Kuidas toimub analüüs ALAT-i tasemel ja mida selle tulemused tähendavad??

Ensüümide taseme testid - aminotransferaasid AlAt ja AsAt - peetakse maksakahjustuste tuvastamise kaheks kõige olulisemaks indikaatoriks ja neid määratakse enamasti koos, kuna nende suhe aitab eristada selle näärme mitmesuguseid haigusi ja muude siseorganite haigusi. Selles artiklis analüüsime, millistel juhtudel on vaja analüüsida ensüümi ALAT (alaniinaminotransferaas) taset, saame teada normaalse ALAT väärtuse ja normist kõrvalekaldumise põhjused..

"Alat" vereanalüüsi tulemustes: mis see on?

Alaniinaminotransferaas ehk AlAt on spetsiifiline ensüüm, mida leidub kõigis keharakkudes, suuremas koguses leidub seda maksas, südames ja neerudes ning vähemal määral kõhunäärmes, põrnas ja kopsudes. Ensüümi toodetakse rakkudes ja see osaleb paljude aminohapete sünteesis. Tavaliselt on see veres väga väikestes kogustes ja selle avastamine, mis ületab seda, võib rääkida ülalnimetatud elundite tõsistest patoloogiatest. Fakt on see, et kui viimaste rakud hävitatakse, vabaneb ensüüm ja siseneb verre. Vereanalüüsis mõõdetakse AlAt taset ühikutes liitri kohta.

AlAt on rakusisene ensüüm aminotransferaaside rühmast, mis katalüüsib aminohapete (valkude) ja ketohapete (oksokarboksüülhapped) aminorühma pöörduva üleviimisega. Seda protsessi nimetatakse transamineerimiseks. Alat mängib asendamatut rolli nii lämmastiku (valkude-süsivesikute) kui ka energia metabolismil, kui selle mõjul toimub orgaaniliste ainete (sünteesitud või toiduga alla neelatud) lagunemine lõpptoodeteks koos rakkude elutähtsaks tegevuseks vajaliku energia eraldumisega. Diagnostilistel eesmärkidel on AlAt-analüüs maksakahjustuste tuvastamise osas rohkem indikatiivne kui tema "vend" AsAt (aspartaataminotransferaas).

Juba iseenesest pole ALAT tase vereanalüüsis konkreetne näitaja ja see võib osutada paljude elundite nekrootilistele protsessidele (rakusurma). Kuid enamasti on selline analüüs ette nähtud maksapatoloogia kahtluse korral järgmiste sümptomite ilmnemisel:

  • iiveldus või kibedus suus;
  • koltunud nahk;
  • ebamugavustunne ja valu paremas hüpohondriumis;
  • maksa suurenemine.

Need märgid võivad näidata maksa talitlushäireid ja hepatotsüütide - maksarakkude - surma. Patoloogiliste protsesside ulatuse hindamiseks on ette nähtud biokeemiline vereanalüüs, et teha kindlaks maksa osalusel sünteesitavate ainete sisaldus selles. Nende ainete hulka kuuluvad spetsiifilised maksaensüümid ja bilirubiin (sapipigment). Seega ei saa ALAT tase iseenesest rääkida maksa kõrvalekaldest, seda analüüsitakse koos järgmiste indikaatorensüümidega:

  • aspartaataminotransferaas (AsAt);
  • aldolaas;
  • laktaatdehüdrogenaas (LDH);
  • y-glutamüültranspeptidaas (GGT).

Sel juhul pole oluline mitte ainult nende ensüümide kvantitatiivne sisaldus veres, vaid ka nende suhe. Näiteks kui ALAT-i indeksit suurendatakse rohkem kui AsAt-d, on see kindel märk maksarakkude hävitamisest. Kui AsAt tase on kõrgem kui AlAt tase, näitab selline "pilt" südameprobleeme. Lihaste vigastuste (lihasrakkude nekroos) korral suureneb võrdselt nii ALAT kui ka ASAT.

Uurimistöö ettevalmistamine ja läbiviimine

AlAt taseme määramiseks veres kasutatakse venoosset või kapillaarverd, mida annetatakse hommikul kella 8–11 tühja kõhuga. AlAt kuulub biokeemilise vereanalüüsi kategooriasse. 30 minutit enne analüüsi on soovitatav suitsetamisest loobuda ning vältida füüsilist ja emotsionaalset stressi. Eelõhtul on soovitatav mitte paljastada keha toidu ülekoormamisega, juua ainult vett (nagu tavaliselt). Uuringu tähtaeg on reeglina 1 tööpäev, välja arvatud biomaterjali võtmise päev. Tuleb meeles pidada, et AlAt sisaldus võib tõusta teatud ravimite võtmise tõttu, seetõttu on enne analüüside tegemist vajalik konsulteerida oma arstiga nende kasutamise peatamise võimaluse osas. Kui kohtumist ei saa tühistada, saab arst arvestada selle teguri mõju testi tulemustele..

Allpool on toodud loetelu ALT-d suurendavatest olulistest ravimitest:

ALAT-i analüüsitulemuste dešifreerimine

Nagu juba mainitud, on alaniini aminotransferaas rakusisene ensüüm, mis tähendab, et kui rakud surevad, vabaneb see ja siseneb vereringesse, milles see seejärel leitakse. AlAt analüüsi tulemuste dešifreerimine ei ole eriti keeruline, kuid tuleb meeles pidada, et ensüümi taset on soovitav analüüsida koos teiste näitajatega - AsAt, LDH jne. Kui teie käes on aga ainult AlAt-analüüsi tulemused ja teil on tõsise maksahaiguse kahtlusi, võite võtta arvesse mitmeid põhilisi mustreid:

  • viirushepatiidi korral on ALAT tase võrdeline tsütolüüsi astmega (maksarakkude hävitamine);
  • ägeda viirusliku hepatiidi korral võib ALAT tase ületada normi 50-100 korda;
  • alkohoolse hepatiidi korral on ALAT taseme tõus mõõdukas, mitte rohkem kui 6 korda;
  • toksilised maksahaigused annavad pildi, mis sarnaneb viirusliku hepatiidiga;
  • tsirroosi korral võib ALAT tase tõusta normist 4–5-kordselt;
  • maksakartsinoomi korral suurenevad ALAT ja ASAT 5–10 korda;
  • maksa rasvane degeneratsioon põhjustab ALAT suurenemist 2 või 3 korda.

Eriti informatiivne on AlAt aktiivsuse määramine hepatiidi varajasel diagnoosimisel, kuna AlAt aktiivsus vereseerumis hakkab suurenema juba esimeses (prodromaalses, preikterilises) staadiumis, mis kestab 10 kuni 350 päeva, sõltuvalt hepatiidi vormist (A, B, C, D, E jne), kui muud haiguse tunnused pole veel ilmnenud.

Alat sisalduse määr

Vastsündinutel ei ületa ALAT tase 17 ühikut liitri kohta, siis tõuseb iga päev ensüümi sisaldus, mis on seletatav kõigi kaitsemehhanismide käivitumisega kehas. Lisaks on ensüümi hulk naiste seerumis pisut madalam kui meestel. Rasedatel on see näitaja reeglina suurenenud, kuid ALAT taseme ülemäärane tõus võib näidata maksa patoloogiat. Siin on AlAti analüüsi normide tabel:

Uuringut võivad välja kirjutada järgmised arstid: terapeut, gastroenteroloog, nakkushaiguste spetsialist, hematoloog, endokrinoloog, kirurg. Samuti on soovitatav konsulteerida hepatoloogi, uroloogi ja onkoloogiga, et saada nõu ALAT-analüüsi tulemuste kohta, eriti kui nende arstide profiili järgi on tervise seisundi kohta kaebusi..

Patoloogiad, mis on seotud ensüümi taseme tõusuga veres

Millistele haigustele võib suurenenud ensüümide tase viidata? Esiteks on need mitmesuguste etioloogiate maksahaigused: viirushepatiit, tsirroos, toksilised ja alkoholilised kahjustused, maksavähk, kollatõbi, rasvane hepatoos. Mürgist maksakahjustust võivad põhjustada hepatotoksilised ravimid - psühhotroopsed ravimid, anaboolsed steroidid, rasestumisvastased vahendid, antibiootikumid, immunosupressandid ja teised. Nagu juba mainitud, võib ALAT suurenemine olla seotud teiste organite patoloogiatega: südamepuudulikkus, skeletilihaste nekroos, ulatuslik müokardi infarkt, müokardiit, müosiit, müodüstroofia, raske pankreatiit. Suurenenud AlAt sisaldus ilmneb ka ulatuslike põletuste, hemolüütiliste ja geneetiliste haiguste korral, kus puudub alfa1-antitrüpsiin ja karnitiin, Westphal-Wilson-Konovalov tõbi..

