Uriin UIA-l

Mikroalbuminuuria uriinianalüüs tehakse juhul, kui isikul on kahtlus, et neerude glomerulid on kahjustatud või diagnoositakse suhkruhaiguse ja arteriaalse hüpertensiooni raskust. Uriin kogutakse spetsiaalsesse steriilsesse mahutisse ja saadetakse laborisse, kus uuring viiakse läbi testribade abil. Positiivse tulemuse korral määratakse patsiendile korrigeeriv teraapia.

Millist analüüsi?

See võimaldab kindlaks teha kuseteede haigusi ja neerufiltri talitlushäireid; mikroalbuminuuria uuring - need võivad olla bakteriaalsed infektsioonid või troofilised häired, sealhulgas suhkruhaigus, mis mõjutavad neerude glomerulite tundlikke rakke. Lisaks tuvastatakse mikroalbumiini koguse suurenemine uriinis..

Analüüsiks on vajalik hommikune portsjon uriini või igapäevane vedelikukogus.

Milleks seda vaja on??

Mikroalbuminuuria määramine on albumiini proteiinisisalduse analüüs uriinis. See valk sisaldub vereplasmas ja selle liig eritub organismist neerude kaudu uriiniga sattudes. Uriiniga eritunud albumiin toodetakse maksas ja see tagab keha osmootilise tasakaalu säilimise, täidab transpordi- ja sidumisfunktsiooni. Tavaliselt ei suuda neerufiltratsiooni glomerulus suurel hulgal seda valku enda kaudu läbi viia ja ainult selle liig eritub uriiniga..

Mikroalbuminuuria põhjused on inimesel ühe neist haigustest:

• südamepuudulikkus;
• kõrge vererõhk;
• diabeet;
• hormooni sekretsiooni rikkumine;
• fruktoositalumatus ja võimetus seda assimileerida;
• sarkoidoos.

Tagasi sisukorra juurde

Kuidas annetada ja koguda?

Mikroalbumiini uriinis saab tuvastada ainult siis, kui uriin on õigesti kogutud. Seetõttu on oluline läbida sutra keskmise koguse vedeliku abil. Selleks kasutatakse steriilset plastmahutit, mis pärast kasutamist tuleb tihedalt sulgeda ja viia laborisse. Enne uriini annetamist peate lõpetama ravimite, alkoholi ja kofeiini tarbimise, kuna need võivad suurendada valgu taset ja põhjustada moonutatud tulemusi. Lisaks on sünnituse eelõhtul keelatud süüa soolaseid, vürtsikaid ja rasvaseid toite. Kui seda tüüpi diagnoos ei olnud piisavalt informatiivne, kasutatakse uriini ööpäevast kogust. Kogumine toimub päeva jooksul, võtmata arvesse hommikust uriini osa, mida ei kasutata.

Mis mõjutab albumiini taset?

Uriiniga eritunud valgu kogus määratakse neerude filtreerimisfunktsiooni järgi ja see sõltub glomerulaarse aparatuuri seisundist. Seetõttu täheldatakse parenhüümi või vaagna-tassisüsteemi patoloogia korral kõige sagedamini mikroalbumiini taseme tõusu. Toiduaineid, mis sisaldavad valku, ebapiisav tarbimine põhjustab märkimisväärset puudust ja eritumise puudumist uriiniga. Suhkurtõve olulist mikroalbuminuuriat põhjustavad glomeruluste kahjustused parenhüümi trofismi rikkumise tagajärjel.

Albumiini kaotust võivad põhjustada järgmised haigused:

Mikroalbumiini uriinianalüüsi tulemuste dešifreerimine

UIA uriinianalüüs ei kehti igapäevaste uuringute korral ja selle läbiviimiseks on vaja teatud näidustusi. Diagnostika sõelumiseks kasutatakse testribasid ja positiivse tulemuse korral kasutatakse uriinis albumiini koguse arvutamiseks laboratoorseid meetodeid. Poolkvantitatiivne meetod hõlmab ka ribade kasutamist sõltuvalt värvusest, mille valgusisalduse vahemik määratakse..

Albuminuria saab tuvastada järgmiste meetoditega:

• kreatiniini / albumiini suhe;
• lahuse hägususe määramine;
• inimese valgu antikehade kasutamine.

Tagasi sisukorra juurde

Mis on norm?

Albumiini eritumist uriiniga kuni 30 mg / dL peetakse normaalseks ega vaja korrigeerimist. Lisaks sõltub selle sisaldus uriinis inimese füüsilisest aktiivsusest ja kui see on märkimisväärne, sisaldab albumiin mahus 30–300 mg / l. Lisaks sisaldab hommikune uriin palju vähem valku, kuna keha madala rõhu ja horisontaalse asendi tõttu väheneb selle eritumine ajutiselt.

Analüüsi dešifreerimine võtab keskmiselt ühe päeva.

Millistel põhjustel on albumiini sisaldus kõrgenenud?

Kui eritunud uriiniga seotud valgukoguse norm on ületatud, võib selle põhjuseks olla selliste tegurite mõju:

• suure hulga proteiinisisaldusega toitude söömine;
• pikk ja raske füüsiline töö;
• spordi mängimine;
• hormonaalsete ravimite või mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite võtmine;
• vereringe häired;
• Urogenitaalsüsteemi nakatumine;
• sepsis või veremürgitus;
• Rasedus.

Tagasi sisukorra juurde

Patoloogia ravi

Kui tehakse albumiini uriinianalüüs ja leitakse selle väärtuste ületamine, soovitatakse patsiendil läbi viia täiendavad uuringud, et teha kindlaks patoloogia, mis võib seda seisundit provotseerida. Kuna MAU tuvastatakse sagedamini diabeedi või hüpertensiooniga inimestel, on indikaatorite normaliseerimiseks ette nähtud nende haiguste toetav ravi.

Ravi meetodid varieeruvad sõltuvalt patoloogia põhjustest..

Oluline on stabiliseerida vererõhk, põletikuvastane ja glükoosisisaldust alandav ravi. Lisaks on soovitatav vähendada füüsilist aktiivsust ja dieedis tarbitud valkude kogust. Samuti on vaja normaliseerida joomise režiimi, loobuda suitsetamisest ja alkoholi tarvitamisest. Kolesterooli taseme stabiliseerimiseks veres on sellistele patsientidele sageli ette nähtud "Kaptopril". Kui mikroalbuminuuriaga seostatakse neerutõke, siis võib rasketel juhtudel olla vajalik hemodialüüs või neerusiirdamine..

Milliseid rikkumisi näitab uriini mikroalbumiin? Kuidas testida mikroalbuminuuriat?

Kuidas õigesti testida?

Mikroalbumiini määramiseks uriinis on erinevad meetodid:

• Riba test;
• Hommikuse uriiniproovi analüüs;
• Uriini päevase koguse analüüs.

Kõige täpsem on arvutada albumiini kogus päevas. Igapäevane uriin kogutakse neeruhaigusega patsientidelt reeglina haiglas või vajadusel nende patoloogiate välistamiseks.

Selleks koguge ja hinnake kõiki uriini osasid päevas ja uurige albumiini kogust igas.

Haiguse diagnoosimisel ja kahtlustamisel uuritakse albumiini hommikuses uriiniproovis. Et analüüsi tulemused oleksid võimalikult usaldusväärsed, on vaja ette valmistuda analüüsi tarnimiseks ja korrektselt koguda uriini.

Valmistamisel soovitatakse 3 päeva enne testi loobuda valgurikkast toidust, hormonaalsete ravimite, antibiootikumide, diureetikumide kasutamisest ja vähendada kehalist aktiivsust.

Analüüsimiseks on vaja koguda hommikuse uriini keskmine osa kohe pärast ärkamist. Enne testide kogumist on vaja läbi viia väliste suguelundite tualettruum, valmistada steriilne konteiner. Uurimiseks on soovitatav koguda uriin vähemalt 50–70 ml.

