Lühikese ja lühikese toimega insuliin: pealekandmine ja annustamine

Inimese kõhunäärmes toodetud hormoon insuliin avastati mitte nii kaua aega tagasi, rohkem kui 80 aastat tagasi. Insuliin säästab elusid ja hoiab ära diabeedi pikaajalised tüsistused, kuid paljud inimesed kardavad selle kasutamist ikkagi.

Paljud suhkruhaiged, kes alustavad insuliinravi, on selle pärast mures. See on peamiselt tingitud vajadusest pidevalt süstida. Väärib märkimist, et insuliini süstitakse praegu seadmete abil, mis võimaldab süste teha peaaegu valutult..

Peate mõistma, et insuliin on ravim, mis päästab elusid, kontrollib haigusi ja hoiab ära selle tagajärjed. Nõelakartus ja viivitus insuliinravi alustamisega võivad põhjustada diabeedi kroonilisi tüsistusi..

Kahjuks ei saa te suukaudselt (pillide kujul) insuliini kasutada, kuna see lagundatakse seedetraktis ja kaotab selle raviomadused..

Insuliini kasutamise näidustused on järgmised:

  • 1. tüüpi diabeet;
  • II tüüpi diabeet, kui suukaudsed diabeediravimid pole enam tõhusad
  • Tiinusdiabeet, kui veresuhkru taset ei ole normaalse toitumise korral saavutatud;
  • Müokardiinfarkt, kopsupõletik, II tüübi diabeedi käigus oma arenguga alguse saanud haigused, kes varem said suukaudseid diabeedivastaseid ravimeid - seda tuleb teha insuliinraviga, et saavutada patsiendi üldine seisund;
  • Operatsioon - insuliini tuleb süstida mitu päeva enne operatsiooni ja seda teha kuni haava paranemiseni;
  • Tõsine maksa- ja / või neerukahjustus - seisundid, mille korral suukaudsed diabeediravimid on vastunäidustatud.

Humaaninsuliini analoogid

Lühi- või kiiretoimeline insuliin

Inimese insuliinipreparaatide geneetiliselt muundatud analoogid on teinud inimhormooni struktuuris väikseid muudatusi. Seega on saadud analoogidel uued väärtuslikud omadused, kuid nad säilitavad oma peamised füsioloogilised toimed. Esiteks on seda tüüpi insuliini vaja veresuhkru kontsentratsiooni alandamiseks. Apteekides saate osta kiireid ja pikatoimelisi iniminsuliini analooge.

Iniminsuliini või lühitoimelise insuliini kiiretoimelised analoogid, mis on mõeldud peamiselt noorele ja keskealisele. Need sobivad ka rasvunud inimestele, kuna need ei põhjusta kaalutõusu. Lühitoimelise insuliini eeliseks on see, et see hakkab kiiresti toimima, kuid selle kestus kehas on suhteliselt lühike. Seetõttu peate kiiretoimelise insuliini kasutamisel järgima põhireegleid:

  • Mõelge insuliini kiirele toimele vastavalt toidu tarbimisele;
  • Jälgige süstimise ja söögikordade vahelist intervalli (20-30 minutit enne sööki);
  • Toidu kogus tuleb arvutada vastavalt insuliini annusele.

Pidage meeles! Siin on peamised lühitoimelised insuliinipreparaadid (Novorapid, Actrapid, Gensulin R, Humulin) ja iniminsuliini segud (Gensulin M10-50, Humulin M2, Mixtard10-50) tuleb võtta enne sööki 20-30 minutit, et tõsta suhkru taset kehas langes kokku uimastitegevuse algusega.

Lühikese toimeajaga insuliin Novorapid on oma omaduste tõttu eriti mugav noorukieas ja väikelastele. Põhjustel, et see ravim vähendab öösel glükoklükeemia tekkimise riski, kasutatakse seda sageli täpselt noorte patsientide jaoks. Päevasel ajal soodustab Novorapid hormooni aeglase lahtipakkumise tõttu stabiilset veresuhkru taset.

Ülimalt lühitoimeline insuliin

Jah, suhteliselt hiljuti on olemas ka ülilühikese toimega insuliin. Mis vahe on kiiretoimelise insuliiniga? Fakt on see, et mõnda ultra-lühitoimelist insuliini tüüpi võrreldakse meie keha reageerimisega veresuhkru taseme tõusule pärast sööki..

Need ravimid imenduvad paralleelselt imendunud toiduga. Nende kriteeriumide kohaselt saab ülikergetoimelist insuliini võtta vahetult enne sööki. Arvestades mõningaid olukordi, mis muudavad toidu sobiva koguse määramise võimatuks, võib insuliini võtta pärast sööki, valides samas õige annuse..

Insuliini põhimõtted

Pärast vere glükoositaseme reguleerimise eest vastutava hormooni avastamist on aeg möödunud, seetõttu on ilmunud mitmesuguseid insuliini. Need erinevad toime kestuse, toime alguse kiiruse, manustamisviisi jms poolest. Mõelge, milline insuliin on parim ja mida peate teadma lühikese ja pika toimeajaga ravimite kasutamisest.

Hormoonide klassifikatsioon

Lihtne insuliin ekstraheeriti loomade kõhunäärmest umbes pool sajandit tagasi. Sellest ajast alates on seda kasutatud suhkruhaiguse ravis kuni tänapäevani. Nüüd on teadlastel võimalik insuliinipreparaate toota iseseisvalt, ilma hormoonide ekstraheerimiseta loomade kõhunäärmest. Need on niinimetatud rekombinantsed ained. Selle aja jooksul on loodud palju nende hormonaalsete ravimite variante. Neil on erinev toime kestus, koostis ja muud omadused..

Lühikese toimeajaga insuliinid jagunevad kahte tüüpi:

  • Lühikesed insuliinipreparaadid - Actrapid NM, Humodar R, Monodar, Biogulin R, Actrapid MS, Monosuinsulin MK jne..
  • Ülimalt lühike insuliin - Humalog ja Apidra.

Pikkade insuliinide hulka kuuluvad keskmise pikkusega ja väga pikad insuliinid. Need on tsingiinsuliin, isofaaninsuliin ja muud ravimid.

Lühikese toimeajaga ravimite kasutamine diabeedi korral

Lühitoimelist insuliini võetakse pool tundi enne sööki. Selle sisseviimisel on patsient kohustatud sööma, vastasel juhul langeb veresuhkru tase järsult, mis võib isegi põhjustada teadvuse kaotust. Iga patsient määrab lühikese insuliini manustamise aja iseseisvalt, sõltuvalt söögikorrast.

Kuna lühikese insuliini aktiivsus on selge ajaliselt maksimaalne, on väga oluline seda manustada nii, et see piik langeks kokku maksimaalse veresuhkru kogusega pärast sööki. Kui hormooni süstitakse ebapiisavas koguses, tekib hüperglükeemia (liigne glükoosisisaldus veres), ülemäärastes kogustes hüpoglükeemia (vastavalt puudus). Mõlemad olukorrad on patsiendile ohtlikud..

Arstid määravad lühikese insuliini süsti neile diabeetikutele, kellel on pärast söömist järsult tõusnud veresuhkur. Seda tüüpi hormooni kasutamine peab olema vastutustundlik, kuna lühitoimelised insuliinipreparaadid kestavad kauem kui veresuhkru taseme tõus. See tähendab, et paar tundi pärast selle võtmist peate sööma midagi muud ja välistama hüpoglükeemia manifestatsiooni..

Kuidas kasutada lühikest insuliini

Ultra lühitoimelise (või lühitoimelise) insuliini kasutamiseks on olemas teatud reeglid. Need on järgmised:

  • hormooni tuleks võtta enne peamist söögikorda;
  • ultraheliinsuliin toimib kõige paremini suu kaudu manustatuna;
  • välistage süstekoha massaaž enne selle sisestamist, kuna see võib põhjustada hormooni ebaühtlast imendumist;
  • insuliini ühikute arv iga patsiendi kohta arvutatakse individuaalselt vahemikus 8–24 täiskasvanutele ja kuni 8 lastele päevas.

Hormooni annuse arvutamine enda jaoks on üsna lihtne. Selleks peate teadma, kui palju ületatakse nälja ajal veresuhkru taset, samuti seda, mitu ühikut leiba tarbitavas toidus on. Näiteks kui patsiendi glükoositase on tühja kõhuga 11,4 mmol / L, peab ta võtma suhkru normaliseerumiseks 2 ühikut insuliini ja veel paar ühikut suhkru töötlemiseks toidust..

Lühikese insuliini tüübid

Apteekides on saadaval mitmesuguseid lühikesi insuline. Need on Humulin, Actrapid, Insuman Rapid, Homoral ja ülalnimetatud ravimid. Neil kõigil on oma omadused, mida tuleb konkreetse ravimi valimisel arvestada. Nii et sea kõhunäärme preparaadid põhjustavad sageli kõrvaltoimeid, kuna patsiendi keha lükkab selle toote tagasi..

