Laktuloos - kasutusjuhised, analoogid, ülevaated, hind

Sait pakub taustteavet ainult informatiivsel eesmärgil. Haiguste diagnoosimine ja ravi tuleb läbi viia spetsialisti järelevalve all. Kõigil ravimitel on vastunäidustused. Vajalik on ekspertide konsultatsioon!

Laktuloosravim

Laktuloos on lahtistav ravim, mis saadakse piima sügava töötlemise tulemusel. Ravim aitab suurendada jämesooles laktobatsillide arvu, pehmendada väljaheidet ja suurendada soolestiku motoorset aktiivsust.

Lisaks lahtistavale toimele on selle omadus pärssida Salmonella (sooleinfektsiooni põhjustajad - salmonelloos) kasvu, samuti stimuleerida maksafunktsiooni. See ei imendu soolestikust vereringesse. See on valge kristalne aine, millel pole tugevat lõhna.

Laktuloosi peetakse ohutuks lahtistavaks, seetõttu on seda lubatud kasutada lastele (sh vastsündinutele), täiskasvanutele, eakatele, rasedatele ja rinnaga toitvatele naistele.

Väljalaskevormid

Laktuloosi kasutamise juhised

Näidustused

  • Erineva päritoluga kõhukinnisus;
  • maksa entsefalopaatia - kesknärvisüsteemi funktsionaalsete võimete pöörduv häire, mis on seotud maksapuudulikkusega;
  • salmonelloos, salmonelloosi kandjad;
  • toidumürgitus lastel kõrvetava düspepsia sündroomiga;
  • soole düsbioos;
  • normaalse soolefunktsiooni taastamine pärast antibiootikumiravi, kiiritusravi ja keemiaravi;
  • hemorroidid, pärakulõhed, käärsooleoperatsioonide korral operatsioonijärgne periood.

Vastunäidustused

  • Individuaalne sallimatus laktuloosi suhtes;
  • galaktoseemia (pärilik haigus);
  • soolesulgus;
  • pimesoolepõletiku kahtlus.

Kõrvalmõjud

Ravi laktuloosiga

Kuidas võtta laktuloosi?
Ravimit võetakse suu kaudu, tavaliselt üks kord päevas (hommikul, hommikusöögi ajal). Võite segada laktuloosi mis tahes mahla või veega; võib võtta samade vedelikega.

Laktuloosi annus
Erinevate haiguste korral on laktuloosi annus erinev:

  • Kõhukinnisuse korral - 15 kuni 45 ml siirupit 1 kord päevas. Arsti äranägemisel võib annust suurendada 60 ml-ni. Positiivsete tulemuste olemasolul vähendatakse annust 10-30 ml-ni siirupist päevas; vastuvõtu sagedust on võimalik vähendada (kuni 3 korda nädalas).
  • Maksa entsefalopaatiaga - 30 kuni 50 ml 2-3 korda päevas; maksimaalne annus - 190 ml siirupit päevas.
  • Salmonelloosiga - 15 ml kolm korda päevas. Ravi kestab 10-12 päeva; kursust korratakse pärast 7-päevast pausi.
  • Salmonella kandjate ravimisel - 20 ml päevas; ravi kestus võib olla 2-3 nädalat.

Mis jaoks on laktuloos - video

Laktoos lastele

Laktuloosi peetakse kergeks laste lahtistavaks, täiesti kahjutuks. Lisaks aitab see kaasa normaalse mikrofloora moodustumisele lapse sooltes. Ravimit võib välja kirjutada igas vanuses lastele, alates vastsündinu perioodist.

Laste kõhukinnisuse korral on laktuloos ette nähtud järgmistes annustes:

  • Alla 1-aastased lapsed - 10 ml siirupit päevas, järkjärgulise üleminekuga säilitusannusele - 5 ml päevas;
  • 1-6-aastased lapsed - 15 ml päevas, säilitusannus - 10 ml;
  • 7-14-aastased lapsed - 25-30 ml, säilitusannus - 20 ml.

Vesiniku hingamise test laktuloosiga

Kui kahtlustate laktuloosi talumatust, on ette nähtud vesiniku hingamise test.

Testi ajal puhub patsient spetsiaalsesse õhukogumisseadmesse. Vesiniku olemasolu määratakse väljahingatavas õhus. Pärast esmase proovi võtmist peab patsient jooma siirupit või laktuloosilahust; siis võetakse õhuproove iga 20 minuti järel. Protseduur kestab 2 tundi. Saadud proove (10 tükki) töödeldakse laboritingimustes. Analüüsi tulemus on valmis umbes 10 päeva pärast.

Vesiniku hingamise test nõuab patsiendi spetsiaalset ettevalmistamist: 2 nädalat enne testi ei tohi antibiootikume võtta; päev enne läbivaatust tuleks dieedist välja jätta teraleib, kaunviljad, pähklid; suitsetamine on samuti keelatud. Pärast testi eemaldatakse kõik piirangud.

Keefir laktuloosiga

Kliinilistes uuringutes on leitud, et keefir koos laktuloosiga aitab suurendada jämesooles lakto- ja bifidobakterite arvu..

Selle piimhappetoote regulaarsel kasutamisel surutakse alla patogeenset ja tinglikult patogeenset mikrofloorat. Kõhukinnisus elimineeritakse ja soolehaiguste muud ilmingud minimeeritakse. Atoopilise dermatiidi ilmingud vähenevad, isu paraneb.

Laktuloosiga rikastatud keefir on soovitatav igapäevaseks kasutamiseks väikelastele, et vältida soolestiku talitlushäireid ja soole düsbioosi.

Laktuloos ei mõjuta keefiri maitset üldse.

Laktuloosi analoogid

Duphalac või laktuloos?

Sageli esitavad patsiendid küsimuse: kumb on parem - Duphalac või Lactulose?

Duphalac on sünonüüm laktuloosile, selle struktuurile. Nagu laktuloos, on see siirupi kujul. Isegi nende ravimite annus on sama. Seetõttu pole küsimust, kumb on sel juhul parem, nii et pole mõtet: Duphalac ja laktuloos on üks ja sama.
Lisateavet Duphalaci kohta

Arvustused selle ravimi kohta

Laktuloosi kasutamist käsitlevate ülevaadete hulgas on nii positiivseid kui ka negatiivseid. Positiivsete ülevaadete autorid märgivad ravimi pehmet, järkjärgulist toimet, selle efektiivsust kõhukinnisuse korral, sealhulgas imikutel ja vastsündinutel.

Negatiivsed ülevaated räägivad laktuloosi ravi kõrvaltoimetest (kõhuvalu, kõhulahtisus). Mõned ülevaated väidavad, et ravim ei aita üldse kõhukinnisuse korral. Tõsi, see ei täpsusta, kas ravim määras arst või kasutati seda iseravimina.

Läbivaatamiste mitmekesisus näitab taas, et ükskõik milliste ravimite ja meditsiiniliste soovituste väljakirjutamisel tuleb rangelt järgida.

Ravimi hind

Laktuloosi ja selle analoogide hind on vahemikus 200 kuni 480 rubla.

Kõige populaarsem lahtistav imik on laktuloosisiirup (teave vanematele)

Laktuloos on sünteetiliselt toodetud disahhariid, mida looduses puudub. Tõhusust lahtistava vahendina kirjeldati esmakordselt 1959. aastal ja sellest ajast alates on laktuloos läinud ebamäärasest disahhariidist ühe ohutuma ja tõhusaima lahtistava aine hulka..

Peensooles ei juhtu laktuloosiga midagi: esiteks ei imendu see ja teiseks pole inimestel ja teistel imetajatel ensüüme, mis suudaksid seda mingil moel seedida. Kuid jämesooles on laktuloos suurepärane substraat piimhappe ja bifidobakterite paljunemiseks, mis muudavad selle mitmesugusteks orgaanilisteks hapeteks (piimhape, sipelghape, äädikhape). Viimastel on osmootne toime, seega tegelikult laktuloosi kui osmootse lahtistava toime efektiivsus.

Sõna selle kohta, kuidas osmootilised lahtistid toimivad.

Nende ravimite toimemehhanism põhineb, nagu võite arvata, osmoosi nähtusel.

Ülaltoodud nähtust uuritakse keskkoolis, kuid enamiku lugejate jaoks on kasulik meelde tuletada, et osmoos on vee omadus tungida nõrgemast soolalahusest kontsentreeritumaks pooleks läbilaskva membraani kaudu..

Osmootilised lahtistid on ained, millel on kõrge osmootne aktiivsus ja seetõttu on neil võime soolestikus vett hoida. Selle tulemusel suureneb väljaheidete maht ja aktiveerub peristaltika (sooleseinte lainekujuline kokkutõmbumine) ja sellest piisab lahtistava toime ilmnemiseks..

Laktoosipreparaadid on magusa maitsega, neil puudub igasugune toksilisus, need on hästi talutavad ja neid saab pikka aega kasutada. Siit järeldub tegelikult asjaolu, et enamik lastearste peab laste kõhukinnisuse ravimisel laktuloosi valitud ravimiks. Ravimi ohutuse määrab suuresti selle käsimüügi staatus kõigis maailma riikides, samuti kasutamise sagedus mitte ainult pediaatrias, vaid ka eakatel, rasedatel ja imetavatel naistel.

Toime pärast allaneelamist areneb 1–2 päeva pärast: laktuloosini kulub nii palju aega, et see jõuaks jämesoolde ja puutuks kokku bakteritega.

Bakterite aktiivne paljunemine põhjustab sageli gaasi liigset moodustumist, mis võib eriti esimese 2 eluaasta lastel kaasneda kõhuvalu ilmnemise või tugevnemisega.

Selle põhjal soovitab autor tungivalt alustada ravi väikeste annustega ja neid järk-järgult suurendada. Siinkohal tahaksin pöörata erilist tähelepanu, kuna paljudes farmakoloogilistes juhendites ja laktuloosipreparaatide juhistes on vastupidised soovitused: suur annus esimese 2-3 päeva jooksul, seejärel hooldus. Selline taktika on täiskasvanutel efektiivne ja õigustatud, kuid selle rakendamine lastel viib sageli selleni, et pärast ravimi esimest annust nutab imik kõhuvalu tõttu ja tema sugulased unetu öö. Selle tulemusel keelduvad vanemad tõhusat ja ohutut ravimit kasutamast, kuna "see ravim meile ei sobinud".

Laktuloosi peamine ravimvorm on siirup, mis sisaldab 66,7 g ravimit 100 ml-s - see tähendab 66,7%. Teoreetiliselt leidub laktuloosi kotikestes 5 ja 10 g, mis on ette nähtud lahustamiseks enne kasutamist vees, samuti 50% -lise lahusena. Sellegipoolest leidub apteekides neid ravimvorme harva, seetõttu kaalume ravimi annustamise põhimõtteid, kasutades selle kõige tavalisemat vormi..

Niisiis, laktuloosisiirup on 66,7%.

Koputuse kohta on soovitatav võtta 1-2 korda. Kahekordsel kasutamisel pole eeliseid, seetõttu on optimaalne kogu päevase annuse üheastmeline sissevõtmine hommikul. Näiteks enne hommikusööki. See on võimalik hommikusöögi ajal ja pärast seda. Kuid imikutega seoses on esiteks alati regurgitatsiooni oht ja teiseks on pärast söömist (kui te enam süüa ei taha) midagi anda on palju raskem. Seetõttu on enne hommikusööki endiselt optimaalne. Ja neelamist on soovitatav korraldada nii, et laps ei hoia ravimit pikka aega suus.

Päevane annus on (tuletame teile meelde, et see on 66,7% -line laktuloosilahuse annus; kui ostsite laktuloosi mõnes muus ravimvormis, siis arvutate koos arstiga uuesti annuse):

  • alla ühe aasta vanused lapsed - 5 ml;
  • lapsed vanuses 1 kuni 7 aastat - 5-10 ml;
  • lapsed vanuses 7 kuni 14 aastat - 10-15 ml;
  • täiskasvanud - 15-30 ml.

Vaatleme nüüd laktuloosi praktilise kasutamise taktikat lapse näitel esimesel eluaastal.

Algustingimused: laps on 6 kuud vana, kõhukinnisus. Arst määras laktuloosisiirupi.

Anname ravimit igal hommikul enne esimest toitmist. Alustame 1 ml-st (võite selle tõmmata ühekordselt kasutatavasse süstlasse ja tilgutada seda põse sisepinnale suhu). Suurendage annust iga kahe päeva järel 1 ml. Kui näiteks pärast 3 ml võtmist saavutasite rahuldava efekti, lõpetage annuse suurendamine ja jätkake 3 ml manustamist. Kui efekti ei saavutata, viime annuse maksimaalse vanuseni - 5 ml ja anname selle seni, kuni see paraneb. Kui nädala jooksul pärast maksimaalse annuse kasutamist efekt puudub, pöörduge arsti poole.

Pärast ühe nädala möödumist efektiivse annuse kasutamisest saab ravimi kogust vähendada - 1 ml võrra iga 3-4 päeva järel ja nii saab valida minimaalse vastuvõetava annuse, mida võib võtta pikka aega (mitu kuud)..

Igal juhul toimub ravimite ärajätmine järk-järgult..

Te peaksite teadma, et jämesoole bakterid harjuvad järk-järgult pideva "toitmisega" laktuloosiga, seetõttu võib aja jooksul ravimi efektiivsus väheneda, mis võib omakorda nõuda annuse suurendamist.

Ja veel mõned punktid laktuloosisiirupi kohta:

  • kõrvaltoimed ilmnevad suurte annuste kasutamisel ja need ilmnevad kõhulahtisuse ja kõhuvaluga. Annuse vähendamine või ajutine tühistamine viib seisundi kiire normaliseerumiseni;
  • laktuloosisiirupit tuleks hoida temperatuuril kuni 25 ° C;
  • laktuloosisiirupit kasutatakse mitte ainult kõhukinnisuse ravis. Raske maksahaigusega patsientidel on suurenenud ammoniaagi kuhjumine soolestikus. Bakterid, mille paljunemist stimuleeriv aine on laktuloos, suudavad ära kasutada ammoniaaki, seetõttu on laktuloosi määramise põhjuseks maksapuudulikkus. Teine probleem on see, et selles olukorras kasutatavad annused võivad olla 2–4 ​​korda suuremad kui need, mida kasutatakse kõhukinnisuse raviks..

Kasutusjuhend LACTULOSE PHARMLAND (LACTULOSE PHARMLAND)

Väljalaskevorm, koostis ja pakend

siirup 667 mg / ml: viaal. 250 ml või 500 ml komplekti kohta mõõdetud. klaas
Reg. Nr: 18/08/2847 alates 30.08.2018 - praegune

Siirup selge viskoosse vedelikuna, helekollase kuni pruunikaskollase maitsega, magus.

1 ml
laktuloos (vedela laktuloosina)667 mg

250 ml polümeerpudelid (1) koos mõõtetopsiga - pappkarpidega.
500 ml - polümeerpudelid (1) koos mõõtetopsiga - pappkarpidega.

farmakoloogiline toime

Laktuloos on laktoosi sünteetiline derivaat. See ei lagune maos ja peensooles sobivate ensüümide puudumise tõttu ja ei imendu praktiliselt. Kui see on soolestikus, stimuleerib see peristaltikat, parandab fosfaatide ja kaltsiumsoolade imendumist, suurendab ammoniaagi difusiooni verest soolestikku ja soodustab selle eritumist organismist..

Jämesooles jaotatakse laktuloos soolefloora mõjul madala molekulmassiga orgaanilisteks hapeteks - peamiselt piimhappeks ning osaliselt sipelg- ja äädikhapeteks. See suurendab osmootset rõhku ja vähendab pH-d jämesoole valendikus, suurendab väljaheidete mahtu, mis stimuleerib jämesoole peristaltikat ja normaliseerib väljaheidete konsistentsi. See aitab kõrvaldada kõhukinnisust ja taastada soolestiku tühjendamise füsioloogilist rütmi..

Seotud ammooniumioonide eemaldamine toimub lahtistava toimega. Lahtistav toime ilmneb 24-48 tundi pärast manustamist. Lisaks sellele eemaldab laktuloos väljaheites sapphapped, mille tagajärjel väheneb vere kolesterool ja sapp..

Maksa entsefalopaatia või maksa prekoomi / kooma korral omistatakse efekt proteolüütiliste bakterite mahasurumisele, suurendades happeofiilsete bakterite (nt laktobatsillide) arvu; ammoniaagi üleminek ioonvormile käärsoole sisu hapestamise tõttu; soolestiku tühjendamine käärsoole pH languse ja osmootse toime tõttu; samuti lämmastikku sisaldavate mürgiste ainete vähendamine, stimuleerides baktereid, mis kasutavad bakterivalkude sünteesiks ammoniaaki.

Laktuloos prebiootilise ainena soodustab bifidobakterite ja laktobatsillide kasvu, samas kui oportunistlike Clostridium spp. ja Escherichia coli võib alla suruda. See aitab kaasa soole mikrofloora soodsale tasakaalule.

Farmakokineetika

Näidustused

  • kõhukinnisus: soolestiku tühjendamise füsioloogilise rütmi reguleerimine;
  • väljaheite pehmendamine meditsiinilistel eesmärkidel: hemorroidid, käärsoole ja päraku operatsioonid operatsioonijärgsel perioodil;
  • maksa entsefalopaatia: maksa prekoomi või kooma ravi ja ennetamine).

Annustamisskeem

Ravimit võetakse suu kaudu. Siirupit võib võtta nii lahjendatult kui ka lahjendamata kujul. Üksikannus on vaja kohe alla neelata, ilma seda suus hoidmata..

Ravi kestuse ja annused määrab arst individuaalselt..

Annus valitakse individuaalselt. Kui on ette nähtud üks päevane annus, tuleb see võtta samal ajal (näiteks hommikusöögi ajal).

Lahtistidega ravi ajal on soovitatav võtta piisavas koguses vedelikku (1,5–2 l / päevas)..

Ravimit võetakse 1 kord päevas. Kliiniline toime ilmneb 1-2 päeva pärast. Annust suurendatakse, kui patsiendi seisund ei parane 2-3 päeva jooksul pärast ravimi kasutamist.

Täiskasvanutel ja noorukitel on algannus 15–45 ml, säilitusannus 15–30 ml..

Alla 1-aastastel lastel on algannus kuni 5 ml, säilitusannus kuni 5 ml; 1-6-aastaselt on algannus 5-10 ml, säilitusannus 5-10 ml; 7–14-aastaselt on algannus 15 ml, säilitusannus 10–15 ml.

Tavaliselt saab annust vähendada pärast 2-päevast manustamist, sõltuvalt patsiendi vajadustest..

Vastuvõtt väljaheite pehmendamiseks

Väljaheitepehmendaja annus on sama, mis kõhukinnisuse korral.

Maksa entsefalopaatia, maksa prekoomi või kooma ennetamine

Täiskasvanutel on algannus 30–45 ml 3–4 korda päevas, seejärel lähevad nad individuaalselt valitud säilitusannusele, nii et pehme väljaheide on 2–3 korda päevas.

Ravimi ohutust ja efektiivsust maksa entsefalopaatiaga lastel ja alla 18-aastastel noorukitel ei ole andmete puudumise tõttu kindlaks tehtud.

Eakatel ja neeru- või maksapuudulikkusega patsientidel ei ole konkreetseid soovitusi annustamiseks, kuna laktuloosi süsteemne toime on tühine.

Kõrvalmõjud

Laktuloosi võtmise esimestel päevadel võib tekkida puhitus. Tavaliselt kaob see mõne päeva pärast..

Kui maksa entsefalopaatia ravis kasutatakse pikka aega suuremaid annuseid, võib patsiendil tekkida kõhulahtisuse tõttu elektrolüütide tasakaal. Soovitatud annuste ületamisel võib tekkida kõhuvalu ja kõhulahtisus, mis nõuab annuse vähendamist.

Nende soovimatute mõjude sagedus:

  • väga sageli (≥1 / 10);
  • sageli (alates ≥1 / 100 kuni seedesüsteemi:
    • väga sageli - kõhulahtisus;
    • sageli - kõhupuhitus, kõhuvalu, iiveldus, oksendamine.

    Labori- ja instrumentaaluuringute osa:

    • harva - kõhulahtisuse tõttu elektrolüütide tasakaalustamatus.

    Kasutamise vastunäidustused

    • ülitundlikkus ravimi komponentide suhtes;
    • galaktoseemia;
    • seedetrakti obstruktsioon;
    • perforatsioon või seedetrakti perforatsiooni oht.

    Kasutamine raseduse ja imetamise ajal

    Taotlus maksafunktsiooni rikkumiste jaoks

    Neerufunktsiooni kahjustuse taotlus

    Kasutamine eakatel patsientidel

    Kasutamine lastel

    Ravimi ohutust ja efektiivsust maksa entsefalopaatiaga lastel ja alla 18-aastastel noorukitel ei ole andmete puudumise tõttu kindlaks tehtud.

    Laktuloosi saab väikelastel ja imikutel kasutada ainult erandjuhtudel arsti järelevalve all. Laktuloosi võtmine lastel võib põhjustada tühjenemisrefleksi halvenemist.

    erijuhised

    Kui enne ravi alustamist ilmneb tundmatu päritoluga kõhuvalu või kui mõni päev pärast ravimi kasutamist pole ravitoimet, peate konsulteerima oma arstiga.

    Laktoositalumatusega patsientidel tuleb laktuloosi kasutada ettevaatusega..

    Kõhukinnisuse raviks tavaliselt kasutatav annus ei vaja suhkurtõvega patsientidel kohandamist. Maksa entsefalopaatia ravis on tavaliselt ette nähtud suuremad annused, mida tuleks arvestada suhkurtõvega patsientidel.

    Pidev korrigeerimata annuste kasutamine ja uimastite kuritarvitamine võib põhjustada kõhulahtisust ning vee ja elektrolüütide tasakaalu tasakaalustamatust.

    Tuleb meeles pidada, et ravim sisaldab laktoosi, galaktoosi ja väikest kogust fruktoosi, seetõttu ei tohiks seda ravimit välja kirjutada galaktoosi- või fruktoositalumatuse, laktaasi puudulikkuse või glükoos-galaktoosi imendumishäiretega patsientidele..

    Laktuloosi saab väikelastel ja imikutel kasutada ainult erandjuhtudel arsti järelevalve all. Laktuloosi võtmine lastel võib põhjustada tühjenemisrefleksi halvenemist.

    Mõju sõidukite ja mehhanismide juhtimise võimele

    Ravimil puudub toime või on väike mõju võimele autot juhtida ja töötada, mis nõuab suurt psühhomotoorsete reaktsioonide kiirust.

    Üleannustamine

    Sümptomid:

    • väga suure annuse kasutamisel on võimalik kõhulahtisus, valu kõhus.

    Ravi:

    • peate vähendama annust või lõpetama ravimi võtmise. Kõhulahtisuse või oksendamise tõttu tekkiv suur vedelikukaotus võib vajada elektrolüütide tasakaaluhäirete korrigeerimist.

    Ravimite koostoime

    Koostoimeid teiste ravimitega ei ole läbi viidud.

    Apteekidest väljastamise tingimused

    Ravimi säilitustingimused

    Ravimit tuleb hoida lastele kättesaamatus kohas temperatuuril kuni 25 ° C.

    Ravimi kõlblikkusaeg

    Kontaktid päringute jaoks

    FARMLAND JV LLC, esindus, (Valgevene Vabariik)

    Esindus Minskis
    Valgevene-Hollandi ühisettevõte piiratud vastutusega ettevõte "Farmland"

    220113 Minsk, st. Vostochnaya, 129, korrus 3
    Tel./faks: (375-17) 293-31-90
    E-post: [email protected]
    http://www.pharmland.by

    Tootja aadress:
    222603 Minski piirkond, Nesvizh
    st. Leninskaja, maja 124, hoone 3
    Tel.: (375-1770) 5-93-59

    Toimeaine analoogid

    Vidali teatmeteos sisaldab enam kui 5000 Valgevene Vabariigis registreeritud ravimite kirjeldust, sealhulgas teavet Vidali teatmeteostest “Ravimid Valgevenes” aastateks 2007 - 2014..

    Saidi ravimite ja materjalide teatmikule tasuta ja piiramatu juurdepääsu saamiseks peate registreeruma. Saidil registreerimine on kättesaadav meditsiini ja farmaatsia valdkonna spetsialistidele.

    Portalak

    Juhised

    • Vene keeles
    • қazaқsha

    Ärinimi

    Rahvusvaheline mittekaubanduslik nimetus

    Annustamisvorm

    Siirup, 667 mg / ml, 250 ml ja 500 ml

    Koostis

    100 g ravimit sisaldab:

    toimeained: vedel laktuloos 66,7 g

    Kirjeldus

    Läbipaistev viskoosne vedelik värvitu kuni pruunikaskollase värvusega

    Farmakoterapeutiline rühm

    Lahtistid. Osmootilised lahtistid. Laktuloos.

    ATX-kood A06AD11

    Farmakoloogilised omadused

    Farmakokineetika

    Suukaudsel manustamisel on laktuloosi imendumine madal. Muutumatul kujul jõuab laktuloos jämesoolde, kus see metaboliseerub soolefloora kaudu. Täielikku metabolismi täheldatakse annustes 25-50 g või 40-75 ml; suurema annuse korral võib see osaliselt erituda muutumatul kujul.

    Farmakodünaamika

    Laktuloos on sünteetiline disahhariid, laktoosi analoog, mis lagundatakse jämesooles asuvate soolebakterite toimel madala molekulmassiga orgaanilisteks hapeteks. Hapete moodustumine põhjustab pH langust soolestikus ja ammoniaak (NH3) muundatakse ammooniumiks (NH4 +), mis eritub soolestiku kaudu, sisenemata süsteemsesse vereringesse. Samal ajal suureneb ka ammoniaagi difusioon verest soolestikku, vähendades seega hüperammonemiat..

    Laktuloosi lagunemisel moodustunud hapetel on lokaalne

    hüperosmootiline toime, suurendades seeläbi fekaalide mahtu,

    stimuleerides peristaltikat ja soolestikku. Laktuloosi toime ilmneb tavaliselt 24–48 tunni jooksul pärast siirupi lisamist, kuna toime ilmneb alles pärast laktuloosi lagunemist jämesooles. Laktuloosil on ka prebiootiline toime. Laktuloos stimuleerib füsioloogilise soolefloora (bifidobakterid, laktobatsillid) kasvu ja kaitsefunktsioone.

    Näidustused

    - kõhukinnisus (jämesoole füsioloogilise rütmi reguleerimine)

    - haigusseisundid, mis nõuavad väljaheite pehmendamist meditsiinilistel eesmärkidel (hemorroidid,

    seisund pärast operatsiooni käärsoole ja perianaalses piirkonnas)

    - maksa entsefalopaatia (maksa kooma või prekoomi ravi ja ennetamine)

    Manustamisviis ja annustamine

    Ravimi annus valitakse individuaalselt, sõltuvalt terapeutilisest toimest. Portalaci võib võtta lahjendamata või veega või puuviljamahlaga lahjendatud kujul. Portalaki võib võtta sõltumata söögiajast või koos jogurti, teravilja jms..

    Kõhukinnisuse ja väljaheite pehmendamiseks

    Portalaci võetakse tavaliselt üks kord päevas (näiteks hommikul koos hommikusöögiga). Lahtistav toime võib ilmneda 2 tunni jooksul pärast Portalaci kasutamist, kuid tavaliselt kulub ravimi toimele 24–48 tundi. Kui ravim ei toimi kahe päeva jooksul pärast selle kasutamist, võib annust suurendada.

    Portalaci annus tuleks määrata soovitatud annuste põhjal alates

    arvutades 1-2 pehmet väljaheidet päevas. Kõhulahtisuse ilmnemisel tuleb annust vähendada või ravi katkestada.

    Kui pärast nädala pikkust ravi Portalakiga kõhukinnisus ei lõpe, peate konsulteerima arstiga.

    Annus määratakse järgmise tabeli abil:

    Laktuloos: kasutusjuhised ja mis see on, hind, ülevaated, analoogid

    Laktuloos on lahtistav aine. Seda kasutatakse väljaheite normaliseerimiseks kõhukinnisuse korral, soolestiku liikumiseks, kui pärast pärasoole operatsiooni on võimatu näiteks hemorroididega suruda. Laktuloosi saab kasutada arsti järelevalve all lastel alates sünnist. Ravimit on lubatud juua rasedatele ja imetavatele patsientidele.

    Annustamisvorm

    Ravim on saadaval siirupina suukaudseks manustamiseks..

    Kirjeldus ja koostis

    Ravimit toodetakse läbipaistva viskoosse vedelikuna, mis võib olla värvitu või kollakaspruuni varjundiga.
    Ravim sisaldab toimeainena laktuloosi. Lisaks sellele on abiainetena ravimist osa sidrunhapet ja süstevett..

    Farmakoloogiline rühm

    Laktuloos on lahtistav aine, millel on osmootne toime. Teraapia ajal stimuleeritakse soole peristaltikat, paraneb fosfaatide ja kaltsiumi imendumine. Ravim kiirendab ammooniumioonide eritumist.

    Soole mikrofloora toimel laktuloos jagatakse madala molekulmassiga orgaanilisteks hapeteks, mille tulemusel pH väheneb ja osmootne rõhk suureneb, mis põhjustab fekaalide mahu suurenemist. Kõik see viib soolemotoorika stimuleerimiseni ja väljaheite konsistentsi muutumiseni. Ravimi abiga on võimalik taastada käärsoole tühjendamise füsioloogiline rütm.

    Hepaatilise entsefalopaatia, prekoomi ja kooma korral on ravimi toime seotud proteolüütiliste bakterite supresseerimisega ja acidofiilsete bakterite, näiteks laktobatsillide arvu suurenemisega. Ravimi tarbimise tõttu hapestatakse soolestiku sisu ja ammoniaak läheb ioonvormi, lämmastikku sisaldavate mürgiste ainete hulk väheneb, see on tingitud selliste bakterite stimuleerimisest, kes kasutavad ammoniaaki bakterivalkude sünteesiks.

    Laktuloos on prebiootiline aine. See soodustab selliste kasulike mikroorganismide nagu bifidobakterite ja laktobatsillide kasvu, mis omakorda pärsivad potentsiaalselt patogeensete bakterite kasvu: E. coli ja klostridiaid..

    Ravim pärsib Shigella ja Salmonella kasvu ja paljunemist, ei häiri vitamiinide imendumist, ei tekita sõltuvust.

    Ravimi terapeutilist toimet täheldatakse 24-48 tundi pärast selle manustamist (ravimi lahtistava toime hilinemine on seotud selle läbimisega seedetraktis).

    Ravimi imendumine on madal, kuni 3% võetud annusest eritub neerude kaudu. Toimeaine jõuab käärsoole, kus see laguneb mikrofloora poolt. Ravim annuses 40–75 ml metaboliseerub täielikult, suuremates annustes eritub ravim osaliselt sapiga muutumatul kujul.

    Näidustused

    täiskasvanutele

    • kõhukinnisusega, et reguleerida jämesoole tühjendamise füsioloogilist rütmi;
    • meditsiinilistel eesmärkidel väljaheidete pehmendamiseks hemorroididega, jämesooles või pärakus kirurgiliste sekkumiste operatsioonijärgsel perioodil;
    • maksa entsefalopaatiaga maksa kooma ja prekomaani raviks ja ennetamiseks.

    lastele

    Näidustuste kohaselt saab ravimit kasutada lastel esimestest elupäevadest alates. Alla 18-aastaste patsientide ravi peaks toimuma ainult arsti järelevalve all ja erandjuhtudel.

    rasedatele ja imetamise ajal

    Raseduse ja rinnaga toitmise ajal võib laktuloosisiirupit kasutada vastavalt näidustustele.

    Vastunäidustused

    Ravim on vastunäidustatud, kui patsiendil on mõni järgmistest patoloogiatest:

    • individuaalne talumatus ravimi koostise suhtes:
    • galaktoseemia;
    • soolesulgus;
    • rektaalne verejooks;
    • galaktoosi, puuviljasuhkru talumatus, laktaasi puudus, disahhariidide halvenenud imendumine;
    • kolostoomia ja ileostoomia.

    Laktuloos on vastunäidustatud pimesoolepõletiku kahtluse korral ja seda tuleb suhkruhaigusega patsientidele määrata ettevaatusega.

    Rakendused ja annused

    täiskasvanutele

    Laktuloosi kasutatakse suu kaudu, söögi ajal või pärast sööki.

    Päevase annuse võib võtta korraga või jagada kaheks annuseks..

    Ravirežiim valitakse igal konkreetsel juhul eraldi. Kui määratakse üks annus päevas, tuleb ravimit võtta samal ajal, näiteks hommikusöögi ajal.

    Kõhukinnisusest vabanemiseks tuleb ravimit esimese 3 päeva jooksul võtta 15–45 ml päevas, seejärel vähendatakse ööpäevast annust 10–30 ml-ni..

    Pärast ravimite võtmist täheldatakse esimese 2 päeva jooksul soolestiku liikumist. Ravikuur võib kesta 4 nädalat kuni 3-4 kuud.

    Maksakahjustuse, prekoomi, entsefalopaatia all kannatavate patsientide jaoks on ravim ette nähtud 30-45 ml päevas. Lisaks valitakse annus selliselt, et soolestiku liikumine oli 2-3 korda päevas. Ravi kestus võib olla 3 kuud või rohkem.

    Pärast kirurgilist ravi määratakse ravim 10-30 ml 3 korda päevas. Ravimit on vaja juua 18–24 tundi pärast operatsiooni 3–5 päeva.

    lastele

    Lastele valitakse ravimi annus individuaalselt, sõltuvalt näidustustest ja lapse vanusest..

    Esimese eluaasta laste kõhukinnisusest vabanemiseks on ravim välja kirjutatud ööpäevases annuses 5 ml, 1-6-aastastele patsientidele võib manustada 5–10 ml päevas, 7–14-aastaselt - 15 ml päevas.

    Üle 14-aastastele lastele määratakse ravim täiskasvanutele annustes.

    Pärast operatsiooni on alla ühe aasta vanustele lastele ette nähtud ravim ühekordse annusena 5 ml, aasta jooksul 5-10 ml. Vastuvõtmise sagedus 2-3 korda päevas. Peate ravimit võtma iga 18-24 tunni järel 3-5 päeva jooksul.

    rasedatele ja imetamise ajal

    Raseduse ja rinnaga toitmise ajal kasutatakse laktuloosisiirupit nagu tavaliselt.

    Kõrvalmõjud

    Ravi ajal tekkivad kõrvaltoimed on tavaliselt kerged ja pöörduvad ning ilmnevad annuste ületamisel.

    Teraapia alguses võib tekkida puhitus, mis tavaliselt 1-2 päeva pärast kaob. Maksa entsefalopaatia raviks pikka aega suurte annuste kasutamisel võib lahtise väljaheite tagajärjel tekkida elektrolüütide tasakaalustamatus, mis väljendub järgmistes sümptomites:

    • krambid;
    • puhitus;
    • iiveldus;
    • peavalud;
    • vertiigo;
    • südame rütmi rikkumine;
    • lihasvalu;
    • liigne väsimus;
    • nõrkus.

    Koostoimed teiste ravimitega

    Laktuloosisiirupi kasutamisel terapeutilistes annustes koos teiste ravimitega ei täheldatud ravimite koostoimet, kuid vaatamata sellele ei pea nad samaaegselt purjus olema (minimaalne intervall annuste vahel peaks olema 2 tundi)..

    Antibakteriaalsed ja antatsiidid vähendavad lahtistava toime toimet. Laktuloos muudab enterokatte ravimite pH-st sõltuvat vabanemist.

    erijuhised

    Kui 2 päeva jooksul pärast ravi ei täheldata lahtistavat toimet või kui kõhukinnisus taastub pärast ravikuuri, peate konsulteerima oma arstiga.

    Galaktoositalumatusega patsientidel tuleb laktuloosi määrata ettevaatusega..

    Ravi ajal tuleb meeles pidada, et ravim võib sisaldada väheses koguses seotud suhkruid, näiteks laktoosi, galaktoosi, epilaktoosi.

    Maksakooma ja prekoomi raviks kasutatakse ravimit reeglina suuremates annustes, mida tuleks arvestada suhkruhaigusega patsientide puhul.

    Ravi ajal võivad tekkida tühjendusrefleksi häired.

    Pikaajalise ravi korral (rohkem kui kuus kuud) on vaja regulaarselt jälgida vereplasmas kaaliumi, kloori ja süsinikdioksiidi sisaldust.

    Gastrokardi sündroomi korral tuleb ravimite annust järk-järgult suurendada, et vältida suurenenud gaasi moodustumist ja puhitust..

    Ravim ei mõjuta psühhomotoorsete reaktsioonide kiirust ja autojuhtimise võimet.

    Üleannustamine

    Ravimi võtmisel suurtes annustes võivad ilmneda kõhuvalu ja lahtised väljaheited. Sellisel juhul on vaja vähendada ravimi annust või katkestada ravi täielikult..

    Lahtiste väljaheidete ja oksendamise tõttu suure vedelikukaotuse tõttu võib osutuda vajalikuks kõrvaldada vee-soola tasakaalu häired.

    Ladustamistingimused

    Ravimit tuleb hoida pimedas, kättesaamatus kohas temperatuuril 5-25 kraadi. Laktuloosisiirupi kõlblikkusaeg on 3 aastat, pärast seda ei tohi see purjus olla, see tuleb hävitada.

    Ravimit saate osta ilma arsti retseptita, kuid seda ei soovitata võtta ilma arstiga eelnevalt nõu pidamata.

    Analoogid

    Lisaks laktuloosisiirupile on müügil palju selle analooge:

    1. Normase on laktuloosisiirupi täielik analoog. Lahtistavat ainet müüakse siirupis, mida saab välja kirjutada igas vanuses patsientidele, sealhulgas raseduse ja imetamise ajal..
    2. Duphalac sisaldab toimeainena laktuloosi. Siirupis toodetakse ravimit, mida saab kasutada esimese eluaasta laste, positsioonil olevate naiste ja rinnaga toitmise ajal.
    3. Dinolac sisaldab toimeainena laktuloosi ja simetikooni. Ravimit müüakse emulsioonina suukaudseks manustamiseks, seda saab välja kirjutada igas vanuses lastele, rasedatele ja imetavatele lastele.
    4. Transuloos on prantsuse lahtisti, mis on saadaval geeli kujul. Ravimi terapeutilist toimet selgitatakse parafiini ja laktuloosiga. Lahtistit võib välja kirjutada ainult täiskasvanutele. Transuloos on vastunäidustatud positsioonil olevatele ja rinnaga toitvatele naistele..
    5. Senadexen on fütopreparaat, mis asendab terapeutilises rühmas laktuloosisiirupit. Ravimit toodetakse tablettidena, mis on lubatud lastele alates ühest aastast ja rasedatele. Ravimi aktiivsed komponendid erituvad rinnapiima ja võivad imikutel põhjustada maoärritust, seetõttu tuleb ravi ajal imik üle viia segule..

    Laktoosisiirupi asemel võib analoogi võtta ainult pärast spetsialistiga konsulteerimist.

    Laktuloosi maksumus on keskmiselt 435 rubla. Hinnad jäävad vahemikku 111 kuni 967 rubla.

    Laktoosisiirup lastele ja täiskasvanutele - kasutusjuhendid

    Laktuloosisiirup on kerge ja ohutu lahtistava toimega ravim kõigile vanuserühmadele. See sisaldab toimeainena vedelat oligosahhariidi ja prebiootilist laktuloosi, mida toodetakse piimatootmise ajal laktoosist (piimasuhkur). Ravim on heaks kiidetud kasutamiseks pediaatrias alates imikueast.

    Laktuloosisiirup - koostis ja vabastamise vorm

    Laktuloosisiirup näeb välja nagu viskoosne poolläbipaistev magus vedelik helevalgest pruunikas-beežini..

    Ohutu lahtistav.

    • Toimeaine: laktuloos, mille kogus 1 ml siirupis on 667 mg.
    • Täiendavad ained: sidrunhape, destilleeritud vesi.
    • Vabastusvorm - plastpudelid (Venemaa, Saksamaa) mahuga 1000, 200, 500 ml või värvilisest klaasist pudelid (toodetud Serbias ja Montenegros) sama mahuga ravimiga.

    Iga pudeli jaoks on pappkarpi pandud spetsiaalne mõõtekork ja juhised..

    Näidustused

    Laktuloosisiirup on näidustatud patsientidele, kellel on järgmised patoloogilised seisundid ja haigused:

    • sagedane ja pikaajaline erineva iseloomuga kõhukinnisus;
    • hepaatiline entsefalopaatia, mida iseloomustavad kesknärvisüsteemi rasked kahjustused (psüühikahäiretest koomasse) maksa töö selgelt väljendunud halvenemise tõttu;
    • salmonelloos või salmonelloosi kandmine, välja arvatud üldistatud vormid (patogeenide levik kogu kehas vereringe kaudu);
    • toidumürgitus;
    • seedefunktsioonide häired, mis on tingitud aktiivsest putrefaktiivsest protsessist lastel alates imikueast;
    • hemorroidid ja praod anaalkanalis (tugev valu soolte tühjendamisel);
    • soolte bakteriaalse floora tüüpide tasakaalustamatus (düsbioos);
    • soole motoorika nõrgenemine pärast radiatsiooni, antibiootikumi- ja keemilist ravi, samuti pärast päraku ja pärasoole kirurgilisi sekkumisi;
    • maksahaigus, tsirroos.

    Agent on lubatud raviks:

    • täisealised imikud vanemad kui 6 nädalat, enneaegsed imikud vanemad kui 8-10 nädalat (või nagu on määranud lastearst);
    • rasedad ja imetavatele naistele naised;
    • vanemad inimesed, patsiendid pärast hemorroidide operatsiooni.

    Ravitoime

    Mitmeaastased praktilised uuringud on tõestanud, et laktuloosisiirupil on mitmeid tervisega seotud eeliseid:

    1. Toimib kerge lahtistavana. Biokeemiliste protsesside kaudu põhjustab laktuloos vedelikupeetust soolestikus, suurendades fekaalide niiskust ja viskoossust ning suurendades nende mahtu. Toimeaine mõjul toimuvad soolefloora koosseisus positiivsed muutused süsivesikuid lagundavate bifidobakterite ja laktobatsillide paljunemisprotsessi tõhustamise tõttu. See toob kaasa roojamasside kerge hapestumise, mis stimuleerib soolestiku motoorset aktiivsust (peristaltikat).
      Võrreldes teiste soolestiku motoorikat stimuleerivate ja kemoretseptoreid eritavate lahtistidega ei ärrita laktuloosisiirup limaskesti ega lihaskiude. Seetõttu ei põhjusta üsna pikaajaliselt (kuni 4 kuud) manustatav farmakoloogiline toode nii kiiret sõltuvust kui teised ravimid ega põhjusta laiska soole sündroomi ilmnemist..
    2. Kõrvaldab maksa mürgituse entsefalopaatiaga. Laktuloosi peetakse tänapäeval üheks kõige tõhusamaks aineks hepatogeense entsefalopaatia ravis. See alandab vere ammoniaagi taset, mida toodetakse sooltes putrefaktiivsete bakterite tootena ja aju sisenedes toimib see mürgise ainena. Laktuloosisiirup vähendab maksa- ja ajumürgituse raskust ning vähendab entsefalopaatia neuropsühhilisi ilminguid, parandades patsientide seisundit ja normaliseerides ajutegevust.
    3. On prebiootiline toime seedeorganitele. Siirupi ravivad ja ennetavad omadused on seletatavad laktuloosi võimega jõuda jämesoolde ilma ensüümide töötlemiseta. Siin aktiveerib see selektiivselt enda kasuliku normaalse floora (lakto- ja bifidobakterite) kasvu, millel on positiivne mõju kehale.
    4. Toetab nakkusvastast kaitset. Ravim pärsib paljude kahjulike mikroorganismide, sealhulgas Shigella, Clostridia, Rotaviiruse, Yersinia, Salmonella ja mitmesuguste bakteroidide agressiooni. Edendab immuunfunktsioone aktiveerivaid ensüüme tootvate kasulike bakterite tootmist.
    5. Eemaldab kehale kahjulikud mürgid, bakteritoksiinid, ensüümid ja metaboliidid (vaheained ainevahetusprotsessides).
    6. Stimuleerib sapi tootmist, parandab maksa, sapipõie tööd.
    7. Pärsib kasvu ja pärsib Salmonella (sooleinfektsiooni põhjustaja) aktiivsust.
    8. Normaliseerib maksafunktsiooni tsirroosi korral. Laktuloosi omadused on vastupidavad viiruste ja patogeensete bakterite agressioonile ning pärsivad maksa mürgitavate ainete aktiivsust, parandades maksatsirroosiga patsientide seisundit. See on tingitud immuunsüsteemi rakkudevahelise sideme aktiveerimisest, mis on tsirroosis alla surutud.
    9. Parandab luutihedust osteoporoosi korral. Kaltsiumi imendumine peensooles suureneb laktuloosi kasutamisel, parandades selle lahustuvust ja suurendamata kaltsiumi eritumist uriiniga. See aitab tugevdada osteoporoosile kalduvate inimeste, sealhulgas menopausijärgsete naiste luid. Samuti paraneb luukoe taastumise kiirus ja kvaliteet pärast luumurdusid..
    10. Tagab kasuliku mikrofloora kaitse antibakteriaalsete ravimite mõju eest.
    11. Supresseerib vähkkasvaja protsesse. Mitmed uuringud tõestavad laktuloosi antikantserogeenset toimet, mis on seletatav kaitsefunktsioonide tugevdamisega bifidobakterite aktiivsuse kaudu.

    Siirupi terapeutiline toime avaldub ilma mineraalide ja vitamiinide imendumiseta seedetraktist. Toimeaine praktiliselt ei sisene vereringesse, ilma et see avaldaks kehale üldist mõju.

    Laktuloosisiirupi kasutamise juhised

    Tavaliselt määrab terapeut või gastroenteroloog siirupi annuse, võttes arvesse patsiendi haigust, seisundit ja vanust. Kui spetsiaalseid retsepte pole, kasutatakse raviskeemi vastavalt meditsiinilistele juhistele.

    Vastuvõtu omadused:

    1. Siirupit on lubatud juua mahla (eelistatavalt porgandi, pirni, virsiku), piima, veega.
    2. Siirupravi perioodil on soovitatav juua rohkem vedelikku (täiskasvanutele 1,5–2,5 liitrit päevas), mis on soovitatav alati lahtistite võtmisel.
    3. Kõhukinnisuse ravi laktuloosisiirupiga on soovitatav läbi viia 10 - 12-päevaste kuuridena, sama kestusega (vähemalt 10 - 14 päeva). Pikaajalisel intervallideta kasutamisel kohanevad sooled järk-järgult ravimi päevane tarbimine, mis vähendab selle toimet ja sunnib suurendama annust, et saavutada lahtistav toime.

    Täiskasvanutele

    Täiskasvanud patsientide jaoks on laktuloosisiirup ette nähtud erinevate patoloogiate jaoks vastavalt ülaltoodud näidustustele.

    Rasedatel on lubatud võtta lahtistitena ja toksikoosina ravimeid, kuid ainult pärast rasedust juhtiva günekoloogiga konsulteerimist.

    Põhiline annustamisskeem:

    1. Kõhukinnisuse korral on esimese 3 päeva standardne algannus päevas 30–45 ml siirupit. Seda võib võtta üks kord enne hommikusööki või jaotada 2 - 3 annuseks 15 ml enne sööki. Pärast lahtistava toime ilmnemist vähendatakse siirupi ööpäevast kogust säilitusannuseni 15-20 ml. Annuse vähendamise asemel on lubatud vähendada kasutamise sagedust kuni 3 korda 7 päeva jooksul. Püsiva kõhukinnisuse korral võib terapeudi juhendamisel suurendada ravimi ööpäevast annust 60 ml-ni..
    2. Maksa entsefalopaatia korral määratakse ravim kolm korda päevas, 30-50 ml, siirupi mahu võimaliku suurenemisega maksimaalse annuseni 190 ml. Ravimite liiga suur kogus võib põhjustada kõhulahtisust, seetõttu on annus piiratud, nii et soolestiku liikumine päevas ei ületaks 2–3 korda. Ravitoime ebarahuldava ilmnemise korral on soovitatav võtta siirupi ja neomütsiini kombineeritud annus, et terapeutilist toimet vastastikku tugevdada..
    3. Kui diagnoositakse salmonelloos, juuakse ravimit kolm korda päevas, 15 ml 10–12 päeva. Pärast 7–8-päevast pausi jätkatakse ravi samal viisil. Tunnistuse kohaselt on võimalik läbi viia veel üks kursus, suurendades ühekordse annuse suurust 30 ml-ni. Salmonellaga patsientide puhul pikendatakse ravimi kasutamist 3 nädalani ühekordse ööpäevase annusega 20 ml.

    Kui siirupit kasutatakse pikka aega (kauem kui 5 kuud), eriti eakatel patsientidel, on vaja perioodiliselt kontrollida kloori, kaaliumi ja süsinikdioksiidi sisaldust veres.

    Lastele

    Lastele mõeldud laktuloosisiirupit peetakse kahjutuks ja kergetoimeliseks lahtistavaks ja prebiootikumiks. Õige annuse ja režiimi korral ilmneb lahtistav toime tavaliselt 2.-4. Päeval.

    Kergetoimeline ravim.

    Siirupi annustamine pediaatrias. Tabel 1

    Vanus, aastadLaste päevadoosid kõhukinnisuse korralAnnus efekti säilitamiseks, ml päevas
    kuni 3Esimesed 3 päeva 5 ml päevas. Kui toime on ebapiisav, suurendatakse annust iga 2 kuni 3 päeva järel, kuni soole normaalne liikumine on saavutatud.viis
    üle 35–15 ml lahust päevas (üks kord või jagatuna kolmeks annuseks), kuni väljaheide normaliseerubkümme
    7 - 1415 ml päevas, suurendades seda järk-järgult 30 ml-ni20

    Laktuloosisiirup vastsündinutele

    Ravim on heaks kiidetud kõhukinnisuse raviks imikutel alates 4 nädalast pärast sündi.

    Kuni lapse 12-kuuseks saamiseni kasutatakse siirupit alles pärast lastearsti määramist.

    Vastsündinud lapse valed annused ravimit võivad häirida soolemotoorikat, põhjustada kõhulahtisust, mis viib selles vanuses kiiresti dehüdratsioonini ja vee-soola tasakaalu tasakaalust välja.

    Annustamine vastsündinutel alates 4. nädalast:

    • esialgne ööpäevane annus on 2,5 ml, järk-järgult suurendades ravimi mahtu iga 2 kuni 3 päeva järel kuni 5 ml päevas (vajadusel);
    • alates 6 nädalast kuni kuue kuuni - 5 ml;
    • 6 - 12 kuud - 5 - 10 ml.

    Säilitusannus imikutel - 5 ml päevas.

    Laktuloosisiirupit võib lahjendada rinnapiima, vee ja mahlaga. Kuid lastearstid peavad kõige optimaalsemaks võimaluseks kasutada toodet koos laste keefiriga (sh piimaköögist pärit keefir). Kui imikute sooltes kombineeritakse laktuloosi keefiriga, hävitatakse intensiivsemalt patogeenseid mikroorganisme, suureneb lakto- ja bifidobakterite maht, elimineeritakse seedehäired, düsbioosi ilmingute sagedus ja raskusaste, atoopiline dermatiit.

    Kõrvaltoimed, üleannustamine ja vastunäidustused

    Ravimisiirupi peaaegu ainus kõrvaltoime on gaasi kogunemine soolestikus ja kõhupuhitusest põhjustatud kramplikud valud. Manifestatsioon on võimalik esimesel päeval, kuid sagedamini juhtub see 2.-4. Päeval.

    Tavaliselt taanduvad kõhupuhituse sümptomid iseseisvalt 1 - 2 päeva jooksul pärast manifestatsiooni. Kangekaelse gaasistamise korral saate siirupi annust lihtsalt vähendada. Laste ja täiskasvanute kõhupuhituse tekkimise tõenäosuse vähendamiseks nullini on soovitatav järk-järgult suurendada rahasummat minimaalsest annusest ravini..

    Väga harva täheldavad patsiendid kõnealuse ravimi tarvitamise tagajärjel iiveldust ja isu pärssimist. Annuse ületamine võib põhjustada tugevat kõhulahtisust.

    Vastunäidustused

    Ravimeid ei määrata:

    • päriliku talumatusega laktuloosi ja galaktoosi suhtes;
    • galaktoseemiaga patsiendid (patoloogia, kus füüsilise ja intellektuaalse arengu viivitus avaldub galaktoosi veres akumuleerumise taustal);
    • laktaasipuudusega (Lapp);
    • patsiendid, kellel on häirunud glükoosi ja galaktoosi imendumine;
    • koos obstruktsiooni, soole perforatsiooni, pimesoole kahtlustatavaga.

    Ravimit võetakse ettevaatusega kolostoomia, rektaalse verejooksu ja suhkruhaiguse korral (ravim sisaldab väheses koguses piimasuhkrut ja galaktoosi).

    Laktuloosisiirupi analoogid

    Sünonüümid (ehk sarnase toimeainega ravimid): Duphalac, Poslabin Lactulose, Goodlak, Livolak, Prelax, Portalak, Lactuvit, Normase.

    Analoogid (see tähendab erineva koostisega ja täiendavate toimeainetega, kuid sarnase toimega ravimid): Transuloos, Dinolac, Bifidumacterin, Atsilakt, Lactofiltrum.

    Laktuloosisiirupi asemel võib ohutult võtta vahendeid-sünonüüme nende komponentide talumatuse puudumisel. Kuid analoogide vastuvõtt tuleb arstiga kokku leppida..

    Laktuloos: kirjeldus, juhised, hind

    Laktuloosi hind ja kättesaadavus linnaapteekides

    Tähelepanu! Ülal on viidete tabel, teave võib olla muutunud. Andmed hindade ja saadavuse kohta muutuvad nende vaatamiseks reaalajas - saate kasutada otsingut (otsingus on alati ajakohane teave) ja ka siis, kui teil on vaja ravimit tellida, valida otsitavaid linnapiirkondi või otsida ainult hetkel avatud apteekides.

    Ülaltoodud loetelu ajakohastatakse vähemalt üks kord iga 6 tunni järel (seda uuendati 28.05.2018 kell 08:33 - Moskva aeg). Täpsustage ravimite hindu ja saadavust otsingu kaudu (otsinguriba asub ülaosas), samuti enne apteegis külastamist apteekide telefoninumbrite abil. Saidil olevat teavet ei saa kasutada eneseravi soovitustena. Enne ravimite kasutamist pidage kindlasti nõu oma arstiga.