Kuidas panna insuliini, õige tehnika

Insuliin on kõigi diabeetikute peamine ravim, kuna selle kõhunääre ei saa selle tähtsa hormooni tootmisega hakkama. Kunstlik insuliini asendaja saab aga töötada ainult siis, kui see seondub rakkude pinnal asuvate retseptoritega, see tähendab siis, kui see siseneb vereringesse ja toimetatakse ettenähtud sihtkohta..

Ainus tõhus meetod insuliini manustamiseks on tänapäeval süstimine. Üsna valus ja ebameeldiv protseduur, eriti lastele...

Kuidas insuliinisüstidega harjuda?

Ei, see ei käi insuliinitaluvuse kohta. Ja mitte füüsilisest sõltuvusest temast kui narkootikumidest. See ei ole sõltuvust tekitav - müüt, millega meditsiiniringkonnad on mitmel korral kokku puutunud. Temast aga teisel korral.

See on harjumus regulaarselt süstida. On selge, et ükski süstimine pole nauditav, parimal juhul on see lihtsalt pisut tüütu. Kõigi ebamugavustega võite siiski harjuda, kui teete seda järk-järgult ja teadlikult..

Lapsed harjuvad insuliinisüstidega tavaliselt juba 8-aastaselt. Umbes samal ajal saavad nad endale süsti teha. Tõsi, on juhtumeid, kui see põhjustab valu ja tõsist ebamugavust isegi noorukieas. Sel juhul võite kaaluda mitut võimalust:

kasutage ainult lühikesi nahaalusi süste;

pane nahaalune kateeter;

Need meetodid on eriti kasulikud, kui laps peab ravi algusest peale tegelema mitme süstiga..

Kuidas õpetada last ise süstima?

Nagu juba mainitud, saab diabeedihaige laps iseseisvalt õppida süstla käsitsemist umbes kaheksa-aastaselt. Seda on mänguvormingus lihtne omandada, kui laps teeb kõigepealt süsti oma lemmikkarule või -nukule.

Vanemad saavad siis ise näidata, kuidas seda tehakse. Samal ajal on väga oluline veenda last, et see pole keeruline ega valus. Seetõttu lubage tal end süstida nii tihti kui tahab. Muidugi peab nõel olema steriilne ja mitte mingil juhul tavaline..

Natuke füsioloogiat. Nagu kõik teavad, läbivad närvilõpmed kogu inimkeha, sealhulgas ka nahka. Suurimat ebamugavust põhjustab selline süstimine, mis puudutab otseselt närviprotsessi. Proovige enne esimest süstimist nahka nõelaga õrnalt "tunda" ja küsige lapselt, kus see vähem valutab.

Veel üks oluline soovitus: ärge öelge noorele lapsele ette, et hakkate temalt suhkrut mõõtma või süsti tegema. Mõni laps on mures ja närviline, teised hakkavad vaevama küsimustega - millal see juhtub. Proovi välja mõelda, kuidas temast parem saab..

Kuidas insuliini kõige paremini süstida?

Ravimi manustamiseks on mitu võimalust:

Me ei võta esimest arvesse - seda kasutatakse ainult haiglas. Jääb küsimus: kas on palju parem süstida - rasvkoesse või lihasesse?

Lihasüstid on ühelt poolt valusamad, teisalt imendub neis insuliin palju kiiremini. Seetõttu on need mugavad ülilühikeste booluskujutiste tegemiseks. Enamik diabeetikuid eelistab siiski ravimi süstimist nahaalusesse piirkonda..

Kohe tuleb öelda, et arstide soovitused muutuvad aja jooksul. Varem, kui olid kasutusel vanad 25 mm pikkused nõelad, peeti parimaks võimaluseks süstida insuliini selja või kõhu tõstetud rasvavolti. Samal ajal soovitati lihast mitte haakida ja insuliini otse nahaalusesse koesse transportida, hoides süstalt rangelt risti..

Selle tehnika abil on siiski endiselt võimalus sattuda lihasesse või kõhuõõnde, nii et nüüd soovitavad arstid nõela juhtida terava nurga all. Ainsad erandid on õhukesed ja lühikesed nõelad - 5 mm.

Kasutage süstimisel järgmist meeldetuletust:

enne ravimi süstimist kontrollige nõela ja süstla seisukorda;

vabastage väike kogus insuliini õhku, et veenduda, et nõel on täis;

tõstke rasvkude enne sisestamist kahe sõrmega kinni haarates;

sisestage nõel nahaalusesse koesse, suunates 45-kraadise nurga all;

suunake nõel terava otsaga naha poole - see muudab süsti vähem valusaks;

Enne insuliini süstimist raputage nõela veidi. Kui tunnete rõhuasetust, siis lööbite tõenäoliselt lihase. Tõmmake nõel pisut välja;

enne kasutamist pole vaja nõela desinfitseerida, välja arvatud juhul, kui süstite insuliini riiete kaudu (mida arstid ei soovita);

kõhu alternatiivina võite kasutada tuharat. Lastele, kellel on reie piirkonnas õhuke nahaalune rasv, on see veelgi eelistatavam koht;

ärge süstige insuliini samasse kohta liiga sageli, et vältida rasvaseid tükke - lipohüpertroofiat. Nende tõttu imendub insuliin vähem tõhusalt;

süsti efektiivsus ei sõltu sellest, kui kiiresti süstite insuliini;

on oluline meeles pidada: mida paksem on nahaaluse rasvakiht, seda aeglasemalt imendub insuliin. Seda saab kasutada insuliini süstimisega erinevatesse kohtadesse, kui soovite, et see toimiks kiiremini või aeglasemalt;

Naba kohale süstitud insuliin imendub mõnevõrra kiiremini kui naba all või läheduses.

Kuhu insuliini süstida?

Nagu me juba teada saime, võite süstide jaoks kasutada rasvavolti kõhule või tuharale. Teine levinud koht on reie.

Täiskasvanul imendub insuliin kõige kiiremini kõhupiirkonnas (kõhupiirkonnas), see toimib tõhusamalt, kui peate kiiresti veresuhkru taset võrdsustama..

Ravim imendub ligikaudu sama kiirusega, kui süstitakse reie lihasesse. Subkutaansel manustamisel imendub see palju aeglasemalt. Selle põhjuseks on suurenenud kõhu verevarustus võrreldes reieluuga.

Tuharad on vahepealne võimalus. Imendumine on siin aeglasem kui kõhupiirkonnast, kuid kiirem kui reiepiirkonnast.

Harvadel juhtudel võite kasutada ka ülemist ja välimist haru (kus triitseps on). Arstid seda siiski ei soovita. Esiteks on siin nahk õhem ja teiseks on ebamugav voldi tõstmine ja nõela sisestamise nurga reguleerimine..

Allpool on selguse huvides esitatud tabel, kuhu ja millist insuliini süstida:

Kuhu insuliin tavaliselt pannakse?

Ülimalt lühike insuliini analoog või lühitoimeline insuliin

Keskmise toimega insuliin

Pikatoimeline insuliin

Tõhusama imendumise tõttu soovitavad arstid enne söömist maosse panna lühitoimelise insuliini (või selle ülilühikese toimega analoogi). Enne reie magamaminekut pikk torkimine. Samuti ei ole soovitatav süstekohti erinevatel päevadel vahetada - võite segi minna, samal ajal kui erinevus insuliini toime osas suureneb.

Oluline on meeles pidada, et väikestel lastel puudub sobiv ala lühikesteks süstideks kõhus, seetõttu tuleks sellised süstid tuharasse süstida..

Kuidas insuliini säilitada?

Insuliinipreparaadid säilivad toatemperatuuril hästi, kuid keskmine säilivusaeg on piiratud 4 nädalaga. Lugege hoolikalt tootja juhiseid süstaltoru või viaali kohta!

Tavaline on, et oma insuliinivarusid hoitakse külmkapis temperatuuril 4–6 kraadi, kuid tõsi, see pole üldse vajalik. Ravimis sisalduvad säilitusained on siseruumides hoiustamisel bakterite tapmiseks palju efektiivsemad..

Kindlasti ei tohiks insuliini hoida sügavkülmiku lähedal. Ärge jätke seda otsese päikesevalguse ja kuumuse kätte. Seetõttu ärge jätke ravimit suletud autosse, ärge viige seda kuuma dušši või sauna. Insuliini mõju väheneb järsult, kui säilitustemperatuur ületab 30 kraadi.

Looduses või puhkusel võib ravimit hoida jahutatud termoses või mähkida jahedasse riidesse. Kuumas kliimas, kui läheduses pole külmkappi, võite kasutada pool veega täidetud savinõu kannu, jättes selle varju.

Samal ajal märgivad arstid, et pole vahet, kas insuliini hoitakse pimedas või heledas ruumis. Peaasi, et seda mitte hoida otsese päikesevalguse käes! Siin on aga nüanss: veiselihainsuliin vähendab pika säilitamise ajal aktiivsust, humaaninsuliin ei kaota oma omadusi, isegi kui seda hoitakse kuus kuud särgitaskus..

Kuidas korralikult insuliini kehale manustada

Diabeetik vilgub sõna "insuliin" juures - selle tootmine, süstid, tüübid ja muud mõisted, millest elu sõltub. Insuliini süst on ülitähtis protseduur, mis pole kahe tüüpi diabeedi suhtes immuunne. Esimese tüübi diabeetikute jaoks tähendavad hormoonsüstid täisväärtuslikku elu, teine ​​tüüp on viis äärmuslikest tingimustest pääsemiseks. Seetõttu on selle manipuleerimise õigsus väga oluline. Kuidas süstida insuliini?

Ainult endokrinoloog määrab sobiva sageduse, süstitava annuse ja insuliinitüübi. Ta peaks saatma diabeetiku spetsiaalsele väljaõppele, kus talle õpetatakse, kuidas õigesti süstida, kuhu ja kuidas insuliini süstida, kuidas õigesti leivaühikuid arvestada ja kirjeldada veresuhkru järsu tõusu või languse sümptomeid. Tegelikult õpivad paljud diabeetikud seda kirjaoskust ise, nagu ka nende lähedased, kes peavad regulaarselt insuliini süstima..

Kuhu insuliini süstida, manustamisviisid

Eksperdid soovitavad diabeedi korral selliseid insuliini süstimise kohti: kõht, reie, õlg. Võib süstida põlve või alaselja piirkonda, tuharate kohale, tuharasse, abaluu alla (luu alusesse), kuid need on valusamad kohad.

Kui kasutatakse korduvkasutatava nõelaga seadet, tuleb uue nõelaga süstimist alustada tundlikumatest kohtadest (reie, käsivars), seejärel kõhtu. Tuim nõel muudab süstid valusamaks.

Süstekoht on kõht. Siia torkimine praktiliselt ei tee haiget. Seda on mugav teha teisele inimesele või endale. Sobib mis tahes tüüpi insuliini süstimiseks. Nabast alates peate taanduma 5 või enam sentimeetrit. Iga kord on soovitatav taandada eelmise punktsiooni kohast 2 cm kõrguselt.Jälgimise hõlbustamiseks joonistatakse vaimselt ring, süstid tehakse ringis päripäeva. Selles piirkonnas on pidevate punktsioonide tõttu kudede degeneratsiooni tõenäosus väike..

Reied süstitakse ükskõik kus, alustades 10 cm kaugusel kubemest. Soovitav on süstida toimeainet prolongeeritult vabastavat hormooni reide piirkonda. Valusam piirkond, lisaks sellele imendub ravim aeglaselt.

Õla süstitakse hormoon, valides koha ülemises osas, jagades õla vaimselt kolmeks tsooniks. Sellesse kohta ise süstida on ebamugav. Käesse süstitakse lühitoimeline ja ülikergetoimeline hormoon.

Lapsed (tervishoiutöötajad, vanemad) süstivad tuharasse insuliini. Selles piirkonnas on soovitatav süstida lühikese toimeajaga ravim, et kiiresti vähendada glükoosisisaldust veres..

Süsteinsuliini saab manustada mitmel viisil:

  1. Subkutaanselt - kohtades, kus on piisavalt rasva ja madal tundlikkus. Optimaalne igapäevaseks süstimiseks. Hormoon siseneb vereringesse aeglaselt, justkui sekreteeriks seda kõhunääre;
  2. Intravenoosne - insuliini sisestamine inimese verre elustamiseks statsionaarsetes tingimustes;
  3. Intramuskulaarselt - see meetod sobib väikestele patsientidele, kuna neil on nahaalune kude, kus on vähe rasva. Manustamisviis on üsna ohtlik - insuliini kontsentratsioon tõuseb algul järsult, siis langeb kiiresti, see tähendab, et veresuhkru tase hüppab järsult ja on võimalik kooma.

