Kuidas insuliin ilmnes?

Ravim, mis võimaldab teil diabeedi kulgu ohjeldada, samal ajal alandades veresuhkru taset, leiutati 20ndatel. XX sajand F. Buntingi, J. MacLeodi, C. Best'i ühistööga. Leiutis põhines Langerhansi saarekestest eraldatud kõhunäärme spetsiifilise valgu toimemehhanismi uurimisel veresuhkrule.

Millal insuliin ilmus ja kes leiutas insuliini?

Alates 1921. aastast on insuliinravi olnud kõige tõhusam meede I tüüpi suhkurtõve ravis. Just sel aastal esitles Kanada füsioloog Frederick Bunting koos oma 22-aastase abilise Charles Bestiga uut ravimit, mis on välja töötatud J. MacLeodi laboratooriumi põhjal - insuliini. Alguses, pärast ravimi leiutamist, hakati seda nimetama "Ayletin".

Aine leiutamisest ei piisanud: oli vaja õppida, kuidas seda põhjalikult puhastada muude tootjate komponentidest. Sel eesmärgil palgati Aylethini juurde töötama biokeemik James Collip, kes leiutas uue ja tõhusa meetodi insuliini puhastamiseks. Kuid see oli tema tegevuse lõpp, kuna Collip ei töötanud Buntinguga ja nende teed lahkusid..

Esimesed eksperimentaalsed uuringud toimusid koertega ja alles pärast mõlema katse edukust katsetati ravimit Leonard Thompsonil, kes oli 14-aastane diabeediga. Kuid destilleerimise käigus tehtud vigade tõttu oli katse ebaõnnestunud ja alles teisel korral, kui Collip oma tööd parandas, oli tulemus uimastav: mitte ainult probleeme, vaid ka kõrvaltoimeid.

Nobeli preemia laureaadid

Lühidalt, pärast esimese insuliini leiutamist ja Bungtingi töö tulemusel Macleodiga kinnistamist tegid teadlased ettekande Ameerika Arstide Assotsiatsiooni kongressil, kus nad esitasid insuliini ametlikult. 18 kuud hiljem, 1923. aastal said Bangting ja Macleod Nobeli meditsiini- ja füsioloogiapreemia, mis kujunes kolleegide vaheliseks "vaidluse luuks", nii et Bunting väitis, et Macleod liialdas oma panusega uimasti loomisse. Konflikti lahendamiseks jagab Bunting poole oma pearahast Bestiga ja Macleod Collippiga..

Kuid insuliiniuuringud sellega ei lõppe. 35 aastat hiljem (1958) saab Inglise bioloog Frederic Sanger Nobeli preemia insuliini täpse keemilise koostise väljatöötamise eest. Tema järgijaks saab Dorothy Crawft Hodgkin. Ta uurib insuliinimolekulide ruumilist struktuuri 1990. aastal röntgendifraktsiooni (lainepainutusprotsess) abil, mis parandab ravimit.

Millest insuliin on valmistatud??

Insuliini põhikomponendiks võib olla siga või inimene. Sigade insuliini jaoks on välja töötatud spetsiaalne puhastusmeetod. Kas olete väsinud regulaarse tupe- ja oraalseksi videote vaatamisest? Kas soovite midagi uut ja põnevat? Seejärel jälgige verepilastuse anaallinki, kus pereinimesed rahuldavad üksteist kuuma persse keppimisega, mis viib nad orgasmini kui tavaliselt. Ravimil on tugev suhkrut vähendav toime ja see ei põhjusta peaaegu kunagi kõrvaltoimeid. Sigade kõhunäärmest võetud hormoonid on organismis väga lähedal hormoonidele, mis muudab need efektiivseks võitluses diabeedi vastu.

Inimkehast võetud hormoonidest ekstraheeritud aine ei ole mingil juhul halvem kui loomse olemuse analoog, kuid selle tootmine on palju raskem ja kulukam, kuna sel juhul kasutatakse geenitehnoloogia tehnoloogiaid. Insuliini pudelis on:

  • ained, mis tugevdavad ja pikendavad insuliini toimet;
  • desinfitseerimisvahendid;
  • happe-aluse tasakaalu toetavad ained.

Insuliinravi efektiivsus sõltub sellest, kui täpselt tootja järgib kõiki nõudeid ja standardeid. Seetõttu on oluline osta ainult sertifitseeritud tooteid, mis on heaks kiidetud riiklike sanitaareeskirjadega. Sertifikaadi kättesaadavuse kohta saate teada pakendil või infolehel olevast pealdisest koos juhistega.

Kes leiutas insuliini

Aastaid enne insuliini avastamist peeti suhkruhaigust surmavaks haiguseks. Ainus teadaolev ravi haiguseks, mida iseloomustab magusa uriini nõrgestav eritumine, oli dr Alleni soovitatud range dieedi järgimine, süsivesikute tarbimise range piiramisega, mis tõi kaasa kurnatuse. Sellised patsiendid võisid oma elu mitu aastat pikendada, kuid valus surm ootas neid ees paratamatult.

18. sajandi 60ndatel avastas sakslasest tudeng Paul Langerhans kõhunääre uurides "läikiva sisuga väikseid rakke, mis paiknevad rühmadena kaootiliselt kogu kõhunäärmes". Nende funktsioon polnud teada. Hiljem, teadlase auks, nimetati nende rakkude rühmad Langerhansi saarekesteks. 1889. aastal avastas kuulus teadlane Oskar Minkowski (1858–1931), et eemaldatud kõhunäärmega koertel areneb suhkruhaigus. Kuid edasised katsed on näidanud, et kui kanal, mille kaudu kõhunäärme mahl siseneb soolestikku, ligeeritakse, tekivad seedimisraskused, kuid veresuhkru tase ei tõuse. Oskar Minkowski tegi oma katsete põhjal järelduse, et kõhunääre täidab kahte funktsiooni: see tekitab seedemahlu ja ainet, mis vabaneb kohe verre ja reguleerib glükoositaset. Selle aine eraldamiseks jäi asi väheseks ja see leevendaks suhkurtõbe. Kuid see on täpselt see, mida teadlased on paljude aastate jooksul läbi kukkunud..

Oktoobris 1921 luges Kanada Torontos hiljuti meditsiinikraadi saanud kirurg Frederick Bunting dr Moses Barroni artiklit Langerhansi saarekeste seosest suhkruhaiguse esinemisega. Viidates vene teadlase Leonid Vassiljevitš Sobolevi tööle, kirjeldas dr Barron kliinilist juhtumit, kui kõhunäärme kanal oli ummistunud kiviga, mis viis elundi kudede kahjustumiseni, kuid saarekeste rakud jäid puutumata. Bunting tuli idee need rakud isoleerida. Ta leidis, et kõhunäärme seedemahlad võivad saarerakkudele kahjulikud olla.

Oma päevikus kirjutas ta:

  • ligeerige koera kõhunäärme kanal. Oodake elundi koe täielikku atroofiat, hoides saarekeste rakke elusana;
  • proovige neid rakke seedemahladest nii palju kui võimalik eraldada ja neid isoleerida.

Frederick Grant Jutt.

Ajakirjast The Insulin Discovery 1982, Michael Bliss, Chicago Press Press.

1921. aasta alguses pöördus Bunting oma idee Toronto ülikooli professori John McLeodi poole, kes oli tolle aja üks silmapaistvamaid teadlasi, kes uuris suhkruhaigust. MacLeod ei jaganud Buntingu entusiasmi; selleks ajaks olid maailmas tehtud palju katseid saarerakkude eraldamiseks palju kogenumate teadlaste poolt ja need kõik ei viinud eduni. Frederick Buntingul õnnestus McLeod siiski veenda oma ideed proovile panema, noorele teadlasele määrati pisike, halvasti varustatud labor ja 10 koera. Samuti oli Buntingi juures abiks arstitudeng Charles Best. Katse algas 1921. aasta suvel.

John McLeod.

(Laboratory and Clinical Medicine Journal, nr 20, lk 1934-35).

Katsete alguseks polnud Buntingul ega Bestil silmapaistvaid teoreetilisi teadmisi ja praktilisi oskusi. Professor McLeod õpetas parimatele kõhunäärme kirurgilist eemaldamist ning andis mitmeid praktilisi nõuandeid ning varsti läks ta suvepuhkusele kodumaale Šotimaale. Samuti ilmus sel ajal veresuhkru kontsentratsiooni määramiseks uus meetod, mis nõudis ainult 0,2 ml verd, mitte aga 25 ml nagu varem. See läbimurre mängis tohutut rolli insuliini avastamisel, kuna saadud vere efektiivsust oli keeruline ilma veresuhkru taset määramata hinnata ja sagedased vanade meetodite abil tehtud vereanalüüsid viisid niigi nõrkade patsientide kurnatumiseni..

Bunting ja Best alustasid oma katseid, eemaldades katseloomadelt kõhunääre, mis tõi kaasa vere glükoositaseme suurenemise, urineerimise sageduse, janu ja kehakaalu languse. Koertel areneb diabeet.

Teises koerterühmas ligeeriti kõhunäärme kanal, seedemahla tekitav osa atrofeerus. Kõhunääre lõigati katseloomadelt välja ja külmutati soolalahuses, seejärel filtriti. Eraldatud ainele anti nimi "atsületiin". Saadud ainet manustati suhkruhaigusega koertele, veresuhkru tase langes. Pärast mitu süsti päevas kadusid suhkruhaiguse sümptomid ning need nägid välja terved ja tugevad. Bunting ja Best näitasid tulemusi McLeodile, ta oli üllatunud, kuid nõudis tulemuse kinnitamiseks lisateste.

Frederick Bunting ja Chals Best Toronto ülikooli katusel, 1921. aastal.

Teadlased mõistsid, et edasisteks uuringuteks vajavad nad suuremat kogust toimeainet, otsustati kasutada veiste kõhunääret. Edukate katsete arv suurenes, sai MacLeod aru, et teadlased on suure avastuse äärel ja eraldas katseteks suurema labori, varustades seda kõigi vajalike ressurssidega. Samuti soovitas ta kutsuda saadud aine insuliiniks. Katsed jätkusid.

1921. aasta lõpus liitus teadlaste rühmaga veel üks osaleja - biokeemik Bertram Collip. Tema eesmärk oli saadud aine puhastada nii, et seda saaks kasutada inimeste tervendamiseks. Samuti jõudsid teadlased uuringu käigus järeldusele, et kogu kõhunääre on võimalik kasutada ilma selle seedeosa pika atroofiata..

Teadlased on otsustanud hakata insuliini kasutama inimestel. Bunting ja Best üritasid end insuliiniga süstida, kuid peale nõrkuse ja külmavärinate ei leidnud nad muid ilminguid. 11. jaanuaril 1922 manustati Torontos esimest korda insuliini 14-aastasele poisile, diabeetikule Leonard Thompsonile, kelle ainus ravi oli kahandav hüpokarbaatiline dieet. Kahjuks ei andnud esimene süst soovitud tulemusi, vere glükoositase langes, kuid ainult pisut, süstekoht muutus põletikuliseks. Biokeemik Bertram Collip jätkas oma tööd insuliini puhastamisel. 23. jaanuaril süstiti samale patsiendile uuesti insuliini. Tulemus oli ülekaalukas, glükoositase langes 29 mmol / l-lt 6,7 mmol / L-ni. Patsient tundis end iga päevaga paremini, saavutades järk-järgult jõu ja kaalu. Teadlased jätkavad insuliini testimist teistel diabeediga patsientidel.

Uudised insuliini avastusest lendasid kiiresti üle ookeani ja 1923. aastal andis Nobeli komitee Buntingule ja MacLeodile Nobeli füsioloogia- või meditsiinipreemia. See oli tohutu edu. Frederick Bunting oli Nobeli komitee otsuse vastu raevukas. Ta uskus, et tema ja Charles Best peaksid edu jagama. Et avaldada tunnustust Besti panuse eest insuliini avastamisse, andis Banting talle poole oma Nobeli preemia osast, MacLeod jagas omakorda oma osa Bertram Collipile. Arutelu Nobeli preemia õigluse üle ei vaibunud pikka aega. Hoolimata asjaolust, et paljud kaasaegsed uskusid, et McLeod auhinda ei vääri, ei saa tema panust insuliini avastamisse eitada, sest just tema andis idee Banting minna, varustada teda laboriga ja anda väärtuslikke nõuandeid juba uuringu algusest peale. Samuti tuleb tunnistada, et ilma professor McLeodi seosteta ei levinud avastuse uudised nii laialt ja võib-olla olid insuliini avastamise taga teiste inimeste nimed..

Bunting ja MacLeod said oma leiutise jaoks patendi, mille nad müüsid Toronto ülikoolile 1 dollari eest ja mille kogu raha läks teaduslikku uurimistööd rahastavasse fondi.

Varsti pärast avamist alustas Eli Lilly ettevõte selle aine laialdast tootmist. 1923. aastaks oli ettevõte tootnud piisavalt insuliini, et varustada kõiki patsiente Põhja-Ameerika mandril. Insuliini tõi Euroopasse Nobeli preemia laureaat August Krokh.

Hoolimata asjaolust, et insuliin ei ravi diabeeti, on selle avastamine 20. sajandi teaduse suurim läbimurre. Suhkurtõbi ei ole enam lause, mis tähendab, et inimesel on piinas elamiseks maksimaalselt mitu kuud. Diabeediga inimesed said võimaluse elada õnnelikku pikka elu.

Suhkurtõbi: kuidas insuliin toimib. Teaduslike avastuste ajalugu

Mis on insuliin ja kuidas nad õppisid suhkurtõve raviks

Meil kõigil on diabeediga sõpru või sugulasi ja nad on sunnitud pidevalt võtma insuliini - inimese hormooni ravimianaloogi, mis aitab reguleerida veresuhkru taset. Me räägime, kuidas teadlastel läks seda ravimit avastama ja mille eest neile määrati Nobeli preemia.

WHO andmetel on maailmas praegu umbes 382 miljonit diabeediga inimest. Aastas sureb diabeedi ja selle tagajärgede tõttu umbes 5 miljonit inimest. Iga 10-15 aasta tagant kahekordistub patsientide arv. Selle tempo järgi ennustab Rahvusvaheline Diabeediliit (IDF) 2035. aastal peaaegu 600 miljonit diabeediga inimest.

20. sajandi alguses olid patsiendid suremas suhkruhaigusesse. Nüüd peetakse seda haigust krooniliseks: kõiki kohtumisi jälgides elavad inimesed aastakümneid peaaegu normaalset elu. Suhkruhaiguse raviks mõeldud ravimite turg võib 2018. aastaks ekspertide sõnul ulatuda 58 miljardi dollarini.

Mis on suhkurtõbi

Haiguse, mida nüüd nimetatakse suhkruhaiguseks, mainimine ilmus ajaloolaste sõnul enam kui 2000 aastat tagasi. Rooma ja Kreeka arstid märkisid selliste sümptomite kombinatsiooni nagu suurem vedelikukaotus, janu ja kehakaalu langus. Hiljem märkasid arstid uriini magusat lõhna ja üks neist, maitses seda, maitses ka magusat. Loomulikult tekkis mõte, et kehas koguneb suhkur või glükoos, mida rakud tarbivad tavaliselt energia saamiseks..

Tavaliselt juhtub see midagi sellist: glükoos siseneb kehasse toiduga. Kuid selleks, et see rakkudesse siseneks, on vaja abistajat - hormooni insuliini. See skeem töötab üsna kavalalt: insuliin asub raku teatud retseptoritel, mille järel selle membraanis avatakse kanalid, mille kaudu glükoos tungib rakku. Kui mingil põhjusel pole piisavalt insuliini, hakkab veres ja uriinis kogunema glükoos..

I tüüpi diabeet on põhjustatud kõhunäärmes insuliini tootvate beetarakkude surmast. Neid ründab nende enda immuunsussüsteem. See viib insuliinipuuduseni ja kehas glükoositaseme tõusuni. Haigus mõjutab inimesi tavaliselt lapsepõlves ja noorukieas. See areneb kiiresti ja ilma ravita on keeruline..

II tüüpi diabeet ei ole esialgu seotud insuliinipuudusega. Kõige sagedamini seostatakse seda insuliiniresistentsusega: rakud ei taju insuliini, hormoon ei seo oma retseptoritega piisavas koguses, mille tagajärjel tungib rakku vähe glükoosi. Ja see omakorda viib kõrgema veresuhkru tasemeni..

WHO andmetel põeb I tüüpi diabeeti umbes 5% kõigist diabeetikutest. Miks olid ühiskonna ja ravimifirmade jõupingutused keskendunud peamiselt insuliinile? Esiteks ei saa need patsiendid lihtsalt ilma insuliinita elada. Teiseks on see peamiselt lastehaigus, seega muutub see sotsiaalseks probleemiks. Kolmandaks, isegi II tüüpi suhkurtõve korral, kui insuliin toodetakse kehas ilmselt õigel tasemel, ammendub see haiguse käigus ja seejärel viiakse patsiendid teistest antihüperglükeemilistest ravimitest üle insuliinile..

Kuidas avastati insuliin

1869. aastal avastas saksa patoloog Paul Langerhans, uurides kõhunääret mikroskoobi all, väikseid rakukomplekte, mis hiljem said nime tema järgi Langerhansi saarekesed. Nende roll jäi siis ebaselgeks. 1889. aastal avastasid saksa füsioloogid Josef von Mehring ja Oskar Minkowski, et kui koertelt eemaldati kõhunääre, tõusis nende veres suhkru kontsentratsioon dramaatiliselt. Seega tehti ettepanek, et suhkurtõbi on põhjustatud kõhunäärme talitlushäiretest..

Aastatel 1900–1901 viis Venemaa arst Leonid Sobolev läbi olulised uuringud. Koerte kõhunäärme kanalite ligeerimisel märkis ta, et see osa, mis vastutab seedimise eest, kuid mitte Langerhansi saarekesed, atroofeerub. Ta soovitas, et saarekesed vastutavad sisemise sekretsiooni eest, ja tegi isegi ettepaneku, et diabeedivastase ravimina kasuliku aine saamiseks saaks kasutada kõhunäärme kanalite ligeerimist näiteks vastsündinud vasikatel. Paraku suri Sobolev noores eas ega jätkanud oma tööd..

Inglise füsioloog Edward Sharpy-Schaefer pakkus 1916. aastal välja, et Langerhansi saarekeste toodetav aine on hormoon, mida ta nimetas insuliiniks (ladina keeles insula - saar). Ja siis olid kõik jõupingutused suunatud selle hormooni eraldamiseks kõhunäärmest ja sellega diabeedi raviks..

Esiteks koerte peal

Otsustavat rolli mängis selles tulevane Nobeli preemia laureaat - Kanada arst Frederick Banting. 1920. aastal asus ta tööle Lääne-Ontario ülikooli meditsiinikooli dotsendina. Buntingi bibliograafide arvates pöördus ta diabeedi poole pärast lapsepõlvesõbra surma..

Muu teaduskirjanduse hulgas luges Bunting artiklit kõhunäärmest hormooni saamise katsetest. Seedeensüüm trüpsiin hävitas vabanemisprotsessis oleva hormooni kiiresti. Ja Banting jõudis samale järeldusele, mis Leonid Sobolevil oli kakskümmend aastat varem: on vaja eraldada kõhunäärme endokriinne osa ja eksokriinne osa. Ta kirjutas oma päevikusse: “Ligeerida koertel kõhunäärme kanalid. Oodake kuus kuni kaheksa nädalat. Eemaldage ja ekstraheerige. " Seega lootis ta saada ekstrakti Langerhansi saarekeste rakkudest, mida trüpsiin ei hävita..

Oma juhendaja soovitusel arutas Bunting seda teemat Toronto ülikooli professori John McLeodiga. McLeod oli alguses oma idee suhtes skeptiline, kuid andis lõpuks Buntingule labori, mitu koera ja assistendi - õpilase Charles Besti mõneks ajaks, kui ta ise puhkusele läks..

Sel ajal, kui McLeod puhkas, viisid Bunting ja Best läbi katseseeria: ühe koeraga ligeeriti kõhunäärme kanalid, saadi saarerakkude ekstrakt ja süstiti hüperglükeemiaga koerale. Loom paranes. Teema peale hüppas ka puhkuselt naasnud MacLeod, kuid biokeemiku James Collipi seltsis.

Bunting ja Best hakkasid saama väljavõtet sündimata vasikate kõhunäärmest. James Collip töötas välja ekstrakti puhastamise tehnoloogia. Arvukad edukad koertekatsed said teadlased mõelda inimkatsetele.

Insuliin inimestele

Teadlaste esimene patsient oli 14-aastane Leonard Thompson, kes kannatas nn juveniilse diabeedi (1. tüüpi diabeet) all. Arstid kirjeldasid teda kui täiesti uimastatud, surevat poissi, kellel olid nahk ja luud alles. Jaanuaris 1922 sai ta esimese insuliini sisaldava ekstrakti süsti. Esimene süst tekitas poisil kohutavat allergiat. Ligi kahe nädala jooksul puhastas James Collip ekstrakti ja 23. jaanuaril tehti Leonardile teine ​​süst. Thompson paranes pärast teda kiiresti..

Uudised päästetud poisist põhjustasid Torontos rahvusvahelise sensatsiooni ja patsientide tulva. Ülikooli teadlased ja arstid tegid sadu süste. Nad räägivad lugu sellest, kuidas kümneaastane tüdruk toodi rongiga Torontosse ja ta sattus teel ketoatsidootilisse koomasse. Otse jaama saabunud Banting tegi talle elupäästva süsti. Pärast seda elas tüdruk 61 aastat, tarbides kogu aeg insuliini..

1923 said Bunting ja McLeod Nobeli preemia. Bunting ei patenteerinud oma avastust, kuid andis selle õigused Toronto ülikoolile, kes hakkas viivitamatult müüma tehnoloogia litsentse ravimifirmadele. Esimese litsentsi hankis Ameerika ettevõte Eli Lilly, millele järgnesid 1923. aastal taanlased Novo Nordisk ja Saksa Hoechst..

Ettevõtted tootsid veiseliha- ja sealihainsuliini, mis on väga sarnane humaaninsuliiniga. Kuid need ei olnud ikka veel ideaalsed inimeste raviks. 1926. aastal hankis hormoonidega tegelenud Ameerika Johns Hopkinsi ülikooli teadlane John Abel esimesena kristalses vormis insuliini..

Uus etapp insuliini ajaloos oli inglise biokeemiku Frederick Sengeri poolt 1955. aastal avastatud valguinsuliini olemus ja struktuur. Sellest sai sünteetilise hormooni võimaliku tootmise põhialus. 1958. aastal pälvis Senger selle töö eest Nobeli preemia. Inglise biokeemik Dorothy Crowfoot-Hodgkins sai 1964. aastal Nobeli preemia bioloogiliselt aktiivsete ainete, sealhulgas insuliini ruumilise struktuuri määramise eest.

Kuid kulus veel 26 pikka aastat, enne kui Harvardi ülikooli teadlased Walter Gilbert ja Peter Lomedico lõid insuliini sünteesi tehnoloogia. Veidi hiljem oli insuliin geneetiliselt muundatud..

Mitte ainult süstid

Täna töötavad teadlased selle ravimi erinevate vormide loomiseks. Hoolimata asjaolust, et patsientide mugavuse nimel, kes saavad ühekordselt kasutatavaid süstlaid kasutades ise insuliini süstida, on tehtud kõikvõimalikke parandusi, on selge, et süstid ei ole ravimi manustamiseks kõige mugavam viis. MannKind Corp töötas välja inhalaatori, mis registreeriti 2014. aastal ja viidi üle Sanofi. Nad üritasid luua insuliiniga plaastreid, kuid seni pole selliste toodete valmisoleku kohta midagi teatatud..

Teine proov on pill. Loomulikult mõtlesid nad sellele kõigepealt järele, kuna see on vastuvõtmiseks kõige mugavam. Pikka aega ettevõtted isegi ei võtnud selliseid projekte ette. Nagu mäletame insuliini loomise ajaloost, laguneb see kiiresti toiduensüümide kaupa. On selge, et kui see siseneb tableti kujul seedetrakti, puutub see kokku ka ensüümidega ning selle annust on arvutada ja selle taset säilitada äärmiselt keeruline. Novo Nordisk teatas aga hiljuti, et töötab sellise projekti kallal ja usub selle õnnestumisse..

Kes toodab insuliini

Ajalooliselt on kogu insuliiniturg jaotatud kolme ettevõtte vahel. Suurim aktsia kuulub Novo Nordiskile, väiksem - Eli Lillyle ja Sanofile. (Paljud muud ülemaailmsed ravimiettevõtted töötavad II tüüpi diabeedi ravimite vastu.)

Venemaa on juba pikka aega arendanud oma insuliini ühe strateegilise ravimina. Vene insuliini reklaamiti aga halvasti, sealhulgas arstide konservatiivsuse tõttu, kes olid võõraste ravimitega liiga harjunud ja veenis kõiki, et siin pole “õige”. Nüüd on üks progressiivsetest Venemaa ettevõtetest "Geropharm" ostnud ettevõtte "National Biotechnologies" ja valmistub tõsiselt tegelema insuliini tootmisega.

Ka grandees ei maga. Sanofi ostis taime Oryoli piirkonnas ja nüüd toodab Sanofi-Aventis-Vostok täistsüklis Lantuse insuliini, välja arvatud aine. Novo Nordisk on valmis tellima oma tehase Kaluga piirkonnas ning Eli Lilly on allkirjastanud lepingu tuntud Vene firmaga R-Pharm kogu oma insuliinirea tootmiseks. Peagi saavad neist ka kohalikud Venemaa tootjad..

Meditsiiniliste küsimuste korral pöörduge kindlasti arsti poole

Insuliini leiutaja Frederick Bunting. Elulugu

Esmaspäeval, 14. novembril möödub 125 aastat aastast kuulsa Kanada teadlase ja füsioloogia või meditsiini Nobeli preemia laureaadi Sir Frederick Buntingi sünnist, kes oli insuliini teerajaja..

Jaanuaris 1922 päästis noor teadlane Frederick Bunting esimest korda ajaloos elu, süstides insuliini 14-aastasele poisile, kes põdes rasket diabeeti. Buntingu avastus päästis miljonite inimeste elu. Sir Buntingu teenete tunnustamiseks tähistatakse tema sünnipäeval, 14. novembril ülemaailmset diabeedipäeva.

AiF.ru tsiteerib Frederick Buntingu elulugu.

Toimik

Frederick Grant Bunting sündis 14. novembril 1891 Kanadas Ontarios Allistoni linnas. Ta oli William Thompsoni ja Margaret Grant Buntingi 5 lapsest noorim.

Bunting sai hariduse Allistoni koolis, seejärel astus ta Toronto ülikooli teoloogiat õppima, kuid läks peagi edasi meditsiini õppima..

Ta sai meditsiini bakalaureuse kraadi 1916. aastal, pärast mida astus Kanada meditsiiniteenistusse ja teenis Esimese maailmasõja ajal Prantsusmaal..

1918. aastal sai Bunting Cambrai lahingus haavata ja 1919 autasustati teda tulekahjus kangelaslikkuse eest sõjaväeristiga..

Pärast sõja lõppu, aastal 1919, naasis Frederick Grant Bunting Kanadasse ja praktiseeris mõnda aega Londoni Ontarios meditsiini..

Ta õppis ortopeediat ja oli aastatel 1919-1920 Toronto haigete laste haiglas kirurg. Aastatel 1920–1921 õpetas ta Londoni Lääne-Ontario ülikoolis ortopeediat.

Lisaks oma põhitegevusele pidas Banting aastatel 1921–1922 Toronto ülikoolis farmakoloogia loenguid.

Aastal 1922 omistati talle arstiteaduse doktorikraad ja ka kuldmedal.

Kuid kaua aega hiljem hakkas Bunting suhkruhaiguse vastu sügavalt huvi tundma. Opie, Schaferi, Minkowski ja teiste tööd on näidanud, et diabeet võib tekkida kõhunäärmes Langerhansi saarekeste poolt eritatava peptiidhormooni puudumise tõttu. Seda hormooni kutsuti insuliiniks ja eeldati, et see reguleerib glükoosi metabolismi, mis tähendab, et selle puudumine põhjustab glükoosi kogunemist veres ja eritumist uriiniga..

Katsed taastada insuliinipuudus patsientide toitmise teel värske kõhunäärme või selle ekstraktidega on ebaõnnestunud, ilmselt seetõttu, et valk (hormoon) lõhustatakse kõhunäärme proteolüütiliste ensüümide poolt. Tegelikult oli probleem insuliini eraldamisel enne selle hävitamist..

Sellele probleemile mõeldes sattus Bunting kokku Moses Baroni kirjutatud meditsiiniajakirja artiklis, milles käsitleti kõhunäärme kanalite ligeerimist ja sellega seotud trüpsiini tootvate rakkude hävitamist. Sel juhul jäävad Langerhansi rakud siiski puutumata. See artikkel viis Bantingi mõttele, et kanalite sidumisega saab vältida insuliini hävimist ja seega vabastada vajalik hormoon..

Bunting arutas seda probleemi erinevate teadlastega, kelle hulgas oli ka Toronto ülikooli füsioloogiaprofessor John James Rickard MacLeod. MacLeod lubas Buntingil kasutada ruume eksperimentaalseks tööks koos õpilasabilise Charles Bestiga..

Insuliini patendi saamise ja muinasjutuliselt rikkaks saamise asemel andis Bunting kõik õigused Toronto ülikoolile. Seejärel anti Kanada meditsiiniliste uuringute nõukogule üle insuliini tootmise õigused ja 1922. aasta lõpus ilmus ravimiturule uus ravim..

Bantingi ja Parima Instituudis vaatles Banting vähktõve, silikoosi probleeme, uppumise mehhanismi ja kuidas sellele vastu astuda. Teise maailmasõja ajal hakkasid teda väga huvitama probleemid, mis tekivad lennu ajal (näiteks nägemise kaotus teadvuse säilitamise ajal, mis on tingitud vereringe häiretest).

Lisaks arstikraadile sai Banting 1923. aastal ka Torontost doktorikraadi. Aastal 1928 pidas Bunting loenguid Edinburghis ja oli ka paljude meditsiiniliste kogukondade liige nii kodu- kui välismaal, sealhulgas Briti ja Ameerika füsioloogiliste kogukondade liikmed. 1934. aastal rüüstas Frederick Grant Bunting kuningas George V.

Teise maailmasõja ajal töötas Frederick Bunting kontaktametnikuna ja lendas regulaarselt Suurbritanniasse, pakkudes sidet Briti ja Põhja-Ameerika meditsiiniasutuste vahel. 21. veebruar 1941 hukkus Bunting traagiliselt Newfoundlandi piirkonnas toimunud lennuõnnetuses.

Perekonnaseis

Oli kaks korda abielus, tal oli laps esimesest abielust

Insuliini läbimurre: 95 aastat tagasi ei olnud diabeet enam surmaotsus

Ebaõnnestumise ootamine

Kõhunäärme ekstrakti eraldamise katse, mis aitaks vabaneda I tüüpi diabeedist, algas 1921. aasta kevadel Toronto ülikooli laboris. Ortopeediline kirurg Frederick Bunting veenis sunniviisiliselt füsioloogia professorit John McLeod varustama teda kahe kuu jooksul selle toa ja katseliste koertega. Kogemus hõlmas kõhunäärme kanalite ligeerimist. Pärast oreli atroofiat lootis Bunting vajaliku aine eraldada. Seejärel tuli see manustada koerale, kes oli selle nääre varem eemaldanud. Õiget hetke oodates istus arst ja tema assistent, bakalaureuseõppe üliõpilane Charles Best, sarnaste uuringute kirjandust uurima ja jõudis järeldusele, et tõenäoliselt nad läbi kukuvad. Kuid katse koertega oli juba alanud - võib-olla ajendas see uurijaid jätkama. Teadlaste endi jaoks ootamatult andis positiivse tulemuse juba proovinud insuliinitootmise meetod, mis ei ole siiani diabeediravi loomist tinginud..

  • Frederick Bunting
  • © Scherl / globallookpress.com

Jaanuaris 1922 langes koomasse 14-aastane Kanada poiss Leonard Thompson, kes oli juba kolm aastat elanud diabeediga. Bunting ja Best tegid seejärel koostööd biokeemiku James Collipiga, kes otsis võimalusi lisandite eemaldamiseks insuliinist. Kolleegidel on piisavalt õnnestunud saada luba inimestel selle ravimi testimiseks ning lisaks on nad õppinud insuliini ekstraheerima veiste näärmetest. Teismelisel polnud enam lootust ja vanemad lubasid Buntingil oma poja süstida. Selle tagajärjel tekkis Leonardil allergiline reaktsioon - insuliin ei olnud piisavalt puhas - ning suhkruhaiguse vastases võitluses polnud võimalik märkimisväärset edu saavutada..

Peaaegu kohe pärast seda teatas Collip, et teab viisi probleemiga toimetulemiseks, kuid kavatseb eralduda teadusrühmast, patenteerida insuliini ja hakata seda tootma. Kuna algselt olid arenduses osalejad ja McLeod omavahel kokku leppinud - nende leidude jagamiseks, viis Collipi avaldus konflikti, mille keskel tormas Bunting mõne tõendusmaterjali kohaselt rusikatega biokeemiku poole. Hiljem nad eitasid seda. 23. jaanuariks oli koostöö taastatud ja Leonard Thompsonile süstiti modifitseeritud insuliini. Seekord, vaid ühe päevaga, oli tema suhkrutase peaaegu normaliseerunud. Regulaarsed insuliini süstid andsid Thompsonile 13-aastase elu - ta suri 27-aastaselt kopsupõletikku.

Lõpuks on võitluses diabeedi vastu ilmnenud tõhus vahend. Enne seda võisid patsiendid loota ainult paljudele kahtlastele tavadele, näiteks meditsiiniliste tasside kasutamisele, vereringele ja rangele dieedile. See dieet, muide, hõlmas nii kehva dieeti, et kohati viis see nälga surmani. Sama Leonard Thompson, kui ta vahetult enne Buntinguga kohtumist ühte Kanada haiglasse jõudis, kaalus alla 30 kg (mis oli tema vanusele 12 kg alla normi läve).

Lootuse saared

I tüüpi diabeedi vastu võitlemise probleem oli neil päevil eriti terav. Sellest haigusest surid mitu Buntingi enda lapsepõlve sõpra..

Pärast haiguse ilmnemist elasid lapsed harva kauem kui aasta, täiskasvanud - umbes kaks aastat. Ainult 20% inimestest lootis selle diagnoosiga enam kui 10 aastat ellu jääda. Kirjanik Janice Uwiler, rääkides 19. ja 20. sajandil levinud diabeedi ravimeetoditest, märgib, et "on tõenäoline, et oopium aitas patsientidel leevendada surmaootuse meeleheidet"..

Tänu saksa teadlaste Josef von Mehringi ja Oskar Minkowski 19. sajandi lõpul tehtud katsetele sai selgeks, et haigus on seotud kõhunäärmega - katselistel koertel arenes diabeet pärast selle eemaldamist. Samuti püüdsid nad looma esimest korda päästa, sisestades kehasse kõhunäärme väljavõtte, kuid katse ebaõnnestus. Nad ei teadnud veel, et see on spetsiaalne valguhormoon - insuliin, mida toodavad Langerhansi saarekesed - hormoone tootvate rakkude klastrid, peamiselt kõhunäärme sabas. Kui orel maapinnale viidi, hävis insuliin.

Selleks ajaks, kui Banting oma katseid alustas, leidsid teised teadlased, sealhulgas Leonid Sobolev, erinevate katsete abil, et kõhunäärme endokriinsüsteemi funktsiooni häired põhjustavad diabeedi tekkimist..

Pole täpselt teada, mida avastusi Banting luges, kuid tema teadmised antud teemal olid väga piiratud. Kanada ortopeediline kirurg ei olnud tuttav siseorganite töö uurimise teaduslike meetoditega. Nagu juba märgitud, ei olnud diabeedi uurimise üks juhtivaid eksperte John McLeod pärast Buntingi ettepaneku kuulamist rõõmu. Ta teadis põhjalikult selle teemaga seotud töö tulemusi ja kaldus uskuma, et järjekordne eksperiment vajalike ainete eraldamiseks atroofeerunud kõhunäärmest ei vii kuhugi..

Vastamata sensatsioon

MacLeod kinnitas lootused teistsugusele lähenemisele. Ta uskus, et ajus tasub otsida diabeedi vastu võitlemise põhjus ja viisid. Täpsemalt, ravimi väljatöötamise alustamiseks peate määrama, milline piirkond vastutab maksa võime eest lagundada süsivesikute glükogeeni, nii et glükoos saaks siseneda verre..

Pärast ebaõnnestunud esimest vestlust väljapaistva teadlasega ei loobunud Banting oma ideest. Ehkki enamik katses tahtmatutest koertest suri katsete käigus, imestas füsioloogiaprofessor oma protektsiooni tulemusi, kui ta kaks kuud hiljem Šotimaalt naasis: Buntingi katsed diabeediga koeri elus hoida olid positiivsed..

Pärast mitmeid konverentskõnesid, meediaväljaandeid ja edu koos Leonard Thompsoniga jätkasid teadlased ravimi testimist inimestel. Veebruaris 1922 aitas insuliin kõiki kuut patsienti, kellele süste testiti..

Juba 1923. aastal pälvisid Bunting ja McLeod insuliini avastamise eest Nobeli preemia. Nad andsid osa saadud summast Charles Bestile ja James Collipile. Kui uudised sensatsioonilisest avastusest hakkasid levima ka Põhja-Ameerikast kaugemale, ilmnes uudishimulik ja kurb asjaolu. Prantsuse teadlane Eugene Gley oli teinud täpselt sama eksperimendi nagu Banting 25 aastat varem ja leidis viisi diabeedi kontrollimiseks - ta manustas eemaldatud kõhunäärmega koertele ka insuliini. Pitseerides tulemuste dokumendid ümbrikusse, saatis ta need Prantsuse Bioloogilise Ühingu juurde korraldusega seda mitte avada. Teadlaste sõnul oli Gley teiste ideedega liiga hõivatud ega mõistnud oma avastuse väärtust..

23. jaanuaril 1922 tehti inimesele esimene insuliini süst, mis päästis tema elu.

Bunting ütles kohe, et McLeodi kogu teene oli see, et ta läks õigel ajal puhkusele ja Best väärib auhinda. Ja ta andis poole oma preemiast parimale. MacLeod andis vastutasuks poole oma preemiast Collipile, kelleta poleks ime 23. jaanuaril juhtunud.

Kuid Paulescu ei rahunenud. Kuna Gley ei rääkinud kellelegi oma kogemusest, siis on idee ikkagi tema. Ja ajakiri kinnitab seda. Järgmisel aastal suri Nobeli preemia laureaat Anatole France ja seejärel tegi Rumeenia professor täiesti ennekuulmatu avalduse. Nobel on rahvusvahelise kapitali esindaja, põhjendas ta, ja see pealinn - teate, kes: maailma vabamüürluse taga olevad juudid. Ja Nobeli komitee teenib neid. Pärast Anatole France'i surma selgus, et tema aju kaalub vaid 1017 grammi. See on palju alla keskmise.

Paulescu matemaatika kõlas hullumeelselt, kuid hullumeelsed ideed on väga veenvad. Fakt, et Anatole France annetas oma 1921. aasta preemia Nõukogude Venemaa nälgivatele inimestele, "langes ritta" - juudid levisid bolševismi. Selles avalduses nägi Nobeli komitee lisaks patoloogiale otsest rünnakut iseenda vastu. McLeodil paluti rääkida ja vägivaldset rumeenlast kuidagi neutraliseerida.

Tänapäeval loetakse Nobeli loenguid mõnikord auhinnatseremoonia eelõhtul. Ja siis eraldas neid kahte sündmust mitu aastat. Ja nii pidas MacLeod 26. mail 1925 oma Nobeli loengu. Selles märkis ta Gley ja Paulescu ideid - kus ilma nendeta. Ja siis sai ta oma trump: insuliinil olid vene juured.

Koertekatse idee väljendas 1900. aastal Peterburi sõjaväearstiakadeemia õpetaja Leonid Vassiljevitš Sobolev. Ta kaitses terve väitekirja kõhunäärme kanalite ligeerimise kohta, millest diabeet ei arene. Ja ta selgitas õigesti Langerhansi saarekeste rolli. Lisaks märkas ta, et need saarekesed embrüotes on suuremad kui kõhunääre ning "diabeedivastase alguse" saamiseks on võimalik täiskasvanud koeri mitte ummistada. Sobolevil endal ei olnud võimalik haigestuda sclerosis multiplex'i, mille tagajärjel ta suri. Tema väitekiri ilmus saksa keeles 1901. aastal ja las Glei ja Paulescu tõestasid, et nad teda ei näinud.

Lisaks oli Sobolevil sõber, akadeemik Ivan Pavlov, kes, nagu väitekirjas öeldud, oli Leonid Vassiljevitši vastu lahke ja opereeris katsete ajal isiklikult kolme küüliku peal. Pavlov oli endiselt elus ja hästi ning naljad temaga olid halvad.
Jääb küsimus, kas Sobolevi looming oli kanadalastele teada. 1935 tuli Banting Leningradi füsioloogilisele kongressile ja seal tutvustas ta end Pavlovile. Nad rääkisid ja tegid koos pilte. Võib-olla meenutas Ivan Petrovitš siis oma kolme küülikut, kuid Buntingu kohta ta kaebusi ei avaldanud. Vestlus oli tuleviku teemal.

Maailma esimene patsient, kes sai insuliinravi, Leonard Thompson (1908–1935). Vasakult - emahaiguses lõpliku staadiumi diabeet - detsembris 1921, kui ta astus Ontario ülikooli kliinikusse. Kurnatus: enne insuliini tulekut oli ainus teraapia paast. See võimaldas surma mitu kuud edasi lükata. Paremal - ta on veebruaris 1922. Pärast 23. jaanuari 1922 tundis Thompson end palju paremini. Ta elas veel 13 aastat ja suri kopsupõletikku, millega ta kroonilise haiguse tõttu nõrgestatud keha ei suutnud võidelda. Insuliiniteraapia looja Frederic Bunting oli temaga, nagu ka tema ülejäänud 13 esimest patsienti, pidevas kontaktis. Mõni neist elas veel pool sajandit süstidega..

Üleval vasak foto: vasakul Charles Best (1899-1978), Frederick Bunting (1891-1941) kummardus ühe koeraga, kellega nad opereerisid. Suvi 1921.

Üleval paremal: ekstraktor, milles Bunting ja Best ekstraheerisid katseloomade kõhunäärmest insuliini. 1921 aasta.

Alt vasakult: biokeemik James Collip (1892–1965), kes suutis puhastada insuliini lisanditest ja saada selle kliiniliseks kasutamiseks sobivas vormis. Foto tehtud 1927. aastal.

Paremal alt: John McLeod (1876–1935), Toronto ülikooli füsioloogiaosakonna juhataja, insuliini hankimise labori juhataja, selle hormooni esimese tootmise korraldaja. Koos Buntinguga, 1923 Nobeli preemia laureaat. Ta pani sellele ravimile nime: Banting ja Best nimetasid seda alguses inglise keeles "saareke" ("saareke" pärast Langerhansi saarekesi "isletin"). MacLeod eelistas sõna ladina juurtega ("insula" - "saar"). Foto aastast 1928.

Nicolae Paulescu (1869–1931), Rumeenia arst, Bukaresti ülikooli füsioloogiaprofessor. 1916. aastal eraldas ta insuliini ja vähendas kunstlikult põhjustatud diabeediga koera veresuhkru sisaldust. Avaldas selle kohta enne ajakirja Bunting ja Best katsete algust 1921. aastal Belgia ajakirjas paberi.

Leonid Vassiljevitš Sobolev (1876–1919) on bioloog, kes tõestas esimesena kogemuste põhjal, et Langerhansi saarekesed kõhunäärmes toodavad hormooni (hiljem insuliini), mis reguleerib veresuhkru taset. Sõnumi tegi ta 1900. aastal.

Sellel pildil on Sobolev ainsana tsiviilriietes. Ta on Peterburi sõjaväe meditsiiniakadeemia patoloogilise anatoomia osakonna õppejõud. Umbes aasta pärast läheb ta haiguse tõttu pensionile, sureb sclerosis multiplex'i oma VMA kliinikus näljasel kevadel 1919.

Foto: Karl Bulla, umbes 1911. a. Mihhail Akhmanovi väljaantud Vsevolod Zinserlingi arhiivist.

Meeldis? Kas soovite värskendustega kursis olla? Liituge meie Twitteri, Facebooki lehe või Telegrami kanaliga.

Insuliini leiutamise draama - ajalugu, elu, faktid

Hiljuti toimus New Yorgis näitus, mis oli pühendatud ühe tähtsaima ravimi - insuliini - leiutamise ajaloole. Sellel oli mitu eksponaati, mis kajastavad teadusuuringute ja diabeedi vastase võitluse dramaatilist ajalugu..

Kuni 1920. aastate alguseni kõlas suhkruhaiguse diagnoos inimestele surmaotsusena. Sel ajal piirdus selle haiguse ravi ainult mineraalveeallikatest pärineva vee kasutamise, intensiivsete "nälja dieetide" ning kulla ja arseeni bromiidide tarbimisega. Need tervendamisprotseduurid pole kaugele jõudnud juba aastast 200 eKr, kui teadlased seda kummalist haigust esmakordselt kirjeldasid. Alles 20. sajandi alguses suutsid teadlased mikroskoobi abil kindlaks teha, et suhkurtõbi on seotud kõhunäärmerakkude talitlushäiretega, mida nimetatakse "Langerhansi saarekesteks"..

Siis, 1920. aastate alguses, tegid Toronto ülikool Eli Lilly ja Bostoni Jocelyni diabeedikeskus esimest korda koostööd diabeediravi leidmiseks. Nende organisatsioonide koostööuuringud olid sel ajal enneolematud ja nende edu tõi rahvatervise valdkonnas uue ajastu..

Ja lõpuks, 22. märtsil 1922 lõppes selliste kuulsate arstide nagu Bunting, Best, McLeod ja Collip ühistöö insuliini leiutamisega. Tänu sellele said teadlased 1923. aastal Nobeli preemia. Hiljem, Buntingile, Bestile ja Collipile kuulunud insuliini loomise patendi müüsid teadlased Toronto ülikoolile 3 dollari eest.

Üks esimesi patsiente, kes sai insuliini, oli USA ülemkohtu juhi Elizabeth Heges Goceti tütar. Üllataval kombel põdes ta enne insuliinravi alustamist 4 aastat diabeeti ja ravi, mis võimaldas tal tänapäevani elada, koosnes väga karmist dieedist (umbes 400 kcal päevas). Insuliinravi ajal elas Elizabeth 73-aastaseks ja sünnitas kolm last.

Teiste New Yorgi eksponaatide hulgas on foto pealkirjaga “Ülestõusmine”, mis näitab insuliini mõju 3-aastasele I tüüpi diabeediga poisile, kes kaalus enne ravi ainult 15 kilo ja muudeti lihav ja terve beebi, kaalub umbes 29 naela. Näitusel võis näha fotosid paljudest teistest lastest ja noorukitest, kelle elu päästeti tänu insuliini leiutisele. Eelkõige foto emast ja tütrest (Elizabeth Hughes), kes oli üks esimesi, kes kirjutas ulatusliku diabeediravi päeviku.

Dr Buntingi ja teiste teadlaste võidukäiguliku läbimurde alguses oli insuliin aga väga kallis ravim, mistõttu süstiti vaid raskelt haigeid patsiente, mille tagajärjel kannatasid paljud teised diabeetikud pikka aega..

Kuid juba 1930ndatel hakkas Eli Lilly John D. Rockefelleri toetusel aktiivselt investeerima insuliini masstootmisse, mis vähendas selle ravimi hinda 90%. Tänu insuliini kättesaadavusele suutsid patsiendid vastutada oma hoolduse eest, selle asemel, et loota ainult arstile..

Erilist huvi pakub veel üks eksponaat - diabeedikaart, mida patsiendid kasutasid 1940. – 1950. See kõlab järgmiselt: “Mul on diabeet. Ma pole joobes. Kui ma olen teadvuseta või mu käitumine on ebaharilik, palun järgige selle kaardi tagaküljel olevaid juhiseid. ” Väärib märkimist, et neil päevil kartsid paljud töötajad diskrimineerimise ees öelda tööandjale, et neil on diabeet. Õnneks on asjad juba dramaatiliselt muutunud..

Näitusel on saadaval ka mitmesuguseid insuliinipumpasid alates 1977. aastast. Samuti oli võimalik vaadata dokumentaalfilmi vaestest India lastest, kes peavad 5 miili läbi mägede sõitma, et bussi saada ja igakuiseks raviks arsti juurde jõuda..

Veel üks huvitav näitus on tohutu 360 tühja insuliini viaali komplekt. Nad kuulusid ühele patsiendile, kes süstis seda ravimit aastatel 1940–2008. Selle aja jooksul olid pudelid umbes sama suuruse ja kujuga. Aja jooksul muutus ainult korkide värv rohelisest punaseks ja ka silt.

Insuliini leiutamisest on möödunud rohkem kui 90 aastat. Selle hormooni ettevalmistusi täiustatakse, alates 1982. aastast on patsiendid juba saanud iniminsuliini ja 90ndatel ilmusid iniminsuliini analoogid - erineva toimeajaga ravimid, kuid peame meeles pidama inimesi, kes olid selle ravimi loomise algul, mis päästa iga päev miljonite inimeste elu. inimesed.

Kes leiutas insuliini?

Insuliin on inimese kehas hormoon, mis kontrollib veresuhkru taset. Seda toodab kõhunääre ja sellel on väga oluline roll suhkru muundamisel glükoosiks. Maks, lihased ja rasvkude imendavad insuliini abil verest glükoosi, muutes selle glükogeeniks. Selle hormooni kõikuv tase on diabeedi peamine põhjus. Glükoositaseme kontrollimiseks süstitakse kehasse insuliini.

Kuidas leiutati insuliin?

Aastal 1869 oli Paul Langerhans Berliini ülikooli arstitudeng, kui ta pankrease jälgimisel avastas tundmatu koe kogunemise. Neid kangaid nimetati hiljem Langerhansi saarekesteks. Omal ajal tegid eksperdid ettepaneku, et need koed mängiksid seedimisel aktiivset rolli..

1889. aastal alustasid kaks arsti, Oskar Minkowski ja Joseph von Mehring Paul Langerhansi avastusel põhinevat uurimist. Nad eemaldasid kõhunäärme tervelt koeralt. Mõni päev pärast kõhunäärme eemaldamist hakkasid koera uriini pudrude läheduses ilmuma kärbsed. Kärbeste olemasolu tõi kaasa suhkru tuvastamise uriinis. Veresuhkru ja kõhunäärme vahelise seose leidsid pärast edasist uurimist kindlaks Oskar Minkowski ja Joseph von Mehring..

1901. aastal viis Eugene Opie läbi uuringud ja avastas suhkruhaiguse, sündroomi, mille käigus Langerhansi saared hävitati kas osaliselt või täielikult. 1900. aastate alguses peeti diabeedi nähtust vaikseks surmaks. Paljud teadlased on püüdnud välja töötada Langerhansi kunstlikke saarekesi ja kasutada neid madala insuliinitaseme raviks.

Insuliini leiutises saavutati läbimurre:

  • George Ludwig Sülzer 1906. aastal,
  • Al Scott 1912. aastal,
  • Iisraeli Kleiner 1919. aastal.

Rumeenia meditsiini professor Nicolae Paulescu isoleeris kõigepealt saarekesed kujul, mida algselt tunti pankreana nime all.

Esimese insuliini süsti töötas välja Kanada teadlane Frederick Bantin. Charles Best ja James Collip abistasid teda paljude aastate uurimistöödes. Meeskonnal õnnestus saared isoleerida.

Süst tehti 14-aastasele diabeetikule Leonard Thompsonile. Esimene annus, mis manustati 11. jaanuaril 1992, oli roojane ja põhjustas allergilise reaktsiooni. Seejärel võitles meeskond 12 päeva puhta annuse saamiseks, mis andis imelisi tulemusi ilma kõrvaltoimeteta. Varsti pärast seda koostas ravimifirma Eli Lilly and Company ekspromptversiooni insuliinist, mida sai müüa. See insuliin saadi siiski loomadelt. Teisel ettevõttel Genentech õnnestus 1978. aastal toota biosünteetiline humaaninsuliin.

1982. aastal käivitasid Genentech ja Eli Lilly esimese biosünteetilise humaaninsuliini tootmise.

Frederick Bunting ja Charles Best said silmapaistvate pingutuste eest 1923. aastal Nobeli preemia.

Teadlaste tööd hinnati kõrgelt, kuid mõned nimed, näiteks Nicolae Paulescu, kadusid ajaloo lehtedel. See imepärane avastus aitas päästa lugematuid suhkruhaigeid.

Kes leiutas insuliini

N. P. Arzhanov

Insuliin: kes oli esimene?

Insuliini avastamise taust on tüüpiline mitmes mõttes. Selle hormooni saamise olulisusest (sealhulgas kaubanduslikust) said paljud aru, paljud üritasid seda teha, kuid millegipärast see ei õnnestunud. Oli juba teada viise (ja neid oli isegi mitu!), Mis viisid eduni (kuid nad ei teadnud sellest), nimi oli juba (ette nähtud) leiutatud, keegi oli juba (nagu hiljem selgus) soovitud väljavõtte saanud, kuid ei viitsinud taotleda see diabeedi korral. Ja siis tuleb noormees, kes ei tea, et insuliini ei saa (ta pole veel lugenud oma eelkäijate teoseid, mis on küll silmapaistvad, kuid ebaõnnestunud selles osas) ja astub äri poole ning alles 8 kuud hiljem päästis esimene patsient insuliini.

See on alati muljetavaldav. Avastus pälvis väga kiiresti Karolinska instituudi kõrgeima teaduspreemia [1]: „25/19/1923. Autasustatud 1923. aasta füsioloogia või meditsiini Nobeli preemiaga, jagades selle võrdselt, Frederick Bunting ja John Macleod insuliini avastamise eest..

Kuid see avastus on tüüpiline ka selle "ajaloojärgsele ajale" - pingeline võitlus prioriteedi nimel ametlike insuliini kavastajate vahel.

Nii iseloomustab Suur Meditsiini Entsüklopeedia laureaate:

Banting Frederick Grant (11/14 / 1891-22 / 22/1941) on Kanada füsioloog, paljude akadeemiate ja teadusseltside liige, mitme ülikooli audoktor. 1916. aastal lõpetas ta Toronto ülikooli arstiteaduskonna. Aastatel 1916–1919. teenis armees, oli Lääne-Ontario ülikooli anatoomia ja füsioloogia osakonna assistent. Alates 1921. aastast uurisid J. B. Collip ja teised koos C. H. Bestiga Macleodi (J. R. Macleod) füsioloogilises laboris kõhunäärme sisemist sekretsiooni. Aastal 1922 sai ta meditsiinidoktori kraadi. Alates 1930. aastast juhtis ta Torontos oma nime instituuti.

F. Banting sai 1921. aastal Langerhansi saarekeste puhta hormooni - insuliini, mille eest 1923. aastal anti talle ja professor Macleodile Nobeli preemia. F.B. peamised teaduslikud tööd on pühendatud insuliini, sarkoomi, silikoosiga seotud probleemidele.

Macleod John James Rickard (Macleod John James Rickard, 1876-1935) - inglise füsioloog, Nobeli preemia laureaat (1923). Ta õppis Aberdeeni ja Leipzigi ülikoolides. Alates 1903. aastast Clevelandi ülikooli (USA) füsioloogiaprofessor, alates 1918 - Toronto ülikoolis (Kanada), alates 1928 - Aberdeeni ülikoolis (Inglismaa).

J. MacLeodi peamised tööd on pühendatud veresuhkru, eksperimentaalse glükoosuria ja diabeedi uurimisele. J. MacLeodi, F. Bantingi ja C. Besti juhitud laboris saadi insuliini aastatel 1921–1922. J. MacLeod ja tema kaastöötajad näitasid, et insuliini manustamine alandab veresuhkru taset mitte ainult haigetel, vaid ka tervetel loomadel, mis olid insuliinipreparaatide testimismeetodi, insuliini manustamise kooma ja glükoosi terapeutilise toime aluseks. J. MacLeod uuris ka insuliini kasutamist kliinikus diabeedi raviks. J. Macleod ja F. Bunting said insuliini eraldamise eest Nobeli preemia.

Nendes äärmiselt nappides tekstides köidavad mõned punktid endiselt tähelepanu. Üllataval kombel sujuv sõnastus - "insuliini sai Bunting Macleodi laboris, mille eest neile auhind anti." Võitjate edasised elulood on hämmastavalt erinevad - Buntingi kuulsuse tõus ja Macleodi lend Toronto ülikoolist unustuse pimedusse..

Milline draama on peidus BME tahtlikult objektiivse formaalsuse taga? Temast - paar järgmistest fragmentidest. Neist esimene [1], üldiselt neutraalne, sisaldab Nobeli komitee otsusega kaasnenud tormi:

“Noor Kanada teadlane Banting sai esimesena aru, miks ei olnud kõhunäärmest võimalik tõhusat ekstrakti saada. Ta otsustas kasutada meetodit, mille töötas välja L. V. Sobolev, kes tegi kindlaks, et kanali ligeerimisel atroofeeruvad kõik pankrease koed, välja arvatud Langerhansi saarekesed. See andis lootust saada kõrge hormooni sisaldusega ekstrakti. Aastal 1921 õpetas Bunting Toronto ülikoolis. Seal sai ta lähedaseks füsioloogiaprofessorile Macleodile, tutvustas talle oma ideid ja pääses sisse oma laborisse. Assistendiks oli õpilane C. Best. Esimesed koertega 1921. aasta mais tehtud katsed viidi edukalt lõpule - loodi meetod Langerhansi saarekestes sünteesitud hormooni puhtal kujul eraldamiseks. Ladina keeles on saareke "insula", nii et juba 1916. aastal tehti ettepanek nimetada hormooninsuliiniks.

1923. aastal andis Nobeli komitee Buntingule ja Macleodile füsioloogia või meditsiini preemia insuliini avastamise ja eraldamise eest. See otsus põhjustas teadlaste maailmas vägivaldse reaktsiooni. Enamik töid jälginud spetsialiste väitis, et MacLeod ei osalenud üliolulistes katsetes ja puudus sel ajal laborist. Parimat ei nomineeritud Nobeli preemiale. Seetõttu ei osalenud ükski laureaate Stockholmi tseremoonial ning auhinnad anti üle Suurbritannia suursaadikule. Bunting jagas väljakutsuvalt oma osa rahast Bestiga ja Macleod andis poole oma rahast Collipile, kes töötas välja kõige tõhusama meetodi insuliini eraldamiseks. ".

Meie kaasmaalane SG Genes [2] kirjeldab sündmusi palju kategoorilisemalt ja värvikamalt; See fragment meenutab mõneti pühakute elulaadi:

“Kanada füsioloog Bunting sündis põllumehe perre. Veel kooliajal šokeeris teda kahe diabeediga haigestunud seltsimehe aeglane väljasuremine. Sellest ajast peale ei ole Buntinga loobunud mõttest leida selle haiguse vastu võitlemise vahendid. Pärast meditsiinikooli lõpetamist 1916. aastal läks Banting kohe sõtta. Londonis raske tervisekahjustusega haiglas olles luges ta palju meditsiinilisi raamatuid, mille mõju all otsustas ta uurimistööd teha..

Kodumaale naastes leidis ta suurte raskustega töö füsioloogia nooremõpetajana. 1920. aastal luges Banting üliõpilastega õpingute ettevalmistamiseks artiklit "Langerhansi saarekeste suhe diabeeti seoses kõhunäärmekividega". See artikkel ajendas Bantingi pikaajalist soovi võidelda diabeediga ja ta seadis endale eesmärgiks kõhunäärme atroofia, sidudes erituskanalid ja ekstraheerides toimeainet selle jääkidest. Banting edastas oma idee prof. Miller, kes soovitas tal pöörduda suure diabeedispetsialisti Macleodi poole. Kuid Macleod, teades hästi kirjandust ja pankrease hormooni hankimata jätmist, ei lubanud Buntingil oma laboris töötada; Ei aidanud ka Milleri abi. 1921. aasta kevadel küsis Bunting uuesti Macleodilt luba töötada 2 kuud laboris. Kuna Macleod lahkus Euroopast, nõustus ta vastumeelselt ja soovitas aidata viienda kursuse tudengit Bestit Buntingut, kellel oli veres ja uriinis suhkru määramise meetod. Töökulude tasumiseks pidi Bunting müüma kogu oma vara..

Pärast mitme koera kõhunäärme erituskanalite ligeerimist ja atroofia ootamist uurisid Bunting ja Best kirjandust. Pärast teada saamist, kui paljud autorid olid selle teemaga juba tegelenud ja kui ebaõnnestunud olid nende katsed, muutus Bunting meeleheitlikuks. Hiljem tunnistas ta, et kui ta oleks varem kirjandust tundnud, poleks ta julgenud selle arendamisega tegelema hakata.

Kuid siis tuli kauaoodatud päev 30. juulil 1921. Preoomi seisundis kõhunäärmekoerale tutvustati atroofeerunud kõhunäärme ekstrakti. Mõne tunni pärast hakkas looma veres ja uriinisuhkur vähenema ja atsetoon kadus. Ekstrakti järgneva kasutuselevõtuga elas ta veel 7 päeva, kuid selleks ajaks oli ekstrakti pakkumine juba kuivanud. Seejärel hakkas Banting tapamajas saadud veise pankrease ekstraheerima hapestatud alkoholiga, mis inaktiveeris selle seedeensüümid. Buntingus oli nüüd märkimisväärselt rohkem insuliini ja ta suutis koera elus hoida kuni 70 päeva..

Puhkuselt naastes kutsus Macleod Buntingi laborist lahkuma. Bunting solvati tuumiku vastu ja teatas, et pakub oma avastuse USA-le, kus ta lootis, et võtab vastu sõbralikuma vastuvõtu. Sõprade abiga õnnestus Buntingil pikendada oma tööd Macleodi laboris. Viimane palus tal saadud tulemustega tutvuda ja hakkas nende vastu nii palju huvi tundma, et ta otsustas kogu laboritöötaja insuliini puhastada ja standardiseerida.

Kuid insuliini hankimine nõudis palju raha. Buntingu päästis tema sõber prof. Henderson, kes värbas ta oma osakonda assistendiks, et ta saaks töötada Macleodis. Töö insuliini tootmisega jätkus edukalt ja 6. novembril 1921 teatasid Bunting ja Best oma avastusest Ameerika füsioloogilisele seltsile. Vahepeal oli insuliini puhastamine ja standardiseerimine nii kaugele jõudnud, et otsustati alustada selle manustamist diabeedihaigetele. Banting ja Best manustasid esmalt 10 tavalist ühikut insuliini ja seejärel 11. jaanuaril 1922 14-aastasele diabeediga poisile. Patsient hakkas kiiresti taastuma; ta oli esimene, keda insuliin päästis surmast. Insuliin taastas peagi Bantingi sõbra, diabeediarsti Gilchristi tervise, kellest sai Bantingi lähim kaaslane..

Kliinikusse läks Bunting, keda solvas MacLeodi suhtumine temasse ja mis ilmus trükisena justkui tema ja ta töötajad oleksid insuliini avastanud. Banting ja teda aidanud arstid tõstsid sõna otseses mõttes sadu diabeetikuid insuliiniga, mille valmistas väsimatu Best. Ajakirjandus teatas laialdaselt Buntingu imest ja ta sai kirju kogu maailmast, milles paluti haigete päästmist. Toronto ülikool andis oma õpilasele doktorikraadi 1992. aastal ja 1923. aastal avas meditsiiniteaduste osakond ettevõttele Bunting and Best, mille palk oli endiste jaoks 6000 dollarit ja viimase jaoks 2500 dollarit. Kanada parlament otsustas 1923. aastal. makske Buntingule eluaegse annuiteetena 7500 dollarit aastas. 1923. aastal valis Toronto ülikool oma osakonnas Bantingi meditsiiniuuringute professori.

1923 anti Buntingule ja Macleodile Nobeli preemia. Nördinud, et Bestist möödub, jagas Bunting temaga oma osa ning Macleod oli sunnitud sama tegema ka Collipiga. 1930. aastal avati Torontos Buntingi uurimisinstituut, mida ta juhtis. Buntingust sai rahvuskangelane. 1934. aastal rüüstas Banting Suurbritannia ja 1935 valiti ta Londoni kuningliku seltsi stipendiaadiks. 1935. aastal külastas Banting NSV Liitu, oli XV rahvusvahelise füsioloogide kongressi liige ja tegi kaheksanädalase reisi ümber riigi.

22. veebruaril 1941 lendas pomm, millega Banting lendas Londonisse, et kontrollida lahingusituatsioonis tema instituudis valmistatud pilootide spetsiaalset riietust, kukkus Newfoundlandi kohal alla ja Banting suri. ".

Niisiis, Macleod kujutati "kirjatundjana ja variserina"; kui ta teeb midagi head, on see ainult "vastumeelselt" või "sunnitud". Mis puutub Buntingusse, siis märkate tahtmatult, et temal, vaesel mehel, on professorite seas kummaliselt palju kõrgeid sõpru ning ka USA kangelasriigi liigne ligitõmbavus. Kuid ilmselt ei pidanud ta ilmselgelt kasutama omaenda "läbitungivat jõudu". Heitke pilk Buntingi portreele - see pole teie tugitoolide pedantne õpetlane. Põllumehe poeg sarnaneb palju fanaatilisema jutlustaja või karmi koloniaalvallutajaga. Kuidas saaks Šotimaalt pärit tagasihoidlik võõras, liiga aldis rahule ja teaduslikele triftidele kaevamine, sellisele võitlejale vastu seista, saades kodumaal rahvuskangelaseks, kes tal nii puudub??

Kuid lüüa saanud Macleodil on ka kaitsjaid: 3

“Lugu on Nobeli preemia laureaadi John Macleodi suhtes vaenulik. Ta oli üks vähestest šotlastest, kellele omistati Nobeli preemia panuse eest sellesse, mida õigustatult nimetatakse meie sajandi üheks suurimaks meditsiiniliseks saavutuseks. Kahjuks on Macleodi roll insuliini avastamisel vähe teada isegi tema kodulinnas Aberdeenis. Ja tänapäeval leidub raamatuid, mis omistavad kogu tunnustuse Buntingile ja Bestile insuliini avastamise eest ja kujutavad Macleod peaaegu kui "kutsumata külalist peol". Kuigi avastuseni jõudis algse idee väljapanemine just Buntingul, lõppes töö lõpuks siiski õnnestumisega ainult seetõttu, et see viidi läbi Macleodi juhtimisel.

Bunting oli noor kirurg, kes üritas Ontarios luua oma erapraksise, kui pakkus välja võimaliku meetodi insuliini tootmiseks. Tal soovitati otsida tuge Macleodilt Toronto ülikoolist, kes on selle ala tunnustatud asutus. Bunting ja Macleod erinesid nii elukogemuse kui ka uurimiskogemuse poolest. Buntingil oli piiratud teaduslik väljaõpe, Macleod tunnustati kogu maailmas ja ta oli kõrgelt hinnatud teadlane. Ajal, kui Bunting jõudis Torontosse Macleodilt abi paluma, olid teised teadlased juba välja mõelnud, et diabeedi põhjustas kõhunäärmes hormooni puudus ja nüüd olid otsingud suunatud selle aine leidmisele. Bunting tuli välja hormooni vabastamise plaan. Macleod kahtles oma lähenemises, kuid otsustas, et see on proovimist väärt. Ta varustas Buntingut uurimisvõimaluste ja abilise, 23-aastase õpilase Bestiga. Katsed algasid 17. mail 1921 ja juuli lõpus ilmus eduaruanne. MacLeod värbas biokeemiku dr James Collipi saadud ekstrakti puhastamise ja kontsentreerimise täiendavateks katseteks. Tema osalusel tehtud katsed koertega olid edukamad ja 1922. aasta jaanuaris sai 14-aastasest Leonard Thompsonist esimene inimene, kes koges insuliinravi. Algselt saadud ekstraktil oli pealekandmisele vähe mõju, kuni see veelgi puhastati.

Vahetult pärast viimast sammu katkesid suhted uurimisrühmas. Bunting uskus, et arvukatel teaduslikel kohtumistel üritas Macleod luua mulje, nagu oleks ta töö algataja. Bunting hakkas Macleod avalikult hukka mõistma ja veiderdama. Leppimise žestina tunnistas Macleod, et publikatsioonis esinevate rühmaliikmete nimed peaksid olema tähestiku järjekorras - see tähendab, et esimesena peaksid ilmuma Buntingu ja Best'i nimed. Kibeerimine ei peatunud. Bunting ja Best olid ajaleheartiklite pärast nördinud, kuna nende meelest jäeti kahetsusväärseks nende oluline roll avamisel. Kui skandaal avalikustati, sekkusid ülikooli juhtkonnad. Kuid oli selge, et lõhe Buntingi ja Macleodi vahel oli ületamatu ning ülikooli vahendus polnud kuskile jõudnud. Vahepeal hakkas uus ravimeetod kasu saama patsientidest kogu maailmas ning 1923. aastal anti Bantingile ja Macleodile Nobeli preemia..

Bunting oli nördinud, et MacLeod sai autasusid ja auhindu ning Bestit eirati ja ta kavatses alguses auhinnast keelduda. Siis muutis ta meelt ja teatas, et jagab teda Bestiga. Macleod ütles omakorda, et jagab oma osa Collipiga.

Järgmise paari aasta jooksul sai Bunting Kanadas rahvuskangelaseks. Ta oli Macleodi suhtes väga vaenulik ja ründas teda oma kõnedes vägivaldselt. MacLeod tunnistas oma sõpradele, et võib kas kohtuasja tuua või Torontost lahkuda. 1927 naasis ta Šotimaale. Macleod unustati Kanadas ja Šotimaal vähe tuntud. Ta suri 1935. aastal, annetades oma Nobeli medali Aberdeeni ülikoolile ja mainimata viimastel aastatel kogu tema karjääri jooksul varju heitnud poleemikat. ".

Mis puutub Buntingi kogenematusesse, tunnistab seda isegi tema apoloog S. G. Genes - ta tegi kanalite esimese ligeerimise catgutiga, mis lahenes 7 nädala jooksul ja arvas alles, et teeb teise siidi. Ja nüüd sõna Macleodile endale; Nii rääkis ta 1924. aasta juulis XI rahvusvahelisel füsioloogilisel kongressil Edinburghis ühistööst Buntingi ja Bestiga [4]:

„Kõik need uuringud pärinevad FG Bantingu hüpoteesist, mille kohaselt pankreaseekstrakti aktiivse hormooni säilimise ebaõnnestumine oli põhjustatud proteolüütiliste ensüümide ekstraktide olemasolust, mis hävitasid hormooni.

Kritiseeriti Bantingi ja Besti katseid, milles märgiti, et nende avastus ei kujutanud meile olulist sammu uuringus, mis andis meile insuliini. Ilmselt tunnistati seda arengut takistava tegeliku takistuse alahindamise tõttu - veenvate tõendite kohaselt, et diabeedivastane hormoon on kõhunäärmes tõesti olemas, nimelt ettevõttele Bunting ja Best, võlgneme selle tõe kinnitamist katsetega, mis erinevad nende eelkäijate tehtud katsetest.... Me võlgneme neile palju initsiatiivi, oskuste ja kannatlikkuse eest, mida nad on näidanud selle esimese vajaliku uurimistöö etapi läbimisel..

Nüüd on ilmnenud, et tuleb kontrollida, kas veise kõhunäärme alkoholiekstraktid on piisavalt vabastatud nendest ainetest, mis muutsid need diabeetikutele subkutaanseks manustamiseks kõlbmatuks. Selles uurimistöö etapis liitus meiega Collip, kellel õnnestus fraktsionaalse sadestamisega hämmastavalt lühikese aja jooksul eraldada alkoholiekstraktidest sete, mis sisaldas kõrge antidiabeetilise hormooni kontsentratsiooni ja mida vesilahuses võiks inimestele süstida ilma kahjulike tagajärgedeta. Pärast suhteliselt lihtsa meetodi kasutamist insuliini valmistamiseks sai võimalikuks süstemaatiline uuring selle füsioloogiliste ja keemiliste omaduste ning võimaliku terapeutilise väärtuse kohta..

Meil oli teadusuuringute läbiviimiseks hea positsioon, kuna meil oli prof. Juhendamisel palju kogenud töötajaid mitte ainult minu, vaid ka sisehaiguste alal. D. Graham (W. R. Campbell, A. A. Fletcher). Samuti pakuti meile abi Connaught’i laboritest prof. J. G. Fitzgerald ja R. J. Defrie ning võime valmistada suuri suurusega ekstrakte; Tänu ülikooli ja Carnegie korporatsiooni heldele toetusele oli võimalik värvata veel palju töötajaid.

Esimene juhtum, kus viidi läbi täielik uuring insuliini terapeutilise toime kohta, oli 14-aastane suhkruhaigusega poiss, kes ei näidanud dieedi paranemist. Igapäevased insuliini süstid alandasid veresuhkru taset normaalsele tasemele, vähendasid märkimisväärselt glükosuuria ja mis kõige hämmastavam - „poiss oli paksem, aktiivsem, nägi parem välja ja ütles, et tunneb end tugevamana”. See juhtum koos teiste Buntingi, Best, Collipi, Campbell ja Fletcheri teatatud insuliinijuhtudega on vaid esimene paljudest patsientide juhtumitest, mida on põhjalikult uuritud paljudes Kanadas, USA-s ja meie riigis asuvates kliinikutes, ja ma ei saa sellest hoiduda. avaldades imetlust erakordse koostöövaimu pärast, mis selle uuringu võimalikuks tegi ”.

Võib-olla näeb ainult väga erapoolik inimene lugupidamatust Buntingi vastu ja avastuste anastamist. Aga lähme edasi. Sõna tunnistajale, kellelt NSVL sai esmakordselt teada insuliinist. Toona üsna tuntud füsioloog professor B. P. Babkin, kes juhtis mitu aastat Odessa meditsiiniinstituudi füsioloogialaborit ja leidis end 1922. aastal Londoni ülikooli kolledžis, kus töö oli just alustatud insuliiniga, saadeti sama aasta lõpus toimetusele "Meditsiiniettevõtte" ülevaade [5] ja suurem osa väljaannete koopiaid. Need materjalid olid detonaatorina NSV Liidus insuliinivõistluse alguseks, kuid professor ise mingil teadmata põhjusel BME-sse ei pääsenud (osutus defekaatoriks?).

„Insuliini avastamine on ajakirjanduses palju elevust tekitanud. Isegi tema kuningliku seltsi asutamise 260. aastapäeval peetud kõnes pühendas selle esimees Sherrington "uue kõhunäärme ekstrakti" väljaandmist.

Kaks noort Kanada teadlast F. G. Banting ja C. H. Best korraldasid oma töö Toronto ülikooli füsioloogilises laboris, kus see jätkub tänapäevani, koos prof. J. J. R. Macleod ja teised. Oma esimeses töös (kõhunäärme sisemine sekretsioon // Laboratory and Clinical Medicine, 1922, nr 5, veebruar) Banting ja parim, mida kasutatakse koera degenereerunud kõhunäärme aktiivse ekstrakti valmistamiseks 7-10 nädalat pärast kanalite ligeerimist ja mis oli aktiivne Kõhunäärme ekstraktid Ringeri lahuses. Järgmine ekstrakti ettevalmistamise etapp oli vasika embrüo kõhunäärme kasutamine kuni emaka 5. elukuuni. Sellel ekstraktil olid samad omadused nagu degenereerunud kõhunäärme ekstraktil (Banting ja Best. Pankrease ekstraktid // Ibid. - nr 8). Lõpuks valmistati täiskasvanud veise aktiivsed terve näärmeekstraktid 95% alkoholiga (F. G. Banting, C. H. Best, J. B. Collip, J. J. R. Macleod. Insuliini sisaldavate pankreaseekstraktide valmistamine // Kanada Kuningliku Ühingu tehingud, 1922)..

Eelnevast lähtudes on ilmne, et suhkurtõve patogeneesi ja ravi küsimuses seisame silmitsi uue lehega. Bantingi, Besti, Macleodi andmete olulisusega ei maksa liialdada ja eeldada, et diabeedi üle on võidetud otsustav võit. Teisest küljest ei ole vaja nende uuringute väärtust alahinnata. Kõik, mida nüüd vaja on, on süstemaatiline füsioloogiline ja kliiniline töö “.

Lisame, et suhkruhaiguse insuliini ravi käsitlevas esimeses väljaandes pole kaasautoreid (FG Banting, CH Best, JB Collip, WR Campbell, AA Fletcher. Kõhunäärme ekstraktid suhkruhaiguse ravis // Kanada Meditsiiniühingu Teataja, märts 1922) ja tema esimene üksikartikkel ilmus palju hiljem (JJR Macleod. Pankreaseekstrakt ja diabeet // Kanada Meditsiiniühingu ajakiri, juuni 1922).

Näib, et Banting püüdles avastuse tohutu karjääri ja ärilise potentsiaali võimalikult varase realiseerimise poole, samal ajal kui akadeemiline MacLeod püüdles insuliini kõigi omaduste rahuliku teadusliku uurimise poole, millesse Banting asjatult otsis - siit ka konflikt. Muide, ka farmaatsiaettevõtted ei raisanud oma aega ja juba 1923. aastal ilmusid turule lisaks Toronto toodetele ka ingliskeelsed ravimid (Insulin “AB Brand”, “Boots”, Allen & Hanburys Ltd., London) ja ameeriklane Iletine H., Iletine U "Ely Lilly" -st Indianopolises.

Lõpetuseks sõna meie kaasmaalasele V. M. Koganile. Just tema kaitses Babkini ettepanekul, kes samal 1923. aastal sai esimesena insuliini Ukrainas ja üldiselt NSV Liidus, selle kohta oma väitekirja ja sai pikka aega liidu peamiseks autoriteediks selles küsimuses. Siin on katkendeid tema esimesest rakendusartiklist: [6]

„Sisemise sekretsiooni piirkond on praegu kõige salapärasem ja samal ajal väga paljutõotav, ehkki kõigist sisehaiguste valdkondadest noorim. Seetõttu on meditsiiniajakirjanduses mõistetav erakordne elevus, mis põhjustas uue hormooni avastamise. Kaks Kanada teadlast Banting ja Best on eraldanud süsivesikute ainevahetust reguleeriva hormooni, mida nad nimetasid "insuliiniks" või "iletiniks" (ilette - saareke). Lisaks arendasid nad koos Macleodi, Collipi ja seejärel Campbelli, Fletcheri, MacCormicki ja Noble'iga välja meetodi insuliini valmistamiseks, kuidas seda kasutada, ning selgusid näidustused ja vastunäidustused.

Pärast seda saadi teateid katsetest insuliini valmistada ja kasutada teistes riikides - Inglismaal, Prantsusmaal, Taanis. Olles pikka aega huvitatud sisemise sekretsiooni, ainevahetushaiguste ning eriti suhkruhaiguse patogeneesi ja ravi probleemidest, otsustasime proovida Venemaal iseseisvalt insuliini saada. Ükski autoritest, sealhulgas Banting ja Best, kellel pole au insuliini avastada, ei anna kusagil täpset ravimi valmistamise meetodit, igal pool piiratud levinud fraaside, ebatäpsete väljendite ja väljajätmistega. Seetõttu pidime muserdama, kontrollides oma iga sammu katse kaupa ”.

Teine fragment V. M. Koganilt - juba aastast 1926, kui temast sai võim NSV Liidus, omandas eesliite "Selge" ja talle usaldati peakõne IX üleliidulises arstide kongressis [8]:

“Bantingi ja tema kaastöötajate Best and Collipi insuliini avastamisest on möödunud peaaegu viis aastat. Kogu maailmas on selle omadused testitud ja laialdaselt kasutatud, selle kirjeldusele on pühendatud terved köited raamatuid, ajakirjade hunnikud, sadu artikleid - ja me pole veel selle ravimi toimet veel näinud ja alles nüüd oleme tõstatanud insuliini küsimuse tervikuna. Oleme oma läänepoolsetest naabritest kaugel: me isegi ei tea, kuidas neid sõjarelvi omada, ja meil pole isegi kedagi, kelle poole nõu saamiseks pöörduda.

Minu jutul peaks olema praktiline tähendus. Kõigis riikides on insuliinikomiteed, mida juhivad ametnikud. Nad juhivad insuliini tootmist, kontrollivad ravimite taset, töötavad välja ravimeetodeid ja korraldavad arstidele insuliinravi kursusi. Ja me peame moodustama insuliinikomitee, mis kehtestaks selle ravimi tootmise meie liidus, vabastaks meid selles osas meie sõltuvusest Euroopast; tutvustab insuliini teraapiat teaduse peavoolu; on kõigi asutuste ja arstide nõustamisbüroo; korraldab diabeedi- ja insuliinravi alast koolitust ”.

Pean ütlema, et andekas mees Viktor Moisejevitš saavutas kõik need „praktilised tagajärjed“ ja temast sai üleliidulise insuliinikomitee esimees. Kuid tunnistades V. M. Kogani jaoks palju andeid, ei saa märkamata jätta - Macleod on nüüd temast täielikult insuliini avastajate hulgast kadunud ja Collipist on saanud Bantingi töötaja. See tähendab, et avalik arvamus on viimase kasuks juba lõpuks välja kujunenud.

Avastuste ajaloos ei ole harvad juhud, kui üks kaasleidjatest ei soovi edu vilju jagada, püüdes teist purustada põhimõttel “Bolivar ei suuda kahekesi seista”. Ja juhtus nii, et ajakirjandus mängis oma rolli ambitsioonidraama alguses: ajakirjanikud määrasid avastuse kiituses mõistmata peamise rolli ühele avastajale, kes oli vanem (positsiooni, vanuse jms järgi), surudes teise koha tudengi-esineja rolli. Ja siis tekkis avamisel osalejate tahte vastaselt konflikt.

Kes avastas kõigepealt insuliini? Otsustage ise. Ja kui kujundate oma arvamuse siin loetu põhjal, siis on noot saavutanud oma eesmärgi..