I tüüpi diabeedi ravi

Pealehe navigeerimine:

I tüüpi suhkurtõbi (insuliinist sõltuv) on haigus, mis on põhjustatud insuliini puudusest absoluutses või suhtelises astmes. Insuliin on hormoon, mida toodavad Langerhansi saarekeste (nimetatud nende avastaja järgi) B-rakud.

Selle peamine tegevus on vere glükoosisisalduse vähendamine..

Insuliin osaleb ka enamikus biokeemilistes protsessides, mis tähendab, et selle defitsiit põhjustab üldist ainevahetushäiret. Kõige olulisem süsivesikutest.

I tüüpi diabeedi teine ​​nimi on alaealine diabeet, kuna see on lastel tavalisem suurenenud arengu ja kasvu perioodidel. Endokriinhaiguste hulgas on see kõige tavalisem ja seda täheldatakse 5% -l diagnoositud patsientidest.

Haiguse põhjused

Lastel on insuliinsõltuv diabeet geneetiliselt määratud, see tähendab, et sellel on pärilik koormus - diabeedi esinemine lähisugulastel (vanemad, vennad, õed).

Polügeenselt päritud. Haiguse geneetiline konditsioneerimine seletab tänapäeval I tüüpi diabeedi absoluutse ravi võimatust.

Absoluutse insuliinipuuduse põhjustavad:

  • seda hormooni tootvate B-rakkude hüpoplaasia;
  • Langerhansi saarekeste viiruskahjustus (ägedad ja kroonilised viirusnakkused);
  • autoimmuunne protsess.

I tüüpi diabeedi viirusteooria väidab, et teatud antigeene kandvatel inimestel on suurem risk selle haiguse tekkeks.

HLA (inimese leükotsüütide antigeenid) antigeenid B-8 ja BW-15 põhjustavad vastusena viirusinfektsioonile autoimmuunse reaktsiooni, mille käigus kahjustatakse kõhunäärme saarekesi..

Päriliku eelsoodumuse teket soodustavad tegurid:

  • rasvade ja süsivesikute kuritarvitamine
  • emotsionaalne ja füüsiline trauma

I tüüpi diabeedi kliinilised sümptomid

Laste suhkruhaiguse iseloomulik tunnus on sümptomite kiire ilmnemine ja raskem kulg. Varane sümptom on polüuuria.

Tüüpilised sümptomid:

  • polüfagia vaheldumisi anoreksiaga
  • iiveldus, oksendamine
  • kõhuvalu
  • drastiline kaalulangus lühikese aja jooksul
  • suurenenud janu

Imikutel:

  • ahne imemise ajal
  • ärevus
  • kleepuv uriin
  • "Tärnistatud" mähkmed
  • kooma võib tekkida lühikese aja jooksul
  • I tüüpi diabeedi korral on mõjutatud peaaegu kõik elundid ja süsteemid, ilmub kuiv nahk, mädane ja seenkahjustused, sügelus, vulvovaginiit, sügelus perinaalpiirkonnas

Haiguse progresseerumisega arenevad järgmised:

  • diabeetiline hepatoos (maksa rasvane degeneratsioon)
  • ensüümi puudusest põhjustatud seedetrakti kahjustused
  • troofilised haavandid

Terve organismi mikro- ja makrovaskulaarsed lüüasaamised põhjustavad neerude, silmade (diabeetiline retinopaatia, kus võrkkesta hävib), üla- ja alajäsemete distaalsete osade (diabeetiline jalg) kahjustusi.

Südame veresoonte kahjustus võib põhjustada isheemiat, lastel on võimalik südameatakk.

Diabeetiline entsefalopaatia avaldub emotsionaalse sfääri lüüasaamises. Neuriit, polüneuriit arenevad.

Immuunsuse vähenemine aitab kaasa sagedasele kopsupõletikule, sageli liitub tuberkuloos.

I tüüpi diabeediga lapsed on psühho-emotsionaalses ja füüsilises arengus mahajäänud. Moodustatakse ebaproportsionaalne rasvumine (rasva ladestumine peamiselt näol ja keha ülaosas).

Diabeedi raskusaste määratakse asendusravi vajaduse ja komplikatsioonide olemasolu järgi. See määrab ka I tüüpi diabeedi ravi.

Diagnoos on kindlaks tehtud:

Kui teie tühja kõhu veresuhkur on üle 5,5 mmol / L

Pärast söömist ja glükoositaluvuse testi tegemist on veresuhkur üle 9 mmol / L

Glükoosisisalduse esinemisel uriinis (glükosuuria)

I tüüpi diabeedi riskirühma kuuluvatel lastel kontrollitakse:

  • suhkurtõvega sugulaste olemasolu
  • lapsed sünnikaaluga üle 4-5 kg
  • türeotoksikoosi, feokromotsütoomi, akromegaaliaga patsiendid

I tüüpi suhkurtõve ravi

Ravi eesmärk on viia ainevahetus dieedi, raviskeemi ja insuliiniga füsioloogilisse normi. Peamine ravi on elukestev asendusravi. Insuliin on ette nähtud sõltuvalt haiguse tõsidusest.

Raskusaste määratakse veresuhkru taseme, ketoatsidoosi olemasolu (vere happesuse suurenemine) ja muude keeruliste seisundite järgi.

Esiteks on ette nähtud lühitoimeline insuliin (3-5 süsti). Diabeedi kompenseerimisel lähevad nad üle pikatoimelisele insuliinile. Annus valitakse individuaalselt, kombineeritakse erineva toimeajaga insuliinid.

Lisaks insuliinile on ette nähtud diabeedist põhjustatud komplikatsioonide ravi. Kasutatud vitamiinid E, C, A, PP, rühm B. Kaaliumipreparaadid, lipotroopsed ained, spasmolüütikumid, ensüümid, anaboolsed steroidid.

Soovitatav on ravi sanatooriumis.

Diabeetiline dieet

  • piiratakse kergesti seeditavate süsivesikute tarbimist
  • toidu tarbimine fraktsionaalses režiimis (kuni 5-6 korda päevas), mis on vajalik kõhunäärme ühtlase koormuse jaoks
  • lipotroopsete toimetega toodete sissetoomine dieeti (mereannid, madala rasvasisaldusega kodujuust, kanamunad, soja, polüküllastumata rasvhapped, kiudained)
  • dieedi täiendamine vitamiinide ja mineraalidega

Kas 1. tüüpi suhkurtõbi võib olla ravitav või on tänapäevase meditsiini kõik jõupingutused edutud??

Tõenäoliselt viimane. Insulinsõltuva diabeediga inimeste elu nõuab hoolikat planeerimist. Selle põhjuseks on vajadus regulaarsete süstide järele.

Insuliini kasutamise positiivne tulemus sõltub mitte ainult süsterežiimist kinnipidamisest, vaid ka järgmistest teguritest:

  • toidu tarbimise, insuliini annuse ja kehalise aktiivsuse vahelise seose järgimine
  • igapäevane veresuhkru taseme enesekontroll
  • insuliini annuse seadmine vastavalt nendele indikaatoritele ja vastavalt koormustele
  • patsientide sotsiaalne tugi, nende koolitus

Üks uuenduslikke insuliini kasutamise viise on nn pump (kaasaskantav insuliinipump). See on elektrooniline seade, mille insuliinikassetti kontrollivad mikroprotsessorid.

Dosaator tagab pideva subkutaanse insuliini manustamise (IVI meetod). See jäljendab tervisliku kõhunäärme funktsiooni. Pump kasutab ülilühikest insuliini. Võite seda kasutada vahetult enne sööki (traditsiooniline manustamine on ette nähtud pool tundi enne sööki).

Eeldatava eluea prognoos

I tüüpi diabeediga inimeste eluiga on keskmisest palju madalam. Peaaegu pooled neist surevad 35–40 aastat pärast haiguse algust. Prognoos sõltub suuresti suhkru taseme rangest kontrollist. See soodustab remissiooni igal neljandal patsiendil..

Esmane remissioon võib võtta kuni aasta. Samal ajal väheneb vajadus insuliini järele..

I tüüpi diabeediga inimeste jaoks on ülioluline vältida emotsionaalset stressi ja rasket füüsilist tööd. Pidage kinni igapäevases elus ja töös ratsionaalsest režiimist, järgige dieeti.

Kõik see koos igapäevase veresuhkru enesekontrolliga aitab aeglustada haiguse progresseerumist ja vähendada komplikatsioonide raskust ning parandada diabeediga patsientide elukvaliteeti..

I tüüpi suhkurtõbi - sümptomid ja ravi

Mis on 1. tüüpi diabeet? Analüüsime esinemise põhjuseid, diagnoosimist ja ravimeetodeid 6-aastase kogemusega endokrinoloogi dr Plotnikova Yana Yakovlevna artiklis.

Haiguse määratlus. Haiguse põhjused

I tüüpi suhkurtõbi (insuliinsõltuv suhkruhaigus, juveniilne diabeet) on endokriinsüsteemi autoimmuunhaigus, mida iseloomustab hormooninsuliini ebapiisava tootmise tagajärjel krooniline hüperglükeemia (kõrge veresuhkru tase).

Krooniline hüperglükeemia suhkruhaiguse korral põhjustab erinevate organite ja süsteemide kahjustusi ja talitlushäireid, põhjustades hilineid tüsistusi, nagu makro- ja mikroangiopaatiad. Makroangiopaatiate hulka kuuluvad suure ja keskmise kaliibriga veresoonte kahjustused (morfoloogiliseks aluseks on ateroskleroos), mikroangiopaatiateks - diabeetiline retinopaatia, diabeetiline nefropaatia, diabeetiline angiopaatia, diabeetiline polüneuropaatia.

Oma keemilise struktuuri järgi on hormooninsuliin valk. Seda toodavad kõhunäärme beetarakud Langerhansi saartel. See eritub otse verre. Insuliini põhiülesanne on reguleerida süsivesikute ainevahetust, eriti glükoosi (süsivesikute), aminohapete ja rasvade rakkudesse jõudmist ning ohutu ja stabiilse glükoositaseme säilitamist..

