Hüpotüreoidism: sümptomid naistel, ravi, dieet

Hüpotüreoidism on sündroom, mis on põhjustatud kilpnäärme alatalitusest, millega kaasneb hormoonide türoksiini (T4) ja trijodotüroniini (T3) langus..

Kilpnäärmehormoonid reguleerivad redoksprotsesse igas keha rakus, seetõttu peegeldavad T3 ja T4 vaegust mitmed kliinilised sümptomid, mis ilmnevad samaaegselt ja võivad olla erineva raskusastmega.

Kilpnäärme tööd kontrollib otseselt hüpofüüs, mis toodab kilpnäärmehormooni (TSH). Pärast kilpnäärmes tekitab TSH T3, T4 tootmist. Hüpotalamus kontrollib omakorda hüpofüüsi tööd, vabastades hormooni türooliberiini (TRH).

Kui veres on ebapiisavalt kilpnäärmehormoone, stimuleerivad ajuripats ja hüpotalamus T3 ja T4 sekretsiooni. Kui kilpnääre toodab hormoone üleliigselt, siis hüpofüüs vähendab TSH vabanemist, mis pärsib kilpnääret.

Seega säilib kolme elundi korrektsel koostoimimisel elutähtsate hormoonide tasakaal.

Sordid


Sõltuvalt haiguse põhjusest eristatakse primaarset, sekundaarset ja tertsiaarset hüpotüreoidismi..

  • Primaarne hüpotüreoidism tekib siis, kui kilpnääre lakkab reageerimast hüpofüüsi hormonaalsele stimuleerimisele õigesti, see tähendab, et see ei tooda piisavalt T3 ja T4.
  • Sekundaarse hüpotüreoidismi esinemise põhjuseks on probleemid hüpofüüsiga, mis lakkab kilpnääre stimuleerimast.
  • Kolmanda astme hüpotüreoidism tekib siis, kui hüpotalamus lõpetab hormoonide sekretsiooni, et hoida hüpofüüsi korralikult tööd.

Sõltuvalt haiguse ilmingust on hüpotüreoidism:

  • subkliiniline (latentne) - ei avaldu spetsiifiliste sümptomitega ja avastatakse juhuslikult pärast laborikatseid, samal ajal kui TSH tase on tõusnud ja T3 / T4 on normaalne;
  • ilmne hüpotüreoidism avaldub alati paljude sümptomite ning T3 ja T4 langusega.

Esinemise põhjused


Primaarse hüpotüreoidismi peamised põhjused on:

  • Kilpnäärme kaasasündinud defektid ja väärarengud.
  • Joodi puudus või liigne sisaldus kehas.
  • Türeoidektoomia.
  • Türeostaatiliste ravimitega ravimise tulemus - ravimid, mis pärsivad kilpnäärme aktiivsust.
  • Autoimmuunne türeoidiit on põhjustatud immuunsüsteemi talitlushäiretest. AIT-s hävitavad antikehad kilpnäärme rakke, tajudes neid võõrastena. Haigus on krooniline, hüpertroofiline (Hashimoto tõbi) ja atroofiline.
  • Subakuutne türeoidiit tekib viirusnakkuse tagajärjel, mõnikord täheldatakse seda pärast grippi ja ägedaid hingamisteede haigusi.
  • Nooruk, võib olla põhjustatud hormonaalsetest muutustest noorukieas ega vaja ravi.
  • Sünnitusjärgne türeoidiit, mis võib naistel tekkida organismis hormonaalsete muutuste tõttu 3-9 kuud pärast sünnitust.
  • Ravimite türeoidiit.
  • Riedeli struuma ilmneb kilpnäärme rakkude asendamisel kiulise koega.

Teisese hüpotüreoidismi võivad põhjustada järgmised põhjused:

  • Hüpofüüsi puudulikkus, kaasasündinud või omandatud.
  • Kasvajad, hüpofüüsi kasvajad, mis vähendavad või peatavad TSH tootmise.
  • Hemokromatoos koos hüpofüüsi kahjustusega.

Kolmanda astme hüpotüreoidismi põhjused:

  • Aju kasvajad.
  • Traumaatiline ajukahjustus.
  • Aju vereringehäired.

Hüpotüreoidismi võib põhjustada ka neerupealiste ammendumine (neerupealiste puudulikkus) - seisund, mille korral neerupealised ei suuda hormooni kortisooli piisavas koguses vabastada. Kortisooli puudulikkus häirib lisaks paljudele negatiivsetele sümptomitele ka kilpnäärmehormoonide tasakaalu.

Hüpotüreoidismi võib põhjustada ka maksahaigus, kuna maks muudab kilpnäärmehormoone molekulaarsel tasemel..

Hüpotüreoidismi sümptomid naistel


Kilpnäärme puudulikkuse tagajärjel väheneb hapniku metabolism raku tasemel, vee ja süsivesikute metabolism on häiritud. Reeglina ilmnevad hüpotüreoidismi sümptomid erinevates süsteemides korraga..

Närvisüsteemist:

  • pisaravool;
  • depressioon;
  • ärrituvus;
  • mälukahjustus niivõrd, et lähedaste nimesid on võimatu meeles pidada;
  • premenstruaalse sündroomi süvenemine.
  • hüpotensioon (madal vererõhk);
  • bradükardia (südame löögisageduse langus).
  • raske aneemia;
  • B-vitamiinide puudus;
  • kehatemperatuur langeb märkimisväärselt (35,8-36,4).

Hüpotüreoidism põhjustab muutusi naiste reproduktiivsüsteemis:

  • vähenenud libiido;
  • ilmneb amenorröa;
  • pikk tsükkel (kuni 60 päeva);
  • mõnel juhul avaldub galaktorröa - eritis piimanäärmetest.

Hüpotüreoidism võib mõjutada inimese lihasluukonna, põhjustades:

  • lihaste ja luude valu;
  • krambid;
  • liigese- ja reumatoidartriit;
  • radikuliit.

Kehal on raskusi vee eritumisega, mille tagajärjeks on

  • näo müksedeemi tursed;
  • silmalaugude ning silmade, käte ja jalgade turse;
  • limaskestade, sealhulgas keele turse, millele on nähtavad hambajäljed.

Hüpotüreoidismi korral on juuksed ja küüned õhemad ja kipuvad kergesti purunema. Sel juhul on olemas:

  • rikkalik juuste väljalangemine;
  • kuiv nahk;
  • naha koorimine;
  • ilmuvad tumedad laigud ja triibud.

ENT organitest pärinevad haiguse sümptomid:

  • Eustachia toru turse, mis põhjustab kuulmiskahjustusi;
  • kurgu turse, mille tagajärjeks on kähedus;
  • rõhk kilpnäärmes.

Tavalisi endokriinsüsteemi probleeme esindavad järgmised sümptomid:

  • pidev väsimus;
  • unisus päevasel ajal ja unetus öösel;
  • külm talumatus.

Samuti on haiguse taustal nähtavad ainevahetuse languse sümptomid ja lipiidide ainevahetuse häired. Sellega seoses on võimalik kiire kaalutõus..

Diagnostika


Hüpotüreoidism diagnoositakse TSH hormoonide laboratoorse vereanalüüsi põhjal. Haiguse põhjuse väljaselgitamiseks on vaja täiendavaid katseid..

TSH analüüs. Tavaliselt on üle 14-aastaste inimeste TSH-indeks 0,4–4,0 mU / l. Hüpotüreoidismi korral võib TSH väärtus olla väga kõrge, kuni 90 mU / L, mis näitab keha tõsist seisundit.

Kilpnäärme ultraheli. Ultrahelidiagnostika abil saate hinnata elundi suurust ja struktuuri, tuvastada sõlmi ja kasvajaid. Ultraheli põhjal saab teha oletusi atroofilise türeoidiidi või Hashimoto tõve esinemise kohta.

Türeoglobuliini (ATTG) antikehad. ATTG väärtus on kõrge autoimmuunse türeoidiidi, toksilise difuusse struuma, multinodulaarse ja endeemilise struuma korral. Üle 60-aastastel inimestel suureneb antikehade arv loomulikult.

Üldise ja vaba T3 ja T4 kontsentratsioon on täiendavad analüüsid ja illustreerivad hüpotüreoidismi olemasolu. Vanematel inimestel pärast 50–60 aastat väheneb hormoonide üldkogus veres, mis on loomulik protsess ja ei näita alati kilpnäärmehaiguste esinemist.

Seerumi lipiidid. Hüpotüreoidismi korral on üheks sümptomiks rasvhapete (lipiidide) sisaldus veres. Vabade rasvhapete hulk suureneb, kuna rasvade metabolism on häiritud.

Röntgen. Näidatud kilpnäärme sõlmede jaoks, et täpsemalt määratleda suurus ja struktuur. Samuti saate röntgenpildil näha hingetoru ja söögitoru kokkusurumisastet laienenud kilpnäärmest..

Elektrokardiograafia. Täiendav analüüs, mis diagnoosib hüpotüreoidismist põhjustatud südameprobleeme.

Kuidas määrata hüpotüreoidismi temperatuuri järgi


Hüpotüreoidismi saab diagnoosida kodus, mõõtes basaaltemperatuuri (keele all). Selle tehnika autor on arst Tom Brimeyer.

Temperatuuri mõõtmisi tehakse mitu korda päevas:

  • hommikul kohe pärast magamaminekut, ilma voodist tõusmata (selleks peate õhtul ette valmistama termomeetri, pannes selle enda kõrval olevale öölauale);
  • 20 minutit pärast hommikusööki;
  • pärastlõunal (pärast lõunat).

Baastemperatuuri väärtused (tabel)

Millal mõõtaTemperatuur hüpotüreoidismigaTervislike inimeste temperatuur
1. hommik (pärast und)35,8-36,536,6-36,8
2. hommik (pärast hommikusööki)Alla 37,036,8-37,0
Päeval ja õhtulAlla 37,037,0
  • Naised peavad temperatuuri mõõtma tsükli esimeses faasis - menstruatsiooni 2.-4. Päeval. Menopausi ajal saate mõõta basaaltemperatuuri igal päeval.
  • Ärge suitsetage öösel enne temperatuuri võtmist, kuna toit võib mõjutada hommikuste näitude tulemusi. Piirduge õhtusöögiga 3 tundi enne magamaminekut.
  • Kõik mõõtmised tuleb teha puhkeasendis. Füüsiline aktiivsus enne mõõtmist vähendab näitude täpsust.

Need mõõtmised aitavad mitte ainult kilpnäärmeprobleeme kahtlustada, vaid ka jälgida hüpotüreoidismi ravi dünaamikat..

Ravi


Primaarse hüpotüreoidismi ravi eesmärk on tasakaalustada hormoonide puudust kehas ja minimeerida hüpotüreoidismi sümptomeid. Hormonaalset ravi viiakse läbi kunstliku protohormooni türoksiini (ravimid L-türoksiin, Eutirox) abil. Kilpnäärme autoimmuunsete protsesside korral võib hormoonravi kesta kogu elu.

Kilpnäärme efektiivse toimimise säilitamiseks on lisaks türoksiinile vaja lisaks võtta ka järgmisi ravimeid:

  • B-vitamiinid;
  • seleen;
  • raua aneemia jaoks.

Olulist rolli haiguse ravis mängib õige magamisrežiim (soovitatav on magama jääda 22–23 tundi, ärgata 6–7 tundi), õige toitumine, puuduvad halvad harjumused.

Sekundaarse ja tertsiaarse hüpotüreoidismi ravi viiakse läbi sõltuvalt hüpofüüsi ja hüpotalamuse kahjustuse sümptomitest.

Raseduse ajal

Hüpotüreoidismi korral rasestuvad kõrge TSH tasemega naised oluliselt vähem. Raseduse ilmnemiseks on vaja kilpnääret stimuleeriva hormooni taset võimalikult vähendada alandada 2,5 mU / L.

Embrüo nõuetekohaseks arenguks peab naise keha tootma rohkem T3 ja T4. Sellega seoses on raseduse ajal hormonaalse ravimi tarbimise määr kahekordistunud. Türoksiini annuse suurendamine toimub reeglina 3.-4. Rasedusnädalal ja 20.-22..

Dieet


Hüpotüreoidismi toitumise küsimus on vaieldav. Endokrinoloogid ei soovita patsientidel alati spetsiaalset dieeti järgida, kuna nende arvates piisab hüpotüreoidismi sümptomite intensiivsuse vähendamiseks hormoonteraapiast. Euroopa juhtivad eksperdid väidavad siiski, et autoimmuunhaiguste esinemisel tuleb dieedist välja jätta:

  • gluteen, mis käivitab kehas autoimmuunseid protsesse;
  • sojatoidud, mis pärsivad kilpnääret;
  • vähendage ristõieliste köögiviljade, eriti toore (igat tüüpi kapsad, suvikõrvits) kogust, kuna need köögiviljad mõjutavad negatiivselt kilpnäärmehormoonide jõudlust;
  • vähendage dieedis lihtsate süsivesikute sisaldust (kõigepealt suhkur ja kõik toidud, mis sellega kaasnevad);
  • vähendada piima ja kaseiini tarbimist.

Hüpotüreoidismi dieedi aluseks peaksid olema järgmised toidud:

  • valk (kala, kalkun, pähklid, seemned, kodujuust);
  • köögiviljad (peet, porgand, kartul);
  • kõik puuviljad;
  • gluteenivabad teraviljad (tatar, hirss, kvinoa, riis, amarant);
  • sool peab dieedis olema (neerupealiste toetamiseks).

Kas on võimalik kaalust alla võtta

Stabiilne kehakaalu tõus on üks hüpotüreoidismi sümptomeid, mis on põhjustatud rasvade ainevahetuse rikkumisest kehas (ainult rasvarakkude kogunemine toimub ilma rasva põletamiseta). Sel juhul on osa liigsest massist tingitud tursest..

Hüpotüreoidismi korral on kehakaalu kaotamine võimalik ainult hormoonravi ravimite õige annuse korral. Kilpnäärmehormoonide täielik kompenseerimine kehas viib ainevahetuse suurenemiseni, normaliseerib lipolüüsi protsesse ja eemaldab rakkudevahelise vedeliku liigse koguse.

Toitu tuleks võtta 4-5 korda päevas väikeste portsjonitena. Sel juhul pole oluline söögikordade arv, vaid kogu kalorikogus päevas. Kalorite individuaalne arvutamine toimub spetsiaalsete valemite järgi ja see sõltub kehakaalust, pikkusest, vanusest ja kehalise aktiivsuse tasemest.

Hea tulemuse kaalu kaotamisel annavad pikad jalutuskäigud 5–8 kilomeetrit. Igapäevane pikkade vahemaade läbimine kiirendab ainevahetust ega põhjusta stressihormoonide hüppelist kasvu.

Tüsistus

Hüpotüreoidismi komplikatsiooniks on müksedeemiline kooma - seisund, mis nõuab elustamist. Seda seisundit iseloomustavad järgmised sümptomid: temperatuuri langus, rõhk, hingamine, vaimsed protsessid, kogu keha, eriti näo, kaela, käte turse.

Myxedema-kooma võib tekkida pärast pikaajalist hüpotüreoidismi kulgu ilma hormoonravita. Samuti on olukordi, mis võivad kilpnäärme puudulikkuse korral põhjustada kooma: südameatakk, trauma, tugev stress, hüpotermia, ravimite ja teatud ravimite võtmine.

Kuidas tuvastada hüpotüreoidism: haiguse diagnoosimine ja nähud

Hüpotüreoidism on haigus, mis tekib kilpnäärmehormoonide vähesuse tõttu. Peamised testid, mille põhjal on võimalik hüpotüreoidismi diagnoosida, on hormoonide TSH ja T4 taseme määramine. Ilma selle analüüsi tulemusteta pole kilpnäärme jõudluse edasine diagnostika võimatu..

Hüpotüreoidismi diagnoosimise alus

Hüpotüreoidismi õige diagnoosimine on võimalik hoolika diferentsiaaldiagnostika abil. See on protsess, mis eristab täpselt ühte haigust teisest. Diferentsiaaldiagnostika on vajalik tulenevalt asjaolust, et hüpotüreoidism kehas muudab paljude elundite ja süsteemide tööd, mis on põhjustatud kilpnäärme toodetud hormoonide puudusest. Sageli varjab arenev haigus teiste haiguste avaldumist, või vastupidi, olemasolevad tervisehäired võivad hüpotüreoidismi katta. Paljudel haigustel on sarnased sümptomid, kuid lähenemine nende ravile nõuab põhimõtteliselt teistsugust.

Haiguste levimus

Meditsiinistatistika näitab, et kilpnäärmega seotud haigused on maailmas kõige levinumad haigused. Need asuvad selliste patoloogiate kõrval nagu suhkurtõbi ja kardiovaskulaarsüsteemi häired. Sageli välja kirjutatavate ravimite hulgas on 13. kohal kilpnäärmehormoonide preparaadid, mida kasutatakse hüpotüreoidismi asendusravis. Just see haigus on kilpnäärme patoloogia kõige levinum vorm..

Hüpotüreoidismi algust põhjustab kilpnäärmehormoonide ebapiisav tootmine, kui see jätkub üsna pikka aega. Haigus mõjutab enamasti naisi. Mõnes riigis on haiguse levimus vanemate naiste hulgas koguni 20%.

Diagnoosi seadmine

Kohtumise läbiviimisel pöörab arst esimese tähelepanu patsiendi välimusele, tema suhtlemisviisile. Mõõdetakse ka patsiendi kehakaalu, uuritakse nahka, juukseid, küüsi ja silmi. Tähelepanu juhitakse häälele ja kõneviisile. Kui kõne on kiirustades ja kiire, võib see olla türeotoksikoosi märk ja kähe hääl on võimalik hüpotüreoidism. Kilpnäärmehaiguse kahtluse korral on vajalik keha täielik uurimine. Vajalik on vererõhu ja pulsi mõõtmine ning palpeerimise abil tehakse kindlaks, kas kilpnääre on suurenenud.

Hüpotüreoidismi olemasolu kindlakstegemise peamine tingimus on analüüsi vajadus kilpnääret stimuleerivate hormoonide (TSH) taseme määramiseks vereseerumis. Just see uuring on diagnoosi määramisel ülioluline. Järgmine kõige informatiivsem on analüüs T4 - türoksiini taseme määramiseks veres. Samal ajal ei ole hüpotüreoidismi diagnoosimisel T3 (trijodotüroniini) koguse uurimise vajadus kiireloomuline. Siiski tuleks arvestada asjaoluga, et haiguse algfaasis avalduv kliiniline pilt on äärmiselt mittespetsiifiline. Samal ajal pole kolmandikul juhtudest patsientidel kaebusi praktiliselt. Haigus iseenesest avaldub alguses kustutatult ja progresseerub üsna aeglaselt. See muudab diagnoosimise sageli keeruliseks..

Haiguse tunnused

Hüpotüreoidismi korral esinevad ilmingud võivad igal üksikjuhul olla äärmiselt mittespetsiifilised, kuid on ka klassikalisi märke:

  • tekkiv üldine nõrkus külmavärinatega;
  • avaldunud depressioon;
  • mälu selge vähenemine, unustamine;
  • naha tugev kuivus ja kahvatus, haprad juuksed;
  • hääle kähedus;
  • suurenenud väsimus;
  • kehas toimub vedelikupeetus, millele järgneb tursemise manifestatsioon;
  • sageli piinab kõhukinnisus;
  • naistel esinevad menstruatsiooni ebakorrapärasused.

Kuid haigust iseloomustab ka aneemia, hüpertensiooni avaldumine, kolesterooli taseme tõus, mis viib veelgi ateroskleroosini. Sageli ilmneb naistel hüpotüreoidismi esialgne diagnoos günekoloogi poole pöördumisel sellise põhjuse nagu viljatus tõttu. Raseduse ilmnemisel tuleb meeles pidada, et kilpnäärmehormoonide ebapiisavus võib põhjustada sündimata lapse närvisüsteemi ebanormaalset arengut..

Mõnel haigusel on hüpotüreoidismiga sarnased tunnused, mis raskendab diagnoosimist. Näiteks isheemilise haigusega, mis areneb koos vereringeprotsessi puudulikkusega, ilmneb õhupuudus, tursed, kolesterooli sisaldus tõuseb ja mõned muutused elektrokardiogrammis võivad ilmneda. Samad nähud on võimalikud ka hüpotüreoidismi korral..

Pärast täielikku diagnoosi võib diagnoosi formuleerida järgmiselt: krooniline, autoimmuunne, hüpertroofiline, türeoidiit ägedas faasis, haiguse mõõdukas raskusaste. Selline haiguse areng nagu autoimmuunne türeoidiit on primaarse hüpotüreoidismi põhjustaja. See ilmneb kilpnäärme patoloogilise arengu tõttu.

Kaasasündinud ja subkliiniline hüpotüreoidism

Kaasasündinud hüpotüreoidismi diagnoosimine on mitmel juhul problemaatiline. See haigus esineb ühel tuhandest vastsündinust ja see on kilpnäärme defekti tagajärg geneetilise taseme häire tõttu. Nendel imikutel kilpnääre ei toimi piisavalt ja mõnikord puudub see täielikult. Selliste ilmingute korral tuleb ravi alustada kohe pärast sünnitust. Vastasel juhul on kesknärvisüsteemi arengus ilmnevad häired pöördumatud. Imikul hakkab ilmnema vaimne alaareng.

Kaasasündinud hüpotüreoidismi diagnoosimine on hästi teada. Selleks on loodud vastsündinute sõeluuring, mille käigus uuritakse vastsündinuid mõne päriliku patoloogia osas. Sellise diagnoosi eesmärk seoses kaasasündinud hüpotüreoidismiga on tuvastada kõrgendatud TSH-tasemega lapsi..

Haiguse kõige levinum vorm on subkliiniline hüpotüreoidism, mida iseloomustab kerge patoloogia. Selle haiguse korral põhineb diagnoos sellel, et ainult TSH sisaldus erineb normist ning T4 ja T3 hulka tavaliselt ei rikuta..

Arvestades, et loete praegu seda artiklit, võime järeldada, et see vaev kummitab teid endiselt.

Tõenäoliselt olid teil ka mõtted operatsiooni kohta. See on selge, sest kilpnääre on üks olulisemaid organeid, millest sõltub teie heaolu ja tervis. Õhupuudus, pidev väsimus, ärrituvus ja muud sümptomid segavad selgelt teie elust rõõmu..

Kuid näete, õigem on käsitleda põhjust, mitte tagajärge. Soovitame lugeda Irina Savenkova lugu sellest, kuidas tal õnnestus kilpnääret ravida.

Hüpotüreoidismi sümptomid naistel, kilpnäärme ravi

Selles artiklis saate teada:

Kilpnäärmehaigused on tavaline terviseprobleem. Uuringu kohaselt on kilpnäärme talitlushäireid umbes 12% igas vanuses elanikkonnast..

Lisaks tehti kindlaks, et naised seisavad selle probleemiga silmitsi 8 korda sagedamini kui mehed. Samuti suureneb vanusega haiguse risk..

Kilpnäärmehormooni peamised funktsioonid: energiatootmise protsessi aktiveerimine, ainevahetuse stabiliseerimine kehas.

Selle hormooni taseme tõusu või vähenemise korral tekivad probleemid. Nii et hüpotüreoidism - puuduse tagajärg - aeglustab kehas keemilisi reaktsioone, vähendab keha võimet kasvada ja taastuda.

Hüpotüreoidismi kontseptsioon

Kilpnääre on väike liblikakujuline nääre, mis asub hingetoru ees. Kui asetate sõrmed mööda Aadama õuna servi ja võtate lonksu, võite tunda, kuidas see libiseb sõrmede all. See organ vabastab kilpnäärmehormooni, mis kontrollib peaaegu kõigi kehaosade kasvu ja ainevahetust..

Hüpofüüs - pisike nääre pea keskel - kontrollib füsioloogiat ja vabastab kilpnääret stimuleerivat hormooni (TSH). TSH on signaal kilpnäärmele, et aktiveerida kilpnäärme (kilpnäärme) hormooni.

Mõnikord tõuseb kilpnääret stimuleeriva hormooni tase, kuid kilpnääre ei suuda rohkem kilpnäärmehormoone vabastada. Seda seisundit nimetatakse primaarseks hüpotüreoidismiks ja sellega kaasneb kilpnäärme suuruse muutus. Muudel juhtudel väheneb TSH ja kilpnääre ei saa signaali oma toimeainete muutmiseks. Seda nimetatakse sekundaarseks hüpotüreoidismiks..

"Madal kilpnäärme hormoonide tase" või hüpotüreoidism on seotud erinevate sümptomitega. See artikkel aitab teil neid märke ära tunda..

Patoloogia tüübid ja selle esinemise tegurid

Pikaajaliste uuringute tulemusel on spetsialistidel õnnestunud see patoloogia selgelt klassifitseerida sõltuvalt selle päritolust. Nad eristavad:

  • Primaarne hüpotüreoidism, mis ilmneb kilpnäärmes toimuva patoloogilise protsessi tagajärjel;
  • sekundaarne hüpotüreoidism, mis areneb hüpofüüsi või hüpotalamuse kahjustuse tagajärjel.

Primaarne hüpotüreoidism

Seda iseloomustab kilpnäärme enda kahjustus. Arvestades päritolu, on seda kahte tüüpi:

  • Kaasasündinud, mis tuvastatakse otse vastsündinutel; selle patoloogia põhjus on reeglina müksedeemi esinemine emal raseduse ajal;
  • omandatud, arenedes mitmesuguste kahjulike tegurite mõju tagajärjel inimkehale.

Kaasasündinud hüpotüreoidism

Põhjustatud väikelaste kilpnäärme aplaasia või hüpoplaasiaga, millega enamasti kaasneb füüsilise ja vaimse arengu viivitus (kretinism).

Kõige sagedamini leitakse teist tüüpi haigus, mida diagnoositakse 96-98% kõigist juhtudest. Omandatud hüpotüreoidismi arengut põhjustavad tegurid on järgmised:

  • mitmesuguse iseloomuga põletikulised haigused;
  • joodipuudus goiterite jaoks endeemilistes piirkondades;
  • Hashimoto autoimmuunne türeoidiit;
  • kasvaja moodustiste olemasolu, sarkoidoos;
  • kilpnäärme ekstsisioon;
  • ravi radioaktiivsete joodipreparaatidega;
  • östrogeenide, androgeenide võtmine;
  • kiiritusravi, kiiritusravi läbiviimine;
  • kokkupuude teatud ravimitega (sulfoonamiidid, glükokortikoidid);
  • kilpnäärme operatsioon.

Teisene hüpotüreoidism

See areneb hüpofüüsi või hüpotalamuse põletikuliste või traumaatiliste kahjustuste tekke tagajärjel, mis kontrollivad kilpnäärme aktiivsust. Kilpnäärme hüpofunktsiooni sekundaarset tüüpi saab tuvastada järgmiste haiguste esinemise korral:

  • Liiga suured kasvuhormooni kogused;
  • hüpofüüsi patoloogiad;
  • seksuaalfunktsioonide väljasuremisega (hüpogonadism).

Eksperdid eristavad kilpnäärme nn subkliinilist hüpotüreoidismi, kui haigusel pole väljendunud sümptomeid ja see võib toimuda latentses (latentses) vormis. Seda tüüpi haigus on üsna haruldane - ainult 10-20% juhtudest ja see on tüüpiline üle 50-aastastele naistele.

Subkliinilise hüpotüreoidismi kõrval on ilmne hüpotüreoidism, kui haigus progresseerub kiiresti, kliiniline manifestatsioon kõige varasemas staadiumis..

Sümptomid ja nähud

1) nõrkustunne või väsimus

Hüpotüreoidismi kõige tavalisem sümptom on kehas nõrkustunne. Seda seletatakse asjaoluga, et kilpnäärmehormoon kontrollib energiatasakaalu, mõjutab erksustunnet ja und. Näiteks talvitunud loomadel on madal hormonaalne tase, mis põhjustab nende pikka und..

Ühes uuringus ilmnes 138 hüpotüreoidismiga täiskasvanul välimine kurnatus ja vähenenud töövõime. Lisaks teatasid nad motivatsiooni puudumisest ja psühholoogilisest väsimusest. Ja isegi hea une ja pika puhkeaja korral ei tundnud katsealused puhata. Ühes teises uuringus tundis 50% hüpotüreoidismiga inimestest pidevalt väsimust ja 42% hüpotüreoidismiga inimestest koges nende unetsükli suurenemist..

2) Kehakaalu tõus

Üks järgmistest "kelladest" haiguse korral on kehakaalu põhjendamatu suurenemine.

Kilpnäärme madala funktsiooniga inimesed ei liigu mitte ainult vähem, vaid saadavad ka signaali oma maksa, lihastesse ja rasvkoesse kalorite säilitamiseks..

Kui hormoonide tase on alla normi, muudab keha ainevahetuse kiirust, lülitub teisele "režiimile". Rakkude kasvu ja taaselustamiseks kalorite aktiivse põletamise asemel salvestab keha need. Selle tulemusel salvestab keha rasvana rohkem kaloreid. Ja kehakaalu tõus toimub ka siis, kui toidu tarbimine on muutunud.

Läbiviidud uuringutes kogesid inimesed, kellel diagnoositi kilpnäärme alatalitlus, nende diagnoosimisest alates keskmiselt 7–14 kg aastas..

Kaalu saavutades tuleks kõigepealt mõelda, kas elustiil ja halvad harjumused on seda mõjutanud. Kui kaal suureneb hoolimata õigest toitumisest ja treenimisest, tasub sellest arstile teada anda. See võib olla "äratuskõne" tõsiasjale, et kehas toimuvad negatiivsed muutused..

3) külma tunne

Soojust genereerib keha kalorite põletamine. Kuid hüpotüreoidismi korral väheneb ainevahetuse kiirus, vähendades toodetud soojust..

Lisaks suurendab kilpnäärmehormoon pruuni rasva rasva, mis tekitab soojust. See mängib olulist rolli kehasoojuse säilitamisel külmas kliimas, kuid kilpnäärmehormooni puudumine takistab tal oma tööd teha. Sellepärast võib sellise haiguse korral inimesel tekkida külmavärinaid..

Umbes 40% hüpotüreoidismiga inimestest tunneb end külma vastu tundlikumalt kui terved inimesed.

4) Liigeste ja lihaste äge valu ja nõrkus

Kilpnäärmehormoonide langus muudab ainevahetust ja keha hakkab vajalikke energia saamiseks lihaseid lagundama, mis põhjustab katabolismi. Katabolismi ajal väheneb lihasjõud ja see põhjustab nõrkustunnet. Lihaskoe hävitamine toob kaasa ka valu.

Me kõik tunneme end aeg-ajalt nõrgana. Kuid kilpnäärme madala tasemega inimestel on valu kaks korda suurem kui tervetel inimestel. Lisaks tekivad 34% selle seisundiga inimestest lihaskrambid..

Hüpotüreoidismiga 35 inimesel läbi viidud uuring näitas, et sünteetilise hormooni - levotüroksiini - võtmine normaliseerib lihasjõudu ja vähendab valu, võrreldes sellega, et ravi puudub. Veel üks uuring näitas hormoonravi saavate isikute füüsilise seisundi paranemist 25%.

Nõrkus ja valu on normaalsed pärast pingutavat füüsilist tegevust. Sellegipoolest peate nende märkide ilmnemisel ja eriti siis, kui need on ebamõistlikult intensiivistunud, konsulteerima arstiga.

5) juuste väljalangemine

Kilpnääre mõjutab juuksefolliikulisid eriti tugevalt, kuna folliikulid sisaldavad tüvirakke, mille eluiga on lühike ja kiire taastumine. Hormonaalse taseme langus peatab rakkude uuenemise, mis viib juuste väljalangemiseni. Pärast hormoonide taseme taastamist kaob see probleem..

Ühes uuringus leiti, et umbes 25-30% -l trikoloogi külastanud patsientidest on madal kilpnäärmehormoon. Üle 40-aastaste inimeste määr tõusis 40% -ni. Lisaks leidis teine ​​uuring, et kilpnäärme alatalitlus põhjustas 10% -l madala kilpnäärmehormooniga inimestest juuste karvumist..

Tasub mõelda hüpotüreoidismile koos juuste struktuuri ootamatu muutuse, juuste väljalangemise, kuivusega. Muidugi, on ka teisi tegureid, mis mõjutavad juukseid, kuid ainult arst aitab teil välja selgitada, mis selle tervisehäire põhjustas, ja pakkuda vajalikku abi.

6) Nahaärritus ja kuivus

Naharakkudel ja juuksefolliikulistel on suur regenereerimisvõime. Kuid nad on kilpnäärme hormoonide taseme muutuste suhtes veelgi tundlikumad..

Kui naha normaalne taastumistsükkel on häiritud, võtab nahk oma loomuliku oleku taastamiseks kauem ja kauem aega. Naha välimine kiht, epidermis, taastub aeglasemalt, akumuleerides kahjustusi. Samuti koorivad surnud naharakud vähem, mis põhjustab ärritust ja kuivust..

Ühes uuringus leiti, et 74% madala kilpnäärmehormooniga inimestest teatas naha kuivusest. 50% normaalse hormonaalse tasemega patsientidest teatasid nahaprobleemidest ka muudel põhjustel. Seetõttu on võimatu täpselt kindlaks teha, kas kilpnäärmeprobleemid on koorimise ja kuivuse põhjustajad..

Kuid 50% hüpotüreoidismiga inimestest teatas, et nende naha seisund on viimase aasta jooksul halvenenud. Muutused, mida ei saa omistada allergiatele või uutele toitudele, võivad olla märk kilpnäärme probleemidest.

Lõpuks võib hormooni taseme languse põhjustada autoimmuunhaigus, mis mõjutab nahka negatiivselt, põhjustades turset ja punetust, mida nimetatakse müksedeemiks. Müödeem hüpotüreoidismi korral on tavalisem kui kuiv või ärritunud nahk.

7) Masenduse või depressiooni tunne

Hüpotüreoidism põhjustab sageli depressiooni. Sellel teguril puudub praegu selgitus, tõenäoliselt seostatakse seda psüühikahäirete, vähenenud energia ja halva tervisega..

Madala hormoonitasemega 64% naistest ja 57% meestest teatas depressioonist. Umbes sama protsent mõlemast koges ärevust..

Ühes uuringus tühistas kilpnäärmehormoonide manustamine platseeboga võrreldes kerge hüpotüreoidismiga patsientide depressiooni. Veel ühes kilpnäärmehormooni vähese langusega noorte naiste uuringus leiti suurenenud osa depressiivsetest meeleoludest, mida seostati ka rahulolematusega nende seksuaalelu suhtes..

Lisaks võivad sünnitusjärgsed hormonaalsed kõikumised põhjustada hüpotüreoidismi ja selle tagajärjel sünnitusjärgset depressiooni..

8) Halb mälu ja vähenenud keskendumisvõime

Paljudel kilpnäärme alatalitlusega patsientidel on vaimne udusus ja vähenenud kontsentratsioon..

Ühes uuringus kirjeldas 22% madala kilpnäärmehormoonide sisaldusega inimestest igapäevaseid loendamise raskusi, 36% -l olid pärsitud reaktsioonid ja 39% -l mäluhäired. Teises uuringus oli 14 hüpotüreoidismiga naisel ja mehel raskusi verbaalsete näpunäidete meeldejätmisega..

Selle põhjused pole veel täielikult teada, kuid meeldejätmise raskused kõrvaldatakse hormoonravi abil..

Mälu või kontsentratsiooni kahjustus on kõigil võimalik, kuid kui need on äkilised või pikaajalised, võib see olla hüpotüreoidismi "kelluke".

9) Raskus tühjendada soolestikku

Hüpotüreoidism mõjutab soolestiku tööd.

Ühe uuringu kohaselt esineb kõhukinnisust 17% madala kilpnäärmehormoonide tasemega inimestest, 10% -l normaalse tasemega inimestest. Ühes teises uuringus väitis 20% selle seisundiga inimestest, et kõhukinnisus süveneb, võrreldes 6% -ga normaalse hormoonitasemega inimestest..

Kuigi kõhukinnisus on kilpnäärme alatalitlusega patsientidel tavaline kaebus, juhtub harva, et kõhukinnisus on ainus või kõige raskem sümptom..

10) rasked või ebaregulaarsed perioodid

Nii ebaregulaarsed kui ka rasked menstruaalverejooksud on seotud hüpotüreoidismiga.

Ühes uuringus leiti, et umbes 40% madala kilpnäärmehormooniga naistest on viimase aasta jooksul esinenud menstruaaltsükli rikkumisi või rasket verejooksu, 26% -l normaalse tasemega naistest. Teises uuringus diagnoositi 30% menstruaaltsükli häiretega naistest hüpotüreoidism pärast seda, kui muud sümptomid põhjustasid nende testimise..

Kilpnäärmehormoonid puutuvad kokku teiste hormoonidega, mis kontrollivad perioode, ja ebanormaalne tase võib häirida nende normaalset toimimist. Lisaks mõjutavad näärmed otseselt munasarju ja emakat..

Kuid ebaregulaarset ja rasket menstruaaltsüklit võivad mõjutada ka muud põhjused..

Diagnostilised meetmed

Haiguse tunnuste ilmnemisel peate külastama endokrinoloogi, kes viib läbi kliinilise läbivaatuse, millele järgneb diagnoosimeetmete määramine, mille loend sisaldab:

  • Vereanalüüs kilpnäärmehormoonide olemasolu ja nende kontsentratsiooni kohta seerumis;
  • laboratoorne vereanalüüs ajuripatsi kilpnääret stimuleeriva hormooni tuvastamiseks hüpotüreoidismi olemuse väljaselgitamiseks: madalad TSH indeksid näitavad sekundaarse hüpotüreoidismi arengut ja kõrged väärtused näitavad primaarse hüpotüreoidismi arengut;
  • stsintigraafia, mis määrab kilpnäärme võime joodi hõivata ja oma hormoone toota;
  • kilpnäärme püroksüdaasi (AT-TPO) ja türeoglobuliini (AT-TG) antikehade kontsentratsiooni määramine; näitajate kõrged väärtused näitavad haiguse autoimmuunset olemust;
  • Aju MPT ja radiograafia aitavad välistada sekundaarse (hüpofüüsi) ja kolmanda astme (hüpotalamuse) hüpotüreoidismi tekkimise võimaluse;
  • Kilpnäärme ultraheli aitab tuvastada kasvajate või sõlmede olemasolu või vastupidi puudumist, mille tagajärjel võib tekkida kilpnäärme hüpotüreoidism.

Kaasasündinud hüpotüreoidismi diferentsiaaldiagnoosimisel kasutatakse vastsündinute sõeluuringut, mis viiakse läbi kliinilises keskkonnas 4-5 päeva pärast lapse sündi.

Ravi

Kuni paarkümmend aastat tagasi ei olnud tõhusaid ravimeid. Haigus omandas raske elukestva kursuse, mükseede oli naiste patoloogia arengu üsna sagedane variant. Kui emakasisese arengu ajal tekkis kilpnäärme puudulikkus, diagnoositi sageli kretinism, mis ilma piisava ravita muutus idiootsuseks.

Praegu registreeritakse hüpotüreoidismi äärmuslikke vorme üsna harva..

Kilpnäärme puudulikkuse ilmingud tuvastatakse tavaliselt haiguse algfaasis ja korrigeeritakse hormoonasendusravi abil. Arsti ülesanne on valida ravimite optimaalne annus: L-türoksiin, Tireocomba ja nende analoogid.

Hüpotüreoidismi ravi naistel algab väikseima annusega, suurendades annust järk-järgult. Kui tervislik seisund paraneb (normaalse ravimitaluvusega), suurendatakse hormonaalseid annuseid, kuni sümptomid kaovad täielikult. Kuid isegi haiguse tunnuste leevendamise ajal ravi ei lõpe. Kokkupuude hormoonasendusravimitega võib olla eluaegne. Kui ravi alustatakse õigel ajal ja patsiendid taluvad uimastiravi hästi, püsib patsientide töövõime.

On olemas kirurgilise ravi võimalused. Operatsiooni käigus eemaldatakse osa kilpnäärmest. Pärast operatsiooni on ette nähtud ka hormoonasendusravi..

Patsiendile on ette nähtud meditsiiniline toitumine, kus järk-järgult suureneb vitamiinide ja mineraalide sisaldus, proteiinisisaldusega toiduainete maht, samuti piiratakse rasvade ja süsivesikute tarbimist, vähendades igapäevase toidukoguse energiasisaldust.

Dieedist jäetakse välja toidud, mis sisaldavad kergesti seeditavaid süsivesikuid (küpsetised, maiustused, taimsed ja loomsed rasvad), ning lisatakse toite, milles on palju keerulisi süsivesikuid, taimset kiudaineid, samuti toite, milles on palju taimseid ja loomseid valke. Kuna kilpnäärme alatalitlust seostatakse tursega, antakse patsientidele madala soolasisaldusega dieet ja kehtestatakse vedeliku tarbimise piirangud. Kõhukinnisuse korral sisaldab dieet:

  • Naturaalsed mahlad: peet, õun, porgand;
  • kuivatatud puuviljad: viigimarjad, ploomid;
  • ühepäevased kääritatud piimatooted - jogurt, keefir.

Haiguse keeruliste rasvumisvormide korral määratakse patsientidele spetsiaalne dieet nr 8, millel on madal energeetiline väärtus - kuni 1800 kcal. Dieedi järgimine hõlbustab oluliselt patsiendi seisundit ja lühendab ravi aega.

Järeldus

Hüpotüreoidism või kilpnäärme alatalitlus on tavaline haigus.

See seisund võib põhjustada paljusid sümptomeid, nagu väsimus, kehakaalu tõus ja külmatunne. See võib põhjustada ka juuste, naha, lihaste, mälu või meeleolu probleeme..

Oluline on märkida, et ükski neist probleemidest pole ainus hüpotüreoidismi korral..

Kui teil on aga nendest sümptomitest koosnev kombinatsioon või kui need on ilmnenud hiljuti või on halvenenud, peate nägema arsti, et otsustada, kas teil on vaja testida hüpotüreoidismi..

Õnneks on see seisund tavaliselt ravitav odavate ravimitega..

Kui kilpnäärme hormoonide tase on madal, võib lihtne ravi elukvaliteeti märkimisväärselt parandada.

Endokrinoloogi juurde! 10 märki kilpnäärme häiretest

Statistika kohaselt põevad naised kilpnäärmehaigusi sagedamini. Probleem on selles, et sümptomid pole sel juhul üldse ilmsed ja neid võib eksida ükskõik mille vastu: väsimus, ülesöömise tagajärjed, stress. Kuid kui neid haigusi ei õnnestu õigeaegselt avastada ja ravida, võivad need põhjustada väga tõsiseid tagajärgi. Siin on 10 märki sellest, et teie kilpnääre võib olla korrast ära.

Kilpnääre asub kaela esiosas, hingetoru ees ja on liblika kujuga. Kilpnäärme ülesanne on sünteesida kolme tüüpi hormoone, mis mõjutavad peaaegu kõiki teie keha elundeid ja süsteeme, seega on väga oluline probleem õigeaegselt ära tunda. Kilpnäärme haigusi on mitmeid, kuid enamasti on neid ka neid, mis on seotud hormoonide sünteesiga. Hüpotüreoidism on hormoonide puudus ja hüpertüreoidism (või türeotoksikoos) on liig. Mõlemad tingimused on teie tervisele ohtlikud. Kui leiate endas mõnda neist märkidest, pöörduge oma endokrinoloogi poole. Kilpnäärmehormoonide vereanalüüs näitab probleemi kohe.

Teie nahk on kuiv ja kahvatu

Ja seda probleemi ei lahenda hoolikas hooldus ega vitamiinide võtmine. Pöörake erilist tähelepanu küünarnukkidele: sealne nahk on väga õhuke ja reageerib hormonaalse taseme muutustele koheselt. Kuiv nahk on üks hüpotüreoidismi tunnuseid. Kui haigust ei ravita, muutub see veelgi kuivemaks ja hakkab paksenema..

Teie juuksed kukuvad välja ja küüned purunevad

Kui teie juuksed muutuvad kuivaks, nagu õled, rabedaks ja hakkavad välja langema, on probleemiks tõenäoliselt teie kilpnääre. Muidugi on juuste väljalangemine seotud ka stressiga, kuid sel juhul ei halvene nende seisund palju ning sellega ei kaasne rabedaid juukseid ja küüsi. See on ka märk kilpnäärme alatalitusest ja kui te ei alusta hormoonravi, võite kaotada poole oma juustest..

Teie menstruatsioonimustrid on muutunud

Ja pole vahet, mis viisil. Kui menstruatsioon muutub järsku pikale, valulikuks või väga rikkalikuks, on see üsna sageli hüpotüreoidismi märk. Kui vastupidi, nad hakkasid "tulema" harvemini ja eritis muutus väga väheseks, on hüpertüreoidism võimalik. Mõlemad haigusseisundid on ohtlikud, ka raseduse planeerijatele. Kontseptsioon on keeruline või võimatu (ja hiljem võivad need haigused põhjustada viljatust). Hüpertüreoidismi korral on raseduse tõenäosus raseduse katkemine, külmutatud rasedus ja isegi surnult sündimine. Hüpotüreoidismi korral areneb hormoonivaeguse tingimustes loote kesknärvisüsteem, kuna esimestel kuudel loote kilpnääre ei toimi, vaid areneb ainult tänu emahormoonidele ja see võib põhjustada kaasasündinud väärarenguid.

Hüpotüreoidism, mis see on ja kuidas seda ravida

Minu lugu

Minu "armastatud" kilpnäärme alatalitus... sain sellest teada veel koolis ja isegi siis hakkasin võtma hormonaalseid ravimeid. Kahjuks diagnoositi arstid valesti sajandil tagasi meditsiiniliste teatmeteostes kirjeldatud sümptomite põhjal. Üks neist on see, et hüpotüreoidismiga inimestel on turske nägu tuhmi näoga ja kuna ma olin koolis suurepärane õpilane, otsustasid nad, et mul on kilpnäärme ületalitlus. Absurd! Ja nad hakkasid langetama kilpnäärmehormoone... Kõik, mida oli vaja, oli vaid näärme, keha kui terviku jälgimine, toetamine, rikke põhjuse väljaselgitamine. Ja põhjus oli kroonilises kurguvalu, mis kestis mitu aastat ilma temperatuuri ja ägedate faasideta.

Minu laps nõudis juba lapsena mandlite eemaldamist, kuid arstid ütlesid, et kõik kaob ära ja seda ei tohiks teha! Selle tagajärjel eemaldati mu mandlid, alles pärast seda, kui mul oli endeemiline struuma ja hakkasid tekkima probleemid näärmega!

Hiljem diagnoositi tal autoimmuunne türeoidiit ja talle määrati hormoonid, mis suurendavad kilpnäärme funktsiooni. Ma olin 18-aastane. Arstid vastasid mu küsimustele veenvalt ja siis ei saanud ma neilt midagi. Minu seisund oli rahuldav, olin õpilane, elu oli täies hoos ja unustasin oma probleemid.

Siis sündis mu tütar ja mitu aastat polnud mul aega enda jaoks. Kuid aeg-ajalt külastasin ikkagi endokrinoloogi ja võtsin hormoone vastavalt skeemile. Hormonaalne taust oli ebastabiilne, kuid arstid tühistasid ravimid, kuna mul oli hüpertensiooniline kriis (nagu ma hiljem üledoosist aru sain) ja 30 aasta pärast tõusis kaal, vahetult meie silme all. Mida ma just ei võtnud, esiteks dieediga, kuid füüsilise pingutusega kurnasin end lihtsalt ära, pidev näljatunne muutis mind närviliseks ja ärrituvaks. Kaal kangekaelselt ei andnud alla! Kergest depressioonist on saanud minu jaoks norm! Kuid suurus 50-52 ei sobinud mulle selles vanuses kuidagi. Kontrollisin hormoone iga kuue kuu tagant, arstid soovitasid kangekaelselt mul neid mitte võtta, kuna nad kartsid hüpertensiivse kriisi kordumist. Kuid nagu hiljem selgus, juhtus see kõik autoimmuunse türeoidiidi või Hashimoto struuma taustal..

Sel ajal oli vähe teavet, polnud Internetti ja vastavalt puudusid teadmised, mis annavad jõudu! Tahan jagada oma teadmisi ja harjumusi, mis aastate jooksul omandatud ning sisendada teile, sõpradele (kui kannatate kilpnäärmehaiguste all), optimismi. Kahjuks ei ütle arstid palju näiteks sünteetiliste hormoonide kõrvaltoimete ja pikaajalisel kasutamisel tekkivate tüsistuste kohta, millist elustiili peaksite hüpotüreoidismi edasilükkamiseks viima. Nad pakuvad ainult ravimteraapiat ja ongi kõik..

Ma ütlen teile, kuidas mitte saada rasvaseks naiseks, kellel on igas vanuses kilpnäärme alatalitus, samuti menopausijärgsel perioodil, kuidas elada normaalset täisväärtuslikku elu, mida selleks on vaja, mis on kahjulik ja mis on kasulik. Uskuge minu elukogemust, ainult teie ja teie lähedased tunnevad huvi teie tervise ja heaolu vastu.

Ja kui elate endiselt sellises seisundis nagu hüpotüreoidism, siis vajate teadmisi, kuidas oma seisundit kontrollida ja elada täisväärtuslikku elu! Kilpnäärme tervis on organismile väga oluline!

Kilpnääre

Kilpnääre on selle asukoha tõttu nn. See asub kõri kilpnäärme kõhre kõrval. Kui asetate peopesa oma kaela ette ja avaldate pisut survet, siis tunnete kõva väljaulatuvat moodustist. See on kilpnäärme kõhre. Järgmisena palpeerige nääre ise, mis asub hingetorul. Selle kuju on liblikakujuline ja see ümbritseb hingetoru kaela ees. Koosneb vasakust ja paremast lohust, ristluust ja püramiidsest protsessist.

Nääre struktuur põhineb folliikulitel ja need on selle struktuurielemendid. Need on mahukad moodustised, mille ümber asuvad näärmerakud, mis toodavad hormoone. Sees on folliikulid täidetud kolloidiga, geelilaadse ainega. Need on nagu veehoidla, milles asuvad peamiselt kehale nii olulised hormoonid. Inimese kilpnäärmes leitakse üle 30 miljoni folliikuli.

Kilpnäärme üksikasjaliku struktuuri kohta saate lugeda meditsiinilistes traktaatides. Kõik on lihtne ja selge.

Kuidas kilpnääre töötab??

Nääre eritab hormoone, mis kontrollivad ainevahetust või ainevahetust, eriti energia metabolismi! Need on hormoonid T3 (trijodotüroniin) ja T4 (türoksiin), mida kantakse vere kaudu kogu kehas sõna otseses mõttes iga elundi igasse rakku, kus toimub energiavahetus. Võime öelda, et need hormoonid on katalüsaatorid, see tähendab biokeemiliste protsesside kiirendajad.

Nii võime lihtsate sõnadega öelda järgmist. Energiat saame väljastpoolt toodetega (kalorites) seedetrakti kaudu. Ja rikastatud veri tormab kõik rakud. Kuid rakkudes jäävad kilpnäärmehormoonide abita need kalorid maksmata ja need ladestuvad rasvavarudena..

Kilpnäärme normaalse toimimise olulisuse mõistmiseks peaksite teadma, et näärme hormoonid reguleerivad keha elutähtsaid funktsioone, näiteks:

  • kesk- ja perifeerse närvisüsteemi funktsioonid;
  • südamerütm;
  • kehakaal;
  • hingetõmme;
  • kehatemperatuur;
  • vere kolesteroolitase;
  • reproduktiivfunktsioonid;
  • kogu seedetrakti töö;
  • lihasjõud;
  • Palju rohkem!

On oluline, et T3 ja T4 tase ei oleks liiga kõrge ega liiga madal. Kaks ajus paiknevat näärme - hüpotaalamust ja hüpofüüsi, mis interakteeruvad, reguleerivad T3 ja T4 tasakaalu.

Hüpotalamus toodab kilpnääret stimuleerivat hormooni TSH, mis annab märku hüpofüüsi tootmisest kilpnäärmest enam-vähem T3 ja T4. Ja hüpofüüs omakorda suurendab või vähendab hormooni TSH vabanemist.

Kui T3 ja T4 tase on veres madal, vabastab hüpofüüsi rohkem TSH, et "käskida" kilpnäärel toota rohkem hormoone..

Kui T3 ja T4 tase on kõrge, eraldab ajuripats kilpnäärmesse vähem TSH-d, et aeglustada nende hormoonide tootmist.

Näiteks reguleerivad T3 ja T4 pulssi ja soolestiku talitlust. Kui teie T3 ja T4 tase on madal, võib pulss aeglustuda ja kui soolestik on loid, võib teil olla kõhukinnisus ja kehakaalu tõus. Kui teie T3 ja T4 tase on kõrge, võib teil olla südamepekslemine, kõhulahtisus ja kehakaalu langus. Nii töötab kilpnääre lihtsate sõnadega!

Mis on kilpnäärme häired või talitlushäired?

Kahjuks on kilpnäärmehaigus tänapäeval tavaline probleem! See on lihtsalt see, et paljud inimesed ei tea oma teadmatuse tõttu isegi inimkeha ülesehitust, rääkimata endokriinsete näärmete funktsioonidest! Kui sageli on teil regulaarsete tervisehäirete ja arusaamatu väsimuse korral soovitatav oma kilpnääret kontrollida? Vasta ise! Paljud isegi ei tea, kus ta asub, rääkimata tema olulisusest....

Kilpnääre mängib võtmerolli arvukate ainevahetusprotsesside reguleerimisel kogu kehas. Eri tüüpi kilpnäärme häired mõjutavad selle struktuuri või funktsiooni.

Nagu varem öeldud, reguleerib kilpnäärme talitlust aju hõlmav tagasisidemehhanism..

Kuna kilpnääret kontrollivad hüpofüüs ja hüpotalamus, võivad nende kudede kõrvalekalded mõjutada ka kilpnäärme talitlust ja põhjustada probleeme näärmega endas..

Seal on 3 suurt kilpnäärmehaiguste rühma, mis põhinevad näärme eritatavate hormoonide hulgal:

  1. Eutüreoidism on normaalne;
  2. Hüpotüreoidism - madal tase;
  3. Hüpertüreoidism - kõrgenenud.

Peaaegu kõigis neis rühmades esinevad anatoomilised muutused näärmes. Tingimusi uuritakse sagedamini: hüpotüreoidism ja hüpertüreoidism. Eutüreoidismiga, eriti minu puhul (ja see kestis mitu aastat), ei soovitanud arstid midagi ja pöörasid silma minu auto näärmes toimuvatele autoimmuunsetele protsessidele. Ja protsess läks edasi, ja antikehade suurus vähenes... Selle tagajärjel tekkis hüpotüreoidism ja eluaegne ravi sünteetiliste hormoonidega.

Millised testid on vajalikud kilpnäärme uurimiseks?

Kilpnäärme funktsiooni test on vereanalüüs kilpnäärme toodetud hormoonide taseme ja kilpnääret mõjutava aju hüpofüüsi toodetud hormooni taseme kontrollimiseks.

Hormoone T4 ja T3 sünteesitakse kilpnäärmes erinevates kogustes, vastavalt T4 - umbes 80–90% ja T3 - umbes 10–20%. Hormoon T3 sünteesitakse T4-st. Siin on hormoonide tootmiseks näärmes mitmeastmeline süsteem. Kontrollige 2 sorti T4 ja T3: "vaba" ja üldist. Vaba on hormoon, mis pole seotud valkudega, mis on hormoonide vere liikumise ja kohaletoimetamise "kandur". Kuna T4 toodetakse näärmes rohkem kui T3 ja need hormoonid on seotud, kontrollige, kas T4 on "vaba".

Kaks hormooni, türoksiin (T4) ja kilpnääret stimuleeriv hormoon (TSH), töötavad koos ja peavad olema tasakaalus. Tervislikul inimesel tekitab hüpofüüsi täpselt seda TSH-i kogust, mis on vajalik kilpnäärme normaalse funktsioneerimise säilitamiseks. Seejärel sünteesitakse kilpnäärmes vajalik kogus türoksiini, et toetada keha kui terviku elutähtsaid funktsioone. See on oluline kilpnäärme patoloogiate ravis kasutatava ravimi annuse korrektseks määramiseks.!

Kuid täielikkuse huvides on hädavajalik läbi viia nääre ultraheliuuring (ultraheli). Milleks? Oletame, et teie hormonaalne taust on normaalne (eutüreoidism). Tore, hea! Kuid ultraheli abil saab diagnoosida muutusi näärmes endas, näiteks selle suurust (suurenemist), sõlmede olemasolu või kasvajat. Sel juhul määrab arst teise antikehade testide seeria, et teha kindlaks põletikulise protsessi olemasolu. Ja teil on võimalus ja aeg nääre hooldada ning võib-olla õnnestub teil vältida kurbaid tagajärgi, kui protsessid on juba pöördumatud.

Kahjuks usuvad mõned endokrinoloogid, et TSH testimine on piisav. Selle testi põhjal teevad nad diagnoosi. See on kurb. Nõuda kilpnäärme funktsiooni täieliku pildi kontrollimist. See on teie tervis!

Kilpnäärme funktsioon muutub tavaliselt aeglaselt vähemalt mitme nädala või isegi mitme kuu jooksul. Kui teil on kätes analüüs, mis näitab, et midagi on valesti, tasub seda tavaliselt korrata 3-6 nädala pärast. Seda seetõttu, et alati on võimalus, et teie kilpnääre võib iseseisvalt normaalseks taastuda. Seda tuleks meeles pidada, kuna ravimid, vitamiinilisandid, toit, stress võivad mõjutada kilpnäärmetesti tulemuste täpsust. Ärge heitke meelt enne tähtaega!

Mis on hüpotüreoidism? Arengu põhjused

Hüpotüreoidism areneb aeglaselt ja avaldub järk-järgult. See ei häiri teid kõigi hüpotüreoidismi nähtude ja sümptomitega. Ta ei pruugi ennast aastaid näidata.

Võib öelda, et hüpotüreoidismi olemus on kogu keha rakkude ja struktuuride vähenenud varustamine energiaga, mis sünteesitakse rakkudes vastavalt kilpnäärmehormoonide abiga, selle funktsiooni langus.

Selle seisundi peamisteks tunnusteks on: krooniline nõrkus, apaatia, tugev uimasus, kuiv nahk ja muutused küüntel, menstruaaltsükli muutused naistel, jäsemete jahedus, krooniline kõhukinnisus, kehakaalu tõus, tursed jne. Ja see ei ole kogu haigusseisundite loetelu et hüpotüreoidismiga inimesed peavad hakkama saama. Kui lasete sellel haigusseisundil end kurssi viia ega midagi ette võtta, võivad tagajärjed olla väga kohutavad ja teile langeb tohutu kimp haigustekitajat teistele organitele ja süsteemidele!

Mida rohkem haigestute ja pilgate oma keha (magate 5-6 tundi, ebatervislik toitumine, stress), seda rohkem kulub stressi ületamiseks energiat, seda kiiremini areneb kilpnäärme alatalitlus.

Vaadake kindlasti arsti ja läbige täielik kontroll! Seal on väljapääs!

Hüpotüreoidismi tekkimisel on palju põhjuseid, ma ei hakka neid loetlema. Minu artikli eesmärk ei ole täielik meditsiiniline teave probleemi kohta, vaid selle seisundi kirjeldus lihtsate sõnadega minu enda kogemusest. Ma tahan teile, teie hüpotüreoidismiga seotud sõpradele, öelda, kuidas sellega elada ja mitte seda probleemi ignoreerida. Pea liiva kinni panemine ei lahenda seda!

Ja ikkagi, miks hüpotüreoidism areneb? Kilpnääre on esimene organ, mis reageerib igale keha kantavale stressile. Need on mis tahes haigused, see on suurenenud emotsionaalne ja füüsiline stress, need on stressid, need on kroonilised nakkushaigused. Lühidalt öeldes on hüpotüreoidismi kõige levinum põhjus näärme krooniline põletik või autoimmuunne türeoidiit, mis on asümptomaatiline ja kestab kaua..

Autoimmuunne türeoidiit või Hashimoto struuma (või Hashimoto). Selles seisundis ründab immuunsüsteem inimese kilpnääret, põhjustades põletikku ja pärssides hormoonide tootmist. Lõppkokkuvõttes surevad nääre rakud. Üldiselt on see protsess väga keeruline ega ole täielikult mõistetav, seetõttu on keeruline seda ühemõtteliselt kirjeldada. Selle protsessi olemasolu organismis on võimalik kindlaks teha. Selleks tuleks teha antikehade vereanalüüs. Vaadake endokrinoloogi!

Nendest tingimustest ülesaamiseks on vaja suurenenud kogust energiat ja kilpnääre hakkab tootma rohkem hormoone ning on seetõttu funktsionaalselt pinges ja ülekoormatud. Ja kui see kestab piisavalt kaua, siis nääre ammendub ja nõrgeneb, areneb hüpotüreoidism.

Nii et järeldus! Teie tervist tuleks jälgida lapsepõlvest alates. Ainult tervislik eluviis võimaldab teil pikendada kilpnäärme normaalset toimimist! Sellest räägime järgmistes artiklites.!

Hüpotüreoidismi ravi

Tänapäeval kasutatakse hüpotüreoidismi raviks sünteetilist kilpnäärmehormooni - levotüroksiini (L-türoksiin, Eutirox). See ravim hoiab õigesti valitud annuse abil hormoonide normaalset taset kehas kogu kolmainsuses: TSH, T4 ja T3.

Üleannustamise vältimiseks - selleks, et mitte kahjustada ennast ja elada täisväärtuslikku elu, peate kontrollima hormooni taset iga kuue kuu tagant. Arst kohandab teie annust vastavalt näitajatele. Reeglina on see teraapia eluaegne. Ärge heitke meelt! Aja jooksul olete sellega harjunud ja tunnete isegi neid üledoose ise. Ravi põhineb kumulatiivsel toimel. See algab minimaalse annusega, seejärel suureneb ja püsib vajalikul tasemel. Mitte mingil juhul ei tohiks te ravimit järsku tühistada, isegi kui tunnete end suurepäraselt. Sellel on rängad tagajärjed. Peame sellest selgelt aru saama ja mitte ise ravima.

Kilpnäärmehaiguse käes kannatamine ei ole surmaotsus, sa ei ole selle terviseprobleemi käes üksi. WHO statistika kohaselt seisab kilpnäärmehaigusega silmitsi enam kui 12% maailma elanikkonnast. Ja kuni 60% sellest summast isegi ei tea, et neil see on, sest nagu varem mainitud, areneb hüpotüreoidism aeglaselt.

Jätkub! Loe:

8 toitu, mida vältida hüpotüreoidismi korral

Kuidas kaalust alla võtta koos hüpotüreoidismi ülevaatega

Kuidas kaalust alla võtta menopausi ajal hüpotüreoidismiga

Mis on ainevahetus lihtsate sõnadega

Hüpotüreoidismi depressioon

Kuidas säilitada inimese vaimset tervist