Jalade veresoonte hävitava ateroskleroosi ravimeetodid

Ateroskleroos on krooniline arteriaalne haigus, mis on põhjustatud lipiidide ja valkude ainevahetuse häiretest. Patoloogiat iseloomustab rasvade naastude ladestumine veresoonte seintele, nende valendiku kitsendamine kuni täieliku ummistumiseni. Haigus võib põhjustada gangreeni, südame isheemiatõve, südameataki või insuldi arengut. Alajäsemete arterite hävimine põhjustab tuimust, jalgade põletustunnet, jalgade tundlikkuse ja jaheduse halvenemist.

Jalade ateroskleroosi põhjused

Teadlased on tuvastanud mitmeid haiguse arengu teooriaid. Nende hulka kuuluvad viiruslikud, nakkuslikud veresoonte kahjustused, vanusega seotud muutused hormonaalses tasemes, immuunsussüsteemi talitlushäired ja lipoproteiinide esmane akumuleerumine lihas- ja elastset tüüpi arterites.

Ateroskleroosi diagnoositakse peamiselt eakatel, seniilsetel inimestel ja mehed kannatavad mitu korda sagedamini kui naised. Selle põhjuseks on östrogeeni suguhormoonide tootmine viimastes, mis laiendavad veresooni, suurendavad nende läbilaskvust ja vähendavad kahjuliku kolesterooli taset.

Alajäsemete veresoonte hävitava ateroskleroosi tekkimist provotseerivateks faktoriteks on:

  • pärilik eelsoodumus;
  • hüpodünaamia, istuv töö;
  • suhkurtõbi (angiopaatia);
  • ülekaal;
  • suures koguses kolesterooli sisaldavate toitude süstemaatiline tarbimine;
  • menopaus naistel;
  • hüpertensioon;
  • artriit, jalgade suurte liigeste artroos;
  • suurenenud madala tihedusega kolesterooli tase;
  • suitsetamine, alkoholism;
  • kilpnäärme hüpotüreoidism;
  • reuma;
  • kannatanud jalavigastusi, külmakahjustusi;
  • sagedane stress.

Aterosklerootiliste arteriaalsete kahjustuste üks peamisi põhjuseid on düslipideemia, muutused seintes, retseptori aparatuuri talitlushäired. Destruktiivsed protsessid lokaliseeritakse veresoonte sügavustes, moodustub lipiidide naast, sellele kihitakse fibriini ja trombotsüüte. Lipoidoosi fookused on võimelised lagunema ja verega mööda artereid liikuma, oklusioon toimub valendiku ahenemise piirkondades ja verevool on blokeeritud.

Haiguse etapid

Võttes arvesse kliiniliste ilmingute astet, eristatakse jalgade ateroskleroosi mitut etappi:

  1. Esialgne (prekliiniline) periood: sümptomid on nõrgad, patsient suudab ületada 1000 meetrit. Valusündroom ilmneb ainult raske füüsilise koormuse korral.
  2. Kliiniliste tunnuste faas: jalutamine ilma jalgade valuta on võimalik vahemikus 250-1000 meetrit.
  3. Inimene on võimeline ületama kuni 500 m, pärast mida on vahelduv claudication, põletustunne ja jäsemete tugev ebamugavus.
  4. Isheemiline staadium: valud häirivad isegi puhkeolekus, ärge lubage öösel magada. Kõndida on väga raske, patsient saab ilma abita kõndida mitte rohkem kui 50 m.
  5. Trombonekrootiline periood: rikutakse verevarustust, areneb kudede isheemia. Jalgadel moodustuvad troofilised haavandid ja pruunid laigud. Jalade väljendunud tuimus, sõrmede falangid.

Kaugelearenenud staadiumis ei voola veri perifeersetesse sektsioonidesse piisavas mahus, kudedes ilmneb hapniku nälg ja moodustuvad nekroosi piirkonnad. Kui ravi ei viida õigeaegselt läbi, areneb gangreen, võib areneda sepsis ja surm..

Aterosklerootiliste naastude tekkimise etapid alajäsemete anumates:

  1. Lipoidoos - lipiidide laik.
  2. Liposkleroos - kiuliste hoiuste moodustumine.
  3. Kolesterooli naastude lagunemine.

Esiteks paiknevad madala tihedusega lipoproteiinid (LDL) veresoonte seinte sees, aidates kaasa arteriaalse läbilaskvuse suurenemisele, trombotsüütide, makrofaagide ja modifitseeritud lipiidide kogunemisele. Hiljem lähevad patoloogilised moodustised luumenisse, laiendades ja kitsendades läbimõõtu järk-järgult.

Lipiidide laigud hakkavad moodustuma lapsepõlvest. Sageli on 30–35-aastastel noortel aordi kahjustus kuni 50%. Patoloogilisi protsesse saab lokaliseerida vereringesüsteemi mis tahes osas, kuid enamasti mõjutavad need alajäsemeid, südame ja aju suuri veresooni.

Ateroskleroosi klassifikatsioon

Vaskulaarsete kahjustuste olemuse järgi eristatakse stenoosi ja oklusiooni. Esimesel juhul on arterite läbimõõdu patoloogiline ahenemine, mis põhjustab vereringe häireid..

Oklusioon on valendiku täielik ummistus. Võttes arvesse hävitamise lokaliseerimist, eristatakse reieluu-popliteaalse, aorto-iliac, popliteal-sääreluu piirkonna või jalalaevade mitmekorruselist kahjustust ateroskleroosi.

Haiguse klassifitseerimine stenootilise protsessi levimuse järgi:

  • segmentaalne oklusioon;
  • laialt levinud veresoonte kahjustus;
  • mitmete arterite oklusioon;
  • ühe või mitme laeva hävitamine koos vereringe säilimisega sügavas arteris;
  • terve segmendi ummistus.

Aterosklerootilised naastud võivad olla stabiilsed ja ebastabiilsed. Nende seisund sõltub nende suurusest, kujust ja struktuurist. Stabiilsed hoiused on rikas kollageeni poolest, neid iseloomustab aeglane kasv, haigus progresseerub mitme aasta jooksul. Ebastabiilne, koosneb peamiselt lipiididest, erodeerub kergesti, laguneb, võib põhjustada oklusiooni, isegi kui stenoosi tunnuseid pole.

Sümptomid

Esialgsetel etappidel puuduvad alajäsemete ateroskleroosi hävitamise tunnused. Veresoonte valendiku kitsenedes muutub vereringe raskeks, ilmneb jalgade jahedus ja varvaste tuimus. Inimesel muutub raskeks pikkade vahemaade ületamine, pärast pikka jalutuskäiku on vasika lihastes valu, põletustunne, roomavad judinad. Pärast puhkamist kaob ebamugavustunne.

Hilisemates staadiumides kurdavad patsiendid vahelduvat nõtkumist, jalad muutuvad tuimaks, tunduvad puhas, kõnnak muutub lohisevaks. Nahk kahvatub, omandab sinaka varjundi. Juuksed kukuvad kahjustatud piirkondades välja, dermis on sile, läikiv.

Kudede tundlikkus välistele stiimulitele (külm, kuumus, trauma) väheneb, sel põhjusel ei pruugi inimesed konnasilmade ja haavade ilmumist märgata. Diabeetikutel põhjustab see sageli massilist põletikku ja gangreeni arengut..

Tõsise isheemia korral ilmnevad jalgade valu ja krambid isegi puhkeolekus ning põhjustavad unetust. Nahal moodustuvad karmiinpunased laigud, mis muutuvad mädaseteks, mitte paranevateks haavanditeks, derm hakkab kooruma, küüneplaadid paksenevad ja deformeeruvad. Kui ravi ei toimu õigeaegselt, areneb sügav pehmete kudede nekroos, gangreen.

Jalalaevade ateroskleroosi sümptomid tugevnevad lainetes, hooajalisi ägenemisi täheldatakse sügis-kevadisel perioodil külma, niiske ilmaga. 10% -l patsientidest kulgeb haigus ägedas vormis, arterite obstruktsioon ja troofilised muutused suurenevad kiiresti.

Mõnikord on patoloogia esimene märk veresoonte emboolia koos trombiga: patsiendil tekivad tugevad, torkivad valud jalgades, rindkere piirkonnas, vererõhk väheneb, peamiste arterite pulsatsioon ei ole palpeeritav, soolestiku peristaltika on häiritud, külmavärinad, tahhükardia, jäsemete nõrkus.

