Aterosklerootiline kardioskleroos: ravi, põhjused, ennetamine

Aterosklerootiline kardioskleroos on südame isheemiatõve tüüp, mida iseloomustab halvenenud verevarustus. See areneb müokardi pärgarterite progresseeruva ateroskleroosi taustal. On olemas arvamus, et see diagnoos tehakse kõigile üle 55-aastastele isikutele, kellel on vähemalt üks kord südame piirkonnas valu..

Mis on aterosklerootiline kardioskleroos?

Kuna sellist diagnoosi "aterosklerootiline kardioskleroos" pole pikka aega eksisteerinud ja te ei kuule seda kogenud spetsialisti käest. Seda terminit nimetatakse tavaliselt südame isheemiatõve tagajärgedeks, et selgitada südamelihase patoloogilisi muutusi..

Haigus avaldub südame, eriti selle vasaku vatsakese ja rütmihäirete märkimisväärses suurenemises. Haiguse sümptomid on sarnased südamepuudulikkusega..

Enne aterosklerootilise kardioskleroosi tekkimist võib patsient pikka aega kannatada stenokardia all..

Haigus põhineb müokardi tervislike kudede asendamisel armekoega pärgarterite ateroskleroosi tagajärjel. See juhtub pärgarterite vereringe rikkumise ja südamelihase ebapiisava verevarustuse tõttu - isheemiline manifestatsioon. Selle tagajärjel moodustuvad tulevikus südamelihas palju koldeid, milles algas nekrootiline protsess.

Aterosklerootiline kardioskleroos "eksisteerib" sageli koos kroonilise kõrge vererõhuga, samuti aordi sklerootiliste kahjustustega. Sageli on patsiendil kodade virvendus ja aju ateroskleroos.

Kuidas moodustub patoloogia?

Kui kehale ilmub väike lõige, proovime kõik pärast paranemist selle vähem märgatavaks teha, kuid nahal ei jää selles kohas ikkagi elastseid kiude - moodustub armkude. Sarnane olukord toimub südamega..

Südame arm võib ilmneda järgmistel põhjustel:

  1. Pärast põletikulise protsessi (müokardiit) kannatamist. Lapsepõlves on selle põhjuseks minevikus esinevad haigused, näiteks leetrid, punetised, sarlakid. Täiskasvanutel - süüfilis, tuberkuloos. Ravi ajal põletikuline protsess vaibub ja ei levi. Kuid mõnikord jääb pärast seda arm, s.t. lihaskude asendatakse armkoega ega suuda enam lepingut sõlmida. Seda seisundit nimetatakse müokardiidi kardioskleroosiks..
  2. Pärast südameoperatsiooni on hädavajalik, et armkude jääks.
  3. Edasilükatud äge müokardiinfarkt - südame isheemiatõve vorm. Tekkinud nekroosi piirkond on väga altid rebenemisele, seetõttu on ravi abil väga oluline moodustada üsna tihe arm..
  4. Veresoonte ateroskleroos põhjustab nende ahenemist, mis on tingitud kolesterooli naastude moodustumisest sees. Lihaskiudude ebapiisav hapnikuvarustus viib terve armkoe järkjärgulise väljavahetamise. See kroonilise isheemilise haiguse anatoomiline ilming võib esineda peaaegu kõigil eakatel inimestel..

Põhjused

Patoloogia arengu peamine põhjus on kolesterooli naastude moodustumine anumate sees. Nende suurus suureneb aja jooksul ja häirivad vere, toitainete ja hapniku normaalset liikumist..

Kui vahe muutub väga väikeseks, algavad südameprobleemid. See on pidevas hüpoksiaseisundis, põhjustades südame isheemiatõbe ja seejärel aterosklerootilist kardioskleroosi.

Pikka aega selles olekus olles lihasrakud asendatakse sidekoega ja süda lakkab õigesti kontraktsioonist.

Haiguse arengut provotseerivad riskifaktorid:

  • Geneetiline eelsoodumus;
  • Sugu. Haigus on meestel vastuvõtlikum kui naistel;
  • Vanuse kriteerium. Haigus areneb sagedamini pärast 50. eluaastat. Mida vanem inimene on, seda suurem on kolesterooli naastude moodustumine ja selle tagajärjel isheemiline haigus;
  • Halbade harjumuste olemasolu;
  • Füüsilise tegevuse puudumine;
  • Ebaõige toitumine;
  • Ülekaal;
  • Samaaegsete haiguste esinemine on reeglina suhkruhaigus, neerupuudulikkus, hüpertensioon.

Aterosklerootilist kardioskleroosi on kahel kujul:

  • Hajutatud väike fookus;
  • Hajutatud suure fookusega.

Sel juhul jaguneb haigus 3 tüüpi:

  • Isheemiline - ilmneb pikaajalise tühja kõhu tagajärjel verevoolu puudumise tõttu;
  • Infarktijärgne - ilmneb nekroosist mõjutatud koe kohas;
  • Segatud - seda tüüpi iseloomustavad kaks eelmist märki.

Sümptomid

Aterosklerootiline kardioskleroos on haigus, millel on pikk kulg, kuid ilma korraliku ravita progresseerub pidevalt. Algstaadiumis ei pruugi patsient mingeid sümptomeid tunda, seetõttu võib südame töö kõrvalekaldeid märgata ainult EKG-l.

Vanusega on veresoonte ateroskleroosi oht väga kõrge, seetõttu võib isegi ilma varasema müokardiinfarktita eeldada, et südames on palju väikseid arme..

  • Esiteks märgib patsient õhupuuduse ilmnemist, mis ilmneb füüsilise tegevuse ajal. Haiguse arenguga hakkab see inimest häirima isegi aeglaselt kõndides. Inimesel hakkab suurenenud väsimus, nõrkus ja ta ei suuda mingeid toiminguid kiiresti läbi viia.
  • Südame piirkonnas ilmnevad valud, mis intensiivistuvad öösel. Stenokardia tüüpilised rünnakud pole välistatud. Valu kiirgub vasakule kaelaluule, abaluule või käele.
  • Peavalud, ummikud ja tinnitus näitavad, et ajus on hapnikupuudus..
  • Südame rütm häiritud. Võimalik tahhükardia ja kodade virvendus.

Diagnostilised meetodid

Aterosklerootilise kardioskleroosi diagnoosimisel võetakse aluseks kogutud anamnees (eelmine müokardiinfarkt, südame isheemiatõbi, arütmiad), avaldunud sümptomid ja laboratoorsete testide abil saadud andmed.

  1. Patsiendil tehakse EKG, mille käigus saab kindlaks teha koronaarse puudulikkuse tunnuseid, armkoe olemasolu, südame rütmihäireid, vasaku vatsakese hüpertroofiat.
  2. Tehakse biokeemiline vereanalüüs, mis paljastab hüperkolesteroleemia.
  3. Ehhokardiograafilised leiud näitavad südamelihase kontraktiilsuse kõrvalekaldeid.
  4. Jalgratta ergomeetria näitab müokardi talitlushäirete taset.

Aterosklerootilise kardioskleroosi täpsemaks diagnoosimiseks võib läbi viia järgmised uuringud: 24-tunnine EKG jälgimine, südame MRI, ventrikulograafia, pleuraõõnte ultraheli, kõhuõõne ultraheli, rindkere röntgenograafia, rütmikardiograafia.

Ravi

Aterosklerootilise kardioskleroosi korral sellist ravi ei ole, kuna kahjustatud kudet ei saa taastada. Kogu teraapia on suunatud sümptomite ja ägenemiste leevendamisele.

Mõned ravimid kirjutatakse patsiendile kogu eluks. Vajalikult välja kirjutatud ravimid, mis võivad tugevdada ja laiendada veresoonte seinu. Kui see on näidustatud, võib teha operatsiooni, mille käigus eemaldatakse veresoonte seintel olevad suured naastud. Ravi alustalaks on õige toitumine ja mõõdukas treenimine.

Haiguse ennetamine

Haiguse arengu ennetamiseks on väga oluline hakata oma tervist õigeaegselt jälgima, eriti kui perekonna ajaloos on juba esinenud aterosklerootilise kardioskleroosi juhtumeid.

Esmane ennetamine on õige toitumine ja ülekaalu ennetamine. On väga oluline treenida iga päev, mitte olla istuv, regulaarselt arsti juures käia ja jälgida vere kolesteroolitaset..

Teisene ennetamine on haiguste ravi, mis võivad provotseerida aterosklerootilist kardioskleroosi. Kui haigus diagnoositakse arengu algfaasis ja vastavalt kõigile arsti soovitustele, ei pruugi kardioskleroos progresseeruda ja see võimaldab inimesel elada täisväärtuslikku elu.

Aterosklerootiline kardioskleroos

Aterosklerootiline kardioskleroos on kliiniline sündroom, mis areneb pikaajalise südame isheemiatõve taustal ja on põhjustatud koronaararterite sklerootilistest kahjustustest. Müokardi ebapiisav verevarustus põhjustab asjaolu, et selle rakud on kahjustatud ja järk-järgult asendatud sidekoega.

Aterosklerootiline kardioskleroos mõjutab peamiselt keskealisi ja eakaid mehi.

Põhjused

Kardioskleroosi arengu patoloogiline mehhanism põhineb pärgarterite (koronaararterite) ateroskleroosil. Omakorda põhjustab kolesterooli metabolismi rikkumine ateroskleroosi arengut, mille tagajärjel moodustuvad arterite siseseintel kolesterooli naastud. Aja jooksul suurenevad nende suurus ja häirivad märkimisväärselt verevoolu läbi kahjustatud laevade..

Aterosklerootilist kardioskleroosi iseloomustab krooniline, aeglaselt progresseeruv kulg. Paranemisperioodid võivad kesta pikka aega, kuid koronaarse verevoolu ägedate häirete korduvad rünnakud põhjustavad järk-järgult patsiendi seisundi halvenemist.

Pärgarterite ateroskleroosi progresseerumise määra mõjutavad märkimisväärselt:

  • arteriaalne hüpertensioon;
  • istuv eluviis;
  • liigne kehakaal;
  • kolesteroolirikka toidu kuritarvitamine;
  • kalduvus veresoonte ahenemisele, st veresoonte spasmid;
  • suitsetamine;
  • diabeet;
  • suukaudsete rasestumisvastaste vahendite võtmine;
  • hüperkolesteroleemia (madala tihedusega lipoproteiinide ja kõrge tihedusega lipoproteiinide suhe on suurem kui 1: 5);
  • hüpertriglütserideemia.

Koronaararterite ateroskleroos halvendab südamelihase verevarustust, millega kaasnevad ainevahetushäired ja isheemia. Selle tagajärjel toimub lihaskiudude järkjärguline atroofia, lõpetades nende surmaga ja asendamisega armkoega, see tähendab, et areneb kardioskleroos. Armide moodustumine müokardis kahjustab selle kontraktiilsust, elektriliste impulsside juhtivust ja aitab seega kaasa südame isheemiatõve edasisele progresseerumisele.

Aterosklerootilist kardioskleroosi iseloomustab pikk kulg, aeglane progresseerumine, difuusne levik. Aja jooksul viib see kompenseeriva müokardi hüpertroofia arenguni, vasaku vatsakese laienemiseni. Hilisemates etappides areneb ja progresseerub patsient kroonilise südamepuudulikkuse tunnuseid..

Sõltuvalt patoloogilise protsessi leviku tunnustest jaguneb aterosklerootiline kardioskleroos järgmisteks tüüpideks:

  • difuusne - skleroosi kolded paiknevad kogu müokardis;
  • fokaalne (cicatricial) - patoloogiline protsess lokaliseeritakse müokardi väikeses piirkonnas;
  • suured fookuskaugused - armid võivad ulatuda mitme sentimeetrini;
  • väike fookuskaugus - mida iseloomustab väikeste armide olemasolu, mille suurus ei ületa 2 mm.

Aterosklerootilise kardioskleroosi efektiivseks raviks on vaja piirata kehalist aktiivsust ja kinni pidada dieedist - Pevzneri sõnul tabeli number 10.

Aterosklerootilise kardioskleroosi sümptomid

Aterosklerootilise kardioskleroosi peamised sümptomid on:

  • juhtivuse ja südamerütmi rikkumised;
  • pärgarteri verevarustuse progresseeruv puudulikkus;
  • müokardi kontraktiilse funktsiooni rikkumised.

Pikka aega on aterosklerootilise kardioskleroosi nähud ebaolulised ja jäävad patsientidele märkamatuks. Kuid haiguse progresseerumisel halveneb müokardi verevarustus üha enam ja see põhjustab stenokardiahoogude sagenemist. Need avalduvad valu rindkere piirkonnas, mis võib kiirguda epigastri piirkonda, vasaku käe või abaluu. Aterosklerootilise kardioskleroosi kaugelearenenud staadiumides suureneb järsult müokardiinfarkti tekkimise ja kordumise oht.

Cicatricial-sklerootiliste protsesside progresseerumine müokardis avaldub kliiniliselt järgmiste sümptomitega:

  • kiire väsitavus;
  • õhupuudus (esialgu täheldatakse seda ainult treeningu ajal ja seejärel puhkeolekus);
  • südame astma rünnakud;
  • kopsuturse.

Progressiivse kroonilise südamepuudulikkusega kaasnevad ummikud kopsudes, hepatomegaalia, perifeerne turse, vedeliku kogunemine südameõõnsustesse (efusiooniline pleuriit, astsiit, efusioonperikardiit).

Armkoe blokeerib südame radu, seetõttu on aterosklerootilise kardioskleroosi üheks ilminguks südame rütmihäired (atrioventrikulaarne ja intraventrikulaarne blokaad, kodade virvendus, ekstrasüstol). Algstaadiumis on arütmia paroksüsmaalne, see tähendab oma olemuselt paroksüsmaalne. Aja jooksul muutuvad rünnakud sagedasemaks ja pikemaks, siis muutub arütmia püsivaks.

Aterosklerootiline kardioskleroos mõjutab peamiselt keskealisi ja eakaid mehi.

Aterosklerootiline kardioskleroos kombineeritakse tavaliselt aordi ja suurte perifeersete arterite aterosklerootiliste protsessidega, millega kaasnevad vastavate sümptomite ilmnemine:

  • vahelduv klaarimine;
  • pearinglus;
  • vähenenud mälu;
  • krooniline sooleisheemia (nn kõhu kärnkonn);
  • renovaskulaarne arteriaalne hüpertensioon.

Diagnostika

Aterosklerootilise kardioskleroosi diagnoosimine põhineb kliinilisel pildil ja anamneesi andmetel (ateroskleroosi esinemine, südame isheemiatõbi, müokardiinfarkt).

Biokeemilise vereanalüüsi läbiviimisel selgub beeta-lipoproteiinide sisalduse suurenemine, hüperkolesteroleemia.

Elektrokardiogrammil ilmnevad mõõduka vasaku vatsakese hüpertroofia, südame sisejuhtivuse ja rütmihäirete, koronaarse puudulikkuse ja infarktijärgsete armide tunnused.

Südame funktsionaalseid reserve ja müokardi talitlushäireid saab hinnata jalgrattaergomeetria abil.

Müokardi kontraktiilsuse (akineesia, düskineesia, kahjustatud segmendi hüpokineesia) rikkumiste tuvastamiseks aterosklerootilises kardioskleroosis tehakse ehhokardiograafia.

Kui aterosklerootilise kardioskleroosi diagnoosimisel on näidustusi, kasutatakse muid instrumentaaluuringute meetodeid:

  • igapäevane EKG jälgimine;
  • farmakoloogilised testid;
  • rütmikardiograafia;
  • polükardiograafia;
  • koronaarangiograafia;
  • ventrikulograafia;
  • südame magnetresonantstomograafia;
  • Kõhu ja pleuraõõnte ultraheli;
  • rindkere röntgen.

Aterosklerootilise kardioskleroosi ravi

Aterosklerootilise kardioskleroosi ravi põhineb selle patoloogilise seisundiga kaasnevate individuaalsete sündroomide - atrioventrikulaarne blokaad, arütmiad, hüperkolesteroleemia, südamepuudulikkus - ravimisel.

Pikka aega on aterosklerootilise kardioskleroosi nähud ebaolulised ja jäävad patsientidele märkamatuks.

Raviskeemis kasutatakse järgmiste rühmade ravimeid:

  • antiagregandid (atsetüülsalitsüülhape);
  • antiarütmikumid (β-blokaatorid, kaltsiumi ja naatriumikanali blokaatorid, kaaliumipreparaadid, membraani stabiliseerivad ained);
  • statiinid - ravimid, mis vähendavad kolesterooli sünteesi maksas ja alandavad seeläbi selle kontsentratsiooni vereseerumis;
  • perifeersed vasodilataatorid (nikotiinhape ja selle derivaadid) - soodustavad väikeste arterite laienemist, parandades seeläbi pärgarteri verevarustust;
  • nitraadid - soodustavad pärgarterite laienemist;
  • diureetikumid - aitavad vähendada turset.

Aterosklerootilise kardioskleroosi efektiivseks raviks on vaja piirata kehalist aktiivsust ja kinni pidada dieedist - Pevzneri sõnul tabeli number 10. Soovitatava dieedi peamised eesmärgid on:

  • normaalse vereringe tingimuste optimeerimine;
  • patsiendi seisundi leevendamine;
  • seedesüsteemi mahalaadimine;
  • neerude ärrituse ennetamine;
  • diureesi stimuleerimine;
  • närvisüsteemi üleeksponeerimise vältimine.

Dieet on piiratud kolesterooli ja kiudainerikaste toitude, samuti vedelike ja lauasoolaga.

Stabiilses seisundis saab aterosklerootilise kardioskleroosiga patsiendid suunata spaaravile. Eelkõige on neile näidatud okaspuude, radooni, vesiniksulfiidi, pärli ja süsinikdioksiidi vannid..

Aterosklerootilise kardioskleroosi kirurgiline ravi viiakse läbi aneurüsmaalse defekti tekkimisel. Püsivad juhtivuse ja rütmihäired on südamestimulaatori implantatsiooni või raadiosageduse ablatsiooni näited.

Aterosklerootilist kardioskleroosi iseloomustab pikk kulg, aeglane progresseerumine, difuusne levik.

Ärahoidmine

Ennetamine seisneb aterosklerootiliste veresoonte kahjustuste ennetamises ja hõlmab järgmisi valdkondi:

  • kehakaalu normaliseerimine;
  • tavaline harjutus;
  • õige toitumine;
  • suitsetamisest loobumine ja alkoholi tarvitamine;
  • kaasuvate haiguste (arteriaalne hüpertensioon, suhkurtõbi) õigeaegne tuvastamine ja nende ravi.

Aterosklerootilise kardioskleroosi teisene ennetamine on suunatud patoloogilise protsessi progresseerumise aeglustamisele ja raske kroonilise südamepuudulikkuse arengu ennetamisele. See seisneb ateroskleroosi, rütmihäirete, südame isheemiatõve süstemaatilise ravi läbiviimises.

Tagajärjed ja tüsistused

Aterosklerootilist kardioskleroosi iseloomustab krooniline, aeglaselt progresseeruv kulg. Paranemisperioodid võivad kesta pikka aega, kuid koronaarse verevoolu ägedate häirete korduvad rünnakud põhjustavad järk-järgult patsiendi seisundi halvenemist.

Aterosklerootilise kardioskleroosi prognoosi määravad paljud tegurid, eeskätt järgmised:

  • müokardi kahjustuse piirkond;
  • juhtivuse häire tüüp ja arütmia;
  • kroonilise kardiovaskulaarse puudulikkuse staadium patoloogia avastamise ajal;
  • kaasuvate haiguste esinemine;
  • patsiendi vanus.

Raskendavate tegurite, piisava süsteemse ravi ja meditsiiniliste soovituste rakendamise puudumisel on prognoos mõõdukalt soodne.

Aterosklerootiline kardioskleroos: miks see südame isheemiatõve vorm tekib ja kuidas seda ravida?

Aterosklerootilist kardioskleroosi peetakse südame isheemiatõve (CHD) üheks vormiks. See tekib südamelihase hapnikuvaeguse tõttu, mis tekib veresoonte valendiku ahenemise tõttu.

See on pöördumatu protsess, mis areneb müokardi armkoe paksuses. Normaalsed kardiomüotsüüdid asendatakse sidekoega, muutes südame töö raskemaks.

Aterosklerootilise kardioskleroosi korral põhjustavad häired molekulide lipiidide metabolismi keerulisi reaktsioone.

Põhjused ja riskifaktorid

Haigus areneb, kui südame vereringe on veresoonte oklusiooni tõttu häiritud. Nende patentsust halvendavad tegurid võivad olla erinevad. Aterosklerootilise kardioskleroosi peamiseks põhjustajaks on kolesterooli naastud, mis esinevad sagedamini üle 50-aastastel inimestel ja neil, kes ei järgi tervislikku eluviisi. Nende veresoonkond on nõrgenenud ja väga haavatav..

Ateroskleroosi arengut soodustavad tegurid:

  • Suurenenud kolesteroolitase veresoontes. Selle põhjuseks on kolesterooli sisaldavate toitude tarbimine.
  • Rasvumine ja ülekaalulisus.
  • Halvad harjumused (suitsetamine, alkoholism), mis põhjustavad veresoonte spasme, suurendavad kolesterooli taset. Trombotsüüdid kleepuvad omavahel kokku ja verevool on häiritud.
  • Ebapiisav lihaste aktiivsus (füüsiline tegevusetus).
  • Suhkurtõbi põhjustab süsivesikute tasakaalustamatust, aidates kaasa veresoonte naastude moodustumisele.

Kui inimesel on pärgarteritõbi ja diabeet, suureneb aterosklerootilise kardioskleroosi tekkimise oht 80%. Aterosklerootilise kardioskleroosi diagnoos tehakse peaaegu kõigil patsientidel pärast 55 aastat.

Riskirühmad:

  • eakas vanus;
  • mehed üle 45;
  • geneetiline eelsoodumus haigustele.

Klassifikatsioon

  • isheemia;
  • lihaskiudude hävitamine;
  • müokardi düstroofia;
  • ainevahetushäired südames.

Kahjustatud kuded on armistunud või nende kohale ilmub nekroos. See muudab hapniku jõudmise südamesse veelgi raskemaks, süvendades kardioskleroosi. Müokard hakkab väikestel aladel surema.

Protsess mõjutab järk-järgult kogu elundit, kus südamelihase kiud asendatakse erinevates piirkondades sidekoega..

Aterosklerootilise kardioskleroosi diagnoos on kroonilise isheemilise südamehaiguse ilming. See võib avalduda kahel kujul:

  • difuusne väikese fokaalse kardioskleroos (skleroosi piirkond läbimõõduga mitte üle 2 mm);
  • hajub suur fookus.

Vastupidiselt infarktijärgsele kardioskleroosile on haiguse aterosklerootilisel vormil pikk arenguprotsess. Rakkude hüpoksia tekib järk-järgult ebapiisava vereringe tõttu müokardis halva veresoonte läbilaskvuse tõttu. See selgitab patoloogia hajutatut..

Ohud ja komplikatsioonid

Kardioskleroosi progresseerumine võib häirida südamerütmi. Terve inimese närviimpulsid peaksid südamelihased olema ühtlaselt edastatud. Aterosklerootiline kardioskleroos häirib impulsside õiget tsüklilisust. Seda seostatakse armistumise ja nekrootiliste muutustega müokardi koes..

Tihendatud kuded, armid, nekroos muutuvad takistusteks impulsside teel. Selle tagajärjel väheneb müokard ebaühtlaselt..

Mõned rakud töötavad omas rütmis, mis on vastuolus peamise pulsiga, teised aga mitte. Ekstrasüstool areneb - südame rütmi rikkumine, mille käigus ilmnevad südame üksikute osade erakordsed impulsid.

Kui tuvastatakse aterosklerootiline kardioskleroos, võib tekkida südamepuudulikkus. See sõltub kudede arvust, kus esineb hapnikupuudust.

Selle haigusega süda ei saa verd täielikult välja saata. Selle tagajärjel ilmnevad sellised sümptomid nagu:

  • hingeldus;
  • pearinglus;
  • minestamine;
  • jäsemete turse;
  • kaela veenide turse;
  • valu jalgades;
  • kahvatu nahk.

Haiguse sümptomid

Aterosklerootilise kardioskleroosiga kaasneb progresseeruv pärgarteri haigus (selle haiguse tunnuste kohta kirjutasime siin). Seetõttu on tüüpilisi sümptomeid väga raske kindlaks teha. Haigust iseloomustab progresseeruv pikaajaline kulg. Haiguse varases staadiumis sümptomid ei ilmne.

  • Esmalt ilmneb füüsilisest pingutusest tulenev hingeldus. Haiguse progresseerumise ajal muretseb ta isegi rahuliku jalutuskäigu ajal..

  • Südame piirkonnas esinevad valutavad valutavad aistingud, mida võib anda abaluule või käele.
  • Südame astmahood.
  • Südamepekslemine (kuni 160 lööki minutis), arütmia.
  • Käte ja jalgade turse ebapiisava vereringe tõttu.
  • Kui südamepuudulikkus areneb kardioskleroosi tagajärjel, võivad tekkida ummikud kopsudes, hepatomegaalia. Rasketel juhtudel võib tekkida astsiit ja pleuriit..

    Diagnostika

    Isegi kui inimene tunneb end hästi, võib tal diagnoosida EKG-l aterosklerootiline kardioskleroos. Elektrokardiogrammi teeb funktsionaalse diagnostika arst. See uuring võimaldab tuvastada südame rütmi rikkumist, juhtivuse muutust.

    Terapeudi ülesanne on eristada kardioskleroosi põhjuseid. Oluline on korduvalt teha EKG, jälgides patoloogia dünaamikat.

    Teostatud ka:

    Kardioloog peaks analüüsima kõiki saadud tulemusi ja määrama kompleksravi skeemi..

    Ravitaktika

    Haigus on üsna keeruline, seetõttu nõuab see integreeritud lähenemisviisi ravile. Selle peamine ülesanne on suunatud:

    • kõrvaldada isheemia;
    • hoida tervislikke südamelihase kiudusid;
    • eemaldage südamepuudulikkuse ja arütmia sümptomid.

    Kõigepealt on vaja kehtestada tervislik eluviis. Piirake füüsilist aktiivsust ja loobuge halbadest harjumustest. Välista sellised tooted:

    • praetud ja liha;
    • kange tee, kohv;
    • kolesterooli sisaldavad toidud;
    • gaasi tootmise suurendamine soolestikus;
    • vürtsikad road ja maitseained.

    Narkoravi

    Arst võib ravimeid välja kirjutada ainult siis, kui haiguse diagnoos on kinnitatud. Aterosklerootilise kardioskleroosi ravimikompleks hõlmab mitut rühma.

    Vereringe normaliseerimiseks on ette nähtud:

    • Nitraadid (nitroglütseriin, nitrosorbiid) - vähendavad südame seina koormust, suurendavad verevoolu.
    • Beeta-blokaatorid (Inderal, Anaprilin) ​​- vähendavad lihaskiudude vajadust hapniku järele, alandavad vererõhku.
    • Kaltsiumi antagonistid (Veroshpiron, Nifedipine) - leevendavad veresoonte spasme, alandavad vererõhku.

    Aterogeensete lipoproteiinide sisalduse vähendamiseks veres ja selle küllastamiseks kõrge tihedusega valkudega on ette nähtud statiinid ja fibraadid. Mitte kõik patsiendid ei talu selliseid ravimeid hästi, seetõttu tuleks neid võtta arsti range järelevalve all koos seisundi jälgimisega:

    • Rosuvastatiin;
    • Lovastatiin;
    • Simvastatiin;
    • Clofibrate;
    • Gemfibrosiil.

    Vajadusel määrake:

    • AKE inhibiitorid (kaptopriil, ramipriil);
    • Antiargendid (Aspiriin-kardio, Cardiomagnet);
    • Diureetikumid (furosemiid).

    Operatsioon

    Kui ravimid on ebaefektiivsed, on vajalik operatsioon. Selle patoloogiaga viiakse läbi stentimine, manööverdamine ja õhupalli angioplastika.

    Stentimise ajal sisestatakse anuma õõnsusse metallkonstruktsioon, mis seda laiendab. Ümbersõit on ohtlik avatud südameoperatsioon. Ballooni angioplastika - ballooniga kateetri asetamine anumasse. Ahenemiskohas paisub see, veresoon laieneb.

    Prognoosid ja ennetavad meetmed

    Aterosklerootilise kardioskleroosi ravi on väga pikk. Kuid keegi ei saa garanteerida, et patsiendi seisund on pikka aega stabiilne. Südamehaiguse eelsoodumusega on vaja võtta ennetavaid meetmeid, et vältida kardioskleroosi arengut..

    • Õige toitumine. Menüü peaks sisaldama ainult värsket ja tervislikku toitu. Parem on roogasid aurutada või küpsetada. Piira soola kasutamist.
    • Normaliseeri kaal. Rasvumisega kulub keha kiiremini. Südamele on koormus. Laevad ummistuvad kiiresti lipiidnaastudega.
    • Kõrvaldage sõltuvused. Sigaretid ja alkohol hävitavad veresoonte süsteemi, häirivad ainevahetust.
    • Tugevdage keha füüsilise tegevusega. Kui te ei soovi sporti mängida, võite regulaarselt kõndida värskes õhus, mängida välimänge.

    Selle haiguse vältimiseks peate juba varem oma südame ja veresoonte eest hoolitsema. Selleks peate oma toitumise üle vaatama, tervislikku eluviisi juhtima ja vähemalt kord aastas läbi viima oma keha põhjaliku uurimise..

    Kardioskleroos - sümptomid ja ravi

    Perioodiline valu südames või tugev surumine rinnaku taga, mis mõne tunni möödudes kaob ja käsi pühkiv inimene arvab - tegelikult ei kandu "kantud" alati tervist kahjustamata. Mõnikord moodustuvad patoloogiad, millest me ei pruugi teada. Üks neist on kardioskleroos. Analüüsime seda olekut üksikasjalikumalt..

    Kardioskleroos - mis see haigus on?

    Kardioskleroos on südamelihase patoloogiline protsess, mida iseloomustab selle kudede asendamine side-, tsikatriciaal- ja südameklappide deformatsiooniga.

    Elastsuse puudumise tõttu, mis normaalsetel müokardi kiududel on, aitab sitke, laienenud sidekude südame põhiosa osalisele kaotamisele - närviimpulsside kokkutõmbumisele ja edasiandmisele. Lõppkokkuvõttes põhjustab see patoloogia vereringehäireid ja vastavalt ka kõigi organite ja süsteemide toitumist vere kaudu edastatavate kasulike ainetega.

    Närviimpulsside edastamise rikkumine määrab täielikult kardioskleroosi erinevat tüüpi arütmiate esinemise.

    Haiguse nimi pärineb kahe vanakreeka sõna - "καρδία", mis tähendab "süda" ja "σκληρός" - kombinatsioonist - kõva. Sõna otseses mõttes "kõva süda" iseloomustab selgelt käesolevas artiklis kirjeldatud patoloogiat.

    Peamised põhjused või kardioskleroosi arengut soodustavad tegurid on peamiselt vale eluviis ja halvad harjumused - alkoholi kuritarvitamine, suitsetamine, rasvumine, istuv või üliaktiivne eluviis. Teine oluline põhjus on ateroskleroosist ja sellega seotud haigustest tingitud vereringehäired..

    Haiguse areng (patogenees)

    Mõelge patoloogia patogeneesile südameataki taustal. Nagu me teame, on müokardiinfarkt äge vereringehäire ühes südameosas, mille käigus toitumisest “ära lõigatud” südamelihase osa kõigepealt sureb ära, siis 1–2 nädala pärast asendatakse see armkoega. Armi moodustumine toimub lõpuks 1-2 kuud pärast rünnakut. Tulenevalt asjaolust, et armkoel pole sama elastsust, on vere pumpamise koormus, s.o. südame kontraktiilne funktsioon asub müokardi puutumatul lihaskoel.

    Suurenenud koormus põhjustab omakorda südame tervisliku lihaskoe "väsimust" ja nende kompenseerivat hüpertroofiat. Alguses on vasaku vatsakese eesmärk hüpertroofia, seejärel südame kõik osad.

    Pärast hüpertroofiat areneb südame laienemine, s.o. südamekambrite mahu suurenemine, millega omakorda kaasnevad südameklappide deformatsiooni ja ventiilide puudulikkuse protsessid.

    Aja jooksul nõrgeneb südame kontraktiilne funktsioon ja areneb südamepuudulikkus..

    Sidekoe vohamise protsessiga kaasneb südame kui terviku suurenemine.

    Statistika, epidemioloogia

    Kardioskleroosi diagnoos on levinud sõltumata patsiendi vanusest, ainus on see, et noorukieas ja noores eas areneb patoloogia sagedamini põletikuliste südamehaiguste (näiteks müokardiit) taustal, keskmisel ja vanemal aastal - veresoonte kahjustuste taustal (IHD, ateroskleroos)..

    Kardioskleroos - RHK

    RHK-10: I25.1 (südame aterosklerootiline haigus - pärgarter: skleroos)
    RHK-10: I20-I25 (südame isheemiatõbi (IHD))

    Kardioskleroosi sümptomid

    Kliiniliste ilmingute raskusaste ja patoloogia kulg sõltuvad peamiselt kahjustuse fookuse ulatusest ja selle etioloogiast. Väikesed armide kolded ei pruugi ennast tegelikult üldse näidata ja inimene õpib neist rutiinse tervisekontrolli abil ultraheli abil.

    Patoloogia arenedes, mille lõpptulemus muutub enamasti südamepuudulikkuseks, süveneb sümptomatoloogia ja seda täiendavad uued häired, mis on põhjustatud südame kontraktiilsest funktsioonist.

    Esimesed kardioskleroosi nähud

    • Valu rinnus, südame piirkonnas;
    • Vererõhu ebastabiilsus - madalalt kõrgele, samuti normaalsed väärtused;
    • Keha nõrkuse korduvad ilmingud;
    • Rütmihäired - avaldub südamelihase armistumise korral atrio-siinussõlmes.

    Kardioskleroosi peamised sümptomid

    • Südame piirkonnas esinev korduv valu, enamasti keha suurenenud füüsilise koormusega, samuti parema hüpohondriumi valu vere liigse kogunemise tõttu maksas;
    • Rütmihäired - kodade virvendus, tahhükardia, ekstrasüstol, bradükardia;
    • Vererõhu langus;
    • Üldise heaolu halvenemine, mõnikord ilmneb nõrkus;
    • Õhupuudus - alguses füüsilise koormusega, kuid südame arenedes või tõsiselt kahjustatud, isegi puhkeolekus;
    • Turse jalgades, eriti jalgades ja jalgades, samuti liigne vedeliku kogunemine rinnaku taha;
    • Lämbumine ja köha lamades;
    • Samuti täheldati suurenenud väsimuse järkjärgulist suurenemist füüsilise koormuse suurenemiseni..

    Kardioskleroosil on tujukas progressioon, seetõttu ilmnevad perioodiliselt remissioonid heaolu paranemisega, mis aja jooksul võib jälle olla asendatud raskete sümptomitega. Patoloogia raskusastme muutuste kogu protsess võib toimuda mitme aasta jooksul.

    Tüsistused

    Kardioskleroosi peamised tüsistused on:

    • Müokardi aneurüsmid koos väljaulatuvuse ja südame rebenemise eelsoodumusega;
    • Südamepuudulikkus;
    • Atrioventrikulaarne blokaad;
    • Paroksüsmaalne ventrikulaarne tahhükardia (VT).

    Kardioskleroosi põhjused

    Kardioskleroosi peamised põhjused:

    Müokardiit on südamelihase põletikuline haigus, mille peamised põhjused on infektsioonid (viirused ja bakterid), enamasti mitmesuguste ägedate hingamisteede infektsioonide (tonsilliit, trahheiit, bronhiit, kopsupõletik, gripp, sarlakid ja muud), difteeria, tuulerõuged, Lyme'i tõbi, puukentsefaliit ja muu jne.

    Isheemiline südamehaigus (IHD) on südamehaigus, mis on põhjustatud selle verevarustuse rikkumisest valendiku ahenemise tõttu aterosklerootiliste naastude poolt (ateroskleroos), mis sageli lõpeb müokardi infarktiga ja selle tagajärjel infarktijärgse kardioskleroosiga.

    Müokardiinfarkt on südamelihase ükskõik millise osa äge vereringehäire, mille korral sureb verest “ära lõigatud” müokardi osa ja selle asemele moodustub arm.

    Südame düstroofia on patoloogiline protsess, mida iseloomustab müokardi rakkude kahjustus, mis on põhjustatud ebapiisavast toitumisest või südame metaboolsete protsesside rikkumisest. Protsess on pöörduv, kuid ebasoodsate tegurite pikaajalise kokkupuute ja piisava ravi puudumise korral võib see põhjustada südame düstroofilisi muutusi.

    Kardiomüopaatia on südamehaiguste rühm, mida iseloomustavad laienenud või hüpertroofilised muutused antud elundis koos normaalse lihaskoe asendamisega sidekoega. Kaasnevad südame elektrilised ja / või mehaanilised talitlushäired. Tavaliselt areneb mitmesuguste haiguste, näiteks reuma, suhkruhaiguse, hüpotüreoidismi ja teiste tagajärjel.

    Ebasoodsad tegurid, millel on oluline roll kardioskleroosi arengus:

    • Ainevahetushäired - peamiselt vitamiinid ja makro-mikroelemendid, samuti kasulike ainete hüpovitaminoos ja avitaminoos;
    • Endokriinsed haigused ja patoloogiad - hüpotüreoidism, hüpertüreoidism, suhkurtõbi, rasvumine;
    • Keha liigne stress (profisport) või vastupidi, füüsiline tegevusetus (istuv eluviis);
    • Keha mürgistus alkoholi, raskmetallide, kemikaalide, aga ka sigaretisuitsus sisalduvate ainetega;
    • Aneemia;
    • Amüloidoos.

    Kardioskleroosi tüübid

    Kardioskleroosi klassifikatsioon hõlmab järgmisi haiguse tüüpe ja vorme:

    Levimuse järgi:

    • Fokaalne (cicatricial) - lihaskoe asendamise väikesed kohad armidega;
    • Hajus - müokardi koe ulatuslik asendamine sidekoega.

    Etioloogia järgi:

    Infarktijärgne kardioskleroos - patoloogia areng toimub müokardiinfarkti tagajärjel. Müokardi koe nekroosi kohas, mis moodustub 1-2 nädala jooksul alates rünnaku hetkest, ilmneb armistumisprotsess, mis kestab kuni 1-2 kuud alates südameataki hetkest. Enamasti on see fookusvorm.

    Aterosklerootiline kardioskleroos - patoloogia arengu põhjustab pärgarterite ateroskleroos, mistõttu sellel on sageli hajus vorm, s.o. mida iseloomustab ulatuslik südamekahjustus.

    Postmüokardi kardioskleroos - patoloogia arengut põhjustavad südamelihase põletikulised kahjustused (müokardiit), mille korral avalduvad südames eksudatsiooniprotsessid, südamelihase stroomas vohamine ja müotsüütide hävitamine.

    Kaasasündinud kardioskleroos - moodustub beebi muude kaasasündinud haiguste ja kõrvalekallete taustal, näiteks kollagenoos, subendokardi fibroelastoos, kaasasündinud südamehaigus ja teised.

    Kardioskleroosi diagnostika

    Kardiokleroosi diagnostika hõlmab järgmist:

    • Kaebuste kogumine, anamnees;
    • Üldine vereanalüüs, milles haiguse korral märgitakse ESR-i suurenemine, leukotsütoos;
    • Biokeemiline vereanalüüs, milles võib olla ALAT, ASAT, kreatiniin, uurea;
    • Vereanalüüs kilpnäärmehormoonide, neerupealiste, reproduktiivse süsteemi ja teiste olemasolu kohta;
    • Uriini üldine analüüs, mis paljastab - valk, erütrotsüüdid, leukotsüüdid;
    • Ensüümiga seotud immunosorbentanalüüs (ELISA);
    • Südame ultraheli (ehhokardiograafia), maksa ja kilpnääre;
    • Elektrokardiograafia (EKG);
    • Südame kompuutertomograafia (CT) või magnetresonantstomograafia (MRI)
    • Müokardi stsintigraafia;
    • Rindkere röntgen.

    Kardioskleroosi ravi

    Enne ravirežiimi ja ravimite väljakirjutamist on väga oluline välja selgitada kardioskleroosi etioloogia ja kaasuvate haiguste esinemine..

    Samuti peate meeles pidama, et täna pole ühtegi ravimit, mis taastaks armkoe normaalse lihaste südamekoe. Seetõttu on teraapia suunatud eeskätt kardioskleroosi progresseerumise peatamiseks ja südame efektiivsuse säilitamiseks teiste organitega, s.o. kannab sümptomaatilist iseloomu.

    Kardioskleroosi ravi hõlmab:

    1. Ravimid.
    2. Dieet.
    3. Kirurgiline ravi.
    4. Elu korrigeerimine.

    Enne ravimi kasutamist pidage kindlasti nõu oma arstiga..

    1. Ravimid

    Trombotsüütidevastased ained on ravimite rühm, mis takistab trombi moodustumise põhikomponentide - trombotsüütide ja erütrotsüütide - kleepumist ja settimist veresoonte seintele. Samuti muudavad nad vere vedelamaks, s.t. madalama viskoossusega. Ravimite hulgas on peamiselt MSPVA-d - atsetüülsalitsüülhape ("Aspiriin"), "Trombol", "Kurantin", "Clopidogrel".

    Statiinid ja fibraadid on ravimite rühm, millel on võime vähendada halva kolesterooli sisaldust veres, minimeerides sellega aterosklerootiliste naastude teket ja ladestumist veresoonte seintele, samuti lahustades olemasolevaid naastusid, s.o. peatage ateroskleroosi ja sellega seotud haiguste - koronaararterite haiguse, müokardi infarkti, insuldi - areng. Statiinide hulgas populaarsed ravimid - "Lovastatiin", "Rosuvastin", fibraadid - "Fenofibraat".

    Antiarütmikumid on ravimite rühm, mis normaliseerivad pulssi. Populaarsed ravimid - "Aimalin", "Amiodarone", "Kordaron", "Sotalol".

    Nitraadid on ravimite rühm, millel on veresooni laiendav toime, pärast mida laienenud veenide tõttu väheneb kogu südame töö eelkoormus. Selle ravimite rühma võtmine leevendab stenokardiat, õhupuudust ja muid südame isheemiatõve tunnuseid. Peamised vastunäidustused on madal vererõhk. Populaarsed ravimid - "nitroglütseriin", "isosorbiidmononitraat".

    Angiotensiini konverteeriva ensüümi (AKE) inhibiitorid on ravimite rühm, mille eesmärk on vähendada veresoonte ahenemist põhjustavate ainete (angiotensiin I → angiotensiin II → reniin) muundamise protsessi, samuti pärsivad need müokardi normaalsete kudede fibriinidega asendamise protsessi. Madalam vererõhk. Populaarsed ravimid - "Captopril", "Enalapril", "Epsitron", "Prestarium".

    Beeta-blokaatorid on rühm ravimeid, mis blokeerivad retseptoreid, mis toodavad veresooni ahendavaid ensüüme. Tegelikult on need ained, millest eelmises lõigus kirjutati. Ainult ACE inhibiitorid blokeerivad nende muundumist ja β-blokaatorid blokeerivad nende produktsiooni. Need ravimid pärsivad südamepuudulikkuse teket. Kursus monoteraapiana ei ole pikem kui 1 kuu, pärast mida need kombineeritakse kaltsiumikanali blokaatorite ja diureetikumide tarbimisega. Populaarsed β-blokaatorid - "Atenolol", "Vasokardin", "Cordinorm", "Bisoprolol".

    Diureetikumid (diureetikumid) on ravimite rühm, millel on võime eemaldada kehast liigset vedelikku. Aitab leppida. Populaarsed diureetikumid - "Furosemiid", "Diakarb", "Diklotiasiid".

    Kaalium, kaltsium, naatrium - ravimite rühm, mille tarbimine normaliseerib elektrijuhtivust, suurendab südamelihase rakkude vastupidavust kahjulikele teguritele ja aitab taastada ka südamelihase rakkude arvu. Populaarsed ravimid on kaaliumikanalid (Amiodarone, Cordaron), naatriumikanalid (Mexiletin, difeniin), kaltsiumikanalid (Diocardin, Brocalcin).

    Antibakteriaalsed ravimid - on ette nähtud eranditult patoloogia bakteriaalse etioloogia korral, näiteks koos bakteriaalse iseloomuga müokardi kardioskleroosiga. Antibiootikumi valik põhineb diagnoosil.

    2. Dieet

    Kardiovaskulaarsüsteemi töö säilitamiseks selle haiguste korral, samuti selle haiguste rühma võimalike tüsistuste vältimiseks määratakse patsientidele dieettoit. Nendel eesmärkidel on spetsiaalne dieet, mille on välja töötanud M.I. Pevzner - dieedi number 10 (tabeli number 10).

    Vaatame kiirelt igapäevast menüüd.

    Mida saab kardioskleroosiga süüa: mitmesugused madala rasvasisaldusega köögiviljapõhised supid, s.o. köögiviljade, teravilja, tailiha ja kala, värskete puuviljade, kuivatatud puuviljade, ebamugavate küpsetiste, nõrga tee, mahladega. Kääritatud piimatooted - piiratud koguses.

    Mida ei saa süüa kardioskleroosiga: vürtsikas, rasvane, praetud, suitsutatud liha, konservid, hapukurk, rasvane liha ja kala, mis suurendavad kääritust ja gaaside moodustumist seedeorganites (kaunviljad, seened), värsked pagaritooted, kondiitritooted, kange tee või kohv, alkohol.

    Omadused - soola ja suhkru koguse vähendamine. Keetmine on peamiselt aur, keetmine, hautamine, küpsetamine. Vedeliku kogus - 1,2 l.

    3. Kirurgiline ravi

    Kirurgilise ravi valimisel lähtutakse haiguse vormist ja etioloogiast.

    Defibrillaatori sisestamine rinnale - kui esineb paroksüsmaalset ventrikulaarset tahhükardiat või südameseiskust, annab rindkere spetsiaalne seade südamele elektrilaengu, mis normaliseerib südamerütmi.

    Raadiosageduslik ablatsioon (RFA) - südame täiendavate impulssiallikate allikad kauteriseeritakse spetsiaalse kateetri abil.

    Koronaarballooni angioplastika - vereringesse on selle valendiku kitsendamise asemel paigaldatud spetsiaalne mehhanism, kuhu õhku tarnitakse, ja see omakorda aterosklerootiliste naastude veresoone seinale surudes eemaldab need, normaliseerides sellega vereringet. Kolesterooli ladestumise edasise ladestumise vältimiseks selles kohas paigaldatakse spetsiaalne stent (stentimine).

    Koronaararterite ja koronaararterite šunteerimine (CABG, CABG) - pärgarterid on kahjustatud piirkonnast möödunud väliste veresoontega ühendatud väliste veresoontega, taastades seeläbi normaalse vereringe. "Šunt" on paljudel juhtudel suur sapine veen.

    On ka muid operatsioone, kuid nagu me ütlesime, sõltub kõik esmasest haigusest, mis aitab kaasa kardioskleroosi arengule..

    4. Parandus

    Raviperioodil soovitatakse järgida järgmisi reegleid:

    • Füüsilise tegevuse piiramine võib aga regulaarne kõndimine olla üsna kasulik - välja arvatud tõsised südamekahjustused;
    • Te ei saa raskusi tõsta;
    • Järgige kindlasti dieeti;
    • Südame jaoks on soovitatav võtta täiendavalt vitamiinide ja mineraalide komplekse, rõhuasetusega vitamiinidel C, B3, B6, B11, B12, E, P;
    • Suitsetamise ja alkoholitarbimise täielik lõpetamine;
    • Samuti võib arst määrata treeningravi (füsioteraapia harjutused);
    • Kasulikud on veeprotseduurid - kuiva süsinikdioksiidi, mineraal-, radooni- ja joodi-broomi vannid, hüdromassaaž.

    Kardioskleroos - rahvapärased abinõud

    Enne rahvapäraste ravimite kasutamist konsulteerige kindlasti oma arstiga!

    Hawthorn, emalind, koer roos. See ravim aitab südame isheemiatõve korral lihastoonust lõdvestada ja südamest pingeid leevendada. Sellel on ka rahustav toime. Toote ettevalmistamiseks segage kokku 1 spl. lusikatäis viirpuu vilju ja emavõie lehti, valage need seejärel klaasi keeva veega termosesse ja jätke umbes 2 tunniks. Tüvi ja joo enne sööki, 25-30 minutit 2 spl. lusikad. Lisaks pruulige roosi puusad ja jooge ka kogu päeva jooksul paar supilusikatäit.

    Küüslauk, sidrun ja mesi. Järgmine abinõu aitab südant tugevdada ja selle toimimist hoida. Keetmiseks segage 3-liitrises purgis 5 hakitud küüslaugupead, 10 sidruni mahl ja 1 liiter naturaalset mett, katke anum kaanega ja asetage pimedas ja jahedas kohas infusiooniks. Võtke ravimit 1 kord päevas 2 spl. lusikas, hommikul tühja kõhuga, lahustades seda lusikast aeglaselt mitu minutit. Ravikuur - kuni segu saab otsa.

    Tatar. Vala 1 spl. lusikatäis tatraõisi 500 ml keeva veega, katke ja infundeerige toodet umbes 2 tundi, kurnake ja jooge mitme lähenemisviisiga võrdsetes osades, see tuleb välja umbes pool klaasi 4 korda päevas.

    Kogumine 1. Segage omavahel 1 tl valget nõgese lehte, periwinkle ja viirpuuõisi, samuti 1 spl. lusikas raudrohi. Sega kõik ja 1 spl. valage lusikatäis kollektsiooni klaasi keeva veega, katke kaanega, jätke 1 tunniks, kurnake ja jooge päeva jooksul mitmes annuses.

    Kogumik 2. Segage kokku 30 g lõhnavat rue ürti ja sinkjasfileed, 20 g sidrunmelissi ja 10 g maikellukesi. Sega kõik ja 1 spl. valage lusikatäis kollektsiooni klaasi keeva veega, katke kaanega, jätke umbes 1 tund, kurnake. Sa pead jooma toodet 1 spl. lusikas 30 minutit enne sööki, 3 korda päevas.

    Ärahoidmine

    Kardioskleroosi ennetamine hõlmab järgmiste soovituste järgimist:

    • Liigutage rohkem ja isegi istuva töö korral minge jõusaali, registreeruge basseini ääres, tehke harjutusi, eriti seljaosa jaoks, kõndige ja sõitke rattaga, rulluisud;
    • Hüpovitaminoosi perioodil võtke täiendavaid vitamiine ja mineraale;
    • Toidus eelistage taimseid looduslikke toitaineterikkaid koostisosi;
    • Pöörake tähelepanu ebatervislike ja ebatervislike toitude loetelule, mida peate oma dieedis piirama, sest nad aitavad kaasa ateroskleroosi ja sellega seotud haiguste arengule;
    • Ägedate hingamisteede infektsioonide ja muude, eriti nakkusliku iseloomuga haiguste korral pöörduge õigeaegselt arsti poole, et vältida nakkuse kroonilisi koldeid;
    • Regulaarselt jälgige vererõhu taset, et kõrvalekallete korral pöörduda arsti poole õigeaegselt;
    • Puhkus mägedes ja merel on väga kasulik, kuna ökoloogiliselt puhastes kohtades;
    • Vältige hüpotermiat ja kontrollimatu ravimite tarbimist.

    Aterosklerootiline kardioskleroos

    Aterosklerootiline kardioskleroos on müokardis sidekoe kudede difuusne areng koronaararterite aterosklerootiliste kahjustuste tõttu. Aterosklerootiline kardioskleroos avaldub progresseeruva pärgarteri haigusega: stenokardiahoogude, rütmi- ja juhtivushäirete, südamepuudulikkusega. Aterosklerootilise kardioskleroosi diagnostika hõlmab komplekti instrumentaalseid ja laboratoorseid uuringuid - EKG, EchoCG, veloergomeetria, farmakoloogilised testid, kolesterooli ja lipoproteiinide uuringud. Aterosklerootilise kardioskleroosi ravi on konservatiivne; on suunatud pärgarterite vereringe parandamisele, rütmi ja juhtivuse normaliseerimisele, kolesteroolitaseme alandamisele, valu leevendamisele.

    Üldine informatsioon

    Kardioskleroos (müokardioskleroos) on müokardi lihaskiudude fokaalse või difuusse asendamise protsess sidekoega. Võttes arvesse etioloogiat, on kombeks eristada müokardiiti (müokardiidi, reuma tõttu), aterosklerootilist, infarktijärgset ja primaarset (koos kaasasündinud kollagenoosi, fibroelastoosidega) kardioskleroosi. Aterosklerootilist kardioskleroosi peetakse kardioloogias südame isheemiatõve manifestatsiooniks, mis on põhjustatud pärgarterite ateroskleroosi progresseerumisest. Aterosklerootiline kardioskleroos tuvastatakse peamiselt keskealistel ja eakatel meestel.

    Aterosklerootilise kardioskleroosi põhjused

    Vaatlusalune patoloogia põhineb pärgarterite aterosklerootilistel kahjustustel. Ateroskleroosi arengu juhtiv tegur on kolesterooli metabolismi rikkumine, millega kaasneb lipoidide liigne ladestumine veresoonte sisemises vooderdis. Koronaarateroskleroosi tekkimise kiirust mõjutavad märkimisväärselt kaasnev arteriaalne hüpertensioon, kalduvus vasokonstriktsioonile ja kolesteroolirikka toidu liigne tarbimine..

    Koronaararterite ateroskleroos viib koronaararterite valendiku kitsenemiseni, südamelihase verevarustuse halvenemiseni, millele järgneb lihaskiudude asendamine armi sidekoega (aterosklerootiline kardioskleroos).

    Aterosklerootilise kardioskleroosi patogenees

    Koronaararterite atenoskleroosi stenoosimisega kaasnevad isheemia ja müokardi metaboolsed häired ning selle tagajärjel järk-järgult ja aeglaselt arenev lihaskiudude düstroofia, atroofia ja surm, mille asemele moodustuvad nekroosi ja mikroskoopiliste armide piirkonnad. Retseptorite surm aitab kaasa müokardi kudede hapniku tundlikkuse vähenemisele, mis viib südame isheemiatõve edasise progresseerumiseni.

    Aterosklerootiline kardioskleroos on hajus ja pikaajaline. Aterosklerootilise kardioskleroosi progresseerumisega areneb kompenseeriv hüpertroofia ja seejärel vasaku vatsakese laienemine, südamepuudulikkuse nähud suurenevad.

    Võttes arvesse patogeneetilisi mehhanisme, eristatakse aterosklerootilise kardioskleroosi isheemilisi, infarktijärgseid ja segavariante. Isheemiline kardioskleroos areneb pikaajalise vereringepuudulikkuse tagajärjel, progresseerub aeglaselt, mõjutades hajutatult südamelihast. Endise nekroosikoha piirkonnas moodustub infarktijärgne (postnekrootiline) kardioskleroos. Segatud (mööduv) aterosklerootiline kardioskleroos ühendab mõlemad ülalnimetatud mehhanismid ja seda iseloomustab kiulise koe aeglane difuusne areng, mille vastu pärast korduvaid müokardiinfarkti tekivad perioodiliselt nekrootilised fookused.

    Aterosklerootilise kardioskleroosi sümptomid

    Aterosklerootiline kardioskleroos avaldub kolmes sümptomite rühmas, mis viitavad südame kontraktiilse funktsiooni rikkumisele, pärgarterite puudulikkusele ning rütmi- ja juhtivuse häiretele. Aterosklerootilise kardioskleroosi kliinilised sümptomid võivad pikka aega olla ebaolulised. Hiljem ilmnevad rindkerevalud kiiritamisega vasakule käele, vasakule abaluule, epigastimaalsesse piirkonda. Võib välja kujuneda korduv müokardiinfarkt.

    Cicatricial-sklerootiliste protsesside edenedes suureneb väsimus, õhupuudus (esiteks - koos tugeva füüsilise koormusega, siis - normaalse kõndimisega), sageli - südame astma, kopsuturse. Südamepuudulikkuse arenguga kaasnevad kopsude ummikud, perifeerne tursed, hepatomegaalia, aterosklerootilise kardioskleroosi raskete vormide - pleuriidi ja astsiidi - korral.

    Südame rütmi ja juhtivuse rikkumisi aterosklerootilise kardioskleroosi korral iseloomustab ekstrasüstooli, kodade virvenduse, intraventrikulaarse ja atrioventrikulaarse blokaadi kalduvus. Alguses on need rikkumised oma olemuselt paroksüsmaalsed, siis muutuvad nad sagedasemaks ja tulevikus - püsivaks..

    Aterosklerootiline kardioskleroos on üsna sageli ühendatud aordi, peaajuarterite, suurte perifeersete arterite ateroskleroosiga, mis avaldub vastavate sümptomitega (mälukaotus, peapööritus, vahelduv klappimine jne)..

    Aterosklerootilisel kardioskleroosil on aeglaselt progresseeruv kulg. Vaatamata võimalikele suhtelise paranemise perioodidele, mis võivad kesta mitu aastat, põhjustavad korduvad koronaarsüsteemi vereringe häired seisundi halvenemist.

    Aterosklerootilise kardioskleroosi diagnoosimine

    Aterosklerootilise kardioskleroosi diagnoosimine põhineb anamneesi andmetel (pärgarteri haiguse esinemine, ateroskleroos, rütmihäired, müokardiinfarkt jne) ja subjektiivsetel sümptomitel. Biokeemiline vereanalüüs näitab hüperkolesteroleemiat, beeta-lipoproteiinide sisalduse suurenemist. EKG-l määratakse koronaarpuudulikkuse nähud, infarktijärgsed armid, rütmihäired ja südame sisemine juhtivus, mõõdukas vasaku vatsakese hüpertroofia. Ehhokardiograafilisi andmeid aterosklerootilise kardioskleroosi korral iseloomustab kahjustatud müokardi kontraktiilsus (hüpokineesia, düskineesia, vastava segmendi akineesia). Jalgratta ergomeetria võimaldab selgitada müokardi talitlushäirete taset ja südame funktsionaalseid reserve.

    Aterosklerootilise kardioskleroosi diagnostiliste probleemide lahendamist saab hõlbustada farmakoloogiliste testide, ööpäevase EKG monitooringu, polükardiograafia, rütmikardiograafia, ventrikulograafia, koronaarangiograafia, südame MRI ja muude uuringutega. Efusiooni olemasolu selgitamiseks tehakse pleuraõõnte ultraheli, rindkere röntgenograafia, kõhuõõne ultraheli.

    Aterosklerootilise kardioskleroosi ravi

    Aterosklerootilise kardioskleroosi ravi taandub teatud sündroomide - südamepuudulikkuse, hüperkolesteroleemia, rütmihäirete, atrioventrikulaarse blokaadi jne - patogeneetiliseks raviks. Selleks on ette nähtud diureetikumid, nitraadid, perifeersed vasodilataatorid, statiinid, antiarütmikumid. Trombotsüütidevastaste ainete (atsetüülsalitsüülhape) pidev tarbimine on vajalik.

    Aterosklerootilise kardioskleroosi kompleksravi olulised tegurid on dieediteraapia, raviskeemist kinnipidamine ja kehalise aktiivsuse piiramine. Sellistele patsientidele on näidustatud balneoteraapia - süsinikdioksiid, vesiniksulfiid, radoon, okaspuuvannid.

    Aneurüsmaalse südamedefekti moodustumisega viiakse läbi aneurüsmi kirurgiline resektsioon. Püsivate rütmi- ja juhtivushäirete korral võib olla vajalik südamestimulaatori või kardioverteri-defibrillaatori implanteerimine; mõnel juhul aitab raadiosageduslik ablatsioon (RFA) taastada normaalset rütmi.

    Prognoos ja ennetamine

    Aterosklerootilise kardioskleroosi prognoos sõltub kahjustuse ulatusest, rütmi- ja juhtivushäirete olemasolust ja tüübist ning vereringepuudulikkuse staadiumist.

    Aterosklerootilise kardioskleroosi peamine ennetamine on aterosklerootiliste veresoonte muutuste (õige toitumine, piisav füüsiline aktiivsus jne) ärahoidmine. Sekundaarsed ennetusmeetmed hõlmavad ateroskleroosi, valu, rütmihäirete ja südamepuudulikkuse ratsionaalset ravi. Aterosklerootilise kardioskleroosiga patsiendid vajavad kardioloogi süstemaatilist jälgimist, kardiovaskulaarsüsteemi uurimist.