Uneapnoe - sümptomid ja ravi

Mis on uneapnoe? Analüüsime esinemise põhjuseid, diagnoosimist ja ravimeetodeid 6-aastase kogemusega somnoloogi dr Bormin S.O..

Haiguse määratlus. Haiguse põhjused

Uneapnoe on hingamise katkemine une ajal, mis põhjustab kopsuventilatsiooni täielikku puudumist või vähenemist (rohkem kui 90% võrreldes algse õhuvooluga) 10 sekundi jooksul. Hingamishäireid on kahte tüüpi: obstruktiivsed ja tsentraalsed. Nende oluline erinevus seisneb hingamisteede liikumises: need esinevad obstruktiivsel tüübil ja puuduvad keskel. Viimast tüüpi uneapnoe on haruldane. Seetõttu tuleb obstruktiivset uneapnoed kui tavalist uneapnoe tüüpi põhjalikumalt kaaluda..

Obstruktiivne uneapnoe sündroom (edaspidi OSAS) on seisund, mida iseloomustavad:

  • norskama,
  • hingamisteede korduv obstruktsioon (kokkuvarisemine) orofarünksi tasemel
  • kopsude ventilatsiooni puudumine koos säilinud hingamisliigutustega
  • madalam vere hapnikusisaldus
  • tõsised unehäirete häired ja liigne unisus päevasel ajal.

Selle haiguse esinemissagedus on kõrge ja erinevate allikate kohaselt on see täiskasvanud elanikkonna hulgas 9–22%. [1]

Selle haiguse põhjus, nagu nimigi ütleb, on hingamisteede obstruktsioon. ENT-organite erinevad patoloogiad põhjustavad seda (sageli mandlite hüpertroofia, lastel - adenoidid), samuti lihastoonuse langus, sealhulgas massi suurenemise tõttu (rasvkoed ladestuvad hingamisteede seintesse, ahendades valendikku ja alandades silelihaste toonust)..

Uneapnoe sümptomid

Üks levinumaid ja tähelepanuväärsemaid sümptomeid on norskamine. Selle levimus täiskasvanud elanikkonnas on 14–84%. [2] Paljud arvavad, et norskavad inimesed OSASi ei kannata, seega pole norskamine tervisele ohtlik ning on ainult teise poole ärritaja ning sotsiaalne tegur. See pole aga päris tõsi. Enamikul norskamist põdevatel patsientidel on erineva raskusastmega hingamishäired ja selline kõlav nähtus võib olla neelu pehmete kudede vibratsioonikahjustuse tõttu sõltumatu patoloogilise tegurina. [3] Kõige sagedamini märgivad OSAS-i sümptomeid sugulased, kes õudusega registreerivad norskamise ja hingamise lakkamise järsult, samal ajal kui inimene üritab hingata, ja siis ta hakkab valjusti norskama, mõnikord viskab ja pöörab, liigutab käsi või jalgu ja mõne aja pärast taastatakse hingamine. Tõsise astme korral ei pruugi patsient hingata poole uneaja ja mõnikord isegi rohkem ajal. Apnoe saab registreerida ka patsient. Sellisel juhul võib inimene ärgata õhupuuduse, lämbumise tundest. Kuid enamasti ärkamist ei toimu ja inimene magab vahelduva hingamisega. Juhtudel, kui inimene magab toas üksi, võib see sümptom jääda väga pika aja jooksul märkamata. Kuid nagu norskamine.

Selle haiguse teiste, võrdselt tõsiste sümptomite hulka kuuluvad:

  • tugev unisus päevasel ajal koos piisava unega;
  • pärast magamist nõrkustunne, väsimus;
  • sagedane öine urineerimine (mõnikord kuni 10 korda öösel).

Sageli alahindavad patsiendid selliseid sümptomeid nagu päevane unisus ja värskendamata uni, uskudes, et nad on täiesti terved. [4] See raskendab diagnoosimist ja põhjustab sümptomite valetõlgendamist. Samuti seostavad paljud öist suurenenud urineerimist uroloogiliste probleemidega (põiepõletik, eesnäärme adenoom jne), uroloogid uurivad neid korduvalt ega leia patoloogiat. Ja see on õige, kuna une ajal väljendunud hingamishäirete korral on sagedane öine urineerimine patoloogilise protsessi otsene tagajärg, kuna see mõjutab naatrium-uretilise peptiidi tootmist. [viis]

Uneapnoe patogenees

Sellest tulenev hingamisteede kokkuvarisemine viib õhuvoolu kopsudesse katkemiseni. Selle tagajärjel väheneb hapniku kontsentratsioon veres, mis viib aju lühikese aktiveerumiseni (mikro-ärkamised, mida korratakse mitu korda, patsient ei mäleta neid hommikul). Pärast seda suureneb neelu lihaste toonus lühiajaliselt, valendik laieneb ja toimub sissehingamine, millega kaasneb vibratsioon (norskamine). Neelu seinte pidev vibratsioonitrauma provotseerib toonuse edasist langust. Seetõttu ei tohiks norskamist pidada kahjutuks sümptomiks..

Pidev hapniku vähenemine põhjustab teatud hormonaalseid muutusi, mis muudavad süsivesikute ja rasvade ainevahetust. Tõsiste muutustega võib II tüüpi suhkurtõbi ja rasvumine järk-järgult areneda ning sageli pole kaalu võimalik vähendada ilma algpõhjust kõrvaldamata, kuid hingamise normaliseerimine võib põhjustada ranget kaalulangust ilma ranged dieedid ja kurnav treening. [6] Korduvalt korduvad mikro-ärkamised ei lase patsiendil sügavasse uinumisse sukelduda, põhjustades sellega päevast unisust, hommikusi peavalusid, vererõhu püsivat tõusu, eriti varajastel hommikutundidel ja vahetult pärast ärkamist..

Uneapnoe klassifikatsioon ja arenguetapid

Obstruktiivsel uneapnoe sündroomil on kolm raskusastet. [7] Jaotuse kriteeriumiks on apnoe-hüpopnea indeks (edaspidi AHI) - hingamisseisakute arv unetunnist (polüsomnograafia jaoks) või õppetunnist (hingamispolügraafia jaoks). Mida kõrgem on see näitaja, seda raskem on haigus..

Uneapnoe sündroom: areng, sümptomid, diagnoosimine, kuidas ravida

Apnoe sündroom on patoloogia, mille peamine ilming on une ajal hingamise lühiajaline lakkamine. Hingamispausid põhjustavad hapniku nälga. Hüpoksia ja sellega kaasnev hüperkapnia.

  • Endokrinopaatiad - rasvumine, kilpnäärme talitlushäired, suhkurtõbi;
  • ENT organite patoloogia - rhinofarüngiit, tonsilliit;
  • Onkoloogilised haigused - kasvajad ülemistes hingamisteedes;
  • Hingamissüsteemi kaasasündinud anomaaliad, nende valendiku kitsendamine;
  • Ravimitest või alkoholist tingitud lihaste hüpotensioon,
  • Närvisüsteemi haigused - entsefaliit, meningiit, kasvajad, düscirkulatoorsed häired,
  • Mõned psühhosomaatilised tegurid.