Ribatest on testriba, mida kasutatakse kiire diagnoosimise jaoks kodus. Meetod pole täpne, seda soovitatakse kuseelundite seisundi enesekontrolliks diabeedi, arteriaalse hüpertensiooni, neeruhaigusega patsientidel.

Analüüsimiseks kastetakse testriba värskelt kogutud uriiniga. Tulemusi hinnatakse kuues klassis:

• - - puudub või pole kindlaks määratud;
• Jäljed - albumiini kontsentratsioon ei ületa 150 mg / l. Seda peetakse vastuvõetavaks normiks;
• Mikroalbuminuuria - kuni 300 mg / l. Rajapiirkonna seisund, kui sellist tulemust korratakse mitu päeva, on soovitatav läbi viia eksam.
• Makroalbuminuria - kuni 1000 mg / l. Selliste tulemuste ilmnemisel on vaja läbi viia analüüs laboritingimustes..
• Proteinuuria - kuni 2000 mg / l. See tulemus näitab neerude rikkumist, on vaja läbi viia eksam.
• Proteinuuria - rohkem kui 2000 mg / l. Kui diagnoositud on ulatuslik proteinuuria, on hädavajalik konsulteerida nefroloogi või terapeudiga, et välistada eluohtlikud seisundid.

Anname uriini uuringuteks õigesti

Kuidas võtta UIA uriinianalüüsi? Selle diagnoosi jaoks sekretsioonide kogumisel sõltub palju patsiendi toimingute õigsusest. Nagu ka teiste uuringute puhul, tuleb mikroalbumiini määramiseks võetud uriin panna steriilsesse anumasse. Enne sekreteeritud vedeliku kogumist peaks inimene kindlasti jälgima oma suguelundite hügieeni ja vajadusel põhjalikult pesema. Naistel menstruatsiooni ajal on keelatud UIA uuringuteks uriini anda.

Sellise diagnoosi jaoks sekretsioonide kogumine peaks toimuma vastavalt järgmisele plaanile:

• Määrake albumiini kontsentratsioon uriinis, mis on kogutud päeva jooksul (24 tundi). Tavaliselt alustatakse seda protseduuri esimesel päeval kell 8 hommikul ja teisel päeval kell 8.00.
• UIA uriinianalüüs nõuab mõnikord keskmise osa eritunud vedeliku võtmist. See tähendab, et kõigepealt peate tualetti urineerima, seejärel täitke purk väikese koguse uriiniga (mitte ääreni, umbes 50–60 ml).
• Kui see kogutakse teadusuuringuteks, asetatakse kogu sekretsioonide maht ühisesse nõusse (tingimata steriliseeritud). Hoidke see biomaterjal pimedas ja piisavalt jahedas kohas.
• Patsiendi kogu päevas erituv uriin mõõdetakse milliliitrites. Arvutuste tulemused sisestatakse vormi spetsiaalsesse veergu koos suunaga.
• Seejärel segatakse kogu bioloogiline materjal nii, et paagi põhjas asunud valguained jaotuvad selles ühtlaselt. MAU analüüsiks vajalikku puhtasse nõusse valatakse kuni 80–100 ml vedelikku.
• Otse teadusuuringuteks ettevalmistatud mahuti peaks minema laborisse nii kiiresti kui võimalik. Ülejäänud sekretsioonid saab ära visata - neid pole enam vaja.
• Samuti märkige suunaga vormil patsiendi kehakaal ja pikkus, kuna need näitajad mõjutavad albumiini kogust uriinis. Spetsialist võtab neid diagnostika tegemisel arvesse.

Hea teada! Albumiini tase uriinis võib öösel pisut langeda. Sel kellaajal on inimene horisontaalasendis, samal ajal kui tema vererõhk väheneb veidi. Rass mõjutab seda näitajat ka - tumeda nahaga inimestel näitab uriinianalüüs kõrgemat tulemust.

Mis on analüüs

MAU uuring uriinis määrab albumiini taseme. Aga mis see on? Albumiinid on valgud, mis lahustuvad vees. Neid toodab maks ja need on vereseerumi peamine koostisosa..

MAU tähistab mikroalbuminuuriat, mille korral uriinis on palju albumiini. Mikroalbuminuria on albumiini kaotuse aste uriiniga 20 kuni 200 μg minutis või 30-300 mg päevas.

Tervisliku keha jaoks on normiks see, kui uriiniga eritub ainult väike kogus väikest valku, mida nimetatakse mikroalbumiiniks. Suure arvu korral on see valk varase nefropaatia kliiniline sümptom. See sümptom on tüüpiline diabeetikutele, vähihaigetele, kuseteede põletikuliste haigustega patsientidele..

Mikroalbumiini sisalduse määramiseks uriinis kasutatakse järgmist tüüpi uuringuid:

• Albumiini ja kreatiniini suhe uriinis. Albumiini ja kreatiniini suhe määratakse uriini keskmise koguse uurimisega. Valgu kontsentratsiooni mõõdetakse ühekordse uriiniannusega ja korrigeeritakse kreatiini sisalduse suhtes. Viimase kasutamine selles uuringus põhineb sarnasel põhimõttel, mida kasutatakse glomerulaarfiltratsiooni kiiruse määramisel. On tähelepanuväärne, et albumiini ja kreatiniini suhte analüüs on väga informatiivne ja hõlpsasti teostatav. Seetõttu on see üks juhtivaid albumiinuria diagnoosimise meetodeid..
• Immunoturbidimeetriline. Otsene immunoturbidimeetriline uuring põhineb valgu kontsentratsiooni hindamisel vastavalt lahuse hägususele. Vedelik saadakse pärast sadestumisreaktsiooni ja albumiini interaktsiooni immunoglobuliinidega.
• Immuunkeemiline. Immuunkeemiline meetod hõlmab süsteemi "HemoCue" kasutamist, mis põhineb immunokeemilisel reaktsioonil, kasutades monoklonaalseid antikehi. Selline kompleks aitab kaasa sette väljanägemisele, mis seejärel hõivatakse fotomeetriga..

Hindamine toimub ka ribatestide abil. Triibud mõõdavad albumiini taset 6 kraadi. See diagnostiline meetod on 90% usaldusväärne. Kui tulemus on positiivne, kasutatakse selle kinnitamiseks meetodeid, mis tuvastavad valgu kontsentratsiooni. Näiteks uuritakse bioloogilist vedelikku uriinianalüsaatori abil.

Populaarsed testribad albumiini määramiseks - MicroalbuFan, Uriscan riba, Micral-Test. Nende töö põhimõte põhineb immunokromatograafilisel meetodil, milles kasutatakse valgu antikehi, mis on märgistatud spetsiaalse ensüümiga (galaktosidaas) või koloidse kullaga.

Mikroalbuminuuria ravi

Mikroalbuminuuria on märk sellest, et teil on oht haigestuda tõsistesse ja potentsiaalselt eluohtlikesse haigusseisunditesse nagu krooniline neeruhaigus ja pärgarteritõbi

Sellepärast on nii oluline diagnoosida seda patoloogiat varases staadiumis..

Mikroalbuminuuriat nimetatakse mõnikord "esialgseks nefropaatiaks", kuna see võib olla nefrootilise sündroomi algus.

Suhkurtõve korral koos MAU-ga on vaja oma seisundi kontrollimiseks teha kord aastas testid..

Ravi ravimitega ja elustiili muutused võivad aidata vältida edasist neerukahjustust. See võib vähendada ka südame-veresoonkonna haiguste riski..

Soovitused elustiili muutmiseks:

• regulaarselt treenige (mõõduka intensiivsusega 150 minutit nädalas);
• kinni pidama dieedist;
• suitsetamisest loobumine (sh e-sigaretid);
• kärpida alkohoolseid jooke;
• kontrollige oma veresuhkrut ja kui see on märkimisväärselt tõusnud, pöörduge kohe arsti poole.

Kõrge vererõhu korral on ette nähtud erinevad hüpertensiooniravimite rühmad, enamasti on need angiotensiini konverteeriva ensüümi (AKE) inhibiitorid ja angiotensiin II retseptori blokaatorid (ARB-d). Nende väljakirjutamine on oluline, kuna kõrge vererõhk kiirendab neeruhaiguste teket..

Mikroalbuminuuria olemasolu võib olla märk südame-veresoonkonna kahjustustest, seetõttu võib raviarst välja kirjutada statiine (Rosuvastatiin, Atorvastatiin). Need ravimid alandavad kolesterooli taset, vähendades seeläbi südameataki või insuldi tõenäosust..

Ödeemi esinemisel võib välja kirjutada diureetikume, näiteks Veroshpironi.

Kroonilise neeruhaiguse arenguga keerulistes olukordades peate läbima hemodialüüsi või neeru siirdamise. Igal juhul on vaja ravida proteinuuria põhjustavat põhihaigust..

Tervisliku toitumise söömine võib aidata aeglustada mikroalbuminuuria ja neeruprobleemide teket, eriti kui see alandab ka vererõhku, kolesterooli ja rasvumist..

Eelkõige on oluline vähendada järgmiste arvu:

• küllastunud rasv;
• lauasool;
• toidud, milles on palju valku, naatriumi, kaaliumi ja fosforit.

Täpsemat toitumisnõustamist saate endokrinoloogilt või toitumisspetsialistilt. Teie ravi on terviklik lähenemisviis ja on väga oluline tugineda mitte ainult ravimitele.

Kui ilmub mikroalbuminuuria, tuleb läbi viia kompleksne ravi. Arst määrab vererõhu, albumiini ja kolesterooli taseme alandamiseks ravimeid. Juhtudel, kui uriinis puudub glükoos, on ette nähtud insuliin.

Tervise parandamiseks ja albumiini sisalduse normaliseerimiseks peate:

• Hoidke veresuhkur kontrolli all,
• Püüa mitte nakatuda nakkushaigustesse,
• Jälgige vererõhku ja kolesterooli,
• Söömine dieedil, mis põhineb minimaalsel valgu- ja süsivesikute sisaldusel,
• Joo vähemalt 8 klaasi vett päevas,
• Vabanege halbadest harjumustest,
• Neeru siirdamine (äärmuslikel juhtudel, kui ravi ei ole andnud tulemusi).

Igal juhul peate meeles pidama, et UIA analüüsi tulemusi uriinis ja iseravimisel ei tasu dekodeerida, sest see kahjustab ainult tervist. Otsige kindlasti abi spetsialistilt, ainult tema saab haigust diagnoosida ja määrata õige ravi.

(Pole veel hinnanguid)

Üldine informatsioon

Neerude funktsioon hõlmab vere puhastamist toksiinidest, liigsetest elektrolüütidest, sooladest ja veest. Samal ajal imenduvad inimesele vajalikud valgud, glükoos ja vererakud. Nii maksas sünteesitud kui ka toiduga tarnitavad valgud on vajalikud rakkude pidevaks uuendamiseks kõigis elundites ja kudedes. Enamik vere valgustruktuure on albumiin. Neid on vaja säilitada onkootiline vererõhk ning vere ja kudede rakkude koostise optimaalne tasakaal. Neerukoore glomerulaarstruktuurid vastutavad nende valkude ohutuse eest vereringes. Veelgi enam, juba distaalsetes tuubulites imendub vesi ja vajalikud elemendid uuesti. Kõik muu läbib lõpuks kuseteed ja seda peetakse sekundaarseks uriiniks..

Kui neeru funktsionaalsus on puudulik ja rohkem kui vajalik, tungib ainete hulk läbi glomeruluste, muutub uriini koostis märkimisväärselt. Albumiini ja teiste valkude vabanemine uriiniga võib tõsiselt häirida vere homöostaasi. Kuid selles etapis ei täheldata kliinilisi ilminguid. Sel põhjusel on neerupuudulikkuse varajase diagnoosimisega raskusi. See tähendab, et võimaliku patoloogia kindlakstegemiseks on vajalik uriinianalüüs mikroalbuminuuria tekkeks..

Taseme normaliseerimine ravi abil

Ravi, mille arst määrab patsiendile mikroalbuminuuria tuvastamisel, sõltub albumiini ilmnemise põhjusest uriinis. Lisaks uriinianalüüsile on veel mitmeid teisi uuringuid, millest arst koostab üldpildi ja määrab ravimid neerusüsteemi normaalseks toimimiseks ning albumiini taseme alandamiseks uriinis..

Paljude ekspertide soovitused on järgmised:

• halbadest harjumustest, näiteks alkoholist ja tubaka suitsetamisest loobumine;
• vererõhu stabiliseerimise vajadus;
• joomine palju vedelikke;
• võitlus nakkushaiguste vastu kehas;
• dieet, milles on vähe valku, aga ka süsivesikuid;
• taseme normaliseerimine (vajadusel);
• kui kuseteedes on kõrvalekaldeid, otsustavad eksperdid operatsiooni üle;
• kui arsti järeldus on nefriit, on glükokortikoidid kohustuslikud.

Neerude stagnatsiooni vältimiseks soovitavad uroloogia valdkonna eksperdid juua vähemalt kaks liitrit puhast vett päevas. Seda stagnatsiooni ennetamise meetodit tuleks siiski alustada ainult siis, kui jäsemete tursele pole kalduvust.

Üks eduka ravi olulisemaid reegleid on optimaalse dieedi valimine. Arst valib patsiendile dieedi, mis koormab neere kõige vähem. Kui veresuhkru tase on kõrge, peate menüü koostama nii, et see välistaks või vähendaks süsivesikute kogust.

Kui patsiendil diagnoositakse neerupuudulikkus äärmisel määral, võib tema elu päästa ainult elundi siirdamine või mõni muu võimalus on hemodialüüsi protseduur. Hemodialüüs on vere puhastamine toksilistest toodetest.

Selleks, et haigus ei viiks lõplikku olekusse, on vaja testid õigeaegselt läbida, välja selgitada uriini koostises albumiini põhjustava haiguse esinemine ja alustada asjakohast ravi.

Lisateavet suhkruhaiguse mikroalbuminuuria kohta saate videost:

Haiguse põhjused

Mikroalbuminuuria on 1. või 2. tüüpi diabeedi võimalik komplikatsioon, isegi kui see on hästi kontrolli all. Ligikaudu igal viiest suhkruhaigusega diagnoositud inimesel tekib UIA 15 aasta jooksul.

Mõnikord muutub valgu väärtus uriinis looduslike protsesside tõttu.

Looduslikud põhjused

• Hüpotermia (külmas vees ujumine, külmas viibimine).
• Keha ülekuumenemine (kuumad tingimused).
• Stress, vaimne stress ja pettumus.
• Suure koguse vedelike (nii jookide kui ka toidu, näiteks arbuusi) joomine.
• Suitsetamine (eriti liigne suitsetamine).
• Menstruatsiooniperiood naistel.
• Suurenenud intensiivsusega füüsiline aktiivsus.
• Albumosis leitakse naistel pärast vahekorda spermast.

Need tegurid võivad provotseerida albumiini ajutist suurenemist uriinis ja kui need põhjused kõrvaldatakse, normaliseerub indikaator.

Suurenenud valkude sisaldus nakkuslike ja mittenakkushaiguste tõttu.

• Äge või krooniline püelonefriit, glomerulonefriit.
• Hüpertensiivsed hälbed.
• Nefrootiline sündroom, nefroos.
• Sarkoidoos.
• Südamepuudulikkus.
• Diabeetiline nefropaatia.
• Ateroskleroos.
• Alkoholism ja suitsetamine.
• Rasedate naiste gestoos.
• Mürgitus ravimitega, raskemetallsool.

On mõned tegurid, mille mõjul on albumiini suurenenud kontsentratsiooni ühekordne vabastamine uriinis võimalik. Seetõttu tuleks 3 kuu jooksul uriini süstemaatilise analüüsi abil uurida valkude tasakaalu veres..

Mikroalbuminaria võib oma olemuselt olla nii füsioloogiline kui patoloogiline. Esimene neist ilmneb patsiendi ühekordsete toimingute tagajärjel, samal ajal kui haiguse patoloogiline tüüp on keha raske patoloogia tagajärg.

Füsioloogilise mikroalbuminaria põhjused:

• liigne füüsiline töö;
• suurenenud valgukogusega toit;
• kõrgendatud intensiivsusega spordikoormused;
• ülekaaluline;
• alkoholi kuritarvitamine ja suitsetamine;
• kõrge kehatemperatuur erinevatel põhjustel.

Mikroalbuminaria füsioloogiliste põhjuste hulgas võetakse arvesse ka patsiendi rassi, elukoha ja soo omadusi. Diagnoos on tüüpiline küpsetele meestele.

Patoloogiline mikroalbuminaria ilmneb järgmiste haiguste taustal:

• suhkruhaigus on peamine valgukaotuse allikas veres;
• hüpotermia;
• arteriaalne hüpertensioon;
• südamelihase ja veresoonte patoloogilised protsessid;
• glomerulonefriit;
• sarkoidoos.

UIA usaldusväärse katsetulemuse saamiseks ei tohi biomaterjale võtta järgmistel juhtudel:

• bakteriaalse infektsiooni olemasolu;
• viirushaigused;
• kõrge temperatuur;
• palavikuline seisund;
• kroonilise väsimuse seisund;
• suurenenud füüsiline aktiivsus.

Biomaterjali ei soovitata võtta mikroalbumiini määramiseks uriinis kohe pärast sööki. Uuring tuleks läbi viia rangelt tühja kõhuga..

Mikroalbumiini testid

Uriini üldanalüüs albumiini valgu tuvastamiseks on ainus test, mis võimaldab teil tuvastada nefropaatia haiguse samal ajal ka varases staadiumis. Nefropaatia haigust on mitut tüüpi, kuid see kannab patoloogiliste protsesside kontseptsiooni, mis viivad neerustruktuuride ja neerude üldise kahjustumiseni.

Nefropaatial on kaks eraldiseisvat staadiumi. Esimesel etapil ei ole funktsionaalsete omaduste muutused praktiliselt märgatavad, kuid teises etapis on manifestatsioonid üsna eredad, kuid neerupuudulikkuse arengut on juba täheldatud. Juhtumite sageduse korral saab nefropaatia esimese arenguetapi kindlaks teha ainult siis, kui tehakse õigeaegne uriinianalüüs ja leitakse seal albumiini fraktsioonid.

Tasub meeles pidada, et neeruhaiguse korral on mikroalbuminuuria, üks esimesi etappe, mida saab piisavalt ravida.

Analüüsi eesmärk on võimalik järgmiste kahtluste ja patoloogiliste seisundite korral:

1. Suhkurtõve juuresolekul, kuna see vaev on otseselt seotud kuseteede tööga. Neerude funktsioneerimiseks kontrollitakse valgufraktsioonide olemasolu üks kord iga 6 kuu tagant.
2. Hüpertensiooniga, krooniline iseloom. Neerupuudulikkust iseloomustab sageli kõrge vererõhk. See võib olla esimene neeruhaiguse hoiatav märk. Diagnoosi täpsustamiseks edastage analüüsimiseks uriin.
3. Südamepuudulikkusega - kuna halb verevarustus põhjustab neerupuudulikkust, väheneb neerufunktsioon ja selle taustal võib tekkida neerupuudulikkus.
4. Nefropaatia sümptomaatilised ilmingud, mida iseloomustavad valu tunnused nimmepiirkonnas, nõrkus, tursete ilmnemine kehal ja eriti näol ja kätel, janu tunne. Kuid kõige sagedamini nefropaatia arengu algfaasis pole sümptomeid.
5. Autoimmuunhaiguste korral süsteemne luupus. Seda vaevust iseloomustab inimkeha kõigi organite ja süsteemide kahjustus ning neerud pole erand..

Mida teha, kui mikroalbumiin on kõrgenenud

Kui UIA uriinianalüüs kinnitas suure hulga albumiini olemasolu uriinis, on tõsiste tagajärgede vältimiseks vaja elustiili täielikult muuta.

• Selleks soovitavad arstid dieeti, milles on vähe valke ja süsivesikuid..
• Dieeti tuleks rikastada tervislike toitudega nagu täisteravili, kaunviljad, teraviljad, köögiviljad, ürdid, tailiha või kala, madala rasvasisaldusega piimatooted, munad. Parem on keelduda säilitusainetest, suitsutatud lihast, hapukurkidest, kiirtoidust ja kuumadest vürtsidest. Selleks, et päeva jooksul neerud mitte üle koormata, tuleks toitu võtta väikeste portsjonitena kuni 6 korda..
• Kuseelundkonna häirete korral on alkoholi tarbimine vastunäidustatud. Alkohol häirib valkude imendumist. Kuid erandina võite mõnikord juua klaasi kuiva punast veini.
• Samuti ei soovita arstid suitsetada. See sõltuvus põhjustab vasospasmi, mille tõttu süda hakkab intensiivsel režiimil töötama..
• Vererõhu taseme normaliseerimiseks on vaja 30 minutit treenida kuni 4 korda nädalas. Soovitatav on juua 8-12 klaasi vett päevas. Füüsilise aktiivsusega suureneb tarbitud vedeliku kogus.
• Diabeedi arengu või progresseerumise vältimiseks on vaja kontrollida veresuhkru taset. Lõppude lõpuks mõjutab normi ületamine (alates 100 mg / dl) neerude toimimist negatiivselt.
• Kui räägime meditsiinilisest ravist, siis võib mikroalbuminuuria korral välja kirjutada AKE inhibiitoreid. Need ravimid laiendavad veresooni, mis viib vererõhu languseni..
• Statiine kirjutatakse sageli välja siis, kui uriini valgu tase on kõrge. Ravimid alandavad kahjuliku kolesterooli sisaldust kehas, mis ummistab veresoonte valendikku. Statiinid aeglustavad ka kahjuliku aine tootmist maksas, mis hõlbustab neerude ja südame tööd..
• Kui diabeet on mikroalbuminuuria põhjus, tuleb patsiendile pidevalt süstida insuliini. See on hormoon, mis soodustab glükoosi (energiaallika) transporti rakkudesse. Kui see on puudulik, koguneb veres suhkur, mis põhjustab kogu keha talitlushäireid..
• Kroonilise hüperglükeemia korral on neerufunktsiooni normaliseerimiseks vaja elukestvat toetavat ravi. Haiguse raske vorm lõpeb väljanägemisega, mis nõuab sageli hemodialüüsi (plasma filtreerimine).

Seega suurendab albumiini sisaldus uriinis märkimisväärselt südame ja veresoonte patoloogiate, nefropaatia, ateroskleroosi ja hüpertensiooni arengu või progresseerumise tõenäosust. Kõigi nende haiguste esinemine põhjustab enneaegset surma. Seetõttu on uriini analüüs UIA-s oluline diagnostiline meede, mis võimaldab teil probleemi varases staadiumis tuvastada ja läbi viia ravi, mille eesmärk on tervise parandamine ja elu pikendamine..

Mõiste määratlus

MAU analüüs on diagnostiline uuring, mis võimaldab teil määrata inimkeha bioloogilises vedelikus sisalduva albumiini valgu kvantitatiivse ja kvalitatiivse koostise. Selle aine esinemine uriinis näitab tõsist patoloogiat. Arstide sõnul on tänu sellisele analüüsile võimalik tuvastada neeru- ja veresoonkonnahaiguste esmased sümptomid varases staadiumis, mis omakorda annab lootust eriti rasketel juhtudel patsientide elu päästa..

Haigust iseloomustab viis raskusastet:

1. Patoloogiliste muutuste algfaasis ei ole mikroalbumiini sisaldus uriinis sümptomaatiline..
2. Teine etapp on samuti asümptomaatiline, albumiini kogus uriinis ei ületa normi, ehkki patoloogia areneb edasi.
3. Kolmandat etappi iseloomustab eelnefrootiline seisund. Selle haiguse tasemel on MAU uuringu abil võimalik kindlaks teha albumiini olemasolu uriinis. Selleks peate diagnoosi saamiseks läbima uriini. Mõnel juhul määravad arstid diagnostilise uuringu jaoks täiendavad protseduurid, mille eesmärk on hinnata neerude glomerulite funktsionaalsust.
4. Nefroosi staadiumi iseloomustavad patsiendi vererõhu järsud hüpped, samuti näo ja jalgade turse. Uriini analüüsimisel on selgelt näha proteinuuria, erütrotsüturia, kreatiniini ja uurea tunnused.
5. Viimane etapp on määratletud kui neerupuudulikkuse kaugelearenenud protsess. Sel perioodil on patsiendil iseloomulik sagedane hüpertensioon, näo ja jalgade tursed praktiliselt ei taandu, uriinianalüüs näitab valgu, vererakkude, karbamiidi osakeste ja kreatiniini olemasolu suhkru puudumisel.

Diabeetikud kogevad loetletud haiguste taset. Patoloogia sümptomitele enneaegse reageerimisega langeb patsient enamikul juhtudel diabeetilisse koomasse ja võib surra.

Diabeetilise nefropaatia staadiumid

Diabeedi algusest kuni nefropaatia alguseni kulub 10-25 aastat. Haiguse algfaasis ei tunne patsient mingeid sümptomeid.

UIA analüüsi näidustused ja selle läbiviimise metoodika

Uriinitestid võimaldavad teil kontrollida mitmesuguseid andmeid - vaatamata uute meetodite ilmnemisele hõivavad nad kõige informatiivsemate laborikatsete seas auväärse koha. Need on eriti väärtuslikud erinevate etioloogiate (nt nefriit, suhkurtõbi, arteriaalne hüpertensioon, autoimmuunsed põletikulised protsessid) patsientidega töötamisel.

Mõiste dešifreerimine

Mikroalbuminuria, lühendatult MAU, on eritumine, see tähendab spetsiaalse osa valgu eristamine uriinist - albumiin. See sisaldub vereseerumis ja tavaliselt eritub organismist neerude kaudu vaid väheses koguses..

MAU on proteinuuria tüüp - valkude liigne eritumine uriiniga. Albumiini kontsentratsioon suureneb haiguste arenguga või mööduvate (mööduvate) teguritega kokkupuutel. Kui sümptom püsib pikka aega, kahandab see keha ja vajab arstiabi.

Võimalikud põhjused

Mikroalbuminuuria arengut peetakse ebasoodsaks märgiks, mis näitab progresseeruvat neerukahjustust. Samal ajal on see mitmesuguste haiguste korral nende elundite kahjustuste varajane märk; kui see tuvastatakse õigeaegselt, on ravi efektiivsus tõenäoline.

Füsioloogiline

Ehkki mikroalbumiin eritub tavaliselt väikestes kogustes, võib selle sisaldus uriinis tõusta isegi tervel inimesel. Millistes olukordades see juhtub? Esimene ja kõige tõenäolisem põhjus on valgurikas toitumine..

Füsioloogilisi olukordi võib nimetada ka järgmisteks:

1. Vedeliku puudus või suurenenud vedelikukaotus, st dehüdratsioon (näiteks kuumadel päevadel higinäärmete sekretsiooniga).
2. Emotsionaalne ärevus, stressirohke olukord.
3. Suure intensiivsusega füüsiline aktiivsus.

Eraldi väärib märkimist valgukomponentide sissetoomine väljastpoolt - näiteks kui analüüsiks vajalik uriin kogutakse saastunud mittesteriilsesse anumasse või kui patsient on enne materjali kogumist eiranud hügieeninõudeid ja mahutisse sattus veri, lima, sperma.

Mööduv

Need on seisundid, mis püsivad piiratud aja jooksul. Niipea kui provotseeriv tegur enam ei toimi, kaob ka mikroalbuminuuria sümptom. Potentsiaalsete käivitajate loend sisaldab järgmist:

• palavik (mis tahes geneesiga, kõige sagedamini - nakkushaigustega);
• hüpotermia;
• dehüdratsioon, see tähendab patoloogilise iseloomuga dehüdratsioon - koos oksendamise, kõhulahtisuse, kuumarabandusega;
• põletikulised fookused kuseteede piirkonnas allpool neerude taset;
• mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite kasutamine.

Kehast eralduva albumiini tase võib tõusta mitmesuguste vigastustega - sealhulgas alaselja ja kõhu vigastustega. Põletus võib provotseerida indikaatori tõusu..

Patoloogiline

Need on püsivad ebasoodsad tingimused, mis on seotud niinimetatud "valgufiltrite" otsese või kaudse kahjustusega - neerud või spetsiaalne struktuur, mida nimetatakse "endoteeliks", mis vooderdab anumate sisepinda. Mikroalbuminuuria esinemine on tüüpiline järgmiste patoloogiate korral:

1. Glomerulonefriit.
2. Autoimmuunne neerukahjustus.
3. Arteriaalne hüpertensioon.
4. Suhkurtõbi koos nefropaatia arenguga.
5. Südamepuudulikkuse.
6. Ateroskleroos.

On tõestatud, et mikroalbuminuuria ilmnemist võib täheldada siirdatud neeru tagasilükkamise, ravimite või mürkidega joobeseisundi korral, samuti kui patsiendil on kasvajaprotsess..

Millal analüüsi soovitatakse?

Mikroalbuminuuria olemasolu tasub kontrollida, kui:

• viiakse läbi mis tahes geneesi neeruhaiguste diagnostika;
• tõestanud suhkruhaiguse olemasolu;
• patsiendil on kardiovaskulaarsüsteemi patoloogiate tunnused;
• tuvastatud autoimmuunprotsessid (nt süsteemne erütematoosluupus).

Laboratoorsed uuringud võimaldavad:

1. Neerukahjustuse varajane diagnoosimine arteriaalse hüpertensiooni, suhkruhaiguse ja muude potentsiaalselt oluliste patoloogiate korral.
2. Hinnake patsiendi tervisega seotud riskide taset.
3. Saate aru, kas teraapia on efektiivne ja kas seda on vaja korrigeerida.

Diagnostilised meetodid

Erinevalt üldvalgu (proteinuuria) testidest kontrollitakse uriini albumiini taset valikuliselt - see tähendab ainult siis, kui see on näidustatud. Selle määramiseks kasutage üks kord (hommikul) või päeva jooksul (24 tunni jooksul) kogutud biomaterjali..

Sõelumine

See on nimetus uuringutest, mille eesmärk on tuvastada albumiini liigse eritumise uriiniga fakti. Need ei võimalda näitaja taset hinnata ja pakuvad ainult kvalitatiivset tulemust:

See võimaldab kindlaks teha, millised proovid kuuluvad riskirühma, ja kasutada kallimaid uurimismeetodeid ainult nende jaoks, eraldades proovid kohe tervetest inimestest. Uriini analüüs MAU jaoks viiakse läbi testribade või spetsiaalsete absorbeerivate tablettide abil. Neid kastetakse kogutud materjaliproovi ja positiivse vastuse korral toimub reaktsioon - enamasti on see diagnostilise tsooni värvimine..

Poolkvantitatiivne

Neid esindavad erinevad testribade kasutamise algoritmid, mis erinevad juba kirjeldatutest selle poolest, et sõltuvalt albumiini sisalduse tasemest suudavad nad indikaatorit või diagnostilist tsooni vähem või heledamalt värvida..

Uurimismeetod on immunokromatograafiline. Valmistatud antikehadega (märgistatud ensüümidega) antikehad kantakse prooviga kokkupuutuva riba piirkonnale. Nad reageerivad ainult soovitud indikaatorile, see tähendab albumiinile.

Igas komplektis on tulemuste hindamiseks värviskaala. Need määratakse vahemikus 0 kuni 100 mg / l, kuid samal ajal ainult intervallidega "10", "20", "50" või "100" - see tähendab, et uuring võimaldab teil saada ainult keskmistatud andmeid. Saadaval tundlikkusega vahemikus 0 kuni 1000 ja 2000 mg / L.

Kvantitatiivne

Võimaldab mõõta soovitud valgufraktsiooni täpset sisaldust; UIA uriini analüüsi saab teha näiteks järgmiste testide abil:

1. Immuunanalüüs (ELISA).
2. Turbidimitric.
3. Hajutage agargeelil.
4. Nefelomeetria.
5. Radioimmuunne.

Samuti kasutatakse meetodit albumiini kontsentratsiooni arvutamiseks vastavalt kreatiniini tasemele uriinis. Sel eesmärgil kasutatakse mitmesuguseid biokeemilisi katseid; andmed saadakse olemasolevate väärtuste asendamisega spetsiaalsetes valemites. Uuringut näidatakse juhtudel, kui loendis nimetatud analüüse pole võimalik kasutada (laboratoorsed seadmed, rahaliste kulude tase).

Ettevalmistused uurimistööks

Kui uuring viiakse läbi ühe uriiniprooviga, peate materjali koguma:

• pärast väliste suguelundite hügieeni;
• niiskuse mahutisse sisenemise takistamine;
• keskmise portsjoni vormis.

Kusepõie tualetti tühjendamiseks kulub esimesi sekundeid. Seejärel tuleb proov koguda puhtasse (eelistatavalt steriilsesse apteeki) tassi, ülejäänud materjal - ka tualetti, seda ei kasutata.

Ööpäevast uriini kogutakse järgmiselt:

1. Hommikune esimene osa lastakse tualetti..
2. Järgnevalt - spetsiaalses konteineris.
3. Lõpetage kogumine pärast järgmisel päeval öösel magamist.
4. Segage segu ja valage umbes 50-100 ml puhtasse kuiva anumasse.
5. Sildil kirjutavad nad lisaks patsiendi tuvastamiseks vajalikele isikuandmetele ka uriini kogumahu päevas.
6. Tarnitakse laborisse hiljemalt 1,5–2 tunni jooksul.

Tulemuste dekodeerimine

Mikroalbuminuria uriinianalüüsi hindamiseks kasutatakse tabelit:

Tõlgendamine	Esiletõstmine	Kontsentratsioon
Üks portsjon (hommikul)	Päevane maht (24 tundi)
Ühikud
μg / min	mg	mg / l
Norm	Kuni 20	Kuni 30	Kuni 20
UIA	20-200	30-300	20-200
Albumiini makrokaotus (väga intensiivne eritumine)	↑ 200	↑ 300	↑ 200

Kui arvutatakse albumiini / kreatiniini suhe, võib MAU-st rääkida siis, kui see vastab:

• naised - 3,5-30 mg / mmol;
• mehed - 2,5-30 mg / mmol.

Albumiini taseme tõusu uriinis võib patoloogiliseks sümptomiks pidada ainult juhul, kui mitu erineva intervalliga testi tehakse ja tulemus jääb muutumatuks (kui näitajad ei suurene).

Mida tähendab uriinis sisalduv albumiin ja mis on mikroalbuminuuria põhjused

Uriinis sisalduv albumiin on vereplasmas peamine valk, selle eesmärk on ehitada uusi rakke asendamatute aminohapete kujul. Kui aine normaalne kogus uriinis muutub, on siseorganite töö häiritud, on võimalik, et ilmnevad mitte ainult lühiajalised patoloogilised muutused, vaid ka tõsised haigused.

Albumiin uriinis

Albumiin on lihtne vees lahustuv valk, vereplasma alus. Albumiin on kõigi plasmavalkude hulgas kõige rikkalikum, selle kontsentratsioon hõivab üle 50% vere vedela osa kogumahust. Selle valgu molekulidel on madal molekulmass ja need seovad veresoonte kihis vett. Albumiin moodustab plasma rõhu, hoiab püsivat veremahtu, seob mineraalide ja mikroelementide ioone, samuti kusihappe ja bilirubiini metaboliite.

Albumiin filtreeritakse läbi neerumembraanide, iga päev läbivad need neerude koostisosad umbes 5 grammi valku ise, samal ajal kui 99% naaseb neerutuubulite vereringesse.

Neeruglomeerulite väiksemate kahjustustega vabaneb suurem kogus albumiini koos uriiniga, tõsiste patoloogiate korral muutuvad sellised muutused ohtlikuks.

Tuleb märkida, et põhjused ei ole alati patoloogilised: valgu sisaldava toidu sagedase tarbimise korral ilmneb kõrge albumiini kontsentratsioon uriinis.

Albumiini vabanemise suurenemist koos uriiniga, rohkem kui 20 milligrammi liitri kohta, nimetatakse mikroalbuminuuriaks. Kui keha kaotab koos uriiniga 300 mg päevas, räägime makroalbuminuriast.

Mikroalbuminuuria testimine

Mikroalbuminuria uuringud on uriinianalüüsid. Analüüsid viiakse läbi laboris, albumiini kontsentratsiooni uurimiseks võivad nad kasutada uriini hommikul, öösel või päevas.

Mikroalbuminuuria analüüsi võib määrata järgmiste sümptomite korral:

• valu rinnus;
• kõrge vererõhk, mis kestab mitu päeva või kauem;
• valu üleminek keha vasakule küljele;
• kõrge vere kolesteroolitase.

Insuldi nähud on ka põhjus albumiini uriinianalüüsi määramiseks:

• peavalud;
• pearinglus;
• jäsemete nõrkus;
• raskused rääkimisel;
• teadvuse kaotus.

Ettevalmistused uurimistööks

Albumiini analüüsiks kogutakse hommikust uriini või möödunud päeva uriini ning samuti on lubatud uurida uriini öist osa. Enne albumiini uriini annetamist peaksite ostma plastmahuti, seejärel koguma ja viima laborisse

Uuringut ei tehta järgmistel juhtudel:

pärast füüsilist aktiivsust;

kui kahtlustate kuseteede infektsiooni;

ägedate neeruhaiguste esinemisel;

on pikaajalise südamepuudulikkuse sümptomeid;

kehatemperatuuri tõus;

diabeedi ägedad tüsistused.

Analüüs

Mikroalbuminuuria peamiseks uurimismeetodiks on uriini päevase osa analüüs. Meditsiini arenguga on üksikute portsjonite uurimisel olnud võimalik saada täpseid tulemusi. Kui arst on määranud 24-tunnise uriinianalüüsi, peab patsient materjali koguma 24 tunni jooksul ja järgmisel päeval laborisse viima. Vastates uriini annetamise küsimusele, peaksite teadma, et laborisse tuleb toimetada ainult 10 ml päevas segatud uriini.

Ühekordne analüüs hõlmab uriini hommikuse või öise osa uurimist mahus 10-20 ml.

Mugavam on koguda hommikust vedelikku, kuid öösel kogutud materjal kõrvaldab päevased kõikumised, mis ilmnevad kehalise aktiivsuse ja vererõhu muutuste tagajärjel.

Kontrollväärtused

Albumiini norm ööpäevases uriinis on esitatud tabelis:

Materjal	Norm	Mikroalbuminuuria	Proteinuuria (makroalbuminuuria)
Uriini analüüs albumiini jaoks
Igapäevane uriini osa	Vähem kui 30 milligrammi päevas	30-300 milligrammi päevas	Rohkem kui 300 milligrammi päevas
Üks osa uriinist	Vähem kui 20 milligrammi liitri kohta	20 - 200 milligrammi liitri kohta	Rohkem kui 200 milligrammi liitri kohta
Albumiini ja kreatiniini suhte analüüs
Ühekordne hommikune uriiniproov	Vähem kui 2,26 mg / mmol	2,26 - 30 mg / mmol	Üle 30 mg / mmol

Kõrvalekalded normist

Kõrvalekalded normist - kõik, mis on normaalväärtustest kõrgem või madalam. Testi tulemuste põhjal on võimatu täpselt kindlaks teha konkreetset põhjust ja teha täpset diagnoosi. Mikroalbuminuuria tuvastamise korral määratakse patsiendile lisauuringud põhjuse väljaselgitamiseks.

Kui albumiini sisaldus uriinis on suurenenud, võib see tähendada järgmist:

• arteriaalne hüpertensioon;
• põletikuline neeruhaigus;
• glomerulaarne nefropaatia;
• glomerulonefriit;
• diabeet;
• hüpotermia või hüpertermia;
• südamepuudulikkuse;
• sarkoidoos;
• metaboolne sündroom;
• rasvumine;
• krooniline alkoholism;
• raskmetallide marineerimine.

Rasedus võib põhjustada ka mikroalbuminuuriat..

Mikroalbuminuuria avastamise korral ei tohi mingil juhul raviga alustada, kuna valgu suurenenud kontsentratsiooni uriinis on erinevad põhjused. Mida edasi teha, saab raviarst määrata alles pärast põhjaliku uuringu tulemuste saamist.

CDL laboratoorse diagnostika arst

Novopolotski linnahaigla

L.I.Bykova

Peaarsti vastuvõtt
(+375 214) 50-62-70
(+375 214) 50-62-11 (faks)

Kantselei
(+375 214) 50-15-39 (faks)

Kuidas valmistuda mikroalbuminuuria uriinianalüüsiks: diagnostiliste tulemuste dekodeerimine

Neeru patoloogia diagnoosimiseks määratakse patsientidele sageli mikroalbuminuuria uuring. Paljud inimesed ei tea, mis on UIA uriinianalüüs ja kuidas seda tehakse..

Uuring on vajalik neerude filtreerimisfunktsiooni kõrvalekallete diagnoosimiseks, mis esinevad sageli põletikuliste protsesside taustal.

Mis on mikroalbuminuuria

Et vastata küsimusele, miks mikroalbuminuuria tekib ja mis see on, on vaja lühidalt kirjeldada uriini moodustumise füsioloogilist protsessi. Neerudes on väikesed veresoonte pleksid - neeru glomerulid, mille kaudu vereplasma filtreeritakse. Sellest tulevikus moodustub uriin.

Tavaliselt takistab glomerulaarmembraan suurte vereelementide, sealhulgas albumiini valkude, läbimist, mida tuleb säilitada kehas. Kui neerudes areneb põletikuline protsess, on nende filtreerimisfunktsioon häiritud. Selle taustal sisenevad uriini suuremad molekulid..

Filtriseadme seisundi mis tahes häired ilmnevad neerude eritatava vedeliku valgukoguse suurenemises, mida saab kasutada diagnoosimiseks. Seetõttu kasutatakse kliinilises praktikas laialdaselt mikroalbuminuuria analüüsi - uriinisisalduse väikest suurenemist uriinis..

Füsioloogiline ja patoloogiline albuminuria

Valgu molekulide väljanägemist uriinis võivad põhjustada füsioloogilised ja patoloogilised tegurid. Mikroalbuminuuria füsioloogilisi põhjuseid ei peeta haiguse tunnusteks. Kõrvalekalle ilmub koos patsiendi elustiili muutustega. Sel juhul on see kahjutu ega vaja tavaliselt mingit ravi..

Füsioloogilised põhjused hõlmavad järgmisi seisundeid:

1. Dieedis suur hulk proteiinisisaldusega toite. Valgu ülemäärane sisaldus dieedis viib asjaolu, et patsiendi tase veres tõuseb. Sellel taustal filtreeritakse molekulid aktiivsemalt läbi neeruaparaadi ja analüüsis määratakse mikroalbuminuuria.
2. Keha dehüdratsioon. Ebapiisav vedeliku tarbimine toob kaasa asjaolu, et veri muutub viskoossemaks ja paksemaks, plasma filtreeritakse sellest väiksemates kogustes. See suurendab valgu suhtelist sisaldust uriinis..
3. Suurenenud füüsiline aktiivsus. Raske töö on tavaliselt seotud rohke higi tekkega, mille tagajärjeks on kerge dehüdratsioon. Seetõttu väheneb patsiendi veres esineva stressi taustal plasma protsent ja uriini siseneb rohkem valgu molekule..

Patoloogiline tüüp

Patoloogilise mikroalbuminuuria ilmnemine on alati seotud kõigi haigustega, mis vajavad spetsialiseeritud ravi. Kombineerituna teiste sümptomitega on uriini valgu suurenemine oluline diagnostiline leid. Rikkumiste kõige levinumad põhjused on järgmised:

1. Neeru patoloogia. Neerukoe kahjustuste taustal on elundi funktsionaalsete üksuste - nefronite - struktuur häiritud. See viib glomerulaarfiltratsiooni rikkumise arenguni - valgu molekulid tungivad läbi membraani. Mikroalbuminuria analüüs võimaldab tuvastada patoloogilise protsessi algstaadiumis, kui muud haiguse tunnused pole veel kindlaks tehtud.
2. Diabeet. Vere glükoositaseme pideva tõusu taustal hakkab see aine ladestuma paljude elundite, sealhulgas neerude väikestesse kapillaaridesse. Glükoosil on glomerulitele kahjulik mõju, seetõttu kogevad patsiendid suhkruhaiguse korral sageli mikroalbuminuuriat.
3. Südame ja veresoonte haigused. Neerustruktuuride seisundit mõjutab kohaliku vereringe aktiivsus, mida reguleerib südame töö. Hüpertensiooni esinemisel patsiendil on kahjulik mõju. Kõrge vererõhk mõjutab neerude veresoonte seinte seisundit ja sellega kaasneb filtreerimise ilmne rikkumine.

Südamepuudulikkuse teke aitab kaasa mikroalbuminuuria ilmnemisele. Selle patoloogiaga ei suuda süda rahuldada elundite hapnikuvajadust, seetõttu esinevad raku tasemel neerude kudedes toitumishäired..

Nakkushaigused on sageli seotud kõrge valgu sisaldusega uriinis. Pikaajalise hüpertermia ja joobeseisundi tõttu on patsiendil häirunud neeruglomerulite funktsionaalne aktiivsus.

UIA analüüs uriinianalüüsil

Neerude ja kardiovaskulaarsüsteemi seisundi uurimisel on vajalik uriinianalüüs mikroalbuminuuria saamiseks. Albumiini tase on oluline diagnostiline kriteerium, mis näitab kõrvalekaldeid kehas. Järgmiste patoloogiate kahtluse korral on vaja läbi viia uuring:

• hüpertooniline haigus;
• glomerulonefriit;
• diabeet;
• südamehaigus - müokardiinfarkt, ebastabiilne stenokardia;
• diabeetilise nefropaatia areng;
• sarkoidoos;
• sümptomaatiline arteriaalne hüpertensioon;
• fruktoositalumatus.

Mikroalbumiini taseme määramiseks mõeldud uuring hõlmab mitmesuguste valkude tuvastamise meetodite kasutamist. Kiireks diagnoosimiseks viiakse läbi hindamine spetsiaalsete testribade abil, mis muudavad värvi kokkupuutel valgumolekulidega..

Kui esialgne test on positiivne, kvantifitseeritakse albumiini tase täpsemaid diagnostilisi meetodeid kasutades.

Haiguse täpseks kindlaksmääramiseks on vaja võtta mitte üksik uriiniproov, vaid koguda eritunud vedelik iga päev. Uuring võimaldab usaldusväärsemalt tuvastada albuminuria indikaatori võimalikke muutusi.

Kuidas koguda materjali uurimistööks

Enne mikroalbuminuuria testimist peab patsient valmistuma. Uriini koostist mõjutab suuresti inimese elustiil, seetõttu vajab patsient 3-4 päeva enne protseduuri:

• piirata füüsilist aktiivsust, vältida ületreenimist;
• hakake sööma õigesti - peate dieedist välja jätma ebatervislikud toidud, piirama rasvade ja kiirete süsivesikute tarbimist;
• jälgige joomise režiimi, jooma vähemalt 2 liitrit vett päevas;
• täielikult lõpetada alkohoolsete jookide joomine, piirata suitsetamist;
• vältige psühho-emotsionaalset ületreenimist, vähendage stressitaset;
• kui võimalik, keelduge ravimite võtmisest - diureetikumid, antibiootikumid, aspiriini derivaadid (enne ravimi tühistamist peate konsulteerima arstiga).

Naistel ei soovitata menstruatsiooni ajal uuringut läbi viia, kuna sel ajal on patoloogiliste lisandite ilmnemine uriinis võimalik. Diagnoosimise optimaalne periood on menstruaaltsükli keskel..

Proovide kogumisele eelneval päeval ärge sööge õhtul (umbes 12 tundi enne analüüsi). Päev enne protseduuri on vaja keelduda toodetest, mis sisaldavad suures koguses värvaineid, kuna need võivad põhjustada uriini värvi muutumist. Nende hulka kuuluvad peet, mustikad ja muud erksavärvilised puu- ja köögiviljad..

Kogumisprotseduuri omadused

Analüüsi kogumiseks peate eelnevalt ostma spetsiaalse konteineri uriiniproovide jaoks. Muid anumaid ei soovitata kasutada, kuna kodus on võimatu saavutada täiuslikku steriilsust. Lisandid võivad proovi siseneda väljastpoolt, mis mõjutab analüüsi tulemuse usaldusväärsust.

Kogu uriin kogutakse päevas ühte mahutisse. Pärast ärkamist läheb inimene tualetti ja valab esimese uriinipartii tualetti. Selle põhjuseks on asjaolu, et üleöö kogunenud uriin on väga kontsentreeritud ja selle analüüs võib anda ebausaldusväärseid tulemusi..

Iga järgneva urineerimisega peaks patsient tegema analüüsi anumas. Hoidke anumat jahedas, pimedas kohas, et vähendada proovis bakterite kasvu. Järgmisel hommikul mõõdab inimene hoolikalt eritunud uriini kogust. Indikaator sisestatakse uuringuvormi, mis väljastatakse patsiendile analüüsi määramisel.

Samuti on vaja dokumenti sisestada muud kohustuslikud andmed - patsiendi täpne pikkus ja kaal diagnoosi tegemise ajal. Seda teavet on vaja mikroalbuminuuria skoori arvutamiseks. Seetõttu tasub märkida reaalarvud, mis võimaldavad teil õigesti määrata valgu lõplikku taset uriinis..

Pärast seda segage vedelik õrnalt mahutisse. See tagab valgu ühtlase jaotumise proovis. Kogu saadud uriini ei pea laborisse viima. Üldkogusest tuleb eraldi mahutisse valada 100 ml vedelikku. Proov tuleb kiiresti laborisse transportida. Bioloogilist vedelikku on võimatu pikka aega säilitada, kuna mõned selle koostises olevad ained võivad kokku kukkuda, mis toob kaasa ebausaldusväärse uurimistulemuse.

Tulemuste dekodeerimine

Mikroalbuminuuria diagnoosimise esimene samm on valkude sõeluuring. Selleks viiakse analüüs läbi spetsiaalsete testribade abil. Kui määratakse uriinis sisalduv albumiin, kasutatakse laboris muid diagnostilisi meetodeid..

Poolkvantitatiivne meetod analüüsinäitajate hindamiseks on albumiini taseme uurimine ribatestide abil. Nad võivad näidata 6 mikroalbuminuuria raskusastet, sõltuvalt haiguse arenguastmest. Valgu sisaldus uriinis ei ületa 150 mg liitri kohta. Kõige sagedamini ei tuvastata tervetel inimestel albumiini üldse või selle jäljed on fikseeritud..

Mis tahes kõrvalekaldeid normist tõlgendatakse proteinuuriana. Poolkvantitatiivses analüüsis eristatakse selle seisundi 4 peamist kraadi:

• 150 kuni 300 mg / l;
• Väärtus 300 kuni 1000 mg / l;
• Väärtus on vahemikus 1000 kuni 2000 mg / l;
• Alates 2000 mg / l ja rohkem.

Ribatestide abil on võimatu albumiini taset täpselt kindlaks määrata, need näitavad ainult väärtuste vahemikku, milles patsiendi indikaator langeb. Enamikul juhtudel on selline tulemus diagnoosimiseks piisav.

Kui on vaja täpsemat uuringut, kasutatakse kvantitatiivseid arvutusmeetodeid. Need sisaldavad:

1. Immuunanalüüs uuendusliku HemoCue süsteemi abil.
2. Immunoturbidimeetriline diagnostika.
3. Kreatiniini ja albumiini suhte arvutamine uriini ruumalaühiku kohta.

Võtted on eriti tundlikud. Need võimaldavad tuvastada valku eritunud uriinis, isegi selle ebaolulise sisalduse korral.

Mida teha, kui tuvastatakse mikroalbuminuuria

Mikroalbuminuuria välimus ei tähenda alati, et patsient põeb mingeid haigusi. Võimalik on füsioloogilise proteinuuria ilmnemine, mis ilmneb ebapiisava koguse vedelike joomise, kehalise aktiivsuse suurenemise või ebaõige toitumise korral. Patsienti on võimatu diagnoosida ainult ühe analüüsi tulemuse põhjal..

Kui sümptom tuvastatakse, on vajalik täiendav uurimine. Neeru patoloogia kahtluse korral on ette nähtud ultraheliuuring, üldine uriinianalüüs ja muud tüüpi diagnostika. Mikroalbuminuuria tuvastamine suhkruhaiguse korral kinnitatakse veresuhkru taseme hindamisega. Südame patoloogiate diagnoosimine hõlmab vererõhu mõõtmist, kardiogrammi ja ehhokardiograafiat. Diagnostiliste protseduuride kompleksi määravad muud patsiendil esinevad sümptomid.

Haiguste õigeaegne avastamine tagab kiire ravi ja takistab tüsistuste teket.

Seega on mikroalbuminuuria oluline sümptom, millele tuleb diagnoosi ajal tähelepanu pöörata. Hoolimata asjaolust, et võib ilmneda füsioloogiline proteinuuria, näitab enamikul juhtudel indikaator neerude ja muude elundite võimalikke patoloogiaid. Seetõttu, kui leitakse suurenenud valgu tase uriinis, on vaja pöörduda arsti poole ja läbida täielik kontroll, et teha kindlaks normist kõrvalekaldumise põhjus..