Insuliini üleannustamine

Insuliini üleannustamise sümptomid:

  • rõhumine
  • pearinglus
  • unisus
  • letargia
  • pea
  • valu
  • nälg
  • keskendumisvõime halvenemine
  • ärrituvus
  • desorientatsioon
  • iiveldus
  • erutuvus
  • kiirendatud
  • südamelöögid
  • unehäired
  • hägune kõne
  • naha kahvatus
  • higistamine
  • värisemine
  • ebastabiilsus.


Kui insuliini annust oluliselt ületatakse, võivad tekkida tõsisemad seisundid:

  • kooma
  • desorientatsioon
  • krambid


Insuliini üleannustamise põhjused:

- ebaõige süsivesikute arvestamine toidukorra kohta

- söögi või suupiste vahelejätmine või pärast süstimist nende vahel pikk paus

- doseerimine kogemata kaks korda pärast ühe söögikorda

- teise toidukorra juhuslik annustamine (õhtune annustamine hommikul)

- teise insuliini juhuslik manustamine (pikatoimelise asemel kiiretoimeline)

- raskused numbrite lugemisel pliiatsil või süstlal.

Kuidas toime tulla kiiretoimelise insuliini üledoosiga?

- Taktika sõltub sellest, millal mõistsite, et eksite. Kui süstimisest on möödunud rohkem kui 20 minutit, tegutsege kohe ja sööge kiireid süsivesikuid: glükoositablette või väga magusat jooki. Järgmisena peate tarbima piisavas koguses aeglasi süsivesikuid (leiba), et tulevikus vältida hüpoglükeemiat..

- Kui leiate tee vähem kui 20 minutiga, ei pruugi kiiret suhkrut vaja minna, kuid vaja on aeglaseid süsivesikuid. Ärge sööge rasvaseid toite, kuna need aeglustavad süsivesikute imendumist.

- Iga ühik insuliini vajab umbes 10 grammi süsivesikuid. Kindlam on süüa rohkem, mitte vähem, kui üledoseerite insuliini.

- Kontrollige regulaarselt veresuhkrut ja jälgige tähelepanelikult hüpoglükeemia sümptomeid.

- Kui üleannustamine on väga suur, sööge kõigepealt süsivesikutega toite, seejärel helistage oma arstile või kiirabile.

Kuidas toime tulla pikatoimelise insuliini üledoosiga?

Pikatoimelise insuliini üledoseerimise tagajärjed võivad kesta kuni 24 tundi.

Hüpoglükeemia vältimise meetod sel juhul sõltub annusest. Kui ületate kahe korra, sööge veresuhkru tõstmiseks süsivesikutoite ja pöörduge arsti poole. Kui ületate annuse mitte rohkem kui 5 ühiku võrra, sööge tavalisest rohkem süsivesikuid, et hoida veresuhkru taset kõrgena, et vältida hüpoglükeemiat.

Kontrollige regulaarselt glükoositaset kogu päeva vältel ja alati, kui tunnete, et võib tekkida hüpoglükeemia.

Mida teha, kui võtsid enne voodit basaali asemel kiiretoimelise insuliini?

Sel juhul ei tohiks magama minna enne, kui olete kindel, et sööte veresuhkru säilitamiseks piisavalt süsivesikuid. Kuni insuliini kulumiseni peate regulaarselt mõõtma glükoositaset. Oluline on mitte unustada basaalinsuliini manustamise vajadust, kuna annuse vahelejätmine võib mõne tunni pärast põhjustada ketoatsidoosi..

Teatage üledoosist oma perele või kellelegi telefoni teel, et nad saaksid hiljem oma enesetunnet kontrollida. Ärge võtke võimalusi ja sööge hüpoglükeemia vältimiseks kindlasti piisavalt süsivesikutoite.

Väga madal glükoositase võib põhjustada äärmise unisuse, mistõttu ei tohiks magama minna enne, kui olete kindel, et hüpoglükeemia ohtu pole. Kui tunnete end endiselt unisena, helistage oma arstile või kiirabile..

Kuidas vältida insuliini üleannustamist?

- insuliini manustamise aja arvutamisel olge ettevaatlik. Mõne lisaminutiga veendumine, et veenduda annuse õigsuses, säästab teie aega ja närve, mis kuluks üleannustamise korral;

- ärge jätke sööki ega suupisteid vahele, kui olete süstinud insuliini;

- ärge süstige muid asju tehes (telerit vaadates, rääkides jne) insuliini, kuna võite unustada, et olete juba süstinud. Keskenduge ainult süstidele;

- hüpoglükeemia korral on annusega eksimise tõenäosus suurem, seega olge eriti ettevaatlik, kui suhkru tase on langenud. Ideaalis oodake enne "plaanitud" süstimist, kuni glükoositase normaliseerub;

- küsige abi, kui teil on insuliini pensüstelis või süstlas numbrite või gradatsioonide eristamisel raskusi.

Insuliini üleannustamise tagajärjed, surmav annus, esmaabi

Insuliin on peptiidhormoon, mis osaleb süsivesikute metabolismis ja on mõeldud vere glükoositaseme normaliseerimiseks. Diabeetikud kasutavad hormoonide süstimist veresuhkru alandamiseks. Kui aine sisseviimine viidi läbi õigesti piisavas koguses, siis hoitakse patsiendi seisund peaaegu normaalsel tasemel. Liigne annus insuliinravis on ohtlik seisund. Seetõttu võivad insuliini üleannustamise korral olla tagajärjed eriti tõsised..

Kui palju insuliini on vaja üleannustamiseks?

Tervele inimesele, kes ei põe suhkruhaigust, on ohutu annus kuni 4 RÜ. Arvestades peptiidi anaboolseid omadusi, ületavad kulturistid seda kogust. Tavaliselt tarbivad nad kuni 20 RÜ / päevas. Diabeedi annus on vahemikus 20-50 RÜ päevas. Kõik ülaltoodud võib põhjustada üleannustamise märke. Diabeetikute insuliinipreparaatide surmav annus on erinev. Enamiku nende jaoks sureb surm, kui on süstitud 100 RÜ hormooni. Kuid on juhtumeid, kui patsiendid võtsid 3000 RÜ ravimit ja nende jaoks ei olnud see surmav.

Tähelepanu! Sobiva ravimikoguse valib endokrinoloog iga patsiendi jaoks eraldi.

Üleannustamine võib toimuda erinevatel põhjustel. Peamine etioloogiline tegur on ravimi annuse vale valimine. On ka selliseid juhtumeid:

  1. Meditsiinilised vead (ravivahendi manustamine inimesele, kes ei põe haigust).
  2. Liigne füüsiline aktiivsus ilma süsivesikutoitu söömata.
  3. Vale süstimistehnika (mitte subkutaanselt, vaid intramuskulaarselt).
  4. Uue ravimi kasutamine.
  5. Erinevat tüüpi süstla kasutamine.
  6. Toidu tarbimise eiramine pärast süstimist.
  7. Patsientide aeglaste ja kiiretoimeliste insuliinipreparaatide väärkasutamine.

Lisaks suureneb teatud füsioloogilistes ja patoloogilistes tingimustes kudede vastuvõtlikkus insuliinimolekulidele. Seda täheldatakse lapse kandmisel esimesel trimestril. Patoloogiliste seisundite hulgas eristatakse maksa rasvade degeneratsiooni (steatoos) ja kroonilist neerupuudulikkust..

Samuti on seisundi halvenemine võimalik, kui patsient ei järgi arsti soovitusi alkohoolsete jookide kasutamise kohta. Kui patsient ei saa ennast eitada, tuleks kaaluda mõnda olulist põhimõtet. Kõigepealt on vaja eelistada kergeid alkohoolseid jooke. Samuti on oluline mõista, et enne ja pärast joomist peate dieeti lisama tassi, mis sisaldab aeglaseid süsivesikuid. Enne arsti soovitusi vähendage insuliini annust enne alkoholi joomist.

Üleannustamise nähud

Mürgitus insuliiniannusega avaldub glükoosisisalduse languses. Hüpoglükeemia on seisund, kus veresuhkru tase langeb 3,3 mmol / L-ni. Kliiniliste ilmingute arengu kestus sõltub kasutatava aine tüübist. Kui patsiendile süstiti kiiretoimelist insuliini, ilmnevad sümptomid ka lühikese aja möödudes..

Üleannustamise esimest etappi iseloomustab väljendunud näljatunne. Samuti on nõrkus, tahhükardia ja peavalu. Patsient muutub ärrituvaks, täheldatakse emotsionaalset labiilsust.

Seisundi edenedes kurdab patsient suurenenud higistamist ja süljeeritust (süljeeritust). Nõrkus ja nälg muutuvad intensiivsemaks. Seal on käte värisemine (värisemine), sõrmede tuimus, laienenud pupillid ja nägemisteravuse langus. Uurimisel määratakse patsiendi kahvatus.

Edasised patoloogilised muutused vastavad hüpoglükeemilise kooma arengu kolmandale etapile. Samal ajal halveneb heaolu märkimisväärselt: patsient ei suuda liikuda, jäsemete värisemine ja südame löögisagedus suurenevad, higistamine suureneb. Sellega kaasnevad ka psühhomotoorne agitatsioon, pearinglus, vererõhu langus, teadvusekaotus ja krambid..

Hüpoglükeemiat neljandas etapis iseloomustab glükoositaseme langus algväärtusest 5 mmol / l võrra. Sellisel juhul on patsient teadvuseta, väljapoole näib kahvatu. Lisaks muutub tahhükardia bradükardiaks (südame kokkutõmmete aeglustumine), puudub pupillide refleks. Sellisel juhul on insuliini üledoosi korral surm võimalik keha elutähtsate süsteemide - närvisüsteemi, hingamisteede ja vereringe - surumise tõttu.

Samuti on võimalik krooniline üleannustamine. Seda provotseerib kontrainsullaarsete hormoonide - kasvuhormooni, glükagooni, türoksiini, adrenaliini - suurenenud süntees. Seda seisundit nimetatakse "Somoji sündroomiks".

See seisund avaldub põhihaiguse - suhkruhaiguse - raskel käigul. Patsient märgib söögiisu suurenemist, kiiret kaalutõusu koos glükoosuriaga (glükoosisisalduse suurenemine uriinis). Kliinilistes uuringutes määratakse atsetonuuria, kalduvus ketoatsidoosi tekkeks. Veresuhkru mõõtmine näitab indikaatori kõikumisi kogu päeva jooksul..

Esmaabi insuliini üleannustamise korral

Kiirabi sõltub haigusseisundi tõsidusest. Kui hüpoglükeemia areng on alles esimeses etapis, on vaja suu kaudu võtta natuke magusaid või tärkliserikkaid toite. Selleks võib olla 3-4 tükki suhkrut, šokolaadi, viilu leiba või lihtsalt tee meega.

Tähelepanu! Pärast süsivesikute tarbimist on vaja kiiresti kutsuda kiirabi, et vältida patsiendi seisundi halvenemist tulevikus..

Teadvuseta või neelamisvõimeline patsient vajab intravenoosset glükoosivedelikku. Selleks kasutatakse tilgutit, süstitakse kuni 80 ml 40% -list glükoosilahust. Pärast seda protseduuri võite süstida kontrasolaarset hormooni, näiteks 1 ml glükagooni intramuskulaarselt või subkutaanselt, samuti adrenaliinvesinikkloriidi annuses 0,1% 0,5-1 ml. Kui ravimite manustamine ei olnud efektiivne ja patsiendi seisund ei muutu, korratakse protseduuri 60 ml glükoosi koguses.

Vastumürk

Antidood insuliini surma vältimiseks on glükoos. See tuleb kasutusele võtta diabeetikule kohese abi osutamise ajal, kui tema seisund on tõsine ja ta ei saa seda iseseisvalt võtta. Kerge hüpoglükeemia korral, mis vastab suhkru patoloogilise languse esimesele ja teisele etapile, saab patsient seda teha, juues magusat teed või viilu leiba.

Insuliinist sõltuva tüüpi diabeediga diabeetikutel peaks alati olema veresuhkru mõõtur. Hüpoglükeemia esimeste ilmingute korral on seisundi normaliseerimiseks vajalik ka puuviljamahlad, mitu šokolaadi..

Kui on vaja arstiabi?

Patoloogiaga patsiendid varajases arengujärgus saavad iseseisvalt hakkama. Kuid ikkagi on pärast antidoodi võtmist soovitatav konsulteerida endokrinoloogiga. See aitab kindlaks teha patoloogia põhjuse ja vajadusel kohandada ravimi annust..

Kui diabeetikul on kooma kolmas või neljas staadium, on vajalik viivitamatu haiglaravi. Vajalike meetmete pakkumine tilgutite abil glükoosi manustamise vormis võib patsiendi päästa. Samuti on võimalik kasutada hormoone, mille toiming on suunatud insuliini kontsentratsiooni vähendamisele. Näiteks glükagoon, adrenaliin. Kui seisund on halvenenud ägedaks insuliinikoatoosiks, suunavad arstid ravi keha häirete korrigeerimisele - hingamishäired, organite verevarustus.

Patoloogia kordumise vältimiseks vajab hormooni liiaga patsient arstide järelevalvet. On väga oluline jääda nende patsientide järelevalve alla, kellel on suurenenud raku tundlikkus hormooni suhtes. Need on rasedad (eriti raseduse esimesed kolm kuud), kroonilise neerupuudulikkusega patsiendid. Samuti suureneb maksa steatoosiga patsientide insuliinitundlikkus, kui elund on imbunud rasvkoesse ja see ei toimi täielikult..

Võimalikud tüsistused

Hormoonimürgituse tagajärjed erinevad sõltuvalt üleannustamise määrast. Kui patsiendil ilmnevad kerge hüpoglükeemia tunnused, tüsistusi tavaliselt ei esine. Sageli esineva glükoositaseme languse oht seisneb Somoji sündroomis. Sel juhul on suhkruhaiguse kontroll häiritud ja patsiendi heaolu halveneb sagedamini..

Raskemate seisundite teke ähvardab tõsiste tagajärgedega. Mürgistus võib esile kutsuda neuroloogilisi häireid. Närvisüsteemi häirete hulka kuuluvad:

  • aju turse;
  • meningeaalsed manifestatsioonid (Brudzinsky, Kernig);
  • inimese kognitiivsete võimete (mälu) rõhumine;
  • dementsus.

Neuroloogilisi sümptomeid põhjustab aju struktuuride trofismi häire, mis on tingitud veresuhkru sisalduse vähenemisest. Lisaks on võimalikud psüühikahäired. Harva ilmneb epilepsiahoog raske üleannustamise komplikatsioonina. Kardiovaskulaarsete häirete all kannatavatel patsientidel võib tekkida võrkkesta hemorraagia, müokardiinfarkt või insult.

Järeldus

Diabeetikud kahtlevad sageli, kas nad võivad insuliini tõttu surra. Üleannustamisest on võimalik surra, kui te ei järgi arsti soovitusi ja jätate tähelepanuta patoloogia esmased ilmingud.

Hüpoglükeemia kujunemisel peaks patsiendi peamine eesmärk olema õigeaegne visiit arsti juurde. üksikasjalikku olekuteavet saate videot vaadates:

Insuliini üleannustamine

Insuliin on hormoon, mida organism vajab glükoosi normaalseks lagundamiseks ja imendumiseks. Selle defitsiidiga on häiritud süsivesikute metabolism ja otse toidust kehasse sisenev suhkur hakkab arveldama veres.

Kõigi nende protsesside tulemusel areneb I tüüpi suhkurtõbi, kus asendusravina on näidustatud insuliini süstimine. Kuid mitte kõik ei mõista, kui oluline on järgida nende seadistamise skeemi ja arsti soovitusi nende annuse kohta. Lõppude lõpuks võivad insuliini üledoseerimise tagajärjed olla väga erinevad, kuni surmani (kaasa arvatud)..

Insuliini roll kehas

Nagu eespool mainitud, on insuliin hormoon, mis "vastutab" glükoosi lagunemise ja imendumise eest. Pankreas osaleb selle tootmises. Kui selle rakud on kahjustatud, on insuliini sünteesi protsess osaliselt või täielikult häiritud. Kuid ta mängib suurt rolli kogu organismi toimimises..

Selle toime kohaselt imendub keha rakke pärast söömist vereringesse sisenev glükoos, küllastades end sellega energiaga. Ja suhkru ülejääk deponeeritakse reservpuhvritesse, muutes need eelnevalt glükogeeniks. See protsess toimub maksas ja tagab normaalse kolesterooli tootmise..

Kui insuliini sünteesitakse ebapiisavas koguses või selle tootmine puudub täielikult, on süsivesikute metabolism häiritud, mis põhjustab insuliinipuuduse ja suhkurtõve edasist arengut.

See haigus avaldub suurenenud veresuhkru tasemes (hüperglükeemia), nõrkus, pidev näljatunne, vegetatiivse-veresoonkonna süsteemi häired jne. Normi ​​ületamine veresuhkru tasemes, samuti selle langus (hüpoglükeemia) on väga ohtlik seisund, mis võib põhjustada hüperglükeemilise või hüpoglükeemilise kooma tekkimist..

Ja selliste tagajärgede vältimiseks on insuliinravi ette nähtud süsivesikute ainevahetuse häirete ja kõrge veresuhkru taseme korral. Süstide annused valitakse individuaalselt, võttes arvesse mõningaid tegureid - üldist heaolu, veresuhkru taset ja pankrease insuliini sünteesi kahjustuse astet. Samal ajal on insuliinravi ajal enesekontroll kohustuslik. Patsient peab pidevalt mõõtma veresuhkru taset (seda tehakse glükomeetri abil) ja kui süstid ei anna positiivset tulemust, pöörduge kohe arsti poole.

Mis võib põhjustada üleannustamist?

Insuliini üledoos võib esineda mitmel juhul - suurte annuste insuliini süstimise pikaajalise kasutamise või vale kasutamise korral. Asi on selles, et viimasel ajal on sarnaseid ravimeid hakatud kasutama ka spordis, eriti kulturismis. Nende väidetav anaboolne toime võimaldab teil keha energiaga küllastada ja kiirendada lihasmassi ülesehitamise protsessi. Tuleb märkida, et seda fakti ei ole teadlased veel kinnitanud, kuid see ei takista sportlasi..

Ja kõige kurvem on see, et enamikul juhtudel "määravad" nad iseseisvalt sellised ravimid endale ja töötavad välja nende kasutamise skeemi, mis on täiesti hull. Nad ei mõtle tagajärgedele nendel hetkedel, kuid võivad olla kõige kurvemad.

Ravimeid ei saa ilma eriliste näidustusteta üldse võtta, kuid paljud unustavad selle. Arvatakse, et terve inimese jaoks on kõige "ohutum" insuliini annus umbes 2-4 RÜ. Sportlased toodavad seda kuni 20 RÜ, arvestades, et diabeedi raviks kasutatakse sama palju insuliini. Loomulikult võib see kõik põhjustada tõsiseid tagajärgi..

Ja kui kokku võtta väikesed tulemused, siis tuleb öelda, et insuliini üledoos toimub juhul, kui:

  • terve inimene kasutab süste regulaarselt;
  • valiti vale annus ravimit;
  • ühe insuliiniravimi tühistamine ja üleminek uuele, uuele, mida hakati praktikas kasutama üsna hiljuti;
  • süst tehakse valesti (need asetatakse naha alla, mitte lihasesse!);
  • liigne füüsiline aktiivsus koos ebapiisava süsivesikute tarbimisega;
  • patsientidel kasutatakse samaaegselt aeglase ja kiire toimega insuliini;
  • diabeetik tegi süsti ja jättis söögi vahele.

Samuti tuleb märkida, et on olemas teatud seisundid ja haigused, mille korral keha muutub insuliini suhtes kõige tundlikumaks. See juhtub raseduse tekkimisel (peamiselt esimesel trimestril), neerupuudulikkuse, kõhunäärme kasvaja või rasvase maksaga.

Insuliini üledoos võib tekkida ravimi kasutamisel koos alkohoolsete jookidega. Ehkki suhkruhaiguse korral on need vastunäidustatud, ei järgi kõik diabeetikud seda keeldu. Seetõttu soovitavad arstid, et nende patsiendid, et vältida "lõbu" tagajärgi, järgiksid järgmisi reegleid:

  • enne alkoholi tarvitamist peate vähendama insuliini annust;
  • enne alkohoolse joogi võtmist ja pärast aeglaselt süsivesikuid sisaldava toidu sissevõtmist on hädavajalik süüa;
  • Kangeid alkohoolseid jooke ei tohiks üldse tarbida, ainult "kergeid", mis ei sisalda rohkem kui 10% alkoholi.

Insuliini sisaldavate ravimite üleannustamise korral toimub surm hüpoglükeemilise kooma tekke taustal, kuid mitte kõigil juhtudel. Kõik sõltub organismi individuaalsetest omadustest, näiteks patsiendi kaalust, tema toitumisest, elustiilist jne..

Mõni patsient ei suuda 100 RÜ annust üle elada, teised aga 300 RÜ ja 400 RÜ annust. Seetõttu on võimatu täpselt öelda, milline insuliini annus on surmav, kuna iga organism on individuaalne.

Üleannustamise nähud

Insuliini üleannustamise korral langeb veresuhkru tase järsult (alla 3,3 mmol / l), mille tagajärjel hakkab arenema hüpoglükeemia, mida iseloomustavad järgmised sümptomid:

  • nõrkus;
  • peavalu;
  • suurenenud pulss;
  • tugev nälg.

Need sümptomid ilmnevad insuliinimürgituse esimesel etapil. Ja kui patsient ei võta praegu meetmeid, ilmnevad muud hüpoglükeemia tunnused:

  • värisemine kehas;
  • suurenenud süljeeritus;
  • naha kahvatus;
  • vähenenud tundlikkus jäsemetes;
  • laienenud pupillid;
  • vähenenud nägemisteravus.

Kui kiiresti kõik need sümptomid ilmnevad, sõltub sellest, millist ravimit kasutati. Kui see on lühitoimeline insuliin, ilmuvad need aeglase insuliini kasutamisel väga kiiresti - mõne tunni jooksul.

Mida teha?

Kui inimesel on insuliini üleannustamise tunnuseid, on vaja viivitamatult võtta meetmeid veresuhkru suurendamiseks, vastasel juhul võib tekkida hüpoglükeemiline kooma, mida iseloomustab teadvuse kaotus ja surm..

Veresuhkru hädavajalikuks tõusuks on vaja kiireid süsivesikuid. Neid leidub suhkrus, kommides, küpsistes jne. Seetõttu tuleb üleannustamise nähtude ilmnemisel anda patsiendile kohe midagi magusat ja seejärel kutsuda kiirabi. Sel juhul on vajalik intravenoosne glükoos ja seda saab teha ainult tervishoiutöötaja..

Efektid

Insuliini üleannustamine võib põhjustada mitmesuguseid tagajärgi. Nende hulgas on Somoji sündroom, mis provotseerib ketoatsidoosi algust. Seda seisundit iseloomustab vere ketokehade suurenemine. Ja kui samal ajal ei osutata patsiendile arstiabi, võib surm tekkida mõne tunni jooksul.

Lisaks võib liigne insuliini sisaldus veres esile kutsuda kesknärvisüsteemi häireid, mis avalduvad:

  • aju turse;
  • meningeaalsed sümptomid (kanged kaela- ja kaelalihased, peavalud, võimetus jäsemeid laiendada jne);
  • dementsus (koos selle arenguga väheneb vaimne aktiivsus, letargia, mälukaotus jne).

Üsna sageli põhjustab insuliini üledoos kardiovaskulaarsüsteemi häireid, mille tulemuseks on müokardiinfarkt ja insult. Mõnedel patsientidel ilmneb selle taustal võrkkesta hemorraagia ja nägemise kaotus..

Kokkuvõtteks tuleb märkida, et insuliini üledoseerimise korral saadakse piisava ja õigeaegse abi korral surmajuhtumid üksikjuhtudel. Ja selliste ravimite kasutamise negatiivsete tagajärgede vältimiseks peate rangelt järgima kõiki arsti soovitusi ja mitte mingil juhul kasutama insuliini süste, kui selleks pole spetsiaalseid näidustusi..

Insuliini üledoos, mida teha, tagajärjed

I tüüpi diabeediga inimesed süstivad end iga päev insuliini.

See on kõhunäärme toodetud loodusliku hormooni sünteetiline asendaja.

Insuliini üleannustamine põhjustab tõsiseid tüsistusi.

Insuliini maht üleannustamise korral

Insuliini süstitakse 1. ja 2. tüüpi diabeediga, samuti kulturistidega. Insulinsõltuva diabeedi korral ei vabasta kõhunääre hormoone. Seetõttu peab patsient iga päev süstima insuliini..

Sellised ravimid luuakse vajaliku hormooni kunstliku asendaja alusel. Neid kasutatakse toetava hoolduse pakkumiseks I tüüpi diabeediga inimestele. Pärast süste väheneb suhkru kontsentratsioon kehas, paraneb patsiendi heaolu ja üldine tervis. Endokrinoloog seab igapäevaseks süstimiseks piisava koguse insuliini.

Tervislike inimeste jaoks on optimaalne ainekogus 2–4 RÜ päevas. Sportlased-kulturistid vajavad 20 ME. Diabeetikute puhul on norm 20-25 ME päevas..

Tõhusad abinõud diabeedi korral

Suhkurtõbi on haigus, mis nõuab ravimeid. Kaasaegne farmaatsiatööstus...

Nahaaluse hormooni sisseviimine normist suuremas koguses provotseerib üleannustamist. Kunstinsuliinist sõltuvuses olevad inimesed kurdavad mõnikord üledoosi põhjustatud ebameeldivaid sümptomeid.

Võtke alati arvesse ravimite glükoosisisaldust veres ilma ravimite toimeta. Et ravim ei kahjustaks, peate oma seisundit iga päev jälgima..

  • kunstlikku hormooni süstitakse tervetele inimestele,
  • valitud on liiga palju ravimiannust,
  • Mõnikord valivad nad teise ravimi kasutamisel vale annuse või kasutavad teist tüüpi süstalt,
  • süstitakse intramuskulaarselt, mitte naha alla,
  • asuge sportima ilma süsivesikute dieedita,
  • ebaõige toitumine pärast süste,
  • patsient ei söö pärast süstimist.

Neerupuudulikkuse ja steatoosiga rasedate naiste vastuvõtlikkus sünteetiliste asendajate suhtes suureneb teisel trimestril.

Diabeetikutel on keelatud alkoholi tarvitada, kui patsient joob, tuleb arvestada järgmiste soovitustega:

  • enne alkoholi võtmist vähendatakse ravimi annust,
  • peate sööma aeglaste süsivesikutega toite,
  • arstid soovitavad valida madala alkoholisisaldusega joogid.

Pärast alkoholi joomist mõõdetakse glükoosikogus, korrigeeritakse selle taset veres. Neid reegleid järgides saab insuliini üledoosi vältida..

Üleannustamise sümptomid

  • lihasnõrkus,
  • rikkalik higistamine,
  • väike teadvusekaotus,
  • janu,
  • värisevad käed,
  • keel kaotab tundlikkuse.

Hüpoglükeemiaga patsiendid kaotavad sageli teadvuse. Kooma tuleb kiiresti, kui te ei osuta arstiabi õigeaegselt, suureneb surma tõenäosus. Kunstliku hormooni surmav annus on iga organismi jaoks erinev. Surma tõenäosus sõltub ravimite taluvusest, tarbitud toidu ja alkoholi kogusest.

Esmaabi vältimatu abi hüpoglükeemilise kooma korral

Hüpoglükeemia on seisund, mis on kiire arengu ja raskete tagajärgede tõttu ohtlik. Kõik suhkruhaiged...

Kroonilise üleannustamise korral on insuliini kontsentratsioon veres alati liiga suur. Seda iseloomustavad järgmised sümptomid:

  • diabeedi raske areng,
  • alati hea isu,
  • kiire kaalutõus,
  • sagedane kõrge veresuhkru tase,
  • ketoatsidoosi regulaarne areng,
  • püsiv hüpoglükeemia.

Somoji nähtus suhkruhaiguse korral

Suhkurtõbi on haigus, mida ei saa täielikult ravida. Selle haiguse ravi on suunatud ainult...

Hüpoglükeemiline sündroom põhjustab glükoosisisalduse kiiret langust. Probleemid võivad ilmneda, kui kunstlikku hormooni süstitakse inimesele, kellel pole suhkruprobleeme.

Ravikuuri ja annuse määrab spetsialist. Narkootikume pole vaja kasutada rangelt ajakava järgi. Diabeetikud süstivad insuliini iseseisvalt, see on lihtne protseduur. Insuliin valatakse tänapäevastesse seadmetesse, iga kord ei pea te süstlasse piisavat kogust tõmbama.

Hüpoglükeemiline kooma on keeruline seisund, mille põhjustab insuliini üledoos.

  • Neuronaalne hüpoksia.
  • Nende piirkondade hävitamine, kus asuvad hüpofüüs ja hüpotalamus. Esineb rikkalikku higistamist, patsiendi sobimatut käitumist.
  • Kesknärvisüsteemi keskmise osa düsfunktsioon. Õpilased laienevad, ilmnevad krambid, mis meenutavad epilepsiahoogu.
  • Kriitiline staadium, patsient kaotab teadvuse, südametegevus suureneb. Kui te ei osuta õigeaegset arstiabi, areneb ajuturse..

Esmaabi

Enne kvalifitseeritud abi osutamist peate veenduma, et haiguse sümptomeid kutsub esile sünteetiliste hormoonide üledoos.

Suhkru taset mõõdetakse glükomeetriga. 5 sekundi pärast näitab seade analüüsi tulemusi digitaalkuvaril 5,7 mmol / l - see on norm, kui glükoosikogus on väiksem, kogeb patsient kannatusi. Kõigepealt suurendavad arstid glükoosisisaldust. Patsiendile antakse kommi või muid maiustusi. Intravenoosselt süstitakse glükoosilahus, piisava koguse määravad arstid, võttes arvesse diabeetiku seisundit.

Kuidas alandada insuliini

Endokrinoloog määrab annustamise ja raviskeemi. Patsiendid uurivad ravimite manustamise reegleid. Sageli süstivad diabeetikud ise iseseisvalt insuliini, seda pole keeruline teha.

Süstlas pensüstlid ei vaja esialgset ravimite komplekti, need võimaldavad valida annuse. Vajalik maht valitakse skaalal ja süstitakse pärast sööki, võttes arvesse arsti nõuandeid.

Kuidas süstida pensüsteliga insuliini

Diabeedi ravi nõuab sageli insuliini süstimist. Enamikul patsientidest pole aimugi, kus ja kuidas...

  • süstal on täidetud piisava kogusega ravimitega,
  • süstekoht pühitakse alkoholilahusega,
  • pärast sisestamist hoitakse nõela naha all 10 sekundit.

Sportimise ajal jääb kõht pikka aega lõdvaks, seetõttu süstitakse sellesse kohta sageli insuliini.

Millal on vaja haiglaravi

Hüpertooniline glükoosilahus süstitakse sünteetilise hormooni asendaja üledoosiga. Kui pärast esmaabi on patsiendi seisund paranenud, ei ole vaja teda haiglasse viia. Järgmistel päevadel soovitatakse diabeetikutel külastada spetsialisti, muuta annustamist ja raviskeemi.

Kompleksse üleannustamise korral ei kõrvalda süsivesikutega toodete söömine hüpoglükeemiat, vajalik on haiglaravi. Patsient paigutatakse endokrinoloogiasse, ta siseneb intensiivravi osakonda hüpoglükeemilise koomaga. Haiglas mõõdetakse patsientide glükoositaset ja muid biokeemilisi andmeid. Ravikuur algab 20–40-protsendilise glükoosilahusega. Mõnikord süstitakse glükagooni. Hüpoglükeemilise koomaga patsiendid taastavad siseorganite kahjustunud funktsiooni.

Väike üleannustamine ei põhjusta tõsist kahju patsiendi tervisele. Kerget hüpoglükeemiat esineb kõigil 1. astme haigusega inimestel. Regulaarne hüpoglükeemia näitab kroonilist üledoosi, raskendades põhihaiguse arengut.

Raske üleannustamine põhjustab neuroloogilisi häireid:

  • meningeaalne sündroom,
  • dementsus, vaimsed probleemid,
  • peaaju tursed.

Hüpoglükeemia on ohtlik eakatele ja verevarustussüsteemi patoloogiatega inimestele. Diabeetikutel tekivad sellised tüsistused nagu insult, müokardiinfarkt ja võrkkesta punetus..

Diabeetikutele süstitakse 20–50 RÜ. Mõnikord süstitakse ravimit eksikombel tervetele inimestele, lahusel on kehale halb mõju.

  • hüpertensioon,
  • kehv südame töö,
  • migreen,
  • paanikahoog,
  • probleemid liikumiste koordineerimisega,
  • isu suureneb kiiresti,
  • kehas nõrkuse tunne.

Üleannustamine on sageli surmav. Kerge hüpoglükeemia elimineeritakse toiduga koos süsivesikutega, kriitilist seisundit ravitakse glükoosilahusega. Üleannustamise vältimiseks peate regulaarselt mõõtma suhkrut glükomeetriga, järgige arsti nõuandeid.

Insuliinil on positiivne ja negatiivne mõju meie tervisele.

  • stimuleeritakse valkude tootmist,
  • elementide molekulaarstruktuur on säilinud,
  • lihaskoe kasvu stimuleerimine,
  • glükogeeni tootmine, mis talletab lihaskoes glükoosi.
  • halb rasva eemaldamine,
  • hormooni retseptori lipaasi töö on keeruline,
  • stimuleeritakse rasvhapete tootmist,
  • vererõhk tõuseb,
  • arteriaalsed seinad muutuvad vähem elastseks,
  • ilmuvad pahaloomulised kasvajad.

Kõhunääre eritatav hormoonide optimaalne kogus on 3 kuni 28 RÜ. Hormoon mõjutab energia säästmist ja glükoosiks rasva töötlemist, toimib juhina suhkru sisenemisel erinevates osakondades. Insuliin aitab aminohapete tootmisel ja nende kasutamisel. Seda hormooni on inimkehas piiratud koguses, selle mahu muutus mõjutab ainevahetust ja tekivad ohtlikud tagajärjed..

Insuliini üleannustamine - mehhanismid ja tagajärjed

Insuliin on keha poolt eriti hästi aktsepteeritav ravim, kuid nagu iga teinegi, võib see põhjustada teatud soovimatuid tagajärgi. Insuliini kõrvaltoimete hulka kuuluvad. kehakaalu tõus, insuliiniresistentsus, kohalikud ja allergilised reaktsioonid.

Nagu enamiku ravimite puhul, võib tekkida insuliini üledoos, mis võib põhjustada tõsist ohtu patsiendile, kuid enamikul juhtudel saab sellega hakkama ilma suuremate probleemideta..

Insuliini üledoos tugevdab insuliini eeldatavat toimet, tuginedes suhkrutaseme langusele, mis viib glükeemia languseni alla minimaalse vastuvõetava taseme. Seda seisundit nimetatakse hüpoglükeemiaks ja see nõuab kiiret sekkumist..

Insuliini üledoosi kohta soovitan lugeda lähemalt materjalidest, mille selle teema kohta olen kogunud..

Insuliini üleannustamise oht

Insuliin on hormoon, mida eritavad saarerakud. Langerhansi kõhunääre. Tal on spetsiifiline võime reguleerida süsivesikute ainevahetust; suurendab kudedes glükoosi omastamist ja soodustab selle muundamist glükogeeniks. Insuliin on spetsiifiline diabeedivastane aine. Keha sisse viies alandab see veresuhkrut, vähendab selle eritumist uriiniga, kõrvaldab diabeetilise kooma nähtused.

Insuliini üledoseerimise ja süsivesikute enneaegse tarbimise korral võib tekkida gnpoglükeemiline seisund - veresuhkru sisaldus on tavaliselt alla 0,05–0,07%. Tavaliselt puudub suhkur uriinis, kuid diabeetikute puhul on seda võimalik kindlaks teha uriini põies peetuse tõttu, mis saadi isegi enne insuliini võtmist.

Insuliini üleannustamise nähud ja sümptomid

Esialgsed sümptomid: nõrkus, pearinglus, südamepekslemine, jäsemete värisemine (või lihtsalt värisemise tunne), higi, kahvatus või näo punetus, peavalu, diploopia. Kui õigeaegseid abinõusid ei rakendata ja kui insuliini annus on liiga suur, on raskemad nähtused: teadvusekaotus, krambid, kooma.

Insuliini üleannustamise diagnostika. Ohtlik diagnostiline viga: ekslik hüpoglükeemiline kooma suhkruhaiguse ja täiendava insuliini manustamisel.

Insuliini üledoosi esmaabi

Hüpoglükeemia esialgsete sümptomitega andke 50-100 g rulli. Kui 3–5 minuti pärast hüpoglükeemia nähud ei kao või on nad algusest peale raskemad, andke veel 2–3 tl granuleeritud suhkrut (või kommi). Kui nähtused püsivad, korrake 3-5 minuti pärast süsivesikute tarbimist, kuni kõik nähtused on likvideeritud.

Raske hüpoglükeemia korral (krambid, teadvusekaotus) - veeni süstitakse 50 ml 40% glükoosi. Kui 10 minuti pärast ei taastu patsient, korrake glükoosi infusiooni. Kui glükoosi ei ole võimalik veeni süstida, süstige naha alla 500 ml 5% glükoosi, 10% glükoosi klistiir - 150-200 ml, adrenaliini subkutaanne süst (1: 1000) - 1 ml. Kui patsient on teadvuse taastanud, andke 50–100 g suhkrut ja 100 g rulli.

Insuliini üleannustamise tagajärjed

Insuliin on kõhunäärme peamine hormoon ja seda kasutatakse diabeedi raviks. Insuliini annustamine peaks olema rangelt individuaalne sõltuvalt diabeedi raskusastmest. Insuliini optimaalsete annuste valimine toimub veres ja uriinis sisalduva suhkru kontrolli all..

Tähtis! Insuliini üleannustamise korral võib ilmneda veresuhkru järsk langus - hüpoglükeemiline sündroom (hüpoglükeemiline kooma). Hüpoglükeemilise seisundi tekkimise kiirus sõltub kasutatavast insuliinist.

Tavalise (kiiretoimelise) insuliini kasutamisel ilmneb see seisund kiiresti, lühikese aja jooksul. Kui kasutatakse pikaajalise (pikaajalise) toimega insuliinipreparaate - depooinsuliinid, areneb kooma järk-järgult.

Sümptomid

Insuliini üleannustamise peamisi märke iseloomustab järgmine sümptomite kompleks:

    lihasnõrkus, kerge väsimus; näljatunne, rohke süljeeritus; kahvatus, sõrmede tuimus, värinad, südamepekslemine, laienenud õpilased; hägune nägemine, peavalu, sagedane haigutamine, närimine; teadvuse tumenemine, depressioon või põnevus, motiveerimata toimingud, toonilised või kloonilised krambid ja lõpuks kooma.

Esmaabi

Hüpoglükeemiliste seisundite ravi tuleb alustada kohe. Kergetel juhtudel piisab, kui anda seest magusat teed, puuviljamahlu, mett. Täieliku teadvusekaotuse (kooma) korral süstige kohe intravenoosselt kontsentreeritud glükoosilahus (10-20 ml 20-40% glükoosi)..

Glükoosilahuse intravenoosse süstimise võimaluse puudumisel on soovitatav naha alla süstida 0,001–0,002 g glükagooni või 0,5 ml 0,1% adrenaliinvesinikkloriidi lahust. Tuleb meeles pidada, et adrenaliini sisseviimisel võib täheldada kõrvaltoimeid - südamepekslemine, värinad, kõrgenenud vererõhk, ärevus jne..

Üldiselt on insuliini hüpoglükeemilise kooma prognoos koos süsivesikute õigeaegse sissetoomisega kehasse suhteliselt soodne. Pikaajalist hüpoglükeemiat, mis ei allu süsivesikute manustamisele, ravitakse glükokortikoidide (hüdrokortisoon) ja kortikotropiiniga.

Sünteetiliste diabeedivastaste ainete üleannustamine

Sünteetilised diabeedivastased ained - ained, mis alandavad veresuhkru taset ja mida kasutatakse koos insuliiniga või insuliini asemel kergete diabeedijuhtude raviks.

Mõned neist (peamiselt sulfonüüluurea derivaadid - butamiid, klorotsüklamiid, kloorpropamiid jne) võivad põhjustada raskeid hüpoglükeemilisi seisundeid. Erinevalt insuliinist iseloomustab nende ravimite põhjustatud hüpoglükeemiat pikaajaline kulg. See areneb aeglaselt ja märkamatult. Selle kestus võib aga olla mitmest tunnist mitme päevani..

Sellise hüpoglükeemia ravi ei erine põhimõtteliselt insuliinist. Arvestades hüpoglükeemia pikaajalist olemust, on selle ületamiseks siiski vaja infundeerida glükoos iga päev üldise seisundi kontrolli all. Eriti rasketel hüpoglükeemia juhtudel manustatakse lisaks hüdrokortisooni - 0,2-0,25 g päevas.

Selliseid ravimeid tuleb neeru- ja maksapuudulikkusega patsientide diabeedi ravis kasutada väga ettevaatlikult..

Kas saate surra insuliini üledoosi tõttu?

Tänapäeval on 1. tüüpi diabeedi ainus ravi ja kontroll hormooni insuliini nahaalused süstid. Veres sisalduv insuliin alandab suhkru taset selles, võimaldades patsiendil end hästi tunda.

Tähelepanu! Kuid vajaliku insuliiniannuse ületamine võib anda vastupidise efekti, nimelt võib tekkida insuliini üledoos, mis on kriitilises seisundis diabeetilise - hüpoglükeemilise kooma korral..

Kuidas kohandatakse insuliini annust

Iga diabeetiku kohta arvutatakse insuliini annus individuaalselt, pealegi õpetatakse diabeetikuid kohandama annust sõltuvalt tervislikust seisundist, nii et insuliini üledoosi ei juhtuks..

Diabeedile manustatava hormooni kogus sõltub paljudest individuaalsetest teguritest, sealhulgas:

    Vanus; Haiguse kestus; Kehamass; Ajakava; Dieet; Füüsiline koormus; Igapäevaste veresuhkru testide tulemused.

Vaatamata asjaolule, et soovitatavad annused on iga patsiendi jaoks erinevad, arvutatakse need ühe algoritmi järgi:

    Haiguse algstaadiumis (kui keha on veel vähe võimeline ise insuliini tootma) on ette nähtud 0,5 ühikut insuliini iga kaalu kilogrammi kohta. Kui keha ei suuda enam iseseisvalt insuliini toota, määratakse iga kehakaalu kilogrammi kohta üks ühik hormooni..

Mõnikord kohandatakse neid annuseid näiteks siis, kui patsient on ületanud ühe toidukorra jooksul tarbitud süsivesikute koguse või kui tal on külm, mis põhjustab tema kehatemperatuuri tõusu.

Kuid peamine tegur, kui palju insuliini süstida, on veresuhkru tase, mistõttu diabeetikutel peaks olema kodus kasutatav glükomeeter, mida on lihtne kasutada ja mis annab tulemuse mõne sekundi jooksul..

Valesti valitud insuliiniannus, kui see on suurem kui keha vajab, muutub selliseks tagajärjeks nagu insuliini üledoos.

Insuliini üleannustamise nähud

Arvestades asjaolu, et diabeet on haigus, mida ei saa täielikult ravida, kuid mida tuleb hoolikalt jälgida, seisavad diabeetikud mõnikord selle hormooni väärkasutamisest tingitud sümptomite ja ebamugavustega..

Insuliini üleannustamise sümptomid:

    Lihaste nõrkuse tunne; Värisevad käed ja jalad; Külma ja räpase higi välimus; Intensiivne ja kustutamatu janu; Meele hägustumine.

Sellised sümptomid on ohtliku seisundi sümptomid - hüpoglükeemia. Hüpoglükeemia on veresuhkru järsk langus.

Insuliini üledoseerimise tagajärjel on kooma, mida mõnikord on patsiendil väga raske eemaldada, ning mõnel juhul võib see lõppeda surmaga. Seetõttu on oluline jälgida nii veresuhkru taset kui ka kehale manustatavaid annuseid..

Hüpoglükeemiline kooma: nähud ja staadiumid

Nagu juba märgitud, on hüpoglükeemiline kooma insuliini üledoosi tagajärg. Selle seisundi kliiniline pilt on jagatud neljaks etapiks:

  1. Esimesel etapil ilmneb ajukoe hüpoksia, millega kaasnevad ülalkirjeldatud sümptomid..
  2. Kirjeldatud seisundi teises etapis kahjustatakse aju hüpotaalamuse-hüpofüüsi osa. Samal ajal higistab ohver ohtralt, võib käituda ettearvamatult ja hullumeelselt.
  3. Kolmandas etapis on patsiendi õpilased suuresti laienenud, kehas algavad krambid, mis sarnaneb epilepsiahooga. Selles etapis on kesk aju kahjustatud..
  4. Neljas etapp on kriitiline. Tahhükardia algab juhul, kui te ei võta midagi ette, siis on patsiendil peaaju turse, mis on surmaga seotud.

Kahjuks ei saa hüpoglükeemilise kooma tagajärgi ennetada. Isegi kui ohvrile osutati esmaabi kohe, sõltub ta veelgi hormoonsüstidest.

Kuidas see avaldub? Näiteks ei saa diabeetik mõnikord endale õigel ajal süsti teha ja enneaegselt süstitud hormooni sümptomid ilmnevad 2–3 tunni pärast. Diabeetikul, kellel on kunagi olnud hüpoglükeemiline kooma, ilmnevad need sümptomid 60 minuti jooksul..

Insuliinimürgitus tervel inimesel

Insuliinimürgituse põhjustab asjaolu, et mingil põhjusel on suhkruhaiguseta inimene saanud annuse insuliini. Sellised juhtumid on haruldased ja tekivad kas hormooni tahtliku sissetoomise tõttu kehasse või arstide hooletuse tõttu.

Tervisliku inimese jaoks on insuliin orgaaniline mürk, mis alandab dramaatiliselt veresuhkru taset. Insuliini liig tervisliku inimese kehas avaldub järgmiste sümptomitena:

    Kõrge vererõhk; Arütmia; Peavalu; Agressiivne käitumine; Põhjuseta hirmu tekkimine; Näljatunne; Liikumiste halvenenud koordinatsioon; Lihaste nõrkuse tunne.

Insuliinimürgituse korral peate viivitamatult sööma mõnda toodet, milles on palju süsivesikuid, edasine ravi toimub arstide järelevalve all.

Nõuanne: suhkurtõbi on haigus, mida saab kontrolli all hoida, muutes selle harjumuseks. Muidugi muudab sellise diagnoosiga inimene oma igapäevast rutiini ja kohaneb oma haigusega palju, kuid aja jooksul muutub see samasuguseks automaatseks protsessiks nagu hingamine. Suhkurtõvega saate terve elu elada, kui olete oma tervise suhtes tähelepanelik ja ei ületa manustatud insuliini annuseid.

Insuliini üleannustamine

Insuliin on hormoon, mis reguleerib süsivesikute ainevahetust inimkehas ja mida toodavad kõhunäärme Langerhansi rakud. Kuded assimileerivad tema abiga glükoosi - ainet, mis on kehas energiaallikas..

I tüüpi suhkurtõve (insuliinist sõltuva) korral ei tooda kõhunääre oma insuliini, seetõttu on äärmiselt oluline seda süstida väljastpoolt. Insuliinipreparaadid sisaldavad sünteesitud hormooni. Nende regulaarsed süstid on I tüüpi diabeedi säilitusravi alustala..

Insuliinil on ka anaboolne toime, seetõttu kasutatakse seda ka mõne muu haiguse ravis, seda kasutavad kulturistid ka lihasmassi suurendamiseks..

Kui palju insuliini on vaja üleannustamiseks?

Terve (st diabeedita) täiskasvanu jaoks on ohutu insuliiniannus 2–4 ühikut. Sageli suurendavad kulturistid, alustades ohututest, annust järk-järgult, viies selle 20 ühikuni..

Suhkurtõve korral valib endokrinoloog insuliini annuse individuaalselt, võttes arvesse glükoosi kontsentratsiooni vereseerumis ja suhkru olemasolu uriinis. Keskmine suhkurtõve terapeutiline annus on vahemikus 20–40 U, ​​rasketel juhtudel või komplikatsioonide tekkimisel (hüperglükeemiline kooma) võib seda suurendada ja märkimisväärselt.

Insuliini üleannustamise peamised põhjused on:

    insuliini sisaldava ravimi valesti valitud annus; vead süstimise ajal, mida täheldatakse kõige sagedamini ravimi vahetamisel või uut tüüpi süstla kasutamisel; intramuskulaarne (subkutaanse manustamise asemel); söögikordade vahelejätmine pärast süstimist; märkimisväärne füüsiline aktiivsus ebapiisava süsivesikute tarbimisega pärast süstimist.

Teatud seisundid suurendavad keha tundlikkust insuliini toime suhtes. Need sisaldavad:

    maksa rasvane degeneratsioon; krooniline neerupuudulikkus; raseduse esimesel trimestril; alkohoolse joobeseisundi seisund (ka kerge).

Nendel juhtudel võib isegi arsti valitud tavalise annuse kasutuselevõtt põhjustada insuliini üledoosi sümptomite teket..

Üleannustamise nähud

Insuliini üledoseerimise korral väheneb järsult glükoosisisaldus. Kui see näitaja langeb alla 3,3 mmol / l, räägivad nad hüpoglükeemia arengust. Kui lühitoimelise insuliini kasutamisel tekib üleannustamine, hakkavad selle sümptomid ilmnema mõne minuti jooksul pärast süstimist.

Kui kasutati pikatoimelist insuliinipreparaati (depooinsuliin), ilmnevad hüpoglükeemia sümptomid hiljem ja suurenevad aeglasemalt. Võite kahtlustada insuliini üleannustamist, kui teil on järgmised sümptomid, mis ilmnevad mõni aeg pärast süstimist:

    kasvav üldine nõrkus; tahhükardia; peavalu; tugev nälg.

Kui praegu vajalikke meetmeid ei võeta, hakkab patsiendi seisund kiiresti halvenema ja sellega kaasnevad muud sümptomid:

    tugev higistamine; värin; sõrmede tuimus; naha kahvatus; hüpersalivatsioon; laienenud pupillid; talumatu nälg; mööduv nägemiskahjustus; halvenenud võime iseseisvalt liikuda; närviline erutus või vastupidi, letargia; teadvuse hägustumine; kloonilis-toonilised krambid.

Insuliini üledoseerimise kõige tõsisem manifestatsioon on eluohtliku hüpoglükeemilise kooma teke. Insuliini üledoos võib olla mitte ainult äge, vaid ka krooniline. Viimase arengut seostatakse pikaajalise hormoonasendusraviga diabeedi korral..

Pärast insuliini kasutuselevõttu langeb mõne aja jooksul isegi õige annuse korral patsiendi veresuhkru tase. Keha üritab seda kompenseerida glükagooni, kortikosteroidide ja adrenaliini - hormoonide -, mis suurendavad glükoosi kontsentratsiooni, sünteesi suurendamise teel..

Kroonilise insuliini üleannustamise tekke nähud:

    pidevalt suurenenud söögiisu; suurenenud kehakaal; atsetooni välimus uriinis; suhkru olemasolu uriinis; sagedased ketoatsidoosi juhtumid; vere glükoositaseme järsud hüpped päeva jooksul; hüpoglükeemia, mis ilmneb perioodiliselt kogu päeva jooksul; suhkruhaiguse üleminek raskesse vormi.

Insuliini kroonilise üledoseerimisega seotud süsivesikute metabolismi häired põhjustavad I tüüpi suhkurtõvega patsientidel hommikutundidel hüperglükeemiat ning päevasel ajal väheneb veresuhkru tase ja areneb hüpoglükeemia..

Esmaabi insuliini üleannustamise korral

Insuliini üleannustamise, eriti lühitoimelise korral tuleb anda esmaabi kohe. See on äärmiselt lihtne: patsient peaks jooma magusat teed, sööma kommi, lusikatäie moosi või tükikese suhkrut. Kui tema seisund ei parane 3-5 minuti jooksul, tuleb korrata kiireid süsivesikuid sisaldavat sööki.

Vastumürk

Kuna insuliini üledoos põhjustab vere glükoosikontsentratsiooni järsku langust, kasutatakse antidoodina hüpertoonilisi (20–40%) glükoosilahuseid..

Kui on vaja arstiabi?

Kui esmaabi on seisukorra kiire paranemisega üledoseerinud insuliini, pole vaja erakorralist arstiabi. Kuid patsient peaks lähiajal kindlasti külastama raviarsti, et kohandada insuliini annust ja sagedust..

Juhtudel, kui insuliini üledoos on keeruline ja süsivesikute sisaldusega toidu tarbimine ei vii patsienti hüpoglükeemia seisundist välja, on vaja kiiresti kutsuda kiirabi. Insuliini üledoosiga patsientide ravi toimub endokrinoloogia osakonnas.

Hüpoglükeemilise kooma arenguga - intensiivravi osakonnas. Haiglas määravad patsiendid kiiresti veresuhkru taseme ja mõned muud biokeemilised parameetrid.

Teraapia algab 20–40% glükoosilahuste intravenoosse manustamisega. Vajadusel süstitakse glükagooni intramuskulaarselt. Kooma arenguga viiakse läbi elutähtsate organite kahjustunud funktsioonide korrigeerimine.

Võimalikud tüsistused

Insuliini väike üleannustamine ei kujuta ohtu elule ega tervisele, kerget hüpoglükeemiat esineb peaaegu kõigil I tüüpi diabeediga patsientidel harva.

Kui aga hüpoglükeemia tekib regulaarselt, tuleb kahtlustada kroonilise insuliini üledoosi teket, mis võib süvendada põhihaiguse kulgu. Insuliini raske üleannustamine võib põhjustada raskete neuroloogiliste häirete teket:

    meningeaalsed sümptomid; aju turse; dementsus (vaimne puue koos dementsuse tekkega).

Hüpoglükeemia on eriti ohtlik eakatele, aga ka neile, kes kannatavad kardiovaskulaarsüsteemi haiguste käes. Nende kategooriate patsientidel võib seda komplitseerida insult, müokardiinfarkt, võrkkesta hemorraagia.

Mürgistus insuliini ja selle derivaatidega: protamiin-tsink-insuliin ja triprotamiin-tsink-insuliin

Ravimi üleannustamisel võib tekkida raske insuliinimürgitus, mis väljendub hüpoglükeemilises koomas, mille ajal täheldatakse sageli krampe..

Oluline! Kõige olulisem veresuhkru langus ilmneb 2–4 tundi pärast tavapäraste ravimite süstimist (kestvate ravimite kasutuselevõtuga on hüpoglükeemia palju vähem väljendunud, kuid kestab kuni 8 tundi).

Kesknärvisüsteemi sümptomid vastavad paremini tserebrospinaalvedelikule kui vere glükoosisisaldusele, seega ei vasta nende sümptomite raskusaste tingimata hüpoglükeemia tasemele.

Ravimimürgituse võimalikkus sõltub peamiselt insuliini reaktsioonivõime suurtest kõikumistest, mis raskendavad annustamist. Sellised kõikumised ilmnevad mitte ainult erinevatel isikutel, vaid ka samal diabeediga patsiendil..

Hüpoglükeemilise seisundi eelkäijad on käte nõrkus, värisemine (või värisemine), näljatunne, südamepekslemine, suurenenud higistamine, kuumustunne (kahvatus või vastupidi, vasomotoorse funktsiooni kahjustumisest põhjustatud näo punetus), pearinglus ja (mõnel juhul) peavalu..

Hüpoglükeemia suurenemisega võib tõsine seisund areneda koos teadvuse kaotuse ja krampidega. Kuna diabeediga patsiendil võib tekkida nii diabeetiline kooma kui ka hüpoglükeemiline kooma, mis on põhjustatud insuliini süstimisest, on oluline välja tuua erinevused nende vahel:

    diabeetiline kooma areneb järk-järgult pärast pikaajalist koomaeelset seisundit; koos sellega täheldatakse sügavat, mürarikast hingamist, väljahingataval õhul on atsetooni lõhn, nahk on kuiv, lihastoonus on järsult vähenenud, pulss on sagedane; insuliini põhjustatud hüpoglükeemiline kooma areneb kiiresti ja teadvusekaotus võib ilmneda isegi ilma eelpool nimetatud eelkäijatega; hingamine on normaalne, puudub atsetooni lõhn, suurenenud higistamine, lihastoonus ei langeta, võivad tekkida krambid, pulsi muutused on iseloomulikud (pulss võib olla normaalne, kiire ja aeglane).

Insuliini eeldoosi ennetamine

Insuliinimürgituse ennetamisel on oluline:

    kui võimalik, ärge süstige öösel, kui patsient ei ole pideva kogenud meditsiinitöötaja järelevalve all, kuna raske hüpoglükeemia võib tekkida öösel, kui patsient on ilma abita (öösel tehtud vastupidavate ravimite süstimine on ülaltoodud põhjustel ohutu); tutvustada patsienti hüpoglükeemilise seisundi eelkäijatega, mis võivad tervist ohustada, ja vajadusega omada kergesti seeduvaid süsivesikuid (rull, kreekerid, suhkur, kommid).

Abi insuliini üledoosist

Hüpoglükeemilise seisundi prekursorite juuresolekul peab patsient sööma 100-200 g rulle või 2-3 tl granuleeritud suhkrut. Kooma tekkimisel tuleb patsiendile intravenoosselt süstida 50 ml 40% glükoosi.

Tähelepanu! Kui intravenoosset süstimist pole võimalik teha, tuleb naha alla süstida 500 ml 6% -list glükoosi või klistiiris 150 ml 10% -list glükoosi. 0,5–1 ml adrenaliini subkutaanne süstimine põhjustab maksas glükogenolüüsi, mobiliseerib glükoosi ja seetõttu võib see teatud määral asendada glükoosi omastamist väljastpoolt.

Viimane on aga usaldusväärsem ja raske kooma korral tuleks intravenoossele glükoosile lisada nahaalune, rektaalne ja seejärel suu kaudu manustatav glükoos..

Mis kahju on insuliini üledoosist??

Insuliinist sõltuva suhkruhaiguse ravi komplikatsioonina esineva insuliini üledoseerimise kliiniline pilt on polümorfne. Insuliini üleannustamise igal konkreetsel juhul on vajalik patsiendi hoolikas ja pidev jälgimine ning latentse hüpoglükeemia tekke uurimine..

Insuliini üledoosi kõige levinumad ilmingud on ootamatud letargia ja unisuse tunnused, peapööritus pärast toidu söömist, samuti peavalu. Enamikul juhtudel võivad need sümptomid olla ainsad, mis viitavad terviseprobleemile..

Kui insuliini üledoos hakkab ilmnema öösel, siis on rikutud une kvaliteeti ja kestust, õudusunenägusid, öist hüperhidroosi, peavalusid. Selles seisundis, isegi kui inimene magas piisavalt aega, ei saa ta magada, tunneb ta end kogu päeva jooksul ülekoormatud..

Insuliini üledoosiga kaasnevad sageli meeleolu kõikumised, depressioon, närvilisus ja ärrituvus. Kui üleminekueas lapsel või noorel täheldatakse insuliini üledoosi, ei ole välistatud agressiivsuse ilmingud ja söömishäired.

Reeglina on insuliini üledoos kõige tavalisem lastel, noorukitel ja noortel, kes kasutavad oma seisundi stabiliseerimiseks suuri annuseid insuliini. Selle seisundi mõjul hakkavad lapsed näitama arengu mahajäämust, maksa suurus on patoloogiliselt suurenenud.

Insuliini üledoseerimise väga oluline ilming on patsiendi kehakaalu tõus, isegi vaatamata suhkruhaiguse dekompensatsiooni protsessile, mille tõttu patsiendid kaotavad kaalu sagedamini..

Insuliini üleannustamine - kroonilise seisundi peamised ilmingud

    insuliinist sõltuva suhkurtõve äärmiselt ebastabiilne kulg koos glükeemilise indeksi järskude kõikumistega kogu päeva jooksul; regulaarne varjatud ja ilmne hüpoglükeemia; kaalutõus, hoolimata suhkruhaigusega diagnoositud patsientide kalduvusest kaalust alla võtta; insuliini annuse suurenemise, patsiendi üldise heaolu halvenemise, suhkruhaiguse kulgu komplitseerituna saavutatakse kompenseerimine ainult insuliini annuse olulise vähenemisega.

Insuliini üledoseerimist tuleb eristada niinimetatud koidiku seisundist, kui glükeemia tase tõuseb tänu sellele, et hommikutundidel muutuvad hormoonide, näiteks adrenaliini, kortisooli, kasvuhormooni ja glükagooni eritumise ööpäevased rütmid..

Nõuanne! Seda diabeetiku keha tunnust võib täheldada ka tervetel inimestel, kuid insuliinist sõltuva suhkruhaiguse tekkega on see rohkem väljendunud.

Glükeemilise taseme tõus suhkruhaiguse arengu ajal võib olla tingitud mitte ainult "koidiku" seisundist, vaid ka öösel tekkiva hüpoglükeemia tagajärjest. Seda oletust saab kinnitada või ümber lükata, määrates patsiendi veresuhkru taseme vahemikus 2 kuni 3 hommikul..

Insuliini üleannustamine - ravi

Insuliini kroonilise üledoseerimise ravi seisneb patsiendile manustatud insuliini annuse muutmises. Kui kahtlustatakse insuliini üleannustamist, vähendatakse patsiendi annust umbes 15-20%. Patsiendi seisundit jälgitakse hoolikalt.

Insuliini annuse vähendamiseks on kaks võimalust - kiire ja aeglane. Kiire languse korral väheneb annus vajaliku tasemeni umbes kahe nädala jooksul, aeglasega - 2-3 kuuga. Selle ainega intensiivistatud ravi korral on insuliini annuse piisav vähendamine lihtsam ja kiirem.