Kuidas võtta glükoositaluvuse testi raseduse ajal

Glükoositaluvuse test (GTT) on üks suhkruhaiguse diagnoosimise meetodeid ja see kuulub raseduse ajal soovitatavate uuringute kompleksi. Lihtsa analüüsi abil saate tuvastada veresuhkru taseme tõusu ja tuvastada ohtliku patoloogia enne tüsistuste tekkimist. Diagnoosimine toimub raseduse 24.-32. Saadud tulemused võimaldavad hinnata glükeemia taset ja teha järeldusi süsivesikute ainevahetuse seisundi kohta kehas..

Näidustused rasedate naiste glükoositaluvuse testi jaoks

GTT on soovitatav kõigile rasedatele, kel on oht haigestuda suhkruhaigusesse:

  • Metaboolne sündroom (ainevahetushäire, mis on seotud kudede insuliinitundlikkuse vähenemisega).
  • Ülekaal.
  • Rasedusdiabeet varasema raseduse ajal.
  • Suhkurtõve keeruline pärilikkus.
  • Ebasoodne sünnitusabi anamneesis: vähemalt 4 kg kaaluva lapse sünd, vastsündinu seletamatu surm, surnult sündinud laps.
  • Varasem enneaegne sünnitus.
  • Kuseteede, naha korduv või püsiv infektsioon.
  • Raseda naise vanus alates 35 aastat.
  • Rahvus: Kaug-Põhja rahvaste esindajatel on suurenenud kalduvus ainevahetushäirete tekkeks.

Rasedusdiabeet või miks on oluline jälgida veresuhkru taset

Gestatsiooniline suhkurtõbi (GDM) on raseduse ajal esinev glükoosi ainevahetushäire. See on mööduv seisund ja glükoositase normaliseerub pärast lapse sündi. Harvadel juhtudel provotseerib GDM tõelise suhkurtõve väljakujunemist väljaspool tiinust.

Rasedusdiabeet ei mõjuta naise seisundit, kuid ohustab tõsiste lootehäirete teket:

  • Spontaanne raseduse katkemine (peamiselt 6–12 nädala pärast).
  • Enneaegne sünnitus (pärast 22 nädalat).
  • Platsenta mikrotsirkulatsiooni häirimine ja platsenta puudulikkuse teke.
  • Krooniline loote hüpoksia, arengu hilinemine.
  • Normaalselt paikneva platsenta enneaegne irdumine ja verejooks, mis ohustavad naise ja loote elu.
  • Gestoos on raseduse komplikatsioon, millega kaasnevad hüpertensioon ja tursed.
  • Polühüdramnionid.
  • Diabeetiline fetopaatia: lapse kaal sündides üle 4 kg, hüpoklükeemia, neuroloogilised häired.

Selliste tüsistuste parim ennetamine on rasedusdiabeedi õigeaegne tuvastamine glükoositaluvuse testi abil..

Vastunäidustused

Glükoositaluvuse testi ei tehta järgmistel tingimustel:

  • tuvastatud suhkruhaigus enne rasedust;
  • tiinuse vanus üle 32 nädala;
  • varase raseduse toksikoos koos iivelduse ja oksendamisega;
  • ägedad viirusnakkused;
  • kõhunäärme haigused (äge protsess või krooniline patoloogia ägedas staadiumis);
  • seisund pärast mao või peensoole eemaldamist;
  • raske maksa patoloogia;
  • muud seedetrakti haigused ägedas staadiumis.

Glükoositaluvuse testi etapid

GTT teostatakse kahes versioonis:

  • suu kaudu - naine võtab suu kaudu glükoosilahust;
  • intravenoosne - ravim süstitakse perifeersesse veeni.

Raseduse ajal kasutatakse peamiselt suukaudset GTT-d.

Rasedusdiabeedi diagnoosimine toimub kahes etapis: sõeluuring ja HTT ise. Sõeluuring on veresuhkru test. Analüüs võetakse veenist tühja kõhuga. Kõik naised võtavad glükoositesti, sõltumata anamneesist ja kaebuste olemasolust esimesel arsti visiidil. Edasine taktika sõltub analüüsi tulemustest:

  • Kui teie glükoosisisaldus on 7 mmol / L või üle selle, siis muid teste ei tehta. Naine saadetakse diagnoositud diabeedi jälgimiseks ja raviks endokrinoloogi konsultatsioonile.
  • Kui glükoosikontsentratsioon on väljaspool normi, kuid ei jõua suhkruhaigusele seatud piirini (5,5-7 mmol / l), räägivad nad glükoositaluvuse rikkumisest. See tingimus on otsene indikaator GTT jaoks..
  • Normaalse glükeemilise taseme korral on GTT näidustatud ka naistele, kellel on kõrge risk haigestuda suhkruhaigusesse..

Ettevalmistus eksamiks

Õigete tulemuste saamiseks peab naine järgima kõiki arsti soovitusi:

  • Vereanalüüs võetakse rangelt tühja kõhuga hommikul kella 7–11.
  • Eksami hommikul ei saa süüa. Võite juua tavalist vett.
  • Viimane söögikord peaks olema 8–14 tundi enne testi.
  • Kolm päeva enne testi peaksite järgima tavalist dieeti, piiramata süsivesikute sisaldust (kuni 150 g päevas). Viimane söögikord peaks sisaldama vähemalt 50 g süsivesikuid.
  • Kolme päeva jooksul enne analüüsi tuleb välistada tegurid, mis võivad mõjutada glükoositaset: dehüdratsioon, stress, tugev füüsiline koormus, ägedad sooleinfektsioonid koos oksendamise ja kõhulahtisusega..
  • Enne testi ei soovitata võtta ravimeid, mis mõjutavad glükoosi kontsentratsiooni: rauapreparaadid, multivitamiinide kompleksid, kortikosteroidid jne. Seda küsimust tuleks oma arstiga arutada..

Glükoositaluvuse testi tehnika

Küsitlus toimub neljas etapis:

  • 1. etapp. Venoosne veri võetakse tühja kõhuga ja hinnatakse kohe. Kui glükoosikontsentratsioon ületab 5,1 mmol / l, tehakse uuringu põhjal diagnoos "ilmne suhkurtõbi" või "rasedusdiabeedi mellitus". Muudes olukordades läheb naine teise etappi..
  • 2. etapp. Rase naine saab glükoosilahuse (75 g kuivainet 200 ml sooja vee kohta). Kogu lahus peaks olema purjus 5 minuti jooksul. Kogu vett ei tohi juua, peate võtma väikesed ja umbes võrdsed lonksud. Seejärel peaks patsient tunni jooksul olema mugavas asendis - istudes või lamades.
  • 3. etapp. Tund pärast seda, kui naine on võtnud glükoosilahuse, võetakse veenist vereproov. Kui suhkru kontsentratsioon ületab 5,1 mmol / L, test peatatakse.
  • 4. etapp. See viiakse läbi ainult siis, kui kolmandas etapis jääb glükoosikontsentratsioon alla 5,1 mmol / L. Tund hiljem võetakse uuesti verd ja määratakse glükeemia tase. Kõik andmed sisestatakse vormi koos andmete saamise ajaga.

Tulemuste dekodeerimine

Veresuhkru väärtused GTT ajal on esitatud tabelis:

Kõik tulemused on kirjutatud vormile ja kajastuvad suhkrukõveral. Tavaliselt on tervislikul inimesel glükoositase tunnis pärast süsivesikute koormuse suurenemist, kuid mitte rohkem kui 10 mmol / l. Järgmise tunni jooksul on veresuhkru tase järk-järgult langenud. Künnise ületamine näitab rasedusdiabeedi arengut.

Olulised aspektid

Nüansid, mida peaksite glükoositaluvuse testi tegemisel teadma:

  • Testi skriinimise ajakava on 24 kuni 28 nädalat. Näidustuste kohaselt saab analüüsi teha kuni 32 rasedusnädalani. 32 nädala pärast ei tehta GTT-d komplikatsioonide kõrge riski tõttu.
  • Uurimiseks võetakse ainult venoosset verd. Kapillaari vereanalüüsi tulemused ei pruugi olla usaldusväärsed.
  • Kehtestatud normid ei muutu sõltuvalt raseduse kestusest.
  • Kui tulemused on vaieldavad, tuleks testi korrata kahe nädala pärast, välistades kõik tegurid, mis võivad glükoositaset mõjutada.

Testaalne diabeet ei ole surmaotsus. Pärast lapse sündi korratakse glükoositaluvuse testi. Kui suhkru tase normaliseerub, siis diagnoos tühistatakse. Kui glükoosikontsentratsioon püsib pärast treeningut kõrge, räägivad nad tõelise suhkruhaiguse manifestatsioonist..

Kuidas ja miks raseduse ajal glükoositesti teha?

Suhkurtõbi raseduse ajal

Gestatsiooniline suhkurtõbi (GDM) on komplikatsioon, mis areneb fertiilses eas ja esineb enamasti teisel ja kolmandal trimestril. See on endokriinsüsteemi kõige tavalisem häire, mis esineb keskmiselt igal kümnendal naisel. Vaatamata edusammudele meditsiinis areneb 80% -l GDM-iga patsientidest raseduse ja vastsündinute haiguste komplikatsioonid. Selle tervisehäire vältimiseks ja raviks selle arengu alguses läbivad kõik rasedad naised glükoositaluvuse testi.

Rasedusaegne suhkurtõbi erineb tavalisest diabeedist selle nüansi poolest, et esimest korda ilmneb veres glükoositaseme tõus just raseduse ajal..

GDM-i tagajärjed emale:

  • liigse kaalu omandamine;
  • polühüdramnionid;
  • kardiovaskulaarne patoloogia;
  • arteriaalne hüpertensioon;
  • krooniline püelonefriit;
  • diabeedi tekkimise oht pärast sünnitust;
  • keeruline sünnitus, mis nõuab keisrilõiget.

GDM tagajärjed sündimata lapsele:

  • hüpoksia;
  • kaal üleandmise ajal üle 4 kg;
  • sünnitrauma keerulise sünnituse tõttu;
  • emakasisese surma suurenenud risk;
  • kopsude ebaküpsus;
  • hüpoglükeemia ja hüpokaltseemia pärast sündi;
  • patoloogiline kollatõbi.

Õigeaegse diagnoosimise ja arsti soovituste järgimisega on võimalik vähendada tüsistuste riski nii naise kui ka lapse jaoks. Selgub, miks on testid ette nähtud kõigile rasedatele naistele ilma eranditeta..

Uurimistöö liigid

Tavaliselt on GDM asümptomaatiline ja ilma vere glükoositaseme ülemäärase ülemäärase suurenemiseta. Seetõttu on tavapärane vereanalüüs selle tuvastamiseks ebaefektiivne. Vene Föderatsioonis ja teistes riikides, kus haigus on laialt levinud, viiakse läbi aktiivne kaheastmeline sõeluuring - venoosse veresuhkru uuring ja glükoositaluvuse analüüs.

Sõeluuringu esimene etapp viiakse läbi kohe pärast naise raseduse registreerimist. Seda on võimalik teostada kolmel viisil:

  1. Venoosse veresuhkru mõõtmine tühja kõhuga. Tavaliselt viiakse läbi keerukas biokeemilises analüüsis, mis sisaldub ka diagnostilistes standardites.
  2. Glükosüülitud hemoglobiini HbA1C koguse määramine. See test ei kuulu kohustusliku tervisekindlustuse standarditesse, kuid soovi korral saab naine seda ise teha.
  3. Venoosse veresuhkru mõõtmine igal ajal, sõltumata toidu tarbimisest. Ei kuulu ka kohustusliku tervisekindlustuse standarditesse.

Kahe viimase testi abil on võimalik diagnoosida äsja diagnoositud diabeet, kuid kui tulemused on normaalsed või küsitavad, ei välista see GDM-i diagnoosimist. Peate läbima sellise analüüsi nagu tühja kõhu glükoositesti ja selle tulemuste kohaselt hindab arst GDM olemasolu.

Teine samm on glükoositaluvuse test 22. – 28. Nädalal. Mõnikord viiakse uuring läbi kuni 32 nädalat. Optimaalne aeg on 22 kuni 26 rasedusnädalat. Analüüs on määratud kõigile rasedatele ja isegi neile, kellel pole varem diabeeti diagnoositud..

Raseduse ajal glükoosianalüüs viiakse läbi laboris, juba diagnoositud GDM jälgimisel on lubatud uuring glükomeetriga

Veresuhkru test

Mõelge kõige sagedasemale analüüsile, mis on lisatud CHI programmi ja mis on registreerimise ajal määratud kõigile rasedatele..

Kuidas testiks valmistuda:

  1. Nälga vähemalt 8 tundi, kuid mitte rohkem kui 14 tundi.
  2. Ärge sööge rasvaseid toite päev enne testi.
  3. Ärge suitsetage 2-3 tundi enne vereproovide võtmist ja ärge võtke alkoholi sisaldavaid jooke kaks päeva.
  4. Võite juua tavalist joogivett.
  5. Võtke endaga hõlpsasti seeditavat süsivesikutoitu, näiteks banaani, jogurtit jooma.
  6. Teatage õele, kui olete rikkunud ettevalmistamise eeskirju või kui te ei talu vereproovide võtmist.

Kuidas testida, räägib ämmaemand või õde ravitoas

Protseduur kestab mitu minutit, õde võtab veeni verd mitmesse väikesesse tuubi (biokeemiliseks analüüsiks) või ühte, kui glükoosi antakse eraldi. Pärast protseduuri peate istuma koridoris 15 minutit, kuni verejooks punktsioonikohast peatub. Selle aja jooksul saate süüa toitu, mille kaasa võtsite..

Glükoositaluvuse test

Enamasti määratakse test 22–26 nädala jooksul, tavaliselt viiakse see läbi sünnitusmajas või polikliiniku päevahaiglas, kui sel on oma labor. Tolerantsi test on ohutu viis süsivesikute ainevahetuse häirete kontrollimiseks raseduse ajal. Tulemust saab hinnata juhtiv naistearst-günekoloog, kuid primaarse suhkruhaiguse korral soovitatakse patsiendil pöörduda endokrinoloogi poole.

  • suhkruhaiguse eelnevalt kindlaks tehtud diagnoos;
  • seedetrakti patoloogia kahjustunud glükoosiga imendumisega.

Katse tuleks järgmistel juhtudel edasi lükata:

  • toksikoos koos oksendamisega;
  • äge infektsioon;
  • voodipuhkus.

Ämmaemand või arst peaks teid teavitama, kuidas seda sõeluuringut teha. Naine võib testi eesmärgi kohta küsida. Meditsiinitöötajad peavad andma täieliku teabe selle kohta, miks nad määrati. Siis lepitakse kokku päev, millal peaks rase naine uuringutele tulema..

Analüüsiks ettevalmistamine on identne ettevalmistamisega enne paastuveeni analüüsi. Samuti peaksite võimaluse korral ravi edasi lükkama uuringu lõpuni. Testi tehakse hommikul ja see võtab vähemalt kaks tundi. Tavaliselt paluvad nad kaasa võtta pudeli veel joogivett, võite võtta sidruni.

Kolm päeva enne testi peaks naine järgima tavalist dieeti ja samal ajal tarbima vähemalt 150 g süsivesikuid päevas. Viimane toiduportsjon (8–14 tundi enne uuringut) peab sisaldama vähemalt 30 g süsivesikuid.

Glükoositaluvuse testi etapid:

  1. Tavaliselt tehakse analüüs hommikul. Õde torgab sobiva veeni ja tõmbab verd tühja kõhuga. Sellele järgneb kohene glükoositesti. Suuremate väärtuste korral test peatatakse.
  2. Kui suhkru tase on normis, peaks patsient 5 minuti jooksul jooma glükoosipulbri lahuse. Meditsiinitöötajad peavad teavitama, kuidas seda aretada..
  3. 75 g kuiva glükoosipulbriga anumas lisage 250–300 ml vähe sooja vett ja segage, kuni see on täielikult lahustunud. Parema taluvuse tagamiseks võib lisada väikese koguse sidrunimahla.

Teisel ja kolmandal korral võetakse veenivere proovid 1 ja 2 tundi pärast glükoositarbimise algust. Kui teine ​​tulemus näitab diabeeti, siis kolmandat testi ei tehta..

Kui naine tunneb end halvemini, peaks ta uuringu mis tahes etapis sellest õde teavitama. Testi varajane lõpetamine on võimalik.

Glükoositase raseduse ajal

Raseduse ajal erinevad laboratoorsed normid tavalistest ja glükoos pole erand..

  • tühja kõhuga venoosne veresuhkur - alla 5,1 mmol / l;
  • glükosüülitud hemoglobiin - vähem kui 6,5%;
  • glükoos sõltumata toidu tarbimisest päeva jooksul - alla 11, 1 mmol / l.

Glükoositaluvuse testi jaoks:

  • tühja kõhuga - kuni 5,1 mmol / l;
  • 1 tunni pärast - kuni 10 mmol / l;
  • 2 tunni pärast - kuni 8,5 mmol / l.

Kui norm on ületatud või on ülemisel piiril, siis näitavad väärtused suhkruhaiguse esinemist patsiendil - manifesti või rasedusvormi. Sellistel juhtudel on vajalik kiireloomuline konsultatsioon sünnitusabi-günekoloogiga..

Kas on mõni alternatiiv glükoositaluvuse testile??

Glükosüülitud hemoglobiini ei saa kasutada GDM-i diagnoosimise kriteeriumina, selle väärtused tiinuse ajal võivad olla alahinnatud ega kajasta tegelikku pilti veresuhkru taseme tõusust pärast söömist. Seetõttu pole tavapärases laboris hindamiseks praegu ühtegi alternatiivi..

Glükoositestid raseduse ajal on kohustuslik osa naise tavapärasest uuringust enne sünnitust. Neid on vaja rasedusaegse ja ilmse suhkruhaiguse õigeaegseks diagnoosimiseks, mis on ohtlikud raseda ja lapse kehale..

Raseduse glükoositaluvuse test. Kuidas võtta GTT analüüsi??

Naise kehas, kes kannab last südame all, toimuvad mõnikord sellised dramaatilised muutused, mis võivad tema tervist ja heaolu negatiivselt mõjutada. Lisaks toksikoosile, tursele, aneemiale ja muudele probleemidele võivad tekkida ka süsivesikute ainevahetuse häired, mida klassifitseeritakse rasedusdiabeediks (GDM). Glükoositaluvuse test raseduse ajal aitab selliseid seisundeid tuvastada või välistada..

Näidustused ja vastunäidustused

Tervishoiuministeeriumi protokollide kohaselt peaksid kõik lapseootel emad seda uuringut läbima 24 kuni 28 nädalat. Raseduse ajal on kõige olulisem suhkrukõvera analüüs riskirühma kuuluvate naiste jaoks. Näiteks kui perekonnas on dokumenteeritud suhkruhaiguse juhtumeid või kui patsiendil endal oli juba probleeme süsivesikute ainevahetusega. Uurimine on väärt emad, kelle uriini analüüsimisel leiti glükoosi. Samuti on ohustatud ülekaalulised naised.

Riskifaktoritega rasedate naiste glükoositaluvuse test (GTT) viiakse läbi kohe pärast registreerimist, seejärel uuesti 24. – 28..

Läbivaatusele suunab raviarst, näidates ära monosahhariidi annuse. GTT-l on ka mitmeid vastunäidustusi:

  • Glükoosisisaldus on vastunäidustatud naistele, kelle tühja kõhu veresuhkur ületab 7,0 mmol / L (mõnes laboris 5,1 mmol / L).
  • Ärge tehke testi alla 14-aastastel patsientidel.
  • Kolmandal trimestril kujutab süsivesikute sisaldus pärast 28-nädalast tiinusperioodi lootele ohtu, seetõttu toimub see rangelt vastavalt arsti näidustustele. Pärast 32 nädalat pole kunagi määratud.
  • Testi ei tehta põletikuliste protsesside, infektsioonide, pankreatiidi ägenemise, dumpingu sündroomi suhtes.
  • Glükeemilist taset suurendavate ravimite farmakoteraapia taustal ei ole mõtet uuringut kahjustatud glükoositaluvuse kohta.
  • Raske toksikoosiga rasedate naiste jaoks on test ohtlik mitmetes tagajärgedes. Süsivesikute koormus pole eriti meeldiv ning võib iiveldust ja muid sümptomeid ainult süvendada.

Katseteks ettevalmistamine

Selleks, et raseduse ajal glükoositaluvuse testi tulemused oleksid usaldusväärsed, peate uuringuks korralikult valmistuma. Enne GTT-d on oluline mitte muuta oma tavalist dieeti kolm päeva, süüa piisavalt süsivesikutega toite. Sel perioodil on vaja ka regulaarset füüsilise tegevuse ajakava. Öösel enne glükoositaluvuse testi lubatakse vähemalt 8 tundi ainult vett ja toitu ei tohi tarbida. Oluline on alkoholist täielikult loobuda 11-15 tundi enne uuringut. Ka sel ajal on suitsetamine keelatud. Viimane söögikord peaks sisaldama vähemalt 30 g süsivesikuid.

Kui järgite paljusid neist kohustuslikest reeglitest, möödub GTT tavapäraselt ja tulemused on usaldusväärsed. Parem on pöörduda arsti poole, et üksikasjalikult öelda, kuidas kahetunnist testi õigesti teha. Samuti tasub temaga nõu pidada võimalike riskide, lootele tekitatava kahju, uuringute teostatavuse ja sellest loobumise võimalikkuse osas..

GTT protseduur

Kuidas võtta raseduse ajal glükoositaluvuse testi? Esiteks peate uuringuks korralikult valmistuma, järgides kõiki arsti soovitusi. Testimine algab vere võtmiseks analüüsimiseks veenist tühja kõhuga ja suhkru taseme fikseerimisega, seejärel süsivesikute sisalduse määramisega. Mõnes laboris võetakse sõrmepulk ja glükoos mõõdetakse testribadega. Kui saadud indikaator ületab väärtust 7,5 mmol / l, siis süsivesikute koormust ei tehta.

Lihtsaim võimalus on suukaudne glükoositaluvuse test (OGTT), kui patsient joob 5 minutiga veega glükoosilahust. Teatud näidustuste kohaselt manustatakse glükoosi intravenoosselt, kui sellist testi ei saa teha näiteks raske toksikoosi tõttu. Monosahhariidi annused erinevates laborites on erinevad, see võib olla 75 g või 100 g. Selle määrab arst..

Pärast süsivesikute koormust mõõdetakse suhkruindikaatoreid kahes etapis: 1 tunni pärast, siis 2 tunni pärast. Kuni testimise lõpuni on keelatud suitsetamine ja füüsilise aktiivsuse suurendamine. Kui suhkru kõvera väärtused raseduse ajal on väljaspool normi, võib see olla märk rasedusdiabeedist. Lõplikku diagnoosi saab siiski teha alles pärast endokrinoloogiga konsulteerimist. Süsivesikute metaboolse häire raskuse selgitamiseks on ette nähtud glükeeritud hemoglobiini vereanalüüs.

Tulemuste dekodeerimine ja tõlgendamine

Glükeemiliste häirete diagnostilised kriteeriumid on kehtestanud WHO. Veeni vereplasmas sisalduva glükoosisisalduse normnäitajad (koormus 75 g):

  • hommikul tühja kõhuga - vähem kui 5,1 mmol / l,
  • 1 tunni pärast - vähem kui 10 mmol / l,
  • 2 tunni pärast - vähem kui 8,5 mmol / l.

Halvenenud glükoositaluvust (IGT) määravad järgmised näitajad:

  • hommikul tühja kõhuga - 5,1 kuni 7 mmol / l,
  • või tund pärast süsivesikute koormust - 10 mmol / l või rohkem,
  • või kahe tunni pärast - 8,5 kuni 11,1 mmol / l.

Normaalsest kõrgem süsivesikute sisaldus plasmas näitab rasedusdiabeeti. Kuid raseduse ajal esinev ebaharilik suhkrukõver on mõnikord ka valepositiivne tulemus, mis on seotud hiljutise operatsiooni, ägeda infektsiooni, teatud ravimite ja tugeva stressiga. Halvenenud glükoositaluvuse diagnoosi vältimiseks peate järgima katseteks ettevalmistamise reegleid ja teavitama arsti teguritest, mis võivad tulemusi moonutada..

Suhkurtõve selgeks näitajaks on tühja kõhuga võetud proovi 7 mmol / L piiri või muu proovi 11,1 mmol / L piiri ületamine.

Kas peaks üldse katsetamisega nõus olema??

Raseduse ajal glükoositaluvuse testi tegemine on paljude naiste mure. Lapseootel emad kardavad, et see mõjutab lootele negatiivselt. Protseduur ise põhjustab sageli ebameeldivaid aistinguid iivelduse, pearingluse ja muude sümptomite kujul. Rääkimata sellest, et hommikuseks glükoosikoormuse testiks on vaja eraldada vähemalt 3 tundi, mille jooksul te ei saa süüa. Sellepärast ei ole harvad juhud, kui rasedad tahavad uuringutest keelduda. Siiski peaksite mõistma, et parem on selline otsus oma arstiga kooskõlastada. Ta hindab uuringu teostatavust erinevate tegurite osas, sealhulgas patsiendi pikkuse, raseduse kulgemise jms osas..

Erinevalt meist, Euroopas ja Ameerika Ühendriikides ei tee glükoositõbe naised, kellel on madal glükeemiliste häirete tekke risk. Seetõttu näib sellesse kategooriasse kuuluvate rasedate naiste puhul katsetest keeldumine õigustatud. Madala riskiga kvalifitseerimiseks peavad kõik järgmised väited vastama tõele:

  • Teil pole kunagi olnud olukorda, kus test näitas, et teie veresuhkru tase oli normist kõrgem.
  • Teie etnilisel rühmal on madal diabeedirisk.
  • Teil ei ole II astme diabeediga esimese astme sugulast (vanem, vend ega laps).
  • Olete alla 25 ja normaalse kehakaaluga.
  • Teil pole eelnenud raseduse ajal olnud halbu GTT tulemusi.

Enne testimisest loobumist kaaluge diagnoosimata rasedusdiabeedi tagajärgi. Sellega kaasneb suur tüsistuste esinemissagedus nii lapsele kui ka emale endale ning see suurendab sünnitanud naisel aja jooksul II tüüpi diabeedi tekkimise riski..

Statistika väitel seisab selle probleemiga silmitsi umbes 7% naissoost naistest. Seetõttu, kui on isegi vähimatki muret, on parem määrata glükeemiline profiil. Siis saavad arstide jõupingutused isegi suurenenud määrade abil minimeerida ohtu oma tervisele ja lapse arengule. Halvenenud glükoositaluvuse ja paljude individuaalsete retseptide korral soovitatakse tavaliselt spetsiaalset dieeti.

Glükoositaluvuse test raseduse ajal

Suukaudne glükoositaluvuse test, mis tehakse raseduse ajal, seisneb tühja kõhuga vere glükoosisisalduse määramises üks ja kaks tundi pärast süsivesikute sisaldust, et diagnoosida süsivesikute ainevahetushäired (rasedusdiabeet)..

  • Suukaudse glükoositaluvuse test (OGTT)
  • Glükoositaluvuse test
  • Proov 75 grammi glükoosiga
  • Glükoositaluvuse test (GTT)
  • Suukaudse glükoositaluvuse test (ОGTT)

Ensümaatiline UV-meetod (heksokinaas).

Mmol / L, mg / dL (mmol / L * 18,02 = mg / dL).

Millist biomaterjali saab uurimiseks kasutada?

Kuidas uuringuks korralikult valmistuda??

  • Suukaudne glükoositaluvuse test raseduse ajal tuleks läbi viia hommikul vähemalt 3 päeva piiramatu toiduga (üle 150 g süsivesikuid päevas) ja normaalse kehalise aktiivsusega..
  • Testile peaks eelnema üleöö paast 8–14 tundi (võite juua vett).
  • Viimane söögikord õhtul peaks sisaldama 30-50 grammi süsivesikuid. Ärge jooge alkoholi 10-15 tundi enne testi.
  • Ärge suitsetage õhtul enne testi lõppu.

Kui raseduse ajal ei tohiks suukaudset glükoositaluvuse testi teha?

  • Mis tahes ägeda haiguse, sealhulgas nakkushaiguse taustal.
  • Glükeemia taset suurendavate ravimite võtmise ajal (glükokortikoidid, kilpnäärmehormoonid, tiasiidid, beetablokaatorid). Need (soovitavalt) tuleb tühistada 3 päeva enne testi.
  • Kui olete üle 32 nädala rase.
  • Tiinusvanusega 28 nädalat kuni 32 nädalat toimub OGTT tarnimine rangelt vastavalt arsti juhistele.

Üldine teave uuringu kohta

Pärast tühja kõhuga vere võtmist peaks katsealune jooma mitte rohkem kui 5 minutiga 75 g veevaba glükoosi või 82,5 g glükoosmonohüdraati, mis on lahustatud 250–300 ml vees. Testi ajal pole suitsetamine ja aktiivne füüsiline aktiivsus lubatud. 1 ja 2 tunni pärast võetakse teine ​​vereproov. Tuleb meeles pidada, et kui tühja kõhuga veresuhkru tase ületab 5,1 mmol / l, siis raseduse ajal suukaudset glükoositaluvuse testi ei tehta, kuna selline veresuhkru tase ise on rasedusdiabeedi diagnoosimise üks kriteeriume.

Suukaudne glükoositaluvuse test raseduse ajal võimaldab diagnoosida süsivesikute ainevahetushäireid raseduse ajal (rasedusdiabeet), kuid lõplik diagnoosimine on võimalik alles pärast kohustuslikku endokrinoloogi konsultatsiooni.

Kui uuring on planeeritud?

  • Kahtlaste glükeemiliste väärtuste korral raseduse ajal süsivesikute ainevahetuse seisundi selgitamiseks.

Mida tulemused tähendavad?

MELLITUS- JA MUUDE glükeemiahäirete diagnoosimise diagnoosikriteeriumid (WHO, 1999-2013)

Määramise aeg

Glükoosi kontsentratsioon, mmol / l (venoosne plasma)

Vereplasma glükoositaseme tõusu põhjused:

  • süsivesikute ainevahetuse häired (rasedusdiabeedi suhkurtõbi);
  • valepositiivne tulemus - hiljutine või jätkuv äge haigus, operatsioon või muu stressirohke olukord, võttes glükeemilist taset suurendavaid ravimeid (glükokortikoidid, kilpnäärmehormoonid, tiasiidid, beetablokaatorid).

Vereplasma glükoositaseme languse põhjused:

  • ravimite võtmine, mis alandavad glükeemia taset (insuliin, mitmesugused suhkrut vähendavad ravimid);
  • insulinoom;
  • liigne paastumine;
  • intensiivne füüsiline aktiivsus testi eelõhtul.

Millised testid sobivad suukaudse glükoositaluvuse testi positiivse tulemuse saamiseks:

1. Süsivesikute ainevahetuse häirete raskuse selgitamiseks:

Kirjandus

  • Kliinilised juhised "Suhkurtõvega patsientide eriarstiabi algoritmid". Toimetanud I.I. Dedova, M.V. Shestakova, A. Yu. Mayorova 8. väljaanne, M., 2017.
  • Suhkurtõve ja keskmise hüperglükeemia määratlus ja diagnoosimine. WHO / IDF-i konsultatsiooni aruanne, 2006.
  • Soovitused diabeedi, prediabeedi ja südame-veresoonkonna haiguste korral. EASD / ESC, Venemaa kardioloogiaajakiri 2014; Nr 3 (107): 7-61.
  • Gestatsiooniline suhkurtõbi: diagnoosimine, ravi, sünnitusjärgne jälgimine. Vene Föderatsiooni tervishoiuministeeriumi kliinilised juhised (protokoll). M., 2014.