Märkme peal
Karnitiin on looduslik aine, mis on seotud rühma B vitamiinidega. See sünteesitakse inimkehas, esineb vöötlihaste ja maksa kudedes.

Mõnedel patsientidel võib kõrgenenud ALAT olla intramuskulaarsete süstide ja intensiivse kehalise aktiivsuse, samuti ravimite ja toidulisandite (toidulisandite) tarbimise tagajärg. Ebaõige toitumine - kahjulike toidulisanditega toodete kasutamine - võib ALAT-analüüsi tulemusi pisut mõjutada. Kahe- ja kolmekordset normi ületamist arstide poolt tõlgendatakse kui "kerget tõusu", kuni 20 korda - "mõõdukat" ja ainult rohkem kui kahekümnekordsed väärtused normaalnäitajate suhtes lubavad häirekella anda - see on väljendunud tõus.

Mida ütleb madal alaniinaminotransferaasi tase??

Vähendatud ensüümi sisaldus näitab ulatusliku raku nekroosi korral tõsist maksakahjustust. Sel juhul on ensüümi taseme langus seletatav seda sünteesivate rakkude arvu kriitilise vähenemisega. Lisaks võib langus näidata B6-vitamiini puudust..


Kuna AlAt analüüs ei ole spetsiifiline paljude haiguste määramiseks, tasub meeles pidada, et normi piires olev näitaja ei ole tõend maksa patoloogiate puudumise kohta. Täpse diagnoosi saamiseks tuleks ALAT-test teha samaaegselt teiste ülalnimetatud kaasnevate testidega. See uuring tuleb läbi viia teatavate riskifaktorite olemasolul - näiteks kokkupuutel viirusliku hepatiidi, päriliku eelsoodumusega maksahaiguste, diabeedi ja ülekaaluga patsientidega, võttes samal ajal toksilisi ravimeid..

Kust saab verd annetada ALAT-taseme analüüsiks?

ALAT taseme vereanalüüsi saab teha igas riiklikus meditsiiniasutuses põhimõttel „kes ees, see mees”. Reeglina on see ette nähtud osana biokeemilisest vereanalüüsist, mille valmistamise aeg võib olla 2-3 päeva. Mõnel juhul võib Venemaa tasuta arstiabi süsteemi ebatäiuslikkuse tõttu tulemuste saamine märkimisväärselt edasi lükata, kuna selleks on vaja saada kohtumine terapeudi või muu spetsialistiga, kes määrab laboratoorse testi. Suure tööhõivega inimestel on sageli raske haigla külastamiseks aega leida, kuna verd võetakse põhimõttel „kes ees, see mees”. ALAT-i jaoks analüüsi tegemise lihtsamaks võimaluseks on pöörduda erakliiniku või -labori poole, kus vereproovide võtmiseks pole vaja arsti visiiti ega saatekirja ning protsess ise on võimalikult mugav. Näiteks võite pöörduda sõltumatu meditsiinilabori "INVITRO" poole, millel on arvukalt kontoreid nii Venemaa 290 linnas kui ka Ukrainas, Valgevenes ja Kasahstanis..

"INVITRO" on suurim eraviisiliste uurimislaborite võrk Venemaal, mille tulemusi tunnustavad kõik Venemaa meditsiiniasutused. Laboris pakutakse umbes 1000 tüüpi erinevaid uuringuid ja analüüse, sealhulgas AlAti analüüs, mis maksab ainult 260 rubla. Analüüsi tähtaeg on üks tööpäev, välja arvatud vereproovide võtmise päev. Kiire analüüs on võimalik lisatasu eest kahe tunni jooksul. Labor pakub kodukülastusteenuseid, sealhulgas vereproovide võtmist kodus tehtavateks testideks (spetsialist saabub kõne päeval või järgmisel tööpäeval). Uuringutulemusi saab telefoni, faksi ja e-posti teel, samuti INVITRO kontoritest ja kulleriga (lisatasu eest).

Litsents meditsiinilise tegevuse läbiviimiseks LO-77-01-015932, dateeritud 18.4.2018.

Suurenenud ALAT sisaldus veres

9 minutit Autor: Lyubov Dobretsova 1144

ALT või ALAT (alaniinaminotransferaas) ja AST või AST (aspartaataminotransferaas) on komplekssete valgu molekulide kombinatsioon rakkude mittemembraansete püsielementidega, vastasel juhul ensüümidega. Nende peamine eesmärk on kiirendada aminohapete (alaniini ja asparagiini) keemilist reaktsiooni, mis seovad valkude ja süsivesikute metabolismi. Ensüümide tootmine kehas toimub endogeenselt, see tähendab rakusiseselt, seetõttu on ASAT ja ALAT kontsentratsioon terve inimese veres ebaoluline.

Üldine teave ALT kohta

Alaniinaminotransferaasi peamine asukoht on hepatotsüüdid (maksarakud). Väiksemates kogustes leidub seda müokardis, kõhunäärmes, neerudes ja lihase aparaadi kudedes. Aspartaataminotransferaas kontsentreerub suuremal määral südamelihasesse, samuti maksa, aju neuronitesse, skeletilihastesse.

Loetletud elundite hävitava muutumisega vabanevad ensüümid ja sisenevad suures koguses süsteemsesse vereringesse. Kui AST või ALAT ensüümi sisaldus veres on tõusnud, tähendab see elundirakkude terviklikkuse rikkumist, seega patoloogiliste protsesside arengut.

ALAT ja AST on tihedas korrelatsioonis. Tervislike ensüümide suhe ehk de Ritis koefitsient on vahemikus 0,91 kuni 1,75. Madal koefitsient (alla ühe) näitab maksa patoloogiate esinemist. Indikaatori ületamine 2 korda näitab müokardi hävimist.

ALAT kontsentratsioon tehakse kindlaks vere biokeemia raames. Ensüüm on hepatotsüütide orgaanilise seisundi ja maksa tervise marker. Selle kvantitatiivse sisu järgi määratakse maksahaiguste nähud prekliinilises staadiumis, see tähendab enne naha ja limaskestade värvuse iseloomulike sümptomite ilmnemist (kollatõbi).

Hepatotsüütide peamise ensüümi näitajate tõus võimaldab arstil oletada:

  • erineva etioloogiaga hepatiit;
  • vähiprotsessid maksas;
  • tsirroos (kõik sordid);
  • steatoos (maksa rasvane degeneratsioon);
  • rasvane hepatoos;
  • kolestaas (sapi sünteesi ja väljavoolu rikkumine);
  • progresseeruv lihasdüstroofia;
  • toksiline maksakahjustus (meditsiiniline, alkohoolne jne);
  • kõhunäärmehaigused;
  • südamehaigused.

Kõigepealt satuvad kahtluse alla tsütolüüsiga seotud patoloogiad (hepatotsüütide hävitamine). ALAT (ALAT) mitterahuldavad tulemused biokeemilises analüüsis nõuavad täiendavat kontrolli laboratoorsete ja riistvaraliste meetoditega. Ainuüksi vereparameetrite põhjal eeldatakse patoloogiat, kuid seda ei diagnoosita lõplikult.

Väärtuste suurenemise märgid

Biokeemiline vereanalüüs on biovedeliku laboratoorsete uuringute meetod, et teha kindlaks funktsionaalsed häired organites ja kehasüsteemides. Uuring on määratud:

  • vastavalt patsiendi sümptomaatilistele kaebustele (mis tahes lokaliseerimise püsivad valud, seedehäired, südame- ja hingamisfunktsioonid, närvi-, endokriinsüsteemi, maksa- ja sapiteede talitlushäired ja neeruaparaadid);
  • tervisekontrolli raames;
  • ennetavatel eesmärkidel;
  • kokkupuutel viirushepatiidi nakatunud patsientidega;
  • diagnoositud haiguste ravi jälgimiseks.

Perinataalsel perioodil loovutavad naised verd biokeemia jaoks mitu korda, mis võimaldab õigeaegselt diagnoosida võimalikud probleemid lapseootel ema kehas, mis mõjutavad negatiivselt lapse arengut. Vereanalüüsis pööratakse erilist tähelepanu ALAT näitajatele, kui patsiendil ilmnevad maksa patoloogiate sümptomid:

  • iiveldus ja raskustunne epigastimaalses piirkonnas;
  • vahelduv kõhulahtisus ja kõhukinnisus (kõhukinnisus);
  • toidu vastu huvi kaotamine (isukaotus);
  • kollane kate keelel ja kibedus suus;
  • subfebriili (37–38 ° C) kehatemperatuur;
  • sügelev nahk (eriti näopiirkonnas);
  • väljaheidete varju muutus uriini helekollaseks, tumedaks värviks;
  • valu paremal hüpohondriumis;
  • silmavalgete kollakas varjund
  • krooniline kõhupuhitus;
  • telangiektaasia (ämblikveenid) ja mittetraumaatilise päritoluga hematoomid;
  • tursed.

Diagnoositud maksahaiguste korral võib ravi dünaamika jälgimiseks eraldi välja kirjutada ASAT ja ALAT sisalduse analüüsi veres..

Analüüsi ettevalmistamise ja esitamise reeglid

Objektiivsete tulemuste saamiseks tuleks pärast lihtsat eelvalmistust teha biokeemiline analüüs. Patsient peab vastama järgmistele tingimustele:

  • välistage alkohoolsete jookide kasutamine 5-7 päeva pärast, kuna etanooli toksilised metaboliidid häirivad maksas valkude ja ensüümide sünteesi.
  • kõrvaldage dieedist rasvased toidud ja praetud toidud 2-3 päeva jooksul, et mitte tekitada maksa ja kõhunääre jaoks täiendavat stressi;
  • ajutiselt lõpetage ravimite kasutamine;
  • jälgige enne protseduuri tühja kõhuga režiimi vähemalt 8-12 tundi.

Miks tuleb mind testida tühja kõhuga? See on tingitud asjaolust, et iga toit muudab vere koostist ja rasvad muudavad plasma häguseks. Mao täieliku testi tulemused on ebatäpsed.

ALT kontrollväärtused

ALAT soovituslikud väärtused on klassifitseeritud soo (meestel ja naistel) ja patsiendi vanusekategooria järgi. Lastel tõusevad normi näitajad alates sündimise hetkest kuni 6 kuuni, muutuvad sõltuvalt vanusest ja omandavad stabiilsuse pärast täiskasvanueas.

Naiste ensüümi sisaldust veres mõjutab lapse kandmine, hormonaalsete suukaudsete rasestumisvastaste vahendite võtmine ja menopaus. Patoloogilistele muutustele ei saa viidata raseduse ajal ALAT-i väikese (25% piires) ja 50-aastase languse korral.

Laste veres sisalduva ensüümi sisalduse ülempiir ei tohiks ületada järgmisi väärtusi (U / l):

VastsündinuKuni 6 kuud.Kuni aastaKuni kolm aastatKuni 6 aastatKuni täisealiseks saamiseni
495654332939

Täiskasvanute alaniinaminotransferaasi kontrollväärtused:

Kiirus U / lNorm mmol / l
mehed45252
naised34≈ 190

ALT-indikaatorite hindamisel võetakse saadud AST-väärtusi tõrgeteta arvesse. Analüüsitulemused dekodeeritakse 24 tunni jooksul.

Normist kõrvalekaldumise põhjused

Ensüümi indeks võib standardväärtustest erineda nii üles kui ka allapoole. Mõlemad võimalused on ebarahuldavad ja viitavad rakkude intensiivsele hävitamisele. ALAT taseme langust registreeritakse palju harvemini kui ensüümi kontsentratsiooni suurenemist veres.

Toimivuse langusel on kaks peamist põhjust:

  • kaugelearenenud krooniliste maksahaiguste tagajärjel ulatuslik hepatotsüütide nekroos;
  • püridoksiini (vitamiin B6).

B-vitamiin6 võtab aktiivselt osa ALATi ja ASATi tootmisest. Selle kroonilise puuduse korral sünteesitakse ensüüme ebapiisavates kogustes. Hüperenzymeemia (kõrgenenud ALAT) klassifitseeritakse nelja klassi:

  • lihtne - näitajate suurenemine 3–5 korda;
  • mõõdukas - 5-6 korda;
  • keskmine - rohkem kui 6 korda;
  • kõrge - rohkem kui 10 korda.

ALAT suurenemise põhjused on seotud maksa ja südame ägedate või krooniliste patoloogiatega. Arvatavasti diagnoositakse müokardiinfarkt (südamelihase osa nekroos) ALAT-i näitajaga, mis ületab normi 5 või enam korda. Sel juhul suureneb ka Ritise koefitsient. Pankrease äge põletik suurendab ensüümide indeksit vähemalt 3 korda, lihasüsteemi düstroofia - 7–8 korda.

Viirushepatiidi korral täheldatakse alaniinaminotransferaasi suurenenud väärtust, 20-50 korda. Viirushaigusi on kolme peamist tüüpi, lisaks kaks:

  • Botkini tõbi või A-hepatiit;
  • seerum (B-hepatiit);
  • vereülekandejärgne või C-hepatiit;
  • tüüp D ja E (peamiste tüüpidega seotud haigused).

Mürgise (alkohoolse) hepatiidi korral võib ALAT väärtust suurendada sadu. Ensüümi kõrge tase biokeemia tulemustes, eriti väljendunud sümptomite puudumisel, on täiendava uurimise põhjus. Hepatiidi viiruse tuvastamiseks peab patsient annetama verd ensüümi immuunanalüüsiks (ELISA).

Ravimatu maksatsirroosse kahjustuse (tsirroos) korral võib ALAT sisaldust veres suurendada 225 Ü / L-ni 2250 Ü / L-ni. Tulemused sõltuvad haiguse staadiumist ja etioloogiast. Tsirroosil võib olla järgmine etioloogia:

  • viiruslik - see moodustub ülekantud A, B, C hepatiidi komplikatsioonina;
  • farmakoloogiline või meditsiiniline - areneb pikaajalise ebaõige ravimiga;
  • mürgine (alkohoolne) - ilmneb kroonilise alkoholismi tagajärjel;
  • vahetus-toidulisand - moodustatud endokriinsüsteemi krooniliste patoloogiate taustal; krüptogeenne (päritolu teadmata);
  • sapiteed (primaarne ja sekundaarne) - on sapipõie haiguste komplikatsioon;
  • autoimmuunne, arengu põhjuseks on keha immuunsussüsteemi talitlushäired.

Kõrgeim ALAT on registreeritud viirusliku ja alkohoolse tsirroosi korral. Maksa koe tsirrootiliste muutuste kahtluse korral peab patsient tungivalt läbima kõhukelme organite ultraheli.

Ensüümide kõrgenenud taseme muud võimalikud põhjused on järgmised:

  • Pankrease nekroos, muidu pankrease rakkude surm kaugelearenenud pankreatiidi komplikatsioonina.
  • Koletsüstopankreatiit ja kõhunäärme krooniline põletik. Haiguse varjatud perioodidel on alaniinaminotransferaasi tase pisut tõusnud. Ensüümi järsk tõus veres tähendab haiguse ägenemist.
  • Müokardiit (südamelihase põletik). Patoloogiat diagnoositakse, kui võrrelda ALAT ja ASAT näitajaid ning arvutada Ritis koefitsient.
  • Ägedad ja kroonilised maksahaigused (steatoos, steatohepatiit, hepatoos).
  • Hepatotsüütide vähktransformatsioon (sagedamini ilmneb see kroonilise hepatiidi ja tsirroosi komplikatsioonina).
  • Alkohoolsed, meditsiinilised või muud maksa joobeseisundid.
  • Keemiaravi ravikuur.
  • Infarkt ja infarkti-eelne seisund.
  • Epsteini-Barri viirusnakkus (mononukleoos).

Kui väidetav diagnoos edasise uurimise käigus ei kinnitu, võivad valeandmed tähendada ettevalmistustingimuste mittetäitmist (alkoholi joomine, rasvaste toitude söömine), samuti neuropsühholoogilise stressi või füüsilise kurnatuse seisundit vere annetamise ajal.

Näpunäidete parandamise soovitused

Kõrge ALAT sisalduse vähendamiseks veres tuleb kõigepealt alustada ravi selle haiguse põhjustajaga, mis mõjutas testi tulemusi. Kuna enamikul juhtudel on ALAT suurenenud kontsentratsioon tingitud maksa patoloogiate arengust, on ette nähtud hepatoprotektiivse rühma ravimid:

  • Essentsiaalne fosfolipiid (alkoholide keerulised ühendid, suure molekulmassiga happed ja lipiidid). Need stimuleerivad hepatotsüütide regeneratsiooni, stabiliseerivad ainevahetusprotsesse, säilitavad valkude, rasvade ja süsivesikute tasakaalu (Essliver, Fosfonziale, Essentiale Forte N, Phosphogliv jne)..
  • Hepatoprotektiivsed lipotroopikumid. Aeglustage või peatage maksarasva infiltratsioon (Heptral, Betargin, Hepa-Merz).
  • Taimede hepatoprotektorid. Edendada maksarakkude taastamist, ravi nõuab pikaajalist kasutamist. Tabletid sisaldavad ravimtaimede looduslikke ekstrakte (Liv-52, Silimar, Karsil, Bongigar jne).

Täiendav ravi viiakse läbi ravimitega, mis põhinevad ursodeoksükoolhappel (Ursosan, Urdoksa, Ursodez) ja lipohappel, mis aitavad neutraliseerida toksiine ja alkoholi lagunemissaadusi. ALAT taseme alandamiseks võite kasutada dieediteraapiat. Maksa ja kõhunäärme funktsionaalsete võimetega patsientidele määratakse dieet "Tabel nr 5".

Tulemus

Alaniinaminotransferaas (ALT) on endogeenne ensüüm, mis kiirendab alaniini aminohappe keemilist reaktsiooni. ALAT-i põhiosa sisaldub maksas, ülejäänud paiknevad kõhunäärmes, müokardis ja lihastes. Tervel mehel ei ole ensüümi sisaldus veres suurem kui 45 Ü / L, naisel - 34 Ü / L.

Kui näitajad on märkimisväärselt suurenenud, tähendab see, et kuded ja rakud on patoloogiliselt muutunud ja neil on tõsised kahjustused, mille kaudu alaniinaminotransferaas siseneb vereringesse. ALAT taseme määramine viiakse läbi biokeemilise vereanalüüsi osana.

Enamasti diagnoositakse ensüümi suurenenud väärtusega maksahaigused (hepatiit, hepatoos, tsirroos jne), krooniline või äge pankreatiit, südamehaigused (müokardiit, südameatakk). Diagnoos tuleb kinnitada üksikasjaliku uurimisega, sealhulgas mitmete laboratoorsete testide ja riistvaralise diagnostika protseduuridega.

ALT ja AST

Biokeemiline vereanalüüs võimaldab teil näha täielikku pilti kõigi siseorganite seisundist. Analüüsides teavet, mida arst saab vereanalüüsidega, saame rääkida terviseprobleemide olemasolust või puudumisest.

Eelkõige on maksahaigust (eriti varases staadiumis) raske diagnoosida ilma testide kogumiseta. ALAT ja ASAT näitajad on esimesed, millele kogenud arst alati tähelepanu pöörab. Millised need analüüsid on ja kas aktsepteeritud normidest kõrvalekaldumise korral tasub muretseda??

Mis on AST ja ALT?

AST ja ALAT on vere ensüümid, mis on maksa- ja südameveresoonkonna haiguste eristamiseks hädavajalikud. Selliste näitajate biokeemilisi laboratoorseid uuringuid tehakse sageli paarikaupa. Kui aga esinevad spetsiifilised maksahaiguse kahtlused, võib arst lisaks määrata vere siirdamise ALT (alaniinaminotransferaasi) indikaatori jaoks.

Sellise komponendi indikaator näitab täpselt nääre seisundit, selle funktsionaalseid omadusi, samuti üldisi võimeid. Samal ajal on südamelihase häirete peamiseks kriteeriumiks AST (aspartaataminotransferaasi) indikaator. Südame patoloogia moonutab märkimisväärselt selle uuringu näitajaid ja selle määrab tingimata arst, kui kahtlustatakse keerulisi anomaaliaid.

Arvatakse, et ALAT tuvastatakse maksas suurtes kogustes ja see määrab selle seisundi. AlaTa (lühendatult meditsiinilise nimetusega) kontsentratsiooni täheldatakse ka teistes parenhüümi tüüpi organites: põrnas, kopsudes, neerudes ja kilpnäärmes. Sellegipoolest arvestatakse näitajate olulise tõusuga. Et maksafunktsiooni häiretega on tõsine probleem.

Norma ALT ja AST

Biokeemilised näitajad naistel ja meestel on sisemise elu toetamise süsteemi struktuuriliste omaduste tõttu mõnevõrra erinevad. Näidustuste norm naistel: kuni 31 ühikut / l, meeste puhul - kuni 41 ühikut / l.

Naistel on astaatiini lubatud piirmäär kuni 31 ühikut / l, meestel - kuni 41 ühikut / l. kui aga näitajad on pisut madalamad (sageli meestel), vahemikus 35 ühikut / l kuni 41 ühikut / l, siis ei peeta ka selliseid kriteeriume kriitiliseks.

Norm lastele

Laste näitajad erinevad märkimisväärselt. Sel juhul ei tohiks sa paanikasse sattuda. Lapse keha jaoks on ASAT ja ALAT kontsentratsiooni hindamise kriteeriumid erinevad. See on tingitud asjaolust, et lapse keha puutub väga sageli kokku nakkuslike rünnakute, viirushaigustega ja arenemata lapse keha individuaalsete omaduste tõttu on rakkude kasv sageli ebaühtlane.

Palavikuvastaste ravimite ja ravimite võtmine võib ka näitajate pilti moonutada. Seetõttu ei soovitata lapse haiguse ajal biokeemilist vereanalüüsi teha. Näitajad erinevad sõltuvalt beebi vanusest:

  • Vastsündinud kuni 5 päeva: ALAT - kuni 49 ühikut / l, AST - kuni 149 ühikut / l;
  • Lapsed vanuses 5 päeva kuni 6 kuud: 56 ühikut / l;
  • Lapsed vanuses 6 kuud kuni aasta: kuni 54 ühikut / l;
  • Laps ühest kuni kolme aastani: kuni 33 ühikut / l;
  • Kuni 6-aastased lapsed: näidud vähenevad 29 ühikuni l;
  • Umbes 12-aastase lapse näitaja tõuseb taas pisut, ulatudes 39 ühikuni l.

Biokeemiliste uuringute tulemused on üsna sageli kehtestatud normidest kaugel. Seda tegurit õigustab asjaolu, et kehas võib esineda põletikuline protsess. Mõnede ravimite võtmine näitab negatiivselt ka vere andmeid: aspiriin, palderjan, ehhinaatsea, varfariin, paratsetamool. Sellised ravimid on alla 12-aastastele lastele ette nähtud ettevaatusega. Aspiriini kasutamine on alla 10-aastastel lastel rangelt keelatud (maks ei suuda sellise koormusega veel toime tulla, selle maht suureneb, vereplasma parameetrid muutuvad).

Kõrgendatud maksa ALAT: mida see tähendab?

Alaniinaminotransferaasi kogus näitab maksa tööd ja seisundit. Kontsentratsioon veres võib ületada sadu kordi. Aine kontsentratsiooni suurenemisega 5 korda, räägime infarkti seisundist. Primaarse südameinfarktiga 10-15 näitaja ületamine näitab patsiendi seisundi halvenemist.

Hepatiidi korral suureneb ALAT 20-50 korda, raske lihasdüstroofia korral suurenevad näitajad 8 korda. Gangreen ja äge pankreatiit annavad tõusu 5 korda.

Alahinnatud alaniinaminotransferaasi indeks võib olla seotud vitamiini B6, mis on selle ensüümi koostisosa, vaegusega..

Suurenenud transaminaaside aktiivsus: võimalikud põhjused

Maksa alaniini transaminaasi aktiivsuse suurenemist võivad põhjustada järgmised tegurid:

• hepatiit

ASAT, ALAT taseme tõusu taustal täheldatakse bilirubiini kontsentratsiooni suurenemist veres. Otseste ja kaudsete fraktsioonide bilirubiini sisalduse määr sõltub maksafunktsiooni häirete raskusastmest: kaudne (inimestele toksiline) bilirubiin kontsentratsioonis mitte üle 17,1 μmol / l, otsene (töötleb maks) - maksimaalne indikaator on 4,3 μmol / l. Kui kõiki näitajaid ületatakse mitu korda ja täheldatakse ka kaasuvaid sümptomeid, siis räägime juba olemasolevast haigusest hepatiit.

Edasise õige ravi jaoks tuleb kindlaks määrata ka haiguse raskusaste ja etioloogia. Bilirubiin võib suureneda maksafunktsiooni muutumise tõttu: erütrotsüütide hemolüüsi intensiivsuse muutumine, sapi stagnatsioon, kahjustatud maksa sekretsioon, ensüümi lüli kadumine.

• Maksavähk

Kasvaja moodustub hepatiidi järjestikuse nähtusena. Saadud andmete taustal teeb arst otsuse operatsiooni teostamise võimaluse või võimatuse kohta. Kui näitajad on liiga tõusnud, pole kirurgilist ravi võimalik läbi viia (sündmuste ajal on võimalik surm).

Sellistes olukordades võetakse vastu otsus keeruka asendusravi kohta, mille eesmärk on verearvu (sealhulgas bilirubiini, ASAT, ALAT) oluline langus. Operatsioonist saab rääkida ainult korduvate analüüside tulemuste põhjal.

