Tablettide analoogid Diabeton MV

Diabeton MV (tahvelarvutid) Hinnang: 68

Vene tablettpreparaat suhkruhaiguse raviks. Toimeaine: gliklasiid annuses 60 mg tableti kohta. Näidustatud II tüüpi suhkurtõve raviks ja profülaktilistel eesmärkidel.

Ravimi Diabeton MV analoogid

Analoog odavam alates 160 rubla.

Gliclazide MV on tabletipreparaat II tüüpi suhkurtõve raviks samanimelise toimeaine alusel annuses 30 mg. See on ette nähtud dieedi ja füüsilise koormuse halva efektiivsuse jaoks. Gliclazide MV on vastunäidustatud I tüüpi diabeedi korral (insuliinist sõltuv).

Analoog odavam alates 168 rubla.

Glidiab on üks kasumlikumaid glülasiidipõhiseid asendajaid. Ravim on saadaval ka tablettide kujul, kuid siin on suurem DV annus, mida tuleb enne ravi alustamist arvestada. Näidustatud II tüüpi diabeedi korral ebaefektiivse dieedi ja füüsilise koormusega.

Analoog odavam alates 158 rubla.

Akrikhin (Venemaa) Glidiab on üks kõige kasumlikumaid asendajaid, mis põhineb gliklasiidil. Ravim on saadaval ka tablettide kujul, kuid siin on suurem DV annus, mida tuleb enne ravi alustamist arvestada. Näidustatud II tüüpi diabeedi korral ebaefektiivse dieedi ja füüsilise koormusega.

Diabetoni MV Moskvas

Ravimi nimiTootjariikToimeaine (INN)
GlidiabVenemaaGliklasiid
Glidiab MVVenemaaGliklasiid
Gliclasiidi MVVenemaaGliklasiid
Gliclasiid-AkosVenemaaGliklasiid
GlimecombVenemaaGliklasiid
DiabetalongVenemaaGliklasiid
DiabefarmVenemaaGliklasiid
Diabefarmi MVVenemaaGliklasiid
Gliclazide-SzVenemaaGliklasiid
Laiendage tabelit täielikult "
Ravimi nimiTootjariikToimeaine (INN)
GlicladaSloveeniaGliklasiid
DiabinaxIndiaGliklasiid
Ravimi nimiVabastusvormHind (allahindlusega)
Osta ravimitDiabetoni MV originaal Мv tabletid 60 mg nr 30RUB 300.00.Osta koos kohaletoimetamisegaDiabetoni MV originaal mb tabletid modifitseeritud vabastamisega 60 mg n30269.00 hõõruda.Osta koos kohaletoimetamisegaDiabetoni MV originaal mv 60 mg 30 tabletti304.70 hõõruda.Osta koos kohaletoimetamisegaGlidiabi analoog(tabletid 80 mg nr 60)126.00 hõõruda.Osta koos kohaletoimetamisegaGlidiabi analoogMV (tabletid 30 mg nr 60)148.00 hõõruda.Osta koos kohaletoimetamisegaGlidiabi analoog80 mg tabletid 60 tk.134.00 hõõruda.Osta koos kohaletoimetamisegaGlidiabi analoog80 mg 60 tab137.00 hõõruda.Osta koos kohaletoimetamisegaGlidiabi analoogmv 30 mg 60 tabletti183.00 hõõru.Osta koos kohaletoimetamisegaGliclasiidi MV analoogMV (tabletid 60 mg, nr 30)182.00 hõõru.Osta koos kohaletoimetamisegaGliclasiidi MV analoogMV (tabletid 30 mg nr 60)129.00 hõõruda.Osta koos kohaletoimetamisegaGliclasiidi MV analoogcanon toimeainet prolongeeritult vabastavad tabletid. 30mg 60 tk.163.00 rbl.Osta koos kohaletoimetamisegaGliclasiidi MV analoogmv tabletid koos mod. vabastama 60mg 30 tk.175,75 RUB.Osta koos kohaletoimetamisegaGliclasiidi MV analoogkaanon 30 mg 60 tabletti176.00 hõõruda.Osta koos kohaletoimetamisegaGliclasiidi MV analoogmv 30 mg 60 tabletti143.00 hõõruda.Osta koos kohaletoimetamisegaGlimecombi analoog(tabletid 40 mg + 500 mg nr 60)455.00 hõõruda.Osta koos kohaletoimetamisegaGlimecombi analoogtabletid 40mg + 500mg 60 tk.418.00 hõõruda.Osta koos kohaletoimetamisegaDiabetalong analoog(30 mg toimeainet prolongeeritult vabastavad tabletid nr 60)151.00 hõõruda.Osta koos kohaletoimetamisegaDiabefarmi analoogMV (tabletid 30 mg nr 60)119.00 hõõruda.Osta koos kohaletoimetamisegaDiabefarmi analoogmv 30 mg 60 tabletti121.00 hõõruda.Osta koos kohaletoimetamisegaLaiendage tabelit täielikult "
Ravimi nimiVabastusvormHind (allahindlusega)
Osta ravimitDiabetoni MV originaal Мv tabletid 60 mg nr 30RUB 300.00.Osta koos kohaletoimetamisegaDiabetoni MV originaal mb tabletid modifitseeritud vabastamisega 60 mg n30269.00 hõõruda.Osta koos kohaletoimetamisegaDiabetoni MV originaal mv 60 mg 30 tabletti304.70 hõõruda.Osta koos kohaletoimetamisegaGliklada analoogpikendatud toimega tabletid 60 mg 30 tk.253.00 hõõruda.Osta koos kohaletoimetamisega
  • Narkootikumid
  • Diabetoni MV

Juhised

  • Müügiloa hoidja: Les Laboratoires Servier (Prantsusmaa)
  • Produtsent: Les Laboratoires Servier Industrie (Prantsusmaa) Serdix, LLC (Venemaa)
  • Esindus: Laboratories Servier (Prantsusmaa)
Vabastusvorm
Modifikaatoriga tabletid. vabastage 60 mg: 30 või 60 tükki.
Modifikaatoriga tabletid. vabastage 30 mg: 30 või 60 tükki.

Suukaudne hüpoglükeemiline aine, teise põlvkonna sulfonüüluurea derivaat. Stimuleerib kõhunäärme β-rakkude poolt insuliini sekretsiooni. Suurendab perifeersete kudede tundlikkust insuliini suhtes. Ilmselt stimuleerib see rakusiseste ensüümide (eriti lihaste glükogeeni süntetaasi) aktiivsust. Vähendab aega söömise hetkest kuni insuliini sekretsiooni alguseni. Taastab insuliini sekretsiooni varajase tipu, vähendab söögijärgset hüperglükeemia tippu.

Gliklasiid vähendab trombotsüütide adhesiooni ja agregatsiooni, aeglustab parietaalse trombi arengut, suurendab veresoonte fibrinolüütilist aktiivsust. Normaliseerib veresoonte läbilaskvust. Sellel on antiherogeensed omadused: see alandab üldkolesterooli (CS) ja LDL-C kontsentratsiooni veres, suurendab HDL-C kontsentratsiooni ja vähendab ka vabade radikaalide hulka. Hoiab ära mikrotromboosi ja ateroskleroosi arengu. Parandab mikrotsirkulatsiooni. Vähendab veresoonte tundlikkust adrenaliini suhtes.

Diabeetilise nefropaatia korral gliklasiidi pikaajalise kasutamise taustal on märkimisväärselt vähenenud proteinuuria.

Pärast suukaudset manustamist imendub see kiiresti seedetraktist. Cmax saavutatakse veres umbes 4 tundi pärast ühekordse 80 mg annuse võtmist.

Seondumine plasmavalkudega on 94,2%. V d - umbes 25 l (0,35 l / kg kehakaalu kohta).

See metaboliseeritakse maksas, moodustades 8 metaboliiti. Põhimetaboliidil ei ole hüpoglükeemilist toimet, kuid see mõjutab mikrotsirkulatsiooni.

T 1/2 - 12 tundi eritub peamiselt neerude kaudu metaboliitidena, vähem kui 1% eritub uriiniga muutumatul kujul.

II tüüpi suhkurtõbi koos dieediteraapia, kehalise aktiivsuse ja kehakaalu languse ebapiisava efektiivsusega.

II tüüpi suhkurtõve tüsistuste ennetamine: mikrovaskulaarsete (nefropaatia, retinopaatia) ja makrovaskulaarsete tüsistuste (müokardiinfarkt, insult) riski vähendamine.

Seedesüsteemist: harva - isutus, iiveldus, oksendamine, kõhulahtisus, epigastriline valu.

Vereloome süsteemist: mõnel juhul - trombotsütopeenia, agranulotsütoos või leukopeenia, aneemia (tavaliselt pöörduv).

Endokriinsüsteemist: üleannustamise korral - hüpoglükeemia.

Allergilised reaktsioonid: nahalööve, sügelus.

Vastunäidustatud alla 18-aastastele lastele ja noorukitele.

Sulfonüüluurea derivaatide üleannustamine võib põhjustada hüpoglükeemiat.

Ravi: kui ilmnevad mõõdukad hüpoglükeemia sümptomid, suurendage toidust saadavate süsivesikute tarbimist, vähendage ravimi annust ja / või muutke dieeti. Patsiendi seisundi hoolikat jälgimist tuleb jätkata seni, kuni raviarst on kindel, et miski ei ohusta patsiendi tervist.

Võimalik on raskete hüpoglükeemiliste seisundite teke, millega kaasnevad kooma, krambid või muud neuroloogilised häired. Selliste sümptomite ilmnemisel on vajalik vältimatu meditsiiniabi ja viivitamatu haiglaravi..

Hüpoglükeemilise kooma kahtluse või diagnoosimise korral süstitakse patsiendile intravenoosselt 50 ml 20-30% dekstroosi (glükoosi) lahust. Seejärel tilgutage intravenoosselt 10% dekstroosi (glükoosi) lahust, et hoida veresuhkru kontsentratsioon üle 1 g / l. Hoolikat jälgimist tuleks läbi viia vähemalt järgmise 48 tunni jooksul. Tulevikus tuleks sõltuvalt patsiendi seisundist lahendada vajadus patsiendi elutähtsate funktsioonide täiendava jälgimise järele.

Dialüüs ei ole efektiivne, kuna gliklasiid on selgelt seondunud plasmavalkudega.

Gliklasiidi hüpoglükeemiline toime tugevneb, kui seda kasutatakse samaaegselt pürasolooni derivaatide, salitsülaatide, fenüülbutasooniga, antibakteriaalsete sulfanilamiidi ravimite, teofülliini, kofeiini, MAO inhibiitoritega.

Samaaegne kasutamine mitteselektiivsete beetablokaatoritega suurendab hüpoglükeemia tõenäosust ning võib maskeerida ka hüpoglükeemiale iseloomulikku tahhükardiat ja käte värisemist, higistamine võib suureneda.

Gliklasiidi ja akarboosi samaaegsel kasutamisel täheldatakse aditiivset hüpoglükeemilist toimet.

Tsimetidiin suurendab gliklasiidi plasmakontsentratsiooni, mis võib põhjustada tugevat hüpoglükeemiat (kesknärvisüsteemi depressioon, teadvuse halvenemine).

Samaaegsel kasutamisel koos GCS-iga (sh välispidiseks kasutamiseks mõeldud ravimvormid), diureetikumide, barbituraatide, östrogeenide, progestiinidega, östrogeen-progestiiniga kombineeritud ravimitega, difeniiniga, rifampitsiiniga väheneb gliklasiidi hüpoglükeemiline toime.

Ravim väljastatakse retsepti alusel.

Ravimit tuleb hoida lastele kättesaamatus kohas. Spetsiaalsed säilitustingimused ei ole vajalikud. Kõlblikkusaeg - 2 aastat; Ärge kasutage pärast pakendile trükitud kõlblikkusaja lõppu.

Gliklasiidi kasutatakse insuliinisõltumatu suhkruhaiguse raviks koos madala kalorsusega ja madala süsivesikute sisaldusega dieediga.

Ravi ajal peate regulaarselt jälgima tühja kõhu veresuhkru taset ja pärast sööki, glükoositaseme igapäevaseid kõikumisi.

Kirurgiliste sekkumiste või suhkruhaiguse dekompensatsiooni korral on vaja kaaluda insuliinipreparaatide kasutamise võimalust.

Hüpoglükeemia tekke korral manustatakse patsient suu kaudu glükoosi (või suhkrulahust). Teadvuse kaotuse korral manustatakse intravenoosselt glükoosi või glükagooni s / c, intramuskulaarselt või intravenoosselt. Pärast teadvuse taastamist on vaja anda patsiendile toitu süsivesikuterikkalt, et vältida hüpoglükeemia taastõusu..

Gliklasiidi samaaegsel kasutamisel verapamiiliga on vajalik regulaarselt jälgida veresuhkru taset; akarboosiga - hüpoglükeemiliste ainete annustamisskeemi tuleb hoolikalt jälgida ja korrigeerida.

Gliklasiidi ja tsimetidiini samaaegne kasutamine ei ole soovitatav.

Diabeton MB - toimeaine analoogid

Kõik vabastamise vormid

Kõik vabastamise vormid

Kõik vabastamise vormid

Kõik vabastamise vormid

Kõik vabastamise vormid

Kõik vabastamise vormid

Kõik vabastamise vormid

Kõik vabastamise vormid

Kõik vabastamise vormid

Kõik vabastamise vormid

Kõik vabastamise vormid

Kõik vabastamise vormid

Kõik vabastamise vormid

Kõik vabastamise vormid

Miks broneerida Uteka kaudu?

Ravimi Diabeton MB analoogide lehel on toodud loetelu odavatest imporditud ja vene asendajatest, millel on sarnane või sarnane mõju kehale. Gliclazide Canon on Diabeton MB odavaim analoog, seda saab osta Moskvas hinnaga 83 rubla, broneerides lähimas apteegis Uteka kaudu.

Diabetoni MV

Diabeton MV on populaarne 2. tüüpi diabeedi ravim. Selle toimeaine on gliklasiid. Altpoolt leiate kasutusjuhised, mis on kirjutatud juurdepääsetavas keeles. Uurige selle ravimi näidustusi, vastunäidustusi, annuseid ja kõrvaltoimeid, kasu ja keha vahekorda. Saage aru, kuidas Diabetoni võtta koos teiste veresuhkru taset langetavate pillidega.

Siit leiate teavet 2. tüüpi diabeedi tõhusate ravimeetodite kohta, mis hoiavad veresuhkru taset püsivalt tasemel 3,9–5,5 mmol / L 24 tundi ööpäevas, nagu tervetel inimestel. Dr Bernsteini süsteem, kes on juba üle 70 aasta elanud häiretega glükoosimetabolist, kaitseb jalgade, silmade ja neerude probleemide eest.

Diabeton MV: üksikasjalik artikkel

Lisaks juhistele sisaldab see leht vastuseid diabeetikute korduma kippuvatele küsimustele. Siit saate teada, kui tavaline Diabeton erineb CF-ist, kui kiiresti see ravim toimima hakkab ja kas see sobib alkoholiga. Teil on vaja ka vene analoogide loendit, mis on 1,5-2 korda odavamad..

Kasutusjuhend

farmakoloogiline toimePõhjustab kõhunäärme tootmist rohkem insuliini, alandades sellega veresuhkrut. Vähendab söögikordade ja insuliini tootmise alguse vahelist viivitust. Taastab ja suurendab pärast sööki insuliini sekretsiooni varajast tippu, mistõttu suhkur ei hüppa nii palju. Selle ravimi neutraliseerimisel, selle eemaldamisel kehast, osalevad nii neerud kui ka maks..
NäidustusedAmetlik meditsiin soovitab võtta gliklasiidi II tüüpi diabeediga patsientidel, kellele dieet ja suurenenud füüsiline aktiivsus ei aita piisavalt. Dr Bernstein rõhutab, et gliklasiid on kahjulik ravim ja see tuleks ära visata. Loe siit lähemalt, miks Diabeton on kahjulik ja kuidas seda asendada.
Vastunäidustused1. tüüpi diabeet. Kuni 18-aastased lapsed ja noorukid. Edasilükatud ketoatsidoos, diabeetiline kooma. Raske neeru- või maksakahjustus. Ravimite mikonasool, fenüülbutasoon või danasool samaaegne manustamine. Talumatus toimeaine (gliklasiid) või abiainete suhtes, mis on ravimi osa. Hoolikalt: hüpotüreoidism, muud endokriinsed haigused, vanadus, alkoholism, ebaregulaarne toitumine.
erijuhisedVaadake artiklit "Madal veresuhkur - hüpoglükeemia". Mõista, millised on hüpoglükeemia sümptomid, kuidas seda ravida, mida tuleb selle vältimiseks ette võtta. Sõidukite juhtimine ei ole soovitatav, eriti ravi alguses. Nakkushaiguste, raskete vigastuste, kirurgilise sekkumise korral peate vähemalt ajutiselt üle minema suhkru alandamise tablettidelt insuliini süstimisele.

Diabeton CF või selle analoogide võtmisel peate järgima dieeti.

AnnustamineJuba turult kõrvaldatud ravimi Diabeton annus oli 80-320 mg päevas, seda tuli võtta 2 korda päevas. Diabeton MV tablette tuleks võtta üks kord päevas, nende annused on üle 2 korra väiksemad - 30-120 mg päevas. Kui unustate mõnel päeval võtta ravimeid, siis järgmisel päeval võtke tavaline annus, ärge suurendage seda... parem on mitte kahjulikke ravimeid mitte võtta, vaid kasutage II tüüpi diabeedi järkjärgulist režiimi..
KõrvalmõjudHüpoglükeemia (liiga madal veresuhkru tase) on kõige tavalisem ja ohtlikum kõrvaltoime. Siit saate teada, millised on tema sümptomid, kuidas rünnakust lahti saada, mida teha ennetamiseks. Muud võimalikud kõrvaltoimed: kõhuvalu, iiveldus, oksendamine, kõhulahtisus, kõhukinnisus, nahalööve, sügelus, urtikaaria, maksaensüümide aktiivsuse suurenemine (ASAT, ALAT, ALP).
Rasedus ja imetamineDiabeton MV (gliklasiid) ja muid sulfonüüluurea derivaate ei tohi raseduse ja imetamise ajal võtta. Rasedusdiabeedi raviks kasutatakse dieeti ja vajadusel ka insuliini süste. Pille ei ole välja kirjutatud. Lisateabe saamiseks lugege artikleid "Diabeet raseduse ajal" ja "rasedusdiabeet".
Koostoimed teiste ravimitegaDiabetoon võib suhelda negatiivselt paljude teiste ravimitega. Mõned ravimid suurendavad hüpoglükeemia riski, teised aga vastupidi nõrgendavad gliklasiidi toimet. Lugege üksikasju kasutusjuhendis, mis on tablettidega pakendis. Konsulteerige oma arstiga! Rääkige talle kõigist ravimitest, mida te võtate.
ÜleannustamineDiabeetglükosiidi üledoos alandab liigselt veresuhkrut, st põhjustab hüpoglükeemiat. Kergetel juhtudel saab seda kontrollida, suurendades toidu või vedeliku süsivesikute tarbimist. Raske hüpoglükeemia korral võib patsient minestada ja surra. Krampide või kooma ilmnemisel on vajalik kiire arstiabi.
Väljalaskevorm, kõlblikkusaeg, koostisTavalist ravimit Diabeton apteekides enam ei müüda. Nüüd kasutatakse ainult Diabeton MV - valged, ovaalsed, kaksikkumerad tabletid, millel on sälk ja millele on graveeritud "DIA 60". Toimeaine on gliklasiid 60 mg. Abiained: laktoosmonohüdraat, maltodekstriin, hüpromelloos 100 cP, magneesiumstearaat, ränidioksiid. Kõlblikkusaeg on 2 aastat. Hoida lastele kättesaamatus kohas.

Järgnevalt on toodud vastused küsimustele, mida patsiendid sageli gliklasiidi tablettide kohta küsivad.

Kui tavaline Diabeton erineb CF-ist?

Diabeton MV ei hakka veresuhkrut kohe alandama, kuid see kestab kauem kui tavaline Diabeton. Piisab, kui võtta üks kord päevas, reeglina enne hommikusööki. Tavalist ravimit Diabeton tuli võtta 2 korda päevas. See suurendas dramaatiliselt patsientide suremust. Tootja seda ametlikult ei tunnistanud, kuid eemaldas ravimi vaikselt turult. Nüüd müüakse ja reklaamitakse ainult Diabeton MV-d. See toimib õrnemalt, kuid on siiski kahjulik ravim. Parem on mitte seda võtta, vaid kasutada II tüüpi diabeedi korral järkjärgulist ravi..

Glidiab MV või Diabeton MV: kumb on parem?

Glidiab MV on üks paljudest imporditud ravimi Diabeton MV vene analoogidest. Kui muud asjad pole võrdsed, on parem võtta Euroopa või Ameerika ravimeid, mitte Venemaal ja SRÜ riikides valmistatud tablette. Siiski on parem mitte kasutada ravimeid, mis sisaldavad gliklasiidi - ei originaalseid ravimeid ega nende analooge. Lisateavet saate lugeda kahjulike diabeedipillide artiklist..

Diabeton MV on veel üks Venemaa asendaja Diabeton MV tablettidele, mida toodab Pharmacor Production LLC. See maksab umbes 2 korda odavam kui originaalravim. Ravimit ei tohi võtta samadel põhjustel kui mõnda muud gliklasiidi sisaldavat tabletti. Diabeetikute ja arstide arvustust ravimi Diabetharm MV kohta praktiliselt pole. See ravim pole populaarne.

Mis vahe on Diabetonil ja Maninilil? Kas ma saan neid korraga võtta?

Maniniil on veelgi kahjulikumad pillid kui gliklasiid. Ärge võtke neid ravimeid koos ega eraldi. Need sisaldavad erinevaid toimeaineid, kuid kuuluvad samasse sulfonüüluurea derivaatide rühma. Need ravimid suurendavad diabeetikute kehas ainevahetushäireid, suurendavad südameinfarkti ja muude põhjuste tagajärjel tekkivat surmaohtu. Selle asemel uurige järk-järgult II tüüpi diabeedi ravirežiimi ja järgige selle soovitusi. 2-3 päeva pärast langeb veresuhkur ja tervis paraneb.

Kuidas Diabetoni võtta?

Eelnevalt loetletud põhjustel on kõige parem mitte võtta diabeeti. II tüüpi diabeediga patsiendid, kes ei tea, kuidas end korralikult ravida, joovad seda ravimit tavaliselt pikka aega, mitu aastat järjest. Siis on nende kõhunääre täielikult kahanenud, kaotab võime toota insuliini. Glükoosi metabolismi suhteliselt kerge kahjustumine tähendab tõsist 1. tüüpi diabeeti, mida on peaaegu võimatu kontrollida. Diabeeton lõpetab abistamise, nagu iga teine ​​pill. Insuliini kaadrid muutuvad elutähtsaks. Endocrin-patient.com õpetab teile, kuidas seda stsenaariumi vältida..