Insuliini tüübid

Tavaliselt jagatakse kõik kõhunäärme hormoonide tüübid vastavalt koostisele (ühe- ja mitmekomponentsed), päritolu (inimene ja loom) ning toime tüübi ja toime kestuse järgi:

  • Pikaajaline toime (keskmine, pikaajaline ja liiga pikk);
  • Kiiretoimeline (lühike ja ülilühike).

Kõige olulisem erinevus on see, kui kaua kulub insuliini jõustumiseks, pluss kui kaua see võtab. Seetõttu, kui hädaolukorras võetakse kasutusele toimeainet prolongeeritult vabastav ravim, on selge, miks pärast insuliini manustamist suhkur tõuseb, mis seab ohtu patsiendi elu..

Eri tüüpi insuliini ei saa iseseisvalt segada. Kui samal ajal on ette nähtud erineva kestusega hormoonid, süstitakse neid vaheldumisi, alustades lühikesest ja lõpetades võimalikult pikaajalise toimega.

Pikaajaline insuliin sobib ideaalselt igapäevaseks ravimiks ja seda manustatakse hommikul ja õhtul. See hakkab toimima 2-3 tunni pärast, maksimaalne toime saabub 12 tunni pärast ja lõpeb 24 tunniga. Väga pikaajalise toimega ravim on efektiivne kuni 36 tundi ja sobib eakatele, vallalistele inimestele.

Lühike insuliin reguleerib veresuhkru taset enne / pärast sööki või muud keha stressi (sport, stress). Ultra lühikese toime algus on juba 20 minutit pärast süstimist ja see toimib veel 3-5 tundi.

Hoidke hormooni jahedas kohas, eemal otsesest päikesevalgusest. Optimaalselt - külmik temperatuurirežiimiga +2.. + 8 ° С. Mitte külmutada ja kuumutada!

Käepidetavaid süstlaid võib hoida külmkapist väljas, kuid mitte kauem kui 1 kuu.

Hormooni manustamisvahendite tüübid

Pankrease hormooni mikrodooside manustamiseks kasutatakse järgmisi insuliini manustamisviise:

  • Tavaline ühekordselt kasutatav süstal;
  • Spetsiaalsed insuliini mikrosüstad;
  • Süstlad;
  • Tilgutid;
  • Insuliinipumbad.

Tervishoiutöötajad saavad lihtsaid süstlaid kasutada ainult siis, kui muid võimalusi pole ja olukord on äärmuslik (koomaoht). Tavalisi süstlaid üksi kasutada ei saa, kuna on üledoseerimise (insuliini šoki) tõenäosus. Lisaks väikesele täpsusele mikrokoguste osas jätavad süstlad nõela ning keha ja nõela ristmikku suure koguse insuliini. See tähendab, et isegi kui mõõta täpset kogust, on manustatav annus ettearvamatu..

Spetsiaalselt hormooni mikroannuste manustamiseks kasutatakse mikrosüste, mille suhkruühik on spetsiaalne. Neil puudub "minimaalne surnud maht", insuliini jaoks sobiv skaala. Peaaegu igat tüüpi mikrosüstlad on ühekordselt kasutatavad, saadaval eemaldatavate ja eemaldatavate nõeltega.

Erinevad nõela pikkus (4–8 mm) ja paksus, maht (tavalised mahud 20–100 ühikut). Neil on erinevad skaalad, seega on hädavajalik uurida, mitu ühikut sisaldab ühte jaotust - 0,25, 0,5, 1 või 2. On mudeleid, millel on üks skaala, leivaühikud või kaks korraga - ühikud pluss mikroliitrit.

Moodsamaks ja käepärasemaks võimaluseks võib nimetada pensüstelite mikrosüstlaid, mille sisse on pandud kolbampull (insuliinimahuti) ja ühekordselt kasutatav nõel. Ühekordseks kasutamiseks mõeldud süstevahendid on suletud nõela ja reservuaariga.

  1. Ravimi ülitäpne annus;
  2. Paljud annused, mis tähendab diabeetiku teatud vabadust (võite lahkuda, te ei pea ravimite kohvrit kaasa võtma). On mudeleid, mille hormooni annus on 20-kordne;
  3. Süstla pensüstelit toatemperatuuril on lubatud hoida kuni kuu, mis tähendab, et see on veel üks suhkruhaige patsiendi iseseisvuse tegur - külmkappi pole vaja;
  4. Sisend on kiire ja valutu;
  5. Peennõelad, automaatne sisestamine;
  6. Riideid ei ole vaja ära võtta, nii et ravim satub naha alla.

Tilgakesi on vaja statsionaarsetes tingimustes, kui patsient on kiireloomuline (hüper- või hüpoglükeemia) ning vere koostise normaliseerimiseks on vaja võtta äärmuslikke abinõusid..

Insuliinipumpasid võib nimetada uueks ja paljutõotavaks piirkonnaks. See on väike mehhanism koos insuliini reservuaariga, mis süstib automaatselt kiiresti kiiresti toimivat insuliini, jäljendades kõhunäärme aktiivsust. Annused ja sageduse programmeerib diabeetik ise vastavalt arsti soovitusele. Seal on planeeritud (basaal) ja planeerimata (boolus) sisendid.

Hormooni manustamise aeg

Insuliini manustatakse mitmel juhul:

  • Regulaarselt, hommikul ja õhtul (60% arsti poolt määratud annusest hommikul ja 40% õhtul), et viia keha seisund looduslikku olekusse (arvestamata vere glükoosisisalduse suurenemist pärast söömist või pingutust). Sobib toimeainet prolongeeritult vabastav hormoon;
  • Perioodiliselt, enne / pärast sööki, suhkrurikkaid jooke või füüsilist pingutust. Kandke kiiretoimeline ravim;
  • Ettenägematutel juhtudel (pärast stressi, haiguse ajal vms). Ülikiire insuliini optimaalne kasutamine.

Süstimistehnika või kuidas õigesti insuliini süstida

Ravim ei tohiks sattuda lihastesse, seetõttu on nii oluline järgida ravimi manustamise tehnikat.

Hormooni süstitakse teatud tehnika kohaselt subkutaanselt rasvakihti, vastasel juhul satub ravim kiiresti lihastesse, seejärel vastavalt verre, selle toime kiiresti lõppema, see tähendab, et soovitud efekti ei saavutata. Ja kui süstite rasvakihti insuliini, saate hormooni omamoodi laost, mis vabaneb väga aeglaselt, sattudes verre ja vähendades glükoosi kontsentratsiooni.

Hormooniga anum peab olema õhukindel, terve, normaalse kõlblikkusajaga ja avada säilitustingimuste korral kuni 28 päeva tagasi.

Pikatoimeline hormoon võib olla mitmekihiline, hägune, valkjas või kollakas. Lühikese ja keskmise meetme ettevalmistamine peaks olema läbipaistev, ilma lisanditeta.

Insuliini ettevalmistamine mikrosüstlas oleva komplekti jaoks: eemaldage anum koos hormooniga külmkapist ja rullige seda aeglaselt käte vahel, nii et lahus muutuks homogeenseks ja soojeneks kehatemperatuurini. Tõmmake süstlasse nii palju õhuühikuid, kui ravimit tõmmatakse. Augustage kummist kork ja pigistage pudelisse õhk. See tagab, et insuliini väljavõtmine on õrn ja ilma suletud ravimipudelis vaakumita. Pöörake pudel tagurpidi, võtke vajalik kogus hormooni pluss 10% ülalt. Võtke süstal välja, pigistage sellest välja õhumullid ja liigne insuliin.

Enne kõigi toimingute tegemist peske käsi seebi abil, ärge puudutage nõela ja korki, enne kasutamist võtke kork alkoholiga puhtaks.

Insuliini manustamise reeglid (algoritm ei sõltu patsiendi vanusest ega soost):

  1. Valmistage ette süstekomplekt (ravimipudel, süstal, vatt, alkohol);
  2. Koguge tavalise kõlblikkusajaga insuliin uude mikrosüstlasse. Kui süstal on ühekordselt kasutatavate nõeltega korduvkasutatav, tõmmatakse hormoon ühe nõelaga sisse ja sisestatakse süstimiseks uus nõel;
  3. Tõmmake vasaku käe sõrmedega pisut nahka piirkonnast, kuhu insuliini õigesti süstida. Sait peaks olema eelmisest punktsioonist 2 cm kaugemal. Ärge süstige armidesse, tüükadesse, muttidesse, kahjustatud nahaga kohtadesse (haavad, pustulid, põletikulised piirkonnad);
  4. Kuidas panna insuliini, kui voltis on rasvakiht? Süstimine toimub täisnurga all, kui patsient on õhuke, sisestatakse nõel 45 ° nurga all;
  5. Pange nõel kiiresti ja terava liigutusega lõpuni, nii et see ei valuta. Vajutage kolvi sujuvalt, nii et aine siseneb aeglaselt kehasse. Talutage süstalt kuni 10 sekundit, alles siis tõmmake nõel aeglaselt nahast välja;
  6. Muutke süstekohta pidevalt nii, et ei oleks adhesioone;
  7. Visake ühekordselt kasutatav süstal ära, loputage korduvkasutatav süsteem alkoholiga ja pange korki järgmise korrani.

Kui punktsioonikohast lekib insuliini, ei pea te ravimit uuesti süstima.

Alkohol neutraliseerib hormooni, nii et pärast tulevase süstekoha pühkimist tuleb etanoolil lasta mõneks sekundiks aurustuda. Ja pärast süstimist ärge pühkige süstekohta.

5 "ei" insuliini süstidega

Vahetult pärast süstimist ei saa te:

  • Masseeri süsteala;
  • Hõõruge nahka salvide, kreemidega, eriti soojendades;
  • Liikuge aktiivselt, sportige;
  • Võtke kohe toitu, jooke, eriti kõrge süsivesikute sisaldusega;
  • Võtke sooja dušši, vannituba.

Kõik kirjeldatud keelud põhjustavad ravimi kiirendatud imendumist ja hüpoglükeemia komplikatsioonide arengut..

Insuliini ebaõige manustamise komplikatsioonid

Kui süstimistehnikat ei järgita, on tõenäoline kahte tüüpi tüsistused - hüpo- ja hüperglükeemia. Mõlemad võimalused tekivad ravimi vale annuse tõttu - vähem või rohkem kui vajalik annus. Ja selle tagajärjel - nõrkus, värisemine, teadvusekaotus, kooma jne..

Annuse manustamise tehnika rikkumise teine ​​tagajärg on lipodüstroofia. See protsess tähendab rasvkoe asendamist sidekoega. See ilmneb samasse kohta süstimise ja rasvkoe hõrenemise tagajärjel. Sellistesse piirkondadesse (vähemalt kuus kuud) on võimatu nõela sisestada. Seetõttu järgivad nad süstimispiirkonna iga päev liigutamisel päripäeva ringi reeglit.

Ravimi enda, selle lahusti, nõelmaterjalide suhtes on allergilisi reaktsioone. Kui nõel siseneb kapillaari, võivad tekkida väikesed verevalumid. See pole hirmutav, mõne aja pärast kaob verevalum, kuid hormoon siseneb vereringesse kiiremini kui tavaliselt, kuna see oli intramuskulaarne süste, mitte nahaalune. Samuti on oluline arvestada patsiendi taotlustega, kui tema sõnul on see valus teatud piirkonnas vms..

Kuidas õigesti insuliini süstida

Suhkurtõbe peetakse raskeks haiguseks, mis nõuab rangelt ravireeglite järgimist. Insuliinravi on oluline meetod, mis võimaldab teil kontrollida veresuhkru taset iseenda insuliini (pankrease hormooni) puuduse korral. Tavaliselt antakse diabeediravimeid iga päev..

Eakad inimesed, samuti need, kellel on põhihaiguse tüsistused retinopaatia kujul, ei saa entsefalopaatia hormooni üksi süstida. Nad vajavad hoolduspersonali abi. Kuid enamik patsiente õpib kiiresti, kuidas insuliini süstida, ja seejärel viivad nad protseduurid läbi ilma täiendava osaluseta. Lisaks kirjeldatakse insuliini sissetoomise tunnuseid ja ravimi süstlasse sissevõtmise algoritmi.

Tähtsündmused

Esiteks valib ravil viibiv endokrinoloog insuliinravi režiimi. Selleks võetakse arvesse patsiendi elustiili, diabeedi kompenseerimise astet, kehalist aktiivsust, laboratoorseid parameetreid. Spetsialist määrab kasutatava insuliini kestuse, täpse annuse ja süstide arvu päevas.

Tõsise hüperglükeemia korral mõni tund pärast sööki määrab arst pikaajaliste ravimite sisseviimise tühja kõhuga. Kui veresuhkru tase on kõrge pärast vahetult pärast sööki, eelistatakse lühikest või ülilühikest insuliini..

Diabeedihaigel peaks alati olema köögikaal. See on vajalik selleks, et teha kindlaks, kui palju süsivesikuid siseneb kehasse, ja õigesti arvutada insuliini annus. Ja oluline punkt on ka veresuhkru näitajate mõõtmine glükomeetriga mitu korda päevas koos tulemuste fikseerimisega isiklikus päevikus..

Diabeetikul peaks olema harjumus jälgida kasutatavate ravimite kõlblikkusaega, kuna aegunud insuliinil võib olla haige keha jaoks täiesti ettearvamatu mõju..

Süstimist pole vaja karta. Lisaks teadmisele, kuidas insuliini õigesti süstida, peate ületama oma hirmu teostada seda manipuleerimist iseseisvalt ja ilma meditsiinitöötajate järelevalveta..

Süstimiseks mõeldud süstla valimine

Insuliini võib sisestada ühekordselt kasutatavate insuliini süstalde või süstalde abil. Insuliini süstlaid on kahte tüüpi: integreeritud nõelaga ja integreeritud nõelaga..

Eemaldatavad nõelasüstlad

Sellise seadme seade on vajalik, et hõlbustada viaalist insuliini ammutamist. Süstlakolv on tehtud nii, et liigutused viidi läbi pehmelt ja sujuvalt, muutes vea ravimi valimisel minimaalseks, sest on teada, et isegi väikseim viga diabeetikutele võib põhjustada tõsiseid tagajärgi.

Jaotuse väärtus on vahemikus 0,25 kuni 2 U insuliini. Andmed on märgitud valitud süstla kerel ja pakendil. Soovitatav on kasutada madalaima gradueerimisega süstlaid (eriti lastele). Praegu peetakse tavaliseks 1 ml mahuga süstlaid, mis sisaldavad 40 kuni 100 ühikut ravimit.

Integreeritud nõelaga süstlad

Need erinevad varasematest esindajatest ainult selle poolest, et nõela ei saa siin eemaldada. See on joodetud plastkorpusesse. Selliste süstalde puuduseks peetakse meditsiinilise lahuse komplekti ebamugavusi. Eeliseks - nn surnud tsooni puudumine, mis moodustatakse süstimisseadme kaelas eemaldatava nõelaga.

Kuidas süstida

Enne ravimi tutvustamist peaksite ette valmistama kõik manipuleerimiseks vajaliku:

  • insuliini süstal või pensüstel;
  • puuvillast tampooni;
  • etanool;
  • hormooni viaal või kolbampull.

Pudel koos ravimiga tuleb välja võtta pool tundi enne süstimist, et lahusel oleks aega soojeneda. Insuliini kuumutamine termiliste ainete abil on keelatud. Kontrollige pudelil kindlasti ravimi aegumiskuupäeva ja selle avamise kuupäeva..

Tähtis! Pärast järgmise pudeli avamist peate kuupäeva kirjutama isiklikku päevikusse või sildile.

Kätepesu

Pese käed hoolikalt seebi ja veega. Kuivatage rätikuga. Töötle antiseptiliste (kui on olemas) või etüülalkoholiga. Oodake, kuni alkohol kuivab. Ärge laske alkoholil süstekohaga kokku puutuda, kuna see kipub insuliini toimet inaktiveerima. Vajadusel peske süstekoht sooja veega ja antiseptilise seebiga..

Komplekt ravimit süstlas

Insuliini tarbimise tehnika sisaldab järgmisi etappe:

  1. Patsient peab selgelt teadma ravimi vajalikku annust.
  2. Eemaldage nõelalt kork ja tõmmake kolb ettevaatlikult tõmmatava ravimi koguse tähiseni tagasi.
  3. Nõela tuleb käsitseda hoolikalt, kätt, korgi tagumist osa ega pudeli seinu puudutamata, nii et rasterdamist ei toimuks..
  4. Pange süstal pudelikorki. Pöörake pudel tagurpidi. Sisestage õhk süstla seest.
  5. Tõmmake kolb aeglaselt tagasi soovitud märgini. Lahus läheb süstlasse.
  6. Kontrollige, kas süstlas puudub õhk, vabastage see.
  7. Sulgege süstlanõel korgiga ettevaatlikult ja asetage puhtale ettevalmistatud pinnale.

Insuliini kasutamisega võib kaasneda kombineeritud raviskeemide kasutamine. Sel juhul määrab arst korraga lühikese ja pikaajalise toimega ravimite sisseviimise..

Tavaliselt võetakse kõigepealt lühitoimeline hormoon ja seejärel pikatoimeline hormoon..

Süstimine

Insuliini süstimise tehnika eeldab süstealade rangelt järgimist. Süst tehakse mitte lähemal kui 2,5 cm muttidest ja armidest ning 5 cm nabast. Samuti ei süstita ravimit kahjustuste, verevalumite, turse esinemise kohtadesse.

Insuliin tuleb süstida nahaalusesse rasvakihti (nahaalune süst). Sissejuhatus hõlmab nahavoldi moodustumist ja selle väljatõmbamist, et vältida lahuse sisenemist lihasesse. Pärast voldi moodustamist sisestatakse nõel terava (45 °) või parema (90 °) nurga all.

Reeglina tehakse süstimine terava nurga all väikse rasvakihiga kohtades, lastele ja tavalise 2 ml süstla kasutamisel (insuliinisüstalde puudumisel kasutavad haiglate meditsiinitöötajad tavalisi väikesemahulisi süstlaid, neid ei soovitata iseseisvalt kasutada). Muudel juhtudel tehakse insuliini süste täisnurga all..

Insuliini süstla nõel tuleb viia lõpuni nahavoldi ja suruda kolbi aeglaselt, kuni see jõuab nullini. Oodake 3-5 sekundit ja tõmmake nõel nurka muutmata välja.

Tuleb meeles pidada, et süstlad on ühekordselt kasutatavad. Nende korduvkasutamine pole lubatud.

Kogume voldi õigesti

Nahaalused süstid, nagu ka ülejäänud, on tõhusamad, kui järgitakse nii palju kui võimalik manipuleerimise reegleid. Naha kokkupanemine voldis on üks neist. Nahka peate tõstma ainult kahe sõrmega: indeksi ja pöidlaga. Teiste sõrmede kasutamine suurendab lihaskoe kinnijäämise riski.

Voldit ei pea pigistama, vaid ainult hoidma. Tugev pigistamine põhjustab insuliini süstimisel valu ja ravimilahus lekib punktsioonikohast.

Süstimine pensüsteliga

Insuliini manustamise algoritm hõlmab mitte ainult tavalise süstla kasutamist. Kaasaegses maailmas on pen-süstalde kasutamine muutunud väga populaarseks. Enne süstimist tuleb selline seade täita. Pen-süstalde jaoks kasutatakse kolbampullides insuliini. Seal on ühekordselt kasutatavad pensüstelid, mis sisaldavad 20-doosist kolbampulli, mida ei saa asendada, ja korduvkasutatavaid, kui "täidis" asendatakse uuega..

Rakenduse funktsioonid ja eelised:

  • täpne automaatne annuse seadistamine;
  • suur kogus ravimit, mis võimaldab teil pikka aega kodust puududa;
  • manustamise valutus;
  • Õhemad nõelad kui insuliini süstlad
  • süstimiseks pole vaja lahti riietuda.

Pärast uue kasseti sisestamist või vana kasutamise ajal pigistage välja mõni tilk ravimit, veendumaks, et selles pole õhku. Dosaator paigaldatakse vajalike kiirustega. Insuliini süstekoha ja nurga määrab raviarst. Pärast patsiendi nupu vajutamist peaksite ootama 10 sekundit ja alles siis eemaldama nõela.

Süstekohad

Insuliini manustamise juhised rõhutavad vajadust järgida järgmisi näpunäiteid:

  • Pea isiklikku päevikut. Enamik suhkruhaigusega patsiente registreerib andmeid süstekohtade kohta. See on vajalik lipodüstroofia vältimiseks (patoloogiline seisund, mille korral hormooni süstekohas nahaaluse rasva kogus kaob või järsult väheneb).
  • Insuliini on vaja süstida nii, et järgmise süsti koht nihkub päripäeva. Esimese süsti saab teha kõhupiirkonda 5 cm kaugusel nabast. Vaadates ennast peeglisse, peate määrama "edasiliikumise" kohad järgmises järjekorras: ülemine vasak kvadrant, parem ülemine, parem ja alumine vasak ja parem.
  • Järgmine koht on puusad. Süstekoht muutub ülalt alla.
  • Insuliini tuleb tuharatesse õigesti süstida järgmises järjekorras: vasakus servas, vasaku tuhara keskel, parema tuhara keskel, paremas servas.
  • Löök õlale, nagu ka puusa piirkond, tähendab "surumist" ülalt alla. Madalaima lubatud süstimise taseme määrab arst..

Kõhu peetakse üheks populaarseks insuliinravi kohaks. Eelised seisnevad ravimi kiireimas imendumises ja selle toime arendamises, maksimaalses valutuses. Lisaks ei ole kõhupiirkonna eesmine seina lipodüstroofiale altid..

Õlapind sobib ka lühitoimelise toimeaine manustamiseks, kuid biosaadavus on sel juhul umbes 85%. Sellise tsooni valik on lubatud piisava kehalise aktiivsusega..

Tuharatesse süstitakse insuliini, mille juhised räägivad selle pikaajalisest toimest. Imemisprotsess on teiste piirkondadega võrreldes aeglasem. Kasutatakse sageli laste diabeedi ravis.

Reie esiosa peetakse teraapiaks kõige vähem sobivaks. Siin kasutatakse süste, kui on vaja pikatoimelist insuliini. Ravimi imendumine on väga aeglane.

Insuliini süstimise tagajärjed

Hormooni kasutamise juhised rõhutavad kõrvaltoimete tekkimise võimalust:

  • kohaliku või üldise iseloomuga allergilised ilmingud;
  • lipodüstroofia;
  • ülitundlikkus (bronhide spasm, angioödeem, vererõhu järsk langus, šokk);
  • nägemisaparaadi patoloogia;
  • ravimi toimeaine antikehade moodustumine.

Insuliini manustamise meetodid on üsna mitmekesised. Skeemi ja meetodi valik on ravispetsialisti eesõigus. Kuid lisaks insuliinravile tuleks meeles pidada ka dieedist kinnipidamist ja optimaalset füüsilist aktiivsust. Ainult see kombinatsioon võimaldab säilitada patsiendi elukvaliteedi kõrgel tasemel..

Kuidas ma sain oma insuliinipumba CHI alla

Ja sai selle eest tasuta tarvikuid

Insuliinipumbad maksavad 70 000–245 000 RUR, tarbekaubad neile - 70 000 RUR aastas. Ja ma saan selle kõik kohustusliku tervisekindlustuse pealt.

Olen 27-aastane ja mul on 1. tüüpi diabeet. St minu kõhunääre ei tooda üldse insuliini. Teise tüübi korral piisab alguses ja isegi rohkem kui norm, kuid insuliini retseptorid töötavad halvemini. Siis on kõhunääre ammendunud ja toodab vähe insuliini.

Lihtsustamiseks, ilma insuliinita, ei sisene glükoos lihas- ja rasvarakkudesse ning koguneb verre. Ilmnevad probleemid nägemise, neerude, jalgade või muude komplikatsioonidega. Nende vältimiseks järgivad II tüüpi diabeediga inimesed tavaliselt dieeti või võtavad suhkrut vähendavaid tablette. Mul on 1. tüüpi diabeet. Pean pidevalt kontrollima veresuhkru taset glükomeetriga ja süstima ennast enne sööki insuliini..

Ma süstisin endale ise spetsiaalsete süstlaga. Insuliini määras arst ja ma sain selle riiklikust apteegist. Kuid pensüstelit oli kodus lihtne unustada ning peol või kohvikus süsti tegemiseks pidi minema tualetti. Siis sain teada insuliinipumba kohta. See seade ise süstib päeva jooksul kehasse insuliini. Ja enne sööki võite diskreetselt vajutada nuppu ja lisada täiendava annuse. See on mugav.

2015. aastal maksis pump 90 000 RUR ja sain selle kohustusliku tervisekindlustuse alusel. Mulle tehti insuliini tasuta, kuid see tuli pumbata spetsiaalsetesse reservuaaridesse. Neid reservuaare, samuti insuliini infusioonikomplekte, loetakse tarbekaupadeks. Neile hakkas minema üks kuuendik minu palgast..

2020. aastal tahtsin, et mulle anti tarbekaubad tasuta. Ma ütlen teile, kuidas ma selle kõigega hakkama sain.

Kelle jaoks see artikkel on?

Insuliinipumba ravi on kõrgtehnoloogiline arstiabi. Nii nagu artroplastika, elutähtsate elundite siirdamine ja muud keerulised ravimeetodid. Kõike seda saab kohustusliku tervisekindlustuse kaudu.

Kirjutasin selle artikli neile, kes vajavad sellist abi, kuid ei tea, kuhu pöörduda. Saate seda teha palju lihtsamalt kui mina. Ja kui olete juba saanud kõrgtehnoloogilist ravi kohustusliku tervisekindlustuse jaoks, tulge kommentaaridesse.

Mis on insuliinipump?

Väliselt näeb pump välja nagu piipari või mängija. Panen selle sisse insuliinimahuti. Ekraanil on indikaatorid - need näitavad aku laetust ja paagi täituvust. Kui insuliini on vähe, vibreerib pump piiksu. Pumbal on ka nupud selle konfigureerimiseks ja süstimise alustamiseks..

Pump toimetab insuliini reservuaarist infusioonikomplekti. Süsteem koosneb teflontorust ja kanüülist - omamoodi pordist, mille kaudu insuliin siseneb kehasse. Kanüülil on nõel, mille panen naha alla. Siis tõmban selle välja ja õhuke toru jääb kehasse. Tavaliselt kinnitatakse kanüül jala, käe või tuhara külge. Kuid mul on mugavam külgedele kinnitada.

Pumbal on kaks töörežiimi - basaal- ja boolusrežiim. Põhiline on see, kui pump tarnib insuliini automaatselt kogu päeva jooksul. Ilma pumbata oli selle eest vastutav minu pikatoimeline insuliin. Basaal hoiab veresuhkru normi piires.

Boolus on üks süst toidukorra kohta. See vastutab glükoosi eest, mida keha saab toidust. Kunagi tegin enne iga sööki lisasüste, nüüd aitab pump sellest. Kuid ta ei tea, mida ma söön, kui palju ma glükoosi teen ja kui palju insuliini ta vajab. Seetõttu mõõdan enne söömist suhkru glükomeetriga ja loen, kui palju süsivesikuid toidus on. Sisestan väärtused ja pump arvutab välja insuliini annuse. Seejärel vajutan nuppu "Start" ja ta hakkab boolust järk-järgult süstima.

Pumpa tuleb kogu aeg kanda ja isegi sellega magada. Ma võtan selle lihtsalt dušši saamiseks.

Mõõdan vere glükoosisisaldust glükomeetriga - fotol on see paremal. Ülemisesse pessa sisestatakse ühekordselt kasutatav testriba. Pump on vasakul. Sisestan sinna oma glükoosinäidud ja mitu grammi süsivesikuid ma söön. Ja ta arvutab vajaliku insuliiniannuse

Kõik täna saadaolevad pumbad saavad jälgida veresuhkru taset. Ja mõned isegi teavad, kuidas seda normaalses vahemikus reguleerida, kuid selliste mudelite hind ulatub 245 000 rubla. Kohustusliku tervisekindlustuse alusel ei väljasta nad kõige kallimaid mudeleid, kuid igal juhul vajavad nad spetsiaalseid andureid. Üks andur elab kaks nädalat ja maksab 3500–5000 RUR. Ma ei saanud seda endale lubada. Minu pump on vanem mudel ja sellel pole jälgimisfunktsiooni. Ja ma mõõdan suhkrut glükomeetriga.

Pumpadest kuulsin kuni 2015. aastani, mil need maksid umbes 90 000 RUR ja mu pere säästis raha. Kuid ei olnud kuskil nõu pidada: polikliiniku endokrinoloog ei teadnud pumpadest midagi. Ja ma käisin konsultatsioonil ENTs - endokrinoloogiliste uuringute keskuses Moskvas. Seal on insuliinipumba teraapiakeskus, kus nad saavad pumpade kasutamise nõustamiseks ja koolitamiseks..

ESC-s ütles endokrinoloog, et pump kuulub kõrgtehnoloogilisse arstiabi ja seda saab kohustusliku tervisekindlustuse kaudu. Selleks on kaks võimalust. Ma kasutasin teist, kuid ma räägin teile mõlemast.

R. Nüüd on need tootmisest väljas, kuid see ei takista neil töötamast hästi. "Laius =" 1000 "kõrgus =" 667 "klass =" kontuuriga ääristatud "style =" maksimaalne laius: 1000 pikslit; kõrgus: automaatne "data-borred =" true "> Minu Medtronic MMT-715 on lihtsaim jälgimispumba mudel. Aastal 2015 maksis see umbes 90 000 R. Nüüd on need tootmisest loobutud, kuid see ei takista neid täiuslikult töötamast R" laius = "2000" kõrgus = "2080" class = "outline-borred" style = "max-laius: 1000,0px; kõrgus: auto" data-borred = "true"> Diamarkas maksavad pumbad 80 000–245 000 R

Kuidas saada linna polikliiniku kaudu pump

Peate tulema kliinikusse endokrinoloogi juurde ja ütlema, et soovite pumba panna. Arst suunab teid uuringutele. Peate läbima suhkru vere- ja uriinianalüüsid, läbima kõhunäärme ja neerude ultraheli, kontrollima oma silmi ja tromboosi eelsoodumust.

Endokrinoloog soovitab pumbata, kui on tüsistuste või dekompensatsiooni oht. Tüsistusteks on näiteks nägemise kaotus, neerufunktsiooni kahjustus, jalgade sügavad haavandid.

Dekompensatsioon on see, kui keskmine veresuhkru tase tõuseb sageli üle normi. Näiteks kui sisestate vale annuse insuliini. Kolme kuu keskmist glükoositaset näitab glükeeritud hemoglobiini test. See on see, millele suhkur "kleepus". Kui selle tase on kõrgem kui 8% normaalse hemoglobiini suhtes, on see dekompensatsioon.

Olen kuulnud, et mõned inimesed ei jälgi teadlikult suhkrut ja halvendavad nende seisundit, nii et soovitavad pumpa. Kuid minu arst ESC-st ütles, et seda ei tohiks teha: peaaegu igasugust diabeeti võib pidada dekompenseerituks. See tähendab, et endokrinoloog soovitab tõenäoliselt pumpravi..

Arsti soovitust ja testi tulemusi kontrollib polikliiniku komisjon. Kui ta kinnitab, et patsiendil on pump, teatab kliiniku juhtkond sellest piirkondlikule tervishoiuministeeriumile. Seal lisatakse teid pumba paigaldamiseks järjekorda..

Selle stsenaariumi üks puudus on pikk ootamine. Ma kuulsin, et inimesed ootavad 2 kuud kuni 2 aastat. Kõik sõltub sellest, millal piirkondlik tervishoiuministeerium pumpasid ostab ja kui palju neid on.

Kuid mul vedas: sain juhuslikult teada veel ühe kiirema viisi pumba saamiseks..

Meditsiini ja kohustusliku tervisekindlustusega seotud seaduste muudatuste tundmaõppimiseks saate tellida süsteemi "Konsultant-Pluss" meililisti.

Kuidas ma eriprogrammi pumba sain

Suuremad teaduskeskused juhivad diabeediga inimeste programme. Neid kasutades saate OMC jaoks pumba ilma järjekorrata. Selliste programmide kohta saate teavet Internetis või oma arstilt otsides.

2015. aastal tegutses selline programm Moskva endokrinoloogiliste uuringute keskuses. Läksin sinna kohtumiseks, et saada rohkem teavet pumpade kohta ja endokrinoloog kutsus mind programmis osalema. Selleks pidin kaheks nädalaks keskusesse minema. Pump anti eksami ajal välja ja õpetati seda kohe kasutama.

Eksamile oli võimalik minna tasu eest või kohustusliku tervisekindlustuse alusel. Tasuline haiglaravi maksis 30 tuhat rubla. Kohustusliku tervisekindlustuse kohaselt pandi nad ainult elukohajärgsest kliinikust saatekirjaga. Seda oli lihtne teha. ESC endokrinoloog andis mulle soovituse pumba paigaldamiseks ja naasin oma linna. Viisin soovituse kliinikusse ja paar päeva hiljem tehti mulle saatekiri.

Haiglaravil läbisin vere- ja uriinianalüüsid, vere glükoositud hemoglobiini sisalduse ja tegin fluorograafia.

Selliseid soovitusi andis mulle ESC arst. Nendega käisin oma polikliinikus oma endokrinoloogi juures ja sain saatekirja haiglaravil

Tulin jälle Moskvasse ja käisin kaks nädalat ESC-s. Mind uurisid silmaarst ja fleboloog ning eriti hoolikalt nefroloog, kuna mul oli ühe neeru talitlushäire. Nad tegid ka EKG, neerude ja kõhunäärme ultraheli ning võtsid testideks verd ja uriini. Öösel tühja kõhuga enne ja pärast sööki kontrollisid nad veresuhkru taset - siis aitas see pumpa reguleerida.

Mulle pakuti valida kahe pumba vahel - Medtronic või Accu-Chek. Nende funktsioonid olid samad, kuid valisin Medtronicu, kuna see oli mulle rohkem tuttav..

Käisin iga päev diabeedikoolis. ESC arstid õpetasid teile, kuidas oma dieeti reguleerida ja pumpa õigesti kasutada: sisestage kanüül, kontrollige oma insuliinitundlikkust, arvutage toidus olevad süsivesikud ja sisestage andmed pumbasse. Kui te ei tea seda kõike, võib esineda probleeme: paigalduskoht võib muutuda põletikuliseks, suhkur langeb või hüppab järsku. Dekompensatsioon võib valede sätete tõttu muutuda kriitiliseks..

Nüüd, 2020. aastal, ei paigalda ESC kohustusliku tervisekindlustuse jaoks insuliinipumpasid. Kuid proovisõidule saate registreeruda. Teile antakse kuu aega pump ja näete, kas teil on seda mugav kasutada ja kas teie suhkru tase paraneb. Ma tean inimesi, kellel oli see keeruline, ja nad otsustasid uuesti süstida.

Võite osta pumba või hankida selle kliiniku kaudu ja minna seejärel ESC-sse, kus saate valida insuliini annuse ja õpetada, kuidas seadmega töötada.

Uurimise ajal oli vaja mõõta iga tunni tagant veresuhkru taset. Et mitte jälle sõrmi torkida, paigaldati ESC-sse veresuhkru jälgimise andur. Ta mõõtis ja registreeris näidud

Kui palju maksavad tarbekaubad

Paljud ei paigalda pumpa kallite tarbekaupade tõttu. Pumba puhul on see insuliini reservuaar ja infusioonikomplekt. Aastatel 2015-2019 ostsin nad oma rahaga.

Kui insuliin otsa saab, tuleb reservuaar välja vahetada. Ühest piisab kolmest kuni seitsmeks päevaks, kõik sõltub insuliini ööpäevasest annusest. Mul on viis päeva piisavalt. 2019. aastal maksis 10 3 ml mahutist pakend 1600 R, enne seda oli see pisut odavam. Keskmiselt kestis pakk 50 päeva, see tähendab, et 2019. aastal kulutasin 11 680 R.

Infusioonisüsteemi on soovitatav vahetada iga 3 päeva tagant. Vastasel juhul muutub see koht põletikuks ja insuliin ei tööta korralikult. Näiteks ei jõua kogu annus või koguneb see süstekohta. Ma rikun seda reeglit natuke ja muutan seda üks kord iga 5 päeva tagant - samal ajal, kui panen uue insuliinimahuti.

Kümne infusioonisüsteemi pakk 2019. aastal maksis 8000 R, see kestis ka 50 päeva. Aasta jooksul veetsin 58 400 R.

Ainuüksi 2019. aastal kulutasin tarbekaupadele 70 080 rubla. See on minu jaoks palju: teenin 40 000 RUR kuus, millele lisandub 3. rühma puuetega inimeste pension - 5700 RUR. See tähendab, et üks kuuendik minu palgast ehk 12,8% kogu sissetulekust kulus aastas kulumaterjalidele. Veetsin umbes sama palju varasematel aastatel, kui palk oli poole väiksem.

Kulutasin aastatel 2015-2019 pumba tarbekaupadele

Kuidas saavutasin tarbekaubad

2019. aasta märtsis läksin ESC-sse veel ühele kohtumisele. Ja arst ütles, et alates 31. detsembrist 2018 väljastatakse pumpade reservuaare ja infusioonisüsteeme kohustusliku tervisekindlustuse alusel. Kuid samal ajal kuuluvad nad sotsiaalteenuste hulka. See tähendab, et õigusi saavad ainult need, kes saavad sotsiaalpensioni - puudega inimesed, veteranid, toitja kaotanud lapsed. Mul oli 3. rühma puue ja ma kuulusin sellesse kategooriasse.

Kuid kohustusliku tervisekindlustuse tarbekaupu oli võimalik saada ainult linna polikliiniku kaudu. Minu polikliiniku endokrinoloog polnud teadlik. Ka regionaalse tervishoiuministeeriumi veebisaidilt ei leidnud ma selle kohta midagi. Helistasin 2019. aasta mais narkomaania korraldamise osakonda, kuid vestlus ei andnud midagi: võib-olla toimub tarbekaupade ostmine või võib-olla mitte.

Siis otsustasin kirjutada ametlikud kirjad ja pöördumised. Seaduse järgi peetakse neid kuni 30 päevaks, kuid ma ei kiirustanud. Lisaks ei kaotanud ma midagi ja kui nad minust keeldusid, sai selle edasi kaevata.

Kuidas süstida insuliini õlale

Insuliini süstimine õigesti

Kõhunäärme funktsiooni kahjustusega patsientidele soovitatakse insuliini süstida, mõnel patsiendil on vaja kogu elu seda ravimit süstida päevas (näiteks I tüüpi diabeedi korral tuleb insuliini süstida viis korda päevas)..

Täna saab insuliini süstida iseseisvalt ja valutult. Kui süstimine on valulik, siis insuliini süstimise tehnikat ei järgita. Kui arst on määranud insuliini süsti, peate kindlasti nõu saama, kuidas insuliini õigesti süstida.

Süstekohad

Arstid soovitavad järgmisi insuliini süstekohti:

  • ala kubemest põlvini (reide esikülg);
  • ala küünarnukist õlani (käte välimine osa);
  • abaluu all (abaluu lobus, selgroo paremal ja vasakul).

Insuliini süstimisel tuleb arvestada, et kõhu naha alla süstimisel hakkab insuliin toimima kõige kiiremini ja selle imendumise efektiivsus on 90%.

Käte või jalgade naha alla süstitud insuliin avaldub aeglasemalt, imendumise efektiivsus on 70%..

Insuliin imendub kõige aeglasemalt, kui süst tehakse rinnanäärme alla ja imendumise efektiivsus on 30% (seetõttu on selle ravimi süstimine rinnaku alla väga harv)..

Insuliin imendub kõige tõhusamalt, kui seda süstitakse nabast kahe sõrme kaugusele (vasak ja parem). Kõige valusam on aga süstimine kõhtu. Süstimised käsivarre on praktiliselt valutud. Jala süstid jätavad nahale märgatavad jäljed.

Insuliini manustamise reeglid väidavad, et enne süstimist ei tohi süstekohta alkoholiga pühkida (kuna alkohol võib muuta ravimi omadusi): pese see piirkond lihtsalt seebi ja veega.

Ärge süstige insuliini kogu aeg samasse kohta: see võib põhjustada insuliini kogunemist naha alla. Saate korrata süstimist samas kohas 2-3 päeva pärast eelmist süstimist. Eelmise ja järgneva süsti vahel on soovitatav teha 2 cm kaugus..

Insuliini kiiremaks imendumiseks võite teha süstekoha kerge massaaži.

Mida on vaja insuliini süstimiseks

Insuliini süstimiseks vajate:

  • insuliinipudel (arsti poolt välja kirjutatud);
  • insuliini spits, pensüstel või insuliini süstimispüstol.

Insuliinipudelit tuleb enne süstimist paar sekundit kätes soojendada. Insuliini toodetakse 5 ml viaalides (mitmest süstimiseks piisab ühest viaalist). Hoidke viaale jahedas, pimedas kohas, vältides külmumist.

Insuliini süstlaid võib süstida mitu korda (3-4 korda). Seetõttu on pärast süstimist vaja kolbi mitu korda pumbata, et vabaneda nõelas sisalduvatest ainejääkidest. Insuliini süstimine iseseisvalt süstlaga on ebamugav: nendel eesmärkidel kasutatakse süstalt.

Tavaliselt ei eemaldata insuliinipudelit sulgevat kummikorki, vaid ravimit valides lihtsalt nõelaga augustatud. Selleks, et nõel ei muutuks liiga nüriks, peate korrapärasest süstlast nõelaga pudeli korgi läbi torgama ja seejärel valima ravimi, sisestades samasse avasse insuliininõela..

Insuliini süstimispüstol ei vaja insuliini süstimise oskusi. See on täidetud ühekordselt kasutatavate süstaldega, mis visatakse pärast iga kasutamist ära..

Süstimispüstol on mugav, kuna nõel pole nähtav, seega on seda psühholoogiliselt lihtsam kasutada kui tavalist süstalt või pensüstalt. Enne süstimist desinfitseeritakse seade spetsiaalsete salvrätikute abil. Hoidke seda kuivas kohas, eemal kütteseadmetest..

Seal on nõelteta püstolid, mis suruvad narkootikume võimsa joaga, mille läbimõõt on võrdne sääse esiosa läbimõõduga..

Süstimistehnika

Kuidas õigesti insuliini süstida:

  • süstekohal peate naha (sagedamini vasakuga) võtma ühe käe sõrmedega volti (nii satub insuliin rasvkoesse, mitte lihasesse) ja teise käega - süstige;
  • te ei saa nahale liiga palju vajutada, vastasel juhul jäävad verevalumid;
  • nõel sisestatakse nahavoldi alusesse umbes 45º nurga all (või nahavoldi tippu, kuid siis 90º nurga all);
  • insuliini süstitakse aeglaselt naha alla, pärast mida peate enne nõela eemaldamist veel 5–7 sekundit ootama.

Enne insuliini süstimist saate harjutada, süstides insuliini süstlaga steriilset soolalahust.

Insuliin (ja treeningu ajal soolalahus) tuleks nahaalusesse rasvakihti (neisse kehaosadesse, kus seda on kõige rohkem).

Kui inimesel pole piisavalt rasvkudet, siis ei tehta süste mitte subkutaanselt, vaid intramuskulaarselt (intramuskulaarsed insuliini süstid on tõesti valusad).

Insuliini süstimise reeglid: ettevalmistamine, manustamine ja valu leevendamine

Kohustustest loobumine! See teave on mõeldud ainult hariduslikel eesmärkidel ega ole meditsiiniline nõuanne. Konkreetsete nõuannete saamiseks insuliini manustamise kohta pidage nõu oma arstiga.

Kontrollige oma insuliini

Pidage meeles, et insuliinil on piiratud säilivusaeg. Aegunud insuliini ei ole soovitatav kasutada, kuna see kaotab oma efektiivsuse ja hüperglükeemia oht suureneb märkimisväärselt. Parem vabaneda sellisest insuliinist.

Ärge kasutage ka valesti hoitud insuliini, näiteks külmutatud või otsese päikesevalguse käes..

Veenduge, et insuliini füüsikalised omadused (värvus, läbipaistvus, ühtlus) pole muutunud. Kui see muutub häguseks või selles ilmnevad helbed, ärge kasutage sellist ravimit!

Sõltuvalt insuliini tüübist võib olla vajalik õrn segamine. Lühikese toimeajaga insuliin on selge ega vaja segamist. Võimalik, et "pikaajalist" insuliini tuleb segada ja see on tavaliselt hägune. Keerake pudelit mõneks sekundiks õrnalt peopesade vahele, kuid ärge raputage liiga tugevalt.

Insuliini temperatuur ja süstimise valulikkus

Kui hoiate insuliini külmkapis, laske sellel enne süstimist soojeneda toatemperatuurini (umbes 30 minutit). Külma insuliini süstimine põhjustab tugevamat valu. Kuid külma välispidine kasutamine enne süstimist või selle ajal süstekoha lähedal aitab valu vaigistada.

Süstimistarbed

Hoidke süstimiseks ettevalmistamisel kõike vajalikku:

  • kasutatav insuliini manustamisseade (süstlad, nõelad, insuliini süstlad, insuliini portid);
  • alkoholiga immutatud salvrätikud, riidest / puuvillast padjad ja desinfitseerimisvahendid (enne süstimist pühime nahka, oodake, kuni alkohol täielikult kuivab);
  • karp jäätmenõelte kogumiseks.

Süste steriilsus

Enne süsti tegemist peske käsi seebi või antiseptikaga. Antiseptiku kasutamisel oodake, kuni toode täielikult kuivab, kuna bakterid hävitatakse desinfitseerimisvahendi toimel õigel ajal, mitte aga hetkega..

Arvamused naha desinfitseerimise kohta süstekohal on jagatud. Soovitus on olemas, kuid see pole range. Kui hügieeni peetakse regulaarselt, pole enne süstimist vaja nahka alkoholiga pühkida.

Eeltöötlemine alkoholiga immutatud salvrätiku või desinfitseeriva lahusega eemaldab võimaliku saastumise ja hoiab teid vabadest potentsiaalselt kahjulikest mikroorganismidest..

See, kas seda eset teostatakse või mitte, on teie otsustada..

Avage nõelu ainult vahetult enne kasutamist. Proovige iga kord uut nõela kasutada.

Süstekoha valimine

Oluline on süstida insuliini nahaalusesse koesse, mitte lihasesse. Samuti peate vältima lipodüstroofiate ja armide tekke kohti. Kasutage süstekoha valimise skeeme, et mitte tabada kohta, kus närvilõpmete kontsentratsioon on kõrge. Parimate süstekohtade ja pöörlemisreeglite kohta saate lugeda siit.

Mugavamad ja ohutumad sagedaseks süstimiseks on järgmised kehaosad: kõht (välja arvatud naba ja selle ümber) - seega insuliini kiireim imendumine; õla välispind - insuliini kiire imendumine; tuharad (väline ülemine ruut) - insuliini aeglasem imendumine;

reie esiosa on insuliini aeglaseim imendumine.

Süstimine

Süstimise valu vähendamise võti on kiirus. Süstige ravimit kiire ja otsustava liigutusega, ärge nihutage sisseviimisnurka, ärge liigutage nõela pärast kokkupuudet. Pärast annuse manustamist jätke nõel veel mõneks sekundiks naha sisse, et vältida ravimi lekkimist.

Kui olete lõdvestunud, on ebamugavustunne ka väiksem kui stressis olekus..

Insuliini süstimise tehnika
Süstlaga süstimisel võtke pöidla ja nimetissõrme abil nahavold ning teise käega sisestage nõel voldi põhjas nahaalusesse koesse. Tuleb meeles pidada, et insuliini süstimiseks kasutatavad nõelad on erineva pikkusega: 5, 6, 8, 12 ja 12,7 mm. 12 ja 12,7 mm pikkuseid nõelu ei kasutata tavaliselt pediaatrilises praktikas, kuna need suurendavad intramuskulaarse insuliini manustamise riski. Normaalkaaluga koolieelikute ja algklasside laste jaoks kasutatakse nõelu 5 ja 6 mm. Need nõelad võimaldavad teil süstida insuliini ilma nahavoldit moodustamata ja vähendavad süstekartust. Koolilapsed ja noorukid võivad süstida nahaalusesse koesse läbi 45 ° nurga all surutud naha 8 mm nõelu..
Süstlaga süstlaga tuleb süst teha 90 ° nurga all.
Pärast nõela sisestamist vabastage nahk, lükake süstla / pensüsteli kolbi õrnalt insuliini süstimiseks ja oodake enne nõela väljatõmbamist 5-10 sekundit.

Mida teha, kui insuliin lekib

Kui pärast süstimist ilmneb insuliini leke, proovige oma tehnikat muuta. Süstimisel tõstke nahk üles ja sisestage nõel 45 ° nurga alla. Proovige süstida aeglasemalt ja jätke nõel pikemaks (> 15 sekundit)..

Kui süstekohast on lekkinud tilk insuliini või verd, võite süsteala kergelt vajutada, kuid ärge seda mingil juhul hõõruge. Võite kasutada puuvillast palli või kude. Kui see juhtub kogu aeg või kui teil on pärast süstimist püsiv punetus või turse, rääkige sellest kohe oma arstile..

Süste hirmuga toimetulek?

Hirm süstide ees on tavaline. Hirm võib suureneda, kui peate end süstima..

Enamik inimesi leiab, et niipea kui aistingute uudsus kaob, hakkab ka hirm kaduma. Süstidest saab omamoodi rutiin.

Kui probleem püsib, võib siiski proovida spetsiaalseid tööriistu. Lisateavet selle kohta, kuidas vähendada oma süstide hirmu ja muuta süstimine vähem valusaks, lugege siit.

Kuidas korralikult insuliini kehale manustada

Diabeetik vilgub sõna "insuliin" juures - selle tootmine, süstid, tüübid ja muud mõisted, millest elu sõltub.

Insuliini süst on eluliselt tähtis protseduur, mis pole kahte tüüpi diabeediga patsientide jaoks ohutu..

Esimese tüübi diabeetikute jaoks tähendavad hormoonsüstid täisväärtuslikku elu, teine ​​tüüp on viis äärmuslikest tingimustest pääsemiseks. Seetõttu on selle manipuleerimise õigsus väga oluline. Kuidas süstida insuliini?

Ainult endokrinoloog määrab sobiva sageduse, süsteannuse ja insuliinitüübi.

Ta peaks saatma diabeetiku spetsiaalsele väljaõppele, kus talle õpetatakse, kuidas õigesti süstida, kuhu ja kuidas insuliini süstida, kuidas õigesti leivaühikuid arvestada ja kirjeldada veresuhkru järsu tõusu või languse sümptomeid. Tegelikult õpivad paljud diabeetikud seda kirjaoskust ise, nagu ka nende lähedased, kes peavad regulaarselt insuliini süstima..

Kuhu insuliini süstida, manustamisviisid

Eksperdid soovitavad diabeedi korral selliseid insuliini süstimise kohti: kõht, reie, õlg. Võib süstida põlve või alaselja piirkonda, tuharate kohale, tuharasse, abaluu alla (luu alusesse), kuid need on valusamad kohad.

Kui kasutatakse korduvkasutatava nõelaga seadet, tuleb uue nõelaga süstimist alustada tundlikumatest kohtadest (reie, käsivars), seejärel kõhtu. Tuim nõel muudab süstid valusamaks.

Süstekoht on kõht. Siia torkimine praktiliselt ei tee haiget. Seda on mugav teha teisele inimesele või endale. Sobib mis tahes tüüpi insuliini süstimiseks. 5 või enam sentimeetrit tuleb nabast taganeda.

Iga kord on soovitatav eelmise punktsiooni kohalt tagasi tõmmata 2 cm kaugusel. Jälgimise hõlbustamiseks on vaimu järgi joonistatud ring, süstid tehakse ringis päripäeva.

Selles piirkonnas on pidevate punktsioonide tõttu kudede degeneratsiooni tõenäosus väike..

Reied süstitakse ükskõik kus, alustades 10 cm kaugusel kubemest. Soovitav on süstida toimeainet prolongeeritult vabastavat hormooni reide piirkonda. Valusam piirkond, lisaks sellele imendub ravim aeglaselt.

Õla süstitakse hormoon, valides koha ülemises osas, jagades õla vaimselt kolmeks tsooniks. Sellesse kohta ise süstida on ebamugav. Käesse süstitakse lühitoimeline ja ülikergetoimeline hormoon.

Lapsed (tervishoiutöötajad, vanemad) süstivad tuharasse insuliini. Selles piirkonnas on soovitatav süstida lühikese toimeajaga ravim, et kiiresti vähendada glükoosisisaldust veres..

Süsteinsuliini saab manustada mitmel viisil:

  1. Subkutaanselt - kohtades, kus on piisavalt rasva ja madal tundlikkus. Optimaalne igapäevaseks süstimiseks. Hormoon siseneb vereringesse aeglaselt, justkui sekreteeriks seda kõhunääre;
  2. Intravenoosne - insuliini sisestamine inimese verre elustamiseks statsionaarsetes tingimustes;
  3. Intramuskulaarselt - see meetod sobib väikestele patsientidele, kuna neil on nahaalune kude, kus on vähe rasva. Manustamisviis on üsna ohtlik - insuliini kontsentratsioon tõuseb algul järsult, siis langeb kiiresti, see tähendab, et veresuhkru tase hüppab järsult ja on võimalik kooma.

Insuliini tüübid

Tavaliselt jagatakse kõik kõhunäärme hormoonide tüübid vastavalt koostisele (ühe- ja mitmekomponentsed), päritolu (inimene ja loom) ning toime tüübi ja toime kestuse järgi:

  • Pikaajaline toime (keskmine, pikaajaline ja liiga pikk);
  • Kiiretoimeline (lühike ja ülilühike).

Kõige olulisem erinevus on see, kui kaua kulub insuliini jõustumiseks, pluss kui kaua see võtab. Seetõttu, kui hädaolukorras võetakse kasutusele toimeainet prolongeeritult vabastav ravim, on selge, miks pärast insuliini manustamist suhkur tõuseb, mis seab ohtu patsiendi elu..

Eri tüüpi insuliini ei saa iseseisvalt segada. Kui samal ajal on ette nähtud erineva kestusega hormoonid, süstitakse neid vaheldumisi, alustades lühikesest ja lõpetades võimalikult pikaajalise toimega.

Pikaajaline insuliin sobib ideaalselt igapäevaseks ravimiks ja seda manustatakse hommikul ja õhtul. See hakkab toimima 2-3 tunni pärast, maksimaalne toime saabub 12 tunni pärast ja lõpeb 24 tunniga. Väga pikaajalise toimega ravim on efektiivne kuni 36 tundi ja sobib eakatele, vallalistele inimestele.

Lühike insuliin reguleerib veresuhkru taset enne / pärast sööki või muud keha stressi (sport, stress). Ultra lühikese toime algus on juba 20 minutit pärast süstimist ja see toimib veel 3-5 tundi.

Hoidke hormooni jahedas kohas, eemal otsesest päikesevalgusest. Optimaalselt - külmik temperatuurirežiimiga +2.. + 8 ° С. Mitte külmutada ja kuumutada!

Käepidetavaid süstlaid võib hoida külmkapist väljas, kuid mitte kauem kui 1 kuu.

Hormooni manustamisvahendite tüübid

Pankrease hormooni mikrodooside manustamiseks kasutatakse järgmisi insuliini manustamisviise:

  • Tavaline ühekordselt kasutatav süstal;
  • Spetsiaalsed insuliini mikrosüstad;
  • Süstlad;
  • Tilgutid;
  • Insuliinipumbad.

Lihtsaid süstlaid saavad tervishoiutöötajad kasutada ainult siis, kui muid võimalusi pole ja olukord on äärmuslik (kooma oht).

Tavalisi süstlaid üksi kasutada ei saa, kuna on suur üleannustamise (insuliini šoki) tõenäosus..

Lisaks väikesele täpsusele mikrokoguste osas jätavad süstlad nõela ning keha ja nõela ristmikku suure koguse insuliini. See tähendab, et isegi kui mõõta täpset kogust, on manustatav annus ettearvamatu..

Spetsiaalselt hormooni mikroannuste manustamiseks kasutatakse mikrosüste, mille suhkruühik on spetsiaalne. Neil puudub "minimaalne surnud maht", insuliini jaoks sobiv skaala. Peaaegu igat tüüpi mikrosüstlad on ühekordselt kasutatavad, saadaval eemaldatavate ja eemaldatavate nõeltega.

Erinevad nõela pikkus (4–8 mm) ja paksus, maht (tavalised mahud 20–100 ühikut). Neil on erinevad skaalad, seega on hädavajalik uurida, mitu ühikut sisaldab ühte jaotust - 0,25, 0,5, 1 või 2. On mudeleid, millel on üks skaala, leivaühikud või kaks korraga - ühikud pluss mikroliitrit.

Moodsamaks ja käepärasemaks võimaluseks võib nimetada pensüstelite mikrosüstlaid, mille sisse on pandud kolbampull (insuliinimahuti) ja ühekordselt kasutatav nõel. Ühekordseks kasutamiseks mõeldud süstevahendid on suletud nõela ja reservuaariga.

  1. Ravimi ülitäpne annus;
  2. Paljud annused, mis tähendab diabeetiku teatud vabadust (võite lahkuda, te ei pea ravimite kohvrit kaasa võtma). On mudeleid, mille hormooni annus on 20-kordne;
  3. Süstla pensüstelit toatemperatuuril on lubatud hoida kuni kuu, mis tähendab, et see on veel üks suhkruhaige patsiendi iseseisvuse tegur - külmkappi pole vaja;
  4. Sisend on kiire ja valutu;
  5. Peennõelad, automaatne sisestamine;
  6. Riideid ei ole vaja ära võtta, nii et ravim satub naha alla.

Tilgakesi on vaja statsionaarsetes tingimustes, kui patsient on kiireloomuline (hüper- või hüpoglükeemia) ning vere koostise normaliseerimiseks on vaja võtta äärmuslikke abinõusid..

Insuliinipumpasid võib nimetada uueks ja paljutõotavaks piirkonnaks. See on väike mehhanism koos insuliini reservuaariga, mis süstib automaatselt kiiresti kiiresti toimivat insuliini, jäljendades kõhunäärme aktiivsust. Annused ja sageduse programmeerib diabeetik ise vastavalt arsti soovitusele. Seal on planeeritud (basaal) ja planeerimata (boolus) sisendid.

Hormooni manustamise aeg

Insuliini manustatakse mitmel juhul:

  • Regulaarselt, hommikul ja õhtul (60% arsti poolt määratud annusest hommikul ja 40% õhtul), et viia keha seisund looduslikku olekusse (arvestamata vere glükoosisisalduse suurenemist pärast söömist või pingutust). Sobib toimeainet prolongeeritult vabastav hormoon;
  • Perioodiliselt, enne / pärast sööki, suhkrurikkaid jooke või füüsilist pingutust. Kandke kiiretoimeline ravim;
  • Ettenägematutel juhtudel (pärast stressi, haiguse ajal vms). Ülikiire insuliini optimaalne kasutamine.

Süstimistehnika või kuidas õigesti insuliini süstida

Ravim ei tohiks sattuda lihastesse, seetõttu on nii oluline järgida ravimi manustamise tehnikat.

Hormooni süstitakse teatud tehnika kohaselt subkutaanselt rasvakihti, vastasel juhul satub ravim kiiresti lihastesse, seejärel vastavalt verre, selle toime kiiresti lõppema, see tähendab, et soovitud efekti ei saavutata. Ja kui süstite rasvakihti insuliini, saate hormooni omamoodi laost, mis vabaneb väga aeglaselt, sattudes verre ja vähendades glükoosi kontsentratsiooni.

Hormooniga anum peab olema õhukindel, terve, normaalse kõlblikkusajaga ja avada säilitustingimuste korral kuni 28 päeva tagasi.

Pikatoimeline hormoon võib olla mitmekihiline, hägune, valkjas või kollakas. Lühikese ja keskmise meetme ettevalmistamine peaks olema läbipaistev, ilma lisanditeta.

Insuliini ettevalmistamine mikrosüstlas oleva komplekti jaoks: eemaldage anum koos hormooniga külmkapist ja rullige seda aeglaselt käte vahel, nii et lahus muutuks homogeenseks ja soojeneks kehatemperatuurini. Tõmmake süstlasse nii palju õhuühikuid, kui ravimit võetakse.

Augustage kummist kork ja pigistage pudelisse õhk. See tagab, et insuliini väljavõtmine on õrn ja ilma suletud ravimipudelis vaakumita. Pöörake pudel tagurpidi, võtke vajalik kogus hormooni pluss 10% ülalt.

Võtke süstal välja, pigistage sellest välja õhumullid ja liigne insuliin.

Enne kõigi toimingute tegemist peske käsi seebi abil, ärge puudutage nõela ja korki, enne kasutamist võtke kork alkoholiga puhtaks.

Insuliini manustamise reeglid (algoritm ei sõltu patsiendi vanusest ega soost):

  1. Valmistage ette süstekomplekt (ravimipudel, süstal, vatt, alkohol);
  2. Koguge tavalise kõlblikkusajaga insuliin uude mikrosüstlasse. Kui süstal on ühekordselt kasutatavate nõeltega korduvkasutatav, tõmmatakse hormoon ühe nõelaga sisse ja sisestatakse süstimiseks uus nõel;
  3. Tõmmake vasaku käe sõrmedega pisut nahka piirkonnast, kuhu insuliini õigesti süstida. Sait peaks olema eelmisest punktsioonist 2 cm kaugemal. Ärge süstige armidesse, tüükadesse, muttidesse, kahjustatud nahaga kohtadesse (haavad, pustulid, põletikulised piirkonnad);
  4. Kuidas panna insuliini, kui voltis on rasvakiht? Süstimine toimub täisnurga all, kui patsient on õhuke, sisestatakse nõel 45 ° nurga all;
  5. Pange nõel kiiresti ja terava liigutusega lõpuni, nii et see ei valuta. Vajutage kolvi sujuvalt, nii et aine siseneb aeglaselt kehasse. Talutage süstalt kuni 10 sekundit, alles siis tõmmake nõel aeglaselt nahast välja;
  6. Muutke süstekohta pidevalt nii, et ei oleks adhesioone;
  7. Visake ühekordselt kasutatav süstal ära, loputage korduvkasutatav süsteem alkoholiga ja pange korki järgmise korrani.

Kui punktsioonikohast lekib insuliini, ei pea te ravimit uuesti süstima.

Alkohol neutraliseerib hormooni, nii et pärast tulevase süstekoha pühkimist tuleb etanoolil lasta mõneks sekundiks aurustuda. Ja pärast süstimist ärge pühkige süstekohta.

5 "ei" insuliini süstidega

Vahetult pärast süstimist ei saa te:

  • Masseeri süsteala;
  • Hõõruge nahka salvide, kreemidega, eriti soojendades;
  • Liikuge aktiivselt, sportige;
  • Võtke kohe toitu, jooke, eriti kõrge süsivesikute sisaldusega;
  • Võtke sooja dušši, vannituba.

Kõik kirjeldatud keelud põhjustavad ravimi kiirendatud imendumist ja hüpoglükeemia komplikatsioonide arengut..

Insuliini ebaõige manustamise komplikatsioonid

Kui süstimistehnikat ei järgita, on tõenäoline kahte tüüpi tüsistused - hüpo- ja hüperglükeemia. Mõlemad võimalused tekivad ravimi vale annuse tõttu - vähem või rohkem kui vajalik annus. Ja selle tagajärjel - nõrkus, värisemine, teadvusekaotus, kooma jne..

Annuse manustamise tehnika rikkumise teine ​​tagajärg on lipodüstroofia. See protsess tähendab rasvkoe asendamist sidekoega. See ilmneb samasse kohta süstimise ja rasvkoe hõrenemise tagajärjel. Sellistesse piirkondadesse (vähemalt kuus kuud) on võimatu nõela sisestada. Seetõttu järgivad nad süstimispiirkonna iga päev liigutamisel päripäeva ringi reeglit.

Ravimi enda, selle lahusti, nõelmaterjalide suhtes on allergilisi reaktsioone. Kui nõel siseneb kapillaari, tekivad väikesed verevalumid.

See pole hirmutav, mõne aja pärast kaob verevalum, kuid hormoon siseneb vereringesse kiiremini kui tavaliselt, kuna see oli lihasesisene süstimine, mitte nahaalune.

Samuti on oluline arvestada patsiendi taotlustega, kui tema sõnul on see valus teatud piirkonnas vms..

Kuidas süstida insuliini õlale

Insuliinist sõltuvad inimesed vajavad pidevalt kunstlikku insuliini. Kuna süste tuleb teha iga päev, on oluline teada, milliseid kehapiirkondi süstida, et ärritust ega turset ei tekiks..

Insuliinravi teeb sageli keeruliseks asjaolu, et inimesed lihtsalt ei tea, kuidas insuliinisüste õigesti manustada. Selle probleemiga seisavad silmitsi diabeediga laste vanemad..

Praegu kasvab diabeedijuhtude arv pidevalt. Suure hulga inimeste jaoks on insuliinisüstide probleem aktuaalne ja nende kohta teadmised on ülitähtsad..

Kuidas insuliini kehasse viiakse

I tüüpi diabeediga inimestele on vaja igapäevaseid eluaegseid süste. Teist tüüpi haigus nõuab ka insuliini. Õigeaegsed insuliinipildid võivad päästa teid diabeetilise kooma põhjustatud surmast. Insuliin on näidustatud ka rasedusdiabeedi korral, et vältida loote kõrvalekaldeid raseduse ajal.

Tänapäeval on kõige populaarsem insuliini süstimisviis pensüstel. Saate seda seadet kõikjal kaasa võtta, taskusse või kotti panna. Pliiats on meeldiva väljanägemisega ja sisaldab ühekordselt kasutatavaid nõelu.

Nüüd eelistavad nad süstlaid mitte panna. Kõige sagedamini kasutatakse pensüstleid, kuna neid on mugavam süstida käsivarre ja muudesse kehaosadesse..

Insuliini võib teha:

Lühitoimelist insuliini antakse siis, kui tekib diabeetiline kooma. Saate kiiresti aru saada, kuidas insuliini süstida, kuid seal on mõned saladused. Insuliini manustamisprotseduuri läbiviimisel peate järgima teatud toimingute jada.

Peate tegema süste vastavalt teatud reeglitele:

  1. enne süsti tegemist peate oma käed hoolikalt pesema kvaliteetse seebiga,
  2. kontrollige kindlasti, et insuliini süstimise koht oleks puhas,
  3. seda piirkonda ei hõõruta alkoholiga, kuna see hävitab insuliini,
  4. keerake süstalt mitu korda, et vältida ravimi segunemist,
  5. annus arvutatakse, ravim tõmmatakse süstlasse, mille toimivus on eelnevalt kontrollitud,
  6. võtke iga kord uus nõel,
  7. süsti saamiseks peate tegema nahavoldi ja süstima ravimi sinna,
  8. nõel püsib nahas 10 sekundit, aine süstitakse aeglaselt,
  9. voldik sirgendatakse välja ja süstekohta pole vaja pühkida.

Oluline on teada, kuhu saab insuliini süstida. Sissejuhatuse eripära mõjutab ka inimese kaal. Selle hormooni manustamiseks on erinevaid viise. Insuliini süstimise koha määramiseks peate tähelepanu pöörama inimese kehakaalule..

Kui suhkurtõvega inimene on ülekaaluline või normaalkaalus, süstitakse insuliini vertikaalselt. Õhukeste inimeste puhul tuleb süstal asetada nahavoldi pinnale 45-60 kraadi nurga all.

Insuliini süstimise õigeaegne manustamine on diabeetiku tervise ja elu säilitamise võti.

Kus tehakse insuliini süste?

Insuliiniülesvõtteid võib teha mitmes kehapiirkonnas. Patsiendi ja arsti vahelise mõistmise hõlbustamiseks on nendel aladel konkreetsed nimed. Näiteks üldistatud nimetus "kõht" on naba piirkond vöö tasemel.

Biosaadavus on vereringesse sattuva aine protsent. Insuliini efektiivsus on otseses proportsioonis sellega, kus insuliini süstitakse.

Parim on süstida insuliini kõhu piirkonda. Parimad süstimispunktid on nabast paar sentimeetrit vasakul ja paremal asuvad alad. Nendes kohtades tehtavad süstid on üsna valusad, nii et torkake pärast oskuste omandamist torkima.

Valu vähendamiseks võib insuliini süstida reiele, küljele lähemale. Neid süstekohti tuleb süstida harva. Kohapeal teist süsti teha ei saa, peaksite paar sentimeetrit tagasi astuma.

Abaluude piirkonnas ei imendu insuliin nii hästi kui teistes piirkondades. Insuliini manustamiskohad peaksid olema vaheldumisi. Näiteks "jalg" - "kõht" või "käsi" - "kõht". Kui ravi viiakse läbi pikkade ja lühitoimeliste insuliinidega, asetatakse lühike kõhupiirkonda ja pikk käsivarre või jalga. Nii toimib ravim võimalikult kiiresti..

Kui pensüstlaga süstitakse insuliini, saab iga keha piirkond ligipääsetavaks. Tavalist insuliini süstalt kasutades saate süstida mugavalt jalga või kõhtu.

Inimene, kellel on diagnoositud diabeet, peaks õpetama oma perele ja lähedastele, kuidas manustada insuliini süste..

Kuidas insuliini süstitakse?

Tänapäeval süstitakse insuliini kõige sagedamini pensüstlate või tavaliste ühekordselt kasutatavate süstaldega. Viimast võimalust kasutavad kõige sagedamini vanused inimesed, noorem põlvkond eelistab kasutada pensüstalt, kuna see seade on mugavam, võite seda endaga kaasas kanda.

Enne süstimist peate kontrollima, kas süstla pensüstel töötab. Seade võib rikki minna, põhjustades vale annustamise või ebaõnnestunud ravimi manustamise.

Plastsüstalde hulgast peate valima sisseehitatud nõelaga võimalused. Reeglina ei jää sellistes seadmetes pärast süstimist insuliini, mis tähendab, et maht jõuab patsiendini täielikult. Oluline on tähele panna, mitu ühikut insuliini on ühes skaalajaotuses..

Kõik insuliini süstlad on ühekordselt kasutatavad. Kõige sagedamini on nende maht 1 ml, see vastab 100 RÜ-le - meditsiinilistele ühikutele. Süstlal on 20 jaotust, millest igaüks vastab kahele ühikule insuliini. Süstla pensüstlis on skaalajaotus 1 RÜ.

Kuidas ja kuhu insuliini õigesti süstida

Inimestel, kellel diagnoositakse suhkurtõbi, on süsivesikute ainevahetuse süsteemne häire.

Seda seisundit provotseerib hormoonide puudus, mistõttu paljudele patsientidele on ette nähtud insuliinravi..

Kilpnäärmehormooni süstitakse patsientide verre. Selle protseduuri nõuetekohane ettevalmistamine ja kõigi ravimi manustamise reeglite järgimine määravad ravi edu..

Kuhu süstitakse insuliini

Insuliini saab süstida ainult keha kindlatesse kohtadesse. See on tingitud asjaolust, et igas konkreetses kehapiirkonnas imendub hormoon erineval viisil..

Insuliini süstimise tsoonid:

  • kõhupiirkond - sobib nimmepiirkonnaga mõlemal pool naba,
  • käe piirkond - õla väliskülg (õlast küünarnukini),
  • jalgade piirkond - kubemest põlveliigeseni,
  • abaluude piirkond - ravimit süstitakse abaluude aluse lähedale (mõlemale küljele).

Insuliin toimib kõige paremini kõhu süstimisel. Sellise süstimisega satub vereringesse kuni 90% toimeainest. Üla- ja alajäsemete efektiivsus on 70%. Süste tehakse abaluude piirkonnas harva. See on tingitud asjaolust, et seda on võimatu iseseisvalt teha ja sellise süsti efektiivsus ei ületa 30%.

Pikatoimelist insuliini soovitatakse süstida kõhtu, reide või õlavarre. Lühikese ja ülilühikese toimega hormooni jaoks on parem valida reie, tuhara või kõht.

Kui ettenähtud ravi nõuab kahte tüüpi insuliini kasutamist, peaksid nende süstekohad asuma üksteisest kaugel.

Samuti sõltub süstekoha valik nõela pikkusest. Lühikesi kasutatakse süstimiseks õla, reide või tuharasse. Kõhusüstimiseks kasutatakse pikki nõelu.

Süste ettevalmistamine

Protseduuri mõju sõltub mitte ainult ravimi manustamiskohast, vaid ka selle korrektsest ettevalmistamisest..

Algoritm insuliini kasutuselevõtuks valmistumise ettevalmistamiseks:

  • valmistada pudel hormooni,
  • võtke süstal, vatt ja alkohol (puuvilla asemel võite võtta steriilsed alkoholiga immutatud salvrätikud),
  • insuliini süstimise koht - desinfitseerige,
  • tõmmake ravim süstlasse.

Tähelepanu! Enne manustamist on soovitatav ravim soojendada toatemperatuurini. See tagab hormooni parema imendumise verre..

Ohutusmeetmed süstlas sisalduva ravimi komplekti osas:

  • keerake pudel ainega tagurpidi,
  • süstal ja insuliinimahuti asetatakse vertikaalselt,
  • kogutud ravimi kogus peaks olema pisut suurem kui nõutav annus (kui süstlast eemaldatakse õhk, võib osa insuliinist välja voolata),
  • õhu eemaldamiseks vajutage veidi.

Tähelepanu! Enne süstimist tuleb õhk süstlast eemaldada. Vastasel juhul võib see sattuda veresoontesse ja provotseerida surma..

Kuni ravimi süstimiseni hoitakse süstalt püstises asendis. Seega ei teki insuliini leket ja annus ei muutu..

Nõel ei tohiks puudutada võõrkehi. See võib süsti ajal põhjustada patsiendi nakatumist..

Insuliini süstimise tehnika

Kõige tõhusam on hormooni sissetoomine kõhtu. Seetõttu on see süstimisviis kõige tavalisem..

Ravimihalduseeskirjad:

  • Ärge süstige ravimit muttidesse, armidesse ega nabasse. Naba vahemaa peaks olema vähemalt 5-6 cm, muttidelt 2,5-3 cm.
  • Ärge süstige verevalumitesse, verevalumitesse ega nahakahjustustesse. Viimane hõlmab ka nahapõletikku, aknet või löövet..
  • Te ei saa lihasesse süstida. Toimeaine süstitakse nahaalusesse rasvkoesse. Esiteks tõmmatakse kõhupiirkonna nahk veidi kokku ja pigistatakse kinni. Alles siis tehakse süst.
  • Nahk kavandatud süstekohal peab olema steriilne ja kuiv. Ärge süstige alkoholiga niiskele nahale. Etanool hävitab hormooni struktuuri ja ravi efektiivsus väheneb.
  • Nõela sisestamise nurk on 45 kraadi. Mõnikord on lubatud süstimine täisnurga all. Kalde taseme määrab arst patsiendi uurimisel.
  • Aine sisseviimine toimub kiiresti. Pärast insuliini täielikku süstimist ei eemaldata nõela kohe. See peaks paiknema umbes 5 sekundit. Nõela eemaldamisel nurk ei muutu.
  • Pärast nõela eemaldamist võib nahavoldi vabastada ja süstal hävitada vastavalt ohutusnõuetele.

Käte, jalgade ja abaluude piirkonnas manustatakse ravimit samal viisil.

Süstla hävitamine

Meditsiiniseadmete vale kasutamine võib põhjustada tõsiseid probleeme:

  • nõel võib vigastada last või teisi patsiendi juures elavaid inimesi,
  • kõrge nakkusoht.

Tavaliselt viskavad patsiendid kasutatud seadmed lihtsalt prügikasti. See pole õige.

Apteegis saate osta plastmahuti süstalde hävitamiseks. Kasutatud tööriist asetatakse selle sisse ja suletakse kaanega. Alles pärast seda visatakse süstalga konteiner prügikasti..

Kui spetsiaalset konteinerit pole võimalik osta, võite võtta ükskõik millise tihedalt kaanega purgi või karbi.

Süstla ja nõela valik

Tavaline insuliini süstal koosneb plastikust silindrist ja nõelast. See seade on ühekordselt kasutatav ja tuleb kohe pärast süstimist hävitada..

Süstlal on skaala. Üks samm näitab insuliini ühikut. Tavalised süstlad on mõeldud 100 ühikule. hormoon. Enamiku süstalde puhul võimaldab skaalajaotus valida ühe ühiku. ravimid.

Tähelepanu! Te ei saa ravimit poole sammu skaalal valida. See on tõsiste hormoonide annustamisvigade põhjus..

Teine tegur, mis mõjutab süstimise kvaliteeti, on nõel. Insuliininõel erineb tavalisest nõelast väikese läbimõõdu ja pikkuse poolest.

Insuliininõela pikkus on 4–8 mm ja läbimõõt 0,4–0,23 mm. Need mõõtmed võimaldavad ravimit manustada valutult.

Nõelte valimise reeglid:

  • täiskasvanud vajavad 8 mm nõela, lapsed 4 mm,
  • eelistada tuleks väiksema läbimõõduga nõelu.

Alternatiiv süstlatele ravimi manustamiseks on korduvkasutatav pensüstel. Seade nõelaga plastist pliiatsi kujul.

  • pole vaja pidevalt nõelu vahetada,
  • pole vaja ravimit iga kord võtta ja annust kontrollida,
  • suur mudelivalik,
  • mugav kaasas kanda.
  • ei saa kasutada väikeste ravimiannuste sisseviimisega,
  • võimatu hormooni lahjendada.

Tähelepanu! Regulaarseid süstlaid ei saa insuliini süstimiseks kasutada.

Insuliinravi on tõhus viis diabeedi raviks. Protsessi õige korraldus parandab ravi kvaliteeti. Hormooni annustamine, steriilsus ja korrektne manustamine on insuliinravi peamised põhimõtted.

Selle ravimeetodi väljakirjutamisel selgitab arst, kuidas valida vajalikke seadmeid, kuhu ravimit süstida ja milliseid ettevaatusabinõusid tuleks rakendada. Te ei saa ise otsustada, kuhu ja kui palju insuliini süstida. See võib põhjustada tõsiseid tüsistusi ja kõrvaltoimeid..

Vahendite utiliseerimine nõuab erilist tähelepanu, kuna kasutatud süstlad on teistele ohtlikuks.

Õige koht insuliinipiltide tegemiseks

Kus saab insuliini süstida? Kuhu imendub insuliin paremini kehasse? Selles materjalis vastan neile küsimustele ja hajutan ka diabeetikute ja isegi arstide väärarusaamu, mis piirab oluliselt meie võimalusi..

Kus sa süstid?

Enne artikli lugemist jätkake vastusega küsimusele: kuhu peaksite reeglite kohaselt panema insuliini süstid??

Tõenäoliselt vastavad paljud, et kiired, ülilühikesed ja lühitoimelised insuliini süstid tuleks teha eranditult kõhtu. Sest just seal imendub see kiiresti ja ühtlaselt. Ja pikatoimeline insuliin - ainult reied, et keha imenduks kauem.

Oluline on teada oma insuliini tüüpi

Insuliini kehasse imendumise kiirus sõltub selle tüübist. Praegu on turul 3 tüüpi insuliini:

  • inimene,
  • insuliini analoogid,
  • glükagooni-sarnased peptiid-1 (GLP-1) retseptori agonistid.

Teades teatud tüüpi insuliini toime eripära, on võimalik edukalt valida insuliinravi, mis kompenseerib glükeemiat, samuti toidu veresuhkru tõus (söögijärgne toime). Mõelgem iga tüüp üksikasjalikumalt.

Iniminsuliinid

Humaaninsuliini toodetakse kahel viisil:

  • Sigade insuliini "muutmine", milles asendatakse üks aminohape - see on poolsünteetiline humaaninsuliin;
  • "sunnib" geenitehnoloogiliste meetodite abil E. coli sünteesima insuliini, mis on sarnane inimese omaga.

Humaaninsuliini peamine puudus on toime hiline algus. Hea söögijärgse suhkru saavutamiseks tuleb seda manustada 30–60 minutit enne sööki..

Iniminsuliini (Actrapid, Humulin, Protafan, Humulin NPH ja teised) süstekoha soovitused on paljudele juba teada:

  • tavalise (inimlahustuva) lühitoimelise insuliini sissetoomise eelistatav koht on kõht, kuna selles kohas toimub selle imendumine kiiremini;
  • NPH-insuliinide imendumine toimub tuharatesse või reitesse süstimisel aeglasemalt.

Insuliini analoogid

Insuliini analoogid on ained, millel on võrreldes insuliiniga modifitseeritud keemiline struktuur ja mis suudavad suhelda insuliini retseptoritega. Nende toime kestus on erinev looduslikust hormoonist. Sealhulgas on:

  • ülikergetoimelised ravimid;
  • pikatoimelised ravimid;
  • ülipika toimeajaga ravimid;
  • kombineeritud ravimid.

Sellised ravimid loodi spetsiaalselt nii, et neil oleks vajalik imendumise kiirus ja toime kestus ning lisaks säästeti mitmeid iniminsuliini puudusi..

Hajutas müüti

Diabeetikute seas on endiselt levinud müüt, et lühikest tuleks süstida eranditult kõhupiirkonda ja pikendatud reide, käsivartesse ja tuharasse. Ultra lühitoimeliste insuliinianaloogide (Humalog, NovoRapid, Apidra) ja pikatoimeliste (Levemir, Lantus, Tresiba, Tudzheo) süsteid võib paigutada absoluutselt ükskõik millisesse süstimiseks soovitatavasse kohta:

  • kõht
  • reide ülemise kolmandiku antero-välimine osa
  • tuharade ülemine ja välimine osa ning nimmepiirkonna välimine osa
  • õlgade keskmine välimine kolmandik

Puusad, käed, tuharad, kõht - tervishoiuministeeriumi andmetel pole absoluutselt vahet. Insuliini analoogide imendumise kiirus on kõikjal ühesugune! Nii saate süstida nii pikka kui ka lühikest insuliini analoogi kõikjale, kahjustamata keha..

Lõputud võimalused

Tõsiasi, et seda tüüpi insuliine saab paigutada eri kohtadesse ilma ühegi punktiga sidumata, laiendab meie võimekust märkimisväärselt..

Istudes pidulauas õhtukleidis, ei pea te seda kõrvadest kõrgemale tõstma, vaid võite märkamatult laua alla süstida lühikese jalaga või liikuda nurka ja teha süsti õlgadele..

Ümberringi jalutades ärge otsige üksinduskohta, et teksad ära võtta ja reiet torgata, või võite tõmmata T-särgi üles ja süstida kõhtu..

Need teadmised annavad meile tegutsemisvabaduse ja võime insuliini süstekohti vahetada, et vältida lipodüstroofiat - nahaaluse rasvakihi atroofiat kohtades, kus süste tehakse kõige sagedamini.

Glükagooni-sarnased peptiid-1 retseptori agonistid on bioloogiliselt aktiivsed ained, mis tekivad inimese peensooles ja osalevad kehas glükoosi metabolismi reguleerimise komplekssüsteemis..

Ühelt poolt võivad need suurendada insuliini tootmist. Teisest küljest võivad need vähendada veresuhkru taset suurendavate hormoonide tootmist..

Nende ravimite toime eripära on hüpoglükeemiliste toimete aktiveerimine ainult siis, kui veresuhkru tase tõuseb, mis vähendab hüpoglükeemia riski.

Need ravimid on turul uued ja neid pole iniminsuliinide ja insuliini analoogidega võrreldes veel piisavalt uuritud. Kuni ülemaailmsete uuringute läbiviimiseni soovitatakse süstida igasse süstimiseks tavaliselt kasutatavasse kohta, järgides nõela pikkuse ja süstimistehnika valiku reegleid ning süstealade vaheldumist..

Ütleb tervishoiuministeerium

Mitmetel uuringutel põhinevad andmed insuliini imendumise kiiruse kohta kiideti heaks Vene Föderatsiooni tervishoiuministeeriumi poolt ja avaldati käsiraamatus "Süste- ja infusioonitehnika diabeedi müelituse ravis".

Lühidalt dokumendi kõige olulisemast:

  • Kuhu insuliini analooge süstida - sellel pole vahet.
  • Lühitoimelise humaaninsuliini süstimiseks on soovitatav kõhupiirkond ning reie ja tuhara pikatoimeline insuliin..

Teadmata, et insuliini imendumise kiirus sõltub selle tüübist, arvavad inimesed ekslikult, et tänapäevane insuliin tuleks panna eranditult samadesse kohtadesse kui inimene.

Oluline on teada

Tahan lisada mõned olulised märkused:

1. Insuliini intramuskulaarse süstimisega imendub see kiiremini kui süstimine nahaalusesse rasvakihti. See võib põhjustada hüpoglükeemiat ja seda tuleks vältida. Intramuskulaarse süstimise riski vähendamiseks kasutage ampullsüstla ja insuliinisüstalde jaoks võimalikult lühikesi insuliininõelu, pikkusega 4–6 mm..

2. Kui nõela pikkus on üle 4 mm, tuleb enne süstimist teha naha voldid, et vähendada lihastesse sattumise riski.

3. Süstimistehnikaga tutvumine ei ole üleliigne: erineva pikkusega nõelte puhul on see erinev ja see on toodud insuliininõelte juhistes..

4. Järgige alati süstekohtade vaheldumist, et vältida lipodüstroofia teket, mis võib põhjustada insuliini imendumise halvenemist ja muid ebameeldivaid tagajärgi.

Taotle...

Kahjuks levib piirkonna arstide seas kasulik ja uus teave väga kõvasti ja pikka aega. Seetõttu palun teil viia see materjal nende tähelepanu alla ja soovitada lugeda ka tervishoiuministeeriumi uut koolitusjuhendit. Nii patsiendi kui ka endokrinoloogi kohta on palju kasulikku teavet..

Püüan jätkuvalt jagada teiega tõestatud, olulist ja kasulikku teavet diabeedimaailmast..