Onglisa

Onglisa: kasutusjuhendid ja ülevaated

Ladinakeelne nimi: Onglyza

ATX-kood: A10BH03

Toimeaine: saksagliptiin (saksagliptiin)

Tootja: Bristol-Myers Squibb Company (USA), AstraZeneca Pharmaceutical LP (USA), Bristol-Myers Squibb S.r.L. (Itaalia)

Kirjeldus ja fotouuendus: 24.10.2018

Hinnad apteekides: alates 1755 rubla.

Onglisa - hüpoglükeemilise toimega ravim.

Väljalaske vorm ja koostis

Vabanemisvorm Ongliza - õhukese polümeerikattega tabletid: ümmargused, kaksikkumerad, pealdised kantakse sinise värviga; 2,5 mg - helekollast kuni helekollase värviga, ühele küljele kiri "2,5", teisele küljele "4214"; 5 mg - roosa, ühel küljel silt "5", teisel - "4215" (10 tk blisterpakendis, pappkarbis 3 blistrit).

1 tableti koostis:

  • toimeaine: saksagliptiin (saksagliptiinvesinikkloriidi kujul) - 2,5 või 5 mg;
  • abikomponendid: laktoosmonohüdraat - 99 mg; mikrokristalne tselluloos - 90 mg; kroskarmelloosnaatrium - 10 mg; magneesiumstearaat - 1 mg; 1 M soolhappe lahus - piisavas koguses;
  • kest: Opadry II valge (polüvinüülalkohol - 40%; titaandioksiid - 25%; makrogool - 20,2%; talk - 14,8%) - 26 mg; Kollane Opadry II (2,5 mg tablettide jaoks) [polüvinüülalkohol - 40%; titaandioksiid - 24,25%; makrogool - 20,2%; talk - 14,8%; kollane raudoksiidi värvaine (E172) - 0,75%] - 7 mg; Opadry II roosa (5 mg tablettide jaoks) [polüvinüülalkohol - 40%; titaandioksiid - 24,25%; makrogool - 20,2%; talk - 14,8%; raudvärvi oksiidpunane (E172) - 0,75%] - 7 mg;
  • tint: läbipaistmatu sinine - (45% šellaki etüülalkoholis - 55,4%; FD&C sinine # 2 / indigokarmiin-alumiiniumpigment - 16%; n-butüülalkohol - 15%; propüleenglükool - 10,5%; isopropüülalkohol - 3% ; 28% ammooniumhüdroksiidi - 0,1%) - piisavas koguses.

Farmakoloogilised omadused

Farmakodünaamika

Saksagliptiin on tugev selektiivne, pöörduv ja konkureeriv dipeptidüülpeptidaas-4 (DPP-4) inhibiitor. II tüüpi suhkurtõve korral põhjustab selle tarbimine 24 tunni jooksul DPP-4 ensüümi aktiivsuse pärssimist. Pärast glükoosi sissevõtmist põhjustab DPP-4 pärssimine glükoosist sõltuva insulinotroopse polüpeptiidi (GIP) ja glükagoonilaadse peptiidi-1 (GLP-1) kontsentratsiooni 2-3-kordset suurenemist, beetarakkude glükoosist sõltuva vastuse suurenemist ja glükagooni kontsentratsiooni langust, mis on kontsentratsiooni suurenemise põhjuseks. C-peptiid ja insuliin.

Glükagooni vähenenud vabanemine pankrease alfarakkudest ja insuliini vabanemine pankrease beetarakkudest põhjustab söögijärgse ja tühja kõhu glükeemia langust.

Platseebokontrollitud uuringute tulemusel leiti, et Onglisa võtmine parandab statistiliselt olulist tühja kõhuga vere glükoosisisalduse (FPG), glükosüülitud hemoglobiini (HbA)1c) ja vereplasma söögijärgne glükoos (PPG) võrreldes kontrolliga.

Patsientidele, kellel saksagliptiini monoteraapiana võtmise ajal ei õnnestunud saavutada soovitud glükeemilist taset, on lisaks ette nähtud metformiin, tiasolidiindioonid või glibenklamiid. 5 mg saksagliptiini võtmisel väheneb HbA sisaldus1c täheldati 4 nädala pärast, HPN - 2 nädala pärast. Patsientidel, kes said saksagliptiini kombinatsioonis metformiini, tiasolidiindioonide või glibenklamiidiga, esines sarnane langus.

Ongliza võtmise ajal ei täheldata kehakaalu suurenemist. Saksasagliptiini toime lipiidide profiilile on sarnane platseeboga.

Farmakokineetika

Tervetel vabatahtlikel ja II tüüpi suhkurtõvega patsientidel täheldati saksagliptiini ja selle peamise metaboliidi farmakokineetika sarnaseid parameetreid.

Pärast suukaudset manustamist tühja kõhuga imendub aine kiiresti. C-ni jõudminemax (aine maksimaalne kontsentratsioon) saksagliptiini ja peamise metaboliidi sisaldus plasmas toimub vastavalt 2 tunni ja 4 tunni jooksul. Annuse suurenemisega suureneb C proportsionaalseltmax ja aine ning selle peamise metaboliidi AUC (kontsentratsiooni-aja kõvera alune pindala). Pärast 5 mg saksagliptiini ühekordse annuse manustamist tervetele vabatahtlikele oli keskmine Cmax Saksagliptiin ja selle peamine metaboliit plasmas olid 24 ng / ml ja 47 ng / ml, AUC väärtused olid vastavalt 78 ng × h / ml ja 214 ng × h / ml.

Keskmine lõpuaeg T1/2 Saksaliptiini ja selle peamise metaboliidi (poolväärtusaeg) on ​​vastavalt 2,5 tundi ja 3,1 tundi, inhibeerimise keskmine väärtus T1/2 Plasma DPP-4 - 26,9 tundi. DPP-4 aktiivsuse pärssimine plasmas vähemalt 24 tunni jooksul pärast saksagliptiini võtmist on seotud selle kõrge afiinsusega DPP-4 ja pikaajalise seondumisega sellega. Aine ja selle peamise metaboliidi märgatavat kumulatsiooni pika ravikuuri jooksul manustamissagedusega üks kord päevas ei täheldata. Saksagliptiini ja selle peamise metaboliidi kliirensi sõltuvust ööpäevasest annusest ja ravi kestusest, kui ravimit kasutati üks kord päevas annuses vahemikus 2,5–400 mg 14 päeva jooksul, ei tuvastatud.

Pärast suukaudset manustamist imendub vähemalt 75% võetud annusest. Toidu tarbimine ei mõjuta saksagliptiini farmakokineetikat märkimisväärselt. Suure rasvasisaldusega toidud mõjutavad C-dmax Aine AUC väärtused ei suurene aga tühja kõhu korral 27%. Ravimi võtmisel koos toiduga, võrreldes tühja kõhuga, suureneb Cmax-i saavutamise aeg umbes 30 minutitmax. Nendel muutustel puudub kliiniline tähendus..

Saksagliptiin ja selle peamine metaboliit seostuvad seerumi valkudega vaid vähesel määral. Sellega seoses võib eeldada, et neeru- või maksapuudulikkuse korral täheldatud muutustega vereseerumi valgu koostises ei muutu saksagliptiini jaotus olulisi muutusi.

Aine metabolism toimub peamiselt tsütokroom P450 3A4 / 5 isoensüümide (CYP 3A4 / 5) osalusel. Sel juhul moodustub peamine aktiivne metaboliit, mille pärssiv toime DPP-4 suhtes on kaks korda nõrgem kui saksagliptiinil.

Saksagliptiin eritub sapiga ja uriiniga. Aine keskmine renaalne kliirens on umbes 230 ml / min, glomerulaarfiltratsiooni keskmine väärtus on umbes 120 ml / min. Põhimetaboliidi neerukliirens on võrreldav glomerulaaride keskmise filtreerimiskiirusega.

Kerge neerupuudulikkusega saksagliptiini ja selle peamise metaboliidi AUC väärtus on vastavalt 1,2 ja 1,7 korda suurem kui puutumatu neerufunktsiooniga patsientidel. AUC suurenemine ei ole kliiniliselt oluline ja annust ei tohiks kohandada..

Mõõduka / raske neerupuudulikkuse korral, samuti hemodialüüsi saavatel patsientidel on aine ja selle peamise metaboliidi AUC väärtused vastavalt 2,1 ja 4,5 korda suuremad. Sellega seoses ei tohiks selle patsientide rühma päevane annus ületada 2,5 mg ühe annuse kohta. Maksafunktsiooni kahjustuse korral ei ole kliiniliselt olulisi muutusi saksagliptiini farmakokineetika parameetrites tuvastatud ning vastavalt sellele pole annust vaja muuta.

65–80-aastastel patsientidel ei olnud saksagliptiini farmakokineetika parameetrites kliiniliselt olulisi erinevusi võrreldes nooremate patsientidega. Hoolimata asjaolust, et selle patsientide rühma puhul ei ole annuse kohandamine vajalik, tuleb arvestada neerufunktsiooni vähenemise suure tõenäosusega..

Näidustused

Onglisa on ette nähtud II tüüpi suhkurtõve raviks lisaks treeningutele ja dieedile glükeemilise kontrolli parandamiseks.

Ravimit saab manustada järgmiselt:

  • monoteraapia;
  • kombineeritud ravi alustamine metformiiniga;
  • lisaks monoteraapiale tiasolidiindioonide, metformiini, sulfonüüluurea derivaatidega juhul, kui sellise ravi ajal puudub piisav glükeemiline kontroll.

Vastunäidustused

  • I tüüpi suhkurtõbi;
  • diabeetiline ketoatsidoos;
  • kaasasündinud galaktoosi talumatus, häiritud galaktoosi ja glükoosi imendumine ning laktaasi puudus;
  • kombineeritud kasutamine insuliiniga;
  • rasedus ja imetamine;
  • vanus kuni 18 aastat;
  • ravimi ükskõik millise komponendi individuaalne talumatus.

Sugulane (Ongliza on ette nähtud arsti järelevalve all):

  • mõõdukas / raske neerupuudulikkus;
  • kombineeritud kasutamine sulfonüüluurea derivaatidega;
  • eakas vanus.

Ongliza kasutamise juhised: meetod ja annus

Ongliza võetakse suu kaudu, sõltumata söögist.

Soovitatav annus on 5 mg ühes annuses.

Kombineeritud ravi korral kasutatakse Onglisat koos metformiini, sulfonüüluurea derivaatide või tiasolidiindioonidega.

Metformiiniga kombineeritud ravi alustamisel on selle esialgne ööpäevane annus 500 mg. Ebapiisava reageerimise korral saab seda suurendada.

Kui üks annus Ongliza on vahele jäänud, tuleb see võtta nii kiiresti kui võimalik, kuid kahekordset annust ei tohi võtta 24 tunni jooksul..

Mõõduka / raske neerupuudulikkusega (kreatiniini kliirensiga ≤ 50 ml / min) ja hemodialüüsi saavate patsientide ööpäevane annus on 2,5 mg ühes annuses. Ongliza tuleb võtta pärast hemodialüüsi lõppu. Ravimi kasutamist peritoneaaldialüüsi saavatel patsientidel ei ole uuritud. Enne ravi / ravi ajal on soovitatav hinnata neerufunktsiooni..

Ongliza soovitatav ööpäevane annus kombinatsioonis indinaviiri, nefasodooni, ketokonasooli, atasanaviiriga, ritonaviiriga, klaritromütsiiniga, itrakonasooliga, nelfinaviiriga, sakvinaviiriga, telitromütsiiniga ja teiste CYP 3A4 / 5 võimsate inhibiitoritega on 2,5 mg ühes annuses..

Kõrvalmõjud

Võimalikud kõrvaltoimed monoteraapia ajal ja Onglisa lisamine ravile metformiini, glibenklamiidi või tiasolidiindiooniga (> 10% - väga sageli;> 1% ja 0,1% ja 0,01% ja

Onglisa: diabeediravim, tablettide ülevaated ja analoogid

Insuliinist sõltumatu diabeedi progresseerumisega ei suuda patsiendid spetsiaalse dieedi ja kehalise aktiivsuse abil alati oma veresuhkru taset kontrollida. Onglisa on suhkrut vähendav ravim, mida sellistel juhtudel kasutatakse veresuhkru kontsentratsiooni stabiliseerimiseks.

Nagu igal ravimil, on ka Ongliza'l mõned vastunäidustused, kõrvaltoimed ja kasutusomadused. Seetõttu peate enne ravimi kasutamist välja selgitama selle kohta üksikasjaliku teabe..

Onglyza (ladina keeles Onglyza) on maailmakuulus ravim, mida kasutatakse II tüüpi suhkurtõve korral. Ravimi rahvusvaheline mittekaubanduslik nimetus (INN) - saksagliptiin.

Selle hüpoglükeemilise aine tootja on Ameerika farmakoloogiline ettevõte Bristol-Myers Squibb. Põhikomponenti, saksagliptiini, peetakse dipeptidüülpeptidaas-4 (DPP-4) üheks võimsamaks selektiivseks pöörduvaks konkureerivaks inhibiitoriks. See tähendab, et kui ravimit võetakse suu kaudu, pärsib peamine aine ensüümi DPP-4 toimet päeva jooksul..

Lisaks saksagliptiinile sisaldavad Onglizi tabletid väikest kogust lisakomponente - laktoosmonohüdraati, kroskarmelloosnaatriumi, mikrokristalset tselluloosi, makrogooli, talki, titaandioksiidi, magneesiumstearaati ja mõnda muud. Sõltuvalt vabanemise vormist võib üks tablett ravimit sisaldada 2,5 või 5 mg toimeainet.

Kuidas töötab diabeedivastane aine Ongliza pärast inimkehasse sisenemist? Saksagliptiin imendub seedetraktis kiiresti, selle kõrgeim kontsentratsioon vereplasmas täheldatakse 2–4 tundi pärast tarbimist. Ravimil on järgmine toime:

  1. Suurendab GIP ja GLP-1 taset.
  2. Vähendab glükagooni ja suurendab ka beetarakkude vastust, mille tulemuseks on C-peptiidide ja insuliini taseme tõus.
  3. See provotseerib kõhunäärmes asuvate beetarakkude poolt glükoosisisaldust langetava hormooni vabastamist.
  4. Häirib glükagooni vabastamist Langerhansi saarekeste alfa-rakkudest.

Eespool nimetatud protsesse organismis provotseerides parandab ravim Onglisa glükeeritud hemoglobiini (HbA1c) väärtusi, glükoosinäitajaid tühja kõhuga ja pärast söömist. Arstid võivad ravimit välja kirjutada koos teiste hüpoglükeemiliste ainetega (metformiin, glibenklamiid või tiasolidiindioonid)..

Toimeaine eritub organismist muutumatul kujul ning metaboliidi kujul koos sapiga ja uriiniga.

Saksagliptiini keskmine renaalne kliirens on 230 ml minutis ja glomerulaarfiltratsiooni kiirus (GFR) on 120 ml minutis..

Tablettide kasutamise juhised

Enne ravimi kasutamist peab patsient konsulteerima oma raviarstiga, kes määrab individuaalse annuse suhkruhaige suhkrutaseme põhjal. Ongliza ostmisel tuleb hoolikalt läbi lugeda kasutusjuhend ja kui teil on küsimusi, küsige oma arstilt.

Tablette tarbitakse sõltumata söögiajast, klaasi veega. Kui ravimit võetakse monoteraapiana, on päevane annus 5 mg. Kui arst määrab kombineeritud ravi, on lubatud kasutada Ongliza 5 mg päevas koos metformiini, tiasolidiindioonide ja teiste hüpoglükeemiliste ravimitega..

Onglisa ja metformiini kombineerimisel peate kinni pidama algannustest vastavalt 5 mg ja 500 mg. Topeltdooside võtmine on rangelt keelatud juhul, kui patsient on unustanud ravimi õigeaegselt võtta. Niipea kui ta seda mäletab, peab ta võtma ühe tableti.

Neerupuudulikkuse all kannatavad patsiendid väärivad erilist tähelepanu. Neerufunktsiooni häirete kerge vormi korral ei ole vaja ravimi annust kohandada. Mõõduka või raske neerupuudulikkusega, samuti hemodialüüsi saavatel patsientidel on päevane annus 2,5 mg. Lisaks peaks tugevate CYP 3A4 / 5 inhibiitorite kasutamisel olema Ongliza annus minimaalne (2,5 mg)..

Tootja märgib pakendil aegumiskuupäeva, mis on sageli 3 aastat. Ravimit hoitakse väikestest lastest eemal temperatuuril, mis ei ületa 30 kraadi.

Diabeedi Onglisa pillid

Kui diabeet areneb II tüübi korral, peab raviarst määrama patsiendile sobivad ravimid..

Üks sagedamini välja kirjutatavaid ravimeid on Onglisa.

Enne kasutamist on soovitatav uurida kasutusjuhendeid, ülevaateid (kas pärast kasutamist on tõsine oht), saadaolevaid analooge ja hinda.

Näidustused

II tüüpi diabeedi korral väheneb rakkude tundlikkus glükoosile. Selles etapis on hormooni sünteesi esimeses faasis viivitus..

Hiljem kaob teine ​​faas inkretiinide puudumise tõttu. Onglisa lükkab edasi ensüümi DPP 4 toimet, inkretiinid on veres kauem ja toodetakse rohkem insuliini. Tühja ja täis kõhuga glükeemia korrigeeritakse, kõhunäärme funktsioon taastatakse. Seega pikendab Onglisa enda hormoonide tööd, suurendab nende sisaldust.

Ravim Onglisa II tüüpi diabeedi jaoks (lisaks õigele toitumisele ja spordile) on näidatud järgmiselt:

  • esmane ravi mitme ravimiga koos metformiiniga,
  • lisaaine ravile metformiini, insuliini, sulfonüüluurea derivaatidega,
  • monoteraapia.

Onglisa tarbimine parandab glükeemilist kontrolli.

Vabastusvorm

Päritoluriik - USA, kuid valmistablette saab pakendada Suurbritannias või Itaalias.

Neid toodetakse ümarate tablettide kujul, kumer mõlemad küljed, väliskülg on kaetud. Igal tahvelarvutil on sinised numbrid. Ongliza värvus sõltub toimeaine kontsentratsioonist: igaüks 2,5 mg - kahvatukollane varjund (ühel küljel on "2,5", teisel - "4214"), 5 mg kummalgi - roosa (numbrid "5" ja "4215" ").

Tabletid on alumiiniumfooliumist blistrites: ühes pakendis on 3 10 tükist blistrit. Igas blistris on perforatsioon, mis jagab selle 10 ossa (vastavalt tablettide arvule). Karp on võltsimiskindlate kollaste silmadega läbipaistvate kleebistega.

Saate apteekides osta diabeediravimit Onglizu. Saadaval retsepti alusel, kuid mitte kõik apteekrid ei järgi seda reeglit. 2015. aastal lisati ravim elutähtsate ravimite nimekirja, nii et kui diabeetik on registreeritud, saab ta seda tasuta.

Keskmiselt on 30 tableti pakendi hind umbes 1800 rubla. Ravimit on vaja hoida temperatuuril vähem kui 30 kraadi laste eest. Ladustamine ei tohiks olla pikem kui 3 aastat.

Koostis

Toimeaine on saksagliptiinvesinikkloriid (2,5 või 5 mg). See on kaasaegse DPP-4 inhibiitori esindaja.

Abiained on:

  • MCC,
  • laktoosmonohüdraat,
  • kroskarmelloosnaatrium,
  • magneesiumstearaat,
  • vesinikkloriidhape,
  • värvained.

Tableti välimine osa koosneb värvainest OpadryII.

Kasutusjuhend

Kui ravi algab Onglizaga, peaks patsient vahetama tasakaalustatud toitumise ja aktiivse eluviisi vastu. Ravim toimib kergelt, seetõttu ei paku tasakaalustatud toitumise ja kehalise aktiivsuse puudumisel piisavat glükoosikompensatsiooni. Toimeaine maksimaalne kontsentratsioon saavutatakse 150 minuti pärast, ravimi toime kestab 24 tundi.

Onglyse'i tuleks tarbida suu kaudu ajal, mis ei sõltu toitumisest. Üksikannus vastavalt juhistele - 5 mg.

Kui diabeetiku jaoks soovitatakse kombineeritud ravi, kasutatakse Onglisat koos metformiini, sulfonüüluurea derivaatide või tiasolidiindioonidega.

Metformiinravi alustamiseks on ühekordne annus algstaadiumis 500 mg päevas. Ebapiisava ravivastuse korral suurendatakse annust.

Kui patsient jättis järgmise ravimiannuse unarusse, tuleb manustamist kiiremini jätkata. Sel juhul ei ole vaja annust suurendada..

Eksperdid soovitavad kombineeritud ravi korral indinaviiri, ketokonasooli ja teiste aktiivsete CYP 3A4 / 5 inhibiitoritega 2,5 mg annuse kohta päevas..

Antibiootikumide ja viirusevastaste ainetega ravimisel vähendatakse annust 2,5 mg-ni.

Rakenduse funktsioonid

Neerufunktsiooni muutmise algfaasis ei ole vaja annust muuta. Raskemate haiguste, hemodialüüsi korral on Ongliza soovitatav annus 2,5 mg päevas. Ravimit soovitatakse manustada siis, kui vere puhastamise protseduur on lõppenud. Enne ravi ja ravi ajal tuleb hinnata neerude tervist..

Onglyza mõju kehale keha sisemise vere puhastamise meetodiga ei ole uuritud.

Maksa aktiivsuse muutustega, olenemata raskusastmest, pole ühekordse annuse kohandamine vajalik.

Onglisa kasutamise mõju üle 65-aastastele diabeetikutele on sarnane noorte patsientide omaga. Vanemas eas peate võtma tavalise päevase annuse. Oluline on meeles pidada, et selles arenguetapis väheneb neerude funktsioneerimine, aktiivne komponent eritub neist mingil määral..

Andmed alla 18-aastase Ongliza võimaliku ohu ja positiivse mõju kohta puuduvad.

Ongliza ühist vastuvõtmist insuliiniga ravi ajal ei ole uuritud. Puuduvad andmed ravimi mõju kohta mehhaniseeritud süsteemide juhtimisele ja töötamisele. Pärast ravimi kasutamist võib tekkida pearinglus.

Toimeaine mõju raseda ja imetava naise kehale ei ole uuritud. Puudub teave selle kohta, kas toimeaine on võimeline tungima platsenta lootele ja rinnapiima, seetõttu ei ole sellel perioodil ravimit välja kirjutatud. Kui te ei saa vältida Ongliza kasutamist, peatatakse imetamine ravimite võtmise ajal. See võtab arvesse võimalikku ohtu lapsele ja tõenäolist positiivset mõju emale..

Sulfonüüluurea derivaadid alandavad märkimisväärselt glükoositaset. Sellise patoloogia vältimiseks kombineeritud ravis Onglisaga tuleb vähendada sulfonüüluurea või insuliini annust.

Diabeetikute suure tundlikkusega raskete reaktsioonide (sealhulgas viivitamatu allergilise reaktsiooni ja Quincke ödeemi) tõttu esinenud Onglisat ei kasutata teiste DPP-4 inhibiitorite kasutamisel. On vaja välja selgitada ülitundlikkuse tõenäolised põhjused ja soovitada alternatiivset ravi (ravimi Onglisa analoogid)..

Ravimi kasutamisel on teavet ägeda pankreatiidi ilmingute kohta. Onglisa väljakirjutamisel tuleb patsiente sellistest reaktsioonidest teavitada. Kui on olemas esimesed pankreatiidi nähud, katkestatakse ravi.

Tabletid sisaldavad laktoosi, seetõttu ei tohiks galaktoosi geneetilise talumatusega diabeetikud, laktaasivaegus Onglisat võtta.

Koostoimed teiste ravimitega

Põhiteraapiaks on metformiin koos elustiili muutmise vajadusega. Kui selline ravi ei anna oodatud mõju, võetakse kasutusele täiendavad heakskiidetud ravimid.

On läbi viidud uuringud, mis on näidanud, et saksagliptiini ja teiste ravimite kombinatsiooni oht on suhteliselt väike.

Kombineeritud kasutamine CYP 3A4 / 5 isoensüümide indutseerijatega aitab vähendada saksagliptiini ainevahetusproduktide sisaldust.

Sulfonüüluurea derivaatide võtmine vähendab märkimisväärselt glükoosi kontsentratsiooni veres. Sellise ohu vältimiseks on vaja vähendada Onglisa ravimite annust..

Suitsetamise, dieedi või alkoholitarbimise mõju kohta saksagliptiinravile ei ole uuringuid läbi viidud.

Ettevaatusabinõud

Onglisa on üsna ohutu ravim, tahtmatuid toimeid praktiliselt pole. Saksaliptiiniga on sama palju negatiivseid reaktsioone kui platseeboga.

Onglisa kasutamine on rangelt keelatud, kui:

  • I tüüpi suhkurtõbi,
  • koos insuliiniga,
  • laktaasi puudus,
  • diabeetiline ketoatsidoos,
  • Rasedus,
  • rinnaga toitmine,
  • alla 18-aastased,
  • ravimi ühe komponendi individuaalne talumatus.

Patsiendid peavad seda kasutama väga ettevaatlikult:

  • kes põevad minevikus mõõdukat või rasket neerukahjustust või pankreatiiti,
  • vanurid,
  • samaaegsel kasutamisel sulfonüüluurea derivaatidega.

Ravi ajal Onglizaga on kõrvaltoimete võimalus:

  • Urogenitaalsüsteemi nakkused,
  • ülemiste hingamisteede infektsioonid,
  • ninakõrvalkoobaste põletik,
  • mao- ja peensoole põletik,
  • haigutamine,
  • äge pankreatiit,
  • migreen.

Segatud ravis metformiiniga tekib mõnel juhul nasofarüngiit.

Ülitundlikkust täheldati 1,5% juhtudest, see ei olnud eluohtlik, haiglaravi ei olnud vajalik.

Koos tiasolidiindioonidega, otsustades Onglise arvustuse põhjal, täheldati kerge või mõõduka perifeerse ödeemi esinemist, mis ei vajanud ravi katkestamist.

Hüpoglükeemia esinemissagedus Ongliza kasutamisel oli kooskõlas platseebo tulemustega.

Üleannustamine

Ravimi pikaajalise liigse kasutamise korral pole mürgistuse märke kirjeldatud. Üleannustamise korral tuleb sümptomeid leevendada. Toimeaine ja selle vahetusprodukt erituvad kehast hemodialüüsi teel.

Analoogid

Sama toimeainega Ongliza analooge ei eksisteeri. See on ainus saksagliptiiniga ravim. Nesin, Tranjenta, Galvus avaldavad kehale sarnast mõju. Onglizi analooge on keelatud kasutada ilma raviarsti loata.

Ülevaated

Onglisa suhkurtõve ravim aitab hoida veresuhkru taset kontrolli all. Tablette on üsna mugav võtta. Plussina võin märkida, et ma ei täheldanud mingeid kõrvaltoimeid. Miinustest võin nimetada ülepakutud.

Mulle meeldib Ongliza preparaat, seal on selged kasutusjuhised, seda on lihtne kasutada. Mõnikord ilmnesid mõõdukad peavalud. Soovitan ravimit.

Ravim Onglisa esindab uut suhkrut vähendavate ravimite rühma. Sellel on erinev toimemehhanism, kuid tõhususe poolest sarnaneb see traditsiooniliste ravimitega ja ohutuse poolest on see nendest oluliselt parem. Ravimil on positiivne mõju kaasuvatele haigustele, takistab diabeedi ja komplikatsioonide progresseerumist.

Vaieldamatud eelised on hüpoglükeemia ohu puudumine, mõju patsiendi kehakaalule ja võimalus seda kasutada koos teiste hüperglükeemiliste ravimitega. Tulevikus kavatsevad teadlased luua ravimeid, mis taastavad kõhunäärme funktsioonid pikka aega..

ONGLISA: ülevaated

Astra Zeneca tabletid "Onglisa" "said hiljuti tasuta endokrinoloogi vastuvõtu, kuna tema apteegis ringkonna polikliinikus puudus galvus met..
Ravim peaks vähendama insuliiniresistentsust insuliinsõltumatu 2. tüüpi diabeedi korral. Erinevalt komboglizist sisaldab prolong ainult saksaglipiini.

Võttis 5 mg tablette üks kord päevas. Selle teraapia korral polnud ravim minu jaoks piisavalt efektiivne. Galvus-met ilmnes taas üsna kiiresti ja ravi jätkus temaga.

Mis on ravimi ebatõhususe põhjus, ei oska ma hinnata. Tunnistan täielikult, et kehas kogunemiseks pole olnud piisavalt aega rakendust. Või metformiini puudumine kohtumisel, nagu juhistes soovitatud. Sellega peaks tegelema hea arst endokrinoloog..

Astra Zeneca tabletid "Onglisa" "said hiljuti tasuta endokrinoloogi vastuvõtu, kuna tema apteegis ringkonna polikliinikus puudus galvus met..
Ravim peaks vähendama insuliiniresistentsust insuliinsõltumatu 2. tüüpi diabeedi korral. Erinevalt komboglizist sisaldab prolong ainult saksaglipiini.

Võttis 5 mg tablette üks kord päevas. Selle teraapia korral polnud ravim minu jaoks piisavalt efektiivne. Galvus-met ilmnes taas üsna kiiresti ja ravi jätkus temaga.

Mis on ravimi ebatõhususe põhjus, ei oska ma hinnata. Tunnistan täielikult, et kehas akumuleerumiseks ei pruugi olla piisavalt aega. Või metformiini puudumine kohtumisel, nagu juhistes soovitatud. Sellega peaks tegelema hea arst endokrinoloog..

Selle ravimi määras mu abikaasa endokrinoloog. II tüüpi suhkurtõve diagnoosimine.

Ta sai seda ravimit spetsiaalse tasuta retsepti alusel föderaalses apteegis. See on pappkarp, mis sisaldab 30 tabletti. See on ainult ühe kuu sisseastumiseks. Foto.
Pakend sisaldab kolme blistrit, millest igaüks sisaldab kümme tabletti. Photo.Igal tabletil on oma individuaalne pakend ja igaüks sisaldab ravimi nime ja kõlblikkusaega. Foto: tahvelarvutid rebitakse kergesti lahti punktiirjoonega. Foto.
Abikaasa määrati sellise ravimi võtmiseks kompleksravis koos metformiinidega. Foto.
See on üks tablett päevas, sõltumata toidu tarbimisest. Abikaasa võtab sellised pillid tervelt ja joob puhta veega.

Karbis on väga suur juhend. loe selle tööriista kasutamise kohta lähemalt. Ja see kirjeldab väga üksikasjalikult seda ravimit ennast ja selle koostoimet teiste ravimitega. Foto.
Samuti on näidustatud koostis. Foto.
Samuti on vastunäidustusi ja kõrvaltoimeid ning nende kirjeldus võtab juhistes üsna palju ruumi. Ja seda kõike pole absoluutselt mõtet pildistada. Vajadusel saab seda kõike lugeda.

Kõlblikkusaeg kuni kolm aastat. Tootmiskuupäevad on tembeldatud nii karbile kui ka igale tahvelarvutile. Foto.
Ja see on teave tootjate kohta. See toode on toodetud Ühendkuningriigi kvaliteedikontrolli all. Foto.
See ravim ei ole odav, ma ei saa öelda selle täpset maksumust, kuna mu mehele on välja kirjutatud tasuta retsept, kuid umbes kaks tuhat rubla.

Sel viisil säilitame selles etapis vere suhkrusisalduse taseme muidugi koos suhkrut alandavate ravimitega..

Minu järeldus: mu mees vajab selliseid ravimeid. Diabeediga nalja teha ei saa. Kuid te ei tohiks ise ravida. Neid ravimeid peaksid määrama ainult arstid..

Kuid parem on muidugi mitte haigeks jääda, soovin kõigile head tervist.

Diabeeti ei saa ravida, kuid saate sellega elada.

Ja kui patsient tõesti tahab elada, on arstid jõuetud.

Selle ravimi määras mu abikaasa endokrinoloog. II tüüpi suhkurtõve diagnoosimine.

Ta sai seda ravimit spetsiaalse tasuta retsepti alusel föderaalses apteegis. See on pappkarp, mis sisaldab 30 tabletti. See on ainult ühe kuu sisseastumiseks. Foto.
Pakend sisaldab kolme blistrit, millest igaüks sisaldab kümme tabletti. Foto.Igal tabletil on oma individuaalne pakend ja igaüks sisaldab ravimi nime ja kõlblikkusaega. Foto: tahvelarvutid rebitakse kergesti lahti punktiirjoonega. Foto.
Abikaasa määrati sellise ravimi võtmiseks kompleksravis koos metformiinidega. Foto.
See on üks tablett päevas, sõltumata toidu tarbimisest. Abikaasa võtab sellised pillid tervelt ja joob puhta veega.

Karbis on väga mahukas juhend selle tööriista kasutamiseks. Ja see kirjeldab väga üksikasjalikult seda ravimit ennast ja selle koostoimet teiste ravimitega. Foto.
Samuti on näidustatud koostis. Foto.
Samuti on vastunäidustusi ja kõrvaltoimeid ning nende kirjeldus võtab juhistes üsna palju ruumi. Ja seda kõike pole absoluutselt mõtet pildistada. Vajadusel saab seda kõike lugeda.

Kõlblikkusaeg kuni kolm aastat. Tootmiskuupäevad on tembeldatud nii karbile kui ka igale tahvelarvutile. Foto.
Ja see on teave tootjate kohta. See toode on toodetud Ühendkuningriigi kvaliteedikontrolli all. Foto.
See ravim ei ole odav, ma ei saa öelda selle täpset maksumust, kuna mu mehele on välja kirjutatud tasuta retsept, kuid umbes kaks tuhat rubla.

Sel viisil säilitame selles etapis vere suhkrusisalduse taseme muidugi koos suhkrut alandavate ravimitega..

Minu järeldus: mu mees vajab selliseid ravimeid. Diabeediga nalja teha ei saa. Kuid te ei tohiks ise ravida. Neid ravimeid peaksid määrama ainult arstid..

Kuid parem on muidugi mitte haigeks jääda, soovin kõigile head tervist.

Diabeeti ei saa ravida, kuid saate sellega elada.

Ja kui patsient tõesti tahab elada, on arstid jõuetud.

Onglisa vaatab läbi tõsise ohu

Kirjeldus on tähtaja ületanud alates 01.10.2015

  • Ladinakeelne nimi: Onglyza
  • ATX-kood: A10BH03
  • Toimeaine: saksagliptiin (saksagliptiin)
  • Tootja: Bristol-Myers Squibb Company (USA)

Koostis

See ravim sisaldab toimeainena saksagliptiini (vesinikkloriidi vorm), aga ka lisakomponente: MCC, laktoosmonohüdraat, kroskarmelloosnaatrium, magneesiumstearaat, soolhape 1 M või naatriumhüdroksiidi lahus 1 M, värvained.

Vabastusvorm

See ravim on saadaval õhukese polümeerikattega tablettidena..

  • 2,5 mg tabletid: kest on kollane, tabletid on kaksikkumerad, ümarad, ühel küljel on kiri "2,5", teisel küljel "4214". Tähed on sinised. Tabletid on pakitud fooliumblistritesse, pappkarpidesse - 3 blistrit.
  • 5 mg tabletid: kest on roosa, tabletid on kaksikkumerad, ümarad, ühel küljel on kiri "5", teisel küljel - "4215". Tähed on sinised. Tabletid on pakitud fooliumblistritesse, pappkarpidesse - 3 blistrit.

farmakoloogiline toime

Onglisa preparaat sisaldab toimeainena saksagliptiini, mis on dipeptidüülpeptidaas-4 väga tugev selektiivne konkureeriv pöörduv inhibiitor.

Kui ravimit võtavad suhkruhaigusega patsiendid, pärsib nende DPP-4 ensüümi aktiivsus 24 tundi..

Pärast seda, kui patsient on suu kaudu glükoosi võtnud, suureneb DPP-4 pärssimise tõttu glükoosist sõltuva insulinotroopse polüpeptiidi, glükagoonilaadse peptiidi-1 kontsentratsioon 2-3 korda. Glükagooni kontsentratsioon väheneb ja beetarakkude glükoosist sõltuv vastus suureneb. Selle tulemusel suureneb insuliini ja C-peptiidi kontsentratsioon kehas..

Tänu kõhunäärme beetarakkude vabastamisele insuliinist ja kõhunäärme alfarakkudest glükagooni vabanemise vähenemisele väheneb tühja kõhu glükeemia ja postprandiaalse glükeemia..

Saksagliptiini võtmise ajal ei teki patsientide kehakaalu tõusu.

Farmakokineetika ja farmakodünaamika

Saksaliptiin imendub kehas pärast allaneelamist enne sööki kiiresti. Pärast suukaudset manustamist imendub umbes 75% annusest. Saksagliptiin ja selle metaboliit seostuvad kergelt verevalkudega.

Saksagliptiini ja selle peamise metaboliidi maksimaalset kontsentratsiooni täheldatakse plasmas vastavalt 2 tundi ja 4 tundi.

Keskmine poolväärtusaeg ja selle metaboliit on keskmiselt vastavalt 2,5 tundi ja 3,1 tundi. See eritub sapiga ja uriiniga.

Näidustused

Ravim Ongliza on näidustatud kasutamiseks II tüüpi suhkurtõve korral lisaks füüsilisele tegevusele ja dieedile, et parandada glükeemilist kontrolli. Võib ametisse nimetada järgmistel ametikohtadel:

  • monoteraapia eesmärgil;
  • metformiiniga kombineeritud ravi alustamiseks;
  • lisaks monoteraapiale tiasolidiindioonide, metformiini, sulfonüüluurea derivaatidega, kui sellise ravi korral puudub piisav glükeemiline kontroll.

Vastunäidustused

Ongliza kasutamine on sellistel juhtudel vastunäidustatud:

  • I tüüpi suhkurtõvega patsiendid;
  • ravimi kasutamine koos insuliini tarbimisega;
  • laktaasi puudus, galaktoosi talumatus, glükoosi-galaktoosi imendumishäired, kaasasündinud;
  • diabeetiline ketoatsidoos;
  • rasedus ja imetamine;
  • suurenenud tundlikkus ravimi ükskõik millise komponendi suhtes.

Ravimeid tuleb ettevaatlikult mõõduka kuni raske neerupuudulikkuse all kannatavatele inimestele, eakatele patsientidele ning ka sulfonüüluurea derivaate võtvatele inimestele.

Kõrvalmõjud

Ravimi Onglisa kasutamisel ilmnevad järgmised kõrvaltoimed:

  • kuseteede ja ülemiste hingamisteede infektsioonid;
  • sinusiit;
  • gastroenteriit;
  • oksendamine;
  • peavalud.

Metformiiniga kombineeritud ravi taustal võivad tekkida ninaneelupõletik, peavalu.

Ongliza, rakendusjuhised (viis ja annus)

Ravimit tuleb võtta suu kaudu, sõltumata söögiajast.

Kui patsiendile on ette nähtud monoteraapia, on soovitatav võtta tablette 5 mg saksagliptiini üks kord päevas..

Kui on ette nähtud kombineeritud ravi, on vaja võtta 5 mg saksagliptiini üks kord päevas, kombineerides tarbimist tiasolidiindioonide ja Metformiiniga, ning sulfonüüluurea derivaatidega ravimeid..

Metformiiniga kombineeritud ravi alguses on saksagliptiini annus 5 mg ja metformiini annus 500 mg päevas..

Kui patsient jättis Ongliza võtmise vahele, on vaja pill võtta niipea, kui inimene seda mäletab. Ärge jooge kahekordset annust.

Kerge neerukahjustusega patsientidel ei pruugi olla vaja annust kohandada. Raske või mõõduka neerupuudulikkusega patsiendid, samuti hemodialüüsitavad patsiendid peavad võtma 2,5 mg ravimit päevas. Pärast hemodialüüsi peaksite jooma tablette.

Kui patsient kasutab samaaegselt tugevaid CYP 3A4 / 5 inhibiitoreid, peab Onglisa annus olema 2,5 mg päevas..

Üleannustamine

Ravimi suurte annuste pikaajalise kasutamise korral pole joobeseisundi sümptomeid kirjeldatud. Üleannustamise korral rakendatakse sümptomaatilist ravi. Toimeainet ja selle metaboliiti saab kehast eemaldada hemodialüüsi abil.

Koostoime

Uuringuandmete kohaselt on saksagliptiini kliiniliselt olulise koostoime risk teiste ravimitega suhteliselt väike..

Samaaegsel kasutamisel CYP 3A4 / 5 isoensüümide indutseerijatega (deksametasoon, karbamasepiin, fenobarbitaal, Rifampitsiin, fenütoiin) võib saksagliptiini peamise metaboliidi kontsentratsioon väheneda..

Kuna sulfonüüluurea derivaadid võivad provotseerida hüpoglükeemia avaldumist, võib riski vähendamiseks osutuda vajalikuks vähendada ravimite - sulfonüüluurea ravimite annust, kui neid võetakse samaaegselt Onglizaga.

Müügitingimused

Ongliza müüakse retsepti alusel.

Ladustamistingimused

Onglisat on vaja kaitsta laste eest, samal ajal kui t ei tohiks olla kõrgem kui 30 ° С.

Säilitusaeg

Onglizi tablette saate säilitada 3 aastat..

erijuhised

Tuleb meeles pidada, et ravimi Ongliza kasutamist koos insuliiniga ja kolmekordset ravi (metformiin, tiasolidiindioonid, sulfonüüluurea derivaadid) ei ole praegu uuritud..

Puuduvad uuringud ravimi mõju kohta sõidukite juhtimise ja täpsusmehhanismidega töötamise võimele. Siiski tuleb märkida, et pärast ravimi kasutamist võib ilmneda pearinglus..

Ongliza analoogid

Toimeaine Ongliza analooge pole. Nesini, Januvia, Galvuse, Trajenta, Komboglyza XR vahendid avaldavad kehale sarnast mõju. Nende ravimite võtmine ilma arsti ettekirjutuseta on rangelt keelatud..

Lastele

Ei ole ette nähtud alla 18-aastastele patsientidele.

Raseduse ja imetamise ajal

Kuna saksagliptiini kasutamist rasedate raviks ei ole uuritud, ei määrata ravimit raseduse ajal naistele. Kuna puuduvad andmed saksagliptiini imendumise kohta rinnapiima, ei määrata Ongliza tablette ka imetamise perioodil..

Arvustused Onglize kohta

Arvustused räägivad sageli asjaolust, et Onglisa võimaldab diabeetikutel tagada tõhus glükoosikontroll. Märgitakse, et ravimit on mugav kasutada, kõrvaltoimed ravi ajal on haruldased. Kasutajate jaoks on negatiivne punkt uimasti kõrge hind.

Ongliza hind, kust osta

Onglisat saate apteegis osta retsepti alusel. Tablettide (30 tk.) Pakendamise maksumus on 1700-1800 rubla.

Astra Zeneca "Onglisa" pillid said hiljuti tasuta, määrates endokrinoloogi tema apteegis rajoonikliinikus puuduva galvusmeetodi asemel. Ravim peaks vähendama insuliiniresistentsust insuliinisõltumatu II tüüpi diabeedi korral. Erinevalt komboglizist sisaldab prolong ainult saksaglipiini ja võttis 5 mg tablette üks kord päevas. Selle teraapia korral polnud ravim minu jaoks piisavalt efektiivne. Üsna kiiresti ilmus galvus meth ja ravi jätkati sellega.Ma ei oska hinnata, mis on ravimi ebaefektiivsuse põhjus. Tunnistan täielikult, et kehas akumuleerumiseks ei pruugi olla piisavalt aega. Või metformiini puudumine kohtumisel, nagu juhistes soovitatud. Sellega peaks tegelema hea arst endokrinoloog..

Astra Zeneca "Onglisa" pillid said hiljuti tasuta, määrates endokrinoloogi tema apteegis rajoonikliinikus puuduva galvusmeetodi asemel. Ravim peaks vähendama insuliiniresistentsust insuliinisõltumatu II tüüpi diabeedi korral. Erinevalt komboglizist sisaldab prolong ainult saksaglipiini ja võttis 5 mg tablette üks kord päevas. Selle teraapia korral polnud ravim minu jaoks piisavalt efektiivne. Üsna kiiresti ilmus galvus meth ja ravi jätkati sellega.Ma ei oska hinnata, mis on ravimi ebaefektiivsuse põhjus. Tunnistan täielikult, et kehas akumuleerumiseks ei pruugi olla piisavalt aega. Või metformiini puudumine kohtumisel, nagu juhistes soovitatud. Sellega peaks tegelema hea arst endokrinoloog..

Selle ravimi määras mu abikaasa endokrinoloog. II tüüpi suhkurtõve diagnoosimine. Ta sai seda ravimit spetsiaalse tasuta retsepti alusel föderaalses apteegis. See on pappkarp, mis sisaldab 30 tabletti. See on ainult ühe kuu sisseastumiseks. Foto: pakendis on kolm blistrit, millest igaüks sisaldab kümme tabletti. Photo.Igal tabletil on oma individuaalne pakend ja igaüks sisaldab ravimi nime ja kõlblikkusaega. Foto: tahvelarvutid rebitakse kergesti lahti punktiirjoonega. Foto: Abikaasal määrati selline ravim kompleksravis koos metformiinidega. Foto: see on üks tablett päevas, sõltumata toidu tarbimisest. Abikaasa võtab sellised pillid tervelt ja joob neid puhta veega. Karbis on väga mahukas juhend selle söötme kasutamiseks. Loe rohkem. Ja see kirjeldab väga üksikasjalikult seda ravimit ennast ja selle koostoimet teiste ravimitega. Foto: Kompositsioon on samuti märgitud. Foto Seal on vastunäidustusi ja kõrvaltoimeid ning nende kirjeldus võtab juhistes üsna palju ruumi. Ja seda kõike pole absoluutselt mõtet pildistada. Vajadusel saab seda kõike lugeda. Kõlblikkusaeg kuni kolm aastat. Tootmiskuupäevad on tembeldatud nii karbile kui ka igale tahvelarvutile. Foto: see on teave tootjate kohta. See toode on toodetud Ühendkuningriigi kvaliteedikontrolli all. Foto: see ravim ei ole odav, ma ei saa öelda selle täpset maksumust, kuna mu mehele antakse tasuta retsept, kuid umbes kaks tuhat rubla. Sel viisil säilitame selles etapis vere suhkrusisalduse taseme muidugi koos suhkrut alandavate ravimitega. Minu järeldus: mu mees vajab selliseid ravimeid. Diabeediga nalja teha ei saa. Kuid te ei tohiks ise ravida. Neid ravimeid peaksid määrama ainult arstid. Kuid parem on muidugi mitte haigeks jääda, soovin kõigile head tervist.Diabeeti ei saa ravida, vaid saate sellega elada. Ja kui patsient tõesti tahab elada, on arstid jõuetud.

Selle ravimi määras mu abikaasa endokrinoloog. II tüüpi suhkurtõve diagnoosimine. Ta sai seda ravimit spetsiaalse tasuta retsepti alusel föderaalses apteegis. See on pappkarp, mis sisaldab 30 tabletti. See on ainult ühe kuu sisseastumiseks. Foto: pakendis on kolm blistrit, millest igaüks sisaldab kümme tabletti. Photo.Igal tabletil on oma individuaalne pakend ja igaüks sisaldab ravimi nime ja kõlblikkusaega. Foto: tahvelarvutid rebitakse kergesti lahti punktiirjoonega. Foto: Abikaasal määrati selline ravim kompleksravis koos metformiinidega. Foto: see on üks tablett päevas, sõltumata toidu tarbimisest. Abikaasa võtab sellised pillid tervelt ja joob neid puhta veega. Karbis on väga suur juhend selle vahendi kasutamiseks. Ja see kirjeldab väga üksikasjalikult seda ravimit ennast ja selle koostoimet teiste ravimitega. Foto: Kompositsioon on samuti märgitud. Foto Seal on vastunäidustusi ja kõrvaltoimeid ning nende kirjeldus võtab juhistes üsna palju ruumi. Ja seda kõike pole absoluutselt mõtet pildistada. Vajadusel saab seda kõike lugeda. Kõlblikkusaeg kuni kolm aastat. Tootmiskuupäevad on tembeldatud nii karbile kui ka igale tahvelarvutile. Foto: see on teave tootjate kohta. See toode on toodetud Ühendkuningriigi kvaliteedikontrolli all. Foto: see ravim ei ole odav, ma ei saa öelda selle täpset maksumust, kuna mu mehele antakse tasuta retsept, kuid umbes kaks tuhat rubla. Sel viisil säilitame selles etapis vere suhkrusisalduse taseme muidugi koos suhkrut alandavate ravimitega. Minu järeldus: mu mees vajab selliseid ravimeid. Diabeediga nalja teha ei saa. Kuid te ei tohiks ise ravida. Neid ravimeid peaksid määrama ainult arstid. Kuid parem on muidugi mitte haigeks jääda, soovin kõigile head tervist.Diabeeti ei saa ravida, vaid saate sellega elada. Ja kui patsient tõesti tahab elada, on arstid jõuetud.

„Insuliin on ravim nutikatele, mitte lollidele,
olgu siis arstid või patsiendid ”
(E. P. Jocelyn)

  • Foorumi register ‹Diabetes mellitus, peamised foorumi jaotised‹ 2. tüüpi diabeet
  • Muutke fondi suurust
  • trükiversioon
  • mobiiliversioon
  • KKK
  • registreeru sisse
  • sissepääs

Onglisa ettevalmistamine

Onglisa ettevalmistamine

Nataly "5. aprill 2011, kell 20:30

Suhkurtõve ravim Ongliza - üksikasjalikud kasutusjuhendid

See haigus mõjutab täna 9% maailma elanikkonnast. Maailma juhtivate riikide ravimifirmad ja tervishoiusüsteemid investeerivad miljardeid dollareid ning diabeet marsib võidukalt kogu planeedil, muutub nooremaks ja agressiivsemaks.

Epideemia on saavutamas ulatust, mida ei osanud oodata: aastaks 2020 ennustatakse poole miljardit II tüüpi diabeediga patsienti ja arstid pole õppinud, kuidas haigust tõhusalt kontrolli all hoida..

Kui 1. tüüpi diabeediga, mis põeb vähem kui 10% kõigist diabeetikutest, on kõik lihtne: vähendage vereringes glükoosikontsentratsiooni insuliini süstide abil (sinna ei saa midagi muud anda) ja kõik saab korda (tänapäeval on selliste patsientide jaoks leiutatud ka kunstlik kõhunääre) ), siis 2. tüüpi diabeedi korral kõrgtehnoloogiad ei toimi.

Analoogia põhjal kuulutati II tüüpi diabeedi korral peamiseks vaenlaseks suhkur, täites turu diabeedivastaste ravimitega. Nad intensiivistavad diabeetikute ravi terapeutiliste püramiidide abil, kui ühele ravimile rakendatakse veel ühte ravimit, siis lisatakse sellele kompleksile veel kolmas ravim, kuni saabub insuliini vahetus.

Viimase 20 aasta jooksul on arstid aktiivselt suhkruga võidelnud, kuid selle mõju on alla nulli, kuna ravimite kõrvaltoimed ja komplikatsioonid ületavad sageli nende efektiivsust, eriti kui te ei järgi annuseid, siis ei võta arvesse seda, kellele see ravim sobib ja kellele mitte..

Üks neist sihtorganitest on süda ja veresooned. On tõestatud, et suhkruhaiguse liiga intensiivne ravi on vastupidine ja põhjustab veresoonte surma. Suhkur on vaid 2. tüüpi diabeedi marker, haiguse keskmes on metaboolne sündroom.

Briti ja Itaalia teadlaste välja töötatud uue põlvkonna ravimil Onglisa pole mitte ainult diabeedivastane, vaid ka kardioprotektiivne toime. Inkretiinravimid, sealhulgas Onglisa, on viimased arengud diabeedivaldkonnas. Nende eesmärk on vähendada söögiisu ja kaalulangust - see on II tüüpi diabeedi üks peamisi põhjuseid..

Lisaks ei kutsu inkretiinimimeetikumid esile hüpoglükeemiat, aitavad vähendada vererõhku ja kaitsevad kõhunäärme rakke. Ravimite lühikese kasutamise perioodist tingitud kõrge hinna ja kliinilise kogemuse puudumise võib omistada Ongliza puudustele, kuid see on ka aja küsimus.

Vabastamise koostis ja vorm

Iga Ongliza tablett, mille foto on esitatud selles jaotises, sisaldab kestas 2,5 või 5 mg saksagliptiinvesinikkloriidi. Valemi koostisele on lisatud täiteaineid: tselluloos, laktoosmonohüdraat, naatriumkroskarmelloos, magneesiumstearaat ja Opadray värvained (valge, kollane ja sinine 2,5 mg tablettide puhul ja valge, roosa ja sinine annus 5 mg)..

Ravimit saab tuvastada selle kuju järgi (kaksikkumerad tabletid kollaka varjundiga ja märgistusega 2,5 / 4214 ja roosakad graveeringuga 5/4215). Mõlemale küljele sinise tindiga pressitud tähed.

Ravimit saab osta retsepti alusel. Onglizi tablettide puhul ei kuulu hind eelarvekategooriasse: 30 tk. 5 mg Moskvas peate maksma 1700 rubla. Tootja määras ravimi kõlblikkusaja 3 aasta jooksul. Ravimi säilitustingimused - standard.

Farmakoloogilised omadused

Saksagliptiin on Onglisa põhikomponent. Päeva jooksul pärast seedetrakti sisenemist pärsib see DPP-4 peptiidi aktiivsust. Glükoosiga kokkupuutel suurendab ensüümi mahasurumine järsult (2–3 korda) glükagoonilaadse peptiidi-1 (GLP-1) ja glükoosist sõltuva insulinotroopse polüpeptiidi (GIP) sekretsiooni..

Samal ajal väheneb glükagooni tase β-rakkudes, suureneb endogeense insuliini tootmise eest vastutavate β-rakkude aktiivsus. Selle tulemusel vähenevad paastumise ja söögijärgse glükeemia näitajad märkimisväärselt..

Ravimi ohutust ja efektiivsust uuriti 6 katses, milles osales 4148 II tüüpi haigusega diabeedi vabatahtlikku. Kõik osalejad näitasid pärast süsivesikute koormust glükeeritud hemoglobiini, näljase suhkru ja glükeemia väärtuste positiivset dünaamikat. Üksikutele osalejatele, kes ei saavutanud 100% glükeemilist kontrolli, määrati täiendavad ravimid - tiasolidiindioonid, metformiin, glibenklamiid.

Patsiendid, kes võtsid täiendavaid diabeediravimeid, näitasid sarnaseid tulemusi. Kõigi katsetes osalenute osakaal püsis stabiilsena..

Millal saksagliptiin on välja kirjutatud

2. tüüpi haigusega Ongliza diabeetikud on välja kirjutatud:

  1. Monoteraapiana koos elustiili muutmisega;
  2. Kui monoteraapia ei taga täielikku glükeemilist kontrolli kompleksis koos eelmise variandi lisamisega metformiiniga;
  3. Kui eelnev kombinatsioon ei olnud piisavalt efektiivne, koos sulfonüüluurea derivaatide ja tiasolidiindioonidega.

Kellele on vastunäidustatud Onglisa

Kuna saksagliptiin on võimas stimulant, mis suurendab b-rakkude aktiivsust ja pärsib b-rakkude funktsiooni, võib seda kasutada teatud piirangutega, eriti ravimit ei ole näidustatud:

  • Rasedad ja imetavad emad;
  • Lapsepõlves;
  • I tüüpi haigusega diabeetikud;
  • Insuliinsõltuva 2. tüüpi diabeediga;
  • Põeb diabeetilist ketoatsidoosi;
  • Kui patsient ei talu galaktoosi;
  • Ülitundlikkuse suhtes koostise suhtes.

Ravirežiimi valimisel keskendub arst mitte ainult loetletud vastunäidustustele, vaid ka ravimite kokkusobivusele saksagliptiiniga, mida diabeetik võtab kaasuvate haiguste korral. Seetõttu tuleb arsti teavitada kõigist ravimitest, mida diabeetik paralleelselt kasutab..

Kasutamise soovitused

Arst määrab ravimi annuse individuaalselt, võttes arvesse uuringu tulemusi, vanust, haiguse staadiumi, keha individuaalset reaktsiooni. Onglisa puhul soovitatakse kasutusjuhendis tablette võtta suu kaudu, ilma et oleks seotud söögiajaga. Ravimi standardne algannus on 5 mg päevas.

Ravikuuri alguses näeb standardskeem välja järgmine:

  1. Saksagliptiin - 5 mg / päevas;
  2. Metformiin - 500 mg / päevas.

10-15 päeva pärast hinnatakse valitud raviskeemi terapeutilist toimet ja vajadusel kohandatakse metformiini annust, hoides Ongliza määra muutumatuna.

Kui ravimi võtmise aeg jääb vahele, võetakse see esimesel võimalusel tavalises annuses. Kiirust on võimatu kahekordistada, kuna keha vajab selle töötlemiseks aega.

Kui anamneesis on esinenud kerget neeruhaigust, ei ole annuse tiitrimine vajalik. Mõõdukate ja raskete vormide korral vähendatakse kiirust 2 korda - 2,5 mg päevas. (üks kord).

Hemodialüüsi läbiviimisel on tablett protseduuri lõpus purjus. Onglisa mõju peritoneaaldialüüsi patsientidele ei ole uuritud. Enne ravimite väljakirjutamist ja kogu kursuse vältel on vaja perioodiliselt hinnata neerude jõudlust..

Maksapatoloogiate korral määratakse ravim tavalises annuses 5 mg päevas. Küpsetel diabeetikutel ei ole annuse tiitrimine vajalik, kuid kindlasti on vaja arvestada neerude seisundiga.

Inhibiiinide kompleksravi korral vähendab inkretiinide annus poole võrra:

  • Atsatasanaviir;
  • Ketokonasool;
  • Igrakonasool;
  • Nelfinaviir;
  • Klaritromütsiin;
  • Ritonaviir;
  • Sakvinaviir;
  • Indinaviir;
  • Telitromütsiin.

Ravimi kasutamise soovitatavuse kohta rasedatele ja alla 18-aastastele lastele ametlik teave puudub, seetõttu valitakse selle diabeetikute kategooria jaoks analoogid.

Kõrvaltoimed ja üleannustamine

Uusima põlvkonna inkretiinipreparaadid on ühed ohutumad. Järgides kõiki arsti soovitusi, on enamus diabeetikuid tavaliselt Ongliza talutav.

Mõnel juhul märgitakse:

  • Düspeptilised häired;
  • Peavalu;
  • Pankreatiit;
  • Hingamiselundite infektsioonid;
  • Nakkusliku iseloomuga urogenitaalsfääri haigused.

Kui ilmneb mõni loetletud tunnustest või mõni muu ebaharilik ebamugavustunne, peate lõpetama ravimite kasutamise ja pidama nõu oma arstiga.

Teaduslikel eesmärkidel anti ravimit vabatahtlikele annustes, mis ületasid normi 80 korda. Joobeseisundi märke ei registreeritud. Saksagliptiini liigse koguse saate eemaldada hemodialüüsi abil.

Täiendavad soovitused

Saksagliptiini ei määrata kolmekordse režiimi korral, milles insuliini süstid kombineeritakse metformiini ja tiasolidiindioonidega, kuna selle koostoime mõju pole uuritud. Neerud kontrollitakse Ongliza-ravi kõigil etappidel, kuid kergel kujul annust ei muudeta, muudel juhtudel vähendatakse seda poole võrra..

Saksagliptiin on hüpoglükeemiliste toimete osas täiesti ohutu, kuid koos sulfonüüluurea ravimitega võib see provotseerida hüpoglükeemilisi olukordi. Seetõttu on kompleksravi korral viimase annuse tiitrimine vähendamise suunas kohustuslik.

Inkretiinravimite - DPP-4 inhibiitorite - talumatuse korral ei määrata Onglisat ka seetõttu, et mõnel juhul on registreeritud allergilisi reaktsioone tavalistest nahalöövetest anafülaktilise šoki ja angioödeemini, mis nõuavad ravimi viivitamatut katkestamist..

Kuna ravim sisaldab laktoosi, ei ole seda välja kirjutatud individuaalse talumatuse, laktoosipuuduse, glükoos-galaktoosi imendumishäiretega diabeetikutele.

Diabeetikute jälgimisel pärast ravi Onglizaga esines ägeda pankreatiidi juhtumeid. Saksagliptiini kuuri väljakirjutamisel tuleb patsienti teavitada iseloomulikest sümptomitest: pidev ja tugev valu epigastriumis.

Kui teil on ebamugavustunnet kõhus, peate lõpetama ravimite võtmise ja teatama sellest arstile. Tagajärjed on ajutised ja pöörduvad, kaovad pärast ravimi kasutamise lõpetamist iseseisvalt.

Mõõduka kuni raske neerufunktsiooni häire korral on annuse tiitrimine ühekordne. Rasketes tingimustes kasutatakse Onglisat ettevaatusega; lõppstaadiumis, kui patsient ei saa elada ilma hemodialüüsita, ei kasutata neid üldse. Neerude seisundit jälgitakse sellistel juhtudel enne ravikuuri algust ja iga kuue kuu tagant, kasutades Ogliza't pidevalt..

Diabeetikute ravimise kogemus vanemas eas (alates 75 eluaastast) ei ole piisav, seetõttu nõuab see patsientide kategooria suuremat tähelepanu.

Onglisa mõju kohta transpordi või keerukate mehhanismide kontrollimise võimele pole avaldatud, seetõttu peavad diabeetikud ravimit võtma ettevaatlikult, eriti kuna pearinglus on kõrvaltoimete hulgas. Sellistes tingimustes tuleb erilist tähelepanu pöörata patsientidele, kes kasutavad Onglisat kompleksravis, kuna mõned diabeediravimid võivad esile kutsuda hüpoglükeemia.

Ravimi kasutamise kogemus südame-veresoonkonna probleemide korral näitab, et ravim normaliseerib pulssi. Ameerikas määrab arst isegi suhkrutaseme ülemisel piiril arütmiaga Onglisa diabeetiku, et parandada glükeemilisi parameetreid ja taastada pulss.

Ravimite koostoime Ongliza ja selle analoogidega

Vastavalt teaduslike uuringute andmetele ei peeta Onglyza ja teiste komponentide koostoime tulemusi kompleksravis kliiniliselt oluliseks.

Alkoholi, sigarettide, erinevate dieetide, homöopaatiliste ravimite tarbimise tõhususe mõju ei ole kindlaks tehtud.

Tablettide kujul toodetakse Galvus ja Yanuvia inkretiini preparaatidest koos Onglizaga ning Baetu ja Viktoza süstlasüstaldega..

Asjatundjate ja kasutajate hinnangud

Ravimi Onglisa temaatilistes foorumites on ülevaated muljetavaldavad, ainsaks puuduseks võib olla hind, mis vastab selle Euroopa kvaliteedile.

Kahjuks on haigused, nagu vanadus, pöördumatud ja vältimatud, kuna tervist, nagu teate, ei saa osta, ja pole juhus, et II tüüpi diabeeti nimetatakse "ühe suuna piletiks".

Kuid II tüüpi haigusega diabeetiku kõhunääre ei atroofeeru, tal on reserve oma funktsioonide taastamiseks ning on ennatlik lõpetada see kui mittetoimiv (insuliini sekretsiooni osas) organ.

Enne Onglizu turule laskmist kulutas arendaja miljardeid dollareid mitte ainult negatiivsete tagajärgede puudumise tõendamiseks, vaid ka selle tõhususe kinnitamiseks. Kui ravim aitab tüsistusi vaid 10-20 aasta jooksul edasi lükata, isegi selle täisperioodi (ilma südameatakkide, instituutide, gangreeni, pimeduse, impotentsuse, neerufunktsiooni häireteta) huvides, peaksite sellele rohkem tähelepanu pöörama.

Kommentaare Ongliza võimaluste ja diabeediravimite mõju kohta endokrinoloog Shmul Levit, juhataja. Diabetoloogia Instituut, vaata videot: