Diabetoni MV

Tähelepanu! Sellel ravimil võib olla eriti ebasoovitav koostoime alkoholiga! Rohkem detaile.

Näidustused

II tüüpi suhkurtõbi (täiskasvanutel ebaefektiivse toitumise, kehalise aktiivsuse ja kehakaalu languse korral).

Võimalikud analoogid (asendajad)

Toimeaine, rühm

Annustamisvorm

Tabletid, kontrollitud vabanemisega tabletid

Vastunäidustused

Ülitundlikkus, 1. tüüpi suhkurtõbi, diabeetiline ketoatsidoos, diabeetiline eelkoom ja kooma, raske maksa- ja / või neerupuudulikkus, rasedus, imetamine, vanus alla 18 aasta. Kliinilised seisundid, mis nõuavad sageli insuliini määramist (suured kirurgilised sekkumised ja vigastused, ulatuslikud põletused, febriilse sündroomiga nakkushaigused), alkoholism, vanadus.

Kuidas kasutada: annus ja ravikuur

Toas, söögikordade ajal, on algne päevane annus 80 mg, keskmine päevane annus on 160-320 mg (2 annuse jaoks - hommikul ja õhtul). Annus sõltub vanusest, diabeedi raskusastmest, tühja kõhu veresuhkru kontsentratsioonist ja 2 tundi pärast söömist.

Toimeainet modifitseeritult vabastavad 30 mg tabletid võetakse üks kord päevas koos hommikusöögiga. Kui narkootikumide tarbimine jäi vahele, ei tohiks järgmisel päeval annust suurendada. Algne soovitatav annus on 30 mg (sealhulgas üle 65-aastastele). Iga järgneva annuse muutmise võib teha vähemalt kahenädalase perioodi järel. Päevane annus ei tohiks ületada 120 mg. Kui patsient on varem saanud ravi pikema T1 / 2 sulfonüüluurea ravimitega (näiteks kloorpropamiid), on vajalik hoolikas jälgimine (1–2 nädalat), et vältida hüpoglükeemiat nende toime kattumise tõttu.

Eakate või kerge ja mõõduka CRF-iga (CC 15-80 ml / min) patsientide annustamisskeem on identne ülalkirjeldatuga.

Kombinatsioonis insuliiniga soovitatakse päeva jooksul 60-180 mg.

farmakoloogiline toime

Suukaudne hüpoglükeemiline aine, teise põlvkonna sulfonüüluurea derivaat. Lisaks süsivesikute metabolismile mõjutab see ka mikrotsirkulatsiooni. Stimuleerib kõhunäärme kaudu insuliini sekretsiooni, suurendab glükoosi insuliini sekretoorset toimet ja perifeersete kudede tundlikkust insuliini suhtes. Stimuleerib rakusiseste ensüümide - lihaste glükogeeni süntetaasi - aktiivsust. Vähendab aega söömise hetkest kuni insuliini sekretsiooni alguseni. Taastab insuliini sekretsiooni varajase tipu (erinevalt teistest sulfonüüluurea derivaatidest, nagu glibenklamiid ja kloorpropamiid, millel on toime peamiselt sekretsiooni teises etapis). Vähendab söögijärgset hüperglükeemiat, vähendab trombotsüütide adhesiooni ja agregatsiooni, lükkab edasi parietaalse tromboosi arengut, normaliseerib veresoonte läbilaskvust ning hoiab ära mikrotromboosi ja ateroskleroosi arengu, taastab füsioloogilise parietaalse fibrinolüüsi protsessi, neutraliseerib suurenenud reaktsiooni vaskulaarsele epinefriinile. Aeglustab diabeetilise retinopaatia arengut mitteproliferatiivses staadiumis; pikaajalise kasutamise taustal esineva diabeetilise nefropaatiaga on oluliselt vähenenud proteinuuria. Ei põhjusta kehakaalu suurenemist, sest avaldab domineerivat mõju insuliini sekretsiooni varajasele tipule ja ei põhjusta hüperinsulinemiat; aitab kaasa kaalukaotusele rasvunud patsientidel, kellel on sobiv toitumine.

Omab antiherogeenseid omadusi, alandab üldkolesterooli kontsentratsiooni veres.

Kõrvalmõjud

Hüpoglükeemia (annustamisskeemi rikkumise ja ebapiisava toitumise korral): peavalu, väsimus, nälg, suurenenud higistamine, tugev nõrkus, südamepekslemine, unisus, unetus, agitatsioon, agressiivsus, ärevus, ärrituvus, tähelepanematus, keskendumisvõime ja hilinenud reaktsioon, depressioon, nägemiskahjustus, afaasia, treemor, parees, sensoorsed häired, pearinglus, abituse tunne, enesekontrolli kaotamine, deliirium, krambid, hüpersomnia, teadvusekaotus, pinnapealne hingamine, bradükardia.

Seedesüsteemist: düspepsia (iiveldus, kõhulahtisus, raskustunne epigastriumis), söögiisu vähenemine - söögikordade ajal väheneb raskusaste; harva - maksafunktsiooni häired (kolestaatiline ikterus, maksa transaminaaside aktiivsuse suurenemine).

Vereloomeorganite küljest: luuüdi vereloome rõhumine (aneemia, trombotsütopeenia, leukopeenia).

Allergilised reaktsioonid: sügelus, urtikaaria, makulopapulaarne lööve.

Muu: naha ja limaskestade ärritus. Üleannustamine. Sümptomid: hüpoglükeemia, teadvuse häired, hüpoglükeemiline kooma.

Ravi: kui patsient on teadvusel, võtke suhkur suu kaudu; teadvushäire korral - lihasesse süstitakse dekstroosi (40%) hüpertoonilist lahust, 1–2 mg glükagooni, jälgides iga 15 minuti järel veresuhkru kontsentratsiooni, samuti määrates veres pH, uurea, kreatiniini ja elektrolüütide sisalduse. Pärast teadvuse taastamist on vaja anda patsiendile toitu, mis on rikas kergesti seeduvate süsivesikute poolest (et vältida hüpoglükeemia taastõusu). Aju tursega - mannitool ja deksametasoon.

erijuhised

Operatsiooni või diabeedi dekompensatsiooni korral tuleb kaaluda insuliini kasutamist.

Patsiente tuleb hoiatada hüpoglükeemia suurenenud riski eest etanooli võtmise korral (sealhulgas disulfiraamitaoliste reaktsioonide võimalik areng: kõhuvalu, iiveldus, oksendamine, peavalu), MSPVA-d, tühja kõhu ajal..

Annuse korrigeerimine on vajalik füüsilise ja emotsionaalse ületreeningu, toitumise muutuste korral.

Hüpoglükeemiliste ravimite toime suhtes on eriti tundlikud eakad inimesed, patsiendid, kes ei saa tasakaalustatud toitumist, üldise nõrgenenud seisundiga, hüpofüüsi-neerupealiste puudulikkusega patsiendid. Hüpoglükeemia kliinilisi ilminguid saab maskeerida beetablokaatorite, klonidiini, reserpiini, guanetidiini võtmisel.

Raviperioodil tuleb olla ettevaatlik sõidukite juhtimisel ja muu potentsiaalselt ohtliku tegevusega tegelemisel, mis nõuab suuremat tähelepanu kontsentratsiooni ja psühhomotoorsete reaktsioonide kiirust.

Koostoime

AKE inhibiitorid (kaptopriil, enalapriil), H2-histamiini retseptorite blokeerijad (tsimetidiin), seenevastased ravimid (mikonasool, flukonasool), MSPVA-d (fenüülbutasoon, azapropasoon, oksüfenbutasoon), fibraadid (klofibraat), antikiudne hape mitmed anaboolsed steroidid, beetablokaatorid, MAO inhibiitorid, pikatoimelised sulfoonamiidid, tsüklofosfamiidid, biguaniidid, klooramfenikool, fenfluramiin, akarboos, fluoksetiin, guanetidiin, pentoksifülliin, tetratsükliin, teofülliinkanep, pseudotsüstiin insuliini, allopurinooli, etanooli ja etanooli sisaldavad ravimid tugevdavad efekti.

Nõrgenenud barbituraatide, kortikosteroidide, adrenostimulantide (epinefriin, klonidiin), epilepsiavastaste ravimite (fenütoiin), BMCK, karboanhüdraasi inhibiitorite (atsetasolamiid), tiasiiddiureetikumide, kloortalidooni, furosemiidide, triamtereenide, danidofenamiidide, danidiofoniidi, tiamidiini ja salbutamool, terbutaliin, glükagoon, rifampitsiin, kilpnäärmehormoonid, Li + soolad, suurtes annustes - nikotiinhape, kloorpromasiin, suukaudsed rasestumisvastased vahendid ja östrogeenid.

Suurendab südame vatsakeste enneaegse löögi tekkimise riski südameglükosiidide juuresolekul.

Ravimid, mis pärsivad luuüdi vereloomet, suurendavad müelosupressiooni riski.

Küsimused, vastused, ülevaated ravimi Diabeton MV kohta


Esitatud teave on mõeldud meditsiini- ja farmaatsiatöötajatele. Kõige täpsem teave ravimi kohta on tootja poolt pakendiga kaasasolevates juhendites. Ükski meie saidi sellel või ühelgi teisel lehel avaldatud teave ei saa asendada isiklikku pöördumist spetsialisti poole.

Diabetoni MV

Diabeton MV: kasutusjuhendid ja ülevaated

Ladinakeelne nimetus: Diabeton mr

ATX-kood: A10BB09

Toimeaine: Gliclazid (Gliclazide)

Lavastaja: Les Laboratoires Servier (Prantsusmaa)

Kirjeldus ja foto uuendatud: 12.12.2018

Diabeton MV - modifitseeritud vabanemisega suukaudne hüpoglükeemiline ravim.

Väljalaske vorm ja koostis

Vabanemisvorm - toimeainet modifitseeritult vabastavad tabletid: ovaalsed, valged, kaksikkumerad; Diabeton MV 30 mg - ühele poolele graveering “DIA 30”, teisele ettevõtte logo; Diabeton MV 60 mg - sälguga, mõlemale küljele graveeringuga “DIA 60” (15 tk. Blisterpakendis, pappkarbis 2 või 4 blistrit; 30 tk. Blistrites, pappkarbis 1 või 2 blistrit).

1 tableti koostis:

  • toimeaine: gliklasiid - 30 või 60 mg;
  • abikomponendid: kaltsiumvesinikfosfaatdihüdraat - 83,64 / 0 mg; hüpromelloos 100 cP - 18/160 mg; hüpromelloos 4000 cP - 16/0 mg; magneesiumstearaat - 0,8 / 1,6 mg; maltodekstriin - 11,24 / 22 mg; veevaba kolloidne ränidioksiid - 0,32 / 5,04 mg; laktoosmonohüdraat - 0 / 71,36 mg.

Farmakoloogilised omadused

Farmakodünaamika

Gliklasiid on sulfonüüluurea derivaat, suukaudne hüpoglükeemiline ravim, mida eristab sarnastest ravimitest N-sisaldava endotsüklilise sidemega heterotsüklilise tuuma olemasolu.

Gliklasiid aitab vähendada veresuhkru kontsentratsiooni, stimuleerib Langerhansi saarekeste β-rakkude kaudu insuliini eritumist. Postprandiaalse insuliini ja C-peptiidi sisalduse suurenemine püsib ka pärast 2 aastat kestnud ravimite kasutamist. Lisaks süsivesikute ainevahetuse mõjutamisele on aine hematovaskulaarsed toimed.

II tüüpi suhkurtõve korral taastab Diabeton MV vastusena glükoositarbimisele insuliini sekretsiooni varajase tipu ja tõhustab ka insuliini sekretsiooni teist faasi. Sekretsiooni märkimisväärset suurenemist täheldatakse vastusena stimulatsioonile, mis on tingitud glükoosi sisseviimisest ja toidu tarbimisest.

Gliklasiid vähendab väikeste veresoonte tromboosi tõenäosust, mõjutades mehhanisme, mis võivad diabeedi korral põhjustada tüsistusi: trombotsüütide adhesiooni / agregatsiooni osalist pärssimist ja trombotsüütide aktiveerimise faktorite (tromboksaan B2, β-tromboglobuliin) kontsentratsiooni langust, samuti koe plasminogeeni aktivaatori aktiivsuse suurenemist ja veresoonte endoteeli fibrinolüütilise aktiivsuse taastamine.

Intensiivne glükeemiline kontroll, mis põhineb Diabeton MB kasutamisel, võrreldes tavalise glükeemilise kontrolliga vähendab usaldusväärselt II tüüpi suhkurtõve makro- ja mikrovaskulaarseid tüsistusi.

Eeliseks on suurte mikrovaskulaarsete komplikatsioonide suhtelise riski oluline vähenemine, nefropaatia ilmnemine ja progresseerumine, makroalbuminuuria, mikroalbuminuuria esinemine ja neerukomplikatsioonide teke..

Intensiivse glükeemilise kontrolli eelised Diabeton MV kasutamise ajal ei sõltunud antihüpertensiivse ravi taustal saavutatud eelistest..

Farmakokineetika

  • imendumine: pärast suukaudset manustamist imendub täielikult. Gliklasiidi plasmakontsentratsioon veres tõuseb järk-järgult esimese 6 tunni jooksul, platootase püsib vahemikus 6-12 tundi. Individuaalne varieeruvus on madal. Toiduainete tarbimine ei mõjuta gliklasiidi imendumise taset / kiirust;
  • jaotus: seondumine plasmavalkudega - umbes 95%. Vd on umbes 30 liitrit. Diabeton MB 60 mg vastuvõtmine üks kord päevas tagab gliklasiidi efektiivse plasmakontsentratsiooni säilimise veres kauem kui 24 tundi;
  • metabolism: metabolism toimub peamiselt maksas. Aktiivseid metaboliite plasmas ei esine;
  • Eritumine: poolväärtusaeg on keskmiselt 12–20 tundi. Eritumine toimub peamiselt neerude kaudu metaboliitidena, vähem kui 1% eritub muutumatul kujul.

Kasutatava annuse ja AUC (kontsentratsioonikõvera alune pindala) suhe on lineaarne..

Näidustused

  • II tüüpi suhkurtõbi juhtudel, kui muud meetmed (dieediteraapia, treening ja kehakaalu langus) ei ole piisavalt tõhusad;
  • suhkurtõve tüsistused (ennetamine intensiivse glükeemilise kontrolli abil): mikro- ja makrovaskulaarsete komplikatsioonide (nefropaatia, retinopaatia, insult, müokardiinfarkt) tõenäosuse vähendamine II tüüpi diabeediga patsientidel.

Vastunäidustused

  • I tüüpi suhkurtõbi;
  • diabeetiline eelkoor, diabeetiline ketoatsidoos, diabeetiline kooma;
  • maksa- / neerupuudulikkus raske haiguse korral (sellistel juhtudel on soovitatav kasutada insuliini);
  • kombineeritud kasutamine mikonasooli, fenüülbutasooni või danasooliga;
  • kaasasündinud laktoositalumatus, galaktoosemia, galaktoosi / glükoosi imendumissündroom;
  • vanus kuni 18 aastat;
  • rasedus ja imetamine;
  • individuaalne talumatus ravimi komponentide, aga ka teiste sulfonüüluurea derivaatide, sulfoonamiidide suhtes.

Suhteline (haigused / seisundid, mille esinemisel nõuab Diabeton CF määramine ettevaatust):

  • alkoholism;
  • ebaregulaarne / tasakaalustamata toitumine;
  • kardiovaskulaarsüsteemi rasked haigused;
  • glükoos-6-fosfaatdehüdrogenaasi puudulikkus;
  • neerupealiste / hüpofüüsi puudulikkus;
  • hüpotüreoidism;
  • pikaajaline ravi glükokortikosteroididega;
  • neeru- / maksapuudulikkus;
  • eakas vanus.

Diabeton MV kasutamise juhised: meetod ja annus

Diabeton MV tablette võetakse suu kaudu, purustamata või närimata, eelistatavalt hommikusöögi ajal üks kord päevas.

Päevane annus võib varieeruda vahemikus 30 kuni 120 mg (maksimaalselt). See määratakse veresuhkru ja HbA1c kontsentratsiooni järgi.

Üksiku annuse puudumise korral on järgmise annuse suurendamine võimatu.

Esialgne soovitatav päevane annus on 30 mg. Piisava kontrolli korral saab selle annusega Diabeton MB kasutada säilitusravis. Ebapiisava glükeemilise kontrolli korral (mitte varem kui 30 päeva pärast uimastitarbimise algust) võib ööpäevast annust suurendada järjestikku 60, 90 või 120 mg-ni. Annuse kiirem suurendamine (14 päeva pärast) on võimalik juhul, kui vere glükoosisisaldus ei ole raviperioodi jooksul vähenenud.

1 tablett Diabeton 80 mg võib asendada Diabeton MB 30 mg (tiheda glükeemilise kontrolli all). Samuti on võimalik üle minna muudele suukaudsetele hüpoglükeemilistele ravimitele, võttes samal ajal arvesse nende annust ja poolväärtusaega. Üleminekuperioodi tavaliselt ei nõuta. Algdoos on sellistel juhtudel 30 mg, pärast mida tuleb seda tiitrida sõltuvalt veresuhkru kontsentratsioonist..

Üleminekul pika poolväärtusajaga sulfonüüluurea derivaatidelt, et vältida hüpoglükeemia teket, mis on seotud ravimite lisatoimega, võite nende kasutamise mitmeks päevaks lõpetada. Algdoos on sellistel juhtudel ka 30 mg koos võimaliku järgneva suurendamisega vastavalt ülalkirjeldatud skeemile..

Võimalik kombineeritud kasutamine biguanidiinide, insuliini või a-glükosidaasi inhibiitoritega. Ebapiisava glükeemilise kontrolli korral tuleb hoolika meditsiinilise järelevalve all määrata täiendav insuliinravi.

Kerge või mõõduka neerukahjustuse korral tuleb ravi läbi viia hoolika meditsiinilise järelevalve all..

Diabeton MV on soovitatav võtta 30 mg päevas patsientidel, kellel on hüpoglükeemia oht järgmiste seisundite / haiguste tõttu:

  • tasakaalustamata / ebapiisav toitumine;
  • halvasti kompenseeritud / rasked endokriinsed häired, sealhulgas hüpofüüsi ja neerupealiste puudulikkus, hüpotüreoidism;
  • glükokortikosteroidide ärajätmine pärast nende pikaajalist kasutamist ja / või suuri annuseid; kardiovaskulaarsüsteemi rasked haigused, sealhulgas unearterite raske ateroskleroos, raske südame isheemiatõbi, laialt levinud ateroskleroos.

Intensiivse glükeemilise kontrolli saavutamiseks on võimalik annust järk-järgult suurendada dieedi ja treeningu ajal, kuni HbA1c sihttase on saavutatud. On vaja meeles pidada hüpoglükeemia tõenäosust. Diabeton MB-le võib lisada ka muid hüpoglükeemilisi ravimeid, eriti α-glükosidaasi inhibiitoreid, metformiini, insuliini või tiasolidiindioonderivaate.

Kõrvalmõjud

Nagu teisedki sulfonüüluurea rühma kuuluvad ravimid, võib ka Diabeton MB põhjustada ebaregulaarset sööki ja eriti söögikordade vahelejätmise korral põhjustada hüpoglükeemiat. Võimalikud sümptomid: vähenenud kontsentratsioon, agitatsioon, iiveldus, peavalu, pinnapealne hingamine, tugev nälg, oksendamine, suurenenud väsimus, unehäired, ärrituvus, reaktsiooni hilinemine, depressioon, enesekontrolli kaotamine, segasus, kõne- ja nägemiskahjustus, afaasia, parees, värin, halvenenud taju, abitustunne, pearinglus, nõrkus, krambid, bradükardia, deliirium, unisus, teadvusekaotus koos võimaliku kooma tekkega, kuni surmani.

Võimalikud on ka adrenergilised reaktsioonid: suurenenud higistamine, turske nahk, tahhükardia, ärevus, kõrgenenud vererõhk, südamepekslemine, stenokardia ja arütmia.

Enamikul juhtudel saab neid sümptomeid peatada süsivesikute (suhkur) abil. Sellistel juhtudel magusainete võtmine on ebaefektiivne. Pärast selle edukat leevendamist raviga teiste sulfonüüluurea derivaatidega täheldati hüpoglükeemia retsidiive.

Pikaajalise / raske hüpoglükeemia korral on vajalik erakorraline meditsiiniabi kuni haiglaravi, isegi kui süsivesikute tarbimine mõjutab.

Seedesüsteemi võimalikud häired: iiveldus, kõhuvalu, oksendamine, kõhukinnisus, kõhulahtisus (Diabeton CF'i sissevõtmine hommikusöögi ajal aitab minimeerida nende häirete tekke tõenäosust).

Harvemini täheldatakse järgmisi kõrvaltoimeid:

  • lümfisüsteem ja vereloomeorganid: harva - hematoloogilised häired (avalduvad aneemia, leukopeenia, trombotsütopeenia, granulotsütopeenia kujul; on reeglina pöörduvad);
  • nahk / nahaaluskoed: lööve, urtikaaria, sügelus, erüteem, Quincke ödeem, makulopapulaarne lööve, bulloossed reaktsioonid;
  • nägemisorgan: mööduvad nägemishäired (seotud vere glükoositaseme muutustega, eriti Diabeton MV kasutamise alguses);
  • sapiteed / maks: maksaensüümide aktiivsuse suurenemine (aspartaataminotransferaas, alaniinaminotransferaas, aluseline fosfataas); üksikjuhtudel - hepatiit, kolestaatiline ikterus (nõuab ravi katkestamist), häired on tavaliselt pöörduvad.

Sulfonüüluurea derivaatidele omased kõrvaltoimed: allergiline vaskuliit, erütrotsütopeenia, hüponatreemia, agranulotsütoos, hemolüütiline aneemia, pantsütopeenia. On teavet maksaensüümide aktiivsuse suurenemise, maksa talitlushäirete (näiteks kollatõve ja kolestaasi tekkega) ja hepatiidi arengu kohta. Nende reaktsioonide raskusaste väheneb aja jooksul pärast ravimi ärajätmist, kuid mõnel juhul on eluohtliku maksapuudulikkuse teke võimalik..

Üleannustamine

Diabeton MB üleannustamise korral võib tekkida hüpoglükeemia.

Teraapia: mõõdukad sümptomid - süsivesikute tarbimise suurenemine toiduga, ravimi annuse vähenemine ja / või toitumise muutus; on vaja hoolikat jälgimist, kuni terviseoht kaob; rasked hüpoglükeemilised seisundid, millega kaasnevad krambid, kooma või muud neuroloogilised häired - vajalik on viivitamatu haiglaravi ja vältimatu meditsiiniabi.

Hüpoglükeemilise kooma / selle kahtluse korral on näidustatud 20–30% dekstroosilahuse (50 ml) intravenoosne pihusti, mille järel süstitakse intravenoosselt 10% dekstroosilahus (et säilitada veresuhkru kontsentratsioon üle 1000 mg / l). Veresuhkru taset tuleb hoolikalt jälgida ja patsiendi seisundit jälgida vähemalt järgmise 48 tunni jooksul. Edasise jälgimise vajaduse määrab patsiendi seisund..

Gliklasiidi väljendunud seondumise tõttu plasmavalkudega on dialüüs ebaefektiivne.

erijuhised

Ravi ajal võib tekkida hüpoglükeemia ja mõnel juhul - pikaajaline / raske vorm, mis nõuab haiglaravi ja intravenoosset dekstroosi mitme päeva jooksul.

Diabeton MV võib välja kirjutada ainult siis, kui patsiendi söögikorrad on regulaarsed ja sisaldavad hommikusööki. Toidust piisava süsivesikute tarbimise säilitamine on väga oluline, kuna ebaregulaarse / ebapiisava toitumisega hüpoglükeemia tõenäosus ning vähese süsivesikute sisaldusega toidu tarbimine suureneb. Sagedamini ilmneb hüpoglükeemia madala kalorsusega dieedi korral, pärast intensiivset / pikaajalist füüsilist koormust, alkoholitarbimist või mitmete hüpoglükeemiliste ravimite samaaegset kasutamist.

Hüpoglükeemia arengu vältimiseks on vaja hoolikat individuaalset ravimite ja annustamisskeemi valimist..

Hüpoglükeemia tekke tõenäosus suureneb järgmistel juhtudel:

  • patsiendi keeldumine / võimetus oma seisundit kontrollida ja arsti ettekirjutusi järgida (eriti kehtib see eakate patsientide kohta);
  • tasakaal tarbitud süsivesikute koguse ja kehalise aktiivsuse vahel;
  • söögikordade vahelejätmine, ebaregulaarne / ebapiisav toitumine, toitumismuutused ja paastumine;
  • neerupuudulikkus;
  • raske maksapuudulikkus;
  • Diabeton MB üleannustamine;
  • kombineeritud kasutamine teatud ravimitega;
  • mõned endokriinsed häired (kilpnäärmehaigus, neerupealiste ja hüpofüüsi puudulikkus).

Glükeemilise kontrolli nõrgenemine Diabeton CF võtmise ajal on võimalik palaviku, traumade, nakkushaiguste või suurte kirurgiliste sekkumiste korral. Nendel juhtudel võib osutuda vajalikuks ravimi kasutamine katkestada ja insuliinravi välja kirjutada..

Pärast pikka raviperioodi võib Diabeton CF efektiivsus väheneda. See võib olla tingitud haiguse progresseerumisest või terapeutilise vastuse vähenemisest ravimile - sekundaarsele ravimiresistentsusele. Enne selle häire diagnoosimist on vaja hinnata annuse valiku piisavust ja patsiendi vastavust ettenähtud dieedile..

Glükeemilise kontrolli hindamiseks on soovitatav regulaarselt jälgida tühja kõhu glükoosisisaldust ja glükosüülitud hemoglobiini HbA1c. Samuti on soovitatav regulaarselt kontrollida veresuhkru kontsentratsiooni..

Sulfonüüluurea derivaadid võivad glükoos-6-fosfaatdehüdrogenaasi puudulikkusega patsientidel põhjustada hemolüütilist aneemiat (Diabeton MV määramine selle häirega nõuab ettevaatust); samuti on vaja hinnata teise rühma hüpoglükeemilise ravimi väljakirjutamise võimalust.

Mõju sõidukite juhtimise võimele ja keerukatele mehhanismidele

Patsiendid peavad olema mootorsõidukite juhtimisel ettevaatlikud, mis on seotud hüpoglükeemia tõenäosusega..

Kasutamine raseduse ja imetamise ajal

Diabetone MV ei ole ette nähtud imetavatele ja rasedatele naistele (ravi ohutust / efektiivsust kinnitavate piiratud andmete tõttu).

Kasutamine lapsepõlves

Alla 18-aastastel lastel ja noorukitel on Diabeton MV kasutamine vastunäidustatud, kuna ravi ohutust / tõhusust kinnitavad andmed on piiratud..

Neerufunktsiooni kahjustusega

Diabeton MV vastuvõtmine raske neerupuudulikkuse korral on vastunäidustatud.

Maksafunktsiooni rikkumiste korral

Juhiste kohaselt on Diabeton MV raske maksakahjustuse korral vastunäidustatud..

Kasutamine eakatel

Ravimi väljakirjutamine nõuab ettevaatust. Eakatel patsientidel ei ole Diabeton MB annuse kohandamine vajalik, kuid seisundi pidev jälgimine on vajalik..

Ravimite koostoime

Ained / ravimid, mis suurendavad hüpoglükeemia tõenäosust (gliklasiidi toime tugevneb):

  • mikonasool: hüpoglükeemia võib areneda kuni koomani (kombinatsioon on vastunäidustatud);
  • fenüülbutasoon: kui on vajalik kombineeritud kasutamine, on vajalik glükeemiline kontroll (kombinatsioon ei ole soovitatav; võib olla vajalik Diabeton MB annuse kohandamine);
  • etanool: hüpoglükeemilise kooma tekke tõenäosus (soovitatav on keelduda alkoholi joomisest ja etanooli sisaldavate ravimite kasutamisest);
  • muud hüpoglükeemilised ained, sealhulgas insuliin, akarboos, metformiin, tiasolidiindioonid, dipeptidüülpeptidaas-4 inhibiitorid, GLP-1 agonistid; β-blokaatorid; flukonasool; angiotensiini konverteeriva ensüümi inhibiitorid, sealhulgas kaptopriil, enalapriil; histamiini H2-retseptorite blokaatorid; monoamiini oksüdaasi inhibiitorid; mittesteroidsed põletikuvastased ravimid; sulfoonamiidid; klaritromütsiin ja mõned muud ravimid / ained: suurenenud hüpoglükeemiline toime (kombinatsioon nõuab ettevaatust).

Ained / ravimid, mis suurendavad veresuhkru taset (gliklasiidi toime on nõrgenenud):

  • Danasool: on diabetogeenne toime (kombinatsioon ei ole soovitatav); vajadusel kombineeritud kasutamisel on soovitatav hoolikalt jälgida veresuhkru taset ja kohandada Diabeton MB annust;
  • kloorpromasiin (suurtes annustes): vähenenud insuliini sekretsioon (kombinatsioon nõuab ettevaatust); näidatud on tihe glükeemiline kontroll, võib olla vajalik Diabeton MB annuse kohandamine;
  • salbutamool, ritodriin, terbutaliin ja teised β2-adrenomimeetikumid: veresuhkru kontsentratsiooni suurendamine (kombinatsioon nõuab ettevaatust);
  • glükokortikosteroidid, tetrakosaktiid: ketoatsidoosi tekke tõenäosus - süsivesikute taluvuse vähenemine (kombinatsioon nõuab ettevaatust), soovitatav on hoolikas glükeemiline kontroll, eriti ravi alguses; Võib osutuda vajalikuks kohandada Diabeton MB annust.

Ravimi kasutamise ajal tuleb erilist tähelepanu pöörata eneseglükeemilise kontrolli olulisusele. Vajadusel soovitatakse patsient viia üle insuliinravi.

Antikoagulantidega kombineerimisel võib nende toime tugevneda, mis võib vajada annuse kohandamist.

Analoogid

Diabeton MV analoogid on: Gliclazide Canon, Gliclada, Glidiab, Diabetalong, Diabinax, Diabefarm ja teised.

Ladustamistingimused

Spetsiaalseid säilitamistingimusi ei ole vaja. Hoida lastele kättesaamatus kohas.

Kõlblikkusaeg: annus 30 mg - 3 aastat; annus 60 mg - 2 aastat.

Apteekidest väljastamise tingimused

Väljastatakse retsepti alusel.

Diabetone MV ülevaated

Läbivaatuste kohaselt on Diabeton MV tõhus ravim, mis aitab alandada veresuhkru taset. Kõrvaltoimete tekkest teatatakse ainult harvadel juhtudel. Puudustest näitavad nad tavaliselt ravimi üsna kõrget hinda..

Diabeton MB hind apteekides

Diabeton MV (30 tabletti 60 mg) ligikaudne hind on 180-315 rubla.

Diabeetone

Koostis

1 tablett sisaldab 80 mg toimeainet gliklasiidi.

Vabastusvorm

Saadaval tableti kujul.

farmakoloogiline toime

On hüpoglükeemiline toime.

Farmakodünaamika ja farmakokineetika

Peamine toimeaine on gliklasiid. Teise põlvkonna sulfonüüluurea rühma hüpoglükeemiline ravim. Gliklasiid on sulfonüüluurea derivaat. Sisaldab asobitsüklooktaantsüklit, mis eristab selle toimemehhanismi märkimisväärselt glükoosisisaldust vähendavatest biguaniididest ja sulfoonamiididest.

Ravimil on ka hematovaskulaarne, metaboolne ja antioksüdantne toime. Diabetoni toimel väheneb veres glükoosikontsentratsioon (kõhunäärme spetsiaalsete beetarakkude suurenenud insuliini tootmise tõttu).

II tüüpi suhkurtõvega patsientidel saavutab ravim insuliini tootmise varajase tipu ja suurendab järgnevat insuliini sekretsiooni faasi. Insuliini kontsentratsiooni tõus toimub enne sööki või glükoosisisalduse lisamist.

Ravimite antioksüdant ja hemovaskulaarne toime vähendab diabeedi komplikatsioonide riski. Diabeton hoiab ära mikrotromboosi agregatsiooni osalise pärssimise, trombotsüütide adhesiooni ja trombotsüütide aktiveerimise markerite arvu vähenemise tõttu.

Ravim suurendab tPa aktiivsust, mõjutab endoteeli veresoonte seina fibrinolüütilist aktiivsust.

Glütsasiidi antioksüdantne toime saavutatakse tänu lipiidperoksiidi kontsentratsiooni vähenemisele vereplasmas, erütrotsüütide dismutaasi, plasmatioolide aktiivsuse suurenemisele, antioksüdantide koguvõime suurenemisele.

Gliklasiid metaboliseeritakse maksas.

Näidustused

II tüüpi suhkurtõbi (kui kaalukaotusprogramm ja dieet on ebaefektiivsed).

Vastunäidustused

Diabeetiline ketoatsidoos, I tüüpi suhkurtõbi, neeru- ja maksasüsteemi raske patoloogia, diabeetiline eelkoom, kooma, rasedus.

Diabeton on ettevaatlik vanematele inimestele pärast ulatuslikku põletust. Ei kohaldata pediaatrias.

Kõrvalmõjud

Ebapiisava toitumise korral täheldatakse annustamisskeemi rikkumist, hüpoglükeemiat, nälga, väsimust, peavalusid, higistamist, südamepekslemist, unetust, ärevust, agressiivsust, tähelepanematust, nägemiskahjustusi, pareesit, värinat, depressiooni, tähelepanematust, afaasiat, sensoorseid häireid, deliiriumi, hüpersomniat., krambid.

Seedetrakt: düspeptilised häired, kolestaatiline ikterus, söögiisu vähenemine, maksaensüümide taseme tõus.

Hematopoeetilised elundid: luuüdi vereloome funktsiooni mahasurumine.

Diabetoni tabletid, manustamisjuhised (viis ja annus)

Kasutamisjuhiste kohaselt võetakse ravim suu kaudu söögi ajal. Algannus on 80 mg päevas, keskmine on 160–320 mg.

Annus valitakse individuaalselt. Diabetoni annus sõltub haiguse tõsidusest, vanusest, veresuhkrust.

Üleannustamine

Teadvuse halvenemine, hüpoglükeemia, kooma.

On vaja sisestada 40% hüpertooniline dekstroosilahus, võtta suu kaudu suhkrut, 2 mg glükagooni.

Jälgige veresuhkru taset iga 15 minuti järel. Süsivesikuterikka toidu (kergesti seeditav) söömine.

Koostoime

H2-histamiini retseptori blokaatorid, AKE inhibiitorid, MSPVA-d, fibraadid, seenevastased ravimid, kumariini antikoagulandid, MAO inhibiitorid, anaboolsed steroidid, sulfoonamiidid, biguaniidid, tsüklofosfamiidid, pentoksifülliin, teofülliin, tetratsükliin, rezuperpiin.

GCS, barbituraadid, epilepsiavastased ained, adrenostimulandid, BMCK, tiasiiddiureetikumid, triamtereen, furosemiid, baklofeen, diasoksiid, asparaginaas, triamtereen, morfiin, isoniasiid, terbutaliin, ritodriin, glükagoon, salbutamütsiin, kiririini toime.

Müügitingimused

Ladustamistingimused

Laste eest varjatud temperatuuril, mis ei ületa 30 kraadi.

Säilitusaeg

Mitte rohkem kui kolm aastat.

erijuhised

Diabeedi, kirurgiliste sekkumiste, kompenseerimisel tuleb arvestada insuliini tarbimisega. Etanooli tarbimine suurendab hüpoglükeemia riski..

Emotsionaalse, füüsilise ülekoormuse korral on vaja kohandada ravimi Diabeton annust.

Eakad inimesed, hüpofüüsi-neerupealiste puudulikkusega patsiendid on hüpoglükeemiliste ravimite suhtes eriti tundlikud.

Diabeton MV 60 mg: kasutusjuhised, hind, ülevaated

Diabeton MV on ainulaadne omataoline ravim. Selle abikomponendid sisaldavad spetsiaalset ainet - hüpromelloosi. See on hüdrofiilse maatriksi alus, mis maomahlaga suheldes muutub geeliks. Seetõttu on kogu päeva jooksul sujuvalt vabanemas peamine toimeaine - gliklasiid. Diabetoonil on kõrge biosaadavus ja seda võib võtta ainult üks kord päevas. Ei mõjuta rasvade ainevahetust, on ohutu eakatele ja neerukahjustusega inimestele.

Vabastamise koostis ja vorm

Diabeton MV toodetakse tablettide kujul, millel on sälk ja mõlemal küljel silt "DIA" "60". Toimeaine on gliklasiid 60 mg. Lisakomponendid: magneesiumstearaat - 1,6 mg, veevaba kolloidne ränidioksiid - 5,04 mg, maltodekstriin - 22 mg, hüpromeloos 100 cP - 160 mg.

Diabetoni nimes olevad tähed "MV" tähistavad modifitseeritud vabastamist, s.o. järkjärguline.

Lavastaja: Les Laboratoires Servier, Prantsusmaa

Kuidas töötab Diabeton MV

Diabeton kuulub teise põlvkonna sulfonüüluurearavimite hulka. See aktiveerib kõhunääre ja B-rakke, mis vastutavad insuliini tootmise eest. Efektiivne, kui rakud kuidagi toimivad. Ravim on välja kirjutatud pärast c-peptiidi analüüsi, kui tulemus on alla 0,26 mmol / L.

Insuliini vabanemine gliklasiidi võtmisel on võimalikult füsioloogiline: sekretsiooni tipp taastub vastusena dekstroosile, mis imendub verre süsivesikutest, ja hormooni tootmine suureneb teises faasis..

Farmakokineetika

Pärast suukaudset manustamist imendub Diabeton täielikult. Toimeaine kontsentratsiooni suurenemine veres jätkub 6 tundi ja seda saab saavutatud tasemel hoida kuni 12 tundi.

Ühendus plasmavalkudega ulatub 95% -ni, jaotusruumala on 30 liitrit. Püsiva plasmakontsentratsiooni säilitamiseks 24 tunni jooksul piisab ravimi võtmisest 1 tablett üks kord päevas..

Aine lagundatakse maksas. Eritub neerude kaudu: metaboliidid erituvad, näidustused

  • Diabeton MB (60 mg) määrab arst II tüüpi diabeedi korral, kui spetsiaalselt välja töötatud dieedid ja füüsiline aktiivsus on ebaefektiivsed.
  • Kasutatakse ka diabeetiliste komplikatsioonide ennetamiseks: makrovaskulaarsete (insult, müokardiinfarkt) ja mikrovaskulaarsete (retinopaatia, nefropaatia) tüsistuste riski vähendamine II tüüpi diabeediga patsientidel.

Vastunäidustused

  • I tüüpi suhkurtõbi;
  • gliklasiidi, sulfonüüluurea derivaatide ja sulfoonamiidi, laktoosi talumatus;
  • galaktoseemia, glükoos-galaktoosi imendumishäire;
  • kõrge glükoosi- ja ketokehade sisaldus veres;
  • neeru- ja maksapuudulikkuse raskete vormide korral on Diabeton vastunäidustatud;
  • lapsed ja noorukieas
  • raseduse periood;
  • rinnaga toitmine;
  • diabeetilise prekoomi ja kooma seisundid.

Rasedus ja imetamine

Positsioonil olevate naistega ei ole uuringuid läbi viidud ning gliklasiidi mõju kohta sündimata lapsele andmed puuduvad. Katseloomadega tehtud katsete käigus ei täheldatud embrüonaalse arengu häireid.

Kui Diabeton CF võtmise ajal tekib rasedus, siis see tühistatakse ja insuliin vahetatakse. Sama kehtib ka planeerimise kohta. See on vajalik beebi sünnidefektide tekkevõimaluste vähendamiseks..

Kasutamine rinnaga toitmise ajal

Diabetooni piima sattumise kohta puudub asjakohane kontrollitud teave ja isegi imetamise ajal on vastsündinul tõenäoline hüpoglükeemilise seisundi tekke oht. Kui mingil põhjusel pole alternatiivi, lähevad nad üle kunstlikule söötmisele.

Kasutusjuhend

Diabetoni MV on lubatud võtta ainult täiskasvanutel. Vastuvõtt viiakse läbi 1 kord päevas hommikul koos toiduga. Päevaannuse määrab arst, selle maksimaalne annus võib ulatuda 120 mg-ni. Tablett või pool sellest pestakse klaasi puhta veega maha. Ärge närige ja tükeldage.

Kui teil jääb üks annus vahele, siis kahekordset annust ei võeta.

Algannus

Ravi alguses on see täpselt pool tabletist, s.t. 30 mg. Vajadusel suureneb Diabeton MV annus järk-järgult 60, 90 või 120 mg-ni.

Uus annus ravimit määratakse mitte varem kui üks kuu pärast eelmise väljakirjutamist. Erandiks on inimesed, kelle veresuhkru kontsentratsioon ei muutu 2 nädala möödumisel esimesest annusest. Selliste patsientide puhul suurendatakse annust 14 päeva pärast. Üle 65-aastaste patsientide puhul pole kohandamist vaja.

Võtmine pärast muid diabeedivastaseid ravimeid

Arvesse võetakse eelnevate ravimite annuseid ja nende eliminatsiooni kestust. Algannus on 30 mg ja seda kohandatakse vastavalt vere glükoosisisaldusele.

Kui Diabeton MV on muutunud pika eliminatsiooniperioodiga ravimi asendajaks, peatatakse viimane 2-3 päeva pärast. Algannus on samuti 30 mg. Diagnoositud neeruhaigusega inimesed ei vaja annuse kohandamist.

  1. Halva toitumise tõttu hüpoglükeemiline seisund.
  2. Hüpofüüsi ja neerupealiste puudulikkus, kilpnäärmehormoonide pikaajaline puudus.
  3. Kortikosteroidide kasutamise katkestamine pärast pikaajalist ravi.
  4. Raske isheemiline südamehaigus, kolesterooli naastude ladestumine unearterite seintele.

Kõrvalmõjud

Diabetone võtmisel koos valimatu söömisega võib tekkida hüpoglükeemia..

  • peavalud, pearinglus, halvenenud taju;
  • pidev näljatunne;
  • iiveldus, oksendamine;
  • üldine nõrkus, käte värisemine, krambid;
  • põhjuseta ärrituvus, närviline üleärritus;
  • unetus või tugev unisus;
  • teadvuse kaotus võimaliku koomaga.

Samuti võib avastada järgmisi reaktsioone, mis kaovad pärast maiustuste võtmist:

  • Liigne higistamine, nahk muutub puudutatult kleemiseks.
  • Hüpertensioon, südamepekslemine, rütmihäired.
  • Terav valu rindkere piirkonnas verevarustuse puudumise tõttu.

Muud soovimatud mõjud:

  • düspeptilised sümptomid (kõhuvalu, iiveldus, oksendamine, kõhulahtisus või kõhukinnisus);
  • allergilised reaktsioonid Diabetoni võtmise ajal;
  • leukotsüütide, trombotsüütide arvu, granulotsüütide arvu, hemoglobiinisisalduse vähenemine (muutused on pöörduvad);
  • registreeriti maksaensüümide aktiivsuse suurenemine (ASAT, ALAT, ALP), registreeriti hepatiidi üksikjuhte;
  • Diabeton-ravi alguses on võimalik nägemissüsteemi häire.

Üleannustamine

Diabetoni üleannustamise korral võib tekkida hüpoglükeemiline seisund. Kui teadvus ei ole häiritud ja puuduvad tõsised sümptomid, peaksite jooma magusat mahla või teed suhkruga. Hüpoglükeemia kordumise vältimiseks peate suurendama dieedis olevate süsivesikute hulka või vähendama ravimi annust.

Koostoimed teiste ravimitega

Ravimid, mis suurendavad gliklasiidi toimet

Seenevastane aine Miconasool on vastunäidustatud. Suurendab hüpoglükeemilise seisundi tekke riski kuni koomani.

Diabetooni kasutamist tuleb hoolikalt kombineerida mittesteroidse põletikuvastase ravimiga fenüülbutasooniga. Süsteemse kasutamise korral aeglustab see ravimi eemaldamist organismist. Kui Diabetoni tarbimine on vajalik ja midagi ei saa asendada, kohandatakse gliklasiidi annust.

Etüülalkohol süvendab hüpoglükeemilist seisundit ja pärsib selle kompenseerimist, mis aitab kaasa kooma tekkele. Sel põhjusel on soovitatav alkohol ja etanooli sisaldavad ravimid välja jätta..

Diabetoniga kontrollimatu kasutamise korral hüpoglükeemilise seisundi arengut soodustavad ka:

  • Bisoprolool;
  • Flukonasool;
  • Kaptopriil;
  • Ranitidiin;
  • Moklobemiid;
  • Sulfadimetoksiin;
  • Fenüülbutasoon;
  • Metformiin.

Loend sisaldab ainult konkreetseid näiteid, teistel fondidega, mis on loetletud fondidega samas grupis, on sama mõju.

Ravimid, mis vähendavad Diabetoni toimet

Ärge võtke Danazoli, sest sellel on diabetogeenne toime. Kui vastuvõttu ei saa tühistada, on vaja gliklasiidi reguleerida nii ravi ajal kui ka pärast seda..

Kombinatsioon antipsühhootikumidega suurtes annustes nõuab hoolikat kontrolli. need aitavad kaasa hormooni sekretsiooni vähenemisele ja glükoosisisalduse suurenemisele. Diabeton MV annuse valimine toimub nii ravi ajal kui ka pärast selle tühistamist.

Glükokortikosteroididega ravimisel suureneb glükoosikontsentratsioon süsivesikute taluvuse võimaliku vähenemisega.

β2-adrenomimeetikumid suurendavad intravenoosselt manustatuna glükoosikontsentratsiooni. Vajadusel viiakse patsient üle insuliinile.

Kombinatsioone ei tohiks kahe silma vahele jätta

Varfariiniga ravimisel võib Diabeton tugevdada selle toimet. Seda tuleks selle kombinatsiooni puhul arvestada ja antikoagulandi annust tuleb kohandada. Võib osutuda vajalikuks viimase annuse kohandamine.

erijuhised

Diabetoni MV-d on soovitatav võtta ainult inimestel, kes söövad tasakaalustatult ja regulaarselt ilma tähtsa söögikorra - hommikusöögi - vahele. Süsivesikud dieedis on väga olulised, sest hüpoglükeemilise seisundi tekkimise oht suureneb täpselt nende ebaregulaarse kasutamise korral, samuti madala kalorsusega dieedi korral.

Hüpoglükeemilised sümptomid võivad korduda. Tugevalt väljendunud sümptomitega on isegi juhul, kui pärast süsivesikutoitu seisund ajutiselt paranenud, vajalik eriarstiabi, mõnikord kuni haiglaravi.

Selle vältimiseks peaksite Diabetoni annuse valimisel hoolikalt lähenema.

Juhud, mis suurendavad hüpoglükeemiliste seisundite riski:

  1. Inimese soovimatus ja võimetus järgida arsti korraldusi.
  2. Kehv toit, söögikordade vahelejätmine, näljastreigid.
  3. Kerge füüsiline aktiivsus suure hulga tarbitud süsivesikutega.
  4. Neerupuudulikkus.
  5. Gliklasiidi üleannustamine.
  6. Kilpnäärme haigus.
  7. Teatud ravimite võtmine.

Neerude ja maksakahjustus

Aine omadused muutuvad seoses maksa- ja raske neerupuudulikkusega. Hüpoglükeemilist seisundit saab pikendada, vajalik on kiireloomuline ravi.

Teave patsientidele

Peaksite regulaarselt treenima ja jälgima oma glükoosisisaldust, pidama kinni erimenüüst ja sööma vahele jätmata. Patsient ja tema sugulased peaksid olema teadlikud hüpoglükeemiast, selle tunnustest ja leevendusmeetoditest.

Ebapiisav glükeemiline kontroll

Kui patsiendil on palavik, määratakse nakkushaigused, tehakse suuremaid kirurgilisi sekkumisi, saadakse vigastusi, nõrgeneb glükeemiline kontroll. Mõnikord on Diabetone CF kaotamisega vaja minna üle insuliinile.

Võib tekkida sekundaarne ravimresistentsus, mis ilmneb haiguse progresseerumisel või kui keha reaktsioon ravimile väheneb. Tavaliselt ilmneb selle areng pärast pikaajalist ravi suukaudsete hüpoglükeemiliste ravimitega. Teisese resistentsuse kinnitamiseks hindab endokrinoloog valitud annuste õigsust ja patsiendi vastavust ettenähtud dieedile.

Mõju transpordi ja mehhanismide juhtimise võimele

Eriti ettevaatlik peab olema sõitmisel või mis tahes tööl, mis nõuab välkkiiret otsustamist..

Diabetoni MV analoogid

ÄrinimiGliklasiidi annus, mgHind, hõõru
Gliklasiid CANONkolmkümmend

60150

220Gliclazide MV OZONEkolmkümmend

60130

200Gliclazide MV PHARMSTANDART60215Diabetharmi MVkolmkümmend145Glidiab MVkolmkümmend178Glidiab80140Diabetalongkolmkümmend

60130

270Gliclada60260

Mida saab asendada?

Diabeton MB võib asendada teiste sama annuse ja toimeainega ravimitega. Kuid on olemas selline asi nagu biosaadavus - aine kogus, mis jõuab eesmärgini, s.t. ravimi imendumise võime. Mõne madala kvaliteediga analoogi puhul on see madal, mis tähendab, et teraapia on ebaefektiivne, kuna selle tagajärjel võib annus olla vale. Selle põhjuseks on toorainete halb kvaliteet, abikomponendid, mis ei võimalda toimeainet täielikult vabastada..

Murede vältimiseks on parem teha kõik asendused alles pärast arstiga konsulteerimist..

Maninil, Metformin või Diabeton - mis on parem?

Et võrrelda, kumb on parem, tasub kaaluda ravimite negatiivseid külgi, sest nad kõik on ette nähtud ühe haiguse jaoks. Ülaltoodud teave on ravimi Diabeton MV kohta, seetõttu käsitletakse Maninili ja Metformiini allpool..

ManinilMetformiin
Keelatud pärast kõhunäärme resektsiooni ja seisundeid, millega kaasneb toidu imendumise halvenemine, ka soole obstruktsiooniga.Keelatud kroonilise alkoholismi, südame- ja hingamispuudulikkuse, aneemia, nakkushaiguste korral.
Neerupuudulikkusega patsientidel on toimeaine kuhjumise suur tõenäosus.Negatiivselt mõjutab fibriini hüübimist, mis tähendab verejooksu aja pikenemist. Operatsioonid suurendavad tõsise verekaotuse riski.
Mõnikord on nägemispuue ja majutus.Tõsine kõrvaltoime - laktatsidoosi teke - piimhappe kuhjumine kudedesse ja verre, mis viib koomasse.
Sageli provotseerib seedetrakti häirete ilmnemist.

Maniniil ja metformiin kuuluvad erinevatesse farmakoloogilistesse rühmadesse, seega on nende toimepõhimõte erinev. Ja igal neist on oma eelised, mis on vajalikud teatud patsiendirühmade jaoks.

Positiivsed küljed:

Toetab südame aktiivsust, ei süvenda südamelihase isheemiat koronaararterite ja isheemia arütmiaga patsientidel.Parandab glükeemilist kontrolli, suurendades perifeersete sihtkudede insuliinitundlikkust.On ette nähtud muude sulfonüüluurea derivaatide ebaefektiivsuse jaoks.Võrreldes sulfonüüluurea derivaatide ja insuliiniga ei teki hüpoglükeemiat.Pikendab sekundaarse narkomaania tõttu insuliini vajamise aega.Vähendab kolesterooli taset.Vähendab või stabiliseerib kehakaalu.

Manustamissagedus: Diabeton MV võetakse üks kord päevas, Metformiini - 2–3 korda, Maniniili - 2–4 korda..

Hind apteekides

Diabeton MB 60 mg maksumus varieerub 260 rublast. kuni 380 rubla. pakendis 30 tabletti.

Diabeetikute ülevaated

Ekaterina. Hiljuti määras arst mulle Diabeton MV, ma võtan koos Metformiiniga 30 mg (2000 mg päevas). Suhkur langes 8 mmol / l-lt 5-le. Rahule jäänud tulemusega, ei esine kõrvaltoimeid, ka hüpoglükeemia.

Valentine. Ma joon Diabetoni aasta aega, suhkur hoitakse normis. Järgin dieeti, käin õhtul jalutamas. See oli selline, et unustasin pärast ravimi võtmist süüa, kehas oli värin, nii et mõistsin, et see on hüpoglükeemia. Sõin 10 minuti pärast maiustusi ja tundsin end hästi. Pärast seda juhtumit söön regulaarselt.