Kõhunääre pillid

Kõhunäärme häired võivad põhjustada mitmesuguseid tõsiseid haigusi. Millised kõhunäärme pillid on olemas, mis on nende nimed, kuidas nad töötavad?

Kõhunäärme roll ja kõige levinumad haigused

Kõhunääre on osa endokriinsüsteemist. Osaleb seedimisprotsessis, toodab vajalikke ensüüme. Need ensüümid lagundavad rasvu, valke, süsivesikuid, et hõlbustada soolestikus imendumist, neutraliseerivad happelist maokeskkonda.

Kõhunäärme talitlushäiretega seotud tavalised haigused:

  • äge või krooniline pankreatiit;
  • pankrease vähk;
  • diabeet;
  • tsüstiline fibroos;
  • tsüst;
  • lipomatoos;
  • näärmekoe nekroos.
  • paroksüsmaalne valusündroom;
  • püsiv valu, mis suureneb pärast ülesöömist, alkohol, rasvased, praetud, vürtsikad toidud;
  • iiveldus, oksendamine;
  • kõhulahtisus;
  • isu puudus.

Milliseid ravimeid kõhunäärme raviks?

Narkoravi eesmärk on kõrvaldada esmased põhjused, mis viisid kõhunäärme põletiku tekkeni, aga ka:

  • peatage valu;
  • taastada seedefunktsioon (kompenseerida ensüümi puudust, taastada mikrofloora);
  • endokriinse puudulikkuse kompenseerimine.

Need eesmärgid saavutatakse teadaolevate ravimite abil, mis taastavad kõhunäärme toimimise..

Kõigil ravimitel on vastunäidustused; te ei saa ennast diagnoosida ega ravi ise valida!

Antibakteriaalsed ravimid

Põletiku leevendamiseks määravad arstid antibiootikumid. Need ravimid on ette nähtud võimalike tüsistuste (peritoniit, mädanik, sepsis) ärahoidmiseks.

NimiOmadusedVastunäidustusedKuidas kasutada?
AbaktalEfektiivne grampositiivsete ja gramnegatiivsete mikroorganismide vastu, omab bakteritsiidset toimet.ülitundlikkus antibiootikumide komponentide suhtes;
Rasedus;
kesknärvisüsteemi orgaanilised kahjustused;
neerufunktsiooni kahjustus.
Ravim võetakse söögikordade ajal või pärast sööki, jagades päevase annuse kaheks osaks. Jälgige regulaarselt.
Maksafunktsiooni häirete korral on soovitatav kasutada infusioonilahuse kujul. Lahus süstitakse tilguti abil aeglaselt. 1 g - maksimaalne ööpäevane annus.
VankomütsiinHävitab baktereid, patogeensete mikroorganismide rakustruktuuri. Efektiivne stafülokokkide, streptokokkide vastu.Ülitundlikkus ravimite komponentide suhtes. Ei soovitata rasedatele, imetamise ajal.See on ette nähtud 1-2 g päevas. Sisse viidud intravenoosselt.
TseftriaksoonInhibeerib paljude grampositiivsete ja gramnegatiivsete bakterite rakumembraani sünteesi. Kolmanda põlvkonna antibiootikum.Allergia, urtikaaria ja tsefalosporiinide ja penitsilliinide talumatus, rasedus. Ärge segage samas viaalis või süstlas teiste antibiootikumidega.Tavaliselt manustatakse intravenoosselt või süstitakse intramuskulaarselt, 1-2 g päevas iga päev. Kui infektsioon on raske, suurendatakse annust.

Ensümaatilised ained

Pankreatiidi raviga peab kaasnema ensüümide kasutamine, mis normaliseerivad seedimist.

Need ei taasta elundi funktsiooni, vaid tarnivad kehale vajalikuks seedimiseks ja rasvlahustuvate vitamiinide imendumiseks vajalikke aineid.

Annuse määrab arst, antibiootikumide ebaõige kasutamine kahjustab tervist.

Kuna kõhunääre ei suuda erituda piisavas koguses ensüüme, ostetakse neid apteegis ja võetakse suu kaudu rasvaseid toite süües. Kui eksokriinne funktsioon on liiga häiritud, on nad purjus isegi kahjutu toitu süües.

Ensüüme saadakse loomade elunditest. Toimeaine on pankreatiin. Pankreatiini sisaldavate toodete loetelu:

Pankreatiini hävimise vältimiseks maomahlas on ravimid suletud enterokattega. See lahustab kaksteistsõrmiksoole leeliselist keskkonda.

Pärast ensüümide vabanemist ja nende toime algust.

Võimalik iiveldus, allergia pärast võtmist.

Vahendeid toodetakse nii kapslite kujul, mis sisaldavad pankreatiiniga mikrograanuleid, kui ka tablettide kujul. Kapslitel on kõrgem hinnasilt, kuid tootjad väidavad, et nad on tugevamad ja segavad paremini toitu..

Spasmolüütikumid, valuvaigistid

Sellesse ravimite rühma kuuluvad ravimid, mille toime on suunatud soolte lihase lihaste spasmide kõrvaldamisele:

Ja segapreparaadid. Nende hulka kuuluvad valuvaigistid:

Pankreatiidi rünnakute korral leevendavad ravimid valu. Arst valib ravimid, võttes arvesse valu intensiivsust: valuvaigistid (Baralgin, Pentazocin), narkootilised analgeetikumid (Promedol, Tramal).

Tõhusad antatsiidid

Kui kõhunäärme haigusega kaasneb eksokriinne puudulikkus, ilmnevad valu ja düspeptiline sündroom. Sellistel juhtudel kasutatakse ka antatsiide. Need ravimid suruvad vesinikkloriidhappe sekretsiooni, seovad soolhapet ja neutraliseerivad selle.

Fosfalugeel, Maalox, Almagel ja muud antatsiidsed suspensioonid vähendavad maokeskkonna happesust, vähendavad hävitatud ensüümide hulka, pakuvad näärmele funktsionaalset puhkust ja selle kiirendatud taastumist. Tavaliselt ümbritsevad sellised ravimid elundi limaskesta, kaitsevad seda seedemahla agressiivse mõju eest. Tõhus seedehäirete ja toidumürgituse korral.

Sorbeeriva toime tõttu seovad need ained patogeenseid mikroorganisme, mürgiseid aineid, gaase, eemaldades need kehast. Ärge põhjustage keha tugevat leelistamist, ärge suurendage soolhappe tootmist vastusena selle neutraliseerimisele.

Omeprasool ja muud ravimid

Antisekretoorsete ravimitena on välja kirjutatud Rabeprasool, Lansoprasool, Famitidiin. Üks tõhusamaid on omeprasool. See ravim kõrvaldab kiiresti kõhunäärme krooniliste haiguste ägenemise ajal valusündroomi. Viitab prootonpumba inhibiitoritele, mis vähendavad happe tootmist.

Kõrvaldab patogeense mikroorganismi Helicobacter pylori. Vähendab sümptomite raskust, vähendab haiguse kordumise tõenäosust koos komplikatsioonidega. Leevendab seisundit kahe tunni pärast.

Ei saa võtta, kui:

  • ülitundlikkus komponentide suhtes;
  • rasedus, imetamine;
  • madala happesusega gastriit;
  • seedetrakti onkoloogia;
  • osteoporoos;
  • seedetrakti infektsioonid;
  • maksapuudulikkus.

Koos teiste ravimitega on välja kirjutatud ravimid, mis leevendavad seedetrakti ja kogu keha negatiivseid sümptomeid:

  • kõhulahtisuse ja düsbioosi korral on Hilak Forte ja Smecta efektiivsed;
  • aktiveeritud nurk Enterosgel aitab joobeseisundist;
  • soolestiku motoorse funktsiooni rikkumise korral peate jooma Trimedat, mis stimuleerib elundi lihaseid.

Ravi rahvapäraste ravimitega

Traditsiooniline meditsiin koos ravimteraapiaga kiirendab taastumist ja kergendab patsiendi seisundit. Järgmised retseptid aitavad:

  1. Peate jooma 100 ml infusiooni maasikate, pohlade, mustikate, maisi stigmade lehtedest. Komponendid võetakse võrdsetes osades, purustatakse, valatakse klaasi kuuma veega. Nõuda öösel.
  2. Erinevad ürdid on väga tõhusad. Nädala jooksul peate jooma 50 g iirise ja koirohi keetmist.
  3. Klaasi keefiris segatakse supilusikatäis jahu, segu süüakse hommikul, asendades hommikusöögi sellega.
  4. 30 tilka rhodiola rosea tinktuuri, mis võetakse enne sööki.
  5. Peterselli rohelised pestakse, levitatakse panni põhjale, lisatakse piim, mis peaks rohelised täielikult katma. Nõud pannakse ahju. Piim tuleks sulatada, kuid mitte keeta. Nad filtreerivad. Igas tunnis tarbitakse kaks supilusikatäit. Toode peab olema purjus enne päeva lõppu. See on tõhus diureetikum. Sellel on kõhunäärmele kasulik mõju, see võib värskendada ja parandada jumet.

Dieet ägenemiste korral

Terapeutiline dieet vähendab mao sekretsiooni, hoiab ära tüsistuste tekkimise, stabiliseerib kroonilist pankreatiiti.

Kui patsient sööb midagi, on tabletid, suspensioonid või rahvapärased ravimid jõuetud.

Ägenemiste korral peate järgima kolmepäevast paastu. Nad joovad liitri sooja mineraalvee ja umbes kaks klaasi kibuvitsapuljongit. Kolme päeva pärast järgneb nädala jooksul madala kalorsusega dieet. Vältige jämedaid kiudaineid, mis stimuleerivad seedenäärmeid, ja puhast piima. Nad söövad osade kaupa, väikeste portsjonitena. Toit peaks olema hautatud või keedetud, mitte praetud.

  • limased teraviljasupid (välja arvatud hirss) vees;
  • tailihast valmistatud suflee või aurutatud kotletid;
  • aurutatud omlett (mitte rohkem kui kaks muna päevas);
  • värske madala rasvasisaldusega kodujuust;
  • köögiviljatoidud;
  • želeejoogid;
  • tee on parem asendada kibuvitsapuljongiga.

Rasvane, suitsutatud toit, hapukurk, vürtsid, seened, gaseeritud vesi, alkohol on keelatud..

Terapeutiline dieet koos õigesti valitud ravimitega võib elundi tööd normaliseerida.

Nad ei määra ise teraapiat ega pane diagnoosi. Kõhunäärme häirete esimeste sümptomite ilmnemisel peate jooksma arsti juurde. Ebaõige ravi kahjustab ainult teie tervist. Aeg läheb kaduma ja haigus muutub krooniliseks.

Jagage oma sõpradega

Tehke midagi kasulikku, see ei võta kaua aega

Milliseid ravimite rühmi on pankreatiidi jaoks ette nähtud?

Pankreatiit nõuab kompleksset ja pikaajalist ravi. Esimene asi, mida tuleb pärast selle tuvastamist rangelt järgida, on spetsiaalne dieet, mille peamine eesmärk on kõhunäärme töö hõlbustamine. Kuid kahtlemata ei piisa ainult dieedist - vaja on ka ravimteraapiat, mis erineb sõltuvalt haiguse vormist..

Pankreatiidi ravimteraapia: vajalikud pillid ja ravimid

Selle keskmes pole pankreatiit midagi muud kui kõhunäärme põletik, samal ajal kui selle kaks peamist vormi eristuvad.

Äge pankreatiit on kõige sagedamini põhjustatud ensümaatilise autolüüsi või elundi ise seedimise arengust. See ilmneb nii naharakkude, st nende, mis vastutavad kehas seedeensüümide tootmise eest, kui ka pankrease mahla suurenenud eraldumise ja selle väljavoolu hilinemise tõttu. Selle tulemusel aktiveeritakse ensüümid kõhunäärmes endas, mille tagajärjeks on äge pankreatiit. Naharakkude kahjustusi võivad põhjustada mitmesugused põhjused: kõhutraumad, seedetrakti operatsioonid, joobeseisund, allergilised reaktsioonid, endokriinsüsteemi häired, sealhulgas rasedus. Kuid enamasti põhjustavad ägedat pankreatiiti jämedad vead toitumises, näiteks rasvase toidu liigne sisaldus ja alkoholi kuritarvitamine.

Ägeda pankreatiidi kaaslane on alati ülakõhu lõikamine ja pikenenud vöövalud. Mõnikord kiirgub valu südamesse või rinnaku.

Samuti on primaarne krooniline pankreatiit, mille korral põletik areneb otse kõhunäärmes endas, ja sekundaarne, mis on seedetrakti mõne muu haiguse - gastriidi, koletsüstiidi, peptilise haavandi jne - tagajärg. Äge pankreatiit ilma korraliku ravita ja pikaajaline ennetav režiim on üsna võimeline muutuma krooniliseks.

Kroonilist pankreatiiti iseloomustab kahe järjestikuse staadiumi olemasolu: remissiooni staadium, milles patsiendi elukvaliteet on mõnevõrra paranenud, ja ägenemise staadium, millega kaasneb alati tugev valu ja mis nõuab viivitamatut meditsiinilist sekkumist.

Kuid ükskõik millisel kujul diagnoositakse patsiendil pankreatiit, on tema tervis igal juhul tõsine. Kuna kahjustatud kõhunääre lakkab toimetamast talle pandud ülesandega - toidu seedimist - sel määral, nagu ta peaks seda tegema. Pankreatiidi tagajärjel tekkinud eksokriinse organi puudulikkus põhjustab organismist toidust vajalike ainete puudust, mille tagajärjel võib tekkida aneemia, järsk kaalulangus, vitamiinipuudus.

Valuvaigistid

Neid on kohustuslik kasutada patsiendi seisundi leevendamiseks ägeda pankreatiidi või selle kroonilise vormi ägenemise korral. Mõnel juhul võib valu kesta terve päeva ja äärmiselt tugev - kuni teadvuse kaotamiseni. Valu leevendamiseks võib intravenoosselt manustada valuvaigisteid, mis suurendab oluliselt nende toimekiirust. Tugeva valu korral võib arst välja kirjutada valu leevendavad blokaadid..

Spasmolüütikumid

Valu leevendamiseks on ette nähtud ka spasmolüütikumid. Nende mõjul laienevad kõhunäärme veresooned, sapiteede silelihaste ja Oddi sulgurlihase spasmid leevenevad, mille tõttu on rikutud pankrease mahla ja sapi väljavoolu kaksteistsõrmiksoole.

Põletikuvastased ravimid

Pankreatiidi põletikuline protsess ei mõjuta mitte ainult pankrease ennast, vaid tungib sageli ka selle külgnevatesse elunditesse. Selle protsessi leviku vähendamiseks on ette nähtud põletikuvastased ravimid ja laia toimespektriga antibiootikumid. Nende võtmine võib vähendada selliste tõsiste komplikatsioonide riski nagu sepsis, peritoniit, mädanik ja pankrease nekroos..

Ensüümpreparaadid

Arst võib määrata ensüümravi, et kompenseerida ensüümide tootmist kahjustatud elundis ainult kroonilise pankreatiidi korral ilma ägenemiseta. Ensüüme sisaldavad ravimid jagunevad kahte rühma:

  • pankreatiini baasil - kõhunäärme ensüüme sisaldav ekstrakt, mille toimeained hõlbustavad toidu seedimist, kõrvaldavad iiveldust ja parandavad patsiendi heaolu;
  • sapphapetel põhinev, efektiivne rasvade seedimisel ja peristaltika tugevdamisel. Sapupõhiste ravimite võtmine on sageli ebasoovitav, kuna sapphapped provotseerivad kõhunäärme mahla liiga aktiivset sekretsiooni..

Antatsiidid

Antatsiide määratakse sageli koos ensüüme sisaldavate ravimitega, et tugevdada nende aktiivsust. Antatsiide võetakse ka maomahla happesuse vähendamiseks, kuna selles sisalduv vesinikkloriidhappe liiga kõrge kontsentratsioon võib põhjustada kõhunäärme suurenenud aktiivsust.

Ravimeid, mis lahustuvad täielikult inimese veres, peetakse imenduvateks antatsiidideks. Need vähendavad kiiresti happesust, kuid erinevad kokkupuute lühikese kestuse ja terve hulga kõrvaltoimete poolest. Mitteabsorbeeruvad antatsiidid jagunevad omakorda kahte rühma:

  • fosforhappe alumiiniumsoolad;
  • alumiinium-magneesiumipreparaadid (mõnikord võib neile lisada ka täiendavaid komponente).

Suurimat terapeutilist toimet omavad alumiiniumkatiooni sisaldavad ravimid, kuna selle olemasolu annab ravimi omaduste parima kombinatsiooni: adsorbeeriv, ümbritsev, neutraliseeriv ja tsütoprotektiivne toime. Alumiiniumhüdroksiidil põhinevad preparaadid võivad siiski põhjustada kõhukinnisust ja toimivad suhteliselt aeglaselt..

Alumiinium-magneesium ained on terapeutilise toime kiiruse ja kõrvaltoimete puudumise osas optimaalsed. Magneesiumi ja alumiiniumi hüdroksiidide kombinatsioonil on kõrge antatsiidide võime.

Sellegipoolest eemaldub kaasaegne gastroenteroloogia järk-järgult antatsiidide kasutamisest, kuna imendunud antatsiidid põhjustavad sageli happelist rikošeti - maohappe tootmise suurenemist pärast ravimi lõppu. Antatsiidide asemel kirjutatakse üha enam välja prootonpumba inhibiitoreid, näiteks omeprasooli. Need töötavad pikka aega usaldusväärselt, kuigi nende mõju ei avaldu nii kiiresti kui antatsiidide võtmisel. Prootonpumba inhibiitorid vähendavad vesinikkloriidhappe tootmist, blokeerides mao limaskesta rakkudes spetsiaalse ensüümi - H + / K + -ATPase ehk prootonpumba - peamise lüli happe sekretsioonis.

Antisekretoorsed ravimid

Seedeensüümide tootmise vähendamiseks haige elundi poolt ja nekroosi arengu peatamiseks, mis ilmneb iseenda seedimisprotsessi tõttu, kasutatakse teraapias spetsiaalseid antisekretoorseid ravimeid. Need on vajalikud valu vähendamiseks ägeda pankreatiidi varases staadiumis..

Histamiiniretseptorite H2-blokaatorid on võimelised mao vesinikkloriidhappe sünteesi pärssima, blokeerides spetsiifilised histamiini H2-retseptorid. Mõnikord on ensüümravi osana ette nähtud H2 antihistamiinikumid, et kaitsta pankrease ensüümitoodet maoensüümide eest.

Elektrolüütide lahused

Pankreatiidiga tekib sageli joobeseisund, mis põhjustab iiveldust, oksendamist ja kõhulahtisust, mis võib patsiendil põhjustada dehüdratsiooni, veremaht väheneb ja elektrolüütide sisaldus selles langeb.

Ägeda pankreatiidi ravis tuuakse tõrgeteta sisse elektrolüütide lahused, mille toime on suunatud vee-soola tasakaalu taastamisele, verehüüvete tekkimise ärahoidmisele. Lahuseid manustatakse tilguti abil intravenoosselt. Selle tagajärjel väheneb kahjustatud nääre vere viskoossus ja turse ning aktiveeritakse vere mikrotsirkulatsioon elundis. Lisaks võib selliste lahenduste kasutuselevõtmisel olla šokivastane toime ja normaliseerida vererõhku..

Preparaadid kaasuvate pankreatiidi sümptomite kõrvaldamiseks

Mõnikord kaasnevate sümptomite kõrvaldamiseks määratakse pankreatiidiga patsiendile täiendavaid ravimeid. Näiteks saavad raskekujulise steatorröa vormiga patsiendid B-rühma vitamiine ning A-, D-, E- ja K-rühma rasvlahustuvaid vitamiine. Samuti antakse vitamiine ensüümipuuduse korral, et täita vaegus, mis tekib nende halva imendumise tõttu toidust.

Rahustid kasutatakse pideva valurünnaku põhjustatud patsiendi suurenenud ärevuse või erutuvuse korral. Lisaks suurendab rahustite kasutamine valuvaigistite toimet..

Iiveldus ja oksendamine on pankreatiidi kõige ebameeldivamad sümptomid, mis võivad patsiendile palju kannatusi tuua. Seetõttu määravad arstid sellistele patsientidele sageli antiemeetilisi ravimeid. Pealegi on enamik suu kaudu manustatavaid ravimeid sel juhul ebaefektiivsed - need asendatakse süstidega.

Dehüdratsiooni riski vähendamiseks võib välja kirjutada kõhulahtisusevastaseid ravimeid, et vältida vee ja ainete eemaldamist kehast. Diarröavastaste ravimite kasutamine hoiab ära vee-elektrolüütide tasakaalu häireid, vitamiinipuuduse, aneemia ja valguvaeguse teket.

Ensüümravi kroonilise pankreatiidi korral

Pankrease üks olulisemaid funktsioone on spetsiaalse kõhunäärme mahla tootmine, mis sisaldab ensüüme toidu seedimiseks. Tervislik nääre toodab seda mahla päevas umbes kaks liitrit. Normaalse seedimisprotsessi korral eritub mahl kiiresti kaksteistsõrmiksoole valendikku. Kuid pankreatiidiga ei suuda kahjustatud nääre ensüüme vajalikus mahus sünteesida, mis põhjustab kõhunäärme ensüümivaegust. Ensüümi sünteesi rikkumine põhjustab seedefunktsiooni halvenemist.

Kõik pankreatiidi tüübid on võimelised põhjustama ensüümi puudulikkust ühel või teisel määral, kuid kliinilised ilmingud ilmnevad ainult kõhunäärme funktsionaalse aktiivsuse olulise languse korral - umbes 90%. Patsiendil tekivad steatorröa, kõhupuhitus, polüfeesid, vitamiinipuudus, dehüdratsioon, aneemia, iiveldus, oksendamine, kehakaalu langus. Ensüümivaeguse piisava ravi puudumine võib põhjustada patsiendi keha tõsist ammendumist.

Ensüümivaeguse raviks pankreatiidi korral võib kasutada ensüümravi. Kuid tuleb meeles pidada, et seda meetodit on lubatud kasutada ainult haiguse kroonilises vormis, kõigil muudel juhtudel on ensüümpreparaadid täielikult keelatud. Ainult pärast ägenemise eemaldamist võib arst välja kirjutada ensüümravi kursuse.

Lisaks seedimise parandamisele võivad ensüüme sisaldavad ravimid olla seotud ka valu leevendamisega. See on tingitud ensüümide tootmise vastupidise inhibeerimise mehhanismist, kuna ravimvormis olev pankreatiin, sisenedes piisavas koguses kaksteistsõrmiksoole luumenisse, inaktiveerib koletsüstokiniini vabastavat faktorit, mis aitab kaasa koletsüstokiniini vähenemisele veres ja pankrease sekretsioonile (vastavalt "tagasiside" põhimõttele).... See vähendab autolüüsi, intraduktaalset rõhku ja valutunnet, pakkudes pankreasele ravi ajal funktsionaalset puhkust. Selle näidustused on kõhulahtisus, düspepsia ilmingud, kiire kaalulangus ja steatorröa..

Ensüümravi kasutatakse kõige sagedamini kompleksis koos teiste ravimeetodite ja spetsiaalse dieediga. Ensüümide ise manustamine pankreatiidi korral on ebasoovitav, kui haiguse vormi osas on kahtlusi. Arst peab määrama ravi, võttes arvesse haiguse ajalugu, sümptomeid ja raskusastet. Ainult sel juhul saavad ensüümid patsienti aidata, mitte halvendada juba niigi ohtliku haiguse kulgu..

Millised ensüümid aitavad vähendada pankreatiidiga kõhunäärme koormust?

Pankreatiinil põhinevad ensüümpreparaadid, näiteks Micrasim ®, aitavad kõhunääret toetada ja hõlbustavad toidu seedimist. Ravim on saadaval kapslite kujul, mis sisaldavad alla 2 mm läbimõõduga mikrograanuleid ja sisaldavad aktiivseid pankrease ensüüme: amülaas, proteaas, lipaas.

Micrasim ® kapslid koosnevad želatiinist, mis lahustub maomahlas, samal ajal kui mikrograanulite kest suudab ensüüme vabastada ainult peensoole aluselises keskkonnas. Seetõttu ei lahustu toimeaine Micrasim ® maos nagu tabletid, vaid siseneb koos toiduga kaksteistsõrmiksoole ehk kohta, kus toimub põhiline seedimisprotsess.

Lisaks sellele suudavad soolte graanulid oma väiksuse tõttu ühtlaselt toiduga seguneda, tagades ühtlase ja täieliku seedimise. Micrasim ® hakkab aktiivselt "töötama" poole tunni jooksul pärast kaitsekesta lahustumist.

Micrasim®-i saab kasutada kõhunäärme ensüümi puudulikkuse korral. Lisaks soovitavad gastroenteroloogid seda düspepsia seisundi korrigeerimiseks, mis on tingitud ülesöömisest, ebaregulaarsest toitumisest, liiga raske toidu söömisest või seedehäirete korral pärast operatsiooni. Ravimil pole vanusepiiranguid, selle kasutamine on lubatud isegi väga väikeste laste jaoks pärast lastearstiga kokkuleppimist.

Vastunäidustused: äge pankreatiit, kroonilise pankreatiidi ägenemine, komponentide individuaalne talumatus.

Micrasim ® on saadaval kahes annuses - 10 000 ja 25 000 ühikut, vajaliku kontsentratsiooni määrab arst ja see sõltub ensüümi puuduse raskusastmest. Micrasim® tuleb võtta suu kaudu koos piisava koguse vedelikuga.

Ravim Micrasim ® on kantud VED loendisse. Ravimi registreerimisnumber ravimite riiklikus registris - LS-000995, dateeritud 18. oktoobril 2011, tähtajatult pikendatud 16. jaanuaril 2018.

Ilma õigeaegse ravita võib pankreatiit muutuda krooniliseks ja põhjustada tüsistusi, sealhulgas pankrease nekroosi.

Micrasim ® sisaldab kõhunäärme ensüüme, mida saab vabastada ainult soolestikus, viies seedimisprotsessi loodusliku loodusjõuga võimalikult lähedale.

Kroonilise pankreatiidiga ägenemise ajal kaasneb perioodiline või püsiv valu ülakõhus, mis võib olla vöötohatis, samuti iiveldus (kuni oksendamiseni), lahtised väljaheited ja puhitus.

Portsjoni kõrge kalorsusega toidu (umbes 150 g) seedimiseks on vaja 10 000 ühikut aktiivseid ensüüme *. See tähendab, kui palju neist sisaldub ühes Micrasim® kapslis, mis võimaldab tootel seedimist parandada.

* 150 g kaaluva kõrge kalorsusega toidu seedimiseks, mis põhineb asjaolul, et 500 g kõrge kalorsusega toidu seedimiseks on vaja vähemalt 30 000–35 000 ühikut lipaasi. I. Yu. Kutšma "Ensüümpreparaadid seedetrakti haiguste ravis." "Apteeker", 2009, nr 7.

* Kroonilise pankreatiidi korral eksokriinse pankrease puudulikkusega.

Pankreatiidi tagajärgede ravis võib soovitada seedimise normaliseerimiseks mõeldud preparaate, mis sisaldavad amülaasi, lipaasi ja proteaasi.

Micrasim®-i saab kasutada asendusravina eksokriinse pankrease puudulikkuse mitmesugustel põhjustel.

Ravimi annuse ja ensüümi puudulikkuse piisava määra täpseks määramiseks kasutatakse laboratoorseid analüüse, mis võimaldavad täpselt kindlaks teha kõrvalekalded normist teatud ensüümide sisalduse järgi nende seerumis, roojas ja uriinis..

Kõhunäärme ravimid

Kõhunäärme ravi on vaevarikas ja pikk protsess, mis nõuab spetsiaalsete ravimite kasutamist, mis aitavad leevendada põletikku, leevendada valu ja muid haiguse sümptomeid. Nüüd kaalutakse selliste ravimite loetelu, mida sellistes olukordades kõige sagedamini kasutatakse. Kuid tuleb meeles pidada, et kõiki kõhunäärme raviks mõeldud ravimeid võib võtta ainult arsti juhiste järgi. Eneseravimisel võivad olla ettearvamatud tagajärjed..

Ravimid haiguse ägenemise peatamiseks

Pankreatiidi ägenemise korral peate viivitamatult kutsuma kiirabi! Akuutse põletiku leevendamiseks on mõttetu teha iseseisvaid katseid, kuna see ei anna positiivseid tulemusi ja põhjustab mitmesuguseid tüsistusi, sealhulgas steatoosi ja nekroosi.

Seetõttu on negatiivsete tagajärgede ilmnemise vältimiseks haiguse ägenemise esimestel märkidel vaja kutsuda arstide meeskond. Vahepeal jõuab ta kohale, patsiendile tuleb anda esmaabi. See koosneb järgmisest:

  • peate tegema No-shpa intramuskulaarse süsti (see aitab leevendada kõhunäärmekanalite spasme, mille tagajärjel patsient hakkab end palju paremini tundma);
  • on vaja patsient istuda, vajutades tema jalad kõhule, ja kallutada keha esiosa veidi ettepoole (need toimingud vähendavad iivelduse valu ja muhvide rünnaku raskust);
  • peate epigastimaalsesse piirkonda kandma külma kompressi 10-15 minutit (see vähendab ka valu).

Haiglas osutatakse patsiendile kogu vajalikku abi, mis peatab kiiresti valu ja leevendab kõhunäärme põletikku. Selleks kasutatakse kõige sagedamini spasmolüütilisi ja valuvaigistavaid ravimeid, samuti ravimeid, mis vähendavad seedeensüümide sekretsiooni. Neid ravimeid manustatakse intravenoosselt või intramuskulaarselt. Paralleelselt sellega määratakse nälga toitumine..

Pidage meeles, et pankreatiidi ägenemine ei saa ilmneda ilma põhjuseta ja ajutist heaolu paranemist pärast rünnaku algust ei tohiks pidada normaliseerumiseks. Kui selle aja jooksul keeldute professionaalsest arstiabist, võib see põhjustada mitmesuguste kaasuvate haiguste arengut, mis ei pruugi pikka aega mingil viisil avalduda, põhjustades järk-järgult näärme täielikke talitlushäireid..

Kuid ägenemiste õigeaegse ravi korral on ka nende esinemise oht. Seetõttu peavad patsiendid sellise haiguse nagu pankreatiit esinemisel perioodiliselt tegema ultraheli ja histoloogiat. Need diagnostilised meetmed võimaldavad mitte ainult tuvastada pankreatiidi tüsistusi, vaid ka jälgida haiguse kulgu, et arst saaks ravi õigeaegselt korrigeerida.

Preparaadid kõhunäärme krooniliste patoloogiate raviks

Pankreatiidi krooniline kulg ei ole vähem ohtlik kui äge, kuna see võib põhjustada funktsionaalset ebaõnnestumist. Ja just sel põhjusel määravad arstid kõhunäärme tööd toetavaid ensüümpreparaate. Nende ravimite seas on kõige populaarsemad:

Ravi selliste ravimitega tuleb läbi viia pikka aega (vähemalt 6 kuud). Need sisaldavad ensüüme, mis aitavad parandada seedefunktsioone. Nad hakkavad tegutsema kohe pärast maosse sisenemist. Ja haiguse ägenemise vältimiseks on soovitatav neid võtta söögikordade ajal või pärast sööki..

Seedefunktsioonide taastamiseks ja soolestiku mikrofloora normaliseerimiseks mõeldud täiendava teraapiana on need ette nähtud ka:

Kõhunäärme raviks mõeldud ravimite klassifikatsioon

Kaasaegsed farmaatsiatooted pakuvad laia ravimite arsenali, mida soovitatakse kõhunäärmepõletiku raviks. Kõigil neil on oma omadused ja ühel või teisel määral aitab see kõhunäärme funktsioone taastada. Lõplik otsus nääre ravimise kohta jääb siiski arsti otsustada..

Valuvaigistid (valuvaigistid)

Need ravimid ei aita taastada nääre funktsioneerimist, kuid need aitavad leevendada valu, mis sageli esineb kõhunäärmevähi ja pankreatiidi korral. Need haigused põhjustavad elundis põletikuliste protsesside arengut, millega kaasneb kanalisüsteemi obstruktsioon. Selle tagajärjel on kõhunäärme mahla väljavool häiritud ja näärme parenhüümis aktiveeritakse iseseedimise protsessid, mis muutub tugeva valu põhjustajaks. Nende peatamiseks kasutavad arstid järgmisi ravimeid:

Kui need ravimid ei aita valusündroomi peatada ja patsiendi seisundit parandada, kasutatakse kõige võimsamat valuvaigistit - narkootilise toimega morfiini.

Ensüümpreparaadid

Rääkides sellest, milliseid ravimeid tuleks kõhunäärme raviks kasutada, ei saa mainida, et ensüümi tekitajad. Need pakuvad mitte ainult põletikuliste protsesside eemaldamist, vaid ka haigestunud elundi koormuse vähenemist, mis võimaldab teil selle funktsionaalsuse kiiresti taastada.

Preparaadid, mis sisaldavad koostises seedeensüüme, mängivad pankreatiidi ravis väga olulist rolli, kuna need normaliseerivad seedimist ning reguleerivad süsivesikute, valkude ja rasvade ainevahetust.

Sellised ained sisaldavad loomse päritoluga pankreatiini, mis on rikas lipaasi, amülaasi ja proteaasi poolest, mille süntees kehas on pankreatiidi tekke ajal häiritud. Ja kui me räägime sellest, milliseid ravimeid seedesüsteemi toimimise parandamiseks tuleks sel juhul võtta, tuleks esile tõsta järgmisi ravimeid:

Antiemeetikumid

Kõhunäärme parenhüümis esinevate põletikuliste protsesside arenguga ilmneb patsientidel sageli iiveldus, mis sageli provotseerib sapi oksendamise avanemist. Ja kuna ägeda põletiku ajal pole mao kontrolli all hoida, soovitavad arstid tungivalt võtta spetsiaalseid ravimeid, mis aitavad iiveldust ja oksendamist kõrvaldada. Sel juhul kasutatakse kõige sagedamini järgmisi ravimeid:

Antiarrhea ravimid

Neid ravimeid ei saa omistada ka ravimitele, mis parandavad kõhunäärme tööd. Kuid nad suudavad ka kõrvaldada ägedale pankreatiidile iseloomuliku sümptomi - kõhulahtisuse. Kui seda õigeaegselt ei peatata, võib see põhjustada dehüdratsiooni ja tõsiseid terviseprobleeme..

Seetõttu määravad arstid kõhulahtisuse ilmnemisel oma patsientidele järgmised ravimid:

Antatsiidid

Ägeda valu ilmnemine ülakõhus näitab intraduktaalse rõhu suurenemist näärmes ja pankrease mahla tootlikkuse suurenemist. Selle tagajärjel rikutakse happe-aluse tasakaalu, maos hakkavad aktiveeruma ebaloomulikud protsessid, mida saavad peatada ainult antatsiidid. Reeglina on soovitatav neid võtta ainult paar päeva, kuni patsient väljub kriitilisest seisundist..

Antatsiidide hulgas on kõige tavalisemad:

Antienüümi ravimid

Nagu juba mainitud, paisub pankreatiidi ägenemisega kõhunäärme parenhüüm, mis põhjustab näärme kanalite ahenemist ja pankrease mahla väljavoolu rikkumist. Ja kuigi kõhunääre jätkab seedeensüümide sünteesimist, ei parane patsiendi seisund. Seetõttu pöörduvad arstid sellistes olukordades antienüümravimite poole, mis blokeerivad seedeensüümide tootmist. Nende hulgas kõige sagedamini välja kirjutatud:

Myotropic spasmolüütikumid

Pankreatiidi ägenemise korral kasutatakse peamiselt spasmolüütikume, kuna need aitavad leevendada näärme kanalite spasme ja parandavad kõhunäärme mahla vabanemist. Sel eesmärgil kasutatakse järgmisi ravimeid:

Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid (MSPVA)

MSPVA-del on mitu toimingut korraga - need normaliseerivad temperatuuri, peatavad põletiku, leevendavad valu. Erinevalt sama toimega glükokortikoidravimitest vähendavad mittesteroidsed ravimid keha mürgistuse riske mitu korda, just sel põhjusel eelistavad arstid neid ravimeid. Nende hulgas on kõige tõhusamad:

Hormonaalsed ained

Hormonaalseid ravimeid kõhunäärme raviks kasutatakse ainult siis, kui põletikuliste protsesside tagajärjel on näärme endokriinne funktsioon häiritud, mille taustal on puudulik insuliin (hormoon, mis vastutab glükoosi lagunemise ja imendumise eest). Sel juhul on patsiendil kõrgenenud veresuhkru tase, mis on ohtlik ka tema tervisele..

Sel juhul kasutatakse spetsiaalseid insuliini süste, mis sisaldavad sünteetilisi pankrease hormoone. Need normaliseerivad kiiresti veresuhkru taset, vähendades seeläbi hüperglükeemilise kriisi riski ja ohte patsiendi elule. Selliseid fonde kasutatakse vastavalt kindlale skeemile, mis valitakse rangelt individuaalselt.

Tuleb mõista, et sobimatu ravim võib põhjustada tõsiseid terviseprobleeme. Seetõttu tuleks kõhunäärmehaiguste korral võtta kõiki ravimeid ainult pärast eelnevat konsulteerimist raviarstiga..

Kuidas kõhunääre ravitakse ravimitega?

Kõhunääre on vaid 15 cm pikk ja paikneb risti kõhukelme õõnsuse ülemises osas. Endokriinsüsteemi osana teeb see toidu seedimisel tohutut tööd: toodab ensüüme, mis lagundavad rasvad, valgud ja süsivesikud osakesteks, nii et soolestik saaks neid omastada. Kui kõhunäärme funktsioon on ülesöömise tõttu halvenenud, rasvase või praetud, vürtsika ja soolase toidu ning alkoholi tarvitamine, siis võib tekkida pankreatiit, suhkurtõbi, vähk..

Hormoonid, mida pankreas toodab: insuliin, glükagoon ja teised, peaksid reguleerima veresuhkru taset, kuid kui nääre talitlushäired ja põletik (pankreatiit) tekivad, on ka maks raskendatud. Kuid juhtub ja vastupidi: näärme põletikulised protsessid (pankreatiit) võivad tekkida seedetrakti talitlushäirete, sapikivide haiguse või düskineesia tõttu.


Kõhunääre "annab märku" monotoonsetest sümptomitest: püsiv või paroksüsmaalne valu, iiveldus ja oksendamine, isupuudus, ärritunud väljaheide, kehakaalu langus. Haiguste ilmnemisel on vajalik pankrease samaaegne ravimine ravimitega, samuti maksa samaaegne diagnoosimine ultraheli, CT ja röntgenograafia, vere- ja uriinianalüüside abil.

Preparaadid kõhunäärme ja maksa haiguste vastu

Maksa ja kõhunäärme (PZ) tablettide väljakirjutamisel võtab arst terapeutilise eesmärgi kiiremaks ja efektiivsemaks saavutamiseks arvesse nende farmatseutilisi toimeid.

Nimelt on ette nähtud maksa- ja kõhunäärmepõletiku ravimid:

  1. Baralgin, No-shpa, Spazgan, Papaverin - valuvaigistava toime jaoks: ägeda valu ja spasmide vähendamine;
  2. Ensüüm forte, Kreon, Pankreatiin, Festal - ensüümi puuduse kompenseerimiseks: hõlbustada seedesüsteemi tööd ja kõrvaldada põletikuline protsess;
  3. Almagel, Maalox, Fosfalugel - happesekretsiooni agressiivsuse neutraliseerimiseks: seedesüsteemi kudede edasise hävitamise vältimiseks;
  4. Ampitsilliin, doksütsükliin, tobramütsiin, tsefspan, tsefobid - patogeensete bakterite mahasurumiseks: põletiku ja turse vähendamiseks.

Oluline on teada. Pankreatiidi (näärmepõletiku) ägenemisega ei saa te pille võtta! Makku sisenedes sunnivad nad kõhunääret aktiivselt tootma ensüüme, mis provotseerib suurenenud valu sündroomi.

Ägenemise korral kutsutakse kiirabi, kõhunäärmekanalite spasmide kõrvaldamiseks süstitakse lihastesse No-shpu. Sel juhul peaks patsient istuma, surudes jalad kõhule ja kallutades keha esiosa kergelt ettepoole, et vähendada iivelduse valu ja müslihooge. Epigastraalsesse piirkonda kantakse külm kompress ja hoitakse 10-15 minutit.

Kroonilist põletikku elimineerib ja toetab kõhunääre ensüümpreparaatidega: Almagel A, Creon 1000, Mezim, Maolox. Need taastavad seedefunktsioonid ja normaliseerivad soolestiku mikrofloorat, määrates välja Lactone, Linex või Lacidophila koos toiduga või pärast sööki.

Valuvaigistid ja ensümaatilised ained

Kui arvestame maksa ja kõhunäärme taastamiseks mõeldud ravimeid, siis valuvaigistite ja ensümaatiliste ainete loend sisaldab ka järgmisi aineid: Pankreatiin, Panzinorm, Digestal, Lycreaz, Creon, Festal ja Enzistal. Normaliseerige ravimite ensüümide kontsentratsioon kõhunäärme ägenemise ajal: Digestal, Lycrease, Creon ja Festal. Need taastavad kõhunäärme toimimise ja seedimise, hoiavad ära hilisema retsidiivi.

Sellest loendist sisaldab sapp ravimeid: Festal, Ferestal ja Enzyme forte. Need ained ravivad pankreatiiti, kuid mao- ja kaksteistsõrmiksoole haavandite, gastriidi ja sapikivitõve korral on need keelatud..

Mezim ja Pankreatiin sisaldavad ensüüme: amülaasi, proteaasi ja lipaasi, nii et neid ei tohiks pikka aega võtta, et mitte põhjustada kõhunäärme talitlushäireid. Heptal ja Allahol suurendavad maksarakkude sekretsiooni, seetõttu on need sageli ette nähtud pankreatiidi korral.

Valusündroom koos kõhunäärmepõletikuga elimineeritakse järgmiste ravimite abil: Gastrocepin, Platyphyllin, Atropine, Baralgin. Kui patsient ei talu valu, siis - narkootiliste ravimitega - Tramal või Promedol.

Kõhulahtisuse ja oksendamise vastased abinõud

Kõhunäärme kõhulahtisusest vabanemiseks on kõhunäärme ja maksahaiguste korral ette nähtud järgmised ravimid:

  1. Bactisubtil - 1 kapsel suu kaudu 3–6 korda / päevas, kuni 10 kapslit - tugeva kõhulahtisuse leevendamisel, vastunäidustatud - ülitundlikkuse korral ravimi komponentide suhtes;
  2. Rehydron - 10 ml / kg pärast iga kõhulahtisuse episoodi. Vastunäidustatud arteriaalse hüpertensiooni, suhkurtõve, ägeda neerupuudulikkuse ja kroonilise neerupuudulikkuse korral, liigne kaaliumisisaldus;
  3. Tannacomp - 1 tablett 4 korda kõhulahtisuse kõrvaldamiseks ja 1 tablett - 2 korda ennetamiseks. Rasedaid tuleb pärast arstiga konsulteerimist võtta ettevaatusega.

Kui püsiva oksendamise ajal sekreteeritakse sapi, viiakse ravi läbi selliste maksa- ja kõhunäärme ravimitega nagu Metoklopramide, Metukal või Cerucal.

Antisekretoorsed ja antatsiidsed ravimid

Kui pankreases suureneb intraduktaalne rõhk ja suureneb pankrease mahla produktiivsus, tekib kõhukelme ülaosas äge valu, on häiritud happe-aluse tasakaal.

Samal ajal aktiveeritakse maos ebaloomulikud protsessid, mille peatamiseks on ette nähtud antatsiidid: Atsilok, Getrocalm, Zantak, Omez. Patsiendid võtavad neid kriitilisest seisundist väljumiseks mitu päeva..

Samuti tekivad kõhunäärmepõletiku pikaajalise ravi korral maoprobleemid, kuna toodetakse liiga palju soolhapet. Mao ja kõhunäärme tabletid vähendavad happesust ja parandavad seedimisprotsessi, loendis on järgmised tooted: Almagel, Omez (Omeprasool), Maalox, Fosfalugel.

Toksiinide keha kiireks puhastamiseks on ette nähtud aktiivsüsi või Enterosgel. Bakterioosi ja kõhunäärme põletiku korral võetakse Smecta, soolemotoorika rikkumise korral - Trimedat.

Antienüümiravimid (antisekretoorsed). Ägenemisega kõhunäärme parenhüüm kipub paisuma, seetõttu on selle kanalid kitsendatud. Ja jälle on kõhunäärme mahla väljavool häiritud, samal ajal kui kõhunääre ikkagi sünteesib seedeensüüme. Antienüümiravimid võivad nende tootmist blokeerida: nisatidiin, Famotidiin, esomeprasool, tsimetidiin.

Antisekretoorse (antienüümi) ja valuvaigistitena kasutatakse histamiini H2 retseptori blokeerijaid ja prootonpumba inhibiitoreid. Kõhunäärme raviks kõige populaarsemad pillid on: Gordox, Omeprasool, Esomeprasool, Nizatidiin, Lansoprasool, Rabeprasool ja Tsimetidiin.

Antibiootikumid ja mittesteroidsed ravimid

Palaviku normaliseerimiseks, põletiku vähendamiseks ja valu vähendamiseks on ette nähtud mittesteroidsed põletikuvastased ravimid. MSPVA-d: aspiriin, diklofenak, ibuprofeen võivad vähendada keha üldise joobeseisundi riski

Nii et põletiku, palaviku ja valu leevendamiseks viiakse läbi ravi:

  1. Aspiriin - 4 g / päevas. Vastunäidustatud südame-, neeru- ja maksapuudulikkuse, hemorraagilise diateesi, astma, haavandite korral kombinatsioonis metotreksaadiga;
  2. Diklofenaki tabletid - 50-150 mg päevas 2-3 annusena. Ärge kasutage raseduse, imetamise, ülitundlikkuse, seedetrakti hävitavate ja põletikuliste patoloogiate, vereloomesüsteemi haiguste, haavandite ajal;
  3. Ibuprofeen - kuni 6 tabletti päevas. Vastunäidustatud komponentide allergia, raske südamepuudulikkuse, neeru- ja maksafunktsiooni häirete, seedetrakti verejooksu ja haavandite korral raseduse III trimestril..
  4. Kui kõhunäärme põletikuga liitub bakteriaalne infektsioon, areneb koletsüstopankreatiit, siis viiakse ravi läbi laia toimespektriga antibiootikumidega: Ampitsilliini, Bactrimi, Kanamütsiini, Olettriini, Sigmamütsiini ja probiootikumidega, et säilitada soolestikus kasulik mikrofloora..

Myotropic spasmolüütikumid

Parandada kõhunäärme mahla vabanemist, leevendada kõhunäärmekanalite spasme kõhunäärme raviks mõeldud ravimites: Bendazol, Bencyclan, Mebeverin või Platyphyllin.

Vahendid kõhunäärme ja maksa taastamiseks

Kuna maksa on vaja toetada ja kroonilist pankreatiiti on raske ja isegi võimatu ravida, on selline ravim kõhunäärme ja maksa raviks järgmine:

  • taimne preparaat Pankretinool aniisi, jalaka, kollase juure, piparmündi, kummeli ja apteegitilli ekstraktiga. Annus - 1 tablett päevas 30-päevase ravikuuriga;
  • Bifidumbakteriin sahharoosiga, elusad bifidobakterid, kooritud piim, söödav želatiin. Võtke 30 minutit enne sööki vastavalt pakendil näidatud annusele;
  • Hilak Forte - alates düspeptilistest häiretest ja üldise tervise parandamiseks, kasuliku mikrofloora taastamiseks ja happe-aluse tasakaalu normaliseerimiseks. Annus - 50 tilka - kolm korda päevas, kursuse määrab arst individuaalselt.

Kõhunäärme ja maksa rasvumine

Lipomatoos areneb kõhunäärme normaalsete rakkude asendamise tõttu rasvaga. Nii reageerib elund ebanormaalsetele muutustele, s.t. rasvane infiltratsioon ei ole pankreatiidi (põletiku) põhjus, vaid tagajärg. Rasvane maksa infiltratsioon ei esine kõigil pankreatiidiga patsientidel, vaid ainult rasvunud patsientidel.

Mõlema organi rasvade degeneratsioon toimub järgmistel põhjustel:

  • põletikuline protsess kõhunäärmes;
  • vereringehäired isheemiliste ja nekrootiliste piirkondade moodustumise tõttu;
  • kõhunäärme trauma;
  • krooniline alkoholimürgitus (alkoholism);
  • suhkru assimilatsiooni häired veres;
  • kilpnäärmehormoonide puudus;
  • rasvumisega patsiendid;
  • vale toitumine;
  • kroonilised haigused.

Tuleb märkida, et rasvmaksa ja kõhunäärme pillid pole veel välja töötatud..

Järgmised ravimid aitavad vabaneda rasvumise negatiivsetest sümptomitest:

  • kõrvaldab valu - Ibuprofeen;
  • korrigeerib seedeprotsessi - Pancreatin 8000;
  • kõrvaldab kõhulahtisuse - Loperamiid;
  • leevendab iiveldust - metoklopramiid;
  • kõrvaldab spasmid seedetraktis - Mebeverin.

Kalmaani, kummeli, immortelle ja salvei dekoktid parandavad maksa ja kõhunäärme tööd kodus. Vajadusel tehakse rasketel juhtudel kõhunäärme lipiidkoe kirurgiline ekstsisioon. Kuid see on ajutine meede, kuna rasvkude asendatakse peagi armkoega..

Pankrease ja maksa rasvumise ennetamine

Väljund

Selleks, et maksa ja kõhunäärme raviks mõeldud tabletid saaksid eeldatavat positiivset mõju ega avaldaks negatiivset mõju, on vaja vabaneda sõltuvustest, mitte süüa rasvaseid ja praetud, soolaseid, liiga happelisi ja vürtsikaid toite. Dieet normaliseerib kehakaalu ja stabiliseerib ainevahetusprotsesse.

Kui kõhunäärme ja maksa rasvumine ilmneb kilpnäärme hüpofunktsiooni või suhkurtõve taustal, on ette nähtud mittehormonaalsed või hormonaalsed ravimid. Patsientidele soovitatakse spaahoolitsust, kus nad saavad ravida mineraalvett ja protseduure ravimudaga, järgida sobivat dieeti..

Kõhunäärme ravimid

Kõhunäärme põletik võib olla äge või krooniline. Sõltuvalt haiguse staadiumist ja põletikulise protsessi astmest on ette nähtud erinevate rühmade ravimid, mille ülesanne on vähendada valu ja tagada elundile funktsionaalne puhkus..

Kompleksse ravi osana võib kasutada ka traditsioonilist meditsiini, mis aitab kaasa näärme kiirele taastamisele ja vähendab põletikulise protsessi raskust. Kõhunäärme ravi ravimitega peaks toimuma raviarsti järelevalve all, kuna on vaja perioodiliselt kohandada ravimite annuseid.

Ägeda pankreatiidi ravi

Ägeda põletiku korral on vaja erakorralist haiglaravi ja kompleksset, konservatiivset ravi, mille eesmärk on vähendada valu, leevendada põletikulist protsessi ja ennetada tüsistusi. Kuidas kõhunääre ravida, määrab arst, võttes arvesse kliinikut, patoloogilise protsessi raskust, kaasuvate haiguste esinemist.

Näidatud on vedeliku (soolalahus, glükoos koos insuliiniga), kaltsiumi ja kaaliumi sisaldavate ravimite, madala molekulmassiga plasmaasendajate, valguravimite intravenoosne manustamine. Ensüümide liigse eritumisega uriiniga on vaja süstida intravenoosselt antiensüümivastaseid aineid (Trasilol, Contrikal, Gordox), mille annus arvutatakse sõltuvalt põletikulise protsessi raskusest.

Tüsistuste ohu korral viiakse läbi antibiootikumravi. Ägeda pankreatiidi korral aitavad hästi regulatiivsed peptiidid, somatostatiinid. Vajadusel määratakse antihistamiinikumid, põletikuvastased ja diureetikumid.

Ägeda pankreatiidi ravimteraapia võib hõlmata ka antikolinergikumide, spasmolüütikumide, ganlioblokaatorite võtmist, mis leevendavad valu ja leevendavad Oddi sulgurlihase spasme (Drotaverin, Papaverin, Mebeverin, Platifillin, Atropine, Ganglefen, Metamizole sodium). Kõhunäärme funktsionaalse aktiivsuse vähendamiseks on ette nähtud M-antikolinergiline pirenzipine (Gastrocepin)..

Kroonilise pankreatiidi ravimid

Uimastiravi puudumisel ja toitumissoovituste mittejärgimisel võib äge pankreatiit muutuda krooniliseks. Kroonilises vormis arenevad järk-järgult parenhüümis pöördumatud nekrootilised ja põletikulised-hävitavad muutused, mis põhjustavad elundi püsivat talitlushäiret.

Kroonilise pankreatiidi korral on ette nähtud ravimid, mis leevendavad valu, tagavad kõhunäärme funktsionaalse puhke, vähendavad sekretoorset aktiivsust, samuti ravimid endokriinse ja eksokriinse puudulikkuse korrigeerimiseks.

Ägenemise perioodil kasutatakse valu leevendamiseks antikolinergilisi aineid, spasmolüütikume, mitte-narkootilisi analgeetikume, sekretsiooni blokeerijaid, antatsiide. Need vahendid kõrvaldavad Oddi sulgurlihase spasmi, vähendavad survet kanalites, tagavad kõhunäärme mahla ja sapi läbimise kaksteistsõrmiksoole.

Valusündroomi vähendatakse valuvaigistite ja spasmolüütikutega. Patsiendile süstitakse 50% Analgini lahust ja 2% Papaverine lahust koos antihistamiinikumide lisamisega. Seejärel on soovitatav suukaudne spasmolüütikum (Mebeverin)..


Kui valu ei kao 3-4 tunni jooksul, tuleb kasutada antipsühhootikume (Droperidol koos fentanüüliga)

Mao- ja kõhunäärmemahla erituse vähendamiseks kasutatakse antikolinergilisi ravimeid (Atropiini, Platifilliini või Metatsiini lahused). Vesinikkloriidhappe tootmise pärssimiseks võib välja kirjutada antisekretoorseid ravimeid: prootonpumba inhibiitorid (omeprasool), H2-retseptori blokaatorid (Famotidiin)..

Oluline roll kroonilise pankreatiidi ravis kuulub regulatiivsetele peptiididele (sarnaselt endogeense somatostatiiniga), mis pärsivad kõhunäärme ja soolte sekretoorset funktsiooni.

Sekundaarse infektsiooni vältimiseks viiakse läbi antibiootikumravi, kui on olemas tsüstide ja fistulite moodustumise, peritoniidi ja muude komplikatsioonide oht. Välja on kirjutatud kaitstud penitsilliinid (Amoxiclav, Augmentin) või 3. põlvkonna tsefalosporiinid (tseftriaksoon, tsefotaksiim)..

Arst otsustab, kuidas ravi läbi viia, võttes arvesse reaktsiooni toimeainele ja eelmise antibakteriaalse ravikuuri ettekirjutusi. Ägedal perioodil manustatakse antibiootikume intravenoosselt või intramuskulaarselt.

Kõhunäärme ravis kasutatavad ravimid

Valu leevendamiseks on ette nähtud valuvaigistid ja spasmolüütikumid. Esimene ravimite rühm leevendab valu, leevendades prostaglandiinide tootmist, teine ​​kõrvaldab spasmi, mille tõttu Oddi sulgurlihas lõdvestub ja pankrease ensüümide läbimine kaksteistsõrmiksoole on võimalik.


Valuvaigistitest eelistatakse salitsülaate (Aspiriin) või atsetaminofeeni (Paratsetamool), mida tuleb võtta enne sööki

Spasmolüütikume võib välja kirjutada:

  • Drotaverinum. Saadaval 40 mg tablettidena ja 2 ml ampullides. Intramuskulaarselt manustatuna on täiskasvanute annus 40–240 mg. Suukaudsel manustamisel on ette nähtud 1-2 tabletti. Patsient peab ravimit saama 1-3 korda päevas;
  • Papaveriin. Toodetud suposiitides, lahustes, tablettides (40 mg). Peate jooma tablette 1 tükk kolm korda päevas. Suposiite manustatakse rektaalselt 1-2 ravimküünlana (20-40 mg), 2-3 korda päevas. Lahust manustatakse subkutaanselt, intravenoosselt või intramuskulaarselt, 1-2 ml 2–4 korda päevas ja süstimiste vaheline intervall peaks olema vähemalt 4 tundi;
  • Mebeverine. Peate ravimit jooma 400 mg, jagades annuse 2-4 annuseks. Üks kapsel 200 mg;
  • Platyphyllin. Saadaval ampullides. Intensiivse valu perioodil on ette nähtud 1-2 mg. Võite juua mitte rohkem kui 10 mg korraga ja mitte rohkem kui 30 mg päevas.

Ganglionide blokaatorid lõdvestavad silelihaseid, laiendavad veresooni ja vähendavad vesinikkloriidhappe tootmist ning seedetrakti motoorikat. Sellesse rühma kuuluvad:

Kes ravib kõhunääre?

  • Gangleron. Kapsleid võetakse 1 tükk 3-4 korda päevas enne sööki. Lahust süstitakse subkutaanselt või intramuskulaarselt, 1 ml iga 6-8 tunni järel.
  • Pürüleen. Saadaval tablettidena kaaluga 0,005 g. Peate võtma ühe tableti või pool. Maksimaalne ühekordne annus on 2 tabletti ja päevane annus on 6 tabletti.
  • Bensoheksoonium. Määrake intramuskulaarselt, intravenoosselt või subkutaanselt. Annus seatakse individuaalselt ja see võib olla vahemikus 0,25 kuni 0,5 ml. Lahust tutvustatakse tund enne sööki 2–4 korda päevas.

Valu vähendamiseks ja kõhunäärme sekretsiooni nõrgendamiseks on ravimid võimelised:

  • Ranitidiin. Histamiini H2-retseptorite blokeerija. Annus määratakse sõltuvalt patsiendi seisundist (reeglina üks tablett 1-2 korda päevas või 2 ml parenteraalselt iga 6-8 tunni järel);
  • Famotidiin. See H2 retseptori antagonist on saadaval 20 ja 40 mg tablettidena. Üksikannus (10 või 20 mg) pärsib maohappe sekretsiooni 10-12 tunni jooksul. Ravim hakkab toimima tunni jooksul pärast manustamist;
  • Tsimetidiin. Esimese põlvkonna histamiini H2 retseptori blokaator. Pärast 300 mg võtmist ilmub toime tund hiljem ja kestab 4-5 tundi. Suukaudsel manustamisel ühekordne annus 100–800 mg koos intravenoosse või intramuskulaarse infusiooniga 200 mg. Maksimaalne annus üheaastastele lastele on 25-30 mg / kg päevas, imikutele - 20 mg / kg päevas.
  • Omeprasool. Viitab prootonpumba inhibiitoritele. Üks kapsel sisaldab 20 mg toimeainet, viaalides intravenoosse manustamise ja 40 mg infusioonravi lahuse valmistamiseks. Kapsleid tuleb võtta hommikul enne sööki, purustamata või närimata. Ravimi toimeaeg on 24 tundi. Omeprasooli manustatakse intravenoosselt 3–5 päeva jooksul annusega 20–40 mg ja seejärel viiakse patsient ravimi suukaudseks manustamiseks (Omez, ultratop) 4–6 nädalaks;
  • Atropiinsulfaat. Sellel on spasmolüütiline toime ja see blokeerib ka M-koliinergilisi retseptoreid. Pärast atropiini võtmist väheneb näärmete sekretsioon, südame löögisagedus suureneb, silelihaste organite toon väheneb. Ravimit võib manustada parenteraalselt või suu kaudu. Annus valitakse individuaalselt;
  • Pirensepiin. Sellel on M-antikolinergiline ja haavavastane toime, vähendab soolhappe tootmist. Müügil tablettidena 0,025 ja 0,05 g ning pulbrina 0,01 g (lahustiga ampullid). 1-2 tabletti määratakse kolm korda päevas enne sööki ja 2-3 päeva pärast vähendatakse manustamissagedust kahele korrale. Parenteraalselt manustatakse ainult tugeva valu sündroomi või hemorraagia korral.


Ravimite annused ja ravi kestuse määrab arst.

Vesinikkloriidhappe sekretsiooni vähenemisega väheneb ka pankrease mahla tootmine, mille tulemusel normaliseerub pankrease rõhk ja väheneb põletikulise kõhunäärme koormus. Antatsiidid (Almagel, Maalox, Fosfolugel, Rutacid), mida tuleb juua 3-4 nädalat, võivad samuti vähendada maomahla tootmist. Sellest artiklist saate lähemalt lugeda kõhunäärme ravi tablettide ravimvormidega..

Oktreotiid aeglustab kõhunäärme, maksa, mao, peensoole sekretsiooni, vähendab kanalite motoorset funktsiooni ja survet, pärsib ensüümide tootmist. Ravimil on ka põletikuvastane toime, kuna see stabiliseerib rakumembraane, blokeerib tsütokinogeneesi ja soodustab prostaglandiinide tootmist.

Oktreotiidi (Sandostatin) müüakse 50 või 100 mg ampullides (0,01% lahus) ja seda manustatakse intravenoosselt või subkutaanselt. Terapeutiline ravikuur, mis ei kesta kauem kui 5-10 päeva. Ravim kestab 10-12 tundi. 3-4 nädala jooksul pärast kroonilise pankreatiidi ägenemist peab patsient võtma naatrium Pentoxil, millel on anti-proteolüütiline, põletikuvastane toime, mis tähendab, et see toetab nääre ja leevendab selle koormust. Ravim on purjus 50-100 ml kolm korda päevas pärast sööki.

Soole- ja sapiteede esialgsete lõikude motoorset funktsiooni taastavad prokineetika, mille nimed on Domperidoon (maksimaalne ööpäevane annus 80 mg), tsisapriid (jooma 5–20 mg kolm korda päevas). Rasvade, valkude ja süsivesikute malabsorptsiooni kõrvaldamiseks on ette nähtud ensüümpreparaadid.

1-3 päeva pärast kliiniku ilmumist on näidatud kombineeritud panreatiini (Mezim forte, Panzinorm forte-N, Creon 10000, Penzital) manustamine ja 3-4 nädalat pärast sümptomite kadumist soovitatakse sapphapete ja / või hemitselluloosi ensüüme (Festal, Enzistal, Digestal, Panzinorm forte).

Ensüüme tuleks võtta 3 või 4 korda päevas söögikordade ajal, kursused kestavad 2-3 nädalat ja seejärel 3-4-nädalane paus. Ainult 4-5 ravimikursust aastas. Ensüümpreparaatide loetelu on ulatuslik ja nende koostis erineb. Kõigist ensüümidest on kõige paremad need, mis on mikrograanulid ja happekindla kestaga (Lycrease, Creon, Pancitrate).

Kuidas hoida nääre töös

Kõhunäärme normaalse funktsioneerimise säilitamisel on oluline roll toitumisteraapial. Ettenähtud ravitabel nr 5P, mis piirab rasvade kasutamist. Põletikulise protsessi ägenemisega on näidustatud paastumine 3-5 päeva.


Kõhunääre on dieedi kohandamata võimatu ravida.

Taastumisperioodil on soovitatav võtta vitamiine, sapi ravimeid (immortelle, ksülitool, kolereetiline tee, sorbitool), kaltsiumipreparaate, antioksüdante, olulisi fosfolipiide või muid hepatoprotektoreid. Kõhunäärme funktsioonide taastamiseks on soovitatav kasutada vähese või keskmise mineraliseerumisega vett, mida tuleb kuumutada temperatuurini 38–39 ° C ja juua tund enne sööki. Sellise ravi kestus on 21 päeva..

Pärast ägedat perioodi hõlmab kroonilise pankreatiidi konservatiivne ravi eksokriinse puudulikkuse kõrvaldamist, mis viiakse läbi:

  • ensüümpreparaatide kasutamine, mille kest lahustub soolestikus (Creon);
  • ensüümiainete edasine tarbimine kuni 2 kuud koos annuse muutmisega (kui dieet laieneb, on parem annust mitu päeva suurendada ja seejärel järk-järgult vähendada);
  • prootonpumba inhibiitorite võtmise pikendamine (vesinikkloriidhappe tootmise pärssimine);
  • välja arvatud alkohol vähemalt 6 kuud.

Haiguse kordumise välistamiseks ja selle progresseerumise vältimiseks kasutatakse sekundaarse ennetamise meetodeid, mis hõlmavad:

  • dieettoitumisest kinnipidamine, et vähendada sapipõie spasmi riski väikeste kivide rände ja kõhunäärme kanalite blokeerimise tagajärjel;
  • sapi vähendatud litogeensus (kasutatakse ursodeoksükoolhapet sisaldavaid ravimeid);
  • kirurgilise debridemendi teostamine, mis võib hõlmata koletsüstektoomiat ja papillophinkerotoomiat.

Kõhunäärme töö taastamiseks on soovitatav kasutada rahvapäraseid abinõusid. Kasutatakse tooraineid, millel on põletikuvastane toime, taastavad näärme kuded ja samal ajal ei stimuleeri ensüümide sünteesi.

Enne pankreatiidi ravimist dekoktide ja infusioonidega peate konsulteerima arstiga, kuna ravimtaimed võivad mõnede kaasuvate haiguste korral olla vastunäidustatud. Traditsiooniline meditsiin soovitab taastumisperioodil võtta kaselehtede, saialillide, linaseemnete, lagritsajuure, mädarõika, heinamaalehtede infusioone ja dekokte.

Kõhunäärme raviks ette nähtud preparaadid aitavad kõrvaldada põletikulist protsessi, leevendada valu sündroomi, korrigeerida malabsorptsiooni sündroomi ja süsivesikute ainevahetust. Ilma ravimiteta on võimatu nääre funktsiooni taastada ja ägenemisi ära hoida. Kõhunäärme toetamiseks on vaja kasutada sapi litogeensust vähendavaid ensüümpreparaate ja aineid..