• tsirroos

Surmaga lõppev haigus, mis ei anna end varases staadiumis tunda. Sümptomid on üldised, kliinik on loid. Patsient ei pruugi kahtlustada, et pidev väsimus pole vitamiinipuuduse, ilmastiku muutuste ja emotsionaalsete puhangute tagajärg, vaid maksatsirroosi olemasolu tõsine kriteerium.

Esimeste hirmude ilmnemisel võib arst otsustada viia läbi täiendava uuringu biokeemilisest vereanalüüsist, et teha kindlaks maksaensüümide kontsentratsiooni tase. Kõrgenenud bilirubiini ja ASAT näitajad võivad normi ületada 5-10 korda. Haiguse staadium sõltub ensüümide liigsusest..

Kuid maksa ägedate ja kiireloomuliste seisundite korral peaksid juba ilmnema sekundaarsed näitajad: silmavalgete kollasus, kehas ämblikveenide ilmingud, letargia, kibedus suus, iiveldus ja oksendamine pärast söömist, tugev turse ja muutused mälus (unustamine).

Millele veel tähelepanu pöörata?

Samuti ei tohiks välistada muid haigusi, mis ei ole seotud maksafunktsiooni kahjustusega: müokardiinfarkt, äge pankreatiit, keha keemiline mürgistus (eriti ettevõtetes esinevate raskemetallidega), maksa hepatotsüütide nekroos, kolestaas, maksarakkude düstroofsed muutused, alkohoolne rasvhepatoos, parasiidid (ussid).

Vereanalüüsi osaline ja kerge suurenemine võib põhjustada tugevate antibiootikumide, immunoglobuliinide ja viirusevastaste ravimite kasutamist. Kuid sellises olukorras räägime vereplasma biokeemilise koostise ebaolulisest ja lühiajalisest muutusest. Uuesti võtmisel (hommikul tühja kõhuga) peaksid näitajad olema normi piires.

Tasub meeles pidada, et ASAT ja ALAT komponentide tase vereplasmas kajastab ainult olemasolevat patoloogiat. Selliste patoloogiate ravi ei ole võimalik. Näitajate muutmine normaalseks on võimalik ainult peamise patoloogia piisava diagnoosimise ja õigeaegse ravi korral. Ensüümide kõrge tase on tegur, mis kohustab patsienti meditsiiniasutuses lisauuringuid tegema..

Normaalne ALAT ja ASAT väärtus naistel

ALAT, ASAT norm naiste veres on näitaja maksa või südame tõsiste patoloogiate puudumise kohta. Kuid selle liig on tõsiste haiguste diagnoosimise peamine marker..

Mis on ALT ja AST

ALAT (alaniinaminotransferaas) ja ASAT (aspartaataminotrasferaas) on valgu päritolu rakusisesed ensüümid. Need kuuluvad aminotransferaaside (transaminaaside) rühma ja neid ei esine mitte ainult peaaegu igas maksa, neerude, kopsude, südame, lihaskoe rakus, vaid nad osalevad aktiivselt ka aminohapete tootmises, mõjutades valkude biosünteesi..

Aminohapete metabolismi protsessis (ALAT osaleb otseselt alaniini ja ASAT - asparagiinhappes) sünteesivad transaminaasid spetsiaalseid valke, mis toimivad rakkude ehitusmaterjalidena.

ALT ja ASAT sündimise koht on siseorganite ja lihaskudede rakud. Ensüümide "sünni" kiirendaja on B6-vitamiin, mis siseneb kehasse toiduga või eritub soolestikus kasulike bakterite poolt.

Miks nad on nii olulised?

Tervislikul inimesel on transaminaasid, mille hulka kuuluvad ALAT ja ASAT, siseorganites alati vereringesse sisenemata. Kui südame, maksa, neerude, kopsude, kõhunäärme rakkudes on alanud hävitavad protsessid, toimub ensüümide massiline vabastamine vereringesse. Nende kontsentratsioon veres suureneb kümnekordselt. Selline nähtus on selge märk sellest, et inimene on haige, ja tõsiselt. Ja vastupidi, normaalsed näitajad on nende elundite tervise peamine märk..

ALAT kontsentreerub peamiselt maksa. Selle suurenenud kontsentratsioon vereringes on selle organi haiguse marker..

AST asub südames või pigem müokardi rakkudes. Kui selle verearv ületab normi, tähendab see, et inimesel on südameprobleeme..

Need kaks ensüümi on maksa- ja südame-veresoonkonna haiguste markerid biokeemilises vereanalüüsis..

ALAT- ja ASAT-väärtuste väikest tõusu ei tohiks siiski pidada tõsise haiguse signaaliks. Näitajate 3-5-kordsest ületamine annab märku näiteks patsiendi ülekaalust, ravimite või ravimite võtmisest. ALAT, ASAT kerge tõus põhjustab põletusi või keemiaravi.

Laboratoorses uuringus on patsiendi sugu ja vanus suur tähtsus: ALAT ja ASAT näitajad erinevad meestel ja naistel. Mis on esimesele norm, on viimase jaoks ohtlik tõus. ALAT ja ASAT tase on kõrgem meestel. Pärast 18-aastaste naiste ALAT- ja ASAT-näitajad on järgmised:

  • ALT - kuni 33 ühikut / l;
  • AST - kuni 32 ühikut / l.

Kuidas saada ALT ja AST testid?

ALAT- ja ASAT-näitajate uuringu läbimiseks järgige järgmisi reegleid:

  1. Valmista analüüsiks ette. Toit tuleks võtta 8-12 tundi enne analüüsi, see tuleb võtta tühja kõhuga.
  2. 24 tundi enne uuringut peaksite välistama alkoholi, rasvaste ja praetud toitude kasutamise, vältima tugevat füüsilist koormust ja stressi.
  3. Enne analüüsi ei tohi suitsetada vähemalt üks tund.
  4. Kui te võtate mingeid ravimeid, isegi kõige lihtsamaid tilku külma vastu, rääkige sellest arstile.

Lauad

ALAT ja ASAT on erinevad mõõtühikud - mmol liitri kohta, RÜ / L või U / L. Tabelites on standard ühikutes / l.

ALAT normi tabel naistel vanuse järgi.

Vanus, aastadMaksimaalne ALAT tase, u / l
0-156
1-429
5.-729
8-1337
14-1837
Alates 1833

Naiste AST normide tabel vanuse järgi.

Vanus, aastadAST maksimaalne tase, u / l
0-158
1-459
5.-748
8-1344
14-1839
Alates 1832

Miks näitajad kalduvad kõrvale?

Naiste normaalset ALAT- ja ASAT-sisaldust määravad järgmised tegurid:

  • vanus;
  • ravimite võtmine - antibiootikumid, keemiaravi ravimid, rahustid, rasestumisvastased vahendid, tsütostaatikumid ja teised;
  • rasedus, eriti keeruline toksikoosi tõttu;
  • suur füüsiline ja psühholoogiline stress, stress.

ALAT- ja ASAT-taseme tõus 20–35 korda suureneb ägedate ja krooniliste haiguste korral, näiteks:

  • maksahaigused;
  • erinevat laadi hepatiit;
  • kolestaas;
  • tsirroos;
  • metastaatilised maksakasvajad;
  • pankreatiit;
  • rasvumine;
  • suhkruhaigus;
  • müokardiit;
  • müokardi infarkt.

Seevastu ALAT tase langeb, kui:

  • soolepatoloogia;
  • düsbioos;
  • vale toitumine;
  • keha ammendumine.

AST sisalduse suurenemise korral diagnoositakse see:

  • südameatakk;
  • stenokardia;
  • reumaatiline südamehaigus.

ALT ja ASAT tase võib toksikoosi tõttu tõusta, eriti hilisemal ajal. Selle põhjuseks on neerude ja kogu kuseteede süsteemi suur suurenenud koormus..

Kuidas viia näitajad tagasi normaalseks

Sõltuvalt ALAT- ja ASAT-taseme tõusu või languse põhjustest on ette nähtud kompleksravi. See hõlmab järgmiste vahendite kasutamist:

  • viirusevastased ained;
  • vitamiinide kompleksid;
  • hepatoprotektorid;
  • antibiootikumid.

Kui ravi on ette nähtud õigesti ja õigeaegselt, ei saa selle edukas tulemus kaua oodata..

Alat: mida see lühend vereanalüüsi tulemustes tähendab??

Alaniinaminotransferaas (ALAT) on ensüüm, mille sisalduse tõus veres võib näidata maksakahjustusi. ALAT ja ASAT (aspartaataminotransferaasi) indeksite suhe võimaldab teostada siseorganite erinevate haiguste diferentsiaaldiagnostikat.

