Ravimid, mis alandavad vere kolesteroolisisaldust: ülevaade abinõudest

Ravimteraapia lipiidide ainevahetuse häirete jaoks on ette nähtud, kui lipiidide sisaldust vähendav dieet, ratsionaalne füüsiline aktiivsus ja kehakaalu langus on 6 kuud ebaefektiivsed. Kui üldkolesterooli tase veres on üle 6,5 mmol / L, võidakse ravimid välja kirjutada sellest perioodist varem.

Lipiidide metabolismi korrigeerimiseks on ette nähtud anti-aterogeensed (lipiide alandavad) ained. Nende kasutamise eesmärk on vähendada "halva" kolesterooli (üldkolesterooli, triglütseriidide, väga madala tihedusega lipoproteiinide (VLDL) ja madala tihedusega (LDL)) taset, mis aeglustab veresoonte ateroskleroosi arengut ja vähendab selle kliiniliste ilmingute tekke riski: stenokardia, südameatakk, insult ja teised haigused.

Klassifikatsioon

  1. Anioonvahetusvaigud ja ravimid, mis vähendavad kolesterooli imendumist (assimilatsiooni) soolestikus.
  2. Nikotiinhape.
  3. Probucol.
  4. Fibraadid.
  5. Statiinid (ensüümi 3-hüdroksümetüülglutaarüül-koensüüm-A-reduktaasi inhibiitorid).

Sõltuvalt toimemehhanismist võib vere kolesterooli alandavad ravimid jagada mitmeks rühmaks..

Aterogeensete lipoproteiinide ("halva kolesterooli") sünteesi segavad ravimid:

  • statiinid;
  • fibraadid;
  • nikotiinhape;
  • probukool;
  • bensaflaviin.

Ravimid, mis aeglustavad toidust kolesterooli imendumist soolestikus:

  • sapphappe sekvestrandid;
  • guarem.

Lipiidide ainevahetuse korrektorid, mis suurendavad "hea kolesterooli" taset:

Sapphapete sekvestrandid

Sapphappeid siduvad ravimid (kolestüramiin, kolestipool) on anioonvahetusvaigud. Kui nad on soolestikus, "hõivavad" nad sapphappeid ja eemaldavad need kehast. Keha hakkab tundma normaalseks eluks vajalikke sapphapete puudust. Seetõttu algab kolesteroolist nende sünteesi protsess maksas. Kolesterool "võetakse" verest, mille tagajärjel väheneb selle kontsentratsioon seal.

Kolestüramiin ja kolestipool on saadaval pulbrina. Päevane annus tuleks jagada kaheks - neljaks annuseks, mis tuleb tarbida ravimi lahjendamisel vedelas (vesi, mahl).

Anioonvahetusvaigud ei imendu vereringesse, toimides ainult soolestiku valendikus. Seetõttu on need üsna ohutud ja neil pole tõsiseid soovimatuid tagajärgi. Paljud eksperdid usuvad, et nende ravimitega on vaja alustada hüperlipideemia ravi..

Kõrvaltoimete hulka kuuluvad puhitus, iiveldus ja kõhukinnisus ning harva lahtised väljaheited. Selliste sümptomite vältimiseks on vaja suurendada vedelike ja toidukiudainete (kiudained, kliid) tarbimist.
Nende ravimite pikaajaline kasutamine suurtes annustes võib kahjustada foolhappe ja mõnede vitamiinide, peamiselt rasvlahustuvate vitamiinide imendumist.

Sapphappe sekvestrandid vähendavad "halva" kolesterooli kontsentratsiooni veres. Triglütseriidide sisaldus ei muutu või isegi suureneb. Kui patsiendil on algselt kõrgenenud triglütseriidide tase, tuleb anioonvahetusvaike kombineerida teiste rühmade ravimitega, mis vähendavad selle vere lipiidide fraktsiooni taset..

Ravimid, mis pärsivad kolesterooli imendumist soolestikus

Aeglustades toidust kolesterooli imendumist sooltes, vähendavad need ravimid selle kontsentratsiooni veres.
Selle fondirühma kõige tõhusam on guarem. See on taimne toidulisand, mis on saadud hüatsindiubade seemnetest. See sisaldab vees lahustuvat polüsahhariidi, mis moodustab soolestiku vedelikuga kokkupuutel omamoodi tarretised.

Guarem eemaldab kolesterooli molekulid mehaaniliselt soolestiku seintelt. See kiirendab sapphapete elimineerimist, põhjustades kolesterooli imendumist vereringes maksas nende sünteesiks. Ravim surub söögiisu ja vähendab söödud toidu kogust, mis põhjustab kehakaalu langust ja vere lipiidide taset.
Guarem on saadaval graanulitena, mida tuleks lisada vedelikule (vesi, mahl, piim). Ravimi võtmist tuleb kombineerida teiste aterosklerootiliste ravimitega.

Kõrvaltoimete hulka kuuluvad puhitus, iiveldus, soolevalu ja mõnikord ka lahtised väljaheited. Kuid need ei ole väga väljendunud, neid esineb harva, ravi jätkamisega jätkavad nad iseseisvalt.

Nikotiinhape

Nikotiinhape ja selle derivaadid (enduratsiin, niceritrol, atsipimoks) on rühma B vitamiin. See vähendab "halva kolesterooli" kontsentratsiooni veres. Nikotiinhape aktiveerib fibrinolüüsi süsteemi, vähendades vere võimet moodustada verehüübeid. See ravim on tõhusam kui teised lipiidide sisaldust vähendavad ravimid ja suurendab "hea kolesterooli" kontsentratsiooni veres..

Ravi nikotiinhappega viiakse läbi pikka aega, suurendades annust järk-järgult. Enne ja pärast selle võtmist ei soovitata jooma kuuma jooki, eriti kohvi.

See ravim võib ärritada magu, seetõttu pole seda ette nähtud gastriidi ja peptilise haavandtõve korral. Paljudel patsientidel ilmneb ravi alguses näo punetus. See mõju kaob järk-järgult. Selle vältimiseks on soovitatav võtta 325 mg aspiriini 30 minutit enne ravimi kasutamist. Naha sügelus ilmneb 20% -l patsientidest.

Ravi nikotiinhappepreparaatidega on vastunäidustatud mao- ja kaksteistsõrmikuhaavandite, kroonilise hepatiidi, tõsiste südamerütmihäirete, podagra korral.

Enduratsiin on pikatoimeline nikotiinhappe ravim. See on palju paremini talutav ja põhjustab vähem kõrvaltoimeid. Neid saab pikka aega ravida..

Probucol

Ravim vähendab nii hea kui ka halva kolesterooli taset. Ravim ei mõjuta triglütseriidide taset.

Ravim eemaldab verest LDL, kiirendab kolesterooli eritumist sapis. See pärsib lipiidide peroksüdatsiooni, avaldades ateroskleroosivastast toimet.

Parandusmeetme toime ilmneb kaks kuud pärast ravi algust ja kestab kuni kuus kuud pärast selle lõpetamist. Seda saab kombineerida mis tahes muu kolesterooli alandava ainega.

Ravimi toimel on võimalik pikendada Q-T intervalli elektrokardiogrammil ja arendada tõsiseid vatsakeste rütmihäireid. Selle manustamise ajal on vaja elektrokardiogrammi korrata vähemalt üks kord iga 3 kuni 6 kuu tagant. Probukoli ei saa samaaegselt kordarooniga manustada. Muude soovimatute mõjude hulka kuuluvad puhitus ja kõhuvalu, iiveldus ja mõnikord lahtised väljaheited.

Probukool on vastunäidustatud ventrikulaarse rütmihäire korral, mis on seotud pikenenud Q-T intervalliga, müokardi isheemia sagedaste episoodidega, samuti algse madala HDL-tasemega.

Fibraadid

Fibraadid vähendavad tõhusalt triglütseriidide taset veres, vähemal määral LDL- ja VLDL-kolesterooli kontsentratsiooni. Neid kasutatakse olulise hüpertriglütserideemia korral. Kõige sagedamini kasutatavad tööriistad on:

  • gemfibrosiil (lopid, gevilon);
  • fenofibraat (lipantil 200 M, tricor, väljavool);
  • tsiprofibraat (lipanor);
  • koliinfenofibraat (trilipix).

Kõrvaltoimete hulka kuuluvad lihaskahjustused (valu, nõrkus), iiveldus ja kõhuvalu ning maksafunktsiooni häired. Fibraadid võivad suurendada kivimite (kivide) moodustumist sapipõies. Harvadel juhtudel toimub nende rahaliste vahendite mõjul vereloome pärssimine koos leukopeenia, trombotsütopeenia, aneemia arenguga..

Fibraate ei määrata maksa- ja sapipõiehaiguste, vereloomehäirete korral.

Statiinid

Statiinid on kõige tõhusamad lipiide alandavad ravimid. Need blokeerivad maksas kolesterooli sünteesi eest vastutavat ensüümi, samal ajal kui selle sisaldus veres väheneb. Samal ajal suureneb LDL-retseptorite arv, mis viib "halva kolesterooli" kiirenenud ekstraheerimiseni verest.
Kõige sagedamini välja kirjutatavad ravimid on:

  • simvastatiin (vazilip, zokor, ovenkor, simvagexal, simvacard, simvacol, simvastin, simvastol, simvor, simlo, syncard, holvasim);
  • lovastatiin (kardiostatiin, koletar);
  • pravastatiin;
  • atorvastatiin (anvistat, atokor, atomax, ator, atorvox, atoris, vazator, lipoford, liprimar, liptonorm, novostat, torvazin, torvacard, tulip);
  • rosuvastatiin (aorta, crestor, mertenil, rosart, rozistark, rosukard, rosulip, roxera, roostetor, tevastor);
  • pitavastatiin (livazo);
  • fluvastatiin (lescol).

Lovastatiini ja simvastatiini toodetakse seentest. Need on "eelravimid", mis muundatakse maksas aktiivseteks metaboliitideks. Pravastatiin kuulub seenmetaboliitide derivaatide hulka, kuid ei metaboliseeru maksas, kuid on juba toimeaine. Fluvastatiin ja atorvastatiin on täielikult sünteetilised ravimid.

Statiine kirjutatakse välja üks kord päevas õhtul, kuna kolesterooli tase tõuseb kehas öösel. Nende annust saab järk-järgult suurendada. Efekt ilmneb juba vastuvõtu esimestel päevadel, saavutab maksimumi kuu aja pärast.

Statiinid on piisavalt ohutud. Suurte annuste kasutamisel, eriti koos fibraatidega, on siiski võimalik maksafunktsiooni häire. Mõnedel patsientidel ilmneb lihasvalu ja lihasnõrkus. Mõnikord on kõhuvalud, iiveldus, kõhukinnisus, isupuudus. Mõnel juhul on tõenäoline unetus ja peavalud..

Statiinid ei mõjuta puriini ja süsivesikute metabolismi. Neid saab välja kirjutada podagra, diabeedi, rasvumise korral.

Statiinid kuuluvad ateroskleroosi ravistandardisse. Neid määratakse monoteraapiana või kombinatsioonis teiste antiatherosklerootiliste ravimitega. Seal on lovastatiini ja nikotiinhappe, simvastatiini ja esetimiibi (ineji), pravastatiini ja fenofibraadi, rosuvastatiini ja esetimiibi kombinatsioonid.
Valmistatakse statiinide ja atsetüülsalitsüülhappe, samuti atorvastatiini ja amlodipiini (duplekor, caduet) kombinatsioonid. Valmis kombinatsioonide kasutamine suurendab patsientide raviskeemi järgimist (vastavust), on kulutõhusam, põhjustab vähem kõrvaltoimeid.

Muud lipiidide taset vähendavad ravimid

Bensaflaviin kuulub B2-vitamiinide rühma. See parandab ainevahetust maksas, põhjustab vere glükoosisisalduse, triglütseriidide, üldkolesterooli taseme langust. Ravim on hästi talutav, see on ette nähtud pikkadel kursustel.

Essentiale sisaldab asendamatuid fosfolipiide, B-vitamiine, nikotiinamiidi, küllastumata rasvhappeid, naatrium pantotenaati. Ravim parandab "halva" kolesterooli lagunemist ja eritumist, aktiveerib "hea" kolesterooli kasulikke omadusi.

Lipostabil on oma koostiselt ja tegevuselt lähedane Essentiale'ile.

Oomega-3 triglütseriidid (omakor) on ette nähtud hüpertriglütserideemia (välja arvatud 1. tüüpi hüperchülomikronemia) raviks, samuti korduva müokardiinfarkti ennetamiseks.

Esetimiib (ezetrol) lükkab edasi kolesterooli imendumist soolestikku, vähendades selle varustamist maksas. See alandab "halva" kolesterooli taset veres. Kõige tõhusam, kui neid kombineerida statiinidega.

Video teemal "Kolesterool ja statiinid: kas peaksite ravimeid võtma?"

Kaasaegsete tõhusate kolesteroolipillide loetelu

Kõrge kolesteroolisisaldust peetakse inimeste tervist kahjulikult mõjutavaks teguriks. Selle orgaanilise ühendi patoloogiline sisaldus veres põhjustab mitmeid haigusi, millest kõige tavalisem on ateroskleroos..

Vere kolesteroolitaseme vähendamine saavutatakse dieediteraapia abil, mille mõju fikseeritakse spetsiaalsete ravimitega. Mõelge, millised kolesteroolitabletid on tänapäeval turul ja kui tõhusad nad on.

Mis on kolesterooli tabletid?

Kolesterooli taseme alandamiseks kasutatakse mitut farmakoloogilist rühma:

  1. Fibraadid. Nad kuuluvad lipiidide taset alandavate ravimite rühma, mis vähendavad teatud rasvhapete fraktsioonide kontsentratsiooni veres. Selle rühma ravimid parandavad vere lipiidide taset, vähendavad südameataki ja ateroskleroosi riski. On ka puudusi - neil kolesterooli alandavatel ravimitel on kõrvaltoimed ja nende efektiivsus on madalam kui statiinidel..
  2. Statiinid. Need kuuluvad ka hüpolipideemiliste ainete hulka, kuid rasvhapete pärssimise mehhanism põhineb HMG-CoA reduktaasi - aine, mis vastutab maksas kolesterooli biosünteesi - pärssimisel. Kõige tõhusam vahend olemasolevate seas.
  3. Sapphapete sekvestrandid. Nende ülesanne on pärssida seedetrakti kolesterooli imendumist. Samuti vähendavad need kasulike mikroelementide ja ainete - raua, kaltsiumi, antioksüdantide jne - imendumist. Kõrvaltoimed avalduvad seedesüsteemi häirete kujul..
  4. Ezetemib. Seda saab kasutada ka kolesterooli alandamiseks, kuid uuringud on näidanud, et see ei vähenda vere kõrge kolesterooli põhjustatud südame-veresoonkonna haiguste surma riski..

Pange tähele, et loodusliku (taimse) päritoluga vere kolesterooli alandavaid ravimeid ei ole praegu turul..

Kord iga paari aasta tagant ilmuvad mõned reklaamitud fondid, kuid mõne aja pärast kaovad nad turult sama kiiresti, kui kliendid on veendunud, et uuest tööriistast pole kasu..

Kolesterool ise ei ole kahjulik - see osaleb rakuseinte ja kudede moodustumisel ning aitab samuti kaasa neurotransmitterite moodustumisele.

Veres assimileerunud kolesterooli koguse vähendamiseks võite kasutada vitamiinikomplekse, näiteks beetakaroteeni, E-vitamiini ja täielikke vitamiinikomplekse.

Statiinide kasutamine kolesterooli alandamiseks

Enne iga kolesterooliravimi kaalumist teeme ettepaneku kaaluda statiinide farmakoloogilist rühma.

Selle rühma ravimite juhised näitavad järgmisi farmakodünaamilisi omadusi:

  • Vereplasmas kolesterooli vähendamine, vähendades reduktaasi ja pärssides maksas kolesterooli sünteesi.
  • Ravikuuri ajal vähendavad ravimid rasvhapete taset inimestel, kellel on homosügootne hüperkolesteroleemia (pärilik haigus) - haigus, mida ei saa ravida muud tüüpi lipiidide taset alandavate ravimitega.
  • Kasutamisprotsessis väheneb üldkolesterooli tase 25–45%, kahjulik - kuni 60%.
  • Alipoproteniin A kontsentratsioon suureneb tänu kasulike rasvhapete sünteesile.
  • Puuduvad kantserogeensed ja mutageensed toimed.

Hoolimata paljudest positiivsetest mõjudest, on statiinidel palju kõrvaltoimeid, millest kõige tavalisemad on peavalu, seedehäired, müalgia, allergilised reaktsioonid, pearinglus, hüpesteesia, neuropaatia ja muud närvisüsteemi häired..

Statiinide kasutamise kriitika

Arvestades ravi suhteliselt kõrgeid kulusid ja pikka ravikuuri, on statiine korduvalt kritiseeritud kui kolesterooli ravimeid.

Seega näitasid uue statiiniravimi rosuvastiniga läbi viidud uuringud, et ravimi suurem efektiivsus tõi kaasa palju sagedamini esinevate kõrvaltoimete ilmnemise..

Vaatamata sellele on statiinigrupi ravimid kogu maailmas müügi juhtpositsioonil. Praegu moodustab atorvastatiini ja simvastatiini müük vähemalt 70% lipiidide taset langetavate ravimite kogumüügist..

Pärast statiinide võtmist saate vabaneda mitmetest kõrvaltoimetest, kui võtta koensüümi Q10. Seda võetakse 200 mg päevas ja patsiendid, kes kaaluvad üle 100 kg, peaksid võtma 300 mg.

Statiinravimid

Olles kaalunud üldist teavet, soovitame teil tutvuda statiinirühma konkreetsete ravimitega, millest kõiki saab kasutada kõrge kolesteroolitasemega ravimina:

  • Simvastatiin - tuntud ka kaubanimede Ovenkor, Simvakol, Simvor, Vasilip, Holvasim jt all;
  • Pravastatiin;
  • Lovastatiin - tuntud ka kui koletaar või kardiostatiin;
  • Fluvastatiin (Lescol);
  • Atorvastatiin (Lipoford, Ator, Atokor, Liptonorm jne);
  • Rosuvastatin (Rosulip, Rosart, Acorta, Tevastor).

Statiine ei soovitata võtta, kui seal on ainult kõrge kolesteroolitase, kuid ateroskleroosi pole, samuti kui C-reaktiivse valgu sisaldus veres on alla 1 mg / dL.

Näitena kaaluge teisi ravimeid, mida saab praktikas kasutada ravimitena, mis alandavad kolesterooli..

Sapphapete sekvestrandid

Ravimite farmakoloogiline toime on tingitud sapphapete sidumisest soolestikus, mis erituvad hiljem loomulikul viisil. Fondid stimuleerivad ka sapphapete sünteesi maksa kolesteroolist..

See kõik näeb välja selline: pärast sekvestrandirühma kolesterooliravimite sisenemist soolestikku moodustuvad lahustunud kompleksid "kinnipeetud" sapphappest; Sellega kaasneb happesuse puudumine inimkehas, mille tõttu maks alustab hapete intensiivsemat sünteesi vereplasmas sisalduvast kolesteroolist.

Seega toimub vastupidine asendusreaktsioon, milles sapi moodustamiseks on vajalik rasvhapete lagundamine.

Kõige tavalisemad kolesterooli alandavad ravimid nimetatakse kolestipoliks ja kolestüramiiniks. Neid toodetakse pulbrite ja tablettide kujul ning suurema efektiivsuse tagamiseks jagatakse päevane annus 2–4 korda..

Need ravimid kuuluvad anioonvahetusvaikude rühma, seetõttu toimivad nad ainult soolestiku luumenis ega imendu verdesse.

See tähendab, et sekvestrantide võtmine ei põhjusta tõsiseid negatiivseid tagajärgi ning seetõttu peaks ekspertide sõnul kõrge kolesteroolisisaldusega ravi alustama neist..

Kõrvaltoimed piirduvad ainult seedesüsteemi häiretega. Neid saab vältida, kasutades vitamiinikomplekse, tarbides suures koguses vedelikke ja dieetkiudu sisaldavaid toite..

Ravi viib halva kolesterooli hulga vähenemiseni, samal ajal kui triglütseriidide tase ei vähene.

Fibraadid

Fibraadid on ravimid, mis alandavad vere kolesteroolitaset, vähendades väga madala tihedusega lipoproteiinide sisaldust patsientide kategoorias, kes ei saa kasutada dieedi või muude lipiidide taset alandavate ravimitega.

Selle rühma ravimid suurendavad kõrge tihedusega lipoproteiinide taset, suruvad perifeerset lipolüüsi, suurendades rasvhapete eritumist maksast.

Fibraadirühma kolesteroolitablettide üldnimed on:

  • Gemfibrosiil (Gevilon, Dopur, Lopid). Saadaval kapslites suurusega 450/650 mg, manustatakse kaks korda päevas mitu kuud (ravi kestus sõltub patsiendi seisundist).
  • Tsiprofibraat on ülalnimetatud ravimi analoog, mida iseloomustab pikaajaline toime.
  • Fenofibraat (Lipantil, Nolipax, Trilipix) - universaalne ravim vere kolesteroolisisalduse vähendamiseks, toimib kehas lipiidide sünteesile.

Teiste rühmade lipiide alandavad ravimid

Pange tähele, et kolesterooliravimite loetelu võib olla väga suur - tooteid on tuhandeid kaubanimesid, mille omadused on sarnased..

Seetõttu kaalume jätkuvalt väga heade kolesteroolipillide kasutamist mitte ainult nime, vaid ka nende farmakoloogiliste omaduste poolest:

  1. Probukool on sama toimeainega ravim. Turul on ka umbes 9 kaubanduslikku tootenime. See aitab vabaneda nii heast kui ka halvast kolesteroolist, samal ajal kui triglütseriidide tase jääb võtmise ajal samaks. Ravi kestus on 2 kuud kuni kuus kuud, võimalusel LDL-kolesterooli alandamiseks kombinatsioon teiste ravimitega. Ravimi kasutamine raseduse ajal ja südamelihase haiguste (isheemia, arütmia) korral on ebasoovitav, sellel pole muid vastunäidustusi. Ravim on hästi talutav, kuid võimalikud on mitmesugused düspeptilised häired. Need on väga head, odavad kolesteroolipillid, mis maksavad mitte rohkem kui 300 rubla.
  2. Nikotiinhape ja sellel põhinevad valmistised. Vähendab LDL kontsentratsiooni veres, vastutab fibrinolüüsi kiirendamise eest. See on üks tõhusamaid viise hea kolesterooli sisalduse suurendamiseks. Ravi peaks toimuma aine annuse järkjärgulise suurendamisega. Peptilise haavandiga haiguste korral ei ole soovitatav nikotiinhapet kasutada, kuna see võib ärritada mao limaskesta. Minimaalsel arvul kõrvaltoimeid on Enduratsiin - ravim, milles peamine toimeaine on nikotiinhape. Selle efektiivsus on üsna kõrge ja kõrvaltoimed on haruldased..
  3. Fütoesteroolid. LDL taseme alandamiseks veres ei pea kasutama ainult kolesterooli alandamiseks mõeldud ravimeid - võite kasutada rohkesti stanoole ja steroole sisaldavaid ravimeid (reeglina esindavad neid toidulisandid). Hoolimata asjaolust, et statiin- või fibraatravimitega on "agressiivse" ravi efektiivsem, tõestati 150 kliinilise uuringu tulemusel, et fütoesteroolid aitavad vähendada kehas kahjuliku kolesterooli taset 6-15%.

Pange tähele, et lääneriikides kasutatakse sarnast ravi - USA-s tuntud kliinikute võrgustiku Mayo kliiniku ametlikul veebisaidil saate uurida mõnda ravimit vere kolesterooli alandamiseks..

Kaskaadne plasma filtreerimine

Patsiendid, kellele dieedid ei aita, ja kõrge kolesteroolisisaldusega ravimid ei anna tulemusi, on ette nähtud kaskaadne plasma filtreerimine. See on spetsiaalne vere puhastamise tehnika, mida on lääneriikides kasutatud üle 30 aasta..

Protseduur kestab kaks tundi ja toimub järgmiselt: patsiendi veri läbib spetsiaalset separaatorit, mis jagab selle plasma- ja rakufraktsioonideks; viimased sisenevad inimkehasse tagasi ja plasma puhastatakse spetsiaalsete seadmete abil.

See tehnika võimaldab teil kolesteroolist vabaneda juba enne kolesterooli naastude moodustumist - see võimaldab puhastada nii verd kui ka kudesid.

Kolesterooli pillide ülevaade

* Ülevaade parimatest vastavalt ekspertoloogia.ru toimetuskolleegiumile. Valikukriteeriumide kohta. See materjal on subjektiivne ja ei kujuta endast reklaami ega teeni ostujuhendit. Enne ostmist peate konsulteerima spetsialistiga.

Paljud inimesed usuvad, et kolesterooli alandamine pillide, dieedi või tervisliku eluviisi järgimise soovituste abil on iseseisev eesmärk: kolesterool peaks olema määratletud, normaalsetes piirides. Kolesterool on tõesti "hea" ja "halb" ning "halb" kolesterool ladestub järk-järgult veresoonte valendikusse, moodustades naastud, mis suurendavad veresoonte katastroofide - südameataki ja insuldi - riski suurenemist..

Kuid kolesterooli alandavate ravimite ehk lipiidide taset alandavate ravimite võtmine on aga näidustatud mitte ainult normaalse kolesterooli säilitamiseks, vaid ka müokardiinfarktiga patsientide nn sekundaarseks ennetamiseks. Esiteks on neid ravimeid vaja teise infarkti ennetamiseks. On palju usaldusväärseid kliinilisi uuringuid, kus sadade tuhandete vabatahtlike põhjal selgus, et statiinirühma kuuluvate ravimite pikaajaline kasutamine vähendab üldise suremuse riski pärast eelmist südameatakki vähemalt 30%. Siin räägime tõesti pikaajalisest kasutamisest, 3 või 5 aastat.

Muidugi pole kõrgenenud vere kolesteroolitase ehk hüperkolesteroleemia mitte ainult südameataki või südame isheemiatõve riskifaktor. See soodustab rasvumist, kõrget vererõhku, suurendab diabeedi ja pankreatiidi riski.

On oluline, et kolesterooli vähendamiseks peaks ravimeid välja kirjutama ainult arst, järgida tuleks tavapärast taktikat. Algselt peab suurenenud südameataki ja insuldi riskiga patsient järgima toitumissoovitusi, muutma oma elustiili, loobuma halbadest harjumustest ja ainult siis, kui kõik need meetmed on ebaefektiivsed, on ette nähtud ravimiteraapia.

Üldkolesterooli eesmärkide saavutamine on väga oluline. Näiteks peaks tervel inimesel olema üldkolesterooli tase madalam kui 6,2 mmol / L. Koronaararteritega patsientidel peaks sihttase, see tähendab vereplasmas sisalduva kolesterooli kontsentratsioon, mis tuleb saavutada ravimi väljakirjutamisel, alla 5 mmol / L.

On usaldusväärselt tõestatud, et statiinide pikaajaline kasutamine vastavalt näidustustele ning üldkolesterooli ja selle fraktsioonide sihtväärtuste saavutamine võib vähendada südameatakkide, insultide ja südame äkksurma riski. See hinnang sisaldab kõige kaasaegsemaid ja tõhusamaid kolesteroolitablette. Need on lipiide alandavad ravimid statiinide, fibraatide ja sapphapete sekvestrantide rühmast.

Kolesterooli pillide ülevaade

KandidaadidkohtToote nimihind
Kaasaegsed statiinid kolesterooli alandamiseks1Rosuvastatin - Crestor (Rosucard, Rosulip, Tevastor)583 ₽
2Atorvastatiin - Liprimar (Tulip, Torvakard, Atoris)226 ₽
3Fluvastatiin - Lescol Forte1 750 ₽
teiste rühmade ravimid kolesterooli vähendamiseks1Ezetrol (ezetemib)1 695 ₽
2Omakor1 546 ₽
3Lipantil (fenofibraat)906 ₽

Kaasaegsed statiinid kolesterooli alandamiseks

Nüüd on teada mitu statiinide põlvkonda. Ja kuigi mitmed ravimiklassid vähendavad kolesterooli, on statiinid kogu maailmas juhtiv retseptiravim. Kõik nad toimivad umbes sama mehhanismi järgi, nad pärsivad spetsiaalset ensüümi nimega "HMG-CoA reduktaas". See toimib maksas ja osaleb kolesterooli sünteesis. Mõelge kõigepealt kõige kaasaegsemale kolesterooliparandusele - viimase, neljanda põlvkonna statiinile.

Rosuvastatin - Crestor (Rosucard, Rosulip, Tevastor)

Populaarsuse hinne *: 4.9

Ravim Crestor on näidustatud kõigile patsientidele, kelle eesmärk on saavutada kolesterooli sihtväärtus, kellel on suur risk veresoonkonna õnnetuste tekkeks. Selliste patsientide hulka kuuluvad isikud, kellel on arteriaalne hüpertensioon, suhkurtõbi ja südame isheemiatõbi. On olemas teatud tingimused: enne ravimi kasutamist peab patsient tõestama, et ta saab oma dieeti muuta ja järgida kolesterooli alandamise dieeti. Ei ole mõtet ravimeid võtta, kui patsient ei pea dieeti ja tarbib dieedis palju kolesterooli allikaid. Seetõttu vajavad kõik kolesterooli alandavad ravimid dieeti.

Crestori tavaline annus on 5 kuni 10 mg päevas, algannus sõltub kolesterooli algkontsentratsioonist. Annust saate suurendada alles kuu aja pärast. Maksimaalne ööpäevane annus on 40 mg päevas. Ärge närige tabletti ja võite seda võtta igal kellaajal, sõltumata toidu tarbimisest.

Crestorit toodab Inglise ettevõte Astra Zeneca ning minimaalse annusega pakend (5 mg tablett) maksab 28 tabletti 1835 rubla. See on algupärase ravimi igakuise kursuse minimaalne hind. Arvestades, et sageli on vaja annust järk-järgult suurendada, võib näitena tuua muid arve. Sama pakett, neli korda suurem annus, 0,02 g, maksab 3925 rubla, see on mõeldud ka ühekuuliseks vastuvõtuks. On ka odavamaid võimalusi. Niisiis, ravimi Rosart (Actavis) pakend maksab 535 rubla, samad 28 tabletti, igaüks 5 mg.

Eelised ja puudused

Ravimi eeliseks on kõrge aktiivsus ja tõestatud efektiivsus. Eakatel ei ole annuse kohandamine vajalik ja tavaliselt tuleb seda tõsiasja arvestada eakatele paljude ravimite väljakirjutamisel. Samuti ei saa te neerupuudulikkuse kergete ilmingute korral annust muuta..

Kuigi Crestor on paljudes uuringutes osutunud väga tõhusaks, on sellel vastunäidustused. Need on samaaegne ravi tsüklosporiiniga, rasedus ja imetamise periood, mitmesuguste müopaatiate esinemine ja alkoholitarbimine. Crestorit võib kasutada ettevaatusega kilpnäärme funktsiooni languse, samuti muude raskete endokriinsete häirete ja epilepsia korral. Kõigist oma puudustest on Crestor siiski üks tõhusamaid ja kaasaegsemaid ravimeid, et vähendada äkksurma ja veresoonkonna õnnetuste riski..

Atorvastatiin - Liprimar (Tulip, Torvakard, Atoris)

Populaarsuse hinnang *: 4,8

Liprimar on ülitõhus kolesteroolipill, kuid see ei kuulu mitte neljanda, vaid kolmanda, eelmise põlvkonna statiinide hulka. Toimeaine on atorvastatiin. Põhiline erinevus neljanda ja kolmanda põlvkonna statiinide vahel on see, et kolmanda põlvkonna ravimid toimivad lihtsalt hästi ja vähendavad "halva" kolesterooli taset, kuid 4. põlvkonna ravimid, näiteks ülalkirjeldatud Crestor, suurendavad ikkagi "hea" kontsentratsiooni. kolesterool. Kuid Liprimar on kvaliteetne ja originaalne ravim.

Ravimit turustatakse neljas annuses: 10, 20, 40 ja 80 mg. See on näidustatud kasutamiseks suurenenud "halva" kolesterooli taseme korral - erinevat päritolu hüperkolesteroleemia korral, müokardiinfarkti ja südame isheemiatõve komplekssel ennetamisel kõrge riskiga patsientidel, nii esmase kui ka sekundaarse ennetamisega.

Nagu Crestorit, kasutatakse Liprimarit üks kord päevas igal ajal ja sõltumata söögikordadest. Annustamine võib oluliselt varieeruda vahemikus 10 kuni 80 mg, maksimaalne annus on 80 mg päevas. Kõige sagedamini algab ravi minimaalse annusega 10 mg päevas, annust suurendatakse järk-järgult ja ainult vastavalt arsti juhistele. Liprimar maksab vähem kui Crestor. 30 tableti pakend, mille minimaalne annus on 10 mg, arvestatuna igakuiseks ravikuuriks, võib apteekides leida alates 350 rubla ja keskmine hind on 717 rubla pakendi kohta. Liprimari toodab tuntud farmaatsiaettevõte Pfizer.

Liprimari analooge on palju, nende hind on palju taskukohasem, sealhulgas kodumaine atorvastatiin. Niisiis, täpselt sama pakend, mille on tootnud ainult Irbitskiy Khimfarmzavod, maksab keskmiselt 135 rubla. pakendi kohta, kuid soovi korral võib seda leida apteekides ja hinnaga isegi odavam kui 60 rubla.

Eelised ja puudused

Liprimari suureks plussiks on head teadmised ja rahvusvahelised kogemused, kõrge efektiivsus, mugav kasutamine üks kord päevas ja võime muutuvatele annustele paindlikult läheneda. Siiski on palju vastunäidustusi, kõrvaltoimeid ja eritingimusi, sealhulgas atorvastatiini arvukalt koostoimeid teiste ravimitega. Seega ei saa te määrata maksaensüümide sisaldusega liprimari, rasedatele ja imetavatele naistele, alla 18-aastastele inimestele, samuti raske neerufunktsiooni häiretega, kilpnäärme funktsiooni vähenemise ja mitmesuguste lihashaigustega patsientidele.

Üsna sageli esinevad sellised kõrvaltoimed nagu peavalu ja kurguvalu, kõhukinnisus ja puhitus, mitmesugused valud lihastes ja liigestes, maksaensüümide aktiivsuse suurenemine, allergiad ja isegi veresuhkru tõus. Liprimar interakteerub suure hulga erinevate ravimitega, seetõttu peab arst selle välja kirjutama, samuti jälgima ravi. Kuid see ravim, mille määrab spetsialist vastavalt näidustustele, võttes arvesse kõiki vastunäidustusi, teeb oma tööd hästi ja vähendab südamekatastroofide riski.

Fluvastatiin - Lescol Forte

Populaarsuse hinnang *: 4,8

Lescol forte on väga tõhus ravim kolesteroolitaseme alandamiseks. See on näidustatud südame isheemiatõvega patsientide jaoks müokardiinfarkti esmaseks ja sekundaarseks ennetamiseks, kus on kõrge halva kolesterooli tase, sealhulgas need, mis on seotud perekondlike hüperkolesteroleemia juhtudega. Lescolit saab kasutada monoteraapiana, see tähendab, et peale tema pole täiendavaid ravimeid vaja.

Üks tablett sisaldab 80 mg fluvastatiini ja sellest tabletist vabaneb ravim aeglaselt, mis võimaldab teil öösel kõikumisteta vereplasmas ühtlast kontsentratsiooni luua, mis selgitab selle kõrgeid kulusid. Pärast ametisse nimetamist saavutatakse maksimaalne efekt kuuga, samal ajal on võimalik muuta ettenähtud annust ja seda suurendada. Enne ravi alustamist peab patsient olema kolesterooli alandava dieediga ja seda dieeti tuleb järgida kogu ravikuuri vältel. Seda ravimit toodab ravimifirma Novartis ja ühe tableti ühe tableti pakendi maksumus on ühe kuu kohta keskmiselt 2800 rubla..

Eelised ja puudused

Lescol'i eeliseks on kõrge kvaliteet, tõestatud efektiivsus, püsiv vabanemine, mis ei võimalda kontsentratsiooni kõikumisi, samuti pikaajaline toime pärast ravimi ärajätmist. Kuid Lescol on vastunäidustatud rasedatele ja imetavatele naistele aktiivsete patoloogiliste protsesside esinemise korral maksas, millega kaasneb maksaensüümide aktiivsuse suurenemine. Samuti on mõned kõrvaltoimed. Levinud on sellised sümptomid nagu peavalu, ebamugavustunne kõhus ja iiveldus. Vaatamata suurele efektiivsusele on vaja ravikuuri ajal iga kolme kuu tagant hinnata maksaensüümide seisundit biokeemilise vereanalüüsi abil. Seda tehakse selleks, et kontrollida maksafunktsiooni määratud ravimi taustal..

Samuti peate enne ravi alustamist veenduma, et patsiendil pole hüpotüreoidismi, pärilikke lihashaigusi ja ta ei kuritarvita alkoholi. Juhul, kui kõike võetakse arvesse ja ravi kontrollib kardioloog, aitab see ravim paljudel juhtudel patsiendil vabaneda "halvast kolesteroolist", südameatakkidest, insultidest ja südame isheemiatõve progresseerumisest..

Ülevaade teistest ravimirühmadest kolesterooli alandamiseks

Statiinid on eraldatud ja vaadatud eraldi, kuna need on kõige sagedamini ette nähtud statiinid. Kuid lisaks statiinidele on ka teisi ravimite rühmi, mis alandavad soovimatu kolesterooli sisaldust vereplasmas. Need on nikotiinhappe ja ioonivahetusvaigud, näiteks kolestüramiin, fibriinhappe derivaadid, sealhulgas klofibraat. Mõelge mõnele ravimile, mida arstid sageli määravad hüperkolesteroleemia kompleksravis kõrge südamehaigusega patsientidel..

Ezetrol (ezetemib)

Populaarsuse hinne *: 4.9

Ezetrol on ravim, mis alandab "halva" plasma kolesterooli erineval viisil. See ei mõjuta maksaensüüme, kuid takistab kolesterooli imendumist soolestikust toidust. Seega kaovad kolesteroolivarud maksas pärast Ezetroli määramist järk-järgult ja seejärel väheneb ka selle kontsentratsioon veres. See ravim on näidustatud ateroskleroosi, hüperkolesteroleemia raviks ning seda saab kasutada nii iseseisvalt kui ka koos statiinidega arsti järelevalve all. Kuid peamine näidustus on raske hüperkolesteroleemia, mis on geneetiliselt päritud ja avaldub erinevatel perekondlikel juhtudel..

Ezetrol on ette nähtud igal kellaajal, sõltumata toidu tarbimisest. Ezetroli algannus on 10 mg üks kord päevas. Ühe 28-tabletisest pakendist koosnev hind, mis arvutatakse kuukursuse kohta, on keskmiselt 2000 rubla ja Ezetrolit toodab tuntud ravimifirma Schering-Plough. Selle ravimi jaoks pole arvukalt geneerilisi ravimeid veel tuvastatud.

Eelised ja puudused

Ezetroli eeliseks on ainulaadne toimemehhanism, hea taluvus. Kõrvaltoimed olid kerged ja kadusid sageli ilma annust kohandamata või ravi katkestamata. Kõige tavalisemad kõrvaltoimed olid peavalu ja ebamugavustunne kõhus. Ezetrol võib olla vastunäidustatud raske maksapuudulikkuse korral, kui on ülitundlikkus komponentide suhtes, samuti on võimatu seda ravimit samaaegselt kasutada fibraatide rühma kuuluva ravimiga..

Ezetroli ei soovitata kasutada rasedatel ega imetavatel naistel, vaid ainult põhjusel, et uuringuid ei ole läbi viidud, kuid see on väga piisav argument ravimi katkestamiseks raseduse korral. Kuid Ezetroli võib kasutada koos statiinidega ja siis on sihtkolesterooli väärtuste ilmnemise kiirus märkimisväärselt suurem kui eraldi ravi määramisel. Kuid ka Ezetroli määramise korral peab patsient järgima dieeti, mille eesmärk on vähendada toiduga tarnitava kolesterooli kogust..

Omakor

Populaarsuse hinnang *: 4,8

Omacor alandab halva plasma kolesterooli taset hoopis teisel viisil. Need pole enam tabletid, vaid pehmed želatiinkapslid, mis on läbipaistvad ja sisaldavad helekollaseid rasvaseid vedelikke. Omakori toimeaine on Omega-3 küllastumata happed, nimelt nende hapete kahe esindaja etüülestrite segu.

Lisaks sisaldavad kapslid rasvlahustuvat E-vitamiini või alfa-tokoferooli. Omacor mõjutab väga madala tihedusega lipoproteiinide (VLDL) kontsentratsiooni ja vähendab nende kogust. See vähendab vabade rasvhapete kontsentratsiooni ja arvukad uuringutulemused on näidanud, et neil patsientidel, kes võtsid 3,5 korda regulaarselt iga päev ühte Omakori kapslit, vähenes üldine suremus ning lisaks oli neil vähem müokardi infarkti ja insulti..

Omacorit kasutatakse ravimina teraapia lisana südameataki ennetamiseks kõrge kolesteroolitasemega. Omacori saab kasutada ka iseseisvalt, ilma statiinirühmast välja kirjutamata ravimeid. Kuid samal ajal peab patsient esmalt hakkama järgima kolesterooli alandavat dieeti. Omacort toodab Saksamaal ja Hollandis asuv farmaatsiaettevõte Banner Pharma. Üks pakend 28 kapslit, mis on mõeldud kuu sissevõtmiseks, maksab apteegis 1667 rubla.

Eelised ja puudused

Omakori suur pluss on väljakirjutamise paindlikkus: madala kolesteroolitasemega patsientidel võib seda välja kirjutada üksi ja raske hüperkolesteroleemia korral kasutatakse seda koos statiinidega. Omakor on osutunud efektiivseks ja on hästi talutav. See on vastunäidustatud ainult raseduse, imetamise ajal ja tundlikkus ravimi komponentide suhtes. Omacor on vastunäidustatud märkimisväärsel hulgal triglütseriidide tarbimist koos toiduga.

Alla 18-aastastel, eakatel ning raske maksa- ja neerukahjustusega patsientidel tuleb seda kasutada ettevaatusega. Samuti on vajalik samaaegne kasutamine fibraatidega eriline meditsiiniline järelevalve. Kõrvaltoimetest olid kõige sagedasemad mitmesugused düspeptilised nähtused nagu ebamugavustunne kõhus ja puhitus. Omacor on hea, usaldusväärne abiaine hüperkolesteroleemia mis tahes staadiumi raviks: alates raskest perekondlikust vormist kompleksravi osana kuni kerge.

Lipantil (fenofibraat)

Populaarsuse hinnang *: 4,7

Fenofibraat kuulub fibriinhappe derivaatide hulka ja vähendab triglütseriidide kontsentratsiooni veres ning väga madala tihedusega lipoproteiinide kontsentratsiooni, mis lõpuks muundatakse "halvaks" kolesterooliks. See ravim on saadaval kapslites, iga kapsel sisaldab 200 mg fenofibraati. See on vahend triglütseriidide metabolismi mõjutamiseks. Selle kasutamise tagajärjel on rasvhapete süntees häiritud ja kolesterooli kontsentratsioon väheneb. Samuti parandab Lipantil vere voolavust ja vähendab veidi suhkru kontsentratsiooni plasmas, seetõttu võib seda välja kirjutada diabeediga patsientidele.

Uuringud näitavad, et Lipantil alandab üldkolesterooli 25% ja see on näidustatud hüperkolesteroleemia kompleksravis, mida dieediga ei saa korrigeerida. Lipantil on ette nähtud koos toiduga, üks kapsel päevas. Kursuse kestuse määrab arst. Lipantilit toodab Prantsuse ettevõte Rifarm ning kuukursuseks mõeldud 30 kapslist pakett maksab keskmiselt 1000 rubla.

Eelised ja puudused

Lipantil on vastunäidustatud lihaskoe patoloogias, sealhulgas pärilikus, raskete maksa- ja neerukahjustuste korral, samuti fibraatide talumatuse korral. Seda ei kasutata alla 18-aastastel lastel, rasedatel ja imetavatel emadel, laktaasipuudulikkusega patsientidel. Ravim on hästi talutav, kuid selle peaks määrama arst, kuna kui seda kombineeritakse statiinidega eneseravimite vormis, võib lihaskoes esineda tüsistusi. Kui patsient kasutab Warfariini pärast infarkti või insulti või muid antikoagulante, võib tekkida verejooksu oht. Lipantilit ei tohi manustada koos monoaminooksüdaasi (MAO) inhibiitoritega. Kõigi nende ettevaatusabinõude, kui neid rakendatakse õigeaegselt, sealhulgas maksaensüümide taseme kontrolli all hoidmiseks vere seerumis ravi ajal, võib saavutada kolesterooli järsu languse..

Järeldus

Kokkuvõtteks tuleb öelda üks oluline, kuid väga lihtne asi. Kaasaegne farmaatsiatööstus toodab suurt hulka kalleid ja odavaid ravimeid kolesteroolitaseme vähendamiseks, nende kasutamine suurendab arvukate uuringute tulemuste kohaselt märkimisväärselt eeldatavat eluiga ja vähendab veresoonkonna õnnetuste riski. Kuid igal juhul on vaja ravimit kasutada, see on vajalik ettevalmistamiseks ja patsiendi ettevalmistamine taandub elustiili muutmisele, halbadest harjumustest loobumisele ja mis kõige tähtsam - madala kolesteroolisisaldusega dieedist kinnipidamisele..

Seda peaksid meeles pidama kõik, kes arvavad, et pillide võtmine võib asendada dieeti. Dieeti ei saa asendada pillidega ning suremuse riski vähenemine ja eluea pikenemine ilmnes usaldusväärselt alles siis, kui patsient mitte ainult ei võtnud ravimeid, vaid töötas ka teadlikult oma dieedil.

See on midagi, mida tuleb meeles pidada ja mis pole väärt raha raiskamist. Ainult siis, kui patsient on dieedil vähemalt kolm nädalat või kuu ja tal pole kolesteroolitestides mingeid muutusi, on vaja ravimeid ühendada. Kui dieet tasub end ära, peate seda jätkama, kuni kolesterooli tase langeb. Ja kui ta ei jõua dieedil sihtnäitajateni, siis on ainult siis vaja ühendada reitingusse kuuluvad ravimid.

* Populaarsuse reiting põhineb teenuse wordtat.yandex.ru nõudluse andmete analüüsil.


Tähelepanu! See hinnang on subjektiivne ja ei kujuta endast reklaami ega teeni ostujuhendit. Enne ostmist peate konsulteerima spetsialistiga.

Parimad kolesteroolipillid

Kõrgenenud kolesteroolitase on tervisele ohtlik, kuna need võivad provotseerida mitmesuguste keerukate haiguste esinemist, näiteks südamepuudulikkus, südameatakk või insult. Seda aitavad vähendada hea koostise ja kiire toimega ravimid. Reiting kirjeldab parimaid kolesteroolitablette, mis alandavad kolesterooli taset, muudavad teid paremaks ja kõrvaldavad südamehaiguste riski.

Kolesterooli tabletid, millist ettevõtet on parem valida

Kolesterooli alandavad ravimid on erinevad, neid toodavad erinevad farmakoloogilised ettevõtted. Reiting kirjeldab parimate kolesteroolitablettide tootjaid, millele peaksite tähelepanu pöörama:

  • Teva on Iisraeli ravimifirma, mis on loonud ravimeid alates 1901. aastast. Selle vahendid suunatakse haiguste raviks ja mitmesuguste patoloogiate ennetamiseks. Kompositsioon sisaldab looduslikke ja ohutuid komponente, igal kapslil ja tabletil on hea annus.
  • Pierre Fabre Medicament Production on Prantsuse ravimifirma, mis toodab ravimeid raviks ja ennetamiseks. Tabletid luuakse pärast teaduslikku uurimist ja nende tõhususe kindlaksmääramist.
  • Lekpharm on ravimiettevõte, mis loob ravimeid kaasaegseid tehnoloogiaid kasutades. Tootmises kasutatakse sertifitseeritud seadmeid, ettevõttes töötab ainult spetsialiste.
  • Novartis on ravimiettevõte, mis loob paljudesse Euroopa riikidesse ja Ameerika Ühendriikidesse tarnitavaid tablette. Ettevõte asutati 1996. aastal Šveitsis. Toodab ravimeid mitmesuguste süsteemide ja organitega seotud haiguste raviks.
  • Aktavis on farmaatsiaettevõte, mis toodab pillid mitmesuguste kardiovaskulaarsüsteemiga seotud haiguste jaoks. Ravimeid tarnitakse erinevatesse riikidesse, enam kui 60 riigis üle maailma müüvad ravimeid kaubamärgi all.
  • Sandoz on ravimifirma, mis loob ravimitablette nakkushaiguste, hingamisteede, südame-veresoonkonna haiguste raviks. Ravimid parandavad närvi- ja veresoonkonna tööd, omavad kiiret toimet.
  • Pfizer on Ameerika farmaatsiaettevõte, mis on tervishoiutooteid loonud alates 1997. aastast. Peakontor asub New Yorgis, uurimiskeskus asub Grotonil. Ettevõte loob rohkem kui 20 erinevat tüüpi väljalaskeartiklit.
  • Dr. Reddy's on India ettevõte, mis on alates 2015. aastast loonud suures koguses ravimeid, mis on mõeldud erinevate haiguste raviks. Ettevõte ise on asutatud alates 1984. aastast, ta teeb koostööd rahvusvaheliste turgudega, tarnib ravimeid arenenud riikidele.
  • Pharmaceuticals Inc. - ettevõte on asutatud 1983. aastal, see loob eri valdkondade ravimeid. Ravimid on loodud mitte ainult raviks, vaid ka viirushaiguste ennetamiseks. Kokku on ettevõte loonud enam kui 40 raviminime.
  • Evalar on farmaatsiaettevõte, mis loob toidulisandeid haiguste raviks ja ennetamiseks. Preparaatide koostis sisaldab ainult looduslikke taimseid koostisosi, fondid on saadaval erinevates vormides.

Kolesteroolipillide reiting

Suurenenud kolesterooli raviks ja ärahoidmiseks mõeldud ravimite hinnang põhines võrdlustestide tulemustel, samuti pärast iga ravimi omaduste ja koostise analüüsimist. Lisaks võeti arvesse ka klientide ülevaateid ja kõiki ravimeid kaalunud arstide arvamust. Hindamist aitas ka kontrollida iga ravimit eraldi, kontrollimise käigus vaatasime läbi järgmised nüansid:

  • Kompositsioon;
  • Väljalaske vorm;
  • Annustamine;
  • Hind;
  • Tegutsema;
  • Kõrvalmõjud;
  • Vastunäidustused.

Iga ravimi testimine reastas parimad kolesterooli alandavad tabletid. Neid iseloomustab kiire tegutsemine, need ei põhjusta negatiivseid ilminguid ja neutraliseerivad probleemi kiiresti..

Kõrge kolesteroolisisaldusega pillid

Meditsiiniekspertide artiklid

Hüperkolesteroleemia kompleksravis kasutatakse ravimeid, mis aitavad vähendada vere kolesterooli ja lipoproteiini taset - lipiidide sisaldust vähendavad ravimid, millel on erinevad farmakoloogilised omadused või, nagu neid sageli nimetatakse, kõrge kolesteroolisisaldusega pillid. Selles ülevaates vaadeldakse ravimeid, mida arstid tavaliselt määravad..

Suure kolesteroolisisaldusega tablettide kasutamise näidustused

Peamisteks näidustusteks kõrge kolesteroolisisaldusega tablettide kasutamisel on selle sisaldus veres üle 5,5–6 mmol liitri kohta kardiovaskulaarsüsteemi olemasolevate haiguste taustal, sealhulgas ateroskleroos, arteriaalne hüpertensioon, pärgarteritõbi ja müokardiinfarkt..

Lisaks on selle rühma ravimid ette nähtud liigse kolesteroolitaseme vähendamiseks rasvkoe (rasvumine), maksa- ja kõhunäärme patoloogiate, suhkruhaiguse ja kroonilise neerupuudulikkuse korral, erinevat tüüpi hüperlipoproteineemia ja hüpertriglütserideemia korral..

Kõrgendatud kolesteroolisisaldusega pillide nimetused, mida ülalnimetatud haigusseisunditega patsientidele tavaliselt määratakse, on järgmised:

  • Atorvastatiin (Atoris, Liprimar, Torvakard), Lovastatin (Lovasterol, Mevacor, Mefakor), Simvastatin (Aktalipid, Zokor, Zorstat), Rosuvastin (Krestor) - statiinid;
  • Gemfibrosiil (Gevilon, Gipolixan, Ipolipid, Clopidogrel), fenofibraat (benprofibraat, lipidil, lipofen, nolipax, protolipan) - fibraatide rühma lipiidide modifitseerijad (fibraadid);
  • Nikotiinomiid (niatsiinamiid, Nikamid, Nikofort, Nikovit) nikotiinhape (PP-vitamiin) ja selle derivaadid;
  • Kolestipol (kolestiid) sapphapet siduvad ravimid;
  • Butüülfenoolide fenbutooli (Lorelcol, Lesterol, Sinlestan jt) derivaadid;
  • Esetimiib (ezetrol) kolesterooli imendumise selektiivne inhibiitor.

Kõrge kolesteroolisisaldusega tablettide farmakodünaamika

Erinevatel lipiidide taset langetavate ravimite rühmadel on erinevad toimemehhanismid. Statiinide rühma kuuluvate kõrge kolesteroolisisaldusega tablettide farmakodünaamika põhineb ensüümi inaktiveerimisel, mis reguleerib maksas ja sooltes kolesterooli biosünteesi ühte esimesi etappe. Esiteks väheneb selle ensüümi aktiivsuse vähenemise tõttu kehas kolesterooli tootmine. Teiseks, maksarakkude membraanidel suureneb kõrge madaltihedusega lipoproteiin (LDL) kolesterooli sisaldusega valgu-rasvaühendite retseptorite arv, mis seovad kolesterooli ja tagavad selle transportimise vereringe kaudu keha kudedesse..

Gemfibrosiili ja teiste fibraatide farmakodünaamikas täidavad lipiidide metabolismi hõlbustamise ning rasvade (triglütseriidide) ja LDL lagunemise peamist ülesannet fenofibriinhappe ühendid (kuuluvad amfipaatsete karboksüülhapete klassi). Need ained aktiveerivad LPL (lipoproteiinlipaas) - ensüümi, mis reguleerib vere rasva taset. Ja juba LPL toimib rakusisestel alfa-retseptoritel (PPAR-α), mis moduleerivad süsivesikute-lipiidide metabolismi ja rasvkoe diferentseerumist.

Nikotiinhape toimib valguvaba ensüümina, mis osaleb keha redoksprotsessides, sealhulgas süsivesikute ja rasvade lagundamisel energia saamiseks. Nikotiinhappe sisalduse suurenemine viib lipoproteiinide lipaasi aktiveerumiseni ja selle tagajärjel lipiidide kasutamise suurenemiseni ning triglütseriidide ja lipoproteiinide sisalduse vähenemiseni vereplasmas..

Sapphappeid siduva kolestipooli farmakoloogilist toimet tagavad mikroöterogeense struktuuriga, seedetraktis lahustumatute suure molekulmassiga anioonivahetusvaigud, mis takistavad sapi ja kolesterooli reabsorptsiooni soolestikus. See viib kolesterooli eemaldamiseni kehast soolestiku kaudu ja selle sisalduse vähenemiseni veres..

Butüülfenoolide derivaadid (fenbutool jt) ei pärsi mitte ainult kolesterooli tootmist, vaid vähendavad ka selle imendumist seedimise ajal. Ja kolesterooli imendumist soolestikust (Ezetimiib) pärssivate ravimite farmakodünaamika on tingitud spetsiifilise valgu blokeerimisest, mis vastutab kolesterooli transpordi eest maksarakkudesse.

Kõrge kolesteroolisisaldusega tablettide farmakokineetika

Kõrge kolesteroolisisaldusega tablettide toimeained atorvastatiin, lovastatiin ja muud statiinid imenduvad pärast suukaudset manustamist seedetraktis ja sisenevad vereringesse, saavutades kõrgeima plasmakontsentratsiooni 90-120 minutiga. Kui statiinid seonduvad plasmavalkudega peaaegu 96%, ei ületa nende süsteemse biosaadavuse tase 30%, mis on seletatav maksas aktiivsete metaboliitide moodustumise protsessiga ravimite aktiivse komponendi ümberkujundamise esimesel etapil. Maksas oksüdeeruvad statiinid, mille järel sekundaarsed metaboliidid erituvad soolestiku kaudu (umbes ühe päeva jooksul).

Gemfibrosiili ja kõigi lipiide modifitseerivate ravimite farmakokineetika erineb statiinidest selle poolest, et toimeaine metabolism metabolismis maksas toimub kiiremini, 2 tunni pärast eemaldavad neerud kehast võetud annusest poole (ülejäänu eritub sooltes sapiga).

Aeglase imendumise tõttu seedetraktis toimivad kõrge kolesteroolisisaldusega fenbutooli sisaldavad tabletid järk-järgult, mis tagab selle rühma ravimitele pikaajalise (umbes kuus kuud pärast regulaarse tarbimise lõpetamist) terapeutilise toime antioksüdantide ja anti-sklerootiliste toimete kujul - vähendades vere lipiidide oksüdeerumist ja nende settimist veresoonte seintele vormis. aterosklerootilised naastud.

Kolesterooli absorbeeriva esetimiibi farmakokineetikat iseloomustab aktiivne seos glükuroonhappe fenoolidega, mis moodustuvad peensooles ja maksas keha võõr- ja kahjulike ainete isepuhastudes. Farmakoloogiliselt aktiivne esetimiibglükuroniid seondub plasmavalkudega ja eritub verest neerude ja soolte kaudu umbes 10 päeva jooksul.

Kasutamise vastunäidustused

Kõrget kolesterooli sisaldavatel tablettidel on lisaks individuaalsele ülitundlikkusele ravimite toimeainete suhtes järgmised vastunäidustused:

  • statiinid: rasked või anamneesis olnud maksa-, neeruhaigused, luu- ja lihaskonna haigused;
  • fibraadid: sapiteede probleemid, autoimmuunne sapiteede tsirroos;
  • nikotiinhape ja selle derivaadid: mao- ja kaksteistsõrmikuhaavandite äge vorm, neerukivid, hepatiit;
  • sapphappeid siduvad ravimid: rasvade imendumise halvenemine soolestikus (steatorröa), lapsepõlv;
  • butüülfenoolide derivaadid: maksa- ja / või neeruhaigus, vanus kuni 14 aastat;
  • kolesterooli imendumise selektiivsed inhibiitorid: mis tahes etioloogiaga maksapuudulikkus, vanus kuni 18 aastat.

Kõigi kolesteroolisisaldusega pillide kasutamine raseduse ajal on lisatud kõigi farmakoloogiliste alarühmade lipiidide taset langetavate ravimite vastunäidustuste loetellu, sealhulgas nikotiinhape.

Kõrvalmõjud

Statiinide rühma kuuluvad kõrge kolesteroolisisaldusega tabletid võivad põhjustada selliseid kõrvaltoimeid nagu: peavalud ja peapööritus, suu kuivus, kõrvetised, iiveldus, kõhulahtisus, kõhuvalu; häired maksas (maksa transaminaasensüümide suurenenud kontsentratsioon), kõhunäärmes ja südames (tahhükardia); suhkurtõbi, unetus, krambid ja lihasvalu; nägemisteravuse vähenemine (kuni kae väljaarenemiseni), impotentsus, kognitiivsed häired.

Gemfirosili kasutamisega võib kaasneda iiveldus, ebamugavustunne maos ja kõhulahtisus; nahareaktsioonid (dermatiit); valud - peavalu, lihased, liigesed, kõht; maksa ja sapipõie talitlushäired; aneemia, leukopeenia, aneemia, samuti luuüdi rakuliste elementide arvu vähenemine (hüpoplaasia). Selle rühma teine ​​ravim, fenofibraat, lisab loetletud kõrvaltoimetele sapikivihaiguse tekke ohtu..

Kui kolesterooli alandamiseks kasutatakse nikotiinhappepreparaate, on võimalik vererõhu langus, kusihappe liigse sisalduse ilmnemine veres, rakusiseste maksaensüümide arvu suurenemine ja selle rasvade degeneratsioon. Cholestipoli tablettide võtmine võib põhjustada iiveldust ja oksendamist, kõhukinnisust või kõhulahtisust, nõgestõbe ja nahapõletikku. Selle ravimiga pikaajalise ravi korral on võimalik vitamiinide (A, D, E, K) puudus kehas.

Seedeprobleemid ja südame rütmihäired on fenbutooli kõrvaltoimed. Ezitimiib võib põhjustada peavalu, iiveldust, lihas- ja kõhuvalu, kõhulahtisust ja kõhupuhitust ning allergilisi nahalööbeid..

Manustamisviis ja annustamine

Ainus viis kõrge kolesteroolisisaldusega tablettide võtmiseks on suu kaudu. Tuleb meelde tuletada, et lipiidide taset alandavate ravimite individuaalseid annuseid määrab ainult raviarst - lähtudes kolesteroolitaseme vereanalüüsist.

Statiinide standardne ööpäevane annus on 0,01 g (võetakse üks kord päevas, samal ajal), millele järgneb suurendamine maksimaalselt 0,08 g-ni vastavalt arsti ettekirjutusele..

Gemfibrosili tavaline ühekordne annus 0,3 g (kaks korda päevas, pool tundi enne sööki); Fenofibraati võetakse ka kaks korda päevas, 0,1 g (koos toiduga, hommikul ja õhtul).

Nikotiinhappe optimaalne ühekordne annus on 20-50 mg (2-3 korda päevas); samaaegne metioniini kasutamine kaitseb maksa rasva kogunemise eest.

Cholestipol (1 g tabletid) on soovitatav võtta 5 tabletti päevas, pärast 1-2 kuud on päevane annus kahekordistunud. Fenbutoolile on ette nähtud üks tablett (0,25 g) kaks korda päevas söögikordade ajal. Kõrge kolesteroolisisaldusega tablettide soovitatav ööpäevane annus 10 mg esetimiibi (ühekordne annus).

Nagu arsti juhistes märgitud, võib loetletud ravimite üledoos, nagu on märgitud ravimite juhendis, ületada, kuid selliste juhtumite kohta puudub teave.

Koostoimed teiste ravimitega

Tablettide Atorvastatin, Lovastatin, Simvastatin tootjate tuvastatud koostoime teiste ravimitega seisneb nende kontsentratsiooni suurenemises vereplasmas antibiootikumide ja fungitsiidide kasutamise ajal. Statiinide kombinatsioon hormonaalsete rasestumisvastaste vahenditega aitab suurendada nende kontsentratsiooni plasmas ja kaudsete antikoagulantidega - vähendab vere hüübimise aega.

Gemfibrosiili täielik kokkusobimatus Lovastatiiniga: võib tekkida äge neerupuudulikkus ja lihasdüstroofia. Ja patsientidel, kes kasutavad raseduse vältimiseks hormonaalseid ravimeid, on võimalik lipiidide metabolismi tõsine rikkumine. Fenofibraat tugevdab kumariini antikoagulantide ja fenüülindandiooni derivaatide, aga ka salitsülaati sisaldavate ravimite ja diabeedipillide toimet.

Kolestipol seob sapphapete sisaldamise soolestikus teiste suukaudsete ravimite normaalse imendumise, et vältida kõigi teiste ravimite võtmist 1-2 tundi varem..

Kõigil ülalnimetatud kõrge kolesteroolisisaldusega pillidel on ühesugused säilitustingimused: kuiv, ereda valguse eest kaitstud ja lastele kättesaamatu, normaalne toatemperatuur (mitte üle + 25–28 ° C).

Standardne on ka kõlblikkusaeg: kaks aastat alates pakendil märgitud väljaandmise kuupäevast.