Diabeedi mellituse patogenees

Suhkurtõbi on patoloogiline seisund, kus areneb suhteline või absoluutne insuliinipuudus, mis põhjustab selliseid nähtusi nagu hüperglükeemia ja glükoosuria. Haigusega kaasnevad rasked ainevahetushäired ja komplikatsioonide sagedane areng. Selle haiguse õigeks raviks on oluline mõista selle esinemise põhjuseid, samuti arengu mehhanisme. Seetõttu, kui selline diagnoos pannakse suhkruhaiguseks, on etioloogia, patogenees, kliinik, ravi omavahel seotud.

Kõhunäärme roll glükoosi metabolismis

Suhkurtõve etioloogiat ja patogeneesi saab paremini mõista, kui arvestada süsivesikute metabolismi iseärasusi inimkehas ja millist rolli mängivad kõhunäärme eritavad aktiivsed ained selles..

Pankreas ehk pankreas on eksokriinse ja endokriinse aktiivsusega organ. Selle nime sai see tänu asjaolule, et see asub kõhu taga. Kõhunääre läbivad paljud anumad ja närvid.

Elundi endokriinset osa esindavad Langerhansi saarekesed, mis moodustavad normaalse inimese koest 1 kuni 3%. Saared on mitut tüüpi rakke, sealhulgas alfa-rakud, mis toodavad glükagooni ja beetarakud, mis toodavad insuliini.

Eelmise sajandi 20ndatel eraldasid teadlased insuliini ja see oli suur läbimurre diabeedi ravis, sest enne seda sellised patsiendid lihtsalt surid. Leiti, et biokeemiliste protsesside mõjul tekkiv toimeaine insuliini kujul tuleneb selle eellasest proinsuliinist C-peptiidi eraldamise meetodil. Lõpuks satub verre sama kogus mõlemat ainet. See oli aluseks C-peptiidi laboratoorsele määramisele, mis oli beetarakkude võime indikaator insuliini tootmiseks..

Mitte nii kaua aega tagasi leidsid teadlased, et C-peptiidil on ka teatav aktiivsus ja ta osaleb järgmistes protsessides:

• Glükeeritud hemoglobiini taseme langus.

• Lihaskoe glükoosivarustuse stimuleerimine.

• insuliiniresistentsuse vähenemine ja seeläbi insuliini toime tugevnemine.

• Neuropaatia tekke tõenäosuse vähendamine.

• Parandab neerude filtreerimistööd ja tugevdab võrkkest.

Tavaliselt peab keha vabastama umbes 50 ühikut insuliini päevas. Pankreas on elundi normaalses olekus 150–250 ühikut. Eraldatud insuliin siseneb hepatotsüütidesse portaalveeni süsteemi kaudu. Seal toimub ta osaline inaktiveerimine ensüümi insulinaasi osalusel. Aine ülejäänud aktiivne osa seondub valkudega ja teatud koguses jääb seondumata. Seotud ja vaba insuliini proportsioone kohandatakse sõltuvalt suhkru sisaldusest veres. Vaba insuliini toodetakse tavaliselt intensiivselt hüperglükeemia korral.

Lisaks maksale laguneb insuliin neerudes, rasvkoes, lihastes ja platsenta. Selle hormooni moodustumine sõltub tavaliselt glükoositasemest, näiteks kui tarbitavas toidus on liiga palju maiustusi, põhjustab see insuliini tootvate rakkude suurenenud tööd. Insuliini langust ja suurenemist veres võivad põhjustada muud tegurid ja hormonaalsed ained, kuid peamine reguleerimine sõltub suhkru tarbimisest toidust.

Kuidas insuliin toimib?

Sellise haigusega nagu suhkurtõbi koosneb patogeneesi etioloogia teatavatest teguritest, mis soodustavad insuliini tootmise katkemist või perifeersete kudede reageerimise puudumist selle toimele.

Mõnede kudede rakkudel on eritüüpi retseptorid, mille kaudu glükoos kantakse üle. Insuliin liitub nendega ja kiirendab imendumisprotsessi 20–40 korda.

Suhkurtõve etioloogia ja patogenees

Suhkurtõbi jaguneb vastavalt klassifikatsioonile 1. ja 2. tüüpi (insuliinisõltuv ja insuliinsõltumatu). On ka teisi haigusliike - rasedusaegne (raseduse ajal), mõned spetsiifilised seisundid, geneetilised defektid, mis põhjustavad suhkru metabolismi rikkumist. Suhkurtõbi, mis areneb muude endokriinsete patoloogiate (türotoksikoos, Cushingi sündroom jt) tagajärjel, farmakoloogiliste ja keemiliste ainetega kokkupuutumise tagajärjel tekkiv haigus, mõned sündroomid, millega võib kaasneda suhkruhaigus (Down, Friedreich jne)..

Peamised on haiguse kaks esimest tüüpi, millest igal on oma arenguomadused ja põhjused.

1. tüüpi diabeedi etioloogia

Insulinsõltuvat suhkruhaigust peetakse autoimmuunhaiguseks, mille korral kõhunäärmes asuvad beetarakud on kahjustatud. Nende põhifunktsioon on insuliini tootmine. 1. tüüpi diabeedi korral väheneb või lakkab selle tootmine ja absoluutse insuliinipuuduse teke. Seda täheldatakse noortel, kellel on kliiniliste sümptomite kiire areng.

Haiguse selle variandi areng on seotud päriliku eelsoodumusega. Sellegipoolest ilmneb selle kinnitus vaid kolmandikul patsientidest. Sel juhul tuvastatakse antikehad glutamaadi dekarboksülaasi, beetarakkude või otse insuliini vastu. Ja see on peamine tõend autoimmuunse protsessi kohta..

Haiguse avaldumise suur tõenäosus on teiste autoimmuunsete patoloogiate esinemisel, mõlemad on seotud endokriinsete organitega (Addisoni tõbi, autoimmuunne türeoidiit) ja teistega (Crohni tõbi, reuma, vitiligo)..

I tüüpi suhkurtõve patogenees

Kui seda tüüpi haiguse suhtes on eelsoodumus, areneb pärast protsessi alustava olukorra ilmnemist 1. tüüpi diabeet. Need mehhanismid on:

• viirus-, bakteriaalne või seeninfektsioon;

• toidu tarbimise režiimi ja kvaliteedi rikkumine;

• mitteinfektsioosse päritoluga joove (sealhulgas teatud ravimite kasutamine);

Päästiku mõjul hakkavad antikehad intensiivselt tootma, algstaadiumis püsib insuliini tootmine normi piires. Sellise haigusega nagu 1. tüüpi suhkurtõbi iseloomustab patogeneesi beetarakkude massilise hävimise algus patsiendi enda antikehade agressiivse mõju tõttu. Kuid isegi sel juhul ei muutu vere glükoositase mõnda aega. Autoimmuunse reaktsiooni tugevnemine on tingitud ka sellest, et kokkupuutel diabetogeensete teguritega suureneb vabade radikaalide arv. Need põhjustavad beetarakkude kahjustamise protsessi suurenemist.

Kliinilised ilmingud, mis määravad suhkruhaiguse peamiste sümptomite patogeneesi, hakkavad arenema, kui umbes 80-90% insuliini tootvatest rakkudest sureb. Selliste patsientide jaoks on insuliini manustamine ülioluline hüperglükeemia, ketoatsidoosi ja surma ennetamiseks..

2. tüüpi diabeedi etioloogia etioloogia

Suhkurtõve insuliinsõltumatu vorm on määratud ainevahetushäiretega, mille käigus areneb kudede retseptorite tundlikkus insuliini suhtes ja beetarakkude töö muutub ühel või teisel määral. Seda tuvastatakse peamiselt keskmise ja vanusega inimestel, sümptomite suurenemine ilmneb aeglasemalt kui insuliinist sõltuva tüüpi haiguse korral.
II tüüpi suhkurtõve etioloogia seisneb selles, et päriliku soodumuse taustal ja söömishäirete, ülesöömise, kehakaalu tõusu, stressiolukordade mõjul, samuti emaka alatoitluse ja esimesel aastal pärast sündi tekivad ainevahetushäired. glükoos.

II tüüpi suhkurtõve patogenees

Kaasaegsed andmed viitavad sellele, et II tüüpi suhkurtõve patogenees seisneb insuliiniresistentsuse suurenemises perifeersetes kudedes, mis toimub enamasti kõhu rasvumise ja insuliini tootvate kõhunäärmerakkude häirete korral. Kui lastel tuvastatakse selline haigus nagu suhkurtõbi, ei erine sellise haiguse patogenees ja põhjused täiskasvanute omast. Lapsepõlves esineva haiguse tunnus on see, et neil areneb peamiselt I tüüpi diabeet ja see on palju raskem kui täiskasvanud patsientidel.

Insuliiniresistentsus on maksa- ja perifeerne. Asendusravile üleminekul väheneb maksas glükoositootmine, kuid samal ajal ei mõjuta selline ravi mingil viisil perifeersete kudede insuliinitundlikkust.

Selle diabeedi vormi seisundi parandamiseks algstaadiumis piisab kaalukaotusest, suurenenud füüsilisest aktiivsusest ning vähese süsivesikute ja madala kalorsusega dieedist kinnipidamisest. Tulevikus kasutatakse mitmesuguste toimemehhanismidega hüpoglükeemilisi ravimeid ja vajadusel ka insuliini.

Suhkurtõbi lastel

Laste suhkurtõbi on krooniline metaboolne haigus, mida iseloomustab häiritud insuliini sekretsioon ja hüperglükeemia teke. Laste suhkruhaigus areneb tavaliselt kiiresti; millega kaasneb lapse kiire kaalulangus suurenenud söögiisu, allumatu janu ja rikkaliku urineerimisega. Lastel esineva suhkruhaiguse tuvastamiseks viiakse läbi ulatuslik laboratoorne diagnostika (suhkru, glükoositaluvuse, glükeeritud hemoglobiini, insuliini, C-peptiidi, Ab määramine vere pankrease β-rakkude suhtes, glükoosuria jne). Laste diabeedi ravi peamised valdkonnad on dieet ja insuliinravi.

Üldine informatsioon

Laste suhkurtõbi on süsivesikute ja muud tüüpi metabolismi rikkumine, mis põhineb insuliinipuudusel ja / või insuliiniresistentsusel, põhjustades kroonilist hüperglükeemiat. WHO andmetel põeb diabeet iga 500. laps ja iga 200. teismeline. Samal ajal ennustatakse lähiaastatel laste ja noorukite suhkruhaiguse esinemissageduse suurenemist 70%. Arvestades laialdast levikut, kalduvust patoloogiat "noorendada", komplikatsioonide progresseeruvat kulgu ja raskusastet, nõuab laste suhkurtõve probleem interdistsiplinaarset lähenemisviisi, kaasates lastearstite, laste endokrinoloogia, kardioloogia, neuroloogia, oftalmoloogia jms spetsialiste..

Klassifikatsioon

Lastel peavad diabeetikud enamikul juhtudel tegelema I tüüpi diabeediga (insuliinist sõltuv), mis põhineb absoluutsel insuliinipuudusel. I tüüpi suhkurtõbi lastel on tavaliselt autoimmuunne; seda iseloomustab autoantikehade esinemine, β-rakkude hävitamine, seos peamise histokompatibilitusega kompleksi HLA geenidega, täielik insulinsõltuvus, kalduvus ketoatsidoosile jne. Idiopaatilisel I tüüpi diabeedil on teadmata patogenees ja seda registreeritakse sagedamini väljaspool Euroopat asuva rassi isikutel..

Lisaks domineerivale 1. tüüpi suhkruhaigusele on lastel ka haiguse haruldasemad vormid: 2. tüüpi suhkurtõbi; geneetiliste sündroomidega seotud suhkruhaigus; suhkurtõbi MODY-tüüpi.

Laste diabeedi põhjused

Laste I tüüpi suhkurtõve väljakujunemise juhtiv tegur on pärilik eelsoodumus, mida tõendab haiguse perekondlike juhtude suur sagedus ja patoloogia esinemine lähisugulastel (vanemad, õed ja vennad, vanavanemad).

Autoimmuunprotsessi käivitamiseks on siiski vajalik provotseeriva keskkonnafaktori mõju. Kõige tõenäolisemad kroonilist lümfotsüütilist insuliiti põhjustavad vallandajad, β-rakkude hilisem hävitamine ja insuliinipuudus on viiruse tekitajad (Coxsackie B, ECHO, Epstein-Barri viirused, mumpsi, punetiste, herpese, leetri, rotaviiruste, enteroviiruste, tsütomegaloviiruse jne)..

Lisaks võivad geneetilise eelsoodumusega laste suhkurtõve arengut soodustada toksilised mõjud, toitumisfaktorid (kunstlik või segatud söötmine, lehmapiimaga söötmine, monotoonne süsivesikutoit jne), stressiolukorrad, kirurgilised sekkumised.

Suhkurtõve tekke riskirühma kuuluvad lapsed, kes kaaluvad sündides üle 4,5 kg, on rasvunud, passiivse eluviisiga, kannatavad diateesi käes, on sageli haiged.

Lastel esineva suhkruhaiguse sekundaarsed (sümptomaatilised) vormid võivad areneda endokrinopaatiatega (Itsenko-Cushingi sündroom, difuusne toksiline struuma, akromegaalia, feokromotsütoom), kõhunäärmehaigustega (pankreatiit jne). Lastel esineva 1. tüüpi suhkurtõvega kaasnevad sageli muud immunopatoloogilised protsessid: süsteemne erütematoosluupus, sklerodermia, reumatoidartriit, nodia periarteriit jne..

Laste suhkurtõbe võib seostada mitmesuguste geneetiliste sündroomidega: Downi sündroom, Klinefelter, Prader-Willi, Shereshevsky-Turner, Lawrence-Moon-Barde-Biedl, Wolfram, Huntingtoni koore, Friedreichi ataksia, porfüüria jne..

Lastel esineva suhkruhaiguse sümptomid

Lapse suhkruhaiguse ilmingud võivad areneda igas vanuses. Lastel on suhkurtõve manifestatsioonil kaks tippu - 5-8-aastastel ja puberteedieas, see tähendab suurenenud kasvu ja intensiivse ainevahetuse perioodidel.

Enamikul juhtudel eelneb lastel insuliinisõltuva suhkruhaiguse arengule viirusnakkus: mumpsi, leetri, SARS, enteroviiruse infektsioon, rotaviirusnakkus, viirushepatiit jne. I tüüpi diabeedi korral iseloomustab lapsi äge vägivaldne algus, sageli ketoatsidoosi kiire areng. ja diabeetiline kooma. Esimeste sümptomite ilmnemise hetkest kuni kooma tekkimiseni võib see kesta 1–3–3 kuud.

Lastel on võimalik kahtlustada suhkruhaiguse esinemist patognomooniliste nähtude järgi: suurenenud urineerimine (polüuuria), janu (polüdipsia), suurenenud söögiisu (polüfagia), kehakaalu langus.

Polüuuria mehhanism on seotud osmootse diureesiga, mis ilmneb hüperglükeemia korral ≥9 mmol / L, ületades neeruläve, ja glükoosi ilmnemisega uriinis. Uriin muutub värvituks, suure suhkrusisalduse tõttu suureneb selle erikaal. Päevane polüuuria võib jääda teadmata. Öine polüuuria on märgatavam, millega kaasneb suhkruhaigusega lastel sageli uriinipidamatus. Mõnikord pööravad vanemad tähelepanu asjaolule, et uriin muutub kleepuvaks ja lapse aluspesule jäävad nn "tärklise" laigud..

Polüdipsia on suurenenud uriinierituse ja keha dehüdratsiooni tagajärg. Janu ja suu kuivus võivad last ka öösel piinata, pannes ta ärkama ja jooki küsima..

Suhkurtõvega lastel on pidev näljatunne, kuid koos polüfaagiaga on neil ka kehakaalu langus. Selle põhjuseks on rakkude energiline nälg, mille põhjuseks on glükoosi kadu uriinis, häiritud glükoositarbimine, suurenenud proteolüüs ja lipolüüs insuliinipuuduse tingimustes..

Juba suhkruhaiguse tekkimisel võivad lastel tekkida naha kuivus ja limaskestad, peanahal kuiv seborröa, peopesade ja tallade naha koorimine, krambid suu nurkades, kandidoosne stomatiit jne. Tüüpilised pustuloossed nahakahjustused, furunkuloos, mükoosid, mähkmelööve, tüdrukute vulvitis ja poistel balanoposthitis. Kui tüdruku suhkurtõve debüüt langeb puberteedieas, võib see põhjustada menstruaaltsükli rikkumist..

Suhkurtõve dekompensatsiooni korral tekivad lastel kardiovaskulaarsed häired (tahhükardia, funktsionaalsed nurinad), hepatomegaalia. Tõsiseks komplikatsiooniks on sekundaarne diabeetiline glükogenoos - Moriaki sündroom.

Laste suhkurtõve komplikatsioonid

Lastel on suhkurtõve kulg äärmiselt labiilne ja seda iseloomustab tendents ohtlike hüpoglükeemia, ketoatsidoosi ja ketoatsidootilise kooma tekkeks.

Hüpoglükeemia areneb veresuhkru järsu languse tagajärjel, mis on põhjustatud stressist, liigsest füüsilisest pingutusest, insuliini üledoosist, dieedi mittejärgimisest jne. Hüpoglükeemilisele koomale eelneb tavaliselt letargia, nõrkus, higistamine, peavalu, tugev näljatunne, jäsemete värisemine. Kui te ei võta meetmeid veresuhkru suurendamiseks, tekivad lapsel krambid, agitatsioon, vaheldumisi teadvuse depressiooniga. Hüpoglükeemilise kooma korral on kehatemperatuur ja vererõhk normaalsed, suust ei tule atsetooni lõhna, nahk on niiske, veresuhkru sisaldus on 20 mmol / l, atsidoos, glükoosuria, atsetonuria.

Harvemini, kaugelearenenud või korrigeerimata lastel esineva suhkruhaiguse korral võib tekkida hüperosmolaarne või laktatatsiidiline (piimhappe) kooma.

Suhkurtõve areng lapseeas on tõsine riskifaktor mitmete pikaajaliste komplikatsioonide ilmnemisel: diabeetiline mikroangiopaatia, nefropaatia, neuropaatia, kardiomüopaatia, retinopaatia, katarakt, varajane ateroskleroos, pärgarterite haigus, krooniline neerupuudulikkus jne..

Laste suhkurtõve diagnoosimine

Suhkurtõve tuvastamisel kuulub oluline roll ringkonna lastearstile, kes jälgib regulaarselt last. Esimeses etapis tuleb arvestada haiguse klassikaliste sümptomite (polüuuria, polüdipsia, polüfagia, kehakaalu langus) ja objektiivsete tunnustega. Laste uurimisel juhitakse tähelepanu diabeetilise põsepuna esinemisele põskedel, otsmikul ja lõual, vaarika keelel ja naha turgori vähenemisel. Suhkurtõve iseloomulike ilmingutega lapsed tuleb edasiseks raviks viia laste endokrinoloogi.

Lõplikule diagnoosimisele eelneb lapse põhjalik laboratoorne uurimine. Peamised uuringud laste suhkurtõve kohta hõlmavad veresuhkru taseme (sealhulgas igapäevase jälgimise kaudu), insuliini, C-peptiidi, proinsuliini, glükosüülitud hemoglobiini, glükoositaluvuse, vere CBS määramist; uriinis - glükoosi- ja ketoonkehad. Laste suhkurtõve kõige olulisemad diagnostilised kriteeriumid on hüperglükeemia (üle 5,5 mmol / l), glükoosuria, ketonuuria ja atsetonuuria. I tüüpi suhkurtõve prekliiniliseks tuvastamiseks kõrge geneetilise riskiga rühmades või 1. ja 2. tüüpi diabeedi diferentsiaaldiagnoosimiseks on näidatud Ab määramine pankrease β-rakkudeks ja Ab glutamaadi dekarboksülaasiks (GAD). Kõhunäärme struktuurse seisundi hindamiseks tehakse ultraheli.

Laste suhkurtõve diferentsiaaldiagnostika viiakse läbi atsetoneemilise sündroomi, diabeedi insipidus, nefrogeense diabeediga. Ketoatsidoos ja keda tuleb eristada ägedast kõhupiirkonnast (pimesoolepõletik, peritoniit, soolesulgus), meningiit, entsefaliit, ajukasvaja.

Suhkurtõve ravi lastel

Laste I tüüpi suhkurtõve ravi peamised komponendid on insuliinravi, dieedist kinnipidamine, tervislik eluviis ja enesekontroll. Dieetmeetmed hõlmavad suhkrute väljajätmist toidust, süsivesikute ja loomsete rasvade piiramist, fraktsioneeritavat sööki 5-6 korda päevas, võttes arvesse individuaalset energiavajadust. Laste suhkurtõve ravi oluliseks aspektiks on pädev enesekontroll: teadlikkus oma haiguse tõsidusest, oskus määrata veresuhkru taset, kohandada insuliini annust, võttes arvesse glükeemia taset, kehalist aktiivsust ja toitumisvigu. Diabeedikoolides viiakse läbi enesekontrollikoolitus vanematele ja diabeediga lastele.

Suhkurtõvega laste asendusravi viiakse läbi inimese geneetiliselt muundatud insuliini ja nende analoogide preparaatidega. Insuliini annus valitakse individuaalselt, võttes arvesse hüperglükeemia astet ja lapse vanust. Põhiline boolusinsuliinravi on ennast hästi tõestanud pediaatrilises praktikas, mis näeb ette pikaajalise insuliini manustamist hommikul ja õhtul põhilise hüperglükeemia korrigeerimiseks ning lühitoimelise insuliini täiendavat kasutamist enne iga peamist söögikorda postprandiaalse hüperglükeemia korrigeerimiseks..

Laste suhkurtõve tänapäevane insuliinravi meetod on insuliinipump, mis võimaldab teil süstida insuliini pidevas režiimis (basaalse sekretsiooni jäljendamine) ja boolusrežiimis (postmentaalse sekretsiooni jäljendamine)..

Lastel II tüüpi suhkurtõve ravi olulisemad komponendid on dieediteraapia, piisav füüsiline aktiivsus ja suukaudsete diabeediravimite võtmine..

Diabeetilise ketoatsidoosi tekkimisel on vajalik infusiooni rehüdratsioon, täiendava annuse insuliini sisseviimine, võttes arvesse hüperglükeemia taset, ja atsidoosi korrigeerimine. Hüpoglükeemilise seisundi tekkimisel on hädavajalik anda lapsele suhkrut sisaldavaid tooteid (suhkrutükk, mahl, magus tee, karamell); kui laps on teadvuseta, on vajalik intravenoosne glükoos või lihasesisene glükagoon.

Laste diabeedi prognoosimine ja ennetamine

Suhkurtõvega laste elukvaliteedi määrab suuresti haiguse kompenseerimise tõhusus. Võttes arvesse soovitatud dieeti, režiimi, terapeutilisi abinõusid, vastab oodatav eluiga elanikkonna keskmisele. Arsti ettekirjutuste jämedate rikkumiste, diabeedi dekompensatsiooni, spetsiifiliste diabeetiliste komplikatsioonide korral arenevad varakult. Suhkurtõvega patsiente jälgib kogu elu endokrinoloog-diabeetik.

Suhkurtõvega laste vaktsineerimine toimub kliinilise ja metaboolse kompenseerimise perioodil; sel juhul ei põhjusta see põhihaiguse ajal halvenemist.

Laste suhkurtõve spetsiifiline ennetamine pole välja töötatud. Haiguse riski on võimalik ennustada ja prediabeet tuvastada immunoloogilise uuringu põhjal. Suhkurtõve tekkeriskiga lastel on oluline säilitada optimaalne kehakaal, igapäevane füüsiline aktiivsus, suurendada immunresistentsust ja ravida kaasuvaid haigusi..

Suhkurtõbi lastel

Mis on diabeedi müelitus lastel -

Laste suhkurtõbi on haigus, mis võib avalduda igas vanuses lastel ja mida iseloomustab veresuhkru taseme krooniline tõus. See viitab sisesekretsiooni häiretele.

Suhkurtõve käik sõltub patsiendi vanusest ja provotseerivatest teguritest. Raskem haigus väikelastel.

Lastel on suhkurtõbi sageli esimest tüüpi. Selle arengu hüppelauaks on geneetiline eelsoodumus ja selle arengu põhjuseks on ülekantud nakkuslik viirushaigus. Paastunud veresuhkru tase peaks olema vahemikus 3,3–5,5 mmol / l. Kui registreeritakse indikaator 10 või enam mol-liitrit, näitab see neerude suutmatust imada glükoos uriinist verre, mida nimetatakse reabsorptsiooniprotsessiks. See on suhkru väljanägemise põhjus uriinis. Suhkur, nagu teate, meelitab vett, seega on loogiline protsess uriini koguse suurenemine. Laps "jookseb väikesena" sageli ja joob sageli vett ja muid vedelikke.

Viirus kahjustab kõhunääret, see toodab vähem insuliini kui vaja. Ilma selleta ei saa glükoos normaalselt imenduda nii lastel kui ka täiskasvanutel. Ilmub esmapilgul mõneti paradoksaalne seisund: veres on palju glükoosi, kuid see ei sisene rakkudesse, seetõttu algab rakuline nälg, mis viib lapse kehakaalu languseni.

Glükeemia taseme langusega peatab kõhunääre vere insuliini tarnimise, eritades glükagooni. Selle toime on vastupidine insuliini toimele. Glükagoon provotseerib valkude lagunemist lihastes, sest selle tõttu toodetakse kehas üha enam glükoosi. Samuti soodustab glükagoon rasvade kiiremat lagunemist. Moodustunud vabad rasvhapped sisenevad vereringesse, neid kasutavad insuliinist sõltuvad kuded - maks ja lihased. Kui paastumine on pikk, hakkavad rakud toituma kootonkehadest, mis moodustuvad lapse maksas..

Lastel võib olla ka II tüüpi diabeet - insuliinisõltumatu. Kuid sellised juhtumid on üsna haruldased. Sellega on insuliini tase veres normist madalam.

Mis põhjustab / põhjustab laste suhkruhaigust:

Diabeedi põhjused on 100% ebaselged. Haiguse juured on päriliku eelsoodumuse, viirusnakkuse ja immunoloogiliste häirete mõjul. Lastel on enne diabeedi tekkimist varjatud periood, arstid nimetavad seda latentseks. See on lühiajaline. Ema ja isa võivad märgata, et laps joob palju vett ja käib sageli tualettruumis, eriti normist kõrvalekaldeid nähakse öösel.

Viirusnakkused

Laste diabeedi põhjused võivad olla viirusnakkused, millel on kahjulik mõju kõhunäärme rakkudele, mis toodavad insuliini. Kõige silmatorkavamad näited sellistest haigustest:

Mõningaid viirusinfektsioone võib diabeet komplitseerida. Näiteks kui lapsel on olnud punetisi, suureneb suhkurtõve risk umbes 20%. Kui lapsel puudub pärilik eelsoodumus kõnealuse haiguse tekkeks, ei oma viirusnakkused ülalkirjeldatud mõju.

Pärilikud tegurid

Kui lapsel on diabeediga sugulasi, suureneb tema haigestumise risk. Kui emal ja isal on see diagnoos, siis varem või hiljem diagnoositakse lapsel diabeet. Kui beebi vennal või õel on suhkruhaigus, on lapse haigestumise tõenäosus umbes 25%. Kuid on oluline meeles pidada, et pärilik seisund ei taga lastel suhkruhaiguse arengut. Vigast geeni ei tohi vanemalt lapsele edasi anda. On juhtumeid, kui kõnealusest haigusest leiti ainult üks kaksikutest..

Samuti väärib märkimist, et päriliku teguri olemasolul ja viirusnakkuse puudumisel ei pruugi diabeet areneda. Sellistel haigustel nagu autoimmuunne türeoidiit, glomerulonefriit, luupus, hepatiit võib olla komplikatsioon - suhkurtõbi. Loetletud haigused kuuluvad autoimmuunsete rühmadesse.

Ülesöömine

II tüüpi diabeeti võib põhjustada suurenenud söögiisu, ülesöömine, mis viib lapse rasvamassi komplekti. Normaalse kehakaaluga lastel ja täiskasvanutel esineb diabeet vähem kui 8 juhul 100-st ja liigse kehakaalu korral suurenevad riskid. Kui kehakaal on üle poole normist, siis on diabeedi esinemissagedus 60%.

Tervisliku inimese glükoositee,

mis on kahjustatud suhkruhaiguse korral

Patogenees (mis juhtub?) Laste suhkruhaiguse ajal:

I tüüpi diabeet on immuunvahendatud diabeet. Haiguse korral põhjustab beetarakkude hävitamine (hävitamine) patsiendi kehas täielikku insuliinipuudust. Sellele diabeedi vormile viidatakse mitmeti: I tüüpi diabeedile, juveniilse algusega diabeedile, insuliinsõltuvale suhkruhaigusele (IDDM). Haigus on kõhunäärme beetarakkude autoimmuunse hävimise tagajärg. Beetarakkude immuunsuse hävitamise markerite hulka kuuluvad autoantikehad insuliini (IAA), autoantikehad saarerakkude (ICA), autoantikehad türosiini fosfataaside 1A-2 ja IA2b suhtes ja autoantikehad glutamiinhappe dekarboksülaasi (GAD66) suhtes..

Tühja kõhuga hüperglükeemia (veresuhkru taseme tõus) esmasel tuvastamisel esineb ühte, kuid sagedamini mitut tüüpi neid autoantikehi 85–90% patsientidest. Haigusel on absoluutne seos HLA-ga (inimese peamine histo-ühilduvuskompleks), mis on seotud geenidega B ja DQA. Lisaks mõjutavad DRB geenid haiguse kulgu. Need HLA-DR / DQ alleelid võivad olla nii eelsoodumusega kui ka kaitsvad (kaitsvad). On oluline, et pärast viirusinfektsiooni suureneb I tüüpi suhkurtõve esinemissagedus oluliselt. Eriti iseloomulik on see Coxsackie B4 viirusele, mis on üks I tüüpi suhkurtõve etioloogilisi tegureid (edasiviiv jõud). Insuliidi põletik (pankrease saarekesed) kahjustab beetarakke ja vähendab nendes insuliini tootmist (sünteesi). On tõestatud, et T-rakkude reaktsioon, mis on suunatud viiruse antigeenide (kehale võõrad ained) vastu, võib mõjutada ka saarekeste endi rakuantigeene. See põhjustab rakkude kahjustusi..

Peamine roll beetarakkude hävitamiseni viivate immunoloogiliste reaktsioonide kaskaadi väljatöötamisel kuulub makrofaagielementidele, mis on muu hulgas Langerhansi saarekeste struktuurielemendid. Keemiliste ainete ja viiruste mõjul ekspresseeritakse beetarakkude pinnal antigeeni. Makrofaagid (nakkustevastases võitluses osalevad valged verelibled) tunnevad seda antigeeni võõrana. Seejärel vabastavad makrofaagid koos T-abistajatega lümfokiinid ja interleukiinid (IL-1, TNF, beeta-interferoon), mis aktiveerivad immunokompetentsed rakud (rakud, mis on osa immuunsüsteemist). Nende protsesside tulemusel tekivad kõhunäärme saarekeste beetarakkude tsütoplasmaatiliste ja pinnaantigeenide vastased autoantikehad.

Mõningaid antikehi saab kasutada I tüüpi diabeedi markeriteks (JCA, GAD-67, GAD-65). Kuna autoimmuunne hävitamine on ravikuuri latentne iseloom, möödub üsna pikk periood hetkest, mil need reaktsioonid algavad kliinilisteks ilminguteks (80-90% beetarakkude surm). Kliiniliselt on I tüüpi suhkurtõve algus saarerakkude hävitamise viimane etapp. Selle protsessi varajase avastamise korral ja piisava ravi korral saab rakukahjustuse protsessi ära hoida ja peatada. On tõestatud, et haiguse varases staadiumis alustatud ravi immunosupressandiga tsüklosporiin A võib märkimisväärselt vähendada I tüüpi diabeedi tekkimise tõenäosust pärast vireemiat (viiruse tungimise vereringesse nakkusliku viirushaiguse ägedal perioodil). Selle diabeedivormi puhul on beetarakkude hävitamise progresseerumise ilmingud väga erinevad..

Mõnel patsiendil (kõige sagedamini lastel) on see kiire. Sageli võib lastel ja noorukitel haiguse manifestatsioonis (haiguse väljendunud kliiniliste ilmingute kujunemist pärast selle asümptomaatilist või kustutatud kulgu) täheldada ketoatsidoosi (ketoatsidoos - mürgistus endogeense päritoluga atsetooni (ketoonidega), see tähendab, et see eritub kehas endas). Teistel patsientidel on tühja kõhuga hüperglükeemia mõõdukas. Kuid stressi või nakkustega liitumise korral saab selle kiiresti asendada raske hüperglükeemia ja / või ketoatsidoosiga.

Kuid mõnikord võib patsientidel, enamasti täiskasvanutel, kuid mõnel juhul ka lastel, beetarakkude jääkfunktsioon püsida tasemel, mis on piisav ketoatsidoosi ilmnemise vältimiseks üsna pika aja jooksul. Enamik seda tüüpi diabeedi (I tüüpi diabeet) patsiente muutub lõpuks insuliinsõltuvaks ja on ketooni mürgituse pidevas ohus. Haiguse viimases staadiumis on insuliini vabanemine (sekretsioon) äärmiselt väike või puudub täielikult. See väljendub väga madalas või isegi tuvastamatus C-peptiidi tasemes plasmas..

Immuunvahendatud diabeet tekib kõige sagedamini lapsepõlves või noorukieas. Kuid see võib areneda täiskasvanutel ja isegi 90-aastastel..

Paljud geneetiliselt eelsoodumusega tegurid võivad viia beetarakkude autoimmuunse hävitamiseni. Kuid pole välistatud ka keskkonnategurite mõju, praegu pole seda piisavalt uuritud.

Kuigi rasvumist diagnoositakse patsientidel harva, on rasvumine diabeediga üsna ühilduv. I tüüpi diabeediga patsiendid on sageli altid muudele autoimmuunhaigustele, näiteks vitiligo, Hashimoto türeoidiit, Gravesi tõbi, Addisoni tõbi jne..

II tüüpi diabeeti määratletakse kui NIDDM - insuliinsõltumatut suhkurtõbe, "täiskasvanute algusega diabeeti". Nimi kehtib patsientide kohta, kellel on insuliiniresistentsus (insuliinitundlikkus) ja tavaliselt suhteline (mitte absoluutne) insuliinipuudus. Enamik selle vormiga patsiente kannatab rasvumise all, mis iseenesest võib põhjustada teatud määral insuliiniresistentsust..

Mõnedel patsientidel ei täheldata rasvumist traditsiooniliste kaalukriteeriumide järgi, kuid rasvaprotsent võib suureneda peamiselt kõhupiirkonnas (kõhupiirkonnas). Seda tüüpi diabeedi korral on ketoatsidoosi spontaanne areng väga haruldane. Selle esinemine on tavaliselt seotud mõne muu haiguse (näiteks nakkuse) põhjustatud stressiga. II tüüpi diabeedi diabeeti ei diagnoosita sageli sageli aastaid, kuna hüperglükeemia areneb järk-järgult ja selle varases staadiumis pole sageli piisavalt väljendatud ning patsient ei suuda diabeedi klassikalisi sümptomeid märgata. Kuid ikkagi on sellistel patsientidel suurenenud mikro- ja makrovaskulaarsete tüsistuste oht..

II tüüpi diabeediga inimestel võib insuliini tase olla normaalne või isegi kõrgenenud. See tegur võimaldab eeldada, et beetarakkude normaalse funktsioneerimise korral oleks neil kõrge glükeemia korral veelgi kõrgem määr. Seetõttu on sellistel patsientidel insuliini sekretsioon puudulik. See ei ole piisav insuliiniresistentsuse kompenseerimiseks. Insuliinitundlikkust saab vähendada, kui kehakaal väheneb ja / või viiakse läbi hüperglükeemia farmakoteraapia. Kuid insuliiniresistentsus normaliseerub harva..

II tüüpi diabeedi tekkimise ja arengu risk suureneb selliste tegurite tõttu nagu rasvumine, vanus ja vähene füüsiline aktiivsus. Kõige sagedamini mõjutavad seda naised, kellel on varasem rasedusdiabeet, samuti patsiendid, kes põevad hüpertensiooni ja düslipideemiat (lipoproteiinide ja rasvade ainevahetushäired, mis põhjustab nende vere taseme tõusu või langust). Selle esinemissagedus varieerub etnilistes ja rassilistes alarühmades. Äärmiselt oluline on kontrollida mitte ainult glükoosi metabolismi, vaid ka lipiidide ainevahetuse häireid, südame-veresoonkonna patoloogiaid, nakkusi, rasvumist, hüpertensiooni, ravi kõrvaltoimeid, suitsetamise välistamist.

II tüüpi suhkurtõve lõplikku patogeneesi pole täpsustatud. I tüüpi suhkurtõve autoimmuunse vormiga palju suuremal määral on see seotud organismi geneetilise eelsoodumusega. Kuid selle diabeedivormi geneetika on väga keeruline ja praegu pole see täpselt määratletud..

Angiopaatiate patogenees, mis on suhkurtõve kõige olulisemad sekundaarsed tüsistused

Liigne glükoos veresoontes põhjustab ühelt poolt selle agregatsiooni (adhesiooni) suurenemist veresoonte seintele. Lisaks suureneb oksüdatiivsete protsesside aktiivsus leukotsüütides. Selle kombinatsiooni tulemusel süstitakse immuunsussüsteemi rakkude hävitav toime nende enda veresoonte suhtes, millel pole aega taastuda..

Need protsessid viivad anumate moodustumiseni, mille struktuur on ebaküps. Nende funktsionaalsus väheneb ja mitmesuguste ainete, eriti rasvade, adhesioon (agregatsioon) nende anumate seintega suureneb, vastupidi, märkimisväärselt. Lisaks on vere glükoosikoguse suurenemine seotud ainete kontsentratsiooni suurenemisega selles (muko- ja glükoproteiinid), mis võivad kergesti kudeda sidekudedesse, moodustades seega hüaliini sklerosoeriva aine. Tulenevalt asjaolust, et kahjustatud anumates moodustuvad "vabad nišid", täidab hüaliin koos rasvainete liigse sisaldusega neid vereringes. Nii tekib ateroskleroos, mis muutub suhkruhaiguse kõige tõsisemaks pikaajaliseks komplikatsiooniks..

Ateroskleroos on omakorda peamine põhjus, mis põhjustab südame-veresoonkonna puudulikkust. Lisaks põhjustab ateroskleroos veresoonte aneurüsmide (kihistumise) teket. Ja nad on omamoodi "ajapomm". Selle põhjuseks on patsiendi kohese surma põhjus suurtes anumates rebenenud aneurüsm. Ja see on kahjuks vaieldamatu tõsiasi: kui aneurüsm moodustub, on selle rebend vältimatu. Küsimus on selles, millal see juhtub. Üldiselt aktsepteeritud arvamuse kohaselt on enamik suhkruhaiguse (ja isegi surma) tüsistusi seotud angiopaatiate (vaskulaarsete häirete) tekke ja arenguga.

Diabeedi müelituse sümptomid lastel:

Esimesed signaalid laste haigusest

Kaasaegse diabeetoloogia seisukohast on periood, mil patsient joob palju vett, diagnoosimiseks juba väga hiline periood. Sel ajal ei suuda beebi kõhunääre suhkru metaboliseerimiseks enam toota piisavalt insuliini. Keha, kogedes sellist nälga, hakkab aktiivselt kasutama reservvõimet, olles äärmiselt ülekoormatud. Mõned märgid viitavad diabeedi varjatud arengule varases staadiumis. Õigeaegne suunamine endokrinoloogi vastuvõtule ja laboratoorsed uuringud kinnitavad kõhunäärme talitlushäireid ja insuliini tootmise vähenemist, kahjuks ei saa lapsel diabeedi tekkimist takistada. Kuid sel juhul saab haiguse arengut märkimisväärselt aeglustada ja nii saab säästa lapse keha tugevust, mis on harimiseks, suureks kasvamiseks ja tööks väga vajalik..

Suhkurtõve nähud

1. Maiustuste vajaduse suurenemine (ilmneb seetõttu, et kudede ja elundite rakud hakkasid seda halvemini imenduma, kuid vajadus normi järele jääb).

2. Inimene vaevalt talub pikki söögipauside vaheaegu, samuti võib tekkida süvenenud näljatunne, iseloomulikud nn näljased peavalud.

3. Juba 1,5-2 tunni jooksul pärast söömist on nõrkus tunda.

On lihtne mõista, et need väidetava haiguse esimesed nähud on võimalikud üsna suurel hulgal nii lastel kui ka täiskasvanutel. Tõepoolest, harvaesinevale lapsele ei meeldi maiustused. Ja väga paljud magavad hea meelega pärast maitsvat õhtusööki. Kuid just need märgid peaksid olema põhjuseks, miks varakult pöörduda endokrinoloogi poole. Ja ennekõike on see vajalik neile lastele, kelle sugulased põevad diabeeti. Sel juhul ei oma tähtsust sugude suhe ega haiguse alguse vanus..

Vanemad peaksid tegema sama, kui neid märke avastatakse lapsel teatud nahahaiguste taustal. Sellised haigused võivad olla:

  1. Ihtüoos - kalakaalud, kserodermia, nahahaigus, mida iseloomustab sarve moodustumise järsk suurenemine ja sarve hilinenud hülgamine.
  2. Neurodermatiit on neuroallergiline nahahaigus, mille esimene ja peamine sümptom on sügelus; nähtavad kliinilised ilmingud nahal arenevad hiljem.
  3. Püoderma on mädane nahakahjustus, mis tuleneb sellesse püogeensete kokkade sisseviimisest. Üks levinumaid nahahaigusi.
  4. Püsiv furunkuloos - keeduste moodustumine nahal - valulik ja tõsine haigus, mille põhjustavad püogeensed bakterid.

Lisaks võivad endokrinoloogi külastamiseks olla signaal periodontiit (haigus, mis kahjustab pehmeid kudesid ja luid) ja nägemiskahjustus. On tõenäoline, et need patoloogiad on diabeedi seni veel nähtamatu arengu nähtav tagajärg. Ja külastus endokrinoloogi juurde aitab diagnoosi õigeaegset kinnitamist või ümberlükkamist.

Lastel esineva suhkruhaiguse sümptomid on sarnased täiskasvanute omadega. Nende hulgas peetakse eriti oluliseks järgmist:

1. Terav kaalulangus.

2. intensiivne janu.

3. liigne uriinivool (rohkem kui 2–3 liitrit päevas)

4. Suutmatus keskenduda, suurenenud väsimus.

5. Nakkushaiguste raske käik.

Kahjuks ei saa vanemad neid sümptomeid alati märgata ja see tekitab lastel suhkurtõve tuvastamisel teatavaid raskusi. Kuid kuigi lapsel on diabeedi sümptomeid väga raske kindlaks teha, on diagnoosimisel abiks iseloomulikud tunnused. Üks olulisemaid ilminguid on enurees (voodimärgamine). Suhkurtõve korral eraldab haige laps uriini 2–4 korda rohkem kui terved lapsed.

Lisaks on diabeedi põdevatel lastel sagedamini mitmesuguseid nahakahjustusi, eriti furunkuloos, sügelev nahk jne..

Imikute suhkruhaigus väljendub seedehäiretes (oksendamine, kõhulahtisus, kõhukinnisus). Diabeediga laps, rahutu, innukalt ja palju imeb rinda, joob vett. Kuna uriin on magus, muutuvad mähkmed ja pesu krõbedaks ja kõvaks. Neid sümptomeid võib sageli täheldada keskmise või isegi raske haiguse kulgemise korral. Haiguse kerge vormi korral ei pruugi haigetel lastel praktiliselt mingeid kaebusi ega märke olla. Seetõttu diagnoositakse testide tulemuste põhjal suhkru taseme määramiseks uriinis ja veres..

Diabeedi müelituse diagnoosimine lastel:

Lastel diagnoositakse diabeet, kui:

  • ilmnevad klassikalised sümptomid: polüdipsia, polüuuria, lapse kehakaalu langus, ketonuuria, hüperglükeemia
  • glükoositase tühja kõhuga on üle 6,7 mmol / L
  • tühja kõhuga glükeemia alla 6,7 ​​mmol / l

Kui juhtumeid on keeruline diagnoosida ja halvenenud glükoositaluvuse tuvastamiseks, tehakse glükoosikoormustesti. Määrake veresuhkru sisaldus tühja kõhuga ja pärast 75–300 ml vees lahustatud 75 g glükoosi allaneelamist. Sisu määramiseks peate võtma lapse sõrmelt verd iga poole tunni tagant 2 tunni jooksul, see tähendab, et kokku on 4 sellist proovi.

Tervise ja normaalse glükoositaluvuse korral on tühja kõhuga glükeemia alla 5,6 mmol liitri kohta ning testi 30. ja 90. minuti vahel - vähem kui 11,1 mmol / L, 2 tundi pärast glükoosi võtmist on glükeemia alla 7,8 mmol liitri vere kohta.

Halvenenud glükoositaluvust peetakse juhul, kui tühja kõhu glükoosisisaldus on alla 6,7 ​​mmol / l, vahemikus 30–90 minutit on võrdne või väiksem kui 11,1 mmol / l ja 2 tunni pärast kõigub see vahemikus 7,8–11,1 mmol / l..

Diabeedi müelituse ravi lastel:

Laste suhkurtõve ravi peab olema kõikehõlmav, hõlmates dieeti, liikumist ja ravimeid..

Füüsilised harjutused

Need aitavad alandada teie beebi veresuhkrut ja tõsta keha kudede tundlikkust insuliini suhtes. Koormused peaksid olema doseeritud. Ja liigne füüsiline aktiivsus võib provotseerida lapsel hüpoglükeemilisi seisundeid..

Samuti peate oma lapsele kehalise treeningu sisselülitamisel andma talle enne süstet, treeningu ajal ja pärast seda täiendavaid süsivesikuid. Kuid kõik see peaks toimuma puhtalt arsti soovitusel. Vere glükoosisisaldust tuleb perioodiliselt kontrollida testide abil, et näha paranemist või halvenemist.

Dieet diabeediga lastel

Toitumine on lapse tervikliku diabeediravi oluline komponent. Dieet peab vastama süsivesikute, valkude ja rasvade, vitamiinide ja mineraalide tasakaalu kriteeriumidele. Selle tingimuse korral on lapse areng normaalne. Süsivesikute sisaldus tuleks välistada, et haiguse kulg oleks enam-vähem kerge.

Kui teie lapsel on diagnoositud suhkurtõbi, peate andma talle võimalikult vähe järgmistest toitudest ja roogadest:

  • kartulid
  • pagaritooted nisutooted
  • riisipuder
  • manna

Lapsele võib putruga noomida mitte rohkem kui 1 kord päevas ja roog öeldakse olevat jämedalt jahvatatud: kaerahelbed, tatar, mais.

Selliste toodete kasutamist on vaja piirata:

  • manna
  • riis
  • pasta, spagetid
  • leib (vähem kui 100 grammi 24 tunni jooksul)

Lapse toitumine võib sisaldada köögivilju (välja arvatud kartul) suvalises koguses. Köögiviljadest valmistatakse erinevaid roogasid. Diabeediga laps vajab marju ja puuvilju, sealhulgas kirsse, musti sõstraid, magustamata õunu jne. Sageli võib diabeediga lapsele anda tsitrusvilju: mandariine, greibi, apelsine, aga ka vaarikaid, maasikaid, maasikaid.

Suhkurtõvega võib laps süüa tooreid puuvilju. Neist saate valmistada kompoteid. Kuid suhkrut ei saa kompotile lisada, lubatud on ainult selle asendajad (kunstlikud magusained, stevia). Kunstlike suhkruasendajate hulgas on järgmised:

Stevia diabeedi ravis

Stevia on taim, mida kasutatakse pulbrites, ekstraktides toidu ja jookide magustamiseks. Stevial ​​on positiivne mõju süsivesikute ainevahetusele. Mõne teadlase sõnul imab stevia glükoosi. Vere glükoosisisaldus väheneb. Tervete inimeste jaoks võib see mõju olla ebasoovitav, kuid diabeetikutele on see positiivne..

On ka väiteid, et stevia stimuleerib kõhunäärme poolt insuliini tootmist. Uuringud viisid läbi Jeppersen P ja meeskond aastatel 1996, 1997, 2000. Samad teadlased väidavad, et stevosiid, mida leidub stevias, suurendab keha insuliinitundlikkust..

Keelatud toidud

  • magus kastmes
  • rasvased kastmed
  • soolased ja vürtsikad kastmed

Kui lapsel pole neeruhaigusi, mis on sageli suhkruhaiguse taustal, võib lapse toidule lisada natuke sibulat. Kuid see on rangelt keelatud lastel, kellel on diabeet ja neerufunktsiooni kahjustus..

Toitlustamine peaks olema 6 korda päevas või rohkem. Dieedi koostamisel arvestage lapse soovidega, toidukogusega, söömistundidega. Parem on dieet heaks kiita lapsega ravitava arsti juures..

Ravimid laste diabeedi raviks

Enamikule selle diagnoosiga lastele määravad arstid insuliini. Täna on pikatoimeline insuliin tõestanud oma tõhusust, nii et laps peab seda süstima ainult üks kord päevas. Insuliini kontrollimatu tarbimine võib põhjustada tõsiseid tagajärgi, seetõttu määrab arst annuse ja manustamiskava.

Lastele ei ole täiskasvanute diabeetikute jaoks tõhusad sellised tabletid nagu Glipizid ja Maninil. Arstid võivad neid välja kirjutada kerge suhkruhaiguse korral või abiainena, et vähendada insuliini annust või päevas süstida. Lapsed, kes alustasid ravi õigeaegselt ja järgivad dieeti, arenevad vaimselt ja füüsiliselt normaalselt.

Suhkurtõve ennetamine lastel:

Ennetavate meetmete hulgas on esiteks õige toitumine. See hõlmab veetasakaalu säilitamist (kõhunääre peab lisaks insuliinile tootma vesinikkarbonaadi vesilahust; glükoosi rakkudesse tungimise protsess nõuab lisaks insuliinile ka vee olemasolu)

Diabeedihaigetele lastele peaksid vanemad kehtestama reegli: peate jooma 1 klaas vett hommikul ja enne iga sööki. See on miinimum. Kuid selliseid jooke ei saa pidada keha jaoks vajalikuks vedelikuks (kuna rakud peavad neid toiduks, mitte veeks):

  • kohvi
  • karboniseeritud vesi
  • tee
  • madala alkoholisisaldusega ja alkohoolsed joogid (noorukite diabeedi korral)
  • mahlad (värsked või konserveeritud)

Kui olete ülekaaluline, mis provotseerib II tüüpi diabeeti, peate vähendama päevas tarbitavate kalorite arvu. Peate pöörama tähelepanu mitte ainult süsivesikutele, vaid ka rasvadele - taimedele ja loomadele. Peate suurendama söögikordade arvu päevas, kuid vähendama portsjoneid ja kaloreid. Vanemad peaksid õppima tervisliku toitumise põhimõtteid ja neid praktikas rakendama.

Veresuhkru riskirühma kuuluvate ja algavate probleemidega laste toitumisse tuleks lisada järgmised toidud:

  • peet
  • kapsas
  • redis
  • porgand
  • tsitruselised
  • roheline uba
  • rootslane

Füüsiline aktiivsus laste diabeedi ennetamiseks

Treenimine ei vähenda mitte ainult rasvumise riski. On ka teisi põhjuseid, miks füüsiline aktiivsus on kasulik. Glükoos veres ei stagneeru, isegi kui seda on üleliia. Iga päev peate vähemalt pool tundi tegema igasugust sporti. Pole vaja teha kurnavaid treeninguid. Terve päeva jooksul saate 3 minuti jooksul 10 minuti jooksul tegeleda füüsilise tegevusega.

Mõne jaoks tekib kohe küsimus: kas ma pean ostma hooajapileteid ja simulaatoreid? See pole kohustuslik. Igapäevaseid harjumusi peate pisut muutma. Näiteks peate lifti asemel kõndima trepist üles. Parem on mitte istuda kodus või sõpradega kohvikus, vaid jalutada pargis. Arvutis mängimise asemel on parem mängida aktiivseid mänge. Kui kool asub koolile üsna lähedal, on parem sinna jalutada, kui oma vanemate autot või bussi juhtida..

Koduseid treeningprogramme saate veebist alla laadida, mida nimetatakse ka treeningtreeninguteks. Sageli ei vaja nad lisavarustust. vanemad saavad sellist koolitust oma lapsega läbi viia, kui ta on suhkruhaiguse ohus.

Stressi vältimine

Stress on provotseeriv faktor nii laste II tüüpi suhkurtõve kui ka muude haiguste korral. Selgitage lapsele, et negatiivsete inimestega ei tasu suhelda. Kui see on vältimatu, peate igal sekundil meeles pidama enesekontrollist ja hoidma rahulikult. Selleks võivad olla kasulikud koolitused ja konsultatsioonid spetsialistidega, aga ka eelarvemeetod - auto-koolitus.

Arstide pidev vaatlus

Terapeut saab planeerida kontrolle spetsialistide juures. Sagedus sõltub keha mõjutavate negatiivsete tegurite arvust, mis võivad diabeeti provotseerida.

Kui laps on ülekaaluline, samuti suhkurtõvega lähisugulased, peate pidevalt kontrollima suhkru taset. Seda saab teha kodus, kasutades seadmeid, mis on saadaval peaaegu igas linna apteegis..

Laste suhkurtõve ise ravimine võib põhjustada tõsiseid tagajärgi. Lõppude lõpuks on täiskasvanute ja laste kohtlemine erinev. Ja tugevad ravimid võivad sisaldada hormoone. Ka alates ravimite võtmisest tekivad peaaegu alati kõrvaltoimed, esiteks mõjutavad need kõhunäärme toimet.

Milliste arstide poole peaksite pöörduma, kui teil on lastel diabeet:

Kas olete millegi pärast mures? Kas soovite teada üksikasjalikumat teavet laste diabeediga seotud müelituse, selle põhjuste, sümptomite, ravi- ja ennetusmeetodite, haiguse käigu ja dieedi kohta pärast seda? Või vajate ülevaatust? Võite arstiga kokku leppida - Eurolabori kliinik on alati teie teenistuses! Parimad arstid uurivad teid, uurivad väliseid tunnuseid ja aitavad haigust sümptomite järgi tuvastada, nõustavad ning osutavad vajalikku abi ja diagnoosi. Võite helistada ka arstile kodus. Kliiniku Eurolabor on teile avatud ööpäevaringselt.

Kuidas kliinikuga ühendust võtta:
Meie Kiievi kliiniku telefoninumber: (+38 044) 206-20-00 (mitme kanaliga). Kliiniku sekretär valib teile arsti külastamiseks sobiva päeva ja tunni. Meie asukoht ja juhised on loetletud siin. Kõigi kliiniku teenuste kohta saate oma isiklikult lehelt üksikasjalikumalt vaadata.

Kui olete varem uuringuid läbi viinud, võtke kindlasti nende tulemused arstiga konsulteerimiseks. Kui uuringut pole tehtud, teeme kõik vajaliku oma kliinikus või koos kolleegidega teistes kliinikutes.

Sina? Peate oma tervise suhtes üldiselt olema väga ettevaatlik. Inimesed ei pööra haiguste sümptomitele piisavalt tähelepanu ega mõista, et need haigused võivad olla eluohtlikud. On palju haigusi, mis alguses meie kehas ei avaldu, kuid lõpuks selgub, et kahjuks on juba liiga hilja neid ravida. Igal haigusel on oma spetsiifilised tunnused, iseloomulikud välised ilmingud - haiguse nn sümptomid. Sümptomite tuvastamine on esimene samm haiguste diagnoosimisel üldiselt. Selleks peate lihtsalt mitu korda aastas arsti kontrollima, et mitte ainult vältida kohutavat haigust, vaid ka säilitada kehas ja kehas tervikuna tervislik meel..

Kui soovite küsida arstilt küsimuse - kasutage veebikonsultatsiooni jaotist, ehk leiate sealt vastused oma küsimustele ja loete näpunäiteid enda eest hoolitsemiseks. Kui olete huvitatud kliinikute ja arstide arvustustest, proovige leida vajalikku teavet jaotises Kõik ravimid. Samuti registreeruge Eurolabori meditsiiniportaalis, et end pidevalt värskendada saidi uusimate uudiste ja teabe värskendustega, mis saadetakse automaatselt teie e-posti aadressile.