ALAT ensüümi lokaliseerimine ja roll inimkehas

Ensüümi on kõigis keharakkudes, kuid selle suurim kontsentratsioon on südames, maksas ja neerudes. Vähemal määral on see lokaliseeritud põrna, kõhunäärme ja kopsude kudedesse. Rakkude sees sünteesitud bioloogiliselt aktiivne aine osaleb suure hulga erinevate aminohapete moodustamises. See osaleb lämmastiku ja energia metabolismis. Terve inimese veres on alaniinaminotransferaas minimaalses kontsentratsioonis.

ALAT taseme tõus veres võib näidata mitmesuguste elundite rakkude surma, kuid kõigepealt näitab see maksa patoloogiat. Uuring on näidustatud patsientidele, kellel on iiveldus, naha kollasus, parema hüpohondriumi valu, nõrkus, söögiisu halvenemine, väljaheidete värvimuutus. Samuti peaksid analüüsi tegema inimesed, kellel on olnud hepatiit, kellel on eelsoodumus maksahaiguse tekkeks või ülekaalulisus, samuti need, kes kasutavad alkoholi või ravimeid, millel on maksale negatiivne mõju..

Selle aine aktiivsuse määramine on väga oluline hepatiidi diagnoosimisel varases staadiumis. ALAT sisaldus tõuseb juba haiguse esimeses, preikterilises staadiumis, mille kestus on sõltuvalt haiguse vormist 10–350 päeva. Maksa kudede tõsise kahjustuse kahtluse korral võidakse patsiendile määrata alaniinaminotransferaasi analüüs koos paljude muude uuringutega: AsAt, LDH, GGT, bilirubiini jne jaoks. Tähtis on läbi viia põhjalik uuring, kuna määrav tähtsus pole ainult alaniini kvantitatiivsel sisaldusel. -aminotransferaasi sisaldus plasmas, aga ka erinevate ensüümide kontsentratsiooni suhe.

Niisiis, kui AsAt ületab AlAt väärtuse, näitab see, et patsiendil on südamepatoloogia ja kui vastupidi, on spetsialistidel põhjust arvata, et patsient põeb maksahaigust. Mõlemad rakusisesed ensüümid suurenevad võrdselt, kui patsiendil on lihaste vigastused.

Kuna kõrgendatud alaniinaminotransferaas võib näidata erinevaid patoloogiaid, tuleks saadud tulemuste hindamisel arvestada selle spetsiifilist kontsentratsiooni. Nii et maksa rasvase degeneratsiooni korral suureneb selle sisaldus 2–3 korda, tsirroosiga - 4–5 korda, alkohoolse hepatiidiga - mitte rohkem kui 6 korda, kartsinoomiga - 5–10 korda. Viirushepatiidi korral korreleerub selle tase rakkude hävitamise astmega ja võib normaalväärtusi ületada 50-100 korda.

Biokeemilises analüüsis mõõdetakse alaniinaminotransferaasi ühikutes liitri kohta (U / L).

Alaniini aminotransferaasi kontsentratsioon veres

Ensüümide määr üle 17-aastastel meestel on 41 U / L ja sama vanustel naistel - 31 U / L. Raseduse ajal tõusevad näitajad sageli, kuid AlAt kontsentratsiooni liiga tugev suurenemine võib näidata patoloogiate esinemist.

Vastsündinutel ei ületa aine sisaldus 17 U / L, kuid see suureneb järk-järgult ja 6 kuuga jõuab see 56 U / L-ni. Siis hakkab alaniinaminotransferaasi kontsentratsioon vähenema ja 3 aasta jooksul jõuab see 33 ühikuni, 6 aasta pärast - 29 ühikuni. Noorukipoistel on selle sisaldus keskmiselt 27 U / l ja tüdrukutel - 24 U / l.

Analüüsi võib määrata terapeut, hematoloog, nakkushaiguste spetsialist, endokrinoloog, gastroenteroloog või kirurg. Tulemuste usaldusväärse tõlgendamise jaoks võib olla vajalik pöörduda onkoloogi, hepatoloogi ja uroloogi poole (kui patsiendil on oma profiili kohta kaebusi).

Kõrgus kõrgusel: tasakaalustamatuse põhjused

ALAT taseme tõusul on mitmeid põhjuseid, kuid peamine on maksahaigus: pahaloomulised kasvajad, viiruslik ja alkohoolne hepatiit, rasvhepatoos, mitmesuguste ravimite (antibiootikumid, suukaudsed rasestumisvastased vahendid, psühhotroopsed ravimid, immunosupressandid, steroidid jne) põhjustatud toksilised kahjustused..

Mõnel juhul tõuseb selle ensüümi sisaldus südamehaiguste, pankreatiidi, müosiidi, ulatuslike põletuste, lihasdüstroofia ja hemolüütiliste haiguste korral. AlAt võib suureneda alfa1-antitrüpsiini ja karnitiini (B-vitamiinidega seotud aine) puuduse korral.

Tulemusi saab füsioloogilistel põhjustel parandada. Eelkõige intensiivse füüsilise koormuse, intramuskulaarsete süstide ja kahjulike lisanditega toidu söömise korral. Mõjub märkimisväärselt selle aine sisaldusele ja ravimite tarbimisele. Seetõttu peate enne analüüsi tegemist pidama arstiga nõu nende ajutise tühistamise kohta. Kui ravimite võtmist on võimatu lõpetada, tuleb uuringu tulemuste hindamisel arvestada selle teguri mõjuga..

Kui ALAT-i näitajad ületavad normi 2–3 korda, nimetavad arstid seda seisundi väikest tõusu, ALAT-i tõusu kuni 20-kordselt kontrollväärtustest mõõdukaks. Kui kontsentratsiooni suurendatakse rohkem kui 20 korda, hakkavad spetsialistid häiret andma. Ensüümi taseme alandamise peamised viisid on selle kasvu põhjustanud haiguste ravi, keeldumine toksiliste ravimite ja alkoholi tarvitamisest, samuti dieedi normaliseerimine..

Alat alandatakse: miks?

ALAT väheneb ägedate ja krooniliste maksahaiguste korral, millega kaasneb ulatuslik kudede nekroos. Sel juhul on ensüümi kontsentratsiooni langus tingitud seda sünteesivate rakkude arvu olulisest vähenemisest. Samuti ilmneb alaniinaminotransferaasi puudus B6-vitamiini puudusega. Sellises olukorras on ensüümi taseme normaliseerimiseks vaja korvata vitamiinide puudus, muuta dieeti ja alustada nende haiguste raviga, mis põhjustasid tasakaalustamatuse..

Kui AlAt on normi piires, ei tähenda see maksa patoloogiate puudumist. Täpse diagnoosi saamiseks tuleb see test kombineerida teiste testidega. Selle aine sisalduse vereanalüüs peaks olema geneetilise eelsoodumuse korral maksahaiguse, rasvumise, diabeedi, teatud ravimite võtmise korral ning samuti kokkupuutel viirushepatiidi all kannatavate inimestega.

Kuidas teada saada alaniinaminotransferaasi sisaldus veres?

Laboratoorsed testid tehakse valitsuse kliinikus arsti saatekirja alusel. Tulemused on valmis 2–3 päeva, kuid vastuste saamiseks peate sageli minema uuringu tellinud arsti juurde, mis nõuab lisaaega. See võib olla hõivatud inimestele keeruline. Kõige mugavam on pöörduda erameditsiinilise diagnostika asutuse poole, kus saate analüüsi teha sobival ajal ja ilma spetsialisti saatekirjata..

Soovitame teil pöörata tähelepanu ühele juhtivale Venemaa eralaborile - "INVITRO". Selle võrgu meditsiinibürood tegutsevad 290 asunduses Venemaal ja naaberriikides. Nendes uurimislaborites tehtud testide tulemusi tunnustavad kõik riigi meditsiiniasutused..

Alaniinaminotransferaasi (ALAT) biokeemilise testi tähtaeg on 1 tööpäev. Lisatasu eest saab analüüsi teha 2 tunniga. Kodune vereproov võetakse mittevedavatel patsientidel. Klient saab uuringutulemused kätte ettevõtte kontoris kulleriga, e-posti, faksi või telefoni teel. Analüüsi maksumus Moskvas ja Moskva piirkonnas on 260 rubla, Peterburis - 170 rubla ja riigi teistes linnades - 130–160 rubla.

Meditsiinilise tegevuse litsents nr LO-50-01-009134, 26. oktoober 2017.

Biokeemiliste uuringute tulemuste tõlgendamise probleem peaks olema täielikult spetsialisti õlgadel. Pidage meeles, et ainult ALAT ei oma märkimisväärset diagnostilist väärtust. Spetsialiste huvitab ennekõike AsAt ja AlAt proportsionaalne suhe. Lisaks võib alaniinaminotransferaasi kontsentratsiooni kõrvalekalle lubatavatest parameetritest olla füsioloogiline norm, võttes arvesse eelmisel päeval läbi viidud füüsilist ettevalmistust ja nende käigus saadud vigastusi..