Patoloogia diagnoosimine

Jalade ateroskleroosi sümptomite ilmnemisel suunatakse patsient konsultatsioonile fleboloogi või veresoontekirurgi vastuvõtule. Arst määrab spetsiaalse uuringu - veresoonte dupleksne angioskanneerimine (USDG), et hinnata nende patentsust ja verevoolu häirete taset. Angiograafia viiakse läbi kontrastaine süstimisega veeni, mille järel tehakse jäsemete röntgenograafia.

Uurimise ajal mõõdab arst rõhku, määrab pahkluu-brahiaalse indeksi. Arterite aterosklerootiliste kahjustuste korral nõrgeneb või puudub oklusioonikohast allapoole jääv pulsatsioon, jalgade nahk on kahvatu, puudutusega külm ja täheldatakse väljendunud lihaste atroofiat. Arenenud staadiumis leitakse troofilisi haavandeid, nekrootilisi koldeid.

Lisaks viiakse läbi laboratoorsed uuringud. Määrake kolesterooli üldtase veres, triglütseriidide hulk, HDL ja LDL suhe, aterogeensuse koefitsient. Diagnoosi tegemisel on välistatud endarteriit, Raynaud 'sündroom, tromboangiit, istmikunärvi neuriit, Monckebergi skleroos.

Teraapiad

Hävitava ateroskleroosi ravi on suunatud jalgade perifeersetes osades verevarustuse taastamisele, valu sündroomi kõrvaldamisele ja raskete komplikatsioonide tekke vältimisele. Kuna haigusel on progresseeruv krooniline kulg, ei saa seda täielikult ravida, kuid õigesti valitud raviskeem võib kustutamise protsessi aeglustada..

Jäsemete anumate ateroskleroosi korral kasutatakse veresoonte, ravimite ravi, füsioteraapia protseduure, määratakse toitumisrežiim. Haiguse viimastel etappidel, trombemboolia või gangreeni arenguga, on vajalik kirurgiline sekkumine.

Dieet

Ateroskleroosi all kannatavad inimesed peavad dieedist eemaldama kõrge kolesteroolisisaldusega toidud. Keelatud toitude hulka kuuluvad munad, elundiliha, kaaviar, vorstid, või, täispiim, rasvane liha ja kala. Kasulik on süüa sojaoad, oad, nisuteraviljad, piimatooted, värsked köögiviljad ja puuviljad, salatite korrastamisel kasutada rafineerimata taimeõli (linaseemned, oliiv)..

Veresoonte puhastamiseks ja aterosklerootiliste naastude resorptsiooni kiirendamiseks tuleks hoiduda loomset päritolu toidu söömisest, siiski peate varustama keha vajalike vitamiinide ja mineraalidega.

Rasvunud patsiendid peavad piirama toidukordade päevase kalorikoguse 1500–2000 kcal-ni. Toitumisspetsialist aitab teil dieeti õigesti sõnastada, võttes arvesse haiguse staadiumi.

Massravi

Veresoonte hävitava ateroskleroosi kompleksravis kasutatakse spetsiaalset massaaži. Protseduuri eesmärk on nõrgestatud lihaste tugevdamine, verevoolu suurendamine kahjustatud vereringega piirkondadele. Hõõrudes, vibreerides ja silitades liigutusi tuharades, reites, säärtes, stimuleeritakse vasodilatatsiooni.

Massaaži peaks läbi viima kvalifitseeritud spetsialist, koormus arvutatakse, võttes arvesse patsiendi üldist seisundit, arterite ahenemise astet. Vastunäidustuseks on tromboflebiit, kardiovaskulaarsüsteemi tõsised patoloogiad.

Füüsilised harjutused

Ateroskleroosiga patsientide motoorne aktiivsus väheneb tavaliselt, mis halvendab veelgi haiguse kulgu ja teraapia prognoosi. Heaolu parandamiseks, vereringe stimuleerimiseks ja jalgade lihaste tugevdamiseks on vaja iga päev tegeleda füsioteraapia harjutustega. Harjutuste komplekt valitakse iga patsiendi jaoks eraldi, sõltuvalt veresoonte hävimise astmest.

Remissiooni ajal ja pärast kirurgilist ravi on vajalik arsti soovituse alusel teostada võimlemisravi. Esiteks aitab patsienti füsioterapeut, seejärel saate kodus harjutusi korrata.

Endovaskulaarne ravi

Endovaskulaarse teraapia minimaalselt invasiivsed meetodid võimaldavad tõhusalt ravida jalalaevade ateroskleroosi ilma ulatusliku kirurgilise sekkumiseta ning on peamised meetodid verevoolu taastamiseks perifeersetes jäsemetes. XXI sajandi kaasaegses meditsiinis kasutatakse mitut tüüpi endovaskulaarseid tehnoloogiaid:

  • Ballooni angioplastika viiakse läbi, sisestades spetsiaalse silindrilise ballooni anuma kitsendatud sektsiooni. Juurdepääs anumale toimub reiearteri punktsiooni abil kubeme piirkonnas. Seade liigutatakse röntgeniaparaadi kontrolli all oleva spetsiaalse juhi abil vajalikule alale. Stenoosikohas on õhupall täis pumbatud, mis tagab valendiku laienemise, naastu lamenemise. Pärast seda seade tühjendatakse ja eemaldatakse.
  • Stentimine viiakse läbi sarnaselt õhupalli angioplastikaga, kuid operatsiooni lõpus sisestatakse probleemsesse piirkonda metallvõrk (stent), mis hoiab seinu kinni ja hoiab ära haiguse kordumise tulevikus.

Pärast endovaskulaarset ravi saab patsient normaalse elu tagasi juba 7-10 päeva pärast. Tüsistuste oht on kogenud kirurgi ravimisel minimaalne.

Ravimite tüübid

Narkoteraapia eesmärk on vähendada madala tihedusega lipoproteiinide, triglütseriidide taset, kiirendada nende eritumist organismist, suurendada hea kolesterooli kontsentratsiooni, korrigeerida hormonaalset taset ja täiendada endoteeli lõõgastava teguri vaegust..

Toksiinide keha puhastamiseks kasutatakse antioksüdante: E-vitamiin, Probucol, Essentiale. Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid aitavad valu leevendada: Ibuprofeen, Diklofenak. Vere lahjendamiseks ja tromboosi vältimiseks on patsientidele ette nähtud trombotsüütidevastased ained: atsetüülsalitsüülhape, Eikonol, tromboreduktiin. Naistel on menopausi ajal koos ateroskleroosi ravimitega ette nähtud hormoonasendusravi östrogeeniga.

Ateroskleroosi pärilikes vormides on näidatud plasmaforees, immunosorptsioon, söesorbentide, vitamiini B₁₂ sissetoomine tilgutiga. Sümptomaatilise teraapiana kasutatakse hepatoprotektoreid, vererõhku alandavaid ravimeid, valuvaigisteid.

Kirurgia

Kui minimaalselt invasiivset sekkumist pole võimalik läbi viia, kasutatakse järgmisi vaskulaarse revaskularisatsiooni tüüpe:

  • Bypass operatsioon - anastomoosi loomine, kollateraadid, mis mööda arteri stenootilisest osast.
  • Kahjustatud laeva fragmendi proteesimine sünteetilise materjaliga.
  • Autodermaplastika - kunstliku nahaklapi pealekandmine troofiliste, mädasete haavandite sulgemiseks.
  • Endarterektoomia - aterosklerootiliste naastude poolt mõjutatud arteri siseseina eemaldamine.
  • Jäseme amputatsioon.

Jala lõikamine tehakse gangreeni tekkimisel. Kui erakorralisi meetmeid ei võeta, sureb inimene!

Traditsioonilise meditsiini retseptid

Hävitava ateroskleroosi ravis võite koos ravimitega kasutada ka alternatiivmeditsiini. Ravimtaimedest valmistatakse tinktuure, dekokte, salve ja hõõrumisi välispidiseks kasutamiseks. Kasulikke omadusi pakuvad viirpuu, heina ristik, nõges, hobukastan, küüslauk ja mesindussaadused..

Seda on lubatud ravida rahvapäraste ravimitega vastunäidustuste puudumisel ja alles pärast arstiga konsulteerimist!

Keetmised

Ateroskleroosi ravimtaimede kollektsioon:

  • roosi puusad - 1 tl;
  • tüümian - 1 tl;
  • viirpuu - 1 tl.