Haiguse kaasnevad sümptomid on: norskamine, ärevus une ajal, unisus päevasel ajal, vähenenud töövõime. Unehäiretega patsiendid ärkavad kurnatuna, ülekoormatud, ärritununa. Aja jooksul need aistingud intensiivistuvad, pidev väsimus suureneb, mälu halveneb, intelligentsus kannatab. See ebamugav seisund viib neurooside ja depressioonini. Apnoe võib esineda ka tervetel inimestel. Selle episoodid on lühikesed ja haruldased. Kui need ilmuvad mitte rohkem kui 5 korda tunnis ja kestavad vähem kui 10 sekundit, peetakse seda normaalseks ega ohusta tervist.

Uneapnoe sündroom on tavaline häda, mis esineb peamiselt eakatel, samuti küpsetel, 35–54-aastastel inimestel ja isegi väikestel lastel. Haigus mõjutab kõige sagedamini menopausi vanemaid mehi ja naisi..

Spetsiifilise kliiniku tõttu pole sündroomi diagnoosimine keeruline. Arst peaks polüsomnograafia abil kindlaks tegema apnoehoogude etioloogia. 5% -l juhtudest sündroomi ei diagnoosita. Patoloogia ravi hõlmab mitte-ravimite kokkupuudet - hapnikravi, spetsiaalsete seadmete ja aparaatide kasutamist, samuti teatud ravimite kasutamist. Operatsiooni tüüp ja ulatus sõltub sündroomi põhjusest..

Põhjused ja patogenees

Apnoe sündroomil on kaks vahetut põhjust: kehas häiritud neuroregulatoorsed protsessid ja ülemiste hingamisteede ummistus. Sellest lähtuvalt on haiguse kaks peamist vormi - keskne ja obstruktiivne. Kui mõlemad esinevad, on ka segatud päritoluga apnoed. Need vormid erinevad etioloogia ja arengumehhanismi poolest üksteisest märkimisväärselt..

Keskne apnoe areneb, kui hingamisteede lihased on düsreguleerivate protsesside tõttu häiritud. Aju kui kesknärvisüsteemi peamine organ reguleerib kõiki kehas toimuvaid protsesse. Kui see lõpetab hingamislihastele signaalide saatmise, peatavad nad kopsude kokkutõmbumise ja laienemise..

Sarnast mehhanismi rakendatakse kesk- ja perifeerse närvisüsteemi mitmesuguste haiguste korral. Need sisaldavad:

  1. Peavigastus koos ajutüve kokkusurumisega,
  2. Alzheimeri tõbi,
  3. Pick sündroom,
  4. Entsefaliit,
  5. Parkinsoni tõbi,
  6. Äge peaaju puudulikkus,
  7. Epilepsia.

Harvematel juhtudel on hingamisprotsessi reguleerimine häiritud tõsise happe-aluse tasakaaluhäire, aneemia ja sepsisega. Lastel on häire põhjusteks sünnitraumad, tserebraalparalüüs, Downi sündroom, enneaegne sünnitus, loote emakasisene infektsioon. Lisaks patoloogilisele on ka tsentraalse päritoluga füsioloogiline uneapnoe. See esineb absoluutselt tervetel inimestel, seda iseloomustab üsna kerge kulg, harvad episoodid ja iseloomulike kliiniliste ilmingute puudumine.

Apnoe sündroomil on sageli pisut erinev päritolu. Obstruktiivne vorm areneb, kui neelu õhuvool on mehaaniliselt takistatud.

Uneapnoe on üks paljudest sümptomitest kroonilise obstruktiivse kopsuhaigusega inimestel. Ülejäänud osas kujuneb vaev eelsoodumust põhjustavate tegurite juuresolekul, mille hulka kuuluvad:

  • Stress,
  • Rasvumine,
  • Endokrinopaatiad,
  • Ninakäikude kitsus,
  • Hüpertrofeerunud suulae,
  • Adenoidiit,
  • Nina vaheseina kõverus,
  • Nohu,
  • Larüngomalaatsia,
  • Müodüstroofia ja müasteenia gravis,
  • Mikrognatia,
  • Ninaneelu allergiline turse,
  • Eakas vanus,
  • Suitsetamine,
  • Krooniline põletik ninas,
  • Näo luustiku struktuuri või selle struktuuriliste tunnuste kõrvalekalded,
  • Meessugu,
  • Rahustite pikaajaline kasutamine,
  • Alkoholi kuritarvitamine,
  • Menopausi ja hormonaalsed muutused kehas,
  • Pärilik eelsoodumus.

Sündroomi patogeneetilised seosed:

  1. Hingamisteede düsregulatoorsed muutused või obstruktsioon,
  2. Hapniku puudus veres ja liigne süsihappegaas,
  3. PH muutus happeliseks pooleks,
  4. Ärkamine,
  5. Hingamisteede lihaste hüpertoonilisus,
  6. Hingamisteede avatuse taastamine,
  7. Sügavad hingetõmbed ja tugev norskamine,
  8. Happe-aluse tasakaalu taastamine,
  9. Sügava une faasi algus.


Apnoe obstruktiivsel vormil on oma arenguomadused. Kui inimene magab, lõdvestuvad tema kõri lihased täielikult. Mõnel juhul nad nihkuvad sissepoole ja varisevad kokku, mis viib hingamisteede ummistumiseni ja nende valendiku mehaanilise kattumise moodustumiseni. Takistus häirib hingamist ja takistab õhuvoolu. Õhujoa vibreerib, tekitades heli, mida tajutakse norskavana. Kui neelu lõdvestunud seinad langevad väga tugevalt, blokeerivad nad mõneks ajaks täielikult hingamisteede valendiku, hingamine peatub. Närviimpulsid ja lihaste kontraktiilsus on täielikult säilinud. Veres suureneb süsinikdioksiidi osaline rõhk, mis ärritab hingamiskeskust medulla oblongata piirkonnas. Hingamiskeskus saab palju teavet vere gaasikompositsiooni ja hingamissüsteemi seisundi kohta tervikuna. See suunab lihaseid signaale ja suurendab nende toonust.

Obstruktiivse uneapnoega inimestel korratakse une ajal sarnaseid protsesse mitu korda. Aja jooksul toob see kaasa vererõhu püsiva tõusu, pärgarterite puudulikkuse ja ägeda tserebrovaskulaarse õnnetuse arengu..

On olemas apnoe segavorm, mis ühendab mõlema ülaltoodud vormi sümptomeid. Arvatakse, et see areneb päriliku eelsoodumusega inimestel. Patoloogia põhjuste hulgas on kõige levinumad: kaasasündinud südamedefektid, rasked nakkushaigused, hüpoglükeemia, hüpokaltseemia, halvenenud termoregulatsioon vastsündinutel. Patsientidel on rinnus asünkroonne ja kiire liikumine.

Video: loeng obstruktiivse uneapnoe sündroomi, etioloogia ja patogeneesi kohta

Sümptomid

Uneapnoel on spetsiifilisi sümptomeid. Patsiendid norskavad öösel ja nii püsivalt ja valjult, et segavad lähedaste ja sugulaste und. Nende uni muutub rahutuks ja katkendlikuks, hingamine on lärmakas ja tuhm. Pärast hingamise lõpetamist esinevad sagedased ärkamised vahelduvad une uute immersioonidega. Patsiendid viskavad ja pöörduvad, eeldavad naeruväärseid poose, muutuvad liiga liikuvaks.

Hommikul kurdavad nad halba enesetunnet, peavalu, nõrkust ja letargiat, suu kuivust ja kurguvalu. Neil on suurenenud vererõhk, öösel paroksüsmaalne köha ja kõrvetised. Nad ei saa öisest unest rahulolu, ei saa täielikult puhata, tunnevad kõige suhtes apaatiat. Päevane unisus ilmneb paroksüsmaalselt. Haiged inimesed võivad magama jääda liikvel olles, tehes oma igapäevaseid tegevusi või töökohustusi. Nende kaaslased terveks päevaks on: ärevus, töövõime langus, ärrituvus trifessioonide üle, väsimus. Patsiendid kogevad meeleolumuutusi: pisaravus asendatakse kiiresti rõõmuga.

