Diabeedi kohta lihtsate sõnadega. Kuidas teada saada, kas olete haige? Kui haige, kuidas ravida, kui mitte, siis kuidas end kaitsta?

Alustan positiivse väitega, et diabeet pole enam selle salakavala haiguse kandjate surmaotsus. Ohtlik pole mitte haigus ise, vaid selle tüsistused, mida teatud toimingutega saab minimeerida või isegi täielikult neutraliseerida. Seda on lihtsam teha, kui diabeet avastatakse varases staadiumis..

Tõenduspõhisel meditsiinil on usaldusväärseid ja tõestatud teadmisi diabeedi kohta. Nende teadmiste põhjal saate siin lihtsal, juurdepääsetaval kujul saada vastuseid küsimustele, mis on diabeet, kuidas mõista, et teil on diabeet, millised sümptomid on olemas, kuidas seda ravida. Vastused, mis pikendavad sõna otseses mõttes diabeetiku elu ja parandavad selle kvaliteeti.

Igaüks võib saada diabeedi. WHO statistika kohaselt kasvab maailmas juhtumite arv pidevalt. Kahjuks on diabeet kindlalt maailma elanikkonna surma põhjuste hulgas kümnes, teisel kohal on ainult südame-veresoonkonna haigused ja mõned vähiliigid. Kuid tegelikult saab seda statistikat märkimisväärselt vähendada. Võita diabeet, õppides, kuidas seda ravida!

Diabeedi sümptomid

Sümptomid on haiguse välimised või sisemised ilmingud. Nii et suhkruhaiguse osas pole mingeid sümptomeid. Eriti haiguse varases staadiumis, eriti II tüüpi diabeedi korral. Sellepärast nimetavad arstid selliseid haigusi "vaikseteks tapjateks".

Niisiis, diabeet on asümptomaatiline juba mitu aastat ja paljud pole isegi oma haigusest teadlikud. Nad saavad sellest teada meditsiiniasutustes juhuslikult või siis, kui ilmnevad diabeedi esimesed tagajärjed. Janu koos rikkaliku urineerimisega, kaalulangus, väsimus jne - need kõik on diabeedi tüsistused..

I tüüpi diabeedi ilmnemine kulgeb mõnevõrra erinevalt. Seda tüüpi haiguse sümptomid tunduvad eredamad, ravi on spetsiifiline. See on vähem levinud, kaalume seda eraldi väikeses peatükis..

Kuidas öelda, kas teil on diabeet?

Kuidas siis diagnoosi üle otsustada? See on väga lihtne. Kontrollige perioodiliselt veresuhkru taset. Ainult veresuhkru (suhkru) taseme mõõtmine on ainus viis diabeedi olemasolu või puudumise mõistmiseks. Suhkru taset saab hõlpsasti kindlaks määrata meditsiiniseadme - glükomeetri abil, mida saab täielikult apteegist osta..

Täna on glükomeeter saadaval kõigile. See on odav seade (eriti Vene toodangust), sellel on lihtne disain, mis tähendab, et see on usaldusväärne ja kestab kaua. Ainult tema abiga saate lihtsalt, kiiresti ja täpselt diagnoosida ennast, nagu öeldakse, kodust lahkumata..

Suhkurtõbi on matemaatiline diagnoos. Kui teie tühja kõhuga vereanalüüs annab glükoositaseme üle 7 mmol / L või mis tahes ajal päeval pärast sööki üle 11 mmol / L, siis on teil diabeet.

Kui tühja kõhuga on näidud 5,6–6,9 mmol / l, on see juba suurenenud veresuhkru indeks, mis iseloomustab diabeedieelset seisundit.

Niisiis, kas teil on suhkurtõbi või mitte, oleme otsustanud. Mida teha, kui teie veresuhkur on kõrge?

II tüüpi diabeedile eelnev seisund. Prediabetes

Suure suhkrusisaldusega (5,6–6,9 mmol / l) seisundist, millel on enesestmõistetav nimetus „prediabetes“, läbib statistika kohaselt 25% inimestest suhkruhaiguse staadiumi. Eriti kui nad ei tea oma seisundist midagi või ei tea, kuid ei tee midagi haiguse ennetamiseks.

Muidugi, kui süsivesikute metabolismi rikkumised tuvastatakse õigeaegselt, on see pool võitlust. Samuti on vaja kinnitada ennetusmeetmete teostamise soovi, et vältida suhkruhaiguse edasist arengut. Oluline on see, et neid abinõusid seostatakse sageli elustiili muutustega..

Mida teha, kui veresuhkur on kõrge? Diabeedi ennetamine

Olukorra süvenemise vältimiseks on olemas ennetavad meetmed, mis vähendavad haiguse riski.

Esiteks piisab algusest, kui "lihtsalt" ei hakka rasvama. Normaalselt kehakaal suhkurtõve tekkerisk on oluliselt väiksem kui rasvumisega.

Eriti ohtlik on selles osas keskne rasvumine, nn väljaulatuv kõht. Keskmise rasvumise määratlemine on väga lihtne. Peate mõõtma vööümbermõõtu. Meestel peetakse rasvumise märgiks vööümbermõõtu 94 cm, naistel - alates 80 cm.Kõrgus ei oma tähtsust.

Teiseks pöörake tähelepanu oma igapäevasele füüsilisele tegevusele. Istuv eluviis viib glükoosi omastamise protsessis osalevate raku retseptorite aktiivsuse vähenemiseni.

Kolmandaks peate saama piisavalt magada. Uneaeg, millel on positiivne mõju veresuhkru taseme alanemisele - 5 kuni 8 tundi päevas.

Ja veel üks oluline punkt ja hea põhjus suitsetamisest loobumiseks. Nikotiinil on kahjulik mõju rakkude retseptoritele, mis muudab nad insuliini suhtes tundmatuks. Sellepärast, mis rakud saavad vähem glükoosi, mis jääb verre.

Lisateave suhkruhaiguse, mõttetoidu kohta

Niisiis, diagnoos on pandud - suhkurtõbi. Peame ravi poole minema, kuid räägime sellest järgmises peatükis. Vaatame nüüd, mida põhjustab diabeet, kui seda ei ravita ega diagnoosita õigeaegselt.

Suurenenud suhkrusisalduse korral veres on häiritud igat tüüpi ainevahetus. Esiteks mõjutatakse organeid, mis vajavad head verevarustust. Suhkurtõve nn sihtorganiteks on neerud, nahk, silmad, süda. Löök neile põhjustab iseloomulikke tüsistusi. Vaatleme neid üksikasjalikumalt.

Suhkurtõve tüsistused

Diabeedi süda on otseses ohus. Infarkti või insuldi saamise oht suureneb mitu korda. Arstid on hakanud diabeeti pidama isegi südame isheemiatõve ekvivalendiks ja ravivad diabeedihaigeid eriti intensiivselt, justkui oleksid nad juba infarkti põdenud. Kõik on suunatud anumate tüsistuste ennetamisele.

Diabeet on nägemisele kahjulik, kuni selle kaotamiseni (kaasa arvatud). Fakt on see, et visuaalsüsteemi kõige olulisem osa on võrkkest, mis on oma verevarustusele väga nõudlik. Ja see muutub väikeste veresoonte võrgu seisundi halvenemise tõttu lihtsalt ebapiisavaks..

Kõik samal põhjusel kannatavad neerud, nahk ja jalad. Tähelepanuta jäetud diabeet kuivatab neerud nii palju, et need lakkavad töötamast. Diabeet on üks peamisi patsientide "tarnijaid" dialüüsikeskustesse, kus verd puhastatakse riistvara abil.

Samuti on oluline märkida, et diabeetikutel on vähki tõenäosus viis korda suurem. Selle põhjuseks on kudede kasvuhormoon insuliin. Selle krooniline liig võib provotseerida kudede kasvu, sealhulgas pahaloomulisi.

Kõik need on väga tõsised tüsistused, põhjustades sageli surmavaid tagajärgi. Kuid õigeaegselt diagnoositud haigus ja diabeedi õigeaegne, püsiv ravi aitavad neid vältida..

Kellel on kõige tõenäolisem diabeet?

Pikaajaliste vaatluste põhjal kogu maailmas on tuvastatud inimrühmad, kes peaksid sellise haiguse esinemise suhtes eriti tähelepanelikud olema. Neil tuleb regulaarselt diabeedi sõeluuringuid teha, kui neil on järgmised riskifaktorid.

Kaks esimest rühma on tegurid, mida me ei saa kuidagi mõjutada. Pärilikkus mõjutab tugevalt suhkurtõve esinemist lähisugulastel. Kui vanematel või õdedel-vendadel on diabeet, peate kontrollima oma suhkru taset.

Mida vanem inimene on, seda suuremaks muutub tema insuliinitundlikkus (insuliiniresistentsus), seda suurem on risk II tüüpi diabeedi tekkeks. Kui olete üle 45 aasta, on aeg hakata veresuhkrut mõõtma iga kolme kuu tagant..

Edaspidi need tegurid, mida saab mõjutada suhkruhaiguse tekke tõenäosuse vähendamise kaudu. Kui olete ülekaaluline, tähendab see, et teie insuliinitundlikkus on vähenenud. Lõppkokkuvõttes viib varem või hiljem ülekaalulisus diabeedi tekkeni..

  • Madal füüsiline aktiivsus

"Sõbranna" ülekaaluline. Paljude komme liikuda diivani, lifti, auto ja kontori vahel ilma täiendava füüsilise koormuseta viib raku retseptorite insuliinitundlikkuse vähenemiseni ja vere glükoosisisalduse suurenemiseni. Lisage sellele ebatervislik toitumine ja diabeet on tagatud.

Tubakasuitsetamisel on üldiselt tervisele väga negatiivne mõju. See viib onkoloogiliste haiguste, südame-veresoonkonna haiguste tekkeni ja siis on nimekiri lõpmatu. Suhkurtõbi ei ole erand. Nikotiini tõttu muutuvad rakkude retseptorid kurdiks ja muutuvad insuliiniresistentseks. See põhjustab alati vere glükoositaseme tõusu..

Suhkurtõve ravi: ravimid ja muud ravimid

Ma kordan, UNTIL-i diabeet on ravimatu. Kuid mis on siis ravi mõte, kui me ei suuda seda ravida? Eespool nimetatud suhkurtõve komplikatsioonide minimeerimiseks mõeldud ravis. Nii pikendage oma eluaastaid ja parandage selle kvaliteeti.

Kogu maailmas on loodud palju diabeediravimeid, mis mõjutavad veresuhkru taset. Siiski on vale tugineda ainult uimastiravile. Tõhus ravi saavutatakse elustiili muutmise, enesedistsipliini ja enesekontrolliga seotud meetmete kogumi abil. Pluss muidugi ravimid.

Diabeediravi eesmärk on säilitada normaalsed veresuhkru näidud, laskmata sellel olla kõrge või madal. Diabeedi saladus on kolme põhireegli ühendamine. Nende hulka kuuluvad õige toitumine, füüsiline aktiivsus ja ravimid. Vaatleme neid üksikasjalikumalt.

Diabeedi korralik toitumine

Mis puudutab toitumisreegleid, siis erinevat tüüpi diabeedi puhul kehtib üldreegel - süüa tuleb sageli, kuid vähehaaval. Vähehaaval, see tähendab väikeste portsjonitena, et vältida veresuhkru järsku hüppamist. Ja sagedane söömine kaitseb teise äärmuse - glükoosisisalduse liigse languse - eest ega võimalda ohtlikku hüpoglükeemiat (madal veresuhkur).

Üldised soovitused - pidage kinni päevasest kalorikogusest 1500–1800 kcal ja viige viimane söögikord läbi vähemalt 40–60 minutit enne magamaminekut. I tüübi diabeedi suhtes pole enam mingeid piiranguid; mõistlikes piirides võite süüa ükskõik mida.

II tüüpi diabeedi korral on soovitatav menüüst välja jätta kiired süsivesikud, mida leidub kõrge glükeemilise indeksiga (GI) sisaldavates toitudes: suhkur, sh fruktoos, mesi, keedised, pakendatud mahlad, kondiitritooted. Eriti kahjulik on tööstuslik küpsetamine.

Dieedi aluseks peaksid olema keerulised süsivesikud, mille madala GI sisaldus on 55–65%. Need on täisteratooted, puu- ja köögiviljad. Köögiviljad ja puuviljad peaksid olema kogu toidukorra vältel kogu päeva jooksul. Samal ajal tuleks magusaid puuvilju tarbida säästlikult (viinamarjad, viigimarjad, banaanid, melon).

Ateroskleroosi arengut provotseeriva tegurina tuleks välistada loomsete rasvade kasutamine. Need on juust, rasvane kodujuust, hapukoor, rasvane liha ja või. Taimsete rasvade ja rasvase kala tarbimist tuleks vähendada, kuna need aitavad kaasa rasvumise arengule, mis raskendab haiguse vastu võitlemist.

Püüa oma toitu mitte liiga soolata. Sool arendab insuliinitundlikkust. Diabeedi norm on 4 grammi lauasoola päevas, see tähendab vähem kui üks teelusikatäis. See on KOKKU! Võttes arvesse soola, mis sisaldub juba poest valmistoodetes. Lugege etikette hoolikalt.

Võimaluse korral tuleks alkoholist loobuda, viimase võimalusena tuleks selle tarbimist minimeerida. Tegelikult on see väga kõrge kalorsusega toode ja isu "provokaator". Kui arvutatakse kvantitatiivseteks väärtusteks, ei soovitata juua rohkem kui 0,33 liitrit õlut või 150 ml kuiva punast veini või 40 ml piiritust päevas.

Diabeedi menüü

Siin on esmaspäevaseks II tüüpi diabeediga patsiendi proovitoit. Kui olete ülejäänud päevadest huvitatud menüüvalikutest, otsige teavet artikli lõpus olevatest võrdlustabelitest..

1 hommikusöök: kaerahelbed vees ilma või ja suhkruta või teraviljaleib madala rasvasisaldusega kodujuustuga. Kohv või tee ilma suhkruta

2 hommikusööki: tomatimahl, leib

Lõunasöök: värske köögiviljasalat sidrunimahlaga. Köögiviljasupp. Kala riisiga. Mineraalvesi

Pärastlõunane suupiste: õun, magustamata küpsised, tee ilma suhkruta

Õhtusöök: Vinaigrette. Vasikaliha kõva nisu pastaga. Tee ilma suhkruta

Õhtusöök 30–60 minutit enne magamaminekut: tatrapuder ilma õli (50 g) või teraviljaleivata. Klaas 1% keefirit.

Näete, et pole magusat ega midagi maitsvat, kõik on lahja ja igav. Noh, esiteks nõuab haigus muidugi rangemat režiimi. Ja teiseks, kui käite sportimas ja hoiate kinni õigest toitumisest, siis võite vahel ka kommi panna. Näiteks hellitage ennast nädalavahetusel.

Vajalik füüsiline aktiivsus

Mõõdukas treenimine on terapeutilise kasu saavutamiseks sama oluline kui õige toitumine ja ravimid. Seda on lihtne näha, kui katsetate ise. 1–1,5 tundi pärast söömist, mõõtes veresuhkru taset enne ja pärast 20-minutist füüsilist tegevust.

Fakt on see, et lihaste aktiivsus normaliseerib kehas ainevahetusprotsesse, mis reguleerivad rakkude tundlikkust insuliini suhtes. Pidev treenimine aitab haiguse arengut pidurdada ja keha kasutab insuliini tõhusamalt..

Füüsilise tegevuse teine ​​punkt on mitte lubada glükoosil naha all rasva säilitada, teisisõnu mitte rasva saada. Nagu mainitud, põhjustab ülekaalulisus diabeedi arengut. Liiguta rohkem, kaota kaalu.

Juba 30-minutise igapäevase füüsilise tegevusega saavutatakse positiivne tervisetulemus. Kas te ei saa korraga tundidele tähelepanu pöörata? Jagage 2-3 intensiivseks treeninguks 10-15 minutiks, see ei mõjuta efektiivsust.

Diabeedi ravimid

Täna on suhkruhaiguse ravimite loetelu lihtsalt tohutu. Narkootikumide ravi koostamiseks ja muutmiseks on olemas rahvusvaheliste diabeetikute kogukondade poolt heaks kiidetud järjestused.

Uurimistulemuste põhjal määrab arst välja isikliku ravistrateegia, mida kohandatakse iga 3 kuu järel HbA1 vereanalüüsi tulemuste põhjalC (glükosüülitud hemoglobiin). Analüüs on indikatiivsem kui tühja kõhuga glükoos, kuid ka keerukam. Seetõttu viiakse see läbi spetsialiseeritud laborites.

Ärge ravige ennast. Kahtluse korral küsige oma arstilt küsimusi. Miks just see ravim? Miks just sellises annuses? Vaatleme probleemi mõistmiseks ravimirühmi toimemehhanismi järgi..

  • Ravimid, mis vähendavad insuliiniresistentsust.
  • Ravimid, mis stimuleerivad insuliini tootmist. Need ravimid mõjutavad otseselt kõhunääre, stimuleerides suurenenud insuliini tootmist..
  • Ravimid, mis aeglustavad glükoosi imendumist soolestikus. Madala efektiivsuse tõttu kasutatakse neid harva..
  • Ravimid, mis suurendavad glükoosi eritumist uriiniga. Keha hakkab omal käel glükoosi eritama, kui selle näitajad on 8-10 mmol / l. Need on juba tervisele ohtlikud näitajad. Teadlased on tulnud välja ravimitega, mis soodustavad glükoosi vabanemist uriinis ja vastavalt vähendavad seda veres..
  • Erineva toimeajaga insuliinid. Mis tahes tüüpi suhkruhaiguse korral on insuliinipuudus. Niisiis, 2. tüüpi suhkruhaiguse korral ilmneb see ka 10–15 aasta jooksul alates haiguse ilmnemisest. Ja sel hetkel on vaja alustada insuliini asendusravi.

Rääkides komplikatsioonidest ja ravimitest. Lisaks suhkru hoidmisele sihtmärgis tuleb meeles pidada, et sihtorganite kaitseks kirjutatakse paralleelselt välja ka ravimeid. Näiteks südame- ja neerupuudulikkuse ennetamiseks. Kolesterooli (diabeetiku jaoks, mida madalam on kolesterool, seda parem) ja aspiriini alandamiseks.

I tüüpi suhkurtõbi. "Laste" diabeet

I tüüpi diabeeti nimetatakse mõnikord lapseea diabeediks, kuna seda diagnoositakse tavaliselt lapsepõlves või noorukieas. Selle haiguse ilmnemine pole vanemate ega lapse enda süü. Isegi pärilikkus ei mõjuta nii selgelt T1DM tekkimise tõenäosust lapsel..

Diabeet mellitus 1 on põhjustatud keha talitlushäiretest, mille tagajärjel mõjutavad kõhunäärme rakke, mis toodavad insuliini. Selle tulemusel ei jää kehasse lihtsalt insuliini. Ja kui insuliini pole, siis jääb glükoos verre, ei pääse rakkudesse ja toidab neid energiaga. Nii näljutavad rakud täie külluses..

Suhkruhaiguse 1 nähud ilmuvad varem ja ilmnevad heledamalt. Ja kuigi haigus on haruldane (Venemaal on selle haiguse risk maksimaalselt 0,2% elanikkonnast), peavad vanemad olema valvsad, et mitte jätta märkamata haiguse esimesi sümptomeid ja pöörduda õigeaegselt arsti poole.

I tüüpi diabeedi nähud

Ja märgid on sellised, et isegi kui soovite, ei jäta te seda kasutamata. Iga vanem märkab lapses toimuvaid muutusi.

  • Pidev janu. Inimene joob vett palju ja sageli.
  • Ja jookseb palju ja sageli tualetti. Naise poole uriinis sisalduva glükoosi ilmnemise tõttu on vaheümbruses võimalik sügelus.
  • Üldine nõrkus. Pidev soov lamada, väsimus.
  • Salendav. Väljendunud sümptom, mõnikord on kaalulangus 10–15 kg kuus. Ainevahetusprotsessid on häiritud, glükoos ei sisene rakkudesse. Vana sureb ja uut ei looda.
  • Haiguse edasises arengus toimub teadvusekaotus, kuni koomani..

Kuid hoolimata sümptomite väljendunud tõsidusest ja konkreetsusest, on 1. tüüpi diabeedi olemasolu kinnitamiseks või eitamiseks ainus viis veresuhkru määramine kas majapidamises kasutatava glükomeetri või HbA1 analüüsi abilC. (vahekaart 1.)

I tüüpi diabeedi ravi

Tagamaks, et suhkurtõvega inimese elu oleks sama täisväärtuslik kui terve inimese elu ning haigus ei põhjustaks komplikatsioone, on ravi eesmärk tagada normaalne vere glükoositase insuliinravi abil..

Suhkurtõbi on ravimatu. Ei sport ega jooga ega imelised puuvilja- ega võlutabletid ega hüpnoos ega šamaanid ei asenda insuliini ega muuda haigust taanduvaks. Füüsiline aktiivsus ja õige toitumine mõjutavad ainult elukvaliteeti..

Õppige oma haigustega hakkama saama ja teil on sama rikas elu kui tervetel inimestel: sport, reisimine, laste saamine ja kasvatamine.

Suhkurtõbi raseduse ajal

Suhkurtõbi ei ole paljunemise takistuseks. Kuid beebi planeerimisel peaksid tulevased vanemad arvestama raseduse ajal tekkivate suhkruhaiguse riskidega ja püüdma neid minimeerida..

Kahjuks kasvab nende juhtumite arv, kui naised peavad raseduse ajal diabeediga diagnoositud rasedust taluma. Sest areneb kaks tendentsi. Esiteks pole rasedate emade vanuse tõus - 30 ja isegi 40 aastat - see pole enam haruldus. Lubage mul teile meelde tuletada, et mida vanem inimene on, seda suurem on diabeedi tekkerisk..

Teiseks on viimasel ajal kasvava ülekaalulisuse taustal rohkem 2. tüüpi diabeetikuid. Lisaks muutub diabeet kiiresti nooremaks. Kõik need on olukorrad, kui rasedus tuleb juba välja kujunenud suhkruhaiguse taustal..

Ja mõnikord, vastupidi, areneb naistel raseduse ajal suhkruhaigus ja seda eritingimust nimetatakse rasedusdiabeediks. Kuid sõltumata sellest, mis esimesena kohale jõudis, on rasedate diabeedi jälgimine ja ravi sama..

Rasedus neil, kes on juba diabeediga

Tulevased vanemad peavad meeles pidama vaid raseduseks valmistumiseks, kuna diabeediga ema ja lootel on oht. Peame neid riske meeles pidama ja püüdma neid minimeerida..

Raseduse ettevalmistamise ajal peaksid naised rakendama järgmisi seisukohti:

  • suitsetamisest loobuma!
  • 3 kuud enne rasestumist peaks tühja kõhu veresuhkru tase olema kuni 6 mmol / l; kaks tundi pärast söömist vähem kui 7,8 mmol / l; HbA1 näitajadC vähem kui 6%
  • vererõhu kontroll (mitte üle 130/80 mm Hg)
  • retinopaatia ravi
  • nefropaatia ravi
  • kontrollige kilpnäärme tööd

Rasedusaegne suhkurtõbi

Teine diabeeditüüp on rasedusdiabeet. Pole selge, miks haigus raseduse ajal tekib ja kaob müstiliselt ka pärast sünnitust. Seda iseloomustab suurenenud veresuhkru tase, mis tuvastatakse esmakordselt raseduse ajal. Paastunud suhkru väärtused vastavad normaalse ja suhkurtõve vahepealsetele väärtustele, see tähendab rohkem kui 5,5, kuid alla 7,0 mmol / l.

Selle diabeedi vormiga naistel on raseduse ja sünnituse ajal suurenenud tüsistuste oht. Neil ja nende lapsel on ka hilisemas elus suurenenud II tüüpi diabeedi risk..

Kui dieediravi tõttu ei saavutata kahe nädala jooksul normaalset veresuhkru taset, siis on ette nähtud ravi, mis vastab suhkurtõve ravile raseduse ajal. Vaatame seda.

Diabeedi ravi raseduse ajal

  • Dieet ja füüsiline aktiivsus peaksid olema sellised, et mitte esile kutsuda kõrge või madala veresuhkru taset.
  • Ravi on lubatud ainult lühikese ja keskmise toimega humaaninsuliinipreparaatidega.

Keelatud ravimid raseduse ajal:

  • mis tahes tableteeritud antihüperglükeemilised ravimid.
  • AKE inhibiitorid ja sartanid
  • statiinid
  • antibiootikumid
  • antikoagulandid

Nüüd kontrolli ja enesekontrolli kohta:

  • Iga päev kontrollitakse veresuhkru näitu glükomeetriga, vähemalt 7 korda päevas (tühja kõhuga, tund pärast sööki, päevasel ajal ja õhtul, öösel).
  • HbA1 verekontrollC - 1 kord trimestril.
  • Silmaarsti poolt läbi viidud silmapõhja uurimine - 1 kord trimestril.
  • Vaatlus sünnitusabi-günekoloogi, endokrinoloogi, diabeetiku poolt. Kuni 34 rasedusnädalat - iga kahe nädala tagant. Järgmine - kord nädalas.

Kuidas suhkurtõbi avaldub? Esimesed diabeedi nähud

Suhkurtõbi on haigus, mis mõjutab suurt hulka inimesi. Statistika kohaselt on see haigus umbes 5% kõigi arenenud riikide elanikkonnast ja ohvrite arv kasvab igal aastal. Tuleb märkida, et seda haigust enamikul juhtudel ei ravita. Ja suremus diabeedi järele on vähi ja südame-veresoonkonna haiguste järel kolmandal kohal. Statistika ei innusta üldse rahulikku olemist, sest keegi pole selle vaevuse eest immuunne. Kuidas suhkurtõbi avaldub? Sellele küsimusele vastame artiklis.

Kontseptsioon

Kõigepealt peate mõistma, mida see termin tähendab. RHK-10 kohaselt on suhkurtõve koodid vahemikus E10-E14, sõltuvalt vaevuse tüübist. See haigus on keha ainevahetuse häire. Teisisõnu - kõhunäärme talitlusprobleemide tõttu ei töödelda süsivesikuid ja vett korralikult. See organ vastutab insuliini tootmise eest, mis omakorda peab suhkru muundama glükoosiks. Kuna seda ainet ei toodeta, koguneb suhkur kehasse ja eritub sealt ainult uriiniga ning suurtes kogustes.

Kuidas suhkurtõbi avaldub? Haiguse peamine sümptom on suurenenud suhkru kogus veres. Selleks, et see näitaja oleks normaalne, on vaja kõhunäärme abiga toota insuliini. Kuid rikkumiste tõttu ainet ei toodeta, mille tagajärjel kannatavad rakud glükoosipuudusest..

Vaevuse tüübid

Kõige sagedamini eristatakse haiguse kahte vormi: 1. ja 2. tüüpi diabeet. Esimest peetakse kõige ohtlikumaks. Just sel juhul on suhkurtõve korral võimalik kooma. See võib juhtuda, kuna kehas moodustuvad antikehad, mis kõrvaldavad kõhunäärme rakud. I tüüpi haigus on eluaegne ja keha normaalse seisundi säilitamiseks tuleb insuliini regulaarselt manustada lihasesse. Pealegi ei saa seda ainet võtta pillidena, kuna see ei imendu. Insuliini tuleb manustada söögikordade ajal. Tuleb märkida, et paljud diabeediga inimesed ihkavad maiustusi. Kuid see on vastunäidustatud, on vaja dieedist rangelt kinni pidada. RHK kohaselt omistatakse 1. tüüpi suhkruhaigusele E10 kood.

II tüüpi diabeeti iseloomustab asjaolu, et keha toodab insuliini, kuid mitte vajalikes kogustes. Siin on kõik pisut keerulisem: haigus käitub varjatult. Kuidas II tüüpi diabeet avaldub? Tavaliselt leitakse seda rutiinse uriini või vereanalüüsi ajal. Sümptomid võivad ulatuda äärmusest janu kuni kaalulangus. Rasvunud inimestel on kaalulangus peaaegu nähtamatu, kuid haiguse avastamise korral on parem saatust mitte kiusata, vaid pöörduge kohe spetsialisti poole.

Diabeedi põhjused

Suhkurtõbe iseloomustab sellise tähtsa aine nagu insuliini puudus kehas. Rike võib ilmneda mitme teguri tõttu. Mõelge diabeedi peamistele põhjustele:

  • Pärilikkus. Sellega toimetulemiseks peate vabanema muudest teguritest ja lootma parimat..
  • Rasvumine. Enamasti põevad diabeedi ülekaalulised inimesed, sellega tuleks tegeleda.
  • Kõhunäärme haigused. Sellised haigused nagu pankreatiit, pankrease vähk ja teised kahjustavad beetarakke, mis vastutavad insuliini tootmise eest..
  • Viirused. Eriti ohtlikud on rõuged, gripp ja punetised. Kui inimene on muutunud nakkusobjektiks, areneb tal tõenäoliselt insuliinsõltuv diabeet (mellitus).
  • Stress. Riskirühma kuuluvad inimesed peaksid vältima närvihäireid, kuna see võib muutuda haiguse aktiveerijaks.
  • Vanus. Statistika kohaselt on kõige suurem risk haigestuda vanematel inimestel.

Ülaltoodud põhjused ei hõlma sekundaarseid haigusseisundeid, kus diabeet on ainult tõsise haiguse sümptom..

Haiguse sümptomid

Tuleb märkida, et suhkurtõbi areneb järk-järgult, aeglaselt. Praktiliselt pole juhtumeid, kui haigus omandab välkkiirega kriitilise vormi. Kuidas suhkurtõbi avaldub? Esialgsel etapil ilmnevad patsiendil järgmised sümptomid:

  • Kuiv suu.
  • Pidev janu, mida ei saa kustutada. Diabeediga inimesed joovad rahulikult mitu liitrit päevas ega saa piisavalt vett..
  • Eelmise punkti kohaselt suureneb igapäevane uriinieritus..
  • Kuiv nahk ja püsiv sügelus.
  • Kroonilise väsimuse sündroom diabeedi korral.

Kõik need sümptomid viitavad otseselt probleemidele kehas. Niipea kui leiate esimesed märgid, peate viivitamatult pöörduma arsti poole.

Kuid see pole veel kõik, sest niipea, kui haigus hakkab progresseeruma, võivad ilmneda komplikatsioonid. Vaatleme peamisi:

  • Nägemisprobleemid.
  • Peavalu ja närvivapustus.
  • Tuimus alajäsemetes, mille tagajärjel on kõndimine häiritud.
  • Pustulite välimus, mis ei parane.
  • Jalade haavandid suhkurtõve korral.
  • Teadvuse kahjustus.

Kui patsient märkas neid muutusi, näitab see ravi puudumist ja haiguse progresseerumist..

Suhkurtõve arenguetapid

Meditsiinispetsialistid eristavad diabeedi mitut raskusastet. See sõltub haiguse käigust ja progresseerumisest. Muidugi, mida kõrgem on veresuhkru tase, seda kiiremini haigus progresseerub..

Nii et praegu on diabeedi progresseerumisel 4 etappi:

  1. Esimene kraad. Seda iseloomustab soodne haiguse kulg. Siin ei ole patsiendil tüsistuste oht, haigus kulgeb rahulikult. Veresuhkru tase on normist vaid pisut kõrgem, esimese astme diabeet ei mõjuta praktiliselt tervist. On vaja ainult seda seisundit säilitada.
  2. Teine aste. See on juba tõsisem haigus, mida iseloomustab esimeste komplikatsioonide ilmnemine. Patsiendil võib olla probleeme nägemise, neerude, südame ja närvisüsteemiga. Tõsiseid rikkumisi pole, glükoositase ületab pisut lubatavat.
  3. Kolmas aste. Kui patsiendil on hakanud diabeet, siis ootavad teda halvad uudised. Sel juhul haigus progresseerub pidevalt ja ravimikontrolli on peaaegu võimatu läbi viia. Glükoositase on aktsepteeritavast peaaegu kaks korda suurem. Inimene ei tunne end hästi, tema nägemine on tugevalt halvenenud, pidevalt täheldatakse kõrget vererõhku, alajäsemed muutuvad tuimaks ja on väga valusad, võimalikud on kõige raskemad tüsistused.
  4. Neljas aste. Haiguse kõige uuem ja vastavalt ka raskem vorm. Sel juhul pole parandus võimalik. Kõik vahendid on siin jõuetud, veresuhkru tase saavutab ebareaalsed väärtused, areneb gangreen ja maksapuudulikkus. Jalahaavandid 4. astme diabeedi korral on tavalised.

Diagnostika

Kõigepealt peate mõistma, millise arstiga sellise probleemiga ühendust võtta. Põhimõtteliselt tegeleb nende küsimustega endokrinoloog, kuid diagnoosi saab panna ka terapeut. Igal juhul peate haiguse kindlakstegemiseks läbi viima välise uurimise. Selle põhjal on arstil esimesed oletused, mis kinnitatakse või lükatakse ümber patsiendi mitmesuguste protseduuride ja uuringute tulemusel..

Suhkurtõve diagnoosimiseks peate tegema järgmist:

  • Määrake veresuhkru tase. Tuleb märkida, et normaalväärtus on vahemikus 3,3-5,5 mmol / l..
  • Määrake glükoos uriinis.
  • Võtke vereanalüüs, mis näitab glükeeritud hemoglobiini sisaldust.
  • On vaja kindlaks määrata immunoreaktiivne insuliin, see tähendab välja selgitada, mis on selle sisaldus veres.
  • Neerude häired määrake, viies analüüsimiseks uriini.
  • Tehke silmaeksam, et kontrollida võrkkesta probleeme.

Kuid need protseduurid ei anna alati ühemõttelist vastust küsimusele, mis tüüpi haigus patsiendil on. Sel juhul määrab spetsialist täiendavad testid, näiteks glükoositaluvuse testi. Kõigi ülaltoodud protseduuride põhjal saab arst diagnoosida diabeeti.

Haiguse ravi

Insulinsõltuv diabeet pole nali ja tasub seda haigust tõsiselt võtta. Nii et esimeste sümptomite ilmnemisel ei saa te oodata, peate viivitamatult pöörduma spetsialisti poole. Arst viib läbi haiguse tuvastamiseks vajalikud meditsiinilised meetmed ja määrab seejärel ravikuuri. Kohe tuleb märkida, et ravi peaks olema kõikehõlmav ja hõlmama võimalikult paljusid haiguse aspekte. Tuleks järgida spetsialisti antud suhkruhaiguse soovitusi. See aitab kiiresti toime tulla haiguse ebameeldivate ilmingutega..

Kui inimesel on diagnoositud 1. tüüpi haigus, on insuliin hädavajalik. Arst määrab annuse individuaalselt.

Kui inimesel on II tüüpi diabeet, piirduvad eksperdid ravimite ja dieediga. Õige toitumise kohta räägime allpool. Tõsise haiguse astme korral on hädavajalik ka insuliini manustamine..

Kahjuks on diabeeti täielikult ravida võimatu, kuid kui säilitate normaalse glükoositaseme, ei tunne patsient praktiliselt terviseprobleeme. Sageli soovitavad arstid diabeedi korral külastada sanatooriumi..

Teraapia rahvapäraste ravimitega

Nagu märgitud, on dieet ja ravimid peamised viisid glükoositaseme hoidmiseks. Kuid keegi ei tühistanud taastamist rahvapäraste abinõude abil. Väärib märkimist, et nende kasutamine võib ka kahjustada, seetõttu on enne mis tahes ravimite kasutamist parem konsulteerida endokrinoloogiga. Mõelge suhkruhaiguse alternatiivse ravi kõige populaarsematele meetoditele:

  • Ristiku infusioon. Selle ettevalmistamiseks peate ühendama väikese koguse ristiku sama koguse keeva veega. Kolme tunni pärast on jook valmis. Seda tuleks võtta enne sööki, 300 ml..
  • Mustika lehed. Valmistamismeetod on praktiliselt sama, välja arvatud koostisosade suhe. Valage lusikatäis lehti tassi keeva veega ja jätke pooleks tunniks. Võtke suu kaudu kolm korda päevas, üks tass.
  • Takjasjuured. Neid tuleks süüa juustuga, nii keedetult kui ka praetult. Mõnikord lisavad inimesed seda taime kartulite asemel supi sisse..

Õige toitumine

Kõigile diabeetikutele sobivat kõigile sobivat dieeti ei ole. Dieet koostatakse individuaalselt, sõltuvalt kaalust, vanusest, füüsilisest arengust. Nad võtavad arvesse ka asjaolu, et patsient peab kaalust alla võtma või kaalus juurde võtma. Mida süüa diabeediga? Püüame sellele küsimusele vastata. Dieedi eesmärk on hoida veresuhkru taset vastuvõetavates piirides. Lisaks tuleks jälgida rasvade ja kolesterooli tasakaalu kehas..

Dieedi eesmärk on kõhunäärme töö stabiliseerimine; toit peaks sisaldama vajalikus koguses valke, süsivesikuid ja vitamiine. Dieet tuleb formuleerida nii, et see annaks kehale piisavalt energiat, mis aitab inimesel ideaalkaalule lähemale jõuda..

Tuleb mõista, et diabeet on diabeedi ravi alus dieet. Kui te seda ignoreerite ja samal ajal süstite insuliini, hakkab patsient end halvasti tundma, ravi ei ole efektiivne. Selle vältimiseks peaksite korraldama õige toitumise, mille abil saate normaliseerida veresuhkru taset..

Mida sa siis diabeediga sööd? Peaaegu igal toidupoodil, kus müüakse toite, on spetsiaalne osakond, mis on pühendatud selle haiguse all kannatavatele inimestele. Diabeedi toitumine peaks sisaldama tailihakalu, toiduliha, erinevaid teravilju, köögivilju ja ürte, suppe ja piimatooteid. Muidugi tahavad kõik inimesed midagi magusat, kuid peate mõistma, et selle vaevusega on see keelatud. Lõppude lõpuks tõuseb veres suhkru tase, mis toob kaasa tüsistusi. Diabeetikute jaoks on aga olemas spetsiaalsed dieettooted..

Diabeedi tagajärjed

Iseenesest ei kujuta see haigus ohtu inimeste elule ja tervisele. Kuid tüsistuste tekkimisel on see tõesti halb. Mõelge selle haiguse peamistele tagajärgedele:

  1. Neuropaatia Diabeet võib sellest haigusest välja areneda, mida iseloomustab põletus, tugev valu ja alajäsemete tuimus. See protsess areneb närvisüsteemi ainevahetushäirete tagajärjel. Sellisel juhul soovitavad arstid kasutada tioktihapet sisaldavaid ravimeid. Kui läbite õigesti ravikuuri, saate närvikoe taastada ja tüsistustest lahti saada..
  2. Kooma suhkruhaiguse korral. Sümptomid süvenevad kiiresti ja ühel hetkel tuleb patsient hospitaliseerida. Tavaliselt tunneb patsient teadvuse pimenemist ja on unine. Tüvesid on mitut tüüpi, kõige populaarsem on ketoatsidootiline. Seda iseloomustab närvirakke hävitavate toksiinide kogunemine..
  3. Jalgade valu ja troofilised haavandid suhkurtõve korral. Alajäsemete valulike aistingute osas näitab see neuropaatiat. Mõnikord tunnevad patsiendid jalas või sääres põletustunne. Haavandite ilmumine näitab haiguse järgmist etappi. Kui te neist õigeaegselt lahti saate, ei täheldata edasisi tüsistusi. Kuid vastasel juhul võite oma elu oluliselt keerulisemaks muuta, võideldes hematoomidega, mis kipuvad..

Ärahoidmine

Väärib märkimist, et 1. tüüpi diabeeti on väga raske ennustada või ennustada. See on pärilik ja mõju avaldavad ka keha viivad "viirused". Muidugi, kõik ei saa diabeeti, kuid on võimatu ennustada, kas haigus mõjutab teid..

Täiesti erinev vestlus 2. tüüpi haiguse kohta. Kõik sõltub inimesest ja tema elustiilist. Halvad harjumused, alkoholi kuritarvitamine ja istuv eluviis teevad oma töö. Me rääkisime sellest, kuidas diabeet avaldub, on aeg kaaluda ennetavaid meetmeid. See on vajalik:

  • monitori kaal;
  • kontrolli vererõhku;
  • koostage dieet, mis sisaldab dieeti, milles on minimaalselt süsivesikuid ja rasvu;
  • normaliseerida kehalist aktiivsust.

Neid juhiseid järgides saate end diabeedi eest kaitsta. Tervislik eluviis ja õige toitumine on inimese organite normaalse toimimise võti. Peate oma tervist jälgima, sest see on elus kõige tähtsam..

Esimesed suhkruhaiguse nähud ja nende iseloomulikud tunnused

Suhkurtõve diagnoosi tajuvad paljud lausetena.

Kuid see on vale, sest tänapäevasel meditsiinil on tõhusad ravimeetodid..

Peaasi, et oleks võimalik suhkruhaiguse esimesed nähud õigeaegselt ära tunda ja alustada sobivat ravi.

Kuidas ära tunda diabeedi esimesi sümptomeid

Suhteliselt kiiresti saate haiguse ära tunda, kui teate selle esimesi ja olulisi sümptomeid.

Pealegi on võimalik mõista isegi selle tüüpi.

Sümptomid põhinevad järgmistel kõrvalekalletel ja teguritel:

  1. Oksendamine, iiveldus.
  2. Aeglaselt paranevad haavad.
  3. Teise tüübi puhul on iseloomulik rasvumine, esimese puhul on kaalulangus suurenenud isuga.
  4. Naha sügelus, nimelt kõht, jäsemed, suguelundid, naha koorimine.
  5. Teist tüüpi iseloomustab näo juuste suurenenud kasv, eriti naine on selle manifestatsiooni suhtes altid..
  6. Selle protsessiga seotud sagedane urineerimine ja turse meeste eesnahal.
  7. Kollase varjundiga inimkeha väikeste kasvukatete teke.
  8. Suukuivus, janu isegi pärast märkimisväärse koguse vedelike joomist.
  9. Konvulsioonilised ilmingud vasikatel.
  10. Ähmane nägemine.

Kõik esimesed suhkruhaiguse nähud peaksid olema põhjuseks spetsialisti juurde pöördumiseks ja edasiseks põhjalikuks uurimiseks, see aitab vältida haiguse võimalikke tüsistusi.

Küps inimene, kellel on veres ebaharilik suhkru liig, peaks kindlasti teadma, kuidas diabeedi sümptom avaldub. See aitab õigeaegselt ravi otsida ja tõhusalt põhjusest üle saada..

Janu ja sagedane urineerimine

Suuõõnes võib diabeedi alguse ajal tunda iseloomulikku metalli maitset ja püsivat janu. Diabeetikud joovad päevas kuni 5 liitrit vedelikku. Lisaks suureneb urineerimine, eriti öösel. Neid märke seostatakse asjaoluga, et suurenenud suhkru korral hakkab viimane muutuma uriiniks, võttes vett koos sellega. Sellepärast kõnnib inimene sageli "väikesel viisil", keha hakkab dehüdreeruma, limaskestad kuivavad, soov juua.

Magus iha kui sümptom

Mõnedel patsientidel võib süsivesikute, nimelt maiustuste, kasutamisega suurenenud söögiisu ja huvi täiskõhutunde vastu. Sellel on kaks seletust: insuliini liig, mis põhjustab söömissoovi suurenemist, teine ​​- rakkude nälgimine, kui glükoos ei jõua rakkudesse.

Diabeedi tunnused nahal

Naha, eriti kõhukelme sügelus nii meestel kui naistel võib samuti rikkumisest märku anda. Lisaks sellele kannatab inimene "magusa" haigusega kõige sagedamini seenhaiguste ilmingute, furunkuloosi all. Arstid on juba nimetanud umbes 30 dermatoosi tüüpi, mis avalduvad diabeedi varases staadiumis..

Kõige sagedamini täheldatud dermatopaatiat, haigus ulatub sääreosale, nimelt selle esiosale, on suuruse ja pruunika varjundiga. Pärast seda võib ravikuur muutuda pigmenteerunud kohaks ja seejärel kaduda. Harv juhtum on diabeetiline põis, mis esineb jalgadel, sõrmedel, kätel. Paranemine toimub iseseisvalt

Dermise manifestatsioonidel on värvimata vedelik, mis ei ole nakatunud. Jäsemete painde piirkonnas, rinnal, näol, kaelal, võivad ilmneda kollakad naastud - ksantoom, mille moodustumise põhjus on lipiidide ainevahetuse häired. Diabeediga sääreosa nahal tekivad roosa-sinised laigud, millel on uppunud keskosa ja tõstetud serv. Koorimine on võimalik.

Nahahaiguste raviks pole ravi välja töötatud, kasutada saab ainult salve, mis on suunatud lipiidide metabolismi ja mikrotsirkulatsiooni parandamisele. Mis puutub sügelusse, siis on see ka haiguste esilekutsuja. Võib alata 2 kuud kuni 7 aastat enne diabeedi algust. Sügeleb peamiselt kubemes, voldid kõhus, rinnanäärmevahelises õõnsuses, ulnar fossa.

Hambaprobleemid

Esimesed ja ümberlükkamatud suhkurtõve nähud võivad avalduda ka suuõõne probleemide korral: halvad hambad, periodontaalne haigus ja stomatiit. See on tingitud asjaolust, et limaskestale külvatakse perekonna Candida seened. Samuti kaotab sülg kaitseomadused - suuõõnes on taimestik häiritud.

Diabeedi sümptomid ja nägemine

Varane sümptom on vähenenud nägemisteravus. Haiguste vaheline seos on see, et glükoos tungib nägemisorganite vedelasse keskkonda. Kui veresuhkru tase normaliseerub, taastub nägemine täielikult.

Kehakaalu muutus

Kaalutõus või kehakaalu langus on ka algava suhkruhaiguse esimesed ja peamised nähud. Insuliini täieliku puuduse korral võib tekkida äge ebamõistlik kaalukaotus. See on 1. tüüpi diabeedi variant. Teise tüübi puhul on iseloomulik piisav kogus insuliini, seetõttu võtab inimene järk-järgult vastupidi kilogramme, kuna insuliin on hormoon, mis stimuleerib rasvavarusid.

Kroonilise väsimuse sündroom diabeedi korral

Kui inimkehas on süsivesikute metabolism häiritud, võib ta tunda püsivat väsimust. Efektiivsus väheneb, täheldatakse unisust, selle põhjuseks on rakkude nälg ja suhkru liigse koguse mürgine toime verele.

Suhkurtõve esimesed sümptomid: iseloomulikud igat tüüpi ja haiguse diagnoosimisel

Haigus kulgeb lapse, naise ja mehe kehas erinevalt. Meeste suhkurtõve esimesteks ja peamisteks tunnusteks on seksuaalfunktsiooni häired, mille põhjustajaks on vere vaagnaelunditele juurdepääsu probleem, samuti testosterooni tootmist pärssivate ketokehade olemasolu. Naistel on peamine põhjus raskused kõhunäärme insuliini sekretsiooniga..

Samuti tasub öelda, et naissoost võib raseduse, tupeinfektsioonide ja ebaregulaarse tsükli tõttu areneda diabeet. Laste puhul põhineb diabeedi olemus nende puhul lapse keha suurenenud vajadusel magusa, kõrgendatud söömishimu järele.

Erinevat tüüpi diabeedi nähud

Kõige tavalisemad on 1., 2. ja gestatsioonitüüp. Esimesed märgid, mis arenevad 1. tüüpi diabeedist, on kehakaalu järsk langus, samal ajal kui isu jääb suuremaks. Sageli esineb see alla 30-aastastel noortel. Samuti saate kindlaks teha, kas inimene on haige atsetooni lõhna järgi, mis on uriinis ja väljahingatavas õhus. Selle põhjuseks on suure hulga ketoonkehade moodustumine..

Haiguse algus on seda heledam, mida varem see ilmnes. Kaebused on äkilise iseloomuga, seisund halveneb peaaegu kohe. Järelikult ei tuvastata seda haigust praktiliselt kunagi. II tüüpi diabeet on üle 40-aastaste inimeste haigus, sagedamini ülekaalulistel naistel.

Arengu põhjus võib olla insuliini mittetunnustamine tema enda kudedes. Varaste märkide hulgas on hüpoglükeemia, see tähendab, et suhkru sisalduse tase väheneb. Siis algab käte värisemine, liigne südametegevus, nälg, suurenenud rõhk.

Mida teha diabeedi esimese märgi ilmnemisel

Kui teie näol on suhkruhaiguse tunnuseid, peate kõigepealt külastama spetsialisti. Võib-olla pole see üldse "magus" haigus, kuna on olemas sarnaste sümptomitega patoloogiate variante, näiteks suhkruhaiguse insipidus või hüperparatüreoidism. Ainult arst, määrates läbivaatuse, saab täpselt diagnoosida ja välja selgitada haiguse põhjuse ja tüübi. Oluline on mõista, et mida varem ravi alustatakse, seda parem..

Suhkurtõve nähud leidnud patsient peab kindlasti jälgima veresuhkru taset, selleks kasutatakse spetsiaalseid ekspresstestereid.

Suhkurtõve nähud, mis on seotud elundite ja süsteemide kahjustustega

Eelkõige on II tüüpi diabeeti raske tuvastada, selles episoodis puuduvad esimesed diabeedi tunnused. Patsientidel pole kaebusi või nad on sellised, millele lihtsalt ei pöörata tähelepanu. Siis võib probleemi ignoreerimine kahjustada kudesid ja elundeid..

Haigust võib kahtlustada järgmiste moodustiste abil:

  1. Jalgade, käte ja jalgade närvide sümmeetriline silumine. Selle valiku korral tunneb inimene sõrmedes tuimust ja külmetust, "hane muhke", lihaskrampe.
  2. Diabeetilise jala sündroom, mille määrab haavade, haavandite, alajäsemete pragude pikaajaline paranemine. See manifestatsioon võib põhjustada gangreeni ja sellele järgnevat amputatsiooni..
  3. Nägemise halvenemine, nimelt katarakti areng, samuti funduse laevade kahjustus.
  4. Immuunsuse vähenemine. Siit leiate pikaajalisi tervendavaid kriimustusi, püsivaid nakkushaigusi, tüsistusi pärast haigust. Näiteks võib nohu areneda kopsupõletikuks. Samuti võivad immuunpuudulikkuse tõttu ilmneda küüneplaadi, naha, limaskestade seenhaigused.

Diagnostilised meetodid

Haigust saate diagnoosida, õppides esimesi diabeedi tunnuseid. Lisaks tavalisele vereanalüüsile glükoositaseme tuvastamiseks tehakse kompleksis ka laborikatseid. Esimene neist on anamnees, 50% õnnestunud diagnoosist sõltub täpselt selle korrektsest kogumisest. Teine on patsiendi kaebused: väsimus, janu, peavalud, isu, kehakaalu muutused jne..

Laborimeetodid on:

  • Veri glükoosi määramiseks. Analüüs võetakse hommikul tühja kõhuga. Kui indikaator on suurem kui 6,1 mmol / l, rikutakse keha tundlikkust glükoosi suhtes.
  • Veri 2 tundi pärast söömist. Kui venoosne veri sisaldab rohkem kui 10,0 mmol / L ja kapillaarivere on vähemalt 11,1 mmol / L, peetakse seda sümptomit ohtlikuks.
  • Glükoositaluvuse testimine. See tuleb läbi viia pärast patsiendi nälga. Patsient joob 75 g vees lahjendatud glükoosi ja selle sisaldus määratakse minutites. Kui indikaator on alla 7,8 mmol / l, siis on kõik korras.
  • Uriin glükoosi ja ketooni kehade tuvastamiseks. Kui ketoonkehasid märgatakse, siis areneb ketoatsidoos, aja ja ravi vahele jätmisel võib see põhjustada kooma ja seejärel surma.
  • Glükosüülitud hemoglobiini määramine veres. Risk on olemas, kui HbA1c väärtus on üle 6,5%.
  • C-peptiidinsuliini ja vere tuvastamine.

Kuidas diabeet avaldub täiskasvanutel ja lastel: iseloomulikud nähud

Haigus ise on metaboolsete protsesside otsene rikkumine. Selle põhjuseks on insuliini vähene moodustumine kehas (tüüp 1) või insuliini mõju rikkumine kudedele (tüüp 2). Teades, kuidas 1. ja 2. tüüpi diabeet täiskasvanutel avaldub, saate haiguse kulgu peatada ja sellest kiiremini vabaneda. Peamine on kõhunäärme eest hoolitsemine, kuna just see organ vastutab insuliini tootmise eest..

Laste diabeedi erilised tunnused

Ka lapsed on vastuvõtlikud haigustele. Ennetamine peaks toimuma juba varasest noorusest. Teades, kuidas diabeet täiskasvanutel avaldub, on oluline teada haiguse lapseea kulgu. Nii võib laps kaalus juurde võtta ja kasv võib suures suunas suureneda. Imikute puhul jätab uriin mähkmel kuivades valge jälje.

Naiste diabeedi erilised tunnused

Naised peaksid olema teadlikud ka sellest, kuidas diabeet täiskasvanutel avaldub: reproduktiivsüsteemi sügelus, rips, millest on raske vabaneda. II tüüpi diabeet hõlmab polütsüstiliste munasarjade haiguse pikaajalist ravi. Samuti on oht viljatuse tekkeks. Mõistes, kuidas diabeet avaldub täiskasvanutel, tasub pöörata tähelepanu juuste kasvule, see võib kehal ja näol suureneda.

Meeste diabeedi erilised tunnused

Peaasi, mille abil saate tuvastada tervisehäire ja teha kindlaks, kuidas diabeet täiskasvanud meestel avaldub, on impotentsuse teke.

Suhkurtõbi - sümptomid, põhjused ja ravi

Suhkurtõbi on endokriinne haigus, mis on põhjustatud hormooni insuliini puudusest kehas või selle madalast bioloogilisest aktiivsusest. Seda iseloomustab igat tüüpi metabolismi rikkumine, suurte ja väikeste veresoonte kahjustus ning see avaldub hüperglükeemiana.

Esimene, kes haigusele - "diabeedile" nime pani - oli arst Aretius, kes elas Roomas II sajandil pKr. e. Palju hiljem, 1776. aastal, avastas diabeedihaigete uriini uurinud arst Dobson (sündinud inglane), et sellel oli magusat maitset, mis näitas suhkru olemasolu selles. Nii et diabeeti hakati nimetama suhkruks.

Mis tahes tüüpi diabeedi korral muutub veresuhkru kontroll patsiendi ja tema raviarsti üheks peamiseks ülesandeks. Mida lähemal on suhkru tase normaalsele vahemikule, seda vähem ilmnevad diabeedi sümptomid ja seda väiksem on komplikatsioonide oht

Miks suhkruhaigus tekib ja mis see on?

Suhkurtõbi on ainevahetushäire, mis ilmneb patsiendi kehas omaenda insuliini ebapiisava moodustumise (1. tüüpi haigus) või selle insuliini toime tõttu kudedele (tüüp 2) rikkumise tõttu. Insuliini toodetakse kõhunäärmes ja seetõttu kuuluvad diabeedihaiged sageli nende hulka, kellel on selle organi töös mitmesuguseid häireid..

I tüüpi suhkurtõbe põdevaid patsiente nimetatakse "insuliinisõltuvaks" - just nemad vajavad regulaarset insuliini süstimist ja väga sageli on neil kaasasündinud haigus. Tavaliselt avaldub 1. tüüpi haigus juba lapseeas või noorukieas ja seda tüüpi haigus esineb 10–15% juhtudest.

II tüüpi diabeet areneb järk-järgult ja seda peetakse “eakate diabeediks”. Seda tüüpi ei leidu peaaegu kunagi lastel ja see on tavaliselt tüüpiline üle 40-aastastele ülekaalulistele inimestele. Seda tüüpi diabeet esineb 80–90% juhtudest ja on pärilik peaaegu 90–95% juhtudest..

Klassifikatsioon

Mis see on? Suhkurtõbi võib olla kahte tüüpi - insuliinisõltuv ja insuliinsõltumatu..

  1. I tüüpi diabeet ilmneb insuliinipuuduse taustal, mistõttu seda nimetatakse insuliinist sõltuvaks. Seda tüüpi haiguse korral ei tööta kõhunääre korralikult: kas see ei tooda üldse insuliini või toodetakse seda mahus, mis pole piisav sissetuleva glükoosi minimaalse koguse töötlemiseks. Selle tulemuseks on veresuhkru taseme tõus. Tavaliselt esineb 1. tüüpi diabeet õhukesetel inimestel, alla 30-aastastel. Sellistel juhtudel antakse patsientidele ketoatsidoosi vältimiseks ja normaalse elatustaseme säilitamiseks täiendavaid annuseid insuliini..
  2. II tüüpi suhkurtõbe põeb kuni 85% kõigist diabeediga patsientidest, peamiselt üle 50-aastastest inimestest (eriti naistest). Seda tüüpi diabeediga ülekaalulisi inimesi iseloomustab ülekaal: enam kui 70% neist patsientidest on rasvunud. Sellega kaasneb piisava koguse insuliini tootmine, mille suhtes kuded kaotavad järk-järgult tundlikkuse..

I ja II tüübi diabeedi tekkepõhjused on põhimõtteliselt erinevad. I tüübi diabeetikute korral lagundab viirusnakkus või autoimmuunne agressioon insuliini tootvaid beetarakke, mis arendab välja kõigi dramaatiliste tagajärgedega insuliinipuuduse. II tüübi diabeetikute puhul toodavad beetarakud piisavas koguses või isegi suurenenud koguses insuliini, kuid kuded kaotavad selle spetsiifilise signaali tajumise võime.

Esinemise põhjused

Diabeet on üks levinumaid endokriinsüsteemi häireid, mille levimus on pidevalt suurenenud (eriti arenenud riikides). See on kaasaegse eluviisi ja väliste etioloogiliste tegurite arvu suurenemise tulemus, mille hulgas paistab silma rasvumine.

Suhkurtõve arengu peamised põhjused on järgmised:

  1. Liigne söömine (suurenenud söögiisu), mis põhjustab rasvumist, on II tüüpi diabeedi tekke peamised tegurid. Kui normaalse kehakaaluga inimeste seas on suhkruhaiguse esinemissagedus 7,8%, siis kui kehakaal ületab 20%, on diabeedi esinemissagedus 25% ja üle 50% kehakaaluga 60%..
  2. Autoimmuunhaigused (keha immuunsussüsteemi rünnak keha enda kudedele) - glomerulonefriit, autoimmuunne türeoidiit, hepatiit, luupus jne võivad samuti olla raskendatud suhkruhaigusega.
  3. Pärilik tegur. Reeglina on suhkruhaigus mitu korda sagedamini diabeedihaigete sugulastel. Kui mõlemad vanemad on suhkruhaiged, on risk nende laste diabeedi tekkeks kogu elu jooksul 100%, kui üks vanematest on haige - 50%, venna või õe diabeedi korral - 25%.
  4. Viirusnakkused, mis hävitavad kõhunäärmes insuliini tootvad rakud. Nende viirusnakkuste hulgas, mis võivad põhjustada diabeedi arengut, võite loetleda: punetised, viiruslik parotiit (mumpsi), tuulerõuged, viirushepatiit jne..

Päriliku suhkruhaiguse eelsoodumusega inimene ei saa kunagi terve elu diabeetikuks, kui ta kontrollib ennast, juhtides tervislikku eluviisi: õige toitumine, füüsiline aktiivsus, meditsiiniline järelevalve jne. Tavaliselt esineb 1. tüüpi diabeet lastel ja noorukitel.

Uurimistöö tulemusel jõudsid arstid järeldusele, et 5% -lise suhkruhaiguse pärilikkuse põhjused sõltuvad ema küljest, 10% - isa küljest ja kui mõlemal vanemal on diabeet, suureneb diabeedile kalduvuse edasikandumise tõenäosus peaaegu 70% -ni..

Naiste ja meeste suhkurtõve nähud

Suhkurtõve märke on mitmeid, mis on iseloomulikud nii haiguse 1. kui ka 2. tüübile. Need sisaldavad:

  1. Kustumatu janu tunne ja sagedane urineerimine, mis põhjustab dehüdratsiooni;
  2. Samuti on üheks tunnuseks suu kuivus;
  3. Suurenenud väsimus;
  4. Jahvatus, unisus;
  5. Nõrkus;
  6. Haavad ja jaotustükid paranevad väga aeglaselt;
  7. Iiveldus, võimalik oksendamine;
  8. Hingamine on sagedane (võib tekkida atsetooni lõhn);
  9. Kardiopalmus;
  10. Suguelundite ja naha sügelus;
  11. Kaalukaotus;
  12. Suurenenud urineerimine;
  13. Ähmane nägemine.

Kui teil on mõni ülalnimetatud suhkruhaiguse tunnustest, peate kindlasti mõõtma veresuhkru taset.

Diabeedi sümptomid

Suhkurtõve korral sõltub sümptomite raskus insuliini sekretsiooni vähenemise määrast, haiguse kestusest ja patsiendi individuaalsetest omadustest..

Tavaliselt on 1. tüüpi diabeedi sümptomid ägedad ja haigus algab äkki. II tüüpi diabeedi korral halveneb tervislik seisund järk-järgult, algstaadiumis on sümptomid halvad.

  1. Liigne janu ja sagedane urineerimine on diabeedi klassikalised nähud ja sümptomid. Haigestumisega koguneb liigne suhkur (glükoos) verre. Teie neerud peavad liigse suhkru filtreerimiseks ja imendumiseks kõvasti tööd tegema. Kui teie neerud ebaõnnestuvad, eritub liigne suhkur kudede vedelikuga uriiniga. See põhjustab sagedasemat urineerimist, mis võib põhjustada dehüdratsiooni. Janu kustutamiseks soovite juua rohkem vedelikke, mis põhjustab jälle sagedast urineerimist.
  2. Väsimust võivad põhjustada paljud tegurid. Selle põhjuseks võib olla ka dehüdratsioon, sagedane urineerimine ja keha võimetus korralikult funktsioneerida, sest energia saamiseks võib kasutada vähem suhkrut..
  3. Suhkruhaiguse kolmas sümptom on polüfagia. See on ka janu siiski mitte vee, vaid toidu järele. Inimene sööb ja ei tunne samal ajal täiskõhutunnet, vaid täidab kõhu toiduga, mis muutub siis piisavalt kiiresti uueks näljaks.
  4. Intensiivne kaalukaotus. See sümptom on omane peamiselt I tüüpi diabeedile (insuliinisõltuv) ja sageli on tüdrukud sellega alguses rahul. Nende rõõm möödub aga siis, kui nad saavad teada kaalukaotuse tegeliku põhjuse. Väärib märkimist, et kaalulangus toimub suurenenud söögiisu ja rikkaliku toitumise taustal, mis ei saa aga olla murettekitav. Kaalu kaotamine viib sageli raiskamiseni.
  5. Diabeedi sümptomid võivad mõnikord hõlmata nägemisprobleeme.
  6. Haavade aeglane paranemine või sagedased infektsioonid.
  7. Kipitustunne kätes ja jalgades.
  8. Punased, paistes, õrnad igemed.

Kui suhkurtõve esimeste sümptomite korral ei võeta midagi ette, siis aja jooksul ilmnevad koe alatoitumusega seotud komplikatsioonid - troofilised haavandid, veresoonkonna haigused, tundlikkuse muutused, nägemise halvenemine. Suhkurtõve tõsiseks komplikatsiooniks on diabeetiline kooma, mis ilmneb sagedamini insuliinsõltuva diabeedi korral, kui puudub piisav insuliinravi.

Raskusaste

Suhkurtõve klassifitseerimise väga oluline rubriik on selle jagamine raskusastme järgi.

  1. See iseloomustab haiguse kõige soodsamat käiku, mille poole iga ravi peaks püüdma. Selle protsessi astmega kompenseeritakse see täielikult, glükoositase ei ületa 6-7 mmol / l, glükosuuria puudub (glükoos eritub uriiniga), glükosüülitud hemoglobiini ja proteinuuria näitajad ei ületa normaalseid väärtusi.
  2. Protsessi see etapp räägib selle osalisest hüvitamisest. On märke suhkruhaiguse komplikatsioonidest ja tüüpiliste sihtorganite kahjustustest: silmad, neerud, süda, veresooned, närvid ja alajäsemed. Glükoositase on pisut tõusnud ja on 7-10 mmol / l.
  3. Protsessi selline käik näitab selle pidevat kulgemist ja narkootikumide kontrolli võimatust. Samal ajal kõigub glükoositase vahemikus 13-14 mmol / l, täheldatakse püsivat glükoosuria (glükoosi eritumine uriiniga), kõrget proteinuuria (valgu olemasolu uriinis), diabeedi korral on sihtorganite kahjustuste ilmseid üksikasjalikke ilminguid. Nägemisteravus väheneb järk-järgult, raske arteriaalne hüpertensioon püsib, tundlikkus väheneb tugeva valu ja alajäsemete tuimuse ilmnemisel.
  4. See aste iseloomustab protsessi absoluutset dekompensatsiooni ja kõige raskemate komplikatsioonide arengut. Sellisel juhul tõuseb glükeemia tase kriitiliste näitajateni (15-25 mmol / l ja rohkem), seda on raske mingil viisil parandada. Iseloomulik on neerupuudulikkuse, diabeetiliste haavandite ja jäsemete gangreeni areng. Teine 4. astme diabeedi kriteerium on kalduvus sagedase diabeetilise kooma tekkeks.

Samuti on süsivesikute ainevahetushäirete kompenseerimiseks kolm seisundit: kompenseeritud, alakompenseeritud ja dekompenseerimata..

Diagnostika

Kui järgmised märgid langevad kokku, diagnoositakse diabeet:

  1. Glükoosi kontsentratsioon veres (tühja kõhuga) ületas normi 6,1 millimooli liitri kohta (mol / L). Pärast söömist kaks tundi hiljem - üle 11,1 mmol / l;
  2. Kui diagnoos on kaheldav, tehakse standardses korduses glükoositaluvuse test ja see näitab üle 11,1 mmol / L;
  3. Glükosüülitud hemoglobiini ülemäärane tase - üle 6,5%;
  4. Suhkru olemasolu uriinis;
  5. Atsetooni esinemine uriinis, kuigi atsetonuuria ei ole alati diabeedi näitaja.

Milliseid suhkrunäitajaid peetakse normiks??

  • 3,3–5,5 mmol / L on veresuhkru norm sõltumata teie vanusest.
  • 5,5–6 mmol / l on prediabeet, halvenenud glükoositaluvus.

Kui suhkru tase näitas 5,5 - 6 mmol / l, on see teie keha signaal, et alanud on süsivesikute ainevahetuse rikkumine, tähendab see kõik, et olete sisenenud ohutsooni. Esimese asjana tuleb alandada veresuhkru taset, vabaneda liigsest kaalust (kui olete ülekaaluline). Piirake ennast 1800 kcal-ni päevas, lisage oma dieeti diabeetilised toidud, loobuge maiustustest, aurust.

Suhkurtõve tagajärjed ja tüsistused

Ägedad tüsistused on seisundid, mis arenevad suhkruhaiguse esinemisel päevade või isegi tundide jooksul.

  1. Diabeetiline ketoatsidoos on tõsine seisund, mis areneb rasvade vahepealse metabolismi (ketoonkehade) toodete veres kogunemise tagajärjel.
  2. Hüpoglükeemia - vere glükoositaseme langus alla normaalväärtuse (tavaliselt alla 3,3 mmol / l), ilmneb hüpoglükeemiliste ravimite üledoseerimise, kaasuvate haiguste, ebahariliku kehalise aktiivsuse või ebapiisava toitumise, tugeva alkoholitarbimise tõttu.
  3. Hüperosmolaarne kooma. See esineb peamiselt vanematel patsientidel, kellel on II tüüpi diabeet või ilma, ning see on alati seotud raske dehüdratsiooniga.
  4. Suhkruhaigusega patsientide piimhappekooma põhjustab piimhappe akumuleerumine veres ja sagedamini esineb see üle 50-aastastel patsientidel kardiovaskulaarse, maksa- ja neerupuudulikkuse, koe hapnikuvarude vähenemise ja sellest tulenevalt piimhappe kuhjumise taustal..

Hiline tagajärg on tüsistuste rühm, mille väljaarendamine võtab mitu kuud ja enamikul juhtudel aastaid..

  1. Diabeetiline retinopaatia - silma võrkkesta kahjustus mikroaneurüsmide, torke- ja täpiliste hemorraagia, tahkete eksudaatide, ödeemi ja uute veresoonte moodustumise kujul. Lõpeb koos hemorraagiaga koljus, võib põhjustada võrkkesta irdumist.
  2. Diabeetiline mikro- ja makroangiopaatia - veresoonte läbilaskvuse rikkumine, nende hapruse suurenemine, tromboosile kalduvus ja ateroskleroosi teke (esineb varakult, mõjutatud on peamiselt väikesed anumad).
  3. Diabeetiline polüneuropaatia - kõige sagedamini kindaid kinnistav kahepoolne perifeerne neuropaatia, mis algab alajäsemetest.
  4. Diabeetiline nefropaatia - neerukahjustus, esmalt mikroalbuminuuria (albumiini valgu eritumine uriiniga), seejärel proteinuuria kujul. Viib kroonilise neerupuudulikkuse tekkeni.
  5. Diabeetiline artropaatia - liigesevalu, krigistamine, liikuvuse piiramine, sünoviaalvedeliku hulga vähenemine ja selle viskoossuse suurenemine.
  6. Diabeetiline oftalmopaatia hõlmab lisaks retinopaatiale katarakti varajast arengut (läätse hägusus).
  7. Diabeetiline entsefalopaatia - vaimsed ja meeleolu muutused, emotsionaalne labiilsus või depressioon.
  8. Diabeetiline jalg on suhkurtõvega patsiendi jalgade kahjustus mädane-nekrootiliste protsesside, haavandite ja osteoartikulaarsete kahjustuste kujul, mis ilmneb perifeersete närvide, veresoonte, naha ja pehmete kudede, luude ja liigeste muutuste taustal. On suhkruhaigetel amputatsioonide peamine põhjus.

Diabeet suurendab ka selliste psüühikahäirete tekke riski nagu depressioon, ärevushäired ja söömishäired..

Kuidas ravida diabeeti

Praegu on suhkurtõve ravi enamikul juhtudest sümptomaatiline ja selle eesmärk on olemasolevate sümptomite kõrvaldamine haiguse põhjust kõrvaldamata, kuna tõhusat diabeediravi pole veel välja töötatud.

Arsti peamised ülesanded suhkruhaiguse ravis on:

  1. Süsivesikute metabolismi kompenseerimine.
  2. Tüsistuste ennetamine ja ravi.
  3. Kehakaalu normaliseerimine.
  4. Patsientide koolitus.

Sõltuvalt suhkruhaiguse tüübist on patsientidele ette nähtud insuliini sisseviimine või suhkru alandavat toimet omavate ravimite sissevõtmine. Patsiendid peaksid järgima dieeti, mille kvalitatiivne ja kvantitatiivne koostis sõltub ka diabeedi tüübist.

  • II tüüpi suhkurtõve korral on ette nähtud dieet ja ravimid, mis alandavad vere glükoosisisaldust: glibenklamiid, glurenorm, gliklasiid, glibutiid, metformiin. Neid võetakse suu kaudu pärast konkreetse ravimi individuaalset valimist ja selle annustamist arsti poolt.
  • I tüüpi suhkurtõve korral on ette nähtud insuliinravi ja dieet. Insuliini (lühikese, keskmise või pika toimeajaga) annus ja tüüp valitakse haiglas individuaalselt, veresuhkru ja uriini kontrolli all.

Suhkurtõbe tuleb ravida ilma tõrgeteta, vastasel juhul on sellel tõsised tagajärjed, mis olid loetletud eespool. Mida varem diabeet diagnoositakse, seda suurem on võimalus, et negatiivseid tagajärgi saab täielikult vältida ning elada normaalset ja täisväärtuslikku elu..

Dieet

Suhkurtõve diabeet on vajalik ravi osa, samuti hüpoglükeemiliste ravimite või insuliini kasutamine. Ilma dieedita pole võimatu hüvitada süsivesikute ainevahetust. Tuleb märkida, et mõnel II tüüpi diabeedi korral piisab süsivesikute metabolismi kompenseerimiseks ainult dieedist, eriti haiguse varases staadiumis. I tüüpi diabeedi korral on dieedist kinnipidamine patsiendi jaoks ülioluline, dieedi rikkumine võib põhjustada hüpo- või hüperglükeemilist koomat ja mõnel juhul patsiendi surma..

Dieediravi ülesanne suhkruhaiguse korral on tagada süsivesikute ühtlane ja piisav varustamine patsiendi kehaga. Dieet peaks olema tasakaalus valkude, rasva ja kalorite osas. Seeditavad süsivesikud tuleks dieedist täielikult välja jätta, välja arvatud hüpoglükeemia korral. II tüüpi diabeedi korral on sageli vaja korrigeerida kehakaalu.

Suhkurtõve dieediteraapia põhikontseptsioon on leivaühik. Leivaühik on tingimuslik mõõt, mis võrdub 10–12 g süsivesikute või 20–25 g leivaga. Seal on tabelid, mis näitavad leivaühikute arvu erinevates toiduainetes. Päeva jooksul peaks patsiendi tarbitud leivaühikute arv püsima; päevas tarbitakse keskmiselt 12-25 teraühikut, sõltuvalt kehakaalust ja füüsilisest aktiivsusest. Ühel söögikorral ei ole soovitatav tarbida rohkem kui 7 leivaühikut, soovitatav on korraldada söögikord nii, et leivaühikute arv erinevates söögikordades oleks ligikaudu sama. Samuti tuleb märkida, et alkoholitarbimine võib põhjustada kaugemat hüpoglükeemiat, sealhulgas hüpoglükeemilist koomat..

Dieediteraapia edukuse oluliseks tingimuseks on dieedipäeviku pidamine patsiendi poolt, sellesse sisestatakse kogu päeva jooksul söödud toit ning arvutatakse igal söögikorral ja üldiselt kogu päeva jooksul tarbitud leivaühikute arv. Sellise toidupäeviku pidamine võimaldab enamikul juhtudel tuvastada hüpo- ja hüperglükeemia episoodide põhjuse, edendab patsientide koolitamist, aitab arstil valida piisava annuse hüperglükeemilisi ravimeid või insuliini.

Enesekontroll

Glükeemilise taseme enesekontroll on üks peamisi meetmeid süsivesikute metabolismi pikaajalise efektiivse kompenseerimise saavutamiseks. Tulenevalt asjaolust, et praegusel tehnoloogilisel tasemel pole kõhunäärme sekretoorset aktiivsust täielikult jäljendada, ilmnevad päeva jooksul veresuhkru taseme kõikumised. Seda mõjutavad paljud tegurid, peamised neist on füüsiline ja emotsionaalne stress, tarbitud süsivesikute tase, kaasnevad haigused ja seisundid..

Kuna patsienti pole kogu aeg võimalik haiglas hoida, määratakse patsiendile seisundi jälgimine ja lühitoimelise insuliini annuste väiksem korrigeerimine. Glükeemia enesekontrolli saab teha kahel viisil. Esimene neist on ligikaudne, kasutades testribasid, mis määravad kvalitatiivse reaktsiooni abil uriinis glükoositaseme; kui uriinis on glükoosi, tuleb uriinis kontrollida atsetooni. Atsetonuuria on näidustus haiglaravil hoidmiseks ja ketoatsidoosi tõenduseks. See glükeemia hindamise meetod on üsna ligikaudne ja ei võimalda täielikult jälgida süsivesikute metabolismi seisundit..

Moodsamaks ja adekvaatsemaks seisundi hindamise meetodiks on glükomeetrite kasutamine. Glükomeeter on seade orgaaniliste vedelike (veri, tserebrospinaalvedelik jne) glükoositaseme mõõtmiseks. Mõõtmistehnikaid on mitu. Viimasel ajal on laialt levinud kodu mõõtmiseks kaasaskantavad vere glükoosimõõturid. Piisab, kui panna tilk verd glükoosoksüdaasi biosensori aparaadi külge kinnitatud ühekordselt kasutatavale indikaatorplaadile ja mõne sekundi pärast on vere glükoositase teada (glükeemia).

Tuleb märkida, et erinevate ettevõtete kahe glükomeetri näidud võivad erineda ja glükomeetri näidatud glükeemia tase on tavaliselt 1–2 ühikut kõrgem kui tegelik. Seetõttu on soovitatav võrrelda glükomeetri näitu kliinikus või haiglas läbivaatuse käigus saadud andmetega.

Insuliinravi

Insuliinravi eesmärk on süsivesikute metabolismi võimalikult suur kompenseerimine, hüpo- ja hüperglükeemia ennetamine ning seeläbi suhkruhaiguse komplikatsioonide ennetamine. Insuliinravi on 1. tüüpi diabeediga inimeste jaoks hädavajalik ja seda saab kasutada paljudes olukordades II tüüpi diabeediga inimeste jaoks.

Näidustused insuliinravi määramiseks:

  1. I tüüpi suhkurtõbi
  2. Ketoatsidoos, diabeetiline hüperosmolaarne, hüperlaktsideemiline kooma.
  3. Rasedus ja sünnitus suhkruhaigusega.
  4. II tüüpi suhkurtõve oluline dekompensatsioon.
  5. Muude II tüüpi diabeedi ravimeetodite mõju puudub.
  6. Märkimisväärne kaalulangus suhkruhaiguse korral.
  7. Diabeetiline nefropaatia.

Praegu on suur hulk insuliinipreparaate, mis erinevad toime kestuse (ultra lühike, lühike, keskmine, pikendatud), puhastamise astme (monopoolne, monokomponent), liigispetsiifilisuse (inimene, siga, veis, geenitehnoloogia jne) poolest.

Rasvumise ja tugeva emotsionaalse stressi puudumisel määratakse insuliin annuses 0,5-1 ühikut 1 kilogrammi kehakaalu kohta päevas. Insuliini sissetoomine on kavandatud füsioloogilise sekretsiooni jäljendamiseks, seetõttu esitatakse järgmised nõuded:

  1. Insuliini annus peab olema piisav kehasse siseneva glükoosi ärakasutamiseks.
  2. Süstitud insuliinid peaksid jäljendama kõhunäärme basaalset sekretsiooni.
  3. Süstitud insuliinid peaksid jäljendama söögijärgseid insuliini sekretsiooni tippe.

Sellega seoses on olemas nn intensiivistatud insuliinravi. Päevane insuliiniannus jagatakse pikatoimeliste ja lühitoimeliste insuliinide vahel. Pikendatud insuliini manustatakse tavaliselt hommikul ja õhtul ning need jäljendavad kõhunäärme basaalset sekretsiooni. Lühikese toimeajaga insuliini antakse pärast iga sööki, mis sisaldab süsivesikuid, annus võib varieeruda sõltuvalt sellest söögikorrast söödud leivaühikutest..

Insuliini süstitakse subkutaanselt insuliini süstla, pensüsteli või spetsiaalse pumba abil. Praegu Venemaal kõige levinum viis insuliini manustamiseks süstlaga. Selle põhjuseks on tavaliste insuliinisüstaldega võrreldes suurem mugavus, väiksem ebamugavus ja manustamismugavus. Süstla pensüstel võimaldab teil vajaliku insuliiniannuse kiiresti ja peaaegu valutult sisestada.

Suhkrut redutseerivad ravimid

Insuliinist mittesõltuva suhkruhaiguse korral on lisaks dieedile ette nähtud suhkrut alandavad tabletid. Veresuhkru alandamise mehhanismi kohaselt eristatakse järgmisi glükoosisisaldust langetavate ravimite rühmi:

  1. Biguaniidid (metformiin, buformiin jne) - vähendavad glükoosi imendumist soolestikus ja aitavad sellega kaasa perifeersete kudede küllastumisele. Biguaniidid võivad tõsta kusihappe taset veres ja põhjustada tõsise seisundi - piimhappe atsidoosi - teket üle 60-aastastel patsientidel, samuti maksa- ja neerupuudulikkusega, kroonilisi infektsioone põdevatel inimestel. Noorte rasvunud patsientide korral kirjutatakse biguaniide sagedamini insuliinsõltumatu suhkruhaiguse korral.
  2. Sulfonüüluurea preparaadid (glüvidoon, glibenklamiid, kloorpropamiid, karbutamiid) - stimuleerivad kõhunäärme β-rakkude kaudu insuliini tootmist ja soodustavad glükoosi tungimist kudedesse. Selle rühma ravimite optimaalselt valitud annus hoiab glükoositaseme mitte üle 8 mmol / L. Üleannustamise korral võib tekkida hüpoglükeemia ja kooma..
  3. Alfa-glükosidaasi inhibiitorid (miglitool, akarboos) - aeglustavad veresuhkru tõusu, blokeerides tärklise imendumisel osalevaid ensüüme. Kõrvaltoime - kõhupuhitus ja kõhulahtisus.
  4. Meglitiniidid (nategliniid, repagliniid) - põhjustavad suhkru taseme langust, stimuleerides kõhunääret eritama insuliini. Nende ravimite toime sõltub veresuhkrust ja ei põhjusta hüpoglükeemiat..
  5. Tiasolidiindioonid - vähendavad maksast vabaneva suhkru kogust, suurendavad rasvarakkude insuliinitundlikkust. Vastunäidustatud südamepuudulikkuse korral.

Samuti on kaalulangusel ja individuaalsel mõõdukal füüsilisel aktiivsusel kasulik suhkurtõve ravitoime. Lihase pingutuste tõttu suureneb glükoosi oksüdatsioon ja selle sisalduse vähenemine veres.

Prognoos

Praegu on igat tüüpi suhkurtõve prognoos tinglikult soodne, piisava ravi ja dieedist kinnipidamisega püsib töövõime. Tüsistuste progresseerumine aeglustub märkimisväärselt või peatub täielikult. Siiski tuleb märkida, et enamikul juhtudel ei kõrvaldata haiguse tagajärjel haiguse põhjust ja ravi on ainult sümptomaatiline..