Raseduse glükoositaluvuse test

Lapse sünnitusperioodil peab naine tegema palju teste. Sellised diagnostilised uuringud aitavad varases staadiumis raseduse ajal kõrvalekaldeid tuvastada, välja kirjutada ravi ja võtta kõik meetmed, et tagada lapse tervislik ja tugev sünd. Üks testidest on glükoositaluvuse test. Mis eesmärgil see on tehtud? Mida peaks tulevane ema sellest teadma normist kõrvalekaldumistest?

Testi eesmärgi kohta

Selle täielik nimi on suukaudne glükoositaluvuse test (OGTT). See võimaldab tuvastada süsivesikute ainevahetuse häireid raseduse ajal. Teisisõnu, see test diagnoosib, kui hästi naise keha reguleerib veresuhkru taset..

Test teeb kindlaks rasedusdiabeedi (GDM) esinemise rasedal emal. Seda seostatakse rasedusega ja see võib areneda isegi nendel rasedatel, kes pole ohustatud. Lõppude lõpuks on lapse kandmine iseenesest oluline tegur, mis sageli põhjustab süsivesikute ainevahetuse häireid. Kuna rasedusdiabeet möödub enamikul juhtudel ilma märgatavate sümptomiteta, tuleb sellised testid läbi viia nii, et patoloogial ei oleks negatiivseid tagajärgi rasedale ja tema sündimata lapsele..

OGTT läbiviimise kohta

Uuring tehakse tavaliselt 24. kuni 28. rasedusnädalani. Optimaalseks perioodiks peetakse 24-26 nädalat..

Kõigepealt võetakse naise registreerimisel temalt venoosne veri, et hinnata tema glükoositaset. Tulemust alla 5,1 mmol / l peetakse heaks näitajaks, normiks. Kui see on suurem kui 5,1 mmol / l, kuid ei ületa 7,0 mmol / l, siis diagnoositakse rasedal rasedusdiabeet. Kui see näitaja lapseootel emal ületab 7,0 mmol / l, antakse talle esialgne diagnoos "ilmne (äsja diagnoositud) suhkurtõbi".

Kui naisel on GDM-i oht, tehakse talle kohe sünnitusabikliinikus registreerimisel glükoositaluvuse test. Siis korratakse seda vahemikus 24 kuni 28 nädalat..

Mis puudutab naise ettevalmistamist selliseks uuringuks, siis kolm päeva enne seda on vaja tarbida vähemalt 150 grammi süsivesikuid päevas, mitte läbi viia paastupäevi. Sel perioodil on keelatud võtta süsivesikutega multivitamiine, glükortikoide, rauapreparaate. Vastasel juhul on uuringu tulemus lihtsalt ebausaldusväärne..

Test viiakse läbi tingimata hommikul tühja kõhuga. On vaja, et pärast viimast sööki oleks möödunud 8-14 tundi. Joogivesi on lubatud. Glükoositaluvuse testi ei tehta järgmistel juhtudel:

  1. Varase toksikoosi sümptomitega.
  2. Ägedate nakkus- ja põletikuliste haiguste korral.
  3. Kui krooniline pankreatiit süveneb.
  4. Vastavalt voodipuhkusele.

Glükoositaluvuse test viiakse läbi järk-järgult. Esimeses etapis võetakse naiselt venoosne veri ja mõõdetakse selle glükoositaset. Kui tulemus ületab kohe 5,1 mmol / L, peatub analüüs selles etapis. Naisel on diagnoositud rasedusdiabeet. Kui suhkru tase on normis, antakse rasedale joomiseks glükoosilahus. See on 75 grammi kuivainet, mis on lahustatud 250–300 ml soojas vees. See vedelik on väga magus, nii et paljud naised võivad esile kutsuda iivelduse ja mõnikord ka oksendamise. Ärge jooge glükoosilahust ühe korraga.

Tund või kaks hiljem tõmmatakse rase naine uuesti. Kogu selle aja peab ta puhkama. Keelatud on kõndida, kõndida.

Rasedusdiabeedi diagnoos tehakse kindlaks juhul, kui testi tulemus pärast teist vereproovi võetakse üle 10,0 mmol / L.

Mõnikord on kuni 32 nädala jooksul rasedatele ette nähtud glükoositaluvuse test. Sageli imestavad nad, kui turvaline on selline uuring lapse jaoks. Ärge muretsege selle pärast. Test on raseda ja loote jaoks täiesti ohutu.

Kõigepealt peate teadma, et veevaba glükoosilahust saab võrrelda süsivesikute hommikusöögiga. Ainult aine kontsentratsioon põhjustab tervisega ebamugavusi. Sellised uuringud ei saa suhkruhaigust esile kutsuda. Kuid analüüsist keeldumisel võivad olla nii emale kui ka sündimata lapsele tõsised tagajärjed. Lõppude lõpuks on siis võimatu võtta meetmeid veresuhkru taseme normaliseerimiseks..

Glükoositaluvuse väärtus (suukaudse glükoositaluvuse test)

Suukaudse glükoositaluvuse testi (OGTT), mida nimetatakse ka suukaudseks glükoositaluvuse testiks, kasutatakse diabeedi diagnoosimisel.

See koosneb patsiendile suure glükoosiannuse manustamisest ja sellele järgnevast keha reageerimise uuringust - kui kiiresti veresuhkru tase taastatakse ja kui kiiresti insuliin vabaneb.

Suukaudse glükoositaluvuse testi abil saab diagnoosida metaboolseid haigusi, nagu suhkurtõbi, samuti rasedusdiabeeti.

Suhkru ja insuliini suhe

Glükoos täidab kehas väga olulist funktsiooni - see on peamine energiaallikas. Kõik tarbitavad süsivesikud muundatakse glükoosiks. Ainult sellisel kujul saavad keha rakud neid kasutada..

Seetõttu on evolutsiooni käigus moodustatud arvukalt mehhanisme, mis reguleerivad selle kontsentratsiooni. Paljud hormoonid mõjutavad saadaoleva suhkru kogust, üks olulisemaid on insuliin.

Insuliini toodetakse kõhunäärme beetarakkudes. Selle funktsioonid on peamiselt glükoosimolekulide transportimine verest rakkudesse, kus need muundatakse energiaks. Lisaks stimuleerib hormooninsuliin suhkru ladustamist rakkudes ja teiselt poolt pärsib glükoneogeneesi protsessi (glükoosi süntees muudest ühenditest, näiteks aminohapetest).

Kõik see viib asjaolu, et suhkrukogus vereseerumis väheneb ja rakkudes see suureneb. Kui veres pole piisavalt insuliini või kuded on selle toime suhtes vastupidavad, tõuseb veres suhkru hulk ja rakud saavad liiga vähe glükoosi.

Terves kehas toimub pärast glükoosi sisseviimist kahes etapis insuliini vabanemine kõhunäärme rakkudest. Esimene kiire faas kestab kuni 10 minutit. Seejärel siseneb vereringesse kõhunäärmesse varem kogunenud insuliin..

Järgmises etapis toodetakse insuliini nullist. Seetõttu kulub selle sekretsiooniprotsess kuni 2 tundi pärast glükoosi manustamist. Kuid sel juhul toodetakse rohkem insuliini kui esimeses faasis. Selle protsessi arengut uuritakse glükoositaluvuse testis..

Glükoositaluvuse testi tegemine

Uuringuid saab teha peaaegu igas laboris. Esiteks võetakse kubitaalsest veenist verd, et uurida glükoositaseme algväärtust.

Seejärel peaksite 5 minuti jooksul jooma 75 grammi glükoosi, mis on lahustatud 250–300 ml vees (tavaline suhkrusiirup). Siis ootab patsient ooteruumis järgmisi vereproove analüüsimiseks.

Glükoositaluvuse testi kasutatakse peamiselt suhkruhaiguse diagnoosimiseks ja see aitab ka akromegaalia diagnoosimisel. Viimasel juhul hinnatakse glükoosi mõju kasvuhormooni taseme langusele.

Suukaudse glükoosi manustamise alternatiiv on intravenoosne glükoos. Selle katse ajal süstitakse kolm minutit veeni glükoos. Seda tüüpi uuringuid tehakse aga harva..

Glükoositaluvuse test iseenesest ei põhjusta patsiendile ebamugavusi. Vereproovide võtmise ajal on tunda kerget valu ja pärast glükoosilahuse võtmist võib teil tekkida iiveldus ja peapööritus, suurenenud higistamine või isegi minestamine. Need sümptomid on aga väga haruldased..

Glükoositaluvuse teste on erinevat tüüpi, kuid need kõik hõlmavad järgmisi samme:

  • tühja kõhuga vereanalüüs;
  • glükoosi sisseviimine kehasse (patsient joob glükoosilahust);
  • veel üks vere glükoosisisalduse mõõtmine pärast tarbimist;
  • sõltuvalt testist - 2 tunni pärast veel üks vereanalüüs.

Enamasti kasutatakse 2- ja 3-punktilisi teste, mõnikord 4- ja 6-punktilisi teste. 2-punktiline glükoositaluvuse test tähendab, et vere glükoosisisaldust testitakse kaks korda - enne glükoosilahuse tarbimist ja tund pärast.

3-punktiline glükoositaluvuse test eeldab, et 2 tundi pärast glükoosilahuse joomist võetakse teine ​​veri. Mõne testiga mõõdetakse glükoosikontsentratsiooni iga 30 minuti järel.

Uuringu ajal peaks patsient olema istuvas asendis, mitte suitsetama ega jooma vedelikke ning teavitama enne uuringu alustamist ka ravimeid või olemasolevaid nakkusi.

Mõni päev enne testi ei tohiks katsealune dieeti, elustiili muuta, kehalist aktiivsust suurendada ega vähendada.

Kuidas valmistuda glükoositaluvuse testiks

Esimene väga oluline nõue on glükoositaluvuse test tuleks teha tühja kõhuga. See tähendab, et enne vere võtmist ei tohi te vähemalt 8 tundi midagi süüa. Võite juua ainult puhast vett.

Lisaks tuleb vähemalt 3 päeva enne testi järgida täielikku dieeti (näiteks süsivesikute piirangud puuduvad).

Samuti on vaja uuringu tellinud arstiga kindlaks teha, millised pidevalt võetavad ravimid võivad tõsta glükoositaset (eriti glükokortikoidid, diureetikumid, beetablokaatorid). Tõenäoliselt tuleb neil enne OGTT-uuringu tegemist paus teha..

Suukaudne glükoositaluvuse test rasedatel

See glükoositesti tehakse 24. kuni 28. rasedusnädalani. Rasedus iseenesest eeldab diabeedi arengut. Põhjus on hormoonide (östrogeenide, progesterooni) kontsentratsiooni oluline suurenemine, eriti pärast 20 nädalat.

See põhjustab kudede resistentsuse suurenemist insuliini mõju suhtes. Selle tulemusel ületab glükoosisisaldus vereseerumis lubatud normi, mis võib olla nii emal kui ka lootel suhkruhaiguse raskete komplikatsioonide ilmnemise põhjus..

Glükoositaluvuse test raseduse ajal tehakse natuke teistmoodi. Esiteks ei tohiks naine olla tühja kõhuga. Laborisse saabudes annetab ta ka verd, et kontrollida algtaseme suhkrusisaldust. Siis peaks lapseootel ema 5 minuti jooksul jooma 50 g glükoosi (see tähendab vähem).

Teiseks tehakse raseduse glükoositaluvuse testi viimane glükoosimõõtmine 60 minutit pärast glükoosi manustamist..

Kui testi tulemus on suurem kui 140,4 mg / dl, on soovitatav testi korrata 75 g glükoosisisaldusega ja veresuhkru mõõtmisega 1 ja 2 tundi pärast glükoosilahuse võtmist.

Glükoositaluvuse testi normid

Glükoositaluvuse testi tulemus on esitatud kõverana - graafik, mis näitab vere glükoositaseme kõikumist.

Testi määrad: 2-punktilise testi korral tühja kõhuga 105 mg% ja 1 tunni pärast 139 mg%. Tulemus vahemikus 140 kuni 180 mg võib viidata eeldiabeedile. Tulemus, mis ületab 200 mg%, tähendab diabeeti. Sellistel juhtudel on soovitatav testi korrata..

Kui 120 minuti pärast on tulemus vahemikus 140–199 mg / dL (7,8–11 mmol / L), diagnoositakse madal glükoositaluvus. See on diabeedieelne seisund. Diabeedist saab rääkida siis, kui kaks tundi pärast testi on glükoosikontsentratsioon üle 200 mg / dL (11,1 mmol / L).

50 grammi glükoosisisaldusega testi puhul (raseduse ajal) peaks suhkru tase tunni pärast olema väiksem kui 140 mg / dL. Kui see on kõrgem, tuleb testi korrata 75 g glükoosiga, kasutades kõiki selle läbiviimise reegleid. Kui kaks tundi pärast 75-grammise glükoosisisalduse lisamist on selle kontsentratsioon üle 140 mg / dL, diagnoositakse suhkurtõbi.

Tasub meeles pidada, et laboratoorsed standardid võivad erinevates laboratooriumides pisut erineda, seetõttu tuleks uuringute tulemusi arutada tervishoiuteenuse pakkujaga.

Millal teha glükoositaluvuse test

Glükoositaluvuse test tehakse siis, kui:

  • on märke, et inimesel on suhkurtõbi või halvenenud glükoositaluvus;
  • pärast tühja kõhuga glükoositesti tulemuste saamist;
  • kui on metaboolse sündroomi tunnuseid (kõhu rasvumine, kõrge triglütseriidide sisaldus, kõrge vererõhk, ebapiisav HDL-kolesterooli sisaldus);
  • rasedatel, kellel on vale tühja kõhuga glükoositesti tulemus;
  • on kahtlus reaktiivses hüpoglükeemias;
  • igal naisel 24. – 28. rasedusnädala jooksul.

Suukaudne glükoositaluvuse test on oluline, kuna selle abil saab diagnoosida sellist rasket haigust nagu diabeet. Kasutatakse juhul, kui muude uuringute korral pole diabeedi diagnoosimine ebaselge või kui veresuhkru tase on piiril.

Seda testi soovitatakse kasutada ka muude metaboolset sündroomi viitavate tegurite juuresolekul, samas kui glükeemilised väärtused on õiged..

Glükoositaluvuse test - mida see näitab ja milleks see on ette nähtud? Ettevalmistus ja rakendamine, normid ja tulemuste tõlgendamine. Rasedustesti. Kus uuringuid tehakse?

Sait pakub taustteavet ainult informatiivsel eesmärgil. Haiguste diagnoosimine ja ravi tuleb läbi viia spetsialisti järelevalve all. Kõigil ravimitel on vastunäidustused. Vajalik on ekspertide konsultatsioon!

Glükoositaluvuse test on laboratoorne test, mis on ette nähtud süsivesikute ainevahetuse varjatud häirete, näiteks eeldiabeedi, diabeedi varajaste staadiumide tuvastamiseks.

Ülevaade glükoositaluvuse testist

Glükoositaluvuse testi nimed (suukaudse glükoositaluvuse test, 75 g glükoositesti, glükoositaluvuse test)

Praegu aktsepteeritakse Venemaal meetodi nime "glükoositaluvuse test (GTT)". Kuid praktikas kasutatakse samale laboridiagnostika meetodile viitamiseks ka teisi nimetusi, mis on olemuselt sünonüümid terminiga "glükoositaluvuse test". Termini GTT sellised sünonüümid on järgmised: suukaudse glükoositaluvuse test (OGTT), suukaudse glükoositaluvuse test (OGTT), glükoositaluvuse test (TSH), samuti test 75 g glükoosiga, suhkru koormuse test ja suhkru kõverad. Inglise keeles tähistatakse selle laboratoorse meetodi nimetust mõistetega glükoositaluvuse test (GTT), suukaudse glükoositaluvuse test (ОGTT)..

Mis näitab ja miks on vajalik glükoositaluvuse test??

Niisiis, glükoositaluvuse test on suhkru (glükoos) taseme määramine veres tühja kõhuga ja kaks tundi pärast klaasi vees lahustatud 75 g glükoosi lahuse võtmist. Mõnel juhul tehakse laiendatud glükoositaluvuse test, mille käigus määratakse veresuhkru tase tühja kõhuga 30, 60, 90 ja 120 minutit pärast 75 g glükoosilahuse joomist..

Tavaliselt peaks tühja kõhu veresuhkur kõikuma vahemikus 3,3–5,5 mmol / L sõrmevere ja 4,0–6,1 mmol / L veenis oleva vere korral. Tund pärast seda, kui inimene joob tühja kõhuga 200 ml vedelikku, milles lahustatakse 75 g glükoosi, tõuseb veresuhkru tase maksimaalsele tasemele (8-10 mmol / l). Seejärel saabuva glükoosi töötlemisel ja imendumisel veresuhkru tase langeb ja 2 tundi pärast 75 g glükoosi võtmist normaliseerub see peaaegu ning sõrme- ja veenivere sisaldus on alla 7,8 mmol / L..

Kui kaks tundi pärast 75 g glükoosi võtmist on veresuhkru tase üle 7,8 mmol / l, kuid alla 11,1 mmol / l, siis näitab see süsivesikute metabolismi varjatud rikkumist. See tähendab, et süsivesikud on inimkehas sarnased häiretega liiga aeglaselt, kuid seni kompenseeritakse need häired ja toimuvad salaja, ilma nähtavate kliiniliste sümptomiteta. Tegelikult tähendab ebanormaalne veresuhkru tase kaks tundi pärast 75 g glükoosi võtmist seda, et inimesel areneb juba aktiivselt suhkruhaigus, kuid ta pole veel omandanud klassikalist laiendatud vormi koos kõigi iseloomulike sümptomitega. Teisisõnu, inimene on juba haige, kuid patoloogia staadium on varajane ja seetõttu pole veel sümptomeid.

Seega on ilmne, et glükoositaluvuse testi väärtus on tohutu, kuna see lihtne analüüs võimaldab tuvastada süsivesikute ainevahetuse (suhkruhaiguse) patoloogiat varases staadiumis, kui veel puuduvad iseloomulikud kliinilised sümptomid, kuid on võimalik ravi läbi viia ja klassikalise diabeedi teket vältida. Ja kui süsivesikute ainevahetuse varjatud häireid, mis tuvastatakse glükoositaluvuse testi abil, saab parandada, ümber pöörata ja haiguse arengut vältida, siis suhkruhaiguse staadiumis, kui patoloogia on juba täielikult kujunenud, pole haigust enam võimalik ravida, vaid normaalset suhkru taset on võimalik kunstlikult säilitada vaid ravimitega. veres, viivitades komplikatsioonide ilmnemisega.

Tuleb meeles pidada, et glükoositaluvuse test võimaldab tuvastada süsivesikute ainevahetuse varjatud häireid varases staadiumis, kuid ei võimalda eristada suhkruhaiguse esimest ja teist tüüpi, samuti patoloogia arengu põhjuseid..

Arvestades glükoositaluvuse testi olulisust ja diagnostilist teavet, on selle analüüsi tegemine õigustatud, kui kahtlustatakse süsivesikute metabolismi varjatud häiret. Süsivesikute ainevahetuse sellise varjatud häire tunnused on järgmised:

  • Veresuhkru tase on normist kõrgem, kuid sõrme vere korral alla 6,1 mmol / L ja veeni vere korral 7,0 mmol / L;
  • Glükoosi perioodiline ilmumine uriinis normaalse veresuhkru taseme taustal;
  • Intensiivne janu, sagedane ja rikkalik urineerimine, samuti suurenenud söögiisu normaalse veresuhkru taseme taustal;
  • Glükoosi olemasolu uriinis raseduse, türeotoksikoosi, maksahaiguste või krooniliste nakkushaiguste ajal;
  • Neuropaatia (halvenenud närvifunktsioon) või retinopaatia (võrkkesta funktsiooni kahjustus) ilma selge põhjuseta.

Kui inimesel on süsivesikute ainevahetuse varjatud häirete tunnuseid, soovitatakse tal teha glükoositaluvuse test, et veenduda patoloogia varajases staadiumis või selle puudumises..

Absoluutselt terved inimesed, kellel on normaalne veresuhkru tase ja kellel pole süsivesikute ainevahetuse varjatud häirete tunnuseid, ei pea tegema glükoositaluvuse testi, kuna see on täiesti kasutu. Samuti ei pea te tegema glükoositaluvuse testi neile, kelle veresuhkru tase tühja kõhu korral vastab juba suhkruhaigusele (üle 6,1 mmol / L vere kohta sõrmest ja üle 7,0 vere verest), kuna nende rikkumised on üsna ilmsed, pole varjatud.

Näidustused glükoositaluvuse testi tegemiseks

Seega on glükoositaluvuse test tingimata näidustatud järgmistel juhtudel:

  • Tühja kõhuga glükoositaseme määramise küsitavad tulemused (alla 7,0 mmol / l, kuid üle 6,1 mmol / l);
  • Juhuslik veresuhkru taseme tõus stressi taustal;
  • Juhuslikult tuvastatud glükoosisisaldus uriinis normaalse veresuhkru taseme taustal ja suhkurtõve sümptomite puudumine (suurenenud janu ja isu, sagedane ja rikkalik urineerimine);
  • Suhkurtõve nähtude esinemine normaalse veresuhkru taseme taustal;
  • Rasedus (rasedusdiabeedi tuvastamiseks);
  • Glükoosisisaldus uriinis türotoksikoosi, maksahaiguste, retinopaatia või neuropaatia taustal.

Kui inimesel on mõni ülalnimetatud olukordadest, peaks ta kindlasti läbima glükoositaluvuse testi, kuna suhkruhaiguse latentse käigu oht on väga suur. Ja täpselt sellise latentse suhkruhaiguse kinnitamiseks või ümberlükkamiseks tehakse sellistel juhtudel glükoositaluvuse test, mis võimaldab "paljastada" süsivesikute ainevahetuse tajutava rikkumise kehas.

Lisaks ülaltoodud kohustuslikele näidustustele on palju olukordi, kus inimestel on soovitatav regulaarselt verd annetada glükoositaluvuse testi jaoks, kuna neil on suur risk haigestuda suhkruhaigusesse. Sellised olukorrad ei ole glükoositaluvuse testi läbimiseks kohustuslikud näidustused, kuid neis on väga soovitatav seda analüüsi perioodiliselt läbi viia, et õigeaegselt tuvastada prediabeet või latentne diabeet varases staadiumis..

Sellised olukorrad, kus soovitatakse perioodiliselt teha glükoositaluvuse test, hõlmavad järgmiste haiguste esinemist inimesel:

  • Vanus üle 45;
  • Kehamassiindeks üle 25 kg / cm 2;
  • Suhkruhaiguse esinemine vanematel või verevendadel ja -õdedel;
  • Istuv eluviis;
  • Varasemate raseduste rasedusdiabeetiline suhkurtõbi;
  • Üle 4,5 kg kaaluva lapse sünd;
  • Enneaegne sünd, surnult sündimine, raseduse katkemine;
  • Arteriaalne hüpertensioon;
  • HDL tase alla 0,9 mmol / L ja / või triglütseriidide sisaldus üle 2,82 mmol / L;
  • Kardiovaskulaarsüsteemi mis tahes patoloogia (ateroskleroos, südame isheemiatõbi jne);
  • Polütsüstiliste munasarjade haigus;
  • Podagra;
  • Krooniline periodontaalne haigus või furunkuloos;
  • Diureetikumide, glükokortikoidhormoonide ja sünteetiliste östrogeenide (sealhulgas kombineeritud suukaudsete rasestumisvastaste vahendite osana) pikaajaline kasutamine.

Kui inimesel pole ühtegi ülalnimetatud haigusseisundit ega haigust, kuid tema vanus on üle 45 aasta vana, siis soovitatakse tal teha glükoositaluvuse test üks kord kolme aasta jooksul.

Kui inimesel on vähemalt kaks ülalnimetatud seisundit või haigust, soovitatakse tal läbida glükoositaluvuse test. Kui samal ajal osutub testi väärtus normaalseks, tuleb seda iga kolme aasta järel läbi viia ennetava uuringu osana. Kuid kui testi tulemused pole normaalsed, peate läbi viima arsti määratud ravi ja võtma korra aastas testi, et jälgida haiguse seisundit ja progresseerumist..

Glükoositaluvuse testi vastunäidustused

Glükoositaluvuse test on vastunäidustatud absoluutselt neile, kes põevad varem diagnoositud suhkruhaigust ja kui tühja kõhuga veresuhkru tase on 11,1 mmol / l või kõrgem! Sellises olukorras ei tehta GTT-d kunagi, kuna glükoosikoormus võib provotseerida hüperglükeemilise kooma teket..

Samuti on glükoositaluvuse test vastunäidustatud juhtudel, kui on tegureid, mis võivad selle tulemust mõjutada ja muuta selle ebatäpseks, see tähendab valepositiivseks või valenegatiivseks. Kuid sellistel juhtudel on vastunäidustus tavaliselt ajutine, toimides seni, kuni testi tulemust mõjutav tegur kaob.

Seega ei tehta glükoositaluvuse testi järgmistel juhtudel:

  • Mis tahes haiguse, sealhulgas nakkushaiguse äge periood (näiteks ARVI, maohaavandi ägenemine, soolestiku ärritus jne);
  • Müokardi infarkt, üle kantud vähem kui kuu tagasi;
  • Raske stressi periood, milles inimene on;
  • Trauma, sünnitus või vähem kui 2–3 kuu vanused operatsioonid;
  • Maksa alkohoolne tsirroos;
  • Hepatiit;
  • Menstruatsiooniperiood naistel;
  • Raseduse periood on üle 32 nädala;
  • Vere suhkrusisaldust suurendavate ravimite (adrenaliin, kofeiin, rifampitsiin, glükokortikoidhormoonid, kilpnäärmehormoonid, diureetikumid, suukaudsed rasestumisvastased vahendid, antidepressandid, psühhotroopsed ravimid, beetablokaatorid (atenolool, bisoprolool jt) võtmine. Enne glükoositaluvuse testi tegemist peate selliste ravimite võtmise lõpetama vähemalt kolm päeva.

Milline arst võib välja kirjutada glükoositaluvuse testi?

Glükoositaluvuse testi läbiviimine

Glükoositaluvuse testi ettevalmistamine

Kuidas võtta glükoositaluvuse testi??

Patsient tuleb laboratooriumisse, kus tühja kõhuga võetakse sõrmest või veenist verd tühja kõhuga (näljane) glükoositaseme määramiseks. Pärast seda valmistatakse glükoosilahus ja sellel lastakse väikeste lonksudena viis minutit juua. Kui lahus tundub subjektiivselt suhkrumagus ja liiga vastik, lisage sellele veidi sidrunhapet või värskelt pressitud sidrunimahla.

Pärast glükoosilahuse joobmist märgitakse aeg ja patsient istub mugavas asendis ning palutakse istuda järgmised kaks tundi rahulikult meditsiiniasutuses, tegemata aktiivset tööd. Soovitav on just need kaks tundi lihtsalt oma lemmikraamat läbi lugeda. Kaks tundi pärast glükoosilahuse võtmist ei tohi süüa, juua, suitsetada, alkoholi ja energiat tarbida, trenni teha, olla närvis.

Kaks tundi pärast glükoosilahuse võtmist võetakse jälle veenist või sõrmest veri ja määratakse suhkru kontsentratsioon veres. Glükoositaluvuse testi tulemus on veresuhkru väärtus kaks tundi pärast glükoosilahuse võtmist.

Mõnel juhul tehakse laiendatud glükoositaluvuse test, mille käigus võetakse sõrmest või veenist veri 30, 60, 90 ja 120 minutit pärast glükoosilahuse võtmist. Iga kord, kui määratakse veresuhkru tase, kantakse saadud väärtused graafikule, kus X-telg on aeg ja Y-telg on veresuhkru kontsentratsioon. Selle tulemusel saadakse graafik, kus veresuhkru tase on tavaliselt maksimaalselt 30 minutit pärast glükoosilahuse võtmist ning 60 ja 90 minuti pärast langeb veresuhkru tase pidevalt, saavutades 120. minutiks peaaegu lahja suhkru taseme..

Kui veri võetakse sõrmest kaks tundi pärast glükoosilahuse võtmist, loetakse uuring täielikuks. Pärast seda saate lahkuda ja teha kõike, mida teete päeva jooksul..

Glükoositaluvuse testi glükoosilahus valmistatakse samal viisil - klaasist veest lahustatakse teatud kogus glükoosi. Kuid glükoosikogus võib olla erinev ja see sõltub inimese vanusest ja kehakaalust..

Niisiis, tavalise kehaehitusega ja normaalse kehakaaluga täiskasvanute jaoks lahustatakse 200 ml vees 75 g glükoosi. Väga rasvunud täiskasvanute puhul arvutatakse glükoosi annus individuaalselt suhtega 1 g glükoosi 1 kg kehakaalu kohta, kuid mitte rohkem kui 100 g. Näiteks kui inimene kaalub 95 kg, siis on tema glükoosiannus 95 * 1 = 95 g. Ja lahustatakse 95 g. 200 ml vees ja andke juua. Kui inimene kaalub 105 kg, on tema hinnanguline glükoosiannus 105 g, kuid proovi puhul on lubatud maksimaalselt 100 g, mis tähendab, et 105 kg kaaluva patsiendi jaoks on glükoosi annus 100 g, mis lahustatakse klaasis vees ja lastakse juua.

Alla 43 kg kaaluvate laste puhul arvutatakse glükoosiannus ka individuaalselt, võttes aluseks suhte 1,75 g 1 kg kehakaalu kohta. Näiteks laps kaalub 20 kg, mis tähendab, et tema jaoks on glükoosi annus 20 * 1,75 g = 35 g. Seega lahustatakse 20 kg kaaluva lapse jaoks 35 g glükoosi klaasitäies vees. Lastele, kes kaaluvad üle 43 kg, antakse täiskasvanutele tavaline annus glükoosi, nimelt 75 g klaasi vee kohta.

Pärast glükoositaluvuse testi

Kui glükoositaluvuse test on lõpule jõudnud, võite süüa kõike, mida soovite, juua ja naasta ka suitsetamise ja alkoholi tarvitamise juurde. Üldiselt ei põhjusta glükoosikoormus tavaliselt heaolu halvenemist ega mõjuta ebasoodsalt reaktsioonide kiiruse seisundit ning seetõttu võite pärast glükoositaluvuse testi teha ükskõik millise oma ettevõtte, sealhulgas töö, auto juhtimise, õppimise jms..

Glükoositaluvuse testi tulemused

Glükoositaluvuse testi tulemus on kaks numbrit: üks on tühja kõhu veresuhkru tase ja teine ​​on veresuhkru väärtus kaks tundi pärast glükoosilahuse võtmist.

Kui viidi läbi laiendatud glükoositaluvuse test, on tulemus viis numbrit. Esimene number on tühja kõhu veresuhkru väärtus. Teine number on veresuhkru tase 30 minutit pärast glükoosilahuse võtmist, kolmas number on suhkru tase üks tund pärast glükoosilahuse võtmist, neljas number on veresuhkur 1,5 tunni pärast ja viies number on veresuhkur 2 tunni pärast..

Tühja kõhuga ja pärast glükoosilahuse võtmist saadud veresuhkru väärtusi võrreldakse normaalsete väärtustega ja tehakse järeldus süsivesikute ainevahetuse patoloogia olemasolu või puudumise kohta.

Glükoositaluvuse testimäär

Normaalne tühja kõhu veresuhkru tase on sõrmepulga vere korral 3,3–5,5 mmol / L ja veenivere puhul 4,0–6,1 mmol / L..

Kaks tundi pärast glükoosilahuse võtmist on veresuhkru tase tavaliselt alla 7,8 mmol / L.

Veresuhkru tase pool tundi pärast glükoosilahuse võtmist peaks olema madalam kui tund hiljem, kuid kõrgem kui tühja kõhuga ja olema umbes 7 - 8 mmol / l.

Tund pärast glükoosilahuse võtmist peaks veresuhkru tase olema kõrgeim ja olema umbes 8-10 mmol / L.

Suhkru tase pärast 1,5 tundi pärast glükoosilahuse võtmist peaks olema sama kui poole tunni pärast, see tähendab umbes 7 - 8 mmol / l.

Glükoositaluvuse testi dekodeerimine

Glükoositaluvuse testi tulemuste kohaselt saab arst teha järelduse tegemiseks kolm võimalust - norm, prediabeet (halvenenud glükoositaluvuse) ja suhkurtõbi. Allpool toodud tabelis on toodud veresuhkru tühja kõhuga tühjendamine ja kaks tundi pärast glükoosilahuse võtmist, mis vastab kõigile kolmele järeldusele..

Süsivesikute ainevahetuse olemusPaastunud veresuhkurVeresuhkru tase kaks tundi pärast glükoosilahuse võtmist
Norm3,3–5,5 mmol / L vere kohta sõrmest
Veeniverest 4,0 - 6,1 mmol / L
4,1–7,8 mmol / L sõrme ja veeni vere jaoks
Prediabetes (halvenenud glükoositaluvus)Sõrmepulga vere korral alla 6,1 mmol / L
Veenisisese vere korral vähem kui 7,0 mmol / L
6,7 - 10,0 mmol / L vere jaoks sõrmest
7,8 - 11,1 mmol / L veeniverest
DiabeetÜle 6,1 mmol / L vere kohta sõrmest
Veeniverest rohkem kui 7,0 mmol / L
Üle 10,0 mmol / L vere kohta sõrmest
Veeniverest rohkem kui 11,1 mmol / L

Et mõista, millise tulemuse konkreetne inimene sai vastavalt glükoositaluvuse testile, peate uurima, millisesse suhkru taseme vahemikku tema analüüsid langevad. Järgmisena uurige, millised (tavaline, suhkruhaiguse või suhkruhaiguse korral) suhkru piirmäärad jäävad teie analüüside alla.

Glükoositaluvuse test raseduse ajal

Üldine informatsioon

Raseduse ajal toimuv glükoositaluvuse test ei erine raseduse ajal väljaspool naisi tehtud testist ja seda tehakse rasedusdiabeedi diagnoosimiseks. Fakt on see, et naistel raseduse ajal areneb mõnel juhul diabeet, mis tavaliselt kaob pärast sünnitust. Sellise diabeedi tuvastamise eesmärgil tehakse rasedatele glükoositaluvuse test..

Raseduse ajal on glükoositaluvuse test raseduse mis tahes etapis kohustuslik, kui naisel on tühja kõhu suhkrusisalduse määramiseks küsitavad tulemused.

Muudel juhtudel on tervetele naistele ette nähtud glükoositaluvuse test 24–28 rasedusnädalal, et tuvastada varjatud rasedusdiabeet..

Raseduse ajal peab glükoositaluvuse testi läbimine toimuma pärast järgmist valmistamist:

  • Süsivesikuterikast dieeti tuleks järgida kolm päeva (süsivesikute kogus peab olema vähemalt 150 g päevas).
  • Üks päev enne testi tegemist peaksite välistama liigse füüsilise ja psühho-emotsionaalse stressi, ärge suitsetage, ärge tarvitage alkoholi.
  • Enne testi tegemist peaksite 8–12 tundi keelduma toidust, mille jooksul on lubatud juua puhast vett ilma gaasita.
  • Analüüs võetakse rangelt hommikul tühja kõhuga.
  • Kolm päeva enne testi lõpetage glükokortikoidhormoonide, kilpnäärmehormoonide, diureetikumide, beetablokaatorite ja muude veresuhkru taset tõstvate või vähendavate ravimite võtmine.

Te ei saa glükoositaluvuse testi teha ühegi ägeda haiguse, sealhulgas nakkushaiguse (nt gripp, püelonefriidi ägenemine jne) taustal, gestatsioonivanus üle 32 nädala.

Raseduse ajal tehakse glükoositaluvuse test vastavalt järgmisele meetodile, nimelt: naine tuleb laborisse, temalt võetakse verd, et määrata tema tühja kõhu veresuhkur. Seejärel annavad nad glükoosilahuse aeglaste lonksudena joomiseks, pärast mida nad paluvad kaks tundi istuda või pikali heita. Selle kahe tunni jooksul ei saa te sportida, suitsetada, süüa, juua magusat vett, olla närvis. Tunni ja kahe tunni pärast võetakse naiselt uuesti veri, et määrata suhkru kontsentratsioon, ja sel juhul loetakse test täielikuks.

Tulemuseks on kolm numbrit - tühja kõhu veresuhkur, üks tund ja kaks tundi pärast glükoosilahuse võtmist veresuhkur. Neid arve võrreldakse normidega ja tehakse järeldus rasedusdiabeedi olemasolu või puudumise kohta..

Glükoositaluvuse testi määr raseduse ajal

Tavaliselt peaks rase naise tühja kõhu veresuhkur olema alla 5,1 mmol / L. Veresuhkru tase 1 tund pärast glükoosilahuse võtmist on tavaliselt alla 10,0 mmol / L ja 2 tunni pärast - alla 8,5 mmol / L.

Rasedusaegne suhkurtõbi seatakse, kui rasedal on glükoositaluvuse tesa parameetrite väärtused järgmised:

  • Tühja kõhu veresuhkur - üle 5,1 mmol / l, kuid alla 7,0 mmol / l;
  • Veresuhkru tase tund pärast glükoosilahuse võtmist on üle 10,0 mmol / l;
  • Veresuhkru tase kaks tundi pärast glükoosilahuse võtmist - üle 8,5 mmol / L, kuid alla 11,1 mmol / L.

Kus toimub glükoositaluvuse testi hind?

Registreeruge uuringute jaoks

Arsti vastuvõtule või diagnostikale määramiseks peate lihtsalt helistama ühele telefoninumbrile
+7 495 488-20-52 Moskvas

+7 812 416-38-96 Peterburis

Operaator kuulab teid ära ja suunab kõne vajalikku kliinikusse või tellib teile vastuvõtule vastava eriarsti vastuvõtu.

Kus tehakse glükoositaluvuse testi??

Glükoositaluvuse test viiakse läbi peaaegu kõigis eralaborites ning tavaliste riiklike haiglate ja kliinikute laborites. Seetõttu on seda uuringut lihtne teha - pöörduge lihtsalt avaliku või erakliiniku laborisse. Kuid valitsuse laboratooriumides ei ole testi jaoks sageli glükoosi ja sel juhul peate ise apteegist ostma glükoosipulbri, viima selle endaga kaasa ning meditsiiniasutuse töötajad teevad lahenduse ja teevad testi. Glükoosipulbrit müüakse tavaliselt avalikes apteekides, kus on retseptiosakond, kuid eraapteekide kettides seda tegelikult pole..

Glükoositaluvuse testi hind

Praegu on glükoositaluvuse testi maksumus erinevates avalikes ja eraõiguslikes meditsiiniasutustes vahemikus 50 kuni 1400 rubla.

13 esimest diabeedi tunnust, mida ei tohi unustada - video

Veresuhkur ja diabeet. Diabeedi nähud, põhjused ja sümptomid, toitumisharjumused, ravimid - video

Kuidas alandada veresuhkrut ilma pillideta - video

Suhkurtõbi ja nägemine. Võrkkesta struktuur. Diabeetiline retinopaatia: sümptomid - video

Autor: Nasedkina A.K. Biomeditsiiniliste uuringute spetsialist.

Glükoositaluvuse testi diagnostiline väärtus

Paljud inimesed teavad, et suhkurtõbi on krooniline haigus, mis on seotud süsivesikute ainevahetuse häiretega kehas ja võib põhjustada eluohtlike tüsistuste teket.

Kuid vähesed inimesed teavad, et süsivesikute ainevahetuse häired tekivad enamikul juhtudel kaua enne diagnoosi..

Ja neid häireid saab tuvastada varases staadiumis ja takistada selle tõsise haiguse arengut. Üks diabeedieelse seisundi diagnoosimise meetodeid on glükoositaluvuse test..

Mis on glükoositaluvuse test??

Glükoositaluvuse test (GTT, glükoosikoormustesti) on üks vereanalüüsi meetodeid, mida saab kasutada inimkeha rakkude glükoositaluvuse rikkumise tuvastamiseks.

Mida see tähendab? Glükoos siseneb toiduga inimkehasse, imendub soolestikku, seejärel infundeeritakse verre, kust see toimetatakse spetsiaalsete retseptorite abil kudede rakkudesse, kus keeruka keemilise reaktsiooni käigus muutub see keha normaalseks toimimiseks vajalikuks "energiakütuseks"..

Rakkude glükoosivarustust kontrollib insuliin - pankrease hormoon, mis eritub vastusena veresuhkru kontsentratsiooni suurenemisele. Kuid mõnikord ei suuda see elutähtis süsivesik täielikult rakkudesse tungida, mis juhtub kas siis, kui nende rakkude retseptorite tundlikkus on vähenenud või kui kõhunäärmes on häiritud insuliini tootmine. Seda seisundit nimetatakse halvenenud glükoositaluvuseks, mis võib tulevikus põhjustada diabeedi sümptomite avaldumist.

Sünnituse näidustused

Arst võib mõnel konkreetsel juhul tellida glükoositaluvuse testi.

Kui patsiendil on tema põhjaliku uurimise põhjal kõrge risk diabeedieelse seisundi tekkeks:

  • andmed elu anamneesi kohta: pärilik eelsoodumus haigusele; kardiovaskulaarsüsteemi organite, neerude, maksa, kõhunäärme patoloogia esinemine; ainevahetushäired (podagra, ateroskleroos);
  • uuringute ja patsientide uuringute andmed: ülekaal; pideva janu, sagedase urineerimise, kiire väsimuse kaebused;
  • laboratoorsete uuringute andmed: tühja kõhu veresuhkru mööduv tõus (hüperglükeemia); glükoosisisalduse määramine uriinis (glükoosuria).
  • suhkruhaiguse ettenähtud ravi piisavuse ja selle korrigeerimise kontrollimisel vastavalt testi tulemustele;
  • raseduse ajal - rasedusdiabeedi õigeaegseks diagnoosimiseks.

Vastunäidustused läbiviimiseks

GTT-d ei tohiks läbi viia, kui patsiendil on üks järgmistest seisunditest:

  • seisundid pärast infarkti, insuldi, operatsiooni, sünnitust;
  • ägedad somaatilised ja nakkushaigused;
  • mõned kroonilised seedetrakti haigused (Crohni tõbi, mao ja kaksteistsõrmiksoole peptiline haavand);
  • äge kõht (kõhuorganite kahjustus);
  • endokriinsüsteemi patoloogiad, mille korral suhkru kontsentratsioon veres suureneb (Itsenko-Cushingi tõbi, akromegaalia, feokromatsütoom, kilpnäärme hüperfunktsioon).

Samuti ei tehta alla 14-aastastel lastel glükoositaluvuse testi..

Testi ettevalmistamine

Glükoositaluvuse testi tõeste tulemuste saamiseks tuleb enne biomaterjali analüüsimiseks esitamist läbi viia ettevalmistavad meetmed..

Kolm päeva enne testimist peate jätkama söömist nagu tavaliselt, tahtlikult mitte vähendades igapäevases menüüs maiustuste hulka. Vastasel juhul väheneb veresuhkru kontsentratsioon, mis viib vale järelduseni..

Lisaks peate GTT-le viidates teavitama oma arsti sellest, milliseid ravimeid te võtate. Pärast spetsialisti soovitust tuleks mitmeks päevaks välja jätta ravimid, mis suurendavad veresuhkru taset (suukaudsed kontratseptiivid, beetablokaatorid, hüdroklorotiasiid, fenütoiin, atsetasolamiid, rauapreparaadid)..

Päev enne glükoosikoormuse testi on keelatud tarbida alkohoolseid jooke, kohvi. Samuti on keelatud suitsetamine.

Biomaterjalist proov võetakse prooviks inimese täieliku füüsilise tervise taustal, hommikul, rangelt tühja kõhuga (vähemalt 8 tundi pärast viimast sööki, kuid mitte rohkem kui 16 tundi paastu). Enne proovi võtmist on soovitatav mõni minut rahulikult istuda ja puhata..

Kuidas analüüsi tehakse??

Glükoositaluvuse testi läbiviimise meetodil võib olla mõningaid erinevusi, sõltuvalt uuringu eesmärgist, patsiendi tervislikust seisundist ja laboratooriumi seadmetest, kus analüüs viiakse läbi..

Stressitesti tegemiseks võib kasutada veeni- või kapillaarverd. Biomaterjalide proovid võetakse mitmes etapis.

Algselt annetatakse verd tühja kõhuga, eelistatavalt kella 8–9 vahel. Järgmisena viiakse läbi süsivesikute doseerimine glükoosilahusega.

Oluline on teada, et süsivesikute sisaldus toimub ainult siis, kui esmase vereanalüüsi tulemuste kohaselt ei ületa vere glükoosisisaldus 6,7 mmol / L.

Suukaudseks manustamiseks pakutakse patsiendile 5 minuti jooksul juua glükoosilahust, mille valmistamiseks lahustatakse 75 g glükoosi 200 ml soojas vees, rasedatel - 100 g, lapsele valmistatakse lahus kiirusega 1,75 g glükoosi 1 kg kehakaalu kohta., kuid mitte üle 75 gr. Mugavamaks sissevõtmiseks võib lahusele lisada natuke naturaalset sidrunimahla..

Pärast seda võetakse patsiendilt mitu tundi biomaterjalist proovid. Võimalikud on erinevad meetodid - vereproove võib võtta iga 30 minuti järel või üks kord tunnis. Kokku võib võtta kuni neli kordusproovi. Testi läbiviimisel raseduse ajal võetakse pärast magusa lahuse joomist verd kaks korda tunnis.

Biomaterjali korduvate proovide võtmist oodates ei tohiks pärast süsivesikute koormamist ka süüa, juua teed ega kohvi ega suitsetada. Võite võtta vaid paar lonksu puhast vett.

GTT dekodeerimine

Testi tulemuste hindamisel on diagnostiliseks väärtuseks vereplasma glükoositase, mis on määratud pärast glükoosikoormustesti, tühja kõhuga võrreldes.

Tulemuste tõlgendamise skeem on esitatud tabelis:

VeretüüpVereproovide võtmise aegNormSallivus on katkiDiabeet
Deoksügeenitud veripaastumine

2 tundi pärast testi

4,0 - 6,1

> 11,1

Kapillaarne veripaastumine

2 tundi pärast testi

3,3 - 5,5

GTT tulemused aitavad tuvastada mitte ainult suhkruhaigust, vaid ka teiste organite patoloogiate diagnoosimist.

Niisiis näitab glükoositaseme järsk tõus ja sellele järgnenud järsk langus pärast magusa lahuse joomist kilpnäärme hüperfunktsiooni. Plasma suhkrusisalduse aeglase tõusu korral võib kahtlustada toitainete imendumist soolestikus.

Moonutatud tulemuste põhjused

GTT tulemuste varieerumist võivad mõjutada mitmed tegurid..

Patsiendi keha seisundi tunnused biomaterjalide võtmise ajal:

  • valepositiivse tulemuse võib saada kaaliumi sisalduse vähenemisega vereplasmas, häiretega maksa töös, endokriinnäärmete töös;
  • seedetrakti haiguste korral on võimalik valenegatiivne tulemus, millega kaasneb glükoosi imendumisprotsessi rikkumine.
  • patsiendi ebaõige ettevalmistamine analüüsiks (süsivesikute tahtlik vähendamine menüüs, oluline füüsiline aktiivsus, alkoholi tarvitamine, veresuhkru kontsentratsiooni muutvad ravimid, suitsetamine);
  • analüüsimeetodi rikkumine (vereproovide võtmise tehnikad, biomaterjali laborisse transportimise tingimuste ja kestuse mittejärgimine).

Glükoosikoormustesti raseduse ajal

Raseduse perioodil on GTT ette nähtud rasedusdiabeedi kahtluse (GDM) korral. GDM on diabeedi vorm, mis areneb keha ümberkorraldamise ajal embrüo arengu ajal.

Suurenenud vere glükoosisisaldus võib negatiivselt mõjutada embrüo arengut, raseduse kulgu ja eduka sünnituse tõenäosust.

Seetõttu loovutavad kõik rasedad emad registreerimisel verd, et määrata selles glükoositase, ning raseduse ajal raviarst saadab 24–28 nädala jooksul skriiningtesti, et teha kindlaks keha glükoositaluvus. Kui riskitegurid on tuvastatud (rasedusdiabeet anamneesis, lähisugulaste suhkurtõbi, rasvumine), tehakse see uuring registreerimisega isegi varem (16 nädala pärast).

Enne biomaterjali läbimist glükoosikoormustesti jaoks vajab rase naine ka hoolikat ettevalmistust (tavapärasest dieedist kinnipidamine, kohvist, alkoholist loobumine, suitsetamine, olulise füüsilise koormuse välistamine, ravimite võtmine kokkuleppel raviarstiga).

Raseduse ajal tehtud GTT tulemuste tõlgendamine on mõnevõrra erinev.

Tühja kõhuga ja ajaühikus pärast glükoosikoormustesti vereplasmas sisalduvate glükoosikontsentratsiooni näitajate normid on esitatud tabelis:

Glükoositaluvuse test koos venoosse vere glükoosisisalduse määramisega tühja kõhuga ja pärast treeningut 2 tunni pärast

Meetod süsivesikute ainevahetuse varjatud häirete tuvastamiseks.

Suhkurtõve diagnoosimisel võetakse aluseks tühja kõhuga veresuhkru korduv tõus üle diagnostilise läve (7 mmol / L). Mõnedel patsientidel viitavad mõned nähud süsivesikute ainevahetuse häire algsele või varjatud vormile. Need nähud hõlmavad tühja kõhu glükoosikontsentratsiooni mõõdukat tõusu (alla diabeedi diagnostilise läve), glükoosisisalduse episoodilist ilmnemist uriinis ilma tühja kõhu glükoosisisalduse suurenemiseta, diabeedi sümptomeid ilma registreeritud hüperglükeemia või glükosuuriata, glükoosi ilmnemist uriinis raseduse ajal, türeotoksikoosi, maksahaigusi või nakkusi, teadmata päritoluga neuropaatia või retinopaatia. Nendel juhtudel aitab glükoositaluvuse test koos glükoosisisalduse määramisega tühja kõhuga ja pärast teatud koguse glükoosi võtmist paljastada süsivesikute ainevahetuse varjatud häireid..

Glükoosi imendumine verre stimuleerib kõhunäärme insuliini eritumist, mis viib glükoosi imendumiseni kudedes ja vere glükoositaseme languseni juba 2 tundi pärast treeningut. Tervetel inimestel on glükoositase 2 tundi pärast glükoosikoormust alla 7,8 mmol / L, diabeediga inimestel - üle 11,1 mmol / L. Vaheväärtusi tähistatakse halvenenud glükoositaluvuse või "eeldiabeediga".

Halvenenud glükoositaluvus on tingitud insuliini sekretsiooni kahjustumisest ja kudede tundlikkuse (suurenenud resistentsus) vähenemisest insuliini suhtes. Paastunud glükoositaseme langus, kui glükoositaluvus on halb, võib olla normaalne või kergelt kõrgenenud. Mõnedel halvenenud glükoositaluvusega inimestel võib see hiljem normaliseeruda (umbes 30% juhtudest), kuid see seisund võib püsida ning halvenenud glükoositaluvusega inimestel on suur oht süsivesikute ainevahetuse häirete suurenemiseks, nende häirete üleminekuks tüübi diabeedile 2.

Halvenenud glükoositaluvuse põhjustajaks on lisaks sageli omavahel seotud südame-veresoonkonna haiguste riskifaktorid (kõrge vererõhk, kõrge kolesteroolitase ja madala tihedusega lipoproteiinide kõrge tase, madala kõrge tihedusega lipoproteiinide kolesterool), mida määratletakse kui "metaboolset sündroomi" või "resistentsussündroomi" insuliinini "või" sündroom X ". Halvenenud glükoositaluvuse tuvastamisel võivad teatud meetmed aidata vältida süsivesikute ainevahetuse häirete sagenemist: suurenenud füüsiline aktiivsus, kehakaalu langus (kehakaal), tervislik tasakaalustatud toitumine.

Testi ei ole kohane teha, kui tühja kõhuga glükoositase kinnitatakse uuesti üle suhkruhaiguse diagnostilise läve (7,0 mmol / L). Ägeda haiguse korral glükoositaluvuse testi ei tehta.

Glükoositaluvuse test: miks seda vaja on, kuidas seda võtta, norm

Glükoositaluvuse test lisati hiljuti rasedate naiste kohustuslike testide loetellu. Kõigil naistel soovitatakse teha glükoositaluvuse test raseduse 24–28 nädalal. Kui aga rasedal on rasedusdiabeedi oht, tehakse test esimesel sünnituskliiniku visiidil.

Rasedusdiabeedi riskifaktorid: suhkurtõbi lähisugulastel, rasvumine, diabeet eelmise raseduse ajal, eelmise lapse makrosomia (vastsündinu kaal üle 4 kilogrammi).

Glükoositaluvuse test tekitab lapseootel emadel palju küsimusi, kuna arstid ei selgita tavaliselt, miks seda vaja on, kuidas seda õigesti võtta ja millist tulemust peetakse normiks.

Glükoositaluvuse test: miks te seda vajate.

Naise keha reageerib rasedusele erinevalt. Mõnedel rasedatel emadel hakkab raseduse teisest poolest alates glükoosiainevahetus talitlushäireid tegema ja tühja kõhu veresuhkru tase jääb sageli normis..

See ei ole naise tervisele ohtlik ja pärast sünnitust normaliseerub kõik. Selles olukorras olev laps saab siiski ülemäärase suhkru koguse ja sünnituse ajal võib see olla liiga suur..

On teada, et suure lapse sünd suurendab sünnituse ajal komplikatsioonide riski, sealhulgas sünnitraumat ja operatsiooni..

Glükoositaluvuse test on vajalik suhkru metabolismi rikkumise, nn rasedusdiabeedi või rasedate diabeedi rikkumise õigeaegseks tuvastamiseks, naisele ravi määramiseks ja võimalike tüsistuste ärahoidmiseks.

Rasedate naiste diabeeti ravitakse spetsiaalse dieediga, insuliini süstitakse ainult aeg-ajalt. Üksikasju leiate peatükist "Gestatsiooniline diabeet".

Glükoositaluvuse testi ettevalmistamine.

Kolm päeva enne testi peate sööma oma tavalist toitu, st pidama kinni tavapärasest dieedist. 24 tundi enne analüüsi tegemist on vaja välistada füüsiline aktiivsus, suitsetamine.

Põhiline glükoositaluvuse testi ettevalmistamine hõlmab toidust hoidumist 8–12 tundi enne uuringut, kuid paast ei tohiks kesta kauem kui 14–16 tundi.

Ägedate haiguste, näiteks ägedate hingamisteede viirusnakkuste, gripi korral peate ootama täielikku paranemist, vastasel juhul võivad testi tulemused olla ebatäpsed. Muide, tugev stress võib ka testi tulemusi mõjutada..

Uurige eelnevalt, kas labor annab teile valmis glükoosilahuse või peate selle valmistama. Valitsus ja mõned eralaborid pakuvad üldiselt valmis glükoosijooki endaga kaasa võtta.

Apteegis peate ostma 75 grammi pulbrilist glükoosi. Enne hommikul laborisse minekut peate glükoosi lahjendama 300 ml vees. Joogi lihtsamaks joomiseks (see on magusakas magus) võite lahusele lisada värskelt pressitud mahla poole sidruni.

Glükoositaluvuse test: kuidas võtta.

Rasedusdiabeedi jaoks on kaks peamist testi, millest üks on sõeluuring, st see ennustab lihtsalt diabeedi arengut ja teine ​​on diagnostiline. Sõeluuringuga diagnoosi ei tehta, kõrvalekallete korral on soovitatav läbida diagnostiline test.

Põhimõtteliselt pole need kaks testi metoodika osas väga erinevad, kui skriinimisel peate jooma 50 grammi glükoosi, diagnostilise testiga - 75 või 100 grammi. Tavaliselt soovitavad arstid, et rasedad naised läbiksid kohe diagnostilise testi, mille koormus oleks 75 grammi glükoosi..

Test viiakse läbi hommikul. Tühja kõhuga võetakse veenist vereanalüüs, mille järel peaks rase naine mitu minutit väikeste lonksudena glükoosi jooma.

Korduv vereproov võetakse kahe tunni pärast. Sel ajal on oodataval emal soovitatav jääda puhata (lamada, istuda), mitte olla närvis, mitte suitsetada. Te ei saa midagi süüa, võite juua vett.

Glükoositaluvuse test: normaalne.

Kui labor viib läbi glükoositaluvuse testi, loetletakse määrad saadud testivormil. Enamik laboreid, eriti valitsuse laborid, teevad lihtsalt kaks veresuhkru testi ja näitavad, millal need on tehtud..

See tähendab, et teil on kaks veresuhkru tulemust, näiteks kell 8 ja kell 10. Maailma Terviseorganisatsiooni andmetel ei tohiks tühja kõhuga glükoositase ületada 5,5 ja kaks tundi pärast 75 grammi glükoosi võtmist ei tohiks selle tase veres ületada 7,8 mmol / l..

Testi loetakse positiivseks, kui üks või mõlemad näitajad on normist kõrgemad. Kui tulemus on positiivne, soovitatakse glükoositaluvuse testi korrata. Kahe positiivse tulemusega diagnoositakse rasedusdiabeet.

Normi ​​ulatus erinevates meditsiiniasutustes võib erineda, seetõttu on parem analüüsi tulemusi tõlgendada koos arstiga. Kuid isegi kui teie glükoositaluvuse testi skoorid on tõesti väljaspool normi, pole paanikaks põhjust. Arsti soovituste järgimine hoiab ära võimalikud tüsistused ja sünnitab tervisliku lapse.