Sündroomi vegetatiivsete ilmingute hulka kuuluvad: tahhükardia, hüpertensioon, libiido langus, enurees, hüperhidroos öösel. Sündroomi progresseerumisega märkavad patsiendid mälu ja kontsentratsiooni kerget langust..

Selle unehäirega lapsed kogevad enam-vähem sama. Nad muutuvad kapriisseteks, sõnakuulmatuteks, konfliktseteks, nutavad sageli, söövad halvasti. Päeval hingavad nad suu kaudu, urineerivad sageli, higistavad palju, magavad ebaharilikus asendis ja norskavad valjult. Kooliõpilaste akadeemilised tulemused on languses, käitumises domineerib aeglus ja hooletus.

Pikaajaline apnoe põhjustab rakkude ja kudede hüpoksiat, mis väljendub nasolabiaalse kolmnurga tsüanoosis. Hingamise peatumisel pingutab patsient sissehingamisel kõhu- ja rinnalihaseid. Patsiendid ei saa öösel täielikult puhata. Nad ärkavad katkiseks ja uniseks. Päeval katab neid valdav unisus. See on väga ohtlik, kuna võite sõites või muid sama olulisi ülesandeid täites ootamatult magama jääda. Patsiendid ei märka oma "elektrikatkestust". Tavaliselt ei kahtlusta nad isegi seda, et neil on sündroom, ja õpivad seda lähedastelt. Intensiivne ja püsiv norskamine une ajal raskendab läheduses olevate inimeste magamist. Nad üritavad pidevalt patsienti äratada, et natukenegi vaikuses magada. Lisaks asjaolule, et patsiendid norskavad, viskavad nad ka midagi ja keeravad, mutisevad midagi, liigutavad jäsemeid.

Tüsistused

Uneapnoe sündroom on eluohtlik seisund, mis võib provotseerida hemodünaamika ja südamepuudulikkuse patoloogilisi muutusi. Selle peamised komplikatsioonid on:

  • Ainevahetushäired, mis põhjustavad rasvumist,
  • Erineva raskusastmega seksuaalne nõrkus,
  • Psühholoogilise seisundi depressioon - neuroosid, psühhoos, depressioon,
  • Südame talitlushäired - arütmia, stenokardia, hüpertensioon, äge koronaarne puudulikkus,
  • Hingamishäired - KOK,
  • Elukvaliteedi langus kroonilise unepuuduse tõttu.

Apnoe sündroomiga patsientidel on suurenenud koduste vigastuste ja tööõnnetuste oht.

Diagnostilised meetmed

Sündroomi diagnoosimiseks on vaja rääkida patsiendi sugulastega. Nad peaksid kirjeldama, kuidas patsient magab, ja kinnitama hingamise seiskumise olemasolu une ajal. Patsiendiga küsitledes selgitavad eksperdid välja, kas tal on päeval unisus ja päeva jooksul magamajäämise rünnakuid.

Uurimise ajal on vaja kontrollida vererõhu taset, vere hapniku küllastumist, hingamisteede läbilaskvust, näo luustiku struktuuri kõrvalekaldeid, vereanalüüsi, raskete kaasuvate haiguste esinemist - diabeet, hüpotüreoidism. Peaaegu kõigi patsientide eksperdid paljastavad rasvumise ja hüpertensiooni tunnused.

Otorinolarüngoloogiline uuring on suunatud järgmiste haiguste tuvastamisele - rhinofarüngiit, sinusiit, nina vaheseina kõverus, tonsilliit, polüpoos. Paindliku sondi abil uurivad spetsialistid ninaõõnde, neelu ja paranasaalseid siinuseid.

Polüsomnograafia abil saab tuvastada uneapnoe sündroomi, määrata episoodide arvu ja nende kestust ning tuvastada muutusi kehas. Kui patsient magab, valvatakse teda. Elektroodid kinnitatakse keha teatud punktidesse, nende abil registreeritakse peamised parameetrid. Uuringu ajal jälgib patsienti arst või spetsiaalselt koolitatud meditsiinitöötajad. Spetsialistid registreerivad andmeid EEG, EKG, elektromüograafia, elektrokulograafia, arvutiimpulssoksümeetria abil. Polüsomnograafia kestab 8 tundi ja salvestatakse videol. Samuti määrake kindlaks patsiendi sissehingatava ja väljahingatava õhu vool; rindkere ja kõhu piirkonna lihaste kontraktsioonide tugevus; norskamise olemasolu; patsiendi unes poseerimine; tema liikuvus.

Sündroomi tüsistuste esinemisel on vaja täiendavaid uurimismeetodeid: ultraheli, kardiograafiline, Doppleri, radiograafiline, stsintiograafiline, tomograafiline, laboratoorne.

Video: loeng obstruktiivse uneapnoe sündroomist, diagnoosimine

Tervenemisprotsess

Uneapnoe sündroomi ravi on keeruline. Selle eesmärk on peamiste põhjustavate tegurite kõrvaldamine mitte-ravimite, ravimite ja kirurgiliste mõjude kaudu..

Spetsialistide soovitused väiksemate unehäirete korral:

  1. Magamine kõrgel padjal ja teie küljel leevendab neelu lihaste koormust,
  2. Dekongestantide kasutamine enne voodit ninakinnisuse leevendamiseks,
  3. Sinusiidi, tonsilliidi, rhinofarüngiidi varajane avastamine ja ravi,
  4. Võitle rasvumisega,
  5. Õhtuti alkoholi vältimine,
  6. Pärastlõunal keeldumine rahustite võtmisest.

Meditatsioon ja massaaž aitavad teil enne magamaminekut lõõgastuda. Parem on, kui patsiendid ei vaata telerit vahetult enne voodit ega loe voodis raamatut. Magamistoas on soovitatav müra vähendada ja tuled tuhmiks muuta..

Kõige tõhusamad terapeutilised meetmed:

