ALAT ja ASAT vereanalüüsi näidustused

Mõnikord ei ole diagnoosi määramiseks vaja patsiendi keha täielikku uurimist. Üsna sageli piisab ühe või mitme testi läbimisest. Patsiendi diagnoosimiseks on mõnikord soovitatav läbi viia ainult biokeemiline vereanalüüs, mille abil määratakse maksa tsütolüüsi ensüümide kogus ja olemus. Biokeemiline vereanalüüs AST võimaldab tuvastada mitmeid tõsiseid haigusi, mis võivad inimese elu oluliselt keerulisemaks muuta.

AST ja ALAT analüüs: uuringuomadused

AST on rakkudes leitav ensüüm, mille ülesanne on katalüüsida oksaloatsetaadi muundamist aspartaamiks. AST on südames, maksas ja neerukoes leiduv ühend. Lisaks sellele leidub selle aine sisaldust vöötlüliga lihasrakkudes ja närvikoe rakkudes..

AST ensüüm on aspartaataminotransferaas, mis on aktiivne osaleja aminohapete vahetuses kehas. Ühend satub verre ainult rakkude kahjustumise või hävimise korral mis tahes haiguse või organite kudede vigastamise ajal.

Lisaks AST-le määratakse vereringes olevate ensüümide sisalduse biokeemilises analüüsis ka sellise ühendi nagu ALAT sisaldus.

Lühend ALT tähistab ensümaatilise maksavalgu - alaniinaminotransferaasi olemasolu, mis on valgukatalüsaator protsessides, mis on otseselt seotud aminohapete vahetusega kehas. Vaatlusalusel ühendil on maksimaalne aktiivsus maksa- ja neerukoe rakustruktuurides. Südame kudedes ja vöötlihastes on seda ensüümi väikeses koguses.

Tulenevalt asjaolust, et ALAT on eranditult rakupõhine ensüüm, on selle hulk vereringes üsna väike.

Mida näitab ALT ja AST analüüs??

Kõige sagedamini piisab haiguse põhjuste väljaselgitamiseks ja õige diagnoosi seadmiseks analüüsi tegemiseks eranditult AST või ALAT jaoks. Biokeemilise analüüsi dešifreerimine juhul, kui ensüümi sisalduse norm on ületatud, näitab kehas protsesse, mis on seotud maksa teatud osade lüüasaamisega. Sel juhul võib maksakahjustus olla üsna mitmekesine. Need võivad olla järgmised protsessid:

  • maksarakkude kahjustus alkoholi- või ravimimürgituse tagajärjel;
  • maksatsirroos;
  • maksakahjustus viirushepatiidi patogeenidega kokkupuutumise tagajärjel.

Lisaks neile teguritele täheldatakse ASAT ja ALAT aktiivsuse suurenemist kehakudede liigse füüsilise koormuse, mehaaniliste või isheemiliste kahjustuste tagajärjel tõsiste põletuste korral.

Ensüümi sisalduse määramine toimub biokeemiliste uurimismeetodite abil. Selleks, et dekodeerimise andmed oleksid võimalikult usaldusväärsed, tuleks biokeemilise analüüsi ajal verd loovutada hommikul. Kuni vereproovide võtmiseni analüüsimiseks on keelatud toitu süüa, kuna verd tuleb annetada eranditult tühja kõhuga. Materjali proovivõtmine laboratoorsete biokeemiliste uuringute jaoks viiakse läbi patsiendi kubitaalsest veenist.

Biokeemiline vereanalüüs: dekodeerimine, norm ja sellest kõrvalekaldumine

Ensüümide sisalduse biokeemilise analüüsi täpse tulemuse saamiseks peaks dekodeerimine toimuma ainult kogenud kõrge kvalifikatsiooniga spetsialisti poolt. Veres sisalduvate ensüümide koguse norm vastab selle teatud kontsentratsioonile. ALAT sisaldus veres on vahemikus 31 Ü / L kuni 41 Ü / L, sõltuvalt patsiendi soost. Naiste norm vastab madalamale ALAT sisaldusele kui meestel. Täpsete tulemuste saamiseks määratakse iga ensüümi aktiivsuse suhe. Koefitsiendi suurenemine võib viidata müokardiinfarkti eelduste ilmnemisele ja arengule patsiendi kehas ning selle indikaatori vähenemisega nakkusliku hepatiidi tekkele kehas..

Kuna aminotransferaasidel on kudede spetsialiseerumine erinev (igaüks neist ensüümidest on kontsentreeritud teatud tüüpi koesse), siis ühe või teise ensüümi sisalduse normist kõrvalekaldumine annab peaaegu kohe märku teatud organitega seotud haiguste esinemisest, mille puhul täheldatakse ALAT ja ASAT maksimaalset lokaliseerimist. Analüüsi dekodeerimist saab kasutada südamelihase (müokardi) seisundi ja maksakoe töös esinevate kõrvalekallete diagnoosimise tegurina. Juhtudel, kui ensüümi sisalduse normi suurendatakse, on kahtlus, et kehas esinevad probleemid teatud organite toimimisel..

Elundi moodustavate kudede rakkude surma ja hävitamise protsessis vabanevad ensüümid vereringesse. Ainete kontsentratsioon suureneb, mis määrab vereanalüüsi ja tulemuste järgneva tõlgendamise. AST-ensüümi normi ületatud kahe või enama korra korral võib olla kindel, et patsiendi kehas on olemas eeldused müokardiinfarkti rünnaku tekkeks.

Juhtudel, kui ALAT sisaldus veres on tõusnud, tekib kehal inkubatsiooni ajal tavaliselt nakkuslik hepatiit.

Kui ASAT ja ALAT näitajate normi vähendatakse, on võimalik kindlaks teha B-vitamiini (giridoksiini) puudus. Siiski tasub meeles pidada, et güridoksiini puudust võivad põhjustada mitte ainult kehas esinevad patoloogilised muutused, vaid ka lapse kandmise protsess naise poolt..

Mis on ALT ja ASAT normist kõrvalekaldumise põhjus??

ALAT aktiivsus veres on otseses proportsioonis viirusliku hepatiidi kulgemise astme ja raskusastmega. Mida keerulisem on olukord kehas haiguse arenguga, seda kõrgem on ALAT aktiivsuse tase veres. Eriti raskete juhtumite korral võib vereanalüüs näidata ALAT aktiivsust, mis on normist 5 või enam korda suurem. Biokeemilise vereanalüüsi kasutamine aitab tuvastada haigust patsiendi kehas juba selle arengu algfaasis, s.o. hetkel, kui haiguse kulg möödub ilma selgelt väljendatud sümptomiteta. Vereanalüüs AST ja ALAT võimaldab teil täpselt kindlaks määrata patsiendi seisundi ja konkreetse haiguse kulgu keerukuse.

Analüüsi ajal võib ALAT ja ASAT sisalduse tõus veres olla järgmiste haiguste korral:

  • maksatsirroos;
  • maksavähk;
  • mitmesugused hepatiidi vormid,
  • maksakoe kahjustus toksiliste ja ravimimürgistuste tagajärjel.

Lisaks võivad kõrvalekalded normist põhjustada selliseid haigusi nagu:

  • pankreatiit;
  • südamepuudulikkus või müokardiinfarkt;
  • suurte kehapiirkondade põletuste saamine;
  • skeleti koe nekroos;
  • erinevat laadi šokiseisundid.

BAT-vitamiini vaeguse korral patsiendi kehas, aga ka ulatusliku nekroosi tagajärjel tekkinud maksakoe kahjustuse korral täheldatakse ALAT langust alla normi. Reeglina täheldatakse ALAT langust maksakude moodustavate ja samal ajal ALT-d tootvate rakkude surma ja hävimise tõttu..

Soovitused patsiendile

AST on keha seisundi üks olulisemaid diagnostilisi näitajaid. Selle sisu kõrvalekalle vereringes normist näitab teatud haiguste arengu tagajärjel kehas elundikahjustusi. AST sisalduse normaliseerumine veres toimub automaatselt pärast seda, kui on kõrvaldatud patoloogilise protsessi mõju mõjutatud elundile.

Õigeaegse meditsiinilise sekkumise ja piisavate terapeutiliste meetmete abil normaliseerub ASAT-i näitaja 30–40 päeva jooksul pärast ravikuuri lõppu. Haiguse õigeaegse ravi pakkumine näitab samaaegset positiivset dünaamikat ASAT sisalduse osas veres. Kui vereringes on ensüümi sisalduse kiire langus koos hüperbilirubineemia samaaegse progresseerumisega, on haiguse arenguprognoos negatiivne ja nõuab vastavat muutust ravimeetodis. Vereanalüüs näitab ASAT taseme langust vereringes raske haiguse, maksa rebenemise või B6-vitamiini vaeguse tõttu.

ASAT suurenemine ilmneb siis, kui vöötkehaga lihased on vigastatud, tehtud kuumarabanduse korral, aga ka juhul, kui kehas tehakse südameoperatsioon..

ASAT ja ALAT näitajate püsivuse tagamiseks normi piires peab patsient vältima mitmesuguste ravimite pikaajalist kasutamist, mis võivad põhjustada maksa kudede hävimist või maksarakkude töö häireid. Kui seda ei saa teha kroonilise haiguse esinemise tõttu kehas, tuleb võimalikult regulaarselt teha ASAT ja ALAT vereanalüüs. Seda tuleb teha, et vältida ravimite maksa mürgistusega seotud tõsisemate häirete teket kehas..

Olen diabeetik

Kõik diabeedi kohta

ALAT- ja ASAT-sisaldus veres, normid ja häirete põhjused

Enne mis tahes haiguse ravi määramist peate kõigepealt läbi viima keha täieliku uurimise, et teha õige diagnoos. Seda aitab teha üldine ja biokeemiline vereanalüüs, mis sisaldab ALAT- ja ASAT-uuringuid. Praegu on meditsiinis selline näitaja nagu ALAT ja ASAT sisaldus veres. Kui see suureneb, tähendab see, et inimene on teatud haigusega haige. Kuid enne, kui otsite põhjuseid, miks ALAT- ja ASAT-tase on kõrgendatud ehk üks näitaja kahest, ning otsige raviviise, peate üksikasjalikumalt välja selgitama, mis see on..

Mis on AST ja ALAT?

Paljud elusorganismide rakud sisaldavad aminotransferaase, mida varem nimetati transaminaasideks. Neid võib leida nii lihtsamates üherakulistest organismidest kui ka mitmerakulistest organismidest. Igal sellisel aminotransferaasil on oma loomupärased funktsioonid, mida rakud on võimelised kandma (see kehtib ka aminohapete kohta, millel kõigil on oma). On olemas järgmised aminotransferaaside rühmad:

  • Aspartaadi aminotransferaas (AST, AsAT) on spetsiifiline ensüüm, mis on võimeline biomolekulidest üle kandma aspartaadi aminohappeid.
  • Alaniini aminotransferaas (ALT, ALT) on ensüüm, mis kannab biomolekulide aminohapet alaniini.

ALAT ja ASAT maksimaalset aktiivsust täheldatakse inimese kehas neerudes, lihaskoes, südames ja maksas. ALAT-i suurimat aktiivsust võib märkida kõhunäärmes. Tähtis: kuna iga aminotransferaaside rühm asub konkreetses elundis, siis kui see on kahjustatud, siseneb see kergesti vereringesse. Tänu sellele ensüümi ALAT ja AST omadusele on võimalik kindlaks teha haiguste varjatud esinemine kehas varjatud kujul. Kui pärast vere võtmist biokeemilises analüüsis suureneb ALAT ja ASAT väärtus, tähendab see, et patsient põeb hepatiiti, pankreatiiti, müokardiinfarkti või on kehas tekkinud vigastusi.

Mida tähendab suurem jõudlus??

Kuna ASAT ja ALAT tase igas siseorganis on erinev, näitavad suurenenud näitajad selle haigust.

ALT ensüümi põhiosa leidub maksas, südamelihastes, neerudes ja kõhunäärmes. Nende elundite patoloogiatega siseneb AlAT vereringesse, mis põhjustab analüüsi ajal selle ensüümi tugevat suurenemist.

Suurem osa AST ensüümist leidub müokardis, närvi- ja lihaskudedes, maksas. Mis tahes ülalnimetatud elundi kahjustus põhjustab ASAT taseme tõusu veres.

ALAT- ja ASAT-sisaldus veres sõltub otseselt maksast, mis vastutab järgmiste funktsioonide eest:

  • Valkude süntees kehas;
  • Mürgiste ainete ja mürkide eemaldamine mürgituse korral;
  • Biokeemiliste ainete loomine;
  • Glükogeeni säilitamine, mis vastutab keha elutähtsa tegevuse ja normaalse toimimise eest;
  • Biokeemiliste reaktsioonide reguleerimine.

Milliseid näitajaid peetakse AST ja ALAT normiks?

Biokeemiline vereanalüüs aitab tuvastada varases staadiumis kehas varjatud ohtlikke haigusi. Sageli tähendab ja näitab ALAT tõus maksa funktsioonide rikkumist, samal ajal kui ASAT suurenenud määr kajastab südame talitlushäireid. Kuid milliseid näitajaid peetakse normaalseks ja milliseid kõrvalekaldeid, nii et võib väita, et ALAT ja ASAT kõrge või madal tase on ohtliku progresseeruva haiguse tunnus.

ALAT- ja ASAT-i normaalne ja vastuvõetav tase sõltub soost, seega erineb see meestel, naistel ja lastel märkimisväärselt..

  • Täiskasvanud naistel peaks ALAT ja ASAT tase olema alla 31 Ü / L.
  • Täiskasvanud meestel peaks ASAT sisaldus veres olema alla 47 Ü / L ja ALAT ei tohiks olla suurem kui 45 Ü / L.
  • Kuna lapsed kasvavad pidevalt, muutuvad nende ALAT ja AST näidud. Samal ajal peaks ALAT-sisaldus lastel olema alla 50 U / L, samal ajal kui ASAT-i näitaja lastel esimese 5 elupäeva jooksul ulatub 140 U / L-ni. Viie päeva pärast ja kuni üheksa aastaseks saamiseni peaks ASAT tase lastel olema alla 55 Ü / L.

ALAT- ja ASAT-taseme määramise hõlbustamiseks töötati välja tabel, mis kajastab kõiki näitajaid sõltuvalt patsiendi soost:

ALAT ja ASAT tase lastel, meestel ja naistel

Kuna AST ja ALAT tase võib olla erinev sõltuvalt biokeemiliseks analüüsiks kasutatavate seadmete modernsusest, töötati välja tabel, mis kajastab veres esinevate ensüümide normaalväärtusi ja kõrvalekalde astet:

Kui AST ja ALAT näitajad biokeemilise analüüsi ajal on tugevalt tõusnud, saab patsiendil diagnoosida maksa patoloogiad. Sageli täheldatakse seda nähtust latentse hepatiidi ja muude ohtlike haiguste korral..

Kui biokeemiline analüüs näitas, et ASAT tase on mitu korda suurenenud, tähendab see müokardiinfarkti olemasolu kehas. Kui ASAT tõsteti esmalt ja 4 päeva pärast see vähenes, siis südameinfarkti ei esinenud.

Näitajate taseme muutmise põhjused

Pärast biokeemia analüüsi dešifreerimist märgati, et teatud haigused mõjutavad ALAT langust, kuid sellel pole midagi pistmist maksa funktsionaalsusega. ALAT langust võivad põhjustada nakkuslikud Urogenitaalsüsteemid, alkohoolne hepatiit, neoplastilised neoplasmid, sagedane alkoholitarbimine, B6-vitamiini vaegus ebaõige toitumise tagajärjel.

Meeste, laste ja naiste analüüsimäära suurenemise peamised põhjused on järgmised:

  • Müokardi infarkt;
  • Hepatiit;
  • Pankreatiidi vormid;
  • Ravimite, alkoholi või viirusnakkuse põhjustatud maksa patoloogiad;
  • Steroidide võtmine;
  • Keha reaktsioon ravimitele;
  • Maksa metastaasid;
  • Rasvane hepatoos;
  • Põletused ja vigastused lihaste ja lihaskoe kahjustuste korral.

Tasub teada, et pärast põhihaiguse ravimist toimub nende ensüümide taseme langus iseseisvalt.

Esimesed sümptomid, mis näitavad ASAT ja ALAT taseme tõusu:

  • Närvilisus ja depressioon;
  • Sügelus;
  • Halb uni;
  • Söögiisu vähenemine, mis põhjustab kehakaalu langust
  • Keha üldine nõrkus.

Ensüümide kõrge taseme hilinenud sümptomiteks on:

  • Uriini muutunud värv, mis muutub tumedamaks;
  • Värviline väljaheide;
  • Silmade ja naha valged muutuvad kollakaks;
  • Iiveldus ja halb enesetunne;
  • Jäsemete turse.

Täiendavad diagnostilised meetmed latentsete haiguste esinemise kindlakstegemiseks:

  • B- ja C-hepatiidi vereanalüüs;
  • Kõhuorganite ultraheli;
  • Kliiniline vereanalüüs;
  • Maksa biopsia;
  • Kilpnäärmehormoonide vereannetus.

Ravi

Kui lastel, meestel ja naistel tõstetakse ASAT ja ALAT taset, on kehas mõni haigus. Nende ensüümide indeksite alandamiseks peate kõigepealt vabanema haiguse fookusest, mis põhjustas nende suurenemise..

Esiteks peate oma toitu korralikult korraldama, see peaks olema kvaliteetne ja tervislik:

  • Sööge palju värskeid puu- ja köögivilju, kuna need toidud sisaldavad kiudaineid. Siia kuulub ka pruun riis, millel on samad omadused..
  • Takja, võilille või piima ohakat sisaldavad rohelised ja ravimteed aitavad maksa puhastada ja taastada keha veetasakaalu.
  • Oluline on süüa toite, mis sisaldavad suures koguses C-vitamiini. Näiteks sisaldavad revit-vitamiinid tervet hulka kasulikke aineid.
  • Järgida tuleb joomise režiimi.
  • Võtke jahe dušš.
  • Hingamisvõimlemine, samuti hommikused harjutused või sportimine - kõik see aitab haigusest võitu saada, mis tähendab ASAT ja ALAT sisalduse vähendamist veres.

Kuna maksa patoloogiate korral on ALAT tase sageli kõrgenenud, tähendab see, et arst peab määrama ka ravimeid, mis aitavad hepatotsüüte kaitsta teiste kahjulike tegurite eest. Neid ravimeid nimetatakse ühiselt hematoprotektoriteks..

Samuti märgib arst, et laste, meeste ja naiste haigestumise ajal on maks tõsiselt nõrgenenud, mis tähendab, et see ei tohiks olla tarbetute ohtudega, kuna elund kahjustatakse veelgi.

Aspartaadi aminotransferaas (AST)

Aspartaataminotransferaas (AST) on ensüüm, mida leidub kõigis keharakkudes, kuid peamiselt südame- ja maksarakkudes ning vähemal määral neerudes ja lihastes. Tavaliselt on ASAT aktiivsus veres väga madal. Kui maksakude või lihas on kahjustatud, eraldub see verre. Seega on AST maksakahjustuse näitaja.

Seerumi glutamiinoksaloatsetaatilise transaminaasi, seerumi glutamaadi oksaloatsetaat-transaminaasi (SGOT), aspartaat-transaminaasi, AST / ALAT suhe.

UV-kineetiline test.

U / L (ühik liitri kohta).

Millist biomaterjali saab uurimiseks kasutada?

Venoosne, kapillaarne veri.

Kuidas uuringuks korralikult valmistuda??

  • Ärge sööge 12 tundi enne testi.
  • Kõrvaldage füüsiline ja emotsionaalne stress 30 minuti jooksul enne uuringut.
  • Ärge suitsetage 30 minutit enne uurimist.

Üldine teave uuringu kohta

Aspartaataminotransferaas (AST) on ensüüm, mida leidub kõigis keharakkudes, kuid peamiselt südames ja maksas ning vähemal määral neerudes ja lihastes. Tervetel patsientidel on ASAT aktiivsus veres madal ja ASAT normil on madalad väärtused. Kui maks või lihased on kahjustatud, vabaneb AST ja veres tõuseb AST sisaldus. Sellega seoses on selle ensüümi aktiivsus maksakahjustuse näitaja. AST-test on osa nn maksatestitest - uuringutest, millega diagnoositakse maksa kõrvalekaldeid.

Maks on elutähtis organ, mis asub kõhu paremas ülaservas. See osaleb paljudes olulistes kehafunktsioonides - aitab toitainete töötlemisel, sapi tootmisel, paljude oluliste valkude, näiteks vere hüübimissüsteemi tegurite sünteesil, ja lagundab ka potentsiaalselt mürgiseid ühendeid kahjututeks aineteks.

Hulk haigusi põhjustab maksarakkude kahjustusi, mis suurendab AST aktiivsust.

Kõige sagedamini määratakse AST-test, et kontrollida, kas maks on kahjustatud hepatiidi, toksiliste ravimite võtmise või tsirroosi tõttu. Kuid AST ei kajasta alati ainult maksakahjustusi; selle ensüümi aktiivsus võib suureneda ka teiste elundite haiguste korral, eriti müokardiinfarkti korral..

Milleks uuringut kasutatakse?

  • Maksakahjustuste tuvastamiseks. Reeglina on ASAT-test ette nähtud koos alaniinaminotransferaasi (ALAT) testiga või osana üldisest maksafunktsiooni testist. ASAT ja ALAT peetakse maksakahjustuse kaheks kõige olulisemaks näitajaks, ehkki ALAT on spetsiifilisem kui ASAT. Mõnel juhul võrreldakse AST-d otseselt ALAT-iga ja arvutatakse nende suhe (AST / ALT). Seda saab kasutada maksakahjustuse põhjuse väljaselgitamiseks..
  • Vere ASAT-i võrreldakse maksahaiguse konkreetse vormi määramiseks sageli teiste testidega, näiteks aluselise fosfataasi (ALP), üldvalgu ja bilirubiiniga..
  • Maksahaiguste ravi efektiivsuse jälgimiseks.
  • Maksale potentsiaalselt mürgiseid ravimeid kasutavate patsientide tervise jälgimine. Kui ASAT aktiivsus suureneb, võidakse patsient üle viia teistele ravimitele.

Kui uuring on planeeritud?

  • Maksahaiguse sümptomite korral:
    • nõrkus, väsimus,
    • isutus,
    • iiveldus, oksendamine,
    • kõhuvalu ja puhitus,
    • naha ja silmavalgete kollasus,
    • tume uriin, hele väljaheide,
    • sügelus.
  • Kui on tegureid, mis suurendavad maksahaiguse riski:
    • eelmine hepatiit või hiljutine kokkupuude hepatiitnakkusega,
    • liigne alkoholitarbimine,
    • pärilik eelsoodumus maksahaiguste tekkeks,
    • maksa kahjustavate ravimite võtmine,
    • ülekaal või diabeet.
    • Regulaarselt kogu raviprotsessi vältel, et teha kindlaks selle tõhusus.

Mida tulemused tähendavad?

Kontrollväärtused (AST norm meestele, naistele ja lastele):

Vanus, sugu

Kontrollväärtused

  • Raseduse ajal võib ASAT aktiivsus väheneda.
  • Ravimite intramuskulaarsed süstid, samuti intensiivne füüsiline aktiivsus suurendavad ASAT aktiivsust veres.
  • Mõnel patsiendil võib toidulisandite võtmine põhjustada maksakahjustusi ja selle tagajärjel ASAT aktiivsuse suurenemist. Seetõttu on raviarsti vaja teavitada mitte ainult kõigist võetud ravimitest, vaid ka toidulisanditest..

Kes tellib uuringu?

Terapeut, kardioloog, hepatoloog, gastroenteroloog, üldarst, kirurg, lastearst.

ALAT ja ASAT biokeemilises vereanalüüsis

ALAT ja ASAT on rakusiseste (organite kudedes) ensüümide kaks rühma, mis osalevad aminohapete metabolismis. Ensüümid sisenevad seda tüüpi verre, kui rakud ühel või teisel põhjusel hävitatakse. Lagunemise põhjused võivad olla patoloogia ja vigastus. Diagnoositud haiguste tüübid Kui vereanalüüs näitab ALAT ensüümide koguse ületamist normi suhtes, näitab see selle organi probleeme, milles seda leidub kõige rohkem. Üsna sageli näitavad selle biokeemia näitaja ülehinnatud väärtused maksa patoloogilisi probleeme. Ebanormaalsuse märgid...

ALAT ja AST - mis see on, suurenenud verepildi norm ja põhjused

Ravi nõuetekohaseks määramiseks on vaja täpselt diagnoosida haigus ise. Selleks on kõige sagedamini ette nähtud üldine ja biokeemiline vereanalüüs. Viimane sisaldab ASAT ja ALAT (Alat ja Asat) uuringuid. Mis see on, kui palju on norm ja miks nende tase võib tõusta?

ALAT ja AST vereanalüüsis: mis see on

AST (aspartaataminotransferaas, AST, AST) on spetsiaalne ensüüm, mis osaleb aminohappe aspartaadi ülekandmisel ühest biomolekulist teise. Sel juhul toimib B6 koensüümina. See ensüüm on kõige aktiivsem südames, lihaskoes, maksas ja neerudes..

Biokeemiliste uuringute hulgas on ka veel üks, mitte vähem oluline komponent. See on ALT (ALAT, alaniinaminotransferaas, ALAT) - spetsiaalne ensüüm, mis kannab aminohappe alaniini ühest biomolekulist teise. Nagu esimesel juhul, toimib B6-vitamiin koensüümina. Samuti väärib märkimist, et lisaks südame, maksa, neerude ja lihaskoe maksimaalsele aktiivsusele leidub seda ka kõhunäärmes.

Täiskasvanute ja laste hooldusstandardid

Biokeemilises vereanalüüsis on AST, nagu ka ALAT, vereanalüüs. Seetõttu on neil oma konkreetsed sisustandardid. Erinevused võivad olla mitte ainult meeste ja naiste tulemustes, vaid ka erinevates vanusekategooriates. Nii et meestel pole ALAT maksimaalselt 40 Ü / liitrit ja naistel mitte rohkem kui 32 Ü / liitrit..

Aktiivse eluviisi ja mitmesuguste ravimite võtmise tõttu võib ALAT aktiivsust märkimisväärselt suurendada füüsiliselt tervetel inimestel. Kõige sagedamini täheldatakse seda kõrgenenud noorukitel, kuna nende keha on aktiivse kasvu staadiumis. Biokeemiline vereanalüüs näitab selliseid näitajaid piisavalt hästi, eriti kuna indeksite jaoks on olemas üldine dekodeerimine.

AST näitaja normi osas on see erinev ka meeste ja naiste puhul. Meeste puhul peetakse normi vahemikuks 15–31 U / liitrit ja naiste puhul võib see ulatuda 20–40 U / liitrini. Samuti, nagu eelmisel juhul, võib ka tervete inimeste puhul pärast erinevate ravimite võtmist täheldada täiesti ebaolulist tõusu.

Samuti tõuseb AST pärast alkoholi tarvitamist, mis ei välista tulemust pärast mõne alkoholipõhise ravimi võtmist. Nende ravimite hulka kuuluvad näiteks palderjan, peaaegu kõik antibiootikumid, paratsetamool ja A-vitamiin.

Biokeemilise vereanalüüsi normide tabel

Hinnatõusu põhjused

Meditsiinipraktikas on palju erinevaid juhtumeid, kui on võimalik suurendada kaalutud transaminaase. See võimaldab teil välja selgitada valepositiivsete esinemiste kõige levinumad põhjused. Müokardi infarkti korral suurendatakse ASAT ja ALAT biokeemilist vereanalüüsi. Maksimaalset ALAT väärtust võib täheldada haiguse ägedas vormis. Need arvud võivad normidest erineda vahemikus 130–150%.

AST taseme kõikumised võivad ulatuda 450–500% -ni normist. Sel juhul on dekodeerimine põhjalikum, kuna täpse patsiendi tulemuse saamiseks on vaja arvutada kõik olemasolevad parameetrid. Samuti võib ALAT-indikaator suureneda ägeda gastriidi korral, olenemata selle vormist..

Arvude suurenemist võib täheldada kuni 15 päeva enne uurimist ja oluliste sümptomite avaldumist. A- ja B-hepatiidi esinemine pole erand. Kui ravi viiakse läbi õigesti ja õigeaegselt, siis normaliseeruvad kõik näitajad umbes pooleteise kuu pärast. Peaasi, et ASAT ja ALAT tulemuste dekodeerimine peab olema õigesti läbi viidud, vastasel juhul peab patsient läbima teise uuringu.

Näitajad võivad tõsise viirushepatiidi korral suureneda, samal ajal kui seerumi transferaaside aktiivsuse suhe võib ulatuda väärtuseni 0,55 kuni 0,65.

Näitajad ei pruugi ägeda maksatsirroosi korral suureneda. On üsna vähe juhtumeid, kui kasvu täheldatakse endiselt ja see jõuab normi 77% -ni. Transaminaaside andmete analüüsimisel tuleks pöörata erilist tähelepanu bilirubiini väärtustele..