Valage 0,5 liitrit keeva veega kahe supilusikatäis segu ja jätke 2 tunniks. Seejärel tuleb agent filtreerida läbi marli ja juua 1/3 tassi 3 korda päevas pärast sööki. See ravim suurendab immuunsust, tugevdab veresooni, leevendab silelihaste spasme, aitab vabaneda jalgade tursest..

Tinktuurid

Arterite ateroskleroosi vastu võitlemiseks valmistatakse Jaapani Sophorast alkohoolseid tinktuure. Tervendav taim taastab veresoonte seinte elastsuse, leevendab põletikku ja soodustab lipiidnaastude resorptsiooni.

Supilusikatäis ürte valatakse 0,3 liitris viinas ja jäetakse 21 päevaks infundeerima. Haiguse raviks ja ennetamiseks võite kasutada ravimit. Infusioon tuleb võtta iga päev 1 spl. l. hommikul ja õhtul ning seda kasutatakse ka sügavate haavandite paranemiseks.

Hõõrumine

Välised abinõud on valmistatud taruvaikust. Mesilastoode on rikas vitamiinide poolest, sellel on antioksüdantne toime, leevendab põletikku ja kiirendab kudede paranemist. Toorainet nõutakse 2 nädala jooksul viina (30 g 0,3 l) kohta, seejärel kasutatakse seda jalgade hõõrumiseks, verevoolu suurendamiseks soojenduseks, troofiliste haavandite raviks.

Ennetavad meetmed

Jalade ateroskleroosi esmase ennetamise peamised meetodid hõlmavad:

  • tervislik eluviis, loobumine halbadest harjumustest;
  • tavaline sport;
  • Tasakaalustatud toitumine;
  • kehakaalu kontroll.

Kui veresoontes on juba moodustunud lipiidnaastud, aitab vererõhu normaliseerumine ja dieedist kinnipidamine haiguse progresseerumist aeglustada. Patsiendid peavad regulaarselt võtma verevedeldajaid. Kõrgenenud kahjuliku kolesterooli taseme korral tuleb läbi viia ravi statiinide või muude lipiidide taset alandava toimega ravimitega.

Alajäsemete ateroskleroos

Alamjäsemete ateroskleroos on krooniline haigus, mille põhjustab verevoolu halvenemine kõhu aordi terminaalsetes osades ja selle peamistes harudes modifitseeritud lipiidide ladestumise tagajärjel veresoonte seintes. Jalade suurtes veresoontes esinev pikaajaline hemodünaamiline häire põhjustab isheemiat ja külgnevate kudede nekrotiseerumist, mis ähvardab põhjustada selliseid tõsiseid tüsistusi nagu troofilised haavandid ja gangreen.

Sklerootilised vaskulaarsed muutused on eakate üks levinumaid probleeme. Meestel ilmnevad esimesed alajäsemete ateroskleroosi nähud 45-50-aastaselt; naiste puhul suurusjärk hiljem - 60–70 aastat. Venemaal esinev haigestumusstatistika jätab masendava mulje: kolmveerand alla 40-aastastest meestest kannatab jalgade ateroskleroosi all ja vanematel patsientidel ulatub see 90% -ni..

Põhjused ja riskifaktorid

Ateroskleroosi arengu peamiseks eelduseks on lipiidide ainevahetuse häired, mille tagajärjel kaotavad maksarakud võime töödelda madala tihedusega lipoproteiine (rasva-valgu komplekse) kõrge tihedusega lipoproteiinideks, mida organism saab hõlpsasti kasutada. Madala tihedusega rasvakompleksid settivad arterite seintele, moodustades naastud, mis vähendavad veresoonte läbimõõtu, kuni need täielikult blokeeruvad. Samuti mängib stenoos olulist rolli ateroskleroosi patogeneesis - veresoonte valendiku ahenemine arterite lihasmembraanide elastsuse vähenemise tõttu, mis on tüüpiline suitsetajatele ja hüpertensiooniga patsientidele.

Rasva metabolismi häired ja veresoonte seinte ebapiisav elastsus võivad olla vananemise või põhiseadusliku eelsoodumuse ilmingud, kuid enamikul juhtudel on arterite patoloogilised muutused põhjustatud muudetavatest teguritest, mida patsient on võimeline mõjutama. Usaldusväärselt on kindlaks tehtud seos haigestumuse ja istuva eluviisi, ülekaalu, suitsetamise, pikaajalise stressi ja kehva toitumisega. Vastupidiselt levinud arvamusele ei sega madala kolesteroolisisaldusega dieet üldse ateroskleroosi ennetamist ja provotseerib mõnel juhul isegi selle esinemist, luues puudujäägi "hea kolesterooli" ehk kõrge tihedusega lipoproteiinide dieedis..

Teatud kroonilised haigused ja endokriinsed häired aitavad kaasa ateroskleroosi arengule. Siin kuulub peopesa suhkruhaigusesse: on täheldatud, et 75–80% -l diabeetikutest areneb alajäsemete ateroskleroos 4–5 aasta jooksul alates haiguse avaldumise hetkest. Kontrollimatu hüpertensioon, koronaararterite haigus, hüpotüreoidism ja krooniline neerupuudulikkus suurendavad ka ateroskleroosi riski.

Vormid

Sõltuvalt patogeneesi juhtivast mehhanismist on ateroskleroosi kaks vormi:

Alamjäsemete veresoonte (OASNK) kõige levinum häviv ateroskleroos, mis on põhjustatud veresoonte seinte madala tihedusega rasvafraktsioonide ladestumisest kuni täieliku ummistumiseni ja vereringe peatamiseni. Suitsetajatel on sagedamini jalgade stenootiline ateroskleroos, mis ilmneb arterite püsiva spasmi taustal ja veresoonte lihasmembraanide elastsuse vähenemisel mõõduka koguse lipiidide ladestumisega.

Jala või sääre troofiline haavand on jalgade ateroskleroosi kõige tavalisem komplikatsioon..

Etapid

Progresseeruva kursusega läbib alajäsemete ateroskleroos neli järjestikust arengujärku. Haiguse praegune staadium määratakse jalgade valu intensiivsuse, treeningutaluvuse ja kudede ebapiisava verevarustuse kliiniliste ilmingute raskuse järgi.

  1. Kudede hapnikuvaeguse mõõdukad ilmingud: aneemiline nahk. Jalade ja jalgade valu häirib patsienti ainult märkimisväärse pingutuse korral - mitte varem kui ühe kilomeetri pärast.
  2. Madal treeningutolerants. Jalade valulike aistingute ilmnemisega 200-900 meetri kaugusel on märgitud IIA alajäsemete ateroskleroosi staadium; kui tunnete ebamugavust vähem kui 200 meetri kaugusel - IIB etapp.
  3. Jalgade valu ei kao puhkeolekus, mis näitab veresoonte tugevat stenoosi või hävimist kuni arteri valendiku täieliku sulgemiseni.
  4. Alajäsemete verevarustuse pideva puuduse taustal arenevad haavatud-nekrootilised muutused mõjutatud anumatega külgnevates kudedes; võimalik, et gangreen.

Alajäsemete ateroskleroosi sümptomid

Ateroskleroosi hävitavas vormis ei ilmne alajäsemete anumate püsivate hemodünaamiliste häirete kliiniline pilt kohe. Kuni teatud punktini kompenseerib peamiste arterite kahjustus kollateraalse ringluse. Haiguse varases staadiumis ei täheldata jalgade valu kõigil patsientidel; jalgade ateroskleroosi esimene etapp on sageli asümptomaatiline ja ainus märk verevarustuse puudumisest on vahelduv claudication, mida täheldatakse kuni 80% arteri valendiku hävitamisest.

Alajäsemete progresseeruva ateroskleroosiga kudede degeneratiivsete-düstroofsete muutuste suurenemist iseloomustavad mittespetsiifilised ilmingud:

  • jalgade külmus ja jahedus;
  • naha kahvatus ja tsüanoos;
  • aeglane juuste kasv ja jalgade kiilaspäisus;
  • jalgade sagedane "hane konaruste" tunne ilma nähtava põhjuseta;
  • reide, vasikate ja jalgade lihaste ja rasva atroofia;
  • vahelduv klaarimine.

