5-НТР: kasutusjuhendid ja ülevaated

Kaasaegse inimkonna esindajate hulgas on üsna lihtne leida neid, kellel on unega probleeme..

Keegi ei saa tundide kaupa magama jääda, teised - öösel ärgata mitu korda. Mõnel on õudusunenäod, mõnel pole unenägusid meeles, kuid järgmisel hommikul tunnevad nad end väsinuna. Lihtsalt öeldes on probleem üsna laialt levinud ja seda saab seletada järgmiste teguritega:

  1. Sagedased stressirohked olukorrad.
  2. Intensiivne elurütm.
  3. Õhtul teleriekraani, arvuti, telefoni virvendava ekraani ees olemine.
  4. Tasakaalustamata toitumine.
  5. Vitamiinide, mineraalide ja aminohapete puudus.

Näiteks on unehäirete tavaline põhjus aminohappe 5-HTP puudus. Järgnevalt räägime üksikasjalikult, milline seos see on ja kuidas selle puudust korvata. Arvesse võetakse ka 5-НТР juhistes täpsustatud peamisi omadusi..

Aminohappe mõiste

5-HTP või hüdroksütrüptofaan on olemuselt asendamatu aminohappe trüptofaani aktiivne metaboliit. Seda nimetatakse asendamatuks, kuna inimkeha ei suuda seda ise sünteesida, vaid on sunnitud seda toiduga vastu võtma.

Pärast sisenemist metaboliseeritakse trüptofaan 5-hüdroksütrüptofaaniks. Just sellel ühendil on juba otsene kasulik mõju keha immuun-, närvi- ja muudele süsteemidele..

Kuid sageli, kui ilmnevad mitmed tegurid või isegi üks neist, on trüptofaani muundamise protsess häiritud ja 5-HTP-d toodetakse ebapiisavates kogustes. Selle põhjuseks on järgmised põhjused:

  • tugev füüsiline aktiivsus;
  • pikaajaline emotsionaalne stress;
  • maksa ja seedeorganite haigused.

Kõik see mõjutab negatiivselt ainevahetusprotsesse, mille tulemusel on trüptofaani muundamine aeglane ja mitte piisavalt tõhus. Sellepärast on organismile kõige kasulikum valmis metaboliidi 5-HTP tarbimine..

5-НТР kasulikud omadused

Ravimi kasutusjuhendis väidetakse, et trüptofaan ja selle aktiivne metaboliit vastutavad teatud protsesside eest. Need sisaldavad:

  1. Närvisüsteemi tervislik toimimine. Inimene, kes saab piisavalt trüptofaani, on rahulik, stressikindel, magab kergesti ja kiiresti ning magab ka kogu öö ärkamata.
  2. Hormonaalse süsteemi normaliseerimine. Naistel on regulaarne tsükkel, premenstruaalse sündroomi kerged ilmingud. Nad on vähem altid menopausi ja osteoporoosi varasele arengule. Meestel on tervislik sugutung, potents.
  3. Piisavates kogustes trüptofaani on kasulik mõju ka immuunsüsteemile. Inimene haigestub harvemini, on resistentne erinevate nakkuste suhtes ja tunneb end külmetushaiguste ja gripi epideemia ajal usaldusväärselt kaitsetuna.

See on peamine, kuid kaugel trüptofaani ja selle metaboliidi 5-НТР raviomadustest. Kasutamisjuhend kirjeldab neid kõiki üksikasjalikult..

Olles uurinud kasulikke funktsioone, küsib igaüks endalt tahtmatult küsimuse, kuidas selle aminohappe puudust korvata. Probleemi lahendamise viisid on järgmised:

  1. Süües teatud toite.
  2. 5-HTP sisaldusega toidulisandite võtmine.

Millised toidud sisaldavad aminohapet?

Nimetatud ainega toodete loetelu on järgmine:

  • Tervendavate ühendite poolest rikkaimad on punane ja must kaaviar.
  • Pähklid on ka sisu osas liidrid: maapähklid, seeder, kašupähklid, mandlid. See võib hõlmata ka päevalilleseemneid..
  • Kolmandal kohal on sojaoad, teravili, oad..
  • Terad nagu tatar, kaerahelbed, oder ja pärl oder võivad olla suurepärased trüptofaani allikad..
  • Mereannid. Näiteks kalmaar, homaar, austrid. Kaladest on trüptofaani poolest rikkaimad tursk, makrell, lõhe, haug ja teised..
  • Veel üks trüptofaani sisaldavate toodete esindaja on loomsed tooted. Piim ja juust, kanamunad, küülikuliha, vasikaliha, veiseliha, sealiha, kalkun ja kana.

Vaatamata õigele toitumisele ja ülalnimetatud toitude lisamisele vajab keha siiski 5-HTP-d. Ja siis tulevad appi bioloogiliselt aktiivsed lisandid..

Väljalaskevorm ja kasutamise juhised

Farmaatsiaturul võib 5-hüdroksütrüptofaani esitada järgmiselt:

Näidustused:

  1. Toidulisandi peamine eesmärk on võidelda depressiivsete häirete vastu ja kaotada unetus.
  2. Teine kasutusala on kaalu kontroll. Fakt on see, et ühendil on kasulik mõju ainevahetusele, kiirendades seda. Seetõttu tarbitakse sissetulevad rasvad ja süsivesikud kiiresti ja tõhusalt, ilma et peaksite täiendavaid kilosid lisama..
  3. On üsna tavaline, et arstid määravad lisaks tavapärasele migreeniravile ja lihasvalu leevendamisele ka toidulisandi.

Kõrvalmõjud

Nagu kõigil teistel farmaatsiatoodetel, on ka aminohappel 5-HTP mitmeid soovimatuid kõrvalreaktsioone. Enamasti on need kas kerged või puuduvad täielikult. Kuid neid tasub teada:

  1. Kõige tavalisemate sümptomite hulgas on düspeptilised häired. Patsient võib kaevata iiveldust, kõhuvalu, oksendamist, kõhulahtisust. Eriti sageli ilmnevad sellised reaktsioonid toidulisandi võtmise esimestel päevadel ja kaovad järk-järgult..
  2. Teine kõrvaltoime on unisus, reaktsioonide pärssimine ja sugutungide vähenemine. Selliste kõrvaltoimete ilmnemisel peate pärast arstiga konsulteerimist vähendama ravimi annust..

Manustamisviis ja annustamisskeem

Kuidas võtta 5-HTP-d? Juhend sisaldab järgmist teavet:

  • 100 mg ühendit sisaldav kapsel tuleb alla neelata ja pesta seejärel rohke puhta joogiveega. Seda ei tohiks asendada tee, kohvi ega piimatoodetega. Kõik see võib põhjustada toidulisandi terapeutilise toime vähenemist..
  • Peate toodet kasutama tühja kõhuga, vähemalt pool tundi enne sööki..
  • Toidulisandi profülaktiliseks kasutamiseks on tavaline raviskeem üks kapsel päevas. Vastavalt juhistele 5-НТР - 50 mg hommikul või õhtul - on ka vastuvõetav skeem ravimi kasutamiseks..
  • Depressiooni raviks võtke 2-3 kapslit päevas..
  • Unetuse kõrvaldamisel tuleks toidulisandit tarbida 1-2 kapslit pool tundi enne magamaminekut.
  • Kui söögiisu kontrollimiseks ja kehakaalu langetamiseks kasutatakse 5-HTP-d, võib annus olla kuni 900 mg (9 kapslit) päevas.

Kursuse maksimaalne kestus on kolm kuud ja seda saab pikendada ainult arsti otsusel.

Kasutamise vastunäidustused

Vaatamata selle suhtelisele ohutusele on toidulisandil mitmeid vastunäidustusi, sealhulgas:

  1. Vanus alla 18 aasta. Noorte jaoks on trüptofaani metaboliidi kasutamine lubatud ainult siis, kui raviarst on selle ette kirjutanud.
  2. Rasedus. Praegu puuduvad uuringutulemused, mis võiksid usaldusväärselt kinnitada toidulisandi ohutust sündimata lapse ja ema keha jaoks..
  3. Samaaegne kasutamine antidepressantidega ja vaimsete puuete olemasolu. Vastasel juhul võivad patsiendi närvisüsteemile olla ettenägematud tagajärjed..

5-НТР-i kasutamisjuhiste kohaselt tuleb toidulisandit imetavatel naistel kasutada ettevaatusega. Ametlikult on selle kategooria isikute jaoks söödalisand lubatud, kuid vastavalt kokkuleppele annuse osas spetsialistiga.

Erilist valvsust narkootikumide tarvitamisel peaksid jälgima ka isikud, kes on sunnitud veetma sõiduaega või kelle tegevused vajavad suurt tähelepanu. Nendel inimestel on parem alustada toidulisandit annusega 50 mg, suurendades annust järk-järgult ja jälgides hoolikalt nende reageerimist..

Ülevaated

Juhised 5-НТР-i võtmiseks ei sisalda andmeid agendi kasutamise tulemuste kohta. Kuid kui uurite üksikasjalikult patsientide ülevaateid, siis märkate, et valdav enamus neist on positiivsed. Inimesed märkavad aminohappe kasutamise esimesel nädalal emotsionaalse heaolu paranemist.

Patsiendid muutuvad stressikindlamaks, rahulikumaks, magavad kergesti ja kiiresti ning neil on kogu öö lakkamatu heli.

Need, kes otsustavad toidulisandit aminohapete puuduse vältimiseks kasutada, panevad tähele võtmise mugavust (üks kapsel päevas).

Vanemad, kelle lastele on neuroloog või lastearst määranud toidulisandi, märgivad, et nende laps on päeva jooksul muutunud tasakaalukamaks, rahulikumaks ja varjatavamaks ning öösel magab ta paremini.

Vaatamata ülevaatustele pole keegi 5-НТР kasutamise juhiseid tühistanud. Selles märgitud teabele tuleks anda eelisõigus. Ja kui otsustatakse, kas võtta toidulisandit, tuleks just seda arvestada..

Arstide kommentaarides (5-НТР juhised ütlevad sama) öeldakse, et ravim põhjustab harva mingeid kõrvaltoimeid. Seetõttu meeldib arstidele see toidulisand välja kirjutada unetuse või kerge depressiooni all kannatavatele patsientidele. Samal ajal ei pruugi nad muretseda kahjulike tagajärgede tekkeriski pärast, nagu juhtub tõsisemate ravimite väljakirjutamisel patsientidele..

Järeldus

5-hüdroksütrüptofaan kuulub komponentidesse, mis on inimkeha närvisüsteemi tervislikuks toimimiseks lihtsalt asendamatud. Kuid toidulisand võib põhjustada mitmeid kõrvaltoimeid ja sellel on mõned vastunäidustused. Seetõttu on enne kasutamise alustamist vaja konsulteerida spetsialistiga ja hoolikalt lugeda 5-НТР kasutusjuhendit.

Novo-passit tablettide kasutusjuhendid - koostis - analoogid - ülevaated - kuidas võtta

Novo-passit on rahusti, mis sisaldab taimseid koostisosi ja sünteetilist ainet guaifenesiini. Novo-passitit kasutatakse ärevuse, uneprobleemide ja ületöötamise põhjustatud haiguste korral. Apteegis saate seda osta ilma retseptita, kuid mitte kõik patsiendid ei saa seda ravimit võtta..

Vabastusvorm

Novo-passit on saadaval tablettide ja suukaudse lahuse kujul. Tabletid on pakitud 10 tükist blistritesse. Üks pakend võib sisaldada 1 kuni 3 blistrit. On olemas 60 pakendiga pudeli kujul olev pakend. Novopassiti suukaudseks manustamiseks mõeldud vedel lahus on saadaval 100 ml ja 200 ml viaalides või 5 ml ja 10 ml kotikestena. Üks kotike on ühe rakenduse jaoks. Pakendis on lisaks lahusele pakendis ka mõõtekork.

Koostis

Novo-passite koosneb erinevate komponentide kombinatsioonist. See sisaldab nii taimseid aineid kui ka sünteetilisi komponente. Taimsete ainete hulka kuuluvad:

  • Melissa officinalis;
  • Valerian officinalis;
  • Vürtsikas viirpuu;
  • Naistepuna;
  • Kehastunud kirelill;
  • Harilik humal;
  • Pihlakamari must.

Sünteetiliste komponentide hulgas on üks aine - guaifenesiin.

Komponentide annused ühes tabletis või milliliitris lahuses on erinevad. Üks tablett sisaldab 157,5 mg taimseid koostisosi ja 200 mg guaifenesiini. 1 ml 77,5 mg taimsete komponentide lahuses, guaifenesiini - 40 mg. Lahusega pudelis võivad ained jaotada ebaühtlaselt, seetõttu on koostisosade muundamine 1 ml kohta ligikaudne.

Lisaks loetletud peamistele toimeainetele sisaldab ravim mitmeid abikomponente. Tabletid sisaldavad räni, magneesiumi, titaani ja raua ühendeid, samuti tselluloosi, laktoosi, talki, letsitiini, glütseriini, kinoliini. Lahused sisaldavad naatriumühendeid, kummi, etanooli, propüleenglükooli, maltodekstriini, suhkrusiirupit, puhastatud vett ja maitset.

Abikomponendid ei mõjuta keha.

Farmakoloogiline rühm

Novo-passit kuulub peamiselt taimse päritoluga rahustite rühma. Ravimil puudub rahvusvaheline mittekaubanduslik nimetus. Ravimit toodab eranditult Iisraeli ettevõte Teva. Päritoluriik - Tšehhi Vabariik. Kõik õigused ravimi tootmisele on reserveeritud, ravimil puuduvad täielikud analoogid.

Farmakodünaamika

Novopasiti farmakoloogilised omadused on seotud selle koostisosade mõjuga kehale. Kõigist koostisosadest on enim uuritud novopasiidi sünteetiline komponent - guaifenesiin.

Guaifenesiin töötati välja mukolüütilise ainena. Selle toimemehhanism põhineb röga vedeldamisel ja selle eritumise parandamisel, kasutatakse ravimit produktiivseks köhaks. Tegelikult on guaifenesiin endiselt paljude köharavimite komponent. Turustamisjärgsed uuringud on aga näidanud, et guaifenesiin mitte ainult ei võitle flegmaga, vaid vähendab ka ärevust. Aine tungib hematoentsefaalbarjäär ajusse ja toimib sedatiivina. Guaifenesiini ärevusevastane toime oli nii tugev, et seda hakati kasutama rahustite valmistamiseks..

Taimseid komponente on uuritud vähem üksikasjalikult. Neid rakendatakse suuremal määral empiiriliselt. Iga taime komponendi kohta on teada järgmine:

  • Melissa on rahusti, mida kasutatakse neurootiliste seisundite korral. Lisaks on sellel hüpotensiivne, antiarütmiline, veresooni laiendav, spasmolüütiline ja antiseptiline toime..
  • Palderjan - on suhteliselt avaldamata sedatiivse, spasmolüütilise ja antihüpertensiivse toimega. Selle väärtus seisneb teiste sedatiivsete komponentide toime tugevdamises. Palderjan suurendab teiste koostisosade tõhusust.
  • Humal - sedatiivne komponent, mis aitab unetusega toime tulla, on valuvaigisti ja spasmolüütikum. Lisaks sisaldab see suures koguses looduslikku antioksüdanti C-vitamiini.
  • Passionflower on kerge taimne rahusti, mida kasutatakse ka rütmihäirete ja astma raviks. Paljudes kollektsioonides kasutatakse seda koos palderjani ja naistepunaga, kuna viimased suurendavad selle mõju kehale.
  • Naistepuna - on tänu antioksüdantidele ja kineoolile rahustav ja hüpnootiline. Lisaks sisaldab see mitmeid antioksüdante, sellel on antimikroobne, kolereetiline ja põletikuvastane toime. Suurendab naha tundlikkust ultraviolettvalguse suhtes.
  • Hawthorn - oma rahustavate omadustega tänu oma saponiinidele ja koliinile. Lisaks sisaldab see vitamiine, metaboolseid aineid, aitab vähendada vere kolesteroolitaset ja omab diureetilist toimet..
  • Elderberry on kerge rahusti ja uinutid. Iseenesest on sellel närvisüsteemile vähe mõju, kuid see suurendab teiste komponentide toimet. Tal on väljendunud põletikuvastane, antimikroobne ja valuvaigistav toime.

Seega on kõigil ülaltoodud komponentidel lisaks rahustavale, ärevusvastasele ja uinutile avaldatavale toimele veel mitmeid omadusi, mis aitab organismi tegevust üldiselt normaliseerida..

Farmakokineetika

Novo-pasitiidi taimsete komponentide imendumist, kehas jaotumist ja eritumist pole uuritud. Guaifenesiin imendub seedetraktis hästi, jaotub kiiresti kehas ja metaboliseerub maksas. Maksas toodetud metaboliidid erituvad neerude kaudu. Guaifenesiini poolväärtusaeg on 60 minutit.

Näidustused

Novo-passita määramine on õigustatud, kui patsiendil on üks või mitu järgmistest häiretest:

  • Neurasteenia koos motiveerimata agressiooni, erutuvuse, meeleolu languse, ärevusega;
  • Kerged unetuse vormid;
  • Närvilisest pingest põhjustatud peavalud;
  • Neurootilised häired, mis põhjustavad tähelepanu või mälu vähenemist;
  • Klimakteriaalne sündroom;
  • Migreenihoogude ennetamine;
  • Psühhosomaatilised häired;
  • Düspeptiline sündroom ilma orgaanilise substraadita;
  • Nn ärritunud soole sündroom;
  • Psühhogeense päritoluga dermatoosid koos kihelusega.

Novo-passit on taimne preparaat, mida saavad paljud inimesed kasutada väsimuse, ärrituvuse, mälukaotuse ja vähenenud keskendumisvõime korral. Enne kasutamist peate kõigil juhtudel konsulteerima arstiga, et välistada vastunäidustuste olemasolu.

Vastunäidustused

Novo-passitit ei tohiks välja kirjutada järgmistel juhtudel:

  • Ravimi komponentide individuaalne talumatus;
  • Alla 12-aastased lapsed;
  • Püsiv bradükardia;
  • Korduv depressiivne häire ägedas staadiumis;
  • Bipolaarne häire ägedas staadiumis;
  • Igasuguse raskusega depressiooni esimene episood;
  • Myasthenia gravis;
  • Süsivesikute metabolismi ensüümide (sahharaas, isomaltaas jne) puudumine;
  • Tsütostaatiliste ravimite võtmine;
  • Kesknärvisüsteemi depressioon.

Ravimit tuleb võtta ettevaatusega epilepsia korral (12–18-aastased lapsed, seedesüsteemi, maksa, neerude haigused, samuti alkoholismi ja ajukahjustuste korral). Lisateave Novo-Passite'i kasutamise kohta raseduse ja rinnaga toitmise ajal..

Kõrvalmõjud

Novo-passitil on suhteliselt vähe kõrvaltoimeid. Kõige tavalisemad reaktsioonid ravimile on unisus, vererõhu langus või tõus, bradükardia või tahhükardia. Paljud patsiendid teatavad libiido langusest või täielikust puudumisest. Paljudel atoopia ja pollinoosiga kalduvatel patsientidel tekivad allergilised reaktsioonid ravimi komponentide suhtes.

Võimalik on depressiivsete seisundite, väsimuse ja stiimulitele reageerimise vähenemine. Novo-passit mõjutab mõnikord seedesüsteemi, põhjustades kõhulahtisust või kõhukinnisust, iiveldust ja kõrvetisi. Autoimmuunsete reaktsioonide ägenemine eelsoodumusega patsientidel.

Paljudel patsientidel tekivad nahalööbed, punetus, naha turse, reaktsioon on valdavalt allergiline. Avatud päikese käes või solaariumis viibides tekib valgustundlikkus ja päikesepõletus areneb kiiresti..

Mõnel patsiendil on võimalik müasteenia gravis'e sarnane lihasnõrkus. Harvadel juhtudel on jõudluse langus, apaatia, füüsiline impotentsus.

Kõigi kõrvaltoimete eripäraks on see, et need kaovad, kui te lõpetate ravimi võtmise..

erijuhised

Hoolimata asjaolust, et novo-passit on taimne ravim, tuleb selle võtmisel järgida teatavaid ettevaatusabinõusid. Esiteks ei tohiks seda ravimit jooda koos alkohoolsete jookidega. Sellepärast on alkoholism vastunäidustus ravimi väljakirjutamisele. See on tingitud asjaolust, et mõnda komponenti ei kombineerita etüülalkoholiga. Lisateave Novo-Passiti alkoholitarbimise kohta..

Ärge võtke Novo Passitit koos greibimahlaga. On tõestatud, et just see mahl suurendab naistepuna toksilist toimet maksale. Novo-Passiti võtmise ajal tuleks greip täielikult ära visata. Lisaks metaboliseerib naistepuna maksas tsütokroomisüsteemi ensüümid. Enamik ravimeid seondub nende ensüümidega. Seetõttu ei tohiks novo-passiti võtta inimestel, kes joovad digoksiini, varfariini, bensodiasepiini rühma kuuluvaid rahusteid, tritsüklilisi antidepressante ja selektiivseid serotoniini tagasihaarde inhibiitoreid.

Guaifenesiin, mis on osa novopasiidist, võib muuta mõnede laborikatsete tulemusi. Sellepärast tuleks vere või uriini annetamise korral Novo-Passit tühistada vähemalt kaks päeva enne bioloogiliste materjalide kogumist..

Üleannustamine

Novo-passita üleannustamise korral täheldatakse kõrvaltoimete sagenemist. Üldiselt sarnaneb patsiendi käitumine alkoholimürgitusega. Patsient võib olla eufooriline või vastupidi pärsitud. Käimisel on pearinglus, ebakindlus, nägemise hägustumine. Segaduses teadvus, võimalik, et liiga palju ravimite kasutamisel on häiritud teadvus. Pole välistatud toksiline toime maksale ja neerudele. Tekivad lihasnõrkus ja liigesevalu.

Spetsiifilist antidooti pole. Ravimi kasutamine tuleb lõpetada. Patsient vajab viivitamatut abi maoloputuse ja sorbentide määramise näol. eriti rasked juhud vajavad intensiivraviosakonnas haiglaravi.

Kasutusjuhend

Novo-Passit'i võib võtta sõltumata söögikordadest kolm korda päevas intervalliga 4 kuni 6 tundi. Lahuse võtmisel peate keskenduma tavalisele ühekordsele annusele 5 ml täiskasvanu jaoks. Lisateavet lahenduse õige kasutamise kohta tuleks leida lisaks. Annust saab kohandada vastavalt tervislikule seisundile, kuid ainult pärast arstiga konsulteerimist.

Tablette võetakse üks kolm korda päevas - hommikul, lõuna ajal ja õhtul. Söögikordade vahel peaks olema ka 4–6 tundi. Kui standardsest annusest ei piisa, võite annuse kahekordistada, kuid alles pärast arstiga konsulteerimist. Seega joovad nad 2 tabletti kolm korda päevas. Kui tavaline annus põhjustab unisust, saate seda vähendada 2 korda hommikuse ja pärastlõunase annuse korral. Samal ajal, hommikul ja pärastlõunal joovad nad pool pille ja õhtul - ühte tervet pilli..

Maksimaalne ööpäevane annus on 6 tabletti, seda ei tohiks kõrvaltoimete ohu tõttu ületada.

Ravim võib tugeva taimse maitse tõttu põhjustada iiveldust. Sellisel juhul võite ravimit võtta koos toiduga, eelistades mitte raskeid toite. Ei soovitata kasutada koos tsitrusviljadega.

Ravikuur kestab 2-3 nädalat. Kui on vaja pikendada ravimi tarbimist, peate konsulteerima arstiga. Novo-passit vähendab reaktsioonikiirust, ravi ajal ei ole soovitatav juhtida autot ega muud transpordivahendit.

Pärast ühte ravikuuri peate tegema pausi või asendama novo-passiti mõne teise sama rühma ravimiga..

Analoogid

Novo-Passite'i täielikke analooge pole, kuid on olemas sarnase koostise ja toimemehhanismiga taimseid preparaate. Nende ravimite hulka kuuluvad:

  • Neuronorm - erineb novopassiidist kannatuslille, naistepuna, leedri ja guaifenesiini puudumise poolest, kuid see sisaldab emajuurt, mida novopasiidis ei esine;
  • Persen - sisaldab piparmünt, sidrunmelissi ja palderjaniekstrakti;
  • Dormiplant - sisaldab ainult piparmünt ja sidrunmelissi;
  • Relaxosan Forte - sisaldab piparmünt, sidrunmelissi ja palderjanit, leidub ka analooge ilma palderjanita;
  • Uneretsept - ravim, nagu novo-passit, sisaldab viirpuu, naistepuna ja humalat, samuti emajuurt, magneesiumi ja B-vitamiine;
  • StressStop - preparaat sisaldab viirpuu, sidrunmelissi, humalat, pärna ja magneesiumi;
  • Sisekasutuseks mõeldud vaikne lahendus on novopasiidi kõige täielikum analoog, seda eristab lehtede ja viirpuuõite puudumine, kuid selle ekstrakti olemasolu.

Kõik loetletud fondid on Novo-Passite'i ainult osalised analoogid. Need on ka kombineeritud preparaadid taimsetest komponentidest, kuid hõlmavad või välistavad novopasiidi mitu komponenti. Lisaks võib preparaadi mis tahes komponenti võtta eraldi. Neid ei soovitata iseseisvalt kombineerida, kuna sobiva annuse valimine on keeruline.

Ülevaated

Oleg R.: “Hakkasin Novopassitit võtma, kuna olin tööl väga väsinud. Ta tuli koju närvilisena, ärritunult ja hakkas märkama tähelepanu vähenemist. Arst diagnoosis neurasthenia ja soovitas Novopassitis. Ma märkasin ravimi toimet umbes teisel päeval - hommikul tööl tõusmiseks oli lihtsam. Viha ja ärrituvus kadusid järk-järgult. Kõrvaltoimetest oli minu ainus mure libiido langus. Ma võtsin ravimit kaks nädalat ja siis lõpetasin. Efekt püsis ja libiido paranes kiiresti pärast ravimi tühistamist. "

Irina M.: “Mind piinavad kohutavad peavalud, mis on seotud ületöötamise või ületreeninguga. Kõigi aruannete, oluliste kohtumiste, esitluste ja stressisituatsioonidega kodus on alati kaasas kohutav peavalu. See kestab mitu päeva ja mõnikord terve nädala. Mulle öeldi, et see juhtub närviliselt ja peate jooma rahusteid. Ma võtsin oma aastaaruande ajal novopassiti. Pea ei valutanud, mis tegi mind väga õnnelikuks, üldiselt olin tavaliselt palju rahulikum. Ainus negatiivne - õhtul oli unisus, millega oli raske võidelda. "

Arsti arvamus: “Novo-passit on rahustav taimne preparaat. Euroopa traditsiooniline meditsiin on selliste ravimite suhtes mõneti skeptiline. Muidugi, rasketel juhtudel, kui haiglas on vaja ravida psüühikahäireid ja on vaja tõsisemat abi, ei kirjuta keegi Novo-Passitit välja. Pealegi konkureerib ravim paljude psühhotroopsete ravimitega. Kergematel juhtudel on selle määramine siiski täiesti õigustatud. On haigusi, näiteks neurasteenia, mida ei ole soovitatav ravida tugevate rahustitega. Siinkohal on oluline säilitada ja suurendada patsiendi töövõimet. Nendel juhtudel on novo-passit valitud ravim. ”

TELPRES PLUS

Farmakoloogilised omadused

Telpres Plus on angiotensiin II retseptori antagonisti (telmisartaan) ja tiasiiddiureetikumi (hüdroklorotiasiidi) kombinatsioon. Nende koostisosade kombinatsioonil on täiendav antihüpertensiivne toime, mis alandab vererõhku rohkem kui kumbki komponent eraldi. Terapeutilistes annustes 1 kord päevas kasutamisel alandab Telpres Plus efektiivselt ja aeglaselt vererõhku.

Suukaudne telmisartaan on efektiivne spetsiifiline angiotensiin II retseptori antagonist (tüüp AO1). Väga kõrge afiinsusega telmisartaan asendab angiotensiin II seondumiskohtades AO1 alatüübi retseptoritega, mis vastutavad angiotensiin II teada oleva aktiivsuse eest. Telmisartaanil puudub osaline agonistlik toime AO 1 retseptorile ja see seob selektiivselt AO 1 retseptorit. Sidumine on kauakestev. Telmisartaanil puudub seos teiste retseptoritega, sealhulgas AO 2 ja teiste, vähem kirjeldatud AT retseptoritega. Nende retseptorite funktsionaalne roll ei ole teada, samuti on teada angiotensiin II võimaliku ülestimulatsiooni mõju, mille tase telmisartaani mõjul suureneb. Telmisartaan vähendab aldosterooni taset vereplasmas. Telmisartaan ei inhibeeri reniini inimese vereplasmas ega blokeeri ioonkanaleid. Telmisartaan ei inhibeeri ACE (ACE) (kinaas II), see hävitab ka bradükiniini. Seega ei tohiks oodata bradükiniiniga seotud kõrvalreaktsioonide suurenemist..

Inimestel surub telmisartaan annuses 80 mg peaaegu täielikult angiotensiin II põhjustatud vererõhu tõusu. Blokeeriv toime püsib 24 tundi ja püsib märkimisväärne kuni 48 tundi.

Pärast esimest telmisartaani annust ilmneb antihüpertensiivne toime järk-järgult kell 3:00. Vererõhu maksimaalne langus ilmneb 4–8 nädala möödumisel ravi algusest ja püsib pikaajalise ravi korral. Hüpertensioonivastane toime püsib pidevalt 24 tundi pärast kasutamist, sealhulgas viimase 4 tunni jooksul enne järgmist annust, mis on kindlaks tehtud ambulatoorse vererõhu jälgimisel. Seda kinnitab telmisartaani kontsentratsiooni suhe enne järgmise annuse võtmist Cmax-iga, mis on kliinilistes uuringutes pärast telmisartaani 40 ja 80 mg võtmist 80%..

Arteriaalse hüpertensiooniga patsientidel vähendab telmisartaan nii süstoolset kui ka diastoolset rõhku, mõjutamata pulssi. Ravimi diureetilise ja natriureetilise toime panus selle hüpotensiivsesse aktiivsusesse pole veel kindlaks tehtud. Telmisartaani antihüpertensiivne toime on kooskõlas teiste antihüpertensiivsete ravimite klasside ravimitega (näidatud uuringutes, milles võrreldi telmisartaani amlodipiini, atenolooli, enalapriili, hüdroklorotiasiidi ja lisinopriiliga)..

Kui telmisartaanravi järsku katkestatakse, taastub vererõhk mõne päeva jooksul järk-järgult ravieelsetele parameetritele, ilma et oleks võõrutussündroomi tõenäosus.

Kliiniliste uuringute kohaselt täheldati telmisartaani kasutamisel kuiva köha juhtumeid palju harvemini kui AKE inhibiitoritega ravimisel.

Telmisartaani mõju suremusele ja südame-veresoonkonna haigustele pole teada..

Hüdroklorotiasiid on tiasiiddiureetikum. Tiasiiddiureetikumide antihüpertensiivse toime toimemehhanism pole siiani täielikult teada. Tiasiidid mõjutavad neerude tubulaarset elektrolüütide reabsorptsiooni mehhanismi, suurendades sellega otseselt naatriumi ja kloori eritumist umbes ekvivalentsetes kogustes. Diureetilise toime tõttu vähendab hüdroklorotiasiid plasmamahtu, suurendab reniini aktiivsust plasmas, suurendab aldosterooni sekretsiooni, suurendades pidevalt kaaliumi sisaldust uriinis ja vesinikkarbonaadi kaotust ning seerumi kaaliumisisalduse langust. Võib-olla aitab reniin-angiotensiini blokeerimise tõttu kaasa telmisartaani samaaegne kasutamine hüdroklorotiasiidiga seotud kaaliumi pöörduvale kaotusele. Hüdroklorotiasiidi kasutamisel ilmneb diureesi algus pärast kella 2:00, maksimaalne toime saavutatakse pärast kella 4:00, samal ajal kui toime kestab umbes 6–12 tundi.

Epidemioloogilised uuringud on näidanud, et pikaajaline hüdroklorotiasiidravi vähendab kardiovaskulaarse haigestumuse ja suremuse riski.

Telmisartaani / hüdroklorotiasiidi fikseeritud kombinatsiooni mõju suremusele ja südame-veresoonkonna haigustele ei ole teada.

Näidustused

Arteriaalne hüpertensioon. Kui telmisartaani monoteraapiana võtmine ei taga korralikku vererõhku, kasutatakse kombinatsioonis kindla annusega ravimit Telpres Plus..

Manustamisviis ja annustamine

Telpres Plus'i peavad võtma patsiendid, kelle vererõhk pole Telmisartaani üksi kasutamisel piisavalt kontrolli all. Enne üleminekut fikseeritud annusega kombinatsioonile tuleks iga komponendi annus määrata individuaalselt. Kliiniliste näidustuste kohaselt on monoteraapia otsene asendamine fikseeritud kombinatsioonraviga võimalik.

Telpres Plusi võib välja kirjutada patsientidele, kelle vererõhk ei allu ainult telmisartaani või hüdroklorotiasiidi kasutamisel, või patsientidele, kellel on telmisartaani ja hüdroklorotiasiidi kasutamisel seisund juba paranenud..

Telpres Plus 40 mg / 12,5 mg võib välja kirjutada üks kord päevas patsientidele, kelle vererõhk ei ole Telpres 40 mg tablettide kasutamisel piisavalt kontrolli all..

Telpres Plus 80 mg / 12,5 mg võib välja kirjutada üks kord päevas patsientidele, kelle vererõhk ei ole Telpres 80 mg tablettide kasutamisel piisavalt kontrolli all..

Spetsiaalsed patsiendirühmad

Neerufunktsiooni kahjustusega patsiendid

Soovitatav on jälgida neerufunktsiooni.

Maksakahjustusega patsiendid

Kerge ja mõõduka maksafunktsiooni kahjustusega patsientide korral ei tohiks Telpres Plus'i ööpäevane annus ületada annust 40 mg / 12,5 mg..

Telpres Plus'i ei määrata raske maksafunktsiooni kahjustusega patsientidele. Tiasiidide kasutamisel maksafunktsiooni kahjustusega patsientidel tuleb olla ettevaatlik..

Telpres Plus tablette võetakse 1 kord päevas koos vedelikuga, sõltumata toidu tarbimisest.

Ohutusmeetmed enne ravimi kasutamist

Telpres Plus'i tuleb hoida suletud blisterpakendis, kuna tabletid on väga hügroskoopsed. Eemaldage tabletid blistrist vahetult enne kasutamist..

Lapsed. Telpres Plus'i ohutus ja efektiivsus lastel (alla 18-aastastel) ei ole tõestatud, seetõttu ei tohiks seda patsientide rühma kasutada.

Vastunäidustused

Ülitundlikkus ravimi ükskõik millise komponendi suhtes.

Ülitundlikkus teiste ainete suhtes, mis on sulfoonamiidi derivaadid (kuna hüdroklorotiasiid on sulfoonamiidi derivaat).

Rasedus või raseduse planeerimine (vt jaotisi "Kasutamise iseärasused" ja "Kasutamine raseduse või imetamise ajal").

Kolestaatilised ja sapiteede obstruktiivsed häired.

Rasked maksafunktsiooni häired.

Anuuria, raske neerufunktsiooni häire (kreatiniini kliirens alla 30 ml / min).

Tulekindel hüpokaleemia / hüponatreemia, hüperkaltseemia.

Sümptomaatiline hüperurikeemia (podagra).

Laste vanus (kuni 18 aastat vana).

Telmisartaani ja aliskireeni samaaegne kasutamine on vastunäidustatud suhkurtõve või neerupuudulikkusega patsientidel. (sh telmisartaan / hüdroklorotiasiid) Liitiumi ja Telpres Plus'i samaaegne kasutamine ei ole soovitatav. Kui see kombinatsioon osutub tõhusaks, on soovitatav hoolikalt jälgida liitiumi taset seerumis..

Kaaliumi kaotuse ja hüpokaleemiaga seotud ravimid (nt muud kaaliumi elimineerivad diureetikumid, lahtistid, kortikosteroidid, ACTH (ACTH), amfoteritsiin, karbenoksoloon, penitsilliin G naatrium, salitsüülhape ja selle derivaadid)

Nende ravimite kasutamisel koos telmisartaani / hüdroklorotiasiidi kombinatsiooniga on soovitatav jälgida vereplasma kaaliumi taset.

Ravimid, mis võivad tõsta naatriumi taset ja põhjustada hüperkaleemiat (näiteks reniini-angiotensiini süsteemi pärssivad ravimid, kaaliumi säästvad diureetikumid, kaaliumi sisaldavad toidulisandid, kaaliumi sisaldavad soolaasendajad, tsüklosporiin või muud ravimid, näiteks naatriumhepariin)

Nende ravimite kasutamisel koos telmisartaani / hüdroklorotiasiidi kombinatsiooniga on soovitatav jälgida kaaliumi taset vereplasmas. Arvestades reniini-angiotensiinisüsteemi pärssivate ravimite kasutamise kogemusi, võib nende ravimite samaaegne kasutamine põhjustada kaaliumi taseme tõusu vereseerumis ja seetõttu ei ole see soovitatav.

Ravimid, mis põhjustavad seerumi kaaliumi ebanormaalset sisaldust

Seerumi kaaliumi taset ja EKG-d on soovitatav jälgida, kui kasutatakse Telpres Plus'i koos ravimitega, mis põhjustavad seerumi kaaliumitaseme häireid (näiteks digitalis glükosiidid, antiarütmikumid), ja ravimitega, mis stimuleerivad torsades de pointes tüüpi paroksüsmaalset tahhükardiat ( sealhulgas mõned antiarütmikumid), hüpokaleemia, mis on torsades de pointes'i provotseeriv tegur:

  • Ia klassi antiarütmikumid (nt kinidiin, hüdrokinidiin, disopüramiid)
  • III klassi antiarütmikumid (nt amiodaroon, sotalool, dofeteliid, ibutiliid)
  • mõned antipsühhootikumid (nt tioridasiin, kloorpromasiin, levomepromasiin, trifluoperasiin, tsüamemazsiin, sulpiriid, sultopriid, amisulpriid, tiapriid, pimosiid, haloperidool, droperidool)
  • teised (nt bepridiil, tsisapriid, difenmanil, erütromütsiin IV, halofantriin, mizolastiin, pentamidiin, sparfloksatsiin, terfenadiin, vinkamiin iv).

Digitalise glükosiidid. Tiasiidide põhjustatud hüpokaleemia või hüpomagneseemia aitab kaasa digitalisist põhjustatud südame rütmihäiretele.

Digoksiin. Telmisartaani samaaegsel kasutamisel digoksiiniga täheldati digoksiini maksimaalse kontsentratsiooni (49%) ja minimaalse (20%) kontsentratsiooni suurenemist vereplasmas.

Muud antihüpertensiivsed ravimid

Telmisartaan võib tugevdada teiste antihüpertensiivsete ravimite antihüpertensiivset toimet.

On teatatud, et reniini-angiotensiini (RAAS) kahekordne blokeerimine koos AKE inhibiitorite, angiotensiin II retseptori blokaatorite või aliskireeniga on seotud suurema kõrvaltoimete esinemisega, nagu arteriaalne hüpotensioon, hüperkaleemia ja neerufunktsiooni langus (sealhulgas äge neerupuudulikkus). võrreldes ühe RAAS-i toimeaine kasutamisega.

Diabeedivastased ravimid (suukaudsed ravimid ja insuliin)

Võib osutuda vajalikuks diabeedivastaste ravimite annuse kohandamine.

Metformiini tuleb kasutada ettevaatusega võimaliku funktsionaalse neerupuudulikkuse põhjustatud laktatsidoosi ohu tõttu, kui seda kasutatakse samaaegselt hüdroklorotiasiidiga.

Kolestüramiin ja kolestipoolvaik. Anioonvahetusvaikude olemasolu korral on hüdroklorotiasiidi imendumine häiritud.

Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid (MSPVA-d). MSPVA-d (eriti atsetüülsalitsüülhape põletikuvastastes annustes, COX-2 inhibiitorid, mitteselektiivsed MSPVA-d) võivad vähendada tiasiiddiureetikumide diureetilist, natriureetilist ja hüpotensiivset toimet ning angiotensiin II retseptori antagonistide antihüpertensiivset toimet. Mõnel neerufunktsiooni kahjustusega patsiendil (dehüdratsiooni või neerufunktsiooni kahjustusega eakatel patsientidel) võib angiotensiin II retseptori antagonistide ja COX-i pärssivate ainete samaaegne kasutamine põhjustada neerufunktsiooni halvenemist, sealhulgas ägedat neerupuudulikkust, mis on tavaliselt pöörduv. Seetõttu tuleb seda kombinatsiooni kasutada ettevaatusega, eriti eakate patsientide puhul. Pärast ravi alustamist ravimite kombinatsiooniga ja perioodiliselt pärast seda peavad patsiendid tagama piisava hüdratsiooni ja jälgima hoolikalt neerufunktsiooni.

Ühes uuringus põhjustas telmisartaani ja ramipriili samaaegne kasutamine ramipriili ja ramiprilaadi AUC 0–24 ja C max 2,5-kordset suurenemist.

Vasopressori amiinid (näiteks norepinefriin)

Vasopressoorsete amiinide toime võib väheneda.

Mittedepolariseerivad lihasrelaksandid (nt tubokurariin)

Mittedepolariseerivate skeletilihasrelaksantide toimet saab parendada hüdroklorotiasiidi abil.

Podagra raviks kasutatavad ravimid (nt probenetsiid, sulfinpürasoon ja allopurinool)

Võib osutuda vajalikuks kohandada kusihappe eritumist soodustavate ravimite annuseid, kuna hüdroklorotiasiid võib suurendada kusihappe taset vereseerumis. Võib osutuda vajalikuks probenetsiidi või sulfinpürasooni annuse suurendamine. Tiasiidi samaaegne kasutamine võib suurendada ülitundlikkusreaktsioonide esinemissagedust allopurinooli suhtes.

Kaltsiumsoolad. Tiasiiddiureetikumid võivad vähendada seerumi kaltsiumisisaldust eritumise vähenemise tõttu. Seerumi kaltsiumisisaldust tuleb jälgida ja annust vastavalt kohandada, kui on vaja kaltsiumi täiendada.

β-blokaatorid ja diasoksiid. Tiasiidid võivad tugevdada β-blokaatorite ja diasoksiidi hüperglükeemilist toimet.

Antikolinergilised ravimid (nt atropiin, biperideen) võivad suurendada tiasiiddiureetikumide biosaadavust, vähendades seedetrakti motoorikat ja mao tühjenemist.

Amantadiin. Tiasiidid suurendavad kõrvaltoimete riski, amantadiin.

Tsütotoksilised ravimid (nt tsüklofosfamiid, metotreksaat)

Tiasiidid võivad vähendada tsütotoksiliste ravimite eritumist neerude kaudu ja tugevdada nende müelosupressiivset toimet.

Farmakoloogiliste omaduste põhjal võimendavad baklofeen ja amifostiin eeldatavalt kõigi antihüpertensiivsete ravimite, sealhulgas telmisartaani antihüpertensiivset toimet..

Lisaks võib alkoholi, barbituraatide, ravimite või antidepressantide tarvitamine süvendada ortostaatilist hüpotensiooni.

Salitsülaadid. Suurte salitsülaatide annuste kasutamisel võib hüdroklorotiasiid tugevdada nende toksilist toimet kesknärvisüsteemile.

Metüüldopa. Hüdroklorotiasiidi ja metüüldopa samaaegsel kasutamisel on teatatud mõningatest hemolüütilise aneemia juhtudest..

Tsüklosporiin. Tsüklosporiini samaaegsel kasutamisel võib suureneda hüperurikeemia ja suureneda selliste komplikatsioonide nagu podagra risk.

Ravimite mõju laborikatsete tulemustele

Kaltsiumiainevahetusele avalduva mõju kaudu võivad tiasiidid mõjutada kõrvalkilpnäärme funktsiooni hindamise tulemusi.

Karbamasepiin. Võttes arvesse sümptomaatilise hüponatreemia riski, on vajalik kliiniline ja bioloogiline jälgimine.

Joodi kontrastained. Diureetikumidest põhjustatud dehüdratsiooni korral suureneb ägeda neerupuudulikkuse oht peamiselt joodi sisaldavate kontrastainete suurte annuste kasutamisel. Enne joodi sisaldavate ravimite manustamist vajavad patsiendid rehüdratsiooni.

Amfoteritsiin B (parenteraalseks manustamiseks), kortikosteroidid, ACTH ja stimuleerivad lahtistid. Hüdroklorotiasiid suurendab elektrolüütide tasakaaluhäireid, peamiselt hüpokaleemiat.

Rakenduse funktsioonid

Rasedus. Angiotensiin II retseptori antagonisti ravi ei tohiks raseduse ajal alustada. Kuni ravi angiotensiin II retseptori antagonistidega peetakse sobivaks, tuleb rasedust planeerivatel patsientidel minna üle alternatiivsetele antihüpertensiivsetele ravimitele, mille raseduse ajal kasutamise ohutusprofiil on kindel. Kui rasedus tuvastatakse, tuleb angiotensiin II retseptori antagonistide manustamine kohe katkestada ja vajadusel alustada alternatiivset ravi..

Maksa talitlushäired. Telpres Plus'i ei tohi määrata kolestaasi, sapijuhade obstruktiivsete haiguste ja raske maksapuudulikkusega patsientidele, kuna telmisartaan eritub peamiselt sapiga. Sellistel patsientidel võib oodata telmisartaani maksa kliirensi langust. Lisaks tuleb Telpres Plus'i kasutada ettevaatusega maksafunktsiooni kahjustuse või progresseeruva maksahaigusega patsientidel, kuna isegi väikesed vee ja elektrolüütide tasakaalu muutused võivad põhjustada maksa kooma.

Renovaskulaarne hüpertensioon. Kui kahepoolse neeruarteri stenoosiga või ühe neeru neeruarteri stenoosiga patsiendid võtavad reniini, angiotensiini ja aldosterooni süsteemi mõjutavaid ravimeid, suureneb raske arteriaalse hüpotensiooni ja neerupuudulikkuse risk..

Neerupuudulikkus ja neeru siirdamine. Telpres Plus'i ei tohi kasutada raske neerupuudulikkusega (kreatiniini kliirens alla 30 ml / min) patsientidel. Puuduvad Telpres Plusi kasutamise kogemused patsientidel, kellele on hiljuti siirdatud neer. Kuna Telpres Plus'i kasutamise kogemus kerge ja mõõduka neerufunktsiooni häiretega patsientidel on väike, on soovitatav perioodiliselt jälgida kaaliumi, kreatiniini ja kusihappe taset vereseerumis. Neerufunktsiooni kahjustusega patsientidel võib esineda tiasiiddiureetikumidega seotud asoteemiat.

BCC langus. Naatriumi ja / või tsirkuleeriva veremahu puudulikkusega patsientidel võib esineda sümptomaatilist hüpotensiooni tugeva diureetilise ravi, soolasisalduse piiramise, kõhulahtisuse või oksendamise kaudu, eriti pärast esimest annust. Seetõttu tuleks enne Telpres Plusi väljakirjutamist ülaltoodud tingimused parandada..

Reniin-angiotensiini (RAAS) topelt blokaad. On tõendeid, et AKE inhibiitorite, angiotensiin II retseptori blokaatorite või aliskireeni samaaegne kasutamine suurendab hüpotensiooni, hüperkaleemia riski ja vähendab neerufunktsiooni (sealhulgas ägedat neerupuudulikkust)..

Seetõttu ei soovitata RAAS-i kahekordset blokeerimist AKE inhibiitorite, angiotensiin II retseptori blokaatorite või aliskireeni kombineeritud kasutamisel.

Kui kahekordset blokaadi peetakse tingimata vajalikuks, tuleks seda teha ainult spetsialisti järelevalve all ja pidevalt jälgides hoolikalt neerufunktsiooni, elektrolüüte ja vererõhku.

AKE inhibiitoreid ja angiotensiin II retseptori blokaatoreid ei tohiks samaaegselt manustada diabeetilise nefropaatiaga patsientidele..

Patsientidel, kelle veresoonte toon ja neerufunktsioon sõltuvad peamiselt reniini-angiotensiini aktiivsusest (näiteks raske kongestiivse südamepuudulikkuse või neeruhaigusega, sh..

Primaarne aldosteronism. Primaarse aldosteronismiga patsiendid ei reageeri tavaliselt antihüpertensiivsetele ravimitele, mille toime on reniini-angiotensiinisüsteemi pärssimine, seetõttu ei soovitata Telpres Plusi kasutada sellistel patsientidel..

Aordi ja mitraalklapi stenoos, obstruktiivne hüpertroofiline kardiomüopaatia. Nagu ka teiste vasodilataatorite puhul, on aordi ja mitraalse stenoosi või obstruktiivse hüpertroofilise kardiomüopaatiaga patsientide ravimisel vajalik eriline ettevaatus..

Ainevahetus ja endokriinsed toimed. Tiasiidravi võib vähendada glükoositaluvust. Suhkurtõvega patsientide puhul võib osutuda vajalikuks kohandada insuliini või suukaudsete diabeediravimite annust. Tiasiidravi ajal võib ilmneda latentne suhkruhaigus. Tiasiiddiureetikumidega ravimisel on seostatud kolesterooli ja triglütseriidide taseme tõusu. Kuid Telpres Plusis sisalduval 12,5 mg annusel ei ole sellist mõju või see mõju on ainult minimaalne. Mõnel tiasiidravimit võtval inimesel võib tekkida hüperurikeemia või ilmneda podagra.

Elektrolüütide tasakaalutus. Kõigil patsientidel, keda ravitakse diureetikumidega, tuleb seerumi elektrolüütide sisaldus määrata regulaarselt.

Tiasiidid, sealhulgas hüdroklorotiasiid, võivad põhjustada vedeliku või elektrolüütide tasakaaluhäireid (eriti hüpokaleemiat, hüponatreemiat ja hüpokloreemilist alkaloosi). Vedelate elektrolüütide tasakaaluhäirete tunnuste hulka kuuluvad suukuivus, janu, nõrkus, letargia, unisus, ärevus, lihasvalu või krambid, lihaste väsimus, hüpotensioon, oliguuria, tahhükardia ja seedetrakti häired, nagu iiveldus ja oksendamine..

Hüpokaleemia. Kuigi tiasiiddiureetikumide kasutamisel võib tekkida hüpokaleemia, võib telmisartaaniga samaaegne ravi vähendada diureetikumide põhjustatud hüpokaleemiat.

Hüperkaleemia. Hüperkaleemia võib tekkida angiotensiin II (AT 1) retseptorite antagonismi kaudu, mis on seotud telmisartaaniga, mis on Telpres Plus komponent. Telpres Plusi võtmise tõttu kliiniliselt olulist hüperkaleemiat pole dokumenteeritud. Hüperkaleemia tekke riskifaktoriteks on neerupuudulikkus ja / või südamepuudulikkus ja suhkurtõbi. Kaaliumisäästvaid diureetikume, kaaliumi sisaldavaid toidulisandeid või kaaliumi sisaldavaid soolaasendajaid tuleb telmisartaani / hüdroklorotiasiidi kombinatsiooniga samaaegselt kasutada ettevaatusega..

Hüperkaltseemia. Tiasiidid võivad vähendada kaltsiumi eritumist uriiniga ja põhjustada kaltsiumi metabolismi häirete puudumisel perioodiliselt ja väikest seerumi kaltsiumisisalduse tõusu. Oluline hüperkaltseemia võib olla märk varjatud hüperparatüreoidismist. Enne paratüreoidse funktsiooni testide tegemist tuleb tiasiidide kasutamine lõpetada.

Hüpomagnesemia. Tiasiidid põhjustavad magneesiumi suuremat eritumist uriiniga, mis võib põhjustada hüpomagneseemiat.

Etnilised erinevused. Nagu kõik teised angiotensiin II retseptori antagonistid, on telmisartaan selgelt vähem efektiivne vererõhu alandamisel mustanahalistel patsientidel kui teistel rassidel. Võib-olla on see tingitud madala reniinisisaldusega seisundite kõrgest levimusest arteriaalse hüpertensiooniga Negroidi rassi patsientidel..

Muud tingimused. Nagu kõigi teiste antihüpertensiivsete ravimite puhul, võib isheemilise kardiopaatia või isheemilise kardiovaskulaarse haigusega patsientide vererõhu ülemäärane alandamine põhjustada müokardiinfarkti või insuldi.

Üldised häired. Ülitundlikkusreaktsioonid hüdroklorotiasiidi suhtes on tõenäolisemad patsientidel, kellel on anamneesis allergia või bronhiaalastma.

On teada, et tiasiiddiureetikumide, sealhulgas hüdroklorotiasiidi kasutamine võib põhjustada süsteemse erütematoosluupuse ägenemist..

Tiasiiddiureetikumide kasutamisel on täheldatud valgustundlikkuse reaktsioone. Kui ravi ajal ilmneb valgustundlikkus, on soovitatav ravimi kasutamine lõpetada. Kui peetakse vajalikuks diureetikumide taaskasutamist, on soovitatav kaitsta avatud alasid päikese käes või kunstliku ultraviolettkiirguse eest..

Äge lühinägelikkus ja sekundaarne glaukoom. Sulfaanilamiidi või selle derivaate sisaldavad ravimid võivad põhjustada idiosünkraasia, mis põhjustab mööduvat lühinägelikkust ja ägeda nurga sulgemise glaukoomi. Hüdroklorotiasiid on sulfoonamiidi derivaat, kuid siiani on hüdroklorotiasiidi kasutamisel teatatud ainult üksikutest ägeda nurga sulgemise glaukoomi juhtudest. Selle seisundi sümptomiteks on nägemisteravuse või silmavalu äge langus. Tavaliselt tekivad need sümptomid mitu tundi või mitu nädalat pärast selle ravimiga ravi alustamist. Ravimata jätmise korral võib äge nurga sulgemise glaukoom põhjustada patsiendil püsiva nägemise kaotuse. Kui selline sümptom leitakse, tuleb kõigepealt ravi selle ravimiga võimalikult kiiresti katkestada. Kui silmasisene rõhk jääb pärast seda kontrollimatuks, võib kaaluda meditsiinilist või kirurgilist ravi. Ägeda nurga sulgemise glaukoomi riskifaktoriteks võivad olla anamneesis sulfoonamiidi või penitsilliini allergia.

Ravim võib mõjutada laboratoorsete testide tulemusi:

ravim võib vähendada valguga seotud joodi taset vereplasmas

enne paratüreoidse funktsiooni hindamist tuleb ravi katkestada

ravim on võimeline suurendama vaba bilirubiini kontsentratsiooni vereseerumis.

Üleannustamine

Teave telmisartaani üleannustamise kohta inimestel on piiratud. Hüdroklorotiasiidi ärajätmise määr hemodialüüsi teel ei ole kindlaks tehtud.

Telmisartaani üleannustamise korral olid kõige ilmsemateks ilminguteks arteriaalne hüpotensioon ja tahhükardia, bradükardia, pearinglus, oksendamine, seerumi kreatiniini taseme tõus ja äge neerupuudulikkus. Hüdroklorotiasiidi üleannustamine on seotud elektrolüütide kontsentratsiooni langusega (hüpokaleemia, hüpokloreemia) ja hüpovoleemiaga, mis on tingitud liigsest diureesist.

Telmisartaani ei eemaldata hemodialüüsi teel. Patsiente tuleb hoolikalt jälgida ning nad saavad sümptomaatilist ja toetavat ravi. Ravi sõltub ravimi võtmisest möödunud ajast ja sümptomite raskusest. Soovitatavad sekkumised hõlmavad oksendamise esilekutsumist ja / või maoloputust. Üleannustamise ravimisel võib kasutada aktiivsütt. On vaja jälgida elektrolüütide ja seerumi kreatiniini taset. Arteriaalse hüpotensiooni tekkimisel tuleb patsient panna selili ja osutada abi vedeliku ja soola koguse kiireks täiendamiseks kehas..

Kõrvaltoimed

Kõige sagedamini teatatud kõrvaltoime on pearinglus. Harvadel juhtudel (vähem kui 1 juhtum 1000 patsiendi kohta) on võimalik raske angioödeem.

Fikseeritud annuste kombinatsioon

Annusega seotud kõrvaltoimeid ei ole kindlaks tehtud ning need ei olnud seotud soo, vanuse ega rassiga..

Kõrvaltoimed, millest teatati kõigis kliinilistes uuringutes ja mis esinesid sagedamini (p ≤ 0,05) telmisartaani ja hüdroklorotiasiidi kombineerimisel kui platseeboga, on allpool loetletud vastavalt organsüsteemide klassidele. Kõigi komponentide eraldi kasutamisel täheldatud kõrvaltoimed, mis ei ilmnenud kliiniliste uuringute käigus, võivad ilmneda Telpres Plus-ravi ajal.

Igas rühmas on kõrvaltoimed esitatud kahanevas järjekorras..

Infektsioonid ja invasioonid: harva - bronhiit, farüngiit, sinusiit.

Immuunsussüsteemist: harva - süsteemse erütematoosluupuse ägenemine või aktiveerimine.

Ainevahetuse poolelt: harva - hüpokaleemia harva - hüperurikeemia, hüponatreemia.

Psüühika küljest: harva - ärevus; harva - depressioon.

Närvisüsteemist: sageli - pearinglus harva - minestamine, paresteesia; harva - unetus, unehäired.

Vaateorgani küljelt: harva - nägemiskahjustus, nägemise hägustumine.

Kuulmisorganite osa: harva - vertiigo.

Kardiovaskulaarsüsteemi küljest: harva - tahhükardia, arütmia, arteriaalne hüpotensioon, ortostaatiline hüpotensioon.

Hingamissüsteemist: harva - õhupuudus; harva - respiratoorse distressi sündroom (sealhulgas kopsupõletik ja kopsuturse).

Seedetraktist: harva - kõhulahtisus, suukuivus, kõhupuhitus, harva - kõhuvalu, kõhukinnisus, düspepsia, oksendamine, gastriit.

Seedesüsteemist: harva - ebanormaalne maksafunktsioon / maksahaigus.

Nahast ja nahaaluskoest: harva - angioödeem (ka surmaga lõppev), erüteem, kihelus, lööve, hüperhidroos, urtikaaria.

Lihas-skeleti süsteemist: harva - seljavalu, lihasspasmid, lihasvalu; harva - artralgia, lihaskrambid, jalgade valu.

Reproduktiivsüsteemist: harva - erektsioonihäired.

Üldised häired: harva - valu rinnus; harva - gripilaadsed sümptomid, valu.

Laboratoorsed näitajad: harva - suurenenud kusihappesisaldus; harva - kreatiniini taseme tõus, vere CPK taseme tõus, maksaensüümide taseme tõus.

Lisateave üksikute komponentide kohta.

Kõrvaltoimed, millest on varem teatatud ühe komponendi kasutamisel, võivad ilmneda telmisartaani / hüdroklorotiasiidi kombinatsiooni kasutamisel, isegi kui neid kombinatsiooni kliinilistes uuringutes ei täheldatud.

Sepsis. PRoFESS uuringus oli telmisartaani saanud patsientidel sepsise esinemissagedus kõrgem kui platseebot saanud patsientidel. See nähtus võib olla nii juhuslik kui ka seotud mehhanismiga, mille olemus on siiani teadmata..

Ladustamistingimused

Hoida originaalpakendis temperatuuril kuni 25 ° C. Hoida lastele kättesaamatus kohas.

Kõlblikkusaeg 2 aastat.

Pakendamine

14 tabletti blistris, 2 või 7 blistrit pappkarbis.

Retseptide väljastamise kategooria.

Koostis

Toimeained: telmisartaan ja hüdroklorotiasiid;

1 tablett sisaldab 40 mg telmisartaani ja 12,5 mg hüdroklorotiasiidi 80 mg telmisartaani ja 12,5 mg hüdroklorotiasiidi, 80 mg telmisartaani ja 25 mg hüdroklorotiasiidi.

Abiained 40 mg / 12,5 mg betooni (E 421), povidooni, krospovidooni, meglumiini, naatriumhüdroksiidi, laktoosi, mikrokristallilise tselluloosi, hüpromelloosi, naatriumtärklise (tüüp A), magneesiumstearaadi, kollase raudoksiidi (E 172) annustamiseks

Abiained maniidi (E 421) 80 mg / 12,5 mg, povidooni, krospovidooni, meglumiini, naatriumhüdroksiidi annustamiseks