Selleks, et kõrvaltoimed oleksid minimaalsed, on vaja süstida selge annus ravimit, ärge jätke manustamisaega vahele, valige uued süstekohad ja hoidke hormooni korralikult.

Kuidas anda lühikest insuliini, kui teie veresuhkur tõuseb

Kõrge vere glükoositaseme põhjused võivad olla erinevad. Igal juhul on suhkurtõvega patsiendil üle 10 mmol / L vajalik lühike insuliin. Ravimi vajaliku annuse arvutamine suhkrutasemel umbes 10 mmol / l on väga lihtne, manustatakse 1 ühik, 11 mmol / l - 2 ühikut jne..

Kuid rutakaste otsuste tegemine ja hormooni löömata süstimine pole seda väärt. On vaja mõista, miks veresuhkur on tõusnud, ja seejärel süstida ravimit aeglaselt ja täpselt annuses. Vastasel juhul, kui veres on seda palju, vähendab see järsult glükoosikogust ja siis tõuseb see jälle järsult. Niimoodi hüppamine ei vii sind kuhugi..

Maksimaalne sisestatavate ühikute arv on 7, isegi kui glükoosisisaldus on suurem kui 16 mmol / L. Neli tundi hiljem korratakse analüüsi ja vajadusel süstitakse uuesti ülejäänud hormoon. Terapeutilise toime puudumisel (kui pikka aega, hoolimata ravimite manustamisest, on suhkru tase endiselt kõrge), peate minema haiglasse, kus neid kontrollitakse ketoonkehade suhtes. Samuti saate ekspressanalüüsi teha testribade Uriket ja Uriglyuk abil.

Uriini suhkru ribad

Lühike insuliin ja atsetoon uriinis

Kui kehas on vähe süsivesikuid, peab ta need rasvast eraldama. Nende biokeemiliste muundamiste käigus moodustub atsetoon, mis seejärel tuvastatakse uriinis. Pole tähtis, millist süsivesikute taset veres täheldatakse. See on sageli isegi madalamal tasemel.

Kui uriinis leitakse atsetooni ja veresuhkru tase on kõrge, järeldatakse, et puudub insuliin. See süstitakse uuesti kiirusega 20% hormooni lühivormi päevasest annusest. Kolm tundi hiljem korratakse analüüsi ja kui kõik on sama, tehakse protseduur uuesti.

Nagu teate, mõjutab atsetoon kahjulikult selle hormooni molekule. Ta hävitab need ja takistab neil töötada. Ja kui süste ajal glükoosisisalduse langust ei täheldata, manustatakse seda seni, kuni indikaatorid normaliseeruvad. Samuti on vaja oodata, kuni atsetoon eritub kehast. Kuid samal ajal jätkavad nad suhkrunäitajate jälgimist, et need oleksid normaalsed..

Kas kõrgendatud temperatuur mõjutab ravimi annust??

Kui suhkurtõvega patsiendil tõuseb temperatuuri väärtus üle 37,5 kraadi, on vaja korrigeerida asendusravi. Selleks mõõta glükoositaset, arvutada vajalik ravimikogus, suurendades annust 10%. Seda tehakse enne iga sööki, kuni kehatemperatuur normaliseerub..

Kui järsult tõuseb kehatemperatuur märkimisväärselt (näiteks kuni 39 kraadi), siis kohandatakse annust jäigemini, suurendades seda 20-25%. Samuti lõpetavad nad pikkade insuliinipreparaatide manustamise, kuna kõrgel temperatuuril need lihtsalt kukuvad kokku.

Arvutatud annus jaotatakse ühtlaselt 3-4 annuseks kogu päeva jooksul, sidudes ravimi manustamise otse kergesti seeditavate süsivesikute tarbimisega. Seda ravi jätkatakse, kuni temperatuur normaliseerub. Kui pärast seda on veres üle atsetoonide, lülituvad nad ümber spetsiaalsetele lähenemisviisidele, mis on näidatud veidi ülalpool.

Kuidas arvutada treeningu annust

Treening tõstab veresuhkru taset. Lihased vajavad rohkem energiat, seega vabastab maks seotud glükoosimolekulid ja vabastab need verre. Seega, kui analüüs näitab suhkru olemasolu kontsentratsioonis 16 mmol / l ja rohkem, on igasugune koormus keelatud kuni selle indikaatori normaliseerumiseni. Ja alles pärast seda saate midagi teha.

Kui teie veresuhkru tase on alla 10 mmol / L, võib treening aidata teil kogust isegi vähendada. Siin peate ka meedet jälgima, et mitte hüpoglükeemia seisundit teenida. Kui kehaline aktiivsus on lühike, ei pea te annust kohandama. Selleks piisab, kui toita keha kiirete süsivesikutega iga 30 minuti tagant..

Pikaajalise füüsilise koormuse korral vähendatakse hormooni annust 10-50% vastavalt treeningu kestusele ja koormuse raskusele. Mõnikord kohandatakse isegi pikkade insuliinide annuseid.

Tuntud pikad insuliinipreparaadid

Teine hormoonide rühm, mida manustatakse diabeetikutele, on paljud pikad insuliinid. Nende tutvustus on väga oluline. Lõppude lõpuks tajub keha kõige loomulikumalt teraapiat, mis sarnaneb tema loodusliku elutähtsa tegevusega. Terves kehas olevat hormooni ei toodeta korraga - selle sisaldus veres hoitakse õigel tasemel. Toimeainet püsivalt vabastav insuliin võimaldab maksimeerida asendusravi tõenäosust antud juhul. Diabeetikud nimetavad seda eesmärki ka fraasiks "hoia ühtlane taust".

Pikaajaline insuliin

Niisiis kasutatakse pikendatud vabanemisega insuliini keha jäljendamise korraldamiseks, justkui oleks ta ise selle hormooni tootnud. Praeguseks on loodud palju tööriistu, mis võimaldavad saavutada sarnast efekti. Esiteks on need keskmise kestusega (kuni 16 tundi) insuliinipreparaadid. Need sisaldavad:

  • Biosuliin N;
  • Humuliini NPH;
  • Gensuliin N;
  • Insuman Bazal jne..

Turul on ka pikatoimeline insuliin, mille tööaeg on üle 16 tunni. Need on Lantus, Tresiba, Levemir. Need ravimid töötati välja viimati ja need on tõesti head. Seega on kõik muud hormoonid pisut ebaselged, nii et lahuse ühtlaseks segamiseks rullitakse peopesadesse nendega ampull. Sama pikendatud insuliin on täiesti läbipaistev ega sisalda lisandeid, mis võiksid muuta selle häguseks..

Keskmisi insuline nimetatakse ka tippinsuliinideks ja lühikesteks. Kuid pikaajalise toimega insuliinil pole piiki. Seetõttu tuleb seda annust arvestada ravimi annuse arvutamisel. Vastasel juhul kehtivad kõigi hormoonide kasutamisel üldreeglid, mida tuleb järgida..

Pikatoimelised ja pikatoimelised insuliinid

Insuliini annuse valimine öösel

Kui teil soovitatakse kasutada pikki insuliine, peaksite kõigepealt valima annuse öösel. Selleks peate välja selgitama, kuidas veresuhkur sel ajal käitub. Protseduur on lihtne, kuid ebamugav, sest iga 3 tunni tagant, alates kell 21:00, peate ärkama ja mõõtma suhkrut kuni kella kuueni hommikul..

Kogu selle aja jooksul peaks pikaajalise hormooni kasutuselevõtuga veresuhkru tase olema sama. Kõikumiste ilmnemisel on vaja annust üles või alla reguleerida..

Pöörake tähelepanu ajavahemikule, mille jooksul kõrvalekalle toimus. Näiteks kui patsient läheb magama, on tema suhkrutase 6 mmol / l, keskööl - 6,5 mmol / l, kuid kell 03:00 tõuseb see juba 8,5 mmol / l. See tähendab ainult ühte - öösel süstiti liiga vähe insuliini ja patsient ärkab juba ülehinnatud väärtustega. Seetõttu tuleb annust suurendada. Kuid on ka erandeid..

Mõnel juhul ei pruugi süsivesikute taseme tõus üldse viidata nende taset reguleerivate hormoonide puudumisele. Juhtub, et selline hüppamine on seotud hüpoglükeemiaga, nii et öösel üritab keha olukorda tagasi mängida ja tõsta glükoositaset, et muul ajal selle puudust kompenseerida.

