Mõnel juhul võib kõhunääre muretsemiseks anda palju põhjuseid, sel põhjusel soovitavad arstid ohtlike sümptomite avastamisel läbida täielik uuring. Kõik peaksid teadma, kuidas kõhunääret kontrollida ja milliseid teste tuleb teha täpse diagnoosi välja selgitamiseks ja õigeaegse ravi alustamiseks.
Kõige sagedamini on selle elundi piirkonnas valu põhjustajaks äge või krooniline pankreatiit, see haigus võib areneda nii eakatel kui ka noortel. Kõige tavalisemate põhjuste loetelu on alkoholi liigtarbimine, tasakaalustatud toitumise reeglite rikkumine, samuti sunnitud paastumine. Lisaks pankreatiidile võivad kõhunäärme häireid põhjustada mitmesugused endokriinsüsteemi haigused, sealhulgas suhkurtõbi ja vähk. Vereanalüüsid on kõhunäärme häirete jaoks alati väga olulised, sel põhjusel määravad arstid sageli mitut tüüpi uuringuid korraga..
Alati tuleb meeles pidada, et ägeda valu tekkimisele eelnevad neutraalsed sümptomid, nii et peate esimese märgi ajal neile tähelepanu pöörama. Üsna sageli võivad kõhunäärme põletikulised protsessid põhjustada pöördumatuid tüsistusi ja surma, isegi õigeaegse arstiabi korral..
Milliseid kõhunäärme teste tuleb teha, et:
Kõige sagedamini määravad arstid organite patoloogiate kahtlusega patsiendid kõhunäärme üldise või kliinilise vereanalüüsi läbimiseks, mis tehakse hommikul tühja kõhuga. Samal ajal saate tulemused teada saada mõne tunni pärast, mis on eriti oluline eriti rasketel juhtudel. Reeglina suureneb erinevate põletikuliste protsesside korral ESR-i ja leukotsüütide arv veres märkimisväärselt, kuid samal ajal ei pruugi sellised näitajad täpse diagnoosi tegemiseks olla piisavad.
Kõhunäärme biokeemiline vereanalüüs on palju informatiivsem, kuna sel juhul saab arst kindlaks teha spetsiaalse ensüümi amülaasi aktiivsuse määra. Selle suurenemine näitab tavaliselt näärme mitmesuguseid patoloogiaid, üsna sageli suureneb see näitaja mitu korda. Selle analüüsi käigus tuvastatakse ka glükoosi- ja kolesteroolitase. Arst võib määrata nääre antigeeni testi, sellise uuringu positiivne tulemus näitab ägeda protsessi esinemist, kuid kroonilise pankreatiidi korral on tulemus enamasti negatiivne.
Kõhunäärme diagnostika hõlmab ka hormoonide testid, mis on kehas kõige olulisemate protsesside regulaatorid ja vastutavad selle normaalse toimimise eest. Kõigepealt on vaja kindlaks teha insuliini tase, kuna just see hormoon soodustab süsivesikute metabolismi ja glükoosi täielikku imendumist ning reguleerib ka suhkru taset veres. Kui insuliini kogus läheneb kriitilisele tasemele, on see märk pankrease talitlushäiretest..
Diagnostilise protsessi käigus pööratakse märkimisväärset tähelepanu C-peptiidile, kuna seda valgu derivaati toodetakse samaaegselt insuliiniga ja see vastutab ka selle sekretsiooni taseme eest. Kõhunäärme uurimisel ja testidel kontrollitakse ka peptiidhormooni nimega glükagoon, selle taset kontrollitakse patsiendi kõige raskemates ja ägedamates haigusseisundites, sealhulgas ohtlikes põletikulistes protsessides ja hüpoglükeemilises koomas.
Üldist tüüpi patoloogiatega määravad spetsialistid korraga mitut tüüpi kõhunäärmeteste, mis on kaasatud programmi näärme seisundi ja arvatava pankreatiidi, aga ka muude haiguste põhjalikuks uurimiseks. Selliste analüüside loend sisaldab tavaliselt:
Selleks, et kõhunäärme diagnoos ja vereanalüüsid näitaksid õigeid tulemusi, peate selleks eelnevalt ette valmistama, selleks peate järgima teatud reegleid ja järgima arsti soovitusi. Kolm päeva enne uurimist on vaja minna säästvale dieedile ja jätta toidust välja piim, gaseeritud joogid, toored köögiviljad ja puuviljad, samal ajal kui vahetult 12 tundi enne uuringute alustamist peate täielikult hoiduma toidust..
Ultraheli päeval ei soovitata võtta mingeid ravimeid, suitsetada ega alkohoolseid jooke, see võib mõjutada vereanalüüsi ja kõhunääret. Kui patsiendil on suurenenud gaasi tootmine, peab ta enne teatud tüüpi diagnostikat ja uuringuid võtma aktiivsütt või mõnda muud ravimit.
Kõhunäärme testide hinnad võivad olla täiesti erinevad ja nende maksumus sõltub testide arvust ja selle kliiniku staatusest, kus diagnostika tehakse. Kõhunäärme tervikliku uurimise kogumaksumus võib reeglina kõikuda vahemikus 1200-2000 rubla, mis sisaldab kõiki vajalikke teste ja analüüse. Kaasaegsetes laborites tehtud uuringud võimaldavad tuvastada võimalike haiguste tunnuseid kõige varasemas staadiumis, see aitab arstil õigeaegselt välja kirjutada õige ravi ja hoiab ära ägedate põletikuliste protsesside tekkimise elundis.
Pankreasehaiguse analüüsid võivad olla erinevad sõltuvalt konkreetse patsiendi seisundist, üsna sageli jaguneb diagnoos mitmeks etapiks, mis võimaldab arstil koostada konkreetse haiguse kõige täpsem kliiniline pilt. Kõik selle asutuse töö saladused saab avalikustada ainult analüüside abil, mis annavad üksikasjaliku ja selge ettekujutuse selle seisundist.
Kõhunäärme uurimiseks diagnoosimise ja spetsiaalsete testide määramise protsessis pööratakse erilist tähelepanu kõige olulisemate ensüümide, nimelt lipaasi tasemele. Seda ensüümi toodavad elundid ja see vastutab kõigi lipiidide assimilatsiooni eest. Selle taseme langus või tõus sõltub näärme seisundist ja konkreetsete haiguste olemasolust. Kõhunäärme analüüsid võivad anda elundi seisundist selge pildi, mis teeb neist diagnoosi asendamatu osa.
Kõhunääre on inimkeha üks kõige väärtuslikumaid organeid, kuna täidab samaaegselt kahte olulist funktsiooni - osaleb seedeprotsessis ja hormoonide tootmises, mis reguleerivad veres süsivesikute taset. Kasulik on teada, millised kõhunäärme hormoonid osalevad aktiivselt ainevahetusprotsessides ja kuidas need toimivad.
Tähtis! Selleks, et keha toimiks sujuvalt ja ei tekitaks probleeme, peaksite järgima õiget toitumist, vältima alkoholi, maiustuste, rasvaste toitude liigset tarbimist. Lisaks on ravimite pideval kasutamisel kahjulik mõju..
Elund jaguneb tavapäraselt kaheks osaks - eksokriinseks ja endokriinseks. Kõik nad täidavad oma konkreetseid funktsioone. Näiteks võtab eksokriinne osa suurema osa kõhunäärmest ja töötab maomahla töötlemiseks, mis sisaldab suurt hulka mitmesuguseid toidu seedimiseks vajalikke ensüüme (korboksüpeptidaas, lipaas, trüpsiin jne)..
Kõhunäärme endokriinsesse ossa kuuluvad väikesed pankrease saarekesed, mida meditsiinis nimetatakse Langerhansi saarekesteks. Nende ülesanne on jagada eksisteerimiseks olulised hormoonid, mis võtavad otseselt osa rasva, süsivesikute ja valkude metabolismist. Kuid kõhunäärme funktsioonid ei lõpe sellega, kuna see organ, sünteesides teatud hormoone, toodab seedevedelikku, osaleb toidu lagunemises ja selle assimilatsioonis. Sõltuvalt sellest, kui korrektselt kõhunääre töötab, võib inimese üldine tervislik seisund muutuda.
Nääre ja "Langerhansi saarekeste" struktuur
Kõhunäärme peamine töö on pankrease ensüümide tootmine. Nende abil reguleerib ta seedimisprotsesse. Just nemad aitavad toidust valke, rasvu ja süsivesikuid lagundada. Enam kui 97% näärerakkudest vastutab nende tootmise eest. Ja ainult umbes 2% selle mahust on spetsiaalsed kangad, mida nimetatakse "Langerhansi saarekesteks". Need on väikesed hormoonide rühmad. Need kobarad asuvad kogu kõhunäärmes ühtlaselt.
Endokriinnäärme rakud toodavad mõnda olulist hormooni. Neil on eriline struktuur ja füsioloogia. Nendel nääre piirkondadel, kus asuvad Langerhansi saarekesed, puuduvad erituskanalid. Ainult paljud veresooned, kuhu vastuvõetud hormoonid otse sisenevad, ümbritsevad neid. Kõhunäärme mitmesuguste patoloogiate korral on need endokriinsete rakkude klastrid sageli kahjustatud. Seetõttu võib toodetud hormoonide hulk väheneda, mis mõjutab negatiivselt keha üldist seisundit..
Langerhansi saarekeste struktuur on heterogeenne. Teadlased on jaganud kõik neist koosnevad rakud neljaks tüübiks ja leidnud, et igaüks neist toodab teatud hormoone:
Enamik Langerhansi saarekesi on beetarakud, mis toodavad insuliini
https://youtu.be/SOLlRJ_ghAI
Kõik pankrease näärme moodustatud hormoonid on tihedalt seotud, seetõttu võib vähemalt ühe neist toodetud toote rikkumine põhjustada kehas tõsiste häirete ja haiguste teket, mille ravimisega tuleb kogu ülejäänud elu tegeleda..
Kõhunääre ja hormoonide liigid, mida see tekitab
Kõhunääre toodab järgmisi hormoone:
Kõhunäärme hormoonid
Kõik ülaltoodud hormoonid täidavad oma spetsiifilist funktsiooni, reguleerides seeläbi süsivesikute ainevahetust inimkehas, mõjutades erinevate süsteemide toimimist.
Kõhunäärme roll seedimises
Somatostatiin pärsib pankrease ülejäänud hormoone ja ensüüme. Selle hormooni allikana toimivad ka närvisüsteemi, hüpotalamuse ja peensoole rakud. Tänu somatostatiinile saavutatakse selle protsessi humoraalse (keemilise) reguleerimise kaudu seedimise optimaalne tasakaal:
Kui kõhunäärme toodetud hormoonidega on kõik selge, siis peamiste funktsioonide abil, mida nad täidavad, on kõik palju keerulisem. Mõelge igale pankrease hormoonile eraldi.
Kõigist hormoonidest, mida pankreas sünteesib, peetakse peamiseks insuliini. See aitab normaliseerida veresuhkru taset. Selle protsessi rakendamine on tingitud järgmistest mehhanismidest:
Insuliini roll kehas
Noodil! Piisava koguse insuliini olemasolu veres takistab ateroskleroosi arengut, alandab "halva" kolesterooli taset ja hoiab ära rasvhapete sisenemise vereringesse.
Selle funktsioonide põhjal võib glükagooni õigustatult nimetada insuliini antagonisti hormooniks. Glükagooni peamine ülesanne on suurendada vere glükoosisisaldust järgmiste funktsioonide abil:
Kuna glükagoon on oma struktuuris peptiidi tüüpi hormoon, vastutab see paljude funktsioonide eest ja selle koguse vähenemine võib kahjustada paljude süsteemide toimimist..
Veel üks hormoon, mida toodab pankreas. See kuulub polüpeptiidhormoonide rühma ja on ette nähtud selliste ainete nagu glükagooni, kilpnääret stimuleerivate ühendite ja insuliini sünteesi pärssimiseks. Somatostatiini taseme langusega seedetraktis tekivad tõsised häired. Esiteks on selline reaktsioon tingitud asjaolust, et see hormoon osaleb otseselt seedeensüümide ja sapi tootmises (kasvuhormoon vähendab nende sekretsiooni).
Kaasaegses farmakoloogias kasutatakse somatotropiini mitmesuguste ravimite loomiseks, mis on ette nähtud patsientidele, kes kannatavad kehas häiritud kasvuhormooni sünteesi all. Kui selle hormooni kogus ületab märkimisväärselt normi, suureneb akromegaalia, patoloogia, millega kaasneb patsiendi keha teatud osade suuruse liigne suurenemine, tekke oht. Reeglina kasvavad jalad, pea luud, ala- või ülajäsemed. Harvadel juhtudel läbivad üksikud siseorganid patoloogilisi muutusi..
Hormoone toodavad väikesed organid - sisesekretsiooni näärmed. Kuid nende ainete tähtsus kehas on tohutu.
See hormoon avastati mitte nii kaua aega tagasi, nii et eksperdid pole veel täielikult uurinud kõiki selle funktsioone ja inimkeha mõjutamise meetodeid. On teada, et rasvade, valkude ja glükoosi sisaldava toidu söömise käigus sünteesitakse kõhunäärme polüpeptiidi. See täidab järgmisi funktsioone:
Pankrease polüpeptiid ja gastriinid
Noodil! Arvukate uuringute kohaselt hoiab pankrease polüpeptiid ära sapi ja pankrease ensüümide suurenenud raiskamise. Selle hormooni puudulikkuse korral on kehas metaboolsed protsessid häiritud.
Selle neuropeptiidhormooni eripära on see, et seda saab sünteesida mitte ainult kõhunääre, vaid ka seljaaju ja aju, peensoole ja muude organite rakud. Vaso-intensiivse peptiidi peamised funktsioonid hõlmavad:
Vaso-intensiivset peptiidi sünteesivad erinevad elundid
Samuti kiirendab vaso-intensiivne peptiid vereringet siseorganite, eriti soolte seintes.
Selle põhifunktsioon on monosahhariidide taseme tõstmine, mis omakorda kaitseb keha veres ülemäärase glükoosisisalduse eest. Samuti soodustab amüliin somatostatiini moodustumist, kehakaalu langust, reninangiotensiin-aldosterooni süsteemi normaliseerumist ja glükagooni biosünteesi. Need ei ole kõik bioloogilised funktsioonid, mille eest amüliin vastutab (näiteks aitab see söögiisu vähendada).
Veel üks pankrease toodetav aine. Selle peamine ülesanne on suurendada bronhide valendikku ja aktiveerida hingamiskeskus. Lisaks parandab see valkaine hapniku korrelatsiooni hemoglobiiniga..
Lipokaiin. Tsentropneiin. Wagotoniin
Hormoonilaadne aine, mida sünteesivad magu ja kõhunääre. Gastriin aitab normaliseerida seedeprotsesse, aktiveerib proteolüütilise ensüümi (pepsiini) sünteesi ja suurendab mao happesust.
Märge! Gastriini esinemine kehas aitab kaasa ka seedimise soolefaasi elluviimisele (seda nimetatakse ka "järgmiseks"), mis saavutatakse sekretsiooni, somatostatiini ja teiste soolestiku ja kõhunäärme peptiidhormoonide sünteesi suurendamise kaudu.
Gastriin - mis see on
Selle aine peamine ülesanne on stabiliseerida veresuhkrut ja kiirendada vereringet. Lisaks aeglustab vagotoniin lihaskoes ja maksarakkudes glükogeeni hüdrolüüsi..
Vagotoniin stabiliseerib veresuhkru taset
Veel üks pankrease toodetud aine. Selle aja jooksul, mil kallikreiin on kõhunäärmes, on see passiivne, kuid pärast sisenemist kaksteistsõrmiksoole aktiveeritakse hormoon, näidates selle bioloogilisi omadusi (see normaliseerib glükoositaset).
Hormooni eesmärk on vältida sellist patoloogiat nagu maksa rasvade degeneratsioon, mis on tingitud rasvhapete ja fosfolipiidide metabolismi aktiveerimisest. Lipokaiin tugevdab ka teiste lipotroopsete ainete, sealhulgas koliini ja metioniini toimet.
Hormooni kasutamiseks terapeutilistel eesmärkidel saadakse seda loomade näärmetest - need võivad olla pullid või sead. Neid loomi iseloomustab sama aminohapete struktuuri põhimõte kui inimestel..
Hüpoglükeemia korral on ette nähtud 1 mg glükagooni. Seda ainet tuleb manustada intravenoosselt või intramuskulaarselt. Kui vajate kiiret abi, on need hormooni kasutamise meetodid..
Tänu aine kasutamise reeglite rangele rakendamisele on parandamine saavutatav sõna otseses mõttes 10 minutiga. See vähendab närvisüsteemi kahjustamise ohtu..
Hormonaalset ainet on keelatud manustada alla 25 kg kaaluvatele lastele. Sellises olukorras on näidustatud annus alla 0,5 mg. Veelgi enam, 10-15 minutit tuleb jälgida keha seisundit. Siis suurendatakse mahtu 30 μg.
Kui maksarakkudes on aine varud ammendunud, tuleb ravimi annust mitu korda suurendada. Ravimi enda süstimine on aga rangelt keelatud..
Kui patsiendi seisund paraneb, peaks ta jooma suhkruga teed ja sööma mingit valguprodukti. Samuti on soovitatav lamada ja püsida selles asendis 2 tundi. See aitab vältida rikkumise kordumist..
Kui pärast glükagooni kasutamist ei olnud käegakatsutavaid tulemusi võimalik saavutada, on näidustatud intravenoosne glükoos. Hormonaalse aine kõrvaltoimete hulka kuuluvad iiveldus ja oksendamine..
Kõhunäärme ühe või teise hormooni tootmise rikkumine võib põhjustada mitmesuguseid patoloogiaid, mis mõjutavad mitte ainult kõhunääret, vaid ka teisi siseorganeid. Sellistel juhtudel on vajalik gastroenteroloogi abi, kes enne ravikuuri määramist peab läbi viima diagnostilise uuringu, et tuvastada täpne diagnoos. Allpool on toodud sagedamini talitlushäiretega pankrease protseduurid.
Kõhunäärme haiguste diagnoosimine
Tabel. Kõhunäärme diagnostilised testid.
Protseduuri nimi | Kirjeldus |
Ultraheli | Ultraheliuuring on üks kõige populaarsemaid ja tõhusamaid meetodeid kõhunäärme ja teiste siseorganite patoloogiate diagnoosimiseks. See võib aidata tuvastada neoplasme, tsüste, kivide väljanägemist või põletikulise protsessi arengut. |
Endo-ultraheliuuring | Endo-ultraheliuuringu käigus saab kõhunäärme kude uurida patoloogiliste muutuste suhtes. Samuti uurib arst seda protseduuri kasutades vajadusel lümfisõlmed.. |
KT-skaneerimine | Tõhus viis kõhunäärme diagnoosimiseks, kuna kompuutertomograafia abil on võimalik tuvastada võimalikke atroofilisi protsesse, pseudotsüste ja mitmesuguseid neoplasme. |
Biopsia | Selle protseduuri ajal viiakse läbi kõhunäärme koe mikroskoopiline uurimine. Tema abiga on võimalik tuvastada põletikuline protsess ja teha kindlaks, kas uuritud elundis on tekkinud pahaloomuline või healoomuline moodustis.. |
Vere- ja uriinianalüüsid | Teostatud analüüside tulemuste põhjal on võimalik kindlaks teha aminohapete, otsese bilirubiini, seromukoidi ja muude ainete tase, mis näitab konkreetse haiguse arengut.. |
Koprogramm | Fekaalide laboratoorses uuringus tuvastab arst tärklise, rasvade, lihaskiudude või kiudainete osakesi - see kõik näitab kõhunäärme talitlushäireid. |
Noodil! Lisaks ülaltoodud diagnostilistele meetoditele võib arst välja kirjutada veel ühe protseduuri - biokeemilise vereanalüüsi. Erinevalt üldisest analüüsist võimaldab biokeemiline vereanalüüs mitte ainult kindlaks teha võimalikke nakkushaigusi, vaid ka nende tüüpi.
Hormonaalsete häirete esinemise ennetamine organismis põhineb lihtsate soovituste rakendamisel:
Hormonaalsetel häiretel on alati kehale negatiivsed tagajärjed, seetõttu on oluline õigeaegselt välja selgitada tekkiva patoloogia peamised põhjused ja läbida vajalik ravi.
Ravi sõltub suuresti põhjusest ja nõuab raviarsti järelevalvet, kuna hormonaalsete ravimite võtmisel on arvestatav loetelu kõrvaltoimetest ja vastunäidustustest.
Nagu varem märgitud, on kõhunäärme hormoonid seedimisprotsessis osalevad asendamatud elemendid. Isegi nende sünteesi väikesed rikkumised võivad põhjustada tõsiseid tüsistusi (haigused, teatud süsteemide või organite talitlushäired jne)..
Inimese endokriinsüsteem
Näiteks kõhunäärme hormoonide liigsuse korral võib tekkida pahaloomuline moodustumine (kõige sagedamini glükagooni koguse suurenemise taustal) või glükeemia (vere ülemäärase insuliini sisalduse korral). Kõhunääre töötab õigesti ja kas hormoonide tase on normaalne, on võimalik alles pärast diagnostilist uuringut. Oht seisneb selles, et paljud hormooni taseme languse või tõusuga seotud haigused võivad kulgeda ilma väljendunud sümptomiteta. Kuid rikkumisi saate tuvastada, jälgides pika aja jooksul oma keha reaktsioone..
Normaalne, hüpo- ja hüperglükeemia
Kõigepealt peate tähelepanu pöörama järgmistele punktidele:
Pankrease hormoonide rolli inimkeha toimimises ei tohiks alahinnata, kuna isegi nende hormoonide sünteesi väiksemate rikkumiste korral võivad tekkida tõsised patoloogiad. Seetõttu on kõhunäärme häirete ennetamiseks soovitatav ennetava abinõuna arsti juures läbi viia diagnostilised uuringud. Ennetava läbivaatuse jaoks piisab, kui konsulteerida arstiga 1-2 korda aastas, et vältida mitte ainult mitmesuguseid kõhunäärme töö häireid, vaid ka muid seedetrakti probleeme. Samuti on soovitatav perioodiliselt läbi viia uuringud teiste arstide juures, näiteks hambaarsti, dermatoloogi, neuroloogi juures. Mille poolest erineb kolostoomia meie artiklist loetud ileostoomiast.
Kõhunäärme hormoonid on väga olulised
See nääre on väga väikese suurusega, kuid sellel on suur tähtsus kõigi elundite normaalseks toimimiseks. Hüpofüüs paikneb kolju sphenoidse luu fossa, on seotud hüpotalamusega ja jaguneb kolmeks lobeks: eesmine (adenohüpofüüs), vahepealne ja tagumine (neurohüpofüüs). Adenohüpofüüsi käigus toodetakse kõiki peamisi hormoone: somatotroopseid, türeotroopseid, adrenokortikotroopseid, laktotroopseid, luteiniseerivaid, folliikuleid stimuleerivaid - need hoiavad kontrolli all perifeersete endokriinsete näärmete eritumist. Neurohüpofüüsi, see tähendab tagumise lobe roll on see, et hüpotalamuse toodetud hormoonid liiguvad sinna mööda hüpofüüsi liigest: vasopressiin, mis osaleb kehas veesisalduse reguleerimises, neerude vedeliku reabsorptsiooni suurendamine, ja oksütotsiin, mille abiga toimub silelihaste kokkutõmbumine.
Tavaliselt peaks see sisalduma veres järgmistes kontsentratsioonides:
Glükagooni liig ja puudus võivad näidata tõsist terviseohtu, kuid neid saab tuvastada ainult katsete abil. Seda küsimust pole vaja üksikasjalikult kaaluda, kuna selle katse ettevalmistamine on täiesti identne tavapärase biokeemilise uuringu ettevalmistamisega..
Glükagooni ülemäärane sisaldus veres on endokrinoloogilises praktikas võib-olla tavalisem nähtus kui selle puudus. Selline kõrvalekalle võib näidata:
Hormooni glükagooni sisaldus suureneb ka I tüüpi suhkurtõve korral. Kuid II tüüpi suhkurtõve korral väheneb see vastupidi.
Märkme peal. Selle hälbega seisavad silmitsi ka inimesed, kes on stressi all või kellele on hiljuti tehtud operatsioon. Glükagooni indeks suureneb ka erinevate etioloogiate põletuste korral ja mida sügavamad kahjustused on, seda kõrgem on kõnealuse aine tase.
Glükagooni puudumine näitab sageli, et patsiendil on:
Kõhunäärme rakkude poolt sünteesitud glükagooni puudusega on vaja tagada selle varustamine väljastpoolt. Selleks kasutatakse ravimit Glucagon, mis vabastatakse pulbri ja lüofilisaadi kujul süstelahuse valmistamiseks. Seda saab sisestada mitmel viisil:
Ravimi manustamisviis määratakse individuaalselt. Ravimit manustatakse tavaliselt haiglas - ööpäevaringselt. Kui me ei räägi veenisisest infusioonist ega joaga infusioonist, siis saab süste teha kodus..
Kõhunäärme anatoomiline struktuur (PZh) tagab selle multifunktsionaalsuse: see on seedesüsteemi ja endokriinsüsteemi peamine organ. Pankrease hormoonid pakuvad ainevahetusprotsesse, seedeensüümid - toitainete normaalset imendumist. Selle organi seisund ei määra mitte ainult pankreatiidi või suhkurtõve arengut, vaid ka mao-, sooltehaigusi, samuti võimet kiiresti kohaneda muutuvate väliste ja sisemiste mõjuteguritega..
Kõhunäärme parenhüümi näärmerakud sünteesivad aktiivselt rohkem kui 20 ensüümi, mis osalevad rasvade, valkude ja süsivesikute lagunemises. Kõhunäärme eritusfunktsiooni rikkumine pankreatiidi korral põhjustab ensüümpreparaadi elukestvat tarbimist.
Kõhunäärme intrasekretoorset funktsiooni täidavad spetsiaalsed rakud. Langerhansi saarekesed - nääre endokriinne osa - toodavad süsivesikute sünteesi 11 hormooni. Hormoone tootvate saarekeste arv ulatub 1,5 miljonini, kude ise on 1–3% elundi kogumassist. Üks Langerhansi saareke sisaldab 80-200 rakku, erineva ülesehituse ja ülesannetega:
Lisaks ülaltoodule sünteesib kõhunääre veel mitmeid hormoone:
Kõik nad on funktsioonides omavahel seotud ja osalevad kehas keerukates ainevahetusprotsessides..
Kõik pankrease näärme moodustatud hormoonid on tihedalt seotud, seetõttu võib vähemalt ühe neist toodetud toote rikkumine põhjustada kehas tõsiste häirete ja haiguste teket, mille ravimisega tuleb kogu ülejäänud elu tegeleda..
Kõhunääre ja hormoonide liigid, mida see tekitab
Kõhunääre toodab järgmisi hormoone:
Kõhunäärme roll seedimises
Avastatud ja muud kõhunäärme hormoonid.
On kindlaks tehtud muud, kuid mitte vähem olulised hormoonid, mida sünteesitakse kõhunäärmes:
Aine vastutab maksas toimuvate protsesside eest
Kõik kõhunäärme hormoonide tüübid on tihedalt seotud. Vähemalt ühe neist hariduse ebaõnnestumine põhjustab tõsist patoloogiat, mida mõnel juhul tuleb ravida kogu elu jooksul..
Insuliin on peamine kõhunäärme toodetav hormoon, mis osaleb süsivesikute metabolismis. Ainus keha toodetav aine, mis võib veresuhkrut alandada ja normaalseks viia.
See on valk, mis koosneb 51 aminohappest ja moodustavad 2 ahela. Moodustatud eelkäijast - hormooni proinsuliini passiivsest vormist.
Insuliini ebapiisava moodustumisega häiritakse glükoosi muundamine rasvaks ja glükogeeniks, areneb suhkruhaigus. Pealegi kogunevad kehasse toksiinid (üks neist on atsetoon). Lihaste ja lipiidide rakud imendavad insuliini mõjul kehas kiiresti toidust saadavaid süsivesikuid ja muudavad need glükogeeniks. Viimast hoitakse lihastes ja maksas ning see on energiaallikas. Liigse füüsilise ja psühho-emotsionaalse stressi korral, kui kehal on terav glükoosipuudus, toimub vastupidine protsess - see vabaneb glükogeenist ja siseneb inimese organite kudedesse.
Lisaks veresuhkru taseme kontrollile mõjutab insuliin toimeainete tootmist seedetraktis ja östrogeenide sünteesi..
Glükagoon on insuliini antagonist, keemiline struktuur kuulub samuti polüpeptiidide rühma, kuid koosneb ühest ahelast, mille moodustavad 29 aminohapet. Selle funktsioonid on vastupidised insuliinile: see lagundab rasvkoe rakkudes lipiide, moodustades seeläbi liigse vere glükoosisisalduse.
Tihedas seoses insuliiniga glükagooni toimel tagatakse glükeemilise taseme normaliseerumine. Tulemusena:
Somatostatiin on kõhunäärme 13 aminohappeline polüpeptiidhormoon, mis võib drastiliselt vähendada või täielikult blokeerida keha tootmist:
Supresseerib paljude seedesüsteemi funktsiooni mõjutavate hormoonide (gastriin, sekretiin, motilliin) sünteesi, mõjutab mao- ja kõhunäärme mahla tootmist, vähendab sapi sekretsiooni, põhjustades tõsise patoloogia arengut. See vähendab siseorganite verevarustust 30–40%, soole peristaltikat, sapipõie kontraktiilsust.
Somatostatiin on tihedalt seotud aju struktuuridega: see blokeerib somatotropiini (kasvuhormooni) tootmist.
Lisaks kõhunäärme rakkudele toodetakse VAG-d peensoole limaskestas ja ajus (aju ja seljaaju). See on teatud tüüpi aine sekretiinirühmast. Veri sisaldab vähe VIP-d, toidu tarbimine praktiliselt ei muuda selle taset. Hormoon kontrollib ja mõjutab seedimist:
Pankrease polüpeptiidi biorool ei ole täielikult teada. See moodustub siis, kui see siseneb maosse koos rasva, valke ja süsivesikuid sisaldava toiduga. Kuid nende komponente sisaldavate ravimite parenteraalse (veeni kaudu) manustamise korral hormooni sünteesi ja vabastamist ei toimu.
Arvatakse, et see aitab säästa kõhunäärme ensüümide ja sapi söögikordade vahel. Pealegi:
See avastati mitte nii kaua aega tagasi - 1970. aastal ja alles 1990. aastal alustati selle rolli uurimist kehas. Amiliini toodetakse süsivesikute sattumisel kehasse. Seda sünteesivad pankreases samad beetarakud, mis teevad insuliini ja kontrollivad veresuhkru taset. Kuid suhkru toimemehhanism on insuliini ja amüliini puhul erinev..
Insuliin normaliseerib verest elundite kudedesse siseneva glükoosi kogust. Selle puudumisega tõuseb veresuhkru tase märkimisväärselt.
Nagu amiliin, hoiab amiliin veresuhkru taseme tõusu. Kuid see toimib teistmoodi: see loob kiiresti täiskõhutunde, vähendades seeläbi söögiisu ja vähendades oluliselt tarbitud toidu hulka, vähendades kehakaalu tõusu.
See vähendab seedeensüümide sünteesi ja aeglustab veresuhkru tõusu - tasandab selle tipptaseme tõusu söögikordade ajal.
Amüliin pärsib glükagooni moodustumist maksas toidu tarbimise ajal, takistades sellega glükogeeni lagunemist glükoosiks ja selle taset veres.
Lipokaiin normaliseerib lipiidide metabolismi maksakoes, blokeerides selles rasvade degeneratsiooni ilmnemise. Selle toimemehhanism põhineb fosfolipiidide metabolismi aktiveerimisel ja rasvhapete oksüdeerumisel, teiste lipotroopsete ühendite - metioniini, koliini - mõju tugevdamisel.
Kallikreiini süntees toimub kõhunäärme rakkudes, kuid selle ensüümi muundamine aktiivseks olekuks toimub kaksteistsõrmiksoole valendikus. Pärast seda hakkab ta näitama oma bioloogilisi mõjusid:
Vagotoniin võib mõjutada vereloome protsesse, säilitada normaalset glükeemia taset.
Tsentropneiin on tõhus vahend hüpoksia vastu võitlemiseks:
Gastriini võivad lisaks kõhunäärmele erituda ka mao limaskesta rakud. See on üks olulisi hormoone, millel on seedimisprotsessis suur tähtsus. Ta on võimeline:
Kõhunäärme endokriinse funktsiooni rikkumine muutub paljude tõsiste haiguste, sealhulgas kaasasündinud haiguste arengu põhjustajaks.
Insuliini tootmisega seotud näärme hüpofunktsiooni korral diagnoositakse insuliinsõltuv suhkurtõbi (tüüp 1), ilmneb glükoosuria ja polüuuria. See on tõsine haigus, mis nõuab paljudel juhtudel insuliinravi ja muude ravimite elukestvat kasutamist. Peate pidevalt reguleerima veresuhkru testi ja sõltumatult manustama insuliinipreparaate.
Tänapäeval on see loomset päritolu (keemilise valemi sarnasuse tõttu töödeldakse seainsuliini tööstuslikult - selle omadustes on füsioloogilisem), kasutatakse ka humaaninsuliini. Ravim süstitakse subkutaanselt, patsient kasutab spetsiaalset insuliini süstalt, millega ravimit mugavalt manustatakse.
Patsiendid saavad endokrinoloogi poolt ette nähtud ravimeid tasuta. Samuti saab ta aidata annuse arvutamisel toitumisvigade korral ja soovitab, mitu ühikut insuliini tuleb igal konkreetsel juhul manustada, õpetab kasutama spetsiaalset tabelit, milles on ära toodud ravimi nõutavad annused.
RV hüperfunktsiooniga:
Naisel on hormonaalsete häirete põhjus seotud rasestumisvastaste vahendite pikaajalise kasutamisega.
Kui kehas on glükagooni reguleerimine ebaõnnestunud, on oht pahaloomuliste kasvajate tekkeks.
Suur VIP sisaldus kehas põhjustab seedetrakti patoloogiat: ilmneb sekretoorne kõhulahtisus, mis on seotud vee imendumise halvenemisega rakus peensooles.
Vipoomi tekkega - nagu võib nimetada Langerhansi saarekeste aparaadi kasvajaks - suureneb VIP sekretsioon märkimisväärselt, areneb Werner-Morrisoni sündroom. Kliiniline pilt sarnaneb ägeda sooleinfektsiooniga:
Kaob suur kogus vedelikku ja elektrolüüte, toimub keha kiire dehüdratsioon, kurnatus settub ja tekivad krambid. Enam kui 50% juhtudest on vipoomidel pahaloomuline kulg halva prognoosiga. Ravi on ainult kirurgiline. Rahvusvahelises haiguste klassifikatsioonis RHK-10 kuuluvad vipoomid endokrinoloogia sektsiooni (e 16.8)..
Inimesel tuvastatakse erektsiooni ajal VIP kõrge kontsentratsioon. Intrakavernoosseid VIP-süste kasutatakse mõnikord neuroloogiliste, diabeetiliste ja psühhogeensete erektsioonihäirete korral.
Kõhunäärme hormonaalsete ainete sünteesi vähimgi kõrvalekalle võib häirida kogu organismi tegevust. Seetõttu on vaja meeles pidada elundite funktsioonide kahesusest, juhtida tervislikku eluviisi, loobuda halbadest harjumustest ja säilitada kõhunääre nii palju kui võimalik.
Nagu varem märgitud, on kõhunäärme hormoonid seedimisprotsessis osalevad asendamatud elemendid. Isegi nende sünteesi väikesed rikkumised võivad põhjustada tõsiseid tüsistusi (haigused, teatud süsteemide või organite talitlushäired jne)..
Näiteks kõhunäärme hormoonide liigsuse korral võib tekkida pahaloomuline moodustumine (kõige sagedamini glükagooni koguse suurenemise taustal) või glükeemia (vere ülemäärase insuliini sisalduse korral). Kõhunääre töötab õigesti ja kas hormoonide tase on normaalne, on võimalik alles pärast diagnostilist uuringut.
Normaalne, hüpo- ja hüperglükeemia
Kõigepealt peate tähelepanu pöörama järgmistele punktidele:
Pankrease hormoonide rolli inimkeha toimimises ei tohiks alahinnata, kuna isegi nende hormoonide sünteesi väiksemate rikkumiste korral võivad tekkida tõsised patoloogiad. Seetõttu soovitatakse ennetava meetmena arstide poolt läbi viia diagnostilisi uuringuid, et vältida kõhunäärme häireid.
Ennetava läbivaatuse jaoks piisab, kui konsulteerida arstiga 1-2 korda aastas, et vältida mitte ainult mitmesuguseid kõhunäärme töö häireid, vaid ka muid seedetrakti probleeme. Samuti soovitatakse perioodiliselt läbi viia teisi arste, näiteks hambaarst, dermatoloog, neuroloog.
Kõhunäärme hormoonid on väga olulised
RAS-i korrespondentliige professor E.S. Severin uuris elundites mitmesuguste aktiivsete hormonaalsete ainete toimel toimuvate protsesside biokeemiat, füsioloogiat ja farmakoloogiat. Tal õnnestus kindlaks teha neerupealise koore kaks hormooni (adrenaliin ja norepinefriin), mis on seotud rasvade ainevahetusega. Selgus, et nad saavad lipolüüsi protsessis osaleda, põhjustades hüperglükeemiat.
Lisaks kõhunäärmele toodavad hormoone ka muud organid. Nende vajadus inimkehas on võrreldav toitumise ja hapnikuga, mis tuleneb kokkupuutest:
Mis tahes hormonaalse aine liig või puudus põhjustab patoloogiat, mida on sageli raske eristada ja veelgi raskem ravida. Kõhunäärmehormoonid mängivad keha tegevuses võtmerolli, kuna need kontrollivad peaaegu kõiki elutähtsaid organeid.
Suhkurtõve ravis kasutatakse peamiselt järgmist tüüpi ravimeid.
Suhkurtõve ja muude hormoonide normaalse produktsiooni rikkumisega seotud haiguste ravi peaks toimuma ainult arsti hoolika järelevalve all ja regulaarsete testidega..
Ainult arst saab kindlaks teha, milliseid ravimeid on konkreetsel juhul vaja glükoositaseme ja muude näitajate normaliseerimiseks..
Samuti tuleks meeles pidada, et kõhunäärmehormoonid kuuluvad inimelu tagamiseks vajalike ainete rühma ning õigesti valitud toitumise ja tervisliku eluviisi säilitamise kaudu saab enamikul juhtudel nende taset normaliseerida.
Kõhunäärme patoloogia selgitamiseks uuritakse verd, uriini ja väljaheiteid:
Vajadusel määratakse järgmised:
Diagnoosi täpsem täpsustamine toimub pärast vastuse saamist funktsionaalsetelt testidelt suhkru latentse sisalduse, hormooni sisalduse kohta veres.
Lisaks võib välja kirjutada hemotesti, mis on saanud spetsialistidelt head tagasisidet. See on vereanalüüsi uuring toidutalumatuse kohta päevasest toidust, mis on paljudel juhtudel suhkruhaiguse, hüpertensiooni ja seedetrakti patoloogiate põhjustajaks..
Lai valik neid uuringuid võimaldab teil täpselt diagnoosida ja välja kirjutada täieliku ravi.
Kõhunäärme ühe või teise hormooni tootmise rikkumine võib põhjustada mitmesuguseid patoloogiaid, mis mõjutavad mitte ainult kõhunääret, vaid ka teisi siseorganeid. Sellistel juhtudel on vajalik gastroenteroloogi abi, kes enne ravikuuri määramist peab läbi viima diagnostilise uuringu, et tuvastada täpne diagnoos. Allpool on toodud sagedamini talitlushäiretega pankrease protseduurid.
Kõhunäärme haiguste diagnoosimine
Tabel. Kõhunäärme diagnostilised testid.