I tüüpi suhkurtõve areng põhineb kõhunäärme beetarakkude katkemisel autoimmuunse reaktsiooni ja päriliku eelsoodumuse tõttu, mis põhjustab absoluutset insuliinipuudust. Autoimmuunseid reaktsioone võib põhjustada beetarakkude valdava kahjustusega immuunsussüsteemi rikkumine viirusnakkuste, põletikuliste haiguste, kõhunäärme fibroosi või lupjumise, vereringe muutuste (ateroskleroos), kasvajaprotsesside tagajärjel..

Samal ajal leiti, et I tüüpi diabeedi areng on seotud geneetilise eelsoodumusega. Teatud geenide teatud vormid on seotud 1. tüüpi diabeediga. Neid vorme nimetatakse eelsoodumusega geenideks või I tüüpi diabeedi geneetilisteks markeriteks. Samal ajal leiti uuringutega, et 70% I tüüpi suhkurtõve geneetilisest alusest on määratud inimese kudede ühilduvuse süsteemi geenidega (inimese leukotsüütide antigeenid ehk inglise keeles HLA, Human Leukocyte Antigens). Kudede ühilduvuse antigeenid täidavad inimkehas kõige olulisemat võõrkudede äratundmise ja immuunvastuse moodustamise funktsiooni [17].

Beetarakud (β-rakk, B-rakk) on endokriinse kõhunäärme rakutüübid. Nad toodavad hormooni insuliini, mis alandab veresuhkru taset. Absoluutse insuliinipuuduse põhjustab kõhunäärme beetarakkude insuliini tootmise täielik puudumine nende degeneratiivsete muutuste tagajärjel kahjulike tegurite mõjul või insuliini sünteesi (tootmise) rikkumise tagajärjel.

II tüüpi suhkurtõbi, erinevalt 1. tüüpi diabeedist, põhineb insuliiniresistentsusel (rakkude tundlikkuse vähenemisel insuliini toimele, millele järgneb glükoosi metabolismi rikkumine ja rakkudesse ja kudedesse sisenemine) ja suhtelisel insuliinipuudusel (kõhunäärme beetarakkude insuliini tootmise vähenemine)..

1. tüübi diabeedi arengut käivitavad tegurid:

  • Imetamise puudumine väikelastel, st rinnapiima asendamine piimasegu või lehmapiimaga, mis sisaldab inimese piimast kolm korda rohkem valku ja 50% rohkem rasva. Lisaks sisaldab lehmapiim keerulist valku, mida nimetatakse kaseiiniks, mis on struktuurilt sarnane beetarakkudega. Kui see võõrvalk siseneb kehasse, hakkab immuunsüsteem seda ründama, kuid struktuurse sarnasuse tõttu kannatavad ka kõhunäärme beetarakud, mis mõjutab ka näärme tööd. Seetõttu võib kuni kolmeaastase lapse söötmine lehmapiimaga põhjustada I tüüpi diabeedi arengut..
  • I tüüpi diabeedi väljakujunemisele võivad kaasa aidata ka viiruslikud nakkushaigused nagu punetised, tuulerõuged, mumpsi, viirushepatiit jne..
  • Kõhunäärme kudede hapnikuvaegus (ateroskleroos, vasospasmid, hemorraagia jne) põhjustab see Langerhansi saarekeste, kus asuvad beetarakud, hüpoksia, hapnikuvaeguse tõttu väheneb insuliini sekretsioon.
  • Kõhunäärme koe hävitamine kokkupuutel ravimite, alkoholi, paljude kemikaalidega, joobeseisundiga.
  • Kõhunäärme kasvajad [2].

Enamikus lääneriikides esineb 1. tüüpi diabeet enam kui 90% kõigist laste ja noorukite suhkruhaiguse juhtudest, samal ajal kui seda diagnoositakse vähem kui pooltel juhtudel enne 15-aastaseid isikuid [18].

I tüüpi diabeedi levimus on riigiti, sama riigi piires ja erinevate etniliste rühmade vahel väga erinev. Euroopas on I tüüpi suhkurtõve levimus tihedalt seotud geneetilise eelsoodumuse esinemissagedusega vastavalt inimese kudede ühilduvuse süsteemile (HLA) üldpopulatsioonis..

Aasias on I tüüpi suhkurtõve esinemissagedus kõige madalam: Hiinas on see 0,1 juhtu 100 000 elaniku kohta, Jaapanis - 2,4 juhtu 100 000 elaniku kohta ning suhkurtõve ja HLA suhe on kindlaks tehtud Kaukaasia rassiga võrreldes. Lisaks on Jaapanis spetsiaalne aeglaselt progresseeruv 1. tüüpi diabeet, mis moodustab umbes kolmandiku selle haiguse juhtudest [18]..

I tüüpi suhkurtõve kasvavat levimust seostatakse HLA genotüübi tõttu madala suhkurtõve riskiga inimeste osakaalu suurenemisega mõnes populatsioonis. Mõnedes, kuid mitte kõigis populatsioonides leiti haiguse levimuse hindamisel soolisi erinevusi.

Vaatamata korduvatele haigusjuhtudele peredes, mis esinevad umbes 10% -l 1. tüüpi suhkurtõve juhtudest, ei ole päriliku eelsoodumuse täpselt määratletud mustrit. I tüüpi suhkurtõvega identsete kaksikute suhkurtõve tekkimise risk on umbes 36%; õdede-vendade puhul on see risk umbes 20% enne 20-aastast ja 9,6% enne 60-aastast, võrreldes 0,5% -ga kogu elanikkonna hulgas. Suurem risk on probaadide vendadel ja õdedel (isikud, kes hakkavad uurima konkreetse haiguse geneetilise ülekande mudelit perekonnas), kellel on diagnoos juba noores eas. I tüüpi suhkurtõbe on diabeediga meeste järglastel 2-3 korda sagedamini kui diabeediga naistel [7].

I tüüpi diabeedi sümptomid

1. tüüpi diabeedi korral on sümptomid tugevad. Patsienti võivad häirida kustumatu janu, suu kuivus, sagedane oksendamine, sagedane urineerimine, veest, rasvkoest ja lihaskoest tingitud kaalulangus vaatamata suurenenud isule, üldine nõrkus, peavalu, kuiv nahk, unehäired, konvulsioonisündroom, nägemiskahjustus., ärrituvus, voodimärgamine (tüüpiline lastele). Samuti võivad patsiendid märkida sügeluse ilmnemist intiimses piirkonnas, mis on seotud kõrge veresuhkru tasemega..

Väärib märkimist, et kui haigus hakkab aktiivselt avalduma, siis enam osa kõhunäärme beetarakkudest ei tööta. See tähendab, et selleks ajaks, kui inimkehas ilmnesid ülaltoodud kaebused, olid juba aset leidnud tõsised ja pöördumatud protsessid, keha oli oma kompensatsioonivarud ammendanud, haigus muutus sellest ajast krooniliseks ja inimene vajab kogu eluks insuliinravi.

Haiguse kiire progresseerumisega kuuleb väljahingatavas õhus atsetooni lõhna, lapse põskedele ilmneb diabeetiline rubeos (põsepuna), hingamine muutub sügavaks ja kiireks (Kusmauli hingamine).

Ketoatsidoosi nähtude ilmnemisel (atsetooni sisaldus veres insuliini puudumise tõttu) on teadvus häiritud, vererõhk väheneb, pulss muutub sagedasemaks, ilmub jäsemete tsüanoos (naha ja limaskestade sinakasvärv) vere väljavoolu tõttu perifeeriast keskele [2].

I tüüpi suhkurtõve patogenees

Suhkurtõve patogenees põhineb kõhunäärme sisemise sekretsiooni talitlushäiretel. Kõhunääre vastutab hormoonide, eriti insuliini, tootmise eest. Ilma insuliinita pole glükoos rakkudesse toimetamine võimalik.

I tüüpi suhkurtõbi hakkab avalduma kõhunäärme beetarakkude hävitamise taustal autoimmuunse protsessi tagajärjel. Kõhunääre lõpetab insuliini tootmise ja ilmneb selle absoluutne defitsiit. Selle tulemusel kiireneb süsivesikute jagunemine lihtsateks suhkruteks ja puudub võimalus neid transportida insuliinist sõltuvate kudede (rasv ja lihas) rakkudesse, selle tagajärjel areneb hüperglükeemia (püsiv veresuhkru tõus)..

Suurenenud glükoositase veres ja selle puudus rakkudes põhjustab energiapuudust ja ketoonide (rasva lagunemise saadused) kogunemist. Nende olemasolu muudab vere pH happeliseks (pH [3]). Reeglina toimub see protsess järsult ja kulgeb üsna kiiresti lastel ja noorukitel, aga ka alla 40-aastastel noortel. Alates esimestest ilmingutest kuni ketoatsidoosi tekkeni kuni ketoatsidootilise koomani., selleks võib kuluda vaid paar päeva [5].

Hüperglükeemia põhjustab hüperosmolaarsust (vedeliku eritumine kudedest), sellega kaasneb osmootne diurees (st suur osa uriinist eritub suure kontsentratsiooniga osmootselt aktiivsete ainetega, näiteks naatriumi- ja kaaliumiioonidega) ja tugev dehüdratsioon..

Insuliinipuuduse ja energiavaeguse tingimustes väheneb vastupidulaarsete hormoonide tootmine, nimelt glükagoon, kortisool, kasvuhormoon. Nende hormoonide põhifunktsioon on hoida ära vere glükoosisisalduse langemist allapoole minimaalset lubatavat taset ja see saavutatakse insuliini toime blokeerimisega. Kontrasensaarsete hormoonide vähenenud tootmine stimuleerib glükoneogeneesi (glükoosi süntees mitte süsivesikute komponentidest) hoolimata veresuhkru taseme tõusust.

Suurenenud lipolüüs (rasva lagunemine) rasvkoes põhjustab vabade rasvhapete kontsentratsiooni suurenemist. Insuliinipuuduse korral pärsitakse maksa liposünteetilist võimekust ja ketogeneesis (ketoonkehade moodustumisel) hakkavad sisalduma vabad rasvhapped.

Ketokehade kogunemine viib diabeetilise ketoosi ja edasise ketoatsidoosi tekkeni. Ketoos on seisund, mis areneb rakkude süsivesikute nälgimise tagajärjel, kui keha hakkab energia saamiseks rasva lagundama, moodustades suure hulga ketoonkehi, ja ketoatsidoos algab insuliini puuduse ja selle mõju tõttu. Dehüdratsiooni ja atsidoosi suurenemisega (happesuse suurenemine, st vere pH on alla 7,0), tekib kooma. Koomale on iseloomulik kõrge glükoosisisaldus veres (hüperglükeemia), ketokehad nii veres kui ka uriinis (ketoneemia ja ketonuuria), oksendamine, kõhuvalu, sagedane ja lärmakas hingamine, dehüdratsioon, atsetooni lõhn väljahingatavas õhus, segasus. Enneaegse insuliinravi ja rehüdratsiooni määramise (kaotatud vedeliku asendamine) korral saab surmaga lõppenud tagajärg.

Harva võib üle 40-aastastel patsientidel haigus olla varjatud (latentne suhkruhaigus - LADA). Sellistel patsientidel diagnoositakse sageli II tüüpi suhkurtõbi ja neile kirjutatakse välja sulfonüüluuread. Mõne aja pärast ilmnevad aga insuliinipuuduse sümptomid: ketoonuria, kehakaalu langus, hüperglükeemia pidevalt antihüperglükeemilise ravi taustal [6].

I tüüpi suhkurtõve klassifikatsioon ja arenguetapid

Klassifikatsioon:

  1. Esmane suhkruhaigus: geneetiliselt määratud, hädavajalik (kaasasündinud) rasvumisega või ilma.
  2. Teisene suhkruhaigus (sümptomaatiline): hüpofüüs, steroid, kilpnääre, neerupealised, kõhunääre, pronks. Seda tüüpi leitakse teise kliinilise patoloogia taustal, mida ei pruugi suhkruhaigusega kombineerida..

I tüüpi suhkurtõve staadiumid:

  1. Suhkurtõve geneetiline eelsoodumus. 95% -l patsientidest on geneetiline eelsoodumus.
  2. Hüpoteetiline lähtepunkt. Beetarakkude kahjustus mitmesuguste diabetogeensete tegurite poolt ja immuunprotsesside käivitamine (vale immuunvastuse vallandamine).
  3. Aktiivne autoimmuunne insuliit (tekib siis, kui antikehade tiiter on kõrge, beetarakkude arv väheneb ja insuliini sekretsioon väheneb).
  4. Glükoosist stimuleeritud insuliini sekretsiooni vähenemine. Stressi korral võib patsiendil esineda mööduvat glükoositaluvuse (IGT) ja tühja kõhu glükeemia (FGH) häireid..
  5. Diabeedi kliiniliste sümptomite manifestatsioon koos võimaliku "mesinädalate" episoodiga. See on suhteliselt lühike periood I tüüpi suhkurtõvega inimestel, kus insuliinisüstide vajadus on oluliselt vähenenud või puudub täielikult..
  6. Beetarakkude täielik surm ja insuliini tootmise täielik lakkamine [8].

I tüüpi diabeedi tüsistused

Õigeaegse ravi puudumine ja dieediravi mittejärgimine (lihtsate süsivesikute ja rasvade, pooltoodete, suure suhkrusisaldusega puuviljamahlade ja jookide kasutamise piiramine jne) põhjustab mitmeid tüsistusi.

Mis tahes tüüpi diabeedi tüsistused võib jagada ägedateks ja kroonilisteks.

Ägedate sümptomite hulka kuulub diabeetiline ketoatsidoos, hüperglükeemiline kooma, hüpoglükeemiline kooma, hüperosmolaarne kooma. Need tüsistused vajavad kiiret arstiabi. Vaatleme neid üksikasjalikumalt.

Diabeetiline ketoatsidoos tekib insuliinipuuduse tõttu. Kui süsivesikute metabolismi rikkumisi ei kõrvaldata õigeaegselt, areneb diabeetiline ketoatsidootiline kooma. Ketoatsidootilise kooma korral ületab vere glükoosisisaldus 15 mmol / l (täiskasvanute norm on 3,5–5,5 mmol / l), uriinis ilmneb atsetoon, patsient on mures nõrkuse, tugeva janu, sagedase urineerimise, letargia, unisuse, isukaotuse, iiveldus (mõnikord oksendamine), kerge valu kõhus, väljahingatavas õhus võib tunda atsetooni lõhna.

Hüperglükeemiline kooma areneb päeva jooksul järk-järgult. Patsient tunneb väljendunud suukuivust, joob palju vedelikke, halb enesetunne, vähenenud söögiisu, peavalu, kõhukinnisus või kõhulahtisus, iiveldus, mõnikord kõhuvalu, aeg-ajalt oksendamine. Kui te ei alusta ravi diabeetilise kooma algstaadiumis, läheb inimene prostitutsiooni (ükskõiksus, unustamine, unisus), patsiendi teadvus hägustub.

Seda tüüpi kooma erineb teistest diabeetilistest koomadest selle poolest, et lisaks täielikule teadvusekaotusele on suust kuulda ka õunte või atsetooni lõhna, nahk on kuiv ja puudutuseks soe, lisaks on seal nõrk pulss ja madal vererõhk. Keha temperatuur püsib normi piires või võib täheldada kerget subfebriili seisundit (37,2-37,3 ° C). Ka silmamunad tunnevad puudutust pehmena.

Hüpoglükeemilist koomat iseloomustab vere glükoositaseme järsk langus. Põhjusteks võivad olla lühitoimelise insuliini üledoseerimine, enneaegne toidu tarbimine pärast süstitud insuliini või suurenenud füüsiline aktiivsus.

Hüperosmolaarne kooma tekib ilma ketoatsidoosita vere glükoositaseme väljendunud tõusu taustal, ulatudes 33,0 mmol / L ja kõrgemale. Sellega kaasneb tugev dehüdratsioon, hüpernatreemia (suurenenud naatriumi sisaldus plasmas), hüperkloreemia (suurenenud seerumkloriidide sisaldus), asoteemia (suurenenud lämmastiku sisaldavate ainevahetusproduktide sisaldus veres) ketokehade puudumise taustal veres ja uriinis.

Kroonilised tüsistused jagunevad makroangiopaatiateks (suurte ja keskmise suurusega anumate kahjustused, mille morfoloogiliseks aluseks on ateroskleroos) ja mikroangiopaatiateks (väikeste veresoonte kahjustused). Ateroskleroosi süvendab suhkurtõbi ja see võib põhjustada kehva vereringet jalgades (diabeetiline jalg), insultide ja südameatakkide arengut. Diabeetilise makroangiopaatia korral on kõige sagedamini mõjutatud süda ja alajäsemed. Tegelikult on makroangiopaatia aterosklerootiliste protsesside kiirenenud progresseerumine südame anumates ja alajäsemetes.

Mikroangiopaatiate hulka kuuluvad diabeetiline retinopaatia (silmakahjustus), diabeetiline nefropaatia (neerukahjustus), diabeetiline neuropaatia (närvikahjustus) [9].

Diabeetilise retinopaatia korral mõjutavad võrkkesta veresooni krooniline hüperglükeemia (vere glükoositaseme püsiv tõus). Seda komplikatsiooni täheldatakse 90% -l diabeediga patsientidest. Nägemisprobleemid on diabeedi üks tõsiseid tüsistusi, mis võib põhjustada patsiendi puude. Juhtivaks lüliks on mikrotsirkulatsioonihäired, mis on seotud silmamuna võrkkesta anumate pärilike struktuuriliste iseärasuste ja suhkruhaigusega kaasnevate metaboolsete nihetega [3].

Seal on kolm etappi:

  1. Mitteproliferatiivne retinopaatia - mida iseloomustab võrkkesta patoloogiliste muutuste ilmnemine mikroaneurüsmide (võrkkesta kapillaaride laienemine) ja hemorraagia kujul.
  2. Proliferatiivne retinopaatia - mida iseloomustab venoossete anomaaliate teke, paljud suured võrkkesta hemorraagiad (hemorraagiad).
  3. Proliferatiivne retinopaatia - mida iseloomustab neovaskularisatsioon (patoloogiline veresoonte moodustumine seal, kus need tavaliselt ei tohiks olla).

Kõik suhkruhaigusega patsiendid peaksid oftalmoloogiliselt läbi vaatama vähemalt üks kord aastas. Uurimine peaks hõlmama küsitlemist, nägemisteravuse mõõtmist ja oftalmoskoopiat (pärast õpilase laienemist) eksudaatide (põletiku ajal vabanenud väikestest veresoontest eralduv vedelik), verejooksude, mikroaneurüsmide ja uute veresoonte vohamise punktsiooniks [10].

Diabeetiline nefropaatia ühendab neeruarterite, arterioolide, glomerulite ja tuubulite kahjustuste kogu kompleksi, mis areneb neerude kudedes süsivesikute ja lipiidide metabolismi rikete tagajärjel. Diabeetilise nefropaatia tekke kõige varasem märk on mikroalbuminuuria - albumiini (lihtsa vees lahustuva valgu) eritumine uriiniga väikestes kogustes, mis ei võimalda seda tuvastada tavapäraste valgu uurimise meetoditega uriinis. Sellega seoses soovitatakse diabeediga nefropaatia varajaseks avastamiseks kõigil diabeediga diabeediga patsientidel teha igal aastal sõeluuring (kreatiniini vereanalüüs koos glomerulaarfiltratsiooni kiiruse ja uriinianalüüsi arvutamisega)..

Diabeetiline neuropaatia on närvisüsteemi häire, mis ilmneb suhkruhaiguse korral väikeste veresoonte kahjustuse tagajärjel. See on üks levinumaid tüsistusi. See ei põhjusta mitte ainult töövõime langust, vaid on sageli raskete puude põhjustavate vigastuste ja patsientide surma põhjuseks. See protsess mõjutab kõiki närvikiudusid: sensoorseid, motoorseid ja autonoomseid. Sõltuvalt teatud kiudude kahjustuse määrast täheldatakse diabeetilise neuropaatia erinevaid variante: sensoorne (tundlik), sensorimotoorne, autonoomne (autonoomne). Eristada kesk- ja perifeerset neuropaatiat. Selle tüsistuse ennetamine on vere glükoositaseme kontrollimine ja selle hoidmine individuaalsete sihtväärtuste tasemel, samuti regulaarne treenimine [14].

I tüüpi suhkurtõve diagnoosimine

Suhkurtõve diagnoosimisel määratakse järgmine:

  1. Venoosne plasma glükoosisisaldus tühja kõhuga ja 2 tundi pärast sööki.
  2. Glükeeritud (glükosüülitud) hemoglobiini tase viimase 3 kuu jooksul. See indikaator kajastab süsivesikute ainevahetuse seisundit viimase kolme kuu jooksul ja seda kasutatakse süsivesikute metabolismi kompenseerimise hindamiseks patsientidel, kes saavad ravi. Seda tuleb jälgida üks kord kolme kuu jooksul..
  3. Beeta-raku antigeenide autoantikehad on autoimmuunse insuliidi immunoloogilised markerid.
  4. Uriini analüüsimisel on glükoosi- ja ketokehade olemasolu või puudumine (atsetoon).
  5. C-peptiidi tase veres on insuliini jääkide sekretsiooni marker [7].

I tüüpi diabeedi ravi

1921. aastal eraldasid arstid Frederick Bunting ja Charles Best Kanadas Torontos vasikate kõhunäärmest aine, mis alandas suhkruhaigete koerte glükoositaset. Hiljem said nad insuliini leidmise eest Nobeli preemia..

Esimesed insuliinipreparaadid olid loomset päritolu: sigade ja veiste kõhunäärmest. Viimastel aastatel on kasutatud inimpäritolu ravimeid. Need on geneetiliselt muundatud, sundides baktereid sünteesima loodusliku humaaninsuliiniga sama keemilise koostisega insuliini. Ta pole võõras. Samuti on ilmunud humaaninsuliini analooge, samas kui humaaninsuliini struktuur on muudetud, et see annaks teatud omadused. Venemaal kasutatakse ainult geneetiliselt muundatud iniminsulineid või nende analooge.

I tüüpi suhkurtõve raviks kasutatakse mitmekordse süsterežiimi korral insuliinravi režiimi. Kõik insuliinid erinevad toime kestuse poolest: pikendatud (pikendatud), keskmise pikkusega, lühikese kestusega ja ultraheli.

Lühikese toimeajaga insuliinid on alati läbipaistva värvusega. Nende hulka kuuluvad "Aktrapid NM", "Humulin R", "Rinsulin R", "Insuman Rapid", "Biosulin R". Lühitoimeline insuliin hakkab toimima 20–30 minuti jooksul pärast süstimist, selle maksimaalne sisaldus veres ilmneb 2–4 tunni pärast ja lõpeb 6 tunni pärast. Need parameetrid sõltuvad ka insuliini annusest. Mida väiksem annus, seda lühem on efekt. Neid parameetreid teades võime öelda, et lühitoimelist insuliini tuleb manustada 30 minutit enne sööki, nii et selle toime langeks kokku veresuhkru taseme tõusuga. Toime tipptasemel peab patsient saama suupisteid, et vältida hüpoglükeemiat (vere glükoositaseme ebanormaalne langus).

Ultra lühitoimelised insuliinid: Novorapid, Apidra, Humalog. Need erinevad lühitoimelistest insuliinidest selle poolest, et toimivad vahetult pärast manustamist, 5–15 minuti möödudes, neid võib manustada enne sööki, söögi ajal või vahetult pärast sööki. Toime tipp saabub 1–2 tunni pärast ja selle kontsentratsioon on kõrgem kui lihtsal lühitoimelisel insuliinil. Tegevuse kestus kuni 4-5 tundi.

Keskmise toimega insuliinide hulka kuuluvad Protafan, Biosulin N, Insuman Bazal ja Humulin NPH. Need insuliinid esinevad suspensiooni kujul, need on hägused ja viaali tuleb enne iga kasutamist loksutada. Need hakkavad toimima 2 tunni jooksul pärast manustamist ja maksimaalne toime saavutatakse 6-10 tunni jooksul. Nende insuliinide tööaeg on 12-16 tundi. Insuliini toime kestus sõltub ka annusest.

Pikatoimeliste (pikendatud) insuliinide hulka kuuluvad "Lantus", "Levemir", "Tresiba". Pudeli sisu on läbipaistev. Nad töötavad kuni 24 tundi, seega tutvustatakse neid 1-2 korda päevas. Teil pole väljendunud piiki, seetõttu ärge andke hüpoglükeemiat.

Tervislikul inimesel toodetakse insuliini iga tund 0,5–1 ühiku võrra. Vastusena vere glükoosisisalduse suurenemisele (pärast sööki - süsivesikud) suureneb insuliini vabanemine mitu korda. Seda protsessi nimetatakse toidinsuliini sekretsiooniks. Tavaliselt vabastab 1 XE tervel inimesel 1-2 U insuliini. XE (leib või süsivesikute ühik) on tavapärane ühik toidus sisalduvate süsivesikute koguse ligikaudseks hindamiseks, 1 XE võrdub 10–12 g süsivesikute või 20–25 g leivaga [11].

I tüüpi diabeediga inimesele tuleb teha mitu insuliini süsti. Pikatoimelise insuliini sisseviimisest 1-2 korda päevas ei piisa, kuna vere glükoosisisalduse suurenemine päeva jooksul (näiteks pärast sööki) ja insuliini maksimaalset glükoosisisaldust vähendava toime piigid ei pruugi alati kokku langeda aja ja mõju tõsidusega. Seetõttu on soovitatav insuliinravi skeem korduvate süstide korral. Seda tüüpi insuliini annustamine sarnaneb kõhunäärme loomuliku tööga..

Pikatoimeline insuliin vastutab basaalsekretsiooni eest, see tähendab, et tagab normaalse veresuhkru taseme söögikordade vahel ja une ajal, kasutab glükoosi, mis siseneb kehasse väljaspool sööki. Lühitoimeline insuliin asendab boolusekretsiooni, st insuliini vabanemist vastusena toidu tarbimisele [13].

Sagedamini kasutatakse I tüüpi suhkurtõve ravis praktikas järgmist insuliinravi skeemi: enne hommikusööki ja õhtusööki süstitakse keskmise ja pika toimeajaga insuliini, söögikordade ajal - lühikese või ultra lühikese toimeajaga insuliini.

Patsiendi jaoks on kõige olulisem õppida iseseisvalt arvutama ja vajadusel muutma insuliinravi annust. Tuleb meeles pidada, et annust ja režiimi ei valita igavesti. Kõik sõltub diabeedi käigust. Ainus insuliiniannuste piisavuse kriteerium on vere glükoosisisaldus. Patsient peab veresuhkru taset jälgima insuliinravi ajal iga päev mitu korda päevas. Nimelt enne iga peamist söögikorda ja kaks tundi pärast sööki, võttes arvesse raviarsti valitud individuaalseid sihtväärtusi. Toimeainet prolongeeritult vabastava insuliini annused võivad muutuda umbes iga 5-7 päeva tagant, sõltuvalt keha vajadusest insuliini järele (nagu näitab tühja kõhu korral veresuhkur ja enne iga sööki). Lühikese insuliini annuseid muudetakse sõltuvalt tarbitavast toidust (süsivesikud) [12].

Pikatoimelise insuliini õhtuste annuste õigsuse indikaator on normoglükeemia hommikul tühja kõhuga ja hüpoglükeemia puudumine öösel. Kuid eelduseks on normaalne veresuhkru tase enne magamaminekut. Lühitoimelise insuliini õigete annuste indikaator on normaalne glükeemiline tase 2 tundi pärast sööki või enne järgmist sööki (5-6 tundi). Teie veresuhkru tase enne magamaminekut kajastab enne õhtusööki manustatud lühitoimelise insuliini õiget annust.

Hinnates söögi ajal süsivesikute hulka, saate hinnata oma lühitoimelise insuliini vajadust 1 XE kohta. Samuti saate teada, kui palju lühikese toimeajaga insuliini on vaja, kui veresuhkru tase on kõrge..

Erinevatel inimestel vähendab 1 Ü insuliini vere glükoosisisaldust 1 kuni 3 mmol / L. Seega koosneb insuliini annus enne sööki XE söögikorra jaoks ja vajadusel glükeemia algtaseme alandamiseks..

Insuliinravi annuste vähendamiseks on olemas reeglid. Annuse vähendamise põhjuseks on hüpoglükeemia (veresuhkru taseme patoloogiline langus) ainult siis, kui seda ei seostata patsiendi veaga (toidukorra vahelejätmine või XE arvutamise viga, insuliini üledoos, tugev füüsiline koormus, alkoholitarbimine)..

Insuliini annuste vähendamiseks toimitakse järgmiselt:

  1. Hüpoglükeemia kõrvaldamiseks peate võtma lihtsaid süsivesikuid (näiteks puuviljamahl 200 ml, 2 tükki rafineeritud suhkrut või tl mett).
  2. Seejärel mõõtke enne järgmist insuliini süstimist veresuhkru taset. Kui tase püsib normaalne, jätkab patsient tavalise annuse võtmist..
  3. Pöörake tähelepanu sellele, kas hüpoglükeemia kordub järgmisel päeval samal ajal. Kui jah, peate mõistma, milline insuliini liig seda põhjustas..
  4. Kolmandal päeval vähendage vastava insuliini annust 10% (umbes 1-2 ühikut).

Samuti on olemas eeskirjad insuliinravi annuste suurendamiseks. Insuliini kavandatud annuse suurendamise põhjuseks on hüperglükeemia ilmnemine, kui seda ei seostatud diabeediga patsiendi ühegi veaga: madal insuliin, rohkem XE tarbimist toidukorra kohta, madal füüsiline aktiivsus, kaasnevad haigused (põletik, temperatuur, kõrge arteriaalne rõhk, peavalu, hambavalu). Insuliini annuseid suurendatakse järgmiselt:

  1. Praegu on vaja suurendada lühitoimelise insuliini kavandatud annust (enne sööki) või süstida lühiajalise toimega insuliini, mis ei ole ette nähtud ainult hüperglükeemia korral..
  2. Järgmisena peate enne järgmist insuliini süstimist mõõtma veresuhkru taset. Kui tase on normaalne, ei muuda patsient annust..
  3. Arvesse tuleks võtta hüperglükeemia põhjust. Parandage see järgmisel päeval ja ärge muutke annust. Kui patsient ei ole põhjust kindlaks teinud, ei tohiks annust niikuinii muuta, kuna hüperglükeemia võib olla juhuslik.
  4. Vaadake, kas teie veresuhkru tase tõuseb järgmisel päeval uuesti samal ajal. Kui see kordub, peate välja mõtlema, milles insuliinipuudus on selles süüdi. Selleks kasutame teadmisi insuliini toime kohta..
  5. Kolmandal päeval suurendage vastava insuliini annust 10% (umbes 1-2 ühikut). Kui hüperglükeemia kordub samal ajal uuesti, suurendage insuliini annust veelkord 1-2 U võrra.

Insuliinipumpade kasutamisest on saanud uus lähenemisviis suhkruhaiguse ravis. Insuliinipump on lühikese ja lühikese toimega insuliinipump, mis jäljendab inimese kõhunäärme füsioloogilisi funktsioone [14].

Kehasse paigaldatud nõela kaudu süstitakse kogu päeva jooksul väikese kiirusega või ülikergetoimelist insuliini väikese kiirusega. Kiiruse määrab patsient ise, lähtudes iga tunni vajadusest ja füüsilisest aktiivsusest. Sel viisil simuleeritakse insuliini basaal sekretsiooni. Enne iga sööki mõõdab patsient glükomeetri abil vere glükoosisisaldust, mille järel ta kavandab söödud XE koguse, arvutab iseseisvalt insuliini annuse ja sisestab selle pumba nuppu vajutades.

Insuliinipumbaravil on plusse ja miinuseid. Eelised hõlmavad järgmist:

  • vähem süste;
  • paindlikkus aja osas;
  • pump annab hüpo- ja hüperglükeemia märku vastavalt programmis seatud väärtustele;
  • aitab toime tulla "hommikuse koidiku" fenomeniga. See on tingimus, et veresuhkru tase tõuseb järsult hommikutundidel enne ärkamist, umbes 4-st hommikul 8-ni..

Insuliinipumba teraapia sobib rohkem aktiivse eluviisiga lastele ja täiskasvanutele.

Insuliinipumba ravi puudused:

  • pumba enda ja kulumaterjalide kõrge hind;
  • tehnilised raskused (süsteemi katkestused);
  • vale sisestamine, nõela paigaldamine;
  • pump on rõivaste all nähtav, mis võib mõnedel inimestel põhjustada psühholoogilist ebamugavust [10].

Prognoos. Ärahoidmine

I tüüpi suhkurtõve ennetamine hõlmab terve hulga meetmeid selle haiguse arengut provotseerivate negatiivsete tegurite esinemise ärahoidmiseks.

Usutakse, et patoloogia on pärilik. Kuid geneetiliselt ei levi mitte haigus ise, vaid I tüüpi suhkurtõve väljakujunemise kalduvus. Sellist eelsoodumust saab tuvastada GAD-i antikehade (glutamaadi dekarboksülaasi) vereanalüüsi abil. See on spetsiifiline valk, mille antikehad võivad ilmneda viis aastat enne diabeedi algust [15].

Imetamine. Lastearstid soovitavad rinnaga toitmist jätkata kuni 1,5 aastat. Koos rinnapiimaga saab laps immuunsussüsteemi tugevdavaid aineid.

Viiruslike vaevuste ennetamine. Autoimmuunprotsessid, eriti 1. tüüpi diabeet, arenevad sageli pärast varasemate haiguste teket (gripp, tonsilliit, mumpsi, punetised, tuulerõuged). Soovitav on välistada kokkupuude haigete inimestega ja kanda kaitsemaski.

Stressi ülekandumine. Suhkurtõbi võib areneda psühho-emotsionaalsete šokkide tagajärjel. Lapsepõlvest on vaja õpetada last õigesti tajuma ja väärikalt stressi taluma.

Õige toitumine. Tervislik toitumine on tõhus viis diabeedi ennetamiseks. Dieet peaks põhinema proteiinisel toidul ja komplekssetel süsivesikutel. Dieet tuleb rikastada köögiviljade ja puuviljadega. Magusaid jahu tooteid soovitatakse minimeerida. Tasub piirata konserveeritud, soolatud, marineeritud, rasvaseid toite, loobuda toodetest, mis sisaldavad kunstlikke lisaaineid, värvaineid, maitseaineid. Suhkurtõve korral kasutatakse terapeutilist dieeti number 9. See aitab normaliseerida süsivesikute ainevahetust ja hoiab ära rasvade ainevahetuse häireid..

Sellist ennetamist tuleb täiendada ka teostatava kehalise aktiivsuse, spordi, kõvenemisega.

Vanemad peaksid jälgima laste veresuhkru taseme tõusu või vähenemise märke. Näiteks joob laps päevas palju vedelikke, sööb palju, kuid vaatamata sellele võtab kaalust alla, väsib kiiresti, pärast füüsilist pingutust on kleepuv higi.

Kui suhkurtõve diagnoos on juba kindlaks tehtud, on vaja kaasaegsete glükomeetrite abil regulaarselt mõõta vere glükoosisisaldust ja teha viivitamatult insuliini naljad.

Hüpoglükeemia tekkimisel peaksite alati kaasas olema glükoos või suhkur; sobib ka pulgakomm või mahl.

Haiguse kompenseerimise hindamiseks on vaja regulaarselt külastada raviarsti. Regulaarselt läbige kitsaid spetsialiste, et õigeaegselt tuvastada tüsistuste tekkimine ja võtta meetmeid nende ennetamiseks ja raviks.

Pidage "diabeedipäevikut", registreerige mõõdetud glükeemilised parameetrid, insuliini süstid, annused ja leivaühikud.

Prognoos on soodne ega vii kurbade tagajärgedeni, kui järgitakse kõiki enesekontrolli ja õigeaegse ravi reegleid, samuti kui järgitakse ennetusreegleid [4].

I tüüpi suhkurtõve ravi - uudised

Endokriinsüsteem on vastuvõtlik mitmesugustele haigustele, millest üks on suhkurtõbi (DM). Haigus jaguneb 2 tüüpi: insuliinist sõltuvaks ja insuliinist sõltumatuks. Esimene on haruldane, protsentides on see viis, maksimaalselt kümme protsenti patsientidest. T1DM avastamise ohus on noorukid, kuni 35-aastased noored, sagedamini on patsientide kaal normaalne. Haigus nõuab pidevat jälgimist, spetsialiseeritud ravi, mis seisneb insuliini manustamises. Haiguse leevendamiseks kasutatakse täiendavaid tehnikaid, nende kohta lähemalt allpool.

I tüüpi diabeedi dieet

Enne ravi alustamist, meetodi valimist, on vaja kaaluda haiguse põhjuseid, seda iseloomustavaid sümptomeid, diagnoosimismeetodeid. Suhkurtõbi on kõhunäärme, teatud inimkehas toimuvate protsesside toimimise rikkumine, mille on põhjustanud insuliini puudus. Haiguse korral ei ole kõhunäärme rakud, mis vastutavad hormooni tootmise eest, oma täielikku tööd teha. Selle tagajärjel tõuseb suhkru tase, mis mõjutab negatiivselt elundite tööd, tervist.

Insuliini puudus ja liigne suhkru sisaldus veres põhjustab pöördumatuid tagajärgi: nägemiskahjustus, ajutegevus; veresooned on ammendunud. Hormooni taseme, ainevahetusprotsessi reguleerimiseks peavad I tüüpi diabeediga diagnoositud patsiendid süstima iga päev kogu elu. Ravi ilma 1. tüüpi diabeedita on võimatu, hormooni annust reguleeritakse individuaalselt.

Teadlased ei ole teadlikud usaldusväärsetest põhjustest, mis põhjustavad hormooninsuliini puudust. Suure tõenäosusega on võimalik väita, et I tüüpi suhkurtõve arengu peamiseks momendiks on kõhunäärmes asuvate β-rakkude hävitamine. Ja selle probleemi eelduseks võivad olla mitmesugused tegurid:

  • Geenide olemasolu, mis määravad päriliku eelsoodumuse suhkurtõve tekkeks.
  • Immuunsüsteemi talitlushäired, autoimmuunsete protsesside käik.
  • Varasemad nakkus-, viirushaigused, näiteks leetrid, mumpsi, hepatiit, tuulerõuged.
  • Stress, pidev pingeline vaimne seisund.

1. tüüpi diabeedi korral on sümptomid loomulikud, paljuski sarnased teise tüübiga. Kõik märgid ei ole piisavalt väljendatud, seetõttu põhjustavad nad harva patsiendi muret kuni ketoatsidoosi alguseni, mis mõnikord põhjustab haiguse käigu pöördumatuid tüsistusi. Oluline on hoolikalt jälgida oma tervist ja kui tuvastatakse mitu suhkruhaiguse tunnust, tasub võtta vereanalüüs, uriinianalüüs ja külastada haigusele spetsialiseerunud arsti - endokrinoloogi. Esimese tüübi haiguse tüüpilised sümptomid:

  • Pidev tugev janu.
  • Kuiv suu.
  • Sagedane urineerimine (päeval ja öösel).
  • Tugev isu, kuid oluline kaalulangus.
  • Nägemispuudega, kõik muutub uduseks ilma selgete piirjoonteta.
  • Väsimus, unisus.
  • Sagedased, järsud meeleolumuutused, haavatavus, ärritus, kõhedused.
  • Naisi iseloomustab nakkushaiguste areng intiimorganite piirkonnas, mis ei allu kohalikule ravile.

Kui ketoatsidoos (tüsistused) on juba alanud, täheldatakse täiendavaid sümptomeid:

  • Ilmne dehüdratsioon, kuiv nahk.
  • Hingamine muutub kiireks, sügavaks.
  • Ebameeldiv lõhn suust - atsetooni aroom.
  • Võimalik on keha üldine nõrkus, iiveldus, teadvusekaotus.

I tüüpi suhkurtõve kohustuslik ravisuund on pidev insuliini süstimine. Kuid täiendavad tehnikad võivad positiivselt mõjutada haiguse kulgu, nõrgendada selle sümptomeid ja vältida tüsistusi. Teatud ravimeetodeid on võimalik rakendada ja kasutada ainult pärast raviarstiga konsulteerimist ja tema nõusoleku saamist.

Oluline punkt haiguse ravimisel on I tüüpi diabeedi korralik toitumine. Õigesti formuleeritud valitud dieet aitab vähendada ja vältida glükoositaseme tõusu, mis võimaldab vähendada insuliini annust. Toitumine 1. tüüpi diabeedi korral:

  • Menüü ei tohiks olla tervise arvelt.
  • Valige toiduks mitmesuguseid toite.
  • Suhkurtõvega peaksite valima looduslikud tooted.
  • Nädala menüü on soovitatav koostada, analüüsides hoolikalt nõusid ja nende komponente..
  • Jälgige toidu tarbimist, insuliini süstimise aega, vältige öösel söömist.
  • Toit peaks olema väikeste portsjonitena jagatuna vähemalt 5 korda päevas.
  • Kõrvaldage dieedist puhas granuleeritud suhkur, mis on eriti ohtlik diabeediga patsientidele.
  • Ärge sööge "keelatud" nimekirja kuuluvaid toite.
  • Tasub suitsetamisest loobuda.

Mida kategooriliselt ei saa süüa:

  • Suhkrut sisaldavad - igasugused maiustused (kommid, šokolaadid, koogid).
  • Eriti alkohol on ohtlik suhkurtõve magustoidu punase veini ja vähese alkoholisisaldusega jookide korral.
  • Magusad puuviljad (näiteks mango, banaan, viinamari, melon).
  • Sädelev vesi.
  • Kiirtoidutooted.
  • Suitsutatud tooted, marinaadid, rasvased puljongid.

Ligikaudne toitumine, patsiendi menüü:

  • Peamine söögikord on hommikusöök. Parem valida putru, mune, ürte, magustamata teed.
  • Esimene suupiste - madala suhkrusisaldusega puu- või köögiviljad.
  • Lõunasöök - köögiviljapuljong, topeltkatlas küpsetatud köögiviljad või hautatud, keedetud lihatükk või kala.
  • Pärastlõunane suupiste - madala rasvasisaldusega piimatooted, köögiviljasalat või leib magustamata teega.
  • Õhtusöök - keedetud või hautatud liha, köögiviljad - värske või aurutatud, aurutatud kala, madala rasvasisaldusega kääritatud piimatooted.

1. ja 2. tüüpi suhkurtõbi - ravi, sümptomid, toitumine, ennetamine

Kõige tavalisemate krooniliste haiguste hulgas on suhkruhaigus tänapäeva Venemaal kaugel viimasest kohast. See vaev väljendub vererakkude suurenenud glükoositasemes. Tervislikul inimesel on vastav tase alati normaalne, sõltumata tarbitud maiustuste kogusest. See kõik puudutab insuliini olemasolu kehas - spetsiaalset hormooni, mida pankreas eritab. See on tema, kes lagundab glükoosi..

Suhkurtõvega patsientidel on veres ka insuliini, kuid sellest kas ei piisa või vererakkude eripatoloogia tõttu ei suuda ta oma funktsioonidega hakkama saada. Statistika on pettumus: paljud jätavad haiguse arengu varases staadiumis, alustades selle kulgu, ja pöörduvad spetsialistide poole alles siis, kui sümptomid muutuvad nii tõsiseks, et häirivad nende normaalset elu ja tööd.

Haiguste tüübid

Haigust väljendavad mitmed sümptomid. Selle haiguse erinevad vormid tekivad erinevatel põhjustel ja nende patogenees on erinev. Diabeedi mõiste ise on piisavalt lai. Eksperdid tuvastavad 2 tüüpi haigused.

1. tüüpi diabeet

I tüüpi diabeet on insuliinist sõltuv. Kõige sagedamini diagnoositakse seda alla 40-aastastel noortel. See on haigus, mille korral vererakud koormatakse suhkruga üle. Selle põhjuseks on antikehad, mis hävitavad insuliini. Selliste antikehade esinemisega seotud haigus ei ole täielikult ravitud.

Selle vaevuse diagnoosimine hõlmab tõsiste laboratoorsete testide läbiviimist. Fotolt sellist diagnoosi ei tehta, nii et te ei tohiks usaldada inimesi, kes üritavad inimesele tema haigusest rääkida, isegi ilma testi tulemusi nägemata. Haiguse esimesel kahtlusel peate viivitamatult pöörduma meditsiiniasutuse poole.

I tüüpi diabeediga inimesed kipuvad olema õhemad. Nad vajavad regulaarset insuliini süstimist alates haigusest diagnoosimisest kuni elu lõpuni. Selliste patsientide haiguslugu on standardne. Haigus on pärilik.

Neil, kes olid perekonna diabeetikud, on selle haiguse suhtes geneetiline eelsoodumus. Seda tüüpi haiguse krooniline variant esineb nendes teatud tingimustel. Seda võivad provotseerida mitmesugused viirused ja bakterid, samuti tugev või pikaajaline stress. Selliste negatiivsete tegurite tõttu moodustuvad antikehad, mis võivad hävitada rakke, mis vastutavad insuliini olemasolu eest..

II tüüpi diabeet

Insuliinist sõltumatu, teist tüüpi vaevused diagnoositakse sageli vanematel inimestel. See on haiguse variant, mida iseloomustab insuliini suutmatus toime tulla oma põhifunktsiooniga. Suhkur ei saa iseseisvalt laguneda ja koguneb verre. Järk-järgult arenevad keharakud insuliini sõltuvusest. Hormoon ise toodetakse, sellest pole puudust, kuid rakkudes glükoos ei lagune.

Selle vaevuse insuliinist sõltumatul variandil on oma järkjärguline areng. Reeglina tuvastatakse see haigus üle neljakümne aasta vanustel inimestel, kuid mõnikord leitakse seda isegi lastel. Seda tüüpi suhkruhaiguse käes kannatavad patsiendid on ülekaalulised. Selliste inimeste vererakud ei suuda enam insuliini mõju tajuda..

I tüüpi suhkurtõve tunnused

I tüüpi diabeet on kõhunäärme ebapiisava sekretsiooni (eritumise) tagajärg. Spetsialistid määravad iseloomulikud sümptomid, mis võimaldavad kahtlustada selle haiguse esinemist inimesel varases staadiumis. Nende hulgas: pidev janu, liigne uriinieritus, väsimus, krooniline nõrkustunne. On vaja kindlaks teha glükoosi ja insuliini tase veres. Kui diagnoos kinnitatakse, määratakse ravi kohe, vastasel juhul võivad patsiendil tekkida haavandid ja mitmesugused muud komplikatsioonid.

Miks areneb 1. tüüpi diabeet? Klassikaline meditsiinikool annab sellele küsimusele ühemõttelise vastuse. Selle seisundi peamine põhjus on kõhunäärme häire, mille korral insuliini tootmine peatub või aeglustub märkimisväärselt. Samuti tuleb märkida, et rasedatel naistel on nn rasedusdiabeet, mis on seotud riskiga insuliinsõltuva haiguse tekkeks..

Ärgem unustagem arutada teemasid ja väga konkreetseid sümptomeid. Sageli kaasneb 1. tüüpi suhkurtõvega atsetooni lõhna tekkimine suus. Need on keha esimesed kellad, mis peaksid märku andma ja ajendama inimest pöörduma spetsialisti poole. Mida varem sel juhul patsient arsti juurde satub, seda tõenäolisem, et haigust on võimalik varases staadiumis tuvastada. Kuid sageli jätavad inimesed ja eriti mehed tähelepanuta spetsialisti külastamise ja elavad aasta või mitu aastat, isegi teadmata oma diagnoosist, kuni see muutub täiesti talumatuks..

Vorm 1 diabeedi kaudsed nähud hõlmavad:

  1. Tüsistused nakkushaiguste ravis;
  2. Halb haava paranemine;
  3. Raskustunne jalgades;
  4. Valu vasika lihastes;

Samuti on oluline meeles pidada, et selle haiguse all kannatavad inimesed peavad pidevalt jälgima enda vererõhku ja säilitama normaalset seisundit tänapäevaste ravimite abil. Spetsiifilisi ravimeid peaks välja kirjutama ainult spetsialist, lähtudes patsiendi diagnoosist ja individuaalsetest omadustest.

Kuidas diagnoosida 1. tüüpi diabeeti?

Maailma Terviseorganisatsioon (WHO) on määratlenud protseduurid, mida inimesed peavad selle haiguse esinemise kahtluse korral läbima. Nende loend sisaldab:

  • Veresuhkru test;
  • Glükoositaluvuse uuringud;
  • Uriini glükoositaseme tuvastamine;
  • Glükosüülitud hemoglobiini protsendi arvutamine;
  • Insuliini ja C-peptiidi tuvastamine veres.

Te peaksite teadma, et tühja kõhuga tuleb analüüsi võtta verd. Testi tulemusi võrreldakse spetsiaalses tabelis leitud glükoosisisaldusega. Kui see tase:

  1. Ei jõua 6,1 mmol / l - hüperglükeemiat pole, haigus on välistatud;
  2. See on vahemikus 6,1 kuni 7,0 mmol / l - glükeemia tase on lähedane maksimaalsele lubatud tasemele;
  3. Ületab 7,0 mmol / L - vaevuse esinemine on väga tõenäoline, kuid täpne diagnoos nõuab täiendavat kinnitust.

Inimese diabeedieelsele seisundile viitab halvenenud glükoositaluvus ja suurenenud glükeemia, mis pole siiski veel lubatud piiridest ületanud. Selliste leidudega patsient vajab täiendavat jälgimist ja ennetamist..

Kuidas ravitakse I tüüpi diabeeti??

Selle haiguse jaoks on olemas järgmised raviviisid: spetsiaalne dieet, liikumine, ravimid.

Õigesti valitud toitesüsteem aitab leevendada diabeedi peamisi sümptomeid. Dieedi peamine ülesanne on võimalikult palju piirata keha suhkruga varustamist.

Kuidas haigust ravida? I tüüpi haigustega ei saa enamikul juhtudel regulaarset insuliini süstimist vältida. Eksperdid määravad selle hormooni optimaalse ööpäevase annuse iga patsiendi jaoks eraldi..

Insuliini sisaldavad preparaadid imenduvad verre erineva kiirusega ja toimivad erinevatel aegadel. On vaja valida õiged süstekohad. Sellel hormoonil on mitut tüüpi:

  • Lühitoimeline insuliin: selle toimet saab näha peaaegu kohe. Seda tüüpi hormooni saamiseks kasutatakse ravimit Actrapid, mis toimib umbes 2-4 tundi;
  • Keskmise toimega insuliin toimetatakse kehasse ravimi Protafan kaudu, mis sisaldab hormooni imendumist aeglustavaid aineid. See ravim töötab umbes 10 tundi;
  • Pikatoimeline insuliin. Seda tarnitakse keha mitmete spetsiaalsete valmististe kaudu. Tippefektiivsuse saavutamiseks peaks kuluma umbes 14 tundi. Rummuke on aktiivne vähemalt poolteist päeva..

Reeglina teevad patsiendid ravimite manustamist iseseisvalt, olles õppinud, kuidas ise spetsialisti juhendamisel süstida..

Arst koostab patsiendi ettekande põhjal spetsiaalsel viisil raviskeemi, kajastades selliseid tegureid nagu:

Kui suhkurtõvega patsiendil on ülekaal, siis on ravi ja ennetamise kohustuslik meede menüüs kõrge kalorsusega toitude protsendi vähendamine. Konservide, rasvase liha, suitsutatud toitude, hapukoore, majoneesi, pähklite ja paljude puuviljade söömine on kahjulik. Peame unustama maiustused. See on eriti keeruline, kui haigus diagnoositakse lastel või naistel, kes on altid end hellitama..

Peame otsima võimalusi, kuidas vähendada kõrge kalorsusega toitu. Tekib energiapuudus ja keha kasutab ära rasvkoe. Siiski tuleb meeles pidada, et te ei saa ennast energiatarbimisse viia..

Treening aitab alandada veresuhkru taset. Vaja on mõõdukat koormust. Treeninguid tuleks teha regulaarselt, doseerida. Teil pole vaja end raskete raskustega kurnata. Piisav aeroobne treening.

Niinimetatud insuliinipumbad on võimelised patsientide elukvaliteeti märkimisväärselt parandama. Need on elektroonikamaailmast pärit seadmed, mis määravad veresuhkru taseme täpselt ning saadud näitude põhjal teostavad nad iseseisvalt annustatud insuliini süste. Need muudavad ravi efektiivsemaks ja vähendavad komplikatsioonide riski.

Kuidas insuliinipreparaate säilitada??

Avatud viaale võib hoida toatemperatuuril mitte rohkem kui kuus nädalat. Neid tuleks hoida päikesevalguse või kunstliku valguse eest varjatud kohas. Ärge hoidke insuliini sisaldavaid ravimeid soojusallikate vahetus läheduses.

Ravimi kasutamise lubamatust näitab kile või iseloomulike trombide moodustumine pudelis, mis on visuaalselt sarnane helvestega. See signaal mängib olulist rolli. Aegunud ravimi kasutamine ähvardab suurendada haiguse probleeme ja võib põhjustada isegi surmaga lõppevaid tagajärgi..

2. tüüpi suhkurtõbi

II tüüpi diabeediga inimeste kõhunääre toodab üksi piisavalt insuliini, kuid keha ei suuda raku retseptorite talitlushäirete tõttu seda hormooni metaboliseerida. Glükoosi ei töödelda õigesti ja selle tagajärjel kahjustatakse veresooni ja siseorganeid. See võib olla eriti ohtlik raseduse ajal. Kuid insuliinist sõltumatu vorm on tüüpiline vanematele inimestele..

Teise tüübi diabeet moodustub teatud põhjustel, millest peamist peetakse ülekaaluliseks ja selle haiguse geneetiliseks eelsoodumuseks. Statistika kohaselt kannatab rasvumise all umbes 80% II tüüpi suhkurtõvega patsientidest. Kas teie enda kehakaalu vähendamise abil saate täielikult ravida? Vastus on eitav, kuid ennetava meetmena võib see olla väga tõhus. Üldiselt aktsepteeritud teadusliku kontseptsiooni kohaselt segavad liigsed rasvarakud keha insuliini kasutamist..

II tüüpi diabeedi sümptomid ja tüsistused

Esimese ja teise tüüpi vaevused on väga sarnased: intensiivse januga kaasneb liigne urineerimine, inimene tunneb end pidevalt halvasti - nõrkus ja väsimus, ärrituvusehood, mõnikord iiveldus ja oksendamine.

Erilist tähelepanu tuleks pöörata võimalikele tüsistustele. Uusima rahvusvahelise haiguste klassifikatsiooni (IBC 10) kohaselt on nende loetelu üsna ulatuslik ja tekitab patsientides suurt muret. Kui veri on glükoosi täis, siis on patoloogilised muutused peaaegu kõigis siseorganites vältimatud. Haiguse kaugelearenenud staadiumis antakse patsientidele isegi puue.

II tüüpi diabeediga patsiendid suurendavad märkimisväärselt müokardiinfarkti ja insuldi, igasuguste neeruhaiguste ja nägemiskahjustuste riski. Isegi väikesed haavad ei parane pikka aega. Mõnikord võib haigus viia gangreenini, mis võib nõuda vigastatud jäseme amputeerimist. Meeste tüsistuste loetelu täiendab impotentsus. Selline tõsine negatiivsete aspektide loetelu kohustab spetsialiste leidma tänapäeval kõige tõhusama teraapia võimalusi..

Mida on mõistlik teha, kui leiate haigusnähte?

Teise vormi diabeedi esimeste kahtluste esinemisel on vajalik kiire arstlik läbivaatus. Inimesed, kes on teadlikud oma geneetilisest eelsoodumusest selle haiguse suhtes, peaksid regulaarselt jälgima veresuhkru ja uriinisisaldust. See kehtib eriti 50-aastaste ja vanemate inimeste, aga ka kõigi ülekaaluliste kohta..

Kui diagnoos on juba kindlaks tehtud, peaks patsient olema meditsiinilise järelevalve all ja perioodiliselt külastama spetsialisti.

II tüüpi diabeediga inimestele määravad arstid:

  • Kontrollige glükoosi ja kolesterooli taset, samuti kehakaalu;
  • Muutke oma dieeti, lisades menüüsse madala kalorsusega toite, mis peaksid sisaldama võimalikult vähe suhkrut. Peate sööma keerulisemaid süsivesikuid ja taimsete kiududega toite;
  • Treeni regulaarselt.

Patsiendid peavad õppima, kuidas iseseisvalt määrata veresuhkru taset. Tänapäeval on olemas spetsiaalsed seadmed, mille abil on seda kodus lihtne teha. Neid nimetatakse glükomeetriteks..

Peate pidevalt järgima ranget enesekontrolli. Ravi on lahutamatult seotud dieediteraapia ja treeninguga. Need punktid täiendavad tõhusalt teraapiat, mis põhineb suhkrut alandavate ravimite kasutamisel, mida meditsiinis nimetatakse inkretinomimeetikumideks. Enamasti on need pillid, mitte süstid, nagu ravimite puhul, mis sisaldavad nende koostises insuliini..

Spetsiifilise ravimi peab välja kirjutama ainult arst, tuginedes kõigile patsiendi kohta saadud andmetele. Samuti on ta kohustatud individuaalselt määrama järgnevate külastuste sageduse. Vaja on läbi viia palju analüüse, teha kindlaks, milline on patsiendi üldine seisund, kas on tüsistuste tekke oht, et vältida vajalikku täiendavat ravi.

Arvukate teaduslike uuringute tulemuste abil on spetsialistid leidnud, et lisaks kaalukaotusele võtab haigus nõrgemat vormi. Selle tagajärjel on selle sümptomid patsientidele vähem valusad ja nende elukvaliteet paraneb märkimisväärselt..

Hiljuti on meedias laialdaselt reklaamitud uut abinõu - Hiina diabeedipatareid. Selle tootjad lubavad peaaegu imelist efekti, kutsudes inimesi üles mitte säästma raha ja ostma oma tooteid. Traditsioonilise meditsiini spetsialistid on selle ravivõimaluse suhtes siiski skeptilised. Kui loete Internetis arvustusi selle plaastri kohta, siis on need äärmiselt vastuolulised. Mõni kirjutab, et väidetavalt aitas see neid. Teised on selles abinõus täiesti pettunud..

Ennetavad meetmed

Austatud meditsiinivaldkonna spetsialistid on juba ammu tõestanud, et stress on paljude haiguste tekke esilekutsuv tegur. See võib aidata kaasa diabeedi tekkimisele, nii et peaksite vältima muresid ja püüdma mitte reageerida vähem probleemidele elus..

Nagu eespool mainitud, peaksite oma toitumist treenima ja seda jälgima. On olemas spetsiaalselt välja töötatud dieedid, mis on nende patsientide tervisele kasulikud. Kui järgite rangelt arsti soovitusi, saate omaenda elukvaliteeti märkimisväärselt parandada, vabanedes märkimisväärsest osast selle haigusega kaasnevatest sümptomitest..

On vaja teatud toidud menüüst välja jätta. Spetsialistid määravad dieedi 9. Selle eesmärk on minimeerida suures koguses süsivesikuid sisaldavate toitude tarbimist. On tõestatud, et seda dieeti kasutavatel patsientidel on kõhunäärme töö märkimisväärselt paranenud..

Milliseid tooteid on lubatud tarbida? Nende loend sisaldab: liha ja kala madala rasvasisaldusega sorte; kapsas, kurgid, baklažaanid, tomatid ja suvikõrvits; tatar, pärl oder, hirss ja kaerahelbed. Lubatud on ka õunad ja maasikad, kuid mõõdukalt. Piimatooteid võib tarbida ainult ilma rasvata. Pärast sellist sööki ei tõuse veresuhkru tase vastuvõetamatu kiirusega..

Meditsiinimenüü valimisel tuleb arvestada toidu struktuurilise koostisega. Dieet peaks sisaldama:

  1. 55% loomset valku (80–90 grammi).
  2. 30% taimne rasv (70–80 grammi).
  3. 300-350 grammi süsivesikuid.
  4. 12 grammi lauasoola
  5. Poolteist liitrit vedelikku.

Päevas ei tohi te tarbida rohkem kui 2200–2400 kcal. Peate sööma 5-6 korda päevas, ühtlaselt "hajutades" süsivesikute tarbimist aja jooksul. Suhkur tuleb kõrvaldada. Magusaid toite valmistatakse väikestes kogustes ja ainult suhkruasendajatega nagu stevia, sorbitool või ksülitool.

Samuti tuleks piirata soola tarbimist. Keetmisviis on oluline. Dieedis peaksid valitsema keedetud ja küpsetatud road. Praetud ja hautatud toite on lubatud tarbida minimaalses koguses. Seal on spetsiaalselt diabeetikutele mõeldud retsepte. Neid järgides saate valmistada maitsvaid toite, mis ei kahjusta teie tervist..

Päeval peate kinni pidama teatud menüüst. Seega võib esitada dieedi number 9:

  • Hommikul: tee, tatar putru, madala rasvasisaldusega kodujuust, piim;
  • Teine söögikord: nisukliid (keedetud);
  • Lõunasöök: kapsa borš päevalilleõliga (taimetoit), puuviljaželee, keedetud liha piimakastmega;
  • Pärastlõunane suupiste: väike kogus õunu;
  • Õhtusöök: keedetud kala, küpsetatud piimakaste ja kapsatoidud.

Mida nad nädala jooksul söövad

Tabel number 9 on Nõukogude toitumisspetsialistide töö vili. Nad lõid toitlustusvõimaluse, mis sobib spetsialiseerunud sanatooriumidele. Üheksas tabel suurendab märkimisväärselt kompleksravi tõhusust.

Nädala menüü näeb välja umbes selline:

Esmaspäev

Hommikusöök: sigur, madala rasvasisaldusega kodujuust piimaga, puder (tatar).

Lõunasöök: 200 ml piima.

Lõunasöök: taimetoitlase kapsasupp, linnuliha valge rinnatükk, puuviljaželee.

Õhtusöök: keedetud kala, tee, kapsaroogid.

Enne magamaminekut: klaas madala rasvasisaldusega keefirit.

Teisipäev

Esimene söögikord: oder, kanamuna, sigur, hautatud kapsas.

Lõunasöök: klaas piima (sobib ainult väherasvane).

Lõunasöök: kartulipüree, keedetud veiselihamaks, hapukurgisupp, kuivatatud puuviljakompott.

Pärastlõunane suupiste: puuviljaželee.

Õhtusöök: keedetud kana, hautatud kapsas.

Enne magamaminekut: madala rasvasisaldusega keefir.

Kolmapäev

Esimene söögikord: madala rasvasisaldusega kodujuust ja piim, sigur, kaerahelbed.

Lõunasöök: kruus tarretist.

Lõunasöök: borš, keedetud liha, tatrapuder, tee.

Pärastlõunane suupiste: üks või kaks pirni.

Õhtusöök: salat või viiner, muna, tee.

Enne magamaminekut: klaas madala rasvasisaldusega jogurtit.

Neljapäev

Esimene söögikord: tatrapuder, sigur, minimaalse rasvasisaldusega kodujuust.

Teine hommikusöök: keefir.

Lõunasöök: tailiha borš, kuivatatud puuviljakompott, keedetud liha.

Pärastlõunane suupiste: magustamata pirn.

Õhtusöögiks: kapsa šnitsel, keedetud madala rasvasisaldusega kalatee.

Enne magamaminekut: klaas rasvavaba keefiri.

Reede

Esimene söögikord: muna, natuke võid, kartulita viinerit päevalilleõliga, sigur.

Lõunasöök: hapukapsas, hautis või keedetud liha, hernesupp.

Pärastlõunane suupiste: värsked puuviljad.

Õhtusöök: köögiviljapuding, keedetud linnuliha, tee.

Enne magamaminekut: klaas jogurtit.

Laupäev

Esimene söögikord: hirsipuder, sigur, mõni arstivorst.

Lõunasöök: nisukliid.

Lõunasöök: keedetud liha, kartulipüree, mereandide supp.

Pärastlõunane suupiste: klaas madala rasvasisaldusega keefiri.

Õhtusöök: madala rasvasisaldusega kodujuust, tee, kaerahelbed.

Pühapäeval

Esimene söögikord: kana muna, sigur, tatar putru.

Lõunasöök: üks või kaks õuna.

Lõunasöök: loomaliha kotlet, kerge köögiviljasupp, pärl oder puder.

Pärastlõunane suupiste: rasvata piim.

Õhtusöök: köögiviljasalat, keedetud kala, kartulipüree.

Enne magamaminekut: madala rasvasisaldusega keefir.

Traditsioonilised ravimeetodid

Traditsioonilises meditsiinis on palju retsepte, mis erineva tõhususega aitavad võidelda kõrge veresuhkru vastu. Sertifitseeritud arstid suhtuvad sellistesse ravimeetoditesse sageli skeptiliselt, kuid need ei keela patsientidel seda kasutada koos põhiteraapiaga. See terviklik lähenemisviis annab sageli positiivseid tulemusi patsientide häirivate sümptomite leevendamisel..

Kõige tõhusamad traditsioonilise meditsiini retseptid:

  • Ennetamiseks aitab muna sidrunimahla lisamisega. Raputage toores muna sisu, lisage ühe sidruni mahl. Vastuvõtt 50-60 minutit enne sööki, 3 päeva, hommikul. Kümme päeva hiljem saab kursust korrata.
  • Sööge küpsetatud sibulat hommikul kuu aega.
  • Hea viis glükoosisisalduse alandamiseks on iga päev sinepiseemnete või linaseemnete lisamine, lisaks musta sõstra lehetee.
  • Värskelt pressitud kartulimahla joomine aitab alandada suhkru taset. Nad kasutavad ka vaarikaid, kapsast.
  • Valge mooruspuu tinktuuri (2 spl / l) valmistamiseks valatakse keeva veega (2 spl), infusiooniaeg 2-3 tundi, võtke 3 korda päevas.
  • Ärge unustage sellist rahvapärast abinõu nagu kaerakeetmine. Vala veega supilusikatäis kaera teri (poolteist klaasi), seejärel keetke 15 minutit, kursus on 3 r / d 15-20 minutit enne sööki.
  • Kaneel aitab - pool tl päevas. Joo koos teega.
  • Jahvatage tamme tammetõrusid, kuni saadakse pulber. Kursus - 1 tund / l tühja kõhuga hommikul, samuti vahetult enne magamaminekut seitse päeva.
  • Valage kreeka pähkli vaheseinad (40 g) keeva veega (500 ml) ja pange tulele. Keeda kümme minutit. Nõuda kuni pakkumiseni, jooma pool tundi enne sööki 1 spl / l.
  • Valage keeva veega üle (poole liitri) haabukoore (2 supilusikatäit / karp), pange kõik tulele ja keetke umbes 10 minutit. Pärast nõudmist joo enne söömist pool klaasi.
  • Tõhus infusioon valmistatakse klaasi keeva veega, mis valatakse nelki (20 tk). Nõuda üleöö, juua kolm korda päevas täpselt üks kolmandik klaasi. Ärge eemaldage kasutatud nelki, lisage neile õhtul veel näputäis, valage uuesti keeva veega jne. Ravikuur on kuus kuud.
  • Pruunista poole liitri keeva veega kaks supilusikatäit nõgesesegust pihlakamarjadega vahekorras: kolm kuni seitse. Nõuda umbes kolm kuni neli tundi. Võtke pool klaasi kaks korda päevas.
  • Valage takjas juured (20 g) keeva veega (virn.), Keetke veevannis umbes 10 minutit. Kursus - 3 korda päevas laual / voodil enne sööki.

Kogu artiklis lugejatele pakutav teave on üksnes informatiivne. Enne praktikas saadud teabe kasutamist pidage kindlasti võimalike tagajärgede osas nõu pädeva spetsialistiga.!