Ateroskleroosi III - IV staadiumis tekivad mõjutatud kudedes ummikud, mille tõttu sõrmede ja kontsade nahk omandab lilla või lilla tooni; Sageli täheldatakse küünte deformatsioone. Naha värvuse muutus annab alust kahtlustada verehüübe olemasolu ja hoiatab troofiliste haavandite ja nekroosi tekke suure riski eest.

Diagnostika

Esialgse diagnoosi paneb fleboloog anamneesi ja füüsilise läbivaatuse põhjal, võttes arvesse suurte arterite pulsi olemust. Veresoonte valendiku selgelt väljendunud ahenemise korral lööke peaaegu ei tunneta ning probleemsete piirkondade kuulamisel registreeritakse kõrvalised mürad.

Alamjäsemete takistatud verevoolu üldpildi taustal viiakse Burdenko, Moshkovitši ja Šamov-Sitenko järgi läbi funktsionaalsed testid, mis võimaldavad hinnata perifeerse vereringe seisundit.

Meestel ilmnevad esimesed alajäsemete ateroskleroosi nähud 45-50-aastaselt; naistel suurusjärk hiljem - 60–70 aastat.

Diagnoosi täpsustamiseks on ette nähtud täiendavad instrumentaalsed ja laboratoorsed testid:

  • veresoonte dopplerograafia - määrab täpselt verevoolu kiiruse jalgade suurtes arterites, hapniku ja toitainete sisalduse külgnevates kudedes;
  • biokeemiline vereanalüüs - näitab suurenenud triglütseriidide ja madala tihedusega lipoproteiinide sisaldust. Aterogeense indeksi (kõrge tihedusega rasvafraktsioonide ja vere üldkolesterooli suhte suhe) arvutamisel on suur diagnostiline tähtsus;
  • radioisotoopide angiograafia - kasutatakse kahjustatud laevade ümbritseva koe trofismi taseme ja kvaliteedi hindamiseks;
  • Röntgenikiirgus - see on ette nähtud OSNK-le lipiidnaastude mahu ja lokaliseerimise selgitamiseks;
  • arterite spektraalne skaneerimine on kõige informatiivsem uuenduslik tehnika suurte veresoonte funktsionaalseks uurimiseks, mis ühendab arteriaalsete kontuuride visualiseerimist, lokaalse rõhu mõõtmist ja peamiste hemodünaamiliste parameetrite määramist.

Alajäsemete ateroskleroosi ravi

Jalade ateroskleroosi konservatiivne ravi on efektiivne ainult patoloogilise protsessi algfaasis. Tavalised raviskeemid hõlmavad spasmolüütikumide, vasodilataatorite ja verereoloogiliste ainete kursust umbes neli korda aastas. Samal ajal ravitakse kaasuvaid haigusi - hüpertensiooniga patsientide vererõhu normaliseerimine, suhkruhaigete veresuhkru taseme alandamine jne..

Kudede lokaalse vereringe ja trofismi taastamiseks on lisaks ette nähtud füsioterapeutilised protseduurid:

Alajäsemete ateroskleroosi kompleksravi hõlmab patsiendi aktiivset kaasamist terapeutilisse protsessi. On vaja suitsetamisest loobuda, viia kehakaal vastavusse füsioloogilise normiga ja menüü üle vaadata. Alamjäsemete ateroskleroosi ravis kasutatav terapeutiline dieet (tabel number 10c) näeb ette loomsete küllastunud rasvade, transrasvade ja lahustuvate süsivesikute tarbimise piiramist. Kui teil on kalduvus rasvumisele, peaksite vähendama dieedi kalorisisaldust 10-15%. Selle tulemusel on paljud tuttavad tooted keelatud:

  • praetud toidud ja kiirtoit;
  • munakollased;
  • vorstid ja suitsutatud liha;
  • liha rups;
  • magusad gaseeritud joogid;
  • tööstuslikud kastmed - majonees, ketšup jne;
  • šokolaad ja maiustused;
  • margariinid, võided ja muud transrasvade allikad.

Dieet peab sisaldama lipolüütilise toimega, kiudainerikast toitu: värsked köögiviljad, puuviljad, marjad ja ürdid, rafineerimata õlid, merekalad ja hüdrokarbonaadi-sulfaadi laua mineraalveed. Oluline on tarbida piisavalt B-vitamiine1, B3, B6, C, looduslikud antioksüdandid, polüküllastumata rasvhapped, makro- ja mikroelemendid, eriti jood ja mangaan.

Täheldati, et 75–80% -l diabeetikutest areneb alajäsemete ateroskleroos 4–5 aasta jooksul alates haiguse avaldumise hetkest..

Alates haiguse II staadiumist on näidustatud alajäsemete ateroskleroosi kirurgiline ravi:

  • reieluu-popliteaalne või reieluu-sääreluu manööverdamine - verevoolu suunamine, arteriaalse oklusiooni ümbersõit šunti kaudu;
  • kahjustatud arteri eemaldamine, millele järgneb proteesi paigaldamine;
  • stentimine - laeva valendiku laiendamine sisemise raami paigaldamise abil - stent;
  • endarterektoomia - sklerootiliste naastude avatud eemaldamine;
  • endovaskulaarne ravi - lipiidnaastude endoskoopiline eemaldamine video kontrolli all.

Arteriaalsete oklusioonide pika pikkuse ja külgjõudude nõrga arengu korral võetakse arvesse arteriaalse rekonstrueerimise või jäseme amputeerimise küsimus.

Võimalikud tüsistused ja tagajärjed

Jala või sääre troofiline haavand on jalgade ateroskleroosi üks levinumaid tüsistusi. Kõõluste, periosteumi ja luukoe kahjustuste korral on jäsemete funktsiooni pöördumatu kadumise tõenäosus suur ja pikaajalised mitteparandavad haavandid on pahaloomuliseks kasvajaks.

Kaugelearenenud ateroskleroosi korral suureneb nekrootiliste komplikatsioonide ja gangreeni kiire arengu oht. Kõige raskematel juhtudel võib patsiendi elu päästmiseks olla vajalik jala amputatsioon.

Prognoos

Alajäsemete ateroskleroosi tulemus sõltub mitmetest teguritest - sümptomite raskusest ja protsessi dünaamikast, patsiendi pärilikkusest, vanusest ja üldisest tervislikust seisundist, arsti soovituste järgimisest ja valmisolekust tavapärase eluviisi muutmiseks. Täieliku ravi võimalused on olemas ainult juhul, kui ateroskleroos tuvastatakse esimesel etapil tüsistusteta ajaloo taustal, kuid te ei tohiks meelt heita - piisava ravi ja patsiendi aktiivse abi korral terapeutilises protsessis saab haiguse kontrolli alla võtta ja puudeid vältida, takistades tüsistuste teket ja säilitades jäseme funktsioone..

Ärahoidmine

Ateroskleroosi ja muude vaskulaarsete patoloogiate vältimiseks on oluline säilitada füüsiline aktiivsus, suitsetamisest loobuda ja kontrollida kehakaalu täiskasvanueas ja vanemas eas. Matkamine, ujumine ja kerge võimlemine tugevdavad teie ainevahetust ja põletavad liigsed kalorid enne, kui need muutuvad naastudeks. Kui teil on kalduvus suhkurtõvele ja arteriaalsele hüpertensioonile, peate rangelt järgima ravigraafikut ja pidama dieeti.

Tasakaalustatud toitumine suurendab ateroskleroosi vältimise võimalusi. Eaka inimese igapäevase menüü lipiidide-süsivesikute ainevahetuse normaalseks reaktsiooniks peab olema piisavas koguses vitamiine, mineraale, antioksüdante, polüküllastumata rasvhappeid ja taimseid kiude. Toiduvalmistamiseks valige ainult kvaliteetsed looduslikud tooted, mis ei sisalda hüdrogeenitud taimseid rasvu ja tööstuslikke toidu lisaaineid. Ärge sattuge rasvase toidu, kiirtoidu ja maiustuste juurde: need toidud suurendavad dramaatiliselt dieedi kalorisisaldust..

Alajäsemete anumate ateroskleroos - rahvapärased abinõud ja ravimid. Ateroskleroosi ravi ja sümptomid

Alajäsemete arterite ateroskleroos on patoloogia, mida iseloomustab perifeerseid veresooni läbiva vereringe halvenemine. Kui haigust ei tuvastata õigeaegselt, on suur oht gangreeni ja jalgade amputatsiooni tekkeks. Alajäsemete veresoonte ateroskleroos avaldub sageli vanemas eas (60. eluaastaks), kui mõjutatud on reied ja popliteaalarterid. Vaatame, mis see haigus on..