Sel juhul soovitatakse mitut näpunäidet korraga:

  • Kui kahtlete öösel suhkru suurenemise põhjustes, siis tasub uuesti uurida kindlat intervalli (meie puhul 24: 00-3: 00), kuid analüüside sagedusega 1 tund. Kui selles intervallis on hetki, kui glükoosikontsentratsioon langeb alla stabiilse taseme, on täiesti võimalik järeldada, et keha üritab tagasi veereda. Siis tuleb hormooni kogust vähendada.
  • Arvestama peab toiduga, mida päeva jooksul söödi, kuna see mõjutab ka hormooni pikkade vormidega ravi efektiivsust.
  • Öise insuliini verereaktsiooni õigeks hindamiseks on toidust lühikese insuliini ja jääkglükoosi olemasolu välistatud. Selle saavutamiseks on kõige parem jätta õhtusöök vahele või korraldada see palju varem kui tavaliselt..
  • Soovitatav on oma õhtusöögimenüü kujundada nii, et see sisaldaks ainult süsivesikuid sisaldavaid toite, kuna rasva olemasolu ja valkude rohkus võib uuringutulemusi mõjutada. Nagu teate, on rasvade ja valkude metabolism palju aeglasem kui süsivesikute oma, nii et nende sisaldus veres võib tõsta suhkru taset ja anda valeinsuliini laiendatud vormide efektiivsusele hinnangu.

Pika insuliini päevase annuse valimine

Baasinsuliini (pika) insuliini ööpäevane annus määratakse samal viisil kui öine annus. Selleks näljutavad nad kogu päeva ja teevad iga tunni järel teste. Tänu sellele lähenemisele saate teada, millistes ajaraamistikes on glükoosiväärtuste tõus ja millistes - langus..

Kuid on patsiente (näiteks väikesed lapsed), kellele ei saa sellist radikaalset uuringut läbi viia. Siis nad ei nälgi ja võtavad neilt verd ainult teatud intervallidega. Näiteks saate ühel päeval hommikusöögi vahele jätta ja hommikuseid mõõtmisi teha, teisel - lõunasöögi ja kolmandal - õhtusöögi..

Toimeainet prolongeeritult vabastavad insuliinid süstitakse tavaliselt 2 korda päevas ja moodsam ravim Lantus - ainult üks kord.

Nagu mainitud, on enamik ravimeid tipptasemel ravimid. See tähendab, et 6-8 tundi pärast süstimist on veres maksimaalselt seda hormooni, nii et peate sööma midagi leivaühiku koguses, nii et hüpoglükeemia ei areneks.

Tuleb meeles pidada, et kui mingil põhjusel tuleb muuta basaalinsuliini annust, korratakse uuringuid, et veenduda kõigis arvutustes ja olla kindel, et see on täpselt annus, mida keha vajab. Niipea kui pika hormooni tüüp on valitud, määratakse lühivormide annus..

Seega on välja töötatud kaks tüüpi insuliini - pikk ja lühike. Esimesed on vajalikud hormooni taseme püsimiseks veres õigel tasemel. Teine eesmärk on keha pärast sööki kiiresti glükoositükiga hakkama saada. Mõlemal juhul on oluline valida õige annus, tehes seda katseliselt. See samm on väga oluline, kuna glükoositaseme hoidmine normi piires on garantii, et diabeet ei arene ega süvene..

Süstitakse lühitoimelist insuliini

Insuliin on spetsiifiline diabeedivastane ravim. Insuliini sisseviimisega kehasse väheneb veresuhkur ja väheneb selle eritumine uriiniga. Insuliini annus sõltub haiguse tõsidusest. Keskmine päevane vajadus on 0,25–0,5–1 U / kg lapse kehakaalu kohta.

Meditsiinitööstus toodab erinevaid insuliinipreparaate - lühikese ja pikaajalise toimega (pikendatud toimega) insuliini. Insuliini annustatakse ühikutes (U).

Lühikese toimeajaga insuliinid on läbipaistvad. 1 ml sisaldab 40 ühikut. Viaalid sisaldavad 5 ml, harvem 10 ml.

Pikendatud insuliinidel on sete, neid tuleb enne kasutamist loksutada, viaal sisaldab 10 ml ja 5 ml. Insuliini toodetakse välismaal 1 ml - 40,80,100,500 ühikut.

Insuliini manustamise reeglid

1. Insuliini süstitakse subkutaanselt (lühitoimelisi insuliine võib süstida intravenoosselt).

2. sõrmede vahelise süstekohal oleva nahaaluse koe paksus peaks olema vähemalt 1 cm. Nõel sisestatakse vertikaalselt (90 ° nurga all), väikelastele umbes 60 ° nurga all..

3. Süstekohti on vaja vahetada. Õde peab teadma 10 punkti (neid on rohkem kui 40): reite esiosa, kõht, õlg, subscapularis, tuharad jne. Insuliini süstitakse erinevatesse kohtadesse - kolmnurga või hulknurga vaimselt tõmmatud nurkadesse.

4. Subkutaanseks süstimiseks on parem kasutada spetsiaalset insuliini süstalt (1 ml on U-40 jaoks 40 jaotust).

5. Enne steriliseerimist pestakse lahtivõetud süstal ja nõelad puhtaks, nõelad puhastatakse süstlaga, keemise ajal ei tohiks lubada isegi väikseimaid sooda lisandeid vees, kuna insuliin laguneb aluselises keskkonnas.

6. Süstla täitmisel insuliiniga võetakse 1-2 ühikut rohkem kui süstitakse, kuna õhu vabanemisel ja pärast süstimist läheb osa insuliinist kaduma (osa jääb kanalisse ja nõela).

7. Enne pikaajalise insuliini süstlasse süstimist tuleb viaali hoolikalt segada peopesade vahel kergete pöörlemisliigutustega ja viaali püstises asendis. Ärge raputage tugevalt.

8. Süsteinsuliini ei tohi manustada külmana. Kui see võetakse külmkapist välja, tuleb sellel lasta toatemperatuuril (20–22 ° С) seista või soojendada veevannis (vee temperatuur 50–60 ° С)..

9. Pikaajalise ja lühitoimelise insuliini segamine ühes süstlas on kategooriliselt võimatu. Need tuleks sisestada eraldi..

10. Ärge süstige insuliini lihasesse, kuna kiire imendumine lihastest võib põhjustada hüpoglükeemiat..

11. Enne magamaminekut on ebasoovitav manustada lühitoimelist insuliini, kuna magaval lapsel ei pruugi hüpoglükeemia märke tuvastada. Vastupidiselt manustatakse toimeainet prolongeeritult vabastavat insuliini kõige paremini öösel (enne magamaminekut), nii et selle maksimum ilmneb hommikul, mitte öösel..

12. Pärast insuliini süstimist tuleb last toita 30–40 minuti pärast ja 2 tunni pärast..

13. Õel ei ole õigust omal algatusel insuliini annust muuta..

14. Vältida tuleks suurte insuliiniannuste ühekordset süstimist (veresuhkru tase langeb järsult - hüpoglükeemia).

15. Enne süstimist alkoholiga töödeldud nahal tuleb lasta kuivada, kuna alkohol pärsib insuliini toimet.

16. Ärge kasutage aegunud insuliini.

17. Insuliini saate hoida toatemperatuuril (mitte üle 25 ° C) 1 kuu jooksul, kuid pimedas.

Viimasel ajal kasutavad nad üha enam suhkruhaiguse raviks insuliini manustamiseks spetsiaalseid seadmeid - süstlaga pensüstelit. See on lihtne, eriti mugav seade, mis näeb välja nagu pastapliiats, mille ühes otsas on nõel ja teises nupp. Selle süstli pensüstelisse sisestatakse purk insuliini ja kahekordse korgiga kaetud steriilne õhuke nõel kruvitakse pensüsteli esiotsale. Purk sisaldab 150 RÜ insuliini ja seetõttu ei pea te iga kord tavalise süstlaga pudelist insuliini tõmbama, vaid peate lihtsalt süstima, kuni insuliin purgis otsa saab ja saate selle siis asendada. Nõel vahetatakse keskmiselt pärast 10–12 süsti. Süstlas pensüstelites kasutatavat insuliini ei pea jahutama. See on üks mugavustest: insuliiniga täidetud pensüstelit võib kaasa võtta kooli, matkale või visiidile..

Lühitoimelised insuliinid

Farmakoloogia insuliinid on spetsiaalsed hormonaalsed ained, mis võimaldavad reguleerida veresuhkru taset. Kaasaegne farmaatsiatööstus toodab neid ravimeid suures valikus. Need erinevad lähteaine tüübi, tootmismeetodite ja toime kestuse poolest. Lühikese toimeajaga insuliin on tänapäeval eriti populaarne. See ravim on peamiselt ette nähtud toidutippude kiireks leevendamiseks, kuid seda saab kasutada ka suhkruhaiguse kombineeritud ravis.

Lühikese toimeajaga insuliinipreparaadid

Lühikese toimeajaga insuliinid on lahustuvad ja suudavad kiiresti normaliseerida inimkeha ainevahetusprotsesse, mis on seotud glükoosi imendumisega. Erinevalt pikatoimelistest insuliinidest sisaldavad lühitoimelised hormoonid äärmiselt puhast hormonaalset lahust, mis ei sisalda lisandeid. Selliste fondide eripäraks on see, et need hakkavad töötama väga kiiresti ja suudavad lühikese aja jooksul alandada veresuhkru taset normaalseks. Ravimi aktiivsuse haripunkti täheldatakse umbes kaks tundi pärast manustamist ja siis on selle toime kiire langus. Kuue tunni pärast jäävad verre väikesed süstitud hormonaalse aine jäljed. Need ravimid klassifitseeritakse järgmistesse rühmadesse vastavalt nende tegevuse ajale:

  • Lühitoimelised insuliinid, mis hakkavad toimima 30 minutit pärast süstimist. Neid soovitatakse võtta hiljemalt pool tundi enne sööki..
  • Ülimalt lühikesed insuliinid, mis hakkavad tööle veerand tunniga. Neid ravimeid soovitatakse võtta umbes 5-10 minutit enne sööki või vahetult pärast sööki..

Allolevas tabelis on võrdluseks toodud erinevat tüüpi hormonaalsete ainete kiiruse ja toimeaja väärtused. Ravimite nimed antakse valikuliselt, kuna neid on tohutult erinevaid..

Insuliini tüüpProoviravimAlustamine pärast tutvustamistMaksimaalse aktiivsuse perioodTegevuse kestus
Ülimalt lühikeHumalog, Novorapid, Apidra5-15 minutitAlates pool tundi - kuni 2 tundi3-4 tundi
LühikeActrapid NM, Humulin R, Insuman, Rapid30 minutit4 kuni 2 tundi6 - 8 tundi
Keskmine toime kestusProtafan NM, Humulin NPH, Insuman, Bazal1- 1,5 tundi4 kuni 10 tundi12-16 tundi
PikatoimelineLantus1 tundEi väljendatud24 - 30 tundi
Levemir2 tundi16 - 20 tundi

Lühikeste ja eriti lühikeste insuliinide omadused

Lühike insuliin on puhas hormonaalne ravim, mida valmistatakse kahel viisil:

  • loomse insuliini (siga) baasil;
  • biosünteesi kasutamine geenitehnoloogia abil.

Nii üks kui ka teine ​​ravim vastavad täielikult inimese looduslikule hormoonile, seetõttu on sellel hea suhkrut vähendav toime. Erinevalt sarnastest pika toimeajaga ravimitest ei sisalda need mingeid lisandeid, nii et nad ei põhjusta peaaegu kunagi allergilisi reaktsioone. Suhkruhaigusega patsientide normaalse veresuhkru taseme säilitamiseks kasutatakse sageli lühitoimelisi insuliini, mida manustatakse umbes pool tundi enne sööki. Oluline on mõista, et igal patsiendil on oma füsioloogilised omadused, seetõttu viib arsti vajaliku koguse arvutamise läbi arst alati individuaalselt. Lisaks on väga oluline, et võetud toidukogus vastaks manustatud insuliini annusele. Hormonaalse ravimi enne sööki manustamise põhireeglid on järgmised:

  • Süstimiseks peate kasutama ainult spetsiaalset insuliini süstalt, mis võimaldab sisestada täpse arsti määratud annuse.
  • Süstimisaeg peaks olema konstantne ja süstekohta tuleks muuta.
  • Süstimiskohta ei tohiks masseerida, kuna ravimi loomulik imendumine vereringesse peaks olema sujuv.

Ultra lühike insuliin on humaaninsuliini modifitseeritud analoog, mis selgitab selle toime suurt kiirust. See ravim töötati välja erakorralise abi saamiseks inimesele, kellel on vere suhkrusisaldus erinevatel põhjustel. Sellepärast kasutatakse seda suhkruhaiguse kompleksravis harva. Ultra lühikese insuliini süstimine on soovitatav ka siis, kui inimene ei suuda enne söömist teatud aega oodata. Kuid õige toitumise tingimustes pole seda ravimit soovitatav kasutada, kuna selle toime on tippväärtusest väga järsult langenud, mistõttu on õige annuse arvutamine väga keeruline..

Insuliin kulturismi jaoks

Lühikesi ja ülilühiseid insuliini kasutatakse tänapäeval kulturismis laialdaselt. Ravimeid peetakse väga tõhusateks anaboolseteks aineteks. Nende kasutamise olulisus kulturismis seisneb selles, et insuliin on transpordhormoon, mis suudab hõivata glükoosi ja toimetada selle lihastesse, mis sellele kiire kasvuga reageerivad. On väga oluline, et sportlased hakkaksid hormooni kasutama järk-järgult, harjutades sellega keha hormooniga. Kuna insuliinipreparaadid on väga tugevad hormonaalsed ained, ei tohiks noored algajad sportlased neid võtta..

Insuliini peamine omadus on toitainete transport. Kuid samal ajal täidab hormoon seda funktsiooni erinevates suundades, nimelt:

  • lihaskoesse,
  • keharasva.

Sellega seoses, kui on vale võtta hormonaalset ravimit, siis ei saa te ilusaid lihaseid üles ehitada, vaid saate rasva koledaks. Tuleb meeles pidada, et uimasti tarvitamisel peab koolitus olema tõhus. Ainult sel juhul tarnib transpordhormoon glükoosi arenenud lihaskoesse. Iga kulturismiga tegeleva sportlase jaoks määratakse annus individuaalselt. See tehakse kindlaks pärast veres ja uriinis sisalduva glükoosikoguse mõõtmist..

Selleks, et mitte alla suruda keha loomulikku hormonaalset tausta ja mitte vähendada kõhunäärme insuliini tootmist, peaksite kindlasti võtma ravimite võtmise pause. Optimaalne on see, et kahekuuline ravimi võtmise periood vaheldumisi neljakuuse puhkeperioodiga..

Ravimireeglid ja üleannustamine

Kuna lühitoimelised ja ülikergetoimelised insuliinid on iniminsuliinile lähedased kvaliteetsed ravimid, põhjustavad nad harva allergiat. Kuid mõnikord on süstekohas selline ebameeldiv mõju nagu sügelus ja ärritus..

Hormonaalset ainet soovitatakse süstida nahaalusesse kõhuõõnde kohe pärast jõutreeningut. Peate alustama väikestest annustest ja samal ajal peate kindlasti jälgima keha reaktsiooni. Sööge midagi magusat umbes veerand tundi pärast süstimist. Tarbitud süsivesikute suhe süstitava ravimi ühikusse peaks olema 10: 1. Pärast seda, tunni aja pärast, peate sööma põhjalikult ja dieet peaks sisaldama proteiinirikkaid toite..

Hormonaalse ravimi üleannustamine või ebaõige võtmine võib põhjustada hüpoglükeemilist sündroomi, mis on seotud veresuhkru taseme järsu langusega. Peaaegu iga kord pärast manustamist põhjustab ultraheli ja lühike insuliin kerget kuni mõõdukat hüpoglükeemiat. See avaldub järgmiste sümptomitega:

  • pearinglus ja silmade tumenemine koos kehaasendi järsu muutumisega,
  • äge nälg,
  • peavalu,
  • suurenenud pulss,
  • suurenenud higistamine,
  • sisemise ärevuse ja ärrituvuse seisund.

Pärast vähemalt ühe loetletud sümptomi ilmnemist peate viivitamatult jooma suures koguses magusat jooki ja veerand tunni pärast sööma osa valgu-süsivesikute toitu. Veel üks hüpoglükeemia kõrvalnäht on soov magada. Seda on kategooriliselt võimatu teha, kuna seisund võib halveneda. Tuleb meeles pidada, et lühitoimeliste ja eriti lühitoimeliste insuliinide üleannustamisel võib kooma tekkida väga kiiresti. Kui sportlane kaotab teadvuse, on hädavajalik pöörduda arsti poole..

Kulturismis kasutatavate insuliiniravimite peamine eelis on see, et neid ei saa dopinguproovidega jälgida. Lühike ja ülilühike insuliin on ohutud vahendid, mis ei mõjuta negatiivselt siseorganite tööd. Samuti on oluline, et ravimeid saaks osta ilma retseptita ja nende maksumus on võrreldes teiste anaboolsete steroididega üsna taskukohane. Insuliinipreparaatide kõige olulisem puudus, kuid samal ajal väga oluline, on vajadus neid võtta rangelt vastavalt arsti kehtestatud ajakavale..

Lühitoimelise insuliini toime omadused

Insuliinravi kasutatakse mitte ainult suhkruhaiguse ravis. Seda kasutatakse psühhiaatrilises praktikas sageli terapeutilistel eesmärkidel, kasutatakse teatud maksahaiguste, kurnatuse, furunkuloosi ja isegi kilpnäärme teatud negatiivsete seisundite korral. Farmaatsiatööstuses toodetakse palju erinevaid insuliinipreparaate, need jagunevad rühmadesse sõltuvalt saavutatud toime kestusest ja ilmnemise ajast..

Erinevused uimastite vahel

Insuliiniravimite rühmadesse jagamise peamine põhimõte on positiivse efekti saavutamise kiirus.

Toime kiiruse järgi eristatakse järgmisi ravimirühmi:

  • Ülimalt lühitoimeline insuliin on kiireima toimega ravim. Positiivne mõju ilmneb 10-20 minuti jooksul. Töökomponendi maksimaalne kontsentratsioon veres märgitakse keskmiselt 2 tunni pärast. Sellise ravimi kestus ei ole liiga pikk, reeglina ei ületa see 5 tundi..
  • Lühitoimeline insuliin - seda nimetatakse sageli toidinsuliiniks. Positiivne efekt saavutatakse 30-60 minutit pärast manustamist. Maksimaalset kontsentratsiooni saavutatakse keskmiselt 3 tunni pärast. Sellise ravimi toime kestus ei ületa 8 tundi..
  • Keskmise kestusega insuliin - aine sissetoomise positiivne mõju ilmneb 1,5-2 tunni jooksul. Maksimaalne kontsentratsioon saavutatakse erinevatel aegadel: 3-12 tunni pärast - sõltuvalt ravimi omadustest. Aitab säilitada stabiilset seisundit kuni 12 tundi.
  • Pikatoimeline insuliin - ravim hakkab aktiivselt toimima 4–8 tunni pärast, maksimaalne kontsentratsioon ilmneb 6 tunni pärast. Ravim kestab 20-30 tundi.
  • Kombineeritud insuliin on kahefaasiline ravim, mis ühendab lühikese ja pika toimeajaga ravimite mõju. Ravimi manustamise mõju on märgatav poole tunni pärast. Ravim säilitab oma võimeid 8-20 tundi.

Üldise mugavuse huvides on lühi- ja lühitoimelised ravimid jaotatud ühte rühma - lühikesed insuliinid. Nende ülesanne on soovitud tulemuse kiire saavutamine. Keskmise kestusega ja pika toimeajaga insuliinid ühendatakse samuti ühte rühma - pikatoimelised. Nende ravimite ülesanne on säilitada saadud positiivne tulemus nii kaua kui võimalik..

Lühikese toimeajaga insuliinipreparaadid

Seda tüüpi insuliin on puhas hormonaalne ravim. Seda saadakse mitmel viisil:

  1. Loomsest insuliinist - sealiha;
  2. Biosünteesi teel.

Pole tähtis, kuidas ravim loodi, nad vastavad täielikult kõigile inimese hormooni parameetritele. Seetõttu langevad kõik selle omadused täielikult ja täielikult kokku inimese kehas toodetava ainega. Erinevalt pikatoimelistest ravimvormidest ei sisalda see insuliin kunagi lisaaineid, seega on need täiesti ohutud ega tekita allergilisi reaktsioone..

Selleks, et kiire insuliin toimiks võimalikult tõhusalt, manustatakse seda pool tundi enne sööki. Seetõttu nimetatakse seda toidukvaliteediga insuliiniks. Süstitava ravimi annus valitakse rangelt individuaalselt. Selle määrab raviarst patsiendi spetsiaalse läbivaatuse käigus. Söödava toidu kogus peab selgelt vastama süstitud lahuse tasemele, vastasel juhul soovitud tulemust ei saavutata.

Lühikese insuliini andmise põhireeglid:

  • Ravim süstitakse spetsiaalse süstla kaudu, see võimaldab teil võimalikult täpselt sisestada arsti määratud mahu;
  • Mingil juhul ei tohi te lahuse süstekohta masseerida, see häirib ravimi loomuliku imendumise protsessi, ideaaljuhul peaks see olema ühtlane, sile;
  • Ravimi manustamise aeg on alati sama, seda ei saa muuta, kuid süstekohta tuleb pidevalt muuta.

Lühitüübi insuliinide kiire toime on tingitud asjaolust, et neid saadakse humaaninsuliini modifitseerimise teel, mis võimaldab neil kiiresti kehas soovitud reaktsioonidele asuda ja suhkru taset stabiliseerida. Just sel põhjusel on lühike insuliin harva diabeedi ravikuuri alus..

Insuliin ja kulturism

Näib, et sellise spordi nagu kulturismi ja diabeedi raviks mõeldud ravimi vahel on seos. Selgub, et seal on ka väga otsene seos. Lühikesed insuliinid on suurepärased anaboolsed ravimid. Insuliin pole midagi muud kui transpordhormoon, see suudab kiiresti glükoosi koguda ja lihastesse toimetada. Selline toitumine toob kaasa lihasmassi kiire kasvu, mida sportlased üritavad saavutada. Kuid ka siin esines lõkse. Peate alustama ravimite võtmist sujuvalt, harjutades keha aeglaselt regulaarselt tarbima insuliini - ärge unustage, et insuliin on raske hormonaalne ravim. Just kõrgete hormoonide sisalduse tõttu on insuliini sisaldavaid ravimeid keelatud noori sportlasi võtta..

Isegi kulturismis peate arvestama asjaoluga, et annus arvutatakse individuaalselt. Seda saab arvutada alles pärast põhjalikku testi ja sportlase veres ja uriinis glükoositaseme määramist. Kõik see on vajalik selleks, et mitte alandada inimkeha toodetud insuliini "looduslikku" taset. Insuliini sisaldavaid ravimeid pole võimatu pidevalt võtta, siin eeldatakse süsteemi: kahe kuu jooksul pärast ravimi kasutamist tuleb järgida neljakuulist pausi.

Ravimireeglid ja üleannustamine

Lühikese toimeajaga insuliinid ei tekita allergilisi reaktsioone, kuid on üsna võimelised kõrvaltoimeid tekitama. Mõnikord võib sellise ravi tagajärjel süstekohas ilmneda sügelus ja ebameeldiv tunne..

Ravim süstitakse kõhupiirkonda, veerand tundi pärast süstimist peate kindlasti sööma midagi magusat. Süstige pärast treeningut insuliini. Ravimi esimesel kasutamisel jälgige hoolikalt keha seisundit. Pärast süstimist söödud süsivesikute suhe on 10: 1. Selleks, et süstimise tulemus oleks maksimaalne, peate tund pärast lahuse süstimist sööma tihedalt, kuid rõhk peaks olema valgurikastel toitudel.

Vale insuliini tarbimine võib põhjustada hüpoglükeemilist sündroomi. See ilmneb veresuhkru taseme olulise languse tagajärjel. Üldiselt põhjustab iga lühitoimeline insuliiniannus kerge hüpoglükeemia. Muidugi on sellel seisundil mitmeid sümptomeid, millele peate tähelepanu pöörama. Kui inimene märkab, et nende manifestatsiooni tugevus on suurenenud, on seisund omandanud patoloogilise iseloomu:

  1. Ajutine silmade tumenemine, kui muudate kehaaset järsult, eriti sageli, kui tõusete järsku kõhuli asendist;
  2. Näljatunne süveneb;
  3. Peavalud;
  4. Kiire pulss, see püsib nii isegi rahulikus olekus;
  5. Suurenenud higistamine;
  6. Ilmub sisemine ärevus, suurenenud ärrituvus;
  7. Magamise soov, seda on täiesti võimatu teha, muidu võite olukorda ainult süvendada.

Kui märkate mõnda neist märkidest, peate kohe jooma klaasi suhkrut ja vett. 15 minutit pärast jooki võtmist peate sööma midagi valku-süsivesikut.

Lühikesed insuliinid

Hoolimata sarnasusest tööl, on kõigil ravimitel oma kehale avaldatavad omadused.

Humalog

See ravim on iniminsuliini täielik analoog. See erineb teistest insuliinidest selle poolest, et selle manustamise hetkest kuni toime alguseni on kõige lühem intervall - ainult 15 minutit. Samuti eritub see organismist rekordajaga. Neerupuudulikkuse korral võib see intervall pisut suureneda..

Humalog on ette nähtud mitmeks haigusseisundiks. Peamine põhjus on insuliinsõltuva diabeedi esinemine, mille korral teisi insuliiniravimeid on raske taluda. Soovitatav vastuvõtuks postprandiaalse hüperglükeemia korral, mille korral pole seisundit muul viisil võimalik parandada.

Humalog on ette nähtud ka insuliinsõltumatu diabeedi korral, kui muud ravimid on osutunud ebaefektiivseks. Tutvustatakse ravikuuriga, kui operatsioon on vajalik muude haiguste raviks, mis raskendavad suhkruhaiguse kulgu.

Ravimi annus määratakse rangelt individuaalselt, isegi manustamisviisi määrab eksami ajal ainult raviarst. Vooluringi ise muuta ei saa. Manustamisel veenduge, et ravimil oleks toatemperatuur, see on eriti oluline, kuna peate ravimit hoidma ainult külmkapis. Ravimit süstitakse mitte ainult subkutaanselt, seda võib asetada nii lihasesse kui ka veeni. Peate sööma 15 minutit pärast süstimist..

Actrapid NM

Ravim põhineb geneetiliselt muundatud insuliinil. Aeg enne ravimi toime algust pärast manustamist on 30 minutit. Actrapid töötab piisavalt kaua - 8 tundi. Positiivse efekti kiire ilmnemise tõttu on ravim välja kirjutatud eranditult suhkruhaiguse hädaabiks. Pidevaks vastuvõtmiseks seda ei kasutata.

Seda insuliini manustatakse, kui:

  • Muude antihüperglükeemiliste ravimite ebaefektiivsus;
  • Vaevuste olemasolu, mis halvendavad suhkruhaiguse kulgu;
  • Raseduse ajal;
  • Vajadusel kirurgiline ravi.

Sellel ravimil on vähe vastunäidustusi - insuloom ja hüpoglükeemia.

Lahust lubatakse manustada 3–6 korda päevas. Kui Actrapid'ile minnakse üle teiselt ravimilt, tuleb annust vähendada umbes 10%. Vajadusel saab lahust edukalt kombineerida pika toimeajaga insuliinidega.

Insuman Rapid

See on geneetiliselt muundatud lahustuv insuliin. Selle valmistamiseks kasutati E. coli tüve. Ajavahemik ravimi manustamise hetkest positiivse tulemuse alguseni on lühike - ainult 30 minutit. Töö kestus on 7 tundi. Kasutamise hõlbustamiseks toodetakse seda mitte ainult pudelites, vaid ka vahetatavate kolbampullidena süstalde jaoks, mis lihtsustab selle kasutamist.

Seda kasutatakse suhkurtõve raviks koos teiste lahuste talumatusega. Ravim on ette nähtud haiguse käigus tekkivate tüsistuste jaoks. Kombineeritakse sujuvalt pika toimeajaga insuliinidega.

Lahus süstitakse subkutaanselt 1/3 tundi enne järgmist sööki.

Insumanil on vähe vastunäidustusi: individuaalne talumatus ja hüpoglükeemia. Seda tuleb neeru- ja maksapuudulikkuse korral kasutada üle 65-aastastel vasokonstriktsiooniga patsientidel ettevaatusega..

Kui seisund halvemaks muutub, tuleb annust muuta. Vajadusel peate ravimi täielikult tühistama ja valima sobivama ravivõimaluse.

Homorap 40

Veel üks lühikeste insuliinide esindaja. See sisaldab kahte tüüpi insuliini: geneetiliselt muundatud ja inimese poolsünteetilist. Alates ravimi manustamise hetkest kuni positiivse reaktsiooni alguseni kulub vaid 30 minutit. Ravim säilitab oma toime 8 tundi. See arv varieerub sõltuvalt lahuse annusest, manustamisviisist, süstekohast ja organismi individuaalsetest omadustest. Niisiis, neerupuudulikkuse korral on eliminatsiooniperiood pikem.

Ravimeetod tuleb hästi toime ägedate seisundite kõrvaldamisega, seetõttu on see ette nähtud ägenemise ajal, vajadusel kirurgiliseks raviks. Rasedad naised ja isegi lapsed taluvad seda lahendust hästi ning sellel pole vanusepiiranguid.

See sobib hästi pikatoimeliste insuliinidega, mis võimaldab neid koos kasutada. Mõlemat tüüpi lahuste samaaegse sisseviimise korral tõmmatakse kõigepealt süstlasse Homoral ja pärast seda pikatoimeline ravim.

Kui patsient võtab paralleelselt suukaudseid rasestumisvastaseid vahendeid, on annuse kohandamine kohustuslik.

Humulin Regulaarne

Lahus valmistatakse rekombinantse humaaninsuliini põhjal. Positiivne tulemus saavutatakse poole tunni jooksul pärast ravimi manustamist, tööaine maksimaalne sisaldus ilmneb keskmiselt 2 tunni pärast. Positiivne mõju kestab 5-8 tundi - kõik sõltub patsiendi keha individuaalsetest omadustest ja kasutatud annusest.

Lahuse manustamiskohta tuleb pidevalt muuta, ideaaljuhul ei tohiks ainet süstida samasse tsooni sagedamini kui üks kord kuus..

Ravimi võtmisega kaasnevad mõnikord mitmed kõrvaltoimed. Lisaks asjaolule, et veresuhkru taseme langus võib olla liiga suur, võib süstekohal tekkida sügelus ja põletustunne. See reaktsioon ilmneb perioodiliselt.

Humuliini regulaator on nii mitmekülgne, et seda saab välja kirjutada isegi vastsündinutele. Annus valitakse lähtuvalt organismi individuaalsetest omadustest. Ravim on saadaval erinevates vormides, mis võimaldab teil valida maksimaalse täpsusega õige valiku. Need erinevad mitte ainult vabastamise vormis, vaid ka tegevuse kestuse poolest..

Isegi kui ravim on ette nähtud pikaajaliseks kasutamiseks, on vaja annust perioodiliselt kohandada. See võib olla tingitud tekkivatest vaevustest või seisunditest, näiteks raseduse ajal.

Lühitoimelise insuliini kasutamise nüansid

Preparaadi korrektne ladustamine mängib erilist rolli. Need reeglid on kõigi insuliinilahuste jaoks sarnased:

  1. Mis tahes juhistes on selgelt öeldud, et peate ravimit hoidma külmkapis, kuid mitte mingil juhul sügavkülmas;
  2. Ärge jätke pudeleid lahti. Neid tuleb kogu aeg pitseerida. pole veel kasutatud;
  3. Avatud pudel tuleb ära kasutada hiljemalt 30 päeva pärast avamist;
  4. Ärge lubage ravimit tabada otsese päikesevalguse käes. Sellel on kahjulik mõju ravimi põhikomponendile;
  5. Ärge kasutage hägust lahust, see tuleb kohe ära visata..

Mõned ravimid võivad tugevdada insuliiniravimite toimet, seda nüanssi tuleks arvestada. ja mitte mingil juhul ärge ühendage selliseid vahendeid insuliiniga. Näiteks antidepressandid, testosteroone sisaldavad ravimid, diureetikumid ja mõned teised võivad insuliini toimet tugevdada..

Negatiivsete tagajärgede vältimiseks peaksite kaaluma samaaegsete ravimite võtmise režiimi nii, et see ei kattuks insuliiniravimite manustamise ajal..

Kuidas, mida ja kuhu insuliini süstida

Kõik, kes põevad I tüüpi suhkurtõbe, peavad regulaarselt süstima insuliini; II tüüpi diabeedi korral eelistavad patsiendid välja kirjutada ravimitablette. Kui insuliiniasendusravi oli just sellise diagnoosiga patsientide jaoks hakanud kasutama, oli ravimi hankimise, manustamise ja annuste määramisega seotud mitmeid raskusi. Kliinilise kogemuse kogunemisega on need küsimused muutunud rutiinseks ega põhjusta enam raskusi. Näib, et see protseduur on äärmiselt ebameeldiv ja valus, kuid kui õpid, kuidas õigesti süstida, ei tunne patsient ebamugavusi. Insuliini süstimine on üsna lihtne manipuleerimine, mis nõuab minimaalseid teadmisi.

Insuliini tüübi ja raviskeemi valik

Tänapäeval on välja töötatud mitut tüüpi insuliinid, mis erinevad reprodutseeritava toime kestuse poolest:

  • lühike;
  • keskmine;
  • pikk näitlemine.

Lühikese toimeajaga insuliini nimetatakse ka lahustuvaks. See süstitakse maosse vahetult enne hommiku-, lõuna- või õhtusööki. Kuna ravim ei hakka kohe tegutsema, on vaja seda kasutada pool tundi enne sööki. Üks lühitoimelise insuliini kaubanimedest - Actrapid.

Insuliini tase saavutab maksimumi umbes kahe tunni pärast. Sellega seoses on pärast põhitoidukorda vaja mõne tunni pärast suupisteid, nii et vere glükoositase ei langeks miinimumini..

Lühitoimelise insuliini efektiivsus väheneb 5 tunni pärast, pärast mida on vaja uuesti süstida ja korralikult süüa.

Turul on ka ülikergetoimelisi ravimeid, näiteks Humalog. Seda manustatakse enne söömist. Insuliin hakkab tööle 10 minutiga. Tema loodud efekt lõppeb kolme tunniga. Sellega seoses on hommikul vaja täiendavalt tutvustada keskmise kestusega ravimit. See võimaldab teil vältida vere glükoosisisalduse langust kriitiliste väärtusteni.

Keskmise toimega insuliin on põhiline ravim, mis aitab säilitada veresuhkru taset toidukordade vahel. Tavaliselt süstitakse seda reie lihastesse. Ravimi toime algab 2 tunni pärast, keskmine kestus on umbes 12 tundi. Kõige populaarsemad on Protafen ja Humulin N.

Endokrinoloogi välja kirjutatud pikatoimelist insuliini pakuvad turule ravimid Lantus või Ultrahard. Kui ravimit süstitakse üks kord päevas, ei suuda see tagada piisavat veresuhkru taset. Sellega seoses kasutatakse ravimeid öösel, kuna insuliini tootmine toimub ka une ajal. Pärast tarbimist algab tegevus 1 tunni pärast. Toimeaine efektiivsus on päev. Patsiendid, kellele on välja kirjutatud pikatoimeline insuliin, kasutavad seda tavaliselt monoteraapiana. Selles sisalduv annus on piisav normaalse veresuhkru taseme hoidmiseks.

Kuidas ravimit manustatakse

Tänapäeval on insuliini manustamiseks kahel viisil - ühekordselt kasutatavate süstalde ja süstla abil. Igal meetodil on oma omadused, kuid need on võrdselt mugavad..

Eemaldatavad nõelasüstlad

Eemaldatava nõelaga süstlaid kasutavad peamiselt vanuses inimesed, noored eelistavad kasutada süstalt. Eemaldatav nõel, nagu ka süstal ise, on ühekordselt kasutatav. Silindri maht on 1 ml või 100 RÜ. Sellele on märgitud 20 jaotust, millest igaüks võrdub kahe ravimiosaga. Eemaldatavate nõelte puuduseks on asjaolu, et osa ravimit võib jääda süstla kujundusesse, mis ei taga, et ravimi õige kogus kehasse tarnitaks.

Süstlanõela valimine

Eemaldatava nõelaga süstal valitakse vastavalt nahaaluse koe ligikaudsele kihile. Toode ei tohiks sattuda lihasesse ega lihtsalt naha alla. Vastavalt standardile peaks nõel olema 12-14 mm pikk. Kui nahaaluse rasvakihi paksus on väiksem, on lubatud pikkus 8 mm. Lastele kasutatakse spetsiaalseid nõelu, mille pikkus on 5-6 mm.

Integreeritud nõelaga süstlad

Sisseehitatud nõelaga süstlaid nimetatakse integreerituks. Nende eeliste hulka kuulub ravimikao kaotamine manustamise ajal. Süstal on ühekordselt kasutatav ja seda ei saa uuesti kasutada. See on tingitud asjaolust, et nõel muutub pärast esimest kasutamist tuhmiks. Korduval kasutamisel suureneb naha mikrotraumade oht nende läbistamisel. Selle tulemusel suureneb mädaste komplikatsioonide tekke oht..

Süstal pensüstel

Pensüstal on kaasaegne seade, mis on varustatud automaatse insuliini kohaletoimetamise mehhanismiga. Mugav neile patsientidele, kes veedavad suurema osa ajast väljaspool kodu. On olemas ühekordselt kasutatavaid mudeleid ja korduvkasutatavaid, mis on varustatud perioodiliselt vahetatavate kassettidega. Nende eeliste hulka kuuluvad:

  • kasutusmugavus;
  • vajaliku koguse ravimi automaatne doseerimine;
  • ravimite manustamise kiirus;
  • mugavus (pensüstlis olev nõel on väga õhuke ja lühike, seetõttu ei tunne patsient kompositsiooni süstimisel valu);
  • steriilsus;
  • võimalus teha mitu süsti päeva jooksul.

Seega on pensüstlil klassikalise süstlamehhanismiga võrreldes palju rohkem eeliseid, kuid siiski tuleb iga kord enne kasutamist veenduda, et kolbampullist eemaldatakse õhk nii, et see ei tungi nahaalusesse koesse..

Ettevalmistused manipuleerimiseks

Selleks, et protseduur oleks valutu ja see ei tekitaks patsiendile ebamugavusi, on vaja selleks ette valmistuda. Selleks on vaja teada süstide tegemise põhireegleid, eriti kuidas neid teha ja kus. Piisava teabe olemasolul saab iga patsient kiiresti ja tõhusalt süstida. Kuid enne seda on vaja ettevalmistusi manipuleerimiseks, et vältida ravimi manustamisega seotud ohtlikke tüsistusi..

Kas saab kasutada aegunud ravimit?

Eksperdid märgivad, et niipea, kui ravim on aegunud, muutub selle kvaliteet. Selle tagajärjel on organismile ohtlike seisundite teke võimalik. Need patsiendid, kes süstivad insuliini, väidavad, et ravimi kasutamine mitu kuud pärast kõlblikkusaega ei ole mingeid kõrvaltoimeid põhjustanud. See on tingitud asjaolust, et tootjad vähendavad teadlikult ravimi säilivusaega mitme kuu võrra, et patsiendid väldiksid eluohtlikke seisundeid. Kuid ärge unustage, et mitte kõik ettevõtted ei vähenda tegelikku ladustamisaega. Aegunud insuliini kasutamine võib põhjustada hüperglükeemiat, ravimimürgitust või kooma teket. Kõik tingimused nõuavad arstiabi.

Kas on võimalik süstida erinevate tootjate insuliini

Patsientidel, kes süstivad kiiret ja aeglast insuliini, on lubatud kasutada erinevate ettevõtete ravimeid. Veelgi enam, neid kahte ravimvormi saab süstida üheaegselt, kuid erinevate süstalde abil ja erinevates kohtades, näiteks lühikese või ülikergetoimelise - maos ja pikatoimelise - õla..

Jälgime temperatuurirežiimi

Selleks, et insuliin ei kaotaks oma omadusi, peate järgima selle säilitamise reegleid. Hermeetiliselt pakendatud preparaati hoitakse külmkapis temperatuuril + 2... + 8 kraadi. Keelatud on seda sügavkülmikusse paigutada või külmutatud toidu kõrvale hoida. Enne süstimist tuleb insuliini hoida umbes poolteist tundi soojas ruumis..

Kätepesu

Insuliini süstitakse pärast käte töötlemist. Seda saab teha vee ja tavalise seebi abil, pole vaja kasutada alkoholipuhastuslappe ega antibakteriaalseid hügieenivahendeid. Käte põhjalik desinfitseerimine on vajalik juhtudel, kui need on tugevalt määrdunud, näiteks pärast maapinnaga töötamist.

Kas ma pean enne süstimist nahka alkoholiga pühkima

Enne ravimi manustamist ei ole vaja nahka alkoholiga pühkida. Neid on lubatud pesta sooja vee ja seebiga. Infektsiooni sattumine insuliini kehasse on äärmiselt väike, eriti kui kasutatakse ühekordseid nõelu.

Kuidas enne süstimist süstalt tõmmata

Ravimi manustamise efektiivsus sõltub süstlas sisalduva ravimi komplekti õigsusest. Peame järgima järgmist toimingute algoritmi.

  1. Nõelast eemaldatakse kaitsekork.
  2. Süstal tõmbab vajaliku annusega võrdse koguse õhku.
  3. Järgmisena torgatakse läbi insuliini kummist plaaster ja pudelisse süstitakse õhk.
  4. Seejärel keeratakse konstruktsioon vertikaalselt, mille tõttu õhk tõuseb üles ja toimeaine kukub alla.
  5. On vaja tõmmata süstla kolb alla ja tõmmata vajalik kogus insuliini.
  6. Süstal eemaldatakse pudelilt kiiresti, viimane keeratakse ümber ja pannakse paika.

Kui ravim eraldab setteid, tuleb pudelit enne võtmist põhjalikult loksutada.

Kuhu insuliini süstida

Kuna inimkeha erinevad piirkonnad erinevad insuliini verre imendumise ajast, tuleb teatud kohtadesse süstida ravim, eriti lühitoimeline. Kiireim imendumine toimub nabapiirkonnast, seetõttu on parem süstida insuliini kõhu sisse, mõne sentimeetri kaugusele nabast. Keskmise ja pika toimeajaga insuliini süstitakse tuhara ülaosasse, õla deltalihasesse või reie ülemisse anterolateraalsesse piirkonda.

Süstimispiirkonnad, mida tuleb vältida

Ravimi süstimise kohas ei tohiks olla verevalumeid, arme, mitmesuguseid tihendeid, punetust ega mehaanilise stressi tunnuseid. Ravimit soovitatakse manustada ainult ülalnimetatud piirkondades. Ärge süstige alakapselisse, kuna insuliini on siin väga raske imenduda..

Süstimistsooni muutmine

Samades kohtades on keelatud süstemaatiliselt süstida. Soovitatav on süstete asukohta pidevalt muuta, nii et nende vahekaugus ei oleks väiksem kui 3 cm.Ravimit saab samasse kohta süstida alles 3 päeva pärast. Arstid soovitavad teha insuliini süsteid vaheldumisi õlas, reies ja kõhus.

Kuidas süstida insuliini

Selleks, et patsient ei tunneks valu ja ebamugavusi ravimi manustamise ajal, tuleb teda koolitada ravimi manustamise tehnikast. See on üsna lihtne, kui valmistate end kõigepealt ette. Arst kirjeldab protseduuri üldiselt, nii et patsient peab tegelema iseõppimisega.

Millal ravimit süstida: enne või pärast sööki

Mis puutub ravimi manustamisse, siis on võimatu ühemõtteliselt vastata, kuna iga patsiendi jaoks töötatakse välja individuaalne raviskeem. See sõltub sellest, kuidas veresuhkur käitub. Üli- ja lühitoimelisi ravimeid manustatakse kehas suhkrutaseme "alandamiseks" 15 minutit enne sööki.

Kui sageli peate süstima ja mis juhtub, kui süst jääb vahele

I tüüpi diabeediga inimeste jaoks on insuliinravi ainus viis veresuhkru taseme hoidmiseks. Süstimise sageduse määrab raviarst patsiendi jaoks eraldi. Kui insuliin jääb vahele, võivad tekkida eluohtlikud seisundid:

  • hüpoglükeemia, ketoatsidoos ja laktaktiline atsidoos, mis võib põhjustada kooma;
  • mikro- ja makroangiopaatia;
  • nefropaatia;
  • retinopaatia;
  • neuropaatia.

Ravirežiimi valimisel määrab arst välja erineva toimeajaga insuliinid. Pikka kasutatakse tavaliselt kaks korda päevas. Lühikest kasutatakse juhtudel, kui on vaja säilitada optimaalne suhkru tase söömise ajal. Seda manustatakse pool tundi enne sööki, annus arvutatakse vastavalt sissetulevate süsivesikute eeldatavale kogusele.

Kui pikatoimeline insuliinivõtmine on vahele jäänud, peab patsient neid reegleid järgima..

  • Kui süste tehakse kaks korda päevas, kasutage tavaliselt lühitoimelist insuliini 12 tunni jooksul, süstige kindlasti õhtul ja suurendage kehalist aktiivsust, et suhkru tase oleks füsioloogiliselt madalam..
  • Kui süste tehakse üks kord päevas, on vaja 12 tunni pärast süstida pikatoimelist insuliini, kuid annuses, mis tavalise poole väiksemaks teeb. Järgmine kord manustatakse ravimit tavalise skeemi kohaselt.

Lühitoimelise insuliini vahelejätmist enne sööki saab täiendada ravimi manustamisega vahetult pärast sööki.

Kogume voldi õigesti

Voldi moodustamiseks peate kasutama kahte sõrme - indeksit ja pöialt. Kui kasutate tervet kätt, on haaramise ja lihaste oht ning siis muutub süst intramuskulaarseks. Nahk sõrmede all ei tohiks tuhmuda ega haiget teha.

Süstimistehnika nii, et see ei valutaks

Et ravimit õigesti manustada ja samal ajal ei tekiks valulikke aistinguid, tuleb järgida teatavaid reegleid. Alustuseks määrake, kas peate naha voldi koguma. See sõltub nõela pikkusest, selle kaldest ja sisestamiskohast. Allpool on toodud soovitused:

  • 4 mm - pole vajalik (erand: KMI ≤ 18 kg / m²) - 90 °;
  • 5 mm - pole vajalik (erand: KMI ≤ 18 kg / m², süstid reide / õla) - 90 või 45 kraadi nurga all;
  • 6 mm - pole vajalik (erand: KMI ≤ 18 kg / m², reie / õla süstimine) - 45 °;
  • 8mm ja 12,7mm - nõutav - 45 °.

Kui käitute vastavalt soovitustele, suudab patsient sissejuhatuse ajal ebamugavusi vältida.

Kuidas raseduse ajal insuliini süstida

Kui naisel diagnoositakse raseduse ajal diabeet, määratakse talle spetsiaalne dieet, mis alandab veresuhkru taset. Kui sellest ei piisa, kasutatakse insuliini süste, lapse tableti kujul on keelatud kasutada last. Annus arvutatakse vastavalt skeemile:

  • 1. trimestril - 0,6 ühikut kaalu kilogrammi kohta;
  • 2. trimestril - 0,77 U / kg;
  • 3. trimestril - 0,8 U / kg.

Raseduse ajal valib arst hoolikalt ravimit, võttes arvesse glükoositaseme kõikumist kogu päeva jooksul..

Ravimi manustamine lastele

Lastele antakse ainult lahjendatud insuliini. Mõned vanemad eelistavad kasutada insuliinipumpasid, kuid neil on rohkem puudusi kui eeliseid, seetõttu soovitavad arstid tungivalt süstida ravimit tavaliste süstaldega sarnaselt täiskasvanutele.

Kehakoha hooldamine, kuhu süstitakse

Kui süstekoht on nakatunud (see võib ilmneda näiteks pärast stafülokoki sissetungimist), peate konsulteerima oma arstiga, et ta arendaks piisavat ravi antibakteriaalsete ainetega.

Ärrituse ilmnemisel tuleb enne süstimist vahetada antiseptiline aine, mida kasutatakse naha raviks.

Mida teha, kui pärast süstimist lekib insuliini

Kui patsient märkas, et pärast süstimist on osa ravimist välja voolanud, on teise annuse süstimine keelatud, kuna on oht hüpoglükeemia tekkeks. Järgmise süsti teostamisel vastavalt ettenähtud skeemile on lubatud pisut ületada tavalist annust.

Kui pärast süstimist lekib insuliini pidevalt, peaksite kaaluma pikemate nõelte vahetamist. Pärast ravimi süstimist ei tohiks te nõela kohe eemaldada, peate ootama 15 sekundit.

Kas on võimalik süstida ja kohe magama minna

Niipea kui pikaajalise toimega ravim on süstitud enne magamaminekut, võite kohe magama minna. Insuliini jõustumist pole mõtet oodata, kuna selle toime on patsiendile nähtamatu. Veresuhkru kontrollimiseks on soovitatav kõigepealt seada äratus kell 3 või 4 hommikul.

Kui kaua kulub patsiendi toitmiseks

Lühikese ja eriti lühitoimelise ravimi kasutuselevõtuga piisab, kui enne söömist oodata 30–40 minutit ja alles siis hakata sööma. Mõnel juhul võib arst määrata patsiendile erineva perioodi, mis põhineb organismi individuaalsetel omadustel..

Reaktsioonid ja võimalikud kõrvaltoimed

Kui ravimit süstitakse pidevalt samasse kohta, moodustuvad teatud aja möödudes siia pitserid. Manustamise jätkamisel hakkab suhkur imenduma halvemini, mis põhjustab veresuhkru järske kõikumisi. Kui nahale on tekkinud punetus, turse või turse, on vaja seda kohta mitte süstida kuus kuud.

Miks voolab pärast süstimist mõnikord veri, mida sellistel juhtudel teha

Süstimisjärgne veritsus võib ilmneda siis, kui nõel on jõudnud kapillaaridesse. See juhtub peaaegu kõigil diabeediga patsientidel. Ärge muretsege, verejooks peatub tavaliselt iseseisvalt. Mõnikord võivad sellesse kohta ilmuda väikesed verevalumid, mis kestavad mitu päeva. Naha töötlemine joodi või peroksiidiga on keelatud, kuna võib tekkida põletushaav, mis raskendab paranemisprotsessi.

Miks süstekohal võivad olla punased laigud ja sügelus

Punaste laikude ja sügeluse ilmumine süstekohal võib viidata sellele, et süstimise ajal oli kahjustatud veresooni. See on tavaline patsientidel, kes süstivad mujale kui insuliini süstekohta, põhjustades insuliini sisenemise lihasesse.

Punased laigud ja sügelus võivad näidata ka allergilist reaktsiooni, mis on haruldane. Seda võib kahtlustada juhtudel, kui reaktsioon ilmneb erinevatesse kohtadesse süstimisel.

Kuidas insuliinipildid mõjutavad vererõhku

Ravimisüstid ei alanda süstoolset ja diastoolset vererõhku. Kui ööpäevane annus ületab 30 RÜ, võib vererõhk märkimisväärselt tõusta ja põhjustada turset. Kui see juhtub süstemaatiliselt, määrab arst madala süsivesikute sisaldusega dieedi ja vähendab ravimi annust mitu korda..

Suhkurtõve pikaajalise käiguga võib tekkida nefropaatia, millega kaasneb rõhu tõus. Turse võib viidata südamepuudulikkusele..

Artikkel hõlmas kõiki insuliinraviga seotud küsimusi. Kui järgite kõiki materjalis ettenähtud reegleid, saate vältida ohtlike komplikatsioonide tekkimist, samuti vähendada valu ravimi manustamisel.