UIA uriinianalüüs - mis see on?

Mikroalbuminuuria on albumiini valgu kaotus uriinis 30 tunni kuni 300 mg-ni 24 tunni jooksul. See indikaator on neerukahjustuse varajane marker. Samuti näitab see veresoonte ja nende endoteeli (sisemise kihi) kahjustusi. Kõrge mikroalbuminuuria (MAU) on sageli tõsiste südame-veresoonkonna haiguste ja neerupuudulikkuse progressiooni esilekutsuja. UIA analüüs on lihtne ja seetõttu mitte kallis. Võite seda võtta igas laboris. Vaatamata lihtsusele on analüüs väga informatiivne.

Kellele ja millal on analüüs määratud UIA-le

Albumiin on valk, mida maks teeb. Tavaliselt tungivad neerufiltri kaudu ainult väikesed kogused mikroalbumeine. Nefropaatia esimestel etappidel - neerupatoloogia - ilmub mikroalbuminuuria (rohkem kui 30 mg päevas).

Mikroalbuminuuria uuring on ette nähtud järgmistel juhtudel:

  • Neerude ja südame-veresoonkonna haiguste diagnoosimine.
  • Diabeedi ja hüpertensiooni põhjalik uurimine. UIA analüüs kinnitab nefroni kahjustusi.
  • Arteriaalse hüpertensiooni ravi õigsuse hindamine.
  • Rasedus (nefropaatia välistamiseks rasedatel).

Mikroalbuminuuria tuleb tuvastada arsti soovitusel, isegi sümptomite puudumisel. Selle tuvastamine uriinis näitab nefropaatia algust. See periood on prekliiniline, nii et saate ikkagi haiguse progresseerumise peatada..

Albumiini sisaldus uriinis erinevates analüüsides

Rutiinsete testide ajal ei tohiks uriinis valku tuvastada. Mõnikord märkab tehnik valkude jälgi. See tulemus nõuab täiendavat diagnostikat..

Valgufraktsioonid on suuremad kui neerufiltri pooride suurus, seega terved nefronid neid ei läbi. Kui membraanid on kahjustatud, tungib albumiin uriini setetesse. Nende arvu järgi saab hinnata neeruhaiguse raskust..

Ööpäevane uriin

Igapäevane UIA uriin on kõige informatiivsem ja täpsem analüüs. Päeval eritunud valgu kogus määrab nefropaatia astme. Tavaliselt vabastavad täiskasvanud albumiini mitte rohkem kui 30 mg..

Mikroalbuminuuriaga eritub 30–300 mg valku. Proteinuuriast räägitakse siis, kui väärtused ületavad 300 mg.

Proteinuuria staadiumis on ravi võimatu, kuid haiguse kulgu on tõesti võimalik stabiliseerida. Seetõttu tuleb 1-2 korda aastas võtta neerupatoloogia, suhkruhaiguse ja hüpertensiooniga inimeste mikroalbuminuuria igapäevane analüüs..

Testriba

Uriinianalüüsi mikroalbumiini jaoks saab teha kodus. Selleks peate ostma spetsiaalsed testribad.

Meetod on poolkvantitatiivne: see annab teavet albumiini sisalduse vahemiku kohta uriinis, kuid ei anna täpset arvu. Testribade abil saate mõõta MAU vahemikus 0,01 g / L kuni 5 g / L. Mõned tootjad toodavad ribasid, mis samaaegselt analüüsivad kreatiniini kontsentratsiooni.

Analüüs on üsna sirgjooneline. Koguge uriin puhtasse anumasse, kastke riba 1-2 sekundiks uuritavasse materjali, kuivatage reaktiivi serv paberrätikuga ja 1 minuti pärast võrrelge saadud tulemust pakendil oleva skaalaga.

Tulemuste tõlgendamine sõltub tootjast.

Muud valikud

Albumiini määramine uriinis on skriinimistesti meetod. Seetõttu saate oma hommikust uriini analüüsida valkude määramiseks. Biomaterjali kogu hommikune osa kogutakse kokku ja toimetatakse laborisse. MAU kinnitatakse juhul, kui analüüs sisaldab 20 kuni 200 mg / l albumiini.

Dekodeerimine peaks toimuma laboris, kus uuring viidi läbi. Tulemus võib sõltuda seadme tehnilistest omadustest..

Kuidas igapäevaseks analüüsiks valmistuda?

Uriinianalüüsi mikroalbuminuuria jaoks on kõige parem teha haiglas. Kuid korraliku ettevalmistamise korral saate kodus uriini koguda..

Kuidas UIA-s analüüsideks valmistuda:

  1. Kaks päeva enne materjali kogumist välistage alkohol, rasvane, soolane, loomsetest valkudest rikas toit. Lisaks on keelatud süüa värvainetega toite (kurkum, peet, porgand, mustad marjad).
  2. On vaja ette valmistada puhas anum, igapäevase uriini kogumiseks on soovitatav osta spetsiaalne steriilne anum.
  3. Menstruatsiooni ajal ei saa analüüsi koguda.
  4. Enne iga uriinikogumist tuleb kõhukelme ja suguelundeid pesta. Naised urineerimise ajal peaksid tupe sissepääsu katma vatitupsuga.

Analüüside õige ettevalmistamine on usaldusväärsete tulemuste võti.

Kuidas UIAs uriini õigesti koguda

Arst annab konkreetseid soovitusi, kuidas koguda analüüsi igapäevase mikroalbuminuuria hindamiseks:

  1. Kollektsiooni algusaeg märgitakse esimesena..
  2. Uriini esimest osa (ärgates) ei koguta. Kogumine algab teise osaga.
  3. Kogumismahuti peab olema puhas ja kuiv.
  4. Hoidke biomaterjali jahedas, pimedas kohas.
  5. Pärast kogumise lõppu raputatakse uriiniga anumat ja umbes 50 ml materjali valatakse steriilsesse anumasse. See osa esitatakse laborisse nelja tunni jooksul..

Albumiini uriini analüüs laboris viiakse läbi 24-48 tunni jooksul. See meetod on täpne ja mis kõige tähtsam - kvantitatiivne. See näitab, kui tõsiselt kahjustatud nefronid on..

Miks on albumiini sisaldus uriinis suurenenud?

Neerud on keha loomulik filter, seetõttu on neil väga arenenud veresoonte võrk. Just veresooned kannavad verd nefronitesse filtreerimiseks. Arterite endoteeli ja ka nefronite endi kahjustused kaasnevad 90% juhtudest albumiinuriaga.

Füsioloogilised põhjused

MAU uriinis võib ilmneda ka tervetel inimestel. See tähendab, et analüüsi tulemus ei ole kohtuotsus. Seetõttu on vaja täiendavaid uurimismeetodeid..

Kui albumiin uriinis ei näita haigust:

  • suure vedelikukaotusega (tugev oksendamine, kõhulahtisus jne),
  • pärast rasket füüsilist pingutust,
  • naistel võib UIA põhjus olla testimine menstruatsiooni ajal või tupe avamist blokeerimata,
  • kõrge valgusisaldusega dieedil (ketogeenne, Ducan).

Diagnoosimisel kahtluse korral soovitab arst analüüsi korrata..

Kõrvalekalded tervises

Mikroalbumiin uriinis on neerupuudulikkuse eelkäija. Ta räägib nefropaatia algstaadiumist.

Kui tuvastatakse MAU, on glomerulaarsüsteemi muutused endiselt pöörduvad. Seetõttu on analüüs vajalik kõigi neerukahjustuse kahtlusega inimeste jaoks..

Milliste haigustega kaasneb mikroalbuminuuria:

  • Düs-metaboolne nefropaatia. Need on ainevahetushäiretest põhjustatud neeruhaigused. Seda tüüpi nefropaatia kõige levinum põhjus on 1. ja 2. tüüpi diabeet. Kõiki diabeedihaigeid tuleb regulaarselt UIA-ga kontrollida.
  • Arteriaalse hüpertensiooni ja muude südame-veresoonkonna haiguste põhjustatud neeru patoloogia. Neerud on nende haiguste sihtmärk.
  • Refluksnefropaatia (RN). Haigus, mis esineb vesikoureteraalse refluksi (VUR) taustal. Kõige sagedamini mõjutab haigus lapsi. VUR on sageli asümptomaatiline. Seetõttu on vajalik MTCT kahtlusega laste regulaarne uurimine.
  • Glomerulonefriit. Haigus on autoimmuunse iseloomuga. Peaaegu alati kaotavad glomerulonefriidiga inimesed uriinis palju valku..
  • Püelonefriit.
  • Hüpotermia.
  • Neeruvenoosne tromboos.
  • Polütsüstiline neeruhaigus.
  • Nefropaatia rasedatel.
  • Süsteemne erütematoosluupus (luupusnefriit).
  • Hulgimüeloom.
  • Mürgitus raskemetallide ja narkootikumidega.

UIA ei ole analüüs, mis kinnitab konkreetset haigust. Mikroalbumiin uriinis näitab ainult nefronite kahjustusi.

Mikroalbuminuuria täiendavad sümptomid

Nefropaatia alguses pole tavaliselt mingeid sümptomeid. Haiguse progresseerumisega märgatakse põhjuseta väsimust, suukuivust, motiveerimata janu, peavalu.

Samuti võib häirida urineerimise rikkumine (valu, krambid, sagedane või öine urineerimine, uriinipidamatus). Põletikuliste haigustega muretseb nimmepiirkonna raskusaste.

Hilisemates etappides ilmnevad tursed, arteriaalne hüpertensioon ja ainevahetushäired (albumiini taseme langus veres, kreatiniini ja kolesterooli taseme tõus).

Kõrgenenud albumiini ravi

Mikroalbumiini välimus uriinis nõuab põhjalikku uurimist ja ravi.

Arsti peamine ülesanne on peatada haiguse progresseerumine MAU staadiumis, samuti vältida proteinuuria teket. Haigust proteinuuria staadiumis on võimatu edasi lükata.