Jalade anumate ateroskleroosi põhjused

Ateroskleroos tekib siis, kui veresoonte seintele kogunevad kolesterooli naastud, häirides kudede ja elundite normaalset verevarustust. Aja jooksul võivad naastud muutuda haavanditeks või täielikult veresooni blokeerida, mis põhjustab selle veeni sektsiooni surma. Kolesterooli naastude ilmnemist soodustavad vale toitumine, halvad harjumused ja istuv eluviis. Kõige provokatiivsem tegur on suitsetamine, kuna suitsetajatel muutuvad veresoonte seinad kiiresti õhemaks. Vaadake videost, kuidas veresoonte ateroskleroosi õigeaegselt ära tunda:

Ateroskleroosi obliteranide sümptomid ja nähud

Pikka aega pole hävitaval ateroskleroosil mingeid sümptomeid. Tromboos on sageli esimene sümptom, kuid jalaarterite kahjustus ilmneb järk-järgult. Haiguse esialgsed ilmingud:

  • jalgade tuimus;
  • jahutavus;
  • valu vasikatel;
  • jalgade naha põletamine;
  • tundlikkus külma suhtes.

Haiguse arenguga võib jäseme verevarustusega seotud probleemide tõttu sääreosa kaotada kaalu, jalas olevad juuksed langevad sageli välja, küüneplaadid koorivad. Ateroskleroosi hävimise tagajärjel ilmuvad jalgadele haavandid ja nekroos. Kui ravi ei toimu, võib tekkida alajäsemete kudede nekroos, gangreen. Sääre esimeste vigastuste, jalgade valu, jalgade või sõrmede naha tumenemise korral peate viivitamatult pöörduma arsti poole alajäsemete ateroskleroosi esinemise kontrollimiseks..

Alajäsemete anumate ateroskleroosi aste

Jalade veresoonte ateroskleroosi klassifikatsioon põhineb arteriaalse puudulikkuse tunnustel ja kahjustuse lokaliseerimisel. Arteriaalsete kahjustuste taseme järgi eristatakse kolme taseme kattumist:

  1. Ülemine - reieluu, niudearterid ja aort.
  2. Jala ja arterite keskmised arterid.
  3. Madal - üks suu ja säärearter.

Kuidas ja mida ravida jalgade anumate ateroskleroosi

Alajäsemete anumate hävitava ateroskleroosi ravi toimub individuaalselt. Arstid määravad ravimeid sõltuvalt haiguse staadiumist. Narkootikumide ravi peamised nõuded on alkoholitarbimisest vabanemine, suitsetamine, dieedi muutmine, alajäsemete vastupidavuse suurendamiseks suunatud füsioteraapia harjutused.

Narkootikumide ravi

Alajäsemete ateroskleroosi konservatiivse ravi korral on mitu suunda:

  1. Antikoagulantravi, mille käigus määratakse verehüübimise vältimiseks ravimeid (see juhtub siis, kui verevoolu kiirus väheneb).
  2. Ravimid, mis vähendavad trombotsüütide agregatsiooni (klompe). Kui anum on ahenenud, võib verevool peatuda, mis põhjustab gangreeni.
  3. Statiinid on ravimid, mis alandavad kolesterooli taset patsiendi veres. See vähendab haiguse komplikatsioonide riski..

Dieet

Alajäsemete anumate ateroskleroosi toitumisel on spetsiaalsed ettekirjutused ja erandid. Lisaks tarbitud toitude kogukalorsuse vähendamisele peate mõnikord kasutama paastupäevi, mida peetakse regulaarselt samal nädalapäeval. On hea, kui see sööb kogu päeva ühte toodet, näiteks keefirit, kodujuustu, õunu või kurke. Ateroskleroosi dieet on järgmiste komponentide väljajätmine toidust:

  • muffinid, maiustused, maiustused;
  • rasvased toidud;
  • valge leib;
  • moos, suhkur, mesi.

Lisaks on soovitav vähendada tarbimist:

  • lauasool;
  • neerud, ajud, maks;
  • mis tahes kaaviar;
  • munakollased.

Parem on suurendada tailiha, liha, lõssi, ubade, kaerahelbe ja tatra tarbimist. Keha rikastamiseks vajalike vitamiinide ja mineraalidega peaksite erilist tähelepanu pöörama mereandidele, puuviljadele, köögiviljadele, marjadele, seentele, ürtidele, küüslaugule, merevetikatele. Arstid soovitavad veresoonte ateroskleroosi tekkeks regulaarselt võtta askorbiinhapet ja naatriumvesinikkarbonaadi mineraalvett..

Massravi

Haiguse varases staadiumis on end hästi tõestanud terapeutiline massaaž spetsiaalsete salvidega, mis parandavad arterite verevarustust. Protseduuri teostavad mitte ainult spetsialistid, vaid ka patsient ise Troxevasini kreemi või muu raviarsti määratud salvi abil. Massaaži ja füsioteraapia kombinatsioon annab suurepärase prognoosi. Samad protseduurid sobivad ka haiguste ennetamiseks..

Füüsilised harjutused

Haigusloo põhjal võib fleboloog määrata alajäsemete jaoks spetsiaalseid füüsilisi harjutusi. Terapeutilised harjutused on suunatud vereringe parandamisele ja jalgade lihaste tugevdamisele. Ettenähtud harjutused viiakse läbi mõõdetud rahulikus tempos ja nende aluseks on jalgadega õõtsuvad liigutused, mis tugevdavad suuri ja keskmisi lihasgruppe. Ravi esimestel etappidel peaks koormus olema mõõdukas, nii et nõrgad veresooned ei saaks mikrotrauma.

Ravi rahvapäraste ravimitega

Jalade ateroskleroosi ravitakse edukalt rahvapäraste ravimitega. See on homöopaatia, veresoonte puhastamine ravimtaimedega, tinktuuride kasutamine, millel on tuimestav, põletikuvastane ja skleroosivastane toime alajäsemetele. Siin on mõned tõhusad rahvapärased retseptid, mis aitavad vaskulaarse ateroskleroosi obliteranide vastu:

  1. Võtke samades proportsioonides roosi puusade, viirpuu viljad, hariliku leedri, immortelle ja suure algustähega õied. Segage kõik koostisosad hoolikalt. Vala 2 spl. pool liitrit keeva veega, leotage 30 minutit, filtreerige. Seda tuleks tarbida kolm korda päevas, 65 ml 1 kuu jooksul. Seejärel tehke paus 10 päeva ja jätkake infusiooni joomist kuus kuud.
  2. Tarbi mesilaspiima väikestes annustes. Hommikul ja õhtul enne sööki võtke ravimit nuga otsa ja võtke see kuu aega. See parandab kolesterooli ainevahetust..
  3. Segage alkohoolset taruvaiku tinktuuri viirpuu viinaga võrdsetes osades. Joo 3 korda päevas, 30 tilka enne sööki kuu jooksul.

Kirurgiline sekkumine

Alamjäsemete kaugelearenenud ateroskleroosiga pöörduvad arstid operatsiooni poole. Operatsioone on mitut tüüpi:

  1. Ümbersõit, kui verevool taastatakse kunstlikult, suunates verevoolu šundi abil.
  2. Arteri surnud osa proteesimine.
  3. Trombendarterektoomia, kui kahjustatud anumalt eemaldatakse kolesterooli naastud.
  4. Mõjutatud jäseme amputeerimine haiguse kaugelearenenud staadiumis.

Ateroskleroosi diagnostilised meetodid

Arst saab jalgade ateroskleroosi diagnoosida välise uurimisega, kui on tugev alopeetsia (juuste väljalangemine), paks nahk, rabedad küüned, naha värvimuutused, kahjustatud piirkonnas on troofilisi häireid. Samuti pöörab arst palpeerimise ajal tähelepanu valuliku jala temperatuurile, sest ateroskleroosi korral ilmneb sageli temperatuuri asümmeetria.

Diagnoosi täpsustamiseks kasutatakse kaasaegseid seadmeid: veresoonte dupleks skaneerimine, dopplerograafia - mitteinvasiivne meetod, mis põhineb ultrahelilainete kasutamisel. Lisaks võib arst välja kirjutada veresuhkru testi, biokeemia, fluoroskoopia koos kontrastaine, MRI sisseviimisega. Kaasaegsetes tingimustes on alajäsemete ateroskleroosi täpne diagnoosimine võimalik haiguse kõige varasemas staadiumis..

Alajäsemete anumate ateroskleroos

Patoloogilises protsessis osalevad kõige sagedamini popliteaal-, reieluu ja sääreluuarterid..

Alajäsemete arterite OA on aterosklerootilise geneesi perifeersete arterite haiguste hulgas esikohal. Kirjanduse andmetel moodustavad hävitavad arteriaalsed haigused umbes 16% kõigist veresoonkonna haigustest. Allikas:
E. S. Podresenko Tegurite mõju
veresoonte hävitava ateroskleroosi tekkimise oht
alajäsemed / E.S. Podrezenko, S.S. Dunaevskaja // Tervis on inimpotentsiaali alus: probleemid
ja nende lahendamise viise. - 2012. - S. 576-578..

Jalade anumate ateroskleroosi sümptomid

Haiguse areng toimub järk-järgult ja esimestel etappidel ei pruugi see ennast välja anda. Tulevikus tekib patsiendil alajäsemete valulikkus, eriti pikaajalise kõndimise korral jalgade tuimus. Jalades on temperatuuri langus, kahvatus ja tsüanoos on nähtavad, tekivad krambid. Aja jooksul areneb inimesel katkendlik klaudikatsioon ja troofilised muutused tekivad küünte delamineerimise ja sõrmedele ja kontsadele haavandite moodustumise kujul..

  • ateroskleroosiga patsient tunneb ja jälgib järgmist:
  • jalgade lihasvalu, hilisemates etappides isegi jalad valutavad ja valu ei saa valuvaigistitega leevendada;
  • kahjustatud jala liikuvuse piiramine;
  • valu kahjustatud arteri ääres - kõigepealt füüsilise koormusega, seejärel puhkeolekus;
  • katkendlik klappimine - pärast mõne vahemaa kõndimist on inimene sunnitud tõusma ja andma jalgadele puhkust ning seejärel jätkub ta järgmise nõrkusehoo juurde;
  • kipitus, tuimus kahjustatud piirkonnas;
  • küünte paksenemine;
  • jalgade juuste väljalangemine või aeglustumine;
  • kahvatus jalgade tõstmisel ja terav punetus langetamisel;
  • jalgade kiire külmumine;
  • haavandid nahal;
  • lillad sõrmed;
  • pulsatsiooni puudumine mõjutatud arteris;
  • naha tumenemispiirkonnad - gangreeni ilmnemise tunnused kaugelearenenud staadiumides;
  • jala naha jahutamine;
  • reide ja säärte lihaste massi ja mahu vähenemine.

Haiguse alguses kannatab reeglina üks jäseme, siis omandab protsess sümmeetria - see on signaal, et arterid on juba mõlemalt poolt mõjutatud. Objektiivsel uurimisel ei esine popliteaalses fossa, reie ja pahkluu pulsatsiooni.

Riskitegurid

OA väljatöötamine põhineb järgmistel kõige olulisematel riskifaktoritel, mille mõju määr võib olla erinev Allikad:
1. Kuznetsov M.R. Alajäsemete arterite hävitava ateroskleroosi diagnostika ja ravi põhiprintsiibid / M.R. Kuznetsov // Üldine meditsiin. - 2008. -
Nr 1. - Lk 3-8.
2. Podrezenko E.S. Riskifaktorite mõju alajäsemete veresoonte hävitava ateroskleroosi tekkele /
E.S. Podrezenko, S.S. Dunaevskaja // Tervis on inimpotentsiaali alus: probleemid ja lahendused. - 2012. - S. 576-578.
3. Fattakhov V.V. Alajäsemete ateroskleroosi hävitav polikliiniku kirurgi praktika /
V. V. Fattakhov // Praktiline meditsiin. - 2010. - Nr 2 (41). - S. 126-130. :

  • meessugu (mehed haigestuvad 10 korda sagedamini);
  • vanus (üle 40);
  • halb toitumine;
  • ülekaaluline (rasvunud);
  • suitsetamistubakas;
  • hüpokineesia (ebapiisav füüsiline aktiivsus);
  • kilpnäärme ja sugunäärmete hüpofunktsioon;
  • pärilikkus;
  • mõned kaasnevad haigused (suhkurtõbi, südame isheemiatõbi, südame rütmihäired, lipiidid, süsivesikute metabolism, hüpertensioon);
  • kokkupuude kahjulike keskkonnateguritega.

Alajäsemete ateroskleroosi arenguetapid

Kõige täpsem on alajäsemete kroonilise arteriaalse puudulikkuse modifitseeritud klassifikatsioon (CHANK), milles võetakse üksikasjalikult arvesse jäsemete kriitilise isheemia nähtusi, mis on vajalik terapeutiliste meetmete taktika määramisel.

1. etappLihasvalu ainult suure füüsilise koormuse korral (kui kõnnite rohkem kui 1 km). Algselt ilmnevad stenoosi nähud - nahk kahvatub, on tunda hane põrutust, tundub, et jalad on alati külmad, kõndimisel tekib kiiresti väsimus, täheldatakse liigset higistamist
2A etappVasikate lihaste väsimuse ja jäikuse tunne, vahelduv klappimine 200-1000 m kõrgusel
2B etappVahelduv tujukus vähem kui 200 m
3A etappVahelduv klappimine pärast mitu sammu või valu puhkeasendis, kui võimalik, hoidke alajäseme horisontaalasendis kauem kui 2 tundi
3B etappValu puhkeolekus, isheemiline tursed, võimetus hoida alajäseme horisontaalasendis 2 tundi
4A etappSõrmede või labajala gangreen, mille eesmärk on säilitada jäseme tugifunktsioon
4B etappJäseme ulatuslikud nekrootilised muutused, ilma et oleks võimalik säilitada selle tugifunktsiooni

Diagnostika

Selle haiguse jaoks on olemas standardne diagnostiline programm:

  • Alajäsemete anumate ultraheli (dupleks- ja Doppleri skaneerimine);
  • koagulogramm (vere hüübimissüsteemi määramine);
  • kolesterooli ja LDL taseme määramine veres;
  • jalgade arteriograafia;
  • pulseerimise loomine perifeersetes arterites;
  • MR-, MSCT-angiograafia.

MRI ja CT koos kontrastiga, reovasograafiat saab läbi viia vastavalt arsti ettekirjutusele.

Alajäsemete anumate ateroskleroosi diagnoosimise õigeaegseks kehtestamiseks on vaja konsulteerida veresoontekirurgi või fleboloogiga ja võtta mitmeid diagnostilisi meetmeid.

Aterosklerootilise protsessi süsteemse iseloomu tõttu alajäsemete OA-ga patsientidel leitakse sageli erinevate arteriaalsete basseinide kombineeritud kahjustusi, seetõttu on sellistel patsientidel ekstrakraniaalsete ja koronaararterite uurimine instrumentaalse diagnoosi lahutamatu osa. Neis sisalduva patoloogia tuvastamine võib vajada muutmist ravi taktikas või kirurgiliste sekkumiste teostamise järjekorras Allikas:
Kuznetsov M.R. Alajäsemete arterite hävitava ateroskleroosi diagnostika ja ravi põhiprintsiibid / M.R. Kuznetsov // Üldine meditsiin. - 2008. -
Nr 1. - Lk 3-8..

Alajäsemete anumate ateroskleroosi ravi

Ravi lähenemine määratakse sõltuvalt haiguse staadiumist ja see seisneb peamiselt õige režiimi valimises. On vaja kinni pidada dieedist, mis sisaldab praetud ja rasvaste toitude piiramist, suitsetamise ja alkoholi välistamist, samuti võitlust liigse kehakaalu vastu. Patsient peaks järgima kõndimise ja kehalise aktiivsuse režiimi, valima mugavad ja avarad kingad, hakkama saama isegi väikseimate vigastustega alajäsemete nahal. Samaaegsete krooniliste haiguste ravi on kohustuslik.

Ravimeetodite hulka kuuluvad antikoagulandid, trombotsüütidevastased ravimid, vere mikrotsirkulatsiooni parandavad ravimid, veresooni laiendavad ravimid, füsioteraapia protseduurid.

Rasketel juhtudel võib tekkida vajadus kirurgilise ravi järele.

Alajäsemete ateroskleroos

Alajäsemete veresoonte ateroskleroos ei ole iseseisev haigus, mis tekib kuskilt. Patoloogia arengule eelneb negatiivsete tegurite kombinatsioon, mis viib kolesterooli naastude kogunemiseni veresoontes.