ALAT ja ASAT sisaldus veres: maksaensüümide maksatestid

Peaaegu kõik inimkeha talitlushäired mõjutavad vere koostist, seetõttu on diagnoosi aluseks selle biokeemiline analüüs. Seetõttu on paljud patsiendid huvitatud ALAT- ja ASAT-näitajatest. Ensüümide maksatestid on kõige olulisem meetod raskete maksahaiguste tuvastamiseks.

Need ained on ensüümigrupi esindajad, mille sisaldus veres on tavaliselt ebaoluline. Rakkude hävimisega kaasnevate haiguste korral suurenevad nende ensüümide näitajad analüüsides mitu korda ja isegi kümneid kordi, mis kinnitab patoloogilise protsessi olemasolu.

Maksaensüümide tähtsus

Eraldi ensüümiklass on transferaasid - katalüsaatorid molekuli jääkide ja funktsionaalrühmade ülekandmiseks molekulist molekulile.

"data-medium-file =" https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/06/ALaT-i-ASAt.jpg?fit=450%2C267&ssl= 1? V = 1572898688 "data-large-file =" https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/06/ALaT-i-ASAt.jpg?fit = 900% 2C534 & ssl = 1? V = 1572898688 "src =" https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/06/ALaT-i-ASAt-900x534. jpg? suuruse muutmine = 790% 2C469 "alt =" ALAT ja ASAT "laius =" 790 "kõrgus =" 469 "srcset =" https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/ üleslaadimised / 2017/06 / ALaT-i-ASAt.jpg? w = 900 & ssl = 1 900w, https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/06/ALaT -i-ASAt.jpg? w = 450 & ssl = 1 450w, https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/06/ALaT-i-ASAt.jpg? w = 768 & ssl = 1 768w, https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/06/ALaT-i-ASAt.jpg?w=1112&ssl=1 1112w " Suurused = "(max laius: 790 pikslit) 100 vw, 790 pikslit" data-recalc-dims = "1" />

Transferaasid osalevad nukleiinhapete ja aminohapete, lipiidide ja süsivesikute muundamises. Kõige olulisemad maksaensüümid on ALAT ja ASAT näitajad, mis täidavad korraga mitut ülesannet..

  • Molekulaarne rakusisene süntees tagab maksa piisava funktsionaalsuse.
  • Ensüümodiagnostika, mis viiakse läbi ensüümi aktiivsuse määra mõõtmisega veres. Selle meetodi usaldusväärsus põhineb asjaolul, et terve inimese maksaensüümid sisalduvad rakus, jättes selle alles pärast raku enda surma..
  • Ensüümide prognostiline roll on seotud nende dünaamika iseärasustega vere koostises, mis sõltub otseselt haiguse kulgu ja raskusastmest..
  • Ensüümide meditsiiniline roll on spetsiaalsete ensüümpreparaatide kasutamine, kui neil organismis puudub.

Mis on alaniinaminotransferaas (ALAT)

Inimkeha toimimise tagavad mitmed keemilised protsessid, mis on samaaegselt tsüklilised ja omavahel ühendatud, pidevad ja üksteisele järgnevad. Ensüümidel on suur roll vere filtreerimisel ja seedesüsteemides. Alaniinaminotransferaas (ALAT) on peamine maksaensüüm, mis osaleb aminohapete vahetuses. Suurem osa ensüümist leidub maksas, väike kogus neerudes, südames ja luustiku lihastes.

Alaniin ise on oluline aju ja kesknärvisüsteemi toitumise kiire glükoositootmise allikas. ALAT- ja ASAT-sisalduse uuring veres hõlbustab oluliselt raskete haiguste ning maksa, südame ja kõhunäärme kahjustuste diagnoosimist ja prognoosimist.

ALAT eripära võimaldab haigusi diferentseerida vastavalt standardväärtuste ületamise astmele, mis on väga oluline kergete sümptomite korral, erinevate haiguste ilmingute sarnasuse korral. Kasutades ALAT-indikaatoreid koos teiste testidega, saab arst kindlaks teha elundikahjustuse astme ja prognoosida haiguse kulgu.

Mis on ALAT-test?

Endogeenne ensüüm ALAT on maksafunktsiooni testide usaldusväärne marker - maksa patoloogiad diagnostilises laboripraktikas. Alaniinaminotransferaas moodustub rakusisese sünteesi tõttu, seetõttu on see veres väikestes annustes.

Terve inimese ALT-sisalduse vereanalüüs näitab minimaalset väärtust. Maksahaigused või -kahjustus põhjustavad selle rakkude surma, samas kui rakusisene maksaensüüm ALT vabaneb verre, mis koos teiste näitajatega on üsna informatiivne haigusprotsesside indikaator. Ensüümi indikaatori mis tahes kõrvalekalded normivahemikust, eriti ülespoole, on vaieldamatu märk algavast maksahaigusest või selle hävitamise ulatuslikust protsessist.

Samuti võib rasedatel olla suurenenud ALAT tase, südameinfarkti ja teatud patoloogiliste seisunditega. Enne kollatõve ilminguid täheldatakse ALAT-i annuse suurenemist veres, mis võimaldab maksahaigusi varakult diagnoosida.

Kellele on ette nähtud ALAT-test

Teatud sümptomite ja tegurite esinemisel on ette nähtud ALAT-test:

Maksahaiguse sümptomid:

  • nõrkus, isutus, iiveldus ja oksendamine;
  • kõhuvalu, kollatõbi;
  • tume uriin ja selitatud väljaheide.

Maksahaiguse riskifaktorid:

  • eelmine hepatiit,
  • alkoholisõltuvus,
  • diabeet ja rasvumine,
  • pärilikud põhjused,
  • maksa agressiivselt mõjutavate ravimite võtmine.

ALAT vereanalüüs viiakse läbi järgmistel eesmärkidel:

  • võimalike maksakahjustuste kontrollimine vigastuste korral;
  • uimasti- ja alkoholisõltuvuse tuvastamine omavahel seotud näitajate kogumi raames;
  • antikolesterooliravi ja paljude teiste maksa suhtes suhteliselt toksiliste ravimite mõju hindamine;
  • patsiendi ikteruse ilmnemise põhjuse väljaselgitamine - maksahaigus või halvenenud verefunktsioon.

Patsient, kellele on määratud ALAT-test, peab oma arsti teavitama põhjustest, mis võivad analüüsi tulemuste täpsust vähendada:

  • teatud ravimite, toidulisandite ja taimsete infusioonide (suukaudsete rasestumisvastaste vahendite ja aspiriini, varfariini ja paratsetamooli, palderjani ja ehhinaatsea infusioonide) võtmine;
  • võimalik rasedus;
  • allergiate esinemine;
  • intramuskulaarsete süstide kursuse läbimine;
  • rehabilitatsiooniperiood pärast südameoperatsiooni või südame kateteriseerimist;
  • aktiivne füüsiline aktiivsus enne testi.

Test viiakse läbi patsiendi venoosse vere põhjal, tulemused võivad olla valmis umbes 12 tunni jooksul.

ALAT taseme tõus

Normaalne ALAT-indikaator, mis on osa „vere biokeemia“ diagnostikakompleksist, võib erinevates laborites pisut erineda, kuid keskmiselt on selle indikaatori piirväärtused meestel 10–40 U / L, naistel - 7–35 U / L. Haiguste eristamise kriteeriumid on ALAT normi ületamise tase:

Alaealine:

  • ravimite ja kemikaalide (antibiootikumid ja barbituraadid, keemiaravi ja ravimid) võtmine,
  • maksatsirroos,
  • rasvane maksakahjustus;

Keskmine kuni keskmine:

  • alkoholimürgitus,
  • mõned hepatiidi vormid,
  • kasvuprobleemid noorukitel;

Kõrge:

  • vähknekroos,
  • viirushepatiit,
  • šokiseisund.

Kuidas alaniinaminotransferaasi tase hepatiidi korral sõltub soost

Vene teadlased, uurides 320 inimest, sealhulgas nii haigeid kui terveid inimesi (kontrollrühm), leidsid, et CVH-ga naistel ei vasta ALaT näitaja 78,6% juhtudest haiguse tõsidusele. Mõnel patsiendil oli isegi alaniinaminotransferaasi tase normaalne..

Meestel oli hepatiidi juhtumeid ilma selle ensüümi kontsentratsiooni ületamata vaid 21,4%, see tähendab, et sugude erinevus on 3,7 korda. Pealegi oli naistel see näitaja isegi umbes sama tõsise haiguse korral 1,5 korda madalam.

Naise kehal on suur potentsiaal maksa patoloogia vastu võitlemiseks, seetõttu, kui õiglasemal sool on selged "maksaprobleemide" tunnused, siis ühest alaniinaminotransferaasi testist ei piisa - see ei pruugi olla informatiivne. Vähemalt peate läbima maksa ultraheli.

Maksa tööst tõelise pildi saamiseks peate läbi viima muud maksanalüüsid, siis saate täpsemalt öelda, kas naisel on see patoloogia või mitte. Õiglase sugupoole puhul täheldatakse CVH varjatud kulgu palju sagedamini, kui maksakahjustuse sümptomid ilmnevad hiljem, väljendunud, mõnikord pöördumatute muutuste juuresolekul. Lisaks sellele iseloomustab neid normaalse ALaT taseme kiirem taastumine pärast Botkini tõbe, mis on seotud ka naisorganismi füsioloogiliste omadustega..

Meeste ja naiste maksapatoloogiate olemasolu uurimisel tuleb kõiki neid tegureid arvesse võtta..

Alaniinaminotransferaasi taseme sõltuvus seksist viirushepatiidi korral

Erinevat tüüpi hepatiidi korral võib ALaT määr tõusta 20 või isegi 100 korda. Sel juhul ei mängi selle patoloogia põhjus (viirused, mürgistus, erütrotsüütide hemolüüs).

  • Botkini tõve korral võib selle biokeemilise näitaja tõusu täheldada juba enne kollatõve ja muude kliiniliste sümptomite ilmnemist. Samuti võib ALaAT sisaldust veres pärast taastumist mõnda aega suurendada, normaliseerudes (naised - 31 Ü / L; mehed - 45 Ü / L) kahe kuni kolme nädala pärast..
  • "Süstla" viirushepatiidi, eriti kroonilise ja pikaleveninud kuluga (CVH) korral võib see indikaator pidevalt kõikuda kas alla või üles. Mõnikord sõltub see nakkusliku protsessi staadiumist ja mõnel juhul on selliseid hüppeid raske seletada..
  • Mehaaniline (obstruktiivne) kollatõbi põhjustab ka järske muutusi ALaT kontsentratsioonis. Selle patoloogia korral võib alaniinaminotransferaasi tase veres tõusta kuni 600 Ü / l päevas ja seejärel normaliseeruda spontaanselt umbes kahe päeva pärast.

Kui obstruktiivne kollatõbi on tingitud primaarsest maksavähist, püsib alaniinaminotransferaasi kontsentratsioon püsivalt kõrge.

ALAT-i normide tunnused rasedatel

Tervislikul naisel, AlAT, raseduse ajal määr ei muutu ja see peaks ühtima enne rasestumist saadud väärtustega. Juhtudel, kui raseduse ajal on ALAT pisut suurenenud, võib kaaluda haigustega mitteseotud põhjuseid:

  • intramuskulaarse süstimise kursus;
  • füüsiline aktiivsus, raseda jaoks liigne;
  • sõltuvus kiirtoidust;
  • toidulisandite kontrollimatu tarbimine;
  • rasvumine;
  • loote surve sapiteedesse, takistades sapi väljavoolu.

Toitumise normaliseerimine, kehalise aktiivsuse mõõdukus, kehakaalu kontrollimine ja kolereetilised ravimid normaliseerivad ensüümide näitajaid.

ALAT taseme sõltuvus vanusest ja muudest näitajatest

Inimese elu jooksul muutub ALaT sisalduse tase. ALaT biokeemilises vereanalüüsis õigeks dešifreerimiseks peate seda teadma.

  • Tervetel täisealistel vastsündinutel on alaniinaminotransferaasi määr 10–17 Ü / L.
  • Kui laps sündis enneaegselt, võib see näitaja olla 13–26 U / l ja selle aine sisaldus selliste imikute veres muutub peaaegu iga päev.
  • Alates kuuendast elupäevast kuni kuue kuu vanuseni tõuseb alaniini aminotransferaasi indikaatori ülempiir pisut ja on 30 U / L. See on tingitud asjaolust, et esimese kuue kuu jooksul imiku kehas on kõik biokeemilised mehhanismid järk-järgult "käivitunud", kuna laps kohaneb eksisteerimisega väljaspool emaüsat.
  • Seitsmest kuust aastani on see näitaja vahemikus 13–29 U / l. Sel ajal pole poiste ja tüdrukute näitajad veel erinevad..
  • Aastast kuni 14 aastani on alaniinaminotransferaasi kontsentratsioon poistel ja tüdrukutel erinev. Pealegi on see naise kehas madalam kui meessoost. Eelkooliealiste tüdrukute puhul peetakse normiks kontsentratsiooni 13–18 U / L ja poiste puhul on ülemine piir juba 22 U / L. See trend jätkub kogu elu.

Alaniinaminotransferaasi tase täiskasvanutel

  • Kuni 60. eluaastani on alaniinaminotransferaasi norm meestel 10–45 Ü / L, samal ajal kui ALaT on naistel normaalne, sel perioodil on see vaid 10–31 U / L.
  • Selle aine sisaldus veres võib muutuda ainult raseduse ajal ja isegi mitte kõigil naistel. Mõnel juhul jääb see muutumatuks. Kui lapseootel ema ALaT tase on pisut tõusnud ja on 35 Ü / L, pole see murelikuks. ALaAT taseme suurenemine raseduse ajal on tingitud asjaolust, et laienenud emakas võib sapijuhti pisut ahendada või sapitees on kerge painutada. Seda asjade seisu pole vaja karta - pärast sünnitust väheneb emakas ja indikaatorid normaliseeruvad. Kui raseduse ajal ALaAT sisalduse suurenemine veres siiski jätkub ja selle aine kontsentratsioon jõuab palju, tuleks teha täiendavad uuringud, kuna see võib olla seotud maksa, neerude ja südame talitlushäiretega.
  • Kui inimesed „ületavad” 60-aastase barjääri, muutub ka alaniinaminotransferaasi määr veres. Tavaliselt ulatub ALaT selles vanuses meestel vahemikus 10–40 U / l ja naistel on see 10–28 U / l. Sellel tasemel püsib alaniinaminotransferaasi kontsentratsioon elu lõpuni.

Kuid mitte alati ei tähenda selle aine sisaldus veres normaalset taset, et inimene on terve. Mõnel juhul ei muutu indikaator isegi maksa ja neerude väljendunud patoloogiate korral, eriti õiglasema soo puhul. Sellepärast on väga harva ette nähtud selle ensüümi kontsentratsiooni veres isoleeritud uuring. Kõige sagedamini analüüsitakse paralleelselt muid biokeemilisi näitajaid, mis võimaldab teil saada palju täpsemat ettekujutust keha seisundist.

Mis on aspartaadi aminotransferaas (AsAT)

Endogeenne ensüüm aspartaataminotransferaas (ASAT) vastutab aminohapetest ammoniaagi vabanemise kiirendamise eest, et neid edasi töödelda karbamiiditsüklis. AsAT ei leidu mitte ainult maksas, vaid ka südamelihastes ja ajus, neerudes ja põrnas, kopsudes ja kõhunäärmes. Sünteesi rakusisese iseloomu tõttu kasutatakse AST-d edukalt südamelihase ja maksa seisundi diagnoosimisel. Kasutades ASAT ja ALAT biokeemilist vereanalüüsi ning nende suhet, saavad arstid ennustada südameinfarkti isegi enne peamiste sümptomite ilmnemist.

AST-d kasutatakse ka markerina mitmete haiguste diferentsiaaldiagnostikas:

  • Tsirroos ja hepatiit;
  • Maksa metastaasid;
  • Erineva päritoluga kollatõbi.

Kui uuringu tulemuste kohaselt on kõrge ALAT-i näitajad palju kõrgemad kui ASAT-is normi ületamine, on see iseloomulik maksakahjustuse märk. Kui ASAT tõuseb rohkem kui ALAT, tuleb kaaluda müokardi rakkude surma versiooni. Mõnede ravimite võtmise ajal on võimalik ka alaniinaminotransferaasi liigne aktiivsus. Võimalikud vähenenud ASAT ja ALAT väärtused raseduse, neerupuudulikkuse või püridoksiinipuuduse ajal.

Kust võtta Peterburis maksateste

Kõiki teste, sealhulgas maksaensüümide ALAT ja ASaT testid, võite teha kaasaegses meditsiinikeskuses Diana. Kliinik asub Peterburis metroo kõrval. Me tagame täpsed tulemused, steriilsuse ja konfidentsiaalsuse.

Kui leiate vea, valige tekst ja vajutage Ctrl + Enter