Insulin Protafan: juhised, analoogid, ülevaated

Insulin Protafan NM on diabeedivastane ravim firmalt Novo Nordisk. See on valge suspensioon nahaaluseks süstimiseks koos valge sademega. Enne manustamist tuleb ravimit loksutada. Ravim on ette nähtud 1. ja 2. tüüpi diabeedi raviks. Protafan on keskmise toimega basaalinsuliin. Seda toodetakse spetsiaalsetes 3 ml kolbampullides NovoPen pensüsteli jaoks ja 10 ml pudelites. Igas riigis toimub diabeediravimite riigihange, seetõttu väljastatakse Protafan NM haiglas täiesti tasuta..

Annustamine ja manustamisviis

Protafan on keskmise toimeajaga ravim, seetõttu võib seda kasutada kas üksi või koos lühitoimeliste ravimitega, näiteks Actrapidiga. Annus valitakse individuaalselt. Päevane insuliinivajadus on kõigil diabeetikutel erinev. Tavaliselt peaks see olema 0,3–1,0 RÜ / kg päevas. Kui olete rasvunud või puberteedieas, võib tekkida insuliiniresistentsus, mistõttu päevavajadus suureneb. Elustiili, kilpnäärme, hüpofüüsi, maksa, neerude haiguste muutmisel kohandatakse Protafan NM annust individuaalselt.

Protafan NM-l on keelatud kasutada:

  • hüpoglükeemiaga;
  • infusioonipumpades (pumbad);
  • kui pudel või kassett on kahjustatud;
  • allergiliste reaktsioonide arenguga;
  • kui aegumiskuupäev on möödunud.

Farmakoloogilised omadused

Hüpoglükeemiline toime ilmneb pärast insuliini lagunemist ja selle sidumist lihas- ja rasvarakkude retseptoritega. Põhiomadused:

  • alandab vere glükoosisisaldust;
  • parandab glükoosi imendumist rakkudes;
  • parandab lipogeneesi;
  • pärsib glükoosi vabanemist maksast.

Pärast subkutaanset manustamist täheldatakse Protafani insuliini maksimaalset kontsentratsiooni 2-18 tunni jooksul. Toime algab 1,5 tunni pärast, maksimaalne toime ilmneb 4–12 tunni pärast, kogukestus 24 tundi. Kliinilistes uuringutes ei olnud võimalik kindlaks teha kantserogeensust, genotoksilisust ja kahjulikku mõju reproduktiivfunktsioonidele, seetõttu peetakse Protafani ohutuks ravimiks.

Kõrvalmõjud

  1. Hüpoglükeemia areneb sageli.
  2. Võib ilmneda urtikaaria ja kihelus, diabeetiline retinopaatia, tursed, perifeersed neuropaatiad.
  3. Väga harva tekivad anafülaktilised reaktsioonid, silma refraktsiooni rikkumised.

Protafani analoogid

NimiTootja
Insuman BazalSanofi-Aventis Deutschland GmbH, Saksamaa
Br-Insulmidi ChSPBryntsalov-A, Venemaa
Humuliini NPHEli Lilly, Ameerika Ühendriigid
Aktrafan HMNovo Nordisk A / O, Taani
Berlisulin N Basal U-40 ja Berlisulin N Basal pliiatsBerlin-Chemie AG, Saksamaa
Humodar BIndar CJSC insuliini tootmiseks, Ukraina
Bioguliini NPHBiimage CA, Brasiilia
HomofanPliva, Horvaatia
Isofani insuliini maailmameistrivõistlusedAI SI EN Galenika, Jugoslaavia

Allpool on video, mis kirjeldab insuliini isofaani ravimeid:

Soovin videot ise redigeerida - pikendatud vabanemisega insuliini intravenoosne manustamine on keelatud!

Koostoimed teiste ravimitega

Ravimid, mis vähendavad insuliini vajadust:

  • AKE inhibiitorid (kaptopriil);
  • suukaudsed hüpoglükeemilised ravimid;
  • MAO monoaminooksüdaasi inhibiitorid (furazolidoon);
  • salitsülaadid ja sulfoonamiidid;
  • mitteselektiivsed beetablokaatorid (metoprolool);
  • anaboolne steroid

Ravimid, mis suurendavad insuliini vajadust:

  • glükokortikoidid (prednisoon);
  • sümpatomimeetikumid;
  • suukaudsed rasestumisvastased vahendid;
  • morfiin, glükagoon;
  • kaltsiumi antagonistid;
  • tiasiidid;
  • kilpnäärme hormoonid.

Kuidas insuliini säilitada?

Juhistes öeldakse, et te ei saa ravimit külmutada. Peate hoidma jahedas kohas temperatuuril 2 kuni 8 kraadi. Avatud pudelit või kassetti tuleks hoida külmkapist pimedas kohas kuni 6 nädalat temperatuuril kuni 30 kraadi.

Ülevaated

Protafani ja selle analoogide peamine puudus on toime tipu saavutamine 4-6 tundi pärast manustamist. Seetõttu peavad diabeetikud oma toidukorrad ette planeerima. Kui te selle aja jooksul ei söö, areneb hüpoglükeemia. Seda saavad kasutada rasedad naised ja lapsed.

Teadus ei seisa paigal, ilmuvad uued tippudeta insuliinid Lantus, Tudgeo jne. Seetõttu viiakse kõik tulevikus üle uutele ravimitele, et minimeerida hüpoglükeemia tekke riski..

Protafani pikatoimeline insuliin

Suhkurtõve ravi põhineb tehisinsuliini sisestamisel patsiendi verre. See vähendab glükoosi kontsentratsiooni ja normaliseerib patsiendi seisundit.

Farmaatsiatööstuses on välja töötatud selle hormooni mitut tüüpi - need erinevad toime kestuse ja puhastusastme poolest..

Üks insuliini esindajatest on ravim "Protafan".

Näidustused

I tüüpi diabeedi diagnoosiga patsientide raviks on ette nähtud erinevad tüübid. Nende toime kestus on erinev - leidub ultrahüppeid, lühi-, kesk- ja pikaajalisi insuliine..

Insuliin Protafan on pika toimeajaga ravim. See on ette nähtud, kui patsiendil on diagnoositud insuliinsõltuv suhkruhaigus..

Vabastusvorm

Insuliin on suspensioonis. See on ette nähtud süstimiseks nahaalusesse rasvkoesse. Pakend sisaldab 5 klaasist kolbampulli, millest igaüks sisaldab 3 ml toimeainet. 1 ml ravimit sisaldab 100 ühikut insuliini.

Kasutusjuhend

On vaja süstida ravim nahaalusesse rasvkoesse. Ravimi annuse määrab arst iga patsiendi jaoks eraldi. See sõltub haiguse tõsidusest ja inimese vajadustest. Ravi annuse või kestuse muutuse määrab arst..

Hormooni keskmine päevane annus on 0,3–1 RÜ / kg päevas. Halva insuliinitundlikkuse korral võib see arv olla suurem.

Arst määrab hormooni süstide arvu päevas. Seda ainet saab kasutada nii kombinatsioonis teiste ravimitega kui ka monoteraapiana.

Protafani kasutuselevõtt koos lühikese ja ultraheli tüüpi insuliiniga nõuab kohustuslikku kombinatsiooni söögikordadega.

Insuliini Protafan leidub nahaaluses rasvkoes. Oluline on vältida selle sattumist lihaskoesse. Hormooni intravenoosne manustamine on rangelt keelatud.

erijuhised

Manustatud annuse vale arvutamise korral võib tekkida hüperglükeemia (veresuhkru liigne kontsentratsioon). Heaolu muutuse abil saab seda diagnoosida mõne päeva jooksul.

Sümptomid, mis peaksid teid hoiatama: püsiv janu, ebapiisav sülg suus, liigne higistamine, nälg.

Samuti on sellised piirangud:

  • Hüperglükeemia tundmatud vormid provotseerivad ketoatsidoosi arengut.
  • Kui patsiendil tuvastatakse põletikulised protsessid ja infektsioonid, on vaja suurendada insuliini annust.
  • Kui patsient on varem kasutanud mõne teise tootja insuliini, ei pruugi ebapiisava veresuhkru sümptomid ilmneda kohe.
  • Aine annust saate muuta igal ajal..
  • Piisava toitumise ja tugeva füüsilise koormuse puudumisel võivad Protafani insuliini süstid põhjustada glükoositaseme languse.
  • Muude ajavöönditega riikidesse kolimine eeldab arstiga eelnevalt konsulteerimist. See aitab teil reguleerida aine annust..
  • Ärge kasutage Protafani insuliini insuliinipumpade kaudu manustamiseks.
  • Ravim võib põhjustada individuaalset allergilist reaktsiooni komponentidest, millest see koosneb.
  • Vere suhkrusisalduse muutused võivad mõjutada tähelepanu protsesside kontsentratsiooni. Seetõttu peaksite sõidukiga sõites ja keskendumist nõudval tööl olema ettevaatlik..
  • Neerude ja maksa patoloogiate korral tuleb ravimi annust vähendada.
  • Raseduse ajal võib insuliini manustada. Kui raseda veresuhkru kontsentratsioon veres ei normaliseeru, on oht lapse tervisele..
  • Raseduse esimese 12 nädala jooksul vähendatakse ravimi annust.
  • Pärast lapse sündi peate naasma algse süstitud insuliiniannuse juurde.

Samuti ei imendu insuliin Protafan emapiima ega mõjuta lapse seisundit. Seetõttu ei ole vaja imetamise ajal insuliinravi lõpetada..

Kõrvalmõjud

Raviperioodil võib Protafani süstide taustal täheldada kõrvaltoimeid. Negatiivsed ilmingud immuunsüsteemis:

  • allergilised lööbed kogu nahas,
  • nõgestõbi,
  • sügelev nahk,
  • Quincke ödeem,
  • üldine nõrkus ja teadvusekaotus,
  • anafülaktiline šokk.

Kõrvaltoimed närvisüsteemi töös avalduvad perifeersete närvide ja närvilõpmete kahjustuste kujul.

Häired nägemisaparaadi töös:

  • valguskiirte murdumise rikkumine nägemisorgani töös,
  • diabeetiline võrkkesta kahjustus.

Lisaks riketele elundisüsteemide töös võivad esineda ka üldised kõrvalekalded patsiendi kehas:

  • tursed insuliini süstekohas,
  • hematoomid ja verevalumid,
  • naha sügelus ja punetus süstekohal.

Kõrvaltoimed on ajutised. Need ilmnevad suhkruhaiguse ravis insuliini süstimisega varakult. Kohanemisega kaovad negatiivsed ilmingud.

Kui kõrvaltoimed püsivad, peate sellest oma arstile rääkima. Ta oskab välja selgitada sellise reaktsiooni põhjuse ja valida endale sobivama ravimi.

Vastunäidustused

Insuliini Protafani ei tohi manustada madala suhkrusisalduse korral, samuti ravimite komponentide individuaalse talumatuse korral..

Koostoimed teiste ravimitega

Ravimid, mis tugevdavad Protafani insuliini toimet:

  • monoamiini oksüdaasi inhibiitorid,
  • beetablokaatorid,
  • Bromokriptiin,
  • steroidide rühma anaboolsed ravimid,
  • tetratsükliinid,
  • Tsüklofosfamiid,
  • Ketokonasool,
  • Mebendasool,
  • Kliibrista,
  • Püridoksiin,
  • Teofülliin,
  • Fenfluramiin.

Nende ravimite kombinatsioonil on väljendunud hüpoglükeemiline toime. Nende ühise tarbimise tagajärjel langeb patsiendi veres glükoosikontsentratsioon järsult. See võib põhjustada hüpoglükeemilist koomat..

Ravimid, mis vähendavad Protafani insuliini tõhusust:

  • suukaudsed rasestumisvastased vahendid,
  • kilpnäärme hormoonid,
  • glükokortikosteroidid,
  • tiasiiddiureetikumid,
  • tritsüklilised antidepressandid,
  • Hepariin,
  • sümpatomimeetikumid,
  • Danazol,
  • kaltsiumikanali blokaatorid,
  • Klonidiin,
  • Diasoksiid,
  • Fenütoiin,
  • Morfiin,
  • nikotiin.

Selle rühma ravimite ja Protafani insuliini ühine manustamine võib põhjustada hüperglükeemiat või kõrgeid glükoosikontsentratsioone. See seisund on ohtlik süsivesikute metabolismi rikkumisega patsiendil ja peaaegu kõigi elundisüsteemide talitlushäiretega..

Ladustamistingimused

Ravimit tuleb hoida külmkapis temperatuuril 2–8 kraadi. Ärge külmutage ravimit. Enne kasutamist on vaja viia lahuse temperatuur toatemperatuurini.

Avatud ravimi kõlblikkusaeg on 1,5 kuud või 6 nädalat. Pärast selle aja möödumist ei saa insuliini kasutada..

Ennetamine ja soovitused

Suhkurtõbi häirib kõiki metaboolseid protsesse haige inimese kehas. Seetõttu on oluline järgida elustiilisoovitusi, et mitte provotseerida tüsistusi:

  • Regulaarne insuliinravi säilitab normaalse veresuhkru taseme. Ärge jätke vahele süste.
  • Patsiendi toitumine peaks olema murdosa. Sööki ei saa vahele jätta, see võib põhjustada veresuhkru taseme tõusu.
  • Mõõduka intensiivsusega treeningut tuleks teha iga päev. Hüpo- või hüperdünaamia mõjutab negatiivselt glükoositaset.
  • Mõõtke regulaarselt veresuhkru taset. Selleks saate kasutada glükomeetreid..
  • Dieedist soovitatakse välja jätta toidud, mis sisaldavad rikkalikult süsivesikuid. Nad suurendavad kiiresti glükoosi kontsentratsiooni ja provotseerivad hüperglükeemiat..
  • Tugevdage immuunsust. Põletikuliste protsesside kahtluse korral pöörduge arsti poole.
  • Külastage regulaarselt optometristi. Suhkurtõbi mõjutab negatiivselt nägemisaparaadi toimimist.

Neid soovitusi järgides on suhkurtõve tüsistuste tekkimise oht minimaalne. Inimene suudab elada normaalset elu.

Insuliini Protafani kasutatakse suhkurtõve ravis. See vähendab glükoosi liigset kontsentratsiooni veres ja normaliseerib patsiendi seisundit. Insuliini Protafan on vaja kombineerida ettevaatusega teiste ravimitega. Ravikuuri annuse ja kestuse määrab arst patsiendi põhjaliku uurimise tulemuste põhjal.

Insulin Protafan: juhised, kuidas asendada ja kui palju see maksab

Kaasaegne diabeediravi hõlmab kahte tüüpi insuliini kasutamist: põhivajaduste katmiseks ja suhkru kompenseerimiseks pärast sööki. Keskmise või keskmise toimega ravimite hulgas on Insulin Protafan esikohal, tema turuosa on umbes 30%.

Tootja Novo Nordisk on võitlus diabeedi vastu maailmas tuntud. Tänu nende uuringutele ilmus kauges 1950. aastal pikema toimega insuliin, mis võimaldas patsientide elu oluliselt hõlbustada. Protafanil on kõrge puhastusaste, stabiilne ja ennustatav toime.

Lühike juhendamine

Tähtis on teada! Uudsus, mida endokrinoloogid soovitavad diabeedi pidevaks kontrollimiseks! Teil on seda lihtsalt vaja iga päev. Loe edasi >>

Protafani toodetakse biosünteetiliselt. Insuliini sünteesiks vajalik DNA süstitakse pärmi mikroorganismidesse, mille järel nad hakkavad tootma proinsuliini. Pärast ensümaatilist töötlemist saadud insuliin on täiesti identne humaaninsuliiniga. Selle toime pikendamiseks segatakse hormoon protamiiniga ja spetsiaalse tehnoloogia abil need kristallitakse. Sel viisil toodetud ravimit iseloomustab kompositsiooni püsivus, võite olla kindel, et pudeli vahetus ei mõjuta veresuhkrut. See on oluline patsientide jaoks: mida vähem tegureid mõjutab insuliini tööd, seda parem on suhkruhaiguse kompenseerimine..

Suhkurtõbi ja rõhu tõus on minevik

Ligikaudu 80% kõigist insultidest ja amputatsioonidest põhjustab diabeet. Südame- või ajuarterite ummistuste tõttu sureb 7 inimest kümnest. Peaaegu kõigil juhtudel on sellise kohutava lõpu põhjus sama - kõrge veresuhkur..

Suhkrut on võimalik ja vajalik rüübata, muidu mitte midagi. Kuid see ei ravi haigust ise, vaid aitab võidelda ainult haiguse tagajärje, mitte põhjuse vastu..

Ainus ravim, mida diabeedi raviks ametlikult soovitatakse ja mida oma töös kasutavad ka endokrinoloogid, on diabeediplaaster Dzhi Dao.

Ravimi efektiivsus, arvutatuna standardmeetodi järgi (paranenud patsientide koguarv 100 ravirühma kuuluvas rühmas) oli järgmine:

  • Suhkru normaliseerimine - 95%
  • Venoosse tromboosi elimineerimine - 70%
  • Tugeva südamelöögi kaotamine - 90%
  • Kõrgenenud vererõhk - 92%
  • Päeva jooksul elujõulisuse suurendamine, öise une parandamine - 97%

Dzhi Dao tootjad ei ole kommertsorganisatsioonid ja neid rahastab riik. Seetõttu on nüüd igal elanikul võimalus saada ravimit 50% allahindlusega.

Protafan NM on saadaval klaasist viaalides 10 ml lahusega. Sellisel kujul võtavad ravimit vastu meditsiiniasutused ja diabeetikud, kes süstivad insuliini süstlaga. Pappkarbis 1 pudel ja kasutusjuhendid.

Protafan NM Penfill on 3 ml kolbampullid, mida saab asetada NovoPen 4 süstla pensüstelitesse (samm 1 ühik) või NovoPen Echo (samm 0,5 ühikut). Segamise hõlbustamiseks on igas kolbampullis klaaskuul. Pakend sisaldab 5 kassetti ja juhendeid.

Veresuhkru vähendamine kudedesse transportimise kaudu, tugevdades glükogeeni sünteesi lihastes ja maksas. Stimuleerib valkude ja rasvade moodustumist, aitab seega kaasa kehakaalu suurenemisele.

Seda kasutatakse normaalse tühja kõhu suhkru säilitamiseks: öösel ja söögikordade vahel. Protafani ei saa glükeemia korrigeerimiseks kasutada, neil eesmärkidel on ette nähtud lühikesed insuliinid.

Insuliinivajadus suureneb lihasstressi, füüsiliste ja vaimsete traumade, põletike ja nakkushaiguste korral. Alkoholi tarvitamine diabeedi korral ei ole soovitatav, kuna see suurendab haiguse dekompensatsiooni ja võib esile kutsuda raske hüpoglükeemia.

Annust tuleb kohandada ka teatud ravimite võtmisel. Suurendage - diureetikumide ja mõnede hormonaalsete ravimite kasutamisel. Vähendamine - hüpoglükeemiliste tablettide, tetratsükliini, aspiriini, AT1 retseptori blokaatorite ja AKE inhibiitorite rühmade samaaegse manustamise korral.

Mis tahes insuliini kõige tavalisem kahjulik toime on hüpoglükeemia. NPH-ravimite kasutamisel on suhkru langus öösel suurem, kuna nende toime on maksimaalne. Öine hüpoglükeemia on suhkruhaiguse korral kõige ohtlikum, kuna patsient ei saa neid iseseisvalt diagnoosida ega kõrvaldada. Öösel madal suhkur - ebaõige annuse või ainevahetuse individuaalsete omaduste tagajärg.

Vähem kui 1% diabeetikutest põhjustab insuliin Protafan kergeid lokaalseid allergilisi reaktsioone lööbe, sügeluse ja turse kujul süstekohal. Tõsise generaliseerunud allergia tõenäosus on alla 0,01%. Võib esineda muutusi ka nahaaluses rasvas - lipodüstroofias. Nende risk on suurem, kui ei järgita süstimistehnikat..

Protafani ei tohi kasutada patsiendid, kellel on selle insuliini suhtes varem olnud tugev allergia või angioödeem. Asendusena on parem kasutada mitte sarnase koostisega NPH-insuliine, vaid insuliini analooge - Lantus või Levemir.

Protaphani ei tohi kasutada suhkruhaigetel, kellel on kalduvus hüpoglükeemiale või kui selle sümptomid on kustutatud. On kindlaks tehtud, et insuliini analoogid on sel juhul palju ohutumad..

KirjeldusNagu kõik NPH-insuliinid, protafaan koorib viaalis. Allosas on valge sade, ülaosas poolläbipaistev vedelik. Pärast segamist muutub kogu lahus ühtlaselt valgeks. Toimeaine kontsentratsioon on 100 ühikut milliliitri kohta.
Väljalaskevormid
KoostisToimeaine on insuliin-isofaan, abiained: vesi, protamiinsulfaat toimeaja pikendamiseks, fenool, metakresool ja tsingiioonid säilitusainetena, ained lahuse happesuse reguleerimiseks.
Tegutse
NäidustusedSuhkurtõbi diabeediga patsientidel, kes vajavad insuliinravi, olenemata vanusest. Haiguse 1. tüübi korral - alates süsivesikute häirete ilmnemisest, 2. tüübi korral - kui glükoosisisaldust langetavad tabletid ja dieet pole piisavalt tõhusad ja glükeeritud hemoglobiin ületab 9%. Rasedusaegne rasedusdiabeet.
Annuse valimineJuhised ei sisalda soovitatavat annust, kuna erinevate diabeetikute jaoks vajalik insuliini kogus erineb märkimisväärselt. See arvutatakse tühja kõhu glükoosisisalduse andmete põhjal. Insuliini annus hommikuseks ja õhtuseks manustamiseks valitakse eraldi - mõlemat tüüpi insuliini annuse arvutamine.
Annuse kohandamine
Kõrvalmõjud
Vastunäidustused
LadustamineNõuab kaitset valguse, külmumistemperatuuride ja ülekuumenemise (> 30 ° C) eest. Viaalid peavad olema karbis, süstli pensüstelites olev insuliin peab olema kaitstud korgiga. Kuuma ilmaga kasutatakse Protafani transportimiseks spetsiaalseid jahutusseadmeid. Optimaalsed tingimused pikaajaliseks (kuni 30 nädalaks) ladustamiseks on riiuli või külmkapi uks. Toatemperatuuril püsib Protafan avatud pudelis 6 nädalat.

Lisateave Protafani kohta

Allpool on esitatud kogu teave selle ravimi kohta.

Tegevuse aeg

Protaphani nahaalusest koest vereringesse sisenemise kiirus on diabeetikute puhul erinev, seetõttu on võimatu täpselt ennustada, millal insuliin tööle hakkab. Keskmine teave:

  1. Süstimisest hormooni ilmumiseni veres kulub umbes 1,5 tundi..
  2. Protafanil on maksimaalne toime, enamikul diabeetikutel ilmneb see 4 tunni jooksul pärast manustamist.
  3. Kogu tegevusaeg ulatub 24 tunnini. Samal ajal saab jälgida töö kestuse sõltuvust annusest. 10 ühiku Protafani lisamisega täheldatakse hüpoglükeemilist toimet umbes 14 tunni jooksul, 20 ühikut umbes 18 tunni jooksul..

Süstimisrežiim

Enamasti piisab suhkruhaiguse korral Protafani kahekordsest manustamisest: hommikul ja enne magamaminekut. Öösest süstimisest peaks piisama, et säilitada glükeemia kogu öö.

Õige annuse kriteerium:

  • suhkur hommikul on sama nagu enne magamaminekut;
  • öösel hüpoglükeemiat pole.

Kõige sagedamini tõuseb veresuhkur pärast kella kolme hommikul, kui kõige aktiivsem on vastupidulaarsete hormoonide tootmine ja nõrgeneb insuliini toime. Kui Protafani haripunkt lõpeb varem, on võimalik terviseoht: tundmatu hüpoglükeemia öösel ja kõrge suhkrusisaldus hommikul. Selle vältimiseks peate perioodiliselt kontrollima suhkru taset 12 ja 3 tunni pärast. Õhtuse süstimise aega saab muuta, kohandades seda vastavalt ravimi omadustele.

Väikeste annuste toime omadused

II tüüpi suhkurtõve, rasedusdiabeedi, lastel ja vähese süsivesinike sisaldusega dieedil täiskasvanutel võib NPH-insuliini vajadus olla väike. Väikese ühekordse annuse (kuni 7 ühikut) korral võib Protafani toime kestus olla 8 tundi. See tähendab, et kahest juhises toodud süstist ei piisa ja nende vahel tõuseb veresuhkur.

Seda saab vältida süstides Protafani insuliini 3 korda iga 8 tunni järel: esimene süst tehakse vahetult pärast ärkamist, teine ​​- lõuna ajal lühikese insuliiniga, kolmas, suurim - vahetult enne magamaminekut..

Diabeetikute sõnul ei õnnestu kõigil sellisel viisil diabeedi eest head hüvitist saavutada. Mõnikord lakkab ööannus enne ärkamist töötamast ja hommikul on suhkur kõrge. Annuse suurendamine põhjustab insuliini üledoosi ja hüpoglükeemiat. Ainus väljapääs sellest olukorrast on pikema toimeajaga insuliinianaloogidele üleminek..

Toidusõltuvus

Diabeetikutele insuliinravis on tavaliselt ette nähtud nii keskmine kui ka lühike insuliin. Lühike on vajalik toidust vereringesse siseneva glükoosisisalduse vähendamiseks. Seda kasutatakse ka glükeemia korrigeerimiseks. Koos Protafaniga on parem kasutada sama tootja lühikest preparaati - Actrapid, mis on saadaval ka viaalides ja kolbampullides süstalde jaoks.

Protafani insuliini manustamise aeg ei sõltu kuidagi toidukordadest, piisab umbes samadest intervallidest süstide vahel. Kui olete ühe korra endale sobiva aja valinud, peate sellest pidevalt kinni pidama. Kui see sobib söögikorda, võib Protafani süstida koos lühikese insuliiniga. Samal ajal on ebasoovitav nende segamine ühes süstlas, kuna on suur tõenäosus, et annuse kasutamisel tehakse viga ja aeglustatakse lühikese hormooni toimet..

Maksimaalne annus

Suhkruhaiguse korral tuleb insuliini süstida nii palju, kui on vaja glükoosi normaliseerimiseks. Kasutamisjuhistes ei ole kindlaks määratud maksimaalset annust. Kui Protafani insuliini vajalik kogus suureneb, võib see viidata insuliiniresistentsusele. Selle probleemiga tasub pöörduda arsti poole. Vajadusel määrab ta tabletid, mis parandavad hormooni toimet.

Kasutamine raseduse ajal

Kui rasedusdiabeedi korral pole ainult dieedi abil võimalik normaalset glükeemiat saavutada, määratakse patsientidele insuliinravi. Ravim ja selle annus valitakse eriti hoolikalt, kuna nii hüpo- kui ka hüperglükeemia suurendavad väärarengute riski lapsel. Insulin Protafan on heaks kiidetud kasutamiseks raseduse ajal, kuid enamikul juhtudel on efektiivsemad pikad analoogid..

Kui rasedus toimub 1. tüüpi diabeediga ja naine kompenseerib Protafaniga selle haiguse edukalt, pole ravimi vahetamine vajalik.

Imetamine sobib insuliinraviga hästi. Protafan ei kahjusta lapse tervist. Insuliin eritub piima minimaalsetes kogustes, misjärel see laguneb lapse seedetraktis nagu iga teinegi valk.

Protafani analoogid, üleminek teisele insuliinile

Protafan NM täielikud analoogid samade toimeainete ja tiheda tööajaga on:

  • USA konkurent Humulin NPH - peamine konkurent - omab üle 27% turuosa;
  • Insuman Bazal, Prantsusmaa;
  • Biosulin N, RF;
  • Rinsuliini NPH, RF.

Meditsiinilisest seisukohast ei tähenda Protafani asendamine mõne teise NPH-ravimiga üleminekut teisele insuliinile ja isegi retseptid tähistavad ainult toimeainet, mitte konkreetset kaubamärki. Praktikas ei pruugi selline asendamine mitte ainult ajutiselt halvendada glükeemilist kontrolli ja nõuda annuse kohandamist, vaid ka provotseerida allergiat. Kui glükeeritud hemoglobiin on normaalne ja hüpoglükeemia on harva esinev, ei ole soovitatav loobuda Protafani insuliinist.

Erinevused insuliini analoogide vahel

Pikemad insuliinianaloogid, näiteks Lantus ja Tujeo, ei saavuta maksimumi, on paremini talutavad ja põhjustavad vähem allergiat. Kui diabeetikul on mingil teadmata põhjusel öine hüpoglükeemia või suhkruhüpped, tuleks Protafan asendada tänapäevaste pikkade insuliinidega.

Uurige kindlasti! Kas arvate, et pillid ja insuliin on ainus viis suhkru kontrolli all hoidmiseks? Pole tõsi! Saate seda ise kontrollida, kui hakkate kasutama. loe edasi >>

Nende oluliseks puuduseks on kõrge hind. Protafani hind on umbes 400 rubla. pudeli ja 950 kolbampulli pakendi jaoks pensüstelis. Insuliini analoogid on peaaegu 3 korda kallimad.

Protafan® NM (10 ml)

Juhised

  • Vene keeles
  • қazaқsha

Ärinimi

Rahvusvaheline mittekaubanduslik nimetus

Annustamisvorm

Suspensioon subkutaanseks manustamiseks, 100 RÜ / ml

Koostis

1 ml suspensiooni sisaldab

toimeaine - geneetiliselt muundatud humaaninsuliin (insuliin-isofaan) 100 RÜ (3,5 mg),

abiained: protamiinsulfaat, tsink, glütseriin, metakresool, fenool, naatriumvesinikfosfaatdihüdraat, 2 M naatriumhüdroksiid, 2 M soolhape, süstevesi.

Kirjeldus

Valge suspensioon, mis seismisel kihistub selgeks, värvitu või peaaegu värvitu supernatandiks ja valgeks sademeks. Sade resuspendeeritakse kergelt loksutades.

Farmakoterapeutiline rühm

Vahendid diabeedi raviks.

Keskmise toimega insuliinid ja nende analoogid.

ATC-kood A10AC0l

Farmakoloogilised omadused

Farmakokineetika

Insuliinipreparaatide toime kestuse määrab peamiselt imendumise kiirus, mis sõltub mitmest tegurist (näiteks insuliini annus, manustamisviis ja -koht, nahaaluse rasvakihi paksus ja suhkurtõve tüüp). Seetõttu mõjutavad insuliini farmakokineetilised parameetrid olulisi individuaalseid ja individuaalseid kõikumisi..

Insuliini maksimaalne kontsentratsioon (Cmax) plasmas saabub 2-18 tunni jooksul pärast nahaalust manustamist.

Puudub tugev seondumine plasmavalkudega, välja arvatud insuliini antikehad (kui neid on).

Iniminsuliin laguneb insuliiniproteaasi või insuliini lõhustavate ensüümide ja võib-olla ka valgudisulfiidi isomeraasi poolt. Eeldatakse, et humaaninsuliini molekulis on mitu lõhustamiskohta (hüdrolüüs); ükski lagunemisel tekkiv metaboliit ei ole siiski aktiivne.

Poolväärtusaeg (T½) määratakse nahaalusest koest imendumise kiiruse järgi. Seega on T½ pigem imendumise kui insuliini plasma kliirensi mõõt (T½ insuliini vereringest on vaid mõni minut). Uuringud on näidanud, et T½ on umbes 5-10 tundi.

Farmakodünaamika

Protafan® NM on keskmise toimeajaga iniminsuliin, mis on toodetud rekombinantse DNA biotehnoloogia abil Saccharomyces cerevisiae tüve kasutades. Vere glükoositaseme langus ilmneb selle rakusisese transpordi suurenemise tõttu pärast insuliini sidumist lihas- ja rasvkudede insuliiniretseptoritega ning maksa glükoositoodangu kiiruse samaaegse langusega..

Ravim hakkab toimima 1,5 tunni jooksul pärast manustamist, maksimaalne toime ilmneb 4-12 tunni jooksul, samal ajal kui kogu toimeaeg on umbes 24 tundi.

Näidustused

-diabeedi ravi

Manustamisviis ja annustamine

Ravim on ette nähtud subkutaanseks manustamiseks. Insuliini suspensioone ei saa intravenoosselt manustada.

Protafan® NM-d saab kasutada nii monoteraapiana kui ka koos kiire või lühitoimelise insuliiniga.

Ravimi annus valitakse individuaalselt, võttes arvesse patsiendi vajadusi. Tavaliselt on insuliinivajadus 0,3 kuni 1 RÜ / kg päevas. Päevane insuliinivajadus võib olla kõrgem insuliiniresistentsusega patsientidel (näiteks puberteedieas, samuti rasvunud patsientidel) ja madalam endogeense jääkproduktiga patsientidel.

Protafan® NM süstitakse tavaliselt subkutaanselt reide. Kui see on mugav, võib süstida ka kõhu eesmise seina, tuhara piirkonda või õla deltalihasesse. Kui ravimit süstitakse reide, täheldatakse aeglasemat imendumist kui teistesse piirkondadesse manustamisel. Kui süst tehakse naha sissetõmbunud nahavoldisse, on ravimi juhusliku intramuskulaarse süstimise oht minimaalne.

Nõel peab olema naha all vähemalt 6 sekundit, et tagada annuse täielik manustamine. Lipodüstroofiate arengu vältimiseks on vaja anatoomilises piirkonnas pidevalt vahetada süstekohti.

Votades olevat Protafan® NM-d saab kasutada ainult koos insuliini süstaldega, mille skaala võimaldab mõõta insuliini annust toimeühikutes..

Patsiendile Protafan® NM kasutamise juhised.

Ärge kasutage Protafan® NM:

Insuliinipumpades.

Kui olete allergiline (ülitundlik) humaaninsuliini või mõne Protafan® NM moodustava komponendi suhtes.

Kui algab hüpoglükeemia (madal veresuhkur).

Kui insuliini oli valesti hoitud või kui see oli külmunud

Kui kaitsekork puudub või on lahti. Igal pudelil on kaitsev plastkork.

Kui insuliin ei tundu pärast segamist ühtlaselt valge ja hägune.

Enne Protafan® NM kasutamist:

Kontrollige etiketti ja veenduge, et kasutate õiget tüüpi insuliini.

Eemaldage kaitsekork.

Kuidas ravimit Protafan® NM kasutada?

Protafan® NM on ette nähtud subkutaanseks manustamiseks. Ärge kunagi süstige insuliini intravenoosselt ega intramuskulaarselt. Muutke süstekohti anatoomilises piirkonnas alati, et vähendada süstekohal tekkivaid tükke ja haavandeid. Parimad süstekohad on tuharad, reie esiosa või õlavarreluu.

Kuidas Protafan® NM'i manustada, kui manustatakse ainult Protafan® NM või kui Protafan® NM tuleb segada lühitoimelise insuliiniga

Kasutage kindlasti insuliini süstalt, mille skaala võimaldab teil annust mõõta toimeühikutes.

Tõmmake õhku süstlasse vajalikus koguses insuliini.

Vahetult enne annuse valimist rullige pudelit peopesade vahel, kuni insuliin on ühtlaselt valge ja hägune. Resuspendeerimine on hõlbustatud, kui ravim on toatemperatuuril.

Süstige insuliin naha alla.

Hoidke insuliiniannuse täielikuks süstimiseks nõela naha all vähemalt 6 sekundit.

Samaaegsed haigused, eriti nakkavad ja kaasnevad palavik, suurendavad tavaliselt keha vajadust insuliini järele. Ravimi annuse korrigeerimine võib olla vajalik ka juhul, kui patsiendil on kaasnevad neeru-, maksahaigused, neerupealiste, hüpofüüsi või kilpnäärme talitlushäired.

Annuse kohandamise vajadus võib tekkida ka siis, kui muudetakse kehalist aktiivsust või patsiendi tavapärast dieeti. Annuse kohandamine võib osutuda vajalikuks, kui patsient vahetub ühelt tüüpi insuliinilt teisele.

Kõrvalmõjud

Protafan® NM-ravi ajal patsientidel täheldatud kõrvaltoimed olid peamiselt annusest sõltuvad ja olid tingitud insuliini farmakoloogilisest toimest.

Allpool on toodud kliinilistes uuringutes tuvastatud kõrvaltoimete esinemissageduse väärtused, mida peeti seostatuks ravimi Protafan NM kasutamisega. Sagedus määrati järgmiselt: harva (≥1 / 1000 kuni 0,000)

Actrapidi analoogid

Sellel lehel on loetelu Actrapidi koostise kõigist analoogidest ja näidustustest. Odavate analoogide loend ja saate võrrelda hindu ka apteekides.

  • Actrapidi odavaim analoog: Humulin regular
  • Actrapidi kõige populaarsem analoog: Rinsulin R
  • ATC klassifikatsioon: iniminsuliin
  • Toimeained / koostis: insuliinis lahustuv [inimese geenitehnoloogia]

#NimiHind VenemaalHind Ukrainas
1Humuliini regulaarne iniminsuliin
Analoogne koostis ja näit
231 rbl1083 UAH
2Rinsuliin P humaaninsuliin
Analoogne koostis ja näit
330 rbl--
3Actrapid HM lahustuv insuliin [inimese geneetiliselt muundatud]
Analoogne koostis ja näit
346 rbl115 UAH
4Humalog insuliin lispro
Analoog vastavalt näidule ja rakendusmeetodile
387 rbl221 UAH
viisNovoRapid FlexPen aspartinsuliin
Analoog vastavalt näidule ja rakendusmeetodile
405 rbl249 UAH

Actrapidi odavate analoogide maksumuse arvutamisel võeti arvesse miinimumhinda, mis leiti apteekide esitatud hinnakirjadest

#NimiHind VenemaalHind Ukrainas
1Rinsuliin P humaaninsuliin
Analoogne koostis ja näit
330 rbl--
2Apidra SoloStar Glulisine
Analoog vastavalt näidule ja rakendusmeetodile
447 rbl1100 UAH
3Humalog insuliin lispro
Analoog vastavalt näidule ja rakendusmeetodile
387 rbl221 UAH
4NovoRapid FlexPen aspartinsuliin
Analoog vastavalt näidule ja rakendusmeetodile
405 rbl249 UAH
viisHumuliini regulaarne iniminsuliin
Analoogne koostis ja näit
231 rbl1083 UAH

See ravimite analoogide loetelu põhineb enim taotletud ravimite statistikal.

Kõik Actrapidi analoogid

Koostise analoogid ja näidustused

NimiHind VenemaalHind Ukrainas
Actrapid HM lahustuv insuliin [inimese geneetiliselt muundatud]346 rbl115 UAH
Actrapid HM Penfill lahustuv insuliin [inimese geenitehnoloogia]783 rbl115 UAH
Biosulin R lahustuv insuliin (inimese geneetiliselt muundatud)479 rbl--
Insuman Rapid iniminsuliin1179 rbl100 UAH
Humodar p100r humaaninsuliin----
Humuliini regulaarne iniminsuliin231 rbl1083 UAH
Farmasuliin--79 UAH
Gensulin R humaaninsuliin--104 UAH
Insugen-R (tavaline) humaaninsuliin----
Rinsuliin P humaaninsuliin330 rbl--
Farmasulin N humaaninsuliin--88 UAH
Insular Active humaaninsuliin----
Insuman Rapid GT lahustuv insuliin (inimese geneetiliselt muundatud)1179 rbl--

Ülaltoodud ravimite analoogide loetelu, mis näitab Actrapidi asendajaid, on kõige sobivam, kuna neil on sama toimeainete koostis ja kasutusjuhised kattuvad.

Analoogid näidu ja rakendusmeetodi järgi

NimiHind VenemaalHind Ukrainas
Actrapid MS Insuliinilahustuv [sea monokomponent]----
Monodarinsuliin (siga)--80 UAH
Humalog insuliin lispro387 rbl221 UAH
Lispro insuliini rekombinantne Lispro----
NovoRapid FlexPen aspartinsuliin405 rbl249 UAH
NovoRapid Penfill aspartinsuliin1839 rbl1643 UAH
Epidra glulisiininsuliin--146 hry
Apidra SoloStar Glulisine447 rbl1100 UAH
Apidra glulisiininsuliin447 rbl--

Erinev koostis võib näidustuses ja rakendusmeetodis kokku langeda

NimiHind VenemaalHind Ukrainas
Insuliin178 rbl133 UAH
Biosulin N lahustuv insuliin [inimese geenitehnoloogia]493 rbl--
Insuman basaalinsuliin320 rbl100 UAH
Protafan312 rbl116 UAH
Humodar b100r humaaninsuliin----
Humulin nph inimese insuliin225 rbl205 UAH
Gensulin N humaaninsuliin--123 hry
Insugen-N (NPH) humaaninsuliin----
Protafan NM humaaninsuliin319 rbl116 UAH
Protafan NM Penfill humaaninsuliin764 rbl590 UAH
Rinsuliini NPH humaaninsuliin415 rbl--
Farmasulin N NP humaaninsuliin--88 UAH
Insular Stabil iniminsuliin rekombinant--692 UAH
Insuman Bazal GT insuliini-isofaan (inimese geenitehnoloogia)1251 rbl--
Insuliin-B Berliini kemiinsuliin----
Monodar B insuliin (siga)--80 UAH
Humodar k25 100r humaaninsuliin----
Gensulin M30 humaaninsuliin--123 hry
Insugen-30/70 (Bifazik) humaaninsuliin----
Insuman Comb iniminsuliin--UAH 119
Mikserdatud humaaninsuliin--110 UAH
Mixtard Penfilli humaaninsuliin----
Farmasulin N 30/70 humaaninsuliin--101 UAH
Humulin M3 humaaninsuliin235 rbl--
Humalog Mix insuliin lispro1469 rbl221 UAH
NovoMix 30 FlexPen Insuliini asfaas kahefaasiline1400 rbl--
Novomax Flekspen aspartinsuliin----
NovoMix 30 Penfill asfaasinsuliin, kahefaasiline1700 rbl--
Insuliin Novomix, kahefaasiline aspartinsuliin1801 rbl--
Bifaasiline aspartinsuliin NovoRapid2003 rbl--
Ryzodeg Flextach aspartinsuliin, degludec-insuliin4539 rbl1633 UAH
Lantus-insuliinglargiin604 rbl250 UAH
Lantus SoloStar insuliiniglargiin604 rbl250 UAH
Tudgeo SoloStar insuliiniglargiin2643 rbl--
Levemir Penfill detemirinsuliin2699 rbl1750 UAH
Tujeo insuliinglargiin2643 rbl--
Levemir FlexPen detemirinsuliin1425 rbl335 UAH
Levemir detemiri insuliin1425 rbl--
Tresiba Flextach insuliin degludec3374 rbl1654 UAH
Tresiba insuliin degludec3374 rbl--

Kuidas leida kalli ravimi odavat analoogi ?

Ravimi odava analoogi, geneerilise toote või sünonüümi leidmiseks soovitame pöörata tähelepanu koostisele, nimelt samadele toimeainetele ja kasutamisnäidustustele. Ravimi identsed toimeained osutavad, et ravim on ravimi, farmatseutiliselt ekvivalentse või farmatseutilise alternatiivi sünonüüm. Kuid ärge unustage sarnaste ravimite mitteaktiivseid komponente, mis võivad mõjutada ohutust ja tõhusust. Ärge unustage arstide nõuandeid, ise ravimine võib teie tervist kahjustada, seetõttu pidage enne mis tahes ravimite kasutamist nõu arstiga.

Actrapidi hind

Allolevatelt veebisaitidelt leiate Actrapidi hinnad ja saate teavet läheduses asuvas apteegis saadavuse kohta

Actrapidi juhendamine

JUHISED
rahaliste vahendite kasutamise kohta

Actrapid

Vabastusvorm

Lahendus

Actrapid® NM on lühitoimeline insuliinipreparaat, mis on toodetud rekombinantse DNA biotehnoloogia abil Saccharomyces cerevisiae tüve kasutades. Veresuhkru kontsentratsiooni langus ilmneb selle rakusisese transpordi suurenemise tõttu pärast insuliini sidumist lihas- ja rasvkoes paiknevate insuliiniretseptoritega ning maksa glükoositoodangu kiiruse samaaegse vähenemisega.

Plasma glükoosikontsentratsiooni normaliseerimine (kuni 4,4–6,1 mmol / l) Actrapid® NM intravenoosse manustamisega intensiivravi saanud patsientidel, kellele tehti suurem kirurgiline sekkumine (204 suhkurtõvega patsienti ja 1344 diabeedita patsienti), kellel oli hüperglükeemia (plasma glükoosikontsentratsioon> 10 mmol / L), vähendas suremust 42% (4,6% 8% asemel). Ravimi Actrapid® NM toime algab poole tunni jooksul pärast manustamist ja maksimaalne toime ilmneb 1,5-3,5 tunni jooksul, samal ajal kui toime kogukestus on umbes 7-8 tundi.

Näidustused

Suhkurtõbi, mis vajab insuliinravi.

Eriolukorrad suhkurtõvega patsientidel, millega kaasneb halvenenud glükeemiline kontroll.

Vastunäidustused

Ülitundlikkus humaaninsuliini või selle ravimi mis tahes koostisosade suhtes.

Kasutamine raseduse ja imetamise ajal

Insuliini kasutamisel raseduse ajal ei ole piiranguid, kuna insuliin ei tungi läbi platsentaarbarjääri.

Nii hüpoglükeemia kui ka hüperglükeemia, mis võivad areneda ebapiisavalt valitud ravi korral, suurendavad loote väärarengute ja emakasisese loote surma riski. Raseduse ajal tuleb jälgida suhkruhaigusega rasedaid naisi, nad peavad kontrollima veresuhkru kontsentratsiooni tõhustatud kontrolli; samad soovitused kehtivad rasedust planeerivatele naistele.

Insuliinivajadus väheneb tavaliselt raseduse esimesel trimestril ja järk-järgult suureneb teisel ja kolmandal trimestril.

Sünnitusjärgne insuliinivajadus kipub kiiresti tagasi raseduseelsele tasemele.

Imetamise periood

Samuti ei ole mingeid piiranguid ravimi Actrapid® NM kasutamisele imetamise ajal. Imetamise ajal kasutatav naiste insuliinravi ei kujuta endast lapsele ohtu. Siiski võib osutuda vajalikuks kohandada Actrapid® NM ja / või dieedi annustamisskeemi.

Koostis

1 ml ravimit sisaldab:

toimeaine: lahustuv insuliin (inimese geneetiliselt muundatud) 100 ME (3,5 mg); 1 RÜ vastab 0,035 mg veevabale humaaninsuliinile.

abiained: tsink 7 μg (tsinkkloriidi kujul), glütserool (glütserool) 16 mg, metakresool 3,0 mg, naatriumhüdroksiid umbes 2,6 mg ja / või soolhape umbes 1,7 mg (pH reguleerimiseks), vesi süstimiseks kuni 1,0 ml.

Manustamisviis ja annustamine

S / c, i / v.

Ravimi annus valitakse individuaalselt, võttes arvesse patsiendi vajadusi.

Tavaliselt on insuliinivajadus 0,3 kuni 1 RÜ / kg päevas. Päevane insuliinivajadus võib olla kõrgem insuliiniresistentsusega patsientidel (näiteks puberteedieas, samuti rasvunud patsientidel) ja madalam endogeense jääkproduktiga patsientidel.

Ravimit manustatakse 30 minutit enne süsivesikuid sisaldavat sööki või suupisteid.

Actrapid® NM on lühitoimeline insuliin ja seda saab kasutada koos pika toimeajaga insuliiniga.

Actrapid® NM süstitakse tavaliselt subkutaanselt kõhupiirkonda. Kui see on mugav, võib süstida ka reie, tuhara piirkonda või õla deltalihasesse. Kui ravimit süstitakse kõhu eesmise seina piirkonda, saavutatakse kiirem imendumine kui teistesse piirkondadesse manustamisel. Kui süst tehakse naha sissetõmbunud nahavoldisse, on ravimi juhusliku intramuskulaarse süstimise oht minimaalne. Nõel peab naha all olema vähemalt 6 sekundit, mis tagab annuse täieliku manustamise. Lipodüstroofiate tekke riski vähendamiseks on vaja anatoomilises piirkonnas pidevalt vahetada süstekohti.

IM-süstid on samuti võimalikud, kuid ainult vastavalt arsti juhistele.

Actrapid® NM-d võib manustada ka intravenoosselt ja selliseid protseduure võib läbi viia ainult meditsiinitöötaja.

Ravimi Actrapid® NM Penfill® intravenoosne manustamine kolbampullis on lubatud ainult viaalide puudumise korral. Sel juhul tuleb ravim tõmmata õhuvarustuseta insuliini süstlasse või infusioon tuleb läbi viia infusioonisüsteemi abil. Seda protseduuri peaks läbi viima ainult arst. Actrapid® NM Penfill® on mõeldud kasutamiseks koos Novo Nordiski insuliini süstimissüsteemide ja NovoFine® või NovoTvist® nõeltega. Järgida tuleb üksikasjalikke soovitusi ravimi kasutamise ja manustamise kohta.

Annuse kohandamine

Samaaegsed haigused, eriti nakkavad ja kaasnevad palavik, suurendavad tavaliselt keha vajadust insuliini järele. Ravimi annuse korrigeerimine võib olla vajalik ka juhul, kui patsiendil on kaasnevad neeru-, maksahaigused, neerupealiste, hüpofüüsi või kilpnäärme talitlushäired.

Annuse kohandamise vajadus võib tekkida ka siis, kui muudetakse kehalist aktiivsust või patsiendi tavapärast dieeti. Annuse kohandamine võib osutuda vajalikuks, kui patsient vahetub ühelt tüüpi insuliinilt teisele.

Kõrvalmõjud

Insuliini manustamise kõige tavalisem kõrvaltoime on hüpoglükeemia. Kliiniliste uuringute käigus, samuti ravimi kasutamise ajal pärast selle turule laskmist leiti, et hüpoglükeemia esinemissagedus varieerub sõltuvalt patsientide populatsioonist, ravimi annustamisskeemist ja glükeemilisest kontrollist..

Insuliinravi algfaasis võivad tekkida murdumisvead, perifeerne turse ja süstekoha reaktsioonid (sealhulgas valu, punetus, urtikaaria, põletik, hematoom, turse ja sügelus süstekohal). Need sümptomid on tavaliselt ajutised. Glükeemilise kontrolli kiire paranemine võib viia ägeda valuliku neuropaatia seisundini, mis on tavaliselt pöörduv. Insuliinravi intensiivistamine koos süsivesikute ainevahetuse kontrolli järsu parandamisega võib põhjustada diabeetilise retinopaatia seisundi ajutist halvenemist, samal ajal vähendab glükeemilise kontrolli pikaajaline parandamine diabeetilise retinopaatia progresseerumise riski.

Koostoimed teiste ravimitega

Teie insuliinivajadust mõjutavad mitmed ravimid. Insuliini hüpoglükeemilist toimet tugevdavad suu kaudu manustatavad hüpoglükeemilised ravimid, monoamiini oksüdaasi inhibiitorid, angiotensiini konverteeriva ensüümi inhibiitorid, karboanhüdraasi inhibiitorid, mitteselektiivsed beetablokaatorid, bromokriptiin, sulfoonamiidid, anaboolsed steroidid, tetratsükliinid, pürrolitonamiidid, klofiboliphülinüülhape.

Insuliini hüpoglükeemilist toimet nõrgestavad suukaudsed hormonaalsed kontratseptiivid, glükokortikosteroidid, kilpnäärmehormoonid, tiasiiddiureetikumid, hepariin, tritsüklilised antidepressandid, sümpatomimeetikumid, kasvuhormoon (somatropiin), danasool, klonidiin, aeglase kaltsiumikanali blokaatorid, morfiin, diazotheni.

Beeta-blokaatorid võivad varjata hüpoglükeemia sümptomeid ja raskendada hüpoglükeemiast taastumist.

Oktreotiid / lanreotiid võivad suurendada ja vähendada keha vajadust insuliini järele.

Etanool võib suurendada või vähendada insuliini hüpoglükeemilist toimet.

Üleannustamine

Sümptomid: hüpoglükeemia teke (külm higi, südamepekslemine, värinad, nälg, agitatsioon, ärrituvus, kahvatus, peavalu, unisus, liigutuste usalduse puudumine, kõne ja nägemise halvenemine, depressioon). Raske hüpoglükeemia võib põhjustada ajutisi või püsivaid ajufunktsioonide kahjustusi, koomat ja surma.

Ravi: suhkru või glükoosilahus sees (kui patsient on teadvusel), s / c, i / m või i / v - glükagoon või i / v - glükoos.

Ladustamistingimused

Hoida külmkapis temperatuuril 2 ° C kuni 8 ° C (mitte liiga sügavkülmiku lähedal) pappkarbis. Mitte külmuda.