Milline peaks olema ALAT-i näitaja veres

Miks saadetakse patsient esimesel haiglavisiidil ükskõik millise arsti juurde, alates terapeudist ja lõpetades kitsa profiiliga spetsialistiga, vereproovile? Sest just biokeemilise vereanalüüsi abil saab teada patoloogiate olemasolust kehas. Isegi kui patsiendil pole muid ilmseid sümptomeid, mis oleksid algavad ja arenevad, isegi kui haigus ei ole veel tõsiselt mõjutanud elundeid ja süsteeme, muutuvad teatud näitajad juba "biokeemias". Ja see viib arsti kahtlustama patoloogia esinemist. Ja vajadusel saadab arst patsiendi lisauuringule, et määrata vajalik ravi.

Biokeemilise vereanalüüsi üks peamisi näitajaid on ALAT (või ALAT) ja ASAT (või ASAT). Nende indeksite mis tahes tõus või langus näitab, et inimkehas läheb midagi valesti. Mida täpselt võib näidata tõsiasi, et ALAT ja ASAT on kõrgenenud, ja millist ravi on selliste näidustuste jaoks ette nähtud?

Mis on ALT ja AST

Esiteks peate vastama peamisele küsimusele: mis on alt ja ast? Nende indikaatorite täielik meditsiiniline nimetus on aspartaataminotransferaas (ASAT) ja ALAT, mida nimetatakse alaniinaminotransferaasiks. Nagu arstid ütlevad, on ensüümid AST ja ALT (mõnikord viidatud ka kui transaminaasile) aktiivsed metabolismid inimkehas. Mis see on? ALT "elab" hepatotsüütides (maksarakud) ja lagundab koos teiste protsessis osalejatega aminohappe alaniini. Maksaensüümid - just seda ainet nimetatakse.

AST vastutab mille eest? See ensüüm "töötab" ka aminohapete lagundamisel, kuid ainult asparagiinil. Ja seda leidub peamiselt südamelihase kudedes.

Mis näitab nende ensüümide taseme kõrvalekallet normaalsetest väärtustest mõõtmise ajal?

ALAT-i indeks tõuseb, kui maksal on mingeid talitlushäireid või ilmneb selle nääre mõni patoloogia. Ka meditsiinis on juhtumeid, kui selle ensüümi taseme tõus veres näitas neerude, luustiku ja närvisüsteemi kudede arenevaid haigusi..

AST-d peetakse müokardi hävitamise markeriks. Kui see näitaja vereanalüüsis kaldub positiivses suunas, siis on tungivalt vajalik jälgida südame tööd.

Ettevalmistused analüüsideks

Nagu arstid ütlevad, pole nende indikaatorite jaoks spetsiaalne ettevalmistus vere annetamiseks. Sarnaselt ülejäänud "biokeemiaga" võetakse ALAT ja ASAT vereanalüüsid tühja kõhuga. Enne vereloovutamist on oluline, et patsient ei sööks vähemalt 12 tundi. Samuti ei saa vähemalt kaks päeva enne analüüsi alkoholi juua, suitsetada 10–12 tundi. Lisaks soovitavad arstid uuringuteks vere annetamise eelõhtul kaitsta end emotsionaalse ja füüsilise ülekoormuse eest. Ja te ei tohiks minna analüüsima kohe pärast vähimatki kirurgilist sekkumist ega pärast hambaravi..

Tuleb märkida, et C-hepatiidi korral on ALAT alati kõrgenenud. Ja kui patsient on teadlik, et tal on see haigus diagnoositud, tasub hoiatada arsti ja laboratooriumi abistajat, kes võtab verd. Samuti peate teadma, et ALAT-i tase naistel on veidi madalam kui tugevama soo esindajatel.

ALAT ja ASAT määr veres

Muidugi on olemas väljakujunenud ALAT ja ASAT norm - näitajad arvudes, mis on iseloomulikud keskmisele tervele inimesele. Seal on spetsiaalne tabel, kuhu sisestatakse vanuse ja soo normid. Selle ensüümi taset mõõdetakse erinevalt: mol on indikaatorite mõõtühikud, kuid paljud laborid annavad välja uurimistulemusi, kus andmed on toodud ühikutes liitri kohta. Anname normnäitajad, mida täiskasvanutel võib näha nende ühikute tabelis.

Meestel nende ensüümide normaalne tase vereanalüüsis elu jooksul ei muutu, kui inimene on terve. Tugevama soo esindajatel tekitab biokeemia kehas korra korral ALAT-i maksimaalselt - 18 ühikut / l ja ASAT - maksimaalselt 22 18 ühikut / l.

Kuid naiste jaoks on normid erinevatel eluetappidel erinevad. Nii et terve naise biokeemiline vereanalüüs näitab ALAT mitte kõrgemat kui 15 ja ASAT - mitte üle 17 U / L. Veeni veri naistel, kes ootavad last, annab nende ensüümide sisalduse tavapärasest pisut madalamal (5-10%).

Numbrid uuringu ärakirjas imetavatel emadel ja noortel daamidel, kellel on testi ajal menstruatsiooniverejooks, normaliseeruvad järk-järgult. Ehkki näiteks imetavatel emadel võib esineda väiksemaid kõrvalekaldeid, võib ainete tase pisut tõusta.

Kuid nii meeste kui ka naiste naistel jääb norm pärast 50 aastat 50 aasta pärast samale tasemele kui noores eas.

Nagu laste puhul, registreeritakse kõrgeim ASAT ja ALAT sisaldus imikutel. Alla ühe kuu vanustel vastsündinutel peetakse ALAT-i tavapäraseks 38 U / L ja ASAT - kuni 32. Alla ühe aasta vanustel lastel on ASAT ja ALAT maksimaalsed piirmäärad vastavalt vastavalt 36 ja 27 ühikut, alla 16-aastastel lastel. aastat - vastavalt 31 ja 22.

Mida näitab nende ensüümide taseme hälve kehas normist? Nagu juba mainitud, ütleb see ühte asja: mõne siseorgani ja nende funktsioonidega läks midagi valesti. Et mõista, mis tüüpi rike juhtus, ja probleemi täpsustamiseks, vaatavad arstid muid biokeemilise vereanalüüsi näitajaid ja määravad ka täiendavad uuringud.

Suurenemise põhjused

Niisiis, mida täpselt saab tõestada ALAT ja ASAT taseme tõus veres? Juba on märgitud, et kui ALAT ja ASAT on kõrgenenud, näitab see selgelt südame ja maksa patoloogiaid ning osutab kaudselt neerude, lihaste, veresoonte ja närvisüsteemi probleemidele.

ALAT ensüümide taseme tõusu põhjused:

  • Selle aine kõrge määra annab vereanalüüs mitmesuguste etioloogiate (alkohoolsete, mürgiste, muude maksapatoloogiate tagajärjel tekkiva) maksatsirroosi korral, pikaajalise ja regulaarse alkoholitarbimisega, samuti alkohoolsete maksakahjustustega.
  • Kõrge ALAT tase näitab ägeda pankreatiidi arengut patsiendil..
  • Normi ​​suhtes suurenenud arvnäitajad on ägeda hepatiidi või selle haiguse kroonilise arengu analüüsi kokkuvõttes.
  • Kõrgenenud ALAT sisaldus analüüsis võib näidata maksa ja / või sapiteede onkoloogilise neoplasmi progresseerumist. Ja ka see, et teises elundis “elava” kasvaja metastaasid hakkasid neisse elunditesse levima.
  • Rasvava hepatoosi korral täheldatakse aine kontsentratsiooni suurenemist.
  • Selle ensüümi tase tõuseb ka siis, kui patsiendil tekib kolestaas või kolestaatiline ikterus.
  • Võimalik on ka sündmuste selline areng: ALAT suureneb normaalse bilirubiini sisalduse korral. See reeglina näitab, et patsient võtab erinevaid ravimeid - suukaudseid rasestumisvastaseid vahendeid, kasvajate teket ennetavaid ravimeid, keemiaravi ja psühhotroopseid ravimeid.
  • Samuti on tõsiste põletuste korral suurenenud ALAT tase.

Sel juhul pöörab arst järeldusele patsiendi vereanalüüsi kohta gamma-glutamüültransferaasina (GGT) tähelepanu ka sellisele joonele. Teave selle aine taseme kohta võib kinnitada või eitada ühe või teise maksapatoloogia esinemist.

Miks võib veres olla kõrge ast-ensüümi sisaldus:

  • Patsiendil on äge müokardiit või müokardiinfarkt.
  • Suurenenud ASAT-i näitajad võivad olla tõsiste lihaste vigastustega - nihestused, rebendid.
  • C-hepatiidi ja muude maksapatoloogiate korral võib esineda astma suurenemist.
  • Ensüümi indeks muutub "plussiks", kui patsiendil on diagnoositud müopaatia, müosiit, müodüstroofia.
  • Ebastabiilne stenokardia, samuti kopsuarteri trombemboolia võivad samuti aine suurenemist anda.

Mõlema ensüümi taseme tõusu korraga võib põhjustada tõsine füüsiline ületöötamine või pikaajaline stress, milles patsient on..

See on eriti ohtlik, kui need näitajad olid peaaegu normaalsed, ja tõusid järsult järsult kaks korda 2 korda. See viitab sellele, et siseorganite talitlushäiretega on välja kujunemas mõni negatiivne stsenaarium ja samal ajal puudub inimesele elutähtsate ainete puudus.

Languse põhjused

Nende ensüümide madalad väärtused testi tulemustes peaksid patsienti ja arsti hoiatama. ALAT- ja ASAT-indeksid võivad hepatiidi korral olla normaalsest madalamad ning haiguse alustamisel, kui seda pole pikka aega diagnoositud ja ravitud ning elundikoed on juba läbinud nekroosi.

Samuti tähendab ALAT ja ASAT langus biokeemilises vereanalüüsis, et inimesel pole piisavalt B6-peroksiini vitamiini. Tavaliselt provotseerib see seisund antibiootikumide pikaajalist kasutamist..

Näitajad rasedatel ja lastel

Nagu juba mainitud, võib ALAT, ASAT ja bilirubiini sisalduse analüüs rasedatel erineda lapseootel naise vereanalüüsi järeldusest. Nende ensüümide tase raseduse esimesel trimestril tõuseb hormonaalse taseme muutuste tõttu tavaliselt pisut ja hiljem, teisel ja kolmandal trimestril, on pisut normist madalam. Reeglina ei too see midagi halba, vaid on lihtsalt põhjustatud lapseoote ema praegusest seisust.

Kuid kui olukord äkki kontrolli alt väljub ja ensüümide arv väheneb märkimisväärselt või vastupidi dramaatiliselt suureneb, määrab rasedust juhtiv günekoloog lisatestid ja uuringud. See on vajalik tõsise patoloogia esinemise välistamiseks emal või sündimata lapsel. Näiteks võib ALAT ja ASAT tõus näidata gestoosi arengut, mis mõjutab negatiivselt ema ja loote seisundit..

Tulemuste dešifreerimine De Ritis koefitsiendiga

Patsiendi vere biokeemilises uuringus on veel üks väga oluline näitaja - De Ritis koefitsient. See on ASAT ja ALAT suhe, ensüümide kvantitatiivne suhe üksteisega. ALT ja AST kontrollväärtused on 1,33 ühikut. Kui patsiendi näitajad on neist väärtustest madalamad, siis areneb tal tõenäoliselt mingi tõsine maksapatoloogia. Kui De Ritis koefitsient on normist kõrgem, on patsiendil probleeme müokardiga.

Mida teha, kui ALAT ja ASAT on normist kõrgemad

Muidugi, olukorras, kus ensüümide tase on normist üle või alla, on vaja tegutseda. Reeglina saadavad arstid selliste testide tulemuste korral, kui nad ei diagnoosi kohe, patsiendi täiendavale uuringule, mille järel määratakse piisav ravi. Tavaliselt on selliste patoloogiate kõrvaldamisel, mille tulemuseks on ainete taseme tõus, võimalik indikaatoreid automaatselt alandada. Kui kiiresti see juhtub, sõltub määratud ravi õigsusest ja patsiendi keha reageerimisest sellele..

Mida teha, kui vereanalüüsi kokkuvõttes ei saa sõnade "ALAT" ja "AST" ridade numbreid vähendada? Selle põhjuseks võib olla vale diagnoos ja / või vale ravi. Tõenäoliselt on sel juhul vaja retseptide kohandamist ja / või uut eksamit..

Ravimid

Kuidas vähendada ensüümide taset ravimitega, kui need on endiselt kõrged ja patsienti on ravitud vastavalt vajadusele ning patsiendil pole selles etapis absoluutselt mingeid patoloogiaid. ALAT- ja ASAT-taseme alandamiseks on saadaval mitmeid ravimeid. Kuidas nende ensüümide taset tõhusalt alandada? Sel juhul aitavad hepatoprotektorid, "töötades" maksa kudede ja rakkude taastamiseks, normaliseerides selle funktsioone; ensüümid, mis "korrastavad" mao ja kõhunääre; südameravimid; ja valuvaigisteid spasmide leevendamiseks.

Muidugi pole eneseravimine sel juhul seda väärt. Ja kõiki ravimeid tuleb võtta ainult vastavalt raviarsti juhistele.

Alla 16-aastasel lapsel on nende ainete füsioloogiliselt suurenenud näitajad. Vähenemine, kui kehas on kõik korras, toimub väikese patsiendi kasvades.

Rahvapärased abinõud

Usutakse, et nende ensüümide taset saab normaliseerida rahvapäraste ravimitega. Selleks on soovitatav võtta mitmesuguseid maksatasusid, piimaohaka keetmist, võililleõite tinktuuri, samuti maisi siidi infusiooni. Südame toetamiseks võite juua adonise infusiooni.

Muidugi on rahvapärased abinõud head. Kuid tõsiste patoloogiate ja tõsiste kõrvalekallete korral normist ei saa nende abiga tulemust saavutada. Neid saab kasutada, kuid ainult koos ravimitega. Ja alles siis saate teraapia abil saavutada hea tulemuse..

Dieet ja ennetamine

Mis hoiab ära nende kõrvalekallete esinemist vereanalüüsi tulemustes? Muidugi, kõigepealt on vaja vältida selliste patoloogiate ja haiguste esinemist, mis provotseerivad inimese kehas ensüümide taseme tõusu või langust. Muidugi tuleks tagasi lükata halvad harjumused, alkohoolsete jookide, tugevate ja / või ebaseaduslike uimastite tarbimine, suitsetamine. Samuti on vaja juhtida õiget ja tervislikku eluviisi, mis seisneb ratsionaalses ja õigeaegses toitumises ning mõõduka ja piisava kehalise tegevuse korraldamises..

Kui on vaja vähendada ensüümide sisaldust veres koos arsti poolt välja kirjutatud ravimite ja abistavate rahvapäraste abinõude tarbimisega, tuleks kasutada ka mõistlikku dieeti..

Maksaga seotud patoloogiate korral soovitatakse õlis praetud ja rasvase, suitsutatud ja liiga soolase, magusa alkoholi täielik tagasilükkamine. Patsiendi dieet peaks koosnema valkude, rasvade ja süsivesikute korrektsest kombinatsioonist; süüa võib linnuliha ja tailiha, aga ka kala, köögivilju ja teravilju. Ja peate küpsetama kõike auru või hautisega ilma õli lisamata..

Aspartaadi aminotransferaas (AST)

Aspartaataminotransferaas (AST) on ensüüm, mida leidub kõigis keharakkudes, kuid peamiselt südame- ja maksarakkudes ning vähemal määral neerudes ja lihastes. Tavaliselt on ASAT aktiivsus veres väga madal. Kui maksakude või lihas on kahjustatud, eraldub see verre. Seega on AST maksakahjustuse näitaja.

Seerumi glutamiinoksaloatsetaatilise transaminaasi, seerumi glutamaadi oksaloatsetaat-transaminaasi (SGOT), aspartaat-transaminaasi, AST / ALAT suhe.

UV-kineetiline test.

U / L (ühik liitri kohta).

Millist biomaterjali saab uurimiseks kasutada?

Venoosne, kapillaarne veri.

Kuidas uuringuks korralikult valmistuda??

  • Ärge sööge 12 tundi enne testi.
  • Kõrvaldage füüsiline ja emotsionaalne stress 30 minuti jooksul enne uuringut.
  • Ärge suitsetage 30 minutit enne uurimist.

Üldine teave uuringu kohta

Aspartaataminotransferaas (AST) on ensüüm, mida leidub kõigis keharakkudes, kuid peamiselt südames ja maksas ning vähemal määral neerudes ja lihastes. Tervetel patsientidel on ASAT aktiivsus veres madal ja ASAT normil on madalad väärtused. Kui maks või lihased on kahjustatud, vabaneb AST ja veres tõuseb AST sisaldus. Sellega seoses on selle ensüümi aktiivsus maksakahjustuse näitaja. AST-test on osa nn maksatestitest - uuringutest, millega diagnoositakse maksa kõrvalekaldeid.

Maks on elutähtis organ, mis asub kõhu paremas ülaservas. See osaleb paljudes olulistes kehafunktsioonides - aitab toitainete töötlemisel, sapi tootmisel, paljude oluliste valkude, näiteks vere hüübimissüsteemi tegurite sünteesil, ja lagundab ka potentsiaalselt mürgiseid ühendeid kahjututeks aineteks.

Hulk haigusi põhjustab maksarakkude kahjustusi, mis suurendab AST aktiivsust.

Kõige sagedamini määratakse AST-test, et kontrollida, kas maks on kahjustatud hepatiidi, toksiliste ravimite võtmise või tsirroosi tõttu. Kuid AST ei kajasta alati ainult maksakahjustusi; selle ensüümi aktiivsus võib suureneda ka teiste elundite haiguste korral, eriti müokardiinfarkti korral..

Milleks uuringut kasutatakse?

  • Maksakahjustuste tuvastamiseks. Reeglina on ASAT-test ette nähtud koos alaniinaminotransferaasi (ALAT) testiga või osana üldisest maksafunktsiooni testist. ASAT ja ALAT peetakse maksakahjustuse kaheks kõige olulisemaks näitajaks, ehkki ALAT on spetsiifilisem kui ASAT. Mõnel juhul võrreldakse AST-d otseselt ALAT-iga ja arvutatakse nende suhe (AST / ALT). Seda saab kasutada maksakahjustuse põhjuse väljaselgitamiseks..
  • Vere ASAT-i võrreldakse maksahaiguse konkreetse vormi määramiseks sageli teiste testidega, näiteks aluselise fosfataasi (ALP), üldvalgu ja bilirubiiniga..
  • Maksahaiguste ravi efektiivsuse jälgimiseks.
  • Maksale potentsiaalselt mürgiseid ravimeid kasutavate patsientide tervise jälgimine. Kui ASAT aktiivsus suureneb, võidakse patsient üle viia teistele ravimitele.

Kui uuring on planeeritud?

  • Maksahaiguse sümptomite korral:
    • nõrkus, väsimus,
    • isutus,
    • iiveldus, oksendamine,
    • kõhuvalu ja puhitus,
    • naha ja silmavalgete kollasus,
    • tume uriin, hele väljaheide,
    • sügelus.
  • Kui on tegureid, mis suurendavad maksahaiguse riski:
    • eelmine hepatiit või hiljutine kokkupuude hepatiitnakkusega,
    • liigne alkoholitarbimine,
    • pärilik eelsoodumus maksahaiguste tekkeks,
    • maksa kahjustavate ravimite võtmine,
    • ülekaal või diabeet.
    • Regulaarselt kogu raviprotsessi vältel, et teha kindlaks selle tõhusus.

Mida tulemused tähendavad?

Kontrollväärtused (AST norm meestele, naistele ja lastele):

Vanus, sugu

Kontrollväärtused

  • Raseduse ajal võib ASAT aktiivsus väheneda.
  • Ravimite intramuskulaarsed süstid, samuti intensiivne füüsiline aktiivsus suurendavad ASAT aktiivsust veres.
  • Mõnel patsiendil võib toidulisandite võtmine põhjustada maksakahjustusi ja selle tagajärjel ASAT aktiivsuse suurenemist. Seetõttu on raviarsti vaja teavitada mitte ainult kõigist võetud ravimitest, vaid ka toidulisanditest..

Kes tellib uuringu?

Terapeut, kardioloog, hepatoloog, gastroenteroloog, üldarst, kirurg, lastearst.