Milline organ vastutab kehas kolesterooli tootmise eest?

Kolesterool on bioloogiline aine, mis kuulub polüaatomilise struktuuriga rasvalkoholide rühma. Kehas on kolesterool vabas ja seotud vormis. Vabad molekulid on osa rakumembraanidest ja seotud osakesed ringlevad veres eetrina.

Kolesterool osaleb aktiivselt hormonaalselt aktiivsete ainete tootmises, mis võimaldavad kehal täielikult toimida. Järgmisena käsitletakse küsimusi selle kohta, kust kolesterool pärineb, kus seda täpselt toodetakse ja milline organ selle eest vastutab..

Inimkeha kolesterooli allikad

Inimkeha normaalseks toimimiseks on vajalik regulaarne toitainete tarbimine. Eksogeenne kolesterool siseneb kehasse toidust, mis on selle aine rikas. Reeglina on need tooted, mis põhinevad loomsetel rasvadel või transgeensetel rasvamolekulidel.

Peamised kolesterooli allikad on rasvane liha, seapekk, vorstitooted, küpsetised, või, margariin. Kiirtoidukettide tooted on rikkad kolesteroolisisalduse poolest (hamburgerid, friikartulid, pastad, belyashi, praetud pirukad ja muud sarnased tooted). Märkimisväärsed kogused seda ainet sisalduvad rasvastes piimatoodetes, munakollastes.

Kolesterooli sisaldus toidus sõltub ka selle valmistamise viisist. Keetmise, küpsetamise või aurutamise teel valmistatud toidud sisaldavad palju vähem kolesterooli kui toidud, millele on lisatud rasva. Kui inimene tarbib kontrollimatult toitu, mis sisaldab suures koguses seda ühendit, siis aja jooksul ilmneb tema kehas rasvade metabolismi rikkumine..

Milline organ toodab kolesterooli

Vaatamata kolesterooli tarbimisele toiduga moodustub suurem osa sellest kolesterooli inimkehas. See on nn endogeenne kolesterool.

Peamine organ, mis vastutab selle aine sünteesi eest, on maks. Pärast söömist toimub sapphapete mõjul sissetuleva rasva esmane jagunemine triglütseriidideks ja neutraalseteks rasvadeks. See protsess toimub peensooles. Selle seina ääres asuvate koroidsete plekside kaudu imendub rasvasubstraat vereringesse ja hepatotsüütide kaudu transporditakse maksarakkudesse. Ülejäänud rasv transporditakse jämesoolde, mis eemaldab need organismist väljaheitega.

Keha kolesterooli sünteesi protsessis osalevad lisaks maksale ka järgmised: sooled, neerud, neerupealised, sugu näärmed.

Kolesterool moodustub hepatotsüütides spetsiaalsete ensüümide toimel. Seal toimub ka rasvamolekulide interaktsioon valgukomponentidega. Tulemuseks on lipoproteiinide moodustumine. Need on kolesterooli fraktsioonid. Lipoproteiinid jagunevad kahte klassi:

  • Madala tihedusega lipoproteiinid (LDL), millel on madala molekulmassiga struktuur. Need on mahukad osakesed, mis oma lõtva rasvase tekstuuri tõttu moodustavad naastud, mis ladestuvad enamasti südame veresoonte seintele või ajus. See viib ateroskleroosi ja selle tüsistuste arenguni..
  • Suure tihedusega lipoproteiinid (HDL), millel on kõrge molekulmassiga struktuur. Selle aine molekulid on üsna miniatuursed, tiheda tekstuuriga. Rasvakomponendi madala sisalduse tõttu suudab HDL absorbeerida LDL-i veresoonte endoteelist, kandes need edasi hepatotsüütidesse. Seal LDL hävitatakse ja võetakse ringlusse. See looduslik mehhanism takistab osaliselt aterosklerootiliste veresoonte kahjustuste teket..

Selleks, et kolesterool saaks oma funktsioone täielikult täita, peab LDL ja HDL vahel olema kindel tasakaal. Kui lipiidide metabolism on häiritud, nihkub see delikaatne tasakaal LDL suurenemise suunas. Vastavalt väheneb tsirkuleeriva HDL hulk, mis on tulvil südame ja veresoonte patoloogia arengust..

Miks tekivad lipiidide ainevahetuse häired?

Normaalsetes tingimustes hoiab inimkeha metaboolseid protsesse vajalikul tasemel. Kuid ebasoodsates tingimustes on ainevahetus häiritud, mis põhjustab soovimatuid tagajärgi. Lipiidide metabolismi patoloogia areneb mitmete ebasoodsate tegurite mõjul. Nende hulka kuuluvad vale eluviis, sõltuvuste esinemine (suitsetamine, liigne kirg alkohoolsete jookide järele), kehalise aktiivsuse puudumine, rasvaste toitude kuritarvitamine, maiustused, töö- ja puhkeajast mittekinnipidamine..

Sage stress põhjustab ka rasva metabolismi häireid, mis põhjustab kolesterooli taseme tõusu. Tavaliselt hakkab inimene rämpstoiduga stressi "ära kasutama", saades sellest positiivseid emotsioone. Aja jooksul põhjustab see liigsete kilode kogunemist, mis mõjutab negatiivselt kolesterooli taset..

Kolesterool on aine, mis on ülioluline füsioloogiliste protsesside normaalseks kulgemiseks inimkehas. Kuid selle liig, aga ka puudumine, toob kaasa negatiivseid tagajärgi..

Plasma kolesterooli kontsentratsiooni määramiseks on vaja läbida spetsiaalne vereanalüüs - lipiidide profiil. Normaalse toitumise, päevase režiimi järgimise, piisava kehalise aktiivsuse ja stressiolukordade puudumise korral on selle aine tase normaalne. See tähendab, et keha on terve.!

Kõrge kolesterool

Meditsiinis antakse kardiovaskulaarsete patoloogiate hulgas esikohal ateroskleroos. Haiguse kujunemises on peamine süüdlane kõrge kolesteroolisisaldus. Enne kaasnevate patoloogiate tekkimist puudub kliiniline pilt sageli. See tähendab, et õigeaegsete meetmete võtmiseks orgaaniliste ühendite suurenemise vastu veres tuleb regulaarselt läbi viia tervisekontroll..

Millised on normid?

Kolesterool on keha jaoks elutähtis aine, mis kuulub lipiidide klassi. See on jagatud 2 alamtüübiks, nimelt madala tihedusega (LDL) ja suure tihedusega (HDL). Esimene mängib rolli "halb", ta vastutab otseselt naastude moodustumise eest veresoonte seintel. Teist nimetati "heaks", kuna see on võimeline eemaldama kehast madala tihedusega lipoproteiine ja tugevdama õhenenud vereringesüsteemi.

Naistel ja meestel

Pikaajaline kõrge kolesteroolitase on inimese tervisele väga ohtlik. Kõrvalekalletel on lubatud piirväärtused, kuid väärtused, mis ületavad 8-10 mmol / l, nõuavad viivitamatut arstiabi. Alla 30-aastaste inimeste väärtused erinevad vanemast põlvkonnast, kuna vanusega seotud muutused mõjutavad keha kulumist. Piirväärtused on esitatud tabelis:

KorrusNorm, mmol / l
ÜldkolesteroolHDLLDL
Naine3,0-5,50,86-2,281,92-4,51
Mees0,7-1,732,25-4,82
Tagasi sisukorra juurde

Aine kasvu esilekutsuvad põhjused

Näitajate kõrvalekaldeid põhjustavad tegurid on erinevad. Mõnikord on geneetiline eelsoodumus või kaasuva patoloogia mõju. Naiste ja meeste sagedamini esinevad kõrge kolesteroolitase:

  • liigne kehakaal;
  • kirjaoskamatu toitumine;
  • passiivne eluviis;
  • hüpertensioon;
  • sõltuvused;
  • psühho-emotsionaalne anoreksia.
Tagasi sisukorra juurde

Kõrvalekalded ja neile iseloomulikud sümptomid

Seedesüsteemist

Kui lipiidide tase tõuseb, võib see põhjustada sapi tootmise häireid. Protsess provotseerib sapikivide sadestumist. Naastude kogunemine viib veresoonte ummistumiseni, mis toidavad erituselundite ja mao paarisorgani. Soole juhtivate arterite ummistumist näitab isheemiline sündroom, mis avaldub valulikkuse, peapöörituse ja veriste väljaheidetega.

Koronaarne puudulikkus

Kõrge kolesteroolisisalduse nähud ilmnevad alles enne patoloogiliste protsesside teket, mis on põhjustatud tõusust. Seda tüüpi komplikatsioon erineb selle manifestatsioonidest meestel ja naistel. Maailma teadusringkondade teatel antakse surelikkusele siiski ülitähtis. Peamised identifitseerivad tunnused on;

Infarkti manifestatsioonid

Lipiidide oluline ja pikaajaline suurenemine põhjustab mitmesuguseid riske inimeste tervisele. Täiskasvanul on südame arterite ummistus protsessi sagedane tagajärg. Sellised naastud kipuvad lagunema, mis põhjustab isheemilist seisundit. Müokardi kahjustus võib põhjustada südameinfarkti, mis väljendub järgmistes sümptomites:

  • valulikkus rinnaku- ja ülajäsemetes;
  • hingamisprotsessi ebaõnnestumine;
  • ärevus;
  • nõrkus.
Tagasi sisukorra juurde

Insuldi tunnused

Naiste ja meeste kõrge kolesteroolisisaldus mõjutab üksikute organite tööd. Naastude moodustumine viib veresoonte ummistumiseni ja aju halva verevooluni. See seisund kutsub esile hapnikuvaeguse ja ilmneb insuldi tõenäosus. Patoloogilise protsessi kliiniline pilt:

  • liigutuste järsk tasakaalustamatus;
  • näo asümmeetria;
  • halvatus;
  • segane kõne;
Tagasi sisukorra juurde

Perifeersete arterite ateroskleroos

Vähenenud ja kõrgenenud lipiiditase põhjustab tõsiseid vereringehäireid. Halb kolesterool soodustab naastude teket ja ladestumist veresoonte seintele. Diagnoosi kinnitamisel tasub võtta kiireloomulisi meetmeid, kuna see võib provotseerida veresoonte ummistumist keha erinevates osades. Haiguse peamised ilmingud hõlmavad:

  • valulikkus;
  • küünteplaadi tihendamine;
  • ebamugavustunne alajäsemetes;
Tagasi sisukorra juurde

Kuidas teada saada, kas indikaator on tõusnud?

Vereanalüüs aitab kindlaks teha, kas üldkolesterooli, aga ka LDL- ja HDL-kolesterooli sisaldus on tõusnud. Inimene võetakse veenist ja seejärel vabastatakse. Uuringutulemid saab kätte järgmisel päeval. Protseduuri täpsus sõltub eelnevast sünnituse ettevalmistamisest. Arstid soovitavad toidust loobuda 12 tundi enne laborisse minekut. 2 päeva enne testi ei ole soovitatav suitsetada, võtta alkohoolseid jooke, tablette. Nende soovituste mittejärgimine toob kaasa asjaolu, et väärtused võivad tõusta.

Kuidas toimub ravi??

Ravitoime

Kõrge kolesteroolisisalduse sümptomid näitavad, et kehas toimuvad patoloogilised protsessid. Tõsiste puuete korral ei piisa oma elustiili muutmisest. Järgmised ravimid aitavad vähendada aine sisaldust veres ja ravida kaasuvaid haigusi:

GruppTegutseNimiKõrvalmõju
Sapphapete sekvestrandidVõimaldab vere lipiidide kontsentratsiooni langustKolestüramiinPõhjustab kõhuprobleeme ja suurendab triglütseriidide kasvu
"Colestipol"
"Kolesevelam"
StatiinidBlokeeri ensüümid, mis sünteesivad kolesterooli"Lovastatiin"Avaldub lihaste põletikul, seede- ja lihaskonna vaevuste korral
"Pravastatiin"
Rosuvastatiin
FibraadidAine kahjustab maksa ja takistab kolesterooli tootmist"Taykolor"Südamelihase rütm on häiritud, moodustuvad sapikivid, märgitakse valgustundlikkust
"Lipantil"
"Lipanor"

Lipiidide sisaldus 18 mmol / L on eluohtlik ja vajab viivitamatut ravi.

Kehaline aktiivsus

Kõrge vere kolesteroolitase on inimese tervisele ohtlik. Harjutus aitab selle kogust normaliseerida ja vähendada kaasuvate patoloogiate tekkimise riski. See lähenemisviis võimaldab teil keha tervikuna tugevdada ja kehakaalu normaliseerida. 3–5 kg kaotamine aitab märkimisväärselt vähendada halva lipiidi hulka. Üle 50-aastastele on soovitatav matkata 2 korda päevas. Noortel on lubatud teha aktiivseid harjutusi, nagu näiteks tantsimine, jalgrattasõit. Suure panuse hüperkolesteroleemia ravisse annab jooga, mille eesmärk on keha iga osakonna tugevdamine..

Dieedi koostamine

Kui normi näitajad kalduvad pisut kõrvale, siis näitab see patoloogilise protsessi algust. Kõrge vere kolesteroolisisaldust hakatakse ravima elustiili muutmise kaudu. Esimeseks sammuks peetakse tarbitud toodete revideerimist. Toitumise peamised reeglid hõlmavad järgmist:

  • loomsete rasvade piiramine;
  • täisteratoodete suurenenud tarbimine;
  • kiudainerikaste toiduainete arvu suurendamine;
  • kolesteroolirikka toidu keeldumine;
Tagasi sisukorra juurde

Kuidas ravida rahvapäraste meetoditega?

Teraapia käigus pööravad inimesed sageli tähelepanu ebatraditsioonilistele meetoditele. Kui lipiidide tase tõuseb märkimisväärselt, võite pöörduda taimsete ravimite poole. Kuid see ei tähenda, et ravim tuleks lõpetada. Igal ravimtaimel on oma vastunäidustused, seetõttu on soovitatav arutada arstiga kursuse sobivust. Kasutage aktiivselt viirpuu, küüslauku, jahubanaani, punast kääritatud riisi.

Kuidas indikaatorite kasvu vältida??

Igaüks saab ära hoida kolesterooli taseme tõusu ja selle tagajärgi. Tulemuslikkuse langus sõltub otseselt elukommete ümbervaatamisest. Peamised ennetusmeetmed hõlmavad:

  • psühho-emotsionaalse ületreeningu kõrvaldamine;
  • toitumise muutus;
  • füüsilise tervise säilitamine;
  • sõltuvuste likvideerimine;
  • iga-aastased tervisekontrollid;
  • kehakaalu jälgimine.

Pikaajaline kõrge kolesteroolitase on tõsiseks ohuks kõigile kehasüsteemidele. Veresoonte ummistus tähendab kehva hapniku ja toitainete varustamist organitega. See viib tõsiste patoloogiliste protsessideni, mis ohustavad inimese elu. Vastunäidustused ei ole mitte ainult suurenenud, vaid ka vähenenud lipiidide sisaldus, kuna see kutsub esile ka vereteede hõrenemise.

Mis põhjustab kolesterooli tõusu

Keha rikkumised ei anna end alati õigel ajal tunda, kuid kui inimene jälgib oma tervist, pöörab ta tähelepanu kõikidele sümptomitele ja vaevustele. Nii et katsetulemused ei satuks jama, on oluline teada, mis põhjustab kolesterooli tõusu ja kuidas seda protsessi vältida. Kui vähendate kokkupuudet negatiivsete teguritega, väheneb naastude tekkimise tõenäosus..

Miks on indikaatorite suurendamine ohtlik?

Kõrge kolesteroolitaseme tagajärjed meestel on veresoonte ummistumine ja põhjused võivad olla erinevad. Kui te ei pööra õigeaegselt tähelepanu oma tervisele, suureneb naastude suurus ja see häirib normaalset hapniku ja vere transporti. Aja jooksul arterid ummistavad, nende seinad kaetakse naastudega ja siseorganid ei saa piisavalt toitu. Veenid muutuvad vähem elastseks, veresoonte seinad paksenevad. See viib eluohtliku ateroskleroosi arenguni. Kui kolesterool on normist kõrgem, provotseerivad kahjuliku komponendiga küllastunud toidud selle sadestumist veelgi. Mõjutatud on veresoonte seinad, mis võib provotseerida tromboflebiidi või Alzheimeri tõve arengut. On vaja meeles pidada, mida ebatervislik toitumine ohustab, ja proovida süüa võimalikult palju toite, mis eemaldavad kahjulikud ühendid. Kõige ohtlikumad tüsistused on südameatakk ja insult, mis võivad põhjustada puude või surma..

Suurenemise põhjused

Rakumembraanid koosnevad kolesteroolist ja suurema osa sellest toodab keha ise. Ülejäänud koguse, mida inimene saab toidust, peamiselt rasvast. Kuid kui selle pakkumine väljastpoolt on piiratud, suureneb tootmine. See on vere kõrge kolesteroolitaseme tavaline põhjus meestel ja naistel, kes soovivad neid liigseid kilosid kaotada. Madala rasvasisaldusega dieedid ei kahjusta teie tervist, kuna rasv on normaalse ainevahetuse jaoks hädavajalik. Kuid nende arv ei tohiks ületada lubatud piire. Keha kolesterool on homogeenne rasvlahustuv aine, mis koosneb kasulikest kõrge tihedusega lipoproteiinidest ja kahjulikest madala tihedusega lipoproteiinidest. See aine läbib keha ja kinnitub valkudele. Kasulikud lipoproteiinid takistavad veresoonte ummistumist, kahjulikud aga vastupidi ladestuvad nende seintele. Kui need ühendid on tasakaalus, töötab keha normaalselt, inimene heaolu üle ei kurda. Millist kolesterooli saab tõsta, on teada - ebaõnnestumiste korral vabaneb rohkem LDL-i koos kasuliku lipoproteiini taseme langusega. Ebaõiget tootmist põhjustavad mitmesugused põhjused:

  • Varem nälgis inimene pikka aega ega saanud toidust rasva.
  • Hormonaalsed häired.
  • Suur kõht - rasv põhjustab kõhuõõnesisese rõhu suurenemist. See avaldab survet maksale, mille tagajärjel hakkab kolesterooli valesti sünteesima..
  • Hormonaalsete ravimite, rasestumisvastaste ravimite, antibiootikumide kontrollimatu tarbimine.
  • Vanus - ohustatud on tugevama soo esindajad pärast 35-aastast ja üle 50-aastased naised.
  • Rasedus, sealhulgas varane rasedus.
  • Teatud kroonilised haigused.
  • Mürgiste ainete tarbimine, alkohol, suitsetamine.

Kõige sagedamini on kõrge kolesteroolisisalduse põhjused ja ravi naistel seotud hormoonidega, tagajärgi saab ära hoida uimastiravi abil. Menopausi ajal on vaja võtta ravimeid, mis normaliseerivad naissuguhormoonide tootmist. Naastude moodustumist põhjustavad ravimid hõlmavad rasestumisvastaseid tablette ja diureetikume. Vanus mängib olulist rolli, aastatega hakkab keha halvemini hakkama saama talle pandud funktsioonidega. Kui vajate teavet selle kohta, kuidas vähendada kolesterooli tootmist maksas, peate võib-olla kõigepealt tegelema seda häiret provotseerinud haiguste raviga. Südame patoloogiad, südameatakkid, hepatiit, maksakahjustus põhjustavad LDL liigset vabanemist. Ka diabeedi kõrge veresuhkru tase aitab selle häire väljakujunemisele..

Kõrge kolesteroolitaseme tunnused meestel ja naistel

Pärast rasvast liha või kooki kooki ei tunne inimene ebamugavust. Kuid kahjulikud ained ladestuvad süstemaatiliselt veresoonte seintele, hävitades keha märkamatult. Tavaliselt ilmnevad meestel kõrge kolesteroolitaseme tunnused pärast naastude moodustumist veresoontes..

Vaevuse saate kindlaks teha iseloomulike sümptomite järgi:

  • Kehal on wen, naha ksantomatoos on arenenud - healoomulised kollakad moodustised.
  • Valulikud aistingud rinnus.
  • Jalad valutavad sageli ilma nähtava põhjuseta, isegi pärast lühikest jalutuskäiku tunnete end väsinuna.
  • Haige süda, isheemia, stenokardia.
  • Väiksemad jaotustükid moodustavad verehüübed.
  • Arenenud liigesehaigused.
  • Halvenenud mälu.

Kui kolesterool jõuab kriitilisse punkti, ilmnevad need sümptomid. Need näitavad lipiidide metabolismi rikkumist, patsiendi tegevust sellises olukorras - pöörduge kohe arsti poole. Naistel ei erine kõrge kolesteroolisisalduse sümptomid tugevama soo esindajatest. Kuid te ei saa tugineda ainult välistele ilmingutele. On vaja läbida vere- ja uriinianalüüsid, läbida täielik kontroll, et veenduda, kas on kõrvalekaldeid. Koduse taseme mõõtmiseks kasutatakse vereriba mõõtjaid testribadega. Suurenenud sisaldusega tervislik seisund ei muutu kohe, testi tulemused võimaldavad rikkumist kindlaks teha, kontsentratsioon üle 3,5 mmol / l annab patoloogia. 35 aasta pärast on soovitatav kontrollida vähemalt iga kahe aasta tagant. Kui peres on eakaid sugulasi, kes põevad kardiovaskulaarsüsteemi haigusi, tuleb mõõtmisi korrata igal aastal. Kõrge kolesterooli täpne määramine aitab vereanalüüsil "lipiidide profiili", mida saab läbida igas meditsiiniasutuses.

Riskirühmad

Peamine põhjus, miks kolesterool võib tõusta, on rasvaste toitude arvukus. Kui lisate igasse roogi suures koguses majoneesi, keetke regulaarselt sealiha, joote suure rasvaprotsendiga jogurteid, võite ohtu sattuda. Isegi tavalised krevetid ja kalmaarid aitavad kaasa kahjulike lipoproteiinide ladestumisele. Kolesteroolitase tõuseb kõige sagedamini, ebameeldivate sümptomite pärast on mures järgmised inimesed:

  • Rasvunud.
  • Joodikud või suitsetajad, narkootikumid.
  • Kiirtoidu, friikartulite ja saiakeste armastajad.
  • Stressikindlad.
  • Istuvad inimesed, kes veedavad kontoris palju aega.
  • Kilpnäärme patoloogiatega patsiendid.

Oluline on arvestada, et looduslike protsesside tulemusel sisu sisaldus aastatega suureneb. Inimestel suureneb pärast 50 aastat veresoonte valendiku ahenemise oht, kuid noori mõjutab ka asjaolu, et veri sisaldab liigset kolesterooli. See patoloogia mõjutab igas vanuses inimesi, sealhulgas lapsi ja noorukid..

Pärimine

Teatud etniliste rühmade esindajad on selle haiguse suhtes vastuvõtlikumad. Kui keegi teie perekonnast põeb südame-veresoonkonna haigusi, on näitajate tõusu tõenäosus suurem. Hoolimata asjaolust, et ema kehas on kolesterool loote arengu jaoks oluline, viib selle liig üle beebi südamepatoloogiate arenemiseni. Seetõttu peavad rasedad lipoproteiinide sisalduse kontrolli all hoidmiseks regulaarselt verd annetama biokeemia jaoks..

Eluviis

Sportlikud tegevused ja dieettoitumine võivad märkimisväärselt vähendada infarkti või insuldi tõenäosust. Oluline on jälgida oma kehakaalu ja vältida rasvumise teket. Kiirtoit toidud sisaldavad suures koguses säilitusaineid ja lõhna- ja maitseaineid, kasutades sageli õlijäätmeid koos kahjulike lipoproteiinidega. Seetõttu on parem külastada tervisliku toidu restorane või süüa kodus, muidu mõjutab ebatervislik toit teie tervist mitte paremuse poole. Stress põhjustab sageli ülesöömist, alkoholi- ja sigaretisõltuvust. Halvad harjumused mõjutavad maksafunktsiooni ja kolesterooli taset. Kui inimene liigub vähe, hakkavad tema veresooned ka ummistama, sest ilma füüsilise aktiivsuseta on metaboolsed protsessid pärsitud.

Kuidas langetada

Kui naistel on sarnane probleem, huvitab neid eeskätt see, mida teha patoloogilise protsessi peatamiseks. On vaja järgida spetsiaalset dieeti, keskenduda taimetoitlaste menüüle. Muutke oma elustiili, lõpetage alkoholi, mürgiste ainete tarbimine, suitsetamine. Ülekaalulised patsiendid peavad kaalust alla võtma ja istuva eluviisiga inimesed peaksid oma igapäevasesse rutiini lisama teostatava kehalise aktiivsuse. Kui teie kolesteroolitase on pisut tõusnud ja te ei tea, mida teha, peate alustama kliinikusse pöördumisega. Arst määrab ravimid, mis soodustavad LDL-i kõrvaldamist, te ei saa neid kontrollimatult võtta. Ravimi võtmise kursus on vähemalt kaks kuud. Kokku on kolm uimastite rühma:

  • Hea kolesterooli - fibriinhapete - tootmise suurendamine, näiteks ravim Atromed-S.
  • Kahjulike ühendite tekke vältimine - sellised voodid nagu Baikol sobivad.
  • Selle imendumist kahjustav toime - näiteks ravim Questran.

Inimene, kellel pole pärilikku eelsoodumust ja kelle tase on viimasel ajal tõusnud, saab toidulisandite võtmise abil normaalsele tasemele naasta. Kasulikud on vitamiinid B12, E, niatsiin ja oomega 3 rasvhapped, mis takistavad ateroskleroosi teket. Sisu suurenemist põhjustavad sageli kaugelearenenud haigused, mis on muutunud krooniliseks vormiks. Seetõttu on kaasnevate haiguste ravi esmatähtis..

Dieet ja ennetamine

Lihtsam on eelnevalt kindlustada, kui hiljem kulutada ravile aega ja raha. Dieediga patsiendid peaksid tarbima rohkem kiudainerikkaid taimset toitu. Järgmine valem aitab teil arvutada lubatud rasvasisalduse päevas: 1 kilogrammi kaalu jaoks pole vaja rohkem kui ühte grammi õli. Või ja muud loomsed rasvad eemaldatakse toidust kõige paremini. Kasulikud on polüküllastumata rasvhappeid sisaldavad taimeõlid. Parem on juua rohelist teed, on soovitatav kohvist keelduda. Lihatooteid ei ole vaja täielikult välistada, need asendatakse dieediga kana, kalkun, kala. Lubatud toodete hulka kuuluvad teravili, värsked, hautatud või keedetud köögiviljad, puuviljad. Lubatud on madala rasvasisaldusega kääritatud piimatoodete tarbimine. Kolesterooli tase varieerub vanusest sõltuvalt; 60-aastasel inimesel on see kõrgem kui kahekümneaastasel inimesel. Pärast liigsuse tuvastamist peate muutma oma harjumusi kogu eluks, mitte lühikeseks ajaks. Veresoonte puhastamine stimuleerib sportimist, kuid te ei pea jõudluse vähendamiseks palju aega jõusaalis veetma. Piisab jalutuskäikudest pargis ja liftisõitude asendamisest treppidega. Kasu saavad tantsutunnid, hommikused harjutused, jooga või basseini külastus.

Video

Kõrge kolesterool. Kõrge kolesteroolisisalduse põhjused ja mõju.

Kolesterool - mis see on, selle normid, mõju ja ravi

21.03.2019, kell 10:05
21.03.2019, kell 10:05

"Tulemus on hea, ainult kõrge kolesteroolitase" - selline mõtlemine võib teile palju haiget teha. Kolesterool ladestub paljude aastate jooksul veresoonte siseseintesse, häirides südame normaalset tööd ja põhjustades südameinfarkti. Mis on kolesterool ja miks peame hoolitsema selle eest, et kolesterool ei tõuseks?

Enam kui 70 protsendil Venemaa täiskasvanutest on kõrge vere kolesteroolitase (hüperkolesteroleemia), kuid selle koguse vähendamise eest hoolitseb vaid iga kolmas inimene. Samal ajal on rasvhapete (lipiidide) häire müokardi infarkti tähtsuselt teine ​​hüpertensiooniline riskifaktor, põhjustades peaaegu poole kõigist surmajuhtumitest meie riigis..

On teada, et kui vere kolesteroolitase ületab 239 mg / dL, on surmaga lõppenud infarkti oht kaks korda suurem kui siis, kui väärtus on alla 200 mg / dL. Kui see ületab 280 mg / dl, neljakordistub.

Kas soovite elada pikka aega heas vormis? Kolesterooli eest peate hoolitsema. Kõige olulisem on tervislik eluviis ja selle aine taseme süstemaatiline jälgimine veres. See on väga oluline, sest kui see ületab vaid ohutut piiri, saate selle kiiresti oma normaalsele tasemele taastada. Kõige tõhusam viis on dieet ja füüsiline aktiivsus. Kuid mõnikord peate ikkagi oma ravimit võtma.

Kolesterool - mis see on?

Kolesterool on orgaaniline rasvaine (lipiid), millel on kehas palju kasulikke funktsioone. See on osa enamiku rakkude membraanidest, osaleb teatud hormoonide tootmises ja sapphapete sünteesis. Ta osaleb D-vitamiini tootmises, mängib olulist rolli ajus. Iseenesest pole see kahjulik, ainult selle liig muutub ohtlikuks. Kõigi elundite normaalseks toimimiseks on piisav kolesterool, mida organism toodab (endogeenne kolesterool), peamiselt maksas.

Endogeenne kolesterool on 80 protsenti üldkolesteroolist, 20 protsenti sööme koos toiduga (eksogeenne kolesterool). Pidage meeles, et kolesterooli leidub ainult loomsetes toodetes - see sisaldab ka küllastunud rasvhappeid, millest maks muudab kolesterooli. Ja see toidu kolesterool tõstab vere üldkolesterooli taset..

Kolesterool: hea ja halb

Nagu ka muud rasvad, ei lahustu kolesterool vees. Seetõttu ringleb see veres koos maksa toodetud valkudega, moodustades keerukaid ühendeid - lipoproteiine. Need on väikeste rasvagloobulite kujul, mida ümbritsevad valgud. Nende molekulid erinevad kolesterooli ja valgu suhte osas. Sõltuvalt kolesteroolist, milles lipoproteiinid üle kantakse, eristatakse kahte fraktsiooni: HDL (hea) ja LDL (halb). LDL (madala tihedusega lipoproteiin) sisaldab õhukeses valgukattes palju madala tihedusega kolesterooli, tänu millele nad sisenevad kergesti vereringesse, aidates kaasa ateroskleroosi arengule. Mida vähem on seda veres, seda parem on süda ja aju..

HDL (kõrge tihedusega lipoproteiin) sisaldab rohkem valku ja vähem kolesterooli kui LDL, kuid kõrge tihedusega. Hea kolesterool, mida meil on vähe, tungib ka arterite seintesse, kuid ei kogune neisse, vaid kogub neis osa kolesteroolist ja transpordib need tagasi maksa. Seal rekombineerub see valkudega lipoproteiinide moodustamiseks või muundatakse sapphapeteks ja väljutatakse seejärel kehast. HDL-kolesterool alandab halva kolesterooli kontsentratsiooni veres. Mida rohkem HDL-i on veres, seda väiksem on südame-veresoonkonna haiguste risk.

Kõrge kolesterool

Keha kaitseb ennast liiga palju kolesterooli eest, sundides seda välja. Kuid märkimisväärne osa, proportsionaalselt selle liigiga, koguneb järk-järgult veresoonte siseseintesse aterosklerootiliste naastude kujul. Arterid muutuvad vähem elastseks, habras, kitsaks, mis raskendab vere rakkudesse voolamist, seega siseneb neisse vähem hapnikku ja toitaineid. Lõpuks areneb südame isheemiatõbi, mis vähendab aju efektiivsust. Kui aterosklerootiline naast sulgeb ühe või mitu südames olevat anumat, tekib südameatakk ja aju varustava ühe arteri oklusioon põhjustab insuldi. Kui ajus verd kandev anum rebeneb, tekib hemorraagiline insult. Aterosklerootilised kahjustused võivad esineda kogu kehas, põhjustades näiteks jalgade isheemilisi haigusi, võrkkesta kahjustusi ja neerupuudulikkust. Selle vältimiseks peaksite proovima alandada LDL-kolesterooli ja tõsta HDL-i. Kui kõrge kolesteroolitasemega kaasneb ka ülekaal, suhkurtõbi, hüpertensioon, hüpotüreoidismi, anoreksia, neeruhaiguste tagajärjel, peate lisaks nendele haigustele alustama vere kolesteroolitaseme alandamisest.

Kolesterooli ennetamine hällist

Imikueas peate hoolitsema kolesterooli eest. Siis vajavad paljunemisrakud seda kõige enam, kuid rinnapiimatoidul laps saab nii palju, kui tema arenev keha vajab (300–400 mg päevas). Kui lapse veres on piisavalt kolesterooli, ei peaks maks tootma oma. Kui laps ei saa seda ema toidust, hakkab organism seda varem tootma. Selle tagajärjel võib kalduvus kolesterooli ületootmisele püsida kogu elu. 2-aastaselt toodab maks füsioloogiliselt kolesterooli ja sellest hetkest alates peaks see olema dieedis piiratud. 2–18-aastastel on vere kolesteroolitase 120–140 mg / dL, siis tõuseb see umbes 2,2 mg aastas. Keskmine vanus ulatub 130–190 mg / dl.

Kolesterool - funktsioonid kehas

Kolesteroolil on kehas palju olulisi funktsioone:

- on rakumembraanide ehitusplokk;

- see on osa müeliinkestadest, mis kaitsevad närvikiudusid kahjustuste eest;

- osaleb hormoonide tootmises (näiteks seks, stressivastased ravimid);

- hädavajalik D-vitamiini tootmiseks ja imendumiseks;

- on sapi komponent, hõlbustab rasvade imendumist.

Kolesterool - põhjused

Kõrge kolesteroolisisalduse peamine põhjus on dieet, milles on palju küllastunud rasvu ja transrasvu, mida võib leida järgmistest ainetest:

- rasvane liha ja vorstid

- rasvased piimatooted nagu hapukoor, juust ja sulatatud juust

- saiakesed nagu sõõrikud ja praetud koogid;

- mõned taimeõlid: palmiõli ja kookosõli.

Kolesterool - sümptomid

Kõrgenenud kolesteroolitase ei anna pikka aega mingeid sümptomeid. Esimesed murettekitavad signaalid ilmnevad alles siis, kui kolesterooli, eriti "halva" - LDL tase on liiga kõrge ja see ladestub arterite seintes nn. hoiused, muidu aterosklerootiline naast.

Nad ahendavad ja tugevdavad veresooni. Seda protsessi nimetatakse ateroskleroosiks (ateroskleroos), mis põhjustab selliseid sümptomeid nagu:

- keskendumis- ja mälestusraskused;

- kollase värvi paksenemine, tavaliselt silmalaugude ümber, küünarnuki piirkonnas, rindade all - väga harvadel juhtudel kolesterooli ladestumine nahale. Nad võivad moodustada sõlmi ka randmetes ja Achilleuse kõõluses..

Kolesterooli normid

"Halb" LDL-kolesterool:

- standard - 130 mg / dl;

- südameinfarkti, insuldi ja südame isheemiatõve all kannatavatel patsientidel - 60 mg / dl.

Kõrge kolesteroolisisaldus - ravi

Ebanormaalne kolesteroolitulemus (lipiidide profiil) peaks eeskätt muutma elustiili: toitumismuutused (vähem loomset rasva), suurenenud füüsiline aktiivsus (regulaarne treenimine).

Kolesterooliravimid: statiinid / fibraadid

Kui elustiili muutused ei aita, on ette nähtud kolesterooliravimid, mis parandavad lipiidide profiili, eriti statiinid, mis võivad samuti mõõdukalt alandada triglütseriide ja tõsta HDL taset. Farmakoteraapia eesmärk on vähendada haiguste tekkimise riski: ateroskleroos, insult, müokardiinfarkt ja südame isheemiatõbi..

Fibraate kasutatakse ka lipiidide häirete korral, mida soovitatakse peamiselt madala "hea kolesteroolisisaldusega / kõrge triglütseriidide tasemega patsientidele".

Kolesterooli dieet - nn kolesteroolivastane dieet

Kõrge kolesteroolisisaldusega dieedi peamised põhimõtted:

- loomseid tooteid tuleks piirata;

- vältige kolesteroolipomme, näiteks: või, munad, rups (nt maks, keel, süda);

- koogid, kreemid, šokolaadid, rikkalik piim, või-kollased juustud;

- teie valik: tailiha, jogurtid ja madala rasvasisaldusega kodujuust, köögiviljad, puuviljad, looduslikud mahlad;

- asendage jogurtikreem, vältige praadimist, sööge nahata kodulinde, eemaldage nähtavad rasvad jerkidest.

Vitamiinid ja kemikaalid, mis alandavad kolesterooli

Mitmed vitamiinid ja kemikaalid võivad kolesteroolitaset alandada:

- E-vitamiin - tänu vere hüübimise suurendamise ja veresoonte lõdvestamise funktsioonidele takistab see kolesterooli kogunemist arterite seintele;

- C-vitamiin - takistab rasva kleepumist arterite seintele; kontroll: C-vitamiin on vasakukäeline, sünteetiline, looduslik - kumba valida?

- polüfenoolid - orgaanilised keemilised ühendid fenoolide grupist, mis eemaldavad vabad radikaalid. Polüfenoolide allikad: mustikad, viinamarjad, spargelkapsas, aroonia. Lõbus fakt: Enamikul polüfenoolidel on tavaliselt puuviljakoored..

- karotenoidid - orgaaniliste keemiliste ühendite rühm, näiteks lükopeen - looduslik pigment; beeta karoteen. Nende oluline funktsioon on lipiidide oksüdatsiooni pärssimine..

Liiga madal üldkolesterooli tase - võimalikud põhjused:

Kolesterool sunnib keha absorbeerima teatud vitamiine (D-vitamiin peab olema omastatud) ja rasvu, eemaldades samas toksiine. Piisav kolesteroolitase on oluline kõigile, eriti väikseimatele, kuna need mõjutavad märkimisväärselt aju arengut. Liiga madal kolesterooli tase võib suurendada teie depressiooni, bipolaarse häire riski. Nõrgenenud on ka immuunsus, mis mõjutab nakkuse arengut.

Kuidas tõsta kolesteroolitaset?

Looduslik viis hea vere kolesteroolitaseme tõstmiseks on spordi kaudu. Selleks on soovitatav teha aeroobset treeningut. Nad ei pea olema intensiivsed, vaid marsivad, jooksevad ja rattaga sõidavad. Parim on seda teha 3 korda nädalas 30 minutit. Treening aitab teil kaalust alla võtta - on hea teada, et ülekaalulisus mitte ainult ei tõsta halva kolesterooli taset, vaid alandab ka head kolesterooli.

Lisaks kehalise aktiivsuse lisamisele oma päevale tasub hoolitseda ka toitumise eest. Me ei tohiks süüa töödeldud toitu ja süsivesikuterikkaid toite (need võivad tõsta suhkru taset ja alandada hea kolesterooli kontsentratsiooni) ning hüdrogeenitud transrasvu. Sööge rohkem köögivilju, vähendage rämpstoidu kogust, keha hakkab ise tootma head kolesterooli.

Moodustunud kolesterool

Zhores MEDVEDEV (London).

(Lõpuks. Alustuseks vt Teadus ja elu, nr 1, 2008)

1985. aasta Nobeli meditsiinipreemia anti kahele Ameerika teadlasele, Michael Brownile ja Joseph Goldsteinile, inimeste avastuse eest kolesterooli metabolismi reguleerimise olemuse kohta. Need teadlased, kes töötasid Texase ülikoolis Dallases, uurisid kolesterooli rakkudesse sisenemise geneetilist kontrolli endotsütoosi teel (raku poolt imendumise protsess) ja avastasid retseptori valkude olemasolu rakkude pinnal, millele lipoproteiinide (või lipoproteiinide) osakesed on õiged. toim.) sisaldavad kolesterooli. On väga haruldane pärilik haigus, mille korral inimesel on puudulikud geenid, mis reguleerivad kolesterooli retseptorite sünteesi. Kui vastsündinul on genoomis kaks sellist defektset geeni, üks emalt, teine ​​isalt, see tähendab selle anomaalia homosügootsust, siis sellise lapse keha koed ei suuda peaaegu moodustada maksas moodustunud kolesterooli. See haigus on surmav, inimene sureb enne 20-aastaseks saamist, osaliselt kolesterooli ladestumise tõttu erinevates elundites ja arterites ning osaliselt funktsionaalsete häirete tõttu. Selle kolesterooli anomaalia heterosügootsuse juhtumid on palju tavalisemad, kui laps saab ühelt vanematelt tavalise geeni ja teiselt defektse geeni. Sellisel juhul pole inimese rakkudel piisavalt retseptoreid, et siduda ja rakkudesse tõmmata kõiki neid kolesterooli lipoproteiini osakesi, mis moodustuvad maksas. Vereringes toimub ülemäärane kolesterooli tase ja rasva madala tihedusega lipoproteiini (LDL) sisaldusega liigne kolesterool põhjustab varajast rasvumist, ateroskleroosi, südamehaigusi ja muid kõrvalekaldeid. Seda geneetilist haigust nimetatakse hüperkolesteroleemiaks. Praegu diagnoositakse seda 0,2% lääneriikide elanikest, see tähendab ühel inimesel iga 500 elaniku kohta. Kuid hirm kolesterooli ees tekkis juba ammu enne selle suhteliselt haruldase anomaalia geneetilise olemuse avastamist. Sellise haiguse korral on kindlasti vajalik ravimite kasutamine kolesteroolitaseme aktiivseks alandamiseks. Kuid kuni 1990. aastate keskpaigani oli enamik kolesteroolivastaseid ravimeid ebaefektiivsed, kuna need töötati välja selleks, et viivitada toitumisega seotud kolesterooli imendumist soolestikust. Samal ajal käivitati suur kampaania madala kolesteroolisisaldusega dieetide tutvustamiseks..

KOLESTEROOL DIETIS JA KOLESTEROOL VERIS. MITTE OTSET SIDUST

1970ndatel ja 1980ndatel ilmus palju dieediraamatuid, mis autorite sõnul vähendasid vere kolesteroolitaset. Siin pole vaja neid arutada. Võib mainida vaid Robert Kowalski ameerika bestsellerit “8-nädalane kolesterooliravi. Kuidas vähendada vere kolesteroolisisaldust 40% ilma ravimiteta. ” Autor ise kannatas hüperkolesteroleemia all ja 40-ndaks eluaastaks oli tal juba olnud kaks südameatakki ja arteriaalne operatsioon. Kuna ta polnud arst, töötas ta välja enda jaoks ja soovitas kõigile teistele kõige karmimat madala kolesteroolisisaldusega dieeti, mis välistas muna, või, juustu ja paljud muud väärtuslikud toidud. Tema sõnul tuleks peekonit vältida kui mürki ja munades tuleks kasutada ainult valku. Kowalski väited, et ta langetasid kolesterooli 284 mg-lt vere detsiliitri kohta 169 mg-ni ainuüksi dieedi abil, olid valed. Dieedi kõrval võttis ta ka suures koguses niatsiini ehk niatsiini - B 3 -vitamiini, mille vaegus põhjustab pellagra tekkimist. Suurtes annustes pärsib niatsiin maksas kolesterooli sünteesi ja põhjustab selle kontsentratsiooni langust veres. Nendes annustes mõjutab niatsiin ka teiste lipiidide metabolismi ja võib olla toksiline. Teistes laialdaselt reklaamitud dieetides olid piiratud mitte ainult liha ja piimatooted, vaid ka kalatooted. Sardiinid, heeringas, makrell, krevetid ja austrid sisaldavad umbes 100 mg kolesterooli 100 grammi kohta, mõnes dieedis oli see peaaegu ööpäevane miinimum. (Rahvusvahelistes soovitustes - 200 kuni 300 mg / päevas. - Toim.)

Euroopas, kus on välja kujunenud pikka aega kulinaarsed traditsioonid, polnud ükski neist dieetidest edukas, kuid Ameerika Ühendriikides suhtuti nendesse tõsisemalt. Siinsed toitumissoovitused otsustati valitsuse komisjonide tasandil. Nii võtsid Ameerika Riiklikud Terviseinstituudid koos Ameerika Südameassotsiatsiooniga 1985. aastal vastu ameeriklastele ranged dieedijuhised. Nende hulka kuulus ainult lõssipiima, madala rasvasisaldusega juustu tarbimine ja munade tarbimise vähendamine kaheni nädalas. Samal ajal laienes rasvade tarbimine lastele alates kahest eluaastast. Kõiki neid soovitusi toetasid 33 ulatusliku kliinilise uuringu tulemused, mis viidi läbi 20 aasta jooksul (hõlmates kümneid tuhandeid inimesi). Selliste testide vabatahtlikud ei valitud siiski mitte „keskmiste” ameeriklaste hulgast, vaid riskirühmade hulgast, enamasti nende keskealiste kodanike hulgast, kellel juba oli südamehaigus või kes olid põdenud infarkti või insuldi. Nendes riskirühmades soovituste järgimine pikendas eluiga 2-3 aasta võrra. Kuid ekspertide kogu otsustas, et kuna soovituste eelised on riskirühmades märgatavad, oleks kasu ka ülejäänud elanikkonnale, kui nad järgiksid samu piiranguid. Argument oli lihtne: kui meditsiiniline toitumine on patsientidele hea, siis on see hea ka terve kolesteroolitasemega inimestele. Tegelikult on see argument vastuoluline ja seda on mitu korda kritiseeritud..

Üldiselt kajastuvad läänes üldise ajakirjanduse populariseeritud riiklikud soovitused kiiresti tootmise ja kaubanduse sfäärides, mis muudavad oma poliitikat vastavalt elanikkonna nõudlusele. Muna- ja loomsete rasvade tootmine vähenes paljudes lääneriikides aastatel 1982–1992.

Ameerika kolesteroolirikaste toiduainete vastane Ameerika meditsiinikampaania kukkus kokku pärast seda, kui New Yorgi ajakiri Medical, kõige autoriteetsem Ameerika meditsiiniajakiri The New England Journal of Medicine, mis ilmus 1991. aastal Bostonis paljude arstide jaoks, avaldas professor Fredi artikli Kern (Fred Kern), Ameerika Ühendriikide gastroenteroloogia autoriteetne spetsialist. Artikli ebatavaline pealkiri - “Normaalne vere kolesteroolitase 88-aastasel mehel, kes sööb 25 muna päevas” - äratas kohe tähelepanu. Selle artikli kokkuvõte ilmus kiiresti paljudes ajalehtedes, kuna meditsiiniuudiste reporterid ei jäta selliseid ebatavalisi juhtumeid vahele. Colorado ülikooli osakonda juhtis professor Fred Kern. 1990. aastal teatati talle mehest, kes pärast naise surma elas Denveri hooldekodus. Õed ostsid talle iga päev 20-30 muna. Ta keetis neid pehmeks keedetud ja sõi neid lisaks ülejäänud toidule terve päeva jooksul. Tema isikliku arsti ütluste kohaselt järgis ta seda praktikat vähemalt 15 aastat ja sõprade ütluste kohaselt isegi kauem. Ta oli intelligentne ja haritud inimene. Tema pikkus oli 187 cm, kaal 82 kg ja tema üldist füüsilist seisundit hinnati suurepäraseks. Neerud, süda ja arterid olid normaalsed. Haiguskaardid näitasid arvukalt kolesterooli mõõtmisi ja need olid kõik normi piires, vahemikus 3,88 kuni 5,18 millimooli liitri vere kohta või 150 kuni 200 mg / detsiliitri kohta - alla Ameerika keskmise. Pikaealisuse osas geneetilisi põhjusi ei olnud, munaraku isa suri 40-aastaselt, ema 76-aastaselt. Keskmise suurusega muna varustab keha 75 kilokaloriga. 25 muna pakkusid 1900 kcal. Ameerika Ühendriikides tarbis keskmine ameeriklane 1990. aastal umbes 3600 kilokalorit päevas. Iga munakollane sisaldab 250-300 mg kolesterooli. Seetõttu tarbis mees, kellele artikkel oli pühendatud, 6250–7500 mg kolesterooli päevas, mis on 20 korda rohkem kui soovitatav. Ilmselt töötas see isegi tema jaoks..

Teadlased imestasid: kuhu läheb kogu liigne kolesterool? Patsient nõustus mõneks ajaks "merisead" saama ja kahe kuu jooksul lisati tema toidule väikestes kogustes radioaktiivse süsiniku C-14 ja radioaktiivse vesiniku - triitiumiga märgistatud kolesterooli. Koos munasõbraga kaasati katsesse 11 vabatahtlikku vanuses 30 kuni 60 aastat, kes olid siiski nõus tarbima 18 päeva jooksul mitte rohkem kui viis muna päevas. See andis neile umbes 1000 mg ekstra kolesterooli normist üle. Seal oli ka kontrollrühm, kes sai standardset dieeti. Uuringus võeti arvesse madala ja kõrge tihedusega lipoproteiinide kolesterooli kõiki fraktsioone.

Katsete tulemused näitasid, et ei 88-aastane mees, kes sõi päevas 25 muna, ega need, kes sõid 5 muna päevas, ei täheldanud kolesterooli fraktsioonide kontsentratsiooni suurenemist veres. "Märgistatud" kolesterooli jaotuse järgi leiti, et liigne toidukolesterool vähendas maksa kolesterooli sünteesi 20%. Põhimõtteliselt töödeldi liigne kolesterool maksas sapphapeteks ja eritus sapipõie kaudu soolestikku. Põhipatsiendil, kes imendas liiga suurt liigset kolesterooli, ei imendunud enam kui pool sellest soolestikus ja see eemaldati kehast koos seedimata toidu jäänustega. Kuna kolesterool ei lahustu vees, on imendumine soolestikus keeruline. Seedesüsteem ei suutnud selliste ülejääkide assimileerimisega hakkama saada ja kolesterool läbis selle transiidil, nagu näiteks tselluloos või seenkiud. Suurtel liigsetel rasvadel, nagu teate, pole inimese seedesüsteemi jaoks aega seedimiseks..

Katse viis lihtsate järeldusteni: kehas on tõhusad kompensatsioonimehhanismid. Kolesterool, nagu me ütlesime, siseneb verre keerukate lipoproteiinide osakeste kujul. Nende moodustumise kiirus on reguleeritud teatud tasemel, mis ei sõltu toidus sisalduva kolesterooli tasemest. Koerakkude varustamine kolesterooliga on optimaalne, sõltumata meie toitumisest. Ameerika Ühendriikides suurenes munatoodang aastatel 1991–2001 miljoni tonni aastas. Kas see oli seotud Fred Kerni uurimistööga või mitte, on väga raske kindlaks teha. Püüdsin jälgida selle kahtlemata suurepärase teadlase hilisemaid uuringuid. Kahjuks läks ta pensionile 1993. aastal ja suri 1997. aastal 78-aastaselt. Kuid isegi ühel tema hiljuti siin käsitletud teostel on olnud suur mõju kolesterooli rolli uurimisele. Järgmise kümne aasta jooksul on näidatud, et dieedil sisalduval kolesteroolil puudub otsene seos riigi elanike suremusega südame-veresoonkonna haigustesse..

PIKAAJALISUS JA KOLESTEROOL. GERONTOLOOGILISED NÕUANDED

Ateroskleroos ei ole universaalne haigus ja selle arengus mängivad teatud rolli geneetilised tegurid. Märkimisväärne arv saja-aastaseid inimesi näitab selle haiguse puudumist. Kui kardiovaskulaarsete haiguste jaoks puudub geneetiline eeltingimus, pole kõrgenenud kolesteroolitase riskifaktor, eriti kuna vere kolesteroolitase võib varieeruda üsna laialt, sõltudes mitte ainult vanusest, vaid ka soost ning etnilistest ja rassilistest erinevustest. Selles suunas on palju uuringuid, kuid puudutan siin ainult kahte teost, milles vaatlusobjektid olid tõesti väga vanad inimesed..

Hollandi gerontoloogid, kes valisid vaatlusobjektiks kogu Leideni linna 1986. aastal, leidsid, et linna 105 000 elanikust 1258 inimest ehk 1,2% olid 85-aastased või vanemad. Selle sajandikuulaste rühma keskmine vanus oli 89 aastat. Kümne aasta jooksul, aastatel 1986–1996, võeti igalt ellujäänud sajandiku juurest vereproovid kolesterooli määramiseks. Patsiendid jaotati kolme rühma: normaalse kolesteroolisisaldusega, see tähendab vähem kui 5 millimooli liitri vere kohta; mõõdukalt kõrge, 5–6,4 millimooli ja kõrge, 6,5–10,0 millimooli liitri kohta. Kuna eksperimendi alguses oli saja aasta vanuste keskmine vanus 89 aastat vana, siis järgmisel kümnendil elas neist veidi üle poole 99-aastaseks. Ülejäänud surid vähki, südame-veresoonkonna haigustesse, nakkustesse ja muudesse põhjustesse. Kardiovaskulaarsete haiguste suremus protsentides oli kõigis kolmes rühmas ühesugune, kõrge kolesteroolitase seda ei mõjutanud. Kuid kõrge kolesteroolisisaldusega rühmade suremus vähki ja nakkustesse on märgatavalt madalam ning kõrgeima kolesteroolisisaldusega inimestel langes miinimumini. Just sellel rühmal olid suurimad võimalused elada kuni 99-aastaseks saamiseni. Teadlased järeldavad, et vere kolesteroolitase ei ole vanemate inimeste riskifaktor ja et "vanemate inimeste kolesteroolitaseme alandamise ravimite kasutamise eelis võib olla küsitav". On tõestatud, et kõrgenenud kolesterool aktiveerib immuunsussüsteemi, mis omakorda suurendab vastupanuvõimet infektsioonidele ja vähendab kantserogeensete protsesside tõenäosust.

Teises Prantsusmaal läbi viidud uuringus valiti hooldekodudes elavate vanemate naiste rühm, et teha kindlaks seosed vere kolesteroolitaseme ja suremuse vahel. Patsientide keskmine vanus eksperimendi alguses oli 82,2 aastat ja nende kolesterooli kontsentratsioon oli vahemikus 4,0 kuni 8,8 millimooli liitri vere kohta. Vaatlused viidi läbi viie aasta jooksul, mille jooksul suri 92 naisest 53. Suremus oli kõrgeim madala kolesteroolitasemega patsientidel ja madalaim naistel, kelle vere kolesteroolitase oli suhteliselt kõrge (7 millimooli liitri kohta). Autorid väidavad, et vanade inimeste vere kolesteroolitaseme tõus aitab stabiliseerida rakumembraanide füüsikalisi ja keemilisi omadusi. Ravimite kasutamisel kolesterooli alandamiseks võib sel juhul olla ainult negatiivne mõju..

Kolesterooli kontsentratsioon veres nii madala kui ka kõrge tihedusega lipoproteiinide fraktsioonides ei ole stabiilne ja muutub vanusega. Kuna pikaealisus on paljudel põhjustel lisaks pereliikmetele päritud, st seda kontrollitakse geneetiliselt, tuleks mainida Austria ja Saksamaa gerontoloogide rühma uuringut, kes üritasid leida seost päriliku “perekonna” pikaealisuse ja vere kolesterooli erinevate fraktsioonide taseme vahel. Ühes neist pererühmadest oli keskmine eluiga väike, umbes 70 aastat, teises - 91 aastat ja ulatus 98 aastani. Pikaealisuse ja vere kolesteroolifraktsioonide taseme vahel korrelatsiooni ei leitud. Nii esimeses kui teises rühmas (ühes oli 109, teises 103 inimest) täheldati kolesterooli kõigi fraktsioonide väga suuri erinevusi.

1990. aastate lõpuks ei olnud enamus gerontolooge ja eksperimentaalseid kardiolooge kardiovaskulaarse suremuse lihtsustatud kolesterooli teooriast enam ühist. Kuid selleks ajaks olid paljud suured farmaatsiaettevõtted lõpuks välja töötanud statiinirühmast tõhusad ravimid, mis pärssisid kolesterooli sünteesi võtmeensüümi. Selliste ravimite väljatöötamine nõuab vähemalt kümme aastat, maksab sadu miljoneid dollareid ja kümneid kliinilisi uuringuid tuhandete ja isegi kümnete tuhandete inimestega. Ravimitööstus oli valmis miljonite inimeste raviks. Samal ajal näitasid teaduslikud tõendid, et aktiivne ravi on vajalik ainult piiratud hulga hüperkolesteroleemiaga patsientide jaoks ning potentsiaalsete patsientide tuvastamine nõudis täiendavaid geneetilisi pereteste. Kuid võimas statiinitööstus oli juba töös. Esimesena jõudis turule Pfizeri Lipitor ja 2002. aastaks ületas retseptide müügitulu ainuüksi USA-s 10 miljardit dollarit. Peaaegu samal ajal läks müüki firma "Merck, Sharp and Dome" (MSD) Zokor, seda müüdi 9 miljardi dollari eest. Ettevõte “AstraZeneca” alustas Crestori tootmist teatava viivitusega, kuid selleks ajaks oli nende ravimite toimel ilmnenud püsivaid kõrvaltoimeid ja nende massiline vabanemine meditsiiniturul aeglustus mõnevõrra. 15% -l Zokori regulaarselt kasutavatest patsientidest tekkis lihasvalu, millega kaasnes mõnel juhul lihaste atroofia. Statiinide kasutamine rasedatel oli keelatud, kuna need põhjustavad mõnikord embrüonaalse arengu kõrvalekaldeid. Vere kolesterooli järsk langus tõi kaasa mälu nõrgenemise ja agressiivsuse ilmnemise. Statiinide kasutamine nõrgendas immuunfunktsioone. Ensüüm, mida pärssisid statiinid, leiti olevat hädavajalik mitte ainult kolesterooli sünteesil, vaid ka paljude muude funktsioonide jaoks. WHO seatud normaalse taseme eesmärgid ei võtnud võimalikke riiklikke erinevusi arvesse. Norra arstid olid esimesed, kes nende normide vastu mässasid. Selles riigis, kus vastavalt Maailma Terviseorganisatsiooni ja Euroopa Liidu (WHO ja EL) juhistele olid parimad rahvastiku tervise näitajad Euroopas, oli kõrge kolesteroolitaseme risk 90% kogu 45-aastasest elanikkonnast. Peaaegu pool tasuta tervishoiuteenust omava Norra elanikkonna aktsepteerimisest üsna kallite statiinide jaoks oli väljaspool seda petrodollar-rikka riigi võimu. Isegi alla 20-aastaste norrakate seas oli 40% südame- ja veresoonkonnahaiguste riskist. USA-s plaaniti statiinravi laiendada tänavu 36 miljonile inimesele.

KOLESTERool ja pikaealisus

2006. aasta detsembris, hiljuti, tekkis uus "kolesterooli" sensatsioon, mis ähvardab mitme miljardi dollari väärtuses statiiniäri. Varem loodud “Pikaealisuse geenide projekt” otsustas uurida saja aasta vanuste inimeste - “üle 100 aasta - elanike” “kolesterooliprofiili”. See projekt, mille käivitas Ameerika Ühendriikide Albert Einsteini kolledži vananemise instituut, uuris 158 inimest Euroopas, peamiselt juute, kes on geneetiliselt kõige homogeensem etniline rühm, vanuses 95 kuni 105 aastat. Nagu selgus, oli kõigil neis sajandates aastates suuresti täpselt “halva” kolesterooli sisaldus, mis paiknes väga suurtes kolesterooliosakestes, külomikronites. Täiendavad uuringud 75–85-aastaste Euroopa juutide kohta leidsid selge korrelatsiooni veres sisalduvate suurte lipoproteiinide osakeste sisalduse ja intellektuaalse võime säilimise vahel vanas eas. Ameerika Neuropatoloogide Föderatsiooni 26. detsembril 2006 ajakirjas Neurology avaldatud uurimistulemused tekitasid sensatsiooni paljudes ajalehtedes ja telesaadetes. Arendamisel on mitu ravimit, mis on spetsiaalselt loodud selle varem peetud “halva” kolesterooli osa selektiivseks alandamiseks. Uue ravimi vabastamiseks kavatsenud ettevõte Pfizer lükkab praegu oma tootmise edasi. Ettevõtte pressiesindaja selgitas seda otsust: "Inimesed tahavad säilitada oma intelligentsuse vanemas eas ja ennetada Alzheimeri tõbe, isegi kui see on seotud südamehaiguste riski väikese suurenemisega.".

Selle suure lipoproteiini osakeste sünteesi kontrollis spetsiaalne geen, mida kutsuti CETP-koodiks, ja trükitud kujul - pikaealisuse genoom.

Sel juhul sattus suur farmaatsiaäri terve mõistuse juurde. USA-s ületasid narkootikumide tarbimise kulud 2003. aastal toidu tarbimise kulud. Massiline meditsiiniline psühhoos, mis algas kolesterolofoobiaga, saab terveneda ainult aja jooksul.

SEE ON KÕIK LIPOPROTHEID KLASSI JÄRGI

Professor N. PEROVA (föderaalne riigiasutus "Rosmedtehnoloogia ennetava meditsiini riiklik uurimiskeskus").

Zh. Medvedevi artikkel puudutab paljusid huvitavamaid ja vastuolulisemaid küsimusi kolesterooli rolli kohta. Kolesterool on inimestele ülitähtis aine ning samal ajal südame-veresoonkonna haiguste ja neist põhjustatud suremuse riskifaktor. Need, mis on põhjustatud veresoonte seinte, sealhulgas südame ja aju, aterosklerootilistest kahjustustest. Seda on tõestatud paljudes eksperimentaalsetes, kliinilistes ja epidemioloogilistes uuringutes. Kuid nad tõestasid ka, et kehas sünteesitava kolesterooli kogus on täiesti piisav, et inimene saaks põhifunktsioone täita. Suurem osa sellest moodustub maksas ja toiduga piisab, kui tarbida 200–300 mg päevas. Kolesterool kui rasvasarnane aine kandub kudedesse vesikeskkonnas, eeskätt vereplasmas, lipiidide-valkude komplekside - lipoproteiinide (lipiid - rasv, valk - valk) keeruka süsteemi osana. Zh. Medvedev nimetab neid artiklis külomikroniteks, kuid see nimi viitab ainult ühele suurimate lipoproteiinide klassile, mis moodustuvad soolerakkudes. Nende koostisse kuuluvad soolestiku luumenist imendunud toidu kolesterool. Külomikronid on „eksogeensete“ lipiidide kandjad, mis sisenevad kehasse väljastpoolt. Maksas moodustuvad lipoproteiinid peamiselt selles sünteesitud lipiididest, sealhulgas kolesteroolist. Need on väga madala tihedusega lipoproteiinid (VLDL). Vereringes moodustuvad pärast rasvade - triglütseriidide lagunemist neist madala tihedusega lipoproteiinid (LDL - LDL). Need on ateroskleroosi arengu suhtes kõige ohtlikumad (kõige aterogeensemad).

Tervislikul inimesel on harmooniline kolesterooli metabolismi süsteem. Kuid sageli see ebaõnnestub - teatud klasside lipoproteiinide hulk muutub dramaatiliselt: leidub palju madala tihedusega lipoproteiine (LDL), mis transpordivad kolesterooli kudedesse, eriti veresoonte seintele, ja kõrge tihedusega lipoproteiinide (HDL - HDL) kogust, mis viib kolesterooli kudedest välja., sealhulgas veresoontest, väheneb. Siis koguneb kolesterool veresoonte seina sisse - see on üks aterosklerootilise naastu komponente. Selliste häiretega, millega tavaliselt kaasneb üldkolesterooli taseme tõus veres, muutub see aterosklerootiliste kardiovaskulaarsete haiguste üheks peamiseks riskifaktoriks. Veres sisalduva kolesterooli aterogeensusel võib olla üks või mitu põhjust: see on loomse rasvase toidu liigne tarbimine, kolesterooli sünteesi suurenemine maksas, aterogeense LDL vereringest eemaldamisega seotud retseptorvalkude vähenenud aktiivsus, geneetiliselt määratud või omandatud muutus valkude - ensüümidega seotud valkude - koguses jagades seda. Näiteks moodustuvad rasvhapetega kolesterooli estrid, valgud, mis kannavad kolesterooli estrid üle eri klassi lipoproteiinide, näiteks valk, mis kannab üle kolesterooli estrid, mida Zh. Medvedev mainis CETP-na.

Veelgi enam, vere kolesteroolitase on ainult üks paljudest ateroskleroosi ja sellega seotud südame-veresoonkonna haiguste riskifaktoritest. Mitme, isegi mõõdukalt väljendatud riskifaktori kombinatsioon mängib suuremat rolli: kõrge vererõhk, suitsetamine, südame-veresoonkonna haiguste esinemine (eriti nende surmajuhtumid) esimese astme sugulastel, rasvumine, diabeet ja paljud teised.

Suurtes, mitmetuhandelistes, mitmekeskuselistes, platseebokontrollitud, pikaajalistes uuringutes (vt "Teadus ja elu" nr 11, 2007) on siiski tõestatud, et vere kolesteroolitaset on võimalik alandada dieedi muutmise, kehalise aktiivsuse suurendamise, suitsetamisest loobumise kaudu ja kasutades ravimeid (peamiselt statiine). Tegelikult räägib sellest ka Zh. Medvedev. Mõju peamiselt LDL-kolesteroolile põhjustab uute terviseprobleemide vähenemist endiselt tervetel inimestel ja ägedaid komplikatsioone südame-veresoonkonna haigustega patsientidel ning nendest põhjustatud suremuse vähenemist. Seda peetakse 20. sajandi peamiseks meditsiiniliseks võiduks. Eriti soovituslikud on selliste programmide tulemused, mis on kasutusele võetud paljudes riikides riiklikul tasandil ja näitavad 30–35 aasta jooksul südame-veresoonkonna haigustesse suremuse vähenemist 50% (Soome, USA jne).

Tõepoolest, Zh. Medvedevi sõnul hõlmasid programmid, mis on tõestanud kõrgenenud vere kolesteroolitaseme dokumenteeritud eeliseid, tavaliselt alla 75-aastaseid inimesi. Tõepoolest, vanemas eas kuhjub palju muid haigusi (mis põhjustab sügavalt eakate inimeste surma). Ja Zh. Medvedevi viidatud sajandikuuuringuid käsitlevad näited hõlmavad väikseid rühmi või üksikjuhtumeid, nii et küsimus kolesterooli alandamise näidustuste kohta vanas eas jääb lahendamata..