Metformiin

Diabeedi veresuhkru taseme normaliseerimiseks kasutatakse spetsiaalseid diabeedivastaseid ravimeid. Metformiini peetakse väga heaks ravimiks glükeemilise taseme kohandamiseks..

Ravimil on suur hulk geneerilisi ravimeid ja rühma analooge. Diabeetikud ei tea, kas Metformiinil on kõrvaltoimeid? Neid on kindlasti kohal.

Kuid tahaksin kohe märkida, et kõik komplikatsioonid ilmnevad ainult valesti valitud annuse korral. Kui arst valib sobiva annuse ja enne seda loeb hoolikalt patsiendi ajalugu, on kõrvaltoimete tõenäosus peaaegu null..

Ravimi hind ja toimemehhanism

Metformiin on biguaniidide rühma kuuluv suukaudne hüpoglükeemiline ravim. Mis on ravimite hind? Apteegis on Metformiini keskmine maksumus 120-200 rubla. Üks pakend sisaldab 30 tabletti.

Ravimi aktiivne komponent on metformiinvesinikkloriid. Sisaldab ka abiaineid nagu E171, propüleenglükool, talk, hüpromelloos, ränidioksiid, magneesiumstearaat, maisitärklis, povidoon.

Milline on Metformiini farmakoloogiline toime? Kui usute ravimi kasutamise juhiseid, toimib selle toimeaine järgmiselt:

  • Kõrvaldab insuliiniresistentsuse. See on väga oluline aspekt, kuna paljudel diabeedihaigetel tekib insuliiniresistentsus. See on täis hüperglükeemilise kooma ja muude tõsiste patoloogiate arengut..
  • Aitab aeglustada glükoosi imendumist soolestikust. Tänu sellele ei teki patsiendil teravaid hüppelisi veresuhkru hüppeid. Kui järgitakse Metformiini õiget annust, on glükoositase stabiilne. Kuid mündil on ka miinus. Metformiinvesinikkloriid koos insuliinraviga võib põhjustada hüpoglükeemilise kooma teket. Sellepärast võib selle aine ja insuliini samaaegsel kasutamisel olla vajalik annuse kohandamine..
  • Inhibeerib maksas glükoneogeneesi. See protsess seisneb glükoosi asendamises, mida keha saab alternatiivsetest energiaallikatest. Piimhappe glükoositootmise aeglustumisega saab vältida suhkru suurenemist ja muid diabeedi tüsistusi.
  • Vähendab söögiisu. II tüüpi diabeet on rasvumise tagajärjel väga levinud. Sellepärast soovitatakse patsiendil dieediteraapia taustal kasutada abistavaid ravimeid. Metformiin on omalaadne ainulaadne, kuna see aitab mitte ainult stabiliseerida veresuhkru taset, vaid suurendab ka dieediteraapia efektiivsust 20-50%.
  • Normaliseerib vere kolesteroolitaset. Metformiini kasutamisel väheneb triglütseriidide ja madala tihedusega lipoproteiinide sisaldus.

Metformiinvesinikkloriid pärsib ka rasva peroksüdatsiooni. See on vähktõve ennetamine.

Metformiini kasutamise näidustused ja juhised

Millal on soovitatav metformiini kasutada? Kasutamisjuhiste kohaselt saab ravimit kasutada II tüüpi diabeedi ravis..

Lisaks võib tablette kasutada monoteraapiana või kombineeritud ravis koos teiste hüpoglükeemiliste ainetega. Veel ühte ravimit kasutatakse laialdaselt juhtudel, kui dieediteraapia ei aita diabeetikuid..

Tuleb märkida, et Metformiini kasutamise näidustused ei piirdu nendega. Ravimit kasutatakse laialdaselt eeldiabeedi ja kleopolütsüstiliste munasarjahaiguste ravis. Kasutamisnäidustuste hulgas eristatakse ka metaboolset sündroomi ja rasvumist, millega kaasneb insuliiniresistentsuse teke..

Kuidas valida metformiini annust? Metformiini ööpäevase annuse saab valida ainult individuaalselt. Sel juhul peab arst tingimata tutvuma ajaloo andmetega, kuna sellel hüpoglükeemilisel ainel on mitmeid vastunäidustusi kasutamiseks..

Tahaksin märkida, et Metformiin on saadaval erinevates annustes. See võib olla 1000, 850, 500, 750 mg. Lisaks on diabeedi jaoks kombineeritud ravimeid, mis sisaldavad umbes 400 mg metformiinvesinikkloriidi..

Milline on optimaalne annus? Metformiini algannus on 500 mg ja manustamissagedus 2–3 korda päevas. Peate ravimit võtma kohe pärast söömist..

Pärast mitmenädalast ravi võib annust kohandada. Kõik sõltub veresuhkru tasemest. Veresuhkru taset on soovitatav mõõta iga päev tühja kõhuga. Nendel eesmärkidel on kõige parem kasutada veresuhkru mõõturit..

Kui kaua peaksite Metformiini võtma? Sellele küsimusele pole võimalik vastata. Ravi kestuse valimisel võetakse arvesse inimese individuaalseid omadusi, eriti veresuhkru taset, kehakaalu ja vanust. Ravi võib kesta 15 päeva, 21 päeva või "ületada" kuus.

Metformiini maksimaalne annus on 2000 mg päevas. Tuleb märkida, et insuliini samaaegse kasutamise korral tuleb annust vähendada 500–850 mg-ni päevas..

Ravimi kasutamise vastunäidustused ja omadused

Kõik suhkru redutseerivad ained tuleb valida hoolikalt, kuna neil on kasutamisel vastunäidustused. Põlglik suhtumine juhendite õppimisse on lihtsalt vastuvõetamatu, kuna seda võib kannatada isegi surm.

Millised vastunäidustused on Metformiinil? Range kasutamise vastunäidustus on allergia metformiinvesinikkloriidi või ravimi abikomponentide suhtes.

Vastunäidustuste hulka kuuluvad ka:

  1. Äge või krooniline atsidoos.
  2. Hiljutine müokardiinfarkt.
  3. Äge või krooniline südamepuudulikkus.
  4. Neeruprobleemid. Ravimit ei tohi tarvitada ägeda neerupuudulikkuse all kannatavad inimesed..
  5. Eakas vanus. Ravimit ei määrata diabeetikutele, kelle vanus on üle 80 aasta..
  6. Maksapuudulikkuse või muude maksa- ja sapiteede ägedate haiguste esinemine.
  7. Liiga intensiivne füüsiline aktiivsus või range dieet, millega kaasneb kaloritarbimise oluline vähenemine.
  8. Dehüdratsioon nakkushaiguste tõttu.
  9. Alkoholism.

Muud ranged vastunäidustused hõlmavad hüpoksia, mao- ja kaksteistsõrmikuhaavandit.

Metformiini kõrvaltoimed

Millised kõrvaltoimed on Metformiinil? On olemas selline tegur nagu hüpoglükeemiliste ainete, eriti Metformiini, põhioht. Mis see on?

Fakt on see, et II tüüpi diabeedi korral peab patsient pidevalt jälgima kalorite tarbimist ja eriti selles sisalduvate süsivesikute hulka. Kui diabeetik kasutab hüpoglükeemilisi ravimeid ja istub rangel dieedil, on hüpoglükeemia tekke tõenäosus - vere glükoositaseme järsk langus.

Metformiini kõrvaltoimete hulgas võite esile tõsta ka:

  • Vereloome süsteemi rikkumised. Metformiini kasutamisel ei saa välistada trombotsütopeenia, leukotsütopeenia, erütrotsütopeenia, granulotsütopeenia, hemolüütilise aneemia, pantsütopeenia tõenäosust. Kuid tuleb märkida, et kõik need tüsistused on pöörduvad ja pärast ravimi ärajätmist kaovad iseenesest.
  • Maksa talitlushäired. Need avalduvad maksapuudulikkuse ja hepatiidi arengu vormis. Kuid pärast Metformiini keeldumist kaovad need komplikatsioonid iseseisvalt. Seda kinnitavad arstide ja patsientide ülevaated..
  • Häiritud maitse. See komplikatsioon ilmneb väga sageli. Metformiinvesinikkloriidi mõjul maitsmishäirete tekkimise täpne mehhanism pole teada..
  • Nahalööve, erüteem, urtikaaria.
  • Laktatsidoos. See tüsistus on äärmiselt ohtlik. Tavaliselt areneb see juhul, kui valiti vale annus või kui diabeetik tarvitas ravi ajal alkohoolseid jooke.
  • Häired seedetrakti töös. Seda tüüpi komplikatsioone ilmneb üsna sageli, mida kinnitavad patsientide ülevaated. Seedetrakti häired avalduvad iivelduse, oksendamise, suus metalse maitse ja isu puudumise kujul. Kuid õigluse osas tuleb märkida, et need komplikatsioonid ilmnevad tavaliselt ravi esimestel etappidel ja seejärel iseenesest.
  • B12-vitamiini imendumise vähenemine.
  • Üldine nõrkus.
  • Hüpoglükeemiline kooma.

Ülaltoodud komplikatsioonide ilmnemisel on soovitatav kasutada Metformiini rühma analooge ja läbida sümptomaatiline ravi.

Ravimite koostoimed Metformiin

Metformiin vähendab vere glükoosisisaldust. Kuid teatud ravimitega suheldes tugevdab see ravim, või vastupidi, vähendab selle hüpoglükeemilist toimet.

See võib viia pöördumatute tagajärgedeni. Tahaksin kohe märkida, et hüpoglükeemiline toime tugevneb märkimisväärselt, kui Metformiini kombineeritakse sulfonüüluurea derivaatidega. Sel juhul on vaja annust kohandada..

Samuti saab Metformiini hüpoglükeemilist toimet märkimisväärselt suurendada:

  1. Akarboos.
  2. Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid.
  3. Monoamiini oksüdaasi inhibiitorid.
  4. Oksütetratsükliin.
  5. Angiotensiini konverteeriva ensüümi inhibiitorid.
  6. Tsüklofosfamiid.
  7. Klofibraadi derivaadid.
  8. Beeta-blokaatorid.

Kortikosteroidid, diureetikumid, samostaniini analoogid vähendavad metformiiniga diabeedi ravi efektiivsust. Samuti märgiti, et hüpoglükeemiline toime väheneb glükagooni, kilpnäärmehormoonide, östrogeenide, nikotiinhappe, kaltsiumi antagonistide ja isoniasiidide samaaegsel kasutamisel.

Samuti peate meeles pidama, et Cimetedin suurendab metformiiniga suheldes laktatsidoosi tekke tõenäosust..

Millist ravimit saab kasutada koos Metformiiniga?

Suhkurtõve ravis on sageli koos Metformiiniga ette nähtud selline ravim nagu Januvia. Selle maksumus on 1300-1500 rubla. Ravimi peamine toimeaine on sitagliptiin.

See aine pärsib DPP-4 ja suurendab GLP-1 ja GIP kontsentratsiooni. Inkretiinperekonna hormoonid sekreteeritakse päevas soolestikus, pärast mida nende tase pärast söömist tõuseb.

Inkretiinid on glükoosi homöostaasi reguleerimise füsioloogilise süsteemi lahutamatu osa. Kõrgenenud veresuhkru tasemega suurendavad selle perekonna hormoonid insuliini sünteesi ja beetarakkude kaudu selle sekretsiooni.

Kuidas ravimit võtta? Algannus on 100 mg üks kord päevas. Kuid jällegi peaks raviarst valima optimaalse annuse. Parandus on lubatud, eriti kui Januviat kasutatakse koos Metformiiniga.

Januvia kasutamise vastunäidustused:

  • I tüüpi suhkurtõbi.
  • Allergia koostisosade ravimite suhtes.
  • Diabeetiline ketoatsidoos.
  • Rasedus ja imetamine.
  • Lapsepõlv.
  • Maksapuudulikkuse korral tuleb olla ettevaatlik. Maksa ja sapiteede süsteemi talitlushäiretega võib olla vajalik annuse vähendamine. Seda kinnitavad uuringuandmed ja endokrinoloogide ülevaated.

Kas ravimil on kõrvaltoimeid? Muidugi on neil koht, kus olla. Kuid Januvia põhjustab tõenäolisemalt tüsistusi, kui annust suurendatakse 200 mg-ni. Säilitades madalad annused, on kõrvaltoimete tõenäosus minimaalne.

Juhiste kohaselt võivad pillide võtmisel tekkida sellised komplikatsioonid nagu hingamisteede infektsioonid, nasofarüngiit, peavalu, kõhulahtisus, iiveldus, oksendamine, artralgia.

Samuti ei saa välistada allergiliste reaktsioonide ja hüpoglükeemia tõenäosust..

Metformiini parim analoog

Metformiini parim analoog on Avandia. See hüpoglükeemiline aine on üsna kallis - 5000-5500 rubla. Üks pakend sisaldab 28 tabletti.

Ravimi toimeaine on rosiglitasoon. Avandiat kasutatakse II tüüpi diabeedi ravis. Lisaks võib seda kasutada koos Metformiiniga või eraldi.

Kuidas valida pillide kasutamise aeg? Pean kohe ütlema, et võite ravimit võtta enne või pärast sööki. Algannus on 4 mg päevas 1-2 annusena. 6-8 nädala pärast saab annust täpselt kahekordistada. Suurenemine toimub juhul, kui 4 mg annuse korral veresuhkru tase ei normaliseeru.

Ravimi kasutamise vastunäidustused:

  1. 1. tüüpi diabeet.
  2. Allergia ravimi komponentide suhtes.
  3. Imetamise periood.
  4. Laste vanus (kuni 18 aastat vana).
  5. Rasedus.
  6. Raske südame- või neerupuudulikkus.

Avandia kasutamisel on võimalikud hingamisteede või kardiovaskulaarsüsteemi tüsistused.

Samuti on võimalus kaalutõusuks. Juhistes öeldakse ka, et ravim võib põhjustada aneemiat, maksafunktsiooni häireid ja hüperkolesteroleemiat. Kuid patsientide ülevaated näitavad, et raviteraapia on hästi talutav. Selle artikli video räägib teile, kuidas Metformin töötab.

Metformiin - tablettide kasutamise juhised, II tüüpi suhkurtõve näidustused, kõrvaltoimed ja hind

Ravimiturgu täiendatakse ravimitega, mis alandavad tõhusalt veresuhkru taset. Sellised ravimid on eriti vajalikud suhkruhaigusega patsientide jaoks, kuid neil on palju kõrvaltoimeid. 1957 lisas loendisse korraga kolm ravimit - fenformiin, buformiin, metformiin. Neist ainult viimane ravim on juurdunud ja seda kasutatakse aktiivselt kliinilises praktikas. Ravim metformiin on ette nähtud diabeetikutele, polütsüstiliste munasarjade sündroomi raviks koos dieedi ja kehalise aktiivsusega - kehakaalu vähendamiseks.

Mis on Metformiin

Juhtpositsiooni II tüüpi suhkurtõve ravis võttis Metformin. See kuulub biguaniidide hulka. Need on ained, mis alandavad veresuhkru taset. Parandusmeetme tõhusust on tõestanud aeg, kasutamise praktika, mida tõendavad patsientide ülevaated. See on ainus ravim, mida kasutatakse laste diabeedi raviks. Metformiinil on mitu nime, seda müüakse kui Glucophage, Siofor, Glyformin. See sõltub tootjast ja farmaatsiatoote koostisest.

Vabastamise koostis ja vorm

Metformiin on saadaval tablettide kujul. Need on ümmargused, kaksikkumerad, enterokattega, valged. Ravim on pakendatud blistritesse 10 või 15 tükki. Karbis on 30 tabletti. Tabelis on näidatud ravimi ühe kapsli koostis:

Toimeaine kontsentratsioon

Metformiinvesinikkloriid (või dimetüülbiguaniid)

Maisitärklis (või kartul)

Farmakodünaamika ja farmakokineetika

Metformiin pärsib ATP (adenosiintrifosforhappe) sünteesi mitokondrites (spetsialiseerunud rakuorgaanid). Sellel protsessil on otsene mõju paljudele süsivesikute ainevahetusega seotud biokeemilistele reaktsioonidele. Kui kehas on dimetüülbiguaniid, põhjustab see suhkru kontsentratsiooni langust mitmete mehhanismide kaudu:

  • pärsib glükoneogeneesi (glükoosi moodustumise protsess mitte süsivesikute ühenditest) maksas;
  • suurendab kudede tundlikkust insuliini suhtes;
  • parandab rakkude glükoositarbimist;
  • aeglustab glükoosi imendumist peensooles.

Ravimi toime all pärast sööki ei toimu glükoositaseme järske muutusi. Ravim:

  1. ei põhjusta hüpoglükeemiat (glükoositaseme langusega seotud patoloogia);
  2. ei mõjuta insuliini sünteesi;
  3. vähendab triglütseriidide, madala tihedusega lipoproteiinide taset vereplasmas;
  4. omab fibrinolüütilist (tromboid absorbeerivat) toimet, surudes alla koe plasminogeeni aktivaatori inhibiitori (valk, mis soodustab fibrinolüütilise ensüümi sünteesi).

Ravimi imendumine toimub seedetraktist. Ravimi standarddoosil on biosaadavus 50–60%. Metformiin ei reageeri verevalkudega. Aine koguneb süljenäärmetesse, lihaskudedesse, neerudesse, maksa. See eritub neerude kaudu muutumatul kujul. Metformiiniga monoteraapia vähendab suhkru taseme normaliseerimiseks võrreldes teiste ravimitega:

  • müokardiinfarkti oht;
  • surmade sagedus II tüüpi diabeediga patsientidel.

Näidustused

See ravim on WHO (Maailma Terviseorganisatsioon) kinnitatud oluliste ravimite loetelus. Metformiin on ette nähtud järgmisteks haigusseisunditeks:

  1. II tüüpi suhkurtõbi (sõltuvus insuliinist). Ravimi kasutamise statistika kohaselt on patsientide suremus 30% vähenenud võrreldes teiste diabeediravimitega. Positiivset dünaamikat täheldatakse kõigil patsientidel, eriti ülekaalulistel patsientidel.
  2. Prediabeet (suurenenud risk haigestuda diabeeti).
  3. Polütsüstiliste munasarjade sündroom. Ravimit hakati PCOS-i raviks kasutama kahekümnenda sajandi 80. ja 90. aastate vahetusel. Selgus selle patoloogia seos insuliini hüpersekretsiooniga, kudede metaboolse reageerimise rikkumine insuliinile munasarjade selle hormooni normaalse reaktsiooni korral. Kui dimetüülbiguaniid lisatakse ravimite kompleksi, on 80% naistest, kellel on diagnoositud polütsüstiline haigus, positiivne suundumus.
  4. Rasvumise ravi.
  5. Metaboolne sündroom.

Kuidas võtta

Tabletid neelatakse alla tervelt, pestakse rohke veega. Algne minimaalne annus on 500 mg üks kord päevas, maksimaalne on 2,5-3 g. Metformiini tablette on soovitatav võtta pärast õhtusööki või vahetult enne magamaminekut. Parem on suurendada ravimi annust järk-järgult. Suur algannus dimetüülbiguaniidi põhjustab mao talitlushäireid ja häirib seedimist. Metalliline maitse, iiveldus - üleannustamise nähud farmaatsiatoote kasutamise algfaasis.

Ravimiga monoteraapia korral on parem kinni pidada tõestatud skeemist:

  1. Esimese nädala jooksul võetakse ravim koguses 500 mg 1 kord.
  2. Lisaks suurendatakse ööpäevast annust 850–1000 mg-ni ja jagatakse kaheks annuseks.
  3. Ainevahetusprotsesside ebarahuldava käigu korral maksimaalse annuse 2000 mg korral tuleks metformiinile lisada sulfonüüluuread või kasutada insuliini..
  4. Annuse suurenemine sõltub glükoosisisaldusest. Raviskeemi valib arst individuaalselt.
  5. Eakatel patsientidel on maksimaalne ööpäevane annus 1000 mg..

Metformiin: milleks see välja kirjutatud, juhised, kõrvaltoimed

Kõige sagedamini välja kirjutatud suhkruhaiguse ravim on maailmas metformiin, mida tarvitab 120 miljonit inimest päevas. Ravimi ajaloos on rohkem kui kuus aastakümmet, selle aja jooksul on tehtud arvukalt uuringuid, mis on tõestanud selle efektiivsust ja ohutust patsientidele. Kõige sagedamini kasutatakse Metformiini II tüüpi diabeedi korral insuliiniresistentsuse vähendamiseks, kuid mõnel juhul võib seda kasutada süsivesikute häirete tekke ennetamiseks ja insuliinravi lisandina 1. tüüpi haiguse korral..

Ravimil on minimaalselt vastunäidustusi ja sellel puuduvad teiste hüpoglükeemiliste ainete kõige levinumad kõrvaltoimed: see ei suurenda hüpoglükeemia riski.

Kahjuks on Metforminil endiselt puudusi. Läbivaatuste kohaselt täheldatakse viiendikul patsientidest selle võtmisel seedetrakti häireid. Seedesüsteemist ravimile reageerimise tõenäosust on võimalik vähendada, suurendades järk-järgult annust ja kasutades pikaajalise toime uusi arenguid..

Suhkurtõbi ja rõhu tõus on minevik

Tähtis on teada! Uudsus, mida endokrinoloogid soovitavad diabeedi pidevaks kontrollimiseks! Teil on seda lihtsalt vaja iga päev. Loe edasi >>

Ligikaudu 80% kõigist insultidest ja amputatsioonidest põhjustab diabeet. Südame- või ajuarterite ummistuste tõttu sureb 7 inimest kümnest. Peaaegu kõigil juhtudel on sellise kohutava lõpu põhjus sama - kõrge veresuhkur..

Suhkrut on võimalik ja vajalik rüübata, muidu mitte midagi. Kuid see ei ravi haigust ise, vaid aitab võidelda ainult haiguse tagajärje, mitte põhjuse vastu..

Ainus ravim, mida diabeedi raviks ametlikult soovitatakse ja mida oma töös kasutavad ka endokrinoloogid, on diabeediplaaster Dzhi Dao.

Ravimi efektiivsus, arvutatuna standardmeetodi järgi (paranenud patsientide koguarv 100 ravirühma kuuluvas rühmas) oli järgmine:

  • Suhkru normaliseerimine - 95%
  • Venoosse tromboosi elimineerimine - 70%
  • Tugeva südamelöögi kaotamine - 90%
  • Kõrgenenud vererõhk - 92%
  • Päeva jooksul elujõulisuse suurendamine, öise une parandamine - 97%

Dzhi Dao tootjad ei ole kommertsorganisatsioonid ja neid rahastab riik. Seetõttu on nüüd igal elanikul võimalus saada ravimit 50% allahindlusega.

Metformiini kasutamise näidustused

Metformiin võlgneb selle loomise meditsiinilise kitse rue - tavalise taime, millel on selgelt väljendunud hüpoglükeemilised omadused. Kitsuse mürgisuse vähendamiseks ja hüpoglükeemilise efekti tugevdamiseks alustati toimeainete eraldamist sellest. Need osutusid biguaniidideks. Praegu on Metformiin selle rühma ainus ravim, mis läbis edukalt ohutuskontrolli, ülejäänud osutusid kahjulikuks maksale ja suurendas tõsiselt laktatsidoosi riski..

Tänu oma efektiivsusele ja minimaalsetele kõrvaltoimetele on see esmavaliku ravim II tüüpi diabeedi ravis, see tähendab, et see kirjutatakse välja kõigepealt. Metformiin ei suurenda insuliini sünteesi. Vastupidi, veresuhkru languse tõttu ei toodeta hormooni enam suurenenud mahus, mis tavaliselt ilmneb II tüübi diabeedi alustamisel..

Selle vastuvõtt võimaldab:

  1. Tugevdage rakkude reaktsiooni insuliinile, see tähendab vähendage insuliiniresistentsust - ülekaaluliste inimeste süsivesikute häirete peamine põhjus. Metformiin koos dieedi ja treeninguga võimaldab teil kompenseerida II tüüpi diabeeti, suure tõenäosusega prediabeedi kõvenemisega aitab metaboolset sündroomi elimineerida.
  2. Vähendage süsivesikute imendumist soolestikust, mis alandab veelgi veresuhkrut.
  3. Aeglustage maksas glükoositootmist, mis põhjustab selle taseme langust tühja kõhuga veres.
  4. Vere lipiidiprofiili mõjutamine: suurendage selles kõrge tihedusega lipoproteiinide sisaldust, vähendage veresoontele kahjulikke kolesterooli ja triglütseriide. See toime võib vähendada diabeedi veresoonkonna tüsistuste riski..
  5. Parandada veresoontes värskete verehüüvete resorptsiooni protsesse, nõrgendada leukotsüütide adhesiooni, see tähendab vähendada ateroskleroosi riski.
  6. Kehakaalu vähendamiseks peamiselt ainevahetuse jaoks kõige ohtlikuma siseelundite rasva tõttu. Pärast 2-aastast kasutamist langeb patsientide kaal 5%. Kaloritarbimise vähenemisega paranevad kaalukaotuse tulemused märkimisväärselt.
  7. Stimuleerige verevoolu perifeersetes kudedes, see tähendab, parandage nende toitumist.
  8. Indutseerige ovulatsiooni polütsüstiliste munasarjahaigustega, seetõttu võib seda raseduse kavandamisel võtta.
  9. Kaitske vähi eest. See tegevus avastati suhteliselt hiljuti. Uuringud on näidanud, et ravimil on väljendunud kasvajavastased omadused, onkoloogia tekke risk patsientidel on vähenenud 31%. Selle mõju uurimiseks ja kinnitamiseks on käimas lisatööd..
  10. Aeglustada vananemist. See on Metformiini kõige uurimatum toime, katseid tehti ainult loomadega, need näitasid katseloomade eluea pikenemist. Inimeste osalusel tehtud täieõiguslike kliiniliste uuringute tulemusi pole veel saadud, seega on veel vara rääkida tõsiasjast, et Metformiin pikendab elu. Kuigi see väide kehtib ainult diabeediga patsientide kohta.

Mitmefaktorilise toime tõttu kehale ei piirdu Metformiini kasutamise näidustused ainult 2. tüüpi diabeedi raviga. Seda saab edukalt võtta süsivesikute häirete ennetamiseks ja kaalulanguse hõlbustamiseks. Uuringud on näidanud, et diabeediga diabeedi tekke tõenäosus on 31% väiksem diabeediga inimestel (halvenenud glükoositaluvus, rasvumine, hüpertensioon, liigne insuliin), kui kasutada ainult Metformiini. Dieedi ja füüsilise koormuse lisamine režiimile parandas tulemusi märkimisväärselt: 58% patsientidest suutis diabeeti vältida.

Metformiin vähendab kõigi diabeeditüsistuste riski 32%. Ravim näitab eriti muljetavaldavaid tulemusi makroangiopaatiate ennetamisel: südameataki ja insuldi tõenäosus väheneb 40%. See toime on võrreldav tunnustatud kardiprotektorite - surve- ja statiinide ravimitega..

Ravimi vabastamise vorm ja annus

Metformiini sisaldav originaalravim kannab nime Glucophage, kaubamärk kuulub Prantsuse ettevõttele Merck. Kuna ravimi väljatöötamisest ja selle jaoks patendi saamisest on möödunud rohkem kui kümme aastat, on sama koostisega ravimite - geneeriliste ravimite - tootmine seaduslikult lubatud.

Arstide arvustuste kohaselt on kõige kuulsamad ja kvaliteetsemad:

  • Saksa Siofor ja Metfogamma,
  • Iisraeli Metformin-Teva,
  • Vene Glyfomin, Novoformin, Formetin, Metformin-Richter.

Geneerilistel ravimitel on vaieldamatu eelis: need on odavamad kui originaalravim. Need pole ka puudusteta: tootmise iseärasuste tõttu võib nende mõju olla pisut nõrgem ja puhastamine halvem. Tootjad võivad tableti valmistamiseks kasutada muid abiaineid, mis võib põhjustada täiendavaid kõrvaltoimeid..

Ravim on saadaval suukaudseks manustamiseks mõeldud tablettide kujul, annus on 500, 850, 1000 mg. Suhkru sisaldust vähendavat toimet süsivesikute ainevahetuse häirete korral täheldatakse alates 500 mg-st. Diabeedi korral on optimaalne annus 2000 mg. Kui seda suurendatakse 3000 mg-ni, kasvab hüpoglükeemiline toime palju aeglasemalt kui kõrvaltoimete oht. Annuse edasine suurendamine pole mitte ainult ebapraktiline, vaid ka ohtlik. Kui 2-st 1000 mg tabletist ei piisa glükeemia normaliseerimiseks, määratakse patsiendile lisaks teiste rühmade hüperglükeemilised ravimid..

Lisaks puhtale metformiinile toodetakse suhkruhaiguse korral kombineeritud ravimeid, näiteks Glibomet (koos glibenklamiidiga), Amaryl (koos glimepiriidiga), Yanumet (koos sitagliptiiniga). Nende ametisse nimetamine on õigustatud pikaajalise diabeedi korral, kui kõhunäärme funktsioonid hakkavad halvenema..

On ka pikaajalise toimega ravimeid - originaal Glucophage Long (annus 500, 750, 1000 mg), analoogid Metformin Long, Glyformin Prolong, Formetin Long. Tableti erilise struktuuri tõttu aeglustub selle ravimi imendumine, mis põhjustab soolestiku kõrvaltoimete sageduse kahekordset vähenemist. Hüpoglükeemiline toime on täielikult säilinud. Pärast Metformiini imendumist eritub tableti mitteaktiivne osa roojaga. Selle vormi ainus puudus on triglütseriidide taseme väike tõus. Muidu jääb positiivne mõju vere lipiidiprofiilile.

Kuidas Metformiini võtta?

Alustage Metformiini võtmist ühe 500 mg tabletiga. Kui ravim on hästi talutav, suurendatakse annust 1000 mg-ni. Suhkrut langetav toime areneb järk-järgult, pärast 2-nädalast vastuvõtmist täheldatakse glükeemia pidevat langust. Seetõttu suurendatakse annust nädala või kahe pärast 500 mg, kuni diabeet on kompenseeritud. Negatiivse mõju vähendamiseks seedimisele jagatakse päevane annus 3 annuseks.

Toimeainet püsivalt vabastav metformiin hakkab jooma alates 1 tabletist, esimesel korral kohandatakse annust 10–15 päeva pärast. Maksimaalne lubatud kogus on 3 tabletti 750 mg, 4 tabletti 500 mg. Kogu ravimi maht on purjus samal ajal, õhtusöögi ajal. Tablette ei saa purustada ega jagada osadeks, kuna nende struktuuri rikkumine põhjustab pikaajalise toime kaotamist.

Võite Metformiini võtta pikka aega, ravi katkestusi pole vaja. Vähese süsivesinike sisaldusega dieeti ja treenimist ei tühistata samal ajal. Ülekaalulisuse korral vähendavad nad kalorite tarbimist.

Pikaajaline kasutamine võib põhjustada B12-vitamiini puudust, seetõttu peaksid Metformiini tarvitavad diabeetikud sööma iga päev loomset päritolu tooteid, eriti maksa, neerusid ja loomaliha, ning neid tuleks igal aastal testida B12-vaegusaneemia suhtes..

Metformiini kombinatsioon teiste ravimitega:

Ühise kasutamise piirangNarkootikumidSoovimatu tegevus
Rangelt keelatudJoodi sisaldavad röntgenkontrastainedVõib provotseerida laktatsidoosi. Metformiini vastuvõtt peatatakse 2 päeva enne uuringut või operatsiooni, jätkatakse 2 päeva pärast neid.
Kirurgilised sekkumised
EbasoovitavAlkohol, kõik toidud ja seda sisaldavad ravimidSuurendab laktatsidoosi riski, eriti suhkruhaigetel, kes peavad dieeti madala süsivesikute sisaldusega dieedil.
Vajalik täiendav kontrollGlükokortikosteroidid, kloorpromasiin, beeta2-adrenomimeetikumidVeresuhkru tõus
Muud vererõhuravimid kui AKE inhibiitoridHüpoglükeemia oht
DiureetikumLaktatsidoosi võimalikkus

Kõrvaltoimed ja vastunäidustused

Metformiini võtmise kõrvaltoimed ja nende esinemissagedus:

KõrvaltoimedMärgidSagedus
SeedeprobleemidIiveldus, isutus, lahtised väljaheited, oksendamine.≥ 10%
MaitsehäiredMetalli maitse suus, tavaliselt tühja kõhuga.≥ 1%
Allergilised reaktsioonidLööve, punetus, sügelus.Uurige kindlasti! Kas arvate, et pillid ja insuliin on ainus viis suhkru kontrolli all hoidmiseks? Pole tõsi! Saate seda ise kontrollida, kui hakkate kasutama. loe edasi >>

Kui ülaltoodud meetmed ei tööta ja kaal püsib paigal, peate tähelepanu pöörama kõhunäärme seisundile. Soovitav on kontrollida hüpotüreoidismi (türeotropiin, türoksiin, trijodotüroniin) ja külastada endokrinoloogi. Hormoonravi on lubatud kombineerida Metformiiniga.