Samal ajal on verevool alakeha arterite võrgus häiritud, kapillaarid ummistuvad verehüüvetega ja kehaosa, mida ei varustata verega, võib lihtsalt ära surra. On vaja üksikasjalikult rääkida jalgade ateroskleroosi tõsidusest ja ohust, selle arengu põhjustest ja ravimeetoditest.

Teatud teave haiguse kohta

Jalade arterite ateroskleroos on ohtlik veresoonte haigus, mida peetakse kõige sagedasemaks 50-60-aastastel patsientidel. Patoloogia esimesed sümptomid ilmnevad juba kudede hapniku ja toitainete ebapiisava pakkumise staadiumis, kuid ateroskleroosi arenemine esimesest viimase etapini võtab umbes kümme aastat.

Kõigi siseorganite ja kudede täielikuks toimimiseks on vaja kvaliteetset verevarustust. Kõik kuded täidetakse kapillaaridega ja kui need on puhtad, saavad organid ettenähtud koguse hapnikku ja vajalikke aineid. Kui laeva valendik on määrdunud ja blokeeritud kolesterooli ladestumisega, ilmnevad põletikulise protsessi tunnused.

Ainete süstemaatilise ladestumisega arterite seintele moodustuvad naastud, mis kaltsiumisoolade ladestumise tõttu muutuvad lõpuks kiviks. Verehüüve võib naastudelt maha tulla, aeglustades verevoolu või ummistades isegi olulise arteri. Ja see on juba ohtlike tagajärgedega, kuni surmani (kaasa arvatud)..

Riskitegurid

Jäsemete ateroskleroos avaldub sagedamini vanemas eas, kuid haiguse areng toimub paljude aastate jooksul. Noored patsiendid vanuses 40–45 aastat, kes elavad ebaregulaarselt ja kellel on pärilik kalduvus arterite ummistumisele, saavad kaevata ka haigusele iseloomulike kliiniliste sümptomite üle..

Haiguse tekkimise riski suurendavad paljud tegurid, peate loetlema peamised:

  • Seksuaalne märk. Meditsiinilise statistika kohaselt märkavad mehed ateroskleroosi obliteranide tunnuseid mõnikord sagedamini kui naised. Selle nähtuse kohta pole konkreetseid seletusi veel leitud, kuid eksperdid usuvad, et asi on naissuguhormooni östrogeenis. Need takistavad kolesterooli ladestumist veresoonte seintele, vastavalt väheneb naastude moodustumise oht.
  • Vanus. 50-aastaseks saamisel võrreldakse mees- ja naispatsientide arvu. Pärast menopausi algust väheneb naiste kehas östrogeeni maht, mille tõttu veresoonte seisund halveneb järsult.
  • Kõrgendatud vere kolesteroolisisaldus. Seda tegurit peetakse kapillaaride ahenemise ja verehüüvete moodustumise peamiseks teguriks, samal ajal kui verevool on märkimisväärselt häiritud ja jäseme verevarustus väheneb või isegi peatub..
  • Arteriaalne hüpertensioon. Hüpertensiooni edenedes muutuvad veresooned nõrgaks, rabedaks ja nende toon kaob. Selle tagajärjel moodustuvad kapillaaride seintel kolesterooli akumulatsioonid palju kiiremini..
  • Pärilikkus. On tõestatud, et ateroskleroosi obliteraanide sümptomid esinevad sagedamini patsientidel, kelle sugulaste seas on juba selle tervisehäirega patsiente. Vanemast põlvkonnast geenitasemel edastatakse immuunsussüsteemi struktuurilised omadused, hormonaalne seisund ja rasvade metabolism.
  • Sõltuvuste olemasolu. Nikotiini pideva varustamise tõttu kehaga kogevad anumad stressi ja spasme. Sellisel juhul mõjutavad toksilised ained arterite võrku palju negatiivsemalt kui siis, kui haigus oleks tekkinud ja kulgenud iseseisvalt. Alkohoolsete jookide kasutamine soodustab kapillaaride laienemist, kuid etüülalkoholi mõju avaldab lõppkokkuvõttes negatiivset mõju.
  • Samaaegsete haiguste esinemine. Arstid leidsid, et enamikul suhkruhaigusega patsientidest on ainevahetus märkimisväärselt halvenenud, mistõttu ateroskleroos muutub agressiivsemaks..
  • Kilpnäärmehormoonide puudus. Kilpnäärme talitluse probleemidega patsientidel ilmnevad ateroskleroosi sümptomid kuni 40% sagedamini.

Lisaks ebastabiilsele psühho-emotsionaalsele taustale suureneb rasvunud kehakaaluga inimeste haiguse tekkimise oht. Rasvumine ise põhjustab kõrget vererõhku, ainevahetushäireid ja diabeedi märke. Kui aterosklerootilised muutused kinnituvad, tunduvad nad palju väljendunud ja agressiivsemad.

Tüüpilised sümptomid

Jalade anumate avaldunud ateroskleroosi tunnuseid saab näha meditsiinilistele kohtadele postitatud fotodel. Kuid patsiendid ei taju esialgset sümptomatoloogiat alati spetsialistide poole pöördumise põhjusena. Umbusnähud omistatakse sagedamini liigsele füüsilisele koormusele, väsimusele, unepuudusele, kuid vähesed inimesed kahtlustavad algavat vaevust.

Alamjäsemete arterite ummistuse moodustumisest koos patoloogia progresseerumisega võite arvata järgmiste sümptomite järgi:

  • nahal jooksev mööduv hanerasvade tunne - see sarnaneb tundega, kui inimene istub jalga. Kuid erinevalt sellest seisundist ilmnevad ateroskleroosiga alajäsemete hane muhud iseenesest;
  • pidevalt külmad jalad - jäsemed võivad külma saada isegi suvel avatud päikese käes;
  • naha kahvatus - ebapiisava verevarustuse tõttu muutub jalgade nahk tsüanootiliseks;
  • jalgade, jalgade ja reide nahaaluse rasva paksuse vähenemine - see on tingitud ebapiisavast hapnikust ja toitainetest, mis põhjustab ainevahetushäireid;
  • märgatav juuste väljalangemine pahkluude naha pinnal - integument muutub sibulate surma ja higinäärmete ebapiisava toimimise tõttu kiilakaks;
  • valu alajäsemetes - ateroskleroosi algstaadiumis häirivad nad ainult kõndides (nn katkendlik klaudikatsioon). Kuid haiguse progresseerumisel täheldatakse ebamugavustunnet isegi füüsilise puhkeseisundis;
  • varvaste, jalgade ja jalgade piirkondade väljendunud punetus - nahk omandab tumeda varjundi, mis on patoloogilise vasodilatatsiooni ja koe surma märk;
  • troofilised haavandid - see mõjutab jalgade piirkondi, millel on eredad isheemia tunnused;
  • kudede surm - jalgade veresoonte ateroskleroosiga patsientide gangreeni areng avaldub haiguse viimastes staadiumides ning protsess on pöördumatu ja viib jäseme amputeerimiseni.

Kui ateroskleroos läheb hävitavasse vormi, ei ole uimastiravi sageli enam efektiivne, seetõttu tuleb ohtlike tüsistuste vältimiseks jalgade amputatsioonide ja surma vormis pöörduda õigeaegselt arsti poole. Kui inimene täheldab regulaarselt kipitustunnet jalgades, nende väsimust, jalgade ja jalgade pidevat külmetust, ei saa edasi lükata kliinikus käimist ja läbi viia uuringut.

Sõltuvalt haiguse sisenemise astmest erinevad ka kliinilised sümptomid. Esialgset etappi iseloomustab jalgade väsimustunne ja valu pärast intensiivset pingutust - pikka aega seistes või pikki vahemaid kõndides. Teises etapis ilmneb ebamugavustunne pärast 200-300 meetri pikkuse distantsi ületamist.

Kolmandat etappi iseloomustavad valu rünnakud pärast alajäsemete kerget koormust, isegi 50-100 meetri läbimisel, mõnikord jalad valutavad isegi puhkeolekus. Viimasel, neljandal etapil valutavad jalad pidevalt ning kõndides ja füüsilise koormuse korral süveneb tunne. Nahal ilmuvad troofilised haavandid, sõrmed muutuvad punaseks, mis tähendab gangreeni arengu algust.

Isegi kui kapillaar on kolesterooli ladestumisega täielikult blokeeritud, loob keha vereringetee jäsemetele vere varustamiseks. Seetõttu pole haigust alati kerge ära tunda. Kui ilmneb üldine halb enesetunne, tasub see läbi viia isegi profülaktika eesmärgil, et mitte põhjustada ateroskleroosi raskeid staadiume.

Diagnostika

Reeglina ei avaldu algstaadiumis alajäsemete arterite ateroskleroos. Seetõttu, kui kahtlustate haiguse arengut, on oluline pöörduda läbivaatuse saamiseks spetsialisti poole. Sünnitusabi ateroskleroosi diagnoosimine põhineb järgmistel punktidel:

  • anamneesi kogumine ja põhjalik uurimine;
  • väline kontroll ja funktsionaalsed testid;
  • Jalade veresoonte Doppleri ultraheli - võimaldab teil hinnata kapillaaride seisundit, nende valendikku, stenoosi olemasolu ja kudede varustamist verega;
  • muud riistvara meetodid.

Arst selgitab välja, kas patsient suitsetab või suitsetab varem, kas tal on kalduvus liigsele kehakaalule ja allergilistele reaktsioonidele, kuuleb patsiendi enda kaebusi. Sagedamini taanduvad nad jalgade põhjustamata valudele. Järgmisena uurib arst jalgade nahka, sondeerib veene ja loendab suurte veresoonte korral südamelöökide arvu minutis. Mõjutatud alasid jälgitakse välise müra suhtes.

Vähetähtis pole ka kaasnevad haigused, näiteks suhkurtõbi või arteriaalne hüpertensioon, kuna need raskendavad märkimisväärselt ateroskleroosi obliteraanide kulgu. Pärilik tegur mõjutab ka patoloogia tekke riski, nii et spetsialist selgitab välja, kas ateroskleroos avaldus esialgu või on sugulasi, kes juba kannatavad selle tervisehäda käes.

Vajadusel viiakse läbi täiendavad funktsionaalsed katsed:

  • Burdenko test - võimaldab teil hinnata, kas protsess on seisnud. Patsient painutab jalga põlveliigeses ja arst uurib jalga, kas nahale on ilmnenud vaskulaarne muster;
  • Šamov-Sitenko hüpertermiline test - õla või reie piirkonda kantakse mansett, mis häirib jäseme normaalset verevarustust. Viie minuti pärast see eemaldatakse ja arst tuvastab ajavahemiku, mille jooksul nahk omandab oma tavapärase värvi (tavaliselt võtab see aega 30–35 sekundit). Ateroskleroosi obliteraanidele iseloomulike vereringehäirete korral võtab jala verevarustuse taastamine palju kauem aega, poolteist minutit või kauem;
  • Moshkovitši test - patsiendil palutakse lamada seljaga diivanil ja tõsta sirged jalad üles, kehaga risti (põlved jäävad kõverdamata). 2-3 minuti pärast saate püsti tõusta ja spetsialist hindab vereringe seisundit. Tavaliselt tuleks naha loomulik värvus taastada mõne sekundiga, patoloogilistel juhtudel võtab protsess rohkem kui pool minutit..

Muid raskete aterosklerootiliste ilmingute uurimise tehnikaid tavaliselt ei nõuta. Kuid vajadusel viiakse läbi laborikatsed - nad võtavad vere üldkolesterooli koguse jaoks ja määravad "heade" ja "halbade" ainete proportsioonid. Isheemiliste muutuste astme täpseks kindlaksmääramiseks tehakse radioisotoobi uuring.

Kogenematu arst võib diagnoosi ajal segi ajada tõsiasja, et alajäsemete ateroskleroos on maskeeritud, püüdes mitte mingil viisil avalduda. Keha kompenseerib jalgade ebapiisavat verevarustust uute vaskulaarsete radade loomisega, mistõttu pole haigust alati võimalik kohe ära tunda. Seetõttu peate patoloogia diagnoosimiseks pöörduma kogenud ja kvalifitseeritud arstide poole..

Ravimeetodid

Teraapiameetodite valik tehakse uuringut läbi viinud raviarsti äranägemisel. Kui inimene pöördub õigeaegselt kliinikusse, olles märganud jalgade ateroskleroosi esimesi märke, saavad rahva abinõud teda aidata.

Tõsiste sümptomite korral pole enam võimalik ilma ravimite võtmiseta hakkama saada, kui see meede on efektiivne. Kui on vaja kiiret tegutsemist, saavad spetsialistid soovitada ühte kirurgilise sekkumise meetoditest. Edasi arutatakse üksikasjalikumalt iga patoloogia ravimeetodi kohta..

Teraapia üldpõhimõtted

Parima efekti saavutamiseks ateroskleroosi obliteraanide ravis ei tohiks mitte ainult kõrvaldada sümptomeid, vaid võtta arvesse ka haiguse põhjuseid. On vaja kohandada toitumist, loobudes suures koguses loomsetest rasvadest ja söödes rohkem rohelisi, tailiha, kala, ürte, köögivilju ja puuvilju.

Füsioteraapia on oluline, kui haigus on tekkinud vähese kehalise aktiivsuse tõttu. Ja peaks loobuma ka halbadest harjumustest, sagedamini viibima värskes õhus. Vere hapnikuga küllastamiseks peate igal õhtul kõndima vähemalt 40 minutit. Dieeti tuleb järgida kogu elu.

Hea toime ateroskleroosi ravis ja ennetamisel on mustikate, kuivatatud aprikooside, sibula ja küüslaugu, aroonia kasutamine. Valge kapsas on väga kasulik - see sisaldab suures koguses C-vitamiini ja eemaldab kehast “halva” kolesterooli.

Füüsilise koormuse ajal tarbib täis inimene mitu korda rohkem hapnikuvarusid, mistõttu kudedel ja siseorganitel seda napib. Te ei tohi süüa toitu, mis sisaldab üle 2000 tuhat Kcal päevas, peate piirama soola ja suhkru kogust. Verevoolu taastamiseks on ette nähtud alaselja ja jalgade terapeutiline massaaž. See soodustab müogeense stimulatsiooni aktiveerimist, tänu millele armid imenduvad, rakud taastuvad, patoloogia sümptomid vähenevad.

Peamine koormus terapeutiliste harjutuste sooritamise ajal langeb jalgadele - nad teostavad kiike, pöörlemist selili "jalgrattal" lamades. Peate keha järk-järgult koormama, on parem läbi viia kehaline kasvatus meditsiinitöötaja järelevalve all.

etnoteadus

Ravi rahvapäraste ravimitega näitab end ateroskleroosi algstaadiumis kõige tõhusamalt, kui võtate ettevalmistatud tinktuure regulaarselt. Siin on kõige tõhusamad ja populaarsemad retseptid tervisehäirete raviks ja ennetamiseks:

  • hobukastani tinktuur - 20 gr. tooraine ühendatakse 45 gr-ga. humal ja 35 gr. suurpea safloor (kõiki koostisosi saab apteegis osta). Segu valatakse 300 ml keeva veega, nõutakse mitu tundi, pärast mida seda tarbitakse üks kord päevas ravimit;
  • Keetmine ravimtaimede kogust - segage salvei, mignoneti, kummeli, jahubanaani ja naistepuna kuivatatud ürte (võrdsetes osades, eelistatavalt supilusikatäis). Seejärel valatakse segu kuuma veega ja jäetakse 24 tunniks seisma. Saadud kompositsiooni abil tehakse kahjustatud jäsemetele jalgade põhjalik pesemine, protseduuri korratakse hommikul ja enne magamaminekut;
  • õli hõõrumine - on vaja segada võrdsetes kogustes oliivi- ja astelpajuõlid, seejärel hõõruda jalgade nahale 21 päeva järjest;
  • alkohol Tinktuura - selle valmistamiseks peaksite võtma 20 gr. kuivatatud elecampane juur, valage alkoholi mahuga 100 ml. Pärast kolmenädalast infusiooni pimedas kohas valatakse samasse kohta 100 ml taruvaiku ja kompositsiooni juuakse kolm korda päevas koguses 30 tilka.

Apteegitill annab hea efekti jalgade ateroskleroosi raviks ja ennetamiseks. Vala supilusikatäis tilliseemneid keeva veega ja jätke 4–5 tunniks toitainete suuremaks kontsentratsiooniks. Joo seda teelusikatäis mitu korda päevas..