Suhkurtõbi ja kõike seda!

Diabeedi maailmauudised, uued arengud, tooted.

  • Vastamata teemad
  • Aktiivsed teemad
  • Otsing
  • Kasutajad
  • meie meeskond

Insuliin Levemir

Insuliin Levemir

Kai sõnum "15.04.2006, 16:52

Sõnum Lenalt »15.04.2006, 16:57

Tabletka sõnum »15.04.2006, 17:06

Kaya, esiteks, kui selleks on võimalus, siis pole vaja keha sundida ja parem on minna tagasi Humulini ja Humalogi juurde.
Kui otsustate siis purustamatu kõrge suhkru ja eriti nende hobuste annuste järgi, millega te proovite seda maha lüüa, on see PASS. Pealegi reageerib keha positiivse tagasiside abil tohutule kogusele insuliini, vabastades glükogeeni, mida torkate veelgi suurema koguse insuliiniga jne..
Ärge paanitsege ja teil pole korraga 15 ühikut. Koputage see sujuvalt maha. Kaunad ja 2-3 ühikut.
Milline oli Humulin NPH annus õhtul ja hommikul?
Samuti on võimalik, et insuliin lihtsalt ei sobi teile..
Ühesõnaga, kui ma oleksin teie, läheksin kindlasti tagasi.

Süstin Levemiri 2 korda, 12-tunnise intervalliga (kell 22.00 ja 10.00).
Varem oli Protafanil. Öösel süstisin 8 ühikut, nüüd sama palju Levemiri, ja hommikul - veel 5 ühikut. Tipp on tõesti märgatav, kuid võrreldes Protafaniga on see minu jaoks taevas ja maa.
Hoiab öösel suurepäraselt, ilma tõrgeteta. Need. Ma võin suhkruga 5 pikali heita ja samaga üles tõusta.
Minu jaoks oli see vastupidi proteataani õudusunenägu.
Need. siin on see individuaalne asi. Kõigil on erinev.

Post Maria "15.04.2006, 17:06

Kai sõnum "15.04.2006, 17:09

Kai sõnum "15.04.2006, 17:18

Sõnum YM-ist "15.04.2006, 17:30

Kaya!
Protaphan on ka täiesti teoreetiline kuni 24 tunni jooksul (vt infolehte), kuid ma tean väga vähe madala insuliini sekretsiooniga inimesi, kes saavad hakkama ühe Protafani süstiga päevas. Arvan, et see kehtib samamoodi ka Levemiri kohta..

Olen juba varem kirjutanud podkolok Novorapidi eripäradest teistes teemades: mõne inimese jaoks, eriti minu jaoks, kellel on kõrged SC väärtused, Novorapid praktiliselt ei tööta. Ilmselt on see üks tema vähe uuritud omadusi: tõhususe oluline langus koos SA taseme tõusuga.

Sõnum Tabletka "15.04.2006, 18:13

Postitaja Rimvydas »20.04.2006, 20:13

Postitaja Transer "22.04.2006, 17:23

Postitaja: kolganova »29.04.2006, 17:52

Postitaja Rimvydas »29.04.2006, 18:23

Sõnum OlegGale »30.04.2006, 20:39

Sõnum Tabletka »30.04.2006, 23:17

Postitaja Rimvydas »01.05.2006, 8:08

1,5 ãîäà) A ãèïó AUA íåïîïàäàë (òïôó, òïôó, òïôó), IO ìîæåò áûòü îäèí DAC ā ãîñòÿõ çàðàíåå óêîëîâøèñü íåäîæäàëñÿ óãîùåíèÿ è ÷ oi oi la ÷ AE ÷ óâñòâîâàòü íåõîðîøåå -. Ïðèøëîñü ïðîñèòü øîêîëàäêó (çíàþ, çíàþ - íàäî áûëî sok). Suurus ainult maja jaoks

4 (mõõdetud miinimumi ÑÊ 3,3 korral - ja muidu pole see komplekt, nii nagu mõõdetud 14,8 puhul.

Sõnum kolganova "01.01.2006, 17:39

Ravimi "Levemir" omadused - pikaajalise toimega insuliin, ülevaated ja analoogid, koostis, hind

Kilpnäärme talitlushäired ja selle organi hormoonid võivad esile kutsuda ohtlikke tagajärgi. Nende hulka kuuluvad: türotoksiline kriis, hüpotüreoidne kooma. Need patoloogiad on sageli surmavad. Insuliin "Levemir" on sageli ette nähtud kilpnäärme probleemide korral, et säilitada normaalne glükoositase. Ravi on vajalik, kuna insuliini puuduse korral seedib keha oma valke ja rasvu, mis põhjustab tõsist seisundit - süsivesikute metabolismi rikkumist - ketoatsidoosi. Rahvusvaheline mittekaubanduslik nimetus (INN) on insuliin detemir. Tuleb märkida, et patsientide sagedasele küsimusele, milline on see ravim - vastus on pikenenud, see tähendab, et see ei sobi kiireloomuliseks raviks.

Koostis

1 ml ravimit sisaldab 100 RÜ toimeainet - see on detemirinsuliin. Abiainetest sisaldab koostis:

  • fenool;
  • glütserool;
  • tsinkatsetaat;
  • naatriumkloriid;
  • vesinikkloriidhape;
  • süstevesi.

Igas süstelis on 3 ml lahust 300 ühikut toimeainet.

Vabastusvorm

Ravim on saadaval selge lahuse kujul, ilma värvita.

Ravimi "Levemir" kirjeldus näitab, et see on hüpoglükeemiline ravim, humaaninsuliini pikatoimeline analoog.

"Levemir" insuliin ei provotseeri kaalutõusu, ei põhjusta öösel hüpoglükeemiahooge. Üleannustamise korral võib tekkida hüpoglükeemia seisund. Patoloogilise seisundi ilmingute kõrvaldamiseks peate alati kaasas olema paar tükki suhkrut või midagi magusat.

Üks pakend sisaldab 5 tükki mitmeannuselist ühekordselt kasutatavat plastikust süstal-pensüstelit, millel on juba lühike nõel mitme süste jaoks. Enne iga süstimist tuleb nõel vahetada. Komplekt peab sisaldama juhiseid. Sõltuvalt apteekide võrgustikust saab insuliini eraldi osta. Kui pensüsteli kolbampullis olev ravim otsa saab, visatakse see ära. Ravim on esitatud radari kataloogis.

Farmakodünaamika ja farmakokineetika

"Levemir" ins. On inimese enda insuliini analoog, mida eristab pikaajaline toime, mida iseloomustab lame profiil. Toime edasilükkamine on võimalik tänu ravimimolekulide suurele assotsiatiivsele toimele.

Aine maksimaalne kontsentratsioon veres märgitakse 6–8 tunni pärast. Konstantse kontsentratsiooni saavutatakse manustamisega kaks korda päevas. See efekt stabiliseerub pärast 3 süstimist peale manustamist.

Erinevalt teistest sarnastest ravimitest ei mõjuta imendumist ega jaotumist patsiendi keha individuaalsed omadused. Samuti ei sõltu ravimi toime rassist, soost.

Meditsiinilised uuringud näitavad, et Levemir seondub vaevalt valkudega, suurem osa ravimist siseneb vereplasmasse - kontsentratsioon ulatub 0,1 l / kg.

Ainevahetus toimub maksas. Eliminatsiooni poolväärtusaeg sõltub imendumisest vereringesse pärast manustamist. Poolväärtusaeg on umbes 6 kuni 7 tundi..

Peamine erinevus toimeainet prolongeeritult vabastavate ainete vahel on see, et suhkru taseme järsk tõus toimub tavaliselt pärast sööki ja see ei alanda seda, kuna see toimib liiga aeglaselt. Seega kombineeritakse seda pikaajalist ravimit tavaliselt lühikeste insuliiniparandusvahendite või muude ravimitega, mis vähendavad kiiresti suhkru kontsentratsiooni..

Näidustused ja vastunäidustused

Insuliinravi peamiseks näidustuseks on suhkurtõbi täiskasvanutel, ka esimese ja teise tüübi vanematel kui 2-aastastel lastel, vastavalt insuliinist ja insuliinist sõltumatu.

  • kompositsiooni individuaalne sallimatus;
  • alla 2-aastased lapsed, kuna mõju kehale selles vanuses ei ole uuritud.

Kõrvalmõjud

Tavaliselt on kõrvaltoimed tingitud liigsest annusest või on insuliini farmakoloogia tagajärg.

Kõige tavalisem kõrvaltoime on hüpoglükeemia. See areneb arsti määratud annuse ületamise tagajärjel, kui looduslikud insuliinivajadused on ületatud.

Hüpoglükeemia ilmneb ravi ajal umbes 6% juhtudest.

Kõrvaltoimete hulka kuuluvad ka nahaaluse insuliini manustamise kohalikud reaktsioonid. Need on punetus, põletik, sügelus, turse, verevalumid. Tavaliselt on loetletud reaktsioonid väga väljendunud, kuid aja jooksul mööduvad nad ravimiravi jätkamise taustal iseseisvalt. Sellised reaktsioonid esinevad 12% juhtudest..

"Levemir" võib provotseerida hüpoglükeemiaga kaasnevaid metaboolseid ja seedehäireid:

  • külm higi;
  • naha blanšeerimine;
  • tugev väsimus;
  • ärevus;
  • jäsemete värin;
  • närvilisus;
  • näljatunne;
  • peavalu;
  • visuaalsete analüsaatorite funktsioonide probleemid;
  • kiire pulss.

Tõsise hüpoglükeemia astmega võib diabeetik kaotada teadvuse, tekivad krambid ja ajutised või pöördumatud aju talitlushäired. Mõnikord on selline kliiniline pilt ilma kiireloomulise hoolduseta saatuslik.

Kõrvaltoimete hulka kuuluvad immuunsussüsteemi häired - need on nahalööbed ja muud allergilised ilmingud. Samuti hõlmavad sellised nähud higistamist, angioödeemi, õhupuudust, vererõhu langust, tahhükardiat.

Harva ilmnevad nägemiskahjustused, suureneb retinopaatia tekke tõenäosus.

Annustamine ja üleannustamine

Pikaajalist Levemiri näidatakse 1 või 2 korda päevas. Üks annustest tuleb manustada õhtul viimase õhtuse söögikorra ajal. See on öise hüpoglükeemia ennetamine.