  • Aparaatravi - suuõõnde sisestatavate kinnitusvahendite ja maskide kasutamine lõualuu laiendamiseks ja keele hoidmiseks asendis, mis jätab hingamisteed avatuks. Mandibulaarkere võimaldab magaval inimesel vabalt hingata. Ninakellad, mis toetavad tiibu, suurendavad õhuvoolu ruumi.
  • Narkootikumide ravi seisneb paiksete kortikosteroidide väljakirjutamises. Kui apnoe sündroom on hingamisteede obstruktsiooniga bronhopulmonaarsete haiguste ilming, ravitakse selle aluseks olevad patoloogiad. Pulmonoloogid valivad iga patsiendi jaoks raviskeemi eraldi. Tavaliselt on neile ette nähtud antibiootikumid, bronhodilataatorid, mukolüütikumid, rögastid ja põletikuvastased ravimid. Ravimeid, mis kõrvaldavad obstruktsiooni ja leevendavad astmahooge, manustatakse paikselt aerosoolina läbi nebulisaatori. Kõigile patsientidele ilma eranditeta on ette nähtud pikendatud teofülliinid, ajuvereringe korrektorid, mõõduka toimega rahustid.
  • Hingamisteede ebanormaalse struktuuriga patsientidel on näidustatud kirurgiline sekkumine. Adenoidide olemasolul tehakse vaheseina või hüpertrofeerunud mandlite kõverus, adenoidektoomia, septoplastika, tonsillektoomia ja pehme suulae laserplastika kirurgia. Need toimingud võimaldavad toime tulla sündroomi peamiste etioloogiliste teguritega.
  • Haiguse kõrvaldamiseks töötati välja spetsiaalne meetod - CPAP-teraapia. See on ette nähtud, kui sagedased ja pikaajalised apnoe löögid praktiliselt ei võimalda patsientidel magada ja halvendavad oluliselt nende üldist heaolu. Spetsiaalne maski kujul olev aparaat, mis katab patsiendi suu ja nina, viib õhu hingamisteedesse. Selline manipuleerimine ei võimalda une ajal lõdvestunud pehmetel kudedel sagida ja kukkuda. Vaikne mask aitab patsiendil hingata ja hoiab ära une ajal kokkuvarisemise. Seda riistvara töötlemise meetodit peetakse üheks kõige tõhusamaks.
  • Traditsioonilised ravimid, mis aitavad apnoega toime tulla: värske kapsa mahl meega ja küpsetatud porgandid. Neid toite regulaarselt tarbides saate vähendada haiguse ilminguid. Astelpajuõli on kasulik ninasse tilgutada, et hõlbustada hingamist.

Video: apnoe mittekirurgiline ravi

Video: apnoe kirurgiline ravi

Sündroomi ennustamine ja ennetamine

Uneapnoe sündroomi prognoos õige ja pikaajalise ravi korral on soodne. Patoloogia progresseerumine ja kliiniliste sümptomite suurenemine põhjustab puude ja isegi surma..

Meetmed hingamise seiskumise ennetamiseks une ajal:

  1. Õige toitumine,
  2. Võitlus halbade harjumustega,
  3. Infektsiooni fookuste sanitaarsüsteem kehas,
  4. Tervisliku eluviisi juhtimine,
  5. Optimaalne töö ja puhkus,
  6. Sporditegevused,
  7. Pea kaitsmine vigastuste eest,
  8. Hingamisharjutused,
  9. Piisav tervislik uni.

Apnoe sündroom on tõsine haigus, mida paljud sageli alahindavad. See on eriti ohtlik väikelastele. Ebasoovitavate tagajärgede tekke vältimiseks on vaja haigus õigel ajal diagnoosida ja ravida..

Norskamine ja obstruktiivne uneapnoe sündroom

Üldine informatsioon

On täiesti ebaõiglane arvamus, et norskamine pole eriti meeldiv, kuid inimestele täiesti ohutu nähtus. Tegelikult tähistab tugev norskamine une ajal haiguse arengut, mida nimetatakse obstruktiivseks uneapnoe sündroomiks (OSAS). Tugev norskamine on üks selle peamisi sümptomeid..

Obstruktiivne uneapnoe sündroom on haigus, mida iseloomustab hingamise seiskumise avaldumine une ajal. Lähedased inimesed, kes jälgivad inimese und, võivad kahtlustada apnoe tekkimist inimeses. Just nemad tähistavad norskamise ja hingamisteede peatamise järsku katkemist. Siis magav inimene norskab tugevalt, võib hakata viskama ja keerama, misjärel tema hingamine taastatakse. Selliste patsientide vaatlemisel märgiti, et selliseid hingamisteede seiskumisi öösel võib esineda kuni 400.

Obstruktiivse uneapnoe sündroomi mehhanism

Inimese ülemiste hingamisteede patentsust mõjutavad paljud tegurid. Kõigepealt on see neelu lihaste toon, radade siseläbimõõt, rõhu suurus sissehingamise ajal. Sel ajal, kui inimene magab, väheneb neelu lihaste toonus märkimisväärselt. Järelikult võib tekkida hingamisteede täielik kokkuvarisemine, mis toimub sissehingamise ajal, ja sellele järgnev hingamise lakkamine. Hingamisfunktsiooni taastumiseks on vaja aktiveerida aju. Hingamisteed avab neelu lihastele saadetav ajuimpulss. Kui patsiendi hingamine on taastatud, normaliseerub hapniku tase, mille tagajärjel muutub aju taas rahulikuks. Pärast seda jääb inimene magama. Neid tsükleid korratakse kogu uneaja jooksul..

Pidades silmas selliste hingamisseiskumiste avaldumist une ajal, hakkab inimkeha kannatama veres hapnikusisalduse tugeva languse all. Sellest lähtuvalt avaldub negatiivne mõju südamele ja ajule, mille toitmiseks on vaja palju hapnikku..

Öösel avalduv aju hüpoksia avaldub hommikuse peavaluna. Ja inimesed, kes lisaks sellele kannatavad uneapnoe tõttu südamehaiguste all, võivad hiljem saada müokardiinfarkti..

Lisaks, kui hingamine peatub, hüppab lühiajaliselt vererõhk: see tõuseb 200–250 mm Hg-ni. Art. Kui sarnast nähtust korratakse iga öö jooksul mitu korda, siis selle tagajärjel tekib patsiendil kõige sagedamini arteriaalne hüpertensioon, omandades kroonilise kriisi. Sellistest häiretest tulenev hüpertensioon on vähem tundlik antihüpertensiivsete ravimite kasutamisel, mis on tavaliselt kasutatav hüpertensiooniga patsientidel. Lisaks provotseerib une kroonilistesse sügavatesse etappidesse ülemineku puudumine, samuti öine hüpoksia, kasvuhormooni vabanemise märgatava vähenemise. Täiskasvanutel tagab see hormoon rasvade ainevahetuse. Kasvuhormoon vastutab tarbitud rasva energiaks muundamise, mitte rasvana hoidmise eest. Kuid kui kasvuhormooni ei toodeta vajalikes kogustes, siis rasva ei muundata isegi kehas energiavaeguse korral energiaks. Järelikult tarbib patsient energiakulude katmiseks üha enam toitu. Ja liig muutub kohe liigseks kaaluks. Kasvuhormooni puudusest üle koormatud patsient ei saa dieedi või ravimite abil kaotada liigseid kilosid.

Samal ajal provotseerib kiire kaalutõus olukorra süvenemist koos äkiliste hingamisseiskumistega une ajal. Lõppude lõpuks ladestub liigne rasv ka kaelale, suurendades sellega hingamisteede ahenemist. Kasvuhormooni toodetakse veelgi väiksemates kogustes ja selle tagajärjel tekib omamoodi nõiaring..

Kui haigus progresseerub raskesse vormi, väheneb ka testosterooni tootmine. See viib sugutungimise ja potentsi languseni..

Norskamise põhjused

Seega põhjustab norskamine, mis on tavaline nähtus, keha toimimises tõsiseid negatiivseid muutusi. Norskamise põhjuseid määravad mitmed tegurid. Esiteks võivad norskida inimesed, kellel on teatud anatoomilised häired, mis põhjustab asjaolu, et hingamisteed on kitsendatud. See olukord ilmneb neelu või ninaõõne kaasasündinud kitsuse, nina vaheseina kõveruse, polüüpide olemasolu ninas või laienenud mandlite, suulaes pika uvula, nihutatud lõualuu häiritud hammustuse tõttu. Lisaks sellele aitab rasvumine kaasa norskamisele..

Teine tegurite rühm, mis soodustavad norskamist une ajal, on funktsionaalsed tegurid. Nende hulka kuulub esiteks uni ise, mille jooksul lihastoonus väheneb. Lisaks provotseerib öine norskamine tugevat väsimust ja pidevat unepuudust, unerohtude kasutamist, alkoholi tarvitamist ja suitsetamist. Norskamine toimub sageli kilpnäärme funktsiooni vähenenud inimestel, naistel menopausi ajal. Norskamine on vanematele inimestele vastuvõtlikum.

Obstruktiivse uneapnoe sündroomi sümptomid

Inimene, kellel on une ajal hingamishäireid, kannatab asjaolu, et une üldine kvaliteet halveneb märkimisväärselt. Järk-järgult hakkab patsient märkama sagedase peavalu, ärrituvuse ilminguid. Ta on pidevalt uimasuses, kannatab mäluhäirete ja tähelepanuhäirete all. Mehed võivad järk-järgult märgata, et potents on märkimisväärselt vähenenud. Põhimõtteliselt on hingamisseiskusele kalduvate inimeste uni alati rahutu, nad keerlevad une ajal sageli, saavad jäsemeid jõuliselt liigutada, rääkida. Kõik need sümptomid, aga ka muud uneapnoe muud tagajärjed, ilmnevad pideva unepuuduse tagajärjel..

Lisaks elukvaliteedi halvenemisele võivad sellised ilmingud olla ohtlikud suurenenud sõidu ajal magama jäämise ohu tõttu..

Hingamisteede seiskumiste arv ja kestus erinevad sõltuvalt sellest, kui raske on inimesel haigus välja arenenud. Kui haigus on muutunud raskeks, võib hingamine peatuda kohe pärast inimese magama jäämist. Pealegi võib tema keha asend olla ükskõik milline. Kui esineb haiguse leebem vorm, tekib hingamise peatamine sügava une ajal või siis, kui inimene on selili. Inimestel, kes jõid enne magamaminekut, on hingamine sageli häiritud.

Norskamise ja obstruktiivse uneapnoe diagnoosimine

Need inimesed, kes norskavad pidevalt unes, peaksid konsulteerima ENT spetsialistiga, kes saab kindlaks teha kõik patsiendi hingamisteede anatoomilised tunnused. On täiesti võimalik, et tuvastatud muutusi saab parandada, vabanedes ebameeldivast nähtusest. Mõnel juhul peaks inimene norskamisest vabanemiseks välja selgitama ka terapeudi ja endokrinoloogi konsultatsiooni..

Et teha kindlaks, kas norskamisega patsiendil on uneapnoe, võib arst tellida spetsiaalse uneuuringu - polüsomnograafia. Selline uuring viiakse läbi, kinnitades inimkehale suure hulga erinevaid andureid, registreerides aju töö, EKG, hingamisliigutused ja muud uuringuks vajalikud parameetrid. Kogu teave registreeritakse öise une ajal ja selle põhjal määrab spetsialist, milline norskamisvahend on kõige tõhusam.

Apnoe diagnoosimine hõlmab patsiendi mõne tunnuse ja haigusnähtude olemasolu kindlakstegemist. Seega on patsiendi seisundi üksikasjalik uuring ette nähtud juhul, kui tal on kolm allpool loetletud tunnust:
- viited hingamise seiskumise avaldumisele une ajal (see sümptom on juba sügava uurimise eeltingimus);
- valju norskamine öösel või vahelduv norskamine koos aeg-ajalt norskamisega;
- liiga sagedane urineerimine öösel;
- pikaajaline unehäire, mis kestab üle kuue kuu;
- pidev unisus päeva jooksul;
- arteriaalne hüpertensioon, mille rünnakud ilmnevad hommikul ja öösel;
- ülekaal.

Soovitused norskamise ja obstruktiivse uneapnoega patsientidele

Kodune norskamise ravi hõlmab mõnede soovituste ranget rakendamist, mille eesmärk on parandada unekvaliteeti ja ennetada ebameeldivaid sümptomeid.

Esiteks on oluline magamise õige rüht: kõige parem on magada külili, sest selili lamades vajub keel, mis aitab kaasa hingamispuudulikkusele. Selleks, et patsient öösel selili ei keeraks, võite õmmelda pidžaama tagumise tasku ja sinna panna väikese palli või muu eseme. See aitab inimesel ärgata seljale ümbermineku ajal. Mõne aja pärast kujuneb välja vastav refleks ja inimene ei maga enam selili asendis..

Soovitav on, et unenäos oli pea veidi kõrgendatud asendis - sel viisil saate vältida keele tagasitõmbumist ja vähendada norskamist. Sel eesmärgil voodi mõnikord kallutatakse, asetades voodi jalgade alla väikesed küljed pea küljelt või kasutatakse spetsiaalset meditsiinilist voodit..

Inimesed, kes norskavad, ei soovitata võtta unerohtu ega rahusteid. Need ravimid aitavad vähendada lihastoonust, mille tagajärjel neelu lihased lõdvestuvad. Kui patsiendil on arenenud haiguse mõõdukas või raske vorm, on näidustatud toimega ravimid kategooriliselt vastunäidustatud.

Te ei tohiks õhtul alkohoolseid jooke juua, kuna alkohol aitab neelu lihaseid lõdvestada, raskendades patsiendi seisundit. Suitsetavad inimesed peaksid kaaluma sellest sõltuvusest loobumist. Lõppude lõpuks kutsub tubakasuitsetamine esile neelu ja hingetoru põletikulisi protsesse, millega kaasneb tursed, mis suurendab une ajal hingamisteede seiskumise riski.

Norskaval inimesel on väga oluline jälgida oma kehakaalu, kuna ülekaalulisus aitab kaasa norskamisele. Statistika kohaselt parandab patsient kaalu 10% vähendamisega une ajal hingamise parameetreid 50%..

Kui teil on teatud nina hingamisprobleeme, tuleks teha kõik selleks, et nina kaudu hingamine oleks võimalikult lihtne. Kui sarnane probleem ilmneb seoses külmetushaigustega, peate kasutama vasokonstriktoriefektiga ninatilku. Kui ninas on polüüpe või muid anatoomilisi tunnuseid, peaksite kaaluma kirurgilise ravi tegemist.

Apnoe. Uneapnoe põhjused ja ravi.

Magavatel inimestel võib mõnikord tekkida uneapnoe sündroom. Seda haigust iseloomustab sagedane une katkemine hingamise peatumise tõttu une ajal. Ärkamine apnoehoo ajal on haige inimese keha tavaline reaktsioon. Haigust on vaja ravida. Fakt on see, et see mõjutab mitte ainult inimese elu. Uneapnoega magaja saab madalama kvaliteediga puhkuse, mis mõjutab tema töövõimet ja immuunsust. Lisaks põhjustavad sellised krambid:

  • kõrgenenud vererõhk;
  • suurenenud infarkti, insuldi, südamehaiguste risk.

Selle sündroomi ravi võib vähendada selliste komplikatsioonide riski..

Tervislik eluviis haiguste vastu

See nõuanne on kõigi patsientide jaoks üks levinumaid, mitte ainult uneapnoega patsientide jaoks. Niipea, kui inimesel diagnoositakse see sündroom, peab ta oma tavalist igapäevast rutiini muutma. See on üks elemente, kuidas uneapnoed ravida.

Seda tüüpi unehäired ja inimese elustiil on tõsiselt seotud ja mõjutavad üksteist. Mõne une katkestamise ravi saanud patsiendil tuleb lihtsalt kaalust alla võtta. Liigne kaal avaldab survet inimese kõigile siseorganitele ja hingamissüsteem pole erand. Niipea kui häired kaovad, kaob ka apnoe.

Uneapnoe ravimine kaalulangusega on tavaline tehnika. 77% kõigist ülekaalulistest inimestest on omandanud sellega mitmesugused unehäired. Ja 70% inimestest, kes põevad öist hingamisseiskumist lisaks sündroomile, on ülekaalulised. Eksperdid on märganud, et niipea, kui inimene võtab üleliigse kaalu, paranes tema unekvaliteet. Samuti täheldati vastupidist mõju: niipea kui patsient alustas uneapnoe raviga, langes tema kaal..

Veel 2009. aastal mõtlesid Rootsi Karolinska instituudi töötajad professor Martin Neoviuse juhtimisel välja, mis on apnoe ja kuidas seda maksimaalse efektiivsusega ravida. Uuringud on näidanud, et pärast 9-nädalast rasket kaloripiirangut (kuni 500 kalorit päevas) kaotasid ülekaalulised mehed kaalu ja said uneapnoehoogude sageduse languse 21-ni tunnis..

Uuringu viimases osas öeldakse selgelt, et isegi aasta pärast sellist ranget dieeti ja kui katsealused võtsid tagasi suurema osa eksperimendi käigus kaotatud kaalust, püsis nende une kvaliteet samal tasemel, paranenud tasemel..

Apnoe on sageli ülekaalu tagajärg. Apnoe ravi kaalulangusega on väga tõhus tehnika

Isegi kui uneapnoe sündroomi raviks kasutati dieeti, mille kalorite arv oli vähem ranged (vahemikus 1200 kuni 1500 päevas), täheldati siiski positiivset dünaamikat. Sellise uuringu viisid teadlased läbi juba Pennsylvanias. Testgrupi suurus on 250 inimest. Võrreldes kontrollrühmaga paranes katsealuste seisund kolm korda.

Uneapnoe ravimisel peaksid inimesed pöörama tähelepanu sellele, kuidas nad veedavad aega enne magamaminekut. Õhtusöök peaks olema hiljemalt 4 tundi enne inimese magama minekut. Raske, tihe õhtusöök on keelatud 2 tundi enne magamaminekut. Kui soovite süüa, haarake parem midagi kerget, näiteks klaas keefiri küpsistega, õun.

Enne magamaminekut on keelatud võtta alkohoolseid jooke ja rahusteid, kuna need nõrgendavad neelu lihaste toonust ja raskendavad selle tagajärjel magaval inimesel hingamist. Vähenenud toon põhjustab hingamisteede luumeni seina kokkuvarisemist ja inimene lihtsalt lõpetab hingamise.

Parim uni on teie poolel. Kui inimene lamab selili, suureneb keele uppumise oht norskamise ja hingamisteede blokeerimise ajal. See on veel üks uneapnoe levinud põhjus..

Inimene pöörab magades tahtmatult selili. Selle vältimiseks võite teha väikese triki. Seljatasandil õmble väike tasku riietele, milles magama lähed. nupuga suletav. Seal peate saama tennisepalli. Niipea kui magav inimene hakkab seljale pöörama, hakkab pall ebamugavust tekitama.

Selle tagajärjel ärkab unistaja ja võtab jälle õige asendi. Tõsi, neile, kes unes väga aktiivselt viskavad ja pöörduvad, ei pruugi selline trikk töötada - liiga sageli on uni häiritud.

Tõsi, sellised piinad on õigustatud - peate taluma vähemalt kuu aega, nii et keha harjub magama külili ja inimene lõpetab selili veeremise.

Õige padja valimine mõjutab ka rünnakute sagedust. Kui see on liiga kõrge, langeb pea padjale valesse kohta ja hingamisteed lõpuks pigistatakse. See viib lõpuks hingamisseiskumiseni ja taas ärkamiseni. Parem on asendada padi tasase või ortopeedilisega. Parim võimalus on voodi asendamine uuega, kergelt tõstetud peatoega, siis ei pea te endale patja valima.

Positiivse rõhu ravi

Tänapäeval ravitakse obstruktiivset uneapnoed mitmesuguste raviviisidega. Neist moodsaim on positiivne õhurõhk. Muidu nimetatakse seda tehnikat CPAP-teraapiaks..

Meetodi alaliseks kasutamiseks peate kasutama spetsiaalset aparaati. Patsiendi näole pannakse spetsiaalne mask, mis kinnitatakse kindlalt patsiendi pea külge, nii et see ei kukuks magava inimese peast. Hapnik juhitakse maski kaudu magava inimese hingamisteedesse rõhu all. See hoiab hingamisteed lahti ja takistab apnoe sekkumist uuesti uinumast..

Tüüpiline CPAP-ravim: kompressor, painduv toru ja mask.

Maski efektiivsemaks muutmiseks saab reguleerida hingamisteedesse hapniku rõhu taset vastavalt konkreetsele patsiendile.

Maski efektiivsus on väga kõrge - juba esimesel kasutamisõhtul kaovad uneapnoe sümptomid. Hingamisteede ummistus, nende kinnistamine ja magava inimese hinge kinnihoidmine peatatakse automaatselt. Seadme korrapärase kasutamise korral vabaneb inimene südameinfarkti, insuldi, hüpertensiooni suurenenud riskist.

Seadme kasutamise ajal unustab patsient, mis on uneapnoe.

CPAP-ravi kasutamine on sel ajal praktiliselt ainus viis obstruktiivse uneapnoe sündroomi mõõduka kuni raskekujulise vormi all kannatavate inimeste seisundi leevendamiseks. See varustus on üsna massiline ja kõik ei saa seda kodus kasutada. Kui peate sellist mehhanismi pidevalt kasutama, siis võite kasutada kompaktsemaid seadmeid..

Nüüd on need üsna tavalised ja töötavad ka hingamisteede hapniku rõhu positiivse rõhu tehnika abil. Spetsiaalsetel nasaalsetel EPAP-i nasaalseadmetel on kaks ventiili, mis võimaldavad õhu sissepääsu ja väljastpoolt ligipääsu. Neid seadmeid saab ohutult kasutada kerge uneapnoega patsientide jaoks.

Suu seadmed

Kui une ajal on hingamisseiskumise põhjustatud keele tagasitõmbamisest ja selle abil hingamisteede blokeerimisest, samuti konkreetse patsiendi alalõua muudest konstruktsioonilistest iseärasustest, saab apnoehooge ära hoida suu kaudu kasutatavate vahendite abil.

Tavaliselt on need huulikud, suukaitsmed ja kinnitusvahendid, mis takistavad keele vajumist, lükates lõuga edasi. Selles asendis ei saa keel lihtsalt hingamisteedesse sattuda. Kuid sellised seadmed aitavad ainult siis, kui patsiendil on haiguse kerge vorm..

Kirurgiline ravi

Mõnikord saab uneapnoed ravida ainult sellise tehnikaga nagu operatsioon. Kirurgilise sekkumise meetodid on mitmekesised, nende hulka kuuluvad:

  • nina vaheseina korrigeerimine;
  • mandlite ja adenoidide eemaldamine;
  • pehme suulae kuju muutmine, uvula tükeldamine või täielik eemaldamine, sellesse piirkonda implanteerimine jne..

Operatsioonimeetod valitakse pärast ülemiste hingamisteede seisundi hindamist arvutiseeritud uneuuringute, hingamisteede jälgimise või muude meetodite käigus.

Kahjuks ei pruugi enamiku patsientide jaoks ühekordne operatsioon aidata. Sellisel juhul peavad arstid tegema ühe keeruka operatsiooni mitmes etapis või tegema mitu lihtsamat sekkumist..

Nagu praktika näitab, kasutatakse kõige sagedamini standardset protokolli. See hõlmab: uvulopalatopharyngoplasty, lõua-keelelihase pikendamist hüoidmütoomia ja maxillomandibulaarse nihkega. See suurendab tagumiste hingamisteede luumenit ja lihtsustab hingamist. Apnoe sümptomid kaovad.

Et kirurgiline sekkumine ei avaldaks häälepaeltele ja hingamisteedele negatiivset mõju, kasutavad kirurgid laser- ja raadiolainetehnikaid - see võimaldab vähendada skalpelliga sisselõikeid.

Operatsiooni peamine eelis on see, et arteriaalne veri saab lõpuks rohkem hapniku küllastumist. Stanfordi ülikool avaldas juba 2008. aastal uuringutulemused, mille kohaselt suutis 93,3% kõigist opereeritud patsientidest taastada normaalse une ja elu taseme..

Narkootikumide ravi

Ravimeid kasutatakse ainult tsentraalse apnoe raviks, millel on obstruktiivse apnoega võrreldes erinev toimemehhanism. Ravimitest kasutatakse atsetasolamiidi või zolpideemi ja triasolaami. Kuid nende kasutamine on seotud teatud terviseriskidega, seetõttu kontrollib nende vastuvõtmist ja kasutamist arst..

Obstruktiivse apnoe raviks on hingamise treenimine üks tõhusaid meetodeid. On vaja suurendada hingamisaktiivsust, hoida ülemiste hingamisteede lihaseid heas vormis, seada mikrotunnetuse läve ja suruda maha REM-uni.

Praegu pole arstid kõigi kasutatavate ravimite efektiivsust teaduslikult tõestanud..

Kodune ravi

Kodus on patsiendil võimalik rünnakute arvu vähendada või seda ravida. Viimane on aga võimalik ainult siis, kui apnoe on põhjustatud rasvumisest. Ravi jaoks peate järgima dieeti ja andma kehale füüsilise aktiivsuse.

Treenimist vajavad ka suu lihased:

  • panime keele ette, hoiame seda paar sekundit maksimaalsel võimalikul kaugusel. Lähenemised - 30 korda hommikul ja õhtul;
  • liigutage alumist lõualuu. hoides seda käega, üles ja alla. Jälle 30 korda komplekti kohta;
  • pigistame hammastega 4 minutit pliiatsit või muud puutükki. Peate hoidma endast kõik endast oleneva;
  • hääldage valju häälega selgelt täishäälikuid.

Selline koolitus annab efekti pärast kuu pikkuseid kordusi. Mõnikord aitab uvula sõrmemassaaž..

Lisaks tuleb enne magamaminekut nina loputada veega meresoola või akvamariisi lisamisega, hingata ninasõõrmetesse astelpajuõli..

Kõik uneapnoe ja kuidas seda ravida

Paljud inimesed norskavad unes. Kuid norskamine pole nii kahjutu, kui tundub.

Apnoe on tavaline norskamise korral - hingamise lakkamine une ajal.

See võib olla füsioloogiline, näiteks vastsündinutel, ja patoloogiline protsess.

Hingamisprobleemid on ohtlikud, kuna need võivad põhjustada insuldi või südameinfarkti. Uneapnoe raviks tuleb välja selgitada selle põhjus..

Mis see on lastel ja täiskasvanutel

Uneapnoe sündroom on hingamishäire, mis väljendub selle perioodilises peatumises une ajal..

Samuti on patsientidel norskamine, sagedane ärkamine, katkestused südame töös.

Ligikaudu 5% inimestest põeb seda haigust, meeste hulgas on see protsent suurem. Naistel areneb sündroom menopausi ajal..

Kui hingamine peatub mõneks sekundiks mitte rohkem kui 2-3 korda tunnis, on füsioloogiline apnoe. See seisund ei ohusta tervist ja on normaalne..

Ebanormaalset hingamisseiskumist peetakse siis, kui apnoeperioodid kestavad üle 10 sekundi ja neid korratakse kuni 100 korda tunnis. Kokku veedab patsient öö läbi hingamata kuni 3 tundi.

See on ohtlik, kuna aju siseneb ebapiisav hapnik ja areneb hüpoksia..

Meditsiinis on kolme tüüpi haigusi:

  1. Keskvorm. Areneb kesknärvisüsteemi või hingamiskeskuse probleemide tõttu.
  2. Takistav. Seda provotseerivad ülemiste hingamisteede haigused, mille korral on õhu läbimine keeruline. Näiteks nina vaheseina kõverus, adenoidid.
  3. Segatud. Kombineerib tsentraalse ja obstruktiivse vormi märke.

Patoloogia põhjuste hulgas on:

  • Kopsu hüpoventilatsiooni sündroom.
  • Hingamisteede kaasasündinud struktuursed iseärasused.
  • ENT patoloogia.
  • Rasvumine.
  • Endokriinsüsteemi häired.
  • Haiguse kliinilist pilti esindavad järgmised sümptomid:

    1. Pikaajaline tugev norskamine.
    2. Sage ärkamine.
    3. Liigne liikumine unes.
    4. Enesetunne oli hommikuti.
    5. Väsimus.
    6. Kognitiivsete funktsioonide vähenemine: tähelepanu, mälu, taju.

    50% -l patsientidest diagnoositakse kaasnevad haigused: hüpertensioon, isheemia, astma, tahhükardia.

    Millise arsti poole pöörduda

    Inimene ei suuda apnoe iseseisvalt tuvastada. Sugulased võivad rääkida sagedasest hingamisteede seiskumisest.

    Kodus kasutatakse Rovinsky meetodit. Sugulane peaks une ajal mõõtma stopperiga, kui kaua hingamiseta paus kestab, ja arvestama selliste perioodide arvu öö kohta.

    Patsientidel soovitatakse läbi vaadata kardioloog, neuroloog ja ENT spetsialist.

    Põhjuse väljaselgitamiseks kasutatakse järgmisi uurimismeetodeid:

    1. Larüngoskoopia ja farüngoskoopia. Tuvastada vaheseina kumerus, sinusiit, nohu, polüübid jne..
    2. EKG. Aitab kinnitada või välistada kardiovaskulaarsüsteemi haigusi.
    3. Aju elektroencefalogramm. Paljastab muutused kasvajate kujul, erutuskolded, trauma ja muude patoloogiate tagajärjed.

    Polüsomnograafia aitab haiguse pilti selgelt taastada..

    See mõõdab aju elektrilist potentsiaali, õhuvoolu, kopse läbiva hapniku mahtu, rindkere ja kõhu seina pingeastet.

    Mida teha: Kuidas ravida obstruktiivset ja keskset öist sündroomi

    Apnoe teraapia seisneb ravimite, erinevate unerežiimide kasutamises. Rasketel juhtudel pöörduvad nad kirurgilise sekkumise poole.

    Esimene samm on selle aluseks oleva seisundi ravimine. See viitab obstruktiivsele vormile.

    Näiteks on patsiendil ette nähtud riniidi, sinusiidi, bronhiidi ravi. Kui see on näidustatud, eemaldage polüübid, tsüstid ja eemaldage nina vaheseina kõverus.

    Kirurgia

    Kirurgiline sekkumine koosneb järgmistest operatsioonidest:

  • tonsillektoomia - mandlite eemaldamine;
  • adenoidektoomia - adenoide eemaldamine;
  • septoplasty - vaheseina korrektsioon.
  • Enamikul juhtudel paraneb pärast põhihaiguse ravi hingamine, sümptomid kaovad.

    Kui põhjuseks on sisesekretsioonisüsteemi häired või rasvumine, kasutatakse hormoonravi koos dieediga..

    Ravimid

    Kesk-apnojal on erinev mehhanism kui obstruktiivsel apnojal. Seetõttu on vaja erinevaid lähenemisviise ravile.

    Kasutatakse järgmist tüüpi ravimeid:

    • Atsetasolamiid. Diureetikum ja epilepsiavastane aine. Eemaldab kehast liigse vedeliku, leevendab turset. Vähendab ka aju neuronite aktiivsust;
    • Solpideem. Uinutav ravim, lühendab magama jäämise aega, hoiab ära öised ärkamised;
    • Triasolaam. Sedatiivne, lõdvestab lihaseid, muudab une pikemaks ja sügavamaks.
    Loetletud ravimitel on kesknärvisüsteem närvisüsteemile, seetõttu väljastatakse neid rangelt retsepti alusel. Pikaajaline kasutamine võib tekitada sõltuvust. Seetõttu määravad arstid neid väga hoolikalt..

    Kuna norskamise ajal hingamine peatub, võib kasutada norskamisvastaseid ravimeid (vaikus, arst norskamine). Nende koostises on eeterlikud õlid, mis lihtsustavad hingamist.

    Intraoraalsed seadmed

    Kerge haiguse astmega võite keele uppumise vältimiseks kasutada igasuguseid vahendeid: huulik, suukaitse, kinnitus. Neid müüakse apteekides.

    Need abinõud aitavad lõualuu spetsiifilise struktuuri tõttu hingamisteede seiskumist..

    CPAP-teraapia kodus

    Ravi hõlmab spetsiaalse CPAP-masina kasutamist, mida kantakse üle pea. See on valmistatud maski kujul, millest hapnik siseneb hingamisteedesse, mis hoiab pidevat positiivset rõhku.

    Positiivne efekt saavutatakse juba esimesel õhtul: hinge kinnihoidmine peatub, uni normaliseerub. See meetod on kõige tõhusam patoloogia raskete vormide raviks..

    Samuti on olemas kompaktsed seadmed - EPAP. Need on näidustatud kergete häirete korral. Need on ninaventiilid, mis võimaldavad õhku sisse pääseda, kuid takistavad selle tagasivoolu. See loob pideva hingamisteede rõhu.

    Kuidas vabaneda: võimlemine

    Spetsiaalsed harjutused, mis tehakse enne magamaminekut, aitavad pehme suulae tooni tõsta:

  • Tõmmake oma keel ette ja hoidke seda mõne sekundi jooksul pinges. Korda 30 korda.
  • Liigutage alalõuga edasi-tagasi, ületades käe vastupanu.
  • Kinnitage pliiats jõuliselt hammaste vahele.
  • Hääldada täishäälikuid hääldatakse valjult ja selgelt.
  • Sissehingamisel hoidke orofarünksi lihased kokkusurutud.
  • Valju laulmine.
  • Pehme suulae sõrmemassaaž.
  • Pärast kuu pikkust regulaarset treenimist vähenevad hingamisseiskumise rünnakud, patsient magab rahulikumalt ja kauem.

    Esmaabi: toimingute algoritm

    Mõnikord kestavad apnoe rünnakud rohkem kui 10 sekundit, mis on väga ohtlik. Kui hingamine ei taastu pikka aega, on vaja kiiret abi.

    Järgmistel juhtudel on vaja kutsuda kiirabi:

    1. Patsiendil on sinised huuled, nina.
    2. Pulss langes 40 löögini.
    3. Jäsemed ripuvad tahtmatult maha, neil puudub toon.

    Need sümptomid näitavad asfüksia algust. Kunstliku hingamise abil saate patsienti aidata:

  • Lülitage seljaosa sisse.
  • Kontrollige, kas teie keel on põlenud.
  • Pange patsiendi suu ja nina kinni huultega, tehke kaks sügavat hingetõmmet suu sisse.
  • Jätkake, kuni rindkere liikumised algavad.
  • Kui rind hakkab liikuma, tunnete pulssi.
  • Kui pulss on olemas, jätkake kunstlikku hingamist..
  • Pulsi puudumisel on vaja alustada kaudset südamemassaaži.

    Selleks pange kaks sõrme rinna keskele kohta, kus süda on..

    Vajutage teise käega järsult.

    Seal peaks toimuma vaheldumine: üks vajutus - paus - viis klõpsu. Sellise rünnakuga patsient vajab haiglaravi.

    Kliinilised soovitused patsiendile

    Kuidas apnoega magada? Hingamisseiskumise rünnakute vältimiseks peaks patsient kohandama igapäevaseid protseduure ja unehügieeni.

    Apnoe vallandab sageli ebamugav voodi, täidis ja muud elutingimused..

    Arstid annavad järgmised kliinilised juhised:

  • Kaalu kaotama. Uuringute kohaselt viib liigse kehakaalu kaotamine kõigi sümptomite kadumiseni.
  • Võtke toitu 3 tundi enne magamaminekut. Täis kõht on ka norskamise ja hingamisprobleemide põhjustaja..
  • Enne voodit toa õhutamine.
  • Rahustite ja alkoholi vältimine. Nad lõdvestavad neelu lihaseid ja provotseerivad rünnaku..
  • Maga oma küljel. Selleks võite õmmelda pidžaama tagumisele küljele tennisepalli, mis takistab teil seljale ümberminekut..
  • Õige padi valimine. Optimaalne on keskmise kõvadusega ortopeediline tasane padi. Liiga pehmeid ja kõrgeid esemeid tuleks vältida.
  • Loputage nina enne magamaminekut soolase veega. See ahendab veresooni, muudab hingamise lihtsamaks..
  • Astelpajuõli tilgutamine ninasse.
  • Statsionaarset ravi on vaja juhul, kui patsiendil on perioode ilma hingamiseta kauem kui 10 sekundit ja seda korratakse mitu korda tunnis.

    Samuti on haiglaravi põhjus südame rütmi, rõhu rikkumine ja patsiendi seisundi üldine halvenemine..

    Prognoos: kas seda saab ravida?

    Apnoe sündroom on ohtlik patoloogia. Ilma ravita haigus progresseerub, sümptomid süvenevad, krambid muutuvad sagedasemaks.

    Vaid 5 aasta jooksul võib inimene muutuda puudega. Surma tõenäosus ulatub 95% -ni haiguse kestusega 15 aastat.

    CPAP-seadme kasutamine vähendab lämbumisest põhjustatud surma tõenäosust 50% ja pikendab eluiga.

    Kuid seade ei peata haiguse kulgu, ei kõrvalda selle põhjuseid. Võite probleemist lahti saada, kõrvaldades algpõhjuse.

    Haiguse ennetamine on ENT-patoloogiate õigeaegne ravi, normaalse kehakaalu säilitamine, suitsetamisest ja alkoholist loobumine, unerohtude vältimine.

    Uneapnoe sündroom halvendab oluliselt patsiendi elukvaliteeti, suurendab une ajal surmaohtu.

    Raviks kasutatakse erinevaid meetodeid, sõltuvalt haiguse põhjusest ja tüübist. Äärmuslikel juhtudel pöörduvad nad operatsiooni poole..

    Videost saate teada, mis on apnoe ja kuidas sellega toime tulla: