Ravimi "Basalinsuliin" koostis, analoogid, hind Venemaa apteekides, arstide ja patsientide ülevaated

Diabeet on haigus, mis on seotud endokriinsüsteemi häiretega. Haiguse kulgu on kahte tüüpi. Insuliinist sõltuvat tüüpi iseloomustab insuliinipuudus, teine ​​tüüp on hormooni imendumise rikkumine. Igal juhul on ravi ilma hormonaalsete ravimite kasutamiseta ebaefektiivne. Basaalinsuliin on aine, mis hoiab veresuhkru õigel tasemel, keskmise toimeajaga. Ravimi kasutamine on ette nähtud insuliinipuuduse korral. Ravimi annus valitakse individuaalselt ja seda kohandatakse sõltuvalt patsiendi seisundist.

Koostis

Insuman Bazal on registreeritud ravimite registris (RLS) Venemaal. Ravimi rahvusvaheline nimetus on insuliin (inimene). Seda nimetatakse ka basaalinsuliiniks või taustinsuliiniks, see tähendab ilma toime tippudeta. Toimeaine nimetus, mis on 40 või 100 RÜ 1 ml ravimis, on isofaani protamiin. See aine on oma tegevuses sarnane humaaninsuliiniga, mida toodavad kõhunäärme rakud. Lisaks sisaldab ravim täiendavaid aineid järgmiste vormide kujul:

  • protamiinsulfaat;
  • m kresooli;
  • tsinkkloriid;
  • fenool;
  • naatriumfosfaatdihüdraat;
  • glütseriin;
  • naatriumhüdroksiid;
  • kontsentreeritud soolhape;
  • süstevesi.

Insuman Bazal GT kasutusjuhendis öeldakse, et ravim sisaldab iniminsuliiniga 100% -liselt identset kristalset protamiini, mis on saadud laboritingimustes geneetilise sünteesi meetodil..

Vabastusvorm

Ravim vabastatakse süste suspensiooni idees. Toode on pakendatud 10,5 või 3 ml pudelitesse 5-kordse kartongkarpi koos kirjeldusega. Samuti saab süstli pensüsteli kolbampullis toota põhilist insuliini. Ravimile on lisatud üksikasjalik kasutusjuhend, kus kavandatakse samm-sammult, kuidas insuliini süstida. Enne protseduuri peate sisu hästi segama, et mass muutuks ühtlaseks valgeks värviks..

Ravimit väljastatakse ainult apteegi retseptiosakonnas. Arst nimetab retseptis ravimi nime rahvusvahelise mittekaubanduse (INN), mitte tootja kaubamärgi all.

Farmakodünaamika ja farmakokineetika

Lahus süstitakse naha alla - see on kõige optimaalsem viis. Infusioonipumpasid ei kasutata süstimiseks ja intravenoosne manustamine on rangelt keelatud. Kui valmistate lahuse ise, siis võtke kõigepealt suspensioon välja ja hoidke seda umbes 2 tundi ruumis, nii et see soojeneks temperatuurini 22-25 * C. Lahjendatud aine konsistents peaks olema ühtlane ja valge, läbipaistmatu vedelik. Külma vedeliku torkimine on ebasoovitav, kuna sellise lahuse toime aeglustub.

Toimeaine toime sõltub süstekohast, annusest ja toimeaine kontsentratsioonist. Tavaliselt süstivad diabeetikud ravimit õla ülaossa, tuharasse, reie ülaossa, kõhtu. Enne iga süstimist valitakse süstepiirkonnas erinev koht.

Insuliin imendub ka erineva kiirusega. See sõltub ravimi tüübist, annusest, süstekohast. Ravimi vereringesse sisenemise kõrgeim määr on siis, kui süst tehakse kõhupiirkonna naha alla, kõige aeglasem on see, kui seda süstitakse käsivarre, reide ning pärast süstimist tuharasse või abaluu alla on see kõige aeglasem. Baasinsuliin toimib järk-järgult. Terapeutiline toime hakkab ilmnema 1 tunni pärast ja maksimaalne toime ilmneb 3–4 tunni pärast. Ravim toimib 11-20 tundi.

Tähtis! Suspensioonide süstimine veeni on keelatud. Patsiendi kiireks eemaldamiseks hüperglükeemilisest koomast kasutage ravimit "Insulin Rapid". See on lühitoimeline vees lahustuv ravim, mida saab süstida veeni.

Vereringesse sisenevad insuliiniravimid lagunevad kiiresti ja erituvad maksa ja neerude kaudu.

Näidustused ja vastunäidustused

Ravimi "Insuman Basal" kasutamise peamine näidustus on esimese tüüpi diabeet, mille korral kõhunäärme teatud piirkonnas erituvad hormoonid. Insuliinipuudus viib organismis glükoosi kogunemiseni, sest just see hormoon lõhustab suhkrut. Suurenenud glükoosikogus veres põhjustab halba tervist, mõjutab sihtorganeid, võib põhjustada kriitilisi seisundeid, hüperglükeemilist koomat. Baasinsuliini süstitakse täiskasvanutele ja lastele alates kaheaastasest. Ravimit ei kasutata noorematel lastel, kuna puuduvad kliinilised uuringud, mis kinnitaksid selle ohutust imikueas. Rasedus ja imetamine ei ole insuliini määramise takistuseks.

Ravimil on mitmeid vastunäidustusi:

  • madal veresuhkur;
  • individuaalne talumatus insuliini või muude ühendi ravimite suhtes.

Kui ravimi koostisele on allergia, määrab arst asendaja. Kui analooge pole kohe võimalik kasutada, süstitakse insuliini arsti järelevalve all ja (vajadusel) koos antihistamiinikumidega. Rünnaku leevendamiseks ja pikaajalise hüperglükeemilise toime tagamiseks võib seda ravimit kombineerida Insuman Rapid'iga. Lapse kandmise ajal võib naisel olla diagnoositud diabeet, kuid pärast sünnitust see kaob. Sel juhul on vajalik insuliini tarbimine..

Kõrvalmõjud

Pikaajaline insuliinravi võib hiljem põhjustada soovimatuid reaktsioone, mis avalduvad:

Esimene sündroom on ravimi valesti valitud annuse tagajärg. See ei ole piisav, seetõttu ei vähene glükoos õigel tasemel, suhkur koguneb vereplasmas ja põhjustab patsiendi seisundi halvenemist.

Hüperglükeemiale iseloomulikud sümptomid arenevad:

  • rahuldamatu janu;
  • nälg;
  • sagedane tung urineerida;
  • nägemispuue;
  • iiveldus.

Suhkru järsk langus põhjustab patsiendil:

  • tugev nõrkus;
  • pearinglus;
  • silmade tumenemine;
  • teadvuse kaotus.

Need on hüpoglükeemia sümptomid. See ilmneb juhul, kui:

  • ravimi annus arvutatakse valesti;
  • võeti kasutusele teist tüüpi insuliin;
  • ekslikult manustati suur annus ravimeid.

Kui patsiendil on sageli suhkru hüppeid, siis kannatavad perifeersed väikesed anumad. Sagedamini mõjutatakse võrkkesta kapillaare, mis viib järk-järgult nägemise vähenemiseni kuni pimedaksjäämiseni. Ravimi pideva manustamisega samas kohas täheldatakse seal kudede nekroosi, ilmub arm. Lisaks sellele, kui olete ravimi suhtes allergiline, võib teil tekkida:

  • sügelus;
  • lööbed;
  • nekroos süstekohal;
  • bronhospasm;
  • naha hüperemia.

Rasketel juhtudel võib tekkida angioödeem. Ravimi allergia tuvastamiseks tehakse enne esimest süsti nahaaluse taluvuse test. Kui see on negatiivne, rakendatakse edasist ravi ilma piiranguteta. Kui test on positiivne, manustatakse koolainsuliini arsti juuresolekul..

Annustamine ja üleannustamine

Kõigile pole täpset ja vastuvõetavat annust. Annus valitakse iga patsiendi jaoks eraldi. Keskmiselt on see 0,4–1,0 U / kg patsiendi kehakaalu kohta. Tüsistused võivad tekkida patsientidel, kes on ametisse nimetanud "Insuman Bazal" ja kes võtsid loomset päritolu insuliini.

Tähtis! Vajadusel kohandab arst insuliini annust, sõltuvalt füüsilisest aktiivsusest, toitumisest ja patsiendi elustiilist.

Ravimit süstitakse 40-60 minutit enne sööki. Pärast süstimist ei tohiks sööki vahele jätta, kuna see põhjustab suhkru kiiret langust alla normi ja sellega kaasnevad:

  • üldine nõrkus;
  • hüperhidroos;
  • peavalud;
  • jäsemete värin;
  • koordinatsiooni puudumine;
  • teadvuse hägustumine;
  • minestamine.

Sama kliinikut täheldatakse ka insuliini üleannustamise korral. Viiakse läbi sümptomaatilist ravi, kuna suhkru edasine vähenemine põhjustab kooma teket.

Koostoime

Insuliiniravimite väljakirjutamisel uurib arst hoolikalt, milliseid muid ravimeid patsient tarvitab, kuna paljud ravimid vähendavad insuliini toimet. Seetõttu tuleks annuse arvutamisel seda nüanssi arvestada. Vähendage ravimi terapeutilist toimet:

  • diureetikumid;
  • MAO inhibiitorid;
  • salitsüülhappe derivaadid;
  • sulfaravimid;
  • hormonaalsed ravimid;
  • antipsühhootilised ravimid;
  • kortikosteroidid.

Annuse kohandamine on vajalik juhul, kui patsiendid saavad muid hüpoglükeemilisi ravimeid, sealhulgas suu kaudu manustatavaid ravimeid. Alkohol, nagu beetablokaatorid, tugevdab insuliini toimet ja aitab kaasa hüpoglükeemia tekkele.

Analoogid

Lisaks basaalinsuliinile määravad arstid muid ravimeid, millel on suhkrut vähendav toime. Asendajate näited on toodud tabelis..

nimiToimeaineTegevuse kestusKulud kassette hõõruda.Maksumus 1 pudel hõõruda.
Vozulim-NisofaanKeskmine 18–24 tundi1900.00638,00
Biosuliin-nisofaanKeskmine 18–24 tundi1040,00493.00
Protafan NMIsofaani kristallidKeskmine 19-20 h873,00179,00
Humuliini NPHIsofaaninsuliin rDNAKeskmine 18-26 h1101,00539,00

Asendajad erinevad abikomponentide komplektides. See on see, millele peate ravimite valimisel tähelepanu pöörama..

Ülevaated

Endokrinoloogid ja patsiendid, kes kasutavad ravimit "basaalinsuliin", jätavad oma tagasiside ravimi kohta.

Svetlana Bryanskist, 36 aastat vana, endokrinoloog. Mugav kasutada, kui neid kasutatakse süstevahendites. on ennustatav mõju.

Nikolai Vladimirovitš, 45-aastane, endokrinoloog, Perm. Hea ravim, millel on minimaalsed kõrvaltoimed. Mitte liiga tugev, kuid annab soovitud efekti, kui järgitakse ettenähtud annuseid.

Natalja, 65-aastane, Ufa. Mul on diabeet olnud pikka aega. Olen Insuman Bazali kasutanud 12 aastat. Aitab kontrollida ja säilitada suhkru taset. Toime pikendamiseks ühendan selle pikatoimeliste ravimitega.

Ravimi maksumus Vene Föderatsioonis

Ravimi hind sõltub pakendist ja varieerub vahemikus 11 500 kuni 16 500 rubla.

Väike järeldus

Insuliinravimid peab valima arst. Ainult spetsialist suudab annust õigesti välja kirjutada, võttes arvesse kõiki ravimi kasutamise nüansse.

Insuman Bazal GT - ülevaated, kasutusjuhised, analoogid ja hinnad

Arstide ülevaated - Insuman Bazal GT

muutlik, etteaimatav tulemus

Põhimõtteliselt on ravim hea, allergia, ma praktiliselt ei näinud kõrvaltoimeid. Pole just kõige võimsam ja nagu kõik poolpikad, millel on selgelt eristuv tipp, kuid kui järgite soovitusi, töötab see tõhusalt ja õrnalt

Sellel on eelis: vabastage valmis süstlaga pliiatsid

mugavad väga valmis süstlad.

Video

Ravimi Insuman Basal GT toimeaine insuliin-isofaan [inimese geenitehnoloogia] kohta:

Insuman Bazal GT

Insuman Bazal GT: kasutusjuhendid ja ülevaated

Ladinakeelne nimi: Insuman Basal GT

ATX-kood: A10AC01

Toimeaine: humaaninsuliin, isofaan (humaaninsuliin, isofaan)

Tootja: Sanofi-Aventis Deutschland, GmbH (Saksamaa)

Kirjeldus ja foto on uuendatud: 29.11.2018

Insuman Bazal GT - keskmise kestusega humaaninsuliin.

Väljalaske vorm ja koostis

Ravimvorm - suspensioon subkutaanseks (s / c) manustamiseks: kergesti dispergeeruv, peaaegu valge või valge (3 ml värvitu klaasist kolbampullis, 5 kolbampulli kontuuripakendites, pappkarbis 1 pakk; 3 ml kolbampullis valmistatud värvitu klaasist, paigaldatud SoloStar ühekordselt kasutatavatesse süstalde pliiatsitesse, pappkarpi 5 süstalt; igaüks 5 ml värvitu klaaspudelis, pappkarbis 5 pudelit; igas pakendis on ka Insuman Basal GT kasutusjuhendid).

1 ml suspensiooni koostis:

  • toimeaine: insuliin-isofaan (inimese geenitehnoloogia) - 100 RÜ (rahvusvahelised ühikud), mis vastab 3,571 mg;
  • abikomponendid: glütserool 85%, fenool, m-kresool (m-kresool), naatriumdivesinikfosfaatdihüdraat, tsinkkloriid, protamiinsulfaat, süstevesi, samuti soolhape ja naatriumhüdroksiid (pH reguleerimiseks).

Farmakoloogilised omadused

Farmakodünaamika

Toimeaine Insuman Basal GT on geenitehnoloogia abil saadud insuliini-isofaan, kasutades E. coli K12 135 pINT90d, selle struktuur on identne humaaninsuliiniga.

Ravim alandab veresuhkru taset, vähendab kataboolset toimet ja soodustab anaboolsete omaduste arengut. See suurendab glükoosi ja kaaliumi transporti rakkudesse, suurendab glükogeeni sünteesi maksas ja lihastes, pärsib glükoneogeneesi ja glükogenolüüsi, parandab aminohapete voolu rakkudesse, valkude sünteesi ja püruvaadi kasutamist. Insuliinisofaan pärsib lipolüüsi, suurendab lipogeneesi maksas ja rasvkoes.

Hüpoglükeemiline toime areneb 1 tunni jooksul, saavutab maksimumi 3-4 tunni pärast, kestab 11-20 tundi.

Farmakokineetika

Tervetel vabatahtlikel on plasma insuliini poolväärtusaeg umbes 4–6 minutit, neerupuudulikkusega patsientidel suureneb see näitaja.

Insuliini farmakokineetika ei kajasta selle metaboolset toimet.

Näidustused

Insuman Bazal GT kasutatakse suhkruhaiguse korral, mis vajab insuliinravi.

Vastunäidustused

  • hüpoglükeemia;
  • ülitundlikkus ravimi ükskõik millise abikomponendi või insuliini suhtes, välja arvatud juhtudel, kui insuliinravi on ülioluline.

Järgmistel juhtudel tuleb Insuman Basal GT kasutada ettevaatusega (vajalik on annuse kohandamine ja patsiendi seisundi hoolikas jälgimine):

  • neerupuudulikkus;
  • maksapuudulikkus;
  • korduvad haigused;
  • pärgarteri ja ajuarterite raske stenoos;
  • proliferatiivne retinopaatia, eriti patsientidel, kes ei ole fotokoagulatsiooni (laserravi) ravi saanud;
  • eakas vanus.

Insuman Bazal GT, kasutusjuhendid: meetod ja annus

Insuliini annustamisskeemi (annuse ja manustamisaja) määrab arst iga patsiendi jaoks eraldi, vajadusel kohandatakse seda vastavalt patsiendi elustiilile, tema kehalise aktiivsuse tasemele ja dieediteraapiale.

Puuduvad täpsed reeglid insuliini annustamiseks. Keskmine päevane annus on 0,5–1 RÜ / kg, pikaajalise toimega humaaninsuliini osakaal on 40–60% vajalikust insuliini ööpäevasest annusest.

Raviarst peab patsienti juhendama vere glükoositestide sageduse osas ja nõustama insuliinravi režiimi, kui muutuvad elustiil või toitumine..

Insuman Bazal GT süstitakse tavaliselt sügavalt s / c 45-60 minutit enne sööki. Iga süstimise korral tuleb süstekohta muuta sama anatoomilise süstekoha piires. Pindala muutmist (näiteks kõhu ja reide vahel) tuleks teha ainult pärast arstiga konsulteerimist, kuna insuliini imendumine võib muutuda ja selle tagajärjel võib selle toime muutuda.

Insuman Bazal GT ei tohiks kasutada erinevates insuliinipumpades, sealhulgas siirdatavates. Ravimi intravenoosne manustamine on rangelt keelatud! Ärge segage seda erineva kontsentratsiooniga insuliinide, insuliinianaloogide, loomset päritolu insuliinide ja muude ravimitega.

Insuman Bazal GT võib segada kõigi humaaninsuliinipreparaatidega, mis on toodetud Sanofi-Aventise rühmas.

Insuliini kontsentratsioon preparaadis on 100 RÜ / ml, seetõttu on 5 ml viaalide kasutamisel selle kontsentratsiooni jaoks vaja kasutada ainult ühekordselt kasutatavaid plastist süstlaid, 3 ml kolbampullide kasutamisel - pensüstelid KlikSTAR või OptiPen Pro1..

Vahetult enne komplekti tuleb suspensioon korralikult segada ja kontrollida. Manustamisvalmis preparaat peaks olema ühtlase piimjasvalge konsistentsiga. Kui suspensioon on teistsuguse väljanägemisega (jääb läbipaistvaks, vedelikus või pudeli seintel / põhjas on moodustunud tükid või helbed), ei saa seda kasutada.

Üleminek insuliinitüübile Insuman Bazal GT

Ühte tüüpi insuliini asendamisel teisega on üsna sageli vaja kohandada annustamisskeemi, näiteks kui loomset päritolu insuliin asendatakse iniminsuliiniga, vahetatakse ühelt iniminsuliinilt teisele, viiakse patsient üle lahustuvast iniminsuliinist pikema toimeajaga insuliinile..

Loomset päritolu insuliini asendamisel humaaninsuliiniga võib osutuda vajalikuks vähendada Insuman Basal GT annust, eriti patsientide puhul, keda varem raviti piisavalt madala glükoosikontsentratsiooniga; teil on kalduvus hüpoglükeemia tekkeks; varem vajanud suuri antikehade olemasolu tõttu insuliini annuseid.

Annust võib olla vaja vähendada kohe pärast patsiendi üleminekut teisele insuliinitüübile. Samuti võib insuliinivajadus väheneda järk-järgult, mitme nädala jooksul..

Insuman Basal GT-le üleminekul erinevat tüüpi insuliinilt ja esimestel ravinädalatel on vaja hoolikalt jälgida veresuhkru taset. Patsientidel, kes vajavad antikehade olemasolu tõttu suuri insuliiniannuseid, soovitatakse minna arsti juurde arsti järelevalve all haiglasse..

Täiendav annuse kohandamine

Paranenud metaboolse kontrolli korral võib insuliinitundlikkus suureneda, mille tagajärjel väheneb keha vajadus selle järele.

Insuman Basal GT annuse muutmist võib vaja minna ka siis, kui patsiendi elustiil muutub (füüsilise aktiivsuse tase, dieet jne), kehakaal ja / või muud asjaolud, mille tõttu suureneb eelsoodumus hüper- või hüpoglükeemia.

Neeru- / maksapuudulikkusega patsientidel ja eakatel võib insuliinivajadus väheneda. Sellega seoses tuleb algannust ja säilitusannust valida väga ettevaatlikult (et vältida hüpoglükeemiliste reaktsioonide teket).

Insuman Basal GT pealekandmine viaalides

  1. Eemaldage pudelilt plastkork.
  2. Segage suspensioon hästi: võtke pudel peopesade vahel terava nurga all ja keerake seda ettevaatlikult (vahu moodustumise vältimiseks).
  3. Tõmmake õhk süstlasse vajalikus koguses insuliini ja süstige viaali (mitte suspensiooni)..
  4. Ilma süstalt eemaldamata keerake pudel tagurpidi ja tõmmake vajalik kogus ravimit.
  5. Eemaldage süstlast õhumullid.
  6. Koguge kahe sõrmega nahavolt, sisestage nõel selle alusesse ja süstige aeglaselt insuliini.
  7. Võtke aega, eemaldage nõel ja vajutage süstekohta mõneks sekundiks vatitupsuga.
  8. Pange viaali sildile esimene insuliinikomplekt.

Insuman Basal GT kasutamine kassettides

Kolbampullid on mõeldud kasutamiseks koos KlikSTAR ja OptiPen Pro1 süstalde pensüstelitega. Enne sisestamist tuleb kolbampulli hoida 1-2 tundi toatemperatuuril, kuna jahutatud insuliini süstid on valusad. Seejärel peate suspensiooni segama kuni homogeense koostiseni: keerake kolbampulli ettevaatlikult umbes 10 korda (igal kolbampullal on kolm metallkuuli, mis võimaldavad teil sisu kiiresti segada).

Kui kolbampull on juba süstli pensüstelisse paigaldatud, keerake see kolbampulliga ümber. See protseduur tuleb läbi viia enne iga Insuman Bazal GT süstimist.

Kolbampullid ei ole mõeldud segamiseks teist tüüpi insuliinidega. Tühje konteinereid ei saa uuesti täita. Süstla ampullsüstla purunemise korral võib vajaliku annuse kolbampullist süstida tavalise ühekordselt kasutatava steriilse süstla abil, kasutades ainult plastikust süstlaid, mis on ette nähtud antud insuliinikontsentratsiooni jaoks..

Pärast uue kolbampulli paigaldamist peate enne esimese annuse sisestamist kontrollima, kas süstla pensüstel töötab õigesti.

Insuman Bazal GT pealekandmine SoloStar süstlaga

Enne esimest kasutamist tuleb pensüstelit hoida toatemperatuuril 1–2 tundi. Kasutamise ajal võib pensüstelit hoida toatemperatuuril (kuni 25 ° C), kuid kui seda hoitakse külmkapis, tuleb see alati 1-2 tundi enne süstimist eemaldada..

Enne iga süstimist peate suspensiooni segama homogeensesse olekusse: hoides süstla pensüstelit peopesade vahel terava nurga all, pöörake seda ettevaatlikult ümber oma telje.

Kasutatud SoloStar süstlad tuleb hävitada, kuna need pole ette nähtud uuesti täitmiseks. Nakkuse vältimiseks peaks iga pensüstlit kasutama ainult üks patsient.

Enne esimest süstimist on soovitatav tutvuda SoloStar'i süstli pensüsteli kasutusjuhendiga - see sisaldab teavet ravimi õige ettevalmistamise, annuse valimise ja manustamise kohta..

SoloStar süstli kasutamise olulised reeglid:

  • kasutage ainult SoloStariga ühilduvaid nõelu;
  • kasutage iga süsti jaoks uut nõela ja viige iga kord läbi ohutustesti;
  • võtma vajalikke ettevaatusabinõusid, et vältida nõela kasutamisega kaasnevaid õnnetusi ja nakkuse leviku võimalust;
  • ärge kasutage pensüstelit, mis on kahjustatud või häirib ravimi doseerimise protsessi;
  • kaitsta süstla pensüstelit mustuse ja tolmu eest (väljastpoolt saab seda puhta niiske lapiga pühkida, kuid seda ei saa pesta, õlitada ega vedelikku sukeldada, kuna see võib kahjustada);
  • Kaane kahjustumise või kadumise korral kandke alati varupliiatsit.

SoloStar süstli pealekandmine:

  1. Insuliini kontroll: enne esimest kasutamist on soovitatav alati kontrollida insuliini etiketti, et veenduda, kas olete valinud õige. Insuman Bazal GT jaoks mõeldud SoloStar süstal on valge rohelise nupuga. Pärast suspensiooni segamist on vaja iga kord kontrollida selle välimust konsistentsi ühtluse ja korrektse värvuse osas, tükkide ja helveste puudumise osas.
  2. Nõela kinnitamine: kasutage ainult ühilduvaid nõelu, kasutage iga süste jaoks uut steriilset nõela. Pärast korgi eemaldamist paigaldage nõel ettevaatlikult pensüstelile.
  3. Ohutustesti läbiviimine (enne iga süstimist on vaja läbi viia ohutustesti, kinnitades süstla pliiatsi ja nõela toimimist, õhumullide puudumist): mõõta 2 ühiku annus; eemaldage välimine ja sisemine kork; asetage pensüstel nõelaga ülespoole ja koputage sõrmega õrnalt kolbampulli nii, et kõik mullid liiguksid nõelani; vajutage täielikult insuliini väljastamise nuppu. Kui suspensioon ilmub nõela otsa, töötavad pensüstel ja nõel korrektselt. Kui suspensiooni ei ilmu, tuleb kogu protseduuri korrata, kuni ravim ilmub nõela otsa.
  4. Annuse valimine: SoloStar'i süstla pensüstel võimaldab teil annust mõõta täpsusega 1, alates minimaalsest (1 ühik) kuni maksimumini (80 ühikut). Kui patsiendile manustatakse maksimaalsest annusest suurem annus, tehakse 2 või enam süsti. Pärast ohutustesti lõppu tuleb annustamisaknas kuvada number "0", mille järel saab soovitud annuse seadistada.
  5. Ravimi süstimine: nõel tuleb sisestada naha alla ja vajutada süstimisnuppu täielikult. Valitud annuse täieliku manustamise tagamiseks hoidke nuppu 10 sekundit all ja ärge eemaldage nõela.
  6. Nõelte eemaldamine ja utiliseerimine: kõik nõelad on ühekordselt kasutatavad ning pärast iga süstimist tuleks need eemaldada ja ära visata, rakendades erilisi ettevaatusabinõusid (näiteks ühe käega korgi külge panemine), et vähendada õnnetuste riski. Pärast nõela eemaldamist tuleb süstla pensüstel korgiga sulgeda.

Kõrvalmõjud

Võimalikud kõrvaltoimed (klassifitseeritud järgmiselt: väga sage - ≥ 1/10, sageli - vahemikus ≥ 1/100 kuni

Insulin Insuman Bazal GT - kasutusjuhendid

Suhkurtõve ravi nõuab sageli insuliini sisaldavate ravimite kasutamist. Nende hulgas on Insuman Bazal GT. Tasub teada saada, millised omadused ja omadused sellel on, et terapeutilise kokkupuute protsess oleks tõhus ja ohutu..

Üldteave, koostis, pressiteade

Selle ravimi tootja on Prantsusmaa. See aine kuulub hüpoglükeemiliste ravimite rühma. See loodi poolsünteetilise humaaninsuliini põhjal. Müügil on see süstevedrustuse kujul. Toimeainega kokkupuute kestus on keskmine.

Lisaks toimeainele on sellesse ravimisse lisatud ka teisi aineid, mis suurendavad selle efektiivsust..

Need sisaldavad:

  • vesi;
  • tsinkkloriid;
  • fenool;
  • protamiinsulfaat;
  • naatriumhüdroksiid;
  • glütserool;
  • metakresool;
  • naatriumdivesinikfosfaatdihüdraat;
  • vesinikkloriidhape.

Suspensioon peab olema homogeenne. Selle värv on tavaliselt valge või peaaegu valge. Kasutage seda subkutaanselt.

Võite valida ühe kõige sobivama vormi, mida turul leidub:

  1. 3 ml kolbampullid (pakendis 5).
  2. Pliiatsitesse asetatud kolbampullid. Nende maht on ka 3 ml. Iga pensüstel on ühekordselt kasutatav. Neid on pakendis 5.
  3. 5 ml viaalid. Need on valmistatud värvitu klaasist. Kokku sisaldab pakk 5 sellist pudelit.

Ravimit tuleks kasutada ainult vastavalt spetsialisti juhistele, võttes arvesse näidustusi ja piiranguid. Ravimi omadusi saate uurida ainult iseseisvalt. Õige rakendamine nõuab eriteadmisi.

Toimemehhanism ja farmakokineetika

Mis tahes ravimi toime tuleneb selle koostises sisalduvatest toimeainetest. Insuman Basali koostises on toimeaine insuliin, mis saadakse sünteetiliselt. Selle toime on sarnane inimkehas toodetava normaalse insuliini omaga..

Selle mõju kehale on järgmine:

  • suhkru taseme alandamine;
  • anaboolsete mõjude stimuleerimine;
  • katabolismi aeglustumine;
  • glükoosi jaotumise kiirendamine kudedes, aktiveerides selle rakkudevahelist transporti;
  • suurenenud glükogeeni tootmine;
  • glükogenolüüsi ja glükoneogeneesi protsesside allasurumine;
  • lipolüüsi kiiruse langus;
  • suurenenud lipogenees, mis toimub maksas;
  • valkude sünteesi protsessi kiirendamine;
  • keha kaaliumi tarbimise stimuleerimine.

Selle ravimi aluseks oleva toimeaine omadus on selle toime kestus. Pealegi ei avaldu sellest tulenev mõju kohe, vaid areneb järk-järgult. Esimesed tulemused muutuvad märgatavaks üks tund pärast süstimist. Kõige tõhusam ravim mõjutab keha 3-4 tunni jooksul. Seda tüüpi insuliini toime võib kesta kuni 20 tundi.

Ravimi imendumine toimub nahaalusest koest. Seal seondub insuliin spetsiaalsete retseptoritega, tänu millele see jaotub kogu lihaskoesse. Selle aine eritumine toimub neerude kaudu, seetõttu mõjutab nende seisund selle protsessi kiirust..

Näidustused ja vastunäidustused

Mis tahes ravimite kasutamine peab olema ohutu. See kehtib eriti ravimite kohta, mis tagavad eluliste tunnuste, sealhulgas veresuhkru taseme normaliseerimise..

Selleks, et teraapia ei kahjustaks patsienti, peate järgima ravimi juhiseid ja kasutama seda ainult siis, kui teil on sobiv diagnoos..

Insuman Basalit kasutatakse suhkruhaiguse raviks. Ravim on välja kirjutatud, kui patsient peab kasutama insuliini. Mõnikord kasutatakse ravimit koos teiste ravimitega, kuid ka monoteraapia on vastuvõetav.

Ravimite kasutamise veelgi olulisem omadus on vastunäidustuste arvestamine. Nende tõttu võib valitud ravim halvendada patsiendi heaolu, seetõttu peab arst kõigepealt uurima anamneesi ja viima läbi vajalikud testid veendumaks, et pole mingeid piiranguid.

Insumani peamiste vastunäidustuste hulka kuuluvad:

  • individuaalne insuliinitalumatus;
  • talumatus ravimi abikomponentide suhtes.

Piirangud hõlmavad järgmisi funktsioone:

  • Rasedus;
  • rinnaga toitmine;
  • maksapuudulikkus;
  • patoloogia neerude töös;
  • patsiendi eakad ja laste vanused.

Need juhtumid ei ole rangelt vastunäidustused, kuid arstid peaksid ravimi määramisel võtma ettevaatusabinõusid. Tavaliselt hõlmavad need meetmed süstemaatilist glükoosisisalduse jälgimist ja annuse kohandamist. See vähendab soovimatute tagajärgede tekkimise riski..

Basaal raseduse ja imetamise ajal

Mis tahes ravimi toime omaduste uurimine on vaja välja selgitada, kuidas see mõjutab naisi raseduse ja imetamise ajal.

Lapse kandmine provotseerib sageli lapseoote ema veresuhkru taseme tõusu, mistõttu on vaja neid näitajaid normaliseerida. On väga oluline mõista, millised ravimid on sellises olukorras ohutud..

Insuman'i mõju rasedale ja lootele ei ole täpsed andmed saadud. Insuliini sisaldavate ravimite kohta käiva üldise teabe põhjal võime öelda, et see aine ei tungi platsenta läbi, seetõttu ei ole see võimeline häirima lapse arengut..

Patsiendile endale tuleks insuliinist ainult kasu. Sellest hoolimata peab raviarst võtma arvesse kõiki kliinilise pildi tunnuseid ja jälgima hoolikalt glükoosikontsentratsiooni. Raseduse ajal võib suhkru tase dramaatiliselt muutuda sõltuvalt perioodist, seetõttu tuleb seda jälgida insuliini koguse reguleerimisega.

Lapse rinnaga toitmisel on lubatud ka Insuman Bazali kasutamine. Selle toimeaine on valguühend, seetõttu ei ole lapsele rinnapiima jõudes mingit kahju. Aine lagundatakse lapse seedetraktis aminohapeteks ja imendub. Kuid emale näidatakse sel ajal dieeti.

Ravimi kõrvaltoimed

Suhkurtõve ravimisel suspensiooniga. Insuman Basal peab arvestama kõigi patsiendi kehas toimuvate muutustega. Nad pole alati positiivsed. Nagu patsientide ülevaadetes öeldud, võib see ravim põhjustada palju kõrvaltoimeid, mille kõrvaldamise põhimõte sõltub nende tüübist, intensiivsusest ja muudest omadustest. Kui need ilmnevad, võib olla vajalik annuse kohandamine, sümptomaatiline ravi, samuti ravimi asendamine selle analoogidega.

Hüpoglükeemia

See nähtus on üks levinumaid insuliini kasutamisel. See areneb, kui ravimi annus on valesti valitud või kui patsiendil on ülitundlikkus. Selle tulemusel laaditakse kehasse rohkem insuliini kui vaja, mistõttu suhkru tase väheneb järsult. See tulemus on väga ohtlik, kuna rasked hüpoglükeemiajuhtumid võivad lõppeda surmaga..

Hüpoglükeemiat iseloomustavad sellised sümptomid nagu:

  • koondumise rikkumine;
  • pearinglus;
  • nälg;
  • krambid;
  • teadvuse kaotus;
  • värin;
  • tahhükardia või arütmia;
  • vererõhu muutused jne..

Kerge hüpoglükeemia saate kõrvaldada kiirete süsivesikute sisaldava toidu abil. Nad tõstavad glükoositaseme normaalseks ja stabiliseerivad seisundit. Selle nähtuse tõsise käiguga on vaja ravimeid..

Immuunsussüsteemist

Mõne inimese immuunsussüsteem võib sellele ravimile reageerida allergiliste reaktsioonidega. Selliste juhtumite vältimiseks viiakse tavaliselt läbi kompositsiooni talumatuse esialgne test..

Kuid mõnikord on ravimi kasutamine ette nähtud ilma selliste testideta, mis võivad esile kutsuda järgmisi nähtusi:

  • nahareaktsioonid (turse, punetus, lööve, sügelus);
  • bronhospasm;
  • vererõhu alandamine;
  • angioödeem;
  • anafülaktiline šokk.

Mõnda neist reaktsioonidest ei peeta ohtlikuks. Muudel juhtudel on vajalik Insuman'i viivitamatu tühistamine, kuna selle tõttu võib patsient surra.

Insuliinravi võib põhjustada suurenenud metaboolset kontrolli, mille tagajärjel patsiendil võib tekkida tursed. Mõnedel patsientidel põhjustab see ka naatriumipeetust..

Nägemisorganite, nahaaluse koe ja naha osal

Nägemishäireid põhjustavad järsud glükoositaseme muutused. Niipea kui glükeemiline profiil on tasandatud, kaovad need häired.

Peamiste nägemisprobleemide hulka kuuluvad:

  • suurenenud diabeetiline retinopaatia;
  • mööduvad nägemishäired;
  • ajutine pimedus.

Sellega seoses on väga oluline vältida suhkrutaseme kõikumist..

Nahaaluse koe peamine kõrvaltoime on lipodüstroofia. Selle põhjuseks on süstimine samasse piirkonda, mis põhjustab toimeaine imendumise häireid..

Selle nähtuse vältimiseks soovitatakse neil eesmärkidel vahetada ravimite manustamise alasid lubatud tsoonis..

Naha manifestatsioonid on sageli põhjustatud keha võimetusest kasutada insuliinravi. Mõne aja pärast need elimineeritakse ilma ravita, kuid raviarst peaks neist teadma..

Need sisaldavad:

  • valulikud aistingud;
  • punetus;
  • ödeemi moodustumine;
  • sügelus;
  • nõgestõbi;
  • põletik.

Kõik need reaktsioonid ilmnevad ainult süstekohas või selle läheduses..

Kasutusjuhend

Insumanit tohib kasutada ainult subkutaanselt. See peaks toimuma reie, õla või kõhu eesmise seina piirkonnas. Lipodüstroofia arengu vältimiseks ei tohiks süsteid teha samas piirkonnas, vaid kohti tuleks vaheldumisi vahetada. Parim aeg süstimiseks on enne sööki (umbes tund või vähem). See aitab teil saavutada kõrgeimat tootlikkust..

Algannus on keskmiselt 8–24 RÜ korraga. Seejärel saab seda annust üles või alla reguleerida. Maksimaalne lubatud ühekordne portsjon on 40 ühikut..

Annuse valikut mõjutab selline näitaja nagu keha tundlikkus ravimi aktiivse komponendi suhtes. Tugeva tundlikkuse korral reageerib keha insuliinile väga kiiresti, seetõttu vajavad sellised patsiendid väiksemat osa, vastasel juhul võib tekkida hüpoglükeemia. Produktiivse ravi korral vähenenud tundlikkusega patsientidel tuleb annust suurendada.

Videoõpetus süstla kasutamise kohta:

Üleminek teisele insuliinile ja annuste muutmine

Patsiendi üleviimine teisele ravimile peaks toimuma meditsiinilise jälgimise all. Tavaliselt tehakse seda vastunäidustustest või kõrvaltoimetest tulenevate negatiivsete tagajärgede tekke vältimiseks. Samuti juhtub, et patsient pole Basali hinnaga rahul.

Arst peab uue ravimi annust valima väga hoolikalt, et mitte põhjustada glükeemilise profiili tugevaid kõikumisi - need on ohtlikud kõrvaltoimed. Samuti on väga oluline kontrollida patsiendi veresuhkru taset, et muuta ravimi annust õigel ajal või mõista, et see ei sobi raviks..

Annuse muutmiseks peaks arst hindama dünaamikat. Kui ettenähtud algannus ravimit ei toimi, peate välja selgitama, miks see juhtub. Alles seejärel saab annust suurendada, kontrollides uuesti protsessi..

Mõnikord võib reaktsioon ravimile puududa organismi individuaalsete omaduste tõttu ja hüperreaktiivsus areneb sageli vastunäidustuste olemasolu tõttu. Ainult spetsialist saab sellest kõigest aru..

Spetsiaalsete patsiendirühmade annustamisskeem

On mitmeid patsientide kategooriaid, kelle suhtes peate olema eriti ettevaatlik..

  1. Rasedad ja imetavad naised. Nende suhtes on vaja süstemaatiliselt kontrollida glükoosinäitajaid ja vastavalt saadud tulemustele muuta ravimi annust..
  2. Neeru- ja maksafunktsiooni kahjustusega patsiendid. Neid elundeid mõjutab ravim kõige aktiivsemalt. Seetõttu vajab patsient selle piirkonna patoloogiate esinemise korral vähendatud annust ravimit..
  3. Eakad patsiendid. Kui patsient on üle 65 aasta vana, võib sageli leida patoloogia erinevate organite töös. Vanusega seotud muutused võivad mõjutada maksa ja neere. See tähendab, et selliste inimeste jaoks tuleb annust valida väga hoolikalt. Kui nendes elundites pole mingeid rikkumisi, võite alustada tavalise osaga, kuid peaksite perioodiliselt läbi viima eksami. Neeru- või maksakahjustuse tekkimisel on hädavajalik vähendada tarbitud insuliini kogust..

Enne ravimi Insuman Basal ostmist peate veenduma, et see oleks kasulik.

Doosi loata suurendamine võib põhjustada ravimi üledoseerimise. Tavaliselt viib see hüpoglükeemilise seisundini, mille raskusaste võib olla väga erinev. Mõnel juhul võib patsient meditsiinilise abi puudumisel surra. Nõrgema vormi hüpoglükeemia korral saate rünnaku peatada süsivesikuterikka toidu (suhkur, kommid jne) abil.

Insuman Basal GT, 100 RÜ / ml, suspensioon subkutaanseks manustamiseks, 3 ml, 5 tk.

Insuman Bazal GT juhised

Koostis

Suspensioon subkutaanseks manustamiseks1 ml
humaaninsuliin (100% kristalne protamiininsuliin)3,571 mg (100 RÜ)
abiained: protamiinsulfaat - 0,318; metakresool (m-kresool) - 1,5 mg; fenool - 0,6 mg; tsinkkloriid - 0,047 mg; naatriumdivesinikfosfaatdihüdraat - 2,1 mg; glütserool (85%) - 18,824 mg; naatriumhüdroksiid (kasutatakse pH reguleerimiseks) - 0,576 mg; kontsentreeritud soolhape (kasutatakse pH reguleerimiseks) - 0,246 mg; süstevesi - kuni 1 ml

Kirjeldus

Valge või peaaegu valge värvi suspensioon, kergesti dispergeeruv.

Farmakodünaamika

Insuman ® Basal GT sisaldab insuliini, mis on oma struktuurilt identne iniminsuliiniga ja on saadud geenitehnoloogia abil, kasutades Escherichia coli K12 tüve 135 pINT90d.

Insuliini toimemehhanism:

- vähendab vere glükoosikontsentratsiooni, soodustab anaboolseid toimeid ja vähendab kataboolset toimet;

- suurendab glükoosi ülekandmist rakkudesse ja glükogeeni moodustumist lihastes ja maksas ning parandab püruvaadi kasutamist, pärsib glükogenolüüsi ja glükoneogeneesi;

- suurendab maksa ja rasvkoe lipogeneesi ja pärsib lipolüüsi;

- soodustab aminohapete sisenemist rakkudesse ja valkude sünteesi;

- suurendab kaaliumi voolu rakkudesse.

Insuman ® Basal GT on pikatoimeline insuliin, mille toime algab järk-järgult. Pärast subkutaanset manustamist avaldub hüpoglükeemiline toime 1 tunni jooksul ja saavutab maksimaalse 3–4 tunni jooksul. Toime kestab 11–20 tundi.

Farmakokineetika

Tervetel inimestel T1/2 insuliini plasmakontsentratsioon on umbes 4–6 minutit. Raske neerukahjustusega patsientidel on see pikaajalisem. Siiski tuleb märkida, et insuliini farmakokineetika ei kajasta selle metaboolset toimet..

Insuman Bazal GT: näidustused

Suhkurtõbi, mis vajab insuliinravi.

Manustamisviis ja annustamine

Vere glükoosisisalduse sihtkontsentratsioon, kasutatavad insuliinipreparaadid ja insuliini annustamisskeem (annused ja manustamisaeg) tuleb määrata ja kohandada individuaalselt vastavalt patsiendi toitumisele, kehalisele aktiivsusele ja elustiilile..

Insuliini annustamise kohta pole täpselt reguleeritud reegleid. Keskmine ööpäevane insuliiniannus on aga 0,5–1 RÜ / kg päevas ja pikaajalise toimega humaaninsuliin moodustab 40–60% vajalikust ööpäevasest insuliiniannusest..

Arst peab andma vajalikud juhised selle kohta, kui sageli tuleb veresuhkru kontsentratsiooni kindlaks määrata, ning andma asjakohaseid soovitusi toitumise või insuliinravi režiimi muutuste korral..

Üleminek teiselt tüüpi insuliinilt Insuman ® Basal GT-le

Patsientide vahetamisel ühelt tüüpi insuliinilt teisele võib osutuda vajalikuks kohandada insuliini annustamisskeemi: näiteks loomset päritolu insuliinilt humaaninsuliinile üleminekul või ühelt iniminsuliinipreparaadilt teisele või lahustuva humaaninsuliini režiimilt üleminekule, sealhulgas pikema toimeajaga insuliini.

Pärast loominsuliinilt humaaninsuliinile üleminekut võib olla vajalik insuliini annuse vähendamine, eriti patsientidel, keda on varem ravitud piisavalt madala glükoosikontsentratsiooniga; patsientidel, kellel on kalduvus hüpoglükeemia tekkeks; patsientidel, kes vajasid insuliini antikehade olemasolu tõttu suuri insuliiniannuseid. Annuse kohandamise (vähendamise) vajadus võib tekkida kohe pärast uue tüüpi insuliinile üleminekut või areneda järk-järgult mitme nädala jooksul.

Ühest tüüpi insuliinist teise üleminekul ja seejärel järgmiste esimeste nädalate jooksul on soovitatav hoolikalt jälgida veresuhkru kontsentratsiooni. Patsientidel, kes vajavad antikehade olemasolu tõttu suuri insuliiniannuseid, soovitatakse haiglas meditsiinilise järelevalve all üle minna teist tüüpi insuliinile..

Täiendav muutus insuliini annuses

Parem metaboolne kontroll võib suurendada insuliinitundlikkust, mille tulemuseks on vähenenud kehas insuliinivajadus.

Annust võib vaja minna ka järgmistel juhtudel:

- muutused patsiendi kehakaalus;

- elustiili muutused (sealhulgas toitumine, füüsiline aktiivsus jne);

- muud asjaolud, mis võivad kaasa aidata hüpo- või hüperglükeemia eelsoodumuse suurenemisele.

Annustamisskeem spetsiaalsetes patsiendirühmades

Eakad inimesed. Eakatel võib insuliinivajadus väheneda. Hüpoglükeemiliste reaktsioonide vältimiseks on soovitatav suhkruhaigusega eakatel patsientidel ravi alustamine, annuse suurendamine ja säilitusannuste valimine olla ettevaatlik..

Maksu- või neerukahjustusega patsiendid. Maksu- või neerukahjustusega patsientidel võib insuliinivajadus väheneda.

Tutvustatakse ravimit Insuman ® Basal GT

Insuman ® Basal GT süstitakse tavaliselt sügavale naha alla 45-60 minutit enne sööki. Sama süstekoha süstekohta tuleb iga kord muuta. Insuliini süstimispiirkonna (näiteks kõhu ja reide piirkonna) muutmine peaks toimuma alles pärast arstiga konsulteerimist, kuna insuliini imendumine ja vastavalt veresuhkru kontsentratsiooni alandamise toime võib sõltuvalt manustamispiirkonnast (näiteks kõhu- või reiepiirkonnast) varieeruda.

Insuman ® Basal GT ei kasutata erinevat tüüpi insuliinipumpades (sealhulgas siirdatud).

Ravimi IV manustamine on absoluutselt välistatud!

Ärge segage Insuman ® Basal GT erineva kontsentratsiooniga insuliinidega, loomset päritolu insuliinide, insuliini analoogide või muude ravimitega..

Insuman® Basal GT võib segada kõigi iniminsuliinipreparaatidega, mis kuuluvad rühma Sanofi-aventis. Insuman ® Basal GT ei tohi segada insuliiniga, mis on spetsiaalselt ette nähtud kasutamiseks insuliinipumpades..

Tuleb meeles pidada, et insuliini kontsentratsioon on 100 RÜ / ml (5 ml viaali või 3 ml kolbampulli kohta), seetõttu on viaali kasutamisel vaja kasutada ainult selle insuliini kontsentratsiooni jaoks mõeldud plastist süstlaid või OptiPen Pro1 või KlikSTAR süstlaid. kassettide kasutamisel. Plastsüstal ei tohi sisaldada muid ravimeid ega nende jääke.

Enne esimest insuliinikomplekti viaalist tuleb eemaldada plastkork (korgi olemasolu näitab avamata viaali). Vahetult enne komplekti tuleb suspensioon hästi segada ja vaht ei tohi moodustuda. Kõige parem on seda pudelit pöörata, hoides seda peopesade vahel terava nurga all. Pärast segamist peaks suspensioon olema ühtlase konsistentsiga ja piimjas valge. Vedrustust ei saa kasutada, kui sellel on mõni muu välimus, s.t. kui see jääb läbipaistvaks või kui vedelikku on pudeli põhja või seintesse tekkinud helbeid või tükke. Sellistel juhtudel peaksite kasutama mõnda muud pudelit, mis vastab ülaltoodud tingimustele, ja peaksite sellest ka arsti teavitama.

Enne insuliini viaalist väljatõmbamist imetakse süstlasse õhku, mis on võrdne ettenähtud insuliiniannusega, ja süstitakse viaali (mitte vedelikku). Seejärel keeratakse pudel koos süstlaga süstlaga tagurpidi ja kogutakse vajalik kogus insuliini. Enne süstimist tuleb süstlast õhumullid eemaldada. Süstekohast võetakse nahavolt, naha alla sisestatakse nõel ja aeglaselt süstitakse insuliini. Pärast süstimist eemaldatakse nõel aeglaselt ja süstekohta surutakse mõneks sekundiks vatitupsuga. Viaalist esimese insuliinikomplekti kuupäev tuleb märkida viaali etiketile..

Pärast avamist saab viaale 4 nädala jooksul hoida temperatuuril kuni 25 ° C valguse ja kuumuse eest kaitstult..

Enne kolbampulli (100 RÜ / ml) paigaldamist OptiPen Pro1 ja KlikSTAR süstli pensüstelisse tuleb seda hoida 1-2 tundi toatemperatuuril (jahutatud insuliini süstid on valusamad). Pärast seda keerake kolbampulli ettevaatlikult (kuni 10 korda), et saada homogeenne suspensioon. Igas kolbampullis on lisaks 3 metallkuuli, et selle sisu kiiremini seguneks. Pärast kolbampulli pensüstlisse panemist tuleb enne iga insuliini süstimist homogeense suspensiooni saamiseks ampullsüstalt mitu korda ümber pöörata. Pärast segamist peaks suspensioon olema ühtlase konsistentsiga ja piimjas valge. Vedrustust ei saa kasutada, kui sellel on mõni muu välimus, s.t. kui see jääb läbipaistvaks või vedelikus endas, kasseti põhjas või seintes on moodustunud klappe või tükke. Sellistel juhtudel peate kasutama mõnda muud ülalnimetatud tingimustele vastavat kolbampulli ja teavitama sellest ka oma arsti. Enne süstimist eemaldage kolbampullist õhumullid (vt OptiPen Pro1 või KlikSTAR süstlis pensüsteli kasutusjuhendit)..

Kolbampull ei ole mõeldud Insuman ® Basal GT segamiseks teiste insuliinidega. Tühje kassette ei saa uuesti täita. Kui pensüstel laguneb, võite tavalise süstla abil sisestada kolbampullis vajaliku annuse. Tuleb meeles pidada, et insuliini kontsentratsioon kolbampullis on 100 RÜ / ml, seetõttu peaksite kasutama ainult selle insuliini kontsentratsiooni jaoks mõeldud plastist süstlaid. Süstal ei tohi sisaldada muid ravimeid ega selle jääke.

Pärast kasseti paigaldamist saab seda kasutada 4 nädala jooksul. Soovitatav on hoida temperatuuril, mis ei ületa 25 ° C, valguse ja kuumuse eest kaitstult. Kolbampulli kasutamise ajal ei tohiks süstla pensüstelit külmkapis hoida (kuna jahutatud insuliiniga süstid on valusamad). Pärast uue kolbampulli paigaldamist on vaja enne esimese annuse süstimist kontrollida süstla pensüstelite korrektset toimimist (vt OptiPenPro1 või ClickSTAR süstli pensüsteli kasutamise juhiseid)..

SoloStar ® pensüsteli kasutamise ja käsitsemise juhised

Enne esimest kasutamist tuleb pensüstelit hoida 1-2 tundi toatemperatuuril..

Enne kasutamist kontrollige kolbampulli pensüstelis pärast suspensiooni põhjalikku segamist, pöörates pensüstelit ümber oma telje, hoides seda peopesade vahel terava nurga all. Seda tuleks kasutada ainult siis, kui suspensioon on pärast segamist ühtlase konsistentsiga ja piimjas valge. Pensüstalt ei saa kasutada, kui selles sisalduval suspensioonil on mõni muu välimus, s.t. kui see jääb läbipaistvaks või vedelikus endas, kasseti põhjas või seintes on moodustunud klappe või tükke. Sellistel juhtudel peaksite kasutama mõnda teist süstlaotsikut ja informeerima ka arsti.

Tühje SoloStar ® süstlaid ei tohi korduvalt kasutada ja need tuleb hävitada..

Infektsiooni vältimiseks peaks pensüstlit kasutama ainult üks patsient ja seda ei tohi teisele anda.

SoloStar ® süstevahendi käsitsemine

Enne SoloStar ® süstla kasutamist peate hoolikalt läbi lugema kasutusjuhendi.

Oluline teave SoloStar ® süstli kasutamise kohta

Enne iga kasutamist on vaja uus nõel hoolikalt ühendada süstlaga ja viia läbi ohutustesti. Kasutage ainult SoloStar®-iga ühilduvaid nõelu.

Nõeltega seotud õnnetuste ja nakkuse leviku vältimiseks tuleb rakendada erilisi ettevaatusabinõusid..

Mitte mingil juhul ei tohi SoloStar ® -i pensüstelit kasutada, kui see on kahjustatud või kui patsient pole kindel, kas see töötab korralikult..

SoloStar ® pensüsteli tööeksemplari kadumise või kahjustamise korral on alati vaja varuks SoloStar ® pensüstelit..

Säilitamise juhised

SoloStar ® süstli hoiustamisreegleid on vaja uurida jaotisest “Säilitustingimused”.

Kui SoloStar ® -i pensüstelit hoitakse külmkapis, eemaldage see sealt 1-2 tundi enne kavandatud süstimist, nii et suspensioon saavutaks toatemperatuuri. Külmutatud insuliini kohaletoimetamine on valusam.

Kasutatud SoloStar ® süstla pensüstel tuleb hävitada.

SoloStar ® -i pensüstelit tuleb kaitsta tolmu ja mustuse eest.

SoloStar ® süstli väliskülge saab puhastada niiske lapiga pühkides.

Ärge kastke vedelikku, loputage ega määrige SoloStar ® süstla pensüstelit, kuna see võib seda kahjustada..

SoloStar ® süstla pensüstel annustab täpselt insuliini ja on ohutu kasutada. See nõuab ka hoolikat käsitsemist. Vältige olukordi, kus SoloStar ® süstal võib kahjustada. Kui patsient kahtlustab, et SoloStar ® süstli töökoopia võib olla kahjustatud, tuleb kasutada uut süstla pensüstelit..

1. etapp. Insuliini kontroll

SoloStar ® süstli pensüsteli etiketti on vaja kontrollida, et veenduda, et see sisaldab õiget insuliini. Insumana ® Basal GT jaoks on SoloStar ® süstal pensüstel valge ja rohelise süstimisnupuga. Pärast pensüsteli korgi eemaldamist kontrollige selles sisalduva insuliini välimust: insuliini suspensioonil peaks pärast segamist olema ühtlane konsistents ja piimjas valge värv..

2. etapp. Nõela kinnitamine

Kasutage ainult SoloStar ® süstevahendiga ühilduvaid nõelu.

Iga järgneva süstimise jaoks kasutatakse alati uut steriilset nõela. Pärast korgi eemaldamist tuleb nõel hoolikalt süstla pensüstelile paigaldada.

3. etapp. Ohutustesti tegemine (alati pärast suspensiooni segamist, vt eespool).

Enne iga süstimist tuleb teha ohutustesti, et veenduda, et pensüstel ja nõel töötavad hästi ja õhumullid on eemaldatud.

Mõõtke annus, mis võrdub 2 ühikuga.

Nõela välis- ja sisemised korgid tuleb eemaldada.

Asetage pensüstel nõelaga ülespoole, koputage sõrmega ettevaatlikult insuliini kolbampulli nii, et kõik õhumullid oleksid suunatud nõela poole.

Vajutage süstimisnupp täielikult alla.

Kui nõela otsa ilmub insuliini, tähendab see, et pensüstel ja nõel töötavad õigesti..

Kui nõela otsa ei ilmu insuliini, võib 3. etappi korrata, kuni nõela otsa ilmub insuliin..

4. etapp. Annuse valimine (tehakse alati pärast suspensiooni segamist, vt eespool)

Annust saab seadistada täpsusega 1 U: alates minimaalsest annusest - 1 Ü kuni maksimaalse annuseni - 80 U. Kui peate sisestama annuse, mis ületab 80 RÜ, tuleb teha 2 või enam süsti.

Pärast ohutustesti lõppu peaks annustamisaknas olema "0". Pärast seda saab vajaliku annuse määrata..

5. etapp. Annuse manustamine

Tervishoiutöötaja peab patsienti süstimistehnikast teavitama.

Nõel tuleb sisestada naha alla. Süstimisnupp peab olema täielikult alla vajutatud. Seda hoitakse selles asendis veel 10 sekundit, kuni nõel on eemaldatud. See tagab valitud insuliiniannuse täieliku tarnimise.

6. samm. Nõela eemaldamine ja äraviskamine

Kõigil juhtudel tuleb nõel pärast iga süstimist eemaldada ja minema visata. See hoiab ära saastumise ja / või nakatumise, insuliini mahutisse siseneva õhu ja insuliini lekke..

Nõela eemaldamisel ja kasutuselt kõrvaldamisel tuleb rakendada erilisi ettevaatusabinõusid. Nõeltega seotud õnnetuste riski vähendamiseks ja nakatumise vältimiseks tuleks järgida soovitatud ettevaatusabinõusid nõelte eemaldamisel ja utiliseerimisel (nt ühe käega korgi tehnika)..

Pärast nõela eemaldamist sulgege SoloStar ® -i pensüstel korgiga.

Kasutamine raseduse ja imetamise ajal

Ravi Insuman ® Basal HT-ga tuleb raseduse ajal jätkata. Insuliin ei läbi platsentaarbarjääri. Ainevahetuskontrolli tõhus säilitamine kogu raseduse vältel on hädavajalik naistele, kellel oli diabeet enne rasedust, või naistele, kellel areneb rasedusdiabeet.

Raseduse ajal võib insuliinivajadus väheneda raseduse esimesel trimestril ja suureneb tavaliselt raseduse teisel ja kolmandal trimestril. Vahetult pärast sünnitust väheneb vajadus insuliini järele kiiresti (suureneb hüpoglükeemia oht). Raseduse ajal ja eriti pärast sünnitust on vaja hoolikalt jälgida veresuhkru kontsentratsiooni.

Raseduse korral või raseduse planeerimisel on hädavajalik sellest arsti teavitada.

Imetamise ajal ei ole insuliinravil mingeid piiranguid, kuid vajalik võib olla insuliini annuse ja dieedi kohandamine.

Insuman Bazal GT: vastunäidustused

ülitundlikkusreaktsioon insuliini või ravimi ükskõik millise abikomponendi suhtes, välja arvatud juhtudel, kui insuliinravi on ülioluline;

Hoolikalt: neerupuudulikkus (insuliini vajadust on võimalik vähendada insuliini metabolismi languse tõttu); eakad patsiendid (neerufunktsiooni järkjärguline langus võib põhjustada insuliinivajaduse pidevat suurenemist); maksapuudulikkus (insuliinivajadus võib väheneda glükoneogeneesi võime vähenemise ja insuliini metabolismi languse tõttu); koronaararterite ja ajuarterite raske stenoos (nendel patsientidel võivad hüpoglükeemia episoodid omada erilist kliinilist tähtsust, kuna suureneb hüpoglükeemia südame- või aju komplikatsioonide oht); proliferatiivse retinopaatiaga patsiendid, eriti need, kes ei ole fotokoagulatsiooni (laserravi) saanud, kuna hüpoglükeemia korral on neil mööduva amauroosi oht - täielik pimedus; kaasnevate haigustega patsiendid (kuna samaaegsete haiguste korral suureneb insuliinivajadus sageli).

Kui patsiendil on mõni neist haigustest või seisunditest, on enne ravimi kasutamist hädavajalik konsulteerida arstiga..

Insuman Bazal GT: kõrvaltoimed

Hüpoglükeemia. Insuliinravi kõige tavalisem kõrvaltoime võib tekkida siis, kui süstitud insuliini annus ületab selle vajaduse (vt „Erijuhised”). Hüpoglükeemia rasked korduvad episoodid võivad põhjustada neuroloogiliste sümptomite, sealhulgas kooma, krampe (vt "Üleannustamine"). Pikaajalised või rasked hüpoglükeemia episoodid võivad olla eluohtlikud.

Paljudel patsientidel võivad neuroglükopeenia sümptomitele ja ilmingutele eelneda sümpaatilise närvisüsteemi refleksi (reageerides hüpoglükeemia tekkele) aktiveerimise sümptomid. Tavaliselt väljendub glükoosikontsentratsiooni selgem või kiirem langus veres sümpaatilise närvisüsteemi refleksi aktiveerimise nähtus ja selle sümptomid.

Veresuhkru kontsentratsiooni järsu langusega võib tekkida hüpokaleemia (CVS-i tüsistused) või ajuturse.

Järgnevad on kliinilistes uuringutes täheldatud kõrvaltoimed, mis on klassifitseeritud süsteemsete elundite klasside kaupa ja vähenenud esinemissageduse järjekorras: väga sage (≥1 / 10); sagedane (≥1 / 100 ja

Üleannustamine

Sümptomid: Insuliini üledoos, näiteks liiga palju insuliini andmine võrreldes toidu või energiakuluga, võib põhjustada rasket ja mõnikord pikaajalist ning eluohtlikku hüpoglükeemiat..

Ravi: kergeid hüpoglükeemia episoode (patsient on teadvusel) saab peatada süsivesikute sissevõtmisega. Vajalikuks võib osutuda insuliini annuse, toidutarbimise ja kehalise aktiivsuse kohandamine.

Raskemaid hüpoglükeemia episoode koos kooma, krampide või neuroloogilise kahjustusega saab ravida intravenoosse või s.c. glükagooni või intravenoosse kontsentreeritud dekstroosilahuse manustamisega..

Lastel määratakse manustatud dekstroosi kogus võrdeliselt lapse kehakaaluga. Pärast veresuhkru kontsentratsiooni tõusu võib osutuda vajalikuks toetav süsivesikute tarbimine ja jälgimine. pärast hüpoglükeemia sümptomite ilmset kliinilist kõrvaldamist on selle uuesti arendamine võimalik.

Glükagooni või dekstroosi süstimise järgselt tekkiva raske või pikaajalise hüpoglükeemia korral soovitatakse hüpoglükeemia taastekke vältimiseks infundeerida vähem kontsentreeritud dekstroosilahusega..

Väikeste laste puhul tuleb raske hüperglükeemia tekke tõttu hoolikalt jälgida veresuhkru taset.

Teatud tingimustel on soovitatav patsientide hospitaliseerimine intensiivraviosakondades, et hoolikamalt jälgida nende seisundit ja kontrollida käimasolevat ravi.

Koostoime

Samaaegne kasutamine suukaudseks manustamiseks mõeldud hüpoglükeemiliste ainetega, AKE inhibiitorid, disopüramiid, fibraadid, fluoksetiin, MAO inhibiitorid, pentoksüfülliin, propoksüfeen, salitsülaadid, amfetamiin, anaboolsed steroidid ja meessuguhormoonid, tsensoliin, tsüklofosfamiidid, fenüülfosfamiidid somatostatiin ja selle analoogid, sulfoonamiidid, tetratsükliinid, tritokvaliin või trofosfamiid võivad tugevdada insuliini hüpoglükeemilist toimet ja suurendada vastuvõtlikkust hüpoglükeemiale.

Samaaegne kasutamine kortikotropiini, kortikosteroidide, danasooli, diasoksiidi, diureetikumide, glükagooni, isoniasiidi, östrogeenide ja progestogeenidega (näiteks kombineeritud rasestumisvastastes vahendites), fenotiasiini derivaatide, somatotropiini, sümpatomimeetiliste ainetega (näiteks epinefriin, salbutamuurhape). nikotiinhape, fenoolftaleiin, fenütoiini derivaadid, doksasosiin võivad nõrgendada insuliini hüpoglükeemilist toimet.

Beeta-blokaatorid, klonidiin, liitiumsoolad võivad insuliini hüpoglükeemilise toime võimendada või nõrgendada.

Etanooliga. Etanool võib tugevdada või nõrgendada insuliini hüpoglükeemilist toimet. Etanooli joomine võib põhjustada hüpoglükeemiat või vähendada juba niigi madalat veresuhkru taset ohtlikuks. Insuliini saavatel patsientidel on etanoolitaluvus vähenenud. Alkoholitarbimise peaks määrama arst.

Koos pentamidiiniga. Samaaegse vastuvõtu korral võib areneda hüpoglükeemia, mis võib mõnikord muutuda hüperglükeemiaks. Kui neid kasutatakse koos sümpatolüütiliste ainetega nagu beetablokaatorid, klonidiin, guanetidiin ja reserpiin, võivad sümpaatilise närvisüsteemi aktiveerimise refleksi sümptomid (vastusena hüpoglükeemiale) nõrgeneda või puududa täielikult..

erijuhised

Ebapiisava glükeemilise kontrolli korral või kui ilmneb kalduvus hüper- või hüpoglükeemia episoodidele, on enne insuliini annuse kohandamise otsuse tegemist hädavajalik kontrollida ettenähtud insuliini manustamisskeemi, veenduda, et insuliin süstitakse soovitatud piirkonda, kontrollida õiget süstimistehnikat ja kõiki muid tegureid. mis võib mõjutada insuliini toimet. Sest mitmete ravimite samaaegne manustamine (vt "Koostoimed") võib nõrgendada või tugevdada Insuman ® Basal GT hüpoglükeemilist toimet; selle kasutamisel ei tohi te ilma arsti eriloata muid ravimeid võtta..

Hüpoglükeemia. See ilmneb siis, kui insuliini annus ületab selle vajaduse. Hüpoglükeemia tekke risk on kõrge insuliiniravi alguses, kui minnakse üle teisele insuliinipreparaadile, madala glükoosisisaldusega säilituskontsentratsiooni korral.

Nagu kõigi insuliinide puhul, tuleb olla eriti ettevaatlik ning vere glükoosisisalduse intensiivset jälgimist soovitatakse patsientidel, kelle hüpoglükeemilistel episoodidel võib olla eriline kliiniline tähtsus, näiteks patsientidel, kellel on raske koronaar- või ajuarteri stenoos (hüpoglükeemia südame- või aju komplikatsioonide oht)., samuti proliferatiivse retinopaatiaga patsientidel, eriti kui nad pole fotokoagulatsiooni (laserravi) saanud, kuna neil on hüpoglükeemiaga mööduva amauroosi (täielik pimedus) oht.

On teatud kliinilisi sümptomeid ja märke, mis peaksid patsiendile või teistele viitama hüpoglükeemia tekkele. Nende hulka kuuluvad: suurenenud higistamine, naha niiskus, tahhükardia, südame rütmihäired, suurenenud vererõhk, valud rinnus, värinad, ärevus, nälg, unisus, unehäired, hirm, depressioon, ärrituvus, ebaharilik käitumine, ärevus, paresteesia ajal suu ja suu ümbruses, naha kahvatus, peavalu, liigutuste koordinatsiooni halvenemine, samuti mööduvad neuroloogilised häired (kõne- ja nägemiskahjustused, halvatusnähud) ja ebaharilikud aistingud. Glükoosikontsentratsiooni suureneva langusega võib patsient kaotada enesekontrolli ja isegi teadvuse. Sellistel juhtudel võib nahas esineda külmakrampi ja niiskust, samuti võivad ilmneda krambid. Seetõttu peab iga diabeedihaige, kes saab insuliini, õppima ära tundma ebaharilikke sümptomeid, mis on hüpoglükeemia tekke tunnused. Patsientidel, kes kontrollivad regulaarselt veresuhkru taset, on väiksem tõenäosus hüpoglükeemia tekkeks. Patsient saab ise parandada glükoosikontsentratsiooni langust veres, süües suhkrut või süsivesikute sisaldusega toitu. Sel eesmärgil peaks patsiendil alati olema 20 g glükoosi..

Hüpoglükeemia raskemate seisundite korral on näidustatud glükagooni subkutaanne süstimine (seda võib teha arst või õenduspersonal). Pärast seisundi piisavat paranemist peaks patsient sööma. Kui hüpoglükeemiat ei saa kohe kõrvaldada, tuleb kiiresti kutsuda arst. Hüpoglükeemia tekkest on vaja arsti viivitamatult teavitada, et ta otsustaks insuliini annuse kohandamise vajaduse. Dieedi järgimata jätmine, insuliini süstide vahelejätmine, nakkuslike või muude haiguste tagajärjel suurenenud insuliinivajadus ja vähenenud füüsiline aktiivsus võivad põhjustada glükoosisisalduse suurenemist veres (hüperglükeemia), tõenäoliselt ketokehade kontsentratsiooni suurenemisega veres (ketoatsidoos). Ketoatsidoos võib areneda tundide või päevade jooksul. Metaboolse atsidoosi esimeste sümptomite ilmnemisel (janu, sagedane urineerimine, isutus, väsimus, kuiv nahk, sügav ja kiire hingamine, atsetooni ja glükoosi kõrge kontsentratsioon uriinis) on vaja kiiret arstiabi.

Arstide vahetamisel (näiteks õnnetuse, puhkuse ajal haiglaravil viibimise ajal) peab patsient informeerima arsti, et tal on diabeet.

Patsiente tuleb hoiatada haigusseisundite eest, mis võivad muutuda, olla vähem väljendunud või puuduvad täielikult sümptomid, mis hoiatavad hüpoglükeemia tekke eest, näiteks:

- glükeemilise kontrolli olulise paranemisega;

- hüpoglükeemia järkjärguline areng;

- eakatel patsientidel;

- autonoomse neuropaatiaga patsientidel;

- pikaajalise suhkurtõvega patsientidel;

- patsientidel, kes saavad samaaegselt ravi teatud ravimitega (vt "Koostoimed"). Sellised olukorrad võivad põhjustada tõsise hüpoglükeemia (ja võib-olla teadvusekaotuse) arengut enne, kui patsient saab aru, et tal areneb hüpoglükeemia..

Kui tuvastatakse glükosüleeritud hemoglobiini normaalsed või langenud väärtused, tuleb kaaluda hüpoglükeemia korduvate teadmata (eriti öiste) episoodide tekkimise võimalust.

Hüpoglükeemia riski vähendamiseks on vajalik, et patsient järgiks täpselt ettenähtud annustamis- ja toitumisrežiimi, manustaks õigesti insuliini süste ja hoiataks hüpoglükeemia tekke sümptomite eest..

Hüpoglükeemia tekke eelsoodumust suurendavad tegurid vajavad hoolikat jälgimist ja võivad vajada annuse kohandamist. Nende tegurite hulka kuuluvad:

- insuliini süstimise piirkonna muutmine;

- insuliinitundlikkuse suurendamine (näiteks stressifaktorite kõrvaldamine);

- ebatavaline (suurenenud või pikaajaline) füüsiline aktiivsus;

- vahepealne patoloogia (oksendamine, kõhulahtisus);

- ebapiisav toidu tarbimine;

- söögikordade vahelejätmine;

- mõned kompenseerimata endokriinsed haigused (näiteks hüpotüreoidism ja hüpofüüsi eesmine osa või neerupealise koore puudulikkus);

- mõnede ravimite samaaegne vastuvõtt (vt "Koostoimed").

Kaasuvad haigused. Kaasuvate haiguste korral on vajalik intensiivne metaboolne kontroll. Paljudel juhtudel on näidustatud ketoonkehade olemasolu uriinianalüüs ning sageli on vajalik insuliini annuse kohandamine. Insuliinivajadus suureneb sageli. I tüüpi diabeediga patsiendid peaksid jätkuvalt regulaarselt tarbima vähemalt väikestes kogustes süsivesikuid, isegi kui nad saavad süüa ainult väheses koguses toitu või oksendavad ega tohiks kunagi täielikult lõpetada insuliini manustamist.

Ristimmunoloogilised reaktsioonid. Üsna suurel osal loomset päritolu insuliini suhtes ülitundlikest patsientidest on iniminsuliinile üleminek keeruline iniminsuliini ja loomset päritolu insuliini immunoloogilise reaktsiooni ristreaktsiooni tõttu..

Patsiendi suurenenud tundlikkuse suhtes loomset päritolu insuliini ja m-kresooli suhtes tuleb kliinikus hinnata Insuman ® Basal GT talutavust nahakaudsete testide abil. Kui intradermaalne test näitab ülitundlikkust iniminsuliini suhtes (vahetu reaktsioon, nagu Arthus), tuleb edasine ravi läbi viia arsti järelevalve all.

Mõju sõidukite või muude mehhanismide juhtimise võimele. Patsiendi keskendumisvõime ja psühhomotoorsete reaktsioonide kiirus võivad olla halvenenud hüpoglükeemia või hüperglükeemia, samuti nägemishäirete tagajärjel. See võib kujutada teatavat ohtu olukordades, kus need võimed on olulised (sõidukite juhtimine või muud mehhanismid).

Patsientidele tuleb soovitada olla ettevaatlik ja vältida autojuhtimise ajal hüpoglükeemiat. See on eriti oluline patsientide puhul, kellel on hüpoglükeemia tekkele viitavad sümptomid vähene või puuduvad teadlikkusest või kellel on hüpoglükeemia sagedased episoodid. Selliste patsientide puhul tuleks mootorsõidukite või muude mehhanismide juhtimise võimaluse küsimus eraldi otsustada..

Vabastusvorm

Suspensioon subkutaanseks manustamiseks, 100 RÜ / ml. 5 ml ravimit läbipaistvas ja värvitu klaaspudelis (I tüüp). Pudel suletakse korgiga, pressitakse alumiiniumkorgiga ja kaetakse kaitsva plastkorgiga. 5 viaali pannakse pappkarpi.

3 ml ravimit läbipaistvas ja värvitu klaasist kolbampullis (tüüp I). Kolbampull on suletud korgi ühelt poolt ja kokku pressitud alumiiniumkorgiga, teisele küljele kolviga. Lisaks sisaldab kassett 3 metallkuuli. 5 kilepakendit PVC-kilest ja alumiiniumfooliumist blisterribas. 1 blister asetatakse pappkarpi.

3 ml ravimit läbipaistvas ja värvitu klaasist kolbampullis (tüüp I). Kolbampull on suletud korgi ühelt poolt ja kokku pressitud alumiiniumkorgiga, teisele küljele kolviga. Lisaks sisaldab kassett 3 metallkuuli. Kolbampull on paigaldatud SoloStar ® ühekordselt kasutatavasse süstlisse. 5 süstelit SoloStar ® asetatakse pappkarpi.