Mikroalbuminuuria ravi põhimõtted:

  1. Dieet. Toidus on vaja piirata loomsete valkude kogust, samuti vähendada tarbitava soola kogust 5 g-ni päevas.
  2. Eluviis. Nefropaatiate korral on keelatud suur füüsiline aktiivsus, alkoholitarbimine ja suitsetamine (sh elektroonilised sigaretid, vesipiibud, IQOS). Lubatud tegeleda pilatese, jooga ja ravivõimlemisega.
  3. Isikliku hügieeni reeglite järgimine. See on oluline alumiste kuseteede nakkuslike protsesside ennetamiseks..
  4. Arsti soovitatud ravimite võtmine. Teraapia sõltub nefropaatia põhjusest. Oluline on pidevalt jälgida vererõhku, veresuhkrut ja plasma lipiide..

Ravi efektiivsuse jälgimiseks tehakse testid vähemalt 1 kord 6 kuu jooksul.

Ravimite annuseid kohandatakse sõltuvalt neerufunktsioonist. Raske neerupuudulikkuse korral viiakse patsient asendusravile (peritoneaalne või hemodialüüs). Tehke ka elundisiirdamist.

Suur mikroalbumiini sisaldus uriinis on nefropaatia varane indikaator

Mikroalbuminuuria võib olla märk neerufunktsiooni varasematest kõrvalekalletest. Selleks võtke MAU analüüs, et teha kindlaks patoloogiliste veresoonte kahjustuste (ateroskleroosi) protsessid kehas ja vastavalt sellele suureneda südamehaiguste tõenäosus. Arvestades uriini liigse albumiini tuvastamise suhtelist lihtsust, on meditsiinipraktikas lihtne mõista selle analüüsi asjakohasust ja väärtust..

Mikroalbuminuuria - mis see on

Albumiin on teatud tüüpi valk, mis ringleb inimese vereplasmas. See täidab kehas transpordifunktsiooni, vastutades vereringes vedeliku rõhu stabiliseerimise eest. Tavaliselt võib see siseneda uriini sümboolses koguses, vastupidiselt raskema molekulmassiga valgufraktsioonidele (neid ei tohiks üldse uriinis olla).

See on tingitud asjaolust, et albumiini molekulid on väiksemad ja lähemal neerumembraani pooride läbimõõdule.

Teisisõnu, isegi kui vere filtreeriv "sõel" (glomerulaarmembraan) pole veel kahjustatud, kuid glomerulite kapillaarides on rõhk tõusnud või neerude "läbilaskevõime" juhtimine muutub, tõuseb albumiini kontsentratsioon järsult ja märkimisväärselt. Samal ajal ei täheldata uriinis muid valke isegi mikrokontsentratsiooni korral.

Seda nähtust nimetatakse mikroalbuminuuriaks - albumiini välimus uriinis kontsentratsiooni ületava kontsentratsiooni korral muud tüüpi valkude puudumisel.

See on vaheseisund normoalbumiinuria ja minimaalse proteinuuria vahel (kui albumiin kombineeritakse teiste valkudega ja määratakse koguvalgu testide abil).

MAU analüüsi tulemus on neerukude muutuste varajane marker ja võimaldab prognoosida arteriaalse hüpertensiooniga patsientide seisundit..

Mikroalbumiini normi näitajad

Albumiini määramiseks uriinis kodus kasutatakse testribasid, et saada poolkvantitatiivne hinnang valgu kontsentratsioonile uriinis. Nende kasutamise peamiseks näidustuseks on patsiendi kuulumine riskirühmadesse: suhkurtõve või arteriaalse hüpertensiooni esinemine.

Ribatesti skaalal on kuus astet:

  • "Ei ole defineeritud";
  • "Kontsentratsiooni kontsentratsioon" - kuni 150 mg / l;
  • "Mikroalbuminuuria" - kuni 300 mg / l;
  • "Makroalbuminuria" - 1000 mg / l;
  • "Proteinuuria" - 2000 mg / l;
  • "Proteinuuria" - rohkem kui 2000 mg / l;

Kui sõeluuringu tulemus on negatiivne või "jälgi", siis on tulevikus soovitatav perioodiliselt läbi viia uuring testribade abil.

Kui uriini sõeluuringu tulemus on positiivne (väärtus 300 mg / l), tuleb patoloogilise kontsentratsiooni laboratoorselt kinnitada.

Viimase materjal võib olla:

  • ühekordne (hommikune) uriiniportsjon pole kõige täpsem valik, kuna erinevatel kellaaegadel on erinev valgu eritumine uriiniga, on see mugav sõeluuringute jaoks;
  • igapäevane uriiniannus - sobib, kui on vaja jälgida ravi või põhjalikku diagnostikat.

Uuringu tulemuseks on esimesel juhul ainult albumiini kontsentratsioon, teisel juhul lisatakse valgu eritumine päevas..

Mõnel juhul määratakse albumiini / kreatiniini näitaja, mis võimaldab suuremat täpsust uriini ühe (juhusliku) osa võtmisel. Kreatiniini taseme korrigeerimine kõrvaldab tulemuse moonutamise ebaühtlase joomise režiimi tõttu.

UIA analüüsistandardid on esitatud tabelis:

Albumiini vabanemine päevasAlbumiin / kreatiniinKontsentratsioon hommikuses osas
Norm30 mg / päevas17 mg / g (mehed) 25 mg / g (naised) või 2,5 mg / mmol (mehed) 3,5 mg / mmol (naised)30 mg / l

Lastel ei tohiks uriinis praktiliselt albumiini olla ja selle taseme langus rasedatel on varasemate tulemustega võrreldes ka füsioloogiliselt õigustatud (ilma halva enesetunde tunnusteta)..

Analüüsiandmete dekodeerimine

Sõltuvalt albumiini kvantitatiivsest sisaldusest saab eristada kolme tüüpi patsiendi võimalikku seisundit, mis on hõlpsalt kokku võetud tabelis:

Päevane albumiinAlbumiin / kreatiniinAlbumiin / kreatiniin
Norm30 mg / päevas25 mg / g3 mg / mmol
Mikroalbuminuuria30-300 mg / päevas25-300 mg / g3-30 mg / mmol
Makroalbuminuria300 ja enam mg / päevas300 ja enam mg / g30 või enam mg / mmol

Mõnikord kasutatakse ka analüüsi näitajat, mida nimetatakse albumiini eritumiseks uriiniga, mis määratakse kindlaks teatud ajavahemiku jooksul või päevas. Selle tähendused on dekodeeritud järgmiselt:

  • 20 μg / min - normoalbuminuria;
  • 20-199 mcg / min - mikroalbuminuuria;
  • 200 või rohkem - makroalbuminuuria.

Neid numbreid saab tõlgendada järgmiselt:

  • normi praegust läve võib tulevikus langetada. Selle aluseks on uuringud, mis käsitlevad südame- ja veresoonkonna patoloogiate suurenenud riski isegi eritumise kiirusega 4,8 μg / min (või 5 kuni 20 μg / min). Sellest võime järeldada, et sõeluuringuid ja kvantitatiivseid analüüse ei tohiks unarusse jätta, isegi kui üksik test ei näidanud mikroalbuminuuriat. See on eriti oluline mittepatoloogilise kõrge vererõhuga inimestele;
  • kui veres leitakse albumiini mikrokontsentratsioon, kuid puudub diagnoos, mis võimaldaks patsienti riskirühmadesse omistada, on soovitatav anda diagnoos. Selle eesmärk on välistada suhkruhaiguse või hüpertensiooni esinemine;
  • kui mikroalbuminuuria ilmneb suhkruhaiguse või hüpertensiooni taustal, on vaja kasutada ravi, et viia kolesterooli, vererõhu, triglütseriidide ja glükeeritud hemoglobiini soovitatud väärtused soovitatud väärtustele. Selliste meetmete kompleks suudab surmariski vähendada 50%;
  • kui diagnoositakse makroalbuminuuria, on soovitatav analüüsida raskete valkude sisaldust ja määrata proteinuuria tüüp, mis näitab tõsist neerukahjustust.

Mikroalbuminuuria diagnoosimisel on suur kliiniline väärtus, kui intervalliga 3-6 kuud ei tehta mitte ühte, vaid mitut testi tulemust. Need võimaldavad arstil kindlaks teha neerudes ja kardiovaskulaarsüsteemis toimuvate muutuste dünaamikat (samuti ettenähtud ravi efektiivsust)..

Suure albumiini sisalduse põhjused

Mõnel juhul võib üksik uuring tuvastada albumiini taseme tõusu füsioloogilistel põhjustel:

  • valdavalt dieediga dieet;
  • füüsiline ja emotsionaalne ülekoormus;
  • Rasedus;
  • joomise režiimi rikkumine, dehüdratsioon;
  • mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite võtmine;
  • eakas vanus;
  • ülekuumenemine või vastupidi, keha hüpotermia;
  • kehasse suitsetades nikotiini liig;
  • kriitilised päevad naistel;
  • rassilised omadused.

Kui loetletud seisunditega on seotud kontsentratsiooni muutused, võib testi tulemust pidada valepositiivseks ja diagnoosimisel ebaoluliseks. Sellistel juhtudel on vaja tagada korrektne ettevalmistamine ja esitada biomaterjal uuesti kolme päeva pärast..

Mikroalbuminuuria võib näidata suurenenud südame- ja veresoonkonnahaiguste riski ning neerukahjustuse indikaatorit kõige varasemas staadiumis. Sel eesmärgil võib see kaasneda järgmiste haigustega:

  • 1. ja 2. tüüpi suhkurtõbi - albumiin siseneb uriini neeru laevade kahjustuse tõttu veresuhkru taseme tõusu taustal. Diagnoosi ja ravi puudumisel areneb diabeetiline nefropaatia kiiresti;
  • hüpertensioon - MAU analüüs näitab, et see süsteemne haigus on juba hakanud neerudele tüsistusi andma;
  • metaboolne sündroom koos kaasneva rasvumisega ja kalduvus trombi moodustumisele;
  • üldine ateroskleroos, mis võib vaid mõjutada veresooni, mis pakuvad neerude verevoolu;
  • neerukudede põletikulised haigused. Kroonilises vormis on analüüs eriti asjakohane, kuna patoloogilised muutused pole olemuselt ägedad ja võivad toimuda ilma väljendunud sümptomiteta;
  • krooniline alkoholi- ja nikotiinimürgitus;
  • nefrootiline sündroom (esmane ja sekundaarne, lastel);
  • südamepuudulikkus;
  • kaasasündinud fruktoositalumatus, sealhulgas lastel;
  • süsteemne erütematoosne luupus - haigusega kaasneb proteinuuria või spetsiifiline nefriit;
  • raseduse komplikatsioonid;
  • pankreatiit;
  • urogenitaalorganite nakkav põletik;
  • neerufunktsiooni probleemid pärast elundi siirdamist.

Riskirühm, mille esindajatele on näidatud rutiinne uriini albumiini uuring, hõlmab diabeedi, hüpertensiooni, kroonilise glomerulonefriidi ja doonori elundi siirdamise järgselt patsiente.

Kuidas valmistuda igapäevaseks UIA-ks

Seda tüüpi uuring annab kõige suurema täpsuse, kuid see nõuab lihtsate soovituste rakendamist:

  • päev enne kogumist ja selle ajal vältige diureetikumide, samuti AKE inhibiitorite rühma antihüpertensiivsete ravimite võtmist (üldiselt tuleks kõigi ravimite võtmist arstiga eelnevalt arutada);
  • päev enne uriini kogumist peaksite vältima stressirohkeid ja emotsionaalselt raskeid olukordi, intensiivset füüsilist ettevalmistust;
  • vähemalt kaks päeva ette alkoholitarbimise lõpetamine, "energiajoogid", võimaluse korral suitsetamine;
  • jälgige joomise režiimi ja ärge koormake keha valgutoiduga üle;
  • testi ei tohiks teha mitteinfektsioosse põletiku või infektsiooni ajal, samuti kriitiliste päevade ajal (naistel);
  • vältida seksuaalvahekorda päev enne kogumist (meestele).

Kuidas õigesti testida?

Igapäevast biomaterjali on pisut raskem koguda kui ühte portsjonit, mistõttu on eelistatav teha kõike ettevaatlikult, vähendades tulemuse moonutamise võimalust minimaalseks. Toimingute jada peaks olema järgmine:

  1. Uriini tasub koguda nii, et oleks tagatud selle laborisse toimetamine järgmisel päeval, jälgides kogumisvahemikku (24 tundi). Näiteks koguge uriini kella 8.00–8.00.
  2. Valmistage ette kaks steriilset anumat - nii väike kui ka suur.
  3. Tühjendage põis kohe pärast ärkamist ilma uriini kogumata.
  4. Hoolitsege väliste suguelundite hügieenilise seisundi eest.
  5. Nüüd peate iga urineerimise ajal koguma eritunud vedeliku väikesesse anumasse ja valama selle suuresse. Hoidke viimast rangelt külmkapis..
  6. Kogumise jaoks tuleb registreerida esimese diureesi aeg.
  7. Viimane portsjon uriini tuleks koguda järgmisel hommikul..
  8. Ületage suures anumas vedeliku maht, kirjutage vormile juhised.
  9. Segage uriin hästi ja valage umbes 50 ml väikesesse nõusse.
  10. Ärge unustage märkida vormile oma kõrgus ja kaal, aga ka aeg, kui esimest korda urineerisite.
  11. Nüüd võite võtta väikese mahuti koos biomaterjaliga ja saata see laborisse.

Kui antakse üks portsjon (sõeluuring), on reeglid sarnased üldise uriinianalüüsi esitamisega.

Mikroalbuminuuria analüüs on valutu meetod südamehaiguste ja nendega seotud neerukahjustuste varajaseks diagnoosimiseks. See aitab ära tunda ohtlikku kalduvust ka siis, kui puuduvad diagnoosid "hüpertensioon" või "suhkurtõbi" või nende vähimad sümptomid.

Õigeaegne ravi aitab vältida eelseisva patoloogia teket või hõlbustab olemasoleva kulgu ja vähendab komplikatsioonide riski.

Miks nad võtavad mikroalbumiini uriinianalüüsi ja mida näitajad tähendavad?

Mikroalbuminuuria on albumiini valgu kaotus uriinis 30 tunni kuni 300 mg-ni 24 tunni jooksul. See indikaator on neerukahjustuse varajane marker. Samuti näitab see veresoonte ja nende endoteeli (sisemise kihi) kahjustusi. Kõrge mikroalbuminuuria (MAU) on sageli tõsiste südame-veresoonkonna haiguste ja neerupuudulikkuse progressiooni esilekutsuja. UIA analüüs on lihtne ja seetõttu mitte kallis. Võite seda võtta igas laboris. Vaatamata lihtsusele on analüüs väga informatiivne.

Kellele ja millal on analüüs määratud UIA-le

Albumiin on valk, mida maks teeb. Tavaliselt tungivad neerufiltri kaudu ainult väikesed kogused mikroalbumeine. Nefropaatia esimestel etappidel - neerupatoloogia - ilmub mikroalbuminuuria (rohkem kui 30 mg päevas).

Mikroalbuminuuria uuring on ette nähtud järgmistel juhtudel:

  • Neerude ja südame-veresoonkonna haiguste diagnoosimine.
  • Diabeedi ja hüpertensiooni põhjalik uurimine. UIA analüüs kinnitab nefroni kahjustusi.
  • Arteriaalse hüpertensiooni ravi õigsuse hindamine.
  • Rasedus (nefropaatia välistamiseks rasedatel).

Mikroalbuminuuria tuleb tuvastada arsti soovitusel, isegi sümptomite puudumisel. Selle tuvastamine uriinis näitab nefropaatia algust. See periood on prekliiniline, nii et saate ikkagi haiguse progresseerumise peatada..

Albumiini sisaldus uriinis erinevates analüüsides

Rutiinsete testide ajal ei tohiks uriinis valku tuvastada. Mõnikord märkab tehnik valkude jälgi. See tulemus nõuab täiendavat diagnostikat..

Valgufraktsioonid on suuremad kui neerufiltri pooride suurus, seega terved nefronid neid ei läbi. Kui membraanid on kahjustatud, tungib albumiin uriini setetesse. Nende arvu järgi saab hinnata neeruhaiguse raskust..

Ööpäevane uriin

Igapäevane UIA uriin on kõige informatiivsem ja täpsem analüüs. Päeval eritunud valgu kogus määrab nefropaatia astme. Tavaliselt vabastavad täiskasvanud albumiini mitte rohkem kui 30 mg..

Mikroalbuminuuriaga eritub 30–300 mg valku. Proteinuuriast räägitakse siis, kui väärtused ületavad 300 mg.

Proteinuuria staadiumis on ravi võimatu, kuid haiguse kulgu on tõesti võimalik stabiliseerida. Seetõttu tuleb 1-2 korda aastas võtta neerupatoloogia, suhkruhaiguse ja hüpertensiooniga inimeste mikroalbuminuuria igapäevane analüüs..

Testriba

Uriinianalüüsi mikroalbumiini jaoks saab teha kodus. Selleks peate ostma spetsiaalsed testribad.

Meetod on poolkvantitatiivne: see annab teavet albumiini sisalduse vahemiku kohta uriinis, kuid ei anna täpset arvu. Testribade abil saate mõõta MAU vahemikus 0,01 g / L kuni 5 g / L. Mõned tootjad toodavad ribasid, mis samaaegselt analüüsivad kreatiniini kontsentratsiooni.

Analüüs on üsna sirgjooneline. Koguge uriin puhtasse anumasse, kastke riba 1-2 sekundiks uuritavasse materjali, kuivatage reaktiivi serv paberrätikuga ja 1 minuti pärast võrrelge saadud tulemust pakendil oleva skaalaga.

Tulemuste tõlgendamine sõltub tootjast.

Muud valikud

Albumiini määramine uriinis on skriinimistesti meetod. Seetõttu saate oma hommikust uriini analüüsida valkude määramiseks. Biomaterjali kogu hommikune osa kogutakse kokku ja toimetatakse laborisse. MAU kinnitatakse juhul, kui analüüs sisaldab 20 kuni 200 mg / l albumiini.

Dekodeerimine peaks toimuma laboris, kus uuring viidi läbi. Tulemus võib sõltuda seadme tehnilistest omadustest..

Kuidas igapäevaseks analüüsiks valmistuda?

Uriinianalüüsi mikroalbuminuuria jaoks on kõige parem teha haiglas. Kuid korraliku ettevalmistamise korral saate kodus uriini koguda..

Kuidas UIA-s analüüsideks valmistuda:

  1. Kaks päeva enne materjali kogumist välistage alkohol, rasvane, soolane, loomsetest valkudest rikas toit. Lisaks on keelatud süüa värvainetega toite (kurkum, peet, porgand, mustad marjad).
  2. On vaja ette valmistada puhas anum, igapäevase uriini kogumiseks on soovitatav osta spetsiaalne steriilne anum.
  3. Menstruatsiooni ajal ei saa analüüsi koguda.
  4. Enne iga uriinikogumist tuleb kõhukelme ja suguelundeid pesta. Naised urineerimise ajal peaksid tupe sissepääsu katma vatitupsuga.
Analüüside õige ettevalmistamine on usaldusväärsete tulemuste võti.

Kuidas UIAs uriini õigesti koguda

Arst annab konkreetseid soovitusi, kuidas koguda analüüsi igapäevase mikroalbuminuuria hindamiseks:

  1. Kollektsiooni algusaeg märgitakse esimesena..
  2. Uriini esimest osa (ärgates) ei koguta. Kogumine algab teise osaga.
  3. Kogumismahuti peab olema puhas ja kuiv.
  4. Hoidke biomaterjali jahedas, pimedas kohas.
  5. Pärast kogumise lõppu raputatakse uriiniga anumat ja umbes 50 ml materjali valatakse steriilsesse anumasse. See osa esitatakse laborisse nelja tunni jooksul..

Albumiini uriini analüüs laboris viiakse läbi 24-48 tunni jooksul. See meetod on täpne ja mis kõige tähtsam - kvantitatiivne. See näitab, kui tõsiselt kahjustatud nefronid on..

Miks on albumiini sisaldus uriinis suurenenud?

Neerud on keha loomulik filter, seetõttu on neil väga arenenud veresoonte võrk. Just veresooned kannavad verd nefronitesse filtreerimiseks. Arterite endoteeli ja ka nefronite endi kahjustused kaasnevad 90% juhtudest albumiinuriaga.

Füsioloogilised põhjused

MAU uriinis võib ilmneda ka tervetel inimestel. See tähendab, et analüüsi tulemus ei ole kohtuotsus. Seetõttu on vaja täiendavaid uurimismeetodeid..

Kui albumiin uriinis ei näita haigust:

  • suure vedelikukaotusega (rikkalik oksendamine, kõhulahtisus jne);
  • pärast rasket füüsilist pingutust;
  • naistel võib UIA põhjus olla analüüsi esitamine menstruatsiooni ajal või tupe sissepääsu blokeerimata;
  • kõrge valgusisaldusega dieedil (ketogeenne, Ducan).

Diagnoosimisel kahtluse korral soovitab arst analüüsi korrata..

Kõrvalekalded tervises

Mikroalbumiin uriinis on neerupuudulikkuse eelkäija. Ta räägib nefropaatia algstaadiumist.

Kui tuvastatakse MAU, on glomerulaarsüsteemi muutused endiselt pöörduvad. Seetõttu on analüüs vajalik kõigi neerukahjustuse kahtlusega inimeste jaoks..

Milliste haigustega kaasneb mikroalbuminuuria:

  • Düs-metaboolne nefropaatia. Need on ainevahetushäiretest põhjustatud neeruhaigused. Seda tüüpi nefropaatia kõige levinum põhjus on 1. ja 2. tüüpi diabeet. Kõiki diabeedihaigeid tuleb regulaarselt UIA-ga kontrollida.
  • Arteriaalse hüpertensiooni ja muude südame-veresoonkonna haiguste põhjustatud neeru patoloogia. Neerud on nende haiguste sihtmärk.
  • Refluksnefropaatia (RN). Haigus, mis esineb vesikoureteraalse refluksi (VUR) taustal. Kõige sagedamini mõjutab haigus lapsi. VUR on sageli asümptomaatiline. Seetõttu on vajalik MTCT kahtlusega laste regulaarne uurimine.
  • Glomerulonefriit. Haigus on autoimmuunse iseloomuga. Peaaegu alati kaotavad glomerulonefriidiga inimesed uriinis palju valku..
  • Püelonefriit.
  • Hüpotermia.
  • Neeruvenoosne tromboos.
  • Polütsüstiline neeruhaigus.
  • Nefropaatia rasedatel.
  • Süsteemne erütematoosluupus (luupusnefriit).
  • Hulgimüeloom.
  • Mürgitus raskemetallide ja narkootikumidega.
UIA ei ole analüüs, mis kinnitab konkreetset haigust. Mikroalbumiin uriinis näitab ainult nefronite kahjustusi.

Mikroalbuminuuria täiendavad sümptomid

Nefropaatia alguses pole tavaliselt mingeid sümptomeid. Haiguse progresseerumisega märgatakse põhjuseta väsimust, suukuivust, motiveerimata janu, peavalu.

Samuti võib häirida urineerimise rikkumine (valu, krambid, sagedane või öine urineerimine, uriinipidamatus). Põletikuliste haigustega muretseb nimmepiirkonna raskusaste.

Hilisemates etappides ilmnevad tursed, arteriaalne hüpertensioon ja ainevahetushäired (albumiini taseme langus veres, kreatiniini ja kolesterooli taseme tõus).

Kõrgenenud albumiini ravi

Mikroalbumiini välimus uriinis nõuab põhjalikku uurimist ja ravi.

Arsti peamine ülesanne on peatada haiguse progresseerumine MAU staadiumis, samuti vältida proteinuuria teket. Haigust proteinuuria staadiumis on võimatu edasi lükata.

Mikroalbuminuuria ravi põhimõtted:

  1. Dieet. Toidus on vaja piirata loomsete valkude kogust, samuti vähendada tarbitava soola kogust 5 g-ni päevas.
  2. Eluviis. Nefropaatiate korral on keelatud suur füüsiline aktiivsus, alkoholitarbimine ja suitsetamine (sh elektroonilised sigaretid, vesipiibud, IQOS). Lubatud tegeleda pilatese, jooga ja ravivõimlemisega.
  3. Isikliku hügieeni reeglite järgimine. See on oluline alumiste kuseteede nakkuslike protsesside ennetamiseks..
  4. Arsti soovitatud ravimite võtmine. Teraapia sõltub nefropaatia põhjusest. Oluline on pidevalt jälgida vererõhku, veresuhkrut ja plasma lipiide..

Ravi efektiivsuse jälgimiseks tehakse testid vähemalt 1 kord 6 kuu jooksul.

Ravimite annuseid kohandatakse sõltuvalt neerufunktsioonist. Raske neerupuudulikkuse korral viiakse patsient asendusravile (peritoneaalne või hemodialüüs). Tehke ka elundisiirdamist.

Miks nad võtavad mikroalbumiini uriinianalüüsi ja mida näitajad tähendavad?

Sõltumata põhjustest, miks ta halvasti tundis, saadetakse ta haiglasse, kui tema tervislik seisund järk-järgult halveneb. Kõigepealt peate külastama terapeuti. Perearst viib läbi eksami ja kirjutab tavaeksamite jaoks välja saatekirjad.

Teatud kliinilistel juhtudel võib patsiendil soovitada teha UIA uriinianalüüs. Uuringud on laialt levinud, kuid mitte kõik ei tea sellest. Kuigi vastavalt selle tulemustele saavad spetsialistid esmase diagnoosi kinnitada või eitada. Seetõttu tasub üksikasjalikumalt kaaluda UIA uriinianalüüsi, mis see on ja kuidas bioloogilist materjali koguda.

Üldine informatsioon

Esitatud laboratoorsete uuringute meetod võimaldab spetsialistidel määrata albumiini taset uriinis. See aine on valk, mis on osa inimese verest, ja selle kontsentratsiooni tase väheneb, hakkab arenema mikroalbuminuuria. Kui arvestame normi, siis hea neerufunktsiooniga ei täheldata kõrvalekaldeid ja albumiini näitajad on stabiilsed..

MAU-test võimaldab teil määrata valgu taset uriinis. Allikas: 4geo.ru

MAU uriinianalüüs võib võimalikult kiiresti näidata valgu langust või puudumist veres, kuna seda on uriinis liiga palju. Selliste tulemustega diagnoosivad uroloogid sageli neerufunktsiooni kahjustust, ateroskleroosi primaarset staadiumi, samuti endoteeli düsfunktsiooni..

Isegi olukorras, kus MAU analüüs näitas bioloogilise materjali koostises aine ebaolulist sisaldust, on vaja läbi viia kogu organismi põhjalik ja põhjalik uurimine. See aitab välja selgitada rikkumise põhjuse ja arendada edasi taktikat patsiendi juhtimiseks ja raviks..

Standardid

Iga inimene, kes on saanud saatekirja UIA-s uriinianalüüsi tegemiseks, on huvitatud sellest, mis see kõigepealt on. Selle teema mõistmiseks peate mõistma, millised peaksid olema tavalised näitajad. Ideaalis, kui inimene on tervislik, eraldub uriinist väike kogus valku, mitte üle 150 mg / dl, ja selles massis ei tohiks albumiin ületada 30 mg / dL.

Kuid väärib märkimist, et uriini mikroalbuminuuria analüüs erinevatel kellaaegadel ei näita sama tulemust. Kui arvestada öist, siis langeb valgu sekretsioon umbes 40%, kuna inimene on horisontaalasendis ja tema veresoonte rõhk on madal.

Valk uriinis mikroalbuminuuria tekkeks. Allikas: mypochka.ruф

Kui patsient seisab, tõusevad näidud kõrgemaks ja pärast treeningut võib albumiini tase mõnda aega olla vahemikus 30-300 mg / dl. Aine kontsentratsiooni uriinis mõjutavad ka järgmised tingimused:

  1. Valgutoodete toidu ülekaal dieedis;
  2. Osalemine raskes füüsilises töös;
  3. Aktiivne sport;
  4. Infektsiooni olemasolu kuseteedes;
  5. Häiritud vereringe;
  6. Mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite võtmine;
  7. Bakteriaalse infektsiooni või sepsise aktiivne paljunemine;
  8. Lapse sünnitamise periood.

Samuti, kui patsient läbib vererõhku alandavate ravimite võtmise ajal uriinianalüüsi mikroalbuminuuria saamiseks, väheneb valgu kontsentratsioon uriinis. Lisaks sõltub aine eritumise kiirus vanusest ja rassist..

Näidustused

Sellise uurimisega nagu mikroalbuminuuria uriinianalüüs, mis see on, peate teadma, millistes olukordades on soovitatav seda teha. Eksperdid tellivad uuringu neerukoe kahjustuse kinnitamiseks või eitamiseks. Sellepärast peavad sellise laboratoorse analüüsi läbima inimesed, kellel on oht näiteks suhkruhaiguse või arteriaalse hüpertensiooniga..

Üldiselt viiakse albumiini uriinianalüüs läbi ka teiste patoloogiate esinemisel. Uuring on asjakohane inimestele, kellele on tehtud neerukoe siirdamine, nii et äratõukereaktsiooni korral on seda võimalik jälgida. Samuti on diagnoosimine vajalik kroonilise glomerulonefriidi korral..

Tehnika

Kohe tuleb märkida, et selle valgu taset uriini koostises on võimatu kindlaks määrata bioloogilise materjali uurimise standardmeetodite abil (happega sadestamise teel). See on tingitud asjaolust, et päeva jooksul on albumiini näitajate oluline kõikumine.

Uuringut saab teha testribadega. Allikas: urologia.expert.jpg

Sellepärast tuleks uriini mikroalbumiini analüüsi anda järjekindlalt vähemalt kaks ja eelistatavalt kolm korda. Ainult sel juhul on tulemused diagnostiliselt kasulikud ja informatiivsed. Seal on spetsiaalsed testribad, mille abil aine tase kohe määratakse, see tähendab selle vähenemist või suurenemist. Positiivse tulemuse korral tuleb biomaterjal laborisse saata..

Mikroalbuminuuria test on kuue märgisega riba, mis näitab valgu kontsentratsiooni uriinis. Neid määratletakse kui "ei tuvastatud", kuni 150, üle 300, 1000, 2000 ja üle 2000 (väärtused on esitatud mg / l). Selliste ribade tundlikkuse tase ja vastavalt ka tõepärasus on 90%.

Samuti on olemas mikroalbuminuuria kvantitatiivne analüüs ja meditsiinis on neid kolme tüüpi. Mõõtmised tehakse kreatiniini ja albumiini suhte määramisega uriinis, otsese immunoturbidimitric meetodi abil, aga ka immunokeemilise meetodiga. Mis patsiendile täpselt välja kirjutatakse, sõltub kliinilise juhtumi omadustest, samuti labori tehnilisest varustusest.