Sagedamini juhtub, et aminotransferaasi dissotsiatsioon avaldub hüperbilirubineemias ja seega aminotransferaasi aktiivsus väheneb. Sellised toimingud transaminaaside tuvastamisel võivad näidata maksapuudulikkuse esinemist, mis ilmneb ägedas vormis, samuti maksa kollatõbi. Just teda iseloomustab püsiv biliaarne hüpertensioon.

Video: vereanalüüs AST ja ALAT

Küsitlus

AST ja ALAT biokeemilise vereanalüüsi läbimiseks pole spetsiaalset ettevalmistust vaja. Ta alistub vabalt. Peamine on võtta seda hommikul tühja kõhuga ja hoiatada teatud ravimite võtmise eest, kui neid on. Samuti on vaja täielikult piirata alkoholi ja tubaka suitsetamist. See võib tulemust märkimisväärselt mõjutada, andes seeläbi valeandmeid..

Oluline on see analüüs patsiendile õigeaegselt välja kirjutada ja seda õigesti läbi viia, eriti kui see puudutab neid näitajaid. Kõige sagedamini peaksid ASAT- ja ALAT-uuringud sisalduma meditsiinilises raamatus, mis tagab tööle kandideerimisel iga inimese tervise..

Transaminaas AST-d tuleb pidevalt kontrolli all hoida, et selle suurenemine ei muutuks mõne tõsise haiguse tekke ainsaks põhjuseks. See kehtib eriti südame-veresoonkonna töö kohta. Kõige sagedamini kannatab ta kõigepealt ja seejärel läheb suurem osa rõhust maksa ja neerudesse. Südameprobleeme on kergem tuvastada, kuna see avaldab aktiivselt oma valu, samas kui maks ei valuta kuni viimaseni.

Materjali täiendatud ja ajakohastatud 02/28/2018

ALAT ja ASAT norm veres: tabel vanuse järgi

Mis on ALT ja AST

Nende transferaaside määr suureneb ka raseduse ajal koos maksa patoloogiaga, pärast teatud ravimite kasutamist või pärast kehalist aktiivsust..

Alt- ja Ast-transferaaside tase veres määratakse selle biokeemilise analüüsi abil, mida peetakse kõige informatiivsemaks maksahaiguste tuvastamiseks algfaasis. See on tingitud asjaolust, et algstaadiumis arenevad maksahaigused valutult..

Maks ei valuta, kuna tal puuduvad närvilõpmed. Parema hüpohondriumi valu, mille järel inimene tavaliselt esimest korda arsti juurde pöördub, on põhjustatud sapipõie patoloogiatest.

ALAT ja ASAT normid veres (tabelid vanuse järgi)

Naiste seas

ALAT ja ASAT näitajate norm naiste veres:

  • ALT jaoks - 0 kuni 35 U / L;
  • AST jaoks - vahemikus 0 kuni 31 U / l.

Alt ja Ast norm naise veres vanuse järgi - tabel:

VanusALTAST
vastsündinud4825-75
4-6 kuud5515-60
3 aastat3215-60
6 aastat2815-60
11 aastat3815-60
alates 18kuni 35kuni 31

Vanusega väheneb transferaaside tase naistel järk-järgult. Näiteks ulatub ALAT ülempiir tervetel naistel pärast 50 eluaastat 28 Ü / L-ni ja vanuse järgi varieerub vahemikus 5–24 U / L.

Terve naise transferaase võivad mõjutada mõned tegurid, põhjustades nende kõikumist 30% piires. Need on tegurid:

  1. 1 raseduse trimestril;
  2. liigne kehamassiindeks;
  3. alkoholi ja uimastite tarbimine;
  4. mõnede ravimite võtmine;
  5. füüsiline aktiivsus, ületöötamine, unepuudus;
  6. stress, emotsionaalne elevus.

Meestel

Kuna meeste lihasmassi protsent on suurem kui naistel, on vastavalt vereringesüsteemi sisenevate ALAT- ja ASAT-ensüümide osakaal meestel, kes ei kannata ühtegi patoloogiat, pisut kõrgem.

Ligikaudsed ALAT ja ASAT normid meeste veres, millest juhindub analüüside dekodeerimisel:

VanusAST (ühikut / l)ALT (ühikut / l)
vähem kui aastakuni 58kuni 56
1-60-aastanekuni 4010–40
60–90-aastanekuni 4013–40

Üle 90-aastaste meeste puhul väheneb ALAT tase järk-järgult.

ALAT ja ASAT taseme tõus veres

ALAT isoleeritud tõus

Destruktiivselt muudetud rakkudest vabanemisel suureneb ALAT. Tavaliselt põhjustavad ALAT kasvu järgmised põhjused:

  • maksahaigused - viiruslik ja alkohoolne hepatiit, rasvane hepatoos, tsirroos, vähk;
  • südamehaigus - kergelt müokardiit ja muud haigused, mis esinevad südamelihase rakkude hävimisega;
  • raske mürgistus ja ulatuslikud põletused, samuti vigastused koos lihaskoe kahjustustega;
  • äge pankreatiit;
  • autoimmuunne türeoidiit;
  • intrahepaatiline kolestaas:
  • müosiit.

Suurenenud ALAT rasvumisega (2–3 korda), progresseeruva leukeemia, onkoloogiliste haiguste korral.

Infarkti korral suureneb ALAT sisaldus pisut.

ASAT isoleeritud suurenemine

ASAT tõuseb (100 korda rohkem kui norm) toksiliste kahjustustega (koos mürgitusega kodukeemiaga, kahvatu kärnkonnaga jne). ASAT suureneb ka maksavähi ja selle organi metastaaside korral, viirusliku ja autoimmuunse päritoluga põletiku korral.

Samuti tõuseb AST koos:

  • südamehaigus - südameatakk ja äge südamehaigused, südameoperatsioon ja angiograafia, müokardiit, reumaatiline südamehaigus, stenokardia;
  • maksahaigused - hepatiit, tsirroos, onkopatoloogia;
  • TELA;
  • kolestaas;
  • trauma, põletused, lihasdüstroofia;
  • neerupuudulikkus;
  • pankreatiit.

Üle 40–50-aastaste ja 60-aastaste vanuserühmas on südame patoloogiate väljakujunemine AST taseme tõusu tavaline põhjus..

Infarktiga tõuseb AST 2-20 korda ja isegi enne selle märkide ilmumist elektrokardiogrammile. Kui AST tase on tõusnud 3. infarkti päeval, on prognoos kehv. ASAT suurenemine võib näidata nii südameinfarkti laienemist kui ka teiste organite kaasatust..

Infarktiga tõuseb AST 2-20 korda ja isegi enne selle märkide ilmumist elektrokardiogrammile. Kui ASAT tõusu 3. infarkti päeval suurendatakse, on prognoos kehv.

ALAT ja ASAT samaaegne tõus

ALAT ja ASAT samaaegset määramist peetakse informatiivsemaks. Seal on nn Ritise suhe (DRr): AST / ALAT suhe. Tavaliselt on ASAT ja ALAT suhe 1,33 (see arv tuleb saada, kui terve täiskasvanu ASAT väärtus jagatakse ALAT-iga: indikaator väheneb maksa patoloogiate korral ja suureneb südamehaiguste korral. Terve inimese viga ei tohiks olla suurem kui 0,42.

Kui ASAT ja ALAT suhe ei vasta standardile:

  • võrdne 1 - maksa kroonilised ja düstroofsed patoloogiad on võimalikud;
  • vähem kui 1 - viirushepatiit on võimalik;
  • rohkem kui 2 - südameatakk on võimalik, kui albumiini tase on normaalne, või alkoholisisaldusega maksakahjustus, kui albumiini tase on kõrge.

ALAT- ja ASAT-analüüside näidustused

Maksapatoloogia kahtluse korral määrab arst ALAT- ja ASAT-ensüümide taseme uuringu. Millistele sümptomitele peaksite arsti juurde tulemiseks ise tähelepanu pöörama:

  1. valu paremal küljel või raskustunne selles piirkonnas;
  2. kollatõbi nahk;
  3. sügelus (selg, jalad, peopesad);
  4. sagedane iiveldus ja oksendamine;
  5. vere hüübimise rikkumine;
  6. menstruaaltsükli ebaõnnestumine;
  7. halb uni, ärrituvus, sagedased allergilised reaktsioonid.

Kord aastas peate annetama vereanalüüsi AST / ALT jaoks riskirühma kuuluvatele inimestele:

  • alkohoolikud ja narkomaanid;
  • kokkupuutel hepatiidi viiruse kandjatega;
  • töötamine ohtlikus tootmises;
  • koormatud pärilikkusega.

Enne vere annetamist tuleb doonoritelt kontrollida maksaensüümide taset.

Kuidas annetada verd õigesti ALT ja ASAT analüüsiks

Nii et AST-le vere annetamise näidustuste õigsuses ei oleks kahtlust, tuleb ALAT ette valmistada. Päev enne uuringut peate välistama sporditreeningu ja igasuguse suurenenud stressi, ei tohi alkoholi juua ja muretseda. Õhtusöök peaks olema kerge ilma rasvaste ja praetud toitudeta.

Võite juua vett. Veredoonorlus toimub hommikul tühja kõhuga. Kui näidustuste kohaselt toimub vereloovutamine päevasel ajal, peaks vereloovutamisele eelnema vähemalt neli tundi tühja kõhuga pärast kerget sööki.

Uurimiseks võetakse venoosne veri hommikul tühja kõhuga. Seerumit ja plasmat kontrollitakse laboris.

Milliseid täiendavaid teste maksa uurimisel teha?

AST ja ALAT analüüse peetakse tavaliselt koos:

  1. UAC ja OAM;
  2. vereanalüüs kolesterooli kohta;
  3. Maksa ja sapipõie ultraheli.

Südamehaiguste diagnoosimiseks tehakse lisaks biokeemia analüüsidele ka EKG.

Lisaks biokeemiale on maksa funktsionaalsuse määramiseks ette nähtud eraldi maksatestid. Maksafunktsiooni hinnatakse tavaliselt kolme parameetri alusel: hepatotsüütide kahjustus, kolestaas (sapipeetus), teatud ainete moodustumise patoloogia.

Seega sisaldab nende parameetritega ühendatud testide standard taseme määratlust:

  • AST ja ALT - hepatotsüütide kahjustuse määra kindlaksmääramiseks;
  • ALP (aluseline fosfataas) ja GGT (gammagrutanüültransferaas) - sapi stagnatsiooni markerid;
  • bilirubiin;
  • üldvalk ja albumiin - need näitajad on omavahel seotud maksa sünteetilise funktsiooniga.

Saadud tulemusi saab tõlgendada ainult raviarst, kes on teadlik, milliseid ravimeid patsient võtab, millist elustiili ta on ja kuidas see mõjutab testi tulemusi.

Biokeemiline vereanalüüs ALAT - mis näitab

Vereanalüüs on ette nähtud paljude patoloogiate kahtluse korral. Seal on vereanalüüs ALAT ja ASAT jaoks. Uuringutulemuste iseseisvaks dešifreerimiseks on soovitatav tutvuda nende näitajate väärtusega..

Mis on ALT

ALT on alaniinaminotransferaasi lühend. See on ensüüm, mis soodustab aminohappe alaniini transporti läbi keha rakkude.

Alaniini aminotransferaas vastutab immuunsussüsteemi seisundi, rakkudes toimuvate ainevahetusprotsesside eest ja annab kehale ka energiat. Ensüüm soodustab ka moodustunud vererakkude - lümfotsüütide moodustumist.

Aine on pidevalt vereringes, kuid selle sisaldus on väike. Põhiosa on koondunud südamesse ja maksa. Minimaalne kogus on ka lihastes ja teistes siseorganites..

ALAT on südame, maksa ja lihaskoe seisundi näitaja. Ensüümi kontsentratsiooni muutus igas suunas võib näidata tõsiste haiguste esinemist, mis ohustavad patsiendi elu..

Tavaline indikaator

Biomaterjali uurimiseks ensüümi taseme jaoks on mitu meetodit. Selle aine määr sõltub uuringu läbiviimise viisist. Erinevad laborid kasutavad nende normaalset aspartaataminotransferaasi väärtust. Siiski on olemas üldine ALAT-i norm, mida kasutatakse analüüsimisel..

Cobas 8000

Siin on iseloomulikud järgmised ALT-i võrdlusväärtused:

  • Vanus kuni 12 kuud - 56;
  • 1 kuni 7 aastat - 29;
  • 8-18-aastased - 37;
  • Mehed 18-aastased - 41;
  • Naised 18-aastased - 33.

Mõõtühikud - tavalised ühikud vere liitri kohta.

AU 680

Selle biomaterjali uurimismeetodi korral on AST norm järgmine:

  • Vanus kuni 30 päeva - 13-45;
  • 30 päeva pärast poistele, noorukitele ja meestele - 0-50;
  • 30 päeva pärast tüdrukutele, tüdrukutele ja naistele - 0-35.

Ühikud on samad, mis eelmisel juhul..

Suurenenud kontsentratsioon

Aine taseme tõus näitab selliseid probleeme:

  • Lihaskoe mehaaniline vigastus;
  • Ebastabiilne emotsionaalne taust;
  • Sapiga toodetud elundite haigused, sealhulgas pahaloomulist laadi vähk;
  • Mitmesugused südamehaigused, sealhulgas need, mis vajavad kiiret arstiabi, kuna need kujutavad endast ohtu patsiendi elule;
  • Epidermise patoloogia;
  • Kollatõbi, kuid sel juhul suureneb ALAT kontsentratsioon vereringes äärmiselt harva;
  • Pankreatiit ägedas staadiumis;
  • Südamekahjustus, mille tagajärjel areneb müokardiit ja ilmneb õhupuudus, patsient väsib kiiresti ja alaniinaminotransferaasi tase tõuseb;
  • Müokardi infarkt - siin suureneb analüüsi kohaselt kontsentratsioon 5 korda ja pärast rünnakut - 10-15 korda.

ALAT kontsentratsiooni tõus 20-50 korda räägib sageli ägedast hepatiidist. Kui normi ületatakse 8 korda, näitab see lihasprobleeme. Tavaliselt täheldatakse seda indikaatorit mehaaniliste vigastuste korral..

Aine kontsentratsiooni muutuse muud põhjused:

  • Pikaajaline ravi, eriti pika aja jooksul antibiootikumide võtmine;
  • Ebaõige toitumine - ensüümi taseme tõus toimub pärast rikkaliku rasvase toidu tarbimist enne biomaterjali tarnimist;
  • Keemiaravi;
  • Etüülalkoholi sisaldavate jookide joomine paar päeva enne biomaterjali tarnimist;
  • Keha liigne stress;
  • Operatsioon viidi üle vahetult enne uuringut;
  • Uimastite tarvitamine;
  • Mürgistus.

Mis täpselt põhjustas ALAT kontsentratsiooni tõusu, määrab arst pärast täiendavaid uuringuid.

Väärtuse langus

Ensüümi kontsentratsiooni langus ei aita patsiendil samuti hästi. Tavaliselt on see tingitud maksahaigusest. Nende hulka kuuluvad sellised tõsised haigused nagu tsirroos ja pahaloomulises vormis esinevad onkoloogilised patoloogiad..

ALAT kontsentratsiooni langus ilmneb ka B6-vitamiini puuduse korral. Selle kasuliku elemendi puudumine ilmneb ebaõige toitumise, etüülalkoholi kasutamise tõttu suurtes kogustes, samuti mitmesuguste patoloogiate tõttu.

Mis on AST

AST on aspartaataminotransferaasi lühend. See on ensüüm, mis kannab aminohapet kõikidesse organitesse ja süsteemidesse. Suurem osa ainest on kontsentreeritud maksa. Ensüümi leidub ka südames, lihastes ja teistes siseorganites..

Aspartaataminotransferaas soodustab sapi ja valkude tootmist, toitainete töötlemist ja toksiinide eemaldamist kehast.

AST on maksa, südame ja lihaste seisundi näitaja. Ensüümi normaalväärtus näitab patoloogiate puudumist ja selle siseorgani aktiivsusega seotud probleeme. Kui aine tase tõuseb või langeb, näitab see maksahaiguse esinemist. Sel juhul määrab spetsialist pärast diagnoosi kinnitamist täiendavaid uuringuid ja sobivat ravi..

Norm

AST taset määratakse ka mitmel viisil, seega on erinevate meetodite normid erinevad.

Cobas 8000

Kui vereanalüüs tehti sel viisil, siis on ASAT-i määr näidatud tavapärastes ühikutes vere liitri kohta. Ensüümi kontrollväärtused on järgmised:

  • Vanus kuni 12 kuud - 58;
  • 1-4-aastased - 59;
  • 5–7-aastased - 48;
  • 8–13-aastased - 44;
  • 14-18-aastased - 39;
  • Üle 18-aastased mehed - 39;
  • Naised üle 18 - 32.

AU 680

Sel juhul on AST norm järgmine:

  • Vanus kuni 1 kuu - 25-75;
  • Alates 1 kuu kuni 14-aastased - 15-60;
  • Üle 15-aastaste meeste puhul - 0-50;
  • Üle 15-aastase naise puhul - 0–45.

Nimetus on ka tavalised ühikud vere liitri kohta.

Väärtuse suurendamine

AST kõrvalekalle normist ülespoole on selliste probleemide indikaator:

  • Kollatõbi;
  • Maksa joove alkohoolsete jookidega;
  • Wagneri tõbi;
  • Südamehaigused, sealhulgas need, mis on patsiendile eluohtlikud;
  • Maksahaigused, kuni tsirroosini;
  • Lihaskoe mehaaniline kahjustus;
  • Verehüübed suurte mõõtmetega anumates;
  • Maksa onkoloogilised patoloogiad pahaloomulises vormis.

Kui tuvastatakse ASAT väärtuse tõus, on soovitatav pöörduda arsti poole. Õigeaegne ravi aitab vältida tõsiste komplikatsioonide ilmnemist.

Väärtuse langus

Kui vereanalüüs näitas ASAT taseme langust, võib see viidata järgmistele probleemidele:

  • Onkoloogilised patoloogiad pahaloomulises vormis;
  • Infektsioon, mis esineb reproduktiivse süsteemi organites;
  • Siseorganite, eriti maksa ja kõhunäärme haigused
  • Mõne toitaine puudus.

Kui ASAT kontsentratsioon väheneb, on soovitatav pöörduda ka arsti poole.

Ensüümide tähtsus üksteise suhtes

Uuringu tulemuste uurimisel on oluline arvestada mitte ainult ensüümide individuaalset väärtust, vaid ka ühiseid näitajaid. Niisiis, kui kahe aine kontsentratsioon ületab kontrollväärtuse 1,5-5 korda, näitab see südameataki arengut.

Mõlema aine kontsentratsioon vahemikus 0,55–0,65 näitab viirusliku hepatiidi arengut ja ägedat staadiumi. Kui ainete kontsentratsioon ületab 0,83, näitab see viirusliku hepatiidi rasket kulgu.

Kui ASAT väärtus ületab ALAT kontsentratsiooni, võib see olla märk tõsistest maksapatoloogiatest või lihaskoe mehaanilistest kahjustustest..

Patoloogia õigesti diagnoosimiseks määrab arst täiendavaid uuringuid. Alles pärast seda teeb spetsialist järelduse ja määrab sobiva ravi..

Millistel juhtudel on ette nähtud analüüs

Maksapatoloogia tunnuste ilmnemisel on ette nähtud ALAT ja ASAT uuring. Spetsialistid soovitavad selliste sümptomite ilmnemisel analüüsi teha:

  • Söögiisu puudumine ka pärast pikaajalist toidust hoidumist;
  • Iiveldus, millega kaasneb oksendamine ilma mürgistusnähtudeta;
  • Valu kõhus, samuti paremas hüpohondriumis;
  • Fekaalide varju muutmine heledaks, samuti uriini tooni muutmine tumedaks;
  • Epidermise kollase varjundi välimus, samuti silmavalged;
  • Kiire väsimus isegi pärast pikka puhata ja ilma tugeva pingutuseta;
  • Üldine tervise halvenemine;
  • Epidermise sügelus.

Maksapatoloogiate riskirühma kuuluvatele patsientidele määratakse ka ALAT ja ASAT vereanalüüs:

  • Ülekaal;
  • Eelmine kollatõbi;
  • Diagnoositud hepatiit;
  • Pikaajaline uimastiravi;
  • Suhkruhaigus;
  • Maksa patoloogiad lähisugulastel.

Ravi efektiivsuse hindamiseks on ette nähtud ka ALAT ja ASAT vereanalüüs..

Veredoonorluse reeglid

Et uuringu tulemus ei kaheldaks, on soovitatav järgida mõnda biomaterjali tarnimise reeglit:

  • Peaksite laborit külastama kella 7–9 hommikul, kuna hilisemal ajal tõuseb ensüümide tase loomulikel põhjustel, mis pole patoloogiatega seotud;
  • Enne biomaterjali kättetoimetamist ei tohiks hommikusööki süüa ja õhtusöök tuleb läbi viia uuringule eelneva päeva kella 18.00-ni - see reegel kehtib kõigi jookide, välja arvatud puhas vesi, joomise kohta;
  • Kolm päeva enne analüüsi soovitatakse üle minna õige toitumise põhimõtetele, see tähendab jätta dieedist välja kõik nn kahjulikud toidud, samuti etüülalkoholi sisaldavad joogid;
  • 30 minutit enne biomaterjali kättetoimetamist peate suitsetamisest loobuma;
  • Kolme päeva jooksul pärast uuringut keelduge jõusaali külastamisest ja mis tahes treeningute läbiviimisest ning proovige ka mitte närvi minna;
  • Pärast mis tahes kiirgust ei saa verd annetada;
  • Mõni päev enne analüüsi on soovitatav lõpetada apteegitoodete kasutamine ja kui see pole võimalik, informeerige arsti võetavatest ravimitest ja esitage spetsialistile võetud ravimite loetelu.

Ainult sel juhul on uuringu tulemus usaldusväärne..

ALAT ja ASAT on maksa, südame ja lihaste tervise näitajad. Arstid soovitavad neid näitajaid regulaarselt analüüsida, isegi ilma nähtava põhjuseta. See aitab õigeaegselt tuvastada patoloogiat ja alustada ravi, kui haigus on alles varajases arengujärgus, mis tagab ravi efektiivsuse ja hoiab ära tüsistuste tekkimise..

ALT-analüüs: kõrge ja madala taseme põhjused, parandamise viisid

Maksa tervise hindamiseks kasutatakse sageli ALAT (alaniinaminotransferaasi) testi väärtusi ja selle testi kõrged väärtused osutavad võimalikule maksakahjustusele või haigusele. Madal ALAT tase võib siiski olla ka teatavate tervisehäirete näitaja. ALAT on väga oluline keha tervise marker, eriti kui te ei järgi tervislikku eluviisi või kui teil on kroonilisi haigusi.

Artikkel põhineb 93 teadusliku uurimistöö tulemustel

Artikkel tsiteerib uuringute autoreid:
  • Rooma ülikooli Campus Bio-Medico sisehaiguste ja hepatoloogia osakond, Itaalia
  • Hiina Guangxi naiste- ja lastehaigla pediaatriaosakond
  • Meditsiinikool, Johns Hopkinsi ülikool, USA
  • Amsterdami ülikool, psühhiaatria osakond, Holland
  • Lõuna-Korea Korea katoliku ülikooli endokrinoloogia ja ainevahetuse osakond
  • Tai Bangkoki Mahidoli ülikooli füsioloogia osakond
  • Kardiovaskulaarsete haiguste ennetamise keskus, Harvardi meditsiinikool, Boston, USA
  • ja teised autorid.

Pange tähele, et sulgudes olevad numbrid (1, 2, 3 jne) on klõpsatavad lingid eelretsenseeritud teadusuuringutele. Saate neid linke jälgida ja vaadata artikli algset teabeallikat.

p, blockquote 1,0,0,0,0 ->

Mis on ALT

Alaniinaminotransferaas (ALAT) on ensüüm, mida on vaja toidu lagundamiseks keha energiaks. [R] See sünteesitakse rakkudes ja ainult väike osa sellest siseneb vereringesse. Suurim ALAT sisaldus on maksarakkudes ja väike kogus lihaskoes, neerudes ja südames. [R]

p, plokkikvoot 2,0,0,0,0 ->

Kui maksarakud on haiguse, vigastuse või ravimitoksilisuse tõttu kahjustatud (tsütolüüsi tagajärjel), vabastavad nad neis akumuleerunud ALT verre, mis tuvastatakse analüüsi teel. [R]

p, blockquote 3,0,0,0,0 ->

Seetõttu tõlgendatakse vere ALAT väärtusi maksa tervise markerina: selle ensüümi madal tase näitab tavaliselt tervislikku maksa, kõrge ALAT tase aga viitab maksakahjustustele. [R]

p, blockquote 4,0,0,0,0 ->

Kuid mõnikord jääb ALAT-i tase normaalseks vaatamata maksakahjustustele. Teisalt võivad väga madalad ALAT-väärtused anda märku muudest terviseprobleemidest. [lk, p]

p, blockquote 5,0,0,0,0 ->

Vere ALAT taset mõjutavad demograafilised tegurid ja geneetika. [R]

p, blockquote 6,0,0,0,0 -> AST- JA ALT-ENÜÜÜMIDE ASUKOHT ELUS HEPATOKÜÜTIS

ALT funktsioonid

Lihased kasutavad energia saamiseks aminohappeid. ALT võimaldab nende aminohapete kõrvalsaadustel liikuda lihastest maksa, kus neid kasutatakse glükoosi valmistamiseks. See protsess on üks peamisi viise toidust energia saamiseks ja koosneb kahest etapist (nn Cahilli tsükkel, tuntud ka kui alaniinitsükkel või glükoos-alaniini tsükkel). [p, p, p, p]

p, blockquote 7,0,0,0,0 -> GLÜKOOS-ALAANIINTSÜKL (Cahilli tsükkel)

ALAT tase

ALAT mõõdetakse ühikutes vere liitri või U / L kohta. Alles hiljuti aktsepteeriti normaalse vahemikuna ALAT väärtusi 10 kuni 40 U / L ning seda kasutatakse enamikes analüüsides ja uuringutes ALT taseme normaalse või kõrge määramiseks. [R]

p, blockquote 8,0,0,0,0 ->

Hiljutises põhjalikus ülevaates (2013. aastal üle vaadatud 107 uuringut) anti siiski soovitusi selle vahemiku muutmiseks, kuna sooliste ALAT väärtuste erinevus on erinev. [R]

p, blockquote 9,0,0,0,0 ->

Teadlased on soovitanud normaalse ALAT taseme ülempiiri [R]:

p, blockquote 10,0,0,0,0 ->

  • Naistele - 31 U / l
  • Meestele - 42 U / l

ALAT võib raseduse ajal muutuda. Võib-olla väike tõus viimasel trimestril, kuid kokku jääb see alla 40 U / L. [p, p, p, p]

p, blockquote 11,0,0,0,0 ->

ALT-analüüs

Arst võib tellida ALAT-testi mitmesuguste haigusseisundite jaoks, kuid enamik neist on järgmistel põhjustel: [p, p, p, p]

  • Maksa tervise hindamine
  • Maksahaiguse sümptomite, näiteks ebanormaalselt kollase naha või silmade (kollatõbi) või kõhu paremas ülaservas esinevate valu põhjuste mõistmine.
  • Maksahaiguse progressiooni jälgimine
  • Maksahaiguste ravi efektiivsuse hindamine
  • Tehke kindlaks maksa võimalik seotus diabeedi või südamehaiguste tervisekahjustusega.

Võite paluda arstil ise ALT-testi planeerida. Tavaliselt vaatavad arstid kõrgendatud või madalat ALAT-i taset ega kommenteeri tulemusi sageli. Kuid mõnikord võib terviseprobleemide ja haiguste arengu korral esineda isegi normaalne ALAT tase..

p, blockquote 12,0,0,0,0 ->

ALAT-i mõõdetakse sageli koos maksarakkude teise ensüümi ASAT (aspartaataminotransferaas) väärtustega. AST / ALAT suhet (Ritis suhe) kasutatakse ka maksa tervise hindamiseks.

p, blockquote 13,0,0,0,0 ->

Kuigi kõrgenenud ALAT tase võib viidata maksakahjustusele, ei suuda ALAT väärtused kindlaks teha kahjustuse tüüpi, nagu fibroosi teke, infektsioon või põletik. [R]

p, blockquote 14,0,0,0,0 ->

p, blockquote 15,0,0,0,0 ->

ALAT taset mõjutavad tegurid

Vanus

Üle 44 000 täiskasvanu uuringus tõusis ALAT tase naistel kuni 60. eluaastani ja meestel umbes 45. aastani ning hakkas seejärel langema. [R] Ühes teises uuringus (335 osalejat) oli ALAT tase kõrgeim mõlemast soost vanuses 40–55 aastat.

p, blockquote 16,0,0,0,0 ->

Muud teaduslikud katsed on näidanud, et ALAT väärtused vähenesid vanusega (2364 osalejat; 1 489 osalejat; 335 osalejat). [lk, p, p]

p, plokkikvoot 17,0,0,0,0 ->

Noorukid on erand, kuna neil on tavaliselt madalam ALAT tase kui täiskasvanutel. [R]

p, blockquote 18,0,0,0,0 ->

Korrus

Mitmete laiaulatuslike uuringute kohaselt (15 676 osalejat; 11 898 osalejat; 5586 osalejat) näitavad mehed enamasti kõrgemat ALAT väärtust kui naised. [lk, p, p]

p, blockquote 19,0,0,0,0 ->

Lastega (371 koolilast) hõlmavas uuringus näitasid poisid kõrgemat ALAT taset kui tüdrukud, alustades 7-aastaselt. Näib, et see näitab, et hormoonid võisid sellise erinevuse põhjustada. [R]

p, blockquote 20,0,0,0,0 ->

Geneetika

ALAT taset mõjutavad tõenäolisemalt geneetilised erinevused eri rahvustest inimeste vahel. Hollandi kodanike uuringus (5421 osaleja metaanalüüs) oli ALAT tase siiski mõnevõrra geneetiliselt sõltuv, mis viitas tõenäoliselt suurele hulgale geneetilistele variatsioonidele eri rahvuste vahel. [R]

p, blockquote 21,0,0,0,0 ->

Seda järeldust toetavad Ameerika Ühendriikides tehtud uuringud, mille eluviis ja toitumine on sageli sarnased, kuid millel on lai valik esivanemate etnilisi kuuluvusi. Näiteks Mehhiko ameeriklased näitasid kahes uuringus (15 676 täiskasvanut ja 5586) kõrgemat ALAT taset (14,9%; 11,5%) kui afroameeriklastel (8,1%; 6,0%) ja valgetel ameeriklastel (7,1%; 7,4%). noorukid). [p, p, p, p]

p, blockquote 22,0,0,0,0 ->

Ühes teises uuringus (1 532 Mehhiko ameeriklast) mõjutasid PNPLA3 geeni kaks seotud ühe nukleotiidi polümorfismi (SNP) ALAT taset. Kuid see, kui palju need SNP-d mõjutasid ALAT taset, varieerusid vanuse ja soo järgi. [R]

p, blockquote 23,0,0,0,0 ->

Ravimid

Need ravimid on tuvastatud inimestel kõrgenenud ALAT taseme põhjustajana:

  • Krambivastased ained (vigabatriin) [p, p, p]
  • Vähiravimid (immuunsuse kontrollpunkti inhibiitorid, türosiinkinaasi inhibiitorid) [R, R, R]
  • Põletikuvastased ravimid (diklofenak, rofekoksiib) [r, r, r]
  • Kolesterooli alandavad ravimid (kolestüramiin ja harva statiinid) [p, p, p, p, p, p, p]
  • Rasvumisvastased ravimid (rimonabant) [R]
  • Parenteraalne toitumine (toitained viiakse otse vereringesse, mööda seedesüsteemi) [R]
  • Antibiootikumid, kui kasutatakse mitut tüüpi antibiootikume või kui neid võetakse pikka aega) [r, r]
  • Paratsetamool võib põhjustada ADT ajutist suurenemist [p, p, p, p]
  • Astmaravim - Zileuton (väikesel protsendil patsientidest) [r, r]

Need ravimid ja ravimeetodid on tuvastatud madalama ALAT taseme põhjustajana inimestel:

  • Hepatiidi ravimid (telbivudiin, lamivudiin, ursodeoksükoolhape, dimetüüldikarboksülaat, interferoon) [p, p, p, p]
  • Hemodialüüs [R, R, R]

Äärmuslik füüsiline aktiivsus

Füüsiline aktiivsus, mis allus 31 hokimängijale ja 9 supermaratoni jooksjale, näitas pärast võistluse lõppu ALAT-i hetkeseisu suurenemist. [lk, p]

p, blockquote 24,0,0,0,0 ->

20 Tai noore (14–17-aastased) uuringus tõusis ALAT tase märkimisväärselt pärast poksimatši, kuid mitte intensiivse treeningu ajal. See tähendab, et kõige tõenäolisem on ALAT-taseme tõusu põhjustaja lihaste kahjustuste tekkeks, võrreldes teiste treeningu bioloogiliste mõjudega. [R] Lõppude lõpuks saavad poksijad rohkem võistlusi kui tavalistel treeningutel.

p, blockquote 25,0,0,0,0 ->

Päeva ajad

Uuringus, kus osales 12 maksatsirroosiga patsienti, tõusis ALAT tase hommikul, saavutas haripunkti keskpäeval ja oli madalaim öösel. [P - seda uuringut ei olnud eelretsenseeritud nagu teisi selles artiklis nimetatud katseid]

p, blockquote 26,0,0,0,0 ->

22 970 täiskasvanuga läbiviidud uuringus ei erinenud ALAT väärtused aga oluliselt hommikuse ja päevase vahel. Kuid see uuring ei mõõtnud eraldi ALAT väärtusi keskpäeval ega öösel. [R]

p, blockquote 27,0,0,0,0 ->

Madala ALAT taseme põhjused ja tagajärjed


Südamehaigus

Mitmetes uuringutes (29 teadustöö metaanalüüs, milles osales kokku 1 264 380 inimest) oli madala ALAT sisaldusega inimestel suurenenud risk haigestuda südamehaigustesse. [lk, p, p]

p, blockquote 28,0,0,0,0 ->

Kaks diabeediga inimeste uuringut (9 795 ja 2 993 osalejat) näitasid sarnaseid tulemusi suurenenud südamehaiguste riski ja ALAT languse kohta. [lk, p]

p, blockquote 29,0,0,0,0 ->

Teises uuringus oli südameataki tõenäolisem 65% -l inimestest, kelle ALAT-sisaldus oli alla 8 U / L. Teises uuringus hakkas südame isheemiatõve risk vähenema, kui ALAT väärtus tõusis üle 30 Ü / L, eriti naistel. [lk, p]

p, blockquote 30,0,0,0,0 ->

Äärmiselt madalad ALAT väärtused võivad viidata kas maksafunktsiooni kahjustusele või põhjusele, mis võib põhjustada kardiovaskulaarsüsteemi kahjustusi, näiteks insuldi. [R]

p, blockquote 31,0,0,0,0 ->

Suurenenud risk vanuritel

Vanas eas võib madal ALAT sisaldus viidata maksa vananemisele ja kehvale toitumisele (2 uuringut 455 ja 1,673 osalejat). [lk, p]

p, blockquote 32,0,0,0,0 ->

20 uuringuga 206 678 täiskasvanuga läbiviidud 12 uuringu metaanalüüsis ennustasid eakate patsientide eriti madalad ALAT väärtused (alla 5 Ü / L) surmaohtu kõigi põhjuste, samuti südamehaiguste ja vähi tõttu. [R]

p, blockquote 33,0,0,0,0 ->

Lisaks võib normaalne ALAT tase aidata insuldi ära hoida, aidates rakkudel paraneda, kui verevool on kehv. See võib selgitada, miks väga madalad ALAT väärtused võivad olla kahjulikud. [R]

p, blockquote 34,0,0,0,0 ->

Suitsetamine

Suitsetavate inimeste ALAT tase on madalam (2 uuringut 17 515 ja 5946 tervisliku osalejaga). [lk, p]

p, blockquote 35,0,0,0,0 ->

Teises uuringus, kus osales 500 täiskasvanut, leiti aga vastupidist suundumust - suitsetajatel oli ALAT tase pisut kõrgem. [R]

p, blockquote 36,0,0,0,0 ->

Ainuüksi suitsetamine võib alandada ALAT väärtust inimestel, kellel on juba maksahaigus ja kellel peetakse kõrgenenud ALAT taset. [R]

p, blockquote 37,0,0,0,0 ->

Näiteks 6095 hepatiidiga patsiendi uuringus tõstis sigarettide suitsetamine veelgi ALAT taset neil, kellel diagnoositi C-hepatiit, kuid mitte neil, kellel oli B-hepatiit. [R]

p, blockquote 38,0,0,0,0 ->

B6-vitamiini puudus

5-nädalases kliinilises uuringus, milles osales 52 hemodialüüsi saavat patsienti, seostati madalat ALAT B6-vitamiini vaegusega. BAT-vitamiini igapäevase tarbimisega seotud ALAT väärtuste paranemine on näidanud, et ALAT vajab selle vitamiini taseme normaliseerimiseks. [R]

p, blockquote 39,0,0,0,0 ->

Põrgu sündroom

Põrgupõhja sündroom on raseduse komplikatsioon, mis ilmneb viimase kolme kuu jooksul enne sünnitust ja vahetult pärast seda. Selle sündroomi korral suurenevad mitmesugused sümptomid, sealhulgas maksaensüümide aktiivsuse suurenemine. Siiski on kliinilisi näiteid, kui ALAT tase langes Hellpi sündroomiga rasedatel..

p, blockquote 40,0,0,0,0 ->

Kuidas suurendada ALT näitu

ALAT suurendamise võimaluste uuringud on haruldased. Spetsiaalselt ALAT suurendamiseks mõeldud ravimeid ei ole, kuna selle ensüümi madalat taset peetakse üldiselt tervislikuks..

p, blockquote 41,0,0,0,0 ->

Enne mõne allpool toodud valiku kasutamist soovitame tungivalt konsulteerida oma arstiga, kui tunnete muret teie ebanormaalselt madala ALAT taseme pärast..

p, blockquote 42,0,0,0,0 ->

Söö rohkem suhkrut ja rasva

76 tervisliku mehe dieedi täiendamine suhkru (fruktoosiga) 3 nädala jooksul suurendas ALAT taset keskmiselt 5 U / L võrra (13 uuringu metaanalüüs). Vahepeal ei mõjutanud süsivesikute asendamine suhkruga mingil viisil ALAT taseme tõusu 184 tervel mehel. [R]

p, blockquote 43,0,0,0,0 ->

Rottidega läbiviidud uuringus aitas suurenenud toidurasv kaasa ALAT väärtuse suurenemisele menopausijärgsetel loomadel. [R]

p, blockquote 44,0,0,0,0 ->

Tuleb märkida, et sellised uuringud viidi läbi eesmärgiga välja selgitada maksafunktsiooni kahjustav toitumine, mida nähti ALAT väärtuste suurenemise kaudu. Need viisid ALAT suurendamiseks pole tervislikud ja kasulikud..

p, blockquote 45,0,0,0,0 ->

Võtke B6-vitamiini

5-nädalases kliinilises uuringus, milles osales 52 hemodialüüsi saavat patsienti, seostati madalat ALAT taset B6-vitamiini vaegusega ja tõusis igapäevase B6-vitamiini lisamisega. [R]

p, blockquote 46,0,0,0,0 ->

Tarbi rohkem oomega rasvhappeid

Sojaõli (Omega-6 ja Omega-3 rasvhapete segu) ja päevalilleõli (Omega-6 rasvhapped) suurendasid ALAT taset rottidel. [R]

p, blockquote 47.0.0.0.0 ->

Kaalu juurde võtma

Kaalu kaotamine vähendab märkimisväärselt ALAT taset, seega võib kaalutõusul olla vastupidine mõju. [R]

p, blockquote 48,0,0,0,0 ->

See võib olla eriti kasulik vanemate täiskasvanute puhul, kellel on äärmiselt madal ALAT-sisaldus. See hüpotees on siiski puhtalt teoreetiline ja seda ei ole inimestel ega loomadel katsetatud..

p, blockquote 49,0,1,0,0 -> TERVISLIK ELU (vasakul) ja CIRROSISEGA ELU (paremal)

Kõrgenenud ALAT tase, põhjused

ALAT taseme testid võib arst välja kirjutada regulaarse läbivaatuse (sõeluuringu) ja haiguste ägenemise ajal. Arvatakse, et 75% juhtudest on ALAT väärtuse suurenemine seotud rikkumistega maksas..

p, blockquote 50,0,0,0,0 ->

Alkoholivaba rasvmaksa haigus

Alkoholivaba rasvmaksahaigust (NAFLD) iseloomustab maksapõletik, rasva kogunemine maksas ja äärmuslikel juhtudel tõsine pöördumatu kahjustus. See probleem mõjutab umbes 35% arenenud riikide elanikkonnast ning sageli esineb seda diabeedi ja rasvumisega. [R]

p, plokkikvoot 51,0,0,0,0 ->

Arvukate uuringute (4376 ja 3260 osalejat) kohaselt on alkoholivaba rasvmaksahaigus kõige levinum ALAT-taseme tõus. [lk, p, p]

p, blockquote 52,0,0,0,0 ->

Kõrgenenud ALAT tase võib ennustada ka alkoholivaba rasvmaksa haiguse arengut (kliinilise uuringu tulemus 72 ülekaalulisel noorukil). Umbes 32% -l kõrge ALAT-sisaldusega inimestest oli ka kõrgenenud maksa rasva tase.

p, blockquote 53,0,0,0,0 -> Kergete süsivesikute asendamine terves (rafineerimata) teraviljaga, propageerib NAFLD-i (alkoholivaba rasvmaksahaiguse) ravi

Kuid mitte kõigil alkoholivaba rasvmaksahaigusega patsientidel pole kõrge ALAT-sisaldus, seetõttu ei saa ALAT-i kasutada selle haiguse täpseks diagnoosimiseks. [lk, p]

p, blockquote 54,0,0,0,0 ->

Uuringus (390 NAFLD-ga patsienti) oli 43% -l patsientidest normaalne ALAT-sisaldus, ehkki nendel inimestel ei olnud maksapõletikus erinevust. Ühes teises uuringus (101 NAFLD-ga patsienti) leiti, et normaalse ja kõrgenenud ALAT-taseme korral edenes haigus samal viisil ja patsientidel oli võrdselt tüsistuste oht. [lk, p]

p, blockquote 55,0,0,0,0 ->

Alkoholi tarbimine

Alkoholi tarbimine on arenenud riikides maksahaiguse kõige levinum põhjus. [R] arvukate uuringute käigus kogu maailmas (1,1 miljonit ja 5,946 osalejat Lõuna-Koreast, 46,775 britti, 17,515 ja 6,832 ameeriklast, 125 itaallast) leiti, et ALAT tase tõuseb igapäevase alkoholitarbimisega. [p, p, p, p, p, p]

p, blockquote 56,0,0,0,0 ->

Alkohoolsed joogid mõjutavad märkimisväärselt maksa tervist, põhjustades elundikoes vabu radikaale ja suurendades põletikuliste markerite (TNF-a) taset. Pikaajaline alkoholitarbimine suurtes annustes põhjustab maksarakkude surma, mis stimuleerib ALT vabanemist maksast vereringesse. [lk, p, p]

p, blockquote 57,0,0,0,0 ->

Kuid seos ALAT taseme ja alkoholitarbimise vahel on keerukam, kui tundub. Uuringus (13 580 täiskasvanut) näidati, et alkoholitarbimine suurendab ALAT väärtusi rohkem ülekaalulistel inimestel, kellel ALAT on juba tõusnud. [lk, p, p]

p, blockquote 58,0,0,0,0 ->

6095 hepatiidiga patsiendi uuringus tõstis alkoholitarbimine veelgi ALAT taset inimestel, kellel on C-hepatiit, kuid mitte B-hepatiit. [R]

p, blockquote 59,0,0,0,0,0 ->

Kuid Jaapani uuringus (273 osalejat) näitasid ALAT taseme tõusu vaid need, kes jõid päevas kuni 81 grammi alkoholi (umbes 6 portsjonit). Ja ühes Itaalia uuringus (125 osalejat) ei tõstnud “mõõdukas” alkoholitarbimine (vähem kui 4 jooki päevas) ALAT taset. [lk, p]

p, blockquote 60,0,0,0,0 ->

Väike alkoholitarbimine ei pruugi normaalkaalus inimestel ALAT taset tõsta, kuna see suurendab insuliinitundlikkust, mis näib alandavat ALAT väärtusi (uuringud 13 580 osalejaga ja kliiniline uuring 63 postmenopausis naisega). [lk, p]

p, blockquote 61,0,0,0,0,0 ->

Hepatiit

B-hepatiidi viirusnakkus on paljudes uuringutes (15 676 ameeriklast, 3260 taiwani, 1645 itaallast, 273 jaapanlast) juhtiv äärmiselt kõrge ALAT taseme põhjustaja. [p, p, p, p]

p, blockquote 62,0,0,0,0 ->

Uuringus, mille järelkontroll oli 2 aastat 182 patsiendi jaoks, tuvastati 12% juhtudest, kus ALT sisaldus oli eriti kõrge (üle 1000 Ü / L), ja need kõik olid põhjustatud hepatiidist. [R]

p, blockquote 63,0,0,0,0 ->

Ühel juhul kirjeldati 4-aastast tüdrukut, kelle ALAT püsiva tõusu põhjuseks oli autoimmuunne hepatiit, kuid muid sümptomeid ei leitud. [R]

p, blockquote 64,0,0,0,0 ->

Teises uuringus, kus osales 280 hepatiit C-ga patsienti, olulisi sümptomeid ei leitud ja 17% -l neist inimestest oli normaalne ALAT-sisaldus ja 45% -l oli ALAT-sisaldus mõõdukalt kõrgenenud (alla 80 Ü / L). [R]

p, blockquote 65,0,0,0,0 ->

Endiselt pole selge, mil määral saab ALAT väärtusi kasutada nakkuse raskusastme hindamisel. [lk, p, p]

p, blockquote 66,0,0,0,0 -> KOLM HEPATIITIiliiki, viiruse edastamise meetodid ning ennetamise ja töötlemise võimalused

Kahes uuringus I tüüpi autoimmuunse hepatiidiga patsientidega (6 aasta järelkontroll 84 patsiendil ja 8 aasta järelkontroll 69 patsiendil) näitasid kõrged ALAT väärtused infektsiooni progresseerumist ja ennustasid kahjulikke tulemusi, sealhulgas maksavähi või surma tekkimist. [lk, p]

p, blockquote 67,0,0,0,0,0 ->

9-st uuringust, milles osales 830 B-hepatiidi patsienti, oli meta-analüüsis umbes viiendikul patsientidest maksafibroosi raske areng, ehkki testid näitasid normaalset ALAT taset. [R]

p, blockquote 68,0,0,0,0 ->

Teises 8 uuringu metaanalüüsis, milles osales 683 B-hepatiidi patsienti, oli peaaegu pooltel patsientidest (48%) raske maksakahjustus, ehkki nende ALAT sisaldus oli suhteliselt madal. [R]

p, blockquote 69,0,0,0,0 ->

Diabeet

17 uuringu metaanalüüsi tulemuste põhjal, milles osales 60 359 osalejat, suurenes II tüüpi diabeedi tekkimise risk ALAT suurenemisega. [R]

p, blockquote 70,0,0,0,0 ->

5-aastases uuringus (724 osalejat) ennustasid kõrgenenud ALAT väärtused suhkurtõve edasist arengut, nagu ka KMI (kehamassiindeks), tühja kõhu veresuhkru taset ja perekondlikku eelsoodumust. [R]

p, blockquote 71,0,0,0,0 ->

ALAT taset seostatakse ka prediabeediga, mis on vahepealne tase kõrgenenud veresuhkru ja täiemahulise diabeedi tekke vahel. [R]

p, blockquote 72,0,0,0,0 ->

Kõrge ALAT sisaldusega täiskasvanutel ilmnesid ka diabeedi nähud, näiteks kõrge tühja kõhuga suhkrusisaldus, insuliiniresistentsus ja halvenenud glükoositaluvus (järeldused 3 uuringust 15 676 ja 1847 täiskasvanu ning 886 noorukiga). [lk, p, p]

p, blockquote 73,0,0,0,0 ->

2087 jaapanlase uuringus seostati kõrget ALAT taset ka madala valgu adiponektiini sisaldusega, mis aitab säilitada vere glükoosisisaldust. [R]

p, blockquote 74,0,0,0,0 ->

ALAT väärtuste suurenemine annab märku diabeedi tüsistuste tekkimisest ja ennustab patsientide olukorra halvenemist. [R, R, R] Ühes uuringus (16 865 täiskasvanut) seostati kõrgeid ALAT väärtusi surmaga diabeetiliste tüsistuste tõttu. [R]

p, blockquote 75,0,0,0,0 ->

Kõrgenenud ALAT tase oli tavaline uuringus, kus osales 115 II tüüpi diabeediga last. Nendel lastel oli suurenenud alkoholivaba maksahaiguse (NAFLD) tekke oht. [R]

p, blockquote 76,0,0,0,0 ->

Uuringus, milles osales 56 I tüüpi suhkurtõbe ja suurenenud ALAT taset põdevat patsienti, oli kõrgem KMI (kehamassiindeks), kiire tühja kõhu veresuhkur ja glükeeritud hemoglobiini (Hba1c) tõus, mis viitab veresuhkru kroonilisele tõusule. veri. [R]

p, plokkikvoot 77,0,0,0,0 ->

Rasvumine

Rasvumine ja suurenenud ALAT tase on seotud mitme uuringuga (kokku 1 168 355 osalejat). [p, p, p, p, p]

p, blockquote 78,0,0,0,0 ->

Eriti ennustavad vööümbermõõt ja kõht rasva ALT väärtusi täpsemini kui kehamassiindeksi (KMI) standardsed mõõtmised, nagu näitasid paljud uuringud (8430 noorukit, 8428 täiskasvanut, 903 naist, 175 last). [R, R, R, R, R, R] Uuringus, milles osales 290 insuliiniresistentsusega rasvunud patsienti, leiti kõrgenenud ALAT väärtus. [R]

p, plokkikvoot 79,0,0,0,0 ->

Kõhurasva kogunemisel võivad olla erinevad tagajärjed ning sagedamini kui üldine rasvumine kaasneb selliste tingimustega nagu diabeet ja maksahaigus. [lk, p]

p, blockquote 80,0,0,0,0 -> RASKUSTEST RASKUVATE HAIGUSTE ARENGU RISKID JA INSULIINIVASTUS

Seega ei ole rasvumine põhjus ALAT suurenemiseks, vaid rasvumine on rakkudes halvenenud insuliiniresistentsuse sümptom, mis simuleerib ka ALAT väärtuste suurenemist. [lk, p, p].

p, blockquote 81,0,0,0,0 ->

Metaboolne sündroom

Metaboolset sündroomi kirjeldatakse kui rida omavahel seotud sümptomeid, mis suurendavad südame-veresoonkonna haiguste, diabeedi ja üldise surmaohtu. Need sümptomid hõlmavad kõrget vererõhku, üldist kroonilist põletikku, kõrget kolesteroolitaset, kõhurasva (vistseraalse rasva) kogunemist ja insuliiniresistentsust. [R]

p, blockquote 82,0,0,0,0 ->

29 815 osalejaga 5 uuringu metaanalüüsis märgiti, et metaboolse sündroomi risk suurenes vere ALAT iga suurenemise korral 14% võrra täiendava 5 U / L võrra. [R]

p, blockquote 83,0,0,0,0 ->

Teises uuringus (28 456 osalejat) diagnoositi normaalse vahemiku ülemises veerandis ALAT-ga inimestel metaboolne sündroom 82% tõenäolisemalt kui ALAT-iga selle vahemiku alumises veerandis olevatel inimestel. [R]

p, blockquote 84,0,0,0,0,0 -> METABOLILISE SÜNDROME MÄRKID

Kahes uuringus (5586 noorukit ja 1740 täiskasvanut) seostati kõrgenenud ALAT taset märkimisväärselt C-reaktiivse valgu suurenemisega (sageli diagnoositud metaboolse sündroomiga inimestel). Maksapõletik võib metaboolse sündroomiga patsientidel kaasa aidata üldisele kroonilisele põletikule. [p, p, p, p, p, p]

p, blockquote 85,0,0,0,0 ->

Kõrge raua sisaldus veres

Kõrgeid ALAT väärtusi võib seostada ebanormaalselt kõrge raua sisaldusega veres, mis aitab kaasa maksakahjustusele (leidus paljudes uuringutes, milles osales 15 676 ja 13 605 täiskasvanut ning 959 postmenopausis naist). [p, p, p, p]

p, blockquote 86,0,0,0,0,0 ->

Liigne raud võib ise põhjustada maksakahjustusi ja ALAT väärtuste edasist suurenemist. [lk, p]

p, plokkikvoot 87,0,0,0,0 ->

3455 osalejaga uuringus seostati kõrget ALAT taset hormooni heptsidiini (mis reguleerib kehas rauda) suurenemisega, mis näitab meie keha katset kaitsta maksa raua ülekoormuse eest selle hormooni tootmisega. [R]

p, blockquote 88,0,0,0,0,0 -> HPSIDIN ON KEHA RAUDA HOMEOSTASISE PÕHIREGULAATOR (https://cjasn.asnjournals.org/content/4/8/1384)

Hiirtel põhjustas raua sisalduse suurenemine veres üldise põletiku, vabade radikaalide hulga suurenemise ja armkoe kogunemise maksas, mis stimuleeris ALAT taseme tõusu. [R]

p, blockquote 89,0,0,0,0,0 ->

Hemokromatoos

Hemokromatoos on geneetiline haigus, mis esineb peamiselt valgetel inimestel (selle haiguse tekkimise tõenäosus on 0,33%) ja mille korral väheneb organismi võime rauda õigesti töödelda, kuhjudes selle keha kudedesse. [R, R] Hemokromatoos põhjustab kehas raua ülekoormust, blokeerides hormooni heptsidiini tootmist. [R]

p, blockquote 90,0,0,0,0 ->

100 hemokromatoosiga patsiendi uuringus oli 65% -l neist kõrge ALAT-sisaldus. [R]

p, plokkikvoot 91,0,0,0,0 ->

Lihaste haigus või vigastus

Lihasrakkudes leiduva ALAT-koguse tõttu võivad lihaskoe vigastused ja haigused põhjustada ALAT-taseme tõusu, kuna see ensüüm vabastab surevatest rakkudest verre. [R].

p, blockquote 92,0,0,0,0 ->

620 põletikuliste lihashaigustega (polümüosiit, dermatomüosiit) patsiendi uurimisel ilmnes kõrgenenud ALAT sisaldus 43% -l. [R]

p, blockquote 93,0,0,0,0 ->

Ligi 88% -l patsientidest, kellel oli lihasdüstroofia - pärilik häire, kus lihased nõrgenevad ja atroofeerusid - ilmnes kõrge ALAT-sisaldus (uuring 232 patsiendil). [R]

p, blockquote 94,0,0,0,0 ->

Uuringus, milles osales 16 patsienti, kellel diagnoositi äärmise füüsilise koormuse tõttu mitmesugused lihaskahjustused, leiti ALAT sisalduse suurenemine. [R].

p, blockquote 95,0,0,0,0 ->

Mõne tüüpi lihaskoe kahjustuste korral saab kahjustuse raskusastme määrata ALAT taseme mõõtmisega. [R]

p, blockquote 96,0,0,0,0 ->

Intensiivraviosakonnas 189 rabdomüolüüsiga patsiendil tehtud uuringus leiti, et kiire lihaste raku hävimise ja kõrge ALAT-sisaldusega (üle 1000 Ü / L) inimestel oli 46,2% suurem surmavõimalus kui vähendatud ALAT. [R]

p, blockquote 97,0,0,0,0,0 ->

Insuldi areng

29 uuringu (kokku 1,23 miljonit inimest) metaanalüüsis jõuti järeldusele, et kõrge ALAT väärtuse korral suureneb insuldi tõenäosus mõõdukalt. [R]

p, blockquote 98,1,0,0,0 ->

Teises uuringus, milles osales 279 982 Aasia meest, kellel oli kõrgenenud ALAT tase, oli neil 74% tõenäolisem insult kui madala ALAT sisaldusega meestel. Naistel oli see suhe siiski vähem väljendunud (60% risk). [R]

p, blockquote 99,0,0,0,0 -> AHEROSCLEROSIS ARENGUPROTSESS

Kõrge kolesterool

ALAT, LDL (halb kolesterool) ja triglütseriidid (peamine keharasva tüüp) on sageli seotud. See võib olla tingitud insuliiniresistentsuse mõjudest ja rasvmaksahaiguse (NAFLD) arengust, mis viitab sellele, et nende haiguste peamised põhjustajad on kõrge kolesterool ja ALAT. [lk, p, p]

p, blockquote 100,0,0,0,0 ->

Veelgi enam, mitmete uuringute kohaselt on kõrge ALAT-tasemega inimestel madal HDL (hea) kolesteroolitase (kokku 77 191 osalejat). [lk, p].

p, blockquote 101,0,0,0,0,0 ->

Hüpertensioon (kõrge vererõhk)

Kahes uuringus 15 676 ja 416 osalejaga seostati kõrget ALAT taset tihedalt vererõhu tõusuga. [lk, p]

p, plokkikvoot 102,0,0,0,0 ->

USA jalgpalliliiga (NFL) 69 aktiivsest mängijast oli kõrgenenud ALAT tase tavaline neil mängijatel, kellel oli kõrge KMI, vererõhk üle 130/80 mmHg ja suurem vöökoht. [R]

p, plokkikvoot 103,0,0,0,0 ->

Kõrge vererõhk koos ALAT taseme tõusuga võib põhjustada muude terviseprobleemide teket. Alkohoolse maksahaiguse, II tüüpi diabeedi ja metaboolse sündroomiga inimestel on tavaliselt nii kõrge vererõhk kui ka kõrge ALAT-sisaldus (kaks uuringut 27 769 ja 96 osalejaga). [lk, p]

p, blockquote 104,0,0,0,0 ->

Veel üks uuring (151 alkoholivaba rasvmaksahaigusega patsienti) näitas, et kõrgenenud ALAT väärtused suurendasid riske ja vererõhu tõusu. [R]

p, blockquote 105,0,0,0,0,0 ->

Kõrgendatud kusihappe tase

Märkimisväärne kogus kusihapet veres võib põhjustada podagra ja neerukivide teket. [R]

p, blockquote 106,0,0,0,0,0 ->

Kahes uuringus (11 572 ja 3260 osalejat) oli kõrgema kusihappe sisaldusega inimestel ka kõrgem ALAT-väärtus. [lk, p]

p, blockquote 107,0,0,0,0,0 ->

Sarnane tulemus leiti teises uuringus, milles osales 11 898 täiskasvanut, kuid ainult naistel. [R]

p, blockquote 108,0,0,0,0,0 ->

Kusihappe väärtuste suurenemine suurendab 3768 täiskasvanuga uuringus alkoholivaba rasvmaksahaiguse (NAFLD) tekkimise riski. [R, R]

p, blockquote 109,0,0,0,0 ->

Antioksüdantide puudus

Kõrgenenud ALAT taset seostati antioksüdantide madala sisaldusega kehas (2 uuringut - 13 605 ja 4376 osalejat). [lk, p]

p, blockquote 110,0,0,0,0,0 ->

Täpsemalt oli karotenoidide (alfa-karoteeni, beeta-karoteeni, muude karotenoidide, beeta-krüptoksantiini, luteiini ja zeaksantiini) ning C-vitamiini tase kõrge ALAT sisaldusega patsientidel madalam (uuring 13605 osalejaga). [R]

p, blockquote 111,0,0,0,0 ->

Ühes teises uuringus (1037 osalejat, kes olid vanemad kui 7 aastat) olid madala A-vitamiini sisaldusega (beetakaroteen, beeta-krüptoksantiin ja muud karotenoidid) inimesed ALAT aktiivsuse tõusu 70% tõenäolisemad kui osalejatel, kellel oli nende antioksüdantide kõrge väärtus. [R]

p, blockquote 112,0,0,0,0 -> KAROTINOIDIDE MÕJUD RASVADE KOGUMISE TÕKISTAMISEKS JA INFLAMMATSIOONI VÄHENDAMISEKS ELAS

Maksahaigust (eriti rasva kogunemist selles elundis) on seostatud madala antioksüdantide tasemega (2 uuringut 350 ja 97 osalejaga). [lk, p]

p, blockquote 113,0,0,0,0,0 ->

Karotenoidid ja E-vitamiin aitavad säilitada maksa tervist: [R, R]

  • Insuliini toimimise parandamine rakkudes (insuliiniresistentsuse vähendamine)
  • Rakkude surma põhjustavate geenide vähenenud aktiivsus
  • Valgevereliblede muundamine põletikuvastasteks immuunrakkudeks (M1 makrofaagid)
  • Kudede kahjustuste blokeerimine vabade radikaalide vabanemisest rasva lagunemise ajal.

Sapi tootmisega seotud haigused

Sapi tootmisega seotud haigused mõjutavad keha organeid, mis on selle sapi sekretsiooniga seotud: maksa, sapipõit ja kõhunääre. [R]

p, blockquote 114,0,0,0,0,0 ->

Uuringus, milles osales 424 sapipõie põletikku (koletsüstiiti) põdevat patsienti, ilmnes, et sapikivideta patsientide ALAT tase tõusis mõõdukalt (82,5 Ü / L), sapikividega patsientidel aga märkimisväärselt tõusnud ALAT tase (95 Ü / L). [R]

p, blockquote 115,0,0,0,0 ->

Seitsmel sapikiviga patsiendil olid ALAT väärtused algselt väga kõrged - üle 1000 U / L. Nende ALAT tase langes niipea, kui sapikivid olid eemaldatud. [lk, p]

p, blockquote 116,0,0,0,0,0 ->

Sapikivid võivad põhjustada ka pankreatiiti, blokeerides sapijuhade ja sundides sapi tagasi pankreasesse. [R]

p, blockquote 117,0,0,0,0 ->

p, blockquote 118,0,0,0,0 ->

Tsöliaakia

Uuringus, milles osales 140 patsienti, kellel oli krooniliselt kõrgenenud ALAT sisaldus ja mida ei saa seletada maksahaiguse, diabeedi või alkoholi tarvitamisega, leiti 8,5% teadmata tsöliaakia juhtudest. [R]

p, blockquote 119,0,0,0,0,0 ->

Ravimata tsöliaakiast põhjustatud maksakahjustusi nimetatakse tsöliaakiaga kaasnevaks autoimmuunseks hepatiidiks ja tavaliselt ravitakse seda edukalt gluteenivaba (gluteen) dieedile üleminekuga. [R]

p, blockquote 120,0,0,0,0 ->

Kahes uuringus, kus osales 171 ja 158 ravimata tsöliaakiaga täiskasvanut, oli 42–47% -l kõrge ALAT väärtus. Pärast range gluteenivaba dieedi järgimist normaliseerus ALAT tase 95-100% -l neist inimestest. [lk, p]

p, blockquote 121,0,0,0,0 -> IMMUNE INFLAMMATSIOON VÄIKESE SÜSTEEMI KOLMME (GLUTEN) MÕJU ALUSEL

Lisaks selgus veel ühest uuringust, kus osales 13 818 tsöliaakiat põdevat patsienti ja 66 584 tervet täiskasvanut. Tsöliaakiahaigetel ilmnes muude maksahaiguste tekke risk 2–6 korda. [R] See viitab sellele, et gluteeni (gluteeni) talumatuse puudumine võib põhjustada pikaajalist maksakahjustust. [R]

p, blockquote 122,0,0,0,0 ->

Hapniku puudus kehas

Halb vereringe, samuti uneapnoe ja suur kõrgus võivad põhjustada hüpoksia, mis tähendab, et meie rakud näljutavad ega saa piisavalt hapnikku. [R]

p, blockquote 123,0,0,0,0 ->

182 patsiendi vaatlus, kelle ALAT-sisaldus oli eriti kõrge enam kui 2 aastat, näitas kehvat vereringet ALAT-i sellise olulise tõusu (üle 1000 U / L) peamiste põhjustena. [R]

p, blockquote 124,0,0,0,0 ->

Kliinilises uuringus, kus osales 85 maksahaigust põdevat patsienti, näitasid uneapnoega diagnoositud patsiendid kõrgemat ALAT väärtust ja teises uuringus uneapnoega patsientidega (540 osalejat) ennustasid keha hapnikusisalduse langus täpsemini ALAT suurenemist. [lk, p].

p, blockquote 125,0,0,0,0 ->

Meie keha reageerib hapnikuvaegusele, tehes rohkem punaseid vereliblesid (erütrotsüüte), mis on loodud hapniku kandmiseks. See tõstab hematokriti (vereanalüüsi väärtus), mis mõõdab punaste vereliblede protsenti veres. [R]

p, blockquote 126,0,0,0,0,0 ->

Hüpoksia võib põhjustada elundikahjustusi ja üldise põletiku suurenemist, samuti maksa regenereerimisvõime vähenemist, uute veresoonte loomise ja sidekoe parandamise võime vähenemist. Seda on testitud roti uneapnoe mudelis. Leiti, et mõnikord põhjustas hüpoksia vabade radikaalide poolt maksakahjustusi, mis viis lõpuks täiemahulise alkoholivaba rasvmaksahaiguse (NAFLD) väljakujunemiseni. [lk, p, p]

p, blockquote 127,0,0,0,0,0 ->

Maksahaigus võib iseenesest vähendada maksarakkude hapnikusisaldust, luues positiivse tagasiside, mis halvendab kiiresti maksa tervist. [R]

p, blockquote 128,0,0,0,0 ->

Viirusnakkused

11 uuringu (2 086 patsienti) metaanalüüsis uuriti Dengue palaviku (sääskede poolt kantav troopiline viirus) mõju ALAT-le. Leiti, et 52% Dengue-palavikuga patsientidest ja 54% Dengue-palaviku, hemorraagilise palaviku eluohtliku seisundiga patsientidest, ilmnes ALAT-sisaldus ebanormaalselt kõrge. [R] See ALAT suurenemine oli tõenäoliselt tingitud Dengue-viirusega kokkupuutumisest põhjustatud maksapõletikust (uuring 169 patsiendil). [R]

p, blockquote 129,0,0,0,0,0 ->

41 mononukleoosiga patsiendil suurenes ALAT algselt umbes 5 korda, kuid normaliseerus 20 päeva pärast. [R]

p, blockquote 130,0,0,0,0 ->

Kõrge ALAT-i arv võib anda märku raskest infektsioonist. Uuringus, milles osales 353 Dengue-palavikuga patsienti, põhjustas kõrge ALAT sisaldus pikemat haiglas viibimist ja neeru- või maksapuudulikkuse või isegi surma ohtu. [p, p, p, p]

p, blockquote 131,0,0,0,0 ->

Lisaks seostatakse kõrget ALAT taset ka HIV-viiruse tugeva aktiivsusega (viiruse RNA taseme hindamine veres) ja teise tõsise infektsiooni tekkega (2 uuringut 2365 täiskasvanuga ja 440 HIV-patsiendiga). [lk, p]

p, blockquote 132,0,0,0,0 ->

Koliini puudus

Koliin on orgaaniline ühend (B-vitamiin) ja on hepatoprotektor (kaitseb maksarakke) ja soodustab rasvade ainevahetust maksas. Meie keha toodab väga väikeses koguses koliini, seetõttu on selle aine peamiseks allikaks toidud nagu munad, kana, lõhe või mandlid. [R]

p, blockquote 133,0,0,0,0 ->

Leiti, et koliinivaegusega rottidel oli kõrgem ALAT tase kui neil, kes said koliini. [R]

p, blockquote 134,0,0,0,0 -> TOIDU RIKAS HOLINIS

Inimestega seotud uuringud on siiski veel pooleli. 15 patsiendiga läbi viidud kliinilises uuringus said nad stenti (parenteraalset toitmist) piisava hulga koliiniga ja nende ALAT tase langes 6 nädala pärast. Teises kliinilises uuringus, kus osales 60 inimest, ei näidanud koliini lisamine (550 mg päevas) ALAT taseme langust, kuid see ei suurendanud ka ALAT taset. [lk, p]

p, blockquote 135,0,0,0,0 ->

Raseduse komplikatsioon

Uuringus, milles osales 430 rasedat, kellel oli seletamatult kõrge ALAT sisaldus ja mis ei olnud põhjustatud diabeedist, maksahaigusest ega alkoholitarbimisest, oli raseduse ajal diabeedi tekke risk 82% suurem, välja arvatud naised, kes olid juba rasestunud enne rasedust. [R]

p, blockquote 136,0,0,0,0,0 ->

Teises uuringus, milles osales 323 rasedat naist, seostati kõrget ALAT taset nende esimesel trimestril makrosoomia (loote suurenenud kaal) 80% suurenenud riskiga. [R]

p, blockquote 137,0,0,0,0 ->

Vähi areng (aasialased)

14 uuringu meta-analüüsis, mis hõlmas 1,79 miljonit aasialast, suurendas normaalse vahemiku ülemises kolmandikus olev ALAT vähktõve riski 65% võrra, võrreldes ALAT-iga normi alumisel kolmandikul. Eurooplaste puhul pole seda seost siiski uuritud. [R]

p, blockquote 138,0,0,0,0 ->

Teises uuringus, milles osales 782 632 Korea meest, seostati ALAT suurenemist söögitoruvähi tekke riskiga 62% suurema tõenäosusega ja 60% suurema tõenäosusega sellest surra, võrreldes madalama ALAT tasemega meestega. [R]

p, blockquote 139,0,0,0,0 ->

Suurenenud suremuse risk

19 uuringu (kokku 9,24 miljonit aasialast) metaanalüüs näitas, et ALAT väärtused normi ülemises kolmandikus ületas 43%, suurendades inimeste võimalusi surra mis tahes põhjusel, võrreldes alumise kolmandiku ALAT-iga. normaalne vahemik. Neid uuringuid pole aga eurooplaste osalusel läbi viidud. [R]

p, blockquote 140,0,0,0,0 ->

Depressioon

Kõrgenenud ALAT sisaldusega inimestel ilmnevad depressiooni sümptomid 67–76% (uuring 5984 täiskasvanuga). [R]

p, blockquote 141,0,0,0,0 ->

Põletik, millega sageli kaasneb kõrgenenud ALAT ja maksahaigus, võib ka aju immuunsussignaalide mõju kaudu suurendada depressiooni tõenäosust. [lk, p]

p, blockquote 142,0,0,0,0 ->

Südamehaigus (võimalik)

Madalat ALAT taset seostatakse üldiselt südame-veresoonkonna haiguste suurenenud tõenäosusega, kuid mõned teadlased on jõudnud vastupidisele järeldusele. [R].

p, blockquote 143,0,0,0,0 ->

29 uuringu (kokku 1,23 miljonit osalejat) metaanalüüs näitas kerget positiivset seost ALAT taseme ja aasialaste südame-veresoonkonna haiguste arengu vahel, ALAT-ga pöördvõrdeliselt seotud südamehaigustega (mida vähem ALAT, seda rohkem haigusi) ja insult näitasid otsest seost (ALAT suurenemine suurendas insuldi riski). [R]

p, blockquote 144,0,0,0,0 ->

Kõrge ALAT tase suurendab ka südame laienemise tõenäosust 151 alkoholivaba maksahaigusega patsiendi (NAFLD) pilootuuringus. [R]

p, blockquote 145,0,0,0,0,0 ->

Teises uuringus, kus osales 610 koronaararterite haigusega patsienti, diagnoositi nende veres keskmiselt 230% kõrgem ALAT tase kui tervetel inimestel (sõltumata kaasteguritest nagu alkoholitarbimine, kõrge vererõhk ja kõrge kolesteroolitase) [R ]

p, blockquote 146,0,0,0,0 ->

Kahes teises uuringus seostati ALAT metaboolse sündroomi tekkega, kuid kardiovaskulaarsete haigustega olulist seost ei esinenud (3,719 ja 2,812 osalejat). [lk, p]

p, blockquote 147,0,0,1,0 ->

p, blockquote 148,0,0,0,0,0 ->

Kuidas alandada ALAT

Mõõdukas treening

Treening vähendas oluliselt ALAT taset 1787 maksahaigusega patsiendil (metaanalüüs ja 2 muud uuringut). Kõrge kehamassiindeksiga (KMI) inimesed said suurema tõenäosusega positiivse tulemuse - ALAT languse. [p, p, p, p, p]

p, blockquote 149,0,0,0,0 ->

Treening vähendab tõenäoliselt ka laste ja noorukite ALAT taset. Uuringus osales 2844 noorukit), madala füüsilise võimekusega inimestel oli ALAT väärtus kõrgem kui füüsiliselt arenenud noorukitel. Teadlased järeldasid, et füüsilise vormisoleku parandamine aitab kaasa ALAT langusele. [lk, p]

p, blockquote 150,0,0,0,0 ->

Intensiivne treenimine tõstis seevastu ALT taset poksijate, jäähokimängijate ja ultramaratonide õppimisel. [lk, p, p]

p, blockquote 151,0,0,0,0 ->

p, blockquote 152,0,0,0,0 ->

Kaalu kaotama

15-kuulises uuringus, kus osales 31 ülekaalulist täiskasvanut, põhjustasid treeningud ja dieet kehakaalu languse, mis oli otseselt seotud ALAT langusega. [R]

p, blockquote 153,0,0,0,0 ->

Kliinilises uuringus (2 153 tervislikku osalejat) vähendas suhkurtõve ravi metformiiniga 3 aasta jooksul ALAT väärtusi. See toime sõltub kaalukaotusest, mis näitab, et metformiin soodustab kehakaalu langust, mis omakorda alandab ALAT taset. [R]

p, blockquote 154,0,0,0,0 ->

p, blockquote 155,0,0,0,0 -> Erineva süsivesikute sisaldusega toidutoit

Madala süsivesikute sisaldusega dieet

Kui järgitakse madala kalorsusega dieeti, väheneb ALAT, tõenäoliselt kaalulanguse tõttu, ehkki see pole otsene seos. [R]

p, blockquote 156,0,0,0,0 ->

Näiteks kliinilises uuringus, milles osales 259 ülekaalulist suhkruhaigusega inimest, näitasid Vahemere dieeti söönud isikud (35% süsivesikuid, 45% rasva) 6 kuu jooksul madalamat ALAT väärtust kui need, kes järgisid eridieeti. Ameerika Diabeediliidult (50% süsivesikuid, 30% rasva). [R]

p, blockquote 157,0,0,0,0 ->

Lisaks põhjustas teises kliinilises uuringus 52 patsienti, kes olid ülekaalulised ja insuliiniresistentsed, madala süsivesikute sisaldusega dieet (40% süsivesikuid, 45% rasva) ALAT langus suurem kui madala rasvasisaldusega dieedil (60% süsivesikuid, 25% rasva). ), kuigi mõlemal dieedil oli sama arv kaloreid ja osalejad kaotasid sama palju kaalu. [R]

p, blockquote 158,0,0,0,0 ->

Lisaks viis 59 ülekaaluliste naiste uuringus madala süsivesikute sisaldusega ja madala rasvasisaldusega dieedist kinnipidamine ka ALAT languse (33% toitumissüsivesikute vähenemisel, 41% rasva vähendamisel). Nende naiste mõlemad rühmad kaotasid ka võrreldava kehakaalu (vastavalt 5,5% ja 5,7%), mis näitab ALAT languse peamise tegurina kaalukaotust. [R]

p, blockquote 159,0,0,0,0 ->

Loobuge gluteenist (gluteenist)

Kui tuvastatakse gluteeni- (gluteenitalumatus), on ALAT-väärtuste vähendamiseks parim valik gluteenivabale dieedile üleminek. Kahes uuringus, milles osales 171 ja 158 tsöliaakiat põdevat patsienti, vähenes ALAT näit pärast gluteenivabale dieedile üleminekut kuue kuu pärast 95–100% inimestest. [lk, p]

p, blockquote 160,0,0,0,0 ->

Lisage oma dieeti rohkem vitamiine ja antioksüdante

Kõrge ALAT-sisaldus veres võib olla seotud kehas ebanormaalselt madala vitamiinide ja antioksüdantide sisaldusega, mis näitab, et nende ainete lisamine võib olla kasulik. [lk, p]

p, blockquote 161,0,0,0,0 ->

Antioksüdandid ja vitamiinid võivad parandada maksa tervist ja alandada ALAT väärtusi, vähendades maksas oksüdatiivseid kahjustusi ja põletikku (muutes makrofaagid põletikuvastaseks). [R]

p, blockquote 162,0,0,0,0 ->

p, blockquote 163,0,0,0,0 ->

E-vitamiin

2015. aasta metaanalüüs viiest kliinilisest uuringust, milles osales 401 alkoholivaba rasvmaksahaigusega patsienti, näitas, et E-vitamiini lisamine vähendas ALAT taset keskmiselt 29 Ü / L võrra. [R]

p, blockquote 164,0,0,0,0 ->

E-vitamiini lisamine alandas ALAT taset ka alkoholivaba rasvmaksahaiguse, mittealkohoolse steatohepatiidi ja kroonilise C-hepatiidi korral, selgus veel 8 uuringu metaanalüüsist (119 erineva maksahaigusega patsienti). [R]

p, blockquote 165,0,0,0,0 ->

Uuringus (kliiniline, topeltpime, randomiseeritud), milles osales 247 alkoholivaba maksahaigusega (NAFLD) patsienti, vähendas 800 RÜ E-vitamiini päevas (umbes 530 mg) ALAT väärtusi pärast seda 96-nädalast ravi ja paranes maksa tervis (testimiseks kasutati biopsiat)... [R]

p, blockquote 166,0,0,0,0 ->

Seda tulemust ei ole laste ja noorukitega tehtud katsetes korratud. [R, R] E-vitamiin ei vähendanud märkimisväärselt ALAT taset maksahaigusega lastel (NAFLD) 5 kliinilise uuringu metaanalüüsis, milles osales 270 last. [R]

p, blockquote 167,0,0,0,0 ->

Teises kliinilises uuringus, milles osales 173 alkoholivaba rasvmaksahaigusega noorukit (NAFLD), ei näidanud 800 RÜ ööpäevane tarbimine E-vitamiini 96 nädala jooksul ALAT langust. [R]

p, blockquote 168,0,0,0,0 ->

p, blockquote 169,0,0,0,0 -> RESVERATROLI POTENTSIAALNE MÕJU INFLAMMATSIOONI VÄHENDAMISEKS, ATTEROSKLEROOSI VÄLTIMISEKS JA METABOLISMI PARANDAMISEKS (https://www.mdpi.com/2072-6643/8/5/250/htm)

Resveratrool

Resveratrool on viinamarjadest ja mustikatest leitud antioksüdant, mis võib vähendada põletikku ja rakusurma maksas. [lk, p]

p, blockquote 170,0,0,0,0 ->

Mitmed kliinilised uuringud (50 ja 60 alkoholivaba rasvmaksahaigusega patsienti) on näidanud, et igapäevane resveratrooli lisamine vähendas ALAT väärtusi. [lk, p]

p, blockquote 171,0,0,0,0 ->

ALAT langus toimus järgmistel juhtudel:

  • Resveratrool 500 mg päevas 12 nädala jooksul vähendas ALAT-i keskmiselt 32%. [R]
  • Resveratrool 300 mg päevas 13 nädala jooksul vähendas ALAT taset keskmiselt 18%. [R]

C-vitamiin

C-vitamiin vähendab märkimisväärselt pestitsiididega kokkupuutunud rottide ALAT taset (neutraliseerib vabu radikaale). [R]

p, blockquote 172,0,0,0,0 ->

C-vitamiin ja E-vitamiin, üksi ja koos, vähendavad kanade ALAT-sisalduse kõrget taset pärast vase mürgitust. [R]

p, blockquote 173,0,0,0,0 ->

Lõpuks vähendab C- ja E-vitamiinide kombinatsioon ALAT väärtusi alkoholitarbimisel vabade radikaalide vähendamise kaudu (arvukates uuringutes rottidega). [lk, p]

p, blockquote 174,0,0,0,0 ->

p, blockquote 175,0,0,0,0,0 -> Flavonoide rutiini ja kvertsetiini sisaldavad toidud.

Rutin

Ravi rutiini lisamisega, tsitrusviljade kooridest või muudest toitudest pärit antioksüdantidega, alandab rottide ALAT taset pärast seda, kui nad on kalorsusega dieedist ja igapäevasest alkoholitarbimisest palju juurde saanud. [R]

p, blockquote 176,0,0,0,0 ->

Igapäevane rutiini lisamine kaitseb rotte kõrge ALAT väärtuse eest kõrge kolesteroolisisaldusega toiduga toitmisel (vähendades vabade radikaalide põhjustatud maksakahjustusi). [R]

p, blockquote 177,0,0,0,0 ->

Kohv

Mitmetes uuringutes (kokku 26 206 osalejat) näitasid inimesed, kes jõid keskmiselt vähemalt 2 tassi kohvi päevas, madalamat ALAT taset kui neil, kes kohvi ei joonud. [lk, p, p]

p, blockquote 178,0,0,0,0 ->

Uuringus, milles osales 376 C-hepatiidiga patsienti, said isikud 12 kuu jooksul söögikordadega täiendavalt kohvi ja regulaarselt kohvi joonud isikud näitasid ALAT väärtuste langust või hoidsid neid norme normaalsel tasemel. [R]

p, blockquote 179,0,0,0,0 ->

177 maksafibroosiga patsiendi uuringus ei langetanud kohvi päevane tarbimine ALAT taset. Osalejatel, kes jõid päevas vähem kui 2 tassi kohvi, ilmnes aga maksa armistumine (fibroos) (mõõdetuna maksa biopsiatega), mis viitab sellele, et kohv parandas jätkuvalt maksa tervist. [R]

p, blockquote 180,0,0,0,0,0 ->

Veel pole selge, mis on kohvile organismile kasulik (antioksüdandid või muu mehhanism). Kuid kofeiin pole tõenäoliselt maksapositiivne aine, kuna roheline tee, mis sisaldab palju vähem kofeiini, avaldab organismile ka positiivset mõju, vähendades ASAT-, ALAT- ja ferritiini taset. [p, p, p, p]

p, blockquote 181,0,0,0,0 ->

Raudpreparaadid

3-kuulise rauavaruga ravi kehas selle taastamiseks vähendas ALAT-i keskmiselt 38% kliinilises uuringus, kus osales 33 kroonilise C-hepatiidiga patsienti. [R]

p, blockquote 182,0,0,0,0 ->

p, blockquote 183,0,0,0,0 ->

Bioloogilised toidulisandid taimeekstraktidega

Artišoki lehed

Võttes kliinilises uuringus 60 alkoholivaba rasvmaksahaigusega (NAFLD) patsienti, vähenes ALAT sisaldus keskmiselt 47% 4700 mg artišoki lehe ekstrakti võtmisel 2 kuu jooksul 2 kuu jooksul. [R]

p, blockquote 184,0,0,0,0 ->

Hammada scoparia

Hammada scoparia lehti kasutatakse Põhja-Aafrika riikide traditsioonilises meditsiinis vähi, hepatiidi ja rasvumise raviks. [R] Selle ekstrakti igapäevane toidulisand kaitses rotte alkoholitarbimisega seotud ALAT taseme tõusu eest. [R]

p, blockquote 185,0,0,0,0 ->

Piliostigma thonningii

Piliostigma thonningii on Aafrika vihmametsas levinud taim, kus mandriosa kasutab seda kõhuvalude, köha, külmetuse, põletiku ja madude hammustuste raviks. [R] Selle taimeekstrakti igapäevane kasutamine vähendas märkimisväärselt ALAT taset rottidel, vähendades tõenäoliselt insuliiniresistentsust. [R]

p, blockquote 186,0,0,0,0 ->

Vähendage alkoholitarbimist

Väikesed alkoholikogused võivad alandada ALAT taset, suurendades insuliinitundlikkust, alandades vabu radikaale ja / või vähendades kusihappe taset veres. [R]

p, blockquote 187,0,0,0,0 ->

Uuringus, milles osales 9 703 tervet Jaapani meest, näitas mõõdukas alkoholitarbimine (4–14 jooki nädalas) ALAT taseme langust. [R]

p, blockquote 188,0,0,0,0 ->

Minimaalne alkoholitarbimine (1 mahuprotsent vett) vähendas märkimisväärselt ALAT väärtusi rottidel, kellele toideti suures koguses rasva. Alkoholitarbimise kahekordistamine 2% -ni nõrgendas seda mõju. [R] See on umbes 11 grammi puhast alkoholi päevas inimese kohta.

p, blockquote 189,0,0,0,0 ->

p, blockquote 190,0,0,0,0 ->

Omega 3 ei tööta

Varem on oomega-3-rasvhapete efektiivne toime alkoholivaba rasvmaksahaiguse (NAFLD) ravis, tõlgiti paljude teadlaste poolt ja ALAT-i vähendamise võimalus. Teadusuuringud ei ole seda võimalust siiski kinnitanud. [lk, p]

p, blockquote 191,0,0,0,0 ->

Kuigi mõned uuringud on näidanud positiivseid tulemusi, ei leidnud 2 meta-analüüs (kokku 932 osalejat) Omega-3 eeliseid ALAT taseme alandamisel. [lk, p]

p, blockquote 192,0,0,0,0 ->

Märkus ALT taseme kohta

ALAT-testid ei ole maksa tervise usaldusväärne näitaja. Tavaline ALAT tase võib varjata mitmesuguseid haigusi või nakkusi ning individuaalsed ALAT väärtuste erinevused on sisemiste ja väliste tegurite tõttu liiga suured. [lk, p, p]

p, blockquote 193,0,0,0,0 ->

Kirjanduse ülevaade näitab, et ALAT tase võib tervislikel põhjustel väga sarnaste inimeste seas varieeruda isegi 10% -20%, mis näitab vajadust standardida teadusuuringuid. [R]

p, blockquote 194,0,0,0,0 ->

Seetõttu võivad täiendavad testid teiste maksaensüümide, näiteks ASAT, aluselise fosfataasi ja GGT osas aidata luua maksa tervisest terviklikuma pildi. [R]

p, blockquote 195,0,0,0,0 -> p, blockquote 196,0,0,0,1 ->