Ööpäevane veresuhkru jälgimine

Vere glükoosisisalduse jälgimine on oluline vahend hea glükeemilise kontrolli saavutamiseks 1. tüüpi diabeediga patsientidel. Pärast suhkruhaiguse diagnoosimist tuleb regulaarselt mõõta vere glükoosisisaldust..

Vere glükoosisisalduse jälgimine on oluline vahend hea glükeemilise kontrolli saavutamiseks 1. tüüpi diabeediga patsientidel. Pärast suhkruhaiguse diagnoosimist tuleb regulaarselt mõõta vere glükoosisisaldust..

Ideaalis tuleks veresuhkrut mõõta enne hommikusööki, lõunat, õhtusööki ja öösel. Kui kahtlustate öist hüpoglükeemiat või kui teie õhtust insuliiniannust suurendatakse, on soovitatav kontrollida veresuhkru taset öösel. Sageli pole selliseid soovitusi võimalik järgida.

Enesekontrolli vahendid

Testriba on vere glükoositaseme määramisel hädavajalik. Kuid isegi sagedane testimine ribade abil ei anna täielikku pilti veresuhkru taseme muutustest kogu päeva jooksul..

Mõõdetakse regulaarselt testriba glükoosisisaldust. Sellised mõõtmised ei saa näidata veresuhkru muutuste suunda ega suundumusi. Seetõttu võivad isegi need suhkruhaiged, keda regulaarselt regulaarselt testitakse, korduvat veresuhkru taseme tõusu või langust, eriti öösel..

Paljudel vere glükoosimõõturitel on mälu, kuhu salvestatakse teatud arv hiljutisi veresuhkru mõõtmisi, kuid need andmed on patsiendi glükoosiprofiili määramiseks sageli ebapiisavad..

Glükoosisisalduse määramine uriinis on aegunud meetod diabeedi kompenseerimise hindamiseks. Positiivsed tulemused näitavad ainult seda, et vere glükoosisisaldus on suurem kui 8,88 mmol / L (glükoosuria neeru lävi). Seega pole meetod täpne ega anna hüpoglükeemia kohta mingit teavet..

Diabeedi ja selle tüsistuste kontrolli all hoidmise uuringu tulemused näitasid, et glükeemilise kontrolli parandamine koos intensiivse diabeediraviga põhjustab silmade, neerude ja närvisüsteemi mikrovaskulaarsete komplikatsioonide esinemissageduse märkimisväärset vähenemist 1. tüüpi suhkurtõvega patsientidel..

Vere glükoositaseme jälgimise probleem on lastele ja noorukitele tüüpiline füsioloogiliste ja psühholoogiliste omaduste tõttu, soovimatusest pöörata oma haigusele vajalikku tähelepanu.

Pidev glükoosisisalduse jälgimise süsteem

Kaasaegse diabeetoloogia üheks ülesandeks on käimasoleva insuliinravi optimeerimiseks saada täielik ülevaade päeva jooksul esinevatest glükeemilistest kõikumistest..

Ülaltoodud probleemid on soodustanud vere glükoosisisalduse jälgimissüsteemide väljatöötamist. Töö tulemuseks oli pidev glükoosisisalduse jälgimissüsteem CGMS (Continuous Glucose Monitoring System) - pidev glükoosisisalduse jälgimissüsteem, mida esindavad seadmed, mis mõõdavad veresuhkrut regulaarsete lühikeste intervallidega (1-10 minutit) mitme päeva jooksul.

See süsteem lahendab testribadega seotud probleemid ja võib paljastada varjatud kõrvalekalded, näiteks sagedane hüpoglükeemia (madal veresuhkru tase). See võimaldab teil saada selge ettekujutuse glükeemilise kõvera olemusest, tuvastada kõik probleemid suhkruhaiguse kompenseerimiseks (insuliiniresistentsus, krooniline insuliini üledoos (Somoji sündroom)), "hommikuse koidiku" (Down-fenomen) nähtus, "varajase hommikusöögi" nähtus, ebaselge hüpoglükeemia, ebaselge hüperglükeemia), kohandage hüperglükeemilist ravi (nii insuliinravi kui ka pillid), võttes arvesse individuaalseid omadusi, valige ja programmeerige vajalik insuliini manustamise programm.

CGMS-süsteem koosneb kolmest osast: glükoosiandurist, monitorist ja tarkvarast. Glükoosiandur on õhuke, steriilne, painduv plaatinaelektrood, mis sisestatakse subkutaanselt. Anduri tööpõhimõte on see, et glükoosoksüdaasi mõjul (anduril) olev glükoos muundatakse kahe elektroni vabastamisega glükoonhappeks. Elektronid moodustavad elektripotentsiaali, mis fikseeritakse elektroodiga ja edastatakse monitorile. Mida suurem on interstitsiaalse vedeliku glükoosisisaldus, seda rohkem elektrone vabaneb, seda suurem on elektripotentsiaal. Süsteem tuvastab elektripotentsiaali iga 10 sekundi järel, saates elastse juhtme kaudu monitorile signaali. Monitor registreerib elektripotentsiaali keskmise väärtuse 5 minuti jooksul, salvestab selle oma mällu, seejärel määrab järgmise viie minuti keskmise väärtuse jne. Seega salvestab monitor oma mällu 288 tulemust päevas ja 864 tulemust 3 päeva jooksul. Süsteemi kalibreerimiseks on vaja sisestada glükomeetril saadud glükeemilised näitajad vähemalt 4 korda päevas. Kolm päeva pärast jälgimise lõppu laaditakse monitori andmed arvutisse ja töödeldakse spetsiaalse tarkvara abil. Pärast töötlemist on need saadaval nii digitaalsete andmete kujul (288 glükoosimõõtmist päevas koos ajanäiduga, glükeemiliste kõikumiste piirid, keskmised glükeemilised väärtused päevas ja kolme päeva jooksul) kui ka graafikute kujul, millel on glükeemia kõikumised tähistatud päevaga.

Nii saavad arst ja patsient esmakordselt täieliku pildi vere glükoositaseme kõikumisest (joonis 1).

Interstitsiaalse vedeliku suhkru näidud on sarnased kapillaarverega, mis võimaldab kasutada diabeedi raviks tunnustatud standardeid.

Insuliinipumbad

Insuliinist sõltuva suhkruhaiguse (1. tüüpi suhkurtõbi) korral sekreteerib kõhunääre ebapiisavalt insuliini. Hormooni puuduse kompenseerimiseks tuleb kehasse süstida eksogeenne insuliin. Diabeedi ravi insuliinraviga toimub reeglina kas süstides insuliini süstlaga või kasutades pensüstelit..

CGMS-süsteemi tööpõhimõttest lähtuvalt võib eeldada, et sarnaselt jälgimisega on ka spetsiaalsete seadmete abil võimalik automaatrežiimis pidevalt manustada vajalikke insuliiniannuseid. Selliseks seadmeks sai insuliinipump. Insuliinipump (insuliinipump) on väikestes annustes pidevaks subkutaanseks insuliini subkutaanseks manustamiseks mõeldud elektrooniline seade, mis asendab süste süstla või süstlaga. Iseenesest ei mõõda teie insuliinipump teie veresuhkrut, vaid tarnib insuliini ainult vastavalt programmeeritud väärtustele. See on alternatiiv diabeediga inimestele, kes kasutavad intensiivsemat insuliinravi ja mõõdavad regulaarselt veresuhkru taset, pakkudes pidevat madala annusega nahaalust insuliini. See insuliini manustamise skeem vastab kõige paremini tervisliku kõhunäärme rütmile..

Suhkurtõve ravi insuliinipumbaga vähendab märkimisväärselt hüpoglükeemia ja hüperglükeemia riski, võrreldes suhkurtõve ravimisega insuliini sisseviimisega iseseisva süstimise teel.

Peamised ülesanded on saavutada diabeedi maksimaalne füsioloogiline kompenseerimine, minimeerida hüpoglükeemia ja hüperglükeemia juhtumeid ning minimeerida diabeedi tüsistuste (retinopaatia, nefropaatia, neuropaatia) tekke oht. Diabeedi komplikatsioonide risk on suurem, seda enam erineb diabeedi kompenseerimine füsioloogilisest tasemest..

Raseduse ajal nõuab mis tahes ravimite kasutamine hoolikat meditsiinilist järelevalvet, eriti raseduse ja diabeedi kombinatsiooni korral. Suhkurtõbi teeb rasestumisvastaste ravimite valikul oma muudatusi, kuna efektiivse rasestumisvastase vahendi määramiseks välja kirjutatud ravimite toime sõltub otseselt paralleelselt võetavatest ravimitest..

Insuliinipumpade arengu ajalugu

Esimesed insuliinipumba masinad ilmusid Los Angeleses 1960. aastate alguses Arnold Kadishi poolt. Tehnoloogia areng on viinud mahukaste seadmete vähendamise kergeteks kompaktseteks seadmeteks, mis on mugavad igapäevaseks kasutamiseks (joonis 2).

Insuliinipump on uus viis insuliini manustamiseks. Samal ajal on ravi eesmärk ikkagi saavutada diabeediga patsientidel insuliini füsioloogiline profiil. Varaseima pumba kontseptsiooni kohaselt pidi insuliini manustama intravenoosselt, kuid hiljem asendasid pumbad selle nahaaluse insuliiniga, muutes pumba taskukohaseks ja teostatavamaks. Pikka aega olid pumba kaalust ja suurusest (400 g ja umbes 18 × 7 × 6 cm) tulenevad märkimisväärsed piirangud. Need esimesed primitiivsed pumbad olid suured ja nende kasutamist piiras ka insuliini ühekordne manustamise kiirus. Erinevate infusioonikiiruste saavutamiseks viidi läbi insuliini lahjendamine, mis ei nõudnud mitte ainult suurenenud aku energiatarbimist, vaid ka patsiendi ja arstide jaoks piisava ravi tagamiseks suuri energiakulu. Sellegipoolest teatati juba esimestes uuringutes normoglükeemia lähedaste süsivesikute metabolismi näitajate saavutamisest täiskasvanutel ja lastel..

Kaasaegsed insuliinipumbad

Insuliinipump koosneb mitmest osast - mahutist, mis sisaldab ravimit, kateetrist, mille kaudu hormoon inimkehasse tarnitakse, ja seadme tööks vajalikust kaugjuhtimispuldist (joonis 3). Mahuti koos ravimiga kinnitatakse vöö külge, kateeter sisestatakse naha alla ja hoitakse kipsiga. Seega süstitakse ravimit regulaarselt kehasse eelprogrammeeritud annustes. Kui insuliin otsa saab, täidetakse anum uuesti ravimitega. Aeg, milleks on ravim piisav iga patsiendi jaoks eraldi, on reeglina 3-7 päeva. Lühikese aja jooksul (näiteks duši ajal) saab seadme eemaldada, kuid seda ei tohi pikka aega eemaldada, et mitte rikkuda programmi ja annustamist.

Esmapilgul võib tunduda, et pumba pidev kandmine on tülikas. Tegelikult pole see nii. Pump on väikese suurusega, kompaktne ja kerge (selle suurus on võrreldav mobiiltelefoniga), mis võimaldab seda kanda vööl, pükste- või särgitaskus. Öösel saab pumba lihtsalt pidžaama külge kinnitada või padja alla panna.

Infusioonikomplekt koosneb kanüülist (nõel) ja kateetrist (õhuke toru), mis ühendatakse teie pumbaga. Infusioonikomplektide jaoks on mitu võimalust, erinevad kateetri pikkusest, kanüüli kaldenurgast, selle pikkusest ja materjalist (teras või teflon), nõelad on kateetri osana painutatud või sirged, erineva suuruse ja kujuga terasest. See võimaldab teil valida komplekti, lähtudes patsiendi individuaalsetest vajadustest.

Insuliinipumpadega suhkruhaiguse kompenseerimise edusammud on muutunud võimalikuks ainult tänu uute tehnoloogiate ilmnemisele, mis võimaldavad patsientidel kiiresti ja täpselt määrata veresuhkru taset. Vere glükoosisisalduse enesekontroll võimaldab teil täpsemalt valida insuliini süstimise kiirust, jäljendades selle põhisekretsiooni ja reguleerida insuliini boolusdoosi, tagades seeläbi insuliini täpsema ja efektiivsema kasutamise..

Süstitava insuliini annus võib erinevatel päevadel varieeruda sõltuvalt muutuvast elustiilist - näiteks töö või nädalavahetus, puhkus, puhkus, sport, reisimine, menstruatsiooniperioodiga seotud muutused insuliinitundlikkuses või samaaegsed haigused. Boolusinsuliini manustamist saab programmeerida vastavalt režiimile ja kalorikogusele. Boolusinsuliini saab tarnida ka kaugjuhtimispuldi abil, muutes insuliini manustamise patsientidele või väikelaste vanematele hõlpsamaks, vähendades hirmu, et kõige nooremate patsientide "nupu vajutamine" põhjustab insuliini sobimatut manustamist.

Täna on Venemaa turul esindatud kuue tootja pumbad - Animas Corporation, Insulet Corporation, Medtronic MiniMed, Roche / Accu-Chek, Smiths Medical MD, Sooil.

Pumpade kasutamise eelised

Patsientidele selge arusaamise saamine kaasaegsete pumpade võimalustest ja ka nendest funktsioonidest, mida nad veel ei saa, on pumba kliinilises praktikas eduka kasutamise jaoks kõige olulisem..

Pump ei ravi diabeeti.

Pump on seade, mis võimaldab täpsemalt kontrollida süstitud insuliini kogust ja seega insuliini kogust, mis on raku retseptoritele aja jooksul kättesaadav..

Insuliinipumba kasutamine ei tühista intensiivset ravi, vaid aitab seda parendada, et viia süsivesikute ainevahetuse kontroll sihttasemele.

Pump ise ei nõua patsiendilt ega tervishoiuasutustelt rohkem aega ja vaeva; see on viis normaalse või parema glükeemilise taseme saavutamiseks.

Pumbad on tõhus ja mugav viis insuliini manustamiseks, kui ravi eesmärk on normi lähedane glükeemiline tase. See võimaldab teil määrata keha individuaalseid omadusi arvestades füsioloogilise põhitaseme insuliini, mis võimaldab teil vältida öist hüpoglükeemiat, "hommikuse koidiku" nähtust, et saavutada paremad veresuhkru ja HbA tasemega stabiilsemad metaboolsed parameetrid1c, seetõttu vähendage märkimisväärselt diabeedi tüsistuste tekkimise riski.

Võimalus kasutada ainult ülilühikest insuliini ja seda pidevalt väikestes annustes süstida võimaldab ületada insuliiniresistentsuse ja vältida insuliini depoode teket.

Pump välistab vajaduse korduvate, igapäevaste süstide järele - infusioonikomplekt asendatakse üks kord iga kahe kuni kolme päeva järel. See vähendab dramaatiliselt traume, mis on eriti oluline lastele..

Pumba kasutamisel eemaldatakse piirangud toidu tarbimise ajale, kogusele ja koostisele.

Pump väljastab insuliini ööpäevaringselt, välistades vajaduse iseseisvate öö- ja hommikuste mõõtmiste järele, tagades parema une.

Pump võimaldab teil elada aktiivset eluviisi, säilitada jõudlust, hoolimata äkilisest stressist ja kirglikust tööpäevast.

Pumpade kasutamisel vanusepiirangut pole - neid kasutati patsientidel alates 3-päevastest lastest kuni üle 80-aastaste patsientideni.

Pumpadel on palju funktsionaalseid režiime, mis võimaldavad patsientidel teha vajaliku valiku ning ravi edukus sõltub patsiendi motivatsioonist, ettevalmistuse tasemest ja tema edasisest aktiivsest kaasamisest enesekontrolli protsessi..

Tuleb meeles pidada, et insuliinipumba kasutamisel põhjustab ultraheliinsuliini kasutuselevõtt ketoatsidoosi kiiret suurenemist pumba rikke või pikaajalise seiskamise (rohkem kui 1-1,5 tundi) korral lühikese toimeaja tõttu. Patsiente ja nende vanemaid tuleb teavitada pumba rikke võimalusest ja vajadusest ajutiselt üle minna mitmele insuliini süstimisele..

Insuliinipumba tehnilised andmed

Insuliinipump võimaldab teil muuta insuliini väljastamise baaskiirust iga poole tunni tagant, näiteks kella 12.00 kuni 12.30, süstida insuliini kiirusega 0,5 Ü / tunnis, kell 12:30 kuni 13:00 - kiirusega 0,6 U / tund jne. Lisaks on insuliini väljastamise kiirust võimalik eelprogrammeerida erinevatel nädalapäevadel, mis on väga mugav inimestele, kellel on näiteks istuv töö ja kes eelistavad aktiivset puhkust. Teie igapäevases rutiinis ootamatu, ootamatu muutuse korral seatakse teie pump ajutisele baasannusele. Kui see funktsioon aktiveeritakse, tühistatakse praegune baaskiirus ja pump hakkab 30 minuti kuni 24 tunni jooksul tarnima insuliini uue kiirusega. Pärast selle režiimi kestuse tühistamist või lõpetamist naaseb pump uuesti praeguse põhiannuse kätte..

Postprandiaalse glükeemia reguleerimiseks on pumbal insuliini manustamiseks boolusrežiim. Inimene, kes soovib suupisteid, võib selle söömise ajal otse alustada ja insuliin väljastatakse mõne sekundiga kiirusega 0,1 Ü. Boolusrežiimil on mitu modifikatsiooni:

Need funktsioonid võivad olla kasulikud ka idiopaatilise mao pareesi (toidu hiline seedimine) all kannatavatele inimestele.

Pumbal on palju lisafunktsioone - mitme põhikiiruse programmeerimine, ajutise basaalkiiruse määramise võimalus, mälu, töö lisatarkvaraga, näiteks "booluskalkulaator", ja palju muud. See võimaldab teil pumba kohandada vastavalt teie individuaalsetele vajadustele..

Vajadusel (näiteks veeprotseduuride võtmine) saab pumba välja lülitada, kokku mitte rohkem kui 1-1,5 tunniks.

Pumbal on mälu väljastatud boolusdooside (viimase 20 annuse) kohta, kogu insuliini ööpäevase koguannuse kohta viimase 7 päeva jooksul. Lisaks on insuliinipumba tagaküljel infrapunaliides, nii et andmeid saab kompassi kaudu arvutisse alla laadida. Sel juhul on analüüsimiseks saadaval viimased 400 manustatud boolusdoosi..

Pump on programmeeritud nii, et enam kui 50 sõltumatut turvasüsteemi jälgivad pidevalt kõiki selle toiminguid.

Kasutamise lihtsustamiseks on insuliinipumbal heli- ja vibratsioonirežiimid, mis teavitavad teid kohaletoimetamisprotsessist ja boolusdoosi manustamise lõppemisest, insuliini lõppemisest reservuaaris, akude tühjenemisest, mitmesuguste talitlushäirete ja rikete ilmnemisest. Pumbal on ka taustvalgus ja kaugjuhtimispult boolusdoosi väljastamiseks ja insuliini kohaletoimetamise peatamiseks.

Pärast nahaalust süstimist nõel eemaldatakse ja ainult kateeter jääb nahaalusesse rasva, mis on kindlalt krohviga kinnitatud. Patsiendi mugavuse huvides paigutatakse kateeter kiire serteri abil. Seadme nuppu vajutades sisestatakse sinna paigaldatud nõelaga kateeter kiiresti ja valutult.

Infusioonikomplekt paigaldatakse iga kolme päeva tagant, seejärel on soovitatav paigaldada uus infusioonikomplekt, et vältida kateetri tromboosi koos insuliini manustamise katkestamisega. Reservuaari pumbasse paigaldamise, kateetri ühendamise ja sisestamise protseduur on väga lihtne, ei võta rohkem kui 5 minutit ega tekita patsientidele probleeme. Kateetri sisestuskohtade paiknemine on sama nagu insuliini süstekohtade puhul. Tuleb meeles pidada, et nagu ka teiste insuliini manustamisviiside puhul, imendub selle maksimaalne määr kõhu eesmise seina nahaaluskoest. See asukoht on ka enamiku patsientide jaoks kõige mugavam pumba kasutamisel..

Pumpade kasutamisel on edu saavutatud kiiretoimeliste insuliinianaloogide (lispro ja aspart) kasutamisel, millel on uued farmakokineetilised omadused, mis erinevad lihtsast (lühikesest) insuliinist. Kiiretoimelised insuliinid on müügil ja kasutamisel on ideaalsed omadused insuliinipumba ravi õnnestumiseks, mida varem kavandati intravenoosse insuliiniga, säilitades samal ajal subkutaanse manustamise eelised. Toime kiirus võimaldab teil saavutada insuliini parema kohandamise toidu olemusega ilma nn sabaefektita, mis ilmneb tavapärase insuliini kasutamisel ja avaldub hilisjärgse hüpoglükeemia korral. On tõestatud, et need insuliinid vähendavad hüpoglükeemia esinemissagedust, parandavad HbA1c taset ja suurendavad pärast kolmekuulist pumpamist maksa võimet toota glükoosi vastuseks glükagooni..

Insuliini annuse arvutamise põhimõtted

Insuliiniannuse arvutamise põhimõtted insuliinipumbale üleminekul on väga lihtsad. Aluseks võetakse insuliini annus, mis kuulus mitmepäevase süsti režiimile. Sellest annusest 75% kasutatakse insuliinipumbris: 50% sellest läheb põhiannuseks, 50% boolusdoosiks. 50% baasannusest jagatakse 24 tunniga ja see seadistatakse pumbas režiimis "põhiprofiil". 50% boolusannusest jaotatakse põhitoidukordade vahel ühtlaselt. Kui patsiendil on hommikuse intervalli korral "hommikune koidik", lisatakse põhiannusele +0,1 U / tund; öösel hüpoglükeemia korral vähendatakse hüpoglükeemia episoodide registreerimisel baasannust –0,1 U / tund. Hüperglükeemia korral öösel või rohkem kui 3 tundi pärast sööki lisatakse algtasemele +0,1 Ü / tund. Postprandiaalse hüpo- või hüperglükeemia korral muutub insuliini boolusdoos samamoodi kui lühikese toimeajaga insuliini annus konkreetsel patsiendil vastavalt igapäevasele mitmekordse süste režiimile..

Pumba rikke korral ühel või teisel põhjusel areneb suhkurtõve dekompensatsioon ketoatsidoosiga väga kiiresti (2–3 tunni jooksul). Patsient peab kontrollima insuliini voolavust infusioonisüsteemi kaudu (eraldades infusioonisüsteemi kateetrist, määrake 1–2 ühikut boolusannust insuliini ja kontrollige visuaalselt selle läbimist). Normaalse insuliinitarbimise korral analüüsige muid võimalikke põhjuseid: unustasite võtta söögikorra jaoks boolusdoosi, stressi, ägeda nakkushaiguse, hüpoglükeemilise hüperglükeemia jms ning manustada väikestes annustes täiendav boolusannus. Pumba rikke korral minge üle insuliini süstimisele, kasutades süstlaid või ühekordselt kasutatavaid süstlaid, seejärel pöörduge spetsialiseeritud teenusepakkuja poole, et välja selgitada pumba rikke põhjused. Kui infusioonisüsteem on blokeeritud, asendage see uuega.

Tehnoloogia areng ei seisa paigal. Käimas on varustuse komplekt, mida võib õigustatult nimetada kunstlikuks kõhunäärmeks. Kui integreerite oma insuliinipumba pideva veresuhkru mõõtjaga (näiteks kantava glükomeetriga), väljastatakse insuliin vastavalt veresuhkru andmetele, mida mõõdetakse pidevalt. Selles kombinatsioonis jäljendab kunstlik kõhunääre võimalikult täpselt tõelise kõhunäärme tööd, pakkudes seeläbi diabeedile kõige füsioloogilisemat kompensatsiooni..

V. V. Smirnov, arstiteaduste doktor, professor
G. E. Gorbunov
Venemaa Riiklik Meditsiiniülikool, Moskva

Joon. 1. Vere glükoositaseme dünaamika

Joon. 2. Insuliinipumpade väljatöötamine aastatel 1979–1987

Joon. 3. Insuliinipumba seadme skeem

Kuidas teada saada tõelist veresuhkrut?

Hinnake usaldusväärselt veresuhkru kõikumisi päeval ja öösel, tuvastage latentne ja öine hüpoglükeemia, hinnake veresuhkru taseme tõusu astet pärast mitmesuguste toitude söömist, kehalise aktiivsuse mõju, valige optimaalne raviskeem, saate adekvaatse hinnangu teraapiale ja korrigeerige viivitamatult protsessi, samuti tänu veresuhkru igapäevase jälgimise tehnoloogiale sai võimalikuks diabeedi raskete komplikatsioonide vältimine.

Mis see on?

Nagu teate, kontrollitakse suhkruhaiguse korral veresuhkru taset individuaalsete glükomeetrite abil. Kuid nagu praktika näitab, ei anna kohapealsed mõõtmised isegi 4-6 korda päevas suhkru taseme muutumisest objektiivset pilti, kuna see võib mõne minuti või tunni jooksul kiiresti muutuda ja sõltub paljudest teguritest (toidu tarbimine, füüsiline aktiivsus, stress jne). jne.).

Oluline pole mitte ainult veresuhkru keskmine väärtus päeva jooksul, vaid ka "glükeemia varieeruvus", see tähendab päeva jooksul veresuhkru maksimaalse ja minimaalse väärtuse erinevuse aste. Mida suurem on suhkru kõikumiste amplituud, seda kiiremini tekivad diabeedi tüsistused. Igapäevase jälgimise ajal saavad arst ja patsient kõige täiuslikuma pildi veresuhkru taseme kõikumisest päeva jooksul, need on 288 mõõtmist 24 tunni jooksul, mis on veresuhkru määramisel glükomeetriga võimatu..

See kehtib eriti öösel ja varajastel hommikutundidel, kui patsient magab ja ei teosta enesekontrolli. See on väga oluline inimestele, kes juhivad aktiivset eluviisi ja tegelevad spordiga. See on vajalik inimestele, kes sobivad halvasti tavalise diabeediravi jaoks.

24-tunnine jälgimine võimaldab teil kontrollida veresuhkru taset ööpäevaringselt mitu päeva.
Endokrinoloog oskab hinnata, kuidas ja sõltuvalt sellest, millised tegurid glükoositaseme organismis muutub, ja valida parima ravivõimaluse

Kuidas?

Igapäevane glükoosiseire süsteem koosneb ühekordselt kasutatavast andurist ja spetsiaalsest registreerimisseadmest ("kestad"). Spetsiaalse seadme abil sisestatakse andur patsiendi kõhu naha alla kiiresti, hõlpsalt ja praktiliselt valutult ning selle külge kinnitatakse "kest".

Kompaktne seade ei tekita ebamugavusi: saate sellega kõndida, magada, joosta, s.t. tegeleda tavalise igapäevase tegevusega mitte ainult täiskasvanutele, vaid ka liikuvatele lastele. Lisaks on see veekindel, mis võimaldab dušši võtta ja basseini külastada (kuni 30 minutit).

Vere glükoosisisaldust mõõdetakse automaatselt iga 5 minuti tagant ööpäevaringselt 3–7 päeva, sõltuvalt jälgimise eesmärgist. Patsiendil tuleb mõõta glükomeetriga ainult tavalist 4-kordset vere glükoosisisalduse mõõtmist ja pidada enesekontrollipäevikut, kuhu on vaja sisestada söögikordade aeg, toidu olemus, füüsiline aktiivsus, ravimite võtmine, stressiolukorrad, et täpsemalt kindlaks teha kõrge või madala suhkrusisalduse tõelised põhjused. veri.

Mida see annab?

Seire lõppedes kannab arst seadme mällu salvestatud kontrolli tulemused, glükomeetri näidud ja patsiendi päeviku andmed arvutisse, kus spetsiaalse programmi abil muundatakse kogu teave aruanneteks ja graafikuteks. Tänu nendele andmetele saab endokrinoloog objektiivse pildi glükeemilistest kõikumistest mitme päeva jooksul ja võimaluse tuvastada asümptomaatilist hüpoglükeemiat (eriti öösel), latentset hüperglükeemiat (näiteks kohe pärast söömist), s.o. need seisundid, mis aitavad kaasa suhkurtõve tõsiste komplikatsioonide tekkele, samuti kohandavad insuliini annuseid ja raviskeemi üldiselt.

Keda näidatakse?

Uuringut saab läbi viia igas vanuses patsientidega, sealhulgas eakate ja lastega, nii suhkurtõve esmaseks diagnoosimiseks kui ka diabeedi ravi hindamiseks, eriti insuliinravi või sulfonüüluurea preparaate saavatel patsientidel, kuna just neil juhtub hüpoglükeemia kõige sagedamini.

Kuna II tüüpi suhkurtõvega patsientidel ja südame-veresoonkonna haigustega eakatel võivad isegi lühikesed hüpoglükeemia episoodid põhjustada palju tüsistusi (südame rütmihäired, kõrge vererõhk, vereringehäired kuni südameinfarktini ja insuldini), hoiab uuring ära haigusseisundi provotseeritud seisundid. ebapiisav glükoosisisaldust langetav ravi.

Kuvatakse ka 24-tunnine glükoosisisalduse jälgimine:

  • kõigile, kellel on perekonnas diabeet esmase diagnoosi saamiseks;
  • inimesed, kes tegelevad aktiivselt spordiga ja järgivad spetsiaalseid dieete, et hinnata kehalise aktiivsuse mõju glükeemia tasemele;
  • ülekaalulised patsiendid, et hinnata süsivesikute ainevahetust ja valida tasakaalustatud toitumine;
  • inimesed, eriti lapsed, kes tunnevad muret arstide ja meditsiiniasutuste ees, et hinnata nende tõelist veresuhkrut;
  • raseduse kavandamine ja rasedad naised, kellel on kahtlustatav süsivesikute ainevahetushäire, tõhusaks diagnoosimiseks ja raviks.

Tõhusus

Vaatleme näitena seda olukorda: I tüüpi diabeediga patsient võtab tavaliselt veresuhkru mõõtmise veresuhkru mõõtjaga enne hommikusööki (08:00), enne lõunat (13:00), enne õhtusööki (17:00) ja enne voodit (22: 00). Kui arstil on ainult need andmed, võib ta näha normaalseid tühja kõhu suhkru väärtusi, näitajate tõusu enne lõunat ja suhkru normaliseerumist enne õhtusööki ja enne magamaminekut. Kliiniliselt võib seda tõlgendada piisavate insuliiniannustena kõikjal, välja arvatud hommikusöök, kus insuliini annust tuleks suurendada..

Kui rakendame igapäevast seiret, on pilt hoopis teine. Arst näeb ette, et enne magamaminekut ja enne hommikusööki manustatavaid insuliiniannuseid tuleb vähendada, kuna öösel ja pärast hommikusööki tekib patsiendil hüpoglükeemia ning insuliini annust enne lõunat tuleb suurendada, kuna ilmselgelt sellest ei piisa. See tähendab, et patsiendi jaoks vajalik insuliinravi korrigeerimine nõuab hoopis teistsugust kui see, mis oleks tehtud glükomeetri indikaatorite põhjal..

Ööpäevane glükoosisisalduse jälgimine

Keha süsivesikute ainevahetuse häired ja nende mõju vere reoloogiale on kudede ja kapillaaride vaheliste metaboolsete protsesside kahjustuste rikkumine. Sellepärast sõltub hüperglükeemia õigeaegne tuvastamine otseselt veresuhkru tasemest või glükoosisisalduse jälgimisest. Kuid glükomeetri kasutamine ei ole sugugi alati õigustatud suhkruhaiguse tüsistuste tuvastamiseks, milleks on hüperglükeemia..

Glükomeetri näidud on keskendunud kindlale suhkruühikule konkreetsel minutil ja glükeemiline haigus on täis nende näitajate järske kõikumisi üsna lühikese aja jooksul. Sellepärast on glükomeetri abil peaaegu võimatu koostada päeva jooksul suhkrukõvera muutuste graafikut. Kõikumiste amplituud võib varieeruda kahest kuni kahekümne kahe mmol / L-ni, sõltuvalt toidu, treeningu või näiteks stressiolukorra teguritest. Suhkurtõve tagajärgede ja komplikatsioonide võimalikkuse määramine glükomeetri abil muutub sageli peaaegu võimatuks. Mõnel juhul seisavad endokrinoloogid patsiente jälgides silmitsi arvukate vastuoludega glükomeetri näitudes ja näiteks testi tulemustes. Samuti on mõnel juhul glükeeritud hemoglobiini ülemäärane sisaldus, hoides suhkru taset normi piires või vastupidi. Haige inimese täisväärtuslik elu on sellises olukorras võimalik ainult siis, kui kontrollitakse rangelt veresuhkru muutuste kõikumist, hüvitades täielikult süsivesikute ainevahetuse häired..

Kaasaegsel meditsiinil on kõik võimalused patsiendi ööpäevaringselt jälgimiseks, kasutades kahte peamist igapäevast seiretüüpi, mida tavaliselt nimetatakse reaalajas jälgimiseks ehk nn Guardiani reaalajas jälgimiseks ja vana pimedate meetodiks ehk Ipro2.

Mõlema kontrollimeetodi peamine eesmärk on glükoositaseme pideva jälgimise tagamine. See juhtub 24 tunni jooksul, mis vastab kahesajale kaheksakümmend kaheksale mõõtmisele. Mõlema meetodi jälgimine põhineb anduriseadmel, mis on valutult naha alla sisestatud ja ühendatud spetsiaalsete meditsiiniliste salvestidega. "Reaalajas" tehnoloogia ainus erinevus on lisaseade, mis kuvab teavet veresuhkru taseme kohta. Esmapilgul näiv progressiivne meetod võib osutuda vähem efektiivseks, võrreldes "pimeda" meetodi retro tehnoloogiaga. Fakt on see, et vaatlusprotsessis ei mõjuta tänapäevaste seadmete näidud, mis jälgivad olukorda siin ja praegu ning näitavad tulemust ekraanil reaalajas, parimal viisil patsiendi enda seisundit. Põnevuse tegur mõjutab instrumentide näitu, mis mõjutab vastavalt olukorra objektiivset hindamist. Pimeda meetodi või Ipro2 kasutamisel ei näe patsiendid seadme näitu, kinnitades iseseisvalt lõuna-, hommiku- või õhtusöögi, sportimise või ravimite võtmise aja..

Näidustused patsientide igapäevaseks jälgimiseks:

  • Glükosüülitud hemoglobiini parameetrite lubatud normi ületamine. Hinnatakse keskmise suhkru taset kolme kuu jooksul;
  • Ravi efektiivsuse hindamine;
  • Enesemõõtmise käigus ilmnenud glükoosikõikumiste amplituudi normi ületamine;
  • Insuliini manustamiseks optimaalse pumpteraapia režiimi valimine;
  • Hüpoglükeemia sümptomite määramine ja öiste rünnakute tuvastamine;
  • Tüsistuste korral terapeutilise režiimi valimisel, mis määrab patsiendi keha jaoks insuliini aja ja annuse;
  • Hommikul suhkrusisalduse suurenemisega seoses saaresiseste hormoonidega;
  • Füüsilise tegevuse tagajärgede määramine patsiendi kehale.

Nagu eespool juba rõhutatud, põhineb pime vaatlusmeetod meditsiiniseadmete andmetel ja patsientide endi tajumise fikseerimisel. Haiguse üldpildi saavad endokrinoloogid, ühendades need näitajad. Endokrinoloog sisestab patsiendi enesekontrolli andmed seadmeprogrammi, mille järel genereeritakse lõpparuanne automaatselt mitmes vormis. Selleks, et hinnata stressiolukordade või kehalise tegevuse mõju kõige adekvaatsemaks, pakutakse igapäevase analüüsi võimalust. Lisaks on ööpäevaringne jälgimine ainus vahend õigete ravimite valimiseks riskigruppi kuuluvatele eakatele ja I tüüpi diabeediga inimestele..

Meie keskuse endokrinoloogide sõnul pole Ipro2 seadmete abil teostatud pimevaatlusmeetod mitte ainult kõige tõhusam, vaid võimaldab saavutada ka haiguse uurimisel ja ravil optimaalseid tulemusi. Selle abiga valivad meie spetsialistid kiiresti ja täpselt optimaalsed ravimeetodid, koordineerivad kehalist aktiivsust ja hoiavad ära hüpo- ja hüperglükeemia tekke..

Parimaid tulemusi raske suhkruhaiguse vastases võitluses saab ainult arstide ja patsientide endi igapäevase jälgimise käigus!

Tabeeva Kamila Iskanderovna, endokrinoloog

Ööpäevane glükoosisisalduse jälgimine.

Igapäevane glükoosisisalduse jälgimine 5-7 päeva jooksul on väga informatiivne uurimismeetod, mis võimaldab teil hinnata glükoositaseme kõikumisi kogu päeva jooksul.

Meetodi põhiolemus seisneb selles, et subkutaanselt paigaldatakse spetsiaalne andur (andur), mis viib läbi ja registreerib rakkudevahelise vedeliku glükoositaseme muutusi. Salvestamine võib võtta kuni 7 päeva. Anduri paigaldamine on absoluutselt valutu protseduur, sagedamini paigaldatakse andur õla-, puusa- või kõhu piirkonda. Andur on suletud spetsiaalse liimiga ja see ei tekita üldse ebamugavusi ega sega duši all käimist, basseini tundides osalemist, ühesõnaga tavapärase eluviisi juhtimist.

Meetodi eelised

See meetod võimaldab kõige täpsemini ja usaldusväärsemalt mõõta glükoositasemeid, hinnates seeläbi täpselt mis tahes tüüpi diabeedi, rasedusdiabeedi, metaboolse sündroomi, halvenenud glükoositaluvuse ravi efektiivsust..

Selle uuringu saate teha IMMA kliinikus Stroginos.

Täpsemat teavet uuringu kohta või endokrinoloogi vastuvõtule saabudes helistage kõnekeskusesse.

m. Strogino (SZAO)

st. Marssal Katukova, 24, bldg. viis

Administraatoritega on väga meeldiv suhelda. Kõik on väga viisakad ja professionaalsed. Kõrgetasemelised õed. Vereanalüüsi võtmine ei tee haiget! Väga hea Gaponova E.V., Dikaya O.P., Paukov V.V., Mityaeva T.V., mulle meeldib Kuprin vähem. Üldiselt oskan kliiniku tööd hinnata väga professionaalseks, mis vastab kõrgeimatele meditsiinistandarditele. Eriti tahaksin märkida kõigi töötajate sõbralikkust ja positiivsust.

Tüdrukud Physios on alati super, mul on juba 3 aastat läinud, alati toredad, nad aitavad ja võtavad alati õigesti. Administraatorid on väga tähelepanelikud ja kannatlikud. Hästi tehtud! Metsik super, Gaponova super.

Kliiniku teenuseid olen kasutanud enam kui 3 aastat. Tahan avaldada sügavat tänu kõigile töötajatele sõbraliku suhtumise ja valmisoleku eest alati aidata. Eriline tänu kardioloogile dr F. M. Khashievale. kõrge kvalifikatsiooni ja inimlikkuse eest. Selliseid arste oleks meie maailmas rohkem. Soovitan kliinikut alati oma sõpradele ja tuttavatele. Paljud kolleegid külastavad seda kliinikut minu soovitusel. Tänan teid!

Pädev spetsialist. Pikka aega olen otsinud teraapiat kõrge veresuhkru taseme saavutamiseks. Käisin ringi paljude endokrinoloogide juures, kuid ainult Jelena Vladimirovna suutis tõesti leida minu jaoks kvaliteetse ja tõhusa ravi. tänan!

Avaldan tänu Irina Mihhailovna Novikovale. Pöördusin temaga mitu korda, kui terapeut oli puhkusel. Sain palju väärtuslikke soovitusi, lahket suhtumist ja üksikasjalikke vastuseid kõigile oma küsimustele! Suured tänud!

Mind ravib endokrinoloog Ekaterina Valentinovna Semich. Olen väga rahul. Nutikas arst valib ravi, võttes arvesse kaasuvaid haigusi, selgitab selgelt põhjuseid ja määrab pädeva ravi ning annab ka nõuandeid elustiili ja toitumise kohandamiseks. Tervislik seisund on paranenud, suhkur on vähenenud, kangus on ilmnenud. Aitäh väga sarmikas ja hooliv arst.

Head päeva! Tahaksin tänada Maryino Semichi keskuse endokrinoloogi Ekaterina Valentinovnat. Olen praegu temaga ravil. Ekaterina Viktorovna on lisaks kõrge kvalifikatsiooniga arstile ka väga siiras ja meeldiv inimene, kellega rääkida. Selliste arstide vastuvõtule on meeldiv tulla..

Tere! Tahan avaldada sügavat tänu Nikulinskaja kliiniku arstile, kardioloogile Rukhmanova Marina Nikolaevnale. Marina Nikolaevna, olete oma ala tõeline professionaal, olete oma patsientide suhtes väga vastutustundlik ja tähelepanelik, püüate alati haiguse põhjuse välja selgitada, teete seda väga delikaatselt, võttes arvesse patsiendi iseärasusi, nii vanust kui ka psühholoogiat. See võimaldab teil õigeaegselt pakkuda vajalikku abi ja säilitada normaalset tervislikku seisundit. Suur tänu toetuse, lahkuse ja vastutulelikkuse eest! Tervis ja heaolu teile ja teie lähedastele!

Marina Nikolaevna ON VÕISTLIK doktor! Ta kutsuti koju esialgseks kohtumiseks. Alustuseks on ta väga tore inimene. VÄGA! Ta ravis mu bronhiiti väga kiiresti, saatis selle testidele ning määras füsioteraapia ja hunniku protseduure ENT-le, kus leiti pistikud. Olen väga rahul! Ja ta raviti täielikult kui enne, pärast ravi haigestus ta nädalaga. Ja ta on väga hea, ma tahan temaga palju suhelda, kuid sageli ei saa te haigeks jääda, peate leidma teise võimaluse tema nägemiseks =)))

Suur tänu endokrinoloogile dr Jelena Vladimirovna Gaponovale. Kõik soovitused anti väga selges ja arusaadavas keeles. Väga tähelepanelik. Teab patsienti kuulata, ei sega teda. Kõik kohtumised on saadaval apteekide hindades. tänan teda.

Olin vastuvõtul, mulle meeldis kõik väga: tundsin end vabalt, sest on selge, et arst teab oma äri - ta lähenes probleemile igast küljest, andis palju huvitavaid uuenduslikke, kuid tõestatud soovitusi. Hämmastav arst - 5/5

Avaldan sügavat tänu endokrinoloogile Semich Ekaterina Valentinovnale! Ekaterina Valentinovna on suurte tähtedega arst, mitte ükskõikne, lahke, tähelepanelik ja väga vastutustundlik inimene! Olukord oli väga keeruline. Jekaterina Valentinovna tegeles nädal aega iga päev, vabal ajal, Internetis, määras ta õigesti, kutsus üles ja kohandas ravimite tarbimist, kuni see muutus lihtsamaks! Mul vedas, et sain temaga kohtumise. Nii hea, et on olemas selliseid arste, jumala arste, kes on täielikult ja täielikult pühendunud oma ametile suure sooviga aidata inimesi!

Tänan endokrinoloogi Ekaterina Valentinovna Semichit tõelise arstialase professionaalsuse eest. Soovin kõigile arstidele kõigi patsientide suhtes ühesugust suhtumist.

Tahaksin avaldada tänu Nikulinskaja kliiniku arstidele. Rukhmanova Marina Nikolaevna, tänan teid südamest professionaalsuse, vastutustundliku ja tähelepaneliku suhtumise eest patsientidesse, mis võimaldas tuvastada tõsiseid haigusi ja pakkuda mu pereliikmetele õigeaegset abi, tuge ja reageerimisvõimet, alati sõnade leidmise eest, et rahustada ja lootust inspireerida! Uzdenova Asiyat Issaevna, tänan teid selle eest, et naise elus nii olulisel perioodil - lapse ootuses - olite seal peaaegu tütre sünnini. Selle eest, et nad osutasid igal ajal kellaajal professionaalset abi, näitasid üles sõbralikku osalust, tähelepanu ja hoolitsust, aitasid stressiga toime tulla, mis on raseda jaoks väga oluline. Pärast sinuga rääkimist lahkusin alati heas tujus! Tänan Jelena Alekseevna Nikolaeva ja Ljudmila Nikolaevna Ganeli professionaalse lähenemise ja patsientidesse suhtumise eest. On väga oluline, et tagasiside oleks olemas. Arstid helistavad, küsivad, kuidas ravi kulgeb, vajadusel kohandab raviplaani. See teeb patsientidele selgeks, et arstid on teadlikud oma vastutusest ravitavate inimeste tervise eest! Tore, et selliseid arste on! Suured tänud, tervist ja heaolu teile ja teie lähedastele! Samuti tahan töötajate vastuvõtule tähelepanu pöörata. Alati viisakas ja sõbralik! Kliiniku edasine areng ja õitseng!

Suur tänu doktor endokrinoloogile Ekaterina Valentinovna Semichile tähelepanu ja kõrge professionaalsuse eest. Tähelepanelik, tundlik suhtumine patsienti, soov aidata on haruldane kvaliteet, mida dr Semich E.V. Veelkord suured tänud ja kõike head!

Tahan avaldada tänu patsiendi tähelepanu, tundlikkuse ja Semich Jekaterina Valentinovna professionaalsuse eest. Teie kliinikul on selliste arstide jaoks tulevik.

Imeline, taktitundeline, tähelepanelik arst Olga Lvovna. Oma ala professionaal. Omab tänapäevaseid lähenemisviise ravile. tänan!

Väga kompetentsed spetsialistid. Doktor Semich Ekaterina Valentinovna on uskumatult tähelepanelik, ta selgitab ja seletab väga lihtsalt, annab vastuseid kõigile küsimustele ja on lihtsalt võluv. Lahkun pärast selle võtmist tundega, et olen pooleldi taastunud.

Täname hambaarst Irina Jurjevna Ševtšuki professionaalsuse eest. Soovitame seda oma sõpradele ja tuttavatele. Korduvalt pöördusid nad terapeudi Rukhmanova Marina Nikolaevna poole. Suur tänu kõigile!

Olin vastuvõtul - konsultatsioonid selle imelise arstiga. See on esimene kord, kui kirjutan arvustust. Kuna mul on üle 35-aastane kogemus I tüüpi diabeediga, pole ma kunagi kohanud nii tähelepanelikku ja asjatundlikku (pole solvang teistele olemasolevatele, kellele mul ei õnnestunud kunagi kohtumist saada) Aitäh! Tohutu! Inimlik!

Ööpäevane glükoosisisalduse jälgimine

Ööpäevane veresuhkru jälgimine

PÄEVANE GLÜKOOSI JÄLGIMINE

Diabeet on väga levinud seisund. Kuid isegi kui see teie ellu jõuaks, on teie elukvaliteedi säilitamiseks ja isegi parandamiseks palju võimalusi. Üks võimalus on vere glükoositaseme igapäevane jälgimine..

Milleks see mõeldud on?

Diabeedi puhul on kõige olulisem see, kui inimene kontrollib oma veresuhkru taset. Ja siin on kõige olulisem teada "glükeemilist varieeruvust". See näitab suhkru minimaalse ja maksimaalse väärtuse erinevust päeva jooksul. Ja mida suurem see on, seda kiiremini tekivad kehas tüsistused. Päeva jooksul on võimalik glükeemia varieeruvust välja selgitada individuaalse glükomeetri abil, kuid see ei anna ikkagi täielikku pilti. Samuti on oluline omada andmeid öise aja kohta, millal inimene magab ega suuda neid iseseisvalt mõõta..

Ja just siin tuleb appi igapäevane glükoosiseire..
Mõne päeva jooksul automaatse veresuhkru taseme mõõtmise abil saab igapäevane jälgimine süstemaatilist ja usaldusväärset teavet süsivesikute ainevahetuse kohta teie kehas.
Oleme kindlad, et suhkruhaiguse kompenseerimise edu aluseks pole mitte ainult ravimid, vaid ka teadmised inimese süsivesikute ainevahetuse omaduste kohta..

Kellel seda vaja on?

Glükoosisisalduse jälgimine on vajalik mitte ainult diabeediga inimeste jaoks. Samuti tuvastab see süsivesikute ainevahetuse varased häired, seetõttu on soovitatav kontrollida oma süsivesikute tasakaalu ja:

  • Ülekaalulised inimesed (diabeedi vältimiseks ja saadud andmete põhjal dieedi õigeaegseks tegemiseks);
  • Inimesed, kelle sugulased on haiged või on põdenud diabeeti (perehaiguse ennetamiseks);
  • Spordiga seotud inimesed (mõista, kuidas treenimine ja toitumine mõjutavad süsivesikute ainevahetust);
  • Ja ka rasedust planeerivatele naistele.

Kuidas see juhtub??

Patsient pannakse subkutaanselt väikese anduriga, mis registreerib kogu päeva veresuhkru taseme. Andur registreerib kõige väiksemad veresuhkru kõikumised ja muutused sõltuvalt sellest, mida teete: sööte, trenni teete, istute või magate.

Jääb vaid läbida mitme päeva jooksul väikese aparaadiga, mis ei takista kuidagi liikumist ega sega igapäevast elu.

Seega kergendab juhtmete ja muude piirangute puudumine meetodi kasutamist. Lisaks saavad sellega hakkama nii laps kui ka eakas inimene, sest seade ei tekita probleeme.

Pärast uuringu lõppu imporditakse kõik andmed teie arsti arvutisse - nüüd on nad analüüsiks valmis.

Kui te pole oma tervise suhtes ükskõikne, siis tulge meie juurde ja uurime koos teie keha võimalusi. Ja pidage meeles, et igaüks meist on ainulaadne! Ja väike seade, mis uurib veresuhkru taset, tõestab seda veel kord..

Igapäevane glükoosisisalduse jälgimine

Hea glükeemiline kontroll on diabeedi õigeks raviks hädavajalik. Diabeedi kompenseerimine on vajalik kardiovaskulaarsete sündmuste, silma, neerude ja alajäsemete tüsistuste ennetamiseks.

Ainult glükomeetri näitajatest, glükeeritud hemoglobiini tasemest ei piisa, et mõista, et suhkruhaigusega patsiendil on õige ravi.

Igapäevane glükoosisisalduse jälgimine on üks uusi veresuhkru määramise meetodeid. Professionaalne iPro 2 pidev jälgimissüsteem mõõdab 288 korda vere glükoosisisaldust päevas. See süsteem on installitud 6 päeva. Võimaldab teil hinnata glükoositaset reaalsetes tingimustes: une ajal, spordi ajal, tööl.

  1. I tüüpi suhkurtõvega patsientidel õige insuliini annus
  2. II tüüpi diabeediga - erinevate tablettide efektiivsuse hindamiseks
  3. Diabeediga patsiendid, kes plaanivad rasedust ja rasedad naised, et hinnata glükeemia taset, ravi korrigeerimine.

Süsteem glükoositaseme ja seisundi pidevaks igapäevaseks jälgimiseks

Süsteem glükoositaseme ja seisundi pidevaks igapäevaseks jälgimiseks

Süsivesikute metabolismi häiretega seotud haiguste korral on kõige väärtuslikumaks indikaatoriks, mis ravi efektiivsust määrab, nn glükeemiline profiil ehk "suhkrukõver".

Selle indikaatori uurimine on diabeedi ravis kohustuslik ja hädavajalik..

Kuni viimase ajani tuli "suhkrukõvera" määramiseks patsient mitu päeva haiglasse viia, mille jooksul pidi ta glükoositaseme laboratoorseks määramiseks korduvalt verd võtma..

Täna saab seda töömahukat protsessi märkimisväärselt lihtsustada ja täiustada iPro (Medtronic) seadme abil - pideva igapäevase glükoosikontrolli süsteemiga.

Süsteem koosneb digitaalsest salvestusseadmest ja glükoosiandurist. Seadme suurus on ainult 3 cm, see kinnitatakse nahale spetsiaalse krohviga. Pitseeritud ja turvaline kinnitus võimaldab teil elada normaalset elu, võtta dušši, külastada basseini, sportida, sealhulgas ujuda.

Seade mõõdab veresuhkru taset iga 5 minuti tagant või 288 korda päevas. Kogu uuringutsükkel on 6 päeva, sisaldab 1728 mõõtmist. Mõõtmiste järeldus antakse graafikute kujul: iga päev - eraldi graafik, seejärel ühendatakse andmed ühe graafiku kohta 6 päeva jooksul. See võimaldab teil jälgida glükoosikõikumiste üldisi mustreid, kõrge, madala, normaalse glükoositaseme diagramme, protsentides.

Graafikud näitavad toidu tarbimist, treenimist ja analüüsivad sellega seotud vere glükoositaseme kõikumisi.

Praeguseks ei anna ükski teine ​​glükoosikontrolli meetod nii selget pilti päris veresuhkrust ja selle seosest elustiiliga..

See uuring näitab:

1. Endokrinoloogias:

  • I tüüpi suhkurtõve korral: insuliinravi valimiseks, glükeemia tuvastamiseks, nähtuseks "hommikune koidik", et võrrelda ravi efektiivsust raviskeemide muutmisel;
  • II tüüpi suhkurtõve korral: võrrelda hüpoglükeemilise ravi 2 skeemi;
  • suhkruhaiguse või halvenenud glükoositaluvuse tuvastamiseks;
  • patsiendid, kellel on piiratud glükoositaluvuse testi kasutamine: krooniline pankreatiit, eelmine pankrease nekroos, pankrease operatsioon, maohaavandi ja 12 kaksteistsõrmiksoole haavandi ägenemine, Crohni tõbi, maksatsirroos, hepatiit aktiivses faasis;
  • raseduse ajal diabeedi (rasedusdiabeet) avastamiseks, kontrollimiseks ja raviks;
  • minestamise põhjuste selgitamiseks;
  • rasvumisega;
  • metaboolse sündroomiga.
  • lipiidide metabolismi rikkudes (hüperglüperideemia, HDL-kolesterooli madal tase);
  • ateroskleroosi kliiniliste ilmingutega (pärgarteritõbi, insult, vahelduv claudication);
  • arteriaalse hüpertensiooniga;
  • koos maksa rasvase degeneratsiooniga;
  • korduvate nahainfektsioonidega;
  • kroonilise väsimusega.

3. Reproduktiivmeditsiinis:

  • polütsüstiliste munasarjade sündroomiga;
  • endokriinse viljatusega;
  • tavalise raseduse katkemisega;
  • rasedate rasvumisega;
  • klimakteerilise rasvumisega;
  • erektsioonihäiretega meestel.

4. Spordimeditsiinis, dieetika

  • kui hinnatakse kehalise aktiivsuse mõju tõhusust süsivesikute ainevahetusele ja kehalise aktiivsuse liikidele individuaalsete soovituste kujundamist;
  • dieedi kvaliteedi ja toitumissoovituste hindamisel.