Ravimi Siofor 1000 analoogid

Diabeetikud, ärge toitke apteeke, kasutage seda NSVL-i aja odavat analoogi

Toimeaine

Analoogid

Diabetoloog: "Veresuhkru taseme stabiliseerimiseks."

Miks varjasid ahned apteegid ravimit, mis on 39 korda võimsam kui Exoderil? Selgus, et see on paks Nõukogude.

Selle vahendiga puhastatakse isegi kõige surmavam maks.!

Rahvusvaheline nimi

Grupi kuuluvus

Annustamisvorm

farmakoloogiline toime

Biguaniid, suukaudne hüpoglükeemiline aine. Suhkurtõvega patsientidel vähendab see glükoosi kontsentratsiooni veres, pärssides maksas glükoneogeneesi, vähendades glükoosi imendumist seedetraktist ja suurendades selle kasutamist kudedes. Stabiliseerib või vähendab kehakaalu.

Insuliini puudumisel veres terapeutiline toime ei avaldu. Ei põhjusta hüpoglükeemilisi reaktsioone.

Regulaarselt vabastav metformiin vähendab üldkolesterooli, LDL ja TG kontsentratsiooni veres. Toimeainet püsivalt vabastav metformiin ei mõjuta kolesterooli ega LDL-kolesterooli, kuid võib suurendada vere triglütseriide.

Biguaniid, suukaudne hüpoglükeemiline aine. Suhkurtõvega patsientidel vähendab see glükoosi kontsentratsiooni veres, pärssides maksas glükoneogeneesi, vähendades glükoosi imendumist seedetraktist ja suurendades selle kasutamist kudedes; Vähendab TG, kolesterooli ja LDL kontsentratsiooni seerumis (määratakse tühja kõhuga) ega muuda muude tihedustega lipoproteiinide kontsentratsiooni. Stabiliseerib või vähendab kehakaalu. Insuliini puudumisel veres terapeutiline toime ei avaldu. Ei põhjusta hüpoglükeemilisi reaktsioone. Parandab vere fibrinolüütilisi omadusi, pärssides koetüüpi aktivaatori profibrinolüsiini (plasminogeeni) inhibiitorit.

II tüüpi suhkurtõbi täiskasvanutel (sealhulgas koos sulfonüüluurea rühma ebaefektiivsusega), eriti rasvumisega kaasnevatel juhtudel.

Näidustused

Vastunäidustused

Kõrvalmõjud

Seedesüsteemist: iiveldus, oksendamine, "metalse" maitse suus, söögiisu vähenemine, düspepsia, puhitus, kõhuvalu.

Ainevahetuse poolelt: mõnel juhul - laktatsidoos (nõrkus, lihasvalu, hingamisteede häired, unisus, kõhuvalu, hüpotermia, vererõhu langus, refleksbradüarütmia), pikaajalise ravi korral - hüpovitaminoos B12 (malabsorptsioon).

Vereloomeorganite küljelt: mõnel juhul - megaloblastiline aneemia.

Allergilised reaktsioonid: nahalööve.

Kõrvaltoimete korral tuleb annust vähendada või see ajutiselt tühistada.

Seedesüsteemi osa: iiveldus, oksendamine, 'metalliline' maitse suus, söögiisu vähenemine, düspepsia, kõhupuhitus, kõhuvalu. Ainevahetuse poolelt: mõnel juhul - laktatsidoos (nõrkus, lihasvalu, hingamisteede häired, unisus, kõhuvalu, hüpotermia, vererõhu langus, refleksbradüarütmia), pikaajalise ravi korral - hüpovitaminoos B12 (malabsorptsioon). Vereloomeorganite küljelt: mõnel juhul - megaloblastiline aneemia. Allergilised reaktsioonid: nahalööve. Kõrvaltoimete korral tuleb annust vähendada või ajutiselt tühistada. Sümptomid: laktatsidoos.

Kasutamine ja annustamine

Toidu sees, söögi ajal või vahetult pärast seda patsientidele, kes ei saa insuliini - 1 g (2 tabletti) 2 korda päevas esimese 3 päeva jooksul või 500 mg 3 korda päevas, seejärel 4 kuni 14 päeva - 1 g 3 korda päevas; 15 päeva pärast saab annust vähendada, võttes arvesse vere ja uriinis glükoosisisaldust. Päevane säilitusannus - 1-2 g.

Retard-tablette (850 mg) võetakse üks hommikul ja õhtul. Maksimaalne ööpäevane annus on 3 g.

Insuliini samaaegsel kasutamisel annuses alla 40 Ü / päevas on metformiini annustamisskeem sama, samas kui insuliini annust saab järk-järgult vähendada (igal teisel päeval 4–8 Ü / päevas). Kui insuliini annus on suurem kui 40 Ü / päevas, nõuab metformiini kasutamine ja insuliini annuse vähendamine väga hoolikalt ja seda viiakse läbi haiglas.

erijuhised

Ravi ajal on vajalik neerufunktsiooni kontrollimine; laktaadi sisalduse määramine plasmas tuleks läbi viia vähemalt 2 korda aastas, samuti müalgia ilmnemisel. Laktatsidoosi arenguga nõuab ravi katkestamist.

Dehüdratsiooni ohu korral ei ole retsepti kasutamine soovitatav.

Suuremad kirurgilised sekkumised ja trauma, ulatuslikud põletused, palavikulise sündroomiga nakkushaigused võivad nõuda suukaudsete glüpoglükeemiliste ravimite tühistamist ja insuliini määramist..

Kombineeritult sulfonüüluurea derivaatidega on vajalik vere glükoosikontsentratsiooni hoolikas jälgimine.

Haiglas on soovitatav kombineeritud kasutamine koos insuliiniga.

Ravi ajal on vaja jälgida neerufunktsiooni; laktaadi sisalduse määramine plasmas tuleks läbi viia vähemalt 2 korda aastas, samuti müalgia ilmnemisel. Laktatsidoosi arenguga tuleb ravi katkestada. Ei soovitata välja kirjutada raskete infektsioonide, vigastuste, dehüdratsiooni ohu korral. Kombineeritud ravi sulfonüüluurea derivaatidega nõuab vere glükoosikontsentratsiooni hoolikat jälgimist. Haiglas on soovitatav kombineeritud kasutamine koos insuliiniga.

Koostoime

Kokkusobimatu etanooliga (laktatsidoos).

Ravimit tuleb välja kirjutada ettevaatusega koos kaudsete antikoagulantide ja tsimetidiiniga.

Sulfonüüluurea derivaadid, insuliin, akarboos, MAO inhibiitorid, oksütetratsükliin, AKE inhibiitorid, klofibraat, tsüklofosfamiid ja salitsülaadid suurendavad efekti.

Samaaegsel kasutamisel koos kortikosteroidide, suukaudseks manustamiseks mõeldud hormonaalsete rasestumisvastaste vahenditega, epinefriini, glükagooni, kilpnäärmehormoonidega, fenotiasiini derivaatidega, tiasiiddiureetikumidega, nikotiinhappe derivaatidega on võimalik vähendada metformiini hüpoglükeemilist toimet..

Nifedipiin suurendab imendumist, Cmax, aeglustab eritumist.

Katioonilised ravimid (amiloriid, digoksiin, morfiin, prokaiinamiid, kinidiin, kiniin, ranitidiin, triamtereen ja vankomütsiin), mis sekreteeruvad tuubulites, konkureerivad torujates transpordisüsteemides ja pikaajalise ravi korral võivad Cmax tõusta 60%.

Vähendab furosemiidi Cmax ja T1 / 2 vastavalt 31 ja 42,3%. Kokkusobimatu etanooliga (laktatsidoos). Ravimit tuleb välja kirjutada ettevaatusega koos kaudsete antikoagulantide ja tsimetidiiniga. Sulfonüüluurea derivaadid, insuliin, akarboos, MAO inhibiitorid, oksütetratsükliin, AKE inhibiitorid, klofibraat, tsüklofosfamiid ja salitsülaadid suurendavad efekti. Samaaegsel kasutamisel koos kortikosteroididega, suukaudseks manustamiseks mõeldud hormonaalsete kontratseptiividega, epinefriini, glükagooni, kilpnäärmehormoonidega, fenotiasiini derivaatidega, tiasiiddiureetikumidega, nikotiinhappe derivaatidega, võib metformiini hüpoglükeemiline toime väheneda. Furosemiid suurendab Cmax 22%. Nifedipiin suurendab imendumist, Cmax, aeglustab eritumist. Katioonilised ravimid (amiloriid, digoksiin, morfiin, prokaiinamiid, kinidiin, kiniin, ranitidiin, triamtereen ja vankomütsiin), mis sekreteeruvad tuubulites, konkureerivad torujates transpordisüsteemides ja pikaajalise ravi korral võivad Cmax tõusta 60%.

Siofori ja Glucophage'i erinevus tootja ja hinna osas.

Siofor (500, 850, 1000) - juhised diabeedi raviks ja kehakaalu langetamiseks

Siofor on laialdaselt kasutatav hüperglükeemiline ravim, mida tuntakse kogu maailmas. Seda kasutatakse mitte ainult diabeetikutele, vaid ka neile, kellel on kõrge diabeedirisk. Siofor on saadaval tablettide kujul, millest igaüks sisaldab 500-1000 mg metformiini.

Lisaks toimele veresuhkrule mõjutab see aine ka mitmesuguseid biokeemilisi protsesse, mis võimaldab seda võtta rasvumise, metaboolse sündroomi, rasvahepatoosi, PCOS-i korral. Siofor on üks ohutumaid aineid ainevahetushäirete raviks. Erinevalt teistest glükoosisisaldust vähendavatest ravimitest ei saa see põhjustada hüpoglükeemiat, ei erguta insuliini sünteesi. Siofori ainus märkimisväärne puudus on seedetrakti suur kõrvaltoimete oht..

Kasutusjuhend

Tähtis on teada! Uudsus, mida endokrinoloogid soovitavad diabeedi pidevaks kontrollimiseks! Teil on seda lihtsalt vaja iga päev. Loe edasi >>

Siofor on firma Berlin-Chemie, mis kuulub tuntud ravimigruppi Menarini, vaimusünnitus. Ravim on täielikult saksakeelne, alates tootmisetapist kuni lõpliku kvaliteedikontrollini. Venemaa turul on see ennast tõestanud kui kvaliteetset ja ohutut vahendit suhkruhaiguse ja rasvumise vastu võitlemiseks. Huvi selle ravimi vastu on viimasel ajal märkimisväärselt kasvanud, kui avastati selle mitmekordne kasulik mõju organismile..

Suhkurtõbi ja rõhu tõus on minevik

Ligikaudu 80% kõigist insultidest ja amputatsioonidest põhjustab diabeet. Südame- või ajuarterite ummistuste tõttu sureb 7 inimest kümnest. Peaaegu kõigil juhtudel on sellise kohutava lõpu põhjus sama - kõrge veresuhkur..

Suhkrut on võimalik ja vajalik rüübata, muidu mitte midagi. Kuid see ei ravi haigust ise, vaid aitab võidelda ainult haiguse tagajärje, mitte põhjuse vastu..

Ainus ravim, mida diabeedi raviks ametlikult soovitatakse ja mida oma töös kasutavad ka endokrinoloogid, on diabeediplaaster Dzhi Dao.

Ravimi efektiivsus, arvutatuna standardmeetodi järgi (paranenud patsientide koguarv 100 ravirühma kuuluvas rühmas) oli järgmine:

  • Suhkru normaliseerimine - 95%
  • Venoosse tromboosi elimineerimine - 70%
  • Tugeva südamelöögi kaotamine - 90%
  • Kõrgenenud vererõhk - 92%
  • Päeva jooksul elujõulisuse suurendamine, öise une parandamine - 97%

Dzhi Dao tootjad ei ole kommertsorganisatsioonid ja neid rahastab riik. Seetõttu on nüüd igal elanikul võimalus saada ravimit 50% allahindlusega.

Juhiste kohaselt alandab Siofor veresuhkrut, mõjutades insuliiniresistentsust ja glükoosi teket maksas. Lükkab toidust süsivesikute tarbimist, soodustab kehakaalu langust. Normaliseerib lipiidide ainevahetust: vähendab triglütseriidide ja halva kolesterooli taset veres, mõjutamata seejuures veresoontele kasulike kõrge tihedusega lipoproteiinide taset.

On uuringuid, mis tõestavad, et Siofor soodustab polütsüstiliste munasarjadega naistel ovulatsiooni ja rasedust, võib pärssida teatud kasvajate kasvu, vähendada põletikku ja isegi pikendada elu. Ravimi mittediabeetilise toime kinnitamiseks või ümberlükkamiseks on käimas arvukalt uuringuid. Kuna puuduvad tõendid ülaltoodud mõjude kohta, ei sisaldu need kasutusjuhistes..

Tablettide koostisToimeaine on metformiin, just tema võlgneb ravim selle hüpoglükeemilise toime. Samuti sisaldab ravim standardseid abiaineid, mis hõlbustavad tablettide tootmist ja pikendavad nende säilivusaega: magneesiumstearaat, metüültselluloos, povidoon, polüetüleenglükool, titaandioksiid.
Tegevus kehal
NäidustusedII tüüpi diabeet, kui toitumismuutused ja suurenenud füüsiline aktiivsus ei ole glükeemia korrigeerimiseks piisavad. Siofor sobib hästi teiste hüpoglükeemiliste ainetega, enamasti võetakse seda koos sulfonüüluurea preparaatidega. Kasutamine koos insuliinraviga võimaldab teil vähendada hormooni annust 17-30%, viib patsiendi kehakaalu stabiliseerumiseni või kehakaalu languseni.
Vastunäidustused
  • reaktsioonid metformiini või immuunsussüsteemi abiainete suhtes;
  • neeruhaigus, mille organite funktsioon on halvenenud või millel on suur oht (dehüdratsioon, raske infektsioon, vanadus). Siofor eritub koos uriiniga, mistõttu neerupuudulikkus koos GFR-iga> insuliini vereanalüüs - miks võtta ja kuidas seda õigesti teha?

Siofor kaalulangus - kuidas taotleda

Siofori võib võtta kaalulangusena mitte ainult diabeetikutele, vaid ka tinglikult tervetele ülekaalulistele inimestele. Ravimi toime põhineb insuliiniresistentsuse vähendamisel. Mida väiksem see on, seda madalam on insuliini tase, seda lihtsam on rasvkude lagundada. Paljude liigse kehakaalu, vähese liikumisvõime, alatoitumuse ja insuliiniresistentsusega on kõigil ühel või teisel viisil, nii et võite loota Sioforile, et aidata teil kaotada pisut täiendavat kilo. Parimaid tulemusi oodatakse meeste rasvumisega inimestel - kõhu ja külgede peal paikneb peamine rasv elundite ümber, mitte naha all.

Insuliiniresistentsuse tõendid - veresoontes ülehinnatud insuliini tase määratakse tühja kõhuga tehtud veenivere analüüsi abil. Vere annetada saate igas arsti laboris ilma arsti saatekirjata. Väljaantud vormil tuleb näidata võrdlusväärtused (sihtväärtused, normaalväärtused), millega saab tulemusi võrrelda.

Ameerika diabeedi ennetamise programm on näidanud, et Siofori tabletid vähendavad toidu tarbimist, soodustades sellega kehakaalu langust. Meie artikkel diabeedi ennetamise kohta.

Eeldatakse, et ravim mõjutab isu mitmest küljest:

  1. Mõjub hüpotalamuses nälja ja täiskõhutunde reguleerimise mehhanismidele.
  2. Suurendab energia metabolismi reguleeriva hormooni leptiini kontsentratsiooni.
  3. Parandab insuliinitundlikkust, nii et rakud saavad energiat õigeaegselt.
  4. Reguleerib rasvade ainevahetust.
  5. Eeldatavasti korrigeerib ööpäevaringselt talitlushäireid, normaliseerides seeläbi seedimist.

Ärge unustage, et alguses võib olla probleeme seedetraktiga. Kui keha harjub, peaksid need sümptomid lõppema. Kui paranemist pole toimunud kauem kui 2 nädalat, proovige asendada Siofor pikatoimelise metformiiniga, näiteks Glucophage Long. Täieliku ravimitalumatuse korral aitab insuliiniresistentsusega toime tulla igapäevane treening ja vähese süsivesikute sisaldusega dieet - menüü II tüüpi diabeedi jaoks.

Vastunäidustuste puudumisel võib ravimit pikka aega pidevalt võtta. Annustamine vastavalt juhistele: alustage 500 mg-st, viige see järk-järgult optimaalse annuseni (1500–2000 mg). Lõpetage Siofori joomine, kui eesmärk on kaalust alla võtta.

Vastuvõtureeglid

Tühja kõhuga võetud Siofori tabletid süvendavad seedeprobleeme, seetõttu võetakse neid söögikordade ajal või pärast sööki ning valitakse kõige rikkalikum toidukord. Kui annus on väike, võib tablette võtta üks kord õhtusöögi ajal. Annuses 2000 mg jagatakse Siofor 2-3 annuseks.

Ravi kestus

Sioforit võetakse vastavalt näidustustele nii palju kui vaja. Suhkurtõvega joovad nad seda aastaid: kõigepealt üksi, seejärel koos teiste hüpoglükeemiliste ravimitega. Metformiini pikaajaline kasutamine võib põhjustada B12 defitsiiti, seetõttu soovitatakse diabeetikutel tarbida iga päev toitu, milles on palju vitamiine: veise- ja seamaks, merekalad. Soovitatav on teha kobalamiini analüüs igal aastal ja kui seda pole, jooge kursus vitamiine.

Kui ravimit võeti ovulatsiooni stimuleerimiseks, tuleb see kohe pärast rasedust katkestada. Kaalu kaotamisel - niipea, kui ravimi efektiivsus väheneb. Dieedi järgimisel piisab tavaliselt pooleaastasest tarbimisest.

Maksimaalne annus

Suhkurtõve optimaalne annus on 2000 mg metformiini, kuna just seda kogust iseloomustab "hüpoglükeemilise toime - kõrvaltoimete" parim suhe. Siofori kaalu mõju uuringud viidi läbi 1500 mg metformiiniga. Tervise riskita võib annust suurendada 3000 mg-ni, kuid peate olema valmis selleks, et võivad tekkida seedehäired.

Alkoholi ühilduvus

Ravimi juhised räägivad ägeda alkoholimürgituse vastuvõetamatusest, kuna see võib põhjustada laktatsidoosi. Samal ajal on lubatud väikesed annused, mis vastavad 20–40 g alkoholile. Ärge unustage, et etanool halvendab diabeedi kompenseerimist.

Toime maksale

Siofori toime mõjutab ka maksa. See vähendab glükoosi sünteesi glükogeenist ja mitte-süsivesikute ühenditest. Valdavas enamuses on see mõju elundile ohutu. Äärmiselt harvadel juhtudel suureneb maksaensüümide aktiivsus, areneb hepatiit. Kui te lõpetate Siofori võtmise, kaovad mõlemad rikkumised iseenesest.

Kui maksahaigusega ei kaasne puudulikkust, on metformiin lubatud ja rasvase hepatoosi korral soovitatakse seda isegi kasutada. Ravim hoiab ära lipiidide oksüdatsiooni, alandab triglütseriidide ja kolesterooli taset ning vähendab rasvhapete pakkumist maksa. Teadusuuringute kohaselt kolmekordistab rasvase hepatoosi korral ette nähtud dieedi efektiivsus.

Ülevaated

Uurige kindlasti! Kas arvate, et pillid ja insuliin on ainus viis suhkru kontrolli all hoidmiseks? Pole tõsi! Saate seda ise kontrollida, kui hakkate kasutama. loe edasi >>

Selgub, et Siofori on ette nähtud võtta ainult siis, kui dieet on ebaefektiivne, mis näitab hormonaalseid häireid. Hormonaalse taseme normaliseerimiseks võtke kindlasti hormoonide testid ja määrake pillid. Ja Siofor aitab lihtsalt kaalu langetamise protsessi maapinnalt liigutada ja suurendab pisut dieedi mõju..

Siofor 1000

Siofor 1000: kasutusjuhendid ja ülevaated

Ladinakeelne nimi: Siofor 1000

ATX-kood: A.10.B.A.02

Toimeaine: Metformiin (Metformiin)

Tootja: BERLIN-CHEMIE, AG (Saksamaa), DRAGENOPHARM APOTHEKER PUSCHL, GmbH & Co. KG (Saksamaa)

Kirjeldus ja fotouuendus: 24.10.2018

Hinnad apteekides: alates 359 rubla.

Siofor 1000 - hüpoglükeemiline ravim.

Väljalaske vorm ja koostis

Annustamisvorm Siofor 1000 - kaetud tabletid: valged, piklikud, ühe sälguga ja teisel pool kiilukujulise klõpsuga (blistrites 15 tk., Pappkarbis 2, 4 või 8 blistrit)..

1 tableti koostis:

  • toimeaine: metformiinvesinikkloriid - 1 g;
  • abikomponendid: magneesiumstearaat - 0,005-8 g; povidoon - 0,053 g; hüpromelloos - 0,035 2 g;
  • kest: titaandioksiid (E 171) - 0,009 2 g; makrogool 6000 - 0,002 3 g; hüpromelloos - 0,011 5 g.

Farmakoloogilised omadused

Farmakodünaamika

Ravimi toimeaine metformiin kuulub biguaniidide rühma.

Siofori 1000 toimed metformiini tõttu:

  • on hüperglükeemiline toime;
  • tagab vereplasma basaalse ja söögijärgse glükoosikontsentratsiooni languse;
  • ei stimuleeri insuliini sekretsiooni ega põhjusta seetõttu hüpoglükeemiat;
  • vähendab glükoosi tootmist maksas, pärssides glükogenolüüsi ja glükoneogeneesi;
  • suurendab lihaste tundlikkust insuliini suhtes, mille tulemuseks on glükoosi parem kasutamine ja imendumine perifeerias;
  • pärsib glükoosi imendumist soolestikus;
  • stimuleerib glükogeeni rakusisest sünteesi glükogeeni süntetaasi mõju kaudu;
  • suurendab kõigi praegu teadaolevate glükoosi membraanitranspordi valkude transpordimahtu;
  • mõjutab soodsalt lipiidide metabolismi, vähendab üldkolesterooli, triglütseriidide ja madala tihedusega kolesterooli kontsentratsiooni.

Farmakokineetika

  • imendumine: pärast suukaudset manustamist imendub seedetrakt, Cmax (maksimaalne plasmakontsentratsioon) saavutatakse 2,5 tunni pärast ja kui maksimaalne annus ei ületa 4 μg 1 ml kohta. Söögi ajal imendumine väheneb ja aeglustub veidi;
  • jaotus: akumuleerub neerudes, maksas, lihastes, süljenäärmetes, tungib erütrotsüütidesse. Tervete patsientide absoluutne biosaadavus varieerub vahemikus 50 kuni 60%. See ei seondu praktiliselt vereplasma valkudega, Vd (keskmine jaotusruumala) - 63-276 liitrit;
  • eritumine: muutumatul kujul eritub neerude kaudu, renaalne kliirens - rohkem kui 400 ml 1 minutiga. T1/2 (poolväärtusaeg) - umbes 6,5 tundi. Neerufunktsiooni langusega metformiini kliirens väheneb vastavalt kreatiniini kliirensiga, pikeneb selle poolestusaeg ja suureneb aine kontsentratsioon vereplasmas.

Näidustused

Siofor 1000 on ette nähtud II tüüpi suhkurtõvega, eriti ülekaaluliste patsientide jaoks, kui dieediravi ja füüsiline aktiivsus on ebaefektiivsed.

Ravimit 10-aastastel ja vanematel lastel kasutatakse monoteraapiana või kombinatsioonis insuliiniga, täiskasvanutel - monoteraapiana või osana kombineeritud ravist teiste suukaudsete hüpoglükeemiliste ravimite ja insuliiniga.

Vastunäidustused

  • diabeetiline prekoom, diabeetiline ketoatsidoos;
  • neerufunktsiooni kahjustus või neerupuudulikkus (kreatiniini kliirens 10% - väga sage;> 1% ja 0,1% ja 0,01% ja

Mis võib Siofori diabeedi korral asendada

II tüüpi diabeedi ravi põhineb mitmel etapil: dieedil, füüsilisel aktiivsusel ja ravimitel.

Ravim "Siofor" on väga populaarne..

Ravim on ette nähtud insuliiniresistentsusega patsientidele..

Seda kasutatakse sageli diabeedi korral. Peamine toimeaine on metformiin. "Siofor" aitab sünteesida glükogeeni, säilitab kehas lipiidide metabolismi. Need ravimi omadused aitavad kaasa rasvunud patsientide kehakaalu langusele..

Teave tootja Siofora kohta

Ravimit toodab Berlin Chemie / A. Menarini ”, mis kuulub Itaalia farmaatsiaühendusse“ Menarini Group ”. Tal on kindel maine nii uute ravimite väljatöötamise kui ka vajaliku teabe edasiarendamise kohta..

Farmaatsiaettevõtte peamised eesmärgid on järgmised:

Ettevõttekontsernil on muljetavaldav nimekiri algupärastest arengutest, samuti märkimisväärne potentsiaal projekti elluviimiseks.

Tuleb märkida, et kõik Menarini rühma liikmete toodetud ravimid vastavad hea tootmistava standarditele.

Vene analoogid

Siofori tootja hinnapoliitika on üsna lojaalne. Keskmise sissetulekuga patsiendid saavad seda endale lubada. Müügil on siiski piisav arv kodumaal toodetud ravimeid, mille koostis on sarnane Sioforiga..

"Glüformiin"

Ravimit toodab Venemaa üks vanimaid ravimifirmasid "Akrikhin". Toimeaine on metformiin annuses 250 või 500 mg.

Kasutamise vastunäidustused:

  • diabeetiline ketoatsidoos,
  • hüperglükeemia või hüpoglükeemia põhjustatud kooma,
  • nefrootilised haigused,
  • südame-veresoonkonna haigused ägedas staadiumis
  • rasedus ja imetamine,
  • maksahaigus, sealhulgas alkoholimürgitus.

Ravimi eeliste hulgas võib välja tuua taskukohase hinna, toime kiire ilmnemise.

Puudustest märgivad patsiendid enamasti arvestatavat kõrvaltoimete loetelu, samuti pilli enda suurt suurust, mis raskendab selle allaneelamist. Ravimit võetakse koos toiduga ja piisava koguse vedelikuga.

Tableti terviklikkust on keelatud rikkuda..

"Glyformiini" keskmine hind apteekides on alates 73 rubla. pakendi kohta.

"Formetin"

Ravimit toodab kodumaine ettevõte Pharmstandard. Toimeaine on metformiin. Toodetud annustes vahemikus 0,5 kuni 1 mg.

Rakendamisel: II tüüpi suhkurtõbi, koormatud liigse kehakaaluga, ebaefektiivse dieediga.

Vastunäidustused on sarnased Siofori ja Glyformiiniga. Ainuke asi on see, et tootja ei soovita Formetini kasutada üle 60-aastastele inimestele, samuti patsientidele, kes töötavad füüsiliselt kurnavalt. See piirang tuleneb laktatsidoosi tekke suurest riskist seoses ravimi võtmisega..

  • iiveldus ja oksendamine,
  • puhitus, suurenenud gaasi tootmine,
  • metalliline maitse suus,
  • nahaärritus, dermatiit.

Tänapäeval on "Formetin" metformiini kõige eelarvelisem variatsioon.

60 tükist paki keskmine hind on umbes 165 rubla.

Välismaised analoogid

Lisaks Venemaal toodetud Siofori eelarve analoogidele on ka palju välismaal toodetavaid ravimeid. Ravimite rohkuse tõttu saab apteegis tegutsev proviisor rääkida nende eelistest ja puudustest. Kuid ükskõik millist ravimit saab osta ainult pärast arsti konsultatsiooni..

"Glükofaag"

Glükofaag on Siofori hispaania analoog. Sageli võtavad diabeedita naised ja tüdrukud kaalu langetamiseks. Metformiin alandab veres insuliini taset ja samal ajal pärsib näljatunnet. See näib olevat "kuldne" pill: söö ja kaota kaalu. Siiski pole kõik nii roosiline. Mis tahes metformiini ravim, eriti "Glücophage", toimib ainult koos dieedi ja treenimisega. Ärge unustage, et see on üsna tõsine ravim, millel on vastunäidustuste ja kõrvaltoimete loetelu, see on tervisliku kasutamise korral äärmiselt kahjulik.

Ravim on saadaval erinevates annustes: 500 mg kuni 1000 mg. Põhiaine maksimaalne kontsentratsioon veres saavutatakse 2,5... 3 tundi pärast manustamist. See eritub organismist neerude kaudu 6–7 tunni pärast. Sellepärast on ravimi kasutamine nefroloogiliste haigustega patsientidel keelatud..

Ravimit tuleb kasutada 2-3 korda päevas söögikordade ajal. Annust kohandatakse sõltuvalt patsiendi seisundist ja soovitud tulemusest. Reeglina on vaja seda alustada minimaalse annusega 0,5 g..

Patsientidel, kes samaaegselt võtavad steroidseid põletikuvastaseid ravimeid, diureetikume ja morfiini derivaate, on vaja ravimit "Glükofaag" võtta ettevaatusega. Sellistel juhtudel võib osutuda vajalikuks annuse kohandamine..

Tuleb märkida, et originaalravim on "Glucophage" ja selle geneeriline aine "Siofor". Maksumus apteekides on umbes 330 rubla. 60 tk jaoks 1000 mg.

"Metformin-Teva"

Veel üks Siofori imporditud analoog. Toodetud Iisraelis ravimifirma Teva poolt. Reeglina müüakse seda apteegi võrgus arsti ettekirjutusega.

Kõige sagedamini võetakse ravimit "Metformin-Teva" üks kord päevas koguses 1-2 tabletti. See on algannus, mida tuleb mõne nädala pärast suurendada, kui patsiendil ei esine soovimatuid tagajärgi..

Maksimaalne lubatud annus on 3 g metformiini. Kui ravimit kasutatakse kombineeritud ravis insuliiniga, vähendatakse selle maksimaalset ööpäevast annust 2000 mg-ni. Eakate ravimisel Metformin-Tevaga kohandatakse annus 1000 mg-ni.

Ravimi peamised eelised on selle tõhusus ja taskukohane hind. Keskmine apteek maksis 200 rubla. 30 tk jaoks 1000 mg.

Arstide arvamus

Vene ravimeid ei toodeta nii palju kui välismaiseid. Sellegipoolest on valik piisavalt lai. Raviarst peaks aitama teil seda või teist ravimit valida..

Nii Siofor kui ka selle analoogid sisaldavad toimeainet - metformiini - vesinikkloriidi kujul. Põhikomponendi sarnasuse tõttu on neil patsiendile ligikaudu sama mõju. Ainus erinevus on teistes komponentides. Mida vähem on kompositsioonis, seda parem on terapeutiline toime. Apteegis ostes tasub seda tähelepanu pöörata.

Arstide arvamused Siofori asendamise kohta on diametraalselt vastupidised. Mõnede arvates on „Glükofaag“ ainus vääriline analoog. Nad põhjendavad oma valikut sellega, et Glücophage on originaalravim. See on läbinud kõik teaduslikud katsed ja uuringud. Ülejäänud, see tähendab selle geneerilisi ravimeid, pole nii hoolikalt uuritud..

Veel üks arstide rühm peab “Formetiini” optimaalseks asendajaks. Enamik patsiente ei saa endale lubada kalleid imporditud kaaslasi. "Formetinil" on mõistlik hind ja korralik kvaliteet, mida kinnitavad sertifikaadid.

Diabeetikute ülevaated

Siofori kohta on palju arvustusi, nii häid kui ka negatiivseid. Igal juhul ei tohiks te neid ise proovida. Igal inimesel on oma uimastitundlikkus, mitte sama, mis ülejäänud.

Olen "Seaforit" võtnud pikka aega, olen selle tegevusega rahul. Ükskord proovisin seda asendada vene kolleegidega, kuid eksitav maksab kaks korda. Kõrvaltoime ei tulnud kauaks. Ma ei vaheta Sioforit enam. Usun, et kõrge kvaliteet ei saa olla odav.

II tüüpi diabeet avastati mitte nii kaua aega tagasi. Arst soovitas valida mitu koostist, mis oleksid sarnased. Valisin Formetini, ehkki ta nõudis Sioforit ja Glukofaži. Olen võtnud seda mitu kuud, ma pole täheldanud oma kehale negatiivset mõju. Ma ei saa aru, miks enam maksta, kui on olemas korralikud odavad võimalused.

Oluline on mõista, et ei Siofor ega selle analoogid pole diabeedi imerohi. Patsient peab kõigepealt muutma oma elustiili, eriti toitumise osas. Ainult dieedi, liikumise ja ravimite hästi toimiv liit aitab soovitud tulemust saavutada. Ja mõnel juhul piisab diabeedi unustamiseks patsientidest ainult kahest esimesest komponendist..

Siofor

Koostis

Siofor 500 sisaldab 500 mg metformiinvesinikkloriidi (toimeaine), samuti povidooni, ränidioksiidi, magneesiumstearaati, makrogooli (lisaained).

Siofor 850 sisaldab 850 mg metformiinvesinikkloriidi ja sarnaseid täiendavaid aineid. Siofor 1000 sisaldab 1000 mg metformiinvesinikkloriidi ja sarnaseid täiendavaid aineid.

Vabastusvorm

Siofor on saadaval valgete piklike tablettide kujul. Need on mantliga ja sälguga, et neid saaks mõlemalt poolt jagada. Pakitud blistritesse 15 tk..

farmakoloogiline toime

Siofor on hüpoglükeemiline ravim, mis kuulub biguaniidide rühma. Ravimil on diabeedivastane toime. See aitab pärssida glükoosi imendumist seedetraktist, suurendab perifeersete kudede insuliinitundlikkust ja aeglustab glükogeneesi protsessi. Ravimi mõju all aktiveeritakse lihaste glükoositarbimine. Sioforil on positiivne mõju lipiidide metabolismile ka lipiidide sisaldust vähendava toime tõttu ja hüübimissüsteemile fibrinolüütiliste toimete tõttu.

Ravim vähendab veresuhkru taset, aitab vähendada diabeediga inimeste kehakaalu, vähendab söögiisu.

Farmakodünaamika ja farmakokineetika

Ravimi maksimaalne kontsentratsioon saavutatakse 2,5 tundi pärast suukaudset manustamist. Kui toitu võetakse samaaegselt ravimiga, aeglustub imendumine ja väheneb. Tervetel inimestel on biosaadavus umbes 50–60%.

Toimeaine peaaegu ei seondu plasmavalkudega.

Ravim eritub muutumatul kujul uriiniga. Poolväärtusaeg pärast suukaudset manustamist on umbes 6,5 tundi.

Kui patsiendil on neerufunktsioon vähenenud, pikeneb selle poolestusaeg, seetõttu suureneb metformiini kontsentratsioon plasmas.

Näidustused

Siofori tabletid on näidustatud kasutamiseks II tüüpi suhkurtõve ravis, eriti kui patsient on rasvunud ning toitumine ja füüsiline aktiivsus ei korva metaboolseid protsesse piisavalt.

Vastunäidustused

Vastunäidustused ravimi võtmiseks on järgmised:

  • suurenenud tundlikkus;
  • I tüüpi suhkurtõbi;
  • diabeetiline ketoatsidoos;
  • diabeetiline eelkoom, kooma;
  • endogeense insuliini sekretsiooni katkestamine II tüüpi suhkurtõvega patsientidel;
  • neeru-, maksa-, hingamispuudulikkus;
  • müokardi infarkt ägedas faasis;
  • rasked nakkushaigused;
  • trauma ja operatsioon;
  • hüpoksilised seisundid;
  • tõhustatud lagunemisprotsessid kehas (kasvajad jne);
  • laktatsidoos;
  • krooniline alkoholism;
  • rangelt piiratud kalorisisaldusega dieet (vähem kui 1000 kalorit päevas);
  • lapsepõlv;
  • raseduse periood, imetamine.

Kõrvalmõjud

Siofori võtmisel on võimalikud järgmised kõrvaltoimed:

  • Seedetrakti süsteemis: ravi alguses võite tunda suus metalset maitset, halvenenud söögiisu, oksendamist, kõhuvalu, kõhulahtisust. Ravi käigus kaovad need kõrvaltoimed järk-järgult..
  • Vereloome süsteemis: väga harva võib tekkida megaloblastiline aneemia.
  • Nahk: harvadel juhtudel tekivad allergilised reaktsioonid.
  • Harvadel juhtudel on laktatsidoosi manifestatsioon võimalik..

Juhend Sioforile (meetod ja annus)

Üldiselt võetakse tablette suu kaudu, neid tuleb pesta rohke veega, mitte närida. Annuse määrab raviarst sõltuvalt sellest, milline veresuhkru tase patsiendil leitakse..

Siofor 500 juhised on järgmised: algselt määratakse 1-2 tabletti päevas, järk-järgult suurendatakse ööpäevast annust kolme tabletini. Suurim annus ravimit päevas on kuus tabletti. Kui inimene võtab päevas rohkem kui ühe tableti, on vaja jagada need mitmeks annuseks. Ärge suurendage annust ilma arstiga nõu pidamata. Ravi kestuse määrab ainult spetsialist.

Siofor 850 kasutamise juhised on järgmised: algselt algab ravimi võtmine ühe tabletiga. Annust võib järk-järgult suurendada 2 tabletini. Päevas võite võtta mitte rohkem kui 3 tabletti. Kui päevas võetakse rohkem kui üks tablett, peate need jagama mitmeks annuseks. Ärge suurendage annust ilma arstiga nõu pidamata. Ravi kestuse määrab ainult spetsialist.

Siofor 1000 juhised on järgmised: vastuvõtt algab ühe tabletiga, päevas ei tohi võtta rohkem kui 3 tabletti. Mõnikord on vaja kombineerida selle ravimi tarbimist insuliiniga. Sioforit ei saa kehakaalu langetamiseks kasutada ilma arstiga nõu pidamata.

Ravimi võtmine polütsüstiliste munasarjade jaoks on võimalik alles pärast sellise ravi heakskiitu arsti poolt.

Üleannustamine

Uuringute ajal ei täheldatud hüpoglükeemia ilminguid isegi siis, kui võeti annus, mis ületas ööpäevast annust 30 korda. Üleannustamine võib põhjustada laktatsidoosi. Selle seisundi sümptomiteks on oksendamine, kõhulahtisus, nõrkus, kiire hingamine, teadvusekaotus. Sel juhul viiakse läbi hemodialüüs. Kuid sageli saab sümptomeid kõrvaldada glükoosi või suhkru võtmisega..

Koostoime

Kui Sioforit võetakse samaaegselt teiste hüperglükeemiliste ravimite, MSPVA-de, MAO inhibiitorite, fibraatide, AKE inhibiitorite, insuliiniga, on oluline hoolikalt ja regulaarselt jälgida glükoositaset. Sel juhul võivad Siofori hüpoglükeemilised omadused suureneda..

Ravimi efektiivsus võib väheneda, kui seda võetakse koos kilpnäärmehormoonide, glükokortikosteroidide, progesterooni, östrogeenidega, tiasiiddiureetikumidega, sümpatomimeetikumidega, samuti nikotiinhappega. Sel juhul on oluline kontrollida glükeemia taset, Siofori annuseid on võimalik korrigeerida..

Samaaegne ravi tsimetidiiniga võib suurendada laktatsidoosi tõenäosust.

Müügitingimused

Retseptiravimid.

Ladustamistingimused

Ravimit on vaja säilitada temperatuuril, mis ei ületa 25 kraadi Celsiuse järgi. Hoidke ravimit laste eest eemal.

Säilitusaeg

Võib säilitada 3 aastat.

erijuhised

Narkootikumide ravi perioodil on vaja väga hoolikalt jälgida patsiendi neerude toimimist..

Radioloogilise uuringu kavandamisel tuleb ravimi tarbimine enne uurimist peatada ja ravimit ei tohi võtta veel kaks päeva pärast uuringut, kuna kontrasti manustamine võib põhjustada neerupuudulikkust.

Vastuvõtt Siofor tuleb peatada kaks päeva enne kavandatud operatsiooni, mis viiakse läbi üldanesteesias. Ravi võib jätkata kaks päeva pärast operatsiooni.

Te ei tohiks selle abinõu kasutamist kombineerida nende ravimitega, mis suurendavad hüpoglükeemilist toimet..

Ravimit kasutatakse hoolikalt eakate raviks, kes on juba 65-aastased.

Soovitatav on jälgida vere laktaadisisaldust kaks korda aastas. Kui Sioforit võetakse koos teiste suhkrutaset alandavate ravimitega, võib inimesel olla kahjustatud autojuhtimise võime.

Sünonüümid

Glucophage, Dianormet, Glucophage XR, Metfogamma, Diaformin, Metformin Hexal.

Analoogid

Analooge kasutatakse mõnikord Siofari asendajana. Kasutatakse järgmisi analooge: Metformiin, Metfogamma, Formetin, Glucophage. Need sisaldavad sarnast toimeainet, seega on nende toime organismile sarnane. Kuid ainult spetsialist saab ravimit analoogidega asendada..

Kumb on parem: Siofor või Glucophage?

Glükofaag sisaldab toimeainena metformiinvesinikkloriidi ja seda kasutatakse nii II tüüpi suhkurtõve monoteraapiana kui ka kompleksravi protsessis. Kuid seda ravimit, nagu Sioforit, ei kasutata ainult kehakaalu langetamiseks. Seetõttu on antud juhul vale küsimus, mis on parem kehakaalu kaotamiseks..

Metformiin või Siofor - mis on parem?

Mõlemad ravimid kuuluvad suukaudsete hüpoglükeemiliste ravimite rühma ja neid saab pärast arsti nõusolekut vaheldumisi kasutada. Arst määrab individuaalselt ühe või teise ravimi kasutamise teostatavuse.

Lastele

Praeguseks pole selgeid kliinilisi andmeid, seetõttu ei kasutata ravimit laste raviks.

Koos alkoholiga

Halb alkoholi ühilduvus. Laktatsidoos on võimalik Siofori-ravi ja alkoholi tarvitamisega. Arvustused annavad tunnistust alkoholi ja seda uimastit ühendanud inimeste kehvast tervisest. Samuti on suurenenud risk hüpoglükeemia tekkeks.

Salendav

Ravim alandab tõhusalt vere glükoosisisaldust ja esiteks on see välja kirjutatud diabeediga inimestele, kes on rasvunud. Kuid arstid ei toeta neid, kes kasutavad Sioforit eranditult kehakaalu langetamiseks. Sellest hoolimata näitavad Siofori kaalulanguse ülevaated, et esiteks vähendab ravim soovi maiustusi süüa.

Need, kes loobuvad foorumil tellimustest Siofori 500 või Siofori 850 ja kaalukaotuse kombineerimise kohta, panevad tähele, et kaalulangus toimub väga kiiresti, eriti koos kalorite tarbimise ja kehalise aktiivsuse vähenemisega. Neil, kes võtavad dieedi tablette, on aga ka kõrvaltoimeid - koolikud, mao kääritamine, sagedane ja lõtv väljaheide, iiveldus.

Kuid kui inimene siiski otsustab proovida seda kaalulangetusmeetodit, on vaja selgeid juhiseid, kuidas Sioforit kaalulangetuseks võtta. Sellisel juhul kasutatakse ravimit toimeaine minimaalse annusega - 500 mg. Tablette peate võtma kas söögi ajal või enne sööki..

Kui ravimi võtmise ajal järgitakse dieeti, peate piirduma ühe tabletiga päevas. Te ei saa ravimeid võtta, kui tulemas on suuri koormusi, ühendage see teiste ravimitega kehakaalu langetamiseks, lahtistid, diureetikumid. Ravi kulg tuleb katkestada kõrge temperatuuri korral, seedetrakti raske talitlushäire korral. Ravimit ei soovitata võtta kauem kui 3 kuud.

Raseduse ajal

Siofori võtmisel on rasedus vastunäidustatud. Ravim on raseduse ajal vastunäidustatud. Raseduse planeerimisel ei ole soovitatav ka uimastiravi..

Arvustused Siofori kohta

Arstide kommentaarid Siofor 1000, 850, 500 kohta on enamasti positiivsed, kuid eksperdid rõhutavad, et ravimit peaksid võtma ainult diabeediga patsiendid, mitte terved inimesed, kes kaotavad kaalu. Ravim aitab tõhusalt taastada normaalse suhkrutaseme ja lisaks sellele märkavad kaalukaotust diabeediga inimesed, kes võtavad Siofor 850 või ravimit teistes annustes..

Internetis leiate selle tööriista abil kaalu kaotanud inimeste arvustusi, mis väidavad, et selle võtmisel väheneb söögiisu. Kuid ülevaated Siofor 500 kohta suhkruhaiguse kohta, samuti nende arvamused, kes võtsid selle kaalulanguse jaoks, nõustuvad, et pärast ravikuuri lõpetamist taastub kaal tavaliselt kiiresti. Samuti märgitakse, et tabletid on taskukohased. Kuid sellise teraapia käigus tekkivate kõrvaltoimete kohta on ka palju negatiivseid ülevaateid. Eelkõige räägime maksa, kõhunäärme, soolte, mao talitluse probleemidest.

Siofori hind kust osta

Siofori 500 mg hind on umbes 240-260 rubla.

Osta Siofor 850 mg hinnaga 290 - 350 rubla.

Siofori hind 1000 mg on keskmiselt 380 - 450 rubla.

SIOFOR 1000

Kliiniline ja farmakoloogiline rühm

Toimeaine

Väljalaskevorm, koostis ja pakend

Valged õhukese polümeerikattega tabletid, ümmargused, kaksikkumerad.

1 vahekaart.
metformiinvesinikkloriid500 mg

Abiained: hüpromelloos - 17,6 mg, povidoon - 26,5 mg, magneesiumstearaat - 2,9 mg.

Koore koostis: hüpromelloos - 6,5 mg, makrogool 6000 - 1,3 mg, titaandioksiid (E171) - 5,2 mg.

10 tükki. - villid (3) - pakendid papist.
10 tükki. - villid (6) - kartongpakendid.
10 tükki. - villid (12) - kartongpakendid.

Kaetud tabletid, valged, piklikud, kahepoolse poolitusjoonega tabletid.

1 vahekaart.
metformiinvesinikkloriid850 mg

Abiained: hüpromelloos - 30 mg, povidoon - 45 mg, magneesiumstearaat - 5 mg.

Koore koostis: hüpromelloos - 10 mg, makrogool 6000 - 2 mg, titaandioksiid (E171) - 8 mg.

15 tk. - villid (2) - kartongpakendid.
15 tk. - villid (4) - kartongpakendid.
15 tk. - villid (8) - papppakendid.

Kaetud tabletid, valged, piklikud, ühel küljel klõpsatusega ja teisel sälguga.

1 vahekaart.
metformiinvesinikkloriid1000 mg

Abiained: hüpromelloos - 35,2 mg, povidoon - 53 mg, magneesiumstearaat - 5,8 mg.

Koore koostis: hüpromelloos - 11,5 mg, makrogool 6000 - 2,3 mg, titaandioksiid (E171) - 9,2 mg.

15 tk. - villid (2) - kartongpakendid.
15 tk. - villid (4) - kartongpakendid.
15 tk. - villid (8) - papppakendid.

farmakoloogiline toime

Hüpoglükeemiline ravim biguaniidide grupist. Võimaldab nii basaalse kui ka söögijärgse veresuhkru kontsentratsiooni langust. Ei stimuleeri insuliini sekretsiooni ja ei põhjusta seetõttu hüpoglükeemiat. Metformiini toime põhineb tõenäoliselt järgmistel mehhanismidel:

  • glükoositootmise vähenemine maksas glükoneogeneesi ja glükogenolüüsi pärssimise tõttu;
  • lihaste tundlikkuse suurendamine insuliini suhtes ja seetõttu perifeeria glükoosi imendumise ja selle kasutamise parandamine;
  • glükoosi imendumise pärssimine soolestikus.

Metformiin stimuleerib glükogeeni süntetaasi toimel rakusisese glükogeeni sünteesi. Suurendab kõigi seni teadaolevate glükoosi membraanitranspordi valkude transpordimahtu.

Sõltumata mõjust vere glükoositasemele, avaldab see kasulikku mõju lipiidide metabolismile, viib üldkolesterooli, madala tihedusega kolesterooli ja triglütseriidide taseme languseni.

Farmakokineetika

Pärast suukaudset manustamist saavutatakse vereplasmas Cmax umbes 2,5 tunni pärast ja maksimaalne annus ei ületa 4 μg / ml. Toidu tarbimisel väheneb imendumine ja aeglustub pisut. Absoluutne biosaadavus tervetel patsientidel on umbes 50–60%.

Praktiliselt ei seondu plasmavalkudega. Keskmine Vd on 63-276 liitrit. See koguneb süljenäärmetesse, lihastesse, maksa ja neerudesse. Tungib erütrotsüütidesse.

See eritub neerude kaudu muutumatul kujul. Renaalne kliirens on> 400 ml / min. T 1/2 on umbes 6,5 tundi.

Farmakokineetika erilistes kliinilistes olukordades

Neerufunktsiooni langusega väheneb metformiini kliirens proportsionaalselt kreatiniini kliirensiga. Nii pikeneb T 1/2 ja suureneb metformiini kontsentratsioon plasmas.

Näidustused

  • II tüüpi suhkurtõbi, eriti ebaefektiivse toitumisravi ja kehalise aktiivsusega ülekaalulistel patsientidel.

Võib kasutada monoteraapiana või kombinatsioonis teiste suukaudsete hüpoglükeemiliste ravimite ja insuliiniga.

Vastunäidustused

  • diabeetiline ketoatsidoos, diabeetiline prekoom;
  • neerupuudulikkus või neerufunktsiooni kahjustus (CA peaks ravimit kasutama ettevaatusega 10–12-aastastel lastel; üle 60-aastastel patsientidel, kes teevad rasket füüsilist tööd, mis on seotud suurenenud laktatsidoosi tekkeriskiga neis.

Annustamine

Ravimit tuleb võtta suu kaudu söögi ajal või pärast sööki..

Ravimi annuse ja võtmise režiimi, samuti ravi kestuse määrab raviarst sõltuvalt veresuhkru tasemest..

Soovitatav algannus on 500 mg (1 tab.Siofor 500 või 1/2 tab.Siofor 1000) 1-2 korda päevas või 850 mg (1 tab.Siofor 850) 1 kord päevas.

10-15 päeva pärast ravimi võtmise algust on võimalik annuse järkjärguline suurendamine sõltuvalt vere glükoositasemest keskmise ööpäevase annuseni: 3-4 tab. ravim Siofor 500, 2-3 tab. ravim Siofor 850 või 2 tab. ravim Siofor 1000. Annuse järkjärguline suurendamine vähendab seedetraktist põhjustatud kahjulike mõjude arvu.

Maksimaalne annus on 3000 mg päevas kolmeks jagatud annuseks (6 tabletti ravimit Siofor 500 või 3 tabletti ravimit Siofor 1000).

Patsientidele, kellele on välja kirjutatud suured annused (2000–3000 mg / päevas), on võimalik asendada 2 tabletti. ravim Siofor 500 1 tab. ravim Siofor 1000.

Kui siirdate patsiendi ravile Sioforiga ravile mõne teise diabeediravimiga, lõpetage viimase võtmine ja alustage Siofori kasutamist ülaltoodud annustes.

Kombineeritud kasutamine koos insuliiniga

Siofori ja insuliini saab glükeemilise kontrolli parandamiseks kombineerida. Tavaline algannus on 500 mg (1 tab.Siofor 500 või 1/2 tab.Siofor 1000) 1-2 korda päevas või 850 mg (1 tab.Siofor 850) 1 kord päevas, annuse järkjärgulise suurendamisega alates umbes ühe nädala intervalliga kuni keskmise päevane annus 3-4 tab. ravim Siofor 500, 2 tab. ravim Siofor 1000 või 2-3 tab. Siofor 850 valmistis; insuliini annus määratakse veresuhkru kontsentratsiooni põhjal.

Maksimaalne annus on 3000 mg / päevas kolmeks annuseks..

Neerufunktsiooni võimaliku kahjustuse tõttu eakatel patsientidel valitakse Siofori annus, võttes arvesse kreatiniini kontsentratsiooni vereplasmas. Neerude funktsionaalse seisundi regulaarne hindamine on vajalik.

10–18-aastased lapsed

Monoteraapia ja kombineeritud kasutamine insuliiniga

Tavaline algannus on 500 mg (1 tab.Siofor 500 või 1/2 tab.Siofor 1000) 1 kord päevas või 850 mg (1 tab.Siofor 850) 1 kord päevas.

10-15 päeva pärast ravimi võtmise algust on võimalik annuse järkjärguline suurendamine sõltuvalt veresuhkru tasemest. Annuse järkjärguline suurendamine vähendab seedetraktist põhjustatud kahjulike mõjude arvu.

Maksimaalne annus lastele on 2000 mg / päevas (4 tabletti ravimit Siofor 500 või 2 tabletti ravimit Siofor 1000) 2-3 annusena.

Insuliini annus määratakse vere glükoositaseme põhjal.

Kõrvalmõjud

Võimalikud kõrvaltoimed ravimi kasutamisel antakse sõltuvalt esinemissagedusest: sageli (≥1 / 100, närvisüsteemist: sageli - maitsehäired).

Seedesüsteemist: iiveldus, oksendamine, "metalse" maitse suus, isupuudus, kõhulahtisus, kõhuvalu. Need kõrvaltoimed ilmnevad sageli ravi alguses ja mööduvad enamasti spontaanselt. Sümptomite ilmnemise vältimiseks soovitatakse ravimi annus jagada 2-3 annuseks söögikordade ajal või pärast sööki. Annuse järkjärguline suurendamine vähendab seedetraktist kahjulike mõjude tõenäosust.

Allergilised reaktsioonid: väga harva - nahareaktsioonid (nt punetus, kihelus, urtikaaria).

Ainevahetuse poolelt: väga harva: - laktatsidoos (nõuab ravi katkestamist). Pikaajalise kasutamise korral väheneb B 12 -vitamiini imendumine ja selle kontsentratsioon vereplasmas. Seda tuleks kaaluda, kui patsiendil on megaloblastiline aneemia..

Maksast ja sapiteest: üksikud teated - pöörduv maksafunktsiooni häire, mis väljendub maksa transaminaaside aktiivsuse suurenemises või hepatiidis, mis mööduvad pärast metformiini kasutamise lõpetamist.

Üleannustamine

Metformiini kasutamisel annustes kuni 85 g ei olnud hüpoglükeemiat täheldatud.

Sümptomid: olulise üleannustamise korral võib tekkida laktatsidoos, mille sümptomiteks on tugev nõrkus, hingamishäired, unisus, iiveldus, oksendamine, kõhulahtisus, kõhuvalu, hüpotermia, vererõhu langus, refleksbradüarütmia. Võib tekkida lihasvalu, segasus ja teadvusekaotus.

Ravi: soovitatav on viivitamatu ravimite ärajätmine ja erakorraline haiglaravi. Kõige tõhusam meetod laktaadi ja metformiini eemaldamiseks kehast on hemodialüüs.

Ravimite koostoime

Joodi sisaldavate kontrastainete intravaskulaarset manustamist suhkruhaigusega patsientidele võib komplitseerida neerupuudulikkus, mille tagajärjel metformiin koguneb ja suurendab piimhappe atsidoosi riski. Ravimi Siofor kasutamine tuleks lõpetada 48 tundi enne seda ja seda ei tohiks jätkata varem kui 2 päeva pärast röntgenuuringut, kasutades joodi sisaldavaid kontrastaineid, tingimusel et seerumi kreatiniini kontsentratsioon on normaalne..

Laktatsidoosi tekke oht suureneb ägeda alkoholimürgituse või samaaegse tarvitamise korral etanooli sisaldavate ravimitega, eriti dieedist kinnipidamise või alatoitumuse, samuti maksapuudulikkuse taustal.

Ettevaatust vajavad kombinatsioonid

Metformiini samaaegne kasutamine danasooliga võib põhjustada hüperglükeemilise efekti tekkimist. Kui on vaja ravida danasooliga ja pärast selle kasutamise lõpetamist on vajalik metformiini annuse kohandamine vere glükoosikontsentratsiooni kontrolli all.

Samaaegsel kasutamisel suukaudsete kontratseptiivide, epinefriini, glükagooni, kilpnäärmehormoonide, fenotiasiini derivaatide, nikotiinhappega on võimalik veresuhkru kontsentratsiooni suurenemine.

Nifedipiin suurendab metformiini imendumist, C max vereplasmas, pikendab selle eritumist.

Tuubulitesse sekreteeritavad katioonsed ravimid (amiloriid, morfiin, prokaiinamiid, kinidiin, ranitidiin, triamtereen, vankomütsiin) konkureerivad torujates transpordisüsteemides ja pikaajalise ravi korral võivad need suurendada metformiini Cmax-i vereplasmas.

Tsimetidiin aeglustab ravimi eliminatsiooni, mille tagajärjel suureneb laktatsidoosi tekkimise oht.

Metformiin vähendab furosemiidi C max ja T 1/2.

Metformiin võib vähendada kaudsete antikoagulantide toimet.

Glükokortikoididel (süsteemseks ja kohalikuks kasutamiseks), beeta-adrenomimeetikumidel ja diureetikumidel on hüperglükeemiline toime. Vere glükoosikontsentratsiooni tuleb tähelepanelikumalt jälgida, eriti ravi alguses. Vajadusel tuleb metformiini annust kohandada samaaegseks kasutamiseks ja pärast nende ravimite ärajätmist.

AKE inhibiitorid ja muud antihüpertensiivsed ravimid võivad alandada vere glükoosisisaldust. Metformiini annust saab vajadusel kohandada.

Ravimi Siofor samaaegsel kasutamisel sulfonüüluurea derivaatide, insuliini, akarboosi, salitsülaatidega on hüpoglükeemilise toime suurenemine võimalik.

erijuhised

Piimhappe atsidoos on tõsine väga haruldane patoloogiline seisund, mis on seotud piimhappe akumuleerumisega veres, mille võib põhjustada metformiini kuhjumine. Kirjeldatud laktatsidoosi tekke juhtumeid metformiini saavatel patsientidel täheldati peamiselt raske neerupuudulikkusega diabeediga patsientidel. Laktatsidoosi ennetamine hõlmab kõigi sellega seotud riskifaktorite, näiteks dekompenseeritud diabeedi, ketoosi, pikaajalise paastumise, liigse alkoholitarbimise, maksapuudulikkuse ja hüpoksiaga seotud seisundite tuvastamist. Laktatsidoosi tekke kahtluse korral on soovitatav viivitamatu ravi katkestamine ja haiglaravi.

Kuna metformiin eritub neerude kaudu, tuleb enne ravi alustamist ja seejärel regulaarselt mõõta plasma kreatiniini taset. Eriti ettevaatlik tuleb olla neerufunktsiooni kahjustuse korral, näiteks antihüpertensiivsete ravimite, diureetikumide või MSPVA-de ravi alguses..

Ravi Sioforiga tuleb ajutiselt asendada ravi teiste hüpoglükeemiliste ravimitega (näiteks insuliiniga) 48 tundi enne ja 48 tundi pärast röntgenuuringut joodi sisaldavate kontrastainete intravenoosse manustamisega..

Siofori kasutamine tuleb katkestada 48 tundi enne kavandatud operatsiooni üldanesteesia korral koos spinaalse või epiduraalanesteesiaga. Jätkake ravi pärast suukaudse toitumise jätkamist või mitte varem kui 48 tundi pärast operatsiooni, tingimusel et normaalne neerufunktsioon on kinnitatud.

Siofor ei asenda dieeti ega igapäevaseid treeninguid - neid ravimeetodeid tuleb kombineerida vastavalt arsti soovitustele. Sioforiga ravi ajal peaksid kõik patsiendid järgima dieeti, mille süsivesikute tarbimine oleks kogu päeva jooksul ühtlane. Ülekaalulised patsiendid peaksid järgima madala kalorsusega dieeti.

Regulaarselt tuleks läbi viia laboratoorsed testid, mis on suhkruhaigusega patsientide jaoks standardsed.

Enne Siofori kasutamist lastel vanuses 10–18 aastat tuleb kinnitada II tüüpi diabeedi diagnoos..

Üheaastase kontrollitud kliinilise uuringu käigus ei täheldatud lastel metformiini mõju kasvule ja arengule, samuti puberteedile, pikema kasutamise korral nende näitajate kohta andmed puuduvad. Sellega seoses soovitatakse metformiini saavatel lastel hoolikalt jälgida asjakohaseid parameetreid, eriti prepubertaalsel perioodil (10–12 aastat)..

Sioforiga monoteraapia ei põhjusta hüpoglükeemiat, siiski on soovitatav olla ettevaatlik, kui kasutate ravimit koos insuliini või sulfonüüluurea derivaatidega.

Mõju sõidukite juhtimise ja mehhanismide kasutamise võimele

Siofori kasutamine ei põhjusta hüpoglükeemiat, seetõttu ei mõjuta see sõidukite juhtimise ja mehhanismide hooldamise võimet.

Ravimi Siofor samaaegsel kasutamisel koos teiste hüpoglükeemiliste ravimitega (sulfonüüluurea derivaadid, insuliin, repagliniid) võivad tekkida hüpoglükeemilised seisundid, seetõttu tuleb sõidukit juhtides olla ettevaatlik ja teha muid potentsiaalselt ohtlikke tegevusi, mis nõuavad tähelepanu koondamist ja psühhomotoorsete reaktsioonide kiirust.

Rasedus ja imetamine

Ravim on vastunäidustatud raseduse ja imetamise ajal (imetamine).

Patsienti tuleb hoiatada raseduse korral arsti informeerimisest. II tüüpi suhkurtõvega patsiendi planeerimisel või raseduse alustamisel tuleb ravimi kasutamine lõpetada. Insuliinravi abil tuleks vere glükoositase normaliseerida või võimalikult lähedane normaalsele, et vähendada hüperglükeemia patoloogilistest mõjudest tingitud loote defektide riski.

Metformiin eritub katseloomade piima. Inimeste kohta pole sarnaseid andmeid, seetõttu tuleks otsustada rinnaga toitmine või Siofori kasutamine katkestada, võttes arvesse vajadust kasutada ravimit emal.

Kasutamine lapsepõlves

Ravimi kasutamine on alla 10-aastastel lastel vastunäidustatud..

Ravimit tuleb 10–12-aastastel lastel kasutada ettevaatusega..

Neerufunktsiooni kahjustusega

Ravim on vastunäidustatud neerupuudulikkuse või neerufunktsiooni kahjustuse korral (QC diagnoosid

Apteekidest väljastamise tingimused

Ladustamistingimused ja -perioodid

Ravimit tuleb hoida lastele kättesaamatus kohas temperatuuril kuni 25 ° C. Kõlblikkusaeg - 3 aastat.