Arstid määravad Diabeton MB võtmise üks kord päevas samal ajal enne sööki, tavaliselt enne hommikusööki. Pärast seda, kui diabeetik on pilli võtnud, on hädavajalik süüa nii, et ei tekiks hüpoglükeemiat (madal veresuhkru tase). Kui unustate mõnda päeva ravimit võtta, võtke järgmisel päeval tavaline annus. Ärge proovige seda suurendada, et korvata vahelejäänud päev. Järgides saidi endocrin-patient.com soovitusi, saate hoida oma veresuhkru stabiilsena ja normaalsena ning vältida diabeedi tüsistusi. Gliklasiidi ja muid kahjulikke ravimeid pole vaja võtta.

Kui kiiresti see ravim toimib?

Kahjuks pole täpset teavet selle kohta, kui kiiresti Diabeton MV tegutsema hakkab. Suure tõenäosusega hakkab suhkur langema 30–60 minuti pärast. Seetõttu peate kiiresti sööma, nii et see ei langeks alla normi. Iga tableti toime kestab üle ühe päeva. Seetõttu piisab toimeainet prolongeeritult vabastavates tablettides sisalduva gliklasiidi võtmiseks üks kord päevas..

Sama ravimi vanemad versioonid tavalistes tablettides hakkavad veresuhkrut kiiremini langetama, kuid lõpevad ka kiiremini. Seetõttu määravad arstid neid võtma 2 korda päevas. Dr Bernstein ütleb, et Diabeton CF on kahjulik ravim. Kuid gliklasiidi tabletid, mida peate jooma 2 korda päevas, on veelgi hullem.

Apteekides võite leida mitu Venemaal toodetud ravimi Diabeton MV analoogi. Need maksavad umbes 1,5-2 korda odavamalt kui Prantsuse originaalravim.

Ravimi nimiTootja
Glidiab MVAkrikhin
Diabetharmi MVPharmacor
DiabetalongMS-Vita
Gliclasiidi MVPharmstandard, atoll
Gliclazide CanonCanonpharm

Algravim Diabeton kiire (standardse toimega) tablettidega eemaldati ravimiturult 2000. aastate lõpus. Sellele järgnesid odavad asendajad. Võimalik, et leiate apteekides müümata jääke. Kuid parem on mitte.

Diabeton MV või odavamad analoogid: mida valida

Diabeton MV ja selle analoogid toimeainet püsivalt vabastavates tablettides on lisatud kahjulike ravimite hulka, mis alandavad veresuhkrut. Veel ohtlikum on vana põlvkonna gliklasiid. Parem lõpetage selle abinõu kasutamine ja minge järk-järgult II tüüpi diabeedi ravile. Tootjatele on ilmnenud, et gliclasiid kiiretoimelistes tablettides suurendab märkimisväärselt diabeetikute suremust. Seda ei tunnustatud kunagi ametlikult, kuid ravim eemaldati vaikselt müügist..

Kas see sobib alkoholiga?

Ravimi Diabeton MB kasutamise juhised nõuavad alkoholist täielikku hoidumist kogu ravikuuri vältel. Kuna alkohol suurendab hüpoglükeemia, maksaprobleemide ja muude komplikatsioonide riski. Uimastite ja alkoholi kokkusobimatus on tõsine probleem, kuna gliklasiid on ette nähtud pikaajaliseks, pikaajaliseks ja isegi elukestvaks kasutamiseks.

Pöörake tähelepanu 2. tüüpi diabeedirežiimile, mis ei vaja gliklasiidi ja muid kahjulikke tablette. Selle tehnikaga ravitavatel patsientidel on palju eeliseid. Üks neist on 100% kaine elustiili juhtimise vajaduse puudumine. Alkoholi võib juua mõõdukalt, kahjustamata seejuures tervist. Lisateavet leiate artiklist "Alkohol diabeedis". Uurige, millised alkohoolsed joogid on lubatud ja millises koguses.

Kuidas Diabetoni ja Metformiini õigesti võtta?

On õige, kui teie 2. tüüpi diabeedi ravirežiimi jäetakse ainult metformiin, ja välistage diabeet nii kiiresti kui võimalik. Gliklasiid on kahjulik ja metformiin on suurepärane ravim. See alandab veresuhkrut ja aeglustab suhkruhaiguse komplikatsioonide arengut. Veebisait endocrin-patient.com soovitab võtta imporditud ravimit Glucophage, mis on metformiini algne ravim. Glükofaag töötab paremini kui Siofor ja muud analoogid. Ja hinnavahe pole kuigi suur. Märkimisväärne on ka Galvus Met - metformiini sisaldav kombineeritud ravim.

Kas Diabetoni ja Glükofaagi saab võtta samal ajal? Milline neist ravimitest on parem??

Glükofaag on hea ravim ja Diabeton on kahjulik. Paljud 2. tüüpi diabeediga inimesed võtavad mõlemat ravimit korraga, kuid endocrin-patient.com ei soovita seda teha. Siit saate lugeda, millised populaarsed diabeeditabletid on kahjulikud ja miks on gliklasiid nende nimekirjas. Samuti näitab samm-sammult 2. tüüpi diabeedi raviplaan teile, kuidas hoida veresuhkru taset normaalsena ilma kahjulikke ja kalleid ravimeid kasutamata. Glükofaag on originaalne imporditud ravim, mida peetakse kõigi metformiiniravimite kõrgeimaks kvaliteediks. Soovitav on see võtta ja mitte proovida pisut säästa, vahetades ümber Venemaa kolleegidega.

Diabeetikute ülevaated selle ravimi kohta

Venekeelsetelt saitidelt leiate palju kiitust ravimile Diabeton MB. See ravim on hea veresuhkru taseme alandamiseks, sundimata diabeetikuid oma elustiili muutma. Esimeste nädalate ja kuude jooksul on see tugevam kui Glucophage, Siofor ja muud metformiini tabletid.

Ravi negatiivsed tagajärjed ei ilmne kohe, vaid alles mõne aasta pärast. II tüüpi diabeetikute puhul kulub Diabeton MB kõhunäärme püsivaks kahjustamiseks tavaliselt 5-8 aastat. Pärast seda muutub haigus raskeks 1. tüüpi diabeediks, kiiresti arenevad jalgade, nägemise ja neerude tüsistused. Mõnikord eksitakse II tüübi diabeedi diagnoosimisel õhukeste inimeste puhul. Sellised patsiendid viiakse hauda eriti kiiresti - 1–2 aasta pärast..

Inimesed kirjutavad sageli ülevaateid selle kohta, kuidas imekombel Diabeton CF alandas veresuhkrut. Samas ei maini keegi, et tervislik seisund oleks paranenud. Sest paremaks ei lähe. Insuliini tase veres on endiselt kõrge. See põhjustab vasospasmi, turset ja kõrget vererõhku. Diabeetiku keha rakud on glükoosiga ületäitunud ja neid sunnitakse veelgi rohkem sisse võtma. Seetõttu ei tööta erinevad süsteemid hästi..

Inimesed, kes kasutavad järk-järgult II tüüpi diabeedi ravirežiimi, tunnevad end peaaegu kohe paremini, neil on rohkem energiat ja mitte ainult veresuhkur normaliseerub. Kõik see saavutatakse ilma hüpoglükeemia ja kahjulike pikaajaliste tagajärgede riskita..

Millised ravimid on paremad kui Diabeton

II tüüpi diabeedi peamine ravi on madala süsivesikusisaldusega dieet. Õigele dieedile üleminekuta ei suuda ükski pill, isegi kõige uuemad, moodsamad ja kallimad, suhkru normaalseks muuta. Ravimite võtmine võib ainult dieedist kinnipidamist täiendada, mitte seda asendada. Parimate pillide ja insuliinravi režiimide valimine on võrreldes õige toitumise korraldamisega kolmas teema. Pöörake tähelepanu ravimitele Glucophage, Siofor ja Galvus Met.

Kuidas asendada Diabeton MV?

Veebisait endocrin-patient.com soovitab suhkruhaiguse kontrollimiseks võtta ravimeid, mille toimeaine on metformiin. Parim on originaalne imporditud ravim Glucophage. Eriti saab seda ravimit kasutada Diabeton MB asendamiseks. Apteekides müüakse ka palju muid metformiini tablette, mis on odavamad kui Glucophage.

Paljud 2. tüüpi diabeetikud kiidavad kombineeritud ravimit Galvus Met. See toimib tõesti hästi, ei sisalda kahjulikke sulfonüüluurea derivaate ja ei põhjusta seetõttu pikaajalisi kõrvaltoimeid. Siiski on see üsna kallis. Kui hind pole probleem, uurige lähemalt Galvus Met tablette, et asendada kahjulik gliklasiid.

Mõne patsiendi arvates võivad Diabeton MB või uuemad kallid 2. tüüpi diabeedi tabletid asendada dieeti. Kahjuks see meetod praktikas ei tööta. Kui jätkate süsivesikutega koormatud ebaseadusliku toidu söömist, püsib teie veresuhkru tase kõrge, olenemata sellest, milliseid ravimeid te võtate. See halvendab teie heaolu ja viib suhkruhaiguse veresoonte tüsistuste kiire arenguni..

Gliclasiid või Diabeton: kumb on parem?

Diabeton on ravimi kaubanimi ja selle toimeaine on gliklasiid. Diabeton on Prantsuse originaalravim, mida peetakse parimaks kõigi gliklasiidi sisaldavate tablettide seas. Müügil on ka mitu kodumaist ravimit, millel on sama toimeaine ja mis on 1,5–2 korda odavamad. Gliclazide MV on kõige kaasaegsemad toimeainet püsivalt vabastavad tabletid, mida saab võtta ainult üks kord päevas. Parem on mitte võtta gliklasiidi sisaldavaid ravimeid, vaid asendada need teiste II tüüpi diabeedi ravimeetoditega. Diabeton MV ja selle analoogid on aga vähem kahjulikud kui eelmise põlvkonna gliklasiidi tabletid, mida tuleb võtta 2 korda päevas..

10 vastust lehele "Diabeton MV"

Tere, Sergei! Võtsin Diabetoni kuus kuud, kuid suhkur ei olnud normi piires. Niipea kui ma hakkasin kasutama madala süsivesikute sisaldusega dieeti, loobusin nädal hiljem sellest ravimist ja suhkur hoitakse normivahemikus 4,5–5,0. Tänu teile ja head tervist!

lülitunud madala süsivesikute sisaldusega dieedile, loobus nädal hiljem sellest ravimist ja suhkur hoitakse normi tasemel 4,5–5,0

DIABETON MV

Kliiniline ja farmakoloogiline rühm

Toimeaine

Väljalaskevorm, koostis ja pakend

Toimeainet modifitseeritult vabastavad tabletid, valged, kaksikkumerad, ovaalsed, sälguga ja graveeringuga "DIA" "60" mõlemale küljele.

1 vahekaart.
gliklasiid60 mg

Abiained: laktoosmonohüdraat - 71,36 mg, maltodekstriin - 22 mg, hüpromelloos 100 cP - 160 mg, magneesiumstearaat - 1,6 mg, kolloidne veevaba ränidioksiid - 5,04 mg.

14 tk. - villid (2) - pappkarbid koos esimese avamiskontrolliga (vajadusel).
15 tk. - villid (2) - pappkarbid koos esimese avamiskontrolliga (vajadusel).
15 tk. - villid (4) - pappkarbid koos esimese avamiskontrolliga (vajadusel).
30 tk. - villid (1) - pappkarbid koos esimese avamiskontrolliga (vajadusel).
30 tk. - villid (2) - pappkarbid koos esimese avamiskontrolliga (vajadusel).

farmakoloogiline toime

Gliklasiid on sulfonüüluurea derivaat, suukaudseks manustamiseks mõeldud hüpoglükeemiline ravim, mis erineb sarnastest ravimitest N-sisaldava endotsüklilise sidemega heterotsüklilise tuuma olemasolu tõttu.

Gliklasiid vähendab veres glükoosikontsentratsiooni, stimuleerides Langerhansi saarekeste β-rakkude poolt insuliini sekretsiooni. Postprandiaalse insuliini ja C-peptiidi kontsentratsiooni suurenemine püsib ka pärast 2-aastast ravi. Lisaks toimele süsivesikute ainevahetusele on gliklasiidil ka hemovaskulaarne toime..

Mõju insuliini sekretsioonile

II tüüpi suhkurtõve korral taastab ravim insuliini sekretsiooni varajase tipu vastusena glükoositarbimisele ja tugevdab insuliini sekretsiooni teist faasi. Insuliini sekretsiooni olulist suurenemist täheldatakse vastusena stimuleerimisele, mis on põhjustatud toidu tarbimisest ja glükoosist.

Gliklasiid vähendab väikeste veresoonte tromboosi riski, mõjutades mehhanisme, mis võivad põhjustada suhkurtõve tüsistuste teket: trombotsüütide agregatsiooni ja adhesiooni osaline pärssimine ning trombotsüüte aktiveerivate faktorite (beeta-tromboglobuliin, tromboksaan B2) kontsentratsiooni langus, samuti veresoonte endoteeli fibrinolüütilise aktiivsuse taastamine ja koe plasminogeeni aktivaatori suurenenud aktiivsus.

Intensiivne glükeemiline kontroll, mis põhineb ravimi Diabeton MB kasutamisel (glükosüülitud hemoglobiin (HbA1c haigus)

Farmakokineetika

Pärast suukaudset manustamist imendub gliklasiid täielikult. Gliklasiidi kontsentratsioon vereplasmas tõuseb esimese 6 tunni jooksul järk-järgult, platoo tase püsib 6 kuni 12 tundi. Individuaalne varieeruvus on väike..

Toidu tarbimine ei mõjuta gliklasiidi imendumise kiirust ega ulatust.

Seondub plasmavalkudega umbes 95% gliklasiidist. V d - umbes 30 liitrit. Diabeton MB ravimi võtmine annuses 60 mg 1 kord päevas tagab gliklasiidi efektiivse kontsentratsiooni säilimise vereplasmas kauem kui 24 tundi..

Gliklasiid metaboliseerub peamiselt maksas. Plasmas ei ole aktiivseid metaboliite.

T 1/2 on keskmiselt 12 kuni 20 tundi. Gliklasiid eritub peamiselt neerude kaudu, eritumine toimub metaboliitide kujul, vähem kui 1% eritub neerude kaudu muutumatul kujul.

Kasutatava annuse (kuni 120 mg) ja AUC suhe on lineaarne.

Farmakokineetika erilistes kliinilistes olukordades

Eakatel ei ole farmakokineetilistes parameetrites olulisi muutusi.

Näidustused

  • II tüüpi suhkurtõbi koos dieediteraapia, kehalise aktiivsuse ja kehakaalu ebapiisava efektiivsusega;
  • suhkurtõve tüsistuste ennetamine: mikrovaskulaarsete (nefropaatia, retinopaatia) ja makrovaskulaarsete komplikatsioonide (müokardiinfarkt, insult) riski vähendamine II tüüpi suhkurtõvega patsientidel intensiivse glükeemilise kontrolli abil.

Vastunäidustused

  • I tüüpi suhkurtõbi;
  • diabeetiline ketoatsidoos, diabeetiline eelkoom, diabeetiline kooma;
  • raske neeru- või maksapuudulikkus (sellistel juhtudel on soovitatav kasutada insuliini);
  • mikonasooli võtmine (vt jaotist "Ravimi koostoimed");
  • rasedus ja imetamine (vt jaotist "Rasedus ja imetamine");
  • vanus kuni 18 aastat;
  • ülitundlikkus gliklasiidi, teiste sulfonüüluurea derivaatide, sulfoonamiidide või ravimit moodustavate abiainete suhtes.

Kuna ravim sisaldab laktoosi, ei soovitata Diabeton MB kasutada kaasasündinud laktoositalumatuse, galaktoseemia, glükoos-galaktoosi imendumishäiretega patsientidel..

Ravimit ei soovitata kasutada koos fenüülbutasooni või danasooliga (vt jaotist "Ravimite koostoimed").

Ravimi kasutamisel tuleb olla ettevaatlik ebaregulaarse ja / või tasakaalustamata toitumise, glükoos-6-fosfaatdehüdrogenaasi puudulikkuse, kardiovaskulaarsüsteemi raskete haiguste, hüpotüreoidismi, neerupealiste või hüpofüüsi puudulikkuse, neeru- ja / või maksapuudulikkuse, pikaajalise GCS-ravi, alkoholismi, eakate patsientide korral. vanus.

Annustamine

Ravim on ette nähtud ainult täiskasvanute raviks.

Ravimi soovitatav annus tuleb võtta suu kaudu, üks kord päevas, eelistatavalt hommikusöögi ajal.

Päevane annus võib olla 30–120 mg (1 / 2–2 vahekaart.) Ühe vastuvõtu korral. Soovitatav on neelata tablett või pool tabletist tervelt, ilma närimata ega purustamata.

Kui unustate ühe või mitu ravimiannust, ei tohiks te järgmises annuses suuremat annust võtta, unustatud annus tuleb võtta järgmisel päeval. Nagu teiste hüpoglükeemiliste ravimite puhul, tuleb ravimi annus valida igal juhul individuaalselt, sõltuvalt veresuhkru ja HbA1c kontsentratsioonist..

Algne soovitatav annus täiskasvanutele (sealhulgas eakatele ≥ 65-aastastele patsientidele) on 30 mg (1/2 tab.) Päevas.

Piisava kontrolli korral võib selle annuse ravimit kasutada säilitusravis. Ebapiisava glükeemilise kontrolli korral võib ravimi ööpäevast annust suurendada järjest 60 mg-ni, 90 mg-ni või 120 mg-ni. Annuse suurendamine on võimalik mitte varem kui pärast 1-kuulist ravi ravimiga varem määratud annuses. Erandiks on patsiendid, kelle veresuhkru kontsentratsioon ei langenud pärast 2-nädalast ravi. Sellistel juhtudel võib ravimi annust suurendada 2 nädalat pärast ravi algust.

Ravimi maksimaalne soovitatav ööpäevane annus on 120 mg..

1 vahekaart. ravim Diabeton MV tabletid modifitseeritud vabanemisega 60 mg on ekvivalentne 2 tab. Diabeton MV tablettide modifitseeritud vabanemisega 30 mg. Pügala olemasolu 60 mg tablettidel võimaldab teil tableti jagada ja võtta nii 30 mg (1/2 tab. 60 mg) kui ka vajadusel 90 mg (1 tab. 60 mg ja 1/2 tab. 60 mg) ööpäevase annuse..

Üleminek ravimi Diabeton 80 mg tablettide võtmiselt 60 mg toimeainet modifitseeritult vabastavate ravimite Diabeton MB tablettidele

1 tableti Diabeton 80 mg ravimit võib asendada 1/2 tableti modifitseeritud vabanemisega Diabeton MB 60 mg. Patsientide üleviimisel Diabeton 80 mg-lt Diabeton MV-le on soovitatav hoolikas glükeemiline kontroll.

Üleminek teiselt hüpoglükeemiliselt ravimilt Diabeton MB toimeainet modifitseeritult vabastavatele tablettidele 60 mg

Suukaudseks manustamiseks võib teise hüpoglükeemilise aine asemel kasutada ravimit Diabeton MB 60 mg toimeainet modifitseeritult vabastavaid tablette. Suukaudseks manustamiseks muid hüpoglükeemilisi ravimeid saavatele patsientidele Diabeton MB patsientidel tuleb arvesse võtta nende annust ja T 1/2. Reeglina pole üleminekuperioodi vaja. Algannus peaks olema 30 mg ja tiitritakse seejärel veresuhkru kontsentratsiooni järgi.

Kui ravim Diabeton MB asendab sulfonüüluurea derivaate pika T 1/2-ga, et vältida hüpoglükeemiat, mis on põhjustatud kahe hüpoglükeemilise toimeaine lisamisest, võite nende kasutamise mitmeks päevaks lõpetada. Ravimi Diabeton MB algannus on samuti 30 mg (1/2 tab. 60 mg) ja vajadusel võib seda vastavalt eespool kirjeldatule veelgi suurendada..

Kombineeritud manustamine teise hüpoglükeemilise ravimiga

Diabeton MB võib kasutada koos biguanidiinide, alfa-glükosidaasi inhibiitorite või insuliiniga.

Ebapiisava glükeemilise kontrolli korral tuleb hoolika meditsiinilise järelevalve all määrata täiendav insuliinravi.

Spetsiaalsed patsiendirühmad

Üle 65-aastastel patsientidel ei ole vaja annust kohandada.

Kliiniliste uuringute tulemused on näidanud, et kerge kuni mõõduka neerupuudulikkusega patsientidel ei ole vaja ravimi annust kohandada. Soovitatav on hoolikas meditsiiniline järelevalve.

Hüpoglükeemia tekkeriskiga patsiendid (ebapiisav või tasakaalustamata toitumine; rasked või halvasti kompenseeritud endokriinsed häired - hüpofüüsi ja neerupealiste puudulikkus, hüpotüreoidism; GCS-i tühistamine pärast pikaajalist kasutamist ja / või nende suurtes annustes; kardiovaskulaarsüsteemi rasked haigused - raske koronaararterite haigus, unearterite raske ateroskleroos, laialt levinud ateroskleroos), on soovitatav kasutada ravimi Diabeton MB minimaalset annust (30 mg).

Intensiivse glükeemilise kontrolli saavutamiseks võib lisaks dieedile ja treeningule Diabeton MB annust järk-järgult suurendada 120 mg-ni päevas, kuni HbA1c sihttase on saavutatud. Pidage meeles hüpoglükeemia riski. Lisaks võib ravile lisada muid hüpoglükeemilisi ravimeid, näiteks metformiin, alfa-glükosidaasi inhibiitor, tiasolidiindioonderivaat või insuliin..

Puuduvad andmed ravimi efektiivsuse ja ohutuse kohta lastel ja alla 18-aastastel noorukitel.

Kõrvalmõjud

Gliklasiidi kasutamise kogemusi arvesse võttes tuleks meeles pidada järgmiste kõrvaltoimete tekkimise võimalust.

Nagu teisedki sulfonüüluurea rühma kuuluvad ravimid, võib ka Diabeton MB põhjustada hüpoglükeemiat ebaregulaarse söögikorra korral ja eriti siis, kui söögikorrad jäetakse vahele. Hüpoglükeemia võimalikud sümptomid: peavalu, tugev nälg, iiveldus, oksendamine, suurenenud väsimus, unehäired, ärrituvus, agitatsioon, keskendumisvõime vähenemine, hilinenud reaktsioon, depressioon, segasus, nägemise ja kõne hägustumine, afaasia, treemor, parees, enesekontrolli kaotamine, abituse tunne, halvenenud taju, pearinglus, nõrkus, krambid, bradükardia, deliirium, pinnapealne hingamine, unisus, teadvusekaotus koos võimaliku kooma tekkega, kuni surmani.

Võib esineda ka adrenergilisi reaktsioone: suurenenud higistamine, "tuhm" nahk, ärevus, tahhükardia, kõrgenenud vererõhk, südamepekslemine, arütmia ja stenokardia.

Reeglina leevendab hüpoglükeemia sümptomeid süsivesikute (suhkru) tarbimine. Magusainete võtmine on ebaefektiivne. Teiste sulfonüüluurea derivaatide taustal täheldati pärast edukat leevendust hüpoglükeemia retsidiive.

Raske või pikaajalise hüpoglükeemia korral on vajalik kiire arstiabi, võimalusel haiglaravi, isegi kui süsivesikute tarbimine mõjutab.

Muud kõrvaltoimed

Seedesüsteemist: kõhuvalu, iiveldus, oksendamine, kõhulahtisus, kõhukinnisus. Ravimi võtmine koos hommikusöögiga võib neid sümptomeid vältida või minimeerida.

Järgmised kõrvaltoimed on vähem levinud:

Naha ja nahaaluskoe kahjustused: lööve, sügelus, urtikaaria, Quincke ödeem, erüteem, makulopapulaarne lööve, bulloossed reaktsioonid (näiteks Stevens-Johnsoni sündroom ja toksiline epidermaalne nekrolüüs).

Hematopoeetilise ja lümfisüsteemi osa: hematoloogilisi häireid (aneemia, leukopeenia, trombotsütopeenia, granulotsütopeenia) areneb harva. Reeglina on need nähtused ravi katkestamisel pöörduvad..

Maksast ja sapiteest: maksaensüümide (ASAT, ALAT, ALP) aktiivsuse suurenemine; üksikjuhtudel - hepatiit. Kolestaatilise ikteruse tekkimisel tuleb ravi katkestada. Need nähtused on tavaliselt pöörduvad, kui ravi katkestatakse..

Vaateorgani küljest: võib esineda mööduvaid nägemishäireid, mis on põhjustatud vere glükoosikontsentratsiooni muutustest, eriti ravi alguses.

Sulfonüüluurea derivaatidele omased kõrvaltoimed: nagu ka teiste sulfonüüluurea derivaatide puhul, täheldati erütrotsütopeeniat, agranulotsütoosi, hemolüütilist aneemiat, pantsütopeeniat, allergilist vaskuliiti, hüponatreemiat. Esines maksaensüümide aktiivsuse suurenemist, maksafunktsiooni häireid (näiteks koos kolestaasi ja ikteruse tekkega) ja hepatiiti. Need ilmingud vähenesid pärast sulfonüüluurea ravimite katkestamist aja jooksul, kuid mõnel juhul põhjustasid nad eluohtliku maksapuudulikkuse..

Kliinilistes uuringutes teatatud kõrvaltoimed

ADVANCE uuringus oli erinevate patsientide rühmade vahel erinevate tõsiste kõrvaltoimete esinemissageduses vähe erinevusi. Uusi ohutusandmeid ei laekunud. Vähesel osal patsientidest oli raske hüpoglükeemia, kuid üldine hüpoglükeemia esinemissagedus oli madal. Hüpoglükeemia esinemissagedus intensiivse glükeemilise kontrollrühma korral oli kõrgem kui standardse glükeemilise kontrollrühma puhul. Intensiivse glükeemilise kontrolli rühmas täheldati enamikku hüpoglükeemia episoode samaaegse insuliinravi ajal.

Üleannustamine

Sulfonüüluurea derivaatide üleannustamine võib põhjustada hüpoglükeemiat.

Kui mõõdukad hüpoglükeemia sümptomid ilmnevad ilma teadvuse kahjustuse või neuroloogiliste sümptomiteta, suurendage süsivesikute tarbimist koos toiduga, vähendage ravimi annust ja / või muutke dieeti. Patsiendi seisundi hoolikat jälgimist tuleb jätkata seni, kuni raviarst on kindel, et miski ei ohusta patsiendi tervist.

Võimalik on raskete hüpoglükeemiliste seisundite teke, millega kaasnevad kooma, krambid või muud neuroloogilised häired. Selliste sümptomite ilmnemisel on vajalik vältimatu meditsiiniabi ja viivitamatu haiglaravi..

Hüpoglükeemilise kooma või selle kahtluse korral süstitakse patsiendile intravenoosselt 50 ml 20-30% dekstroosi (glükoosi) lahust. Seejärel 10% dekstroosilahuse intravenoosne tilgutamine, et säilitada veresuhkru kontsentratsioon üle 1 g / l. Vere glükoositaseme hoolikat jälgimist ja patsiendi jälgimist tuleks teostada vähemalt järgmise 48 tunni jooksul, seejärel tuleks sõltuvalt patsiendi seisundist otsustada edasise jälgimise vajaduse üle.

Dialüüs ei ole efektiivne, kuna gliklasiid on selgelt seondunud plasmavalkudega.

Ravimite koostoime

Ravimid ja ained, mis suurendavad hüpoglükeemia riski (võimendavad gliklasiidi toimet)

Mikonasool (süsteemse manustamisega ja geeli kasutamisel suu limaskestale): tugevdab gliklasiidi hüpoglükeemilist toimet (hüpoglükeemia võib areneda kuni koomani).

Kombinatsioone ei soovitata

Fenüülbutasoon (süsteemne manustamine): suurendab sulfonüüluurea derivaatide hüpoglükeemilist toimet, kuna tõrjub need ühendusest plasmavalkudega ja / või aeglustab nende eritumist organismist. Eelistatav on kasutada mõnda muud põletikuvastast ravimit. Kui on vaja fenüülbutasooni, tuleb patsienti hoiatada glükeemilise kontrolli vajaduse eest. Vajadusel tuleb fenüülbutasooni võtmise ajal ja pärast seda kohandada ravimi Diabeton MB annust..

Etanool: suurendab hüpoglükeemiat, pärssides kompenseerivaid reaktsioone, võib aidata kaasa hüpoglükeemilise kooma tekkele. On vaja lõpetada etanooli sisaldavate ravimite ja alkoholi joomine..

Kombinatsioonid, mis nõuavad ettevaatusabinõusid

Gliklasiidi võtmine kombinatsioonis teatud ravimitega (näiteks teiste hüpoglükeemiliste ainetega - insuliin, akarboos, metformiin, tiasolidiindioonid, dipeptidüülpeptidaas-4 inhibiitorid, GLP-1 agonistid); beetablokaatorid, flukonasool; AKE inhibiitorid - kaptopriil, enalapriil; histamiini H 2 -retseptorite blokaatorid; MAO inhibiitorid; sulfoonamiidid, klaritromütsiin, MSPVA-d) kaasneb hüpoglükeemilise toime suurenemine ja hüpoglükeemia oht.

Ravimid, mis suurendavad vere glükoosisisaldust (nõrgendavad gliklasiidi toimet)

Kombinatsioone ei soovitata

Danazolil on diabetogeenne toime. Kui selle ravimi võtmine on vajalik, soovitatakse patsiendil hoolikalt jälgida veresuhkru taset. Kui on vaja võtta ravimeid koos, on soovitatav valida hüpoglükeemilise aine annus nii danasooli võtmise ajal kui ka pärast selle tühistamist..

Kombinatsioonid, mis nõuavad ettevaatusabinõusid

Kloorpromasiin (neuroleptiline): suurtes annustes (rohkem kui 100 mg / päevas) suurendab vere glükoosisisaldust, vähendades insuliini eritumist. Soovitatav on hoolikalt kontrollida glükeemiat. Kui on vaja võtta ravimeid koos, on soovitatav valida hüpoglükeemilise toimeaine annus nii antipsühhootikumide võtmise ajal kui ka pärast selle tühistamist..

GCS-i (süsteemseks ja lokaalseks kasutamiseks - intraartikulaarseks, nahakaudseks, rektaalseks manustamiseks) ja tetrakosaktiidi samaaegse kasutamise korral suurendavad ketoatsidoosi võimaliku arenguga veres glükoosi kontsentratsiooni (vähenenud taluvus süsivesikute suhtes). Soovitatav on hoolikalt kontrollida glükeemiat, eriti ravi alguses. Kui on vaja võtta ravimeid koos, võib osutuda vajalikuks hüpoglükeemilise aine annuse kohandamine nii GCS-i võtmise ajal kui ka pärast selle tühistamist.

Koos kasutamisel suurendavad beeta-2-adrenomimeetikumid (ritodriin, salbutamool, terbutaliin intravenoosselt) veresuhkru kontsentratsiooni.

Rõhku tuleks pöörata eneseglükeemilise kontrolli tähtsusele. Vajadusel soovitatakse patsient viia üle insuliinravi.

Arvesse võetavad kombinatsioonid

Sulfonüüluurea derivaadid võivad koosmanustamisel tugevdada antikoagulantide (nt varfariini) toimet. Võib osutuda vajalikuks antikoagulandi annuse kohandamine.

erijuhised

Sulfonüüluurea derivaatide võtmisel, sh. ja gliklasiidi, võib tekkida hüpoglükeemia ning mõnel juhul - raske ja pikaajaline vorm, mis nõuab haiglaravi ja dekstroosilahuse intravenoosset manustamist mitme päeva jooksul (vt jaotist „Kõrvaltoimed“).

Ravimit saab välja kirjutada ainult neile patsientidele, kelle toidukord on regulaarne ja sisaldab hommikusööki. Toidus on väga oluline säilitada piisav süsivesikute tarbimine, sest hüpoglükeemia tekke oht suureneb ebaregulaarse või ebapiisava toitumise korral, samuti süsivesikutevaese toidu tarbimisel. Hüpoglükeemia areneb tõenäolisemalt madala kalorsusega dieedi korral, pärast pikaajalist või jõulist treenimist, pärast alkoholi joomist või mitme hüpoglükeemilise ravimi samaaegset kasutamist.

Tavaliselt lahenevad hüpoglükeemia sümptomid pärast süsivesikute (nagu suhkur) rikkaliku toidu söömist. Tuleb meeles pidada, et suhkruasendajate võtmine ei aita hüpoglükeemilisi sümptomeid kõrvaldada. Kogemused teiste sulfonüüluurea derivaatidega näitavad, et hüpoglükeemia võib korduda hoolimata selle seisundi tõhusast esialgsest leevendamisest. Hüpoglükeemiliste sümptomite väljendumise või pikenemise korral on isegi süsivesikuterikka toidukorra söömise korral ajutise seisundi paranemise korral vajalik vältimatu meditsiiniabi kuni haiglaravi.

Hüpoglükeemia tekke vältimiseks on vaja hoolikat individuaalset ravimite ja annustamisskeemi valimist, samuti tuleb patsiendile anda täielikku teavet ravi kohta..

Suurenenud hüpoglükeemia risk võib esineda järgmistel juhtudel:

  • patsiendi (eriti eakate) keeldumine või võimetus järgida arsti ettekirjutusi ja kontrollida tema seisundit;
  • ebapiisav ja ebaregulaarne toitumine, söögikordade vahelejätmine, nälgimine ja dieedimuutused;
  • füüsilise aktiivsuse ja tarbitud süsivesikute koguse tasakaalustamatus;
  • neerupuudulikkus;
  • raske maksapuudulikkus;
  • ravimi Diabeton MB üleannustamine;
  • mõned endokriinsed häired (kilpnäärmehaigused, hüpofüüsi ja neerupealiste puudulikkus);
  • teatud ravimite samaaegne manustamine (vt jaotist "Ravimite koostoimed").

Maksa- ja / või raske neerupuudulikkusega patsientidel võivad gliklasiidi farmakokineetilised ja / või farmakodünaamilised omadused muutuda. Sellistel patsientidel arenev hüpoglükeemia võib olla üsna pikaajaline, sellistel juhtudel on vajalik kohene asjakohane ravi.

Teave patsientidele

Patsienti ja tema pereliikmeid on vaja teavitada hüpoglükeemia ohust, selle sümptomitest ja seisunditest, mis soodustavad selle arengut. Patsienti tuleb teavitada kavandatava ravi võimalikest riskidest ja eelistest. Patsienti tuleb harida dieedi olulisuse, regulaarse liikumise ja veresuhkru jälgimise vajaduse osas.

Ebapiisav glükeemiline kontroll

Glükeemiline kontroll hüpoglükeemilist ravi saavatel patsientidel võib olla häiritud järgmistel juhtudel: palavik, vigastus, nakkushaigus või suurem operatsioon. Sellistes tingimustes võib osutuda vajalikuks katkestada ravi Diabeton MB-ga ja määrata insuliinravi.

Paljudel patsientidel suukaudsete hüpoglükeemiliste ainete, sh. gliklasiid kipub pärast pikaajalist ravi vähenema. See toime võib olla tingitud nii haiguse progresseerumisest kui ka ravitoime vähenemisest ravimile. Seda nähtust nimetatakse sekundaarseks ravimiresistentsuseks, mida tuleb eristada esmasest ravimiresistentsusest, milles ravim ei anna isegi pärast esimest manustamist oodatud kliinilist toimet. Enne sekundaarse ravimresistentsusega patsiendi diagnoosimist on vaja hinnata annuse valiku piisavust ja patsiendi vastavust ettenähtud dieedile..

Glükeemilise kontrolli hindamiseks on soovitatav regulaarselt mõõta tühja kõhu glükoosisisaldust ja glükosüülitud hemoglobiini HbA1c. Lisaks on soovitatav regulaarselt kontrollida veresuhkru kontsentratsiooni..

Sulfonüüluurea derivaadid võivad glükoos-6-fosfaatdehüdrogenaasi puudulikkusega patsientidel põhjustada hemolüütilist aneemiat. Kuna gliklasiid on sulfonüüluurea derivaat, tuleb selle määramisel glükoos-6-fosfaatdehüdrogenaasi puudulikkusega patsientidele olla ettevaatlik. Hinnata tuleks teise rühma hüpoglükeemilise ravimi väljakirjutamise võimalust.

Mõju sõidukite juhtimise ja mehhanismide kasutamise võimele

Seoses hüpoglükeemia võimaliku arenguga ravimi Diabeton MB kasutamisel peaksid patsiendid olema teadlikud hüpoglükeemia sümptomitest ja olema ettevaatlikud, kui sõidate autoga või töötate tööl, mis nõuab kiireid füüsilisi ja vaimseid reaktsioone, eriti ravi alguses..

Rasedus ja imetamine

Gliklasiidi kasutamise kohta raseduse ajal pole kogemusi. Piiratud andmed teiste sulfonüüluurea derivaatide kasutamise kohta raseduse ajal.

Katseloomadega tehtud uuringutes ei ole gliklasiidi teratogeenset toimet kindlaks tehtud.

Kaasasündinud defektide tekke riski vähendamiseks on vajalik suhkurtõve optimaalne kontroll (sobiv ravi).

Suukaudseid hüpoglükeemilisi ravimeid raseduse ajal ei kasutata. Insuliin on valitud ravim rasedate naiste suhkurtõve raviks. Suukaudsete hüpoglükeemiliste ravimite tarbimine on soovitatav asendada insuliinraviga nii kavandatud raseduse kui ka juhul, kui rasedus tekkis ravimi võtmise ajal.

Võttes arvesse andmete puudumist gliklasiidi tarbimise kohta rinnapiimas ja vastsündinute hüpoglükeemia tekke riskiga, on imetamine imetamisravi ajal vastunäidustatud..

Kasutamine lapsepõlves

Vastunäidustatud alla 18-aastastele lastele ja noorukitele.

Neerufunktsiooni kahjustusega

Ravimi kasutamine on vastunäidustatud raske neerupuudulikkuse korral.

Kliiniliste uuringute tulemused on näidanud, et kerge kuni mõõduka neerupuudulikkusega patsientidel ei ole vaja ravimi annust kohandada..