Kui määrati UIA uriinianalüüs, peab iga patsient teadma, kuidas bioloogilist materjali koguda. Oluline omadus on see, et enne uuringut ei pea te järgima rangeid piiranguid, samuti viima läbi ettevalmistavaid meetmeid. Arst ütleb teile kindlasti olulised nüansid.

Soovitatav on järgida järgmisi reegleid:

  • Uriini on vaja koguda päeva jooksul, see tähendab, alates täna kell 8 hommikul ja lõpetades järgmise päeva samal kellaajal.
  • Esimene osa uriinist tuleb tualetti lasta.
  • Kogu igapäevase bioloogilise materjali maht tuleb koguda ühte mahutisse ja kindlasti peab see olema steriilne.
  • Uriini tuleb kindlasti hoida jahedas, päikesevalguse eest kaitstult..
  • Patsient peab mõõtma kogu uriini mahu, pärast mida sisestatakse need väärtused spetsiaalsesse vormi.
  • Alles pärast neid toiminguid tuleb kindlasti segada kogu biomaterjal, nii et valk ei sadene, ja valada umbes 100 ml kogu massist.

Patsient peaks mõistma, et kogu uriini maht ei pea ambulatoorsesse laborisse vedama. Lisaks tuleb meeles pidada, et vabastatud albumiini tase sõltub kaalust ja pikkusest, seega tuleb need näidata vormis või suunas.

Diabeediga (video)

Toimetaja

Djatšenko Jelena Vladimirovna

Värskendamise kuupäev: 14.06.2018, järgmine värskenduskuupäev: 14.06.2021

Inimese tervis on täisväärtusliku elu kõige olulisem tingimus. Kuid keha talitlushäirete korral võivad varajased diagnostilised testid ära hoida haigusi või nende tüsistusi. Uriini analüüs UIAs on efektiivne, milline see protseduur on, millised on selle läbiviimise näpunäited, tulemuste tõlgendamine - uuringu peamised aspektid.

Seda laboratoorset testi viivad laialdaselt läbi rahvusvahelised laborid. Selle käigus tuvastatakse maksa toodetava ja uriiniga erituva valgu albumiini protsent kehas. Terved neerud säilitavad albumiini, uriinist leitakse seda vaid vähesel määral. Iga muudatus väiksemale või suuremale poolele näitab rikkumisi. Mis on UIA? Mikroalbuminuuria - kõrge albumiini tase, on märk neerude, südame ja veresoonte patoloogilistest haigustest.

Haiguste varajaseks diagnoosimiseks viiakse läbi spetsiaalne analüüs. MAU analüüs on oluline suhkurtõve nefropaatia diagnoosimisel ja kontrolli all hoidmisel. Suurenenud albumiini tase näitab haiguse tüsistusi.

Albumiini taseme tõus

Mõnikord muutub valgu väärtus uriinis looduslike protsesside tõttu.

Looduslikud põhjused

  • Hüpotermia (külmas vees ujumine, külmas viibimine).
  • Keha ülekuumenemine (kuumad tingimused).
  • Stress, vaimne stress ja pettumus.
  • Suure koguse vedelike (nii jookide kui ka toidu, näiteks arbuusi) joomine.
  • Suitsetamine (eriti liigne suitsetamine).
  • Menstruatsiooniperiood naistel.
  • Suurenenud intensiivsusega füüsiline aktiivsus.
  • Albumosis leitakse naistel pärast vahekorda spermast.

Need tegurid võivad provotseerida albumiini ajutist suurenemist uriinis ja kui need põhjused kõrvaldatakse, normaliseerub indikaator.

Patoloogilised põhjused

Suurenenud valkude sisaldus nakkuslike ja mittenakkushaiguste tõttu.

  • Äge või krooniline püelonefriit, glomerulonefriit.
  • Hüpertensiivsed hälbed.
  • Nefrootiline sündroom, nefroos.
  • Sarkoidoos.
  • Südamepuudulikkus.
  • Diabeetiline nefropaatia.
  • Ateroskleroos.
  • Alkoholism ja suitsetamine.
  • Rasedate naiste gestoos.
  • Mürgitus ravimitega, raskemetallsool.

Kuidas UIA-s testida?

Uriini ettevalmistamise ja kohaletoimetamise reeglite järgimine tagab täpse uuringutulemuse.

  • Päev enne analüüsi välistage dieedist erksad toidud, mis mõjutavad uriini värvi.
  • Naised peaksid tupe ava sulgemiseks kasutama puuvillast tampooni. Menstruatsiooni ajal ei saa te biomaterjali koguda.
  • Kõigepealt tuleks läbi viia hügieeniprotseduurid, et vältida mikroorganismide sissetungimist, mis võivad tulemust muuta.
  • Kõige usaldusväärsemat tulemust näitab hommikune uriin, kuid erinev aeg on võimalik, kui eelmisest urineerimisest on möödunud 4 tundi. Mõned arstid soovitavad koguda igapäevast uriini UIA testi jaoks..
  • Materjali mahuti peab olema steriilne (selleks töödelge alkoholiga) või on parem osta spetsiaalne uriinianum.
  • Analüüs peaks toimuma kogumise päeval.

Tähelepanu! Kui väljaheited sattusid konteinerisse, võttis patsient ravimeid, siis pole tulemused usaldusväärsed.

Näitaja määr

Igal inimesel on väike kogus ainet uriinis. Neerutuubulid absorbeerivad albumiini, kuid kahjustatud korral vabaneb suur kogus valku.

Näitajate kõrvalekaldeid võetakse arvesse, kui uriinis leitakse suuri albumiini molekule. Nii et isegi laste näitajate väikesed kõrvalekalded on patoloogia olemasolu märk.

Tervisliku inimese uriini setetes sisalduva aine lubatud koguse norm päevas on 30 mg. Kasv näitab mikroalbuminuuriat, kui proteiinisisaldus suureneb kuni 300 mg, räägime proteinuuriast.

Uriini ühe portsjoni normaalväärtus võib sisaldada kuni 20 mg valku liitri kohta. Naiste norm on kreatiniini suhtes kuni 2,5 ja meeste puhul kuni 3,5 mg / mmol.

Mis mõjutab UIA indikaatorit?

On palju tegureid, mis suurendavad valgu taset kehas. Kõige tavalisemad on:

  • Rass.
  • Piirkonna kliimatingimused ja muud omadused.
  • Söön palju valku.
  • Raske treening.
  • Temperatuuri tõus.
  • Liigne kaal.
  • Haigused.

Täpne diagnoos tehakse 3 kuu jooksul regulaarse MAU uriinianalüüsiga, mida tuleb korrata 3–6 korda.

Tähtis! Testi läbiviimiseks on tingimused: patsiendil ei ole nakkust, ta ei olnud enne protseduuri füüsilist stressi.

Ametisse nimetamine sobib juhuks:

  • Kui diagnoositakse II tüüpi diabeet. UIA test võetakse iga kuue kuu tagant.
  • I tüüpi diabeedi ravikuuri kestus on üle 5 aasta. Seda analüüsi tehakse iga 6 kuu tagant..
  • Suhkurtõbi korduva dekompensatsiooniga lastel.
  • Raseduse nefropaatia.
  • Erütematoosluupusega.
  • Amüloidoos, neerukahjustus, glomerulonefriit.

Nefropaatia staadiumid

Neerude funktsionaalsuse rikkumine toimub etappidena, mida iseloomustavad teatud tunnused.

1. Esialgsed ilmingud

UIA analüüs näitab mikroalbumiini olemasolu. Välised sümptomid puuduvad.

2. Eelnefrootilised muutused

Patsiendil tekivad vererõhu kõikumised, neerud filtreerivad vedelikku aeglaselt ja uriinis on valgu kontsentratsioon 30–300 MHz päevas.

3. Nefrootilised muutused

Patsiendi neerud vähendavad filtreerimisvõimet, seetõttu ilmnevad tursed, suurenenud rõhk, proteinuuria, mikrohematuuria. Mõnikord tõuseb karbamiidi ja kreatiniini tase.

4. Ureemia

Vererõhk jõuab kõrgele numbrile, mis ravile ei allu. Ilmuvad tursed, hematuuria ja proteinuuria. Analüüsis suureneb erütrotsüütide, kreatiniini ja uurea arv. Südamehaigusega põeb patsient valu rinnus, mõnikord vasakul küljel.

Kui MAU analüüsimisel on norm üle hinnatud, peaksite järgima õiget toitumist, läbima regulaarselt spetsialistide läbivaatused, kes määravad taastavad ja korrigeerivad ravimid. Mida varem haigus diagnoositakse, seda tõhusamad on terapeutilised meetmed..

Mikroalbuminuuria on albumiini valgu kaotus uriinis 30 tunni kuni 300 mg-ni 24 tunni jooksul. See indikaator on neerukahjustuse varajane marker. Samuti näitab see veresoonte ja nende endoteeli (sisemise kihi) kahjustusi. Kõrge mikroalbuminuuria (MAU) on sageli tõsiste südame-veresoonkonna haiguste ja neerupuudulikkuse progressiooni esilekutsuja. UIA analüüs on lihtne ja seetõttu mitte kallis. Võite seda võtta igas laboris. Vaatamata lihtsusele on analüüs väga informatiivne.

Kellele ja millal on analüüs määratud UIA-le

Albumiin on valk, mida maks teeb. Tavaliselt tungivad neerufiltri kaudu ainult väikesed kogused mikroalbumeine. Nefropaatia esimestel etappidel - neerupatoloogia - ilmub mikroalbuminuuria (rohkem kui 30 mg päevas).

Mikroalbuminuuria uuring on ette nähtud järgmistel juhtudel:

  • Neerude ja südame-veresoonkonna haiguste diagnoosimine.
  • Diabeedi ja hüpertensiooni põhjalik uurimine. UIA analüüs kinnitab nefroni kahjustusi.
  • Arteriaalse hüpertensiooni ravi õigsuse hindamine.
  • Rasedus (nefropaatia välistamiseks rasedatel).

Mikroalbuminuuria tuleb tuvastada arsti soovitusel, isegi sümptomite puudumisel. Selle tuvastamine uriinis näitab nefropaatia algust. See periood on prekliiniline, nii et saate ikkagi haiguse progresseerumise peatada..

Albumiini sisaldus uriinis erinevates analüüsides

Rutiinsete testide ajal ei tohiks uriinis valku tuvastada. Mõnikord märkab tehnik valkude jälgi. See tulemus nõuab täiendavat diagnostikat..

Valgufraktsioonid on suuremad kui neerufiltri pooride suurus, seega terved nefronid neid ei läbi. Kui membraanid on kahjustatud, tungib albumiin uriini setetesse. Nende arvu järgi saab hinnata neeruhaiguse raskust..

Igapäevane UIA uriin on kõige informatiivsem ja täpsem analüüs. Päeval eritunud valgu kogus määrab nefropaatia astme. Tavaliselt vabastavad täiskasvanud albumiini mitte rohkem kui 30 mg..

Mikroalbuminuuriaga eritub 30–300 mg valku. Proteinuuriast räägitakse siis, kui väärtused ületavad 300 mg.

Proteinuuria staadiumis on ravi võimatu, kuid haiguse kulgu on tõesti võimalik stabiliseerida. Seetõttu tuleb 1-2 korda aastas võtta neerupatoloogia, suhkruhaiguse ja hüpertensiooniga inimeste mikroalbuminuuria igapäevane analüüs..

Testriba

Uriinianalüüsi mikroalbumiini jaoks saab teha kodus. Selleks peate ostma spetsiaalsed testribad.

Meetod on poolkvantitatiivne: see annab teavet albumiini sisalduse vahemiku kohta uriinis, kuid ei anna täpset arvu. Testribade abil saate mõõta MAU vahemikus 0,01 g / L kuni 5 g / L. Mõned tootjad toodavad ribasid, mis samaaegselt analüüsivad kreatiniini kontsentratsiooni.

Analüüs on üsna sirgjooneline. Koguge uriin puhtasse anumasse, kastke riba 1-2 sekundiks uuritavasse materjali, kuivatage reaktiivi serv paberrätikuga ja 1 minuti pärast võrrelge saadud tulemust pakendil oleva skaalaga.

Tulemuste tõlgendamine sõltub tootjast.

Muud valikud

Albumiini määramine uriinis on skriinimistesti meetod. Seetõttu saate oma hommikust uriini analüüsida valkude määramiseks. Biomaterjali kogu hommikune osa kogutakse kokku ja toimetatakse laborisse. MAU kinnitatakse juhul, kui analüüs sisaldab 20 kuni 200 mg / l albumiini.

Dekodeerimine peaks toimuma laboris, kus uuring viidi läbi. Tulemus võib sõltuda seadme tehnilistest omadustest..

Uriinianalüüsi mikroalbuminuuria jaoks on kõige parem teha haiglas. Kuid korraliku ettevalmistamise korral saate kodus uriini koguda..

Kuidas UIA-s analüüsideks valmistuda:

  1. Kaks päeva enne materjali kogumist välistage alkohol, rasvane, soolane, loomsetest valkudest rikas toit. Lisaks on keelatud süüa värvainetega toite (kurkum, peet, porgand, mustad marjad).
  2. On vaja ette valmistada puhas anum, igapäevase uriini kogumiseks on soovitatav osta spetsiaalne steriilne anum.
  3. Menstruatsiooni ajal ei saa analüüsi koguda.
  4. Enne iga uriinikogumist tuleb kõhukelme ja suguelundeid pesta. Naised urineerimise ajal peaksid tupe sissepääsu katma vatitupsuga.
Analüüside õige ettevalmistamine on usaldusväärsete tulemuste võti.

Kuidas UIAs uriini õigesti koguda

Arst annab konkreetseid soovitusi, kuidas koguda analüüsi igapäevase mikroalbuminuuria hindamiseks:

  1. Kollektsiooni algusaeg märgitakse esimesena..
  2. Uriini esimest osa (ärgates) ei koguta. Kogumine algab teise osaga.
  3. Kogumismahuti peab olema puhas ja kuiv.
  4. Hoidke biomaterjali jahedas, pimedas kohas.
  5. Pärast kogumise lõppu raputatakse uriiniga anumat ja umbes 50 ml materjali valatakse steriilsesse anumasse. See osa esitatakse laborisse nelja tunni jooksul..

Albumiini uriini analüüs laboris viiakse läbi 24-48 tunni jooksul. See meetod on täpne ja mis kõige tähtsam - kvantitatiivne. See näitab, kui tõsiselt kahjustatud nefronid on..

Miks on albumiini sisaldus uriinis suurenenud?

Neerud on keha loomulik filter, seetõttu on neil väga arenenud veresoonte võrk. Just veresooned kannavad verd nefronitesse filtreerimiseks. Arterite endoteeli ja ka nefronite endi kahjustused kaasnevad 90% juhtudest albumiinuriaga.

Füsioloogilised põhjused

MAU uriinis võib ilmneda ka tervetel inimestel. See tähendab, et analüüsi tulemus ei ole kohtuotsus. Seetõttu on vaja täiendavaid uurimismeetodeid..

Kui albumiin uriinis ei näita haigust:

  • suure vedelikukaotusega (rikkalik oksendamine, kõhulahtisus jne);
  • pärast rasket füüsilist pingutust;
  • naistel võib UIA põhjus olla analüüsi esitamine menstruatsiooni ajal või tupe sissepääsu blokeerimata;
  • kõrge valgusisaldusega dieedil (ketogeenne, Ducan).

Diagnoosimisel kahtluse korral soovitab arst analüüsi korrata..

Kõrvalekalded tervises

Mikroalbumiin uriinis on neerupuudulikkuse eelkäija. Ta räägib nefropaatia algstaadiumist.

Kui tuvastatakse MAU, on glomerulaarsüsteemi muutused endiselt pöörduvad. Seetõttu on analüüs vajalik kõigi neerukahjustuse kahtlusega inimeste jaoks..

Milliste haigustega kaasneb mikroalbuminuuria:

  • Düs-metaboolne nefropaatia. Need on ainevahetushäiretest põhjustatud neeruhaigused. Seda tüüpi nefropaatia kõige levinum põhjus on 1. ja 2. tüüpi diabeet. Kõiki diabeedihaigeid tuleb regulaarselt UIA-ga kontrollida.
  • Arteriaalse hüpertensiooni ja muude südame-veresoonkonna haiguste põhjustatud neeru patoloogia. Neerud on nende haiguste sihtmärk.
  • Refluksnefropaatia (RN). Haigus, mis esineb vesikoureteraalse refluksi (VUR) taustal. Kõige sagedamini mõjutab haigus lapsi. VUR on sageli asümptomaatiline. Seetõttu on vajalik MTCT kahtlusega laste regulaarne uurimine.
  • Glomerulonefriit. Haigus on autoimmuunse iseloomuga. Peaaegu alati kaotavad glomerulonefriidiga inimesed uriinis palju valku..
  • Püelonefriit.
  • Hüpotermia.
  • Neeruvenoosne tromboos.
  • Polütsüstiline neeruhaigus.
  • Nefropaatia rasedatel.
  • Süsteemne erütematoosluupus (luupusnefriit).
  • Hulgimüeloom.
  • Mürgitus raskemetallide ja narkootikumidega.
UIA ei ole analüüs, mis kinnitab konkreetset haigust. Mikroalbumiin uriinis näitab ainult nefronite kahjustusi.

Mikroalbuminuuria täiendavad sümptomid

Nefropaatia alguses pole tavaliselt mingeid sümptomeid. Haiguse progresseerumisega märgatakse põhjuseta väsimust, suukuivust, motiveerimata janu, peavalu.

Samuti võib häirida urineerimise rikkumine (valu, krambid, sagedane või öine urineerimine, uriinipidamatus). Põletikuliste haigustega muretseb nimmepiirkonna raskusaste.

Hilisemates etappides ilmnevad tursed, arteriaalne hüpertensioon ja ainevahetushäired (albumiini taseme langus veres, kreatiniini ja kolesterooli taseme tõus).

Kõrgenenud albumiini ravi

Mikroalbumiini välimus uriinis nõuab põhjalikku uurimist ja ravi.

Arsti peamine ülesanne on peatada haiguse progresseerumine MAU staadiumis, samuti vältida proteinuuria teket. Haigust proteinuuria staadiumis on võimatu edasi lükata.

Mikroalbuminuuria ravi põhimõtted:

  1. Dieet. Toidus on vaja piirata loomsete valkude kogust, samuti vähendada tarbitava soola kogust 5 g-ni päevas.
  2. Eluviis. Nefropaatiate korral on keelatud suur füüsiline aktiivsus, alkoholitarbimine ja suitsetamine (sh elektroonilised sigaretid, vesipiibud, IQOS). Lubatud tegeleda pilatese, jooga ja ravivõimlemisega.
  3. Isikliku hügieeni reeglite järgimine. See on oluline alumiste kuseteede nakkuslike protsesside ennetamiseks..
  4. Arsti soovitatud ravimite võtmine. Teraapia sõltub nefropaatia põhjusest. Oluline on pidevalt jälgida vererõhku, veresuhkrut ja plasma lipiide..

Ravi efektiivsuse jälgimiseks tehakse testid vähemalt 1 kord 6 kuu jooksul.

Ravimite annuseid kohandatakse sõltuvalt neerufunktsioonist. Raske neerupuudulikkuse korral viiakse patsient asendusravile (peritoneaalne või hemodialüüs). Tehke ka elundisiirdamist.

Uriinianalüüs mikroalbuminuuria (MAU) jaoks on diagnostiline uuring, mida kasutatakse mitmesuguste patoloogiliste seisundite tuvastamiseks või välistamiseks. Artiklis analüüsime UIA uriinianalüüsi - suhkruhaiguse norm.

Tähelepanu! Rahvusvahelises haiguste klassifikatsioonis (RHK-10) on diabeetiline häire tähistatud koodidega E10-E15.

Mis on albumiin?

Albumiin on vereseerumis leiduv valk. See moodustub peamiselt maksarakkudes (hepatotsüütides). Verevalgud säilitavad niinimetatud kolloidset osmootset rõhku. See on umbes 25 mm Hg. Art. vereplasmas (vastab umbes 3,3 kPa) ja on oluline lahustunud osakeste (kolloidide) tasakaalustamiseks rakkudes ja väljaspool.

Kui osmootne rõhk langeb, suureneb ödeemi tõenäosus. Kuna albumiin moodustab suurima osa verevalkudest, on see ka selle rõhu hoidmisel kõige olulisem tegur..

Albumiin on oluline vereringes sisalduvate ainete kandja. Albumiin seob ja edastab:

  • Hormoonid: kortisool ja türoksiin;
  • D-vitamiin;
  • Rasvhape;
  • Bilirubiin (punase vere pigmendi lagunemissaadus);
  • Ensüümid;
  • Aminohapped (ensüümide ehitusplokid);
  • Elektrolüüdid (magneesium, kaltsium);
  • Metallid (vaseioonid);
  • Antikoagulandid, immunosupressandid või antibiootikumid.

Arst saab määrata albumiini nii vereseerumis kui ka uriinis.

Mikroalbuminuuria - mis see on

Mikroalbuminuuria on väikestes kogustes albumiini (20 kuni 200 mg / l või 30 kuni 300 mg päevas) eritumine uriiniga. Diabeedi või arteriaalse hüpertensiooniga esineb mikroalbuminuuria umbes 10–40% patsientidest. Mikroalbuminuuria esinemissagedus on umbes 5–7%. Albumiini eritumise tase on neerude ja südame-veresoonkonna haiguste - müokardiinfarkti, insuldi või vereringehäirete - arengu sõltumatu riskifaktor. Albumiinuria individuaalseid erinevusi saab tuvastada vahetult pärast sündi ja need peegeldavad tõenäoliselt individuaalseid erinevusi endoteelirakkude funktsioonis - veresoonte sisemine kiht.

Albumiin on suhteliselt suur negatiivselt laetud valk. 99% vereringet läbivast albumiinist võtavad neerutuubulite ülaosas olevad rakud. Kõrge vererõhk ja diabeet suurendavad neerude rõhku ja suurendavad seega filtreeritud albumiini kogust. Hüperglükeemia võib vähendada glomerulaarsete kapillaaride endoteelirakkude negatiivset laengut ja seega suurendada verebarjääri läbilaskvust albumiini suhtes.

Suure albumiini sisalduse põhjused

Suhkurtõvega patsientidel tähistab mikroalbuminuuria algus neerukahjustuse varajasest staadiumist glomerulaarfiltratsiooni kiiruse suurenemisega (hüperfiltratsiooni staadium) progresseeruva neerufunktsiooni staadiumini. Diabeedita inimestel näitab mikroalbuminuuria suurenenud riski haigestuda neeruhaigustesse lähiaastatel. Valk uriinis suhkruhaiguse korral on potentsiaalselt ohtlik märk.

Mikroalbuminuuriaga diabeetikutel on südame tüsistustest põhjustatud surmaoht umbes 2,4 korda suurem kui patsientidel, kellel seda pole. Isegi kõrge vererõhuga (hüpertensiooniga) ja normaalse elanikkonnaga inimestel suureneb järgmise 5 aasta jooksul kardiovaskulaarsete häirete (haigestumuse) tekke oht. Mikroalbuminuuria suurendab dementsuse ja venoosse trombemboolia riski.

Tööstusriikides on dialüüsravi peamine põhjus diabeetiline nefropaatia. Algselt neerufunktsiooni häired tavaliselt puuduvad ja glomerulaaride filtratsiooni kiirus on normaalne ning ainult mikroalbuminuuria näitab neerukahjustuse algust. 10-50% diabeetikutest areneb sõltuvalt haiguse kestusest mikroalbuminuuria.

Mitme aasta pärast võib makroalbuminuria (> 300 mg / päevas) põhjustada lõppstaadiumis neeruhaigust. Selliseid tagajärgi saab vältida ainult mikroalbuminuuria varajane avastamine ja järjekindel ravi. I tüüpi diabeetikute puhul on mikroalbuminuuria tugev diabeetilise nefropaatia prognostiline tegur, II tüübi diabeedi korral on see vaid potentsiaalne ennustaja,

Ligikaudu 5–32% kõigist hüpertensiooniga patsientidest on mikroalbuminuuria. Suurem levimus ilmneb diabeedi ja hüpertensiooni korral.

Lisaks suurenenud suremusele areneb patsientidel ka hüperlipideemia, vasaku vatsakese hüpertroofia, renovaskulaarne haigus ja arteriaalne oklusiivne haigus. Lisaks võib hüpertensiivne neeruhaigus põhjustada kroonilist neerupuudulikkust nii lapsel kui ka täiskasvanul..

Kuna patsient on tavaliselt kliiniliselt asümptomaatiline, diagnoositakse mikroalbuminuuria sageli alles hilises arengujärgus. Diagnostikaks on soovitatav teha spetsiaalne analüüs 24 tunni jooksul.

Tekkiva nefropaatia diagnoosimiseks on ainus võimalik võimalus mikroalbuminuuria tuvastamine. I tüüpi diabeetikutel on eeldatavasti neerukahjustus vanuses 5–10. Kuna II tüüpi diabeedi algus on sageli diagnoosimisest ees, tuleb patsienti diagnoosimise hetkest regulaarselt kontrollida mikroalbuminuuria suhtes. Patsiendid peaksid arsti vaatama iga 3 kuu tagant. Diabeetikute proteinuuria võib põhjustada ka mittediabeetiline neeruhaigus.

Kuidas valmistuda igapäevaseks UIA-ks

Mikroalbuminuuria ei ole tavaliste uriinianalüüsi ribadega tuvastatav. Rutiinsed kiired uriinianalüüsid tuvastavad alumiiniumi eritumise enam kui 300–500 mg päevas. Patoloogia tuvastamiseks on erinevaid meetodeid: radioimmuunanalüüs, nephelomeetria, immunotumidimeetria. Kulla standardiks on albumiini määramine uriinis, mis kogutakse 24 tunni jooksul. Uriinianalüüs mikroalbuminuuria olemasolu kohta suhkurtõve korral on oluline uurimine, mis aitab tuvastada mitmesuguseid tüsistusi.

Norm

UIA sisaldus uriiniga on diabeetikutele norm:

  • Ühekordne uriin: vähem kui 20 mg;
  • Ööpäevane uriin: alla 30 mg.

Kui tuvastatakse selle valgu suurenenud kontsentratsioon, peavad naised ja mehed viivitamatult konsulteerima nefroloogiga, kes määrab vajaliku ravi.

Spontaanne remissioon ja ravi sartaniga

386 patsienti, kellel oli insuliinisõltuv diabeet ja mikroalbuminuria, jälgiti 6 aasta jooksul. Enam kui pooltel (58%) juhtudest taandus mikroalbuminuuria spontaanselt ilma ravita. Regressioon oli tõenäolisem patsientidel, kelle HbA1c oli alla 8%, süstoolne vererõhk alla 115 mmHg, üldkolesterool alla 5,1 mmol / L ja triglütseriidid alla 1,6 mmol / L. Ravi AKE inhibiitoritega ei suurendanud remissioonide arvu. Prognoosimisel on ülioluline hea kontroll südame-veresoonkonna riskitegurite üle..

Remissioon ilmneb tõenäolisemalt tervisliku eluviisiga patsientidel, märkisid teadlased. Siiski on oluline võtta ka ravimeid, et vähendada tõsiste komplikatsioonide riski..

Ehkki AKE inhibiitori kasulik mõju mikroalbuminuuriale diabeediga ja normaalse vererõhuga inimestel on hästi dokumenteeritud, ei kehti see angiotensiin II retseptori antagonistide puhul. Vaid 10 nädalat kestnud Hollandi topeltpimedas uuringus uuriti, kas losartaan suudab saavutada sobiva efekti. Uuringus osales 147 diabeedi ja mikroalbuminuuriaga, kuid normaalse vererõhuga inimest. Losartaan alandas veidi vererõhku, samal ajal kui kreatiniini kliirens ei muutunud. Nagu uuring näitas, ei mõjutanud losartaan sarnaselt teiste sartanidega statistiliselt olulisel määral albumiini kontsentratsiooni vereplasmas..

Epidemioloogia

Neeruhaigust põdevatel diabeetikutel võib 20–40% -l uriiniproovis tuvastada mikroalbumiini. 2–2,5% -l diabeediga patsientidest, kellel eritub albumiin normaalselt, ilmneb mikroalbuminuria esmakordselt esimesel haigusaastal. 1. tüüpi diabeetikud on haigustele eriti vastuvõtlikud.

Nõuanne! Liigse valgu “eemaldamiseks” ei ole soovitatav kasutada rahvapäraseid abinõusid ega katsetamata meetodeid (dieete). Kõrge veresuhkru ja hüpertensiooni korral peaksite pöörduma arsti poole.

Terve elu elamiseks, aktiivseks olemiseks ja suurepäraseks tundmiseks vajab inimene tervist. Seetõttu peab iga patsient hoolikalt jälgima oma keha seisundit ja häirete tekkimisel pöörduge viivitamatult arsti poole. Patoloogiate õigeaegseks tuvastamiseks on mitmesuguseid diagnostilisi meetodeid, millest üks on UIA uriini analüüs.

Selle testi abil saab arst tuvastada tõsise neeruhaiguse selle arengu varases staadiumis. Seda diagnostilist tehnikat ei kasutata kõigil juhtudel, vaid ainult südame-veresoonkonna, endokriinsüsteemi ja neerude väheste haiguste kindlakstegemiseks. Täna proovime koos teiega välja selgitada, mis on UIA analüüs ja miks seda vaja on. Ja lõpuks saame teada, kuidas sellise uuringu andmed dekodeeritakse..

Lühend MAU ise on lühend keerulisest ja pikast meditsiinilisest terminist - mikroalbuminuria. See tähendab albumiini valgu sisalduse olulist suurenemist inimese eritunud vedelikes. Selgub, et UIA uriinianalüüsi peamine ülesanne on albumiini taseme mõõtmine patsiendi uriinis..

Kõik teavad, et meie keha koosneb suurest hulgast mitmesugustest valgu iseloomuga ainetest. Albumiin kuulub nende bioloogiliste ühendite hulka ka oma struktuurilise struktuuri järgi. Selle valgu molekulid on üks paljudest vere komponentidest, mistõttu neid leidub tavaliselt vereringes..

Suurenenud albumiini sisaldus eritistes on iseloomulik patoloogiatele, mis on seotud peamiste kuseelundite - neerude - häiretega. Terve inimese kehas säilivad valguühendid neerufiltrimissüsteemi abil, ehkki uriini laboratoorse diagnostika käigus tuvastatakse neid sageli mikrojääkides. Albumiini molekulid ei saa nende liiga suure suuruse tõttu neerutuubulitest läbi. Häirib nende valkude tungimist uriini ja negatiivset laengu, samuti nende edasist reabsorptsiooni neerutuubulites.

Uriini analüüs MAU jaoks võimaldab teil määrata albumiini kontsentratsiooni eritunud vedelikus. Nende ühendite väljund uriiniga suureneb filtreeruvate organite tuubulite ja glomerulite nakkuslike ja põletikuliste kahjustuste, nende vastutavate valkude selektiivsuse muutuste tagajärjel. Suurim kogus albumiini molekule eritub organismist neeru enda nefroni (glomeruluse) haiguste korral. Suurendab albumiini sisaldust uriinis selliste tõsiste häiretega nagu veresoonte ateroskleroos, filtreerimisorganite talitlushäired, samuti suhkurtõbi.

Patoloogiliseks tunnuseks peetakse albumiini valkude suurenenud sisaldust patsiendi uriinis. Kuid sellist kõrvalekallet ei tohiks alati seostada tõsise haiguse arengu algusega..

Kõigil tervetel inimestel määratakse uriinis mikroalbumiini ebaoluline kontsentratsioon. Tavaliselt tungivad selle valgu väikseimad fraktsioonid neerude filtreerimistõkkesse, seetõttu leitakse eritunud vedelikus sageli nende ühendite niinimetatud "jälgi". Kuid sellise aine suured molekulid võivad uriini siseneda ainult kahjustatud neerutuubulite või nefronite kaudu..

UIA uriinianalüüsi positiivne tulemus lapsel näitab alati teatud tervisehäire olemasolu lapse kehas. Tavaliselt ei tohiks lastel eritunud vedelikus albumiini olla. Täiskasvanud meeste ja naiste jaoks on olemas teatud mikroalbuminuuria näitajad, mille väärtused ei tohiks suureneda. Järgmised joonised näitavad kusekanali normaalset tööd:

  • Albumiin - selle kontsentratsioon uriinis on tavaliselt 25–30 mg päevas. Kui see valk sekretsioonide setetes ületab lubatud väärtusi, on patsiendil mikroalbuminuuria. 300–350 mg valguühendite tuvastamine uriinis näitab proteinuuria teket.
  • Mikroalbumiin - see aine tuvastatakse patsiendilt võetud uriiniosast üks kord - see tähendab ühe urineerimise ajal. Selle normaalväärtus on vahemikus 15-20 mgl.
  • Albumiini ja kreatiniini suhe määratakse sekreteeritud vedeliku juhuslikus ja ühekordses osas. Selle osakaalu määr on mõlemast soost erinev: meeste puhul on see kuni 3,4-3,5; naistel - kuni 2,4-2,5. Selle indikaatori suurenemist täheldatakse tavaliselt siis, kui patsiendil tekivad nefropaatia sümptomid..

Loe ka teemal

Mida tähendab bilirubiini esinemine uriinis, milline on selle määr, miks see tõuseb??

Tervel patsiendil ei tohiks UIA uriinianalüüs näidata tulemusi, mis ületaks üldiselt kehtestatud norme. Kuid arst võib pidada sellise uuringu andmeid ebausaldusväärseks, kui diagnoosi ajal mõjutasid inimese seisundit ebasoodsad tegurid. Spetsiifilised seisundid, mille korral on häiritud keha tavapärane tasakaal, võivad muuta uriini albumiini näitajaid. Neid võivad põhjustada patsiendi toitumisharjumused, elustiil ja tegevused. Mikroalbuminuuria füsioloogilised põhjused on:

  • Liiga suur kehakaal.
  • Psühholoogiline ülekoormus ja stressi negatiivne mõju.
  • Valguainetega rikastatud toidu pidev tarbimine (näiteks valgulaaste meestele, kes tegelevad jõutreeninguga - kulturismiga, raskuste tõstmisega).
  • Teatavate ravimite rühmade kasutamine: kortikosteroidid, antibakteriaalsed ravimid, seenevastase toimega ravimid.
  • Keha mürgistus ja tugev dehüdratsioon.
  • Suurenenud temperatuurinäidud koos palavikuga.
  • Liiga raske töö.
  • Nakkuslikud patoloogiad, mis on lokaliseeritud kuseteede elundites.

Need on looduslikud tegurid, mis põhjustavad uriinis märkimisväärset mikroalbuminuuria. Nende mõju kehale põhjustab ajutist muutust, mis möödub paari päeva pärast..

Patoloogilised tegurid

Selle valgu väärtuste püsiv suurenemine normaalsetest suuremate väljaheidete korral näitab patoloogilisi muutusi inimkehas. Selliseid rikkumisi võivad põhjustada järgmised tervisehäired:

  • Süsteemne erütematoosne luupus.
  • Amüloidoos.
  • Diabeetiline ja hüpertensiivne nefropaatia.
  • Neerukoe mädane kahjustus - püelonefriit.
  • Sarkoidoos.
  • Pahaloomulise ja healoomulise olemusega kasvajate esinemine.
  • Kiirguskahjustus filtreerimisorganite nefronitele ja tuubulitele.
  • Keeruline rasedus nefropaatia arenguga.
  • Polütsüstiline neeruhaigus.
  • Glomerulonefriit.

Kuidas võtta UIA uriinianalüüsi? Selle diagnoosi jaoks sekretsioonide kogumisel sõltub palju patsiendi toimingute õigsusest. Nagu ka teiste uuringute puhul, tuleb mikroalbumiini määramiseks võetud uriin panna steriilsesse anumasse. Enne sekreteeritud vedeliku kogumist peaks inimene kindlasti jälgima oma suguelundite hügieeni ja vajadusel põhjalikult pesema. Naistel menstruatsiooni ajal on keelatud UIA uuringuteks uriini anda.

Sellise diagnoosi jaoks sekretsioonide kogumine peaks toimuma vastavalt järgmisele plaanile:

  • Määrake albumiini kontsentratsioon uriinis, mis on kogutud päeva jooksul (24 tundi). Tavaliselt alustatakse seda protseduuri esimesel päeval kell 8 hommikul ja teisel päeval kell 8.00.
  • UIA uriinianalüüs nõuab mõnikord keskmise osa eritunud vedeliku võtmist. See tähendab, et kõigepealt peate tualetti urineerima, seejärel täitke purk väikese koguse uriiniga (mitte ääreni, umbes 50–60 ml).
  • Kui uuringuteks kogutakse iga päev uriini, asetatakse kogu sekretsioonide maht ühisesse nõusse (tingimata steriliseeritakse). Hoidke see biomaterjal pimedas ja piisavalt jahedas kohas.
  • Patsiendi kogu päevas erituv uriin mõõdetakse milliliitrites. Arvutuste tulemused sisestatakse vormi spetsiaalsesse veergu koos suunaga.
  • Seejärel segatakse kogu bioloogiline materjal nii, et paagi põhjas asunud valguained jaotuvad selles ühtlaselt. MAU analüüsiks vajalikku puhtasse nõusse valatakse kuni 80–100 ml vedelikku.
  • Otse teadusuuringuteks ettevalmistatud mahuti peaks minema laborisse nii kiiresti kui võimalik. Ülejäänud sekretsioonid saab ära visata - neid pole enam vaja.
  • Samuti märkige suunaga vormil patsiendi kehakaal ja pikkus, kuna need näitajad mõjutavad albumiini kogust uriinis. Spetsialist võtab neid diagnostika tegemisel arvesse.

Selle uuringu käigus saab arst korraga kaks peamist näitajat - see on eritistes sisalduv mikroalbumiini päevane kogus ja valgu-albumiini ja kreatiniini proportsionaalne suhe. Mõnikord kasutatakse MAU analüüsi tegemisel ka sellist spetsiifilist standardit nagu albumiini eritumise kiirus. Kõik need väärtused näitavad mikroalbuminuuria taset, mis avaldub patsiendi kolmes võimalikus olekus. Need on selgemalt esitatud tabeli kujul..

Loe ka teemal

Mis värvi peaks uriin olema normaalne, millised kõrvalekalded võivad olla?

Albumiini päevane kogusAlbumiini valkude eritumiskiirusAlbumiini ja kreatiniini suhe
Tavaline indikaatorKuni 28-30 mg päevas20 mcg 1 minutigaKuni 3 mg mooli kohta
Makroalbuminuria300 ja enam mg päevas200 ja rohkem mcg 1 minutiga30 ja enam mg mooli kohta
Mikroalbuminuuria31 kuni 299 mg päevas21-199 mcg 2 minutiga4-29 mg mooli kohta

Kui MAU analüüsi tulemuste dešifreerimisel leiti uriinis valgukomponentide normaalne kontsentratsioon, tähendab see, et patsiendi tervis on rahuldav ja tal pole midagi muretseda. Alaealise mikroalbuminuuria olemasolu võib näidata testitava eelsoodumust hüpertensiooni või suhkruhaiguse tekkeks. Sellist patsienti tuleb tähelepanelikumalt jälgida, et välistada sellise häire võimalik progresseerumine..

Mõnikord täheldatakse diabeetikute ja hüpertensiooniga patsientide korral MAU näitajate väikest tõusu. Pärast selle kõrvalekalde tuvastamist määrab arst patsiendile vererõhu, kolesterooli ja veresuhkru taseme normaliseerimiseks vajaliku ravi. Selliste meetmete abil vähendatakse patsiendi surma tõenäosust 50%.

Kui analüüsi tõlgendamine näitas väljendunud makroalbuminuuria olemasolu, on kiiremas korras ette nähtud terapeutiliste meetmete kompleks. Tehakse mitmeid uuringuid, mis hõlmavad "raskete" valguühendite kontsentratsiooni määramist uriinis ja proteinuuria tüübi selgitamist. See tulemus osutab sageli neerukoe tõsisele kahjustusele..

Arsti määratud uuringud tuleb täita rangelt kindlaksmääratud aja jooksul. UIA indikaatori määramine võimaldab teil tuvastada tervisehäire olemasolu ja võtta õigeaegselt meetmeid selle kõrvaldamiseks. Mida varem abi otsite, seda lihtsam on raviprotsess..

Kas teile artikkel meeldis? Jagage oma sõpradega! Kasutatud allikad: