Suhkurtõve sümptomid 2–6-aastastel lastel

Mitte kõik vanemad ei tea, kuidas 2–6-aastastel lastel diabeedi tunnuseid ära tunda. Haigus kulgeb erinevatel viisidel, "maskeerudes" muude levinud patoloogiate alla. Pooltel juhtudel ilmnevad sümptomid järk-järgult. Probleemi tuvastamine sunnib otsima abi diagnoosi kontrollimiseks ja piisava ravi määramiseks.

Traditsioonilised sümptomid

Lapse suhkurtõbi kulgeb 80% juhtudest insuliinipuudusena. Kõhunäärme B-rakkude autoimmuunsete kahjustuste tõttu peatavad nad hormooni sünteesi.

Seal on rikutud süsivesikute ainevahetust koos keha võimega täielikult glükoosi imenduda. Tekib energia tasakaalustamatus, millega kaasneb tüüpilise kliinilise pildi progresseerumine.

Arstid tuvastavad järgmised väikestele lastele tüüpilised "magusa" haiguse sümptomid:

  • Polüdipsia. Patoloogiline seisund, mis väljendub pidevas janu. Laps joob päevas liiga palju vedelikke, mis ei rahulda täielikult tema vajadusi;
  • Polüuuria. Sage joomine suurendab neerude koormust. Paaritud elundid filtreerivad rohkem vedelikku, mis eritub. Urineerimise hulk suureneb;
  • Polüfagia. Energia tasakaalustamatusega kaasneb nälja kompenseeriv suurenemine. Laps sööb tavapärasest rohkem, kaotab kehakaalu või võtab kaalus juurde halvasti.

Viimase nähtuse põhjuseks nimetavad arstid glükoosi ebaõiget imendumist. Toit siseneb kehasse, kuid see pole täielikult seeditav. Energia jääb rakkudesse ainult osaliselt. Kudede ammendumine toimub. Kompenseerimiseks kasutab keha alternatiivseid ATP allikaid.

Rasvkude laguneb järk-järgult, millega kaasneb lapse kehakaalu langus või ebapiisav kehakaalu tõus.

Arstid nimetavad 2–6-aastastel lastel suhkurtõve sümptomite iseloomulikuks tunnuseks kõrget sümptomite progresseerumist. Piisava ravi puudumisel püsib oht haiguse varajaste tüsistuste tekkeks, mis põhjustab elukvaliteedi halvenemist..

Varased märgid

Suhkurtõbi 2–6-aastastel lastel on peaaegu alati esimest tüüpi. Statistiliste uuringute kohaselt edeneb 10% -l juhtudest haigus insuliiniresistentsuse tõttu..

See asjaolu ei muuda kliinilises pildis kriitilisi muutusi. Lapse kehakaal on erinev. Haiguse teise tüübi korral arenevad paralleelselt kehas dismetabolilised muutused, millega kaasneb rasvumine..

Suhkurtõbi vajab kiiret ja täpset kontrollimist. 2–6-aastase lapse varases arengujärgus ei saa haigust alati kohe tuvastada. Süsivesikute metabolismi rikkumisega kaasnevad sageli sümptomid, mis omistatakse muudele patoloogiatele.

Arstid tuvastavad järgmised varajased nähud, mis viitavad diabeedile 2–6-aastastel lastel:

  • Naha seisundi rikkumine. Kere kate muutub kuivaks, helbed ära, pinnale ilmuvad väikesed haavandid. Defektid lokaliseeritakse suu ümbruses, nina all;
  • Sügelus. Kui laps sügeleb sageli ilma nähtava põhjuseta, siis tasub võtta vereanalüüs, et kontrollida süsivesikute metabolismi rikkumist. Arstid omistavad kõigepealt sügeluse allergilistele reaktsioonidele, seetõttu tuleb need välistada;
  • Vedeliku väljutamise olemuse muutus. Sümptom on tüüpiline 2–3-aastastele lastele, kes ei suuda alati tungi hoida. Pärast uriini kuivamist jäävad pinnale "suhkrustatud" laigud.

Üle 2-aastaste laste diabeedi kliinilist pilti iseloomustab lapse võime suhelda vanematega. Suuline kontakt aitab hõlpsamini mõista väikese patsiendi probleeme.

Arstid tuvastavad mitmeid diabeedile viitavaid varasemaid sümptomeid:

  • Närvilisus ja ärrituvus. Beebi käitumise järsk muutus on murettekitav. Haiged lapsed ei allu oma vanematele, viskavad tantrumeid, neil on eakaaslastega halb kontakt;
  • Seedehäired. Suhkurtõvega kaasneb mõnikord kerge kõhulahtisus. Täiendav vedelikukaotus halvendab kliinilist pilti. Haiguse progresseerumine kiirendab diagnoosimist.

2–6-aastased lapsed, kellel on alles arenev suhkruhaiguse varjatud vorm, tarbivad rohkem maiustusi. Selle nähtuse põhjuseks on häiritud glükoosi imendumine ja lapse kompenseeriv soov süüa rohkem maiustusi..

Kõrvalnähud

Ülaltoodud sümptomid võivad aidata tuvastada väikelaste diabeeti. Haigus ei avaldu alati kõigi kirjeldatud sümptomitega korraga. Vanemad, kes sellest aru saavad, üritavad lapsel rohkem silma peal hoida. Vajadusel pöörduge abi saamiseks.

Arstid tuvastavad veel mitu kaudset tunnust, mis on seotud süsivesikute ainevahetuse halvenemise ja traditsioonilise kliinilise pildi kujunemisega:

  • Sagedased õudusunenäod. Laps kaebab kehva une üle, ta on ärevuses. Vanemad ei tohiks teda ignoreerida. Seda laadi muutused edenevad mõnikord orgaanilise või metaboolse patoloogia taustal;
  • Põsepuna põskedel. Sarnane nähtus ilmneb pärast füüsilisi mänge, külma käes olemist, ülekuumenemist. Süsivesikute metabolismi rikkumisega kaasneb märgi püsivus;
  • Igemeprobleemid. Kui 2-6-aastane laps veritseb suuõõne struktuure, peate probleemi algpõhjuse kontrollimiseks konsulteerima arstiga;
  • Väsimus. Hüperaktiivsust peetakse lastele iseloomulikuks. Letargia ja soovimatus mängida viitavad võimalikule ainevahetushäirele;
  • Sagedased külmetushaigused. Suhkurtõbi kahandab keha ja kutsub esile immuunsussüsteemi kaitsevõime languse. Viirused ja bakterid sisenevad kehasse kergemini ja põhjustavad haigusi.

I tüüpi suhkurtõve käes kannatavad 5–6-aastased lapsed teatavad tõsise nõrkuse kuni teadvusekaotuse episoodilistest rünnakutest. Sümptomite põhjustajaks on kõhunääre, mis üritab taastada normaalset insuliini sünteesi.

Tekib hormooni täiendavate osade järsk vabanemine, millega kaasneb glükoosikontsentratsiooni langus. Hüpoglükeemia areneb. Vadakusuhkru koguse vähenemine avaldub:

Probleemi peatamine toimub maiustuste või toidu abil.

Sümptomite kinnitamine laboris

Need 2–6-aastaste laste suhkurtõve sümptomid vajavad laboratoorset kinnitust. Arstid kasutavad sageli:

  • Vereanalüüs koos glükoosikontsentratsiooni määramisega;
  • Glükoositaluvuse test;
  • Vereanalüüs glükosüülitud hemoglobiini määramisega;
  • Uriini uurimine.

Esimesel juhul annetatakse verd tühja kõhuga. Seerumi glükoosikontsentratsiooni tõus näitab süsivesikute metabolismi rikkumist. Diagnoosi kinnitamiseks korratakse uuringuid 2-3 korda.

Kapillaarvere normaalsed glükeemilised parameetrid on 3,3–5,5 mmol / l. Tulemus sõltub selle labori omadustest, kus uuringud läbi viiakse.

Lõpliku diagnoosi kahtluse korral kasutavad arstid glükoositaluvuse testi. Analüüs näitab keha kompenseerivaid võimeid vastusena keha glükoosikoormusele. Protseduur hõlmab patsiendi 75 g süsivesikute tarbimist, mis on lahjendatud 200 ml veega.

Arst mõõdab uuesti glükeemiat 2 tunni pärast. Tulemuste tõlgendamine mmol / l:

  • Kuni 7,7 - norm;
  • 7,7-11,0 - halvenenud glükoositaluvus;
  • Rohkem kui 11,1 - suhkurtõbi.

Glükosüülitud hemoglobiin moodustub valgu ja süsivesikute kokkupuutel. Normaalväärtus on kuni 5,7%. Üle 6,5% näitab suhkruhaiguse esinemist.

Uriini uuring näitab haiguse esinemist glükeemiaga üle 10 mmol / l. Süsivesikud tungivad läbi loodusliku neerutõkke ja lapse vedelatesse eritistesse. Test on vähem tundlik ja seda kasutatakse harvemini.

2–6-aastaste imikute suhkruhaiguse nähtude mitmekesisus paneb arste iga patsienti tähelepanelikult jälgima. Haiguse progresseerumise ennetamine on lihtsam kui ravimine.

Kuidas suhkruhaiguse diagnoos avaldub - sümptomid lastel

Laste rasked haigused põhjustavad vanematele alati muret. Suhkurtõbi on üks sellistest vaevustest, kuna see nõuab pidevat ravi ja toitumise kontrolli..

Millised on laste suhkurtõve sümptomid, kuidas diagnoosi ära tunda ja kinnitada ning kuidas läbi viia asjatundlik ravi, et kaitsta last tulevikus komplikatsioonide eest.

Ja kuidas tagada keha tervislik areng, aga ka kuidas läbi viia ennetus, et tõhusalt vähendada erinevat tüüpi laste diabeediriski?

Põhjused

Laste suhkurtõbi on teine ​​levinum krooniline haigus maailmas.

Paljud pealiskaudselt usuvad, et diabeedi peamiseks märgiks on organismis esinev insuliinipuudus, kuid see kehtib ainult haiguse 1. tüübi kohta, samas kui 2. tüübi puhul on insuliin vastupidi normaalne või suurenenud, kuid kuded kaotavad võime hormooniga suhelda..

Haigus põhjustab rohkem probleeme, eriti lastel: neil on raske olla eakaaslaste hulgas, neil võib olla probleeme kasvu ja arenguga, vanemas eas rasked kardiovaskulaarsed tüsistused.

Insuliinhormoon võimaldab glükoosil liikuda vereringest rakkudesse, kus see katalüüsib ja toidab neid samal ajal.

Insuliini toodavad omakorda beetarakud, mis asuvad kõhunäärmes Langeri niinimetatud saarel. Tervislikus kehas siseneb kehasse pärast iga sööki suur kogus insuliini, mis toimib rakkudele "võtme-lukustuse" skeemis, avades sissepääsu nende pinnale ja võimaldades glükoosil tungida sisemusse.

Selle tagajärjel väheneb suhkru kontsentratsioon veres. Kui veres hormooni insuliini ei piisa, eraldub glükoos normaalsest suhkru kontsentratsiooni säilitamiseks reservist, nimelt maksast, verre..

Glükoos ja insuliin suhtlevad tagasiside kaudu pidevalt. Kui immuunsussüsteem hakkab mingil põhjusel beetarakke tapma ja neid on vähem kui 20%, kaotab keha lihtsalt võime toota piisavalt insuliini, mis tähendab, et suhkur ei saa rakkudesse siseneda ja vereringesüsteemi koguneda. Selle tagajärjel nälgivad rakud ilma kütuseta ja patsiendil tekivad I tüüpi diabeedi nähud..

Erinevalt 1. tüüpi diabeediga lastest toodetakse II tüübi diabeedi korral siiski insuliini, kuid sellest hoolimata ei piisa toodetud insuliinist inimesele või ta lihtsalt ei tunne insuliini ära ja selle tulemusel ei kasuta seda õigesti. Kõige sagedamini ilmneb see insuliiniresistentsuse tagajärjel - kõhunäärmekoe tundlikkuse kadu insuliini suhtes.

Milline on pinnas diabeediks?

Miks diabeet tekib väikelastel? Kahjuks pole I tüüpi insuliinipuuduse ilmnemise põhjused siiani täpselt teada. Ainus selgelt tuvastatud suhkruhaiguse põhjus on geneetika, mis seejärel "avaldub" pärast eelnevaid haigusi, nagu punetised või gripp.

II tüüpi diabeedi sümptomite ilmnemine on enamasti tingitud ülekaalulisusest ja ülesöömisest, samuti lapse kõrgest vererõhust.

Sümptomid

I tüüpi diabeedi esimesed nähud väikelastel ja noorukitel kipuvad ilmnema järsku ja süvenevad mõne nädala jooksul dramaatiliselt. Esimeste sümptomite ilmnemisel on vaja lapsele arstile näidata ja vajalikud testid läbida või lihtsalt mõõta glükoosimeetri abil tühja kõhuga veresuhkrut. Sümptomite eiramine võib põhjustada tüsistusi või isegi surma.

Pidev janu on diabeedi oluline sümptom. Selle põhjuseks on asjaolu, et keha hakkab rakkudest ja kudedest vett ammutama, et lahjendamise teel vähendada suhkru kontsentratsiooni veres. On oluline, et sel perioodil ei joo laps liiga palju suhkrut sisaldavaid jooke..

Sage urineerimine võib olla ka laste suhkruhaiguse sümptom. See sümptom ilmneb pigem eelneva tagajärjena. Diabeediga patsient joob liigse koguse vedelikku, mis tuleb kehast välja viia. Laps võib tualettruumi kasutamiseks sageli koolist vaba aega võtta või öösel voodis "urineerida". Kui see juhtub, ärge ignoreerige seda..

1. tüüpi diabeedi esimene märk on tugev ja kiire kaalulangus. Keha põletab lihtsalt oma lihaseid ja rasva, kuna kaotab oma peamise energiaallika - glükoosi. Laps võib süüa justkui mitte iseendale, jätkates samal ajal kiire tempo kaotamist..

Esmaste sümptomite avaldumine väikelastel on kõige olulisem, kuna imikud ei saa oma vanematele valu üle kaevata. Kui märkate, et laps on pidevalt näljane, kuid samal ajal ei toibu, on kubemes mähkmelööve, mis praktiliselt ei parane, urineerib pidevalt valge kattega kleepuva vedelikuga, tal on kuiv ja ketendav nahk, siis peate lapse kiiresti kontrollima diabeedi üle.

Krooniline väsimus, pidev näljatunne ja nägemiskahjustus on ka teised laste diabeedi selgelt väljendunud nähud..

Aja jooksul muutuvad haiguse sümptomid teravamaks: lapsel on tugev peavalu ja peapööritus, pidev oksendamine, südamevalu, teadvusekaotus ja lõpuks kooma..

Kahjuks loodavad vanemad sageli "võib-olla" ja ignoreerivad ilmseid murepõhjuseid ning pööravad haigusele tähelepanu alles pärast lapse intensiivravi lubamist. Seetõttu on vaja võtta õigeaegselt meetmeid ja mõõta suhkrut lihtsalt glükomeetriga, kui lapsel on kliinilisi sümptomeid või kui tal on "halb" pärilikkus.

Paljusid riskitegureid, näiteks pärilikkust, ei saa vältida, kuid mõned alluvad ikkagi vanematele. Näiteks on parem mitte alustada lapse toitmist liiga vara: võimaluse korral kuni 6 kuud peaks laps sööma ainult rinnapiima, samal ajal kui kunstlik söötmine suurendab diabeedi riski.

Kuidas diabeet avaldub imikutele ja vastsündinutele kuni aasta:

Diagnostika

Kui vanemad on lapsel märganud ülalkirjeldatud suhkruhaiguse sümptomeid, on diagnoosi kontrollimiseks parim viis veresuhkru mõõtmine spetsiaalse glükomeetri aparaadi abil. Analüüse pole vaja teha kodus, kasutades masinat tühja kõhuga, kuid see on soovitav. Kui sellist võimalust pole, saate suhkrut verd annetada igas kliinikus..

Suhkurtõbi diagnoositakse siis, kui diabeedi sümptomid ühilduvad vere glükoositasemega. Täpse diagnoosi saamiseks on vaja läbi viia glükeeritud hemoglobiini analüüs. Analüüsi hemoglobiini indeks peab olema üle 5,7%.

Tõsi, mõnikord saab lapse esimest ja teist tüüpi suhkruhaigust eristada puhtalt visuaalselt kehakaalu järgi: rasvunud ja kõrge vererõhuga laps on sageli teist tüüpi diabeedi kandja.

Ravi

Kahjuks ei saa laste suhkruhaigust täielikult ravida, selle saab vaid peatada..

Diabetes mellitus ei tea, et täna on puhkepäev, puhkus või vastupidi, hõivatud päev, see vajab pidevat jälgimist.

Esialgu tasub olla valmis selleks, et lapse "suhkruhaiguse" diagnoos kummitab teda kogu elu.

Varem või hiljem kohanevad vanemad ja laps: selle tulemusel kuluvad kõik raviprotsessid peres mitte rohkem kui 20 minutit päevas, kogu ülejäänud aeg elatakse tavalist elu.

Ärge unustage, et lapse kasvades tuleb ravi kohandada, nimelt peaksid muutuma menüü ja süstitud insuliini annus..

Vanematel peab olema täielik kontroll ravi üle, mis hõlmab järgmist:

  • Veresuhkru mõõtmine (kohustuslik ainult 1. tüüpi diabeetikutele). Suhkrut tuleks mõõta vähemalt 4-5 korda päevas. Tasub osta testglükomeeter ja testribad, mis kajastaksid täpselt lapse hetkeseisu;
  • Insuliini süstid. Insuliini süstimine on vajalik kõigile 1. tüüpi diabeetikutele, sõltumata nende vanusest - ainult need võimaldavad inimesel ellu jääda ja elada normaalset elu. Insuliinitabletid lagunevad maos ega ole efektiivsed. Väärib märkimist, et teist tüüpi diabeedi korral pole insuliini süstimine vajalik - peate lihtsalt võtma tablette tablettidena, mis vähendavad glükoosi imendumist;
  • Haiguspäeviku pidamine;
  • Madala süsivesikusisaldusega dieet;
  • Pidev füüsiline aktiivsus;
  • Tõhus kaalulangus II tüüpi diabeetikutele.

Tüsistused

Diabeedi halvim komplikatsioon on ketoatsidoos. Haigus on raske ja võib põhjustada koomasse sattumise või surma. Ketoatsidoosi kulgu eripära on see, et atsetooni tase veres tõuseb, inimene hakkab tundma valu kõhus, iiveldust ja südamepekslemist. Mõne aja pärast kaotab inimene teadvuse ja langeb koomasse.

Samuti võivad diabeedi korral esineda sellised komplikatsioonid nagu silma võrkkesta kahjustus (retinopaatia), neerupuudulikkus (nefropaatia) ja halvenenud liigese liikuvus (hüperopaatia)..

Ärahoidmine

Laste haiguste esmane ennetamine tähendab veresuhkru täielikku kontrolli, et põhimõtteliselt vältida diabeedi arengut..

Teisene ennetamine hõlmab vähese süsivesikute sisaldusega dieeti, teostatavat füüsilist aktiivsust ja stressiolukordade vältimist..

Kui lapsel on juba diagnoositud, ei tohiks unustada ravi minuti jooksul, et vältida komplikatsioonide tekkimist.

Võluväelisi tablette pole, insuliini tootmise rikkumine nõuab igapäevast ravi, mille puudumine võib põhjustada lapse arengu kõrvalekaldeid ja viia isegi selleni, et ta muutub lihtsalt puudega.

Kasulik video

Dr Evgeny Komarovsky diabeedi diagnoosimise, suhkru tüübi ja rolli määramise kohta meie laste elus:

Diabeet ei ole surmaotsus, kui kogu pere mõistab, et olukord on tõsine ja kui ravi eiratakse, võib see lõppeda katastroofiga. Nõuetekohaselt ravitavad diabeediga lapsed on võimelised arenema, toimima ja olema oma eakaaslastega võrdsed.

Laste suhkurtõbi: nähud ja põhjused

Diabetes mellitus lastel, nagu ka täiskasvanutel, on kiiresti arenev haigus. Diagnoosimise ja ravi puudumine võib põhjustada korvamatuid tagajärgi. Kui märkate lapsel suhkruhaiguse märke või kui teil on muid põhjuseid, et karta suhkruhaiguse tekkimist, on oluline teada, mida otsida. Kuidas haigust õigeaegselt ära tunda ja diabeedi arengut takistada, loe edasi.

Foto: suhkurtõbi: õppevahend. Väljaanne 1 / koost. M.E. Statsenko ja teised - Volgograd: VolSU kirjastus. - 2002. - S. 60.

Laste suhkurtõbi: kuidas ära tunda

On haigusi, mida ei saa ravida ega ennetada. Selliste vaevuste hulka kuulub nn magus haigus - suhkurtõbi. See on haigus, mis on põhjustatud endokriinsüsteemi organite talitlushäiretest. Artiklis nimetab M. Petrova suhkruhaigust, mille ravimine nõuab mitte ainult arstide, vaid ka patsientide poolt märkimisväärseid pingutusi, 20. sajandi mittenakkuslikuks epideemiaks..

M. Limarenko tsiteerib WHO prognoosi, mille kohaselt kasvab aastaks 2020 haigusjuhtumite arv 337 miljoni inimeseni. Ta rõhutab, et lapseea diabeet on 21. sajandil muutumas laialt levinud, kui mitukümmend aastat tagasi puudutas see peamiselt täiskasvanud patsiente. WHO andmetel oli diabeet 2016. aastal seitsmes peamine surmapõhjus..

Diabeedi korral häirib keha glükoosi imendumist. Selle sisaldus veres hakkab kiiresti tõusma ja areneb hüperglükeemia. See haigus on krooniline, põhjustades kehas kõigi metaboolsete protsesside rikkumise..

Diabeedil puudub vanusepiir ja imiku- või puberteedieas võib see ilmneda või ei pruugi seda kunagi esineda. Suhkurtõve õigeaegseks äratundmiseks, mille sümptomeid vaatleme allpool, on oluline last jälgida ja märkida muutused tema käitumises, heaolus, soovides, välimuses, kvaliteedis ja une kestuses.

Suhkurtõve sümptomid on jagatud kahte rühma esmasteks ja sekundaarseteks haigusnähtudeks. Näen neid sümptomeid praktikas sageli. Vastuvõtul räägin neist oma vanematele. Esmane - peamised sümptomid on järgmised:

  1. Sage urineerimine - polüuuria. Me ei räägi sagedastest tungidest, vaid urineerimise mahu suurenemisest. Sümptom püsib sõltumata lapse aktiivsusest ja kellaajast.
  2. Valdav janu tunne. Sümptom on tingitud polüuuriast. Keha kaotab pidevalt vedelikuvarusid ja proovib neid täiendada.
  3. Pidev nälg on polüfaagia. Diabeediga laps on pidevalt näljane, kapriisne ja soovides ebastabiilne. Sellise käitumise põhjuseks on keha võimetus glükoosi imada..
  4. Kiire kaalukaotus on kurnatus. Laps kaotab kehakaalu ainevahetushäiretest põhjustatud valkude ja rasvade kiire lagunemise tõttu.

Lastel esinevat I tüüpi suhkurtõbe on loetletud nähtude ja sümptomite järgi lihtne diagnoosida. Praktikas juhtub harva, et 1. tüüpi diabeet, nagu ka 2. tüüpi diabeet, avaldub sekundaarsete sümptomitega, komplitseerides diagnoosi seadmise protsessi.

Diabeedi sekundaarsed nähud on:

  • peavalu püsivad või sagedased kaebused;
  • sügelus või sügelus limaskestadel;
  • lihasnõrkus;
  • põletikulise iseloomuga sagedased nahahaigused, mis praktiliselt ei allu ravile;
  • nägemisprobleemid;
  • happeline hingeõhk, mille põhjustab suurenenud atsetooni sisaldus uriinis.

Olles märganud lastel suhkurtõve otseseid või kaudseid märke, ärge kiirustage diagnoosi panema. Haigust saab diagnoosida vereanalüüsi ja glükoositaluvuse testi tulemuste abil. Lisaks on diabeedi korral lapsel veres uriinisuhkur ja glükoositud hemoglobiin..

Teismelise suhkruhaiguse märke on raskem tuvastada, kuna ta on läbimas psühholoogilisi muutusi ja kaldub seda seisundit oma vanemate eest varjama. Lisaks, nagu märgib M. Limarenko, avalduvad üleminekueas lapse suhkruhaiguse nähud nahahaiguste kujul. Probleemse nahaga noorukitel on neid raskem tuvastada..

Dermatoloogi kolleeg tõi näitena juhtumi, kui ema tõi nahalööbetega teismelise konsultatsioonile. Esialgne uurimine näitas, et need on keha sisemiste probleemide tagajärg. Kõige sagedamini ilmnevad sellised haigused jäsemetel. Analüüs näitas, et patsiendil oli diabeet, mille sümptomid aitasid löövet tuvastada..

Lõpliku diagnoosi teeb spetsialist. Vere ja uriini kliiniliste uuringute põhjal on õige ravi valimiseks oluline kindlaks määrata diabeedi tüüp.

Foto: Filina N.Yu. et al., terapeutilise hariduse roll 1. tüüpi diabeedi müelituse ravis lastel / Internet Medical Bulletin. - 2012. - 2. köide - nr 7. - Lk 587.

Laste suhkurtõbi: põhjused ja ennetamine

Pediaatrias on kõige levinum kolme tüüpi diabeet - 1. tüüpi, 2. tüüpi ja MODY diabeet (mida iseloomustavad 1. ja 2. tüübi diabeedi vahepealsed nähud). 90% diabeetikutest põeb pankreasevälist puudulikkust - II tüüpi diabeeti.

Lastel on diabeedil kaks põhjust:

  1. Kõhunäärme talitlushäired ja selle tagajärjel ebapiisav insuliini tootmine.
  2. Insuliiniresistentsus on insuliiniresistentsus. Insuliiniresistentsuse põhjuseks võib olla hormooni struktuuri muutus või insuliini suhtes tundlike retseptorirakkude arvu vähenemine.

Lisaks võivad vastsündinutel diabeedi esilekutsumist põhjustada järgmised tegurid:

  1. Pärilikkus ja geneetiline eelsoodumus. Kui lapse ema või isa on diabeetik, on tõenäosus, et laps saab 1. tüübi diabeedi, 10%, 2. tüüpi diabeedi 80%.
  2. Endokriinsüsteemi ja kõhunäärme haigused.
  3. Autoimmuunhaigused.

Laste riskirühma liigitamiseks on olemas kriteeriumid. Niisiis:

  • vastsündinu kaal on üle 4,5 kg;
  • ülekaal;
  • passiivne eluviis;
  • vale toitumine;
  • kalduvus toiduallergiale ja sagedasele diateesile.

Hoolimata asjaolust, et diabeedi põhjused on ühendatud üheks suureks rühmaks, on oluline eristada haiguse tüüpe ja tegureid, mis võivad neid kõiki provotseerida. Praktikas esineb 1.-insuliinisõltuvat tüüpi, mida nimetatakse pankrease puudulikkuseks, 10–15% juhtudest..

Seda tüüpi diabeedi põhjused on järgmised:

  1. Kõhunäärme rakkude kahjustus viirusliku rünnaku tagajärjel. Me ei räägi ARVI-st, vaid agressiivsetest viirustest nagu leetri, punetiste, entero- ja rotaviirused, Coxsackie või Epstein-Barri viirus jne..
  2. Pankreatiit või pankrease kahjustus toksiinide poolt.
  3. Krooniline stress, mis põhjustab immuunsussüsteemi antikehade tootmist, mis võivad pankrease rakke hävitada.
  4. Ebapiisav proteiinisisaldusega toidu tarbimine, kus ülekaalus on rasvased, süsivesikuterikkad toidud.

Pankreaseväline puudulikkus - teine ​​- insuliinisõltumatu - tüüpi diabeet, mille põhjustajaks võivad olla näiteks:

  1. Rasvumine, mis põhjustab retseptorite suutmatust suhelda insuliiniga.
  2. Hüpertensioon.
  3. Sünnitus mitme raseduse ajal (kui emal on identsed kaksikud).

Lastel on suhkurtõve ennetamine problemaatiline. Kui lapsel on haiguse geneetiline eelsoodumus või ta on ohustatud, on oluline teda jälgida, et kaudseid märke õigeaegselt märgata ja haiguse otsestest sümptomitest ilma jääda..

Haiguse mitte provotseerimiseks soovitan isiklikult pöörata tähelepanu sellistele punktidele nagu:

  • Õige toitumine. Veenduge, et lapse toitumine sisaldaks vitamiine, valku ja võimalikult vähe kiireid süsivesikuid. Säilitage lapse kehas vee tasakaalu. Ärge asendage puhast vett mahladega, soodaga.
  • Tervislik eluviis. Ära lase lapsel sportimisest loobuda ja veeda kogu vaba aeg siseruumides.
  • Minimeerige stressifaktorid.

Pidage meeles, et diabeet ei ole surmaotsus. Kaasaegne meditsiin võimaldab õigeaegselt diagnoosida lastel suhkruhaigust edukalt ravida. Ärge kurnake oma last liigse lämmatava hooldusega.

Nagu märgivad N. Filina ja kaasautorid, on laste suhkruhaigust raske ravida. Pediaatria pakub aga väljapääsu - terapeutilist haridust. Selle eesmärk on muuta lapse ettekujutust haigusest ja kuidas seda ravida..

Laps on sunnitud taluma järgmisi tegureid:

  • Regulaarsed insuliini süstid.
  • Pidev vanemlik kontroll selle üle, kas lapsel on kõrge veresuhkur või mitte.
  • Toidu piiramine, meelelahutuse valik, sport ja tulevane elukutse.

Inimesele, kes kasvab ja otsib oma kohta elus, on see stressi tekitav ja võib põhjustada tagasilükkamist ja protesti. Seetõttu on vaimse ja füüsilise tervise säilitamiseks vajalik treenimine..

I. Gunbina kirjutab patsientide kaugseire programmidest. Patsientide seisundi kaugjälgimise tarkvara on juba välja töötatud ja edukalt testitud..

Spetsiaalne seade näitab, milline on laste veresuhkru norm, ja annab märku indikaatori kõrvalekaldest. 2017. aasta uuringutulemused näitasid, et pärast kaugseireprogrammi kasutuselevõttu lõpetasid kaugseire programmi seitse patsienti. Nad ei parandanud mitte ainult oma tervist, vaid ka elukvaliteeti..

Kui muretsete lapse tervise pärast, loovutage perioodiliselt analüüsi jaoks verd ja uriini. Pidage kinni õige, tervisliku toitumise ja eluviisi põhimõtetest. Kui leiate lastel diabeedi märke, pöörduge viivitamatult arsti poole.

Tähelepanu! Materjal on üksnes informatiivne. Selles kirjeldatud ravi ei tohiks te enne arstiga nõu pidamata kasutada.

Allikad

  1. Gunbina I.V. Lapse suhkurtõbi: täisväärtuslik elu kontrolli all // Lõuna-Uuralite lastebülletään. - 2017. - Lk 33-37. Juurdepääsurežiim: https://cyberleninka.ru/article/n/saharnyy-diabet-u-rebenka-polnotsennaya-zhizn-pod-kontrolem/viewer
  2. Diabeet // Maailma Terviseorganisatsiooni infoleht. - 2018.-- 30. oktoober. Juurdepääsurežiim: https://www.who.int/ru/news-room/fact-sheets/detail/diabetes
  3. Limarenko M.P. Lastel esineva suhkruhaiguse naha ilmingud // Vene ajakiri Perinatoloogia ja pediaatria bülletään. - 2017. - Nr 62 (2). - Lk 17-21.
  4. Petrova M. M., Kurumchina O. B., Kirichkova G.A. Suhkurtõve klassifikatsioon // Kliinilise haigla bülletään - 2008. - Nr 51. - S. 3-6. Pääsurežiim: https://cyberleninka.ru/article/n/klassifikatsiya-saharnogo-diabeta
  5. Filina N.Yu., Bolotova N.V., Kompaniets O.V., Dronova E.G. Terapeutilise hariduse roll laste I tüüpi suhkurtõve ravis // Meditsiiniliste Interneti-konverentside bülletään. - 2012. - 2. köide. - Nr 7. - Lk 579-593. Juurdepääsurežiim: https://cyberleninka.ru/article/n/rol-terapevticheskogo-obucheniya-v-lechenii-saharnogo-diabeta-1-tipa-u-detey/viewer

Autor: arstiteaduste kandidaat Anna Ivanovna Tikhomirova

Retsensent: arstiteaduste kandidaat, professor Ivan Georgievich Maksakov

Lastel esineva suhkruhaiguse nähud: üldine, varajane ja abistav

Suhkurtõbi on krooniline haigus, mida põhjustab kõrge veresuhkru tase. Erinevas vanuses inimesed, sealhulgas lapsed, on patoloogia suhtes vastuvõtlikud. Imikutel on seda haigust üsna raske ära tunda, kuna selle sümptomid on sarnased teiste patoloogiate ilmingutega. Millised on laste diabeedi peamised nähud?

Laste diabeedi põhjused

Suhkurtõbi areneb päriliku eelsoodumusega lastel. Patoloogia käivitajad on viiruslikku laadi nakkushaigused: punetised, rotaviirus, leetrid, herpes, HPV, tsütomegaloviirus, mumpsi. Diabeedi arengut soodustavad muud tegurid:

  • toksiline mõju kehale;
  • söötmine lehmapiima või sobimatute segudega;
  • edasilükatud operatsioon;
  • stress, emotsionaalne šokk.

Samuti võivad põhjustada muud haigused:

  • pankrease patoloogia (pankreatiit);
  • endokrinopaatiad (difuusne toksiline struuma, akromegaalia, Itsenko-Cushingi sündroom);
  • immunoloogilised haigused (reumatoidartriit, erütematoosluupus, sklerodermia);
  • geneetilised kõrvalekalded (Downi sündroom, Shereshevsky - Turner, Wolfram, porfüüria);
  • onkoloogilised haigused.

Varased ilmingud

Haiguse varases staadiumis puudub selgelt väljendunud kliiniline pilt ja ilmseid sümptomeid omistatakse sageli muudele haigustele. Esimesed märgid on peened, ei tekita olulist ebamugavust ja neid sageli eiratakse.

Lapse diabeedi varased sümptomid:

  • Naha liigne kuivus, koorimine, haavade ja kriimustuste halb paranemine.
  • Tugev sügelus erinevatel kehaosadel, mida lastearstid peavad sageli allergilisteks reaktsioonideks. Allergiate tõenäosuse välistamiseks viiakse läbi spetsiaalsed testid ja analüüsid.
  • Eritunud uriini mahu suurenemine, väljundi olemuse muutus. Pärast väljaheite kuivamist jäävad nende kohale valged laigud, mis sarnanevad suhkrustatud jälgedega.
  • Kapriisus, närvilisus, ärrituvus. Lapsed on altid äkilistele meeleolu kõikumistele, hüsteeriale.
  • Pidev iha maiustuste järele, mis on tingitud häiritud glükoosi imendumisest ja soovist selle kogust täiendada.

Üldised sümptomid

Lastel esinev suhkruhaigus tekib kõhunäärme insuliini ebapiisava sünteesi tõttu. Hormoonidefitsiidiga ei suuda organism glükoosi täielikult omastada, mis põhjustab süsivesikute ja energia tasakaalu rikkumist. Seda seisundit iseloomustavad järgmised sümptomid:

  • Polüdipsia: liigne janu, mida ei saa kustutada.
  • Polüuuria: sagedane urineerimine liigse vee tarbimise tõttu, neerude suurenenud stress.
  • Halvenenud glükoosi imendumine, kudede vähenemine, vähenenud energiapotentsiaal.
  • Kaalukaotus või halb kaalutõus rasvkoe aktiivse lagunemise tõttu energia puudujäägi kompenseerimiseks.

Abimärgid

Lastel esinev diabeet avaldub järk-järgult. Haigusel on lisaks tavalistele sümptomitele ka täiendavad sümptomid:

  • õudusunenäod, rahutu uni, sagedased ärkamised;
  • püsiv põsepuna põskedel;
  • igemete veritsus, enneaegne hammaste väljalangemine;
  • nõrkus, unisus, väsimus;
  • sagedased nohu, viiruslikud ja bakteriaalsed infektsioonid, mis on põhjustatud vähenenud immuunsusest.

Keha normaalse toimimise säilitamiseks proovib kõhunääre sünteesida hormooni täiendavaid koguseid. See põhjustab glükoositaseme järsku langust. Hüpoglükeemiat väljendavad järgmised sümptomid:

  • nõrkus, millega kaasneb teadvusekaotus;
  • liigne higistamine;
  • iiveldus;
  • tugev nälg.

Diabeedi sümptomid alla 3-aastastel lastel

Diabeedi mellitus vastsündinutel ja alla üheaastastel väikelastel on väga spetsiifiliste ilmingutega. Peamised omadused on järgmised:

  • madal kehatemperatuur;
  • aeglane kehakaalu tõus;
  • tugev janu;
  • põletik, suguelundite turse;
  • kleepuv uriin atsetooni lõhnaga, mis jätab pärast kuivamist valge jälje;
  • suurenenud erutuvus;
  • diabeetiline kooma.

1–3-aastased lapsed kannatavad sageli urineerimisvajaduse all, mis raskendab pöörase treenimise protsessi. Sageli järelevalve - märjad püksid ja linad.

Imikutel on suurenenud söögiisu, suu kuivus ja pidev janu. Lapsed on pidevalt ärrituvad ja rahutud, neid on keeruline mängust eemale viia, midagi hõivata või huvitada.

Diabeedi nähud noorukitel

Puberteedieas kulgev diabeet kulgeb samamoodi nagu täiskasvanutel. See avaldub polüuuria, polüdipsia, unisuse, väsimuse ja suurenenud ärrituvuse käes. Siiski tuleks esile tuua mõned haiguse manifestatsiooni tunnused:

  • sügelus, põletik, turse suguelundite piirkonnas;
  • menstruaaltsükli rikkumine;
  • kõhuvalu, iiveldus, oksendamine;
  • naha patoloogiad: akne, keeb, sagedane oder.

Diagnostika

Pärast lapse suhkruhaiguse nähtude tuvastamist pidage nõu endokrinoloogiga ja tehke vajalikud testid:

  • paastu sõrme vereanalüüs;
  • glükeeritud hemoglobiini hindamine;
  • glükoositaluvuse test;
  • uriinisuhkru test.

Sõrmeproov võetakse tühja kõhuga. Ärge sööge ega jooge midagi, pese hambaid hambapastaga ega loputage suud enne vere võtmist. Piirake liigset kehalist aktiivsust päevas, vähendage tarbitavate maiustuste hulka ja lõpetage ravimite võtmine. Laste veresuhkru norm sõltub vanusest, kuid keskmine on 3,3–5,5 mmol / l.

Eelmise testi küsitavate tulemuste korral tehakse glükoositaluvuse test. Tühja kõhuga võetakse lapselt sõrme vereanalüüs. Seejärel võtab ta glükoosilahuse. 1 ja 2 tunni pärast mõõdetakse uuesti veresuhkru taset.

Ravi

Suhkurtõve ravi hõlmab ravimeid, dieeti, suurenenud füüsilist aktiivsust.

Diagnoositud hüperglükeemia korral korrigeeritakse kõigepealt lapse toitumine. Maiustused, kiired süsivesikud, loomsed rasvad, kiirtoit, pooltooted on dieedist välja jäetud. Söögid peaksid olema tasakaalus, murdosa. Hüpoglükeemia vältimiseks on oluline vältida suuri lünki söögikordade vahel..

Suhkru taseme normaliseerimiseks viiakse korrigeerimine läbi tablettide või insuliini süstidega. Annus valitakse individuaalselt, võttes arvesse lapse kaalu, vanust, samuti glükeemiaastet.

Mõõdukad treeningud, nagu kõndimine, ujumine, jalgrattasõit, jooga, võivad säilitada glükoositaset optimaalsel tasemel..

Ilma seisundi nõuetekohase ravita ja jälgimiseta arenevad lapse tervisele ja elule ohtlikud komplikatsioonid: ketoatsidoos, retinopaatia, diabeetiline jalg, polüneuropaatia. Nende vältimiseks on oluline järgida kõiki arsti soovitusi, jälgida pidevalt veresuhkru taset.

Ärahoidmine

Suhkurtõve ennetamiseks pole ühtset süsteemi. Päriliku eelsoodumusega lastel patoloogia tekke tõenäosuse vähendamiseks järgige järgmisi soovitusi:

  • kontrollida lapse kaalu, vältida rasvumist;
  • suurendada füüsilist aktiivsust;
  • järgige dieeti, piirake maiustuste, pooltoodete, kiirtoidu kasutamist;
  • vaktsineerida viiruslike nakkushaiguste ennetamiseks.

Laste suhkruhaiguse nähud on erinevates vanuserühmades erinevad, sõltuvalt tüübist ja arenguetapist. Patoloogiliste muutuste õigeaegseks tuvastamiseks ja ravi alustamiseks on vaja teada haiguse peamisi sümptomeid, selle arengu eeldusi, samuti pidevalt jälgida lapse seisundit.

Suhkurtõbi lastel

Tõenäoliselt pole maailmas sellist tuntud ja põhjalikult uuritud kroonilist endokriinset haigust, mis pole veel täielikult välja ravitud - suhkurtõbi, mõnedele lause ja teistele uued orientiirid. Moodsa aja lastel diagnoositakse diabeeti diabeeti üsna sageli (krooniliste haiguste seas kõige levinum) ja see on oluline mitte ainult oma väikese pereliikme elu taastamiseks, vaid ka oma elustiili, harjumuste ja toitumise muutmiseks. Selles artiklis saate teada kõike laste suhkruhaiguse kohta, saate teada, kuidas seda kontrollida ja luua ideaalsed tingimused lapse mugavaks eluks, võttes arvesse olemasolevat meditsiinilist probleemi..

I tüüpi suhkurtõbi lastel

Laste seas kõige levinum diabeeditüüp, mida nimetatakse ka juveniilseks diabeediks. See on raske autoimmuunhaigus ja seda iseloomustab hormooni insuliini absoluutne puudus. See võib olla kaasasündinud ja omandatud, areneb igas vanuses, lisaks klassikalisele dieedile ja raviprotseduuridele nõuab see enamikul juhtudel pidevaid insuliini süste..

Viimastel aastakümnetel hävib 1. tüübi diabeedi diagnoosimise vanuse ülemine piir kiiresti - kui varem leiti seda haigust alla 7-8-aastastel lastel, siis nüüd on üksikjuhtudel 1. tüüpi diabeedi diagnoos 30 ja isegi 40-aastastel inimestel.

II tüüpi suhkurtõbi lastel

II tüüpi diabeet lastel ei ole tavaliselt autoimmuunne, vaid kroonilise spektri metaboolne haigus. Seda iseloomustab insuliini suhteline puudulikkus - tegelikult on hormooni kontsentratsioon normaalne või isegi suurenenud, kuid selle koostoime kudede rakkudega on häiritud. Vastasel korral nimetatakse seda süsivesikute metabolismi tasakaalustamatuse patoloogilist protsessi insuliiniresistentsuseks..

20. sajandil uskusid arstid, et II tüüpi diabeet esineb ainult eakatel või keskealistel inimestel, kuna see on otseselt seotud ainevahetuse aeglustumise ja rasvumisega. Kuid nagu tänapäevane meditsiinipraktika näitab, langeb alumine vanusepiir igal kümnendil ja nüüd diagnoositakse II tüüpi diabeet isegi 8-10-aastastel lastel, kes kannatavad enamasti ülekaalu ja tasakaalustamata toitumise all..

Klassikalises mõistes on 2. tüüpi diabeet insuliinist sõltumatu ega vaja selle hormooni süstimist, kuid aja jooksul ja nõuetekohase kvalifitseeritud ravi puudumisel läheb II tüüpi diabeet esimeseks (pideva treeningu vaesed beetarakud lõpetavad piisavas koguses insuliini tootmise).

Laste diabeedi põhjused

Igal sündmusel, sealhulgas haigustel, on põhjuslikud seosed - see on aksioom. Kuid suhkurtõvega on olukord keerulisem. Hoolimata asjaolust, et arstid on seda endokriinset haigust juba pikka aega tundnud, pole süsivesikute ainevahetuse häirete negatiivse protsessi käivitanud täpsed põhjused veel selgitatud..

1. tüüpi diabeet kui tõelise suhkruhaiguse autoimmuunne vorm, väljendub beetarakkude hävitamises. Teadlased on uurinud sellise hävitamise mehhanismi - valgu rakulised struktuurid, mis on närvisüsteemi transpordimehhanismiks, seletamatu etümoloogia põhjuse tõttu, tungivad läbi hematoentsefaalbarjääri ja sisenevad peavereringesse. Selliste elementidega varem tundmatu immuunsussüsteem (ülaltoodud takistus normaalses olekus ei võimalda ajusüsteemi elementidel ülejäänud kehasse siseneda) hakkab ründama valke, vabastades neile antikehad. Seevastu beetarakkudel, millest insuliini toodetakse, on ülalkirjeldatud ajurakkude struktuuridega sarnased markerid ning neid hävitab ka immuunsussüsteem, mis jätab pankrease osaliselt või täielikult ilma võimetest toota vajalikke hormoone.

Kaasaegse statistika kohaselt on selle protsessi alustamise riskifaktoriks pärilikkus ja vastavate retsessiivsete / domineerivate geenide ülekandmine haigelt vanemalt lapsele, kelle puhul suureneb suhkruhaiguse tõenäosus viimasel keskmiselt 10 protsenti. Lisaks võib täiendavaks "vallandajaks" probleemi tekkeks olla teatud piirkonnas elavad sagedased stressid, viirused (eriti punetised ja Coxsackie typidae), samuti välised tegurid - mitmesuguste ravimite ja kemikaalide (streptozotsiin, rotimürk jne) võtmine. rahvastiku segment (DM on erinevates riikides esindatud ebaühtlaselt ja selle levimus geograafiliselt naabruses asuvate territooriumide vahel võib erineda 5-10 korda).

II tüüpi suhkurtõbi on omakorda ainevahetusprobleem, kus süsivesikute metabolismi „häirijaks“ ei ole mitte insuliini puudus (viimast toodetakse normaalselt või isegi üle selle), vaid selle nõrk assimilatsioon kudedes. Suhkurtõbi progresseerub sel juhul aeglaselt ning see on tingitud ka geneetilistest ja eluaegsetest teguritest, millest peamine on kogu keha ülekaal ja vanusest tingitud vananemine. Isegi 30 aastat tagasi usuti, et lastel ei esine insuliinist sõltumatut diabeeditüüpi (vastavalt diagnoosimisprotsessi käigus tuvastati juveniilne I tüüpi diabeet kohe), kuid viimastel aastakümnetel diagnoosivad arstid seda üha enam rasvunud noorukitel ja ülekaalulistel 8–12-aastastel lastel. aastat vana.

Laste diabeedi nähud

Üks olulisi probleeme lapse suhkurtõve õigeaegsel tuvastamisel enne mitmesuguste komplikatsioonide algust on selgete ja ainulaadsete selle haiguse sümptomite / tunnuste puudumine sellises varases eas. I tüüpi diabeet tuvastatakse tavaliselt juhuslikult testide alusel või hüper / hüpoglükeemia ägeda ilminguga juba haiglas.

Imikutel

Nullist kuni ühe eluaastani on väga raske visuaalselt kindlaks teha mis tahes tüüpi diabeeti väliste ilmingute kaudu kuni ägedate sümptomite (raske dehüdratsioon, joobeseisund ja oksendamine) ilmnemiseni. Kaudsete märkide järgi - kaalutõusu puudumine ja düstroofia progresseerumine (täieliku normaalse toitumise korral), sagedane nutmine ilma põhjuseta, mis vaibub alles pärast vedeliku joomist. Samuti muretseb laps tõsise mähkmelööbe pärast primaarsete suguelundite kohtades, mida on raske ravida, kuid tema uriin võib jätta kleepuvaid jälgi ja mähkmed pärast urineerimisprotsessi muutuvad kõvaks, justkui tärklisena..

Lasteaialastele, koolieelikutele, koolilastele

  1. Korduv dehüdratsioon, sagedane päeva jooksul urineerimine ja oksendamine, öine uriinipidamatus.
  2. Tugevad januhood, kaalulangus.
  3. Süsteemne nahainfektsioon poistel ja kandidoos tüdrukutel.
  4. Vähenenud tähelepanu, apaatia ja ärrituvusehood.

Selle lasterühma diabeedi ägedateks sümptomiteks on lisaks ülalnimetatud nähtudele ka halvenenud hingamine (harvaesinev, mürava sissehingamise / väljahingamisega ühtlane), suuõõnes oleva atsetooni lõhn, kõrge pulss, jäsemete turse ja nende halb vereringe koos sinise värvimuutusega, samuti teadvushäired - alates desorientatsioonist kuni diabeetilise koomani. Kui leiate suhkruhaiguse ägedad sümptomid, peate viivitamatult minema haiglasse!

Noorukitel

Lisaks ülalnimetatud sümptomitele noorukitel on diabeediprobleemi komplitseerinud noorukile iseloomulike tunnuste "määrimine" (neid ajavad sageli segamini loid infektsioonid ja isegi neuroosid), kuid kui teie laps väsib kiiresti, on tal pidev peavalu ja perioodilised ägedad magusaisuhoogude rünnakud ( keha reaktsioon hüpoglükeemiale), halvasti mööduv kõhuvalu koos iiveldusega, perifeerse nägemise halvenemine - see on põhjus endokrinoloogi kontrollimiseks.

II tüüpi diabeedi nähud puberteedieas

Keha aktiivsed hormonaalsed muutused puberteedieas (10-16-aastased tüdrukud ja 12-18-aastased poisid) võivad provotseerida koe insuliiniresistentsuse või II tüüpi diabeedi teket, eriti kui laps on rasvunud.

Teie lapsel on kõhutüübi liigne kaal, arteriaalne hüpertensioon, raskused või liiga sage urineerimine, mitmesuguste etioloogiate korduvad kroonilised infektsioonid, kõrge kolesterooli ja triglütseriidide sisaldus veres, samuti maksaprobleemid (rasvane hepatoos) pluss I tüüpi diabeedi peamised, ehkki hägused sümptomid. tüüp? Võimalik, et see on kõik 2. tüüpi diabeet..

Diagnostika

Laste suhkurtõve diagnoosimise esimene etapp on väliste sümptomaatiliste ilmingute analüüs, anamneesi kogumine ja testide esitamine:

  1. Veri glükoosiks - antakse hommikul tühja kõhuga, samuti koormusega annuses 75 grammi glükoosi. Kui väärtused on ületatud 5,5 mmol / l (tühja kõhuga) ja 7 mmol / l (koormus 1–2 tundi pärast glükoosi manustamist), kahtlustatakse suhkruhaigust.
  2. Vere glükoositud hemoglobiini sisaldus. Hemoglobiini sidumine glükoosiga on üks täpsemaid diabeedi olemasolu või puudumise näitajaid. Kui tulemused on üle 6,5 protsendi, peetakse suhkurtõve üldist diagnoosi kinnitatuks.

Diagnostiliste meetmete teine ​​etapp on suhkruhaiguse tüübi kindlaksmääramine. Selleks viiakse läbi üksikasjalik diferentsiaaldiagnostika ja esitatakse mitmeid teste, eriti c-peptiidi ja autoantikehade osas insuliini / beeta rakkudele. Viimase kahe juuresolekul saab arst diagnoosida 1. tüüpi suhkurtõve, vastasel juhul kinnitatakse lõpuks 2. tüüpi diabeet..

Suhkurtõve ravi lastel

Kohe tuleb märkida, et meditsiin ei tea mis tahes tüüpi diabeedi tõhusat ravi teaduse praeguses arenguetapis. Suhkurtõbi on elukestev probleem, mida ei saa ravida, kuid mida saab vaid kontrolli all hoida, vältides süsivesikute ainevahetuse ebaõnnestumist ja sellega seotud tüsistusi.

Laste suhkurtõve ravimise peamiste meetmete loetelu sisaldab tavaliselt spetsiaalset dieeti koos toidu mahu, kalorite ja energiasisalduse pideva kontrolliga, praeguse veresuhkru taseme jälgimisega, füsioteraapiaga, samuti regulaarse kehalise aktiivsusega rangelt mõõdetud mõõdukates "portsjonites". Esimese tüübi diabeetikud peavad regulaarselt süstima valitud ja sageli kohandatud lühikese, keskmise või pika toimeajaga insuliini annuseid ning II tüüpi diabeedi all kannatavad lapsed peavad hormooni asemel võtma mitmesuguseid ravimeid:

  1. Insuliini sekretsiooni katalüsaatorid (2. põlvkonna sulfonüüluurea, repagliniid).
  2. Kudede insuliinitundlikkuse modulaatorid (biguaniidid, tiasolindioonid).
  3. Glükoosi imendumise inhibiitorid seedetraktis (akarboos).
  4. Alfa-retseptori aktivaatorid ja lipiidide metabolismi stimulandid (fenofibraadid).
  5. Muud ravimid.

Lisaks põhiteraapiale on suhkurtõve ägedate või kaugelearenenud vormide korral koos tüsistuste tekkega vaja täiendavat ravi kaasuvate probleemide korral - sel juhul hindab arst või vastav komisjon patsiendi riske ja määrab ravi, võttes arvesse kaasuva endokriinse haiguse esinemist.

Paljutõotavad tehnikad

Teadus ei seisa paigal ning viimastel aastakümnetel on sajad sõltumatud rühmad püüdnud välja töötada metoodikat tõeliselt tõhusaks võitluseks diabeedi vastu. Arstid on kindlad, et keskpikas perspektiivis on võimalik mitte ainult luua, vaid ka rakendada lapse diabeedist täielikult vabanemise kontseptsiooni. Täna loetakse kõige lootustandvamaks ja usaldusväärsemaks:

  1. Langerhansi / beetarakkude / tüvirakkude kõhunäärme / saareosa osa siirdamine. See tehnika hõlmab doonormaterjali kombineeritud sissetoomist, et taastada loodusliku insuliini tootmine kehas. Selliseid operatsioone tehakse praegu (reeglina tõsiste tüsistuste korral, kui beeta- ja tüvirakkude kujul biomaterjali siirdamise risk on õigustatud), kuid mõne aja pärast on beetarakkude funktsioon siiski järk-järgult kadunud. Praegu on käimas eksperimendid efekti pikendamiseks ja kindlustamiseks, samuti patsiendi ellujäämise / siiriku ellujäämise määra suurendamiseks pärast operatsiooni..
  2. Beetarakkude kloonimine. Paljutõotav tehnika on suunatud insuliini aluse tootmise stimuleerimisele beetarakkude eellastest spetsiaalse valgu süstimise või vajaliku geeni sisestamise kaudu. Nende tootmine on kõrgem kui hormooni aluse hävitamise määr immuunsüsteemi poolt, mille tulemusel toodetakse rohkem looduslikku insuliini..
  3. Vaktsiinid. Beetarakkude antikehi isoleerivate vaktsiinide väljatöötamine ja testimine, mille tulemusel viimased lagunevad.

Dieet lapse suhkruhaiguse korral

Dieet on igat tüüpi diabeedi ravi alustala. I tüüpi diabeediga laste puhul on vaja täpselt arvutada manustatud insuliini kogus, samas kui II tüüpi diabeediga lapse puhul võib tõsiste komplikatsioonide puudumisel see täielikult asendada klassikalise raviga. Järgmised dieedid sobivad kerge kuni mõõduka suhkruhaiguse raviks. Ägeda seisundi, komplikatsioonide olemasolu jms korral on vaja kõige individuaalsemat toitumisrežiimi, mille töötab välja endokrinoloog, võttes arvesse keha hetkeseisu ja muid tegureid.

1. tüüpi LED-i jaoks

Tõelise diabeediga ja normaalse / alakaaluga lastele soovitavad meditsiinispetsialistid tasakaalustatud ratsionaalset toitumissüsteemi - näiteks klassikaline "tabel nr 9". See on lapsele üsna mugav ja kuigi see tõstab pisut igapäevast veresuhkru taset (mida saab kompenseerida insuliini süstimisega), pakub see kasvava lapse kehale vajalike ainete / mikroelementide / vitamiinide komplekti.

Selle põhiprintsiibid on viis söögikorda päevas iga kahe kuni kolme tunni järel väikeste portsjonitena, samuti lihtsate süsivesikute väljajätmine toidust ja asendamine keerulistega, mis lagunevad aeglasemalt ega anna veresuhkru järsku hüpet. Selle dieedi kalorisisaldus on 2300–2400 kcal, päevane keemiline koostis sisaldab valke (90 g), rasvu (80 g), süsivesikuid (350 g), soola (12 g) ja poolteist liitrit vaba vedelikku.

Keelatud on kasutada küpsetisi, rasvaseid ja kangeid puljone ning manna / riisiga piima. Menüüsse ei soovitata lisada rasvaseid liha / kalu, suitsuliha, konserve, kaaviari, soolaseid / magusaid juustusid, hapukurke ja hapukurki, pastat, riisi, koort, kastmeid, liha / kulinaarseid rasvu. Samuti ei ole lubatud tarbida magusaid mahlasid, teatud tüüpi puuvilju (viinamarjad, datlid, rosinad, banaanid, viigimarjad), jäätist, moosi, kooke / maiustusi. Igasugune rasvane ja praetud toit on keelatud - seda tuleb keeta, hautatud, küpsetatud või aurutatud. Mesi - piiratud, suhkur asendatakse sorbitooli / ksülitooliga.

2. tüüpi LED-i jaoks

II tüüpi diabeediga laps on peaaegu alati rasvunud - just see põhjustab sageli koe vähenenud tundlikkust insuliini suhtes. Sel juhul pole eelnimetatud "tabel nr 9" optimaalne lahendus ning isegi väikest ööpäevast veresuhkru tõusu on insuliini abil võimatu kompenseerida (seda toodetakse piisavas koguses ja isegi normi ületades on probleemid just insuliiniresistentsuses), seetõttu on tänapäevased toitumisspetsialistid ja endokrinoloogid kõik soovitavad tõenäolisemalt madala süsivesikusisaldusega dieeti.

See on rangem, kuid see aitab võimalikult tõhusalt võidelda kõrge veresuhkru vastu ja vähendab sellega märkimisväärselt liigset kaalu, vähendades seeläbi resistentsuse ilminguid. Selle põhimõtted jagunevad kuueks toidukorraks päevas, mis tahes süsivesikute tarbimise oluliseks vähendamiseks (kuni 30-50 grammi päevas) ja rõhuasetuseks proteiinisisaldusega toidule (kuni 50 protsenti päevasest tarbitava toidu mahust). Kalorikünnis - 2000 tuhat kcal.

Madala süsivesikute sisaldusega dieedi korral peaksite suurendama vaba vedeliku tarbimist (umbes 2–2,5 liitrit päevas), eelistades täiendavalt vitamiinide-mineraalide komplekse. Toidu alus on rohelised köögiviljad ja valgud. Täiendava keelu kohaselt on kartuliga "tabel number 9" võrreldes peaaegu kõik puuviljad / teraviljad, peamised leivatüübid, mais, pooltooted, kompotid.