Uriini analüüs suhkurtõve korral: tüübid, kogumisreeglid, tulemuste tõlgendamine

Endokriinsüsteemi häired mõjutavad eritunud uriini värvi, lõhna, konsistentsi. Suhkurtõve korral muudab uriin selle omadusi ja võib näidata muutusi neerudes ja ainevahetusprotsessides, mis avalduvad 20–40% patsientidest. Lisaks jälgitakse kõrvalekaldeid, mis on otseselt põhjustatud kõrgenenud veresuhkru tasemest. Patoloogia õigeaegseks tuvastamiseks võetakse regulaarselt teste 1-2 korda aastas.

Konkreetsed muutused uriinis diabeediga

Tervisliku inimese uriini iseloomustab lõhna puudumine, see on steriilne, kahvatukollase tooniga. Diabeedi korral on endokriinsüsteemi kahjustuse tõttu süsivesikute ainevahetuse häire. Uriin värvus muutub ja see omandab mädanenud õunte või atsetooni magushapu lõhna. Patogeense mikrofloora paljunemise taustal muutub urineerimise tung sagedasemaks. Päeva jooksul suureneb eritunud uriini maht 3 liitrini.

Kuna neerud ei suuda suure suhkrusisaldusega hakkama saada, satub liigne materjal uriini. See eemaldab täiendava vedeliku, põhjustades inimesel pidevat janu. Kõrge glükoositase soodustab ketokehade tootmist. Need kõrvalsaadused tulenevad rasvapõletusest ilma insuliinita ja võivad suurtes kogustes olla kehale mürgised..

Kui täpsustamata diagnoosiga on uriini värvus järsult muutunud, konsulteerivad nad põhjuse väljaselgitamiseks arstiga. Suurenenud urineerimine ebameeldiva lõhnaga võib viidata varjatud diabeedile, hüpotermiale või pahaloomulisele kasvajale..

Mida oodata

Mõnikord nimetatakse uriinianalüüsi mõõtevarda testiks, kuna see hõlmab ribade kastmist uriiniga ja tulemuste lugemist värviskaala abil. Kodused testid on sellised.

Arsti kabinetis

Kui testribad muudavad värvi, võivad need sisaldada ketoone, glükoosi või mõnda muud ainet.

Arsti kabinetis annab tervishoiutöötaja teile puhta ja läbipaistva anuma ning palub teil teha järgmist:

  • kõigepealt urineerige pisut enne mahuti täitmist, kuna keskmise vooluga proov annab kõige täpsemad näidud
  • täitke kolm neljandikku mahutist ja kinnitage kaas
  • tagastage proov arstile või asetage see selleks ettenähtud kohta

Arst kastab riba uriiniga, mis muudab värvi vastavalt erinevate ainete sisaldusele uriinis.

Arst võrdleb riba värviskaalaga, et määrata glükoosi, ketoonide ja valgu sisaldus uriinis..

Kui uriini pH on kõrge, võib see viidata teatud bakterite esinemisele. Kui arst uurib UTI-d, võib arst vajada ka proovi saatmist kultuurilaborisse. See võib paljastada olemasolevate bakterite tüübi ja anda ettekujutuse sellest, millist ravi anda.

Kodune testimine

Protseduur on pisut erinev, kui teil on juba diagnoositud diabeet ja teete kodus uriinianalüüsi.

Kodus peaksite järgima testikomplekti juhiseid, kuna need võivad erineda. Uriini ketooni-, valgu- või glükoositaseme kontrollimiseks on teil tõenäoliselt vaja värvilist riba ja otsingukaarti..

Testi peate tegema hommikul enne hommikusööki..

Oluline on märkida, et uriinianalüüsid ei näita, kas veresuhkru tase on liiga madal. See võib olla oluline inimestele, kellel on oht hüpoglükeemia tekkeks (madal veresuhkru tase). Need, kes kasutavad insuliini või muid ravimeid, võivad vajada madalat veresuhkru taset.

Kuidas tuvastada seotud haigusi?


Samaaegse neeru patoloogiaga hakkab uriin lõhnama nagu ammoniaak.
Ainevahetushäire tõttu kaasnevad diabeediga kuseteede ja neerusid mõjutavad haigused: põiepõletik, püelonefriit, diabeetiline nefropaatia. Põletikulised protsessid võivad toimuda varjatud kujul, kuid uriin omandab iseloomuliku ammoniaagi lõhna, mõnikord ilmub uriinis veri. Neeruprobleemide varaseks avastamiseks tehakse mikroalbuminuuria test. Saadud andmed kvantitatiivse valgusisalduse kohta aitavad kindlaks teha elundite nakatumise olemust ja välja kirjutada patoloogia ravi. Suurenenud atsetooni sisaldus näitab võimalikku dehüdratsiooni, kurnatust ja põletikulisi protsesse Urogenitaalsüsteemis. Kui väärtused on väga kõrged, diagnoositakse ketoatsidoos - see on üks diabeedi tüsistusi.

Muud näitajad

  • Mikroalbuminuuria Tavaline uriini proteiinisisaldus on alla 30 mg päevas. Suhkurtõve pikaajalise käiguga on võimalik diabeetilise nefropaatia areng. Peamine kriteerium on valgu tuvastamine uriinis, alustades väikestest kogustest. Uriini üldanalüüsis on võimalik uuring läbi viia, kuid on vaja tundlikumaid laboritehnikaid. Neerukahjustuse varajaseks diagnoosimiseks suhkurtõve korral tuleb tuvastada mikroalbuminuuria.
  • Diastaas Tavaliselt on diastaasi sisaldus uriinis 1–17 U / h. Peegeldab kõhunäärme ensüümide arvu suurenemist. Pole tüüpiline suhkruhaiguse tavalise käigu korral, kuid seda võib suurendada samaaegse näärmepõletiku korral.

Millised sümptomid aitavad kahtlustada diabeedi arengut?

Suhkurtõve iseloomulik sümptom on urineerimisel atsetooni lõhn, mis on seotud kõrge veresuhkru ja eelneva glükeemilise koomaga. Kui patsient reageerib välistele stiimulitele halvasti, on muutunud letargiliseks ja apaatseks, tuleb diagnoosi kinnitamiseks või välistamiseks pöörduda arsti poole. Haiguse võimaliku progresseerumisega kaasnevad täiendavad sümptomid:


Haigus võib avalduda tugevas näljas.

  • kaal väheneb, täheldatakse limaskestade kuivust;
  • nahk muutub kahvatuks, sageli moodustub põletik;
  • näljatunne ja janu ei kao, isu muutub;
  • ilmnevad pearinglus, käte värisemine, tugev väsimus ja jalgade turse;
  • täheldatakse haavade ja kriimustuste pikaajalist paranemist;
  • maiustuste söömisel halveneb tervislik seisund.

Soovitused

Uriinisuhkru dieet on ravi lahutamatu osa. Lisaks endokrinoloogi või terapeudi välja kirjutatud ravimitele aitab dieettoitmine oluliselt parandada patsientide seisundit ja mõnel juhul isegi ilma ravimiteta hakkama saada..

  • Fraktsionaalsed toidukorrad 5-6 korda päevas.
  • Parem on tooteid aurutada, küpsetada, keeta. Dieedis tuleks vältida praetud toite.
  • Jäta dieedist välja lihtsad süsivesikud (suhkur, mesi, nisujahu, valged teraviljad, jäätis, küpsetised).
  • Eelistatavalt on diabeediga patsientide dieediks keeruliste süsivesikute (köögiviljad, puuviljad, rukis ja kaerajahu) kasutamine.
  • Hapukapsaste, hapukurkide, greipfruutide kasutamisel on suhkrutasemele positiivne mõju.
  • Tee asemel on soovitatav kasutada spetsiaalseid diabeedipreparaate, naistepuna, pohla, musta sõsta ja nõgeset..

Üksikasjalikumalt aitab raviarst koostada patsientidele dieeditoidu sõltuvalt suhkruhaiguse tüübist.

Kuidas toimub suhkruhaigetel uriinianalüüs??

Uriini laboratoorse uuringu näidustused on glükoosi lagunemise esmased häired. Ravim on ette nähtud väljakujunenud haiguse kulgemise kontrollimiseks ja dekompenseeritud diabeedi ilmingutega patsiendil, mis väljendub suvalistes glükoosihüpetes, kehakaalu languses, kehalise aktiivsuse ja töövõime halvenemises. Tervikliku pildi saamiseks viiakse kompleksis läbi üldine uriinianalüüs: biomaterjali hinnatakse Nechiporenko meetodil ja mõnel juhul võetakse proovid päevast kogust või kolme klaasiga proovi..


Enne biomaterjali esitamist peate lõpetama mustikate söömise.

Analüüsi esitamise eelõhtul on vaja dieedist välja jätta toidud, mis võivad muuta uriini varju (peet, porgand, mustikad), ja peatada ka diureetikumide kasutamine. Esimene uriini osa viiakse laborisse (

50 ml), kogutakse steriilsesse anumasse hiljemalt 2 tundi pärast urineerimist. Uuringu käigus hinnatakse füüsikaliste ja keemiliste omaduste muutumist, proovi erikaalut, valgu, suhkru, atsetooni olemasolu. Sellel saidil kogutakse parimaid litsentseeritud veebikasiinosid, kasutades Nechiporenko meetodit või kolme klaasiga proovi, analüüsides leukotsüütide ja erütrotsüütide sisaldust ruumalaühiku kohta.

I tüüpi diabeedi korral on lubatud teha kontrollanalüüs iga 5 aasta tagant. II tüüpi haiguse diagnoosimisel tuleb uriini kontrollida kõigi näitajate osas igal aastal.

Uriini laboratoorne uuring suhkurtõvega patsientidel

Igasugune teraapia algab põhjaliku diagnoosimisega. Kui tervislik seisund ei valmista muret, on soovitatav diabeedi uriinianalüüs teha vähemalt kord kuue kuu jooksul. Tervise halvenemise korral tuleks suhkru taset regulaarselt ja sageli jälgida. See meede näitab süsivesikute ainevahetuse rikkumist ning neerude ja kõhunäärme talitlushäireid, samuti näitab see õigeaegselt südameataki või insuldi tõenäosust..

Ametisse nimetamise eesmärk

Suhkurtõbi on salakaval ega sõltu soost ega vanusest. Haigus mõjutab võrdselt nii mehi kui ka naisi. Eksperdid väidavad, et mida varem patoloogia areng algas, seda suurem on oht normaalsele elutegevusele. Seetõttu soovitavad nad hoolikalt jälgida mitte ainult lapse, vaid ka nende enda tervist ning annetada regulaarselt analüüsimiseks uriini ja verd. Lõppude lõpuks aitab varajane diagnoosimine õigeaegselt alustada ravimeetmeid ja minimeerida ohtlike komplikatsioonide riski..

Üldine uriinianalüüs suhkruhaiguse korral on soovitatav järgmistel juhtudel:

  • vajadusel kontrollige haiguse kulgu ja patsiendi seisundit;
  • ravi efektiivsuse määramiseks;
  • neerufunktsiooni hindamiseks;
  • suhkurtõve arengut viitavate sümptomite esinemisel.

Suhkurtõve või suhkruhaiguse arengut võib iseloomustada järgmiste sümptomitega:

  • rahuldamatu janu;
  • rikkalik ja sagedane urineerimine;
  • naha kuivus ja koorimine;
  • nõrkus, nägemise hägustumine;
  • sagedased meeleolumuutused;
  • suurenenud väsimus;
  • seeninfektsioonid.

Uriini ja vere uurimisel pole mingeid piiranguid. Igaüks võib pöörduda meditsiiniasutuse poole ja küsida vajalikku diagnostikat. Ennetavad uuringud aitavad tuvastada diabeetiliste muutuste varajasi märke, mis hõlbustab oluliselt ravi ja suurendab võimalust siseorganite funktsioonide täielikuks taastamiseks..

Põhinäitajate omadused

Normaalses seisundis on kompenseeritud staadiumi ja endokriinsete häirete tüsistusteta patsientidel uriininäitajad võimalikult lähedased terve inimese tulemustele. Sõltuvalt sellest, mis värvi uriin võib olla suhkruhaigus, hindavad eksperdid patoloogia tõsidust. Endokriinsete häirete ja piirseisundite uriini üldanalüüsi normatiivsed väärtused on tabelis selgelt näidatud.

PõhiomadusedIseloomulikKommentaarid
VarjuHelekollane varre õlgIntensiivsust saab vähendada, kuni värv on täielikult kadunud
LäbipaistvusAbsoluutnePõletikulise protsessi arenguga muutub see järk-järgult häguseks
LõhnNõrgalt väljendatudDekompensatsiooni etapis hõivatakse atsetooni terav aroom
Uriini reaktsioonVarieerub vahemikus 4 kuni 7Vähenemine on väiksem kui alumine piir
Tiheduse tase1,01 g / l - 1,02 g / lNeerupatoloogiatega - alla 1010, muude häiretega - 1030
ValkPuudub üldse või on seda ebaolulises koguses - kuni 0,03 g / lProteinuuria korral on väärtus alates 300 mg / päevas, albuminuria korral - vahemikus 30–300 mg / päevas.
GlükoosisisaldusPole üldse või ei ületa 0,8 mmol / LSuhkru kontsentratsioonil kuni 10 mmol / l ilmneb selline spetsiifiline sümptom nagu glükoosuria.
KetoonkehadMitteDekompenseeritud etapis märgitakse atsetooni välimus
BilirubinMitteEi mõjuta tulemust
UrobilinogeenMitteMitteinformatiivne kriteerium
HemoglobiinMittePole iseloomulik näitaja
ErütrotsüüdidKuni 3 naistel, üksikjuhtudel meestelPole iseloomulik
LeukotsüüdidMeessoost pooles kuni kolm, naistel kaks korda rohkemKõrgete väärtuste korral on oht põletikuliste protsesside tekkeks.
EpiteelVaateväljas kuni 10
Bakterid, parasiidid, seenedpuudubAvastatakse kuseteede infektsiooni korral

Oluline näitaja on uriini UIA analüüs ja suhkruhaiguse korral ei tohiks albumiini sisaldus normis ületada 30 mg.

Normist kõrvalekaldumise oht

Kaasaegset diagnostikat peetakse oluliseks sammuks mis tahes haiguse avastamisel ja ravimisel. Suhkurtõbi vajab eriti pidevat jälgimist eluga kokkusobimatute komplikatsioonide tekke ohu tõttu. Neist kõige raskemad on hüpo- ja hüperglükeemilised koomad, neerupuudulikkus. Esimesel juhul saab mured ära hoida, järgides arsti määratud ravi soovitusi. Suurenenud valgu taseme õigeaegne tuvastamine aitab vältida seotud elundi funktsiooni halvenemist..

Tähtis on teada! Suhkru olemasolu uriinis kaasneb sageli onkoloogiliste protsesside, nakkushaigustega. Rasedatel võib korduv glükoosi ja valgu taseme kõikumine põhjustada rasedusdiabeedi arengut..

Suurenenud suhkru sisaldus uriinis

Tervislikul inimesel imendub toidust saadav glükoos vereringesse peaaegu lõpuni. Ülejäänud osa, mida rakud ei assimileerunud, siseneb neerudesse, kus see glomerulaarsüsteemi abil täielikult filtreeritakse. Seetõttu on veresuhkru määr vaid 0,06–0,083 mmol / l. Seda kogust peetakse nii väikeseks, et seda ei määrata isegi üldise ja biokeemilise analüüsi käigus..

Kui seda künnist oluliselt ületatakse, on testid võimelised mitte ainult "nägema" glükoosi, vaid ka selle väärtust. Uriinis sisalduva glükoosisisalduse normi ületamise võib põhjustada mitmel põhjusel:

  • diabeet;
  • nakkav meningiit;
  • pankreatiidi ägenemise staadium;
  • füsioloogiline või neeru glükosuuria;
  • ajukasvajad;
  • epilepsia;
  • hemorraagiline insult.

Normi ​​ületamist märgitakse ka kasvuhormooni - kasvuhormooni, adrenaliini ja glükokortikoidi hormoonide - tootmise suurenemisega. Maksa patoloogiad on võimelised provotseerima suhkru suurenemist uriinis.

Uriini põhi- ja lisauuringute tüübid

Suhkurtõve korral on vajalik vere- ja uriinianalüüs, mida saab teha mitmel viisil. Tänapäeval kasutatakse mitmesuguseid uuringuid:

  • üldine analüüs;
  • kolme klaasiga test;
  • uuringud Nechiporenko meetodil;
  • igapäevane analüüs;
  • mikroalbumiini määramine;
  • Zimnitsky test.

Kodus läbiviidud ekspressdiagnostika aitab haiguse algfaasis ära tunda. Selleks peavad teil olema testribad, A1C komplekt ja veresuhkru mõõtur. Kõike seda saab osta igas apteegis. Kuid kui tualettruumid muutuvad sagedasemaks ja uriin hakkab halvasti lõhnama ja kehakaal on oluliselt vähenenud, peate konsulteerima endokrinoloogiga ja läbima uuringu.

Tähtis on teada! Iseloomulik tunnus on uriini värv, mis muutub diabeedi korral väga heledaks..

Analüüsi ettevalmistamine ja materjali korrektne kogumine

Katse õige ettevalmistamine on võtmeks täpseima tulemuse saamiseks. Laboratoorseteks uuringuteks määrab arst tavaliselt hommikuse uriini või igapäevase uriini kogumi..

Mõlemal juhul on õige informatiivse pildi saavutamine võimalik järgmiste reeglite järgimisel.

  1. 2-3 päeva enne määratud aega peaksite dieedist välja jätma toidud, mis võivad mõjutada värvimuutust - peet, mustikad, porgandid, kirsid, sõstrad.
  2. Samal ajal lõpetage diureetikumide võtmine, samuti lõpetage igasuguse kangusega alkoholi, isegi õlle, joomine.
  3. Päev enne kavandatud uuringut peab patsient välistama kehalise aktiivsuse, piirama stressi ja närvipinget.
  4. Enne materjali kogumist on vaja läbi viia väliste suguelundite tualettruum, tulemuse täpsuse tagamiseks peaksid naised sulgema tampooniga tupe sissepääsu.
  5. Ostke apteegis steriilne ühekordselt kasutatav konteiner.
  6. Vedeliku joomise harjumuste muutmine pole soovitatav, kuna see võib viia keha pingeseisundisse ja põhjustada muutusi neerufunktsioonis, häirides tulemusi.

Protseduuri korrektseks läbiviimiseks on vaja koguda üleöö kogunenud hommikune uriin. Selleks loputage väike osa tualettruumist, seejärel täitke konteiner ilma urineerimisprotsessi peatamata. Uurimistööks pole vaja rohkem kui 50 ml vedelikku. Sulgege anum kaanega ja viige laborisse. Kogutud materjali tuleks säilitada kaks tundi, kuna hiljem hakkavad selles toimuma pöördumatud protsessid, mis võivad analüüsi andmeid moonutada.

Materjali ettevalmistamine algab üks päev enne protseduuri. Sel eesmärgil peate korjama ruumika klaasanuma. Loputage hommikune uriin tualettruumist alla. Alates järgmisest portsjonist koguge kogu uriin ühte mahutisse. Hommikul segage kogu uriin ja valage steriilsesse mahutisse 150-200 ml. Sulgege see kaanega ja saatke see uurimiseks..

Proovide võtmine pole sellistel juhtudel soovitatav:

  • kõrgendatud kehatemperatuuril;
  • vererõhu ebastabiilsuse korral;
  • kuutsükli ajal naistel.

Tähelepanu! Materjali ei uurita pärast alkoholi tarbimist päev enne või pärast sauna või aurusauna külastamist.

Andmete dekrüptimine

Normaaltingimustes on uriinil õlg või merevaigukollane värv ja see on täiesti läbipaistev, nähtavaid settelisandeid pole. Diabeetikute puhul muutuvad need väärtused, mis on tingitud neerufiltratsiooni tasemest ja metaboolsete protsesside seisundist kehas. Suhkruhaiguse uriinianalüüsil on sellised näitajad.

IndeksDekodeerimine
VärvVõimalik on vedeliku osaline või täielik värvimuutus. Seevastu suhkruhaiguse korral muutub uriini värvus küllastunumaks dehüdratsioonist või teatud ravimite või toitu sisaldavate värvainet sisaldava pigmendi võtmisest..
LäbipaistvusHägusus näitab valgukomponendi olemasolu uriinis.
LõhnMagus või karm atsetoon. Viimane näitab ketokehade olemasolu uriinis, mis näitab ketoatsidoosi tekke tõenäosust.
TihedusLubatud künnise ületamine näitab suures koguses orgaanilise päritoluga ainete eraldumist. Madal näit näitab liigset vedeliku tarbimist.
Uriini reaktsioon (pH)Suhkurtõve või kaaliumipuuduse tekkimist saab hinnata, kui pH ei ületa 4,5
Valgu olemasoluVõib-olla pärast intensiivset füüsilist pingutust või stressi. Selliste asjaolude puudumisel tuleks mõelda varjatud patoloogiliste protsesside käigule või neeruprobleemidele..
GlükoosDiabeedi oluline näitaja. Selle sisu näitab ka pankreatiidi ja kõhunäärme talitlushäirete tekkimise võimalust..
LeukotsüüdidSuurenenud tase näitab Urogenitaalsüsteemi põletikulist protsessi..
KetoonkehadInsuliini puudusest tingitud ainevahetushäirete tagajärg. On tugeva ebameeldiva lõhna allikad.

Tulemuste dekodeerimine

Patsiendi suhkrutaseme eduka säilitamise ja ettenähtud ravi järgimise korral ei erine uriin praktiliselt omaduste poolest normist. Diagnoosi puudumisel määratakse haigus ja sellega seotud tüsistused järgmiste parameetrite abil:

  • uriini värvus suhkruhaiguse korral kaotab intensiivsuse, muutub läbipaistvamaks;
  • on kuulda ammoniaagi lõhna;
  • tihedus üle 1,030 g / l;
  • happesus alla 4;
  • glükoosuria olemasolu;
  • neeruhaiguse arenemise tõttu on võimalik erütrotsüütide (erütrotsüütide) väljanägemine;
  • Urogenitaalsüsteemi kahjustused diagnoositakse leukotsüütide arvu põhjal;
  • epiteelirakkude suurenemine meeste uriinis toimub koos kusejuhapõletiku või prostatiidiga;
  • silindrite olemasolu näitab neerude muutunud seisundit, infektsiooni nakatumist või keha joobeseisundit.

Kui uriinianalüüsi tulemused näitavad kõrvalekaldeid normi parameetritest, proovitakse järgmisel sammul leida muudatuste põhjus. Lõpliku diagnoosi saamiseks on lisaks vaja läbida vereanalüüsid, läbida neeruuuring ja pöörduda spetsialisti (endokrinoloogi, nefroloogi või uroloogi) poole. Haiguse kinnituse korral on oluline suhkurtõve ravis suhtuda vastutustundlikult, kuna nõrgenenud immuunsuse taustal on teiste organite patoloogiate areng võimalik.

Näidustused läbiviimiseks

Näidustused läbiviimiseks on:

Virmalised - diabeedi ennetamine (konsultatsioon) Veel

  • Hiljuti tuvastatud süsivesikute ainevahetuse häired.
  • Suhkurtõve seisundi korrapärane jälgimine ja käigu kompenseerimine.
  • Suhkurtõve dekompensatsiooni nähud: kontrollimatud glükoositaseme kõikumised, kehakaalu muutused, normaalse võimekuse langus, treeningutalumatus, teadvuse taseme muutused ja muud kriteeriumid.

Üldiselt võib igaüks omal soovil uriinianalüüsi teha. Praegu on selle taseme laboratoorsed uuringud paljudele üsna kättesaadavad. Kuid tuleb meeles pidada, et ainult hea kvalifikatsiooniga spetsialist on võimeline õigesti hindama.

Uriini analüüs suhkruhaiguse korral

Inimkeha seisundi hindamiseks on ette nähtud laboratoorsed testid. 1. ja 2. tüüpi suhkurtõve uriini üldine analüüs annab teavet kehas oleku ja muutuste, kompensatsiooni määra ja neerutüsistuste olemasolu kohta. Erinevad testid näitavad näitajate erinevusi. Puuduliku glükoositaluvuse all kannatavatele patsientidele tehakse uriinianalüüs vere metaboolse koostise, neerude ja veresoonte funktsionaalse aktiivsuse diagnoosimiseks.

Uriini diagnostika võimalused

Uriinitestide tüübid on:

  • Kliiniline (üldine) - võimaldab teil uurida makro- ja mikroskoopilisi omadusi.
  • Nechiporenko sõnul - põletikuliste protsesside diagnoosimiseks.
  • Zimnitsky sõnul - meetod neerude eritumis- ja kontsentratsioonivõime hindamiseks.
  • Biokeemiline koostis - glükoosi, valkude, ketoonkehade, kreatiniini ja karbamiidi sisalduse, paljude hormoonide kvantitatiivseks hindamiseks.
  • Materjali külv - viiakse läbi patogeeni tuvastamiseks ja selle tundlikkuse määramiseks antibiootikumide ja bakteriofaagide suhtes.
Tagasi sisukorra juurde

Uriini üldine analüüs

Uriin on inimese ainevahetusprotsesside toode, mille uurimine võimaldab teil hinnata keha seisundit tervikuna. Liigne vesi eemaldab ainevahetussaadused, toksiinid, hormonaalsed ained, soolad, orgaanilised ained, rakuelemendid jne. OAM-i peetakse üheks peamiseks laboratoorseks uuringuks ja seda tehakse mitmete patoloogiate diagnoosimiseks ning lisaks ennetavate uuringute ajal ja ravi efektiivsuse hindamiseks. Uuritakse vedeliku füüsikalisi ja keemilisi omadusi.

Näidustused

Uriini analüüs viiakse läbi järgmistel eesmärkidel:

  • patsiendi esialgne uurimine;
  • hinnata tervist profülaktiliste uuringute ajal;
  • kuseteede süsteemi patoloogia määramine;
  • raseduse kulgu jälgimine;
  • hinnata protsessi kulgu, vältida tüsistusi ja ettenähtud ravi efektiivsust;
  • süsivesikute metabolismi tasakaalustamatuse tuvastamine ja eristamine;
  • diabeedi kompenseerimise hindamiseks.
Tagasi sisukorra juurde

Mida vaatate?

  • Füüsikalised omadused: värvus, hägusus, sete, happesus.
  • Keemiline tihedus ja alahape.
  • Metaboolne koostis - valgu ja suhkru koguse määramine, neerutestid, hemoglobiini, amülaasi, hCG ja muude hormoonide sisaldus. Mikroalbuminuuria olemasolu määratakse eraldi..
  • Setete hindamine - soolade, rakuelementide ja muu loendamine.
Tagasi sisukorra juurde

Diabeedi uriinianalüüsi ettevalmistamine

Vastavus analüüsi ettevalmistamisele tagab tulemuste usaldusväärsuse. Et mitte rikkuda näitu, vajab patsient:

  • Päev enne kogumist jätke toidust välja toidud, mis plekivad uriini (peet, porgand), ravimid, alkohoolsed joogid päev enne kogumist.
  • Kolm päeva enne sünnitust vältige füüsilist ja vaimset stressi.
  • Enne analüüsi kogumist viige läbi väliste suguelundite hügieen.
  • Koguge üleöö toodetud vedelik steriliseeritud mahutisse.
  • Pärast tsüstoskoopia protseduuri on vaja nädala jooksul testi läbiviimisest hoiduda.
  • Ärge koguge menstruatsiooni ajal biomaterjali.
Tagasi sisukorra juurde

Kuidas õigesti läbida?

Alla 2-aastastel lastel kasutage desinfitseeritud uriinikotte. Kogumisprotseduur täiskasvanutele on järgmine:

  1. Hommikune uriiniproov kogutakse steriilsesse mahutisse.
  2. Esimene osa lastakse madalamale ja kogutakse keskmine osa mahuga 150 ml.
  3. Oluline on vältida naha puutumist anumaga.
  4. Proovi hoitakse temperatuuril 7-18 ° C mitte kauem kui 120 minutit.
Tagasi sisukorra juurde

tulemused

Makroskoopiline uuring

Kompenseeritud suhkurtõbi või selle kerge vorm ei pruugi testi tulemusi muuta. SD-d on võimatu välistada ainult normaalväärtuste järgi.

Tabelis on toodud uriini peamised makroskoopilised omadused:

IndeksKirjeldusDiabeedi muutused
VärvPõhk kollaneIntensiivsuse vähendamine kuni täieliku värvimuutuseni.
LäbipaistvusTäisUmbes, kui põletikulised protsessid ühinevad.
LõhnKonkreetne"Mädanenud õunte" lõhn dekompensatsiooni ja ketoosi arengu ajal.
Uriini reaktsioon4 7Nihkub hapu poole
Uriini tihedus1015-1025 g / lÜle 1030 g / l võib suureneda. Tilk alla 1010 g / l näitab neerupuudulikkuse arengut.
Tagasi sisukorra juurde

Biokeemiline uuring

  • Valk - norm on kuni 0, 033 g / l. Neerukahjustustega ilmub albumiin uriinis kuni 0,3 g päevas ja proteinuuria - kui see on suurem.
  • Suhkur - puudub normis. Lubatav kuni 0,8 mmol l. Indikatiivne sümptom, mis ilmneb siis, kui vere glükoosikontsentratsiooni läve ületatakse rohkem kui 10 mmol / l.
  • Bilirubiin puudub. Ilmub, kui kinnitatakse maksa patoloogia.
  • Atsetoonkehad - ei sisalda. Seda täheldatakse diabeedi kontrollimatu käiguga, dekompensatsiooni, ketoatsidootiliste seisundite arenguga.
  • Amülaas - norm on kuni 32 ühikut. Kõhunäärme ühinemiskahjustuste suurenenud märk.
Tagasi sisukorra juurde

Mikroskoopiline uuring

Mikroskoopiline uuring hõlmab:

  • Vererakud (erütrotsüüdid, leukotsüüdid). Punaste kehade norm on kuni 2 ja valgete - kuni 3 meestel ja 5 naistel. Erütrotsüütide arvu suurenenud näitajad ilmnevad nakkuslike ja põletikuliste kahjustuste liitumisel. Suure kontsentratsiooniga uriinis leukotsüüdid on tüüpilised nakkuslike põletikuliste patoloogiate korral.
  • Silindrid - nende olemasolu on vaagna-vaagna süsteemi põletiku kriteerium.
  • Bakterid, parasiidid ja seened - steriilsus on normaalne. Nakkuskriteerium.
  • Soolad - ei tohiks kohal olla. Võib ilmneda uriinis neerupuudulikkuse ägeda vormi, urolitiaasi lisamise tagajärjel.

Tulemuste dekodeerimine toimub koos patsiendi üldise seisundi uurimise, kliinilise läbivaatuse, anamneesi kogumise ja teiste diagnostiliste testide andmete hindamisega. Ainult täiskasvanud külastajatel on lubatud kasiinos raha eest mängida koos väljamaksega Binarniku allikaga kaardile. Iga hasartmänguklubi külastaja läbib registreerimisprotseduuri, täites ankeedis olevad isikuandmed. Kontrolli ajal kontrollitakse seda teavet võrreldes isiklike dokumentide koopiatega, mille kasutajad on saatnud hasartmängude saali tehnilisele teenistusele. Kui on kõrvalekaldeid, on vaja üksikasjalikult uurida selle põhjust. Vahetused võimaldavad patoloogiat vaid kahtlustada, kuid diagnoosi ei saa ühemõtteliselt teha. Suhkurtõve kinnitamisel on soovitatav taktika määramiseks pöörduda endokrinoloogi poole.

Uriinianalüüs suhkruhaigus

Diabeet mellitus (levimus, meditsiinilised ja sotsiaalsed tagajärjed) kuulub kindlalt meie aja "juhtivate" haiguste hulka.

Suhkurtõve metaboolsetel patoloogilistel muutustel on väga suured tagajärjed: algul tõuseb veresuhkru tase, seejärel tõuseb kolesterooli kontsentratsioon ja vererõhk tõuseb järk-järgult. Nii tekivad probleemid veresoontega (angiopaatia), neerudega (nefropaatia), nägemisega (retinopaatia), luuakse eeldused müokardiinfarkti ja insuldi tekkeks.

Tänapäeval teab teadus diabeedi kohta palju, inimese seisundi määramiseks on mitmeid viise, testid, ravimid, kuid diabeedi täielikuks ravimiseks pole veel õnnestunud leida viise. Kõik ravimeetodid on suunatud patsiendi aktiivses ja mugavas seisundis hoidmisele, diabeedi tüsistuste ennetamisele.

Suhkruhaiguse üldine uriinianalüüs

Uriini analüüs suhkruhaiguse korral võimaldab endokrinoloogil hinnata patsiendi kuseteede tervist. Diabeedi korral on see väga oluline, kuna 20–40% juhtudest tekivad tõsised neerukahjustused. Seetõttu on patsiendi ravi keeruline, ilmnevad kaasnevad sümptomid ja pöördumatute protsesside tõenäosus suureneb.

Millal teha uriinisuhkru test?

Diabeetiliste patoloogiate üldine uriinianalüüs tuleks teha juhul, kui:

  • diabeediga naine on rase;
  • tuvastati seotud, isegi mitte väga tõsised haigused (näiteks nohu);
  • patsiendi veres on juba leitud kõrget suhkru taset;
  • teil on probleeme kuseteede süsteemiga;
  • on haavasid, mis ei parane pikka aega;
  • teil on või on olnud nakkushaigusi;
  • on kroonilisi haigusi, mis korduvad aeg-ajalt;
  • on märke suhkruhaiguse dekompensatsioonist: võimetus füüsilist tööd teha, järsk kaalukaotus, sagedased vere glükoositaseme kõikumised, teadvuse halvenemine jne..

Arstid soovitavad kodus uriinianalüüsi teha uriinianalüsaatori abil, kui I tüüpi haigusega inimene:

  • Enesetunne on halb, nagu iiveldus, pearinglus
  • on kõrge suhkru tase - üle 13,3 mmol / l;
  • kannab või toidab last ja tunneb samal ajal üldist nõrkust, väsimust.

II tüüpi haigusega inimestel tuleks teha atsetooni kiire uriinianalüüs, kui:

  • viiakse läbi insuliinravi;
  • leidis veres kõrge glükoositaseme (üle 16,6 mmol / l);
  • esinevad negatiivsed sümptomid: pearinglus, janu, üldine nõrkus, ärrituvus või vastupidi passiivsus ja letargia.

Samuti tuleb ravi efektiivsuse jälgimiseks võtta uriinianalüüs. Uriini analüüsi jälgimine on haiguste tõrje meetod.

Diabeetiline nefropaatia

Nefropaatiat põhjustavad muutused veresoontes: diabeediga patsiendi väikseimate veresoonte sein muutub jäigaks ja poorseks, uriini filtreerimine verest on häiritud, suured valgu molekulid hakkavad järk-järgult "kukkuma" pooridesse ja seetõttu on vere tavaline valgu koostis häiritud. Südame jaoks on üha raskem verre suruda läbi diabeediga patsiendi kõvade ja tromboositud veresoonte ning selleks, et neerud kuidagi töötaks, tõstab keha vererõhku.

Kuid see rõhu tõus, nagu haamer, juhib veresuhkru seintesse glükoosi ja kolesterooli, kiirendab verevoolu ja segab normaalset filtreerimist ning sulgeb seeläbi suhkruhaiguse poolt esile kutsutud nõiaringi. Viimasel etapil areneb neerupuudulikkus - see tähendab keha ise mürgitust.

Selle tüsistuse oht on see, et see areneb üsna aeglaselt ega põhjusta diabeediga patsientidel pikka aega ebamugavusi. Diabeetik hakkab halvasti tundma alles viimastes etappides, kui teda on juba raske aidata.

Kroonilised kuseteede infektsioonid halvendavad diabeetilise nefropaatia kulgu ja suurendavad riski, mistõttu on uriinianalüüsi jälgimine diabeediga patsientide jaoks nii oluline..

Suhkurtõbi ja kuseteede infektsioonid

Esiteks minut anatoomiast. Uriin moodustub neerudes, seejärel mööda õhukest toru - kusejuhi, siseneb see põide. Kui kusepõies on kogunenud piisav kogus uriini, eritub uriin kehast läbi teise toru - kusejuha - kehast. Naistel on kusejuha lühike ja pärasoole lähedal, mis hõlbustab nakkuste sisenemist kuseteedesse. Selle anatoomilise tunnuse tõttu on kuseteede infektsioonid naistel kümme korda sagedamini kui meestel..

Mis on kuseteede infektsioonid?

Alumiste kuseteede infektsioonid - kusiti põletik (uretriit) või põie põletik (tsüstiit). Sümptomid: valulik urineerimine, kusepeetus või sagedane tung urineerida, alakõhuvalu. Ülemiste kuseteede infektsioonid - neerukoe põletik (püelonefriit). Sümptomid: palavik, alaseljavalu.

Kuidas toimivad kuseteede infektsioonid diabeediga inimestel?

Suhkurtõve korral on kuseteede infektsioonid sagedamini kui diabeedita inimestel, näiteks suhkurtõve korral on püelonefriidi oht 4 korda suurem. Sellel on põhjused:

  • Immuunsussüsteemi vähenenud aktiivsus;
  • Kusepõie mittetäielik tühjendamine, mis ilmneb koos diabeetilise neuropaatiaga (närvikahjustus). Selle tagajärjel on mikroorganismidel piisavalt aega, et kuseteedes edukalt kasvada ja paljuneda;
  • Glükoos, mida sageli leidub uriinis suhkruhaiguse korral, on suurepärane toit nakkusetekitajate jaoks. II tüüpi suhkurtõve korral kasutatakse 2. tüüpi SGLT inhibiitoreid - ravimeid, mis alandavad veresuhkrut glükoosi eritumisega uriiniga. On tõestatud, et nende ravimite kasutamine suurendab pisut alumiste kuseteede infektsioonide riski. Seetõttu ei soovitata SGLT-2 inhibiitoreid krooniliste UTI-dega inimestele..

Lisaks diabeedile ja naiste soole on UTI tekke riskitegurid järgmised:

  • Kuseteede kateetrite kasutamine
  • Eakas vanus
  • Diabeetiline neuropaatia
  • Diabeetiline nefropaatia

Naiste puhul eristatakse täiendavaid riskitegureid:

  • Seksimine, uus seksuaalpartner
  • Spermitsiidide kasutamine rasestumisvastase vahendina
  • Varasemad kuseteede infektsioonid
  • Ema kuseteede infektsioonid
  • Menopausi algus

UTI-d võivad olla ägedad ja taanduvad pärast õigeaegset ravi täielikult. Mõnel juhul võivad nad perioodiliste ägenemistega muutuda krooniliseks. Õigeaegse ravi, väga nõrga immuunsuse või väga tugeva mikroobi puudumisel võib kuseteede infektsioon omandada keeruka kursuse. Oluline on teada, et komplitseeritud UTI tekke oht on ainult kompenseerimata suhkruhaigus..

Diagnoosi seadmiseks on vaja hinnata olemasolevaid sümptomeid:

  • seletamatu kõrge või madal veresuhkur võib olla märk jätkuvast infektsioonist
  • üldine uriinianalüüs: valgevereliblede ja nitritite taseme tõus näitab nakatumise suurt tõenäosust

Haiguse keeruka kulgemise korral võib olla vaja täiendavaid kontrollimeetodeid.

Ravida või mitte ravida?

Kuseteede infektsioone ravitakse antibiootikumidega, mis elimineeritakse uriiniga ja toimivad tõhusalt kuseteedes. Ravi alustamiseks piisab, kui esinevad tüüpilised sümptomid ja tuvastatakse leukotsüütide suurenenud tase, mis tuvastatakse üldise uriinianalüüsi jälgimisega. Muidugi saab õiget antibiootikumi valida ainult arst, eelistatavalt uroloog. UTI kroonilise kulgu korral valib uroloog haiguse ägenemiste vältimiseks antibiootikumiravi. Komplitseeritud UTI-d võivad vajada kirurgilist ravi.

Kas peaksite kartma asümptomaatilist leukotsüturiat?

Paar sõna asümptomaatilise bakteriuria kohta. See on seisund (mitte haigus!), Kus UTI sümptomid puuduvad, kuid leukotsüüdid uriinis on suurenenud. Kuni 27% diabeediga inimestest kogeb asümptomaatilist leukotsüturiat. Kuid kas see seisund nõuab ravi? Uuringud on näidanud, et asümptomaatilise leukotsütuuria ravimine ei vähenda UTI-de ja nende tüsistuste tekkimise riski ega vähenda hästi kontrollitud diabeediga inimeste diabeetilise nefropaatia tõenäosust..

Asümptomaatilise leukotsütuuria ravi ei ole soovitatav ka vanemas eas, häirunud põie tühjenemise korral ja enne operatsiooni (välja arvatud kuseteede operatsioonid). Oluline on mõista, et antibakteriaalsete ravimite liigtarbimine suurendab bakterite resistentsust ravile ja võib tulevikus põhjustada tõsisemaid nakkushaigusi..

Erandiks on rasedus. Raseduse ajal asümptomaatilise leukotsüturia ravimine vähendab kuseteede infektsioonide riski.

Kuseteede infektsioonide ennetamine:

  • Regulaarne glükoositaseme mõõtmine, süsivesikute arvestamine - võtame diabeedi kontrolli alla;
  • Isikliku hügieeni järgimine;
  • Naiste kubeme pesemisel liikumise suund eest eest;
  • Naturaalsetest kangastest aluspesu;
  • Õigeaegne urineerimine, sealhulgas pärast vahekorda;
  • Keeldumine spermitsiidide kasutamisest rasestumisvastaste vahenditena;
  • Joomine piisavalt vedelikke;
  • Uriini analüüsi jälgimine.

Mida teha kehvade testitulemustega?

Kui diabeedi ravi ajal testi tulemustes positiivseid muutusi ei toimu, peaks endokrinoloog annust korrigeerima või ravimit muutma.

Kui analüüs näitab ketokehade olemasolu uriinis, vajab patsient statsionaarset ravi. See on vajalik, et spetsialistid saaksid jälgida patsiendi seisundit: mõõta vererõhku, vere kolesteroolitaset.

Diabeedi korral on maksimaalne lubatud rõhk 130–80 mm Hg. st.

Kodus uriinianalüsaatori abil tuvastatud kõrge ketokehade sisaldus uriinis nõuab kiiret sekkumist. Sel juhul peaks patsient viivitamatult helistama oma arstile ja konsulteerima temaga edasiste toimingute osas. Hüperglükeemiale iseloomulike sümptomite esinemisel tuleb kutsuda kiirabi. Enne arstide saabumist peab patsient:

  • juua palju - vesi tagab keha normaalse hüdratsiooni ning sagedane urineerimine võib vähendada atsetooni kogust nii uriinis kui ka veres;
  • kontrollige oma veresuhkrut - kui see on liiga kõrge, võib insuliin olla sobiv.

Parem on, kui patsient püsib ja ei lahku majast. Selles olekus on igasugune füüsiline tegevus keelatud..

Lõpuks

Koduse uriinianalüüsi jälgimisel kaasaskantava analüsaatori abil on diabeetikul võimalus veenduda, et tema haigus on kontrolli all, või õigeaegselt tuvastada kaasnevad terviseprobleemid. Väga sageli ei aita sellised analüüsid lihtsalt mingit haigust kahtlustada, vaid päästavad inimese elu..

Kahjuks on see haigus tänapäeval ravimatu. Ja kui diabeet tuleb, siis öeldakse ütluses: "peate diabeediga käsikäes käima" ja järgides arsti juhiseid.

Suhkurtõve testid - haiguse diagnoosimiseks vajalike uuringute loetelu

Pidev väsimus, tugev janu ja suurenenud uriinieritus võivad viidata diabeedile. Paljud inimesed ei omista nendele sümptomitele suurt tähtsust, ehkki sel ajal toimuvad muutused juba nende kõhunäärmes. Tüüpiliste suhkruhaiguse nähtude ilmnemisel tuleb inimesel läbida spetsiaalsed testid - need aitavad tuvastada sellele haigusele iseloomulikke kõrvalekaldeid. Lisaks ei saa arst ilma diagnoosita õiget ravi välja kirjutada. Kinnitatud suhkruhaiguse korral on vaja läbi viia ka mitmeid protseduure, et jälgida ravi dünaamikat.

Mis on suhkurtõbi

See on endokriinsüsteemi haigus, mille korral on häiritud insuliini tootmine või keha kudede tundlikkus selle suhtes. Suhkruhaiguse (DM) populaarne nimetus on "magus haigus", kuna arvatakse, et maiustused võivad selle patoloogia põhjustada. Tegelikult on rasvumine diabeedi tekke riskifaktor. Haigus ise jaguneb kahte tüüpi:

  • I tüüpi diabeet (insuliinist sõltuv). See on haigus, kus insuliini süntees on ebapiisav. Patoloogia on tüüpiline alla 30-aastastele noortele.
  • II tüüpi diabeet (insuliinisõltumatu). Selle põhjuseks on keha kudede insuliiniresistentsuse teke, ehkki selle sisaldus veres jääb normaalseks. Insuliiniresistentsus diagnoositakse 85% -l kõigist diabeedi juhtudest. Selle põhjuseks on rasvumine, milles rasv blokeerib koe tundlikkust insuliini suhtes. II tüüpi diabeet on vanematele inimestele vastuvõtlikum, kuna vananedes väheneb järk-järgult glükoositaluvus.

1. tüüp areneb kõhunäärme autoimmuunsete kahjustuste ja insuliini tootvate rakkude hävimise tõttu. Selle haiguse kõige levinumate põhjuste hulgas on järgmised:

  • punetised;
  • viirushepatiit;
  • parotiit;
  • ravimite, nitrosamiinide või pestitsiidide toksiline toime;
  • geneetiline eelsoodumus;
  • kroonilised stressirohked olukorrad;
  • glükokortikoidide, diureetikumide, tsütostaatikumide ja mõnede antihüpertensiivsete ravimite diabetogeenne toime;
  • neerupealise koore krooniline puudulikkus.

Esimese tüübi diabeet areneb kiiresti, teine ​​- vastupidi, järk-järgult. Mõnedel patsientidel on haigus varjatud, ilma eriliste sümptomiteta, mistõttu patoloogiat tuvastatakse ainult vere ja uriini suhkru või uriini uurimisega. Mõlemat tüüpi diabeedi sümptomid on pisut erinevad:

  • Tüüp 1 DM. Sellega kaasneb tugev janu, iiveldus, oksendamine, nõrkus ja sagedane urineerimine. Patsientidel on suurenenud väsimus, ärrituvus, pidev nälg.
  • SD tüüp 2. Seda iseloomustavad kihelus, nägemishäired, janu, väsimus ja unisus. Patsiendil on halb haavade paranemine, nahainfektsioonid, jalgade tuimus ja paresteesia.

Miks diabeediga testida?

Peamine eesmärk on täpne diagnoos. Diabeedi kahtluse korral peate pöörduma terapeudi või endokrinoloogi poole - spetsialisti poole ja määrama vajalikud instrumentaalsed või laboratoorsed testid. Diagnostikaülesannete loend sisaldab ka järgmist:

  • insuliini annuse õige valimine;
  • ettenähtud ravi dünaamika jälgimine, sealhulgas toitumine ja raviskeemist kinnipidamine;
  • suhkruhaiguse kompenseerimise ja dekompensatsiooni staadiumis muutuste määramine;
  • suhkru taseme enesekontroll;
  • neerude ja kõhunäärme funktsionaalse seisundi jälgimine;
  • raseduse ajal ravi kontroll rasedusdiabeediga;
  • olemasolevate komplikatsioonide tuvastamine ja patsiendi seisundi halvenemise aste.

Millised testid tuleb läbida

Suhkurtõve määramise põhikatsed hõlmavad patsientidele vere ja uriini annetamist. Need on inimkeha peamised bioloogilised vedelikud, milles diabeedi korral täheldatakse mitmesuguseid muutusi - nende tuvastamiseks ja testide läbimiseks. Glükoositaseme määramiseks võetakse verd. Järgmised testid aitavad sellest:

  • üldine;
  • biokeemiline;
  • glükeeritud hemoglobiini uuringud;
  • C-peptiidi test;
  • seerumi ferritiini test;
  • glükoositaluvuse test.

Lisaks vereanalüüsidele määratakse patsiendile ka uriinianalüüsid. Selle abil eemaldatakse kehast kõik toksilised ühendid, rakuelemendid, soolad ja keerulised orgaanilised struktuurid. Uriini näitajate uurimisel on võimalik kindlaks teha siseorganite seisundi muutused. Diabeedi kahtluse korral on peamised uriinianalüüsid järgmised:

  • üldine kliiniline;
  • iga päev;
  • ketokehade olemasolu määramine;
  • mikroalbumiini määramine.

Suhkurtõve tuvastamiseks on olemas ka spetsiaalsed testid - neid tehakse lisaks vere ja uriini annetamisele. Sellised uuringud viiakse läbi siis, kui arst kahtleb diagnoosimises või soovib haigust üksikasjalikumalt uurida. Nende hulka kuulub järgmine:

  • Beetarakkude antikehade olemasolu. Tavaliselt ei tohiks neid patsiendi veres olla. Beetarakkude antikehade tuvastamisel kinnitatakse diabeet või selle eelsoodumus.
  • Insuliini antikehade jaoks. Need on autoantikehad, mida keha loob omaenda glükoosist ja on insuliinist sõltuva suhkruhaiguse spetsiifilised markerid..
  • Insuliini kontsentratsioon. Tervisliku inimese jaoks on normiks glükoositase 15–180 mmol / l. Alumisest piirist madalamad väärtused viitavad 1. tüüpi diabeedile, kõrgemad ülemise piiri - 2. tüüpi diabeedile.
  • GAD-i antikehade (glutamaadi dekarboksülaas) määramiseks. See on ensüüm, mis on närvisüsteemi pärssiv vahendaja. Seda leidub tema rakkudes ja kõhunäärme beetarakkudes. I tüüpi suhkurtõve testid hõlmavad GAD-i antikehade määramist, kuna neid tuvastatakse enamikul selle haigusega patsientidel. Nende olemasolu peegeldab kõhunäärme beetarakkude hävitamise protsessi. Anti-GAD on spetsiifilised markerid, mis kinnitavad I tüüpi diabeedi autoimmuunset päritolu.

Vereanalüüsid

Esialgu tehakse suhkurtõve jaoks üldine vereanalüüs, mille jaoks see võetakse sõrmest. Uuring kajastab selle bioloogilise vedeliku kvalitatiivsete näitajate taset ja glükoosi kogust. Järgmisena viiakse läbi vere biokeemia neerude, sapipõie, maksa ja kõhunäärme patoloogiate tuvastamiseks. Lisaks uuritakse lipiidide, valkude ja süsivesikute ainevahetusprotsesse. Lisaks üldistele ja biokeemilistele uuringutele võetakse verd veel mõneks muuks testiks. Sagedamini võetakse seda hommikul ja tühja kõhuga, kuna diagnoosimise täpsus on suurem.

Üldine

See vereanalüüs aitab kindlaks teha peamisi kvantitatiivseid näitajaid. Taseme kõrvalekalle normaalsetest väärtustest näitab kehas esinevaid patoloogilisi protsesse. Iga näitaja kajastab teatavaid rikkumisi:

  • Suurenenud hemoglobiini tase näitab dehüdratsiooni, mis põhjustab inimesel väga janu..
  • Trombotsüütide taseme uurimisel võib diagnoosida trombotsütopeenia (nende arvu suurenemine) või trombotsütoos (nende vererakkude arvu vähenemine). Need kõrvalekalded näitavad suhkruhaigusega kaasnevate patoloogiate esinemist..
  • Leukotsüütide arvu suurenemine (leukotsütoos) näitab ka põletiku tekkimist kehas..
  • Hematokriti suurenemine näitab erütrotsütoosi, aneemia langust.

Suhkurtõve täielik vereanalüüs on soovitatav võtta vähemalt üks kord aastas. Tüsistuste korral viiakse uuring läbi palju sagedamini - kuni 1-2 korda iga 4-6 kuu tagant. UAC normid on esitatud tabelis:

Indeks

Norm meestele

Norm naistele

Erütrotsüütide settimise kiirus, mm / h

Leukotsüütide tase, * 10 ^ 9 / l

Hematokriti muutuse piirid,%

Trombotsüütide arv, 10 ^ 9 / l

Vere biokeemia

Suhkurtõve korral on kõige tavalisem test biokeemiline vereanalüüs. Protseduur aitab hinnata kõigi kehasüsteemide funktsionaalsuse astet, teha kindlaks insuldi või südameataki tekke oht. Diabeetikute suhkrusisaldus on üle 7 mmol / L. Diabeedile viitavate kõrvalekallete hulgas on:

  • suurenenud kolesteroolitase;
  • fruktoosi koguse suurenemine;
  • triglütseriidide järsk tõus;
  • valkude arvu vähenemine;
  • valgete ja punaste vereliblede (valgete vereliblede, trombotsüütide ja erütrotsüütide) arvu suurenemine või vähenemine.

Ka kapillaari või veenivere biokeemiat tuleb võtta vähemalt kord kuue kuu jooksul. Uuring viiakse läbi hommikul tühja kõhuga. Tulemuste dekodeerimisel kasutavad arstid vere biokeemia näitajate jaoks järgmisi norme:

Näitaja nimi

Normaalväärtused

Üldkolesterool, mmol / l

62-115 meestele

Naistele 53–97

Üldbilirubiini μmol / l

Glükeeritud hemoglobiini jaoks

Hemoglobiin viitab punasele hingamisteede verepigmendile, mis sisaldub erütrotsüütides. Selle ülesandeks on hapniku kandmine kudedesse ja süsinikdioksiid nendest. Hemoglobiinil on mitu fraktsiooni - A1, A2 jne. Osa sellest seondub veres glükoosiga. Nende ühendus on stabiilne ja pöördumatu, sellist hemoglobiini nimetatakse glükeerituks. Seda tähistatakse kui HbA1c (Hb - hemoglobiin, A1 - selle fraktsioon, c - alamfraktsioon).

Hemoglobiini HbA1c test kajastab viimase kvartali keskmist veresuhkru taset. Protseduuri tehakse sagedamini 3-kuuliste intervallidega, kuna punased verelibled elavad nii kaua. Võttes arvesse ravirežiimi, määratakse selle analüüsi sagedus erineval viisil:

  • Kui patsienti ravitakse insuliinipreparaatidega, tuleb selline suhkruhaiguse uuring läbi viia kuni 4 korda aastas.
  • Kui patsient ei saa neid ravimeid, määratakse vereloovutus 2 korda kogu aasta vältel.

HbA1c analüüs tehakse suhkurtõve esmaseks diagnoosimiseks ja selle ravi efektiivsuse jälgimiseks. Uuring teeb kindlaks, kui palju vererakke on seotud glükoosimolekulidega. Tulemus kajastub protsentides - mida suurem see on, seda raskem on diabeedi vorm. Seda näitab glükeeritud hemoglobiin. Selle normaalväärtus täiskasvanul ei tohiks ületada 5,7%, lapsel võib see olla 4-5,8%.

C-peptiidil

See on väga täpne meetod, mille abil määratakse kõhunäärme kahjustuse ulatus. C-peptiid on eriline valk, mis eraldatakse "proinsuliini" molekulist, kui sellest moodustub insuliin. Selle protsessi lõpus siseneb see vereringesse. Kui see valk tuvastatakse vereringes, kinnitatakse, et endiselt moodustatakse tema enda insuliini..

Mida kõrgem on C-peptiidi tase, seda paremini pankreas töötab. Selle indikaatori tugev tõus näitab kõrge insuliini - hüprinsulinismi taset. C-peptiidi testimine toimub diabeedi varases staadiumis. Tulevikus saate selle vahele jätta. Samal ajal on soovitatav veresuhkru taset mõõta glükomeetri abil. C-peptiidi määr tühja kõhuga on 0,78-1,89 ng / ml. Need suhkurtõve analüüsid võivad anda järgmised tulemused:

  • Suurenenud C-peptiidi tase normaalse suhkru taustal. Näitab insuliiniresistentsust või hüperinsulinismi II tüüpi diabeedi varajases staadiumis.
  • Glükoosi ja C-peptiidi koguse suurenemine viitab juba progresseeruvale insuliinist sõltuvale suhkruhaigusele..
  • Madal C-peptiidi kogus ja suurenenud suhkrutase näitavad kõhunäärme tõsiseid kahjustusi. See on kinnitus 2. tüüpi LED-i või 1. tüüpi LED-i valgustusele.

Seerumi ferritiin

See indikaator aitab tuvastada insuliiniresistentsust. Selle määramine viiakse läbi, kui on kahtlus, et patsiendil on aneemia - raua puudus. See protseduur aitab kindlaks teha selle mikroelemendi kehas olevad varud - selle puudus või liig. Selle rakendamine on järgmine:

  • pidev väsimustunne;
  • tahhükardia;
  • küünte haprus ja eraldamine;
  • iiveldus, kõrvetised, oksendamine;
  • liigesevalu ja turse;
  • juuste väljalangemine;
  • rikkalik menstruatsioon;
  • kahvatu nahk;
  • lihasvalu ilma treenimiseta.

Need märgid näitavad ferritiini taseme tõusu või vähenemist. Reservide taseme hindamiseks on mugavam kasutada tabelit:

Tulemuste dekodeerimine

Ferritiini kontsentratsioon, μg / l

Vanus kuni 5 aastat

Vanus alates 5 aastat

Liigne raud

Glükoositaluvus

See uurimismeetod peegeldab keha koormamisel toimuvaid muutusi suhkruhaiguse taustal. Protseduuri skeem - patsiendi sõrmest võetakse verd, seejärel joob inimene glükoosilahust ja tund hiljem võetakse jälle verd. Võimalikud tulemused on toodud tabelis:

Tühja kõhuga glükoos, mmol / l

Glükoosikogus 2 tundi pärast glükoosilahuse tarbimist, mmol / l

Dekodeerimine

Halvenenud glükoositaluvus

Uriini testid

Uriin on indikaator, mis reageerib kehasüsteemide toimimise kõikvõimalikele muutustele. Uriiniga erituvate ainete abil saab spetsialist kindlaks teha vaevuse olemasolu ja selle raskusastme. Suhkruhaiguse kahtluse korral pööratakse erilist tähelepanu suhkru tasemele uriinis, ketoonkehadele ja vesinikuindeksile (pH). Nende väärtuste kõrvalekalded normist näitavad mitte ainult diabeeti, vaid ka selle tüsistusi. Oluline on märkida, et ühekordne rikkumiste tuvastamine ei näita haiguse esinemist. Diabeet diagnoositakse siis, kui näitajaid süstemaatiliselt ületatakse.

Üldine kliiniline

Selle testi uriin tuleks koguda puhtasse, steriilsesse anumasse. 12 tundi enne kogumist on vaja välistada ravimite võtmine. Enne urineerimist peate genitaale pesema, kuid ilma seebita. Uuringu jaoks võta keskmine kogus uriini, s.t. vahele alguses väike summa. Uriin tuleb laborisse toimetada 1,5 tunni jooksul. Sünnitamiseks kogutakse hommikust uriini, koguneb füsioloogiliselt kogu öö. Sellist materjali peetakse optimaalseks ja selle uurimise tulemused on täpsed..

Üldise uriinianalüüsi (OAM) eesmärk on suhkru tuvastamine. Tavaliselt ei tohiks uriin seda sisaldada. Uriinis on lubatud ainult väike kogus suhkrut - tervel inimesel ei ületa see 8 mmol / l. Diabeedi korral on glükoositase pisut erinev:

SD tüüp

Suhkru tase tühja kõhuga, mmol / l

Suhkru tase 2 tundi pärast söömist, mmol / l

Kui need normaalväärtused on ületatud, peab patsient läbima igapäevase uriinianalüüsi. Lisaks suhkru tuvastamisele on OAM kohustatud uurima:

  • neerude funktsionaalsus;
  • uriini kvaliteet ja koostis, selle omadused, näiteks sette olemasolu, varju, läbipaistvuse aste;
  • uriini keemilised omadused;
  • atsetooni ja valkude olemasolu.

Üldiselt aitab OAM hinnata mitmeid näitajaid, mis määravad 1. või 2. tüüpi diabeedi olemasolu ja selle tüsistused. Nende normaalväärtused on esitatud tabelis:

Uriini iseloomulik

Norm

Puudub Lubatud kuni 0,033 g / l.

Puudub Lubatud kuni 0,8 mmol / l

Naiste vaateväljas kuni 3, meeste jaoks ühekordne.

Naiste vaateväljas kuni 6, meestel kuni 3.

Iga päev

Seda tehakse vajaduse korral OAM-i tulemuste täpsustamiseks või nende usaldusväärsuse kinnitamiseks. Uriini esimest osa pärast ärkamist ei loeta. Loendamine algab uriini teisest kogumisest. Iga urineerimisega kogu päeva jooksul kogutakse uriin ühte kuiva, puhtasse anumasse. Hoidke seda külmkapis. Järgmisel päeval segatakse uriin, mille järel 200 ml valatakse teise kuiva puhtasse purki. Seda materjali kantakse igapäevaseks uurimiseks..

See tehnika aitab mitte ainult tuvastada diabeeti, vaid ka hinnata haiguse tõsidust. Uuringu käigus määrati järgmised näitajad:

Näitaja nimi

Normaalväärtused

5,3-16 mmol / päevas. - naistele

7-18 mmol / päevas. - meeste

Vähem kui 1,6 mmol / päevas.

55% adrenaliini ainevahetusproduktide - neerupealise hormooni - kogumahust

Ketokehade olemasolu määramine

Meditsiinis mõistetakse ketokehasid (lihtsustatult öeldes - atsetooni) kui ainevahetusprotsesside tooteid. Kui need ilmuvad uriinis, näitab see rasvade ja süsivesikute ainevahetuse häirete esinemist kehas. Üldise kliinilise vereanalüüsiga ei saa ketokehasid uriiniga tuvastada, seetõttu kirjutavad nad tulemustesse, et nad puuduvad. Atsetooni tuvastamiseks viiakse läbi uriini kvalitatiivne uuring, kasutades spetsiaalseid meetodeid, sealhulgas:

  • Nitroprusside testid. Selle teostamiseks kasutatakse naatriumnitroprusiidi, mis on ülitõhus perifeerne vasodilataator, s.o. vahend veresoonte laiendamiseks. Leelises keskkonnas reageerib see aine ketoonkehadega, moodustades roosakas-lilla, lilla või lilla kompleksi.
  • Gerhardti test. See koosneb raud (III) kloriidi lisamisest uriinile. Ketoonid värvivad seda veini.
  • Natelsoni meetod. Põhineb ketoonide väljatõrjumisel uriinist väävelhappe lisamisega. Selle tulemusel moodustab salitsüül aldehüüdiga atsetoon punase ühendi. Värvuse intensiivsust mõõdetakse fotomeetriliselt.
  • Ekspresskatsed. See hõlmab spetsiaalseid testribasid ja komplekte ketooni kiireks määramiseks uriinis. Selliste ainete hulka kuuluvad naatriumnitroprussiid. Pärast pilli või riba kastmist uriiniga muutub see lillaks. Selle intensiivsus määratakse vastavalt komplekti kuuluvale standardsele värviskaalale.

Saate kodus isegi oma ketooni taset kontrollida. Dünaamika kontrollimiseks on parem osta mitu testriba korraga. Järgmisena peate koguma hommikust uriini, jättes väikese koguse urineerimise alguses vahele. Seejärel kastetakse riba 3 minutit uriiniga, seejärel võrreldakse värvi komplektis sisalduva skaalaga. Test näitab atsetooni kontsentratsiooni vahemikus 0 kuni 15 mmol / L. Täpseid numbreid pole võimalik saada, kuid ligikaudse väärtuse saate määrata värvi järgi. Olukorda peetakse kriitiliseks, kui riba riba varjund on lilla.

Üldiselt toimub uriini kogumine nagu üldise analüüsi jaoks. Ketokehade normiks on nende täielik puudumine. Kui testi tulemus on positiivne, on oluline kriteerium atsetooni kogus. Sõltuvalt sellest määratakse ka diagnoos:

  • Väikese koguse atsetooni sisaldusega uriinis märgitakse ketonuuria - ketoonide esinemine ainult uriinis.
  • Ketooni sisaldusega 1 kuni 3 mmol / L diagnoositakse ketoneemia. Temaga koos leitakse veres atsetooni..
  • Kui ketoonide tase ületab 3 mmol / l, on diagnoosiks suhkurtõve ketoatsidoos. See on süsivesikute metabolismi rikkumine insuliinipuuduse tõttu..

Mikroalbumiini määramine

Mikroalbumiini (või lihtsalt albumiini) all mõistetakse inimese kehas ringlevat valgu tüüpi. Selle süntees toimub maksas. Albumiin moodustab suurema osa seerumi valkudest. Tervel inimesel eritub uriiniga ainult väike kogus seda ainet ja selle väikseim fraktsioon, mida nimetatakse mikroalbumiiniks. Selle põhjuseks on asjaolu, et glomerulid on suuremate albumiini molekulide jaoks läbitungimatud..

Mikroalbumiini valgu OAM on ainus test diabeetilise nefropaatia ja hüpertensiooni (kõrge vererõhk) korral isegi varases staadiumis. Need haigused on tüüpilised insuliinist sõltuvatele diabeetikutele, s.o. 1. tüüpi LED-iga. Kui II tüüpi suhkurtõve testid näitavad albumiini olemasolu uriinis, võivad patsiendil esineda kardiovaskulaarsed patoloogiad. Tavaliselt ei tohiks seda valku päevas vabastada rohkem kui 30 mg. Sõltuvalt saadud tulemustest diagnoositakse patsiendil järgmised neeru patoloogiad:

Mikroalbumiini valgu kogus

Diagnoosimine

Proteinuuria - seisund, mis areneb pärast mikroalbuminuuriat

Mikroalbuminuuria staadiumis on muutused neerude glomerulites endiselt pöörduvad, seetõttu annab korrektne ravi efekti. Proteinuuria korral on ravi suunatud ainult patsiendi seisundi stabiliseerimisele. Eritunud mikroalbumiini koguse täpseks hindamiseks kasutatakse üldist või igapäevast uriinianalüüsi. Kogumine toimub vastavalt nende ülalkirjeldatud uuringute reeglitele..

Uurimiskulud määratakse kindlaks nende keerukuse tõttu. Erinevates erakliinikutes võivad hinnad pisut erineda. Mõned meditsiiniasutused pakuvad korraga protseduuride komplekti, mis võib maksta pisut vähem kui teha iga diabeeditesti eraldi. Näited hindadest on esitatud tabelites: