9 minutit Autor: Lyubov Dobretsova 1144
ALT või ALAT (alaniinaminotransferaas) ja AST või AST (aspartaataminotransferaas) on komplekssete valgu molekulide kombinatsioon rakkude mittemembraansete püsielementidega, vastasel juhul ensüümidega. Nende peamine eesmärk on kiirendada aminohapete (alaniini ja asparagiini) keemilist reaktsiooni, mis seovad valkude ja süsivesikute metabolismi. Ensüümide tootmine kehas toimub endogeenselt, see tähendab rakusiseselt, seetõttu on ASAT ja ALAT kontsentratsioon terve inimese veres ebaoluline.
Alaniinaminotransferaasi peamine asukoht on hepatotsüüdid (maksarakud). Väiksemates kogustes leidub seda müokardis, kõhunäärmes, neerudes ja lihase aparaadi kudedes. Aspartaataminotransferaas kontsentreerub suuremal määral südamelihasesse, samuti maksa, aju neuronitesse, skeletilihastesse.
Loetletud elundite hävitava muutumisega vabanevad ensüümid ja sisenevad suures koguses süsteemsesse vereringesse. Kui AST või ALAT ensüümi sisaldus veres on tõusnud, tähendab see elundirakkude terviklikkuse rikkumist, seega patoloogiliste protsesside arengut.
ALAT ja AST on tihedas korrelatsioonis. Tervislike ensüümide suhe ehk de Ritis koefitsient on vahemikus 0,91 kuni 1,75. Madal koefitsient (alla ühe) näitab maksa patoloogiate esinemist. Indikaatori ületamine 2 korda näitab müokardi hävimist.
ALAT kontsentratsioon tehakse kindlaks vere biokeemia raames. Ensüüm on hepatotsüütide orgaanilise seisundi ja maksa tervise marker. Selle kvantitatiivse sisu järgi määratakse maksahaiguste nähud prekliinilises staadiumis, see tähendab enne naha ja limaskestade värvuse iseloomulike sümptomite ilmnemist (kollatõbi).
Hepatotsüütide peamise ensüümi näitajate tõus võimaldab arstil oletada:
Kõigepealt satuvad kahtluse alla tsütolüüsiga seotud patoloogiad (hepatotsüütide hävitamine). ALAT (ALAT) mitterahuldavad tulemused biokeemilises analüüsis nõuavad täiendavat kontrolli laboratoorsete ja riistvaraliste meetoditega. Ainuüksi vereparameetrite põhjal eeldatakse patoloogiat, kuid seda ei diagnoosita lõplikult.
Biokeemiline vereanalüüs on biovedeliku laboratoorsete uuringute meetod, et teha kindlaks funktsionaalsed häired organites ja kehasüsteemides. Uuring on määratud:
Perinataalsel perioodil loovutavad naised verd biokeemia jaoks mitu korda, mis võimaldab õigeaegselt diagnoosida võimalikud probleemid lapseootel ema kehas, mis mõjutavad negatiivselt lapse arengut. Vereanalüüsis pööratakse erilist tähelepanu ALAT näitajatele, kui patsiendil ilmnevad maksa patoloogiate sümptomid:
Diagnoositud maksahaiguste korral võib ravi dünaamika jälgimiseks eraldi välja kirjutada ASAT ja ALAT sisalduse analüüsi veres..
Objektiivsete tulemuste saamiseks tuleks pärast lihtsat eelvalmistust teha biokeemiline analüüs. Patsient peab vastama järgmistele tingimustele:
Miks tuleb mind testida tühja kõhuga? See on tingitud asjaolust, et iga toit muudab vere koostist ja rasvad muudavad plasma häguseks. Mao täieliku testi tulemused on ebatäpsed.
ALAT soovituslikud väärtused on klassifitseeritud soo (meestel ja naistel) ja patsiendi vanusekategooria järgi. Lastel tõusevad normi näitajad alates sündimise hetkest kuni 6 kuuni, muutuvad sõltuvalt vanusest ja omandavad stabiilsuse pärast täiskasvanueas.
Naiste ensüümi sisaldust veres mõjutab lapse kandmine, hormonaalsete suukaudsete rasestumisvastaste vahendite võtmine ja menopaus. Patoloogilistele muutustele ei saa viidata raseduse ajal ALAT-i väikese (25% piires) ja 50-aastase languse korral.
Laste veres sisalduva ensüümi sisalduse ülempiir ei tohiks ületada järgmisi väärtusi (U / l):
Vastsündinu | Kuni 6 kuud. | Kuni aasta | Kuni kolm aastat | Kuni 6 aastat | Kuni täisealiseks saamiseni |
49 | 56 | 54 | 33 | 29 | 39 |
Täiskasvanute alaniinaminotransferaasi kontrollväärtused:
Kiirus U / l | Norm mmol / l | |
mehed | 45 | 252 |
naised | 34 | ≈ 190 |
ALT-indikaatorite hindamisel võetakse saadud AST-väärtusi tõrgeteta arvesse. Analüüsitulemused dekodeeritakse 24 tunni jooksul.
Ensüümi indeks võib standardväärtustest erineda nii üles kui ka allapoole. Mõlemad võimalused on ebarahuldavad ja viitavad rakkude intensiivsele hävitamisele. ALAT taseme langust registreeritakse palju harvemini kui ensüümi kontsentratsiooni suurenemist veres.
Toimivuse langusel on kaks peamist põhjust:
B-vitamiin6 võtab aktiivselt osa ALATi ja ASATi tootmisest. Selle kroonilise puuduse korral sünteesitakse ensüüme ebapiisavates kogustes. Hüperenzymeemia (kõrgenenud ALAT) klassifitseeritakse nelja klassi:
ALAT suurenemise põhjused on seotud maksa ja südame ägedate või krooniliste patoloogiatega. Arvatavasti diagnoositakse müokardiinfarkt (südamelihase osa nekroos) ALAT-i näitajaga, mis ületab normi 5 või enam korda. Sel juhul suureneb ka Ritise koefitsient. Pankrease äge põletik suurendab ensüümide indeksit vähemalt 3 korda, lihasüsteemi düstroofia - 7–8 korda.
Viirushepatiidi korral täheldatakse alaniinaminotransferaasi suurenenud väärtust, 20-50 korda. Viirushaigusi on kolme peamist tüüpi, lisaks kaks:
Mürgise (alkohoolse) hepatiidi korral võib ALAT väärtust suurendada sadu. Ensüümi kõrge tase biokeemia tulemustes, eriti väljendunud sümptomite puudumisel, on täiendava uurimise põhjus. Hepatiidi viiruse tuvastamiseks peab patsient annetama verd ensüümi immuunanalüüsiks (ELISA).
Ravimatu maksatsirroosse kahjustuse (tsirroos) korral võib ALAT sisaldust veres suurendada 225 Ü / L-ni 2250 Ü / L-ni. Tulemused sõltuvad haiguse staadiumist ja etioloogiast. Tsirroosil võib olla järgmine etioloogia:
Kõrgeim ALAT on registreeritud viirusliku ja alkohoolse tsirroosi korral. Maksa koe tsirrootiliste muutuste kahtluse korral peab patsient tungivalt läbima kõhukelme organite ultraheli.
Ensüümide kõrgenenud taseme muud võimalikud põhjused on järgmised:
Kui väidetav diagnoos edasise uurimise käigus ei kinnitu, võivad valeandmed tähendada ettevalmistustingimuste mittetäitmist (alkoholi joomine, rasvaste toitude söömine), samuti neuropsühholoogilise stressi või füüsilise kurnatuse seisundit vere annetamise ajal.
Kõrge ALAT sisalduse vähendamiseks veres tuleb kõigepealt alustada ravi selle haiguse põhjustajaga, mis mõjutas testi tulemusi. Kuna enamikul juhtudel on ALAT suurenenud kontsentratsioon tingitud maksa patoloogiate arengust, on ette nähtud hepatoprotektiivse rühma ravimid:
Täiendav ravi viiakse läbi ravimitega, mis põhinevad ursodeoksükoolhappel (Ursosan, Urdoksa, Ursodez) ja lipohappel, mis aitavad neutraliseerida toksiine ja alkoholi lagunemissaadusi. ALAT taseme alandamiseks võite kasutada dieediteraapiat. Maksa ja kõhunäärme funktsionaalsete võimetega patsientidele määratakse dieet "Tabel nr 5".
Alaniinaminotransferaas (ALT) on endogeenne ensüüm, mis kiirendab alaniini aminohappe keemilist reaktsiooni. ALAT-i põhiosa sisaldub maksas, ülejäänud paiknevad kõhunäärmes, müokardis ja lihastes. Tervel mehel ei ole ensüümi sisaldus veres suurem kui 45 Ü / L, naisel - 34 Ü / L.
Kui näitajad on märkimisväärselt suurenenud, tähendab see, et kuded ja rakud on patoloogiliselt muutunud ja neil on tõsised kahjustused, mille kaudu alaniinaminotransferaas siseneb vereringesse. ALAT taseme määramine viiakse läbi biokeemilise vereanalüüsi osana.
Enamasti diagnoositakse ensüümi suurenenud väärtusega maksahaigused (hepatiit, hepatoos, tsirroos jne), krooniline või äge pankreatiit, südamehaigused (müokardiit, südameatakk). Diagnoos tuleb kinnitada üksikasjaliku uurimisega, sealhulgas mitmete laboratoorsete testide ja riistvaralise diagnostika protseduuridega.
Maksahaiguste diagnoosimisel on kõige sagedamini ette nähtud ALAT ja ASAT biokeemilised vereanalüüsid. Mõnel juhul määrab arst südame-veresoonkonna ja luustiku lihaste patoloogiate diagnoosimisel patsiendile uuringute andmed. Mida tähendavad tähised ALAT ja ASAT ja mida võivad näidata nende näitajate kõrvalekalded normist??
Alaniinaminotransferaas (ALAT) on rakusisene ensüüm aminotransferaaside grupist, mis osaleb aminohapete vahetuses.
Suurim kogus alaniinaminotransferaasi leidub maksa- ja neerurakkudes. Selle ensüümi pisut madalam sisaldus südamelihase, skeletilihaste, põrna, kõhunäärme, kopsude, erütrotsüütide rakkudes. ALAT aktiivsus meeste vereseerumis on pisut kõrgem kui naistel.
Selle ensüümi sisaldus tervete inimeste veres on ebaoluline. Kuid kui ALT-rikkad rakud hävitatakse või kahjustatakse, vabaneb ensüüm verre.
Alaniinaminotransferaasi taseme vereprooviks on teatud näidustused:
ALAT määr vereanalüüsis sõltub vanusest. Lisaks on selle ensüümi aktiivsus meestel pisut kõrgem kui naistel..
ALAT-normi väärtus vereanalüüsis alla kuue kuu lastel on alla 60 U / L, kuni aasta - alla 54 U / L, kuni kuus aastat - alla 30 U / L, kuni 12 aastat - alla 38 U / L. Alla 18-aastaste poiste puhul ei tohiks see näitaja tavaliselt ületada 27 U / l, tüdrukute puhul alla 18 - 24 U / l. Täiskasvanud meeste puhul on normaalne ALAT sisaldus veres alla 41 U / L, täiskasvanud naiste puhul alla 31 U / L.
Vereanalüüsis täheldatakse alaniinaminotransferaasi väärtuse suurenemist järgmiste patoloogiate korral:
Vereanalüüsis toimub ALAT sisalduse langus tõsise maksakahjustusega, mida iseloomustab seda ensüümi tootvate rakkude arvu vähenemine. Selliste haiguste hulka kuuluvad maksa nekroos, maksatsirroos. Samuti väheneb ALAT sisaldus veres B6-vitamiini puuduse tõttu kehas..
Enamikul juhtudel määrab arst samaaegselt ALAT ja ASAT vereanalüüsid..
Aspartaminotransferaas (ASAT) on ensüüm, mis osaleb aminohapete vahetuses. Selle suurim kogus on maksa, südame müokardi, närvikudede, lihaste rakkudes. Samuti leidub seda ensüümi kõhunäärme, neerude ja kopsude rakkudes. Ülalnimetatud elundite kahjustuste ja patoloogiate korral vabaneb AST vereringesse ja seetõttu suureneb selle sisaldus vereanalüüsis.
ASAT norm veres ei tohi alla 12 kuu vanustel lastel olla kõrgem kui 60 U / L, kuni üheksa-aastased - mitte üle 55 U / L, täiskasvanud meestel - alla 41 U / L, täiskasvanud naistel - alla 31 U / L.
Aspartaminotransferaasi tase veres tõuseb järgmiste haiguste ja seisundite korral:
Lihase liigse koormuse korral täheldatakse ASAT-i väikest tõusu.
Selle ensüümi taseme langus veres näitab B6-vitamiini puudust kehas, raskeid maksapatoloogiaid (maksa rebend).
Selleks, et ALAT-i ja ASAT-i vereanalüüsides ei esineks valeid kõrvalekaldeid normist, on vaja vereannetuseks korralikult valmistuda.
ALAT-i ja ASAT-i biokeemilise vereanalüüsi pädevat dekodeerimist saab teha ainult kvalifitseeritud arst.
Vereanalüüsis olevad ALAT- ja ASAT-näitajad on siseorganite haiguste markerid. Nende näitajate määr naistel varieerub sõltuvalt vanusest ja sõltub mõõtmismeetodist. Nende ensüümide kliiniline tähtsus avastati 50ndatel. XX sajand, kuid praegu kaotavad nad oma madala eripära tõttu oma kaalu. Test on tavaliselt ette nähtud maksahaigusega patsientidele..
ALAT (alaniinaminotransferaas) ja ASAT (aspartaataminotransferaas) on ensüümid, mida leidub paljude elundite kudedes. Nad osalevad valkude metabolismis ja aminohapete moodustamises ning nende taseme muutus veres on somaatiliste haiguste arengu marker. Terve inimese veres on märgitud ensüümide väike aktiivsus..
Nende ühendite suurim kontsentratsioon leiti südamelihastes. Seega on ASAT aktiivsus müokardis 10 tuhat korda suurem kui vereseerumis..
Ensüüme leidub ka sellistes elundites nagu (nende sisu kahanevas järjekorras):
ALAT peetakse maksa marker ensüümiks ja ASAT peetakse müokardi ensüümiks. Rakkudes on need kontsentreeritud vastavalt vedelasisalduses ja mitokondrites (raku "energia" jaamad) ning nende suhte põhjal saab hinnata nende elundite kudede kahjustuse määra.
ALAT - norm naistel vanuse järgi, mis on toodud artikli hilisemas tabelis, määratakse kõige sagedamini kolorimeetrilise meetodi (kineetilise UV-meetodi) abil. Ensüümi kontsentratsiooni mõõdetakse vere seerumi ja keemilise reaktiivi segu optilise tiheduse mõõtmise teel. Mõned laborid kasutavad spektrograafilisi ja spektrofotomeetrilisi uurimismeetodeid.
Naiste ensüümide normaalsed väärtused veres on kineetilise UV-meetodi kohaselt järgmised:
Vanus, aastad | Maksimaalne ALT väärtus, U / l | AST maksimaalne väärtus, U / l |
Vastsündinud kuni 5 päeva | 49 | 97 |
Vastsündinud 5 päeva kuni 6 kuud | 56 | 77 |
Miks ensüümide indeksid muutuvad? ALAT ja ASAT on rakusisesed ensüümid, seetõttu peaks nende sisaldus veres olema tavaliselt madal. Kui rakud on kahjustatud ja hävitatud kudedes, milles on palju neid aineid, vabanevad nad ja lähevad inimese vereringesse. Nendel ensüümidel ei ole siiski kitsast spetsiifilisust (kuna neid leidub paljudes organites), seetõttu ei vasta nende seerumi aktiivsuse suurenemine alati kahjustuse raskusele.. ALAT / ASAT norm naistel vanuse järgi sõltub elustiilist Naistel on ensüümide kontsentratsioon pisut madalam kui meestel. ALAT- ja ASAT-taseme tõusu täheldatakse ka tervetel inimestel mõnes füsioloogilises seisundis: kõrge valgusisaldusega dieedi järgimisel, sahharoosiga küllastunud toitude söömisel, samuti doonorite puhul, kes regulaarselt verd loovutavad; raske füüsilise koormuse ja alatoitumusega. Suurenenud ALATJärgmiste haiguste ja patoloogiliste seisundite korral täheldatakse ALAT taseme tõusu (teisel viisil saab seda ensüümi nimetada analüüsideks kui ALAT, SGPT, alaniini aminotransferaas):
Kõige ilmsemat ALAT kontsentratsiooni tõusu täheldatakse maksahaiguste korral - see võib normi ületada kuni 100 korda või rohkem. Sel juhul on ensüümi aktiivsuse suurenemise aste võrdeline selle organi kahjustuse tõsidusega. Viirusliku hepatiidi korral saab selle muutuse veres tuvastada algstaadiumis, kui ikka veel kollatõbi puudub. Suurenenud AST määradASAT sisaldus veres suureneb järgmistel juhtudel:
Mõlemad markerid on ülevalALAT - norm naistel vanuse järgi, kes ei muutu 17 aasta pärast - suureneb maksakahjustuste (hepatiit, tsirroos) korral samaaegselt ASAT-iga. Seda sümptomit täheldatakse ka selliste haiguste korral nagu:
Maksatsirroosi korral on ASAT tase üldiselt kõrgem kui ALAT. Kui see organ on kahjustatud, kasvab esimese tüüpi ensüümi aktiivsus kiiremini kui teises.. Miks on maksa transaminaaside sisaldus raseduse ajal suurenenud?Rasedatel võib ASAT ja ALAT taseme tõus olla füsioloogiline, seostatud maksa suurenenud koormusega loote jäätmeproduktide eemaldamiseks. Kui läbivaatuse käigus ei leidnud ükski ülalnimetatud diagnoose kinnitust, ei vaja see seisund ravi. Ensüümi aktiivsuse suurenemine võib siiski näidata ka patoloogia arengut.. Kõige levinumad neist rasedate seas on:
Maksaensüümide vähenemise põhjusedAlaniinaminotransferaasi ja aspartaataminotransferaasi aktiivsuse vähenemine võib ilmneda järgmistel juhtudel:
Kui uuring on ette nähtudALAT- ja ASAT-taseme määramiseks on ette nähtud analüüs järgmistel juhtudel:
Analüüsi saatekirja võivad välja anda nii terapeut kui ka kitsa profiiliga spetsialistid - kardioloog, gastroenteroloog, kirurg, hematoloog. Kuidas uuringuks valmistuda?Usaldusväärsete tulemuste saamiseks tuleb vereloovutamise ettevalmistamisel järgida järgmisi reegleid:
Transferaaside määra võib mõjutada ka teatud ravimite (allpool loetletud) tarbimine, seetõttu on vaja sellest arstile teatada ja temaga kokku leppida nende ajutine tühistamine. Kuidas on biomaterjali kogumine veenistALAT ja ASAT määratakse veeniveres. Naiste norm vanuse järgi tuleks meditsiinilisele vormile märkida koos saadud tegeliku väärtusega.. Biomaterjalide proovivõtumeetod on standardne ja hõlmab järgmisi etappe:
Kui kaua oodata uuringutulemusiTesti tulemused on tavaliselt saadaval ühe tööpäeva jooksul. Kui laborit läbib suur patsientide vool, võib vereanalüüs võtta kauem aega.. Analüüsivastuste dekodeerimineHoolimata asjaolust, et ALAT ja ASAT aktiivsus ei ole spetsiifiline maksapatoloogiate osas, on uuringu peamine eesmärk tuvastada selle konkreetse organi patoloogiad. ASAT ja ALAT hindamine aitab diagnoosida müokardiinfarkti. Ainult nende kahe kriteeriumi põhjal ei saa diagnoosi panna. Neid kasutatakse diagnoosi esimeses etapis. Arst saab lõpliku otsuse teha ainult instrumentaalsete ja laboratoorsete andmete kombinatsiooni põhjal. Maksatsirroosiga võib ensüümide tase kõikuda normi ülemisest piirist kuni 4-5-kordse tõusuni, samal ajal kui ASAT on kõrgem. Selles elundis esinevate pahaloomuliste moodustiste esinemisel ületab nende kontsentratsioon reeglina normi väärtusest 5-10 korda. Maksa patoloogia selgitamiseks viiakse läbi spetsiifiline analüüs hepatiidi viiruste (ELISA, PCR) esinemise kohta, samuti tehakse kõhuorganite ultraheli, mis võimaldab meil hinnata elundi degeneratiivsete muutuste astet. Mis võib mõjutada uuringu usaldusväärsust?Analüüsi tulemusi võivad mõjutada selle kohaletoimetamiseks ettevalmistamise eeskirjade rikkumine, samuti järgmiste ravimite võtmine:
Kui palju uurimistöö maksab, kus seda tehakse?ASAT ja ALAT vereanalüüsi saab teha igas sertifitseeritud meditsiinilaboris, nii eelarve- kui ka kaubandusettevõtetes. Keskmine hind on järgmises vahemikus:
Haiguste uimastiravi sõltuvalt analüüsi tulemustestKõrgenenud ASAT- ja ALAT-väärtustega ravitaktika sõltub selle sümptomi algpõhjusest ja haiguse tõsidusest. Niisiis, kerge viirusliku hepatiidi korral on ette nähtud cholagogues ja multivitamiinid. Kui hepatiit on raske, on vaja kasutada viirusevastaseid ravimeid, hormonaalset, võõrutusravi, antibakteriaalset ravi. Üks peamisi ravimite rühmi, mida kasutatakse kõigi maksakahjustuste jaoks, on hepatoprotektoreid:
GalstenGalstena on homöopaatiline ravim, mille peamised komponendid on:
Seda kasutatakse kompleksravis hepatiidi, koletsüstiidi ja pankreatiidi ravis järgmistes ühekordsetes annustes (mitte rohkem kui 4 annust päevas):
HepabeneHepabene kapslite peamised aktiivsed komponendid on täpilise piima ohaka viljad ja ravimisuitsetaim, mis sisaldab alkaloide, mis aitavad sapipõie ja selle kanalite tööd normaliseerida. See taimne ravim on ette nähtud ainult täiskasvanutele kroonilise hepatiidi ja toksiliste maksakahjustuste kompleksravi osana, samuti sapiteede düskineesia kõrvaldamiseks. Ägedate maksa- ja sapiteede haiguste korral on see vastunäidustatud.. Gepabene võetakse kolm korda päevas, vajadusel 1 kapsel, maksimaalset ööpäevast annust võib suurendada 6 kapslini. CarsilKarsil on ka taimepõhine. Dražeede ja kapslite põhikomponent on piima ohaka vilja kuiv ekstrakt, mis soodustab maksarakkude ja ainevahetuse kiiret taastumist. Ekstrakti küllastumata rasvhapped aitavad vähendada ka "halva" kolesterooli taset.. See ravim on ette nähtud mis tahes etioloogiaga maksakahjustuste tekitamiseks, samuti ateroskleroosi ennetamiseks. Doseerimisrežiim:
EssentialeEssentiale on saadaval kotikeste, kapslite ja lahuse kujul intravenoosseks manustamiseks. Selle ravimi aluseks on olulised fosfolipiidid, mis aitavad kaasa maksakudede rakumembraanide taastamisele ja stimuleerivad ensüümsüsteemide aktiivsust. Kapslid on ette nähtud üle 12-aastastele patsientidele (kehakaal peaks olema üle 43 kg), 2 tk. 3 korda päevas. Peamisteks vastunäidustusteks on fosfatidüülkoliini ja soja talumatus. Dieet ja liikumineArtiklis märgitud naiste norm vanuse järgi normaliseerub ALAT pärast põhihaiguse ravi. Kompleksravi üks olulisi komponente on dieet. Maksapatoloogiatega patsiendid peavad järgima järgmisi toitumissoovitusi:
Tabeli number 5 omadused on järgmised:
Ägedal perioodil näidatakse voodipuhkust, siis - poolvoodit, remissiooni perioodil - mõõdukat füüsilist aktiivsust. Rahvapärased abinõud ensüümide taseme normaliseerimiseks veresRahvameditsiinis kasutatakse maksa normaliseerimiseks järgmisi retsepte:
Ensüümide suurenenud sisalduse võimalikud tagajärjedALAT, naiste norm vanuse järgi ei tohiks ületada 31 ühikut üle 17-aastaste patsientide jaoks, see iseenesest ei kujuta ohtu tervisele. Tüsistused ja prognoos sõltuvad diagnoositud haiguse tüübist ja selle kulgu tõsidusest. Niisiis, kui selle seisundi põhjuseks on füsioloogilised põhjused, pole ravi vajalik ja ASAT ja ALAT aktiivsus normaliseerub iseseisvalt. Müokardiinfarkti korral on üks tõsisemaid tüsistusi südameseiskus ning maksa tsirroosiga kartsinoomi ja maksapuudulikkuse teke, mis viib ka surma.. Kolestaatiline hepatoos rasedatel võib põhjustada järgmisi negatiivseid tagajärgi:
ALAT on ensüüm, mis toimib maksa, kõhunäärme, südame ja muude organite patoloogiate peamise markerina. Naiste normi ületamine vanuse järgi nõuab täiendavat instrumentaalset ja laboratoorset diagnostikat, et selgitada välja selline kõrvalekalle põhjustanud põhjus. Ensüümi aktiivsuse muutust võib seostada ka füsioloogiliste põhjuste ja teatud ravimite tarbimisega, seetõttu korratakse mõnel juhul analüüsi.. Artikli kujundus: Vladimir Suur Mis on vereanalüüsis ALAT ja ASAT DekodeerimineAlaniinaminotransferaas ja aspartaataminotransferaas on endogeensed ensüümid ja on olulised markerid biokeemilistes vereanalüüsides.. Ehkki kõrgenenud ALAT-sisaldus ei viita ühemõtteliselt terviseprobleemide ilmnemisele, ei ole sellegipoolest mõlemat ensüümi veres suures koguses.. Jah, nii ALAT kui ka ASAT tase võib maksahaiguste korral (näiteks tsirroosi või hepatiidi korral) suureneda, kuid teisi markereid tuleb hoolikalt analüüsida. Muide, ALAT taset saab tõsta, kui diagnoositakse müokardiinfarkt. ALAT ja ASAT. Mis see onAminotransferaasid on ensüümide rühm, mis on võimeline katalüüsima transaminatsioonireaktsioone, etendades juhtivat rolli valkude metabolismis ning säilitades sidet valkude ja süsivesikute metabolismi vahel. Inimkeha transaminatsioonireaktsioonide olulisemad looduslikud katalüsaatorid on alaniinaminotransferaas (aka ALT, AlAT) ja aspartaataminotransferaas (aka AST, AST). Need ensüümid esinevad paljude elundite kudedes. Tavaliselt ei leidu aminotransferaase veres. Ensüümide minimaalse aktiivsuse põhjustavad kehas toimuvad looduslikud taastavad protsessid. Suurenenud ALAT- ja ASAT-sisaldus on väga tundlikud koekahjustuse markerid, milles nad sisalduvad. Biokeemilises vereanalüüsis aminotransferaaside määramise meetod on oma kõrge tundlikkuse ja spetsiifilisuse tõttu leidnud laialdast kasutamist kliinilises praktikas.. ASAT ja ALAT. NormTavaliselt ei ületa aspartaataminotransferaas naistel 31 U / L ja meestel 37 U / L. Vastsündinutel ei tohiks indikaator ületada 70 U / l. AlAT ei ületa naistel tavaliselt 35 U / L ja meestel - 40 U / L. Samuti võib analüüsitulemid esitada moolides tunnis * L (0,1–0,68 ALAT korral ja 0,1–0,45 ASAT korral). Mis võib mõjutada transaminaaside tasetAnalüüsitulemuste moonutusi võivad põhjustada:
Kuidas uuringuid tehakse?Analüüsiks võetakse veeni verd. Kiireloomuliste uuringute tulemused esitatakse 1-2 tunni jooksul. Standarddiagnostikaga - 24 tunni jooksul. Kõige usaldusväärsemate tulemuste saamiseks peate:
Milline analüüs võib öelda ALaT ja ASAT kohtaAlaniinaminotransferaasi ja aspartaataminotransferaasi iseloomustab selektiivne koe aktiivsus. Kui arvestame kahanevas järjekorras nende ensüümide sisaldust elundites ja kudedes, näeb loetelu välja järgmine:
Loe ka teemalSee tähendab, et arvestades ensüümide paiknemist kudedes, võib AST-d pidada müokardi kahjustuse ja maksa ALT - kõige spetsiifilisemaks markeriks.. Ensüümi aktiivsuse võrdlus võimaldab hinnata rakustruktuuride kahjustuse sügavust. See on tingitud asjaolust, et ALAT on lokaliseeritud tsütoplasmas ja ASAT mitokondrites ja osaliselt tsütoplasmas.. Suhet: aspartaataminotransferaasi / alaniini aminotransferaasi nimetatakse de Ritis suhteks. Tervete inimeste jaoks on koefitsient vahemikus 0,91 kuni 1,75 ja sellel puudub diagnostiline väärtus. Suhe tuleb arvutada siis, kui biokeemilises analüüsis on normist kõrvale kaldutud.. Näiteks maksahaiguste puhul peetakse alaniinaminotransferaasi tundlikuks markeriks. Hepatiidi korral võib selle aktiivsus suureneda rohkem kui 10 korda, kuid selliste patsientide ASAT-i järsk tõus näitab maksarakkude tugevat nekroosi. Kui aspartaataminotransferaasi tase on märkimisväärselt kõrgem kui ALAT indikaator, võib see viidata krooniliste hepatiitidega inimestele väljendunud fibrootiliste muutuste esinemisele maksas. Samuti täheldatakse selliseid muutusi kroonilises alkoholismis ja uimastihepatiidis. Müokardiinfarkti korral on indikaator 2 või enam. Aspartaadi aminotransferaas on kõrgendatud, mida see tähendabTavaliselt sisenevad transaminaasid vereringesse ainult vanade rakkude loomulike protsesside käigus. Nende ensüümide olulist suurenemist täheldatakse siis, kui koe hävimine toimub ebaloomulikul viisil, see tähendab trauma, isheemia, düstroofsete, põletikuliste ja nekrootiliste protsesside, autoimmuunsete reaktsioonide, raske joobeseisundi, pikaajalise füüsilise ja emotsionaalse ülekoormuse, samuti pahaloomuliste kasvajate esinemise tagajärjel.. Ägeda müokardiinfarkti korral võib ASAT tase normaalväärtusest 20 korda suureneda. Samuti tuleb märkida, et muutused biokeemilistes analüüsides märgitakse juba enne klassikalise EKG südameinfarkti tunnuste ilmnemist.. Ägeda pärgarteri puudulikkuse korral diagnoositakse aspartaataminotransferaasi suurenemine päeva jooksul, seejärel hakkab ensüümi väärtus vähenema ja mõne päeva jooksul saavutab see normaalse väärtuse. ASAT tase tõuseb ka stenokardia raskete rünnakute, väljendunud südame rütmihäirete, millega kaasnevad tahhüarütmiate rünnakud, ägeda reumaatilise südamehaiguse, kopsutromboosi korral, patsientidel pärast angiokardiograafiat või südameoperatsiooni Erineva etioloogiaga maksahaigused on kõige sagedamini aspartaataminotransferaasi suurenemise "südamevälised" põhjused. See võib olla:
AST vereanalüüsMida tähendab AST vereanalüüs??AST, AST, AST või aspartaataminotransferaas - see on sama mõiste, mis tähistab ühte valgu metabolismi ensüümidest kehas. See ensüüm vastutab rakumembraanide ja kudede moodustavate aminohapete sünteesi eest. Kõik AST elundid pole aktiivsed. Pealegi võib seda tüüpi aminotransferaase omistada spetsiifilistele ensüümidele, mille aktiivsuse ülejääk näitab üsna kitsast patoloogiliste seisundite ulatust. Enamikku AST-st leidub müokardis (südamelihas), hepatotsüütides (maksakoes), aju neuronites ja skeletilihaste lihaskoes. Selle põhjuseks on neis üsna kõrge ainevahetusprotsesside tase ja vajadus rakkude maksimaalse sobivuse järele nende struktuuri säilitamiseks. See ensüüm aitab neid selles. Kuni AST-d sisaldavate rakkude struktuur ei ole häiritud, on selle ensüümi sisaldus plasmas minimaalne ega ületa normi. Niipea, kui nende terviklikkust rikutakse, viib see nende liigse vabanemiseni süsteemsesse vereringesse. Selline nähtus registreeritakse AST aktiivsuse loomuliku suurenemise näol. Sõltuvus peaks olema otseselt proportsionaalne: mida aktiivsem on tsütolüüs, seda kõrgem on ASAT tase. Aeg pärast rakkude hävitamise algust on suur tähtsus - mida pikem see on, seda vähem on ensüümi aktiivsus plasmas. Biokeemilise vereanalüüsi määramisel tähendavad need plasma ensümaatilise aktiivsuse analüüsi, mille teiste näitajate hulgas tuleb ASAT-i tingimata uurida. Selleks on vaja venoosset verd, mis saadakse ühe perifeerse veeni punktsioonil koguses 15-20 milliliitrit. Selle tsentrifuugimine võimaldab plasma eraldada moodustunud elementidest, mis seejärel viib läbi mitmesuguseid keemilisi reaktsioone. Nende käigus määratakse AST aktiivsus veres..
Kui analüüs on määratud AST-le?Rahvusvaheliste haiguste diagnoosimise protokollide ja standardite kohaselt on biokeemiline vereanalüüs, sealhulgas AST aktiivsuse indikaator, paljude somaatiliste patoloogiate korral kohustuslik.. Südame ja vereringesüsteemi ägedad ja kroonilised haigused; Mürgistus ja joove; Neerukahjustus koos neerupuudulikkusega; Artiklid Umbes Hüpoglükeemia |