Kui palju täpselt ravimit vajatakse, määratakse individuaalselt. Optimaalne kasutamise sagedus sõltub patsiendi elustiili aktiivsusest, toitumisest, suhkru kontsentratsioonist, diabeedi raskusastmest ja raviskeemist. Kõigist muudatustest nendes punktides tuleks nõu pidada arstiga, kes aitab annust kohandada. Manustamis taktika muutub samaaegse patoloogia arenguga, kui on vaja kombineerida insuliini teiste ravimitega või operatsiooni teostamise ajal.

Keelatud on iseseisvalt muuta või vahele jätta annuseid, insuliini kasutamise sagedust. See suurendab negatiivsete reaktsioonide riski, diabeetiliste silmapatoloogiate ägenemist.

Levemir'i võib välja kirjutada monoteraapiana või koostoimetena. On hädavajalik, et ravimit süstitaks iga päev samal ajal reide, küünarvarre või kõhtu.

Süstimisgraafik sõltub diabeedi tüübist:

  1. 1. tüübi korral peate süstima kaks korda päevas - hommikul pärast ärkamist ja õhtul. See skeem aitab diabeeti kvalitatiivselt kompenseerida, võrreldes ühekordse annusega. Annustamine on individuaalne.
  2. Teise tüübi korral viiakse see sõltuvalt kaasnevatest teguritest ühe- või kahekordseks manustamiseks. Insuliini manustamise alguses piisab tavaliselt veresuhkru normaliseerimiseks ühest korrast. Pikaajalise haiguse kulgemise korral lähevad nad tavaliselt üle kahekordsetele süstidele.

"Levemir" - nahaalused süstid. Selle reegli eiramine põhjustab pahaloomulisi tagajärgi. Keelatud on veeni ja lihastesse süstimine, kasutamine insuliinipumpades.

Täpne annus, mis võib põhjustada üleannustamist, pole kindlaks tehtud. Kuid endokrinoloogi määratud koguse olulise ületamise korral on hüpoglükeemia tõenäosus suur. Patoloogiline seisund ilmneb kõige sagedamini, kui ravimit ei rakendata õigesti.

Kerge üledoos võimaldab ennast korrigeerida - piisab, kui süüa suure süsivesikute kontsentratsiooniga toodet, tükike suhkrut või võtta glükoos.

Tõsise üleannustamise korral on vajalik teadvusekaotus, glükagooni intramuskulaarne või subkutaanne manustamine mahus 0,5–1 mg, samuti võib teha intravenoosse infusiooni glükoosilahusega. Sellist ravi peaks korraldama arst. Kui pärast 10–15 minutit pärast glükagooni ei ole võimalik patsiendi teadvust taastada, on vajalik dekstroosi intravenoosne süstimine.

Koostoime

Ravimi "Levemir" toimet kehale suurendavad selliste ravimite rühmade võtmine:

  • suukaudsed hüpoglükeemilised ravimid;
  • MAO, AKE inhibiitorid;
  • mitteselektiivsed beetablokaatorid;
  • anaboolne steroid;
  • tetratsükliinide rühma antibiootikumid;
  • liitiumpreparaadid;
  • ravimid etanooliga;
  • püridoksiin.

Järgmised ravimirühmad nõrgendavad selle toimet:

  • suukaudsed rasestumisvastased vahendid;
  • kilpnäärme hormoonid;
  • tiasiidide rühma diureetikumid;
  • hepariin;
  • sümpatomimeetikumid;
  • klonidiin;
  • aeglased kaltsiumikanali blokaatorid;
  • morfiin;
  • nikotiin.

Salitsülaadid ja reserpiin võivad nii nõrgendada kui ka tugevdada insuliini toimet. Beeta-blokaatorid takistavad hüpoglükeemia sümptomite avaldumist, seetõttu aeglustavad nad pärast seda taastumist.

Analoogid

Ravimi nimiEelisedmiinusedKulu
"Lantus"Pikaajaline toime, stabiilne toime, pikaajaline, sobib suurteks annusteks.Suurenenud onkoloogia tõenäosus võrreldes analoogidega - mõne teadusliku meditsiinitöötaja tõestamata arvamus.Alates 1800 hõõruda.
"Biosuliin"Keskmise toimega insuliin, toimeaine insuliin isofaan, lubatud raseduse ja imetamise ajal.Võib põhjustada süstepiirkonnas lokaalset allergiat.Alates 500 rubla.
"Tujeo"Vähendab raske hüpoglükeemia tõenäosust, toime kuni 35 tundi.Ketoatsidoosi raviks keelatud, ei soovitata raseduse ja imetamise ajal, maksahaiguste, neeruhaiguste korral.Alates 2200 hõõruda.
"Protafan"Rasedate naiste GDM-i raviks heaks kiidetud toime keskmine kestus aitab sama hästi 1. ja 2. tüüpi diabeedi korral, säilitab tõhusalt normaalse glükoositaseme.Mõnikord põhjustab naha sügelemist, punetust ja turset.Alates 800 rubla.
"Tresiaba"Vähendab märkimisväärselt hüpoglükeemia riski, säilitab glükoositaseme, toimides enam kui 40 tundi.Vastunäidustatud lastele, rasedatele ja rinnaga toitvatele naistele, mida iseloomustab suur kõrvaltoimete oht.Alates 8000 hõõruda.

Ravimi asendajalt ülemineku peaks määrama arst. Kui pärast ühe ravimi annuse manustamist glükoosisisaldus ei normaliseeru, on otstarbekam alustada analoogi valimist kui ravi jätkamist. Isegi esmapilgul võivad samad analoogid mõjutada patsiendi keha erineval viisil..

Ülevaated

Mul on 1. tüüpi diabeet. Varem kasutasin insuliinipreparaate, mis olid tõmmatud süstlasse, süstisin ise. Kaasaegne ravim "Levemir" pole mitte ainult mugav, vaid ka efektiivne, hoiab hästi veresuhkru taset.

Evgeniy, 53 aastat vana

Pikka aega pärast suhkruhaiguse diagnoosimist ei saanud ma hakkama suhkru suurenemisega hommikul, arst määras erinevaid insuliinipreparaate. Levemir aitas. Kuu aega pärast kasutamise algust ei ole suhkur kunagi normi piiridest kaugemale jõudnud.

Gennadi, 54-aastane

Ravimi "Levemir" maksumus on alates 2600 rubla. Saate seda osta apteegis tellimiseks või tellimuse esitamise teel spetsialiseerunud veebisaidil, mis toimetatakse apteeki, aadressid saab täpsustada veebisaidil. Ravimi päritoluriik on Taani. Leiate soodsamad vene kolleegid.

Avamata pakendit hoitakse külmkapis 30 kuud, temperatuuril 2–8 kraadi, see on keelatud sügavkülmas. Avatud ravimit võib säilitada toatemperatuuril, kuid ainult 6 nädalat, siis on selle kasutamine keelatud. Samuti ei tohiks süstida, kui lahus on säilitamise tagajärjel muutunud häguseks, läbipaistmatuks, selles on moodustunud sade..

Järeldus

Levemir on tõhus insuliinipreparaat diabeediga patsientidele. See on tõestatud ja ajakohane ravim, mis aitab stabiliseerida veresuhkru taset.

Ravimil on sujuv toime ja toime kestuse poolest ületab seda ainult kallis insuliin "Tresiba". Levemir on ametlikult registreeritud ja seda kasutatakse suhkruhaiguse raviks 50 riigis üle maailma. Ise ravimine on neile rangelt keelatud..

Lantus ja Levemir, milline insuliin on parem ja kuidas ühelt teisele üle minna

Insulinsõltuva diabeediga patsiendid tunnevad Levemiri ja Lantust väga hästi..

Nendel ravimitel on sarnased omadused, kuna need on insuliini põhiannusvormid..

Nii Levemiril kui ka Lantusel on pikaajaline toime ja need asendavad kehasse siseneva pankrease hormooni toimet. Preparaadid sobivad võrdselt nii vanematele lastele kui ka täiskasvanutele.

Levemirit, Lantust või mõnda muud ravimit võib patsiendile välja kirjutada ainult arst. Patsiendile sobiva ravimi valimiseks on vaja hoolikalt uurida igaüht eraldi, lahti mõtestada ravimi toimepõhimõte, võimalikud negatiivsed tagajärjed.

Kuidas vahetada Lantuselt Levemirile

Nii Levemir kui ka Lantus on humaaninsuliini analoogid, mille vahel on väikesed erinevused, mida väljendab nende aeglane assimilatsioon.

Kui patsient soovib teada, kuidas Lantuselt Levemirile üle minna, on soovitatav seda teha ainult arsti järelevalve all ja arvestades patsiendi elustiili, suurenenud või mõõduka füüsilise koormusega.

Kuidas elada tervislikku eluviisi II tüüpi diabeediga

Suhkurtõbi on eluviis. Igasugune haigus on ravimatu. Patsiendid peavad kogu oma elu hoidma taset...

Mõlemad ravimid esindavad uue põlvkonna insuliini. Mõlemat manustatakse 1. ja 2. tüüpi diabeediga patsientidele üks kord iga 12–24 tunni järel, et säilitada piisav tühja kõhu suhkrusisaldus.

Lantus

Seda ravimit kasutatakse ainult subkutaanselt, muud meetodid võivad põhjustada glükeemilise kooma arengut.

Teraapiaperioodil süstitakse Lantust rangelt kindlatel tundidel üks kord, jälgides annust, kuna ravimil on pikaajaline toime. Lantuse segamine muud tüüpi insuliini või ravimitega on rangelt keelatud. Teraapia tuleb läbi viia vastavalt arstide soovitustele ja arsti pideva järelevalve all.

Funktsioonid:

Glargin - insuliin, mis on osa Lantusest, on inimese hormooni imitatsioon ja lahustub pikka aega neutraalses keskkonnas.

II tüüpi suhkurtõve diagnoosiga patsientide ravi määramisel ei tohi arvestada kokkusobimatusega teiste ravimitega. Sel juhul on võimalik kombineerida mõne suukaudse preparaadiga..

Vähenenud insuliinivajadus

  • Neerufunktsiooni kahjustus. Kõige sagedamini esineb see eakatel patsientidel ja see on insuliinivajaduse vähenemise põhjus.
  • Maksahaigustega patsiendid. Selles patsientide rühmas on glükoneogeneesi taseme langus ja insuliini nõrk metabolism, mille tagajärjel hormoonivajadus väheneb..

Kasutusjuhend

Ravimit manustatakse subkutaanselt üle kuueaastastele patsientidele. Ühekordne annus manustatakse üks kord päevas kõhule, reitele või õlgadele. Iga järgneva sissejuhatusega on soovitatav muuta rakendusala. Ravimi intravenoosne manustamine on rangelt keelatud, kuna on oht hüpoglükeemia tõsiseks rünnakuks.

Teiselt diabeedivastaselt ravimilt teraapiast üle minnes on võimalik korrigeerida samaaegset ravi, samuti basaalinsuliini annust..

Hüpoglükeemia vältimiseks vähendatakse ravi esimesel kuul annust 30%. Sel perioodil on soovitatav suurendada lühitoimelise insuliini annust, kuni olukord stabiliseerub..

Lantuse segamine või lahjendamine teiste preparaatidega on rangelt keelatud. See on tulvil muutustest glargiini toimeaja muutumisel ja settenähtuste moodustumisel. Uue ravi esimesel perioodil on vaja hoida veresuhkru tase kontrolli all..

Kõrvalmõjud

Ravimi Lantus teraapia kõige raskem kõrvaltoime on hüpoglükeemia teke..

Lantuse võtmisel on aga mitmeid tõsiseid ja mitte eriti tõsiseid tagajärgi:

  • müalgia,
  • bronhospasm,
  • nõgestõbi,
  • retinopaatia,
  • lipoatroofia,
  • lipohüpertroofia,
  • nägemise vähenemine,
  • anafülaktiline šokk,
  • Quincke ödeem,
  • turse süstekohal.

Tuleb meeles pidada, et kui mõni loetletud seisunditest ilmneb, peate raviskeemi kohandamiseks viivitamatult arstiga nõu pidama. Eriti ohtlike sümptomite pikaajaline kulg on täis närvisüsteemi kahjustusi või patsiendi seisundi halvenemist kuni surmava tulemuseni.

Kas on võimalik suhkruhaigusesse surra?

Suhkurtõbi on kõige tavalisem endokriinne haigus. See on surmav haigus. Täna…

Vastunäidustused

Lisaks vajadusele teha teatud toiminguid Lantuse-põhise ravirežiimi sujuvaks sisenemiseks on selle ravimi kasutamisel patsientidel ka piiranguid:

  • koos ravimi komponentide individuaalse talumatusega,
  • kellel on märke hüpoglükeemia esinemisest,
  • alla kuueaastased,
  • diabeetilise ketotsütoosi diagnoosiga.

Järgmise patsientide rühma jaoks on soovitatav ravimit kasutada ettevaatlikult, pideva meditsiinilise järelevalve all:

  • psüühikahäirete olemasolu,
  • kõrge vanus,
  • pikaajaline diabeedi ravi,
  • koronaar- või ajuveresoonte ahenemine,
  • põevad autonoomset neuropaatiat,
  • põevad proliferatiivset retinopaatiat,
  • tegelenud suurenenud füüsilise aktiivsusega,
  • alkoholi joomine.

Levemir

Farmakoloogiline ravim Levemir on humaaninsuliini pikatoimeline analoog. See on suhkurtõve ravis väga populaarne, kuna ravim jaotub õrnalt kogu inimkehas, pikendades sellega ravitoime kestust.

Ravimi süstimisel imavad kuded glükoosi, vähendades sellega selle tootmist maksa ja veresuhkru taseme tõttu. Levemir, erinevalt Lantusest, ei sisalda glargiini, vaid detemirit, mis on geneetiliselt muundatud insuliini täiesti erinev vorm. Detemir, toodetud rekombinantse DNA tehnoloogia abil. Selle tootmises osaleb ka spetsiaalne pärmseene rühm. Lahus sisaldab ka: mannitooli, tsinki, soolhapet, naatriumi ja muid keemilisi ühendeid.

Funktsioonid:

Kui II tüüpi suhkurtõvega patsiendid määrati koos Levemiri suukaudsete suhkrut vähendavate ravimitega, registreeriti öösel hüpoglükeemia esinemissageduse vähenemist..

Ravimi loomisel kohandati iniminsuliini analoogides tavaliselt sisalduvate aminohapete taset, mis tagas selle aeglase tungimise rakkudesse ja terapeutilise toime suurenemise. Sellel ravimil puudub praktiliselt maksimaalne toime, mis vähendab märkimisväärselt hüpoglükeemia riski..

Kasutusjuhend

Ravim on ette nähtud 1 või 2 korda päevas süstimise teel. Annus seatakse vastavalt haiguse kulgu iseloomustavatele omadustele. Kui on vaja teist annust, on soovitatav süstida otse õhtusöögi ajal või enne voodisse ettevalmistamist..

Suurenenud füüsilise aktiivsuse korral võib osutuda vajalikuks kohandada raviskeemi või annust. Levemirit kirjutatakse välja nii monoteraapiana kui ka koos mõnede suukaudsete diabeediravimitega.

Kui Levemir'i süstitakse naha alla, tuleb lipodüstroofia vältimiseks süstekohti vahetada. Ravimi maksimaalne kontsentratsioon veres saabub 6-8 tundi pärast süstimist.

Kui Lantus-ravi ajal on intravenoossed süstid keelatud, võib Levemir'i süstida veeni, kuid ainult arsti järelevalve all.

See hetk ei anna kuidagi vastust patsientide küsimusele, milline insuliin on parem kui Lantus või Levemir, manustamisviis ei mõjuta ravimi toime kvaliteeti. Patsiendi individuaalsetest omadustest lähtudes peaks insuliini analoogi valimisega tegelema ainult arst..

Kõrvalmõjud

Lisaks sellisele tõsisele kõrvaltoimele nagu hüpoglükeemia, võivad Levemir-ravi saavad patsiendid kogeda järgmisi ebameeldivaid tagajärgi:

  • tunne rahutu,
  • unisus,
  • suurenenud väsimus, nõrkus,
  • ähmane nägemine,
  • desorientatsioon, teadvusekaotus,
  • regulaarsed nälja löögid,
  • iiveldus, oksendamine,
  • nahalööbed,
  • südame rütmihäired, vererõhu tõus,
  • kesknärvisüsteemi häired.

Vastunäidustused

Levemiri komponentide suhtes ülitundlikkusega patsientidele on ette nähtud ravi teise insuliini analoogiga. Samuti on keelatud ravimi kasutamine alla kuue aasta vanustel lastel..

Ravimit Levemir kasutatakse raseduse ja imetamise ajal suurenenud ettevaatusega. See nõuab arsti pidevat jälgimist ja veresuhkru taseme mõõtmist. Imetamine nõuab tõenäoliselt raviskeemi kohandamist ja spetsiaalset dieeti..

Novorapid ja Levemir

Ravi üleviimine Levemir® ja NovoRapid®-ga vähendab parema glükeemilise kontrolliga hüpoglükeemia tekkimise riski

Glükeemilise kontrolli indikaatoridDünaamika pärast 3-kuulist ravi Levemir® + NovoRapid®
HbА1C(%)-0,65 *
Tühja kõhu veresuhkur (mmol / l)-2,2 *
Tühja kõhuga veresuhkru varieeruvus (mmol / L)-0,7 *

* lk 1

Uuringu ülesehitus: 3-kuuline mitmekeskne, perspektiivne vaatlusuuring (PREDICTIVE ™ Saksamaa) 179 I tüüpi diabeediga patsiendil, kes viidi põhibooluse (BB) humaaninsuliinravi (NPH + CRI) üle BB-ravile insuliini analoogide Levemir® abil. + NovoRapid®.

Eesmärk: võrrelda Levemir® + NovoRapid® ravi ohutust ja efektiivsust võrreldes NPH + CRI-ga, reaalses kliinilises praktikas.

Üleviimine ravile Levemir® ja NovoRapid® vähendavad hüpoglükeemia riski


Kohandatud väljaandest Maxeiner S jt, 2006 1

Üleminek ravile Levemir® ja NovoRapid® vähendavad hüpoglükeemiaga patsientide arvu


Kohandatud väljaandest Maxeiner S jt, 2006 1

Üleminek Levemir® ja NovoRapid® ravile vähendab raske hüpoglükeemia riski


Kohandatud väljaandest Maxeiner S jt, 2006 1

Üleviimine Levemir® ja NovoRapid® ravile vähendab raske hüpoglükeemiaga patsientide arvu


Kohandatud väljaandest Maxeiner S jt, 2006 1

Üleviimine ravile Levemir® ja NovoRapid® vähendavad öise hüpoglükeemia tekke riski


Kohandatud väljaandest Maxeiner S jt, 2006 1

Üleminek Levemir® ja NovoRapid® ravile vähendab öise hüpoglükeemiaga patsientide arvu


Kohandatud raamatust Pieber TR jt, 2005 1

Madal risk tõsise hüpoglükeemia tekkeks 1

Uuringu ülesehitus: 26-nädalane multitsentriline avatud randomiseeritud uuring 322 I tüüpi diabeediga patsiendil: Levemir® + NovoRapid® versus insuliinglargiin + ravi NovoRapid®. Uuringu eesmärk oli võrrelda glükeemilise kontrolli, hüpoglükeemia riski ja kehakaalu dünaamikat põhilise boolusanaloogi analooginsuliinravi erinevates režiimides..


Kohandatud raamatust Pieber TR jt, 2005 1

Öise hüpoglükeemia madal oht 1

Lihtne üleminek Levemir® + NovoRapid®-ravile teistest insuliinravi režiimidest 1

* Õhtust annust võib manustada nii enne õhtusööki kui ka enne magamaminekut

  • Alustage glükeemilise kontrolli enne õhtusööki Levemir®-i insuliinravi 6.-7. Päeval
  • Kõrge vere glükoosisisalduse korral võiksite kaaluda teise Levemir® insuliini süsti lisamist hommikul enne õhtusööki
  • Hommikusüsti algannus on 30% Levemir®-i insuliini ööpäevasest annusest (tiitrige annus sama skeemi järgi)

Ravijuhised. Novo Nordisk A / S, august 2004

Viide: 1.Maxeiner S, Hansen JB, Nauck M. Üleminek iniminsuliini basaal-booluse ravilt detemiri / lnsuliini aspartinsuliiniga parandab glükeemilist kontrolli ja vähendab hüpoglükeemilisi episoode 1. tüüpi diabeediga patsientidel: tulemused PREDICTIVE ™ Saksa alarühma tulemustest Uuring. ADA 2006; plakat 534-P

Levemir® (detemirinsuliin) + NovoRapid® (aspartinsuliin) pakuvad:

  • Tõhus glükeemiline kontroll 1,2,4
  • Vähendatud hüpoglükeemia oht 1,2,3,4
  • Kehakaalu soovimatu suurenemine 1,2,3,4

Saadaval mugavas FlexPen® pliiatsis

NovoRapid® on saadaval ka Penfill® kassettides NovoPen® 3 ja NovoPen® 3 Demi jaoks

Levemir FlexPen

Levemir FlexPen: kasutusjuhised ja ülevaated

Ladinakeelne nimi: Levemir FlexPen

ATX-kood: A10AE05

Toimeaine: detemirinsuliin (detemirinsuliin)

Tootja: Novo Nordisk A / S (Taani); OOO "Novo Nordisk" (Venemaa)

Kirjeldus ja fotouuendus: 24.07.2019

Hinnad apteekides: alates 2300 rubla.

Levemir FlexPen on hüpoglükeemiline ravim, humaaninsuliini pikatoimeline lahustuv analoog.

Väljalaske vorm ja koostis

Ravim on saadaval lahusena subkutaanseks (s / c) manustamiseks: selge värvitu vedelik (3 ml klaasist kolbampullis plastist mitmeannuselises ühekordselt kasutatavas FlexPeni süstlis pensüstelis 1 kolbampull, pappkarbis 5 süstlas pensüstelit ja kasutusjuhendid. Levemira FlexPen).

1 ml lahust sisaldab:

  • toimeaine: detemirinsuliin - 100 ühikut (toimeühik), mis vastab 14,2 mg soolavabale detemirinsuliinile;
  • abikomponendid: metakresool, glütserool, fenool, tsinkatsetaat, naatriumkloriid, naatriumhüdroksiid (soolhape), naatriumvesinikfosfaatdihüdraat, süstevesi.

Farmakoloogilised omadused

Farmakodünaamika

Levemir FlexPen on pikaajalise toimega hüpoglükeemiline ravim. Selle toimeaine detemirinsuliin on lameda toimega iniminsuliini lahustuv basaalanaloog. Detemiirinsuliini saamiseks kasutatakse rekombinantse DNA (desoksüribonukleiinhape) biotehnoloogilisi meetodeid Saccharomyces cerevisiae tüve kasutades. Võrreldes insuliingllargiini ja isofaaniga on detemirinsuliini toimeprofiil oluliselt vähem varieeruv. Detemirinsuliini maksimaalse glükoosiinfusiooni farmakodünaamilised parameetrid on 0,053; insuliini isofaani ja glargiini insuliini korral - vastavalt 0,209 ja 0,13. Infusioonikiiruse kõvera alune pindala 24 tunni jooksul pärast insuliinipreparaatide manustamist: detemirinsuliini puhul - 0,074; glargiini insuliini jaoks - 0,231; insuliini-isofaani jaoks - 0,466.

Detemirinsuliini pikaajaline toime tuleneb selle molekulide tugevast eneseühendusest süstekohal ja nende seondumisest albumiiniga rasvhappe kõrvalahela kaudu. Ravimit iseloomustab aeglane toimetamine perifeersetesse sihtkudedesse. Need kombineeritud viivitatud jaotusmehhanismid annavad detemirinsuliini reprodutseeritavama imendumise ja toimeprofiili võrreldes isofaaninsuliiniga.

Sõltuvalt ravimi annusest võib selle toime kesta kuni 24 tundi, seega on terapeutiline toime saavutatav ühekordse või kahekordse manustamise taustal. Kaks korda manustatuna on detemirinsuliini tasakaalukontsentratsioon plasmas (Css) saavutatakse pärast 2-3 annuse Levemir FlexPen manustamist. Kui kasutatakse annuseid 0,2–0,4 U 1 kg patsiendi kehakaalu kohta (U / kg), ilmneb pool ravimi maksimaalsest toimest vahemikus 3–14 tundi pärast süstimist..

Ravimi farmakodünaamiline vastus (toime kestus, maksimaalne ja üldine toime) on otseses proportsioonis manustatud subtemutaalse insuliini detemiriga.

Levemir FlexPeni pikaajalised tulemused näitavad tühja kõhu plasma glükoosisisalduse madalat varieeruvust, erinevalt insuliini-isofaanist.

II tüüpi suhkurtõvega patsientidel, kes saavad ravi basaalinsuliini ja suukaudsete hüpoglükeemiliste ravimitega, on glükeemiline kontroll ravimiravi ajal võrreldav glükeemilise kontrolliga insuliini-isofaani või glargiini kasutamisel, samal ajal kui patsientide kehakaal on väike.

On kindlaks tehtud, et Levemir FlexPeni ja suukaudsete hüpoglükeemiliste ainete kombinatsioon vähendab kerge öise hüpoglükeemia tekke riski 61–65% võrreldes insuliin-isofaaniga.

Hüpoglükeemia esinemissagedus ravimiga insuliinravi basaalbooli raviskeemis on võrreldav isofaaninsuliiniga. I tüüpi suhkurtõvega patsientidel ilmneb detemirinsuliini kasutamise taustal kerge öise hüpoglükeemia teke, mida patsient saab iseseisvalt kõrvaldada, võrreldes insuliin-isofaaniga palju harvemini. II tüüpi suhkurtõvega patsientidel ei olnud nende insuliinide vahel erinevust kerge öise hüpoglükeemia episoodide sageduses. Öine glükeemiline profiil on insuliini-isofaaniga võrreldes ühtlasem ja Levemir FlexPenis ühtlasem, seega on öise hüpoglükeemia tekke oht väiksem. Antikehade täheldatud tootmine ravimi kasutamisel ei mõjuta glükeemilist kontrolli.

Rasedate naiste randomiseeritud kontrollitud kliinilise uuringu tulemused näitasid üldist HbA profiili sarnasust1 s (glükeeritud hemoglobiin) kogu raseduse vältel patsientidel, keda ravitakse detemirinsuliini ja insuliin-isofaaniga. Hüpoglükeemiliste episoodide esinemissageduses olulisi erinevusi ei leitud.

Kui kahjulike sündmuste esinemissagedus kogu raseduse perioodil näitab sarnaseid tulemusi, on suurem arv patsiente, kes saavad insuliini ravil detemiriga, ja nende lapsed (emakasisese arengu ajal ja pärast sündi), võrreldes insuliinisofaani kasutamisega, tõsiste kõrvaltoimete ilmnemise suhtes..

Levemir FlexPeni efektiivsust ja ohutust II tüüpi diabeediga noorukitel kinnitavad kliiniliste uuringute tulemused.

Farmakokineetika

Pärast subkutaanset manustamist on maksimaalne kontsentratsioon (Cmax) detemirinsuliin saavutatakse vereplasmas 6–8 tunni pärast. Selle imendumise individuaalne varieeruvus (üksikpatsientide mõõdetud väärtuse kõikumised erinevatel aegadel ja erinevates tingimustes) on madalam kui teiste baasinsuliinide korral..

Keskmine jaotusruumala (Vd) - umbes 0,1 l / kg, see näitab, et suurem osa sellest ringleb veres.

Detemirinsuliini ja teiste valkude või rasvhapetega seonduvate ravimite vahel ei ole kliiniliselt olulisi koostoimeid.

Detemirinsuliini metabolism on sarnane humaaninsuliinipreparaatide inaktiveerimisega, selle metaboliidid on passiivsed.

Pärast nahaalust süstimist on terminaalne poolväärtusaeg (T1/2) võib olla 5 kuni 7 tundi, sõltuvalt annusest ja nahaalusest koest imendumise individuaalsest määrast.

Terapeutiliste annuste vahemikus on ravimi kontsentratsioon vereplasmas lineaarne ja proportsionaalne manustatud annusega.

Detemir ei mõjuta soo järgi insuliini farmakokineetikat.

II tüüpi suhkurtõvega patsientidel, Levemir FlexPeni ühekordse annuse 0,5 Ü / kg ja liraglutiidi ühekordse annuse 1,8 mg manustamisel tasakaalunähtuses, ei ilmnenud farmakokineetilisi ega farmakodünaamilisi koostoimeid..

Detemirinsuliini farmakokineetiliste omaduste kliinilisi erinevusi 1–12-aastaste laste, noorukite (13–17-aastased) ja täiskasvanute vahel ei ole kindlaks tehtud.

Neeru- ja maksafunktsiooni kahjustuse korral Levemir FlexPen'i farmakokineetika ei muutu.

In vitro on detemirinsuliinil madal afiinsus insuliiniretseptorite ja IGF-1 (insuliinitaoline kasvufaktor 1) suhtes ning sellel on iniminsuliiniga võrreldes vähe mõju rakkude kasvule. Farmakoloogilise ohutuse, genotoksilisuse, reproduktiivfunktsioonile avalduva toksilise mõju, korduvate annuste toksilisuse, kantserogeensuse uuringute tulemused näitavad, et inimestele see oht puudub..

Näidustused

Levemir FlexPen on näidustatud diabeedi raviks üle ühe aasta vanustel patsientidel baasinsuliinina monoteraapiana koos teise boolusinsuliini või suukaudsete hüpoglükeemiliste ravimite ja / või glükagoonilaadsete peptiid-1 (GLP-1) retseptorite agonistidega..

Vastunäidustused

  • vanus kuni 1 aasta;
  • individuaalne talumatus Levemir FlexPeni komponentide suhtes.

Neeru- või maksapuudulikkusega, neerupealiste funktsiooni häiretega, kilpnäärme või hüpofüüsiga, vanemas eas patsientidel tuleb ettevaatusega, tähelepanelikumalt jälgida veresuhkru kontsentratsiooni, kasutada detemiri insuliini.

Levemir FlexPen, kasutusjuhendid: meetod ja annus

Ärge lubage ravimi intramuskulaarset (i / m) ja intravenoosset (i / v) manustamist, samuti selle kasutamist insuliinipumpades!

Levemir FlexPen süstlad on ette nähtud eranditult subkutaanseks süstimiseks sellistesse anatoomilistesse piirkondadesse nagu eesmine kõhusein, reie eesmine osa, tuharad ja õlad. Protseduuri viiakse läbi iga päev, alati samal kellaajal, mis on patsiendile mugav.

Tüvede ja / või haavandite tekke riski vähendamiseks süstekohal tuleb süstekohta iga kord muuta.

Lahus on jaoturiga varustatud FlexPeni süstelis, mis on mõeldud korduvaks insuliini süstimiseks vahemikus 1 kuni 60 U, mida saab reguleerida 1 U astmete kaupa. Seda tuleks kasutada ainult ühe patsiendi ravimiseks, kasutades ühekordseid NovoFine ja NovoTvist nõelu, mille pikkus on kuni 8 mm. Nõelu ei tohiks uuesti kasutada, kuna see suurendab saastumise, ummistuse, sobimatu insuliiniannuse, ravimite lekkimise või nakatumise riski.

Enne Levemir FlexPen'i turule toomist peate veenduma, et pensüstel sisaldab vajalikku tüüpi insuliini. Pärast pensüsteli korgi eemaldamist peaksite nõela tihedalt kruvima. Seejärel eemaldage ja hoidke suurt nõelakatet, eemaldage nõela sisemine kate ja visake see kohe ära.

Insuliini korrektseks manustamiseks ja õhumullide nahka sisenemise vältimiseks peab patsient enne iga süstimist kontrollima süstla töötamist. Selleks seab ta annuse valijaga kursori väärtusele 2 U. Seejärel, hoides süstlaotsikut nõelaga ülespoole, koputage sõrmeotsaga õrnalt mitu korda kolbampulli, et olemasolevad õhumullid kolbampulli ülemisse ossa liigutada, ja vajutad käivitusnuppu lõpuni. Nõela otsa peaks ilmuma tilk insuliini ja annuse valija peaks pöörduma nulli. Kui tilka ei ilmu, vahetage nõel välja ja korrake protseduuri. Kui insuliin ei välju nõelast pärast selle kuus korda vahetamist, on soovitatav kasutada uut pensüstelit. Tuleb meeles pidada, et kontrollimise ajal nõela otsas oleva tilga insuliini ilmumine on Levemir FlexPeni vajaliku annuse kehasse sisenemise eeltingimus ja garantii..

Enne individuaalse annuse määramist peab annuse valija olema 0-asendis. Annuse valijat mis tahes suunas keerates peaksite valima süstimiseks vajaliku ühikute arvu. Kui kolbampulli ühikute arv on väiksem kui nõutav annus, ei saa seda seadistada. Annuse valija ja osuti näitavad patsiendi sisse tõmmatud insuliiniühikute arvu.

Pliiatsi klõpsamisi ei tohiks sisestamisel arvestada. Annuse määramiseks ei saa kasutada jääkinsuliini skaalat, kuna see näitab Levemir FlexPeni ligikaudset kogust süstlas.

Patsiendi ravimi iseseisvaks manustamiseks / õpetamiseks peaks õpetama arst või õde.

Süstimiseks peate lõpuni vajutama käivitusnuppu ja hoidma seda selles asendis, kuni annuse indikaator on jälle "0" vastas, seejärel eemaldage nõel naha alt. Pärast süstimist peab nõel püsima naha all vähemalt 6 sekundit, et tagada vajaliku insuliiniannuse manustamine. Pärast protseduuri pange nõelale kork, keerake see lahti ja visake ära.

Kui annuse valija seiskub enne, kui see loeb numbrit „0”, näitab see, et tarnitud oli mittetäielik annus insuliini. Mittetäielik insuliiniannus võib põhjustada liiga kõrge veresuhkru taset..

Ärge laske pensüstolil kukkuda, kastke seda vedelikku ega avaldage sellele tugevat mehaanilist mõju. Pliiatsi pinna puhastamiseks võite kasutada alkoholiga leotatud vatitupsu..

Levemir FlexPen'i kasutamine nõuab regulaarset veresuhkru taseme jälgimist.

Annus valitakse individuaalselt, võttes arvesse patsiendi veres glükoosisisalduse kontsentratsiooni näitajat tühja kõhuga.

Soovitatav annus täiskasvanutele, kui Levemir FlexPeni kombineeritakse suukaudsete hüpoglükeemiliste ainete või GLP-1 retseptori agonistidega: algannus on 10 RÜ või kiirusega 0,1–0,2 RÜ 1 kg patsiendi kehakaalu kohta päevas. Hüpoglükeemia riski minimeerimiseks tuleks kombineerituna GLP-1 retseptori agonistidega vähendada ravimi annust 20%. Seejärel valitakse annus individuaalselt..

II tüüpi suhkurtõvega täiskasvanud patsientide annuse kohandamisel võetakse arvesse plasma glükoosisisalduse keskmist väärtust, mis määratakse sõltumatult iga päev enne hommikusööki. Selleks tehakse ettepanek kasutada järgmisi soovitusi:

  • üle 10 mmol / l: + 8 ühikut;
  • 9,1-10 mmol / l: + 6 ühikut;
  • 8,1-9 mmol / l: + 4 ühikut;
  • 6,1-8 mmol / l: + 2 ühikut;
  • 4,1–6 mmol / L: tavaline annus (muutusi ei toimu);
  • 3,1-4 mmol / l: - 2 ühikut;
  • vähem kui 3,1 mmol / l: - 4 ühikut.

Kui Levemir FlexPenit kasutatakse põhiboolusskeemi osana, määratakse see individuaalse annusena 1 või 2 korda päevas, lähtudes patsiendi vajadustest. Kahekordse annustamisskeemi korral tuleb õhtune annus manustada õhtusöögi ajal või enne magamaminekut..

Annuse kohandamise vajadus võib tekkida suurenenud füüsilise koormuse, muutuste korral patsiendi tavapärases dieedis või kaasneva haiguse ilmnemisel..

Keskmise või pika toimeajaga insuliinilt üle minnes on soovitatav annuse õigeaegseks kohandamiseks hoolikalt jälgida veresuhkru kontsentratsiooni.

Kombineeritud hüpoglükeemilist ravi saavatel patsientidel võib osutuda vajalikuks kohandada suukaudsete hüpoglükeemiliste ravimite või lühitoimeliste insuliinipreparaatide annuseid ja nende manustamise aega..

Levemir FlexPen'i toime kestus sõltub nii annusest kui manustamiskohast ning temperatuurist, verevoolu intensiivsusest või füüsilise aktiivsuse määrast..

Ärge manustage ravimit, kui teie veresuhkur on madal.

Ärge kasutage ravimit, kui insuliin on lakanud olemast läbipaistva ja värvitu struktuuriga või kui säilitamistingimusi on rikutud. Samuti ei sobi pensüstel, mis sai kukkumise tagajärjel kahjustada.

Kõrvalmõjud

Levemir FlexPeni kasutamisel võivad tekkida süsteemide ja organite soovimatud häired (liigitatakse järgmiselt: väga sageli - ≥ 1/10, sageli - ≥ 1/100 ja

Diabeetikud taevast graafikust eespool. Paljud kirjad.

Ja nii, siis räägime 1. tüüpi diabeedist või õigemini kõigist neist, kes on sellega põdenud ja millise reaalsusega enamik neist silmitsi seisab. Mõistes, et on Venemaa ja seal on Moskva, kus pakkumist ei saa kuidagi võrrelda, räägin oma olukorrast, Novosibirski linnast, mõistes, et Venemaa suhtes on minu seisukoht selgelt keskmisest kõrgem ja sellest alates muutub see veelgi vastikumaks, sest see mitte niivõrd positiivne. Mul on diabeet olnud alates 14. eluaastast, isegi siis viidi mind üle Novorapidi ja Lantusse, sest reaktsioon mu keha muudele tüüpidele ei olnud eriti positiivne, nagu ka enamus noorukid, kes haigestuvad perioodil 12–21 aastat. Ma ei saa öelda, et see on halb, sest need insuliinid on sel ajal ühed moodsamad ja tõhusamad. Saate lõputult maalida kõiki diabeetiku elu peensusi ja nüansse, kuid liigun edasi praeguse juurde. Viimasel ajal on meieni jõudnud meie nutikaimad, kes üritavad kõigile tõestada impordi asendamise võimalusi. Lõppude lõpuks lubasid nad, et nad ei lõpeta analoogideta ravimite ostmist ja nii leidsime väljapääsu, teeme analooge ja põrgu sellega, et toime ja kvaliteet on erinevad. Noh, cho, me teeme ka töötlejaid;) Selle tulemusel asendati Lantus insuliiniga Tudgeo, kuigi see oli vaid fakt, mingil hetkel hakkasid nad seda vaikselt välja andma, ehkki Lantus on tühi. Lantus toimib etteaimatavalt 24 tunni jooksul, mis on väga mugav ja ohutu, kuna olete kindel, et teie glükoositase ei muutu järsult (välja arvatud söögid ja Novorapidi süstid). Tujeoga olete loteriil, ainult iga minut. Internetist leiate selle suurepärase insuliini kohta palju positiivseid ülevaateid, on kahju, et ainult need kõik on nagu plaan. Tegelikult on suur hulk inimesi, kes satuvad hüpo- ja hüperglükeemia tõttu väga ebameeldivatesse olukordadesse, sest Tudgeo töö on lihtsalt ettearvamatu. See töötab tootja ütluste kohaselt 36 tundi ja väidetavalt sujuvalt, tegelikkuses on see hüppamine 6 tunni järel 12-ni ja siis pole efekti. See mõjutab tööd, meeleolu ja tervist. Ja natuke pakkumisest. Augustis määrati Novorapid viivitusega ja 3/4 kuuannusest, Lantust ei väljastatud. September: Novorapidile määrati õigel ajal 3/4 annusest, Lantust ei antud. Oktoober: Novorapidi ei antud välja ilma perspektiivita, Lantuse asemel anti jälle välja Tudgeo. Minu palk on lihtsalt piirkonna keskmine ja kolmandik sellest palgast kulub insuliinile, vitamiinidele ja diabeetikute ravimitele. Olen 26. Ma ei joo, ma ei suitseta ja üritan järgida tervislikku eluviisi, nii et mul pole siiani isegi vihjet diabeetiku komplikatsioonidest. Kuid ma kordan, usun, et minu positsioon on riigi keskmisest kõrgem ja mis ülejäänu?

Süstelahus Levemir Flexpen 100 ühikut / ml subkutaanseks manustamiseks. Süstalde pensüstlid (insuliin detemir) - ülevaade

Süstal pensüstel Levemir koos GDM-iga. Minu kogemus rasedusdiabeedi, insuliini tarbimise ja kuidas see lõppes

Kunagi oma elus poleks ma arvanud, et mul diagnoositakse diabeet. Õnneks oli ta endiselt rasedusjärgne, see tähendab diabeedi erivorm, mis ilmneb raseduse ajal ja peab pärast sünnitust ära minema. Sellegipoolest ei suutnud ma pikka aega seda diagnoosi uskuda, olin nördinud meie arstide pärast, kelle jaoks mu veresuhkur tundus olevat kõrge.

Diagnoosi sain siis, kui rasedus oli 12 nädalat, veresuhkru test oli 5,5 tühja kõhuga. Ja kui tavalise naise jaoks on see norm, siis positsioonil oleva naise jaoks tähendab see GDM-i diagnoosi. Minu nördimus oli ka see, et enne vere annetamist tegin õhtul head magusat ja pärast annetamist öeldi mulle, et seda on võimatu teha.

Üldiselt taganesin ma diagnoosist, eriti kuna see andis mulle võimaluse vastiku suhkru kõvera testi "edasi lükata" ja lisas rasedus- ja sünnituspuhkusele 16 lisapäeva.

Ostsin endale glükomeetri, selle jaoks ribad, käisin endokrinoloogi juures ja hakkasin hommikul ja pärast söömist kuulekalt verd mõõtma. Teise trimestri suhkru näidud olid head, nii et käisin dieedil läbi sõrmede, sõin keelatud magusaid puuvilju, segasin kuklitesse ja olin täiesti kindel, et diagnoos oli asjatu. Kuid kolmas trimester viis mind taevast maa peale, järsku tõusis veri tühja kõhuga näitudeni 7, paanikas istusin oma ettenähtud dieedil, kuid paraku ja oh, näidud langesid 6. Pärast söömist, tund hiljem, oli suhkur normis ja siin on tühja kõhuga kõrge. See oli juba 31. nädalaks ja mu endokrinoloog käskis mul osta Levemir Flexpeni insuliini ja hakata ise süstima..

Kulu

Levemiri insuliini ei saa niisama osta, sest linna apteekides müüakse seda 5 tk pakendites ja hind varieerub umbes 2500 rubla.

Mul vedas, mitte ainult, et leidsin müügilt Levemiri (mingil põhjusel on see haruldane), vaid ka mulle müüdi üks süstal. Selle hind tuli välja 515 rubla.

Muide, GDM-iga naistel on õigus tasuta insuliinile, samuti glükomeetrile. Kuid meie riigis pole kõik nii lihtne. Näiteks insuliini osas peaksin minema linnaosa polikliinikusse, kuna minu sünnituskliiniku endokrinoloog ei saanud mulle selle ravimi retsepti kirjutada. Polikliinikus on vaja endokrinoloogi juures kokku leppida kaks nädalat ette ja kaugeltki pole asi selles, et saan omaenda insuliini, võib-olla sellist ravimit pole. Nii et ma ei tahtnud selle triki jaoks aega raisata, eriti kuna lähenes aeg, mil pidin minema sünnieelsele.

Levemir vastunäidustused

Suurenenud individuaalne tundlikkus levemiiri insuliini suhtes

Vastuvõtt ja tõhusus

Hmm. Veel üks asi: omandatud kujul insuliini võtmine ei toimi, kuna selleks on vaja nõelu, tuleb neid eraldi osta. Neid ei müüda ka igas apteegis. Tellisin veebiapteegi kaudu novofiini 6-ku ühekordselt kasutatavaid steriilseid nõelu.

Levemir flexpen näeb välja nagu pensüstel, see sisaldab ravimiga kolbampulli, ümbrisel on jagunemised.

Insuliin novorapid ja levemir

"Levemir" - pikatoimeline insuliin, hind ja ülevaated selle kohta, ravimi koostis, analoogid

Kilpnäärme talitlushäired ja selle organi hormoonid võivad esile kutsuda ohtlikke tagajärgi. Nende hulka kuuluvad: türotoksiline kriis, hüpotüreoidne kooma. Need patoloogiad on sageli surmavad. Insuliin "Levemir" on sageli ette nähtud kilpnäärme probleemide korral, et säilitada normaalne glükoositase.

Ravi on vajalik, kuna insuliini puuduse korral seedib keha oma valke ja rasvu, mis põhjustab tõsist seisundit - süsivesikute metabolismi rikkumist - ketoatsidoosi. Rahvusvaheline mittekaubanduslik nimetus (INN) - insuliin detemir.

Tuleb märkida, et patsientide sagedasele küsimusele, milline on see ravim - vastus on pikenenud, see tähendab, et see ei sobi kiireloomuliseks raviks.

Insuliin "Levemir" flexpen - kasutusjuhendid

Koostis

1 ml ravimit sisaldab 100 RÜ toimeainet - see on detemirinsuliin. Abiainetest sisaldab koostis:

  • fenool;
  • glütserool;
  • tsinkatsetaat;
  • naatriumkloriid;
  • vesinikkloriidhape;
  • süstevesi.

Igas süstelis on 3 ml lahust 300 ühikut toimeainet.

Vabastusvorm

Ravim on saadaval selge lahuse kujul, ilma värvita.

Ravimi "Levemir" kirjeldus näitab, et see on hüpoglükeemiline ravim, humaaninsuliini pikatoimeline analoog.

"Levemir" insuliin ei provotseeri kaalutõusu, ei põhjusta öösel hüpoglükeemiahooge. Üleannustamise korral võib tekkida hüpoglükeemia seisund. Patoloogilise seisundi ilmingute kõrvaldamiseks peate alati kaasas olema paar tükki suhkrut või midagi magusat.

Üks pakend sisaldab 5 tükki mitmeannuselist ühekordselt kasutatavat plastikust süstal-pensüstelit, millel on juba lühike nõel mitme süste jaoks. Enne iga süstimist tuleb nõel vahetada.

Komplekt peab sisaldama juhiseid. Sõltuvalt apteekide võrgustikust saab insuliini eraldi osta. Kui pensüstelis olev ravim otsa saab, visatakse see minema.

Ravim on esitatud radari kataloogis.

Farmakodünaamika ja farmakokineetika

"Levemir" ins. On inimese enda insuliini analoog, mida eristab pikaajaline toime, mida iseloomustab lame profiil. Toime edasilükkamine on võimalik tänu ravimimolekulide suurele assotsiatiivsele toimele.

Aine maksimaalne kontsentratsioon veres märgitakse 6–8 tunni pärast. Konstantse kontsentratsiooni saavutatakse manustamisega kaks korda päevas. See efekt stabiliseerub pärast 3 süstimist peale manustamist.

Erinevalt teistest sarnastest ravimitest ei mõjuta imendumist ega jaotumist patsiendi keha individuaalsed omadused. Samuti ei sõltu ravimi toime rassist, soost.

Meditsiinilised uuringud näitavad, et Levemir seondub vaevalt valkudega, suurem osa ravimist siseneb vereplasmasse - kontsentratsioon ulatub 0,1 l / kg.

Ainevahetus toimub maksas. Eliminatsiooni poolväärtusaeg sõltub imendumisest vereringesse pärast manustamist. Poolväärtusaeg on umbes 6 kuni 7 tundi..

Peamine erinevus toimeainet prolongeeritult vabastavate ainete vahel on see, et suhkru taseme järsk tõus toimub tavaliselt pärast sööki ja see ei alanda seda, kuna see toimib liiga aeglaselt. Seega kombineeritakse seda pikaajalist ravimit tavaliselt lühikeste insuliiniparandusvahendite või muude ravimitega, mis vähendavad kiiresti suhkru kontsentratsiooni..

Näidustused ja vastunäidustused

Insuliinravi peamiseks näidustuseks on suhkurtõbi täiskasvanutel, ka esimese ja teise tüübi vanematel kui 2-aastastel lastel, vastavalt insuliinist ja insuliinist sõltumatu.

  • kompositsiooni individuaalne sallimatus;
  • alla 2-aastased lapsed, kuna mõju kehale selles vanuses ei ole uuritud.

Kõrvalmõjud

Tavaliselt on kõrvaltoimed tingitud liigsest annusest või on insuliini farmakoloogia tagajärg.

Kõige tavalisem kõrvaltoime on hüpoglükeemia. See areneb arsti määratud annuse ületamise tagajärjel, kui looduslikud insuliinivajadused on ületatud.

Hüpoglükeemia ilmneb ravi ajal umbes 6% juhtudest.

Kõrvaltoimete hulka kuuluvad ka nahaaluse insuliini manustamise kohalikud reaktsioonid. Need on punetus, põletik, sügelus, turse, verevalumid. Tavaliselt on loetletud reaktsioonid väga väljendunud, kuid aja jooksul mööduvad nad ravimiravi jätkamise taustal iseseisvalt. Sellised reaktsioonid esinevad 12% juhtudest..

"Levemir" võib provotseerida hüpoglükeemiaga kaasnevaid metaboolseid ja seedehäireid:

  • külm higi;
  • naha blanšeerimine;
  • tugev väsimus;
  • ärevus;
  • jäsemete värin;
  • närvilisus;
  • näljatunne;
  • peavalu;
  • visuaalsete analüsaatorite funktsioonide probleemid;
  • kiire pulss.

Tõsise hüpoglükeemia astmega võib diabeetik kaotada teadvuse, tekivad krambid ja ajutised või pöördumatud aju talitlushäired. Mõnikord on selline kliiniline pilt ilma kiireloomulise hoolduseta saatuslik.

Kõrvaltoimete hulka kuuluvad immuunsussüsteemi häired - need on nahalööbed ja muud allergilised ilmingud. Samuti hõlmavad sellised nähud higistamist, angioödeemi, õhupuudust, vererõhu langust, tahhükardiat.

Harva ilmnevad nägemiskahjustused, suureneb retinopaatia tekke tõenäosus.

Annustamine ja üleannustamine

Pikaajalist Levemiri näidatakse 1 või 2 korda päevas. Üks annustest tuleb manustada õhtul viimase õhtuse söögikorra ajal. See on öise hüpoglükeemia ennetamine.

Kui palju täpselt ravimit vajatakse, määratakse individuaalselt. Optimaalne manustamissagedus sõltub patsiendi elustiilist, toitumisest, suhkru kontsentratsioonist, diabeedi raskusastmest ja raviskeemist.

Kõigist muudatustest nendes punktides tuleks nõu pidada arstiga, kes aitab annust kohandada..

Manustamis taktika muutub samaaegse patoloogia arenguga, kui on vaja kombineerida insuliini teiste ravimitega või operatsiooni teostamise ajal.

Keelatud on iseseisvalt muuta või vahele jätta annuseid, insuliini kasutamise sagedust. See suurendab negatiivsete reaktsioonide riski, diabeetiliste silmapatoloogiate ägenemist.

Levemir'i võib välja kirjutada monoteraapiana või koostoimetena. On hädavajalik, et ravimit süstitaks iga päev samal ajal reide, küünarvarre või kõhtu.

Süstimisgraafik sõltub diabeedi tüübist:

  1. 1. tüübi korral peate süstima kaks korda päevas - hommikul pärast ärkamist ja õhtul. See skeem aitab diabeeti kvalitatiivselt kompenseerida, võrreldes ühekordse annusega. Annustamine on individuaalne.
  2. Teise tüübi korral viiakse see sõltuvalt kaasnevatest teguritest ühe- või kahekordseks manustamiseks. Insuliini manustamise alguses piisab tavaliselt veresuhkru normaliseerimiseks ühest korrast. Pikaajalise haiguse kulgemise korral lähevad nad tavaliselt üle kahekordsetele süstidele.

"Levemir" - nahaalused süstid. Selle reegli eiramine põhjustab pahaloomulisi tagajärgi. Keelatud on veeni ja lihastesse süstimine, kasutamine insuliinipumpades.

Täpne annus, mis võib põhjustada üleannustamist, pole kindlaks tehtud. Kuid endokrinoloogi määratud koguse olulise ületamise korral on hüpoglükeemia tõenäosus suur. Patoloogiline seisund ilmneb kõige sagedamini, kui ravimit ei rakendata õigesti.

Kerge üledoos võimaldab ennast korrigeerida - piisab, kui süüa suure süsivesikute kontsentratsiooniga toodet, tükike suhkrut või võtta glükoos.

Tõsise üleannustamise korral on vajalik teadvusekaotus, glükagooni intramuskulaarne või subkutaanne manustamine mahus 0,5–1 mg, samuti võib teha intravenoosse infusiooni glükoosilahusega. Sellist ravi peaks korraldama arst. Kui pärast 10–15 minutit pärast glükagooni ei ole võimalik patsiendi teadvust taastada, on vajalik dekstroosi intravenoosne süstimine.

Koostoime

Ravimi "Levemir" toimet kehale suurendavad selliste ravimite rühmade võtmine:

  • suukaudsed hüpoglükeemilised ravimid;
  • MAO, AKE inhibiitorid;
  • mitteselektiivsed beetablokaatorid;
  • anaboolne steroid;
  • tetratsükliinide rühma antibiootikumid;
  • liitiumpreparaadid;
  • ravimid etanooliga;
  • püridoksiin.

Järgmised ravimirühmad nõrgendavad selle toimet:

  • suukaudsed rasestumisvastased vahendid;
  • kilpnäärme hormoonid;
  • tiasiidide rühma diureetikumid;
  • hepariin;
  • sümpatomimeetikumid;
  • klonidiin;
  • aeglased kaltsiumikanali blokaatorid;
  • morfiin;
  • nikotiin.

Salitsülaadid ja reserpiin võivad nii nõrgendada kui ka tugevdada insuliini toimet. Beeta-blokaatorid takistavad hüpoglükeemia sümptomite avaldumist, seetõttu aeglustavad nad pärast seda taastumist.

Analoogid

Ravimi nimiEelisedmiinusedKulu
"Lantus"Pikaajaline toime, stabiilne toime, pikaajaline, sobib suurteks annusteks.Suurenenud onkoloogia tõenäosus võrreldes analoogidega - mõne teadusliku meditsiinitöötaja tõestamata arvamus.Alates 1800 hõõruda.
"Biosuliin"Keskmise toimega insuliin, toimeaine insuliin isofaan, lubatud raseduse ja imetamise ajal.Võib põhjustada süstepiirkonnas lokaalset allergiat.Alates 500 rubla.
"Tujeo"Vähendab raske hüpoglükeemia tõenäosust, toime kuni 35 tundi.Ketoatsidoosi raviks keelatud, ei soovitata raseduse ja imetamise ajal, maksahaiguste, neeruhaiguste korral.Alates 2200 hõõruda.
"Protafan"Rasedate naiste GDM-i raviks heaks kiidetud toime keskmine kestus aitab sama hästi 1. ja 2. tüüpi diabeedi korral, säilitab tõhusalt normaalse glükoositaseme.Mõnikord põhjustab naha sügelemist, punetust ja turset.Alates 800 rubla.
"Tresiaba"Vähendab märkimisväärselt hüpoglükeemia riski, säilitab glükoositaseme, toimides enam kui 40 tundi.Vastunäidustatud lastele, rasedatele ja rinnaga toitvatele naistele, mida iseloomustab suur kõrvaltoimete oht.Alates 8000 hõõruda.

Ravimi asendajalt ülemineku peaks määrama arst. Kui pärast ühe ravimi annuse manustamist glükoosisisaldus ei normaliseeru, on otstarbekam alustada analoogi valimist kui ravi jätkamist. Isegi esmapilgul võivad samad analoogid mõjutada patsiendi keha erineval viisil..

Ülevaated

Mul on 1. tüüpi diabeet. Varem kasutasin insuliinipreparaate, mis olid tõmmatud süstlasse, süstisin ise. Kaasaegne ravim "Levemir" pole mitte ainult mugav, vaid ka efektiivne, hoiab hästi veresuhkru taset.

Evgeniy, 53 aastat vana

Pikka aega pärast suhkruhaiguse diagnoosimist ei saanud ma hakkama suhkru suurenemisega hommikul, arst määras erinevaid insuliinipreparaate. Levemir aitas. Kuu aega pärast kasutamise algust ei ole suhkur kunagi normi piiridest kaugemale jõudnud.

Gennadi, 54-aastane

Ravimi "Levemir" maksumus on alates 2600 rubla. Saate seda osta apteegis tellimiseks või tellimuse esitamise teel spetsialiseerunud veebisaidil, mis toimetatakse apteeki, aadressid saab täpsustada veebisaidil. Ravimi päritoluriik on Taani. Leiate soodsamad vene kolleegid.

Avamata pakendit hoitakse külmkapis 30 kuud, temperatuuril 2–8 kraadi, see on keelatud sügavkülmas. Avatud ravimit võib säilitada toatemperatuuril, kuid ainult 6 nädalat, siis on selle kasutamine keelatud. Samuti ei tohiks süstida, kui lahus on säilitamise tagajärjel muutunud häguseks, läbipaistmatuks, selles on moodustunud sade..

Järeldus

Levemir on tõhus insuliinipreparaat diabeediga patsientidele. See on tõestatud ja ajakohane ravim, mis aitab stabiliseerida veresuhkru taset.

Ravimit "Levemir" määrab ainult arst

Ravimil on sujuv toime ja toime kestuse poolest ületab seda ainult kallis insuliin "Tresiba". Levemir on ametlikult registreeritud ja seda kasutatakse suhkruhaiguse raviks 50 riigis üle maailma. Ise ravimine on neile rangelt keelatud..

Insulin NovoRapid: juhised, annustamine, kasutamine raseduse ajal

Insuliinipreparaate kasutatakse suhkruhaigete glükoositaseme korrigeerimiseks. NovoRapid on üks viimase põlvkonna hüpoglükeemilisi aineid. Seda kasutatakse diabeediravi osana insuliinipuuduse kompenseerimiseks, kui selle süntees kehas on häiritud.

NovoRapid erineb tavalisest inimese hormoonist pisut, tänu millele hakkab see kiiremini toimima ja patsiendid võivad hakata sööma kohe pärast selle manustamist.

Võrreldes traditsiooniliste insuliinidega näitab NovoRapid paremaid tulemusi: diabeetikute puhul stabiliseerub pärast sööki glükoos, öise hüpoglükeemia arv ja raskusaste väheneb.

Eeliste hulka kuulub ravimi tugevam toime, mis võimaldab enamikul diabeediga inimestel selle annust vähendada..

Kasutusjuhend

Tähtis on teada! Uudsus, mida endokrinoloogid soovitavad diabeedi pidevaks kontrollimiseks! Teil on seda lihtsalt vaja iga päev... Loe edasi >>

Insuliini NovoRapid toodab Taani ravimifirma Novo Nordisk, mille peamine eesmärk on suhkruhaigusega patsientide glükeemilise kontrolli parandamine. Preparaadi toimeaine on aspart.

Selle molekul on insuliini analoog, see kordab seda oma struktuuris, välja arvatud ainus, kuid oluline erinevus - üks asendatud aminohape.

Tänu sellele ei kleepu aspartmolekulid kokku, moodustades heksameere, nagu tavaline insuliin, vaid nad on vabas olekus, nii et nad hakkavad suhkru vähendamise nimel kiiremini tööle. See asendamine on saanud võimalikuks tänu kaasaegsetele biotehnoloogia tehnoloogiatele..

Aspartaadi ja iniminsuliini võrdlus ei tuvastanud molekuli modifitseerimise negatiivseid tagajärgi. Vastupidi, ravimite manustamise mõju muutus tugevamaks ja stabiilsemaks..

Suhkurtõbi ja rõhu tõus on minevik

Ligikaudu 80% kõigist insultidest ja amputatsioonidest põhjustab diabeet. Südame- või ajuarterite ummistuste tõttu sureb 7 inimest kümnest. Peaaegu kõigil juhtudel on sellise kohutava lõpu põhjus sama - kõrge veresuhkur..

Suhkrut on võimalik ja vajalik rüübata, muidu mitte midagi. Kuid see ei ravi haigust ise, vaid aitab võidelda ainult haiguse tagajärje, mitte põhjuse vastu..

Ainus ravim, mida diabeedi raviks ametlikult soovitatakse ja mida oma töös kasutavad ka endokrinoloogid, on Dzhi Dao diabeediplaaster..

Ravimi efektiivsus, arvutatuna standardmeetodi järgi (paranenud patsientide koguarv 100 ravirühma kuuluvas rühmas) oli järgmine:

  • Suhkru normaliseerimine - 95%
  • Venoosse tromboosi elimineerimine - 70%
  • Tugeva südamelöögi kaotamine - 90%
  • Kõrgenenud vererõhk - 92%
  • Päeva jooksul elujõulisuse suurendamine, öise une parandamine - 97%

Dzhi Dao tootjad ei ole kommertsorganisatsioonid ja neid rahastab riik. Seetõttu on nüüd igal elanikul võimalus saada ravimit 50% allahindlusega.

NovoRapid on nahaaluseks manustamiseks mõeldud lahus, seda kasutatakse igat tüüpi suhkurtõve korral, kui eneses puudub tõsine insuliin. Ravim on heaks kiidetud lastele (alates 2-aastasest) ja vanadusest, rasedatele. Seda saab süstida pensüstelite ja insuliinipumpadega. Ägedate hüperglükeemiliste seisundite raviks on võimalik intravenoosne manustamine.

Diabeetikute jaoks oluline teave NovoRapidi insuliini kohta kasutusjuhendist:

Saadaval kahel kujul:

  • NovoRapid Penfill - 3 ml kolbampullid pensüstelites kasutamiseks, pakendis 5.
  • NovoRapid Flekspen - ühekordselt kasutatavad eeltäidetud süstlad 3 ml aspartiga, 5 tükki karbis. Annuse täpsus - 1 ühik.

Juhiste kohaselt on insuliin Penfill ja Flexpen koostise ja kontsentratsiooni poolest sarnased. Penfilli on mugavam kasutada, kui on vaja ravimit väikestes annustes.

Insuliini kõige tavalisem soovimatu toime on hüpoglükeemia. See areneb välja siis, kui süstitud insuliini annus ületab keha vajadusi. Harva (0,1–1% diabeetikutest) võib allergia tekkida nii süstekohas kui ka üldiseks. Sümptomid: turse, lööve, sügelus, seedeprobleemid, punetus. 0,01% juhtudest on anafülaktilised reaktsioonid võimalikud.

Ajutiselt võivad suhkruhaigetel glükeemia järsu languse perioodil tekkida neuropaatia sümptomid, nägemise hägustumine, tursed. Need kõrvaltoimed kaovad iseenesest ilma ravita..

FarmakodünaamikaNagu kõik muud insuliinid, on NovoRapidi peamine toime veresuhkru alandamine. See parandab märkimisväärselt rakumembraanide läbilaskvust, võimaldades glükoosil siseneda, aktiveerib glükoosi lagunemisreaktsioone, suurendab glükogeeni varusid lihastes ja maksas, stimuleerib rasvade ja valkude sünteesi.
Vabastusvorm
Näidustused
Kõrvalmõjud
Annuse valimineVajalik kogus arvutatakse sõltuvalt toidu süsivesikute sisaldusest. Annust suurendatakse raske füüsilise koormuse, stressi, palavikuga kaasnevate haiguste korral.
Narkootikumide mõjuMõned ravimid võivad suurendada või vähendada teie insuliinivajadust. Need on peamiselt hormonaalsed ravimid, antidepressandid, pillid hüpertensiooni raviks. Beeta-blokaatorid võivad vähendada hüpoglükeemia sümptomeid, muutes selle tuvastamise raskemaks. Alkoholi tarbimine koos NovoRapidiga on keelatud, kuna see halvendab märkimisväärselt diabeedi kompenseerimist.
Reeglid ja säilitamisaegJuhiste kohaselt hoitakse kasutamata insuliini külmkapis, mis suudab hoida temperatuuri 2–8 ° C. Kolbampullid - 24 kuu jooksul, pensüstlid - 30 kuud. Alustatud pakendit saab hoida toatemperatuuril 4 nädalat. Aspart hävitatakse päikesevalguse käes, temperatuuril alla 2 ja üle 35 kraadi.

Kuna NovoRapid on säilitamistingimuste suhtes väga tundlik, peaksid diabeetikud saama selle transportimiseks spetsiaalseid jahutusseadmeid - selle kohta lugege artiklit. Insuliini ei saa reklaamidest osta, kuna riknenud ravim ei pruugi visuaalselt erineda tavalisest.

Insuliini NovoRapid keskmine hind:

  • Kassetid: 1690 rubla. pakendis, 113 rubla. 1 ml jaoks.
  • Süstlad: 1750 rubla. pakendi kohta, 117 rubla. 1 ml jaoks.

Praktilised näpunäited NovoRapidi kasutamiseks

Vaatame lähemalt, kuidas NovoRapid'i õigesti süstida, kui selle toime algab ja lõpeb. Sel juhul võib insuliin mitte töötada, milliste ravimitega seda kombineerida..

Novorapid (Flekspen ja Penfill) - ravim toimib väga kiiresti

Farmakoloogiline rühm

NovoRapidit peetakse ultra lühikese toimega insuliiniks. Pärast suhkru sisseviimist täheldatakse suhkrut alandavat toimet varem kui Humulini, Actrapidi ja nende analoogide kasutamisel. Toime algab 10 kuni 20 minutit pärast süstimist.

Aeg sõltub diabeetiku individuaalsetest omadustest, nahaaluse koe paksusest süstekohal ja selle verevarustusest. Maksimaalne toime ilmneb 1-3 tundi pärast süstimist. Süstige NovoRapid insuliini 10 minutit enne sööki.

Tänu kiirendatud toimele eemaldab see viivitamatult sissetuleva suhkru, takistades selle kogunemist veres.

Asparti kasutatakse tavaliselt koos pika ja keskmise toimega insuliinidega. Kui diabeetikul on insuliinipump, piisab tema jaoks ainult lühikesest hormoonist.

Tegevuse aeg

Võrreldes lühikeste insuliinidega toimib NovoRapid vähem, umbes 4 tundi. See aeg on piisav, et kogu toidust saadav suhkur satuks verre ja seejärel kudedesse. Kiirendatud toime tõttu ei teki pärast hormooni manustamist hilinenud hüpoglükeemiat, eriti ohtlik öösel.

Vere glükoosisisaldust mõõdetakse 4 tundi pärast süstimist või enne järgmist sööki. Järgmine annus ravimit manustatakse mitte varem kui eelmise kehtivusaeg, isegi kui diabeetikul on kõrge suhkrusisaldus.

Sissejuhatuse reeglid

Insuliini NovoRapid saate süstida pensüsteli, pumba ja tavalise insuliini süstla abil. Seda manustatakse ainult subkutaanselt. Üksik lihasesisene süstimine ei ole ohtlik, kuid tavalisel insuliiniannusel võib sel juhul olla ettearvamatu toime, tavaliselt on kiirem, kuid vähem pikaajaline toime.

Juhiste kohaselt ei ületa insuliini keskmine kogus päevas, sealhulgas pikka, ühte ühikut kaalu kilogrammi kohta.

Kui see arv osutub kõrgemaks, peate konsulteerima arstiga, kuna see võib viidata süsivesikute kuritarvitamisele, arenenud insuliiniresistentsusele, valele süstimistehnikale, halva kvaliteediga ravimile.

Päevast annust ei saa korraga süstida, kuna see põhjustab paratamatult suhkru järsku langust. Iga söögikorra kohta tuleb eraldi arvutada üksikannus. Tavaliselt kasutatakse arvutamisel teraviljaühikute süsteemi..

Naha ja nahaaluskoe tarbetute kahjustuste vältimiseks süstekohtades peaks NovoRapid'i insuliin olema ainult toatemperatuuril ja nõel peaks olema iga kord uus..

Süstekohta vahetatakse pidevalt, sama nahapiirkonda saab uuesti kasutada 3 päeva pärast ja ainult siis, kui sellele pole jäänud süstejälgi. Kiireim imendumine on iseloomulik eesmisele kõhuseinale.

See asub naba ja külgmiste servade piirkonnas ning soovitatav on süstida lühikest insuliini.

Enne uute manustamisvahendite, süstalde või pensüstelite kasutamist peate üksikasjalikult uurima nende kasutusjuhendit. Alguses tasub veresuhkrut mõõta sagedamini kui tavaliselt. Toote õiges annuses veendumiseks peavad kõik tarbekaubad olema rangelt ühekordselt kasutatavad. Nende korduv kasutamine on seotud suurenenud kõrvaltoimete riskiga..

Mittestandardne tegevus

Kui arvutatud insuliiniannus ei toimi ja ilmneb hüperglükeemia, saab selle elimineerida alles 4 tunni pärast. Enne järgmise insuliiniannuse kasutuselevõttu on vaja kindlaks teha põhjus, miks eelmine ei töötanud..

See võib olla:

  1. Ravim, mille kõlblikkusaeg on lõppenud või valed säilitamistingimused. Kui ravim unustatakse päikese käes, külmunud või on see pikka aega olnud kuumuses ilma termokotita, tuleb pudel külmkapist uue vastu vahetada. Riknenud lahus võib muutuda häguseks, mille sees on helbed. Põhjale ja seintele võivad moodustuda kristallid.
  2. Vale süstimine, arvutatud annus. Erinevat tüüpi insuliini kohaletoimetamine: lühikese asemel pikk.
  3. Süstla pliiatsi purunemine, halva kvaliteediga nõel. Nõela patentsust kontrollitakse süstlast tilga lahuse pigistamisega. Süstla efektiivsust on võimatu kontrollida, seetõttu vahetatakse see esimesel purunemiskahtluse korral välja. Diabeetikul peaks alati kaasas olema varuinsuliini väljastamise seade..
  4. Infusioonisüsteem võib pumba kasutamisel olla ummistunud. Sel juhul tuleb see varakult asendada. Pump hoiatab tavaliselt muude rikete kohta helisignaali või ekraanil kuvatava teatega..

Insuliini NovoRapid'i toime tugevnemist võib täheldada üledoseerimise, alkoholi tarvitamise, ebapiisava maksa- ja neerufunktsiooni korral.

NovoRapidi asendamine Levemiriga

NovoRapid ja Levemir on sama tootja ravimid, millel on põhimõtteliselt erinev toime. Mis vahe on: Levemir on pikk insuliin, seda süstitakse kuni 2 korda päevas, et luua illusioon hormooni põhisekretsioonist.

NovoRapid või Levemir? NovoRapid - ülilühike, vajalik suhkru vähendamiseks pärast sööki. Mingil juhul ei saa te neid üksteisega asendada, see viib esmalt hüper- ja mõne tunni pärast hüpoglükeemia.

Suhkurtõbi vajab kompleksset ravi; suhkru normaliseerimiseks on vaja nii pikki kui ka lühikesi hormoone. Insulin NovoRapidi kombineeritakse sageli Levemiriga, kuna nende koostoimet on hästi uuritud.

Kasutamine raseduse ajal

Kliinilised uuringud on näidanud, et insuliin NovoRapid ei ole toksiline ega mõjuta loote arengut, seetõttu on raseduse ajal lubatud seda kasutada..

Juhiste kohaselt vajavad diabeedihaiged lapse kandmise ajal korduvat annuse kohandamist: 1. trimestri langus, 2. ja 3. annuse suurenemine.

Sünnituse ajal on vaja palju vähem insuliini; pärast sünnitust naaseb naine tavaliselt enne rasedust arvutatud annuste juurde.

Uurige kindlasti! Kas arvate, et pillid ja insuliin on ainus viis suhkru kontrolli all hoidmiseks? Pole tõsi! Selles saate ise veenduda, kui hakkate kasutama... loe edasi >>

Aspart ei tungi piima, nii et rinnaga toitmine ei kahjusta last.