Diabeedi ennetamine

Suhkurtõbi on üks levinumaid haigusi. See toob kaasa palju komplikatsioone ja ebameeldivaid tagajärgi. Mõnel inimesel areneb diabeet juba varases lapsepõlves kogu elu vältel. Mõned inimesed haigestuvad juba täiskasvanueas. Kas on midagi, mida saaksite teha? Kas diabeeti on võimalik ennetada??

I tüüpi suhkurtõbi. Kuidas hoiatada?

See on insuliinist sõltuv suhkurtõbi. Haigus areneb noores eas või lapseeas beetarakkude surma tagajärjel kõhunäärmes. Rakud surevad autoimmuunprotsessi tagajärjel, see tähendab, et keha võitleb iseendaga. Reeglina on seda tüüpi diabeet pärilik ja sellel on geneetiline eelsoodumus.

Kas see tähendab, et 1. tüüpi diabeedi ennetamine on võimatu? Kindlasti mitte sel viisil. Laps ei päri haigust ise, vaid ainult eelsoodumust sellele. See võib areneda või mitte. Kuid mõned tegurid suurendavad riski ja kui need neutraliseeritakse või vähendatakse, on lapsel parem võimalus terveks jääda..

  • Imiku kunstlik söötmine,
  • Viirusnakkused,
  • Raske stress,
  • Kunstlikke lisaaineid sisaldavate toitude söömine.

Seega taandub lastel suhkurtõve ennetamine üldiselt lihtsateks asjadeks..

Beebi sündides peate tegema kõik nii, et ta jääks rinnapiima kuni aastaks. Teaduslikud tähelepanekud kinnitavad, et "kunstlike" inimeste seas on diabeetikuid palju rohkem. Rinnapiim pakub lapsele mitte ainult toitumist, vaid ka immuunsuse tuge ja kaitset paljude haiguste eest.

Viirusnakkuste ennetamine on vajalik. Selleks vaktsineeritakse eriti ohtlike nakkuste vastu. Ülejäänud osas: karastamine, aktiivne eluviis. Laps peaks kõndima, jooksma, veetma palju aega värskes õhus.

Kummalisel kombel see kõlab, kuid õige kasvatus on ka diabeedi ennetamine. Nõuetekohase kasvatuse väga oluline osa on lapse võime kujunemine stressiga toimetulemiseks, sellele õigesti reageerimiseks. Sel juhul on võimalik suhkruhaiguse tekke stressifaktor neutraliseerida..

Nõuetekohane toitumine, see tähendab toitumine tavaliste looduslike toodetega, mitte pooltoodetega, mille kohta pole teada, millest need koosnevad.

II tüüpi diabeedi ennetamine

II tüüpi diabeet (insuliinisõltumatu) on enamikul juhtudel halva elustiili valiku tulemus. Seetõttu on diabeedi ennetamiseks abinõud toitumise optimeerimine ja kohandamine, kehalise aktiivsuse režiim, töö ja puhkus.

Alustame vee tasakaalust

Normaalseks toimimiseks peab keha saama piisavas koguses vett. Lisaks insuliinile toodab kõhunääre vee abil vesinikkarbonaati, mida on vaja hapete neutraliseerimiseks. Aju peab seda protsessi tähtsamaks, seetõttu tegeleb kõhunääre vedelikupuuduse korral vesinikkarbonaadi tootmisega. Sel juhul väheneb insuliini tase ja suhkur tõuseb..

Lisaks on glükoosi rakkudesse tungimiseks vaja vett ja kui vett pole piisavalt, ei aita isegi tavaline insuliinikogus ja suhkur tõuseb.

Dehüdratsioon kahandab kõhunääret, sagedased suhkrutasemete tõusud häirivad keha normaalset funktsioneerimist ja on diabeedi tekke riskitegurid.

Mida teha?

Juua vett. Klaas hommikul kohe pärast ärkamist. Klaas vett enne sööki. Samal ajal ei saa te vett, kohvi ega mahla asendada, veelgi enam - sooda või õllega..

Dieet diabeedi ennetamiseks

Toit peaks olema tervislik ja täielik, sisaldama võimalikult palju köögivilju, kaunvilju, tsitrusvilju. Kergesti seeditavate süsivesikute kogust tuleks hoida minimaalsena. Koogid, saiakesed, konservid, kuklid - kõiki neid tooteid tasub süüa ainult aeg-ajalt ja vähehaaval. Tervisliku kehakaalu säilitamiseks tasub jälgida kalorite tarbimist. Liigne kaal on ka diabeedi "provokaator".

Dieedisoovitused:

  • Eriti kasulikud toidud: mustikad, hapukapsas, oad.
  • Tooted täisterajahust, teraviljast (tatar, oder, kaerahelbed), kliidest ja kõigest, mis sisaldab piisavalt kiudaineid.
  • See aeglustab süsivesikute imendumist ja võimaldab kõhunäärmel mitte üle pingutada..
  • Proovige süüa küpsetatud või keedetud toite.
  • Sööge sageli (5-6) korda päevas, kuid vähehaaval, et tagada kõhunäärme ühtlane koormus.

Suhkurtõve ennetamine rahvapäraste ravimitega

Põhimõtteliselt pakub traditsiooniline meditsiin taimseid ravimeid. Taimeteed on kasulikud diabeedi ennetamiseks. Neid pruulitakse nagu tavalist teed, neid juuakse hommikul ja õhtul enne hommiku- ja õhtusööki..

  • Yarrow ürdi - 1 grammi, võilille juur - 2 grammi, maasika lehti - 3 g, ube ja mustika lehti - 4 g, roosi puusasid - 5 grammi.
  • 3 grammi takjajuure- ja maasikalehti, 4 grammi nõgese- ja mustikalehti, roosi puusad.

Kehaline aktiivsus

Treening on nii rasvumise ennetamine, keha tervena hoidmine kui ka hea viis liigse glükoosisisalduse äravõtmiseks. Peate aktiivselt liikuma umbes 30 minutit päevas. Iga spordiala, jalgsi või jalgrattasõit on selleks vajalik. Võite lifti lihtsalt asendada trepist üles minnes.

Stressivastus

Stressist hoiduda ei õnnestu, aga ka kroonilise stressi seisundisse juhtida ei saa. Peate õppima konstruktiivselt reageerima. Võib-olla tasuks keelduda suhtlemisest mõne inimesega, kes põhjustab negatiivseid emotsioone. Võib-olla tasub töörežiimi korrigeerida, et see ei oleks tööpäeva jooksul üle koormatud. Kindlasti peate leidma oma tee stressist ülesaamiseks..

II tüüpi diabeedi ennetamine

Suhkurtõve ennetamise alus on kahjustatud glükoosi metabolismi, süsivesikute ainevahetuse varajane avastamine. II tüüpi suhkurtõbe võib teatud määral omistada muudetavatele haigustele: võite selle esinemist edasi lükata või isegi ära hoida ning kui on suhkruhaigus, siis muutke haiguse kulgu oluliselt.

  • Süsivesikute ja II tüüpi suhkurtõve metabolism

Süsivesikute ainevahetuse häiretel on mitu etappi. Need on halvenenud tühja kõhu glükoos, halvenenud glükoositaluvus ja II tüüpi suhkurtõbi. Kõik need tingimused on selgelt määratletud testi tulemustega: tühja kõhuga glükoositase pärast kaheksatunnist tühja kõhuga pausi, glükoositase kaks tundi pärast sööki ja glükoositaluvuse testi näitajad. Lisaks kasutatakse alati sellist indikaatorit nagu glükosüülitud hemoglobiin. Selle tase on integreeritud meede, mis võimaldab mõista, mis pika aja jooksul toimub glükoositasemega, kas glükoositaseme tõus toimub esimest korda lühikese aja jooksul või on see pikaajaline seisund. Sellest võime eeldada, et sellel patsiendil on tühja kõhu glükoositaseme tõus. Neid uuringuid on üsna lihtne läbi viia. Neid reguleerivad mitmesugused korraldused ja soovitused iga konkreetse vanuse ja seisundi jaoks. Riskifaktorid, mis sunnivad arste neid uuringuid läbi viima, on alati erinevad vanuserühmad: näiteks tuleks üle 10-aastastel lastel teha paastu glükoositesti prepubertaalses eas ja varases puberteedieas. Samuti tuleks see uuring läbi viia lastega, kelle emadel oli raseduse ajal rasedusdiabeet..

  • Kehamassiindeks (KMI) ja II tüüpi diabeet

Kehamassiindeksil on samuti suur tähtsus ja see on oluline riskifaktor süsivesikute ainevahetuse häirete ja suhkurtõve tekkeks. Kui täiskasvanu kehamassiindeks on suurem kui 25, siis on see diabeedi tekke riskitegur. KMI = kaal (kg) / kõrgus * 2 (meetrites).

  • Muud II tüüpi diabeedi tekke riskifaktorid

Süsivesikute ainevahetuse häirete tekke riskifaktoriteks on istuv eluviis, koormatud pärilikkus (II tüüpi suhkurtõbi esimese ja teise suhte astme sugulastel), südame-veresoonkonna haigused. Riskifaktorid võimaldavad varakult tuvastada muutusi süsivesikute ainevahetuses vastaval indiviidide rühmal.

  • II tüüpi diabeedi ennetamise tüübid

Seal on esmane profülaktika, kui patsiendil puuduvad muutused süsivesikute ainevahetuses, ja sekundaarne profülaktika, kui meil on tühja kõhuga glükoosihäired või halvenenud glükoositaluvus. Sel juhul räägivad nad sekundaarsetest ennetusmeetoditest, see tähendab riskifaktorite korrigeerimisest.

  • Füüsiline aktiivsus II tüüpi diabeedi ennetamiseks

Arsti ja patsiendi põhirõhk on alati kaalu vähendamisel ja kehalise aktiivsuse suurendamisel. See võib kõlada naeruväärsena, kuid kaalu kaotamine on meditsiinipraktikas üks lihtsamaid ülesandeid. See ei vaja keerulisi diagnostilisi ja terapeutilisi meetmeid ega kirurgilisi sekkumisi. Ehkki viimaseid kasutatakse mõnikord, on need pigem meeleheite teraapia..

Kaalukaotust saab võrrelda tulude ja kuludega, nagu ka raamatupidamises. Kuidas läheb energiatarbimine? On väga oluline seda mõista, kuna üldine ainevahetus võib vanusega aeglustuda. 30-aastaselt oli koormus, mis viis ülejäägi kaotamiseni ja võime säilitada kaalu, hoolimata toidus suurest kaloraažist, üks. 50 aasta pärast on see täiesti erinev koormus. Esiteks on täiskasvanueas koormusi palju raskem kanda kui noores eas. Teiseks, sama koormus ei saa kalorite põletamise osas enam nii head efekti anda. Seega on väga oluline säilitada tasakaal vanusega seotud muutuste ja patsiendi igapäevase režiimi vahel..

Rääkimata passiivsest elustiilist ja füüsilisest aktiivsusest, mille eesmärk on kehakaalu alandamine ja normaalsel tasemel hoidmine, ei pea me silmas hädavajalikku vajadust treenida jõusaalis mitu tundi iga päev. Esiteks on oluline tundide regulaarsus ja positiivsed emotsioonid, mida patsient koormast saab. Need on üksteisega otseselt seotud, kuna kui inimene ei naudi füüsilist tegevust, siis ei tee ta seda pikka aega regulaarselt. Seetõttu proovib arst koos patsiendiga valida selle kehalise aktiivsuse, mis on kulutatud kalorite taseme ja selle järgi, kui palju patsient seda tegelikkuses regulaarselt teeb, piisav. See võib olla isegi tund või kaks õhtused jalutuskäigud koeraga. Selline füüsiline aktiivsus pakub naudingut, aitab psühholoogilistest probleemidest abstraktselt vabaneda ja teeb samal ajal keha jaoks suurepärase asja. See võib olla ujumine, vesiaeroobika, tantsimine, võitluskunstid ja muud sportlikud tegevused. Füüsiline aktiivsus võib tavaolukorras kodus võtta 20-30 minutit päevas, rakendades lihtsaid harjutusi, mida võib alati leida Internetist.

  • Toitumine II tüüpi diabeedi ennetamiseks

Kaalu kaotamine ja selle pidev kontrollimine on üks lihtsamaid meditsiinilisi ülesandeid, mille arstid lahendavad suhkurtõve või mõne muu haiguse kombinatsioonis diabeediga põdeva patsiendi ravimisel - selline lihtne, kuid tõsine haigus.

Ülekaalulistel inimestel on alati ülesöömise tegur. See pole alati ilmne, kuid sellest piisab, kui lihtsalt arvutada, kui palju te päevas sööte. Nüüd on suur hulk igasuguseid rakendusi, mis seda võimalust pakuvad. Loendage kõik päeva jooksul söödud ja vaadake, kui palju tegelikult kulutasite. Nende kahe väärtuse võrdlemine aitab teil näha, mida te tegelikult edastate, et tarbite oma vanuse ja kehalise aktiivsuse tüübi jaoks liiga palju kaloreid. Keegi räägib närvilisusest ja rohkem söömisest, kui arvestada söödud kaloreid. Keegi ütleb, et see on igav ja raske. Tegelikult piisab 1-2 nädalast, et õppida selliseid rakendusi kasutama või kilokaloreid ise arvutama. Ja järgmine kord, kui soovite süüa laastude või maiustuste portsjonit, on teil hea idee, kui palju see keha tervisele maksab..

Iljainski haigla peremeditsiinikeskuse osakonnas püüavad perearstid aidata teil toime tulla kõigi oma kaalukaotusega seotud psühholoogiliste, emotsionaalsete ja eluprobleemidega. Nad tegelevad süsivesikute ainevahetuse häirete ennetamisega, saavad välja töötada füüsilise aktiivsuse ravi individuaalsed kavad, aidata dieediga tegeleda, meelitavad ligi endokrinolooge ja muid spetsialiste, leiavad lühikese ja käepäraseima tee tervisliku eluviisi juurde, parandavad selle kvaliteeti, samuti parandavad prognoosi ja suurendavad seda. kestus.

II tüüpi diabeedi ennetamine

Suhkurtõve (DM) esinemissagedus kasvab jätkuvalt, mistõttu WHO eksperdid kuulutasid selle mittenakkuslikuks epideemiaks. Akadeemik I.I.Dedovi juhtimisel tehtud epidemioloogiliste uuringute tulemused osutavad sellele

Suhkurtõve (DM) esinemissagedus kasvab jätkuvalt, mistõttu WHO eksperdid kuulutasid selle mittenakkuslikuks epideemiaks. Akadeemik II Dedovi juhtimisel tehtud epidemioloogiliste uuringute tulemused näitavad, et Vene Föderatsioonis on praegu üle 8 miljoni patsiendi ja see arv kasvab pidevalt [1]..

Suhkurtõbi on heterogeenne haigus. Selle kõige levinum vorm on II tüüpi suhkurtõbi (umbes 95% patsientidest), mis esineb peamiselt täiskasvanutel ja eakatel. Kuid seni pole seda tüüpi diabeedi vastuvõetavat klassifikatsiooni. Seda klassifitseeritakse haiguse alguse vanuse, rasvumise, eriti vistseraalse vormi olemasolu, insuliinravi vajaduse järgi.

II tüüpi diabeedi geneetilist markerit pole samuti kindlaks tehtud, kuid on ilmne, et haiguse patogeneesi aluseks on insuliiniresistentsus ja β-rakkude sekretoorne defekt. Nii insuliiniresistentsust kui ka β-raku sekretoorset defekti saab geneetiliselt kindlaks teha. 90% patsientidest on ülekaalulised või rasvunud, mis halvendab suhkruhaiguse kulgu ja raskendab haiguse kompenseerimise saavutamist. Kaalu langus ainult 5-10 kg viib sellistel patsientidel veresuhkru näitajate paranemiseni ja mõnel juhul ka nende täieliku normaliseerumiseni. II tüüpi suhkurtõve ravi aluseks on madala kalorsusega toit ja füüsiline aktiivsus, kuid paljud patsiendid jätavad need abinõud tähelepanuta, määrates end pikaajaliseks dekompensatsiooniks ja sellest tulenevalt hiliste komplikatsioonide tekkeks. Piisab, kui öelda, et müokardiinfarkt tekib II tüüpi diabeediga patsientidel 3 korda, insult - 2–3 korda ja jäseme amputeerimise oht - 40 korda sagedamini kui diabeedita inimestel. Diabeetiline pimedus on omandanud meditsiinilise ja sotsiaalse tähtsuse. Kuid kõiki neid tüsistusi saab ära hoida või edasi lükata, kui glükeemilist taset kontrollitakse ja kohandatakse..

Madala kalorsusega toidud on toidud, mis on madala rasvasisaldusega ja kergesti seeditavate süsivesikutega. Köögiviljade kiudainesisaldusega toidud on erinevat tüüpi kapsad, porgandid, redis, rohelised oad, rutabagas, paprika, baklažaanid, magustamata puuviljad. Peaksite kasutama tailiha, keedetud, küpsetatud ja hautatud kujul kala, praetud tuleks vältida. Paljud patsiendid suurendavad märkimisväärselt taimeõli osakaalu päevases dieedis, mida ei saa teha, kuna see on sama palju kaloreid kui loomne rasv. Tavaliselt sekreteerib kõhunääre pärast sööki insuliini, mille tase tõuseb 8 korda 10-30 minutit pärast söömist..

II tüüpi diabeedi korral on kõhunäärme võimalused oluliselt β-rakkude areneva defekti tõttu madalamad ja seetõttu tõuseb pärast söömist glükeemia tase tugevalt (postprandiaalse hüperglükeemia). Glükeemia sellise tõusu ennetamiseks ilma insuliini sekretsiooni stimuleerimata kasutatakse akarboosi (glükobay). Toiduga sisenevad seedetraktisse keerulised suhkrud, mida ei saa imenduda peensoole limaskesta kaudu. Selleks tuleb ensüümide mõjul jaotada need lihtsateks suhkruteks, mis sisaldavad glükoosi. Akarboos pärsib ensüüme (a-glükosidaas-glükoamülaas, sahharaas, maltaas), mis lagundavad keerulisi suhkruid, vähendades sellega glükoosi moodustumist ja imendumist. Selline mehhanism võimaldab edukalt ära hoida postprandiaalse hüperglükeemia II tüüpi suhkurtõvega patsientidel ilma insuliini sekretsiooni stimuleerimata. Glükeemiline tase vähendab glükeemilise taseme liigset tõusu, vähendades seerumi insuliini taseme tõusu märkimisväärselt. Sellega seoses võib glükobaati pidada ohutuks ravimiks, kuna selle kasutamisel pole ohtu hüpoglükeemiliste seisundite tekkeks. Ja võttes arvesse asjaolu, et osa glükobay-ravi ajal ei imendu osa süsivesikutest ja väljutatakse organismist väljaheitega, ei saa patsiendid kaalust juurde ega kaota isegi ühel või teisel määral kaalu. Glükeemia ja insuliinemia pikaajaline prendiaalne reguleerimine parandab metaboolse kompenseerimise kvaliteeti, mida tõendab glükeeritud hemoglobiini (HbA1c) taseme langus. Glükobiumi toime sõltub annusest ja mida suurem on ravimi annus, seda vähem süsivesikuid laguneb ja imendub peensooles. Juhtudel, kui glükobay monoteraapiast ei piisa II tüüpi diabeedi täielikuks kompenseerimiseks, kasutavad nad kombinatsiooni metformiiniga, eriti rasvumise, sulfonüüluurea ja insuliini korral. Glükobay ja metformiini kombinatsioon võimaldab saavutada suhkurtõve hea kompenseerimise metformiini mõõdukate annustega, mis on eakatele väga oluline. Glükobay kombinatsioon sulfonüüluurea ja insuliiniga aitab vältida kõrgeid insuliini kontsentratsioone veres - ebasoovitav nähtus pärgarteritõve, müokardi infarkti, arteriaalse hüpertensiooni, rasvumise jm korral..

Biokeemiliste ja hematoloogiliste testide põhjal on glükobay hästi talutav. Ravimil puudub negatiivne mõju maksaensüümide, bilirubiini, elektrolüütide, kreatiniini, karbamiidi, kusihappe tasemele; eakad patsiendid, eriti kroonilise kõhukinnisusega patsiendid, taluvad seda hästi. Maksa- ja neeruhaigus ei mõjuta selle ravimi taluvust.

Hoolimata kõigist glükobay eelistest ja ennekõike selle ohutusest, ei kasuta arstid seda ravimit siiski suhkruhaiguse raviks piisavalt laialt. See on tingitud asjaolust, et glükobajal on tunnustatud kõrvaltoimeid seedetraktist. Tegelikult tulenevad kõrvaltoimed patsientide liigsest süsivesikute tarbimisest ning nende lagunemise ja absorptsiooni pärssimisest polüsahhariidide kääritamisel. Imendumata süsivesikud, mis liiguvad distaalsesse soolestikku, läbivad bakterite lagunemise süsinikdioksiidiks, metaaniks ja rasvhapete lühikesteks ahelateks, mis väljendub suurenenud gaasi tootmises ja mõnikord kõhulahtisuses. Need sümptomid on loomulikult ebameeldivad, kuid kliiniliselt ohutud. Need näitavad ainult seda, et patsiendid eiravad toitumisrežiime. Meie kogemus näitab, et glükobay kasutamisel on patsientidele distsiplineeriv mõju. Lisaks tekivad kõrvaltoimed tavaliselt ravimi maksimaalse ööpäevase annuse (100 mg 3 korda päevas) kasutamisel. Väiksema annuse kasutamine võimaldab vältida kirjeldatud nähtusi seedetraktist, ehkki ravimi hüpoglükeemiline toime väheneb.

Tänapäeval on suhkruhaigus teatud mõttes ravimatu haigus [2] ja on täiesti loomulik, et haiguse ennetamise tähtsus sellises olukorras suureneb. Saint Vincenti deklaratsioonis (1989) märgiti, et suhkruhaigus on Euroopa riikides muutumas üha tõsisemaks terviseprobleemiks. See mõjutab igas vanuses inimesi ja põhjustab pikaajalist tervise kaotust ja patsientide varajast surma. Deklaratsioonis kutsutakse üles välja töötama ja rakendama ulatuslikke diabeedi ja selle tüsistuste diagnoosimise, ennetamise ja ravi programme; sel juhul tasuvad kõik kulud inim- ja materiaalsete ressursside märkimisväärse kokkuhoiu tõttu ära. On kahetsusväärne, et II tüüpi suhkurtõve ennetamisele pööratakse väga vähe tähelepanu. Vahepeal on hiljutised diabeedi ennetamise uuringud (diabeedi ennetamise uuring) näidanud, et mõõduka kehakaalu langus vähenenud glükoositaluvusega (IGT) patsientidel on piisav, et vähendada oluliselt suhkruhaigusele ülemineku protsenti [3]. Igal aastal areneb 1,5–7,3% IGT-ga inimestest II tüüpi suhkurtõbi [4] ja tühja kõhuga glükeemia E 5,6 mmol / L suurendab IGT ülemineku riski II tüüpi diabeedile 3,3 korda [5]..

Seega peaks NTG-populatsioonis eeldatav ümberarvestuskurss olema teoreetiliselt umbes 10% aastas..

II tüüpi suhkurtõve ennetamise meetmete väljatöötamisel tuleb arvestada, et rasvumine ja insuliiniresistentsus on glükoositaluvuse halvenemise ja β-rakkude sekretoorse düsfunktsiooni olulisemad põhjused. Arenev hüperinsulinemia pole midagi muud kui keha kompenseeriv reageerimine insuliiniresistentsusele ja samal ajal oluline tegur arteriaalse hüpertensiooni ja ateroskleroosi tekkes. II tüüpi suhkurtõve ennetamise kontseptsioon peab põhinema NTG patofüsioloogial ning loomulikult tuleks vältida insuliini sekretsiooni stimuleerivaid tooteid ja ravimeid. Sel juhul on glükobay ainulaadne prandi regulaator, mis ei stimuleeri insuliini sekretsiooni, kuid takistab glükoosi imendumist, eriti kuna profülaktilistel eesmärkidel ei põhjusta ravimi soovitatav annus 50 mg 3 korda päevas vahetult enne sööki või esimese lonksu toiduga olulisi kõrvaltoimeid.

Kanadas, Iisraelis ja 7 Lääne-Euroopa riigis viidi läbi mitmetsentriline, platseebokontrollitud uuring α-glükosidaasi inhibiitori (glükobay) efektiivsusest II tüüpi diabeedi ennetamisel IGT-ga inimeste rühmas [5]. Täheldati 1418 IGT-ga patsienti (2 tundi pärast 75 g glükoosi lisamist oli plasma glükeemia ≥7,8 mmol / L ja ≤11,1 mmol / L; lisaks oli kõigil patsientidel tühja kõhuga plasma glükeemia ≥ 5,6 mmol / L, kuid ≤7,8 mmol / L). Patsiendid said glükobüami 100 mg 3 korda päevas või platseebot. Uuringu kestus oli 3,9 aastat. Efektiivsuse hindamise peamine parameeter oli II tüüpi diabeedi esinemissagedus ja sekundaarsed parameetrid olid vererõhu, lipiidide profiili, insuliinitundlikkuse ja morfomeetriliste parameetrite muutused. See uuring, mille nimi on "Stop NIDDM", valmis 2001. aasta lõpus. Lõplikke tulemusi ei ole veel avaldatud ning esialgsed andmed viitavad II tüüpi diabeedi tõhusale ennetamisele ja insuliiniresistentsuse taseme langusele [6].

Eriti huvipakkuv on Hiinas läbi viidud 3-aastane mitmekeskuseline perspektiivne uuring akarboosi ja metformiini ennetava toime uurimiseks NTG-s [7]. Vaatlusalused patsiendid jaotati nelja rühma (vt tabel).

K-kontrollrühma patsiente koolitati suhkruhaiguse ennetamise traditsiooniliste meetmete osas.

D + U rühma patsientidele määrati individuaalselt arvestatud toitumine ja kehaline aktiivsus. A-rühma patsiendid said 50 mg glükobeebot 3 korda päevas. M-rühma patsiendid said metformiini 250 mg 3 korda päevas. Uurimistulemused on esitatud tabelis.

On tõendeid, et glükobay suurendab glute 4 ekspressiooni peamiselt lihaskoes, mis võimaldab kvalifitseerida glükobay-ravi patogeneetiliselt õigustatuks. Lisaks näitavad vaatlused, et glükobay alandab triglütseriidide ja kolesterooli taset ning vähendab ka kehamassiindeksit [8].

Glükobay väljakirjutamisel on oluline vältida mõningaid vigu. Patsiendile tuleb selgitada, et glükobay võtmisel tuleb järgida dieeti. Ravimit võetakse vahetult enne sööki või koos esimese lonksu toiduga. Glükobay ei põhjusta monoteraapias hüpoglükeemiat, kuid kombinatsioonis teiste hüperglükeemiliste ravimite või insuliiniga on see võimalik. Sel juhul peaksite võtma glükoosi ja selle puudumisel - suhkrut, mida ei tohiks alla neelata, vaid hoida põske. Antatsiide (leelistavaid ravimeid), aktiivsütt või muid sorbente, ensüüme (festal, mezim forte, pankreatiin jne) ei tohi koos glükobeebiga võtta..

Seega võime järeldada, et glükobay on võimeline tõhusalt ära hoidma või aeglustama II tüüpi suhkurtõve arengut, takistama hüperglükeemia teket. Glükobaati võib kasutada valitud ravimina juhul, kui dieediravi ja kehalise aktiivsuse ebapiisav efektiivsus on piisav. Lisaks on see ainulaadne prandiaalse glükeemilise regulaatorina, stimuleerimata endogeenset insuliini sekretsiooni..

NTG raviks ja II tüüpi suhkurtõve ennetamiseks on soovitatav kasutada väikestes annustes glükobaadi (50 mgx3), mis väldib seedetrakti kõrvaltoimeid.

II tüüpi suhkurtõbi

  • Mis on 2. tüüpi diabeedi müelitus
  • Mis provotseerib II tüüpi diabeeti
  • Patogenees (mis juhtub?) II tüüpi diabeedi müelituse ajal
  • 2. tüüpi diabeedi sümptomid
  • II tüüpi suhkurtõve diagnoosimine
  • II tüüpi diabeedi ravi
  • II tüüpi suhkurtõve ennetamine
  • Milliste arstide poole peaksite pöörduma, kui teil on II tüüpi diabeet

Mis on 2. tüüpi diabeedi müelitus

II tüüpi suhkurtõbi on krooniline haigus, mis avaldub häiritud süsivesikute ainevahetuses koos hüperglükeemia tekkega, mis on tingitud insuliiniresistentsusest ja beetarakkude sekretoorsetest talitlushäiretest, samuti lipiidide metabolismist koos ateroskleroosi tekkega. Kuna süsteemse ateroskleroosi tüsistused on patsientide peamine surma ja puude põhjus, nimetatakse II tüüpi diabeeti mõnikord südame-veresoonkonna haiguseks..

Mis provotseerib II tüüpi diabeeti

II tüüpi suhkurtõbi on päriliku eelsoodumusega multifaktoriline haigus. Enamik II tüüpi diabeediga patsiente viitab II tüübi diabeedi olemasolule nende lähimas perekonnas; II tüüpi diabeedi esinemisel ühel vanematest on selle arengu tõenäosus järglastel kogu eluks 40%. Üksikut geeni, mille polümorfism määrab II tüüpi diabeedi eelsoodumuse, ei ole leitud. II tüübi diabeedi päriliku eelsoodumuse realiseerimisel mängivad suurt rolli keskkonnategurid, ennekõike elustiili iseärasused. II tüüpi diabeedi tekke riskifaktorid on:

  1. rasvumine, eriti vistseraalne;
  2. etniline kuuluvus (eriti kui vahetada traditsiooniline eluviis lääneliku vastu);
  3. II tüüpi suhkurtõbi lähisugulas;
  4. istuv eluviis;
  5. dieedi omadused (rafineeritud süsivesikute kõrge tarbimine ja madal kiudainesisaldus);
  6. arteriaalne hüpertensioon.

Patogenees (mis juhtub?) II tüüpi diabeedi müelituse ajal

Patogeneetiliselt on II tüüpi diabeet metaboolsete häirete heterogeenne rühm ja just see määrab selle olulise kliinilise heterogeensuse. Selle patogenees põhineb insuliiniresistentsusel (insuliini vahendatud glükoositarbimise vähenemine kudedes), mis realiseerub beetarakkude sekretoorse düsfunktsiooni taustal. Seega on insuliinitundlikkus ja insuliini sekretsioon tasakaalustamata. Beetarakkude sekretoorsed talitlushäired seisnevad insuliini "varase" sekretoorse vabanemise aeglustamises vastusena vere glükoositaseme tõusule. Sel juhul sekretsiooni 1. (kiire) faas, mis seisneb vesiikulite tühjendamises kogunenud insuliiniga, praktiliselt puudub; Sekretsiooni 2. (aeglane) faas viiakse läbi vastusena hüperglükeemia stabiliseerimisele pidevalt toonilises režiimis ja hoolimata liigsest insuliini sekretsioonist ei normaliseeru glükeemia tase insuliiniresistentsuse taustal.

Hüperinsulinemia tagajärjeks on insuliiniretseptorite tundlikkuse ja arvu vähenemine, samuti insuliini toimeid vahendavate retseptorijärgsete mehhanismide allasurumine (insuliiniresistentsus). Lihase- ja rasvarakkudes sisalduva peamise glükoositranspordi transportija (GLUT-4) sisaldus väheneb vistseraalse rasvumisega tänavatel 40% ja II tüüpi suhkurtõve korral 80%. Hepatotsüütide insuliiniresistentsuse ja portaalse hüperinsulinemia tõttu toodetakse maksas glükoosi ületalitlust ja areneb tühja kõhuga hüperglükeemia, mis tuvastatakse enamikul II tüüpi diabeediga patsientidel, sealhulgas haiguse varases staadiumis..

Hüperglükeemia mõjutab iseenesest kahjulikult beetarakkude sekretoorse aktiivsuse olemust ja taset (glükoositoksilisus). Pikka aega, paljude aastate ja aastakümnete jooksul põhjustab olemasolev hüperglükeemia lõpuks beetarakkude insuliini tootmise vähenemise ja patsiendil võivad tekkida mõned insuliinipuuduse sümptomid - kehakaalu langus, ketoos kaasnevate nakkushaigustega. Kuid 2. tüüpi diabeedi korral säilib peaaegu alati insuliinijääkide tootmine, mis on piisav ketoatsidoosi vältimiseks..

II tüüpi diabeedi levimus on riigiti ja etniliselt erinev. Vanusega suureneb II tüüpi suhkurtõve esinemissagedus: täiskasvanute seas on II tüüpi suhkurtõve levimus 10%, üle 65-aastaste seas 20%.

WHO ennustab diabeedihaigete arvu suurenemist maailmas järgmise 20 aasta jooksul 122% (135 miljonilt 300 miljonile). Selle põhjuseks on nii elanikkonna järkjärguline vananemine. Viimastel aastatel on II tüüpi diabeet märkimisväärselt "noorenenud" ja selle esinemissagedus lastel suurenenud..

2. tüüpi diabeedi sümptomid

Enamikul juhtudel puuduvad väljendunud kliinilised ilmingud ja diagnoos tehakse glükeemilise taseme rutiinse määramisega. Haigus avaldub tavaliselt üle 40 aasta vanuselt, samas kui valdav enamus patsientidest on rasvunud ja metaboolse sündroomi muude komponentidega. Patsiendid ei kurda jõudluse languse üle, kui selleks pole muid põhjuseid. Janu ja polüuuria kaebused jõuavad harva märkimisväärsesse raskusesse. Üsna sageli muretsevad patsiendid naha ja tupe sügeluse pärast ning seetõttu pöörduvad nad dermatoloogi ja günekoloogi poole. Kuna II tüüpi diabeedi tegelikust manifestatsioonist diagnoosimiseni möödub sageli aastaid (keskmiselt umbes 7 aastat), domineerivad paljudel patsientidel haiguse tuvastamise ajal kliinilises pildis suhkruhaiguse hiliste komplikatsioonide sümptomid ja manifestatsioonid. Lisaks on II tüüpi suhkurtõvega patsiendi esimene visiit arstiabi saamiseks sageli hiliste komplikatsioonide tõttu. Nii saab patsiente hospitaliseerida jalgade haavandiliste kahjustustega (diabeetilise jala sündroom) kirurgilistesse haiglatesse, pöörduda nägemise progresseeruva languse tõttu silmaarsti poole (diabeetiline retinopaatia), hospitaliseerida südameinfarkti, insuldi, jalgade veresoonte kahjustusi haiglates, kus nad esmakordselt avastatakse hüperglükeemia.

II tüüpi suhkurtõve diagnoosimine

2. tüübi diabeedi diagnoosimine põhineb enamikul juhtudest tänavatüüpi hüperglükeemia tuvastamisel II tüüpi suhkurtõve tüüpiliste kliiniliste nähtudega (rasvumine, vanus üle 40–45 aasta, II tüüpi suhkurtõve positiivne perekonna ajalugu, metaboolse sündroomi muud komponendid) kliiniliste ja absoluutse insuliinipuuduse laboratoorsed nähud (raske kaalulangus, ketoos). II tüüpi suhkurtõve kõrge levimuse, sellele iseloomuliku pikaajalise asümptomaatilise kulgemise ja selle raskete komplikatsioonide ennetamise võimalikkuse kombinatsioon eeldusel, et diagnoositakse varakult, eeldab sõeluuringu vajadust, s.o. uuringu läbiviimine II tüüpi suhkurtõve välistamiseks inimestel, kellel puuduvad haiguse sümptomid. Nagu märgitud, on peamine test tühja kõhu glükoositaseme määramine. Seda näidatakse järgmistes olukordades:

  1. Kõigil üle 45-aastastel inimestel, eriti ülemäärase kehakaaluga (KMI üle 25 kg / m 2) intervalliga iga 3 aasta tagant.
  2. Nooremas eas ülemäärase kehakaalu (KMI üle 25 kg / m 2) ja täiendavate riskitegurite, sealhulgas:
    1. istuv eluviis;
    2. II tüüpi suhkurtõbi lähisugulas;
    3. kuulumine sellistesse rahvustesse, kus on kõrge risk haigestuda II tüüpi diabeeti (afroameeriklased, hispaanlased, põliselanikud jne);
    4. naised, kes on sünnitanud lapse, mis kaalub üle 4 kg ja / või kellel on anamneesis rasedusdiabeeti;
    5. arteriaalne hüpertensioon (> 140/90 mm Hg);
    6. HDL> 0,9 mmol / L ja / või triglütseriidid> 2,8 mmol / L;
    7. polütsüstiliste munasarjade sündroom;
    8. halvenenud glükoositaluvus ja tühja kõhu glükeemia;
    9. südame-veresoonkonna haigused.

Suhkurtõve diagnoosimise kriteeriumid

Täisvere glükoos, mmol / l Plasmaglükoos, mmol / l venoosne kapillaar venoosne kapillaar tühja kõhuga diabeet> 6,1> 6,1> 7,0> 7,0 2 tunni pärast> 10,0> 11,1> 11, 1> 12,2 Tühja kõhu glükoositaluvus 6,7; 7,8; 7,8; 8,9; 5,6; 5,6; 6,1; 6,1; 85. protsentiil vanuse kohta või kaal üle 120% ideaalkaalust) koos kahe loetletud loetletud täiendava riskiteguriga:

  • II tüüpi suhkurtõbi esimese või teise liini sugulaste seas;
  • suure riskiga kodakondsus;
  • insuliiniresistentsusega seotud kliinilised ilmingud (acanthosis nigricans, arteriaalne hüpertensioon, düslipideemia);
  • suhkruhaigus, sealhulgas rasedusdiabeet emal.

II tüüpi diabeedi ravi

II tüüpi suhkurtõve ravi peamised komponendid on: dieediteraapia, suurenenud füüsiline aktiivsus, hüpoglükeemiline ravi, suhkurtõve hiliste komplikatsioonide ennetamine ja ravi. Kuna enamik II tüüpi suhkurtõvega patsiente on rasvunud, peaks toitumine olema suunatud kehakaalu langusele (hüpokaloriline) ja hiliste komplikatsioonide, eeskätt makroangiopaatia (ateroskleroos) ennetamisele. Madala kalorsusega dieet on vajalik kõikidele ülemäärase kehakaaluga (KMI 25–29 kg / m2) või rasvunud (KMI> 30 kg / m2) patsientidele. Enamikul juhtudel tuleks soovitada vähendada ööpäevast kalorikogust naistel 1000–1200 kcal ja meestel kuni 1200–1600 kcal. II tüüpi suhkurtõve peamiste toidukomponentide soovituslik suhe on sarnane I tüüpi diabeedi korral (süsivesikud - 65%, valgud 10–35%, rasvad kuni 25–35%). Alkoholi tarbimist tuleks piirata, kuna see on oluline lisakalorite allikas; lisaks võib alkoholi tarbimine sulfonüüluurea ja insuliini ravi ajal provotseerida hüpoglükeemia teket..

Füüsilise aktiivsuse suurendamise soovitused tuleks individualiseerida. Alguses on soovitatav mõõduka intensiivsusega aeroobne treening (kõndimine, ujumine) 30–45 minutit 3-5 korda päevas (umbes 150 minutit nädalas). Tulevikus on vajalik füüsilise aktiivsuse järkjärguline suurendamine, mis aitab oluliselt kaasa kehakaalu vähenemisele ja normaliseerimisele. Lisaks aitab füüsiline aktiivsus vähendada insuliiniresistentsust ja sellel on hüpoglükeemiline toime..

II tüüpi suhkurtõve glükoosisisaldust langetava ravi ravimid võib jagada nelja põhirühma.

I. Ravimid, mis aitavad vähendada insuliiniresistentsust (sensibilisaatorid)

Sellesse rühma kuuluvad metformiin ja tiasolidiindioonid. Metformiin on ainus praegu kasutatav biguaniidravim. Selle toimemehhanismi peamised komponendid on:

  1. Maksa glükoneogeneesi pärssimine (maksa glükoositootmise vähenemine), mis põhjustab tühja kõhu glükoositaseme langust.
  2. Vähenenud insuliiniresistentsus (perifeersete kudede, peamiselt lihaste suurenenud glükoositarbimine).
  3. Anaeroobse glükolüüsi aktiveerimine ja glükoosi imendumise vähendamine peensooles.

Metformiin on antihüperglükeemilise ravi esimene valik II tüüpi suhkurtõve, rasvumise ja tühja kõhuga hüperglükeemiaga patsientidel. Kõrvaltoimete hulgas on suhteliselt levinud düspeptilised sümptomid (kõhulahtisus), mis reeglina on mööduvad ja kaovad iseseisvalt pärast 1–2-nädalast ravimi võtmist. Kuna metformiinil ei ole stimuleerivat toimet insuliini tootmisele, ei arene hüpoglükeemia selle ravimiga monoteraapia taustal (selle toimet nimetatakse hüperglükeemiliseks, mitte hüpoglükeemiliseks). Metformiini määramise vastunäidustused on rasedus, raske südame-, maksa-, neeru- ja muude elundite puudulikkus, samuti muu geneesi hüpoksilised seisundid. Äärmiselt harv komplikatsioon, mis ilmneb metformiini väljakirjutamisel, võtmata arvesse ülaltoodud vastunäidustusi, on laktatsidoos, mis on anaeroobse glükolüüsi hüperektiveerimise tagajärg.

Tiasolidiindioonid (pioglitasoon, rosiglitasoon) on peroksisoomi proliferaatori aktiveeritud retseptorite (PPAR-y) agonistid. Tiasolidiindioonid aktiveerivad lihaste ja rasvkudede glükoosi ja lipiidide metabolismi, mis põhjustab endogeense insuliini, s.o. Insuliiniresistentsuse (insuliini sensibilisaatorite) kõrvaldamiseks. Tiasolidiindioonide kombinatsioon metformiiniga on väga efektiivne. Tiasolidiindioonide määramise vastunäidustus on maksa transaminaaside taseme tõus (2,5 korda või rohkem). Lisaks hepatotoksilisusele hõlmavad tiasolidiindioonide kõrvaltoimed vedelikupeetust ja turset, mis esinevad sagedamini ravimite kombineerimisel insuliiniga..

II. Ravimid, mis toimivad beetarakul ja soodustavad insuliini sekretsiooni

Sellesse rühma kuuluvad sulfonüüluurea Iglinida (glükeemia tavapärased regulaatorid) preparaadid, mida kasutatakse peamiselt glükeemia taseme normaliseerimiseks pärast sööki. Sulfonüüluurea preparaatide peamine sihtmärk on pankrease saarekeste beetarakud. Sulfonüüluurearavimid seonduvad beetarakkude membraaniga spetsiifiliste retseptoritega. See viib ATP-st sõltuvate kaaliumikanalite sulgemiseni ja rakumembraani depolariseerumiseni, mis omakorda soodustab kaltsiumikanalite avanemist. Kaltsiumi sisenemine beetarakkudesse põhjustab nende degranulatsiooni ja insuliini vabastamist verre. Kliinilises praktikas kasutatakse palju sulfonüüluurea preparaate, mis erinevad glükoosisisaldust vähendava toime kestuse ja tugevuse poolest..

Sulfonüüluurea ravimite peamine ja üsna tavaline kõrvaltoime on hüpoglükeemia. See võib ilmneda ravimite üledoseerimise, selle kumuleerumise (neerupuudulikkus), dieedist mittekinnipidamise (toidukordade vahelejätmine, alkoholi joomine) või raviskeemi (oluline füüsiline aktiivsus, enne mida ei vähendata sulfonüüluurearavimi annust ega võeta süsivesikuid).

Gliniidide (praktilised glükeemilised regulaatorid) rühma kuuluvad repagliniid (bensoehappe derivaat) ja nategliniid (D-fenüülalaniini derivaat). Pärast nende võtmist interakteeruvad ravimid kiiresti ja pöörduvalt beeta-raku sulfonüüluurea retseptoritega, mille tulemuseks on insuliini taseme lühike tõus, mis jäljendab insuliini normaalse sekretsiooni esimest faasi. Ravimeid võetakse 10-20 minutit enne peamist sööki, tavaliselt Zraza päevas.

III. Ravimid, mis vähendavad glükoosi imendumist soolestikus

Sellesse rühma kuuluvad akarboos ja guarkummi. Akarboosi toimemehhanism on peensoole a-glükosidaaside pöörduv blokeerimine, mille tulemusel aeglustuvad süsivesikute järjestikuse kääritamise ja imendumise protsessid, väheneb maksa resorptsiooni ja glükoosivarustuse kiirus ning väheneb söögijärgse glükeemia tase. Ravimit võetakse vahetult enne sööki või söögi ajal. Akarboosi peamine kõrvaltoime on soole düspepsia (kõhulahtisus, kõhupuhitus), mis on seotud absorbeerimata süsivesikute sissevõtmisega jämesooles. Akarboosi suhkrut alandav toime on väga mõõdukas.

Kliinilises praktikas kombineeritakse tableteeritud glükoosisisaldust langetavaid ravimeid tõhusalt nii üksteisega kui ka insuliinipreparaatidega, kuna enamikul patsientidest määratakse samaaegselt nii tühja kõhuga kui ka söögijärgne hüperglükeemia. Tablettide vesipreparaatidest on arvukalt fikseeritud kombinatsioone. Kõige sagedamini ühendatakse vesipõhine tablett metformiiniga erinevate sulfonüüluureatega, samuti metformiiniga stasolidiin-dioonidega..

IV. Insuliinid ja insuliini analoogid

Teatud etapis hakkavad insuliinipreparaate saama kuni 30–40% II tüüpi diabeediga patsientidest.

2. tüüpi suhkurtõve insuliinravi näidustused:

  • insuliini puuduse ilmsed nähud, nagu progresseeruv kehakaalu langus ja ketoos, raske hüperglükeemia;
  • suured kirurgilised sekkumised;
  • ägedad makrovaskulaarsed tüsistused (insult, müokardiinfarkt, gangreen jne) ja rasked nakkushaigused, millega kaasneb süsivesikute metabolismi dekompensatsioon;
  • tühja kõhu glükeemiline tase üle 15-18 mmol / l;
  • stabiilse hüvitise puudumine, hoolimata erinevate tableteeritud antihüperglükeemiliste ravimite maksimaalsete ööpäevaste annuste määramisest;
  • suhkurtõve hiliste tüsistuste hilised staadiumid (raske polüneuropaatia ja retinopaatia, krooniline neerupuudulikkus).

2. tüüpi suhkurtõvega patsientide üleviimisel insuliinravile on tavalisim pikaajalise toimega insuliini väljakirjutamine koos võetud tabletiga hüpoglükeemiliste ravimitega. Olukorras, kus tühja kõhuga glükeemia taset ei saa metformiini määramise abil kontrollida või viimane on vastunäidustatud, määratakse patsiendile insuliini õhtune (öösel) süstimine. Kui tabletipreparaatide abil pole nii tühja kõhuga kui ka söögijärgset glükeemiat võimatu kontrollida, viiakse patsient monoinsuliinravi. Tavaliselt viiakse II tüüpi suhkurtõve korral insuliinravi läbi niinimetatud "traditsioonilise" skeemi kohaselt, mis tähendab pikaajalise ja lühitoimelise insuliini fikseeritud annuste määramist. Sellega seoses on mugav kasutada tavalisi insuliinisegusid, mis sisaldavad lühikese (ultra lühikese) ja pikaajalise toimega insuliinipudelit. Traditsioonilise insuliinravi valiku määrab asjaolu, et II tüüpi suhkurtõve korral määratakse see sageli eakatele patsientidele, kelle treenimine iseseisvaks insuliiniannuse muutmiseks on keeruline. Lisaks kaasneb intensiivse insuliinraviga, mille eesmärk on säilitada süsivesikute metabolismi kompenseerimine normoglükeemiale lähedasel tasemel, hüpoglükeemia oht. Ehkki kerge hüpoglükeemia ei kujuta endast noortele patsientidele tõsist ohtu, võivad eakatel patsientidel, kellel on hüpoglükeemia tajumise alampiir, avaldada sellel kardiovaskulaarsüsteemile väga kahjulikku mõju. Noortele II tüüpi suhkurtõvega patsientidele, aga ka patsientidele, kes lubavad tõhusat haridust, võib välja kirjutada intensiivse insuliinravi..

II tüüpi suhkurtõve ennetamine

II tüüpi diabeedi arengu ennetamine

II astme diabeedi arengu ennetamiseks võite võtta mõned sammud. Isegi väikesed muudatused võivad olla tõhusad ja oma elu tervislikumaks muutmiseks pole kunagi liiga hilja..

Tervisliku kehakaalu säilitamine. Ülekaalulisuse väljaselgitamiseks võite kasutada täiskasvanute kehamassiindeksi tabelit või seda, kuid teisendatud mõõdikute süsteemi. Kui teil on vaja kaalust alla võtta, võib isegi 10-20 naela (4–8 kg) kaotamine aidata vähendada teie diabeedi tekkeriski..

Treeni regulaarselt. See vähendab teie riski haigestuda II tüüpi diabeeti. Proovige tegeleda tegevustega, mis suurendavad teie pulssi. Treeni vähemalt 30 minutit ja soovitavalt iga päev. Ameerika diabeediliit soovitab oma treeningrutiini lisada resistiivse treeningu. Nende hulka kuuluvad sellised harjutused nagu raskuste tõstmine (raskuste tõstmine) või isegi aiatööd. See ei tähenda, et peate tegema pingutavat treeningut või liituma kallite programmidega - kõik, mis teie pulssi suurendab, on korras. Parim viis alustamiseks ja motivatsiooniks püsimiseks on jalgsi käimine ja sammumõõdikut kasutavad programmid. Kui teil on II tüüpi diabeedi tekkerisk, võib treeningu planeerimise vormi kasutamine aidata teil, teie arstil või muudel spetsialistidel luua isikupärastatud treeningprogrammi..

Tervisliku toidu söömine.

  • Sööge tasakaalustatud toitu, mis sisaldab täisteratooteid, tailiha ja köögivilju.
  • Küllastunud rasvade tarbimise piiramine.
  • Alkoholitarbimise piiramine.
  • Kalori tarbimise piiramine kehakaalu suurenemise vältimiseks või kehakaalu vähendamiseks.
  • Suhkrut sisaldavate jookide, maiustuste ja kõrge kalorsusega toitude tarbimise vähendamine.
  • Sööge sagedamini väiksemaid sööke, et hoida veresuhkru taset sihttasemel.

Kui sööte rohkem täisteratooteid, pähkleid ja köögivilju sisaldavaid toite, võite vähendada II tüüpi diabeedi riski. Kommid, kiirtoidutooted, punane liha (eriti töödeldud liha) ja palju suhkrurikkaid jooke võivad seda suurendada.

Diabeedi tüsistuste arengu ennetamine

Võite aidata vältida silma-, südame-, närvi- ja neeruprobleemide teket või neid edasi lükata, kui:

  • Hoidke oma veresuhkru taset nii lähedal kui võimalik.
  • Rääkige oma arstiga väikestes annustes aspiriini vajadusest südameinfarkti, insuldi või muude suurte veresoonte haiguste (makroangiopaatia) ennetamiseks.
  • Saate kontrollida oma vererõhku ja vere kolesteroolitaset.
  • Diabeetilise nefropaatia esimeste nähtude korral võtate angiotensiini konverteeriva ensüümi (ACE) inhibiitoreid või angiotensiin II retseptori blokaatoreid, isegi kui teil pole kõrget vererõhku.
  • Tehke regulaarselt silmaeksamid.
  • Hoolige oma jalgadest korralikult.
  • Lõpeta suitsetamine. Kui suitsetate sigarette, rääkige oma arstiga, kuidas suitsetamisest loobuda. Suitsetamine mõjutab diabeedi tüsistuste varajast arengut.

1. ja 2. tüüpi diabeedi ennetamise meetodid

Suhkurtõbi on tõsine haigus, mida iseloomustab häiritud glükoosi metabolism ja põhjustab ohtlikke tüsistusi. Pikka aega usuti, et haigust on võimatu ära hoida. Kuid meditsiin areneb aktiivselt, patoloogia vältimiseks või komplikatsioonide riski vähendamiseks on välja töötatud meetmete komplekt. Samal ajal on oluline mõista: I tüüpi suhkurtõve arengu ja manifestatsiooni mehhanism erineb II tüüpi diabeedist, seetõttu erinevad ka ennetusmeetmed..

Toitumispõhimõtted

Diabeedi ennetamise peamine meetod on õige toitumise põhimõtete järgimine. Optimaalse glükoositaseme säilitamiseks peaksite piirama suhkru ja kõrge glükeemilise indeksiga toidu tarbimist.

Suhkurtõve tekkeriskiga patsiendid peavad vähendama kartuli, jahutoodete, maiustuste ja magusate puuviljade (viinamarjad, banaanid, rosinad) tarbimist. Keeld hõlmab alkoholi, kiirtoitu, gaseeritud jooke, pooltooteid, hapukurke ja marinaate. See leevendab kõhunäärme tarbetut stressi, optimeerib insuliini tootmist ja hoiab veresuhkru optimaalsel tasemel..

Ülekaalulistel inimestel tuleb järgida rangemaid toitumisjuhiseid, kuna rasvumine on tegur, mis suurendab haiguse tekkimise riski. Liigse kehakaalu korral peaksite täielikult loobuma kõrge süsivesikute sisaldusega toitudest, rikastades dieeti valgu- ja taimse toiduga. Sa pead sööma sageli (5-6 korda päevas) väikeste portsjonitena. Oluline on vältida ülesöömist või pikaajalist paastumist. See tagab kehale kalorite ja toitainete ühtlase varustamise, aitab isu kontrollida ja kiirendab kaalukaotust. Sel juhul on viimane söögikord lubatud vähemalt 4 tundi enne magamaminekut..

Diabeedi toitumine peaks olema tasakaalus ning sisaldama optimaalset kalorite, rasvade, valkude ja süsivesikute sisaldust. Valige küpsetusviisiks keetmine, hautamine või küpsetamine ja vältige loomsete rasvade praadimist.

Suhkurtõve ennetamiseks sööge kindlasti ürte, tomateid, paprikat, teravilja, ube, tsitrusvilju ja kreeka pähkleid. Menüü peaks sisaldama piima- ja piimatooteid, milles on vähe rasva, madala rasvasisaldusega liha ja kala. Need aitavad normaliseerida veresuhkru taset ja stimuleerivad insuliini tootmist.

Naiste raseduse ajal profülaktikaks on oluline jälgida päevast kaloritarbimist ja sissetulevate süsivesikute kogust. Menüü peaks olema võimalikult kasulik, et varustada lapseootel ema ja last vajalike toitainete, vitamiinide ja mineraalidega.

Veebilanss

Mis tahes tüüpi diabeedi ennetamisel on oluline roll optimaalse veetasakaalu säilitamisel. See on tingitud kehas esinevate füsioloogiliste protsesside iseärasustest. Pankreas sünteesib lisaks insuliinile vesinikkarbonaadi vesilahust, mille eesmärk on neutraliseerida looduslikud happed. Dehüdratsiooni korral eelistab elund vesinikkarbonaadi tootmist, mis põhjustab hormooni taseme ajutist langust. Koos süsivesikutevaese dieediga suurendab see märkimisväärselt diabeedi tekkeriski..

Lisaks parandab vesi glükoosi tungimist rakkudesse. Piisav vedeliku tarbimine alandab veresuhkrut.

Diabeedi ennetamiseks on soovitatav enne iga sööki juua 1-2 klaasi puhast vett. See on minimaalne summa. Maksimum sõltub elustiilist, ilmastikuoludest, siseorganite töö iseärasustest.

Veebilansi täiendamiseks sobib ainult puhas gaseerimata vesi. Vältige sagedasi mahlasid, teed, kohvi, suhkrurikkaid jooke ja alkoholi.

Kehaline aktiivsus

Regulaarne füüsiline aktiivsus on tõhus vahend meeste ja naiste haiguse ennetamiseks. Piisav tegevus vähendab ka gangreeni riski, mis on diabeedi ohtlik komplikatsioon. Kardiatreeningu ajal on rasvarakud ammendunud ja lihasrakud töötavad aktiivselt. See aitab kaasa glükoositaseme normaliseerimisele, isegi kui see oli pisut tõusnud..

II tüüpi diabeedi vältimiseks tehke iga päev treeninguid vähemalt 20-30 minutit. Füüsilise tegevuse jaoks vali treeningtunnid, töö simulaatoritega või kodused kardiotreeningud. Kui saali pole võimalik külastada, on suurepäraseks alternatiiviks pikad jalutuskäigud, aktiivsed mängud värskes õhus, treppidel käimine, tantsimine..

Muud esmased diabeedi ennetamise meetodid

Stressikindluse suurendamine ning stressi ja konfliktide vältimine tööl ja perekonnas vähendab suhkurtõve ja paljude muude haiguste tekkimise riski. Kui võimalik, piirake kontakti inimestega, kes põhjustavad negatiivseid emotsioone, on ebasoodsa suhtumise ja agressiooniga. Oluline on õppida stiimulile õigesti reageerima, käituma rahulikult ja tasakaalus olenemata olukorrast.

Autotreeningutel osalemine, psühholoogi juures töötamine ja enesekontrolli suurendamine aitab suurendada vastupidavust stressile ja õppida stressiga toime tulema. Stabiilse psühho-emotsionaalse seisundi ja vaimse tasakaalu säilitamine on suurepärane diabeedi, südame-veresoonkonna ja närvisüsteemi haiguste, seedetrakti probleemide ennetamine..

Patoloogilise seisundi arengu vältimine võimaldab kahjulikke sõltuvusi tagasi lükata. Esiteks kehtib see alkoholi ja suitsetamise kohta. Suitsetavate inimeste jaoks loovad sigaretid rahulikkuse illusiooni, mis on väga lühiajaline ja ebastabiilne. Suitsetamine häirib hormoone, tapab närvirakke ja suurendab diabeedi tekkeriski, eriti muude eelsoodumust põhjustavate tegurite (ülekaal, halb pärilikkus, madal füüsiline aktiivsus) korral.

Hea puhkus, haiguste õigeaegne ravi, kehakaalu ja vererõhu kontroll aitab vältida haigusi. Võtke ravimeid eriti ettevaatlikult. Mõned ravimite rühmad häirivad kõhunäärme tööd ja vähendavad insuliini sünteesi, destabiliseerivad hormoone ja vähendavad organismi kaitsevõimet..

I tüüpi diabeedi esmane ennetamine hõlmab laste nakkushaiguste - punetiste, leetri, mumpsi - õigeaegset diagnoosimist ja õiget ravi. Haiguste ravi ajal negatiivsete tagajärgede vältimiseks on soovitatav kasutada interferooni, immunostimulante ja muid keha tugevdavaid ravimeid.

Haiguse õigeaegseks diagnoosimiseks soovitatakse lastel, kes on nakatunud, teha iga-aastane koormus veresuhkru test. See võimaldab õigeaegselt tuvastada hüperglükeemiat ja alustada ravi, mis hoiab ära tüsistuste tekkimise..

Teisene ja kolmanda astme ennetus

Teisene ennetamine hõlmab lisaks tavapärastele ennetavatele meetmetele (õige toitumine, füüsiline aktiivsus ja veerežiimi järgimine) ka täiendavaid meetodeid. Seda rakendatakse juba diagnoositud suhkruhaigusega inimestele komplikatsioonide vältimiseks..

Diabeedihaigete memo, mis aitab tüsistuste ärahoidmise meetmeid edukamalt läbi viia.

  • Toitumise normaliseerimine, tervisliku ja tervisliku toidu tarbimine koos süsivesikute piiramisega.
  • Regulaarsed arstivisiidid glükoositaseme jälgimiseks.
  • Kaalu ja vererõhu normaliseerimine.
  • Suurenenud füüsiline aktiivsus: kõndimine, hommikused harjutused, ujumine, fitness.
  • Haiguse ennetamiseks mõeldud ravimite, samuti veresuhkru taset alandavate ravimite (insuliinravi ja sulfoonamiidravi) võtmine. Algstaadiumis määratakse ravimid minimaalses annuses, jälgitakse pidevalt inimese heaolu ja glükoositaset.
  • Regulaarse ennetava läbivaatuse läbiviimine haiglas neerude, südame-veresoonkonna ja kopsude tüsistuste õigeaegseks avastamiseks.

Kolmanda astme ennetus hõlmab suhkruhaiguse tüsistuste ennetamiseks mõeldud meetodite ja vahendite kasutamist. Selleks on ette nähtud ravimid, mis normaliseerivad glükoositaset ja suurendavad insuliini kontsentratsiooni. Lisaks kasutatakse ravimeid ateroskleroosi, kõrge vererõhu, rasvumise, kardiovaskulaarsete ja närvisüsteemide patoloogiate kõrvaldamiseks.

Ennetavate meetmete järgimine väldib suhkruhaiguse ja komplikatsioonide teket selle käigust. Inimesed, kellel on kalduvus patoloogia arengule, peaksid hoolikalt jälgima toitumist, vee tasakaalu ja tervist. Kui järgite kõiki soovitusi, hoiate haiguse ära või suudate seda hüvitise staadiumis edukalt säilitada.