhul - ärritus süstekohal; üleannustamine või kiire manustamine - süsteemsete reaktsioonide suurenenud manifestatsioon.

Milgamma tablettidega ravi taustal on soovimatute reaktsioonide teke võimalik:

  • Kardiovaskulaarsüsteem: mõnel juhul - tahhükardia;
  • Muud: mõnel juhul - suurenenud higistamine, akne.

Üleannustamine

Milgamma diagnoositud üleannustamise korral tühistatakse viivitamatult ravim ja määratakse sümptomaatiline ravi. Selle sümptomiteks on tavaliselt kõrvaltoimete raskuse järsk tõus..

erijuhised

Lahuse juhusliku intravenoosse manustamise korral peab patsient viivitamatult uurima arsti ja sõltuvalt patsiendi seisundist määrama sobiva ravi või otsustama oma haiglaravi..

Dražeed tuleks kasutada ettevaatlikult koos tsükloseriini, D-penitsillamiiniga.

Puuduvad andmed Milgamma mõju kohta patsiendi võimele juhtida sõidukeid ja mehhanisme..

Kasutamine lapsepõlves

Laste vanus on Milgamma määramisele vastunäidustus.

Ravimite koostoime

Juhiste kohaselt vähendab Milgamma terapeutilistes annustes levodopa parkinsonismi vastast toimet, mis on tingitud selle perifeerse dekarboksüülimise suurenemisest püridoksiini mõjul. Ravim interakteerub penitsillamiini, tsükloseriini, isoniasiidiga.

Lahuse koostoime ravimiga on tingitud selle kombineeritud koostisest.

Tiamiini sisalduse tõttu ei saa Milgamma lahust kombineerida redutseerivate ja oksüdeerivate ühenditega, sealhulgas karbonaatide, jodiidide, atsetaatidega, ammooniumraudtsitraadiga, tanniinhappega, fenobarbitaaliga, bensüülpenitsilliiniga, riboflaviiniga, dekstroosiga, disulfiitidega. Täielikult sulfiti lahustes hävinud tiamiini lagunemisproduktid vähendavad teiste vitamiinide aktiivsust. Tiamiini efektiivsus kaob, kui pH on üle 3, ja vask kiirendab ka selle hävitamise protsesse.

Epinefriini ja norepinefriini samaaegsel kasutamisel võib lidokaiini sisaldus lahuses põhjustada südamest põhjustatud kõrvaltoimete suurenemist. Samuti on täheldatud koostoimet sulfoonamiididega.

Tsüanokobalamiini sisalduse tõttu kompositsioonis ei saa Milgamma lahust kombineerida raskmetallide soolade, riboflaviiniga (eriti samaaegse kokkupuutel valgusega).

Antioksüdandid aeglustavad ravimi kliinilist toimet, nikotiinamiidi toime kiirendab fotolüüsi.

Analoogid

Ladustamistingimused

Hoida temperatuuril lastele kättesaamatus kohas:

  • Lahendus: kuni 15 ° C pimedas kohas;
  • Dražee: kuni 25 ° C.

Kõlblikkusaeg: lahus - 2 aastat, pillid - 5 aastat.

Apteekidest väljastamise tingimused

Väljastatakse retsepti alusel.

Arvustused Milgamme kohta

Praegu on Milgamma kohta arvukalt ülevaateid, mille on jätnud nii ravitavad patsiendid kui ka arstid. Nad ütlevad, et intramuskulaarsed süstid on üsna valusad ja mõnikord ilmneb süstekohas ärritus. Kuid positiivne mõju neuralgia, neuriidi ja muude haiguste ravis on praktiliselt väljaspool kahtlust. Tervise täielikumaks parandamiseks soovitavad eksperdid järgida tervislikku eluviisi ja järgida kogu ravi vältel kõiki soovitusi, kuna Milgamma kõrvaldab ainult haiguse sümptomid, kuid mitte selle põhjused.

Patsiendid teatavad sageli Milgamma-ravi efektiivsusest kombineeritud ravi osana, näiteks juhul, kui ravimit kombineeritakse Movalisega, mittesteroidse põletikuvastase ravimiga, mida kasutatakse lihasluukonna haiguste raviks..

Milgamma hind apteekides

Milgamma hind intramuskulaarse manustamise lahuse kujul on umbes 273-309 rubla (5 ampulli kohta), 462-539 rubla (10 ampulli kohta) või 1080-1261 rubla (25 ampulli jaoks). Pillide kujul olev Milgamma on hetkel otsas.

Milgamma - kasutusjuhised, analoogid, hind, ülevaated

Sait pakub taustteavet ainult informatiivsel eesmärgil. Haiguste diagnoosimine ja ravi tuleb läbi viia spetsialisti järelevalve all. Kõigil ravimitel on vastunäidustused. Vajalik on ekspertide konsultatsioon!

Umbes selle ravimi kohta

Ravim Milgamma sisaldab terapeutilistes annustes rühma B vitamiine. Selle rühma vitamiine kasutatakse närvikude patoloogiate ja erineva päritoluga närvide haiguste raviks, millega kaasnevad põletikulised ja degeneratiivsed muutused koos nõrgenenud närvijuhtivusega. Ravimit kasutatakse neuroloogilises praktikas ja osaliselt ka ortopeedilises praktikas - luu- ja lihaskonna patoloogiate raviks. B-vitamiinid parandavad vereringet ja vereloome protsesse, stabiliseerivad närvisüsteemi tööd ja aitavad suurtes annustes valu leevendada.

farmakoloogiline toime

Tiamiin (teise nimega vitamiin B1) muundub ainevahetuse ajal kokarboksülaasiks. Ilma kokarboksülaasita pole süsivesikute metabolismi normaalne rakendamine võimatu, mis omakorda mõjutab negatiivselt närvikoe funktsiooni. Tiamiini puudus organismis on täis süsivesikute metaboliitide kuhjumist, mis põhjustab mitmesuguste patoloogiate esinemist.

Ravimi tabletivorm sisaldab tiamiinvesinikkloriidi asemel benfotiamiini. See aine osaleb ka süsivesikute metabolismis..

Püridoksiin - veel üks B-rühma vitamiin - osaleb metabolismis aminohapete metabolismis ja keha aktiivsete vahendajate sünteesis:

  • dopamiin,
  • adrenaliin,
  • serotoniin,
  • histamiin.

Samuti osaleb B6-vitamiin hemoglobiini moodustumise protsessides..

Vitamiin B12 (või tsüanokobalamiin) toimib aneemiavastase ainena; stimuleerib selliste ainete sünteesi nagu:

  • koliin,
  • nukleiinhapped,
  • metioniin,
  • kreatiniin.

Osaleb aktiivselt raku ainevahetuses. Samuti valuvaigisti.

Tiamiin eritub uriiniga; ei kogune kehakudedesse.
Tsüanokobalamiin seondub pärast vereplasmasse sisenemist aktiivselt albumiiniga. Kumuleerub luuüdis, tungib kergesti läbi vere-platsentaarbarjääri.

Näidustused

  • Üldine tugevdav tegevus.
  • Neuriit ja neuralgia, sealhulgas retrobulbaarne neuriit.
  • Alkohoolne või diabeetiline polüneuropaatia.
  • Herpesviiruse infektsioonid.
  • Näonärvi parees.
  • Radikuliit.
  • Müalgia.

Milgamma efektiivsuse kohta on läbi viidud uuringud:
  • neuropaatia;
  • sclerosis multiplex;
  • aju patoloogia;
  • hüpovitaminoos.

Need uuringud on näidanud patoloogiliste sümptomite olulist vähenemist:
  • organite ja veresoonte funktsioonid on normaliseerunud,
  • täiustatud tähelepanu kontsentreerumine,
  • B-vitamiinide puudus on kadunud.

Ravimi tablettide ja süstelahuse (süstelahuse) kasutamise juhised

Milgamma ravi kestus on 1 kuu.

Dragee Compositum

Milgamma Compositum on sama ravim, ainult seda toodetakse pillide kujul, mitte tablettide või süstelahuse kujul. Tal on samad tähised ja sama koostis.

Kõrvalmõjud

  • Sügelus,
  • lööve,
  • Quincke ödeem,
  • hingeldus,
  • anafülaksia,
  • bradükardia,
  • higistamine,
  • pearinglus,
  • krambid,
  • iiveldus.

Reeglina tekivad need sümptomid ravimi liiga kiire parenteraalse manustamise korral või ebamõistlikult suure annuse korral.

Vastunäidustused

  • Alla 16-aastased lapsed ja noorukid.
  • Ülitundlikkus B-vitamiinide suhtes.
  • Südame lihase juhtivusprotsesside rikkumine.
  • Südamepuudulikkus.

Raseduse ajal

Milgammat ei soovitata raseduse ja imetamise ajal kasutada, kuna selle mõju loote arengule pole läbi viidud.

Lastele

Vanus narkootikumide võtmisel on 16 aastat. Alla selles vanuses lastele ravimit ei määrata.

Koostoime

Koostoimed sulfaadilahustega on välistatud - tiamiin laguneb sellistel juhtudel täielikult. Tiamiini metaboliitide ilmnemisel algab preparaadis teiste vitamiinide inaktiveerimine.

Tiamiin inaktiveeritakse:

  • atsetaadid,
  • jodiidid,
  • karbonaadid,
  • elavhõbekloriid,
  • ammoonium raudtsitraat,
  • riboflaviin,
  • tanniinhape,
  • glükoos.

Selle aktiivsus väheneb pH suurenemise ja vase juuresolekul.

Püridoksiin vähendab parkinsonismi vastaste ravimite, eriti Levodopa, tõhusust. Nende rakendamine ei tohiks ajaliselt kokku langeda. Mõnede raskmetallide soolade juuresolekul algab tsüanokobalamiini inaktiveerimine.

Üleannustamine

Milgamma üleannustamisega kaasneb kõrvaltoimete sümptomite suurenemine. Selliste märkide ilmnemisel viiakse läbi sümptomaatiline ravi..

Vabastusvormid - ampullid ja tabletid

Ravim on saadaval kahes ravimvormis: ampullid ja tabletid.

Koostis

Lisainformatsioon

Ravim ei mõjuta psühhomotoorsete reaktsioonide kiirust, seetõttu võite selle kasutamisel juhtida sõidukit.

Analoogid

  • Neuromultiviit.
  • Neurobion.
  • Binavit.
  • Kombilipen.
  • Milgamma kompositsioon.

  • Milgamma, 2 ml süste ampullid, 5 tk pakendi kohta - alates 219 kuni 428 rubla;
  • tabletid, 30 tk pakendis - 300 - 557 rubla.

Ülevaated

Olga, 34-aastane.
Mul oli näonärvi neuriit - väga ebameeldiv ja valulik. Määrati kompleksravi - füsioteraapia, vitamiinid üldiseks tugevdamiseks (sh Milgamma) ja näo võimlemine. Näo vasak pool oli lihtsalt tuimus, see oli selline ebameeldiv tunne. Tänu Milgammale ja teistele ravimitele, mida neuroloog mulle määras - neuriit on kadunud.

Natalja, 40-aastane.
Mul on diabeetiline polüneuropaatia - istmikunärv on mõjutatud ja see on krooniline vorm, mida ei saa ravida. Maksimaalne, mida saab teha, on seisundit pisut leevendada. Noh, siin on Milgamma ja ma päästan ennast, see on suurepärane neuroloogiline ravim.

Yana Nikolaevna, 49 aastat vana.
Mul on müalgia. Tema pärast on mul sageli tuim, vajutav valu. Ta kaebas oma perearsti poole, ta soovitas Milgammat süstida lihasesse. See abinõu leevendab osaliselt valu ja enamasti - kõrvaldab kõikvõimalikud rikkumised. Olen enda peal katsetanud, et ravim on tõesti tõhus.

Pavel, 38 aastat vana.
Mu naine ja mina pöördusime hiljuti neuroloogi poole - mul oli neuriit ja pidin läbima ravi. Alguses tehti mulle Movalist süsti, kuid ta on nii valus, et see on kohutav. Palusin arstil asendada Movalis minu jaoks mõne teise ravimiga. Ta nimetas Milgamma. Noh, see ravim on parem, muidugi, see ei tee nii palju haiget. Neuriit on kadunud, kuid tagajärjed jäävad kahjuks.

Milgamma ® (Milgamma ®)

Toimeaine:

Sisu

Farmakoloogilised rühmad

Nosoloogiline klassifikatsioon (RHK-10)

Koostis

Intramuskulaarse süste lahus2 ml
aktiivsed koostisosad
tiamiinvesinikkloriid100,0 mg
püridoksiinvesinikkloriid100,0 mg
tsüanokobalamiin1,0 mg
lidokaiinvesinikkloriid20,0 mg
abiained: bensüülalkohol - 40,0 mg; naatriumpolüfosfaat - 20,0 mg; kaaliumheksatsüanoferraat - 0,20 mg; naatriumhüdroksiid - 12,0 mg; süstevesi - kuni 2 ml

Annustamisvormi kirjeldus

Iseloomuliku lõhnaga läbipaistev punane lahus.

farmakoloogiline toime

Farmakodünaamika

Neurotropiilsed B-vitamiinid mõjutavad soodsalt närvide ja lokomotoorse süsteemi põletikulisi ja degeneratiivseid haigusi. Soodustab suurenenud verevarustust ja parandab närvisüsteemi tööd.

Tiamiin mängib võtmerolli süsivesikute metabolismis, samuti Krebsi tsüklis, osaledes seejärel TPP (tiamiinpürofosfaat) ja ATP (adenosiintrifosfaat) sünteesis..

Püridoksiin osaleb valkude metabolismis ning osaliselt süsivesikute ja rasvade metabolismis. Mõlema vitamiini füsioloogiline funktsioon on võimendada üksteise toimet, mis avaldub positiivse toimena närvi-, neuromuskulaarsele ja kardiovaskulaarsüsteemile. B-vitamiini vaegusega6 nende vitamiinide manustamine leevendab kiiresti levinud puudusi.

Tsüanokobalamiin osaleb müeliinkesta sünteesis, stimuleerib vereloomet, vähendab perifeerse närvisüsteemi kahjustustega seotud valu, stimuleerib nukleiinhapete metabolismi foolhappe aktiveerimise kaudu.

Lidokaiin on lokaalanesteetikum, mis põhjustab igat tüüpi lokaalanesteesiat: terminaalset, infiltratsiooni, juhtivust.

Farmakokineetika

Pärast intramuskulaarset (i / m) manustamist imendub tiamiin süstekohast kiiresti ja siseneb vereringesse (484 ng / ml 15 minuti pärast 50 mg annuse esimesel päeval) ja jaotub kehas ebaühtlaselt, kui see sisaldab 15% leukotsüüte, erütrotsüüte 75 % ja plasmas 10%.

Kuna kehas puuduvad märkimisväärsed vitamiinivarud, tuleb seda iga päev alla neelata.

Tiamiin läbib hematoentsefaal- ja platsentaarbarjääre ning seda leidub inimese rinnapiimas. Tiamiin eritub uriiniga alfafaasis 0,15 tunni pärast, beetafaasis 1 tunni pärast ja terminaalses faasis 2 päeva jooksul.

Peamised metaboliidid on tiamiinkarboksüülhape, püramiin ja mõned tundmatud metaboliidid. Kõigist vitamiinidest hoitakse tiamiini kehas kõige vähem. Täiskasvanu keha sisaldab umbes 30 mg tiamiini 80% tiamiinpürofosfaadi, 10% tiamiintrifosfaadi ja ülejäänud osa tiamiinmonofosfaadi kujul.

Pärast i / m süstimist imendub püridoksiin kiiresti vereringesse ja jaotub kehas, toimides pärast CH rühma fosforüülimist koensüümina2HE on 5. positsioonil. Umbes 80% vitamiinist seondub vereplasma valkudega.

Püridoksiin jaotub kogu kehas, läbib platsenta, leitakse rinnapiimas, ladestub maksas ja oksüdeeritakse 4-püridoksiinhappeks, mis eritub uriiniga, maksimaalselt 2–5 tundi pärast imendumist. Inimkeha sisaldab 40-150 mg B-vitamiini6, ja selle päevane eliminatsioonikiirus on umbes 1,7-3,6 mg, täiendamise kiirus 2,2-2,4%.

Näidustused ravimist Milgamma ®

Patogeneetilise ja sümptomaatilise ainena mitmesuguse päritoluga närvisüsteemi haiguste ja sündroomide kompleksravis:

- näonärvi parees;

- ganglioniit (sh vöötohatis);

- polüneuropaatia (diabeetiline, alkohoolne jt);

- öised lihaskrambid, eriti vanemates vanuserühmades, lülisamba osteokondroosi neuroloogilised ilmingud: radikulopaatia, lumboishalgia, lihastoonilised sündroomid.

Vastunäidustused

suurenenud individuaalne tundlikkus ravimite komponentide suhtes;

dekompenseeritud südamepuudulikkus;

rinnaga toitmine (vt "Kasutamine raseduse ja rinnaga toitmise ajal");

Kasutamine raseduse ja imetamise ajal

Ravimi kasutamine raseduse ja rinnaga toitmise ajal on vastunäidustatud (vt „Vastunäidustused”).

Kõrvalmõjud

Kõrvaltoimete esinemissagedus on esitatud vastavalt WHO klassifikatsioonile: väga sageli - rohkem kui ühel inimesel kümnest, kes saavad ravi; sageli vähem kui 1-st 10, kuid rohkem kui 1-st 100-st ravitavast; harva - vähem kui 1-st 100-st, kuid rohkem kui 1-st ravil olevast; harva - vähem kui 1-l 1000-st, kuid rohkem kui 1-l 10 000-st ravitavast; väga harv - vähem kui üks 10 000-st; mõnel juhul - sümptomid ilmnevad teadmata sagedusega.

Immuunsussüsteemist: harva - allergilised reaktsioonid (nahalööve, õhupuudus, anafülaktiline šokk, Quincke ödeem).

Närvisüsteemist: mõnel juhul - pearinglus, segasus.

CCC-st: väga harva - tahhükardia; mõnel juhul - bradükardia, arütmia.

Seedetraktist: mõnel juhul - oksendamine.

Nahast ja nahaalustest kudedest: väga harva - suurenenud higistamine, akne, sügelus, urtikaaria.

Lihas-skeleti ja sidekoe kahjustused: mõnel juhul - krambid.

Üldised häired ja häired süstekohas: mõnel juhul võib süstekohal tekkida ärritus. Süsteemsed reaktsioonid on võimalikud kiire manustamise või üleannustamise korral.

Kui mõni juhendis näidatud kõrvaltoimetest süveneb või on täheldatud muid kõrvaltoimeid, peate sellest oma arsti teavitama.

Koostoime

Tiamiin laguneb täielikult sulfiteid sisaldavates lahustes. Selle tagajärjel inaktiveerivad tiamiini lagunemisproduktid teiste vitamiinide toimet.

Tiamiin ei sobi oksüdeerivate ja redutseerivate ühenditega, sh. jodiidid, karbonaadid, atsetaadid, tanniinhape, ammooniumraudtsitraat, fenobarbitaal, riboflaviin, bensüülpenitsilliin, dekstroos, disulfitid jne..

Vask kiirendab tiamiini lagunemist; lisaks kaotab tiamiin oma efektiivsuse pH väärtuste suurenemisega (rohkem kui 3).

Püridoksiini terapeutilised annused nõrgendavad levodopa toimet (levodopa parkinsonismi vastane toime väheneb) selle kasutamise ajal. Täheldatud on ka koostoimet tsükloseriini, penitsillamiini, isoniasiidiga.

Lidokaiini parenteraalse kasutamise korral on norepinefriini ja epinefriini täiendava kasutamise korral võimalik südame kõrvaltoimete suurenemine. Täheldatud on ka koostoimet sulfoonamiididega.

Riboflaviinil on ka hävitav toime, eriti valguse käes kiirendab nikotiinamiid fotolüüsi, antioksüdantidel aga pärssiv toime.

Tsüanokobalamiin ei sobi raskemetallide sooladega.

Manustamisviis ja annustamine

V / m (süstid tehakse sügavalt sisse / m). Tugeva valusündroomi korral on soovitatav kõrge ravimitaseme saavutamiseks veres 5-10 päeva jooksul ravi 2,0 ml-ga päevas. Hiljem, pärast valusündroomi taandumist ja haiguse kergemates vormides, lähevad nad seejärel üle suukaudseks manustamiseks mõeldud ravimvormi (näiteks Milgamma ® compositum) või haruldaste süstide juurde (2-3 korda nädalas 2-3 nädala jooksul). ravi võimaliku jätkamisega suukaudseks manustamiseks mõeldud ravimvormiga (näiteks Milgamma ® compositum).

Ravi soovitatav iganädalane jälgimine arsti poolt.

Üleminek suukaudseks manustamiseks mõeldud ravimvormi (näiteks ravim Milgamma ® compositum) ravile on soovitatav läbi viia võimalikult kiiresti..

Üleannustamine

Ravi: ravimite ärajätmine ja sümptomaatiline ravi.

erijuhised

Juhusliku intravenoosse manustamise korral peab patsient jälgima arsti või ta tuleb haiglasse viia sõltuvalt sümptomite tõsidusest.

Võimalus mõjutada reaktsioonikiirust sõidukite või muude mehhanismide juhtimisel. Puuduvad andmed hoiatuste kohta, mis käsitlevad uimasti kasutamist sõidukijuhtide ja potentsiaalselt ohtlike masinatega töötavate inimeste poolt..

Vabastusvorm

Intramuskulaarse süste lahus. 2 ml I tüüpi pruunist valguse eest kaitsvast hüdrolüütilisest klaasist ampullides; ampullile kantakse värviga valge punkt. 5 amprit jagajatega PVC-kaubaaluses. 1, 2, 5 PVC-kaubaalust (5 amprit kaubaaluse kohta) pannakse pappkasti koos kasutusjuhendiga.

Kui pakendab Ellara LLC, Venemaa. 5 amprit PVC-kilest kaubaalusega, millel on jagajad. 1, 2, 5 PVC-kaubaalust (5 amprit kaubaaluse kohta) pannakse koos kasutusjuhendiga tarbijapakendite karbis.

Tootja

Solufarm Pharmacytische Erzeignisse GmbH, Industristraße 3, 34212 Melsungen, Saksamaa või

Valmis ravimvormi tootja. Solufarm Pharmacytische Erzeignisse GmbH, Industristraße 3, 34212 Melsungen, Saksamaa.

Pakendaja. LLC "Ellara", 601122, Venemaa, Vladimiri oblast, Petushinsky piirkond, Pokrov, st. Franz Stolwerk, 20, bldg 2.

Registreerimistunnistuse omanik. Verwag Pharma GmbH & Co. KG, Kalver Strasse 7, 71034 Böblingen, Saksamaa.

Esindused / organisatsioonid, kes aktsepteerivad nõudeid. LLC "Vervag Pharma", 121170, Vene Föderatsioon, Moskva, st. Poklonnaya, 3, bldg. 4.

Milgamma süstid

Milgamma on ravim, mis sisaldab B-rühma vitamiine.B-rühma vitamiine kasutatakse taastusravis närvikudede patoloogiliste muutuste ja mitmesuguste etioloogiate närvisüsteemi haiguste korral, mille käigus esinevad degeneratiivsed ja põletikulised muutused..

Selle rühma vitamiinid parandavad vereringet ja vereloomeprotsesse, stabiliseerivad kesknärvisüsteemi aktiivsust, suurtes annustes mängivad nad anesteetikumi rolli. Samuti kasutatakse seda ravimit neuroloogiliste haiguste ja lihasluukonna haiguste ravis..

Selles artiklis kaalume, miks arstid määravad Milgamma, sealhulgas selle ravimi kasutamisjuhendid, analoogid ja hinnad apteekides. Kui olete Milgammat juba kasutanud, jätke tagasiside kommentaaridesse.

Vabastamise koostis ja vorm

Milgamma on saadaval parenteraalsel kujul (lahus intramuskulaarseks manustamiseks 2 ml ampullides) ja tablettide kujul.

Milgamma - parenteraalseks manustamiseks mõeldud lahus:

  1. Toimeained: tiamiinvesinikkloriid 100 mg 2 ml ampullis, püridoksiinvesinikkloriid 100 mg 2 ml ampullis, tsüanokobalamiin - 1000 μg 2 ml ampullis..
  2. Lisakomponendid: bensüülalkohol, lidokaiinvesinikkloriid, naatriumhüdroksiid, naatriumpolüfosfaat, tertsiaarne kaaliumheksatsüanoferraat, süstevesi.

Milgamma - sisemiseks kasutamiseks mõeldud tabletid:

  1. Toimeained: benfotiamiin - 100 mg, püridoksiinvesinikkloriid - 100 mg.
  2. Lisakomponendid: talk, veevaba kolloidne ränidioksiid, kroskarmelloosnaatrium, mikrokristalne tselluloos, osalised pika ahelaga glütseriidid, povidoon.

Kliiniline ja farmakoloogiline rühm: B-vitamiinide kompleks.

Milleks Milgammat kasutatakse?

Milgammat kasutatakse sümptomaatilise ja patogeneetilise ainena järgmiste närvisüsteemi sündroomide ja haiguste kompleksravis:

  1. Neuriit, neuralgia;
  2. Retrobulbaarne neuriit;
  3. Ganglioniit (sh vöötohatis);
  4. Polüneuropaatia (diabeetiline ja alkohoolne);
  5. Näonärvi parees;
  6. Neuropaatia;
  7. Pleksopaatia;
  8. Müalgia.
  9. Öised lihaskrambid, eriti vanematel inimestel;
  10. B1- ja B6-vitamiini vaegusest tingitud süsteemsed neuroloogilised haigused.
  11. Lülisamba osteokondroosi neuroloogilised ilmingud: lumboischialgia, radikulopaatia (radikulaarne sündroom), lihastoonilised sündroomid.

Farmakoloogilised omadused

Ravim Milgamma compositum, nagu ka selle analoogid, sisaldab rühma B kuuluvaid neurotroopseid vitamiine. Ravimit kasutatakse terapeutilises annuses närvide ja närvikoe haiguste korral, kui patsiendil on põletikulised-degeneratiivsed nähtused või halvenenud närvijuhtivus..

  • B12-vitamiin (tsüanokobalamiin) aitab vähendada perifeerse närvisüsteemi kahjustustega seotud valu, samuti aitab parandada nukleiinhapete metabolismi.
  • B1-vitamiinil (tiamiin) on antioksüdantne toime ja see reguleerib ka valkude ja süsivesikute ainevahetust rakus. Lisaks annab see aine analgeetilise toime.
  • B6-vitamiin (püridoksiin) osaleb otseselt paljude protsesside sünteesis närvikoe rakkudes.

Üldiselt on ravim Milgamma näidustatud inimestele, kes põevad lihasluukonna haigusi..

Kasutusjuhend

Kasutamisjuhiste kohaselt on Milgamma süstid ette nähtud intramuskulaarseks süstimiseks sügavale koesse..

  • Neuroloogiliste patoloogiatega kaasnev tugev valu sündroom: 2 ml päevas 5-10 päeva jooksul.
  • Haiguse kerged vormid, ägeda valu leevendamine ülaltoodud ravi taustal: 2 ml 2–3 korda nädalas 3 nädala jooksul või vahetage suukaudne ravimvorm (dražee).

Tablette võetakse suu kaudu koos piisava koguse vedelikuga:

  • Polüneuropaatia ravis on soovitatav annus 1 Milgamma tablett 3 korda päevas. Rasketel juhtudel ja ägeda valu korral kasutatakse Milgamma parenteraalseks manustamiseks mõeldud ravimvormi, et kiiresti tõsta ravimi taset veres. Tulevikus vahetavad nad ravi jätkamiseks ravimi suu kaudu võtmist - 1 tablett päevas.
  • Ravimina neuriidi, neuralgia, müalgia, radikulaarse sündroomi, retrobulbaarse neuriidi, herpeetiliste kahjustuste, näonärvi pareesi sümptomaatiliseks raviks - soovitatav annus on 1 tablett päevas. Ravikuur kestab vähemalt 1 kuu.

Mis tahes Milgamma vormi võtmisel on soovitatav teostada ravi kord nädalas. Kui seisund paraneb, on soovitatav viivitamatult üle minna süstidelt pillide võtmisele.

Vastunäidustused

Sellistel juhtudel ei saa te ravimit kasutada:

  1. Rasedus ja imetamine;
  2. Allergia ravimi üksikute komponentide suhtes;
  3. Äge südamepuudulikkus
  4. Imik ja vanadus.

Ravimi ise ravimisel ja ravimi ebaõigel kasutamisel on võimalikud kõrvaltoimed, mis ei avaldu alati, kuid võivad ilmneda.

Rasedus ja imetamine

Ravimi kasutamine raseduse ja imetamise ajal on vastunäidustatud.

Kõrvalmõjud

Ravimi Milgamma võtmine võib põhjustada järgmisi reaktsioone:

  1. Nõgestõbi;
  2. Sügelus;
  3. Quincke ödeem;
  4. Õhupuudus ja hingeldus;
  5. Hüperkontraktsioon;
  6. Vinnid;
  7. Tahhükardilised tunnused;
  8. Anafülaktiline šokk;
  9. Bradükardia;
  10. Vasika lihaste kramplikud kontraktsioonid;
  11. Peapööritus;
  12. Iiveldus.

Sellised kõrvalreaktsioonid arenevad reeglina Milgamma süstide liiga kiire intramuskulaarse süstimise korral, samuti liiga suurte annuste korral.

Üleannustamine

Milgamma üleannustamise korral suurenevad kõrvaltoimetele vastavad sümptomid. Üleannustamise korral on vajalik sündroomne ja sümptomaatiline ravi.

Analoogid

Praeguseks on teada järgmised Milgamma ravimite analoogid: Neuromultivit, Binavit, Triovit, Pikovit jne. Optimaalseim asendaja on sarnane analoog Kombilipen, aga ka Neuromultivit. Milgamma analoogide hind on tavaliselt pisut madalam.

Tähelepanu: analoogide kasutamine tuleb raviarstiga kokku leppida.

MILGAMMA süstide keskmine hind apteekides (Moskva) 250 rubla.

Ladustamistingimused ja -perioodid

Ravimit tuleb hoida pimedas ja lastele kättesaamatus kohas temperatuuril, mis ei ületa 15 ° C. Kõlblikkusaeg - 2 aastat.

Apteekidest väljastamise tingimused

Ravim väljastatakse retsepti alusel.

See on lihtsalt võluvahend! Kuidagi vajus mu kael nii halvasti (kas ma magasin ebamugavalt, kui padi polnud korras) jooksin kohe arsti juurde, ta määras mulle Milgammu. Supervahend!

Pärast esimest süstimist läks mu kael ära. Kuid igal kursusel käisin läbi selle, mida arst käskis. Siis jõin Milgammu compositum'i. Ja nii, et kui alustate seda, saate selle viia osteokondroosini.

Ettenähtud milgamma vda ja emakakaela osteokondroosi ägenemise korral. Süstiti koos meksidooliga. 10 süsti sellest ja 10 sellest. Põhimõtteliselt aitasid ravimid. Kuid nüüd olen teist kuud kannatanud akne käes. Kui löövetel polnud eelsoodumust.

Nüüd hüppasid korraga kaelal, näol, seljal, rinnal ja lõual kolm sisemist kurguvalu. Sügelus, valus... õudus. Lisaks halvenes PMS. Metsikud valud, peaaegu minestamiseni. Iiveldus, kõhulahtisus... kõik hunnikus. Üldiselt ravis ta ühte asja, omandas teise (

2004. aastal haigestus ta lülisamba nimmepiirkonna lülisamba herniate tõttu, vaevalt tõusis püsti. Siis torkas ta kevadel ja sügisel ennetamiseks B-vitamiine. 30 süsti, mine hulluks! Siis sain teada Milgammast. Hakkas kasutama ennetamiseks. 10 aasta jooksul polnud ägenemisi! Arst neurokirurg oli minu seisundist üllatunud! Kuigi 2004. aastal oli vaja operatsioon kohe ära teha! lihtsalt meie kohalikud arstid ei pööranud tähelepanu MRT-piltidele ega järeldusele... Jumal tänatud! Ma arvan, et see ravim aitas mind ja muidugi trenni! Kasutan seda ikkagi ennetamiseks!

Zoya, millist harjutust? Ja kas te võtate ikkagi Milgammat? Mul on ka nimmepiirkonna song...

Istuva töö tõttu pigistati istmikunärvi sageli kinni. Valu on selline, et võite isegi seina ronida. Ma määrisin kõike ja seda, kuidas mind ravitakse, kuid alles pärast Milgamma võtmist tunnen tõelist kergendust. Ja näppimist on nüüd palju vähem levinud.

Kuna hakkasin regulaarselt jooma milgamma compositum'i, ei olnud mul seljaga ühtegi retsidiivi. Muidu kippus seal mu närv regulaarselt kinni olema ja olin kaks nädalat haiguspuhkusel, süstisin süsti, tegi ka füüsio. Ja nüüd, mmm, hakkas mu selg mulle kuuletuma, see ei lase mind maha. Kuid ma ei lõdvestu ka, ma jooin perioodiliselt milgammat, kuna vitamiine ei kogune ega hoita kehas, vajavad nad regulaarselt sissevoolu.

Hiljuti oli tööl kontroll, pidin olema märgatavalt närvis. Ärkasin hommikul üles, ma ei saa sirgeks tõmmata. Nimme valutab kohutavalt. Roomasin vaevu voodist välja, määrisin diklofenakiga. Valu leevenes mõneks ajaks, kuid mitte kaua. See hakkas andma tuharad, sääreosa ja isegi kannaosa. Töö asemel pidin minema neuroloogi vastuvõtule. Diagnoos on pettumus - lumbosakraalne radikuliit. Loomulikult tekkis see pärast kontrollimist närvidele. Ma olen lapsest saati kartnud tugevaid ravimeid, nii et arst määras mulle tablettidena jooma milgamma compositum'i. Tundub, nagu vitamiinid samal ajal, on organismile ainult kasuks. Pean kohe ütlema, et tundsin end paremini. Ja seda on mugav tööl kaasa võtta.

Arvasin, et osteokondroosi ei saa põhimõtteliselt ravida, seega ainult toetav teraapia, näiteks millegi määrimine, piprakrohviga soojendamine. Seetõttu olin väga üllatunud, et arsti välja kirjutatud Milgamma tabletid toimivad, valud on täielikult kadunud ja pikka aega! Ma pean jooma kursusi, võib-olla saan neist täielikult lahti.

Kaameli juuste vöö aitab mind nimmeosa osteokondroosist palju ja kui mul hakkab tundma alaselja, on aeg tablette juua, tavaliselt võtan Milgammu, see tuleb valuga hästi toime ja toime püsib pikka aega.

Arst diagnoosis mu õel rinnavälise neuralgia. Ja ta määras hunniku katseid. Loomulikult näitasid tulemused vitamiinide B1 ja B6 defitsiiti. Mu õde kartis, et peab süstima. Kuid arst kinnitas, et nüüd saate osta suurepärase ravimi, mida toodetakse Saksamaal, milgamma compositum. See on tema puhul väga tõhus, kuna sisaldab benfotiamiini, mis aitab kaasa ravimi suurepärasele imendumisele, ja püridoksiini, mis leevendab täiuslikult valu sümptomeid. Ja peale selle korvavad nad oluliste vitamiinide puuduse. Tulemus ei olnud kaua oodata. Pärast milgamma compositum'i kuuri võtmist lakkasid valud. Õde on selle ravimiga väga rahul.

Kui iga-aastasel komisjonil leiti minu analüüsides B1- ja B6-vitamiini vaegus, oli mul alguses depressioon. Hea küll, ma arvan, et nüüd torkavad nad teda süstidega. Kuid arst määras mulle milgamma compositum tabletid. Ta ütleb, et nende koostises olevad benfotiamiin ja püridoksiin on palju tõhusamad kui tavalised vitamiinid. Ja keha imendub neid palju kiiremini. Ravim aitas mind. Vitamiinid on normaalsed.

Milgamma kasutusjuhend (süste ampullides)

Milgamma ravimi kasutamise juhised

Kaubanimi: Milgamma ® (Milgamma)
Rahvusvaheline mittekaubanduslik nimetus: Ei
Annustamisvorm: intramuskulaarse süstelahus, 2 ml.

Milgamma 10 ampulli 2 ml. Intramuskulaarse süste lahus

Milgamma kasutusjuhend (süste ampullides)

Milgamma (Milgamma) on kombineeritud ravim. Sisaldab vitamiine B1, B6 ja B12, samuti lidokaiini. On valuvaigistava toimega, parandab vereringet, stimuleerib närvikoe regeneratsiooni, parandab närviimpulsside juhtivust.
Vikipeedia

Milgamma süstide koostis ja omadused

2 ml preparaati sisaldab:

  • toimeained: tiamiinvesinikkloriid 100 mg, püridoksiinvesinikkloriid 100 mg, tsüanokobalamiin 1 mg.
  • abiained: lidokaiinvesinikkloriid, bensüülalkohol, naatriumpolüfosfaat, kaaliumheksatsüanoferraat (III), naatriumhüdroksiid, süstevesi.

Kirjeldus: läbipaistev punane lahus.

Farmakoterapeutiline rühm: vitamiinid. B-vitamiin1 ja selle kombinatsioon B-vitamiinidega6 ja B12. B-vitamiini kombinatsioon1 koos vitamiinide B 6 ja B-ga12.

ATX-kood: A11DB

Farmakoloogilised omadused

Farmakokineetika

Tiamiinvesinikkloriid

Pärast i / m manustamist imendub tiamiinvesinikkloriid süstekohast kiiresti ja siseneb vereringesse (15 minuti pärast 484 ng / ml).

Kuna kehas puuduvad märkimisväärsed vitamiinivarud, tuleb seda iga päev suu kaudu manustada..

Iga päev hävitatakse organismis umbes 1 mg tiamiini.

Vitamiini ülejääk eritub uriiniga.

Püridoksiinvesinikkloriid

Umbes 80% vitamiinist seondub vereplasma valkudega.

Püridoksiin jaotub kogu kehas, läbib platsentat ja seda leidub rinnapiimas, ladestub maksas ja oksüdeeritakse 4-püridoksiinhappeks, mida eritub uriiniga 0,05–0,1 umol / kg kehakaalu kohta päevas, maksimaalselt 2 -5 tundi pärast imendumist.

Inimkeha sisaldab 40–150 mg B 6 -vitamiini ja selle päevane eritumine neerude kaudu on umbes 1,7–2,6 mg, asendamise määr on 2,2–2,4%..

Tsüanokobalamiin

Tsüanokobalamiin eritub peamiselt sapiga, koguses 0,5–5 μg päevas, umbes 70% imendub tagasi ja siseneb enterohepaatilisse vereringesse.

Kui on välja kirjutatud suured annused (umbes 0,1–1 mg), eritub märkimisväärne kogus tsüanokobalamiini neerude kaudu (tervetel isikutel 48 tunni jooksul umbes 50–90%).

Tsüanokobalamiinil on suhteliselt pikk poolväärtusaeg (T1/2), mis on 123 tundi.

Farmakodünaamika

Neurotropiilsed B-vitamiinid mõjutavad soodsalt närvide ja lihaskonna põletikulisi ja degeneratiivseid haigusi.

Soodustab suurenenud verevarustust ja parandab närvisüsteemi tööd.

B-vitamiin1 (tiamiin) mängib võtmerolli süsivesikute metabolismis, samuti Krebsi tsüklis koos järgneva osalusega TPP (tiamiinpürofosfaadi) ja ATP sünteesis.

B-vitamiin6 (püridoksiin) reguleerib valkude, rasvade ja süsivesikute ainevahetust.

Mõlema vitamiini füsioloogiline funktsioon on võimendada üksteise toimet, mis avaldub positiivse toimena närvi-, neuromuskulaarsele ja kardiovaskulaarsüsteemile..

B-vitamiin12 (tsüanokobalamiin) on oluline rakkude metabolismiks, vere normaalseks moodustumiseks ja närvisüsteemi toimimiseks.

See katalüüsib nukleiinhappe bioloogilist sünteesi ja vastavalt uute rakkude tuumade struktuuri.

Tsüanokobalamiin osaleb müeliinkesta sünteesis, stimuleerib vereloomet, vähendab perifeerse närvisüsteemi kahjustustega seotud valu.

Milgamma näidustused

Erineva päritoluga neuroloogiliste haiguste täieliku ravi osana:

  • neuriit;
  • neuralgia;
  • polüneuropaatia (diabeetiline, alkohoolne jt);
  • müalgia;
  • radikulaarsed sündroomid;
  • pleksopaatia;
  • retrobulbaarne neuriit;
  • vöötohatis;
  • näonärvi parees.

Milgamma pealekandmine (meetod, annus)

Süstid tehakse sügavalt intramuskulaarselt.

Tugeva valusündroomi korral on soovitatav ravimi kõrge kontsentratsiooni saavutamiseks veres kiiresti 5... 10 päeva jooksul alustada ravi 2,0 ml-ga päevas..

Pärast valusündroomi leevenemist ja haiguse kergemates vormides viiakse need seejärel kas suukaudse ravimvormiga ravile või harvematele süstidele (2–3 korda nädalas 2–3 nädala jooksul), võimalusel ravi jätkamisega suukaudse ravimvormiga..

Igal nädalal on soovitatav arsti vastuvõtt.

Suukaudseks manustamiseks mõeldud ravimvormiga on soovitatav üleminek viia läbi nii kiiresti kui võimalik..

Maksimaalne ühekordne annus: 2,0 ml.

Maksimaalne ööpäevane annus: 2,0 ml.

Sissejuhatuse sagedus: üks kord päevas.

Milgamma kõrvaltoimed

Ebasoodsate kõrvaltoimete esinemissagedus on esitatud vastavalt WHO klassifikatsioonile: väga sageli:> 1/10, sageli:> 1/100, 1/1000, 1/10000,

Vastunäidustused Milgamma

  • individuaalne tundlikkus ravimite komponentide suhtes;
  • dekompenseeritud südamepuudulikkus, südame juhtivuse häired;
  • rasedus ja imetamine;
  • alla 18-aastased lapsed.

Ravimite koostoime

B-vitamiin1

Tiamiin hävib täielikult sulfiteid sisaldavates lahustes.

Muud vitamiinid inaktiveeritakse B-vitamiini lagunemisproduktide juuresolekul1 (madal rauaioonide kontsentratsioon võib selle inaktiveerimise ära hoida).

B-vitamiini terapeutilised annused6 võib nõrgendada levodopa efektiivsust.

Täiendavaid koostoimeid täheldatakse isoniasiidi, D-penitsillamiini ja tsükloseriiniga.

Tiamiin ei sobi kokku oksüdeerivate ainete, elavhõbekloriidi, jodiidi, karbonaadi, atsetaadi, raudsulfaadi, tanniinhappe, raudammooniumtsitraadiga, samuti naatriumfenobarbitooni, riboflaviini, bensüülpenitsilliini, glükoosi ja metabisulfitiga..

Vask kiirendab tiamiini lagunemist; lisaks kaotab tiamiin oma mõju pH-väärtuste suurenemisega (rohkem kui 3).

B-vitamiin6

Levodopa vähendab B-vitamiini terapeutiliste annuste toimet6.

Võib tekkida B-vitamiini koostoime6 koos tsükloseriini, D-penitsillamiini, adrenaliini, norepinefriini, sulfoonamiididega, mis vähendab püridoksiini toimet.

B-vitamiin12

Tsüanokobalamiin ei sobi oksüdeerivate ainete ja raskmetallide sooladega, see võib suurendada tiamiini põhjustatud allergilisi reaktsioone.

Riboflaviin, eriti valgusega kokkupuutel, võib olla hävitav.

Nikotiinamiid tugevdab fotolüüsi, antioksüdandid pidurdavad seda protsessi.

Lidokaiini parenteraalse manustamise korral võivad kõrvaltoimed südamele suureneda, kui neid kasutatakse samaaegselt adrenaliini, norepinefriini, sulfoonamiididega.

erijuhised

Milgamma süstitakse ainult intramuskulaarselt (i / m) ja mitte mingil juhul intravenoosselt (i / v) vereringesse.

Juhusliku veeni sattumise korral peab patsient jälgima arsti või ta tuleb haiglasse viia sõltuvalt sümptomite tõsidusest.

Üle kuue kuu jooksul võib põhjustada neuropaatiat.

Milgamma annuseühiku (2 ml) kohta sisaldab vähem kui 1 mmol (23 mg) naatriumi.

Ravimi mõju omadustele sõiduki juhtimisel või potentsiaalselt ohtlikele mehhanismidele

Puuduvad andmed hoiatuste kohta, mis käsitlevad uimasti kasutamist sõidukijuhtide ja potentsiaalselt ohtlike masinatega töötavate inimeste poolt..

Milgamma üleannustamine

Sümptomid: pearinglus, arütmia, krambid.

Ravi: ravimi ärajätmine, sümptomaatiline ravi.

Pakendamine, ladustamine ja tootja

Väljalaskevorm ja pakend2 ml I klassi pruuni hüdrolüütilise klaasiga ampullides.
5 ampulli pannakse PVC blistrisse ja 5 või 10 ampulli jagajaga papist kaubaalusesse.
Pappkarpi pannakse 1 või 2 PVC-st või 2-st kartongist kaubaalust (mõlemas 5 ampulli) või 1 papist kaubaalust (kummaski 10 ampulli) koos meditsiinilise kasutamise juhistega..
LadustamistingimusedHoida külmkapis temperatuuril 2–8 ° C, valguse eest kaitstult. Hoida lastele kättesaamatus kohas!
Ladustamisaeg3 aastat. Ärge kasutage pärast kõlblikkusaega.
Apteekidest väljastamise tingimused
Retsepti alusel
Tootja"Solufarm Pharmacytische Erzeugnisse GmbH", Saksamaa

Milgamma süstimine ampullides (skaneeritud versioon)

Laadige alla ravimi Milgamma (B-vitamiini kombinatsioon) ametliku meditsiinilise kasutamise juhendi skannitud versioon, tootja Solufarm Pharmacytische